Plan rehabilitacji domowej po udarze dowolnego rodzaju.

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w rehabilitacji po udarze w domu, jak powinna przebiegać każda faza powrotu do zdrowia. Co musisz zrobić, aby jak najszybciej wrócić do zdrowia?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli udar, mają zaburzenie układu nerwowego. Może być nieistotny (na przykład długotrwała mowa lub lekkie osłabienie rąk i nóg) i ciężki (całkowity brak ruchu, mowy, ślepoty). W każdym przypadku pacjenci po udarze po wypisie ze szpitala powinni być w pełni rehabilitowani w domu.

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie uszkodzonych komórek nerwowych lub zapewnienie warunków do przejęcia ich funkcji przez zdrowe neurony mózgu. W rzeczywistości osoba musi ponownie nauczyć się siadać, rozmawiać, chodzić, wykonywać subtelne manipulacje. Zajmuje miesiące, lata, a czasem dziesięciolecia. Bez rehabilitacji niemożliwe jest przystosowanie się do pełnego życia. Ponieważ dana osoba jest stale w szpitalu lub centrum rehabilitacji, osoba nie może, główna rehabilitacja jest przeprowadzana w domu.

Zasady zawarte w tym artykule są istotne dla pacjentów z udarem mózgu o dowolnym nasileniu typu niedokrwiennego lub krwotocznego.

Rehabilitacja w przypadku udaru krwotocznego trwa dłużej niż w przypadku udaru niedokrwiennego, ale poza tym rehabilitacja jest taka sama.

Pięć obszarów rehabilitacji

1. Ogólne środki opieki nad pacjentem: prawidłowe odżywianie, procedury higieniczne, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom.
2. Przywracanie ruchów.
3. Odzyskiwanie pamięci.
4. Mowa odzyskiwania.
5. Wspomagająca terapia lekowa.

W tym artykule przyjrzymy się punktom 2, 3 i 4 - co w zasadzie pacjent robi w domu. Pierwszy punkt jest bardziej odpowiedni dla tych, którzy opiekują się pacjentami w łóżku, a lekarz całkowicie przepisuje leki.

Cztery etapy rehabilitacji

1. Utrzymanie najważniejszych funkcji, od których zależy życie.
2. Nauka podstawowych umiejętności samoopieki.
3. Szkolenie w zakresie ogólnych umiejętności motorycznych, mowy i intelektualnych, tworzenie warunków do ich regeneracji (zdolność do siedzenia, poruszania się, chodzenia).
4. Trening w wykonywaniu subtelnych ruchów kończyn, umiejętności, pełnej mowy i innych umiejętności.

Sześć ogólnych zasad rehabilitacji

Główne wskazówki i zasady okresu odzyskiwania:

1. Wczesny start. Rozpocznij rehabilitację od pierwszych dni pobytu w szpitalu i kontynuuj w domu aż do przywrócenia utraconych funkcji.
2. Systematyczne - stale i regularnie przeprowadzaj kompleks działań naprawczych. Ciężka praca nad sobą i chęć powrotu do zdrowia to klucz do skutecznej rehabilitacji.
3. Sekwencja - każdy etap odzyskiwania jest przeznaczony dla pewnej kategorii pacjentów (w przypadku ciężkich udarów, rozpocznij rehabilitację od pierwszego etapu, dla lżejszych - od jednego z kolejnych). Ważne jest, aby przejść krok po kroku i na czas do nowego etapu (po osiągnięciu wyznaczonych celów).
4. Wielokierunkowość - przywraca wszystkie utracone funkcje (ruchy, mowę, pamięć) jednocześnie, jednocześnie na etapie rehabilitacji.
5. Używaj narzędzi rehabilitacyjnych: laski, chodzika, wózka inwalidzkiego, kul. Sprzęt do rehabilitacji udarów
6. Specjalista ds. Kontroli Bez względu na to, jak poprawna jest rehabilitacja w domu, pacjenci po udarze muszą być monitorowani przez neurologa i zajmować się lekarzem rehabilitacyjnym. Specjaliści ci pomogą wybrać odpowiedni zestaw środków rehabilitacyjnych i będą monitorować ich skuteczność.

Ruchy regeneracyjne

Pierwszym kierunkiem rehabilitacji po udarze jest przywrócenie ruchu. Biorąc pod uwagę, że 95% pacjentów po udarze ma niedowłady i paraliż różnych stopni, wszystko zależy od tego. Jeśli osoba zostanie aktywowana, poprawi się krążenie krwi w całym ciele, znikną groźby odleżyn, będzie on w stanie samodzielnie zaspokoić podstawowe potrzeby - wszystkie inne utracone zdolności również szybciej się regenerują.

Ogólne zasady terapii wysiłkowej w celu przywrócenia ruchów po udarze:

• Kompleks ćwiczeń jest lepiej skoordynowany ze specjalistą (lekarz terapii ruchowej, rehabilitant).
• Zwiększ płynność obciążenia, biorąc pod uwagę rzeczywiste możliwości.
• Stopniowo komplikuj technikę ćwiczeń ruchowych: od prostego zginania-rozciągania do subtelnych ukierunkowanych ruchów za pomocą pomocy (koraliki, ekspandery, kij gimnastyczny, okrągła guma, sprzęt do ćwiczeń, instrumenty muzyczne). Pomoc w przywracaniu ruchów dłoni
• Ruch nie powinien powodować bólu. Jeśli tak się stanie, zmniejsz obciążenie.
• Przed wykonaniem ćwiczeń przygotuj mięśnie masując, pocierając lub rozgrzewając.
• Głównym celem terapii wysiłkowej jest rozluźnienie mięśni, ponieważ po udarze są one bardzo napięte (pozostają w hipertonii).
• Unikaj przepracowania. Najlepiej wykonywać gimnastykę dwa razy dziennie, trwającą około godziny.
• Wykonując terapię wysiłkową, obserwuj swój oddech, powinien być gładki, wdychaj i wydychaj synchronicznie, towarzysząc pewnemu cyklowi ćwiczeń (na przykład podczas zginania, podczas prostowania wydechu).
• Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej pożądane jest, aby ktoś blisko pomagał pacjentowi lub kontrolował jego stan. Pozwoli to uniknąć obrażeń z powodu możliwych upadków.
• Zapobieganie przykurczom - im dłużej kończyna znajduje się w tej samej pozycji (zgięta w łokciu, kolanie), tym silniejsze są umocowane mięśnie w niewłaściwej pozycji. Umieść miękką poduszkę między złożonymi segmentami (na przykład zwiniętą w tkaninę w łokciu lub dole podkolanowym). Możesz również przymocować niezgiętą kończynę do stałej powierzchni (płytki) za pomocą plastra lub bandaża.
• Liczba cykli każdego ćwiczenia może być różna: od 2-3 do 10-15, co zależy od fizycznych możliwości pacjenta. Po opanowaniu prostszej gimnastyki nie przerywaj zajęć. Zrób to przed nowymi ćwiczeniami.

Ćwiczenia dla pacjentów w pozycji leżącej

Podstawowa terapia wysiłkowa w ramach rehabilitacji domowej jest wskazana u pacjentów, którzy mieli ciężki udar niedokrwienny lub krwotoczny. Wszyscy są zmuszeni do położenia się, mają gruby jednostronny paraliż (zwiększone napięcie, zgięcie ramion i nóg).

Odpowiednia gimnastyka może być:

1. Każdą dłonią podążaj za prostownikiem zginającym, a po nim obrotowymi (kołowymi) ruchami: palcami (zaciskając pięść, rozluźniając pięść), szczotkami w nadgarstkach, przedramionami w łokciach, całą dłonią w ramieniu. Wykonuj podobne ruchy z każdym podziałem i stawem stopy (palce stopy, kostki, kolana, stawu biodrowego).
2. Ćwiczenia z ręcznikiem. Zawieś ręcznik na łóżku, chwyć go szczotką, wykonuj wszelkie ruchy tą ręką (ręcznikiem): zegnij łokieć na plecach, przesuń go na bok z pozycji na boku.
3. Leżąc na plecach, zginaj nogi w stawach kolanowych i biodrowych, kładąc stopy na łóżku. Chwyć dolne nogi rękami nad kostkami. Pomagając rękoma, zginaj i rozpinaj nogę w kolanie, nie zdejmując stopy z łóżka, aby się po niej przesuwała.

Gimnastyka w pozycji siedzącej

Celem ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia jest poszerzenie zakresu ruchów ramion, wzmocnienie mięśni pleców i przygotowanie ich do chodzenia:

1. Usiądź na krawędzi łóżka, opuść nogi. Rozciągnięte ramiona, chwyć brzegi frędzli. Sięgnij do tyłu, pociągając tułów do przodu w tym samym czasie, bez puszczania ramion. Jednocześnie weź oddech. Podczas relaksu wydychaj powietrze. Powtórz około 10 razy.
2. Usiądź na łóżku, nie opuszczaj nóg. Na przemian podnoś każdą nogę. Oprzyj ręce na łóżku od tyłu, podnieś obie nogi razem.
3. Podczas siedzenia nie opuszczaj nóg, kładź ręce na łóżku, popychając je za plecy. Połącz ze sobą łopatki, prostując ramiona. W tym samym czasie cofnij głowę do tyłu. Obserwuj swój oddech: prowadząc łopatki, wdychaj, relaksuj - wydech.

Trzy ćwiczenia ćwiczą terapię w pozycji stojącej

Celem ćwiczeń z pozycji stojącej jest rehabilitacja subtelnych ruchów i umiejętności:

1. Unieś mały przedmiot z podłogi z pozycji stojącej (na przykład monety, pudełka zapałek, zapałki), naciśnij klawisze narzędzia lub klawiatury, przeciwstaw się kciukowi naprzemiennie ze wszystkim.
2. Zajmij ekspandery szczotkowe. Ściskając je w pięść, jednocześnie przesuwaj ręce na boki, rozluźniając - prowadząc do ciała.
3. Ćwicz „nożyczki”. Stojąc na podłodze, rozłóż nogi na szerokość ramion. Pociągnij ręce przed sobą. Wykonuj naprzemienne skrzyżowanie ramion, przesuwając je na przeciwną stronę.

Odzyskiwanie mowy

Pacjenci powinni być przygotowani na fakt, że pomimo długich sesji przywracania mowy (kilka miesięcy lub nawet lat), może nie być pozytywnego efektu. W 30–35% przypadków mowa powraca spontanicznie, nie stopniowo.

Zalecenia dotyczące przywrócenia mowy:

1. Aby pacjent mógł mówić, musi ciągle słyszeć dźwięki, słowa, rozwiniętą mowę.
2. Przestrzegaj zasady kolejnych etapów rehabilitacji. Zacznij od wymowy poszczególnych dźwięków, przejdź do sylab, prostych i złożonych słów, zdań, rymów. Możesz pomóc osobie, wypowiadając pierwszą część słowa, którego koniec wypowiada niezależnie.
3. Słuchanie muzyki i śpiewu. Zdarza się, że osoba po udarze nie może mówić normalnie, ale zdolność do śpiewania zostaje zachowana. Pamiętaj, aby spróbować śpiewać. Spowoduje to szybsze przywrócenie mowy.
4. Przed lustrem wykonaj ćwiczenia, aby przywrócić mięśnie twarzy. Zwłaszcza taka rehabilitacja w domu jest istotna, jeśli udar objawia się skręconą twarzą:

• gryź zęby;
• złóż i rozciągnij wargi w postaci tuby;
• otwierając usta, pchnij język do przodu tak daleko, jak to możliwe;
• gryźć górną i dolną wargę na przemian;
• oblizuj wargi po okręgu, najpierw w jednym kierunku, a następnie w innym kierunku;
• podciągnij kąciki ust, jakby się uśmiechał.

Odzyskiwanie pamięci i inteligencji

Pożądane jest rozpoczęcie rehabilitacji zdolności intelektualnych w szpitalu po ustabilizowaniu stanu ogólnego. Ale przeciążenie mózgu nie jest tego warte.
Funkcjonalne przywracanie pamięci powinno być poprzedzone wsparciem lekowym dla komórek nerwowych dotkniętych udarem. Podawane są dożylnie leki (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) lub przyjmowane w postaci tabletek. Ich efekty terapeutyczne są realizowane bardzo powoli, co wymaga długiego przyjęcia (3-6 miesięcy). Kursy takiej terapii należy powtarzać za 2-3 miesiące.

Leki, które pomagają przywrócić pamięć

Natychmiastowe środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci:

• Umiejętność zapamiętywania jest szybko przywracana, jeśli dana osoba może mówić, widzieć, dobrze słyszeć i jest adekwatna w zachowaniu.
• Umiejętność treningu zapamiętywania: słuchanie i powtarzanie liczb, słów, wierszy. Po pierwsze, osiągnij krótkoterminowe zapamiętywanie (powtarzanie jest możliwe natychmiast po wysłuchaniu informacji). Jego warunki będą stopniowo wydłużane - na życzenie liczenia pacjent niezależnie wymawia liczby. Wskazuje to na skuteczność rehabilitacji.
• Przeglądaj zdjęcia, filmy, zapamiętując i wymawiając nazwy wszystkich przedstawionych.
• Graj w gry planszowe.

Działania rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci

Co determinuje czas rehabilitacji i rokowania

Środki mające na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego po udarze w domu są ważnym elementem okresu rehabilitacji:

• Około 70% pacjentów, spełniając je, osiąga oczekiwane rezultaty (w większości przypadków wyzdrowieje).
• W 15–20% skuteczność rehabilitacji przekracza oczekiwany czas i funkcjonalność.
• 10–15% pacjentów nie osiąga oczekiwanej poprawy.
• Brak rehabilitacji w domu jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności po udarze w 75%.

Prognoza i warunki odzyskiwania znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Jak pomóc osobie odzyskać siły po udarze w domu

Udar to ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, które występuje na tle chorób naczyniowych i innych. Na przykład miażdżyca często powoduje udar.

Udar typu niedokrwiennego jest najczęściej wynikiem zwężenia lub zablokowania tętnic odpowiedzialnych za żywienie mózgu.

W wyniku braku odpowiedniego odżywiania komórki mózgu umierają. Ten stan nazywany jest również zawałem mózgu.

Ale nadal nie ratuje człowieka przed zakrzepem krwi, który coraz bardziej zamyka światło naczynia i prowadzi do niedożywienia komórek mózgowych.

Z powodu braku odżywiania całe części mózgu przestają działać, z tego powodu zaburzona jest koordynacja ruchów, mowy i wzroku oraz może wystąpić całkowity paraliż kończyn.

W udarze krwotocznym krwotok występuje w mózgu, pod jego skorupami i w komorach. W 80% przypadków choroba ta jest konsekwencją nadciśnienia. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj udaru.

Główne czynniki prowadzące do choroby - cienkie ściany naczyń krwionośnych i zwiększone ciśnienie wewnątrz naczyń krwionośnych. Najczęściej udar krwotoczny rozwija się w wyniku stresu, gdy osoba jest bardzo nerwowa i zmartwiona.

Lub po wysiłku, który również zwiększa krążenie krwi.

Udar jest stanem chorobowym wymagającym pilnej opieki medycznej. Martwica komórek mózgowych prowadzi do różnych zaburzeń neurologicznych.

Krótko o objawach

W zależności od rodzaju udaru chorobie początkowo towarzyszą następujące objawy:

Objawy mogą być wyraźne i niezbyt, zależy to od tego, jak bardzo zaburzone jest krążenie krwi w mózgu i gdzie jest zlokalizowane.

Zaburzenia neurologiczne

Udar może rozwijać się na trzy sposoby - korzystny (jeśli świadomość powraca do pacjenta w ciągu kilku godzin), przerywany i ciężki (jeśli świadomość powraca kilka dni po udarze lub więcej).

Jeśli udar rozwija się zgodnie z korzystnym scenariuszem, istnieje duży procent prawdopodobieństwa przywrócenia funkcji mózgu, które były upośledzone z powodu choroby.

Opcja przerywana daje również nadzieję na przywrócenie prawie wszystkich funkcji mózgu.

Ale w tym przypadku osoba wchodzi w strefę ryzyka nawrotu udaru, istnieje również prawdopodobieństwo chorób, których wcześniej nie było.

Na przykład zapalenie płuc, choroby serca. Jeśli udar rozwija się zgodnie z opcją progresywną, chorobie towarzyszy wzrost objawów i może być śmiertelny.

Udar najczęściej pociąga za sobą takie zaburzenia neurologiczne:

• pełny lub częściowy paraliż;
• utrata mowy lub pojawienie się wad mowy;
• zaburzenia widzenia;
• uszkodzenie słuchu;
• utrata pamięci.

Konsekwencje udaru nie można uniknąć.

Ale przy pewnych wysiłkach możliwe jest przywrócenie częściowo lub całkowicie naruszeń, które powstały w wyniku choroby.

W tym celu konieczne jest zdiagnozowanie wystąpienia udaru w czasie, udzielenie pomocy medycznej osobie, przeprowadzenie rehabilitacji.

Kompleksowe środki rehabilitacyjne

Powrót do zdrowia po udarze w domu obejmuje zestaw czynności, które należy systematycznie przeprowadzać.

Do pewnego stopnia życie po udarze jest jak niemowlęctwo, ponieważ osoba uczy się chodzić, rozmawiać, trzymać łyżkę, widelec itp. Ponownie.

Warunki rehabilitacji zależą od konsekwencji udaru. Każdego dnia pacjent powinien uprawiać gimnastykę, chodzić po ulicy.

Chodzenie powinno odbywać się w wolnym tempie, czasami zatrzymując się na odpoczynek.

Ćwiczenia i ćwiczenia

Ćwiczenia fizyczne, które pacjent może wykonać, wyznaczają lekarza prowadzącego.

Aby uzyskać pełniejszy rozwój mięśni, możesz użyć symulatora, jeśli możesz, musisz go kupić.

Masaż, aby pomóc

Niezwykle przywraca masaż funkcji organizmu.

W domu może zaprosić specjalistę.

Krewni mogą również opanować technikę masażu, a tym samym pomóc pacjentowi odzyskać siły.

Organizacja rekreacji

Jeśli pacjent jest sparaliżowany, konieczne jest monitorowanie odleżyn. Każdego dnia musisz przewietrzyć pomieszczenie, w którym mieszka pacjent.

Osoba, która doznała udaru, powinna mieć dzwonek w pokoju, w którym może wezwać pomoc w dowolnym momencie.

Albo musisz wymyślić inny sposób na połączenie pacjenta ze swoimi „pomocnikami”.

Jeśli pacjent może się poruszyć, konieczne jest ułożenie mebli w jego pokoju, tak aby, gdy upadnie, nie został poważnie ranny.

W pokoju pacjenta powinno znajdować się krzesło, z którego można łatwo wstać.

Odzyskiwanie pamięci

Jeśli osoba straciła pamięć z powodu choroby, musisz wykonać wszystkie czynności, aby ją przywrócić.

Lekarz przepisze leki wzmacniające pamięć, które należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Aby ćwiczyć pamięć, musisz rozwiązywać zagadki, rozwiązywać krzyżówki i uczyć się wierszy.

Najpierw możesz spróbować zapamiętać zdania, a następnie zwrotki. Stopniowo zwiększ ilość materiału, który należy zapamiętać. Możesz pamiętać z pacjentem każdego dnia, jak minął dzień.

Dlaczego odzyskiwanie mowy po udarze wymaga indywidualnego podejścia w każdym przypadku oddzielnie? Metody i wskazówki.

Odzyskiwanie głosu

Większość ludzi, którzy mieli udar, traci zdolność mówienia. Najczęściej wiąże się z uszkodzeniem obszaru mózgu, który reguluje mowę.

Aby przywrócić mowę po udarze, należy skontaktować się z logopedą, który udzieli porady na temat dalszej rehabilitacji w domu. Jeśli pacjent nie mówi i wydaje ci się, że cię nie rozumie, nie przestawaj się z nim komunikować.

Twoja rola w jego rehabilitacji jest bardzo ważna. Jeśli regularnie komunikujesz się z pacjentem, spróbuje z tobą porozmawiać i ostatecznie zacznie wymawiać pewne słowa, aw przyszłości i zdania.

Tło psychologiczne

Powrót do zdrowia po udarze może zająć dużo czasu, dlatego najważniejszą rzeczą dla pacjenta i jego rodziny jest cierpliwość i próba wykonania wszystkich środków niezbędnych do rehabilitacji.

Wsparcie bliskich jest bardzo ważne dla pacjenta.

To oni powinni zachęcać człowieka, nastawiać go pozytywnie. Chora osoba jest podatna na apatię i drażliwość, choroba nikogo nie podobała. Dlatego potrzebne jest wsparcie takich ludzi, jak nikt.

Aby uniknąć powtórnego udaru mózgu, musisz wykonać wszystkie czynności rehabilitacyjne. Konieczne jest znormalizowanie ciśnienia krwi, przestrzeganie prawidłowej diety i brak złych nawyków.

Najlepiej jest oczywiście jeść chude mięso, warzywa i owoce. Warzywa przyczyniają się do normalnego stolca. Jeśli ktoś się kładzie, jego organy w rejonie miednicy stoją w miejscu.

Dlatego potrzebuje produktów poprawiających motorykę jelit.

Rehabilitacja po udarze jest procesem wymagającym kosztów materialnych i moralnych. Dlatego musisz dostroić się do tego, co nie będzie łatwe. Ale wiara w pozytywny wynik musi być zawsze obecna.

Pełna rehabilitacja po udarze w domu: który kompleks pomoże pacjentowi?

W przypadku pacjentów z udarem mózgu obowiązkowy okres rehabilitacji ma na celu przywrócenie utraconych umiejętności - chodzenia, mowy i samoopieki. Aby to zrobić, zajęcia z fizykoterapii, treningu mowy i pamięci. Są najbardziej skuteczne w połączeniu z dietetyczną dietą, leczeniem lekami, uzupełnianymi środkami ludowymi.

Przeczytaj w tym artykule.

Życie po udarze: okresy powrotu do zdrowia

Rehabilitacja pacjenta po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego zapewnia stopniowy wzrost stresu. Po pierwsze, wymagana jest stabilizacja. Z reguły pacjenci są wypisywani po 20-25 dniach leczenia szpitalnego. W domu możesz zacząć ćwiczyć, pod warunkiem, że można normalizować ciśnienie krwi, częstość tętna, brak ostrej słabości i reakcje depresyjne.

I tutaj jest więcej o udarze łodygi.

Rehabilitacja do 3 miesięcy

Wczesny okres po udarze jest uważany za najważniejszy, ponieważ w tym czasie następuje maksymalne przywrócenie funkcji. Na tym etapie można osiągnąć:

• siedzenie samemu, stojąc przy łóżku, odwiedzając toaletę, ubierając się i jedząc;
• utrzymywać higienę osobistą;
• kontrola pęcherza i jelit;
• poprawić wzrok i mowę;
• wygląd wrażliwości.

Przy odpowiednim leczeniu, pod koniec 2 miesięcy pacjent może stanąć na nogach i utrzymać równowagę. Kiedy chodzenie wymaga wsparcia w postaci chodzika lub różdżki. Ważne jest, aby organizować zajęcia z fizjoterapii co najmniej 2-3 razy dziennie. Kompleks ćwiczeń polega na konsekwentnym badaniu wszystkich grup mięśni zarówno po stronie zdrowej, jak i dotkniętej chorobą, najpierw masaż jest niezbędny do rozgrzania tkanki mięśniowej i wyeliminowania skurczu.

Odzyskiwanie rąk po udarze

Okres do sześciu miesięcy

Po przywróceniu umiejętności samoobsługowych (w całości lub w części) rozpoczyna się bardziej znaczący trening chodzenia. Najpierw, z pomocą krewnego lub instruktora, a następnie sam pacjent musi pewnie poruszać się po mieszkaniu, iść na spacer.

Pierwsze tygodnie wymagają obowiązkowego wsparcia, aw przyszłości konieczne jest zapewnienie możliwości natychmiastowej komunikacji z pacjentem. Należy pamiętać, że nie ma całkowitej gwarancji, że nie będzie nawrotu choroby ani nagłego upadku nawet po okresie udanego powrotu do zdrowia.

Na początku konieczne są krótkie spacery i wchodzenie po schodach, a do końca 6 miesiąca zaleca się porzucenie sprzętu i pomocy z zewnątrz. Pacjent musi w pełni posiadać sztućce, umiejętność pisania, zapamiętywania i odtwarzania połączonych tekstów. W ćwiczeniach terapeutycznych są ciężarki (lekkie hantle, plastikowe butelki z wodą, worki z piaskiem na kończynach).

Powrót do zdrowia po udarze do roku

Chodzenie na świeżym powietrzu staje się coraz dłuższe - od 1,5 do 2 godzin lub dłużej. Powinny one przeplatać się z odpoczynkiem, nie powinny być przepracowane. Mowa w tym okresie jest zazwyczaj przywracana lub jest mniej zdezorientowana. Ważne jest, aby rozwijać delikatne palce motoryczne. Do tego używają szycia, dziania, tkania, gry na instrumentach muzycznych, zbierania puzzli.

Do 18 miesięcy prawie 90% pacjentów może obejść się bez pomocy z zewnątrz, pod warunkiem pełnego przestrzegania zaleceń medycznych:

• codzienne treningi;
• właściwe odżywianie;
• przyjmowanie przepisanych leków;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrolować ciśnienie krwi, cholesterol i poziom cukru we krwi.

Ćwiczenia na rehabilitację po udarze niedokrwiennym i krwotocznym

Aktywność ruchowa jest głównym miejscem regeneracji pacjentów. Ważne jest, aby zapewnić regularność zajęć i wprowadzenie co najmniej 2 treningów do codziennej rutyny. Pamiętaj, aby rozpocząć ćwiczenia od zdrowej strony, a następnie na przemian z dotkniętymi kończynami. Gdy pojawia się zmęczenie, konieczna jest przerwa, kilka cykli oddechowych z rozciąganiem wydechu, a następnie można kontynuować ćwiczenia.

Aby zmniejszyć skurcz

Spastyczność mięśni zmniejsza się podczas prowadzenia specjalnego kompleksu zgodnie z metodą Bobatha. Wszystkie ruchy są płynne i powolne, powtarzane najpierw trzy, a następnie pięć razy:

• kciuk do kąta prostego jest cofnięty, w tej pozycji konieczne jest pozostawienie do 3 minut;
• rozciąganie reszty palców;
• kiedy kciuk jest rozciągnięty i przytrzymany, zginaj i wyginaj rękę, całe ramię w ramieniu;
• podczas mocowania kciuka przeprowadza się uprowadzenie ramienia i ramienia (z pomocą instruktora gimnastyki lub krewnego);
• wyciągnij i pociągnij duży palec u nogi, ustaw pozycję na 2 minuty lub dłużej, aż mięśnie zostaną całkowicie rozluźnione;
• połóż się na plecach, ugnij kolano. Jeśli ten ruch jest trudny, powinieneś powalić rękę pod kolano. Zatrzymaj kciuk pociągnij w bok i w dół.

Terapia Bobath

Na kończynę górną

Ruch w ręce zostaje przywrócony gorszy niż w dotkniętej nodze. Cechą porażenia udarowego jest nieprawidłowe działanie mięśnia naramiennego, które utrwala staw barkowy. Gdy pacjent zaczyna siedzieć, stać lub chodzić, podwieszone ramię może, pod własnym ciężarem, wywołać zwichnięcie torebki stawowej i zwichnięcie. Aby wzmocnić użycie ramion:

• cofanie dłoni;
• okrągłe ruchy ramion na przemian i razem;
• podnieść ramiona do góry i zrzucić;
• informacja i rozcieńczanie ostrzy;
• siedząc lub stojąc z wyprostowanymi ramionami, pokazuj otwarte dłonie i obracaj ręce tylną stroną (supinacja i pronacja).

Po ramieniu przechodzą do stawu łokciowego (zgięcie, wolne przedłużenie z mocowaniem) i nadgarstka. Pędzel powinien być ćwiczony tak często, jak to możliwe, ponieważ powraca dłużej. Aby to zrobić, możesz użyć dowolnej pozycji - leżąc, siedząc lub stojąc, powinieneś najpierw pomóc sobie zdrową ręką. Ruchy są wykonywane we wszystkich kierunkach i płaszczyznach - zginanie, obracanie w bok, obroty w obie strony w obu kierunkach, imitacja skręcenia żarówki.

Aby zaprojektować nogi

Najpierw musisz przytrzymać zgięcie i wyprost w stawie biodrowym, kolanie i stopie w pozycji leżącej. Jeśli pacjent może stać, dodaj kółka do bioder, obrót kolan. W łóżku zaleca się następujący kompleks:

• doprowadzić do zgiętej nogi kolana, a następnie wyprostować ją całkowicie;
• leżąc z prostymi nogami, przesuń dotkniętą kończynę na bok i wróć do pozycji wyjściowej;
• przesuń pięty na łóżko;
• naśladować jazdę na rowerze (po słabszej stronie, najpierw z pomocą);
• naprzemiennie podnoś nogi za pomocą paska lub gumowego bandaża.

Obejrzyj filmy z ćwiczeniami na temat rozwoju nóg:

Sprzęt do odzyskiwania

W procesie rehabilitacji specjalne urządzenia zapewniają znaczną pomoc, są nabywane w specjalistycznych sklepach ze sprzętem medycznym. Są one zaprojektowane w odniesieniu do zaburzeń ruchu po jednej stronie ciała, bardziej zaawansowane modele mają funkcje sprzężenia zwrotnego, pomagają ustalić indywidualny tryb zabarwienia.

Najczęstsze odmiany to:

• rower treningowy na nogi;
• bieżnia z bocznymi szynami;
• rower treningowy ręczny.

Ręczny rower treningowy

Również nie mniej skuteczna może być różnorodność dostępnych narzędzi - ekspander, gumowy bandaż przymocowany do statycznego obiektu lub zamknięty w pierścieniu, zwykły kij z mopa, piłka, słupki, stopnie. Nadmuchiwana poduszka służy do ćwiczenia równowagi, najpierw siedzi, a następnie stoi. Do rozwoju pędzla przydatna jest glina, fasola, z której trzeba ułożyć figurę.

Rehabilitacja mowy

Najbardziej intensywna regeneracja funkcji mowy jest obserwowana w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od wystąpienia udaru, może trwać do 2-3 lat z rozległymi zmianami lub leczeniem, które nie rozpoczęło się w odpowiednim czasie. W zależności od tego, które obszary mózgu są dotknięte chorobą, pacjent ma formę motoryczną lub sensoryczną upośledzenia mowy (afazja). W pierwszym wariancie pacjenta:

• słyszy mowę, postrzega ją przez ucho;
• rozumie słowa skierowane do niego;
• odpowiada na prośby;
• nie może wypowiedzieć zdania ani sformułować myśli;
• są trudności z czytaniem i pisaniem, więc pacjenci ich unikają.

Obejrzyj film o ćwiczeniach przywracających mowę w afazji ruchowej:

W afazji zmysłowej pacjent nie zwraca uwagi na mowę innych, jego własne słowa są niespójne, nie kontrolowane przez niego. Czytanie jest możliwe, ale znaczenie kontynuacji jest niezrozumiałe, umiejętność pisania jest całkowicie utracona. Mowa osoby, która doznała udaru, charakteryzuje się niewystarczającym zrozumieniem, gestykulacją. Ponieważ pacjenci próbują wyjaśnić swoje myśli innym, ale nie rozumieją go, prowadzi to do rozdrażnienia i wrażliwości.

W rehabilitacji mowy stosuj następujące techniki:

• karty z napisanymi literami, sylabami i słowami, z których trzeba zrobić i przeczytać zdanie;
• zachęta do komunikowania się - pytania, prośby, wspólne śpiewanie, wymawianie poezji;
• słuchanie ulubionych audiobooków pacjenta z powtórzeniem ich treści;
• Wyświetl zdjęcia i prośby o ich opisanie.

Jeśli przywracanie mowy odbywa się w domu, ważne jest, aby krewni zachowywali przyjazne nastawienie nawet do nieznacznych prób wymawiania słów, nie do poprawiania błędów, lecz jedynie do zachęcania pacjentów. Aby przezwyciężyć defekt mowy, potrzebna jest wytrwałość i stała komunikacja z pacjentem.

Obejrzyj film o ćwiczeniach przywracających mowę w afazji sensorycznej:

Jedzenie po udarze

Ponieważ w zdecydowanej większości przypadków pacjenci z udarem mają tendencję do miażdżycy, zaleca się wykluczenie:

• tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina);
• buliony mięsne;
• dowolny tłuszcz zwierzęcy;
• podroby;
• śmietana i śmietana, twaróg, zawierający więcej niż 10% tłuszczu, ser ma ponad 40% tłuszczu;
• kiełbasy, parówki, kiełbaski, dania gotowe.

Przy podwyższonym ciśnieniu ilość soli kuchennej jest zminimalizowana do 3-4 g / dzień. Zaleca się radykalne zmniejszenie zawartości w diecie białej mąki i cukru, alkoholu, kofeiny.

Źródłem białka powinno być:

• gotowana ryba;
• gotowany, posiekany lub pieczony kurczak lub indyk;
• fermentowane napoje mleczne;
• twaróg i ser o niskiej zawartości tłuszczu;
• owoce morza.

Do sałatek należy dodawać olej roślinny, nie zaleca się smażenia na nim. Również w gotowym naczyniu można umieścić nie więcej niż łyżkę śmietany lub śmietany, 5 g masła dziennie.

Środki ludowe

Rola fitopreparatów w rekonwalescencji po udarze jest związana z obecnością następujących właściwości leczniczych:

Skuteczna rehabilitacja po udarze w domu, zasady prewencji wtórnej

Ostre zaburzenia krążenia w mózgu nie są zdaniem. Czy możliwe jest szybkie i pełne odzyskanie mózgu i funkcjonalności po udarze?

Przy odpowiedniej rehabilitacji po udarze w domu niektóre funkcje ciała (mowa, wzrok, ruch) mogą być częściowo lub nawet całkowicie przywrócone.

Odpowiednia opieka i wsparcie poprawiają jakość życia nawet pacjenta w łóżku.

Odzyskiwanie po powrocie

Jak zapobiec powikłaniom powrotu do zdrowia po udarze? W ostrym wypadku naczyniowo-mózgowym tkanka nerwowa w dotkniętym chorobą obszarze umiera. Istnieje naruszenie funkcji (mowa, silnik, wzrok). Ale z powodu zjawiska neuroplastyczności układ nerwowy przekazuje te funkcje innym komórkom.

Neurorehabilitacja jest niezbędna do prawidłowej transmisji. W przeciwnym razie istnieje możliwość, że procesy przebiegną w innym kierunku, w wyniku czego utworzą się ruchy kompensacyjne, co spowoduje niedogodności i pogorszy jakość życia.

Istnieją trzy poziomy odzyskiwania:

• true - powrót do pierwotnego stanu;
• kompensacyjny - przeniesienie funkcji z dotkniętych struktur na zdrowe;
• readaptacyjny - z dużą zmianą i niezdolnością do kompensacji zaburzonej funkcji.

Okres odzyskiwania dzieli się na następujące okresy:

• wcześnie - do sześciu miesięcy choroby;
• późno - pół roku;
• pozostałości - po roku.

Odzyskiwanie mowy, psychiki, resocjalizacji zajmuje więcej czasu.

Zasady rehabilitacji to:

• wczesny początek;
• systematyczne;
• czas trwania;
• zaangażowanie w proces lekarzy i krewnych.

Oto film o metodach rehabilitacji po udarze i wyzdrowieniu w domu:

Opieka nad pacjentami w łóżku w domu

Przed przybyciem pacjenta należy przygotować następujące elementy:

• statek;
• pieluchy dla dorosłych;
• pieluchy chłonne;
• Koła przeciwodleżynowe, materace;
• biegun przy łóżku lub lejce przy plecach;
• miękki dywan w pobliżu łóżka;
• krzesło itp.

Każdego dnia, 2 razy dziennie, pacjent jest myta, jego zęby są czyszczone, błony śluzowe są myte, a uszy czyszczone 1-2 razy w tygodniu.

Aby nie powstały odleżyny, łóżko wyprostować, nie pozostawiając fałd. Ciało może smarować specjalne narzędzie przygotowane z 200 ml wódki, 1 łyżka. szampon, 1 litr wody. Co 2-3 godziny pacjent jest przewracany na bok.

Karmienie nie jest wymuszane - powoduje wymioty. Jeśli apetyt jest zły, podawaj swoje ulubione potrawy (jako część zalecanej diety). Porcje - małe, posiłki - 6 razy dziennie. Przed jedzeniem ciało oddziału otrzymuje pozycję półsiadującą.

Częstym zjawiskiem jest nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu. W tym drugim przypadku istnieje potrzeba cewnikowania. W przypadku nietrzymania moczu, gdy nie można regulować procesu za pomocą metod medycznych lub innych, stosuje się podpaski i pieluchy.

Zalecenia dla biednych pacjentów

Jeśli pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie, pierwsze działania są wykonywane.

Pierwsze dni - kilka minut, czas jest stopniowo zwiększany.

Następnym etapem jest stanie, a następnie chodzenie, opanowanie przenoszenia grawitacji ciała z jednej stopy na drugą.

Stopniowo powracają umiejętności chodzenia. Aby nie podwinąć stopy, noś wysokie buty.

Potrzebujesz przenieść się ze wsparciem. Jako narzędzie wsparcia przy użyciu laski lub specjalnego prefiksu z 3-4 nogami.

Dieta i jedzenie

Menu zawiera następujące produkty:

• oleje roślinne - rzepak, soja, oliwka, słonecznik (nie więcej niż 120 g dziennie);
• owoce morza - co najmniej 2 razy w tygodniu;
• warzywa, owoce bogate w błonnik, kwas foliowy - od 400 g dziennie;
• oczyszczona woda - do 2 litrów dziennie (jeśli nie ma przeciwwskazań).

Borówka czarna, zawierająca dużą ilość przeciwutleniaczy oraz banany bogate w potas, ma korzystny wpływ na organizm.

Mięso, ryby, produkty mleczne są spożywane umiarkowanie, niskotłuszczowe odmiany dietetyczne. Produkty są parzone, duszone lub gotowane. Warstwa tłuszczu jest usuwana z powierzchni. Jeśli odpowiednio przygotujesz te produkty, zawartość tłuszczu zostanie zmniejszona o połowę.

Przydatne jest używanie roślin strączkowych - bogatego źródła kwasu foliowego. Mięso i ziemniaki (tylko pieczone) podaje się nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu.

Racja obejmuje zboża - brązowy ryż, płatki owsiane, otręby, pszenicę durum.

Wędzone mięsa, ostre, pikantne potrawy są usuwane z menu. Chleb i inne wypieki, słodkie, tłuste desery, tłuszcze zwierzęce są przeciwwskazane.

Te produkty zwiększają poziom cholesterolu. Sól wyklucza lub zmniejsza zawartość do minimum.

Zgodnie z zakazem - alkohol. Lekarz może zalecić umiarkowane stosowanie naturalnego czerwonego wina, ale przekroczenie przepisanej dawki zagraża życiu.

Aktywność fizyczna, terapia ruchowa, życie seksualne

Pierwsze dwa tygodnie po wypisie ze szpitala, jeśli nie ma innych spotkań, aktywność fizyczna polega jedynie na zmianie pozycji ciała. Następnie przechodzą do obciążeń biernych, których celem jest relaks i przygotowanie mięśni do pracy.

Gdy pacjent porusza się, stosuje się do niego metody fizjoterapeutyczne - masaż, terapię manualną, termoterapię (ozokeryt i kąpiele parafinowe), terapię magnetyczną, terapię laserową, ćwiczenia na symulatorze, gimnastykę indywidualną i grupową.

Dzień zaczyna się od rozgrzewki - płytkich przysiadów, rozciągania, zginania. Zaleca się naprzemienne ładowanie - łatwe bieganie, chodzenie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.

Program jest kompilowany indywidualnie. Nie można samodzielnie zmienić trybu, ponieważ możliwy jest drugi skok.

Ćwiczenia zwiększające spastyczność mięśni, takie jak ściskanie pierścienia lub piłki, są zabronione. Pożądanie seksualne powraca około 3 miesiące po ataku. W niektórych przypadkach choroba wywołuje wzrost pożądania seksualnego, ponieważ podwzgórze i ośrodek odpowiedzialny za uwalnianie hormonów działają inaczej.

Program Eleny Malysheva zawiera interesujące informacje na temat przywracania ruchu po chorobie:

Nawyki

Korekta habitatu jest konieczna, aby szybko znormalizować warunek. Tak więc, odmów palenia lub zredukuj do minimum liczbę wędzonych papierosów. Alkohol nie jest dozwolony.

Siedzący tryb życia jest przeciwwskazany - potrzebujesz umiarkowanego wysiłku, który odpowiada stanowi.

Kontrola medyczna i leczenie

W leczeniu udaru zaleca się następujące grupy leków:

dla lepszego dopływu krwi do mózgu (Cavinton, Pentoksyfilina, Cerebrolysin, środki zawierające aspirynę);

do aktywacji metabolizmu w komórkach mózgu (Fort Ginkor, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin itp.);

Nootropy - stymulanty wpływające na wyższe funkcje mózgu (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

leki złożone z kilkoma aktywnymi składnikami (Fezam, Thiocetam, Neuro-normy);

antykoagulanty - rozrzedzają krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi (kumadyna, heparyna);

Inne - w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego, łagodzenia napięcia mięśniowego (środki zwiotczające mięśnie), tradycyjnej medycyny i herbaty ziołowej, leków przeciwdepresyjnych (Gidazepam, Adaptol).

Wszyscy pacjenci, którzy doznali udaru mózgu, podlegają obserwacji u neurologa.

Wsparcie psychologiczne

Udar wpływa negatywnie na jakość życia. Dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo depresji.

Ofiary choroby wymagają komunikacji, wsparcia moralnego i kontaktu ze światem zewnętrznym. Wymagania te utrzymują się, nawet jeśli taka osoba nie jest w stanie mówić, ale postrzega mowę za pomocą ucha. Tematy rozmów są bardzo zróżnicowane - od dzieci po politykę. Bedridden, ważne jest, aby usłyszeć, że wyzdrowieje.

Pacjenci tolerują uzależnienie od innych ludzi, zwłaszcza tych, którzy wyróżniają się miłością do wolności i niezależności.

Dlatego mogą rozwinąć takie cechy charakteru, jak egoizm, drażliwość. Kiedy depresja może zostać odrzucona, pomoc, w tym medyczna.
Jeśli kontakt zostanie przerwany, konieczna jest pomoc psychologa lub psychoterapeuty, a także leczenie lekami przeciwdepresyjnymi.

Ale jednocześnie doskonale wpływają na samoocenę i dobre samopoczucie zachęcających osiągnięć, nawet jeśli są nieznaczne. Wtedy odzyskiwanie przychodzi szybciej.

Krewni nie powinni również zapominać o uldze psychologicznej. Pokazane są pozytywne emocje, relaks w formie sportu, medytacji, masażu, aromaterapii. Może potrzebować lekarstwa na witaminy.

Jak odzyskać psycho-emocjonalne, dowiesz się tutaj:

Niepełnosprawność, grupa, powrót do pracy

Według statystyk, tylko około 20% osób dotkniętych udarem powróciło do pracy i normalnego życia. W ciągu ostatnich pięciu lat lekarze obserwowali tendencję do pogarszania się obrazu ciężkich przypadków choroby.

Warunki tymczasowej niepełnosprawności - 3-6 miesięcy. Gdy zaburza się krążenie mózgowe, ważna jest dynamika odzyskiwania funkcji, stan sfery mentalnej.

Zgodnie z normami (ustawa federalna nr 181-ФЗ) osoby, które przeżyły udar, mają prawo do niepełnosprawności. W tym celu musisz uzyskać świadectwo lekarzy.

Istnieją ułomności grup І, ІІ, ІІІ. Każdego roku pacjent, który został uznany za niepełnosprawnego, poddawany jest ponownemu badaniu.

Wyjątkiem są mężczyźni i kobiety, którzy osiągnęli wiek odpowiednio 60 i 55 lat. Nadzwyczajny egzamin wstępny, jeśli stan znacznie się zmienił.

Po 3–6 miesiącach, z korzystnym rokowaniem i szybkim powrotem do zdrowia, dozwolone jest racjonalne zatrudnienie. Przy wyborze pracy należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, które zwiększają prawdopodobieństwo nawrotu:

• zwiększony wysiłek nerwowy, psychologiczny, fizyczny;
• wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
• kontakt z truciznami neurotropowymi (arsen, ołów, itp.).

Z lekkim niedowładem połowiczym (paraliż mięśni połowy ciała) możliwa jest praca, w którą zaangażowane jest jedno ramię. Wśród takich specjalności są równiarka, kontroler kontroli jakości, praca w biurze itp.

Tutaj możesz przeczytać o objawach i leczeniu miażdżycy naczyń mózgowych.

A jak skuteczne będzie leczenie miażdżycy środków ludowych mózgu, powiemy Ci osobno.

Jak przywrócić mowę

Odzyskiwanie mowy jest jednym z najważniejszych zadań. Rozpocznij zajęcia natychmiast, gdy stan się ustabilizuje. W proces zaangażowany jest specjalista - logopeda.

Zwierzęta są również aktywnie zaangażowane w ten proces. W tym celu przeczytaj na przykład elementarz, aby pacjent wypowiedział dźwięki, sylaby, słowa całkowicie.

Jeśli przemówienie do pacjenta nie powróci przez długi czas, może być konieczne nauczenie się języka migowego.

Obejrzyj film o metodach odzyskiwania mowy po udarze:

Powrót widoku

Wraz z porażką wizualnych ośrodków funkcja widzenia jamy zostaje przywrócona w około jednej trzeciej przypadków choroby.

W tych warunkach gimnastyka jest dobra dla oczu. Popularnym ćwiczeniem jest ołówek lub inny przedmiot, który jest trzymany w odległości 40–43 cm od oczu pacjenta i na przemian porusza się w kierunku w górę iw dół, w lewo lub w prawo. Pacjent jest proszony o śledzenie tematu, bez odwracania głowy.

Możesz zaopatrzyć się w łamigłówki, w których musisz przeliterować słowa, literując macierz liter. W sieci są także specjalne programy komputerowe.

Najlepsze ośrodki i kurorty

Najlepsze rezultaty osiąga się, jeśli zaufasz profesjonalistom. Gdzie lepiej przejść rehabilitację po udarze i jakie wyniki można osiągnąć?

Wybór instytucji jest indywidualnym pytaniem, które bierze pod uwagę, w tym czynnik finansowy. Oto kilka instytucji, które warto zobaczyć.

Centrum leczenia i rehabilitacji Ministerstwa Zdrowia

Centrum zostało założone w 1918 roku. Ma dział rehabilitacji. Zapewnia pełny cykl usług medycznych - od polikliniki po rehabilitację.

Do dyspozycji personelu medycznego - sprzęt diagnostyczny, całodobowy oddział intensywnej opieki medycznej.

Rehabilitacja pacjentów po udarze mózgu prowadzona jest w następujących obszarach:

• odbudowa i poprawa aparatu przedsionkowego;
• przywrócenie funkcji połykania i krtani;
• rozwój umiejętności motorycznych;
• powrót pamięci, mowy, zdolność do samoobsługi;
• doradztwo psychologiczne i psychoterapeutyczne;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Centrum Rehabilitacji w Sestroretsku

Centrum znajduje się w malowniczym kurorcie, pół godziny od Petersburga. Zbudowany na bazie szpitala.

Pracują tu fizjoterapeuci, jest siłownia ze sprzętem robotycznym, basen. Logopeda zajmuje się pacjentami. Pacjenci, którzy poruszają się samodzielnie, nie mogą mieszkać w centrum rehabilitacji, ale wynająć dom w pobliżu.

Adele Center (Słowacja)

Klinika specjalizuje się w rehabilitacji po udarze, a także leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym. Centrum znajduje się w mieście Pieszczany, słynnym uzdrowisku.

Program rehabilitacji jest zaprojektowany z założeniem, że każda metoda wzmacnia efekt drugiego.

Do zabiegu użyj kostiumu Adele.

Kombinezon obciąża układ mięśniowo-szkieletowy i pomaga korygować postawy i ruchy.

Stosowany jest szeroki zakres zabiegów fizjoterapeutycznych - masaż, terapia manualna, terapia błotna, hipoterapia mechaniczna i inne.

Sheba State Hospital (Izrael)

Szpital znajduje się w mieście Ramat Gan, niedaleko Tel Awiwu. Rehabilitacja prowadzona jest w następujących obszarach:

• fizjoterapia;
• terapia zajęciowa;
• logopedia - przywraca zdolności mowy i zrozumienie słów skierowanych do pacjenta;
• psychologia, neuropsychologia;
• psychiatria;
• rehabilitacja.

Według statystyk z kliniki Shiba, po zakończeniu leczenia 90% pacjentów całkowicie lub częściowo odzyskuje swoje umiejętności ruchowe.

Powtórz środki zapobiegawcze

Ryzyko nawrotu udaru w ciągu pierwszych 24 miesięcy szacuje się na 4–14%.

Zapobieganie nawrotom udaru rozpoczyna się w pierwszych dniach leczenia i trwa nieprzerwanie. Jej cel - czynniki korygowane.

Aby zapobiec przepisywaniu przez pacjentów leczenia profilaktycznego:

Rewaskularyzacja tętnicy szyjnej - stentowanie tętnicy szyjnej i endarterektomia tętnicy szyjnej.

Kontrola naczyniowych czynników ryzyka - zmniejszanie stężenia cholesterolu we krwi za pomocą statyn, zmniejszanie stężenia homocysteiny w osoczu przez przepisywanie witaminy B.

Leczenie przeciwpłytkowe za pomocą aspiryny, klopidogrelu (plavix), dipirydamolu. Pacjentom z migotaniem przedsionków, sztuczną zastawką serca, zakrzepem dokomorowym, innymi dolegliwościami z udarem sercowo-zatorowym przepisuje się warfarynę.

Pacjent jest ograniczony do liczby papierosów wypalanych lub zabronionych do palenia, a także do spożywania substancji odurzających, nadużywania alkoholu. Korekta masy ciała jest konieczna, jeśli otyłość jest przyczyną udaru. W diecie zmniejsz ilość żywności zawierającej tłuszcze, cholesterol, zastępując je świeżymi warzywami i owocami. Przydatne umiarkowane ćwiczenia ciała.

Możliwy jest pełny powrót do zdrowia po udarze. Głównym warunkiem jest ścisłe stosowanie recept medycznych. A nawet w ciężkich przypadkach można znacznie poprawić jakość życia ofiary choroby.

Odzyskiwanie udaru w domu

Powrót do zdrowia po udarze w domu

Wszyscy, jak mówią, są stworzeni z jednego „testu”. I nikt z nas nie jest odporny na straszne dolegliwości. To taki udar. Chciałem porozmawiać o tej strasznej chorobie, która dziś niszczy losy ludzi.

Wśród ludzi, którzy systematycznie używają alkoholu, panuje powszechne przekonanie. Prawdopodobnie tak. Najwyższy procent prawdopodobieństwa spada na takich ludzi. Jednak według statystyk udar nie omija jego uwagi i wcale nie pije ludzi, a teraz coraz częściej pojawiają się oznaki udaru u młodych ludzi.

Jak pomóc takim ludziom? Jak złagodzić ich udrękę i bezradność. Stają się całkowicie zależni od nas. Od nas całkowicie zdrowi i niezbyt, ale wciąż poruszający się na nogach. Nie możesz pozostawić bezradnego pacjenta woli losu. Wtedy po prostu umrze. Nie mamy do tego prawa! Jesteśmy ludźmi! Musimy się nimi zająć. Tu chodzi o opiekę nad chorymi, porozmawiajmy, mój drogi towarzyszu.

Opieka nad pacjentem po udarze

Ważne jest, aby natychmiast po wypisaniu ze szpitala, taki pacjent miał ścisły schemat żywienia i leków. Najsilniejsze wykonanie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jest to najważniejszy punkt w rehabilitacji pacjenta z udarem. Bardzo często, opiekując się chorymi, borykają się z problemem odleżyn i wysypki pieluszkowej skóry. Te procesy zapalne występują z powodu długotrwałego spoczynku w łóżku i głównie z powodu paraliżu układu mięśniowego narządów. Nie, nie podam żadnych konkretnych zaleceń dotyczących leczenia. Nie mam tego prawa! Nie jestem specjalistą medycznym. I nie radzę samemu podawać żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Przecież, nie umiejąc czytać, zamiast leczyć, możemy zaszkodzić zdrowiu pacjenta.

Chcę podzielić się z wami doświadczeniem, które zdobyłem, opiekując się osobą niepełnosprawną przez dwa lata. To, co się stało, nie było naprawialne, po udarze jest sparaliżowany i jak można go teraz przywrócić? Jestem pewien, że chory człowiek po prostu potrzebuje dobrej postawy, delikatnych akcentów i bardzo ciepłych słów, które dadzą mu pewność siebie. Na początku wydaje się, że pacjenci po udarze są niewystarczający. Czego oni nie rozumieją. Że są na własną rękę, tylko dla nich zrozumiała fala. Proszę mi wierzyć, to wcale nie jest prawda! Wiem, że wielu ludzi się ze mną nie zgadza. Zgadzam się również, że to wszystko indywidualnie. I wszystko jedno, ŻYCZEŃ, KINNESS I TYLKO TYLKO! Reszta jest drugorzędna.

Udar odzysku pacjenta w domu

Moim zdaniem najważniejszym w odzyskiwaniu pacjenta po udarze jest komunikacja. Komunikuj się częściej z pacjentem. Zapytaj go, słuchaj z cierpliwością jego niepowiązanej mowy, jak ryk. Sam rozpoczynasz dialog, a pacjent stopniowo rozmawia. Koniecznie porozmawiaj!

Na początku nie będzie mówił ani vopadem, ani tematem. Nic Udawaj, że rozumiesz, o czym mówi. Szybko, nie z grubsza poprawiając swoje błędy w swoich frazach. Żartuj z nim, uśmiechaj się częściej! Niech pacjent zobaczy, że wszystko jest w porządku! Że nie jest żadnym człowiekiem. Nie bój się zapraszać gości do tego, którego znał i przekazywał przed chorobą. Oczywiście nie jest konieczne układanie farsy, aby natychmiast zaprosić tłum. A nawet bardziej, żeby zamknąć go w czterech ścianach, zakłopotany zniekształconą sparaliżowaną twarzą. W żadnym wypadku nie wolno mu płakać, litować się nad nim, podkreślając jego bezradność. Wręcz przeciwnie, konieczne jest częstsze chwalenie go za jakiekolwiek, choć małe sukcesy.

Początkowo pacjent ma bardzo zły odruch połykania. To znacznie komplikuje proces karmienia. Aby to zrobić, musisz znaleźć odpowiedni stok, sadząc go, musisz wspierać poduszki. W żadnym wypadku nie należy karmić pacjenta w pozycji leżącej! Obfite wydzielanie śliny, a także przewodnik tej choroby. Jeśli pacjent ma paraliż unieruchomiony tylko jedną lewą lub tylko prawą stroną, musisz mu dać chusteczkę w ruchomej ręce i nauczyć go wycierać śliny. To jest możliwe. Wystarczy, regularnie i agresywnie przeprowadzaj tę procedurę treningową. Weź jego rękę z chusteczką w dłoni i pokaż, jak to się robi.

Pamiętaj, aby codziennie masować pacjenta. Pocierać dłonie, stopy, plecy, klatkę piersiową. Jest to konieczne, aby nie było zastoju krwi w organizmie. Być może pacjent zaprotestuje, przeszkodzi. Na przykład, krzycz, jęcz przy najmniejszym dotyku ciała. A ty, nie poddawaj się, nadal kontynuuj masaż. Efekt specjalny ma masaż podczas kąpieli pacjenta. Mięśnie się rozluźniają, poprawia się krążenie krwi w naczyniach. Wykonuj z nim regularne ćwiczenia. Oczywiście, w ramach możliwości pacjenta.

Nie zapomnij o higienie. Codziennie myć i zmywać pacjenta. Wytrzyj jego ciało wilgotną, miękką ściereczką. Dodaj trochę alkoholu do ciepłej wody. Przycinaj paznokcie i włosy na czas.

Aby obrzęk płuc wystąpił u pacjenta w łóżku, często konieczne jest obrócenie go z boku na bok. Weź go za rękę i cicho pociągnij go na bok. Naprzemiennie, po prawej, lewej i tylnej stronie. Jeśli często wykonujesz tę procedurę, pacjent będzie regularnie usuwał plwocinę z płuc.

Odleżyny i wysypka pieluszkowa potraktowałem olejem z rokitnika i nalewką z jodły. Użyłem tych środków jako gojenia i dalszego ostrzegania o wysypce pieluszkowej i owrzodzeniach na skórze. Ale ostrzegam, że te narzędzia nie dotyczą każdego pacjenta.

A oto, co chciałem ostrzec krewnych pacjenta. W żadnym wypadku nie daj się zwieść nadziei pacjenta! Jeśli obiecałeś odwiedzić go po ostatniej wizycie u pacjenta, bądź tak uprzejmy, aby dotrzymać obietnic! Ponieważ świat chorej osoby nie powinien zamykać się w czterech ścianach. Zawsze oczekuje na gości. Nie odbieraj im nadziei na wyzdrowienie! Nie daj Boże, żeby ta myśl wkradła się do pacjenta, że ​​był dla kogoś ciężarem, że teraz był nieuporządkowany i bezużyteczny dla krewnych i przyjaciół!

Co zajmować pacjenta po udarze

Spróbuj znaleźć dla niego pracę. Na przykład zebrałem wadliwe urządzenia elektryczne w całym domu. Dałem mu śrubokręt w zdrową rękę i głośno skarciłem. „Wszystko! Nikt do naprawienia, jeśli mi nie pomoże, to upadek wszystkiego! Potrzebuję teraz tego urządzenia! Bez niego, no po prostu - nieważne jak! ”. Z dumnym spojrzeniem wziął w ręce śrubokręt i powiedział:„ Chodź tutaj! ”Po chwili wziąłem od niego urządzenie elektryczne i pobiegłem do innego pokoju, rzekomo sprawdzając jego pracę. I z dzikim piskiem wpadł na niego, opowiadając o cudownie skorygowanym instrumencie. Chwaliłem go. I radował się z nim! Powinieneś zobaczyć jego szczęśliwą twarz! I tak za każdym razem, gdy wymyślałem coś nowego. Dziecko sąsiada złamało maszynę do pisania i teraz gorzko płacze, prosząc, żebym to naprawił. A ja, pozornie, nie mam pojęcia, jak to zrobić. A on, z tak poważnym spojrzeniem, podejmuje się naprawy maszyny. Chociaż potrzebujesz wszystkiego, wtedy dwa koła, które wcześniej odkręciłem, umieściły je na miejscu. Tak więc w lecie narva w misce wiśni, wiśni i poprosić o uporządkowanie jagód. Wytnij gałązki, liście. I robi to z przyjemnością, choć jedną ręką. W końcu. Drugi jest sparaliżowany.

Kup mu krzyżówkę i długopis, który nie jest trudny w rozwiązaniach. Możesz, dzieciaku. Niech kłamie i odzwierciedla. Nawet jedna lub dwie poprawne odpowiedzi na pewno ci się podobają! A więc jego, tym więcej! Ale tutaj oczywiście zależy od stopnia zniszczenia komórek mózgowych. Jeśli obrażenia są bardzo silne, ostatnia opcja, którą zaproponowałem z krzyżówką, nie dotyczy takich pacjentów. Reszta jest wykonalna. A wyniki nie będą długo czekać. Teraz moja opłata już wiele kosztuje. Ona sama się goli i zmienia ubrania. Włącza i wyłącza telewizor. Sam reguluje dźwięk kanałów, jasność. Siedząc na wózku inwalidzkim, zamiata podłogę w swoim pokoju. Nie ma znaczenia, co powtórzę po nim, kiedy śpi. Ważne jest, aby pacjent zaczął się szanować, przestaje czuć się niekompletny.

Idę spać, ja też długo nie służyłem. Ustawiłem stół w kuchni i zapraszam go tam. Podchodzi do stołu i bierze jedzenie bez żadnej pomocy. A wcześniej musiałem go nakarmić łyżką w łóżku. Wszystko przychodzi z czasem, wystarczy pracować, zajmować się pacjentem. Przecież nie mogą obejść się bez naszej pomocy. Są bardzo źli, poddają się, popadają w rozpacz. Nie chcą żyć z niepełnosprawnością.

Powodzenia w uzdrawianiu twoich bliskich! I, Boże, pomóż nam wszystkim! Jeśli ktoś ma swoje osobiste doświadczenie w opiece nad pacjentami z udarem, udostępnij je na naszej stronie internetowej. Rzeczywiście, wielu nawet nie ma pojęcia o tej chorobie i walce z nią. Są zgubione, gdy takie kłopoty przychodzą do domu. Bądźmy dla siebie miłosierni, pomóżmy radą!

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij innym.

Rehabilitacja po udarze w domu

Autor: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Rehabilitacja po udarze, w zależności od okresu, może przybierać różne formy. Bezpośrednio po rozwoju udaru zalecane są ćwiczenia odtwórcze i oddechowe, bierne odruchy i ruchy czynne, z zaburzeniami mowy, rozpoczyna się zajęcia z logopedą, a preparaty stosuje się w celu poprawy krążenia krwi neurologa.

Nawet jeśli pierwsza pomoc w przypadku udaru została wykonana w odpowiednim czasie, w każdym przypadku konieczna jest rehabilitacja. W okresie regeneracji upośledzonych funkcji kontynuują ćwiczenia wzmacniające i oddechowe, lecznicze środki dezynfekujące, różnego rodzaju masaże i stymulację elektryczną.

W okresie rekonwalescencji pokazano aktywny schemat ruchowy, terapeutyczne kompleksy treningowe i fizjoterapię.

W okresie zakończenia leczenia zajęcia rehabilitacyjne prowadzone są w instytucjach typu sanatoryjnego.

W okresie następstw zaburzeń krążenia mózgowego zaleca się właściwą organizację codziennego schematu, z włączeniem terapii zajęciowej i racjonalnej diety.

W domu, po wypisie ze szpitala, możliwe jest również zastosowanie tradycyjnej medycyny w rehabilitacji.

1. Sparaliżowane części ciała pociera się lotną maścią (1 część alkoholu i 2 części dowolnego oleju roślinnego)

2. Możliwe jest przeprowadzenie podobnych szlifowań przy użyciu eteru.

3. Dobrze jest pić mocną herbatę z ziół szałwii i liści pomarańczy, braną jednakowo.

4. Zaleca się również, aby wcierać w nalewkę z arniki górskiej, a jeśli nie ma nalewki, można w tym celu przygotować wywar w ilości od 10 do 200.

5. Zalecane kąpiele z wywarem z bioder i kąpieli mineralnych.

6. Duże znaczenie dla rehabilitacji ma gimnastyka medyczna, według indywidualnie opracowanych kompleksów, w zależności od ciężkości procesu, stanu osoby, lokalizacji porażenia i niedowładu.

7. Wytyczne żywieniowe obejmują ograniczanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

8. Odmowa palenia i alkoholu.

9. Z roślin leczniczych można użyć liści brzozy, pobitych do soku. Paraliżowane kończyny są owinięte wokół nich, pończochy są zwinięte od góry i opatrzone czymś ciepłym. W tym celu zimą można użyć suszonych liści parzonych z wrzącą wodą. Odwar z liści brzozy można przyjmować doustnie - pół szklanki trzy razy dziennie.

10. Do mielenia można przygotować następującą mieszaninę: 30 g drobno pokrojonego liścia laurowego na jedną szklankę oleju lnianego lub oleju słonecznikowego, pozostawić w ciemnym miejscu na 5 lub 6 dni.

11. Na zewnątrz można użyć olejku lawendowego.

12. Olej z melisy można stosować jako środek zewnętrzny, a wewnątrz - 10-15 kropli 2-3 razy dziennie.

13. Odwar z trawy Bogorodskaya jest pobierany wewnętrznie przez 1-2 łyżki stołowe, nalewka rozcieńczona 1:10 jest przyjmowana doustnie przez 10-15 kropli, z których można również zrobić aromatyczne kąpiele.

14. Wewnątrz zalecany wywar z początkowego leczniczego zioła - jedna łyżka trzy razy dziennie.

15. Odzyskiwanie napięcia mięśniowego przyczynia się również do kąpieli wywaru z kwiatów wrotyczu. Ta kąpiel odbywa się przez 15-20 minut, po kąpieli nie zaleca się jej wycierania - należy poczekać, aż wywar zostanie wchłonięty przez skórę.

Duże znaczenie w rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu ma praca psychologa. Rozmowy z pacjentem, tworzenie pozytywnego tła emocjonalnego, kształtowanie poczucia społecznego, rodzinnego i osobistego znaczenia zwiększa skuteczność wszystkich innych działań rehabilitacyjnych. Bez psychologicznej gotowości pacjenta do walki o powrót do normalnego życia, terapia lekowa i inne metody czasami stają się co najmniej nieskuteczne.

Udar: rehabilitacja domowa

Ostre naruszenie krążenia mózgowego, zwane udarem, jest główną przyczyną niepełnosprawności ludności pracującej.

W ciągu ostatnich kilku lat aktywnie opracowano różne programy rehabilitacyjne i uzyskano dobre wyniki, ale problem polega na tym, że nie wszyscy pacjenci mogą otrzymać wysokiej jakości opiekę medyczną. Dlatego należy rozważyć możliwość przywrócenia pacjenta z udarem w domu.

Podstawowe zasady rehabilitacji

Rehabilitacja po udarze jest ogromnym problemem, który wymaga czasu i finansowania. Niestety, nie wszystkie szpitale w stolicy mają profesjonalną pomoc zaprojektowaną w taki sposób, że pacjent ma możliwość otrzymania pełnego programu rehabilitacji i opuszczenia szpitala całkowicie niezależnie od ludzi wokół niego. W innych regionach Rosji sytuacja jest jeszcze bardziej skomplikowana.

Oczywiście szybkość i objętość powrotu do zdrowia pacjenta zależy od wielu czynników:

• z lokalizacji zmiany i jej wielkości;
• od stanu zdrowia pacjenta do choroby;
• na poziomie jego wykształcenia, warunków socjalnych, warunków życia i pracy;
• na poziomie jego motywacji;
• od postawy krewnych do pacjenta i jego patologii;
• ze sprzętu szpitala, w którym jest leczony;
• z profesjonalizmu lekarzy;
• z dalszych (po wypisaniu ze szpitala) czynności.

Należy pamiętać, że chęć pacjenta do powrotu do zdrowia jest głównym motorem całego procesu. W przypadku braku motywacji wszelkie wysiłki lekarzy i najnowocześniejszy sprzęt nie będą w stanie mu pomóc. Pacjenci, którzy chcą odzyskać zdrowie, szybciej i skuteczniej. Ważne jest, aby pamiętać, że udar nie jest zdaniem. To tylko okres choroby, który można wyleczyć i powrócić do normalnego życia.

Rehabilitacja po udarze odbywa się na trzech filarach:

1. Podejście multidyscyplinarne.
2. Wczesny start.
3. Ciągłość i ciągłość na wszystkich etapach.

Przestrzeganie tych warunków stanowi dobrą podstawę dla maksymalnego możliwego powrotu do zdrowia pacjentów.

Kto jest częścią multidyscyplinarnego zespołu?

Specjaliści o innej orientacji muszą jednocześnie rehabilitować pacjenta po udarze.

• Resuscytator po całej rehabilitacji powinien rozpocząć się od pierwszej (!) Godziny od początku choroby.
• Neurolog.
• Fizykoterapia lekarza: ćwiczenia bierne można rozpocząć od pierwszych godzin udaru.
• Fizjoterapeuta: leczenie fizjoterapeutyczne jest przepisywane na 3-5 dni.
• Ergoterapeuta dołącza do zespołu nieco później.
• Neuropsychiatra: stan psychiczny pacjenta, morale, motywacja do powrotu do zdrowia to pole działania tego ważnego członka zespołu.
• Terapeuta mowy zajmuje się nie tylko odzyskiwaniem funkcji mowy, ale także połykaniem, a także zwalczaniem czuciowego kompleksu patologicznego.
• Terapia ćwiczeń instruktorskich: najlepiej specjalista z wyższym wykształceniem, tj. Instruktor-metodolog.
• Fizjoterapia pielęgniarki.
• Personel pielęgniarski powinien pomagać instruktorom i pielęgniarkom. Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, reszta rehabilitacji (terapia pozycyjna, terapia ruchowa, mechanoterapia, ergoterapia) powinna być przeprowadzana w czasie wolnym od pracy dla pozostałych członków brygady.

Rozmowa o rehabilitacji zawodowej w klinice może być bardzo ważna, zwłaszcza jeśli jest wyposażona w nowoczesny sprzęt. Po wypisaniu z domu sytuacja jest bardziej skomplikowana, ponieważ pacjent i jego krewni są sami z chorobą. Często proces rehabilitacji zatrzymuje się, osoba porusza się mniej, pragnienie powrotu do zdrowia znika. Wtedy wszystkie wysiłki ugruntowanej pomocy rehabilitacyjnej otrzymanej w szpitalu nie przynoszą rezultatów.

Rehabilitacja w domu

Aby pacjent mógł kontynuować trudną ścieżkę uczenia się utraconych umiejętności, konieczne jest podejście do organizacji rehabilitacji w domu. Pacjent powinien postępować zgodnie z zasadą „minuty odpoczynku”, czyli wykonywać cały swój wolny czas w krótkich odstępach czasu na odpoczynek, aktywność ćwiczeń zależy od stanu zdrowia. Rehabilitacyjny lub multidyscyplinarny zespół powinien opracować plan rehabilitacji po szpitalu dla konkretnego pacjenta.

Główny nacisk położony jest na wdrożenie zestawu konkretnych ćwiczeń mających na celu:

• rozszerzenie trybu silnika;
• zwiększyć siłę mięśni i poprawić równowagę ciała;
• kompensacja lub przywrócenie utraconych funkcji;
• szkolenie w zakresie korzystania ze specjalnego sprzętu ułatwiającego samoobsługę;
• walka ze spastycznością lub plegią;
• rekompensata za zaburzenia czułości i szkolenia w zakresie bezpieczeństwa, jeśli takie istnieją;
• przywrócenie funkcji połykania.

Oprócz zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego wielu pacjentów cierpi z powodu zaburzeń mowy dochodzących do afazji (sensorycznej, ruchowej lub mieszanej). Wcześniej zalecenia dotyczące przeciwwskazań do terapii ruchowej i fizjoterapii były zalecane w afazji czuciowej, teraz jest to tylko ograniczenie dla niektórych rodzajów efektów. Logopeda i psychoneurolog powinni współpracować z takimi pacjentami.

Leczenie według pozycji

Przede wszystkim należy wspomnieć o tym, jak ważne jest prawidłowe umieszczenie pacjenta na łóżku: kiedy pacjent znajduje się na plecach, dotknięte kończyny powinny być umieszczone na poduszkach, tak aby ręka i stopa nie zwisały, ramię i miednica były równoległe, głowa znajduje się w linii środkowej bez zginania regionu szyjnego.

Kiedy pacjent stoi po zdrowej stronie, niedowładne kończyny powinny również leżeć na poduszkach z przodu, a noga zgięta w stawie kolanowym i biodrowym.

Leczenie według pozycji. Pacjent leży po zdrowej stronie.

Po umieszczeniu na sparaliżowanej stronie zdrowa połowa nie powinna być popychana do przodu, ramię powinno być z boku lub za ciałem, sparaliżowana noga powinna być wyprostowana w stawie biodrowym, ale może być zgięta w kolanie. Zdrowa noga jest zgięta w stawach kolanowych i biodrowych i leży przed pacjentem na poduszce.

Pozycja pacjenta musi być zmieniana co 2-3 godziny, stopy nie powinny spoczywać na stopie łóżka.

Gimnastyka

Istnieją kompleksy gimnastyki medycznej zaprojektowane specjalnie w celu przywrócenia upośledzenia funkcji motorycznych u pacjentów po udarze. Obejmują one:

• techniki autorskie
• PNF,
• Technika Bobata
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Terapia Vojta.

Wszystkie te metody odzyskiwania mają swoje wady i zalety, które mogą być demontowane przez długi czas.

Jedno jest pewne: dla każdego pacjenta musi istnieć indywidualne podejście i wybór metod regeneracji, ponieważ organizm może reagować na reklamowaną, sławną technikę zarówno pozytywnie, jak i negatywnie. Rehabilitant musi opanować różne techniki i wybrać indywidualny program dla każdego pacjenta, który może zawierać elementy kilku technik.

Opisywanie kompleksów i technik gimnastycznych nie ma sensu. Powinny być opracowane przez metodologa z pacjentem, ale należy zauważyć, że w przypadku porażenia wiotkiego zajęcia powinny rozpoczynać się od małych stawów i mięśni, płynnie przechodzących do dużych (od ręki do ramienia, od stopy do biodra). Z niedowładem spastycznym przeciwnie, zaleca się rozpoczęcie ćwiczeń od dużych stawów, płynnie przechodzących do mniejszych.

W niedowładach spastycznych konieczne jest rozluźnienie mięśni, potrząsanie i delikatne potrząsanie opuszczoną kończyną, a także wykonywanie drobnych wibracji. Przydatne są zabiegi termiczne: owijanie ciepłym grubym ręcznikiem, siedzenie w misce z ciepłą wodą.

W przypadku braku wrażliwości w nogach lub ramionach konieczne jest wykonywanie aktywnych ruchów, a ćwiczenia wykonywane są naprzemiennie lub jednocześnie ze zdrowymi kończynami.

Wraz z pojawieniem się klas czułości utrzymywane są w trybie pasywno-aktywnym, a następnie - aktywnie, czyli niezależnie przez pacjenta.

Kompleksy gimnastyki terapeutycznej należy wykonywać 4-6 razy dziennie.

• zajęcia z ekspanderem;
• kulki pribintovyvanie do szczotki lub, co gorsza, mocowanie pędzla na prostej desce;
• ćwiczenie poprzez zespół bólowy;
• przepięcie podczas klasy.

Konieczne jest nadanie kończynom fizjologicznej pozycji, w której stosowane są specjalne ortezy: ramię, łokieć, nadgarstek, kolano, kostka. Ortoterapia prowadzona jest według określonego schematu.

Podczas zajęć należy unikać nadmiernego potencjału ze strony niedowładu i synkinezy (towarzyszących ruchom innych kończyn sparaliżowanym ramieniem).

Ćwiczenia wykonywane są najpierw w pozycji leżącej, a następnie pacjent zostaje przeniesiony do pozycji siedzącej. Dopiero po adaptacji możesz zacząć wstawać. Następnie pacjent jest uczony, aby przesunąć ciało z jednej stopy na drugą, huśtać się i poruszać w miejscu.

Po stabilizacji pacjent zaczyna chodzić po płaskiej powierzchni. Stopniowo zadanie jest skomplikowane: pacjent musi przejść przez niską i wąską przeszkodę (pudełko, pasek). Po opanowaniu tego tomu możesz zacząć chodzić po schodach.

Konieczne jest monitorowanie postawy pacjenta w pozycji siedzącej: nie powinien on odsuwać się na bok. Lepiej jest przykryć je poduszkami, aby sparaliżowane ramię nie zwisało, a pasy barkowe i miedniczne były równoległe. Aby to zrobić, pod pośladkiem po sparaliżowanej stronie można umieścić cienką poduszkę.

Aby uniknąć wystąpienia zespołu negacji niedowładnej połowy ciała przez pacjenta, konieczne jest włączenie w ruchy sparaliżowanych kończyn. Podczas posiłku ręka z boku niedowładu powinna leżeć na stole, nawet jeśli nie ma w niej wrażliwości. Jeśli możliwe jest wykonanie ruchów o co najmniej małej amplitudzie, możesz spróbować wziąć chleb za pomocą tej ręki lub wlać wodę do szklanki z wygodnej butelki.

Podczas prania paretic ręka powinna znajdować się na krawędzi zlewu i, jeśli to możliwe, trzymać tubkę pasty, szczoteczkę do zębów lub grzebień.

Techniki te są elementami ergoterapii, które zostały opisane poniżej.

Podczas chodzenia konieczne jest wykonanie pełnego kroku, a nie kroku bocznego, to znaczy, należy spróbować poruszać się w taki sposób, aby kroki były równe długości. Ponadto, podczas chodzenia, nie można przypiąć paretic ręki do walkera, powinna ona być w chuście.

Oprócz przywrócenia funkcji ruchowych kończyn, istnieją techniki mające na celu skorygowanie asymetrii twarzy, na przykład za pomocą napięcia tynku, jak również specjalne kompleksy gimnastyczne twarzy.

Wszystkim pacjentom zaleca się jak najwięcej poruszania, aby zapobiec powikłaniom, takim jak atonia jelit i hipodynamiczne zapalenie płuc. Bardzo przydatne jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Pomaga poprawić nasycenie tkanek ciała tlenem, zwiększyć wytrzymałość pacjenta, trenować układ sercowo-naczyniowy w celu zwiększenia tolerancji wysiłku.

Podczas prowadzenia zajęć wykorzystuje się różne dodatkowe urządzenia: lustrzane pudełka (umieszczają dotknięte ramię i wykonują ruchy zdrową kończyną - pomaga to przywrócić połączenie między mózgiem a stroną paretic), kulki, miękkie gąbki, kasetony świetlne, cylindry o różnych średnicach itp.

Mechanoterapia jest przydatna w przypadku roweru treningowego lub specjalnej instalacji, która może być używana do nóg (jeśli są ustawione na podłodze) lub do rąk (jeśli są umieszczone na stole).

Ergoterapia

Konieczne jest wyposażenie pacjenta w miejsce zamieszkania, aby pacjent mógł wygodnie w nim mieszkać: zamontować poręcze i dodatkowe uchwyty, półki, siedzenia, przystanki, blaty i stoliki nocne.

Pacjent powinien być uczony podstawowych umiejętności:

• mycie: łatwiej jest użyć szczoteczki do zębów, szczotki z długą rączką i większej średnicy, aby ułatwić utrzymanie; nożyczki do paznokci lub szczypce powinny być lekkie i wygodne; pilnik do paznokci można zamontować na ścianie lub stole; brzytwa lepiej jest wziąć lekki elektryczny; mydło musi znajdować się na mydelniczce magnetycznej;
• opatrunek: po pierwsze, ubrania są umieszczane po stronie poszkodowanej, a następnie po stronie zdrowej;
• czesanie: pozycja siedząca z łokciami na stole;
• spożycie żywności: talerze nie powinny ślizgać się po stole, być głęboko; kubki lekkie, lepsze - z dwoma uchwytami; dysze są umieszczone na urządzeniach, aby zwiększyć obszar chwytania za pomocą pędzla; nóż mocuje się taśmą na nadgarstku pacjenta; płyta zalecana z ogranicznikiem; pod płytami, deskami garnki otaczają mokry ręcznik, aby uniknąć poślizgnięcia się przedmiotów.

Aby ułatwić życie pacjentowi, istnieją specjalne urządzenia do zapinania guzików, długie rogi butów, klamki i klucze.

Przeciwwskazania do terapii wysiłkowej i ergoterapii

• ogólny poważny stan pacjenta, kacheksja;
• afazja czuciowa;
• brak motywacji pacjenta.

• ostre stany wymagające natychmiastowej korekty medycznej;
• hipertermia powyżej 38 °;
• podwyższenie ciśnienia krwi powyżej 160/100 mm Hg v.;
• choroba psychiczna w ostrej fazie.

Terapia manualna

Terapia manualna tkanek miękkich jest również wskazana w okresie powrotu do zdrowia po udarze ze zwiększonym napięciem mięśniowym, napięciem więzadła, zespołem bólowym, sztywnością stawów i zaburzeniami układu limfatycznego i ukrwienia.

• uszkodzenie skóry w obszarze manipulacji;
• nowotwory złośliwe;
• ostra choroba;
• patologie psychiczne;
• odmowa leczenia pacjenta.

Inne metody fizjoterapii

W kompleksowej rehabilitacji takie fizyczne metody działania są stosowane jako prąd elektryczny, magnes, laser, parafina, ozokeryt, peloidy.

Elektrostymulacja przez sinusoidalne modulowane prądy jest wskazana dla powolnego i spastycznego paraliżu. Punktem zastosowania w tym przypadku są skurczowe mięśnie antagonistyczne.

Elektroforeza aminofiliny, papaweryny, siarczanu magnezu i bromku potasu w regionie potyliczno-ocznym służy do przyspieszenia procesów regeneracyjnych w dotkniętym chorobą obszarze mózgu.

Magnetoterapia kręgosłupa i dotkniętych kończyn ma na celu poprawę ukrwienia, przywrócenie utraconych funkcji i znieczulenia.

W celu poprawy ukrwienia, zmniejszenia intensywności bólu i regeneracji tkanek wykonuje się laseroterapię w obszarze segmentalnym lub lokalnie na kończynach.

Obróbka termiczna (parafina, błoto, ozokeryt) pozwala na głębokie podgrzanie obszaru oddziaływania, w celu usunięcia nadmiernego napięcia mięśniowego, poprawę mikrokrążenia poprzez ekspansję naczyń włosowatych i zaangażowanie zabezpieczeń do krwiobiegu.

Masaż

Masaż podobnie jak fizjoterapia, zaczyna się od pierwszych dni udaru w przypadku niedowładów kończyn i trwa przez kolejne 3–3 miesiące.

Stosowane techniki oszczędzania mające na celu poprawę krążenia krwi i limfy, resorpcję obrzęku i poprawę czułości.

Przeciwwskazania do leczenia fizjoterapeutycznego

Leczenie czynnikami fizycznymi jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma następujące zaburzenia:

• poważne upośledzenie czułości w obszarze procedury;
• naruszenie integralności skóry w miejscu narażenia;
• dekompensacja chorób układu krążenia;
• obliteracja naczyń kończyn dolnych powyżej etapu III;
• ogólny poważny stan pacjenta, kacheksja;
• obecność guzów;
• skłonność do krwawienia;
• gorączka;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył;
• ciąża;
• indywidualna nietolerancja metody ekspozycji, odmowa leczenia;
• choroba psychiczna.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że zarówno krewni, jak i zaproszeni specjaliści mogą prowadzić zajęcia z pacjentem: terapeuta masażu, instruktor / lekarz terapii ruchowej, fizjoterapeuta i pielęgniarka.

Wypisany pacjent w domu powinien być nadzorowany przez neurologów w określonych odstępach czasu i innych wąskich specjalistów w zakresie wskazań (urolog - z cystostomią, kardiolog - z niestabilnością ciśnienia krwi).

Co sześć miesięcy lub rok zaleca się hospitalizację w celu przeprowadzenia kolejnego badania, rehabilitacji i korekty programu rehabilitacji.

TVC, program „DoctorI” na temat „Rehabilitacja po udarze”

Kanał „Rosja-1 ″, program„ O najważniejszej rzeczy ”, nagłówek„ Pomoc lekarska ”-„ Jak przywrócić ruchy i mowę po udarze? ”