Niedokrwienny udar mózgu

Udar niedokrwienny jest zawałem mózgu, rozwija się ze znacznym spadkiem mózgowego przepływu krwi.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu pierwsze miejsce zajmuje miażdżyca tętnic, dotykająca wielkich naczyń mózgowych szyi lub naczyń wewnątrzczaszkowych, lub obu.

Często występuje połączenie miażdżycy tętnic z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny jest stanem wymagającym natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i odpowiednich środków medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku niedrożności naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego typu niedrożności jest rozwój złogów tłuszczowych wyściełających ściany naczyń. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny powoduje zakrzep krwi, który może tworzyć się w naczyniu krwionośnym (zakrzepica) lub gdzie indziej w układzie krwionośnym (zator).

Definicja choroby nozologicznej opiera się na trzech niezależnych patologiach charakteryzujących lokalne zaburzenie krążenia, oznaczonych terminami „niedokrwienie”, „atak serca”, „udar”:

• niedokrwienie - brak dopływu krwi w lokalnej części narządu, tkanki.
• udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu podczas pęknięcia / niedokrwienia jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

W udarze niedokrwiennym objawy zależą od rodzaju choroby:

1. Napad miażdżycowo-zakrzepowy - występuje z powodu miażdżycy tętnic dużych lub średnich, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje podczas snu;
2. Lacunar - cukrzyca lub nadciśnienie mogą powodować zaburzenia krążenia w tętnicach o małej średnicy.
3. Postać sercowo-zatorowa - rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zatkania tętnicy środkowej mózgu z zatorami, pojawia się nagle podczas przebudzenia, a zator w innych narządach może wystąpić później;
4. Niedokrwienny, związany z rzadkimi przyczynami - oddzielenie ściany tętnicy, nadmierne krzepnięcie krwi, patologia naczyniowa (bez miażdżycy), choroby hematologiczne.
5. Nieznane pochodzenie - charakteryzuje niemożność określenia dokładnych przyczyn wystąpienia lub występowania kilku przyczyn;

Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź na pytanie „co to jest udar niedokrwienny” jest prosta - naruszenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu z powodu jego zablokowania zakrzepem lub płytką cholesterolową.

Istnieje pięć głównych okresów całkowitego udaru niedokrwiennego:

1. Najostrzejszy okres to pierwsze trzy dni;
2. Ostry okres wynosi do 28 dni;
3. Wczesny okres odzyskiwania wynosi do sześciu miesięcy;
4. Późny okres rekonwalescencji - do dwóch lat;
5. Okres efektów resztkowych - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu zaczyna się nagle, szybko się rozwija i powoduje śmierć tkanki mózgowej w ciągu kilku minut do kilku godzin.

Według dotkniętego obszaru zawał mózgu dzieli się na:

1. Udar niedokrwienny prawej strony - konsekwencje wpływają głównie na funkcje ruchowe, które następnie są słabo przywracane, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być bliskie normalnym;
2. Udar niedokrwienny po lewej stronie - sfera psycho-emocjonalna i mowa działają głównie jako konsekwencje, funkcje motoryczne są przywracane prawie całkowicie;
3. Móżdżek - zaburzenia koordynacji ruchów;
4. Rozległy - występuje przy całkowitym braku krążenia krwi w dużej części mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do całkowitego paraliżu z niemożnością odzyskania.

Patologia najczęściej zdarza się ludziom w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdym innym. Rokowanie w każdym przypadku jest indywidualne.

Prawidłowy udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie wpływa na obszary odpowiedzialne za aktywność motoryczną lewej strony ciała. Konsekwencją jest porażenie całej lewej strony.

Odpowiednio, przeciwnie, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, prawa połowa ciała ulega awarii. Udar niedokrwienny, w którym dotknięta jest prawa strona, może również powodować upośledzenie mowy.

Lewostronny udar niedokrwienny

W udarze niedokrwiennym po lewej stronie funkcja mowy i zdolność postrzegania słów są poważnie upośledzone. Możliwe konsekwencje - na przykład, jeśli centrum Brocka jest uszkodzone, pacjent jest pozbawiony możliwości tworzenia i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste zwroty.

Pień

Ten typ udaru jako udar niedokrwienny pnia jest najbardziej niebezpieczny. W pniu mózgu znajdują się ośrodki regulujące pracę najważniejszych pod względem systemów podtrzymywania życia - serca i układu oddechowego. Lwia część zgonów ma miejsce z powodu zawału pnia mózgu.

Objawy udaru niedokrwiennego pnia - niezdolność do poruszania się w przestrzeni, zmniejszona koordynacja ruchowa, zawroty głowy, nudności.

Móżdżek

Niedokrwienny udar móżdżku w początkowej fazie charakteryzuje się zmianą koordynacji, nudnościami, atakami zawrotów głowy, wymiotami. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się zdrętwiałe, a osoba zapada w śpiączkę. Śpiączka z niedokrwiennym udarem móżdżku jest bardzo powszechna, w większości przypadków taki udar wstrzykuje się ze śmiercią pacjenta.

Kod mkb 10

Zgodnie z ICD-10 zawał mózgu jest zakodowany pod pozycją I 63 z dodatkiem punktu i liczb po nim, aby wyjaśnić rodzaj udaru. Ponadto podczas kodowania takich chorób dodaje się literę „A” lub „B” (łacina), która wskazuje:

1. Zawał mózgu z nadciśnieniem tętniczym;
2. Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

W 80% przypadków udary obserwuje się w układzie tętnicy środkowej mózgu, aw 20% w innych naczyniach mózgowych. W udarze niedokrwiennym objawy pojawiają się zwykle nagle, w ciągu kilku sekund lub minut. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i pogarszają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od tego, ile mózgu jest uszkodzone. Są one podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, jednak upośledzona funkcja mózgu jest bardziej dotkliwa, przejawia się większą liczbą funkcji, na większym obszarze ciała i zwykle jest trwała. Może mu towarzyszyć śpiączka lub lżejsze obniżenie świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż przedniej części szyi, jest zablokowane, występują następujące zaburzenia:

1. Ślepota w jednym oku;
2. Jedno z ramion lub nóg jednej ze stron ciała zostanie sparaliżowane lub znacznie osłabione;
3. Problemy ze zrozumieniem tego, co mówią inni, lub niemożność znalezienia słów w rozmowie.

A jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż tylnej części szyi, jest zablokowane, mogą wystąpić takie naruszenia:

1. Podwójne oczy;
2. Osłabienie po obu stronach ciała;
3. Zawroty głowy i dezorientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, koniecznie wezwij karetkę. Im szybciej zostaną podjęte środki, tym lepsze prognozy na życie i tragiczne konsekwencje.

Objawy przemijających ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do objawów ogniskowych małego udaru.

Główne różnice TIA w udarach wykrywa się za pomocą badania CT / MRI metodami klinicznymi:

1. Nie ma (nie wizualizowane) centrum zawału tkanki mózgowej;
2. Czas trwania neurologicznych objawów ogniskowych nie przekracza 24 godzin.

Objawy TIA potwierdzają badania laboratoryjne i instrumentalne.

1. Krew do określenia jej właściwości reologicznych;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. USG - Doppler naczyń głowy i szyi;
4. Echokardiografia (EchoCG) serca - identyfikacja właściwości reologicznych krwi w sercu i otaczających tkankach.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

1. Wywiad lekarski, badanie neurologiczne, badanie fizykalne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
2. Badania laboratoryjne - biochemiczna analiza krwi, widmo lipidowe, koagulogram.
3. Pomiar ciśnienia krwi.
4. EKG
5. MRI lub CT mózgu mogą określić położenie zmiany, jej wielkość, czas trwania jej powstawania. W razie potrzeby wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca zamknięcia naczynia.

Różnicowanie udaru niedokrwiennego jest konieczne z innych chorób mózgu o podobnych objawach klinicznych, z których najczęstsze to guz, uszkodzenie zakaźne błon, padaczka, krwotok.

Sekwencje udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężkich, z rozległym udarem niedokrwiennym, po drobne, z mikro atakami. Wszystko zależy od lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia psychiczne - u wielu osób, które przeżyły udar, rozwija się depresja po udarze. Wynika to z faktu, że dana osoba nie może być już taka sama jak wcześniej, boi się, że stała się ciężarem dla rodziny, boi się, że pozostanie niepełnosprawnym przez całe życie. Mogą się również pojawić zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym zmianom nastroju bez powodu.
2. Zaburzenia czucia w kończynach i na twarzy. Czułość jest zawsze przywracana dłuższa siła mięśni w kończynach. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przewodzenie odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
3. Zaburzenia czynności ruchowej - siła kończyn może nie w pełni się zregenerować. Osłabienie nogi spowoduje, że pacjent użyje laski, osłabienie ręki utrudni wykonywanie czynności domowych, nawet ubieranie i trzymanie łyżki.
4. Konsekwencje mogą objawiać się w postaci upośledzeń poznawczych - osoba może zapomnieć wiele rzeczy, które są mu znane, numery telefonów, jego nazwisko, imię rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może mylić czas i miejsce, w którym on znajduje się.
5. Zaburzenia mowy - mogą nie występować u wszystkich pacjentów po udarze niedokrwiennym. Trudno jest pacjentowi komunikować się z rodziną, czasami pacjent może mówić absolutnie niespójnymi słowami i zdaniami, czasem może być trudno powiedzieć coś. Rzadziej występują takie naruszenia w przypadku prawostronnego udaru niedokrwiennego.
6. Zaburzenia połykania - pacjent może zadławić się zarówno pokarmem płynnym, jak i stałym, co może prowadzić do zapalenia płuc aspiracyjnego, a następnie do śmierci.
7. Zaburzenia koordynacji objawiają się oszałamiającym chodzeniem, zawrotami głowy, upadkiem podczas nagłych ruchów i zwrotów.
8. Padaczka - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym może cierpieć na napady padaczkowe.

Rokowanie życia z udarem niedokrwiennym

Prognozy wyniku udaru niedokrwiennego w podeszłym wieku zależą od stopnia uszkodzenia mózgu oraz od aktualności i systematyczności interwencji terapeutycznych. Zapewniono wcześniejszą kwalifikowaną pomoc medyczną i właściwą rehabilitację ruchową, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależy od szans na wyzdrowienie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w udarach miażdżycowo-zakrzepowych i sercowo-zatorowych i wynosi tylko 2% w lacunar. Nasilenie i postęp udaru mózgu często ocenia się za pomocą standardowych mierników, takich jak skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i przemieszczenie struktur mózgowych spowodowane przez niego, w innych przypadkach zapalenie płuc, choroba serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek lub posocznica. Znaczna część (40%) zgonów występuje w pierwszych 2 dniach choroby i jest związana z rozległym zawałem i obrzękiem mózgu.

Spośród ocalałych około 60-70% pacjentów ma upośledzające zaburzenia neurologiczne do końca miesiąca. 6 miesięcy po udarze, upośledzające zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% pacjentów, którzy przeżyli, do końca roku - w 30%. Im bardziej znaczący jest deficyt neurologiczny pod koniec pierwszego miesiąca choroby, tym mniej prawdopodobne jest całkowite wyzdrowienie.

Przywrócenie funkcji motorycznych jest najbardziej istotne w ciągu pierwszych 3 miesięcy po udarze, podczas gdy funkcja nóg jest często przywracana lepiej niż funkcja ramienia. Całkowity brak ruchów rąk pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym znakiem prognostycznym. Rok po udarze dalsza regeneracja funkcji neurologicznych jest mało prawdopodobna. Pacjenci z udarem mózgu wykazują lepszy powrót do zdrowia niż inne rodzaje udaru niedokrwiennego.

Wskaźnik przeżycia pacjentów po udarze niedokrwiennym wynosi około 60-70% do końca pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - 10 lat.

Słabe prognostyczne objawy przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują starość pacjenta, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków i zastoinową niewydolność serca poprzedzającą udar. Powtarzający się udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci z udarem poddawani są następującym etapom rehabilitacji: oddział neurologii, oddział neurorehabilitacji, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i obserwacja ambulatoryjna.

Główne cele rehabilitacji:

1. Przywrócenie zaburzonych funkcji;
2. Rehabilitacja psychiczna i społeczna;
3. Zapobieganie powikłaniom po udarze.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, u pacjentów stosuje się kolejno następujące schematy leczenia:

1. Ścisły odpoczynek w łóżku - wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku wykonywane są przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - skręty, ścieranie - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, ćwiczenia oddechowe.
2. Umiarkowanie wydłużony odpoczynek w łóżku - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - niezależne przewracanie w łóżku, ruchy aktywne i pasywne, przesuwanie się do pozycji siedzącej. Stopniowo pozwalano jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2 i tak dalej.
3. Tryb Ward - z pomocą personelu medycznego lub przy wsparciu (kule, chodziki, kij...) możesz poruszać się w komorze, wykonywać dostępne rodzaje samoobsługi (jedzenie, mycie, zmiana ubrania...).
4. Tryb wolny.

Czas trwania schematów zależy od ciężkości udaru i wielkości defektu neurologicznego.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu utrzymanie funkcji życiowych pacjenta. Podejmowane są środki w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W obecności choroby wieńcowej przepisuje się pacjentom leki przeciwdławicowe, a także środki poprawiające pompowanie serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, leki normalizujące metabolizm tkanek. Podejmowane są również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym chorobą obszarze, jak również utrzymanie metabolizmu tkanki mózgowej i ich ochrony przed uszkodzeniami strukturalnymi. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego zapewnia medyczne, nielekowe, a także chirurgiczne metody leczenia.

W ciągu pierwszych kilku godzin po wystąpieniu choroby istnieje sens prowadzenia terapii trombolitycznej, której istota sprowadza się do lizy skrzepliny i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej chorobą części mózgu.

Moc

Dieta oznacza ograniczenia w spożywaniu soli i cukru, tłustych potraw, potraw z mąki, wędzonych mięs, warzyw marynowanych i konserwowanych, jajek, keczupu i majonezu. Lekarze zalecają, aby dodać do diety więcej warzyw i owoców, bogatych w błonnik, jeść zupy, gotowane według przepisów wegetariańskich, produkty mleczne. Szczególnie korzystne są te z nich, które mają potas w swoim składzie. Należą do nich suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Posiłki powinny być ułamkowe, używane w małych porcjach pięć razy dziennie. Jednocześnie dieta po udarze pociąga za sobą objętość cieczy nieprzekraczającą jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania muszą być negocjowane z lekarzem. Tylko specjalista w dziedzinie sił, aby pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po poważnej chorobie.

Zapobieganie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie występowaniu udaru i zapobieganie powikłaniom i atakowi powtórnemu niedokrwieniu.

Konieczne jest terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego, aby przeprowadzić badanie bólu serca, aby uniknąć nagłego wzrostu ciśnienia. Właściwe i pełne odżywianie, rzucenie palenia i picie alkoholu, zdrowy styl życia ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu zawałowi mózgu.

Obrzęk mózgu i jego konsekwencje w udarze mózgu

Jedną z najstraszniejszych i zarazem niemal nieuniknionych konsekwencji po udarze mózgu jest obrzęk mózgu. Sama w sobie jest zjawiskiem gromadzenia się płynu w tkankach komórek nerwowych. Bezpośrednią konsekwencją jest wzrost objętości wewnątrz czaszki, wzrost ciśnienia i pojawienie się niedopuszczalnych bólów głowy.

Istnieją inne objawy obrzęku, takie jak obrzęk rąk lub nóg, obrzęk twarzy. Wszystko to mówi zarówno o zakłóceniach procesów tworzenia krwi, jak io procesach regeneracji płyn limfatyczny próbuje wypełnić zagubione, martwe strefy i jak chronić ciało.

Zazwyczaj taka reakcja, jak obrzęk mózgu, rozwija się po raz pierwszy po ataku i może się szybko rozwinąć. Jeśli nie zwrócisz uwagi na czas i nie podejmiesz środków, zwiększone ciśnienie może ponownie spowodować zaburzenia krążenia aż do martwicy i śmierci.

Przyczyny obrzęku mózgu

Wśród najczęstszych lekarzy można zidentyfikować następujące, a rokowanie dla nich na 60% jest raczej rozczarowujące:

• Uszkodzenie mózgu w wyniku upadku, wypadku, uderzenia itp.;
• Inne obrażenia - złamanie, rozciągnięcie, przeciążenie ręki lub nogi, sparaliżowane podczas udaru;
• Zakażenia krwi, a także choroby wirusowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, toksoplazmoza, inne procesy ropne po udarze;
• Tworzenie guza w mózgu;
• Otwarty krwotok po udarze.

Obrzęk mózgu może być również spowodowany procesami regeneracyjnymi. Płyn wypełniający pustki powstałe po śmierci komórek napełnia przestrzeń w sposób niekontrolowany. W rezultacie obrzęk mózgu powoduje nowy krwotok lub zakłóca normalny odpływ krwi z mózgu.

Guz jest jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn obrzęku po udarze. Komórki, które mnożą się szybko, powodują presję na zdrową substancję mózgu.

Jest również prawdopodobne, że taka osoba będzie miała obrzęk po uderzeniu, które wznosi się na wyższą wysokość w górach lub na samolot, który schodzi na głębokość. Musimy być ostrożni w wyborze czasu wolnego, myśląc o konsekwencjach dla mózgu.

Nie trzeba dodawać, że powtarzający się udar niedokrwienny prowadzi również do pojawienia się takiego zjawiska jak obrzęk mózgu.

Objawy obrzęku mózgu

Jak rozpoznać początek obrzęku rąk lub nóg, bez wątpienia, ponieważ wizualnie wszystkie objawy występują. Ale pacjent nie zawsze mówi dokładnie o swoich uczuciach, czasami po prostu nie jest w stanie przekazać informacji o swoich obawach. Dlatego istnieją pewne oznaki obrzęku, które muszą być stale monitorowane. Tak więc obrzęk mózgu objawia się następująco:

1. Ostre ataki silnego bólu głowy;
2. Nudności i wymioty bez powodu;
3. Utrata wzroku lub kontrola innych zmysłów (ewentualnie częściowo);
4. Naruszenie orientacji przestrzennej;

Możesz odzyskać siły po udarze w domu. Tylko nie zapomnij pić raz dziennie.

Szczególnie niebezpieczny jest ostatni objaw, który po udarze może przerodzić się w śpiączkę. Rokowanie w tym przypadku nie jest najkorzystniejsze: przeżywa tylko 40% pacjentów w śpiączce.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - zbieranie klasztorów. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Skutki obrzęku

Łatwo zgadnąć, że zaburzenia krążenia wewnątrz mózgu obarczone są wszelkimi konsekwencjami w przyszłości. Po pierwsze, śmierć komórek nerwowych prowadzi do niepowodzenia niektórych funkcji życiowych, których trudno jest przywrócić nawet po leczeniu.

Inną częstą konsekwencją jest początek nawrotu udaru. Dalsze objawy rozwijają się zgodnie ze strukturą udaru. Pełny lub częściowy paraliż kończyn, utrata orientacji w przestrzeni, niezdolność do właściwego myślenia, utrata kontroli nad zmysłami - to nie jest pełna lista szkodliwych konsekwencji. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest śpiączka i śmierć.

Diagnoza i pierwsza pomoc w obrzękach

Po pierwsze, jeśli masz dolegliwości lub inne podejrzenia obrzęku mózgu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Diagnostyka awaryjna aż do hospitalizacji uratuje życie danej osobie.

Gdy ciśnienie wzrasta, obrzęk mózgu rozwija się dosłownie pół godziny.

Pierwszym krokiem jest dostarczenie pacjentowi leków obniżających ciśnienie krwi i łagodzących. Może być konieczne wykonanie kompresu z lodem, aż przyjedzie karetka. Po hospitalizacji należy wykonać tomografię komputerową oraz zakres, w jakim obrzęk mózgu rozprzestrzenił się i czy jest obarczony udarem. Ponadto zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i pełną morfologię krwi.

Leczenie obrzęku

Na podstawie ustaleń lekarzy zalecany jest przebieg indywidualnego leczenia na podstawie wyników diagnozy. Obrzęk mózgu, jeśli wynika z urazu, zwykle ustępuje sam. Powinien monitorować jedynie stan pacjenta, zapewniając spokój i wsparcie. Na przykład, w przypadku uszkodzenia mózgu, wybór leczenia polega na wprowadzeniu tlenu do krwi, która nie tylko odżywia komórki mózgowe, ale także przyczynia się do ich regeneracji. W rezultacie obrzęk mózgu przechodzi sam.

Jeśli chodzi o pozostałe przypadki, nie będzie możliwe obejście się bez interwencji lekarskiej. Leki można podawać dożylnie. Ponadto, przede wszystkim konieczne jest zapewnienie dostaw tlenu do mózgu i neutralizacja ostrości. Obrzęk mózgu wymaga natychmiastowej neutralizacji zakażenia, jeśli jest to przyczyną jego wystąpienia.

Interwencja chirurgiczna

W szczególnie poważnych przypadkach, jeśli lekarze nie widzą innego wyjścia, proponuje się przeprowadzenie operacji otwartej i usunięcie źródła obrzęku. Usunięcie nagromadzonego płynu można wykonać na dwa sposoby:

1. Natychmiastowa trepanacja, jeśli obrzęk jest spowodowany przez guz lub skrzep krwi, a przyczyna podstawowa musi zostać wyeliminowana.
2. Usuwanie płynu przez włożenie cewnika.

Ta druga metoda jest uważana za bardziej nowoczesną, ale nie mniej skomplikowaną. W końcu, uderzając w najmniejszą cząstkę kości lub inne ciało obce, pojawia się nawracający obrzęk, który z reguły jest już bardziej ambitny i niebezpieczny. Jeśli lekarz idzie na podobny krok, oznacza to, że nie ma innych środków.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• nagłe bóle głowy, „migające muchy” i zawroty głowy;
• „skoki” ciśnienia;
• szybko czuć się słabym i zmęczonym;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: „Z czasem zauważone objawy, jak również profilaktyka w 80%, pomagają zapobiec udarowi i uniknąć strasznych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć narzędzie za grosze. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Obrzęk mózgu podczas udaru - straszny wróg ludzkości

Udar, który przydarzył się osobie, jest bardzo poważnym zjawiskiem, którym jest naruszenie lub nieprawidłowe działanie procesów krążenia krwi w mózgu. Jego charakterystyczną konsekwencją w przeważającej większości przypadków jest obrzęk mózgu podczas udaru. Jest to jedna z najbardziej niebezpiecznych manifestacji, która często staje się przyczyną śmierci.

W przypadku podejrzenia wystąpienia krwotoku mózgowego konieczne jest pilne udzielenie pacjentowi pomocy medycznej, ponieważ rozwój obrzęku występuje w dość krótkim odstępie czasu po ataku. Jeśli nie podejmie się w odpowiednim czasie środków, może to spowodować nieodwracalne naruszenia.

Przyczyny obrzęku mózgu podczas udaru mózgu

Podstawy naruszeń mogą mieć inny charakter. Obrzęk mózgu po udarze często występuje ze względu na wzrost liczby wodnistych nagromadzeń w organicznych tkankach łączących komórki nerwowe. Ich objętość stopniowo wzrasta, ściskając centra mózgowe. Powoduje to nadmierne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Powstawanie udaru mózgu, zdaniem lekarzy, jest często spowodowane następującymi przyczynami:

• Miażdżyca
• Nadciśnienie
• Urazy głowy
• Stres życia
• Mając złe nawyki
• Zaawansowany wiek
• Ostra różnica wysokości
• Wysoki wysiłek fizyczny

Istnieją inne przyczyny, takie jak zakrzepica naczyń krwionośnych. Może to wskazywać na naruszenie procesów tworzenia krwi, ponieważ płyn limfatyczny próbuje zastąpić martwe miejsca i chronić ciało.

Objawy zmian

Każdy charakter takich zaburzeń ma własną koniunkturę kliniczną. Najbardziej znaczące objawy występują w udarze krwotocznym. Niedokrwienie nie rozwija się natychmiast, więc wzrost objawów następuje stopniowo.

Ból głowy, nudności, zawroty głowy, zaburzenia widzenia. Po krótkim czasie pojawiają się poważniejsze objawy.

Ich liczba i kombinacja mogą być różne:

• Zaburzenia mowy i zamieszanie
• Porażenie rąk lub nóg i ogólne osłabienie mięśni
• Paraliż mięśni twarzy
• Utrata wzroku, utrata słuchu i dezorientacja w przestrzeni
• Guzy kończyn
• Upadki pamięci i omdlenia

Charakterystyczną cechą jest to, że utrata świadomości często zamienia się w śpiączkę, która w większości przypadków kończy się śmiercią. Rokowanie przeżycia - nie więcej niż 35% - 40%.

Obrzęk mózgu: mechanizmy rozwojowe

Komórki mózgowe wymagają ciągłej produkcji energii, której dostarczanie następuje przez naczynia krwionośne. Przechodzą przez nie składniki odżywcze. Między komórkami a naczyniami znajduje się płyn limfatyczny.

Ponieważ naczynia te są blokowane przez różne skrzepy, występuje niedobór dopływu krwi. Mechanizmy odżywiania mózgu, które prowadzą do gromadzenia się płynu i trudności z jego wyładowaniem, są naruszane. Pojawia się obrzęk.

Wizualnie obrzęk mózgu w każdym udarze charakteryzuje się obrzękiem jednej lub kilku kończyn. Na niektórych częściach twarzy mogą występować obrzęki, a także obwisłe policzki lub kąciki ust.

Pierwsza pomoc

Opieka w nagłych wypadkach to zestaw technik mających na celu ratowanie życia. Od czasu i dokładności ich dostarczenia zależy od szansy na odzyskanie mózgu i funkcjonowania układu nerwowego.

W przypadku podejrzenia udaru należy postępować zgodnie z określonym algorytmem:

1. Unikaj paniki i nadmiernych emocji
2. Aby ocenić stan pacjenta - ciśnienie, obecność objawów oddechu i bicia serca
3. Zidentyfikuj charakterystyczne znaki - naruszenie funkcji mowy, paraliż i inne
4. Zadzwoń na pogotowie
5. W przypadku braku kołatania serca i oddychania, należy wykonać akcje resuscytacyjne - masaż serca i sztuczne oddychanie
6. Połóż pacjenta na plecach w pozycji poziomej i lekko podnieś głowę
7. Daj leki zmniejszające ciśnienie

Diagnostyka

Diagnozę obrzęku mózgu w udarze mózgu należy wykonać na jak najwcześniejszym etapie. Jest on podzielony na 2 grupy - przedmedyczną, która jest wykonywana przez samego pacjenta lub przez otaczających go ludzi, oraz przez lekarza, który jest wykonywany przez specjalistę.

Wstępna diagnoza przedmedyczna polega na zidentyfikowaniu już wspomnianych cech charakterystycznych dla stanu udaru i przyjęciu środków w celu hospitalizacji.

W placówce medycznej specjalista może postawić konkretną diagnozę dopiero po przeprowadzeniu zestawu środków diagnostycznych:

1. Zbieranie informacji o pacjencie, jego przewlekłych i dziedzicznych chorobach
2. Kontrola wzrokowa i testowanie
3. Laboratoryjne metody badania badań krwi
4. Diagnostyka sprzętu za pomocą stacjonarnego sprzętu

Do najskuteczniejszych metod diagnostyki sprzętu należą:

• Tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• angiografia mózgowa;
• USG Dopplera.

Istnieją również dodatkowe metody badania pacjenta, takie jak EKG, nakłucie lędźwiowe i wiele innych technik.

Wszystkie te metody, w agregatach lub w oddzielnych kombinacjach, dają lekarzowi pełny obraz natury obrzęku, jego rodzaju, objętości dotkniętych obszarów, stanu naczyń krwionośnych i innych parametrów, które pozwalają przepisać najlepszą opcję leczenia.

Środki zapobiegawcze i terapeutyczne

Często zdarza się, że w celu uniknięcia obrzęku mózgu w udarze, wystarczające jest regularne prowadzenie działań profilaktycznych mających na celu dostosowanie diety i reżimu odpoczynku, zwłaszcza dla osób z nadwagą lub ze skłonnością do nadciśnienia.

Konieczne jest okresowe monitorowanie ciśnienia krwi, aby uniknąć spożywania alkoholu, nikotyny i innych złych nawyków, a także stresu emocjonalnego. Prowadzić aktywny tryb życia i częściej być na świeżym powietrzu, ćwiczyć i monitorować właściwą, zrównoważoną dietę.

Istnieje wiele leków, a także witamin i minerałów, których celem jest zapobieganie udarom i popularnych metod. Krótko mówiąc, wybór jest dość szeroki.

Leczenie obrzęku mózgu

W odniesieniu do leczenia, zgodnie z opinią lekarską i diagnozą, zalecany jest cykl leczenia, którego celem jest spowolnienie i wyeliminowanie obrzęku, jak również zapewnienie uwolnienia nadmiaru płynu. Cele te są osiągane za pomocą środków medycznych i chirurgicznych.

Leczenie obejmuje kilka punktów i odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej:

1. Utrzymuj odpowiednią funkcję oddechową. Do tego przepisano lek, stabilizując oddychanie. Prowadzony jest regularny monitoring, którego celem jest regulacja normalnego oddychania, okresowa rehabilitacja dróg oddechowych, a także tlenoterapia. W niektórych przypadkach pacjent jest przenoszony do respiratora.
2. Przywrócenie mikrokrążenia i krążenia krwi, do stabilizacji którego przepisuje się przyjmowanie specjalnych leków, które łagodzą skurcz naczyń. Parametry układu sercowo-naczyniowego są monitorowane, a infuzja dożylna jest wykonywana w celu utrzymania wymaganego poziomu ciśnienia w układzie krążenia. Polyglukin lub macrodex służy do rozrzedzania krwi.
3. Zapewnienie odpływu płynu w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego. W tym celu stosuje się mannitol - lek, który wypompowuje nadmiar płynu z mózgu. Jest następnie wydalany z moczem. W niektórych przypadkach przeprowadza się procedurę drenażu przez cewnik lub wymuszoną dekompresję z wykorzystaniem trepanacji części czaszki.
4. Metody eliminacji niedotlenienia obejmują stosowanie leków przeciwhipoksyjnych (Tsitikolin), które zmniejszają niedotlenienie i zapobiegają dalszemu rozwojowi opuchlizny.

Konsekwencje i prognozy

Obrzęk mózgu w udarze mózgu jest niebezpieczny, ponieważ osoba, która go miała w przyszłości, może napotkać różne negatywne konsekwencje. Częściowa śmierć tkanki nerwowej może prowadzić do remisji pewnych funkcji ciała, które często nie podlegają już regeneracji, ponieważ są nieodwracalne.

Najczęstsze z nich to: zniekształcenie mięśni twarzy, przewlekłe migreny, trudności w wykonywaniu pewnych ruchów, stępienie ciężkości percepcji zmysłów, zaburzenia psychiczne o różnym nasileniu.

Inną częstą konsekwencją jest możliwość nawrotu. Ponadto pogarsza się jego charakter i dotkliwość konsekwencji.

Rehabilitacja

Konsekwencje i stan końcowy po obrzęku mózgu spowodowanym udarem są warunkiem wdrożenia środków rehabilitacyjnych, które pozwalają organizmowi ludzkiemu na częściową regenerację. Dążą do osiągnięcia pełnej adaptacji społecznej osoby i możliwości przywrócenia utraconych możliwości funkcjonowania silnika.

Odzyskiwanie odbywa się w dwóch kierunkach: fizjologicznym i psychologicznym. Do regeneracji psychologicznej często potrzebna jest pomoc i porada psychologa lub psychiatry, a także konkretne ćwiczenia. Pozytywne warunki stworzone w kręgu rodzinnym mają duże znaczenie.

Bardzo ważne jest, aby osoba przechodząca rehabilitację nie czuła się ciężkim obciążeniem dla krewnych i przyjaciół. Ważne jest, aby miał ulubioną aktywność lub ciekawe hobby, odpowiedni krąg społeczny i możliwość dzielenia się z kimś swoimi myślami.

Ożywienie fizjologiczne przyczynia się do osiągnięcia sprawności fizycznej i przywrócenia podstawowych umiejętności życiowych. Odbywa się za pomocą gimnastyki medycznej, ćwiczeń i masażu terapeutycznego, które dana osoba może wykonać samodzielnie lub z pomocą.

Obrzęk mózgu w udarze mózgu - przyczyny rozwoju, objawy, diagnoza, leki i leczenie chirurgiczne

Najpoważniejszym powikłaniem udaru jest nadmierne nagromadzenie płynu w komórkach mózgu. W wyniku tego wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, pacjent ma silne bóle głowy. Jeśli czas nie podejmie działania, proces patologiczny może prowadzić do martwicy lub śmierci.

Co to jest obrzęk mózgu w udarze?

Ostre naruszenie krążenia mózgowego nazywa się udarem. Jedną z najpoważniejszych i prawie zawsze nieuniknionych konsekwencji patologii jest obrzęk mózgu. Obrzęk rozwija się w ciągu kilku minut bezpośrednio po zakrzepicy lub krwotoku, a nasilenie zależy od wielkości uszkodzenia tkanki. Jeśli pomoc medyczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia neurologicznego po obrzęku mózgu podczas udaru jest bardzo niskie, a rokowanie dla pacjenta jest rozczarowujące.

Powody

Udary występują w szerokim przedziale wiekowym - od 20 lat do ekstremalnej starości. Jeśli nastąpi blokada lub zwężenie naczyń krwionośnych mózgu, jest to niedokrwienna postać choroby. Ostremu zaburzeniu krążenia z brakiem dopływu krwi towarzyszy martwica regionu mózgowego, w którym metabolizm komórkowy jest mylony, co prowadzi do nadmiernego uwalniania płynu do naczyń.

Jeśli krwotok występuje w mózgu lub jego błonach, jest to udar krwotoczny. Powoduje obrzęk natychmiast po przebiciu naczyń z powodu wypełnienia otaczających tkanek krwią. Najczęstsze przyczyny rozwoju krwotocznego lub niedokrwiennego obrzęku mózgu:

• uraz głowy (krwiak) w wyniku wypadku, ciosu, upadku;
• złamanie lub rozciągnięcie nogi lub ramienia sparaliżowane podczas ostrego zaburzenia krążenia;
• naruszenie metabolizmu energetycznego w komórkach mózgu, prowadzące do miejscowego zapalenia, stagnacji;
• niewystarczający transport składników odżywczych do komórek mózgowych;
• upośledzony dopływ krwi do komórek nerwowych, co prowadzi do zastoju krwi i stężenia toksyn w nich;
• zastój komórek wywołuje ciśnienie osmotyczne krwi, co zwiększa objętość płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowego);
• choroby wirusowe po udarze (toksoplazmoza, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i inne);
• złośliwy lub łagodny guz mózgu;
• otwarty krwotok po udarze.

Obrzęk mózgu z udarem może być cytotoksyczny (obrzęk wewnątrz komórek) lub naczynioruchowy (płyn w przestrzeni pozakomórkowej). Obrzęk, który występuje z powodu naruszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, może objawiać się niedowładem (utratą zdolności poruszania się) ramienia lub nogi, całkowitym porażeniem kończyn, stanem śpiączki. W zależności od stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej obrzęk dzieli się na typy:

• lokalny, gdy obrzęk tkanek występuje tylko na obszarze dotkniętym chorobą;
• rozproszone, gdy cierpi jedna półkula;
• uogólniony, gdy obrzęk obserwuje się na dwóch półkulach mózgu.

Objawy obrzęku mózgu podczas udaru

Obraz kliniczny obrzęku mózgu zależy od stopnia uszkodzenia. Często pacjent nie zauważa objawów z powodu obrzęku małego obszaru, ale jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, sytuacja pogorszy się. Obrzęk mózgu podczas udaru może wywołać następujące objawy:

• uporczywe wymioty, nudności;
• upośledzenie mowy (afazja);
• spadek słuchu, wzroku, dotyku;
• utrata pamięci;
• zmiany w czynności oddechowej;
• opuchlizna i / lub jednostronny obrzęk twarzy;
• dezorientacja czasowa i / lub przestrzenna;
• hipertermia ciała (ponad 40 ° C);
• paraliż, drgawki;
• utrata przytomności, śpiączka.

Konsekwencje

Rokowanie stanu patologicznego zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i czasu opieki medycznej. Po obrzęku w udarze charakterystyczne są następujące efekty:

• depresja;
• rozproszenie uwagi;
• regularne bóle głowy;
• bezsenność;
• utrata umiejętności komunikacyjnych;
• spadek aktywności fizycznej, jeśli kończyny tracą napięcie mięśniowe;
• zez;
• naruszenie funkcji układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego;
• śpiączka;
• fatalny wynik.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia obrzęku mózgu należy natychmiast wezwać pogotowie. Diagnostyka awaryjna uratuje życie ludzkie. Rozpoznanie udaru może być ściśle monitorowane tylko przez osobę. Neuronaukowcy lub neurochirurdzy przeprowadzają badanie pacjenta w celu zidentyfikowania zaburzeń neurologicznych i określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dodatkowo przeprowadzane są pomiary diagnostyczne:

• rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) w celu wykrycia wielkości i lokalizacji obrzęku;
• badanie oczne dna oka w celu wykrycia obrzęku nerwu wzrokowego;
• metoda sprzętowa do zmiany ciśnienia w czaszce;
• nakłucie lędźwiowe kręgosłupa w celu określenia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
• pełna liczba krwinek w celu identyfikacji możliwych przyczyn obrzęku mózgu.

Leczenie obrzęku mózgu po udarze

Patologia wymaga pilnej opieki medycznej mającej na celu przywrócenie dostarczania wymaganej ilości tlenu do neuronów mózgu. Pacjent jest w szpitalu. Popraw rokowanie w nagłych przypadkach i leczenie farmakologiczne w ciągu pierwszych 60 minut po wystąpieniu udaru. Schemat i czas trwania leczenia dobierane są indywidualnie, w zależności od ciężkości sytuacji, wieku pacjenta i chorób towarzyszących.

Farmakoterapia

Leki są przepisywane, aby przywrócić skład krwi, oddychanie, krążenie krwi i wyeliminować przyczynę zaburzeń żylnych. Leki udarowe podaje się dożylnie w celu uzyskania maksymalnej szybkości ekspozycji. Leki stosowane do korygowania zaburzeń w obrzęku mózgu:

• Diuretyki. Zastosuj redukcję wysokiego ciśnienia śródczaszkowego (Diacarb, Lasix).
• Inhibitory ACE. Przypisz niższe ciśnienie krwi (Enap, Captopril).
• Leki przeciwdrgawkowe. Służy do eliminacji drgawek (Depakin, Diazepam).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jest stosowany do kontrolowania temperatury ciała i łagodzenia zespołu bólowego (Dykloberl, Halgesin).
• Angioprotektory. Przypisz, aby przywrócić odpływ krwi z czaszki (Detralex, Flebaven).
• Środki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe. Służy do poprawy przepływu krwi, tłumienia adhezji komórek (Verapil, Xarelto).
• Leki nootropowe. Służy do poprawy pamięci, poprawy przejrzystości świadomości (Semax, Gliatilin).

Metody konserwatywne

Pomyślne połączenie metod medycznych i konserwatywnych pomoże przywrócić wymianę tlenu w komórkach mózgu podczas udaru. Usuń pęcznienie i unikaj niebezpiecznych konsekwencji z powodu następujących środków:

• Oxygenoterapia. Procedura polega na wprowadzeniu tlenu do dróg oddechowych. Przeprowadza się ją za pomocą butli z tlenem, poduszek tlenowych lub specjalnej maski z cewnikiem do terapii tlenowej. Dzięki tej procedurze poprawia się odżywianie mózgu.
• Hipotermia Oznacza to obniżenie temperatury ciała pacjenta za pomocą specjalnego cewnika do wymiany ciepła, który jest wprowadzany do żyły udowej. Hipotermię można również wykonać metodami nieinwazyjnymi: aplikatory do nóg, ochłodzony koc na nogi lub zimna kamizelka na tułów.

Interwencja operacyjna

Jeśli leczenie zachowawcze i farmakologiczne nie jest skuteczne, przeprowadzana jest chirurgiczna dekompresja mózgu. Stosowane są dwie metody:

Obrzęk mózgu jako powikłanie po udarze.

Udar jest wynikiem niewydolności krążenia w mózgu, pojawia się, gdy blokada lub pęknięcie naczyń krwionośnych, taki stan ma wiele komplikacji. Poważną konsekwencją jest obrzęk mózgu - stężenie nadmiaru płynu, który przemieszcza półkule lub ściska tkankę nerwową. Jeśli wystąpi obrzęk mózgu, spodziewane są rozczarowujące prognozy, ponieważ prawdopodobieństwo przywrócenia zaburzeń neurologicznych jest raczej niskie.

Przyczyny obrzęku mózgu w udarze mózgu

Istnieją dwa rodzaje udaru mózgu, które powodują obrzęk mózgu: niedokrwienny, krwotoczny.

Pierwszy typ rozwija się, jeśli pogorszy się podaż tkanki nerwowej z krwią. Metabolizm komórkowy jest zaburzony, co prowadzi do nadmiernego uwalniania płynu do naczyń krwionośnych. Tak rozwija się lokalny obrzęk, który ostatecznie się rozprzestrzenia.

Udar krwotoczny wywołuje szybki obrzęk po przebiciu się przez naczynia, co powoduje wypełnienie krwi przylegającej tkanki nerwowej. Taki stan zagraża życiu człowieka lub powoduje nieodwracalne konsekwencje.

Udar jest stanem ostrym, który przyczynia się do zakłócenia kilku czynników:

• zaburzenia metaboliczne między komórkami, prowadzące do zastoju płynu i zwiększenia objętości komórek;
• pogorszenie krążenia krwi w żyłach i tętnicach, które towarzyszy obrzękowi mózgu;
• Powyższy czynnik wpływa na transport tlenu, co prowadzi do głodu komórek i ich wzrostu wielkości;
• skład krwi staje się bardziej zasadowy, co osłabia jej ruch w naczyniach.

Wszystkie powyższe czynniki powodują wystąpienie guza mózgu po udarze.

Objawy zmian

Rozwój objawów obrzęku wiąże się ze wzrostem uszkodzenia mózgu. Często pacjent nie zauważa objawów udaru spowodowanych niewielkim obszarem, ale obrzęk może powodować oznakowanie:

• upośledzenie mowy;
• uporczywe nudności i wymioty;
• zmniejszone widzenie i słuch;
• drgawki, paraliż;
• utrata pamięci;
• pogorszenie orientacji przestrzennej i czasowej;
• zmiany w czynności oddechowej;
• utrata przytomności, śpiączka.

Gdy udar mózgu, obrzęk mózgu hamuje komórki wytwarzające dopaminę, co zmienia charakter osoby.

Pierwsza pomoc

Rozpoznaj, że wystąpił udar, który powoduje obrzęk mózgu, możesz tylko uważnie monitorować stan człowieka: ciężkie zawroty głowy; nudności i sporadyczne wymioty; dezorientacja; niewyraźne widzenie i słuch; niepowodzenie rytmu oddechowego; zaburzenia odrętwienia i mowy; okresowe drgawki; utrata przytomności

Gdy przejawia się co najmniej dwa z powyższych objawów, należy wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Pacjent umieścił i wyeliminował jego ostre ruchy. Terminowa hospitalizacja i badanie tomograficzne zmniejszą skutki obrzęku.

Wydarzenia medyczne

Obrzęk mózgu w udarze jest najczęstszym powikłaniem, które jest śmiertelnie niebezpieczne i ma poważne konsekwencje zdrowotne. Popraw rokowanie może tylko awaryjne rozpoznanie i hospitalizacja ofiary. W medycynie istnieje koncepcja „złotej godziny” - 60 minut po pierwszych oznakach udaru. Jeśli w ciągu tej godziny udzielona zostanie pomoc, dana osoba ma wszelkie szanse na pełne wyzdrowienie.

Diagnostyka

Wstępne badanie obejmuje identyfikację zewnętrznych objawów udaru: asymetryczną twarz, zaburzenia mowy, porażenie kończyn. Lekarz sprawdza ciśnienie wewnątrzgałkowe i zaburzenia neurologiczne. Najbardziej skuteczną diagnozą jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i CT.

Dalsze badanie obejmuje pełną morfologię krwi, pomiar ciśnienia krwi i koagulogram. Jeśli ciśnienie jest wysokie, należy podać beta-blokery lub inhibitory, a także umieścić pacjenta w pozycji leżącej.

Leki

Rozwój obrzęku po udarze wymaga pilnego działania. Ważne jest, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się obrzęków, aby zapobiec przemieszczeniu tkanki mózgowej.

Czasami skutki obrzęku wymagają operacji w celu usunięcia nadmiaru płynu. W tym celu wykonaj jeden z rodzajów operacji:

1. trepanning czaszki, który jest konieczny w przypadku rozległego obrzęku lub obecności skrzepu krwi;
2. usuwanie płynu za pomocą cewnika.

W trudnych przypadkach - pacjent jest w śpiączce. Zasadniczo w tym przypadku zalecana jest terapia podtrzymująca. Jeśli funkcja oddechowa ofiary jest osłabiona, wykonuje się sztuczne oddychanie.

Konserwatywny

Aby zmniejszyć konsekwencje, specjaliści powinni przywrócić dostarczanie tlenu do mózgu, aby uniknąć śmierci komórek, dla których przepisano tlenoterapię lub leki moczopędne. Krążenie krwi zostaje przywrócone za pomocą terapii fibrynolitycznej, która obejmuje dożylne wstrzyknięcia alteplazy lub urokinazy.

Udar krwotoczny jest niebezpieczny do powtórzenia, aby tego uniknąć, lekarze zalecają leczenie przeciwnadciśnieniowe, które jest niezbędne dla wysokiego ciśnienia krwi. Większość działań ma na celu poprawę krążenia krwi i natlenienia mózgu, przeprowadzana jest dalsza terapia objawowa i regenerująca.

Rehabilitacja

Odzyskanie skutków udaru powikłanego obrzękiem zależy od szybkości pierwszych działań medycznych. W przypadku małego obszaru dotkniętego chorobą pacjent może całkowicie wyzdrowieć. Ale przeważnie ofiary cierpią z powodu jednostronnego paraliżu.

Możliwe jest przywrócenie funkcji, czasami tylko częściowo, za pomocą procedur rehabilitacyjnych, które są przydzielane indywidualnie, ale mają szereg wspólnych cech:

1. wykonywanie minimalnej aktywności w ciągu kilku dni po normalizacji państwa;
2. zabiegi masażu dla dotkniętych obszarów ciała;
3. aktywne wsparcie motywacyjne;
4. stopniowy wzrost aktywności fizycznej.

Pacjentów zachęca się również do stosowania specjalnej diety w celu przywrócenia komórek i nasycenia ciała potasem, wapniem, białkiem.

Konsekwencje i prognozy

Obrzęk mózgu z udarem może mieć poważne konsekwencje:

• częściowy paraliż;
• zaburzenia widzenia, słuch;
• zmiana stanu psychicznego;
• utrata pamięci;
• spadek aktywności umysłowej;
• śpiączka, śmierć.

Rokowanie na życie zależy od stopnia uszkodzenia komórek mózgowych i terminowości leczenia. Często ocena skutków obrzęku tkanki mózgowej jest możliwa dopiero po usunięciu tego stanu.