Zapalenie tęczówki jest złożoną i niebezpieczną chorobą oczu.

Zapalenie tęczówki jest chorobą, z którą w ostatnich latach spotyka się coraz więcej pacjentów okulistycznych. Choroba ta jest zwykle obserwowana u osób z przewlekłymi chorobami nosowo-gardłowymi i innymi nieleczonymi zakażeniami, a także zaburzeniami endokrynologicznymi. W tym przypadku zapalenie tęczówki może prowadzić do różnych poważnych konsekwencji, w tym jaskry i całkowitej utraty wzroku. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji tej choroby i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, konieczne jest zrozumienie przyczyn i objawów choroby. Ten materiał pomoże ci to zrobić.

Co to jest

Zapalenie tęczówki jest procesem zapalnym przedniej części gałki ocznej. W większości przypadków chorobę tę obserwuje się u pacjentów w wieku 20–40 lat.

Choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęściej ma przepływ podobny do fali z długotrwałą remisją i nawrotami o niskiej częstotliwości.

W większości przypadków choroba ma ciężkie objawy 3-6 tygodni, a następnie przechodzi w stadium przewlekłe bez braku leczenia. Zaostrzenia zwykle spadają w zimną porę roku i mogą być związane z przepracowaniem, stresem, obniżoną odpornością. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu, jest on zwykle dość łatwo eliminowany bez poważnych konsekwencji dla ciała. Jednak w tym celu konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy, gdy pojawią się pierwsze podejrzenia zapalenia tęczówki i zidentyfikowanie czynnika chorobotwórczego, a ich liczba jest obecnie bardzo duża.

Powody

Przeprowadzając diagnozę tej choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na przyczyny powstania choroby, ponieważ to one w dużej mierze decydują o sposobie jej leczenia. Najczęściej iridocyclitis pojawia się na tle innych chorób zakaźnych. Do powstania tej choroby prowadzi:

• choroby grzybowe;
• zakażenia bakteryjne - leptospiroza, a także gruźlica;
• wirusy - opryszczka, grypa lub odra;
• zaburzenia ogólnoustrojowe układu mięśniowo-szkieletowego: dna moczanowa, zapalenie stawów, reumatyzm;
• przewlekłe choroby zakaźne górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków;
• nie leczona próchnica.

W rzadkich przypadkach choroba ta rozwija się w wyniku mechanicznego uszkodzenia oka lub po zabiegach chirurgicznych.

Odnotowano ekspertów i czynniki przyczyniające się do szybkiego rozwoju zapalenia tęczówki. Należą do nich niska odporność, zaburzenia endokrynologiczne organizmu, sytuacje stresowe, nadmierne ćwiczenia, zwiększone zmęczenie. W obecności tych czynników sama choroba często staje się przewlekła, a ryzyko powikłań wraz z nią znacznie wzrasta.

Objawy

Niezależnie od przyczyn, które doprowadziły do ​​pojawienia się zapalenia tęczówki, choroba w większości przypadków daje ten sam obraz objawowy. Można go wyróżnić takimi cechami charakterystycznymi:

• bolesne odczucia o różnym nasileniu, zwłaszcza przy naciskaniu gałki ocznej (główny objaw choroby);
• niewyraźne widzenie (efekt zasłony przed oczami);
• obrzęk tęczówki, prowadzący do zwężenia źrenicy;
• światłowstręt;
• rozszerzenie naczyń oczu, zaczerwienienie białka;
• zmiana koloru tęczówki (może stać się czerwona, czerwonawa lub odcień z tą chorobą), wygładzenie samego wzoru.

Również wraz ze specyficznymi objawami zapalenia tęczówki często obserwuje się częste objawy, takie jak zawroty głowy, zmęczenie i zmęczenie. Ponadto mogą występować wyraźne objawy chorób towarzyszących.

Zalecamy również zapoznanie się z objawami zapalenia błony naczyniowej oka.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia tęczówki, należy pilnie zwrócić się do okulisty i poddać się kompleksowemu badaniu. Taka diagnostyka powinna obejmować:

• Ogólna analiza krwi i moczu;
• Badanie dotykowe oka, badanie ogólne;
• Testy ostrości wzroku;
• USG oka;
• Sprawdź ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Aby dokładniej określić przyczynę choroby, często konieczne jest nie tylko badanie przez okulistę, ale także wizyta u innych lekarzy: alergologa, dermatologa, reumatologa, dentysty i innych.

Mając kompletne wnioski z rąk różnych lekarzy, okulista będzie w stanie dokonać najbardziej dokładnej diagnozy i zalecić skuteczną terapię.

Leczenie

W zależności od stanu pacjenta, dynamiki choroby, a także przyczyn, pacjentowi można zalecić konserwatywną, planowaną lub chirurgiczną interwencję:

• Leczenie zachowawcze jest często przepisywane przy pierwszych objawach choroby, a także w celu zapobiegania. Obejmuje to przyjmowanie leków przeciw medycynie i przeciwhistaminowych. Jeśli nie można zapobiec chorobie, lekarz przepisze planowaną terapię.
• Planowana opcja leczenia jest przeprowadzana w szpitalu i może być oparta na terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwwirusowej (w zależności od przyczyny choroby). Pacjent jest najczęściej przepisywany krople do oczu, zastrzyki, leki wzmacniające. Można przepisać detoksykację organizmu, a także różne procedury fizjoterapeutyczne, w tym terapię laserową i elektroforezę.
• Interwencja chirurgiczna jest przepisywana pacjentowi w przypadkach, w których obserwuje się procesy adhezyjne, a także wtórną jaskrę oka. W przypadku ostrej choroby, której towarzyszy ropienie i głębokie uszkodzenia błon, lekarz może przepisać gałkę oczną.

Pamiętaj, że zapalenie tęczówki jest specyficzną chorobą, która jest poważna i dość niebezpieczna dla narządów wzroku.

Dlatego, kiedy to się dzieje, surowo zabrania się samoleczenia, nawet jeśli wcześniej miałeś podobne objawy, i już zażyłeś leki, które były skuteczne w twoim przypadku. W celu pomyślnego wyniku choroby należy ponownie skonsultować się ze specjalistą w przypadku pojawienia się nowych objawów.

Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego można uniknąć powikłań i szybko wyleczyć tęczówki.

Komplikacje

Brak systematycznego leczenia zapalenia tęczówki często prowadzi do poważnych powikłań. Jednym z najbardziej niebezpiecznych w tym przypadku może być całkowite zespolenie ucznia, a więc utrata wzroku. Przewlekła postać choroby może prowadzić do takich smutnych konsekwencji:

• zanik nerwu wzrokowego;
• wtórna jaskra;
• postępująca redukcja ostrości wzroku;
• powikłania zaćmy.

Powikłania te są zwykle obserwowane przy długotrwałym przewlekłym przebiegu choroby, jak również w przypadkach, gdy zapalenie tęczówki jest związane z innymi chorobami, w tym chorobami grzybowymi i mikrobiologicznymi. Mają gorszą prognozę wyleczenia niż irydocytlit, dlatego tak ważne jest nie tylko przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego w celu wyeliminowania zapalenia przedniej części oka, ale także ścisłego monitorowania dynamiki rozwoju choroby i jeśli wystąpi jakiekolwiek pogorszenie, natychmiast skontaktuj się z ekspertami, podczas gdy nowy problem nadal Możesz szybko wyeliminować.

Zapobieganie

Zapalenie tęczówki jest znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż wyleczenie. Skuteczne zapobieganie tej chorobie obejmuje następujące środki:

• wzmocnienie odporności;
• rutynowe badanie u okulisty co sześć miesięcy w przypadku chorób przewlekłych i ogólne badanie stanu narządów wzroku;
• terminowe leczenie ostrych zakażeń, w tym grypy, opryszczki, a także chorób górnych dróg oddechowych.

Pamiętaj, że zapalenie tęczówki jest chorobą, która może wystąpić w postaci przewlekłej. Dzieje się tak dlatego, że po zakończeniu leczenia (jeśli miało miejsce) konieczne jest podjęcie wszelkich środków zapobiegawczych, aby w przyszłości choroba nie poczuła się ponownie.

Dyskomfort w oku podczas noszenia soczewek - co spowodowało i jak to naprawić, przeczytaj tutaj.

Wideo

Wnioski

Jak widać, zapalenie tęczówki jest dość skomplikowaną chorobą okulistyczną, która wymaga systemowego poważnego leczenia. Jest na równi z takimi poważnymi chorobami jak zaćma, gdzie jej leczenie jest dość problematyczne iw większości przypadków stosowana jest operacja. Jednak dzięki terminowemu dostępowi do lekarza rokowanie w leczeniu tęczówki jest bardzo dobre. Dlatego warto bardzo uważnie monitorować zdrowie własnych oczu, a przy pierwszych objawach tej choroby bez osadów skontaktować się z ekspertami. W każdym przypadku, jeśli zauważysz niewyraźne widzenie, odczuwasz ból podczas mrugania, ciągły ból głowy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Być może są to objawy jaskry.

Iridocyclitis (ostry i przewlekły): przyczyny, typy, objawy, diagnoza, leczenie

Zapalenie tęczówki (zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej) jest patologią oka spowodowaną zapaleniem głównych odcinków naczyniówki oka. Ze względu na ścisłe anatomiczne i fizjologiczne oddziaływanie tęczówki i ciała rzęskowego, ich całkowite unerwienie i ukrwienie, zmiany zapalne szybko rozprzestrzeniają się z jednej jednostki funkcjonalnej na drugą.

Termin „zapalenie tęczówki” można podzielić na dwie koncepcje medyczne: zapalenie tęczówki - zapalenie tęczówki i cyklitu - zapalenie ciała rzęskowego. Te niezależne formy nozologiczne bardzo rzadko rozwijają się oddzielnie. Zapaleniu bakteryjnemu towarzyszy uwalnianie do krwi substancji biologicznie czynnych - serotoniny i histaminy, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i zniszczenia ścian naczyń krwionośnych oka. W przypadku braku właściwego i terminowego leczenia, zapalenie tęczówki może spowodować nieprawidłowe działanie analizatora wzrokowego i całkowitą utratę wzroku.

struktura ludzkiego oka

Reumatyzm i grypa to patologie, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia tęczówki. U osób cierpiących na choroby reumatyczne lub grypę proces zapalny w oku występuje w 40% przypadków. Zapalenie tęczówki może być spowodowane różnymi przyczynami. Ogólnie choroba dobrze reaguje na terapię, pomimo tendencji do nawrotów.

Najczęściej patologia rozwija się u pacjentów w wieku 20–40 lat. Być może rozwój zapalenia tęczówki u dzieci i osób starszych.

Klasyfikacja

Iridocyclitis jest klasyfikowany według przepływu na 4 typy:

• Ostre i podostre zapalenie tęczówki mają wspólne cechy wyróżniające: nagły początek i wyraźna klinika.
• Przewlekła postać ma powolny przebieg bez wyraźnych objawów klinicznych i jest objawem zakażenia opryszczkowego lub gruźliczego.
• Nawracające zapalenie tęczówki charakteryzuje cięższy przebieg, częste zmiany zaostrzeń i remisji, a także ciężkie objawy.

Choroba ma pochodzenie:

1. Egzogenny, powstający pod wpływem czynników środowiskowych,
2. Endogenne wynikające z patologii somatycznych.

Zgodnie z klasyfikacją etiologiczną istnieją następujące formy choroby:

• zakaźny,
• alergiczny,
• pourazowe
• metaboliczny,
• idiopatyczny.

Oddzielnie wyróżniają się toksyczno-alergiczne zapalenie tęczówki, która rozwija się głównie u dzieci w wieku 4-12 lat.

Etiologia i patogeneza

Przyczyny zapalenia tęczówki są bardzo zróżnicowane. Obejmują one:

1. Urazy analizatora wzrokowego - urazy penetrujące, stłuczenia, ciała obce, konsekwencje leczenia chirurgicznego,
2. Zapalenie rogówki lub twardówki,
3. Zakażenie wirusowe - grypa, odra, opryszczka, wirus cytomegalii,
4. Bakterie chorobotwórcze i warunkowo patogenne - gronkowce, paciorkowce, pałeczki Kocha, gonokoki, jasna treponema, chlamydia, toksoplazma,
5. Grzyby chorobotwórcze - Candida, promieniowce,
6. Różne infekcje pasożytami robaka,
7. Choroby laryngologiczne - zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków,
8. Choroby zębów - próchnica, zapalenie jamy ustnej, torbiele podstawne,
9. Choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, sarkoidoza, spondyloartroza,
10. Alergie na żywność, narkotyki,
11. Endokrynopatia - cukrzyca, nadczynność tarczycy.

Prowokujące czynniki tej patologii:

• niedobór odporności
• wyczerpanie neuropsychiczne, stres,
• intensywna aktywność fizyczna
• niezrównoważone odżywianie.

Związki patogenetyczne głównych form morfologicznych zapalenia tęczówki:

• Forma włóknisto-plastyczna charakteryzuje się obecnością wysięku włóknistego w przedniej komorze oka z jego częściową organizacją i objawia się niebezpiecznymi objawami. Powikłaniem tej formy jest nieodwracalna inwazja źrenic i ślepota.
• Ropna postać rozwija się w ciągu kilku dni po urazowym uszkodzeniu oka lub jest powikłaniem ropnego zapalenia migdałków, furunculosis, ropnia. Choroba ma ciężki przebieg. W przedniej komorze oka gromadzi się ropa. Proces ten szybko się rozwija, rozwija się obraz zapalenia błony śluzowej i zapalenia wnętrza gałki ocznej.
• Postać krwotoczna jest konsekwencją uszkodzenia ścian naczyń przez wirusy i charakteryzuje się nagromadzeniem krwawego wysięku w przedniej komorze oka.
• Mieszane zapalenie tęczówki charakteryzuje się pojawieniem się białych osadów i pigmentacją rogówki, synechi i objawów ogniskowego zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Symptomatologia

Objawy ostrego zapalenia obejmują:

Czerwone oczy,

Powieki puchną i zaczerwieniają się u pacjentów, widoczność obiektów staje się zamazana, a w okolicy skroni pojawia się pulsujący i naciskający ból głowy. Skarżą się na wysoką wrażliwość oczu na światło i trudności z otwieraniem chorego oka. Zapalona tęczówka zmienia swój kolor, staje się mętna, przejrzystość jej wzoru jest znacznie zmniejszona.

Ropna postać charakteryzuje się tworzeniem hipopionii w dolnej części przedniej komory oka, która jest szaro-żółtym paskiem. Obiektyw staje się mętny, reakcja źrenicy na zmiany światła. Z tyłu rogówki osadzają się szaro-białe osady, które ostatecznie rozpuszczają się, tworząc grudki pigmentu. W wysiękowym zapaleniu tęczówki często tworzą się zrosty - zrosty, które powodują nieodwracalne zwężenie źrenicy. Tacy pacjenci są narażeni na ryzyko ślepoty z powodu całkowitej niedrożności źrenicy. Ostremu zapaleniu tęczówki zawsze towarzyszą wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Przewlekłe zapalenie tęczówki oka objawia się podobnymi objawami, ale mniej wyraźnymi i trudnymi do leczenia. Przewlekłe zapalenie prowadzi do zanikowych zmian w oku. Promieniowo sięgające naczynia przepełniają się krwią, stają się proste i długie. Prowadzi to do zawężenia ucznia i ograniczenia jego mobilności.

Dokonywanie diagnozy

Rozpoznanie zapalenia tęczówki rozpoczyna się od wysłuchania skarg pacjenta i zebrania wywiadu życia i choroby, oględzin narządu wzroku i jego omacywania. Aby potwierdzić lub odrzucić proponowaną diagnozę, wszyscy pacjenci muszą przejść kompleksowe badanie, w tym diagnostykę laboratoryjną i pomocnicze metody instrumentalne. Niektórzy pacjenci wymagają konsultacji z lekarzami pokrewnych specjalności.

Metody badawcze, które pozwalają na prawidłową diagnozę:

• Definicja ostrości widzenia za pomocą tabel składających się z liter, cyfr i znaków specjalnych. Zwykle ostrość jest zmniejszona z powodu obrzęku rogówki i akumulacji wysięku w komorze przedniej.
• Biomikroskopia pozwala określić różne uszkodzenia struktur oka.
• Definicja refrakcji i postrzegania kolorów.
• Tonometria, perymetria, echometria, oftalmoskopia.
• Angiografia fluorescencyjna jest metodą diagnostyczną, która umożliwia wizualizację małych naczyń dna oka, a także ocenę stanu przepływu krwi w siatkówce. Pacjentowi podaje się środek kontrastowy, a następnie za pomocą specjalnej kamery wykonuje się serię obrazów naczyń dna oka.
• Radiografia płuc i zatok jest metodą pomocniczą stosowaną w celu wykluczenia przewlekłych procesów: zapalenia płuc, zapalenia stawów, zapalenia sitowo, zapalenia zatok czołowych.

Diagnostyka laboratoryjna polega na przeprowadzeniu ogólnych badań klinicznych krwi i moczu, koagulogramów, testów na reumatyzm i alergeny. We krwi i płynie łzowym określają immunoglobuliny w surowicy M, I, G.

Leczenie

Leczenie kompleksu tęczówki. Ma na celu wyeliminowanie czynników etiologicznych, zmniejszenie objawów zapalnych, zapobieganie zrostom, stymulowanie odporności, poprawę trofizmu i dopływu krwi do tkanek, wzmocnienie mięśni oczu i normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci są hospitalizowani na oddziale okulistycznym, gdzie prowadzą terapię antyseptyczną, przeciwdrobnoustrojową i przeciwzapalną, co eliminuje objawy kliniczne choroby, pozwala na pełne życie i zapomina o istniejącej chorobie.

Leczenie zachowawcze to stosowanie leków wytwarzanych w różnych postaciach dawkowania - w postaci leków doustnych, zastrzyków, kropli do oczu:

1. Midriatik - „Midrimaki”, „Cyklomed”, „Irifrin”;
2. NLPZ - Indokolir, Diclof, Indometacyna, Metindol;
3. Kortykosteroidy - Deksametazon, Maxidex;
4. Antyseptyki - „Miramistin”, „Okomistin”, „Sulfatsil-sodium”;
5. Antybiotyki - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamycyna;
6. Krople przeciwwirusowe - Okoferon, Ophthalmoferon.

Pacjenci są przepisywani do podawania doustnego następujących grup leków:

• Środki odrażające - „Cetrin”, „Zodak”, „Zyrtec”, „Diazolin”;
• Glukokortykosteroidy - Prednizolon i Hydrokortyzon;
• Antybiotyki szerokiego zakresu - „Tsiftazidim”, „Azytromycyna”, „Cefazolin”;
• Kompleksy multiwitaminowe i mineralne;
• Immunostymulanty - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Enzymy proteolityczne - Trypsyna, Collalizin, Lidaza;
• Przeciwbólowe środki przeciwbólowe - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Zastrzyki z „Gentamycyny”, „Diprospany”, „Deksametazonu”, „Dexone” w przestrzeniach parabularnych, paraorbitalnych i podspojówkowych mają maksymalny efekt terapeutyczny.

Domięśniowe wstrzyknięcie „Diklofenaku” i „Furosemidu” w celu zmniejszenia objawów stanu zapalnego, dożylnego - roztwory koloidalne i krystaloidalne, „Reosorbilakt”, „Hemodez”, roztwór glukozy w celu zwalczania zatrucia.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego wykonuje się detoksykację pozaustrojową - plazmaferezę, hemosorpcję.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia tęczówki:

1. Wyciśnięty czosnek wlewa się sokiem z cytryny, parzy, rozcieńcza przegotowaną wodą i przenosi powstałą mieszaninę do środka.
2. Rosół osika kory nalegają i biorą codziennie.
3. Opalanie z zamkniętymi oczami lub ciepły kompres pomoże poradzić sobie z tą patologią.
4. Sok z aloesu miesza się z wywarem z dziurawca, miodem i białym winem, przyjmuj produkt codziennie przez miesiąc.

Rokowanie ostrej postaci choroby jest zwykle korzystne. Długie i trwałe leczenie zapalenia tęczówki pozwala na całkowite wyzdrowienie.

Przewlekła patologia często prowadzi do poważnych komplikacji.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia tęczówki, należy pilnie skontaktować się z okulistą, aby uniknąć powikłań i dalszego postępu choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze i zalecenia specjalistów, pozwalające zapobiec rozwojowi zapalenia tęczówki:

• Terminowa walka z istniejącymi patologiami,
• Sanityzuj przewlekłe zakaźne ogniska,
• Wzmocnij układ odpornościowy
• Temper,
• Jeść dobrze,
• Odmawiaj spożywania alkoholu i palenia,
• Zaszczep się przeciwko grypie
• Nie przechylaj się, unikaj przeciągów,
• Skontaktować się z okulistą przy pierwszych oznakach zapalenia oczu.

Zapalenie tęczówki jest poważną chorobą, która nie może być żartem. Nie należy samoleczyć i samodzielnie brać narkotyków. Tylko terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć komplikacji i ślepoty. Leczenie domowe będzie skuteczne tylko po konsultacji ze specjalistą.

Objawy zapalenia tęczówki i metod leczenia

Gdy leczenie tęczówki przeprowadza się z uwzględnieniem rodzaju choroby. Zapalenie dotyczy tęczówki i ciała rzęskowego oka. W ostrej postaci występuje obrzęk, zaczerwienienie i ból oka. Zmienia to kolor tęczówki, źrenica jest zdeformowana. Diagnoza patologii obejmuje badanie dotykowe, ultrasonograficzne i biometryczne narządów wzroku. Zalecane jest leczenie zachowawcze zapalenia tęczówki.

Wskazania medyczne

Co to jest cyklit, iritis, keratouwerite? Są to choroby okulistyczne związane ze stanem zapalnym naczyniówki. Rozpatrywaną patologię rozpoznaje się w każdym wieku, ale częściej u osób w wieku od 20 do 40 lat. Ostry i przewlekły zapalenie tęczówki rzepki.

Czas trwania ostrej postaci choroby - 3-6 tygodni i przewlekły - kilka miesięcy. Przyczyny zapalenia tęczówki są następujące:

Najczęściej patologia rozwija się po uszkodzeniu oka i zapaleniu rogówki. Choroba może być wywołana przez chorobę wirusową, bakteryjną lub pierwotniakową. Inne przyczyny zapalenia tęczówki oka:

• infekcje;
• stan reumatoidalny;
• wysoka podatność tęczówki i rzęs na CEC.

Okuliści odnoszą się do prowokujących czynników choroby, takich jak zaburzenia endokrynologiczne i immunologiczne, stres, hipotermia. W rozpatrywanej dolegliwości częściej dotyka się 1 oka. Podstawowe objawy zapalenia tęczówki:

• całkowite zaczerwienienie;
• ból oka, który wzrasta wraz z naciskiem na oko byka;
• łzawienie;
• światłowstręt;
• niska ostrość widzenia.

Przebieg choroby

Ostremu zapaleniu tęczówki towarzyszy pojawienie się zielonkawego lub rdzawoczerwonego koloru zapalonej tęczówki. Zmniejsza to przejrzystość jej obrazu. W przedniej komorze wykrywa się wysięk o innej naturze.

Jeśli wysięk jest ropny, pojawia się pasek hipoponu i hiphemy. Zapalenie może zmniejszyć ostrość widzenia. Ostry surowiczy irydocyklit wywołuje wytrącenia i wysięki na tylnej powierzchni rogówki.

Jednocześnie występują grudki pigmentu. Z powodu pęcznienia tęczówki i jej bliskiego kontaktu z soczewką tworzą się synechia i zwężenie źrenicy. Następnie pojawia się skok. Szybki przebieg choroby przyczynia się do całkowitego przerostu źrenicy.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe w rozpatrywanej dolegliwości jest niskie, ponieważ wydzielanie wilgoci z komory pierwotnej jest obniżone. W ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy silny wysięk, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. Każdy rodzaj zapalenia tęczówki charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym:

• ostry, podostry, przewlekły, nawracający;
• toksyczne alergiczne (dnawe, reumatyczne, rzeżączkowe).

W ziarniniakowym zapaleniu tęczówki objawy pojawiają się jako pojawienie się ziarniniaka w tęczówce. W przypadku wirusowych typów choroby charakterystyczny jest przebieg bezruchu, powstawanie wysięków o różnym charakterze.

W przypadku gruźliczego zapalenia tęczówki obserwuje się łagodne objawy, pojawiają się duże „tłuste” osady. W tym samym czasie powstają silne zrosty tylne podścieliska, obserwuje się zamazane widzenie.

Autoimmunologiczne zapalenie tęczówki występuje w ciężkiej postaci. Szybko powraca, jeśli choroba podstawowa pogorszyła się lub wystąpiło jej powikłanie (zaćma, wtórna jaskra, zapalenie twardówki). Każdy kolejny nawrót jest cięższy niż poprzedni.

To szybko prowadzi do ślepoty. Gdy urazowa forma choroby rozwija współczulną oftalmię. Choroba wywołana chlamydiami spowodowana zespołem Reitera wywołuje zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej. W tym samym czasie stawy są dotknięte choroidą.

Ciężka choroba

Zapalenie tęczówki opryszczkowej jest ciężkim stanem zapalnym ciała rzęskowego i tęczówki. Choroba nie ma specyficznego obrazu klinicznego, co utrudnia diagnozę. Choroba może zacząć się ostro. Wcześniej występuje wyraźna światłowstręt, jaskrawe zastrzyk naczyń krwionośnych do osierdzia.

Wysięk może być surowiczy lub włóknisty. W przypadku opryszczkowego zapalenia tęczówki występuje wiele dużych osadów, które łączą się ze sobą. W tym samym czasie pęcznieje rogówka i tęczówka, pojawia się hiphema. Rokowanie choroby pogarsza się, jeśli stan zapalny przejdzie w rogówkę.

Czas trwania zapalenia pęcherza moczowego wynosi kilka miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, zaplanowano operację wycięcia rogówki, która zawiera wirusy. Następnie przeprowadzany jest przeszczep medyczny dawcy.

Diagnoza choroby

Aby zidentyfikować rozważaną patologię, przeprowadza się kompleksowe badanie (okulistyczne, laboratoryjne, radiologiczne). Przeprowadzone badanie zewnętrzne gałki ocznej. Następnie zebrano dane historyczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy sprawdzić ostrość wzroku, zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, przeprowadzić biomikroskopię oka. W razie potrzeby USG narządów wzroku. Oftalmoskopia z zapaleniem tęczówki jest trudna ze względu na zmienione pierwotne części oczu.

Aby zidentyfikować etiologię choroby, przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną, wykonać koagulogram, testy reumatyczne i alergiczne. Za pomocą testu ELISA i PCR okulista identyfikuje czynnik sprawczy procesu zapalnego. Ocena stanu układu odpornościowego wymaga badania poziomu takich wskaźników jak IgA, IgG.

W razie potrzeby konieczne może być skonsultowanie się z fisiologiem, reumatologiem, otolaryngologiem, dentystą. Dodatkowo wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie płuc i zatok. Diagnostyka różnicowa eliminuje zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, jaskrę.

Metody terapii

Zapalenie tęczówki jest leczone w celu wyeliminowania przyczyny jej wystąpienia. Leczenie zachowawcze ma na celu zapobieganie powstawaniu zrostów tylnych, zmniejszając ryzyko powikłań.

W takim przypadku należy zapewnić terminową opiekę w nagłych wypadkach i zaplanowaną terapię. Początkowo zaleca się, aby choroba zakopała oczy, rozszerzając źrenicę. W tym celu należy stosować środki rozszerzające źrenice, NLPZ, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe.

Planowana terapia przeprowadzana jest w szpitalu. Obejmuje miejscowe, ogólne leczenie antyseptyczne, antybiotykowe, przeciwwirusowe. Pacjent otrzymuje hormonalne i przeciwzapalne niesteroidy.

Przygotowania pierwszej grupy prezentowane są w postaci kropli do oczu i zastrzyków. Jeśli zapalenie tęczówki jest toksyczne, autoimmunologiczne lub alergiczne, zaleca się stosowanie kortykosteroidów.

Aby wyeliminować wyraźne zapalenie, przepisano leczenie detoksykacyjne. Pacjentowi podaje się wkroplone roztwory mydriatyczne, które zapobiegają przywieraniu soczewki do tęczówki. Pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin i leków immunosupresyjnych.

Często zalecana terapia magnetyczna i laserowa. W celu wyeliminowania zapalenia tęczówki o etiologii syfilitycznej i gruźliczej wymagana będzie specyficzna terapia, zalecana przez odpowiednich specjalistów.

Standardowy schemat leczenia zapalenia tęczówki:

• środek antyseptyczny + antybiotyk + środek przeciwwirusowy (Poludan, Torbeks, Floksal);
• niesteroidowe (Aspiryna, Metindol, Indometacyna);
• leki przeciwhistaminowe (Claritin, Loratadyna);
• leki hormonalne (Deksametazon, Novo-Prednizolon);
• mydriatic (Irifrin, Atropine);
• oznacza, że ​​zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych (Ditsinon);
• leki immunomodulujące (Equoreal, Cyklosporyna);
• multiwitaminy;
• siarczan atropiny (przyjmowany na zalecenie okulisty); maksymalna dawka wynosi 2 krople, a liczba zastosowań wynosi 6 razy dziennie; Możesz kupić maść z siarczanem atropiny, która szybko rozszerza źrenicę, zapobiegając fuzji z tęczówką z soczewką.

Pomoc w nagłych wypadkach

Powyższe leki są przyjmowane wewnętrznie (ogólnoustrojowo lub lokalnie) i zewnętrznie. Ale najpierw musisz skonsultować się z lekarzem. Aby przyspieszyć regenerację organizmu, zalecane są aktywne zabiegi detoksykacyjne za pomocą roztworów infuzyjnych. Przy udzielaniu pierwszej pomocy stosowano środki przeciwbólowe i atropinę.

Takiej pomocy powinien udzielić wykwalifikowany okulista. Terapia ogólna na każdym etapie zapalenia tęczówki obejmuje podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, butadionu i kortykosteroidów. Podczas prowadzenia terapii lokalnej stosuje się mydriatic - 25% roztwór Scopolaminy, który stosuje się 4 razy dziennie.

Ale dla ekspansji uczeń będzie wymagał wkroplenia. W tym celu stosuje się 1% roztwór wodorowęglanu epinefryny lub przepisuje się zastrzyk chlorowodorku adrenaliny. Możesz użyć rozwiązania Mezatona.

Jeśli przepisana jest odpowiednia terapia, pacjent ma niewyraźne widzenie. Zajmie to kilka tygodni lub miesięcy. Jeśli wizja nie uległa poprawie i występuje zmętnienie, wymagane jest powtórne badanie przez okulistę. W celu wyeliminowania ostrego zapalenia stosowane środki ludowe (po konsultacji z okulistą):

1. Na 1 litr soku z cytryny potrzeba 400 g mielonego czosnku. Składniki są mieszane. Szklanka wody wymaga 1 łyżeczki. gotowane środki, które powinny być przechowywane w lodówce.
2. 15 minut gotować wodę z osiką. Następnie mieszaninę podaje się przez 4 godziny. Rosół wypija się szklankę dziennie.
3. Umiarkowane opalanie z zamkniętymi oczami. Możesz podgrzać piasek lub sól, aby uzyskać ciepły kompres. Do tego służy szalik. Kompres stosuje się do obolałych oczu przez 10 minut.
4. Umieść 2 pijawki na uszkodzonych oczach.
5. 0,5 kg liści aloesu należy zmielić przez maszynkę do mielenia mięsa, w zatoce 0,5 litra wody. Następnie zaleca się gotować 100 g Hypericum i 0,5 litra wody. Po 30 minutach bulion nalega. Po 40 minutach jest filtrowany. Powstałe składniki miesza się z 0,5 litra miodu. Mieszanina jest podawana w ciemnym miejscu przez tydzień i jest przyjmowana codziennie przez 5 dni.

W przypadku powikłanego zapalenia tęczówki wskazane jest chirurgiczne oddzielenie zrostów. Podobną operację wykonuje się z jaskrą wtórną, która rozwinęła się na tle zapalenia tęczówki. Jeśli wykryje się poważne powikłanie ropnej postaci choroby, obserwuje się lizę błony, a następnie wykonuje się operację w celu usunięcia zawartości oka.

Środki zapobiegawcze

Iridocyclitis lub opryszczka oczna jest łatwo dziedziczona. Dlatego kobietom planującym ciążę zaleca się przeprowadzenie wstępnego pełnego badania. Choroba nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Rokowanie choroby z odpowiednim i terminowym leczeniem jest korzystne. Całkowite wyeliminowanie objawów ostrego zapalenia odnotowuje się w 15% przypadków, aw 45% choroba powraca w postaci podostrej. W drugim przypadku choroba zasadnicza jest zaostrzona. Zapalenie tęczówki łatwo staje się przewlekłe, co przyczynia się do uporczywej redukcji wzroku.

W zaawansowanym przypadku choroba powoduje rozwój niebezpiecznych powikłań, które zagrażają wzrokowi i istnieniu narządów wzroku (zaćma, subatrofia oka byka, zapalenie wnętrza gałki ocznej).

Zapobieganie chorobie polega na terminowym leczeniu głównej choroby, rehabilitacji źródła przewlekłego zakażenia w organizmie.

Iridocyclitis i znaczenie jego terminowego leczenia

Zapalenie tęczówki jest poważną chorobą okulistyczną.

Objawia się zapaleniem takich części naczyniówki, jak ciało rzęskowe i tęczówka.

Ta choroba może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od wieku.

Problem z zapaleniem tęczówki polega na tym, że często staje się przewlekły i nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny jej pojawienia się.

Charakterystyka zapalenia tęczówki

Co to jest?

Jeśli przeanalizujemy strukturę oka, zobaczymy, że przednia część naczyniówki obejmuje ciało rzęskowe (rzęskowe) i tęczówkę. Zapalenie pierwszego elementu jest nazywane cyklitą, a drugie - zapalenie tęczówki.

Biorąc pod uwagę fakt, że oba są blisko siebie, a także mają wspólną sieć dopływu krwi, zapalenie jednego prawie zawsze powoduje podobną reakcję w drugim elemencie skorupy oka. W tym przypadku choroba nazywa się zapaleniem tęczówki.

Rodzaje chorób

W zależności od charakterystyki choroby może to być:

Ze względu na stan zapalny zapalenie tęczówki może być:

• surowiczy
• wysiękowy
• fibrynoplastyczny,
• krwotoczny.

Czynnik pochodzenia dzieli chorobę na:

• zakaźny,
• zakaźny-alergiczny,
• niezakaźny,
• pourazowy
• spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi
• z niejasną etiologią.

Czytaj dalej - hipermetropia oka. Opis choroby.

Artykuł (tyts) dotyczący leczenia Loftoftis.

Przyczyny

Choroba może się rozwijać z różnych powodów. Wśród nich są:

• traumatyczne uszkodzenie oczu (uraz, operacja, stłuczenie);
• zapalenie rogówki (zapalenie tęczówki);
• przenoszone choroby bakteryjne, wirusowe (odra, grypa, paciorkowce i gronkowce, chlamydia, malaria, rzeżączka, gruźlica itp.);
• przewlekłe ogniska zakażeń w jamie ustnej i nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie zatok);
• stan reumatoidalny (zespół Reitera, reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.);
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa),
• choroby ogólnoustrojowe nieznanego pochodzenia (choroba Behceta, sarkoidoza itp.).

Stres może być jedną z przyczyn zapalenia tęczówki.

Choroby zakaźne i reumatyczne stanowią 40% przypadków jako przyczyny zapalenia tęczówki.

Nie ostatnie miejsce wśród przyczyn choroby wywołują czynniki:

• zaburzenia immunologiczne i hormonalne,
• hipotermia
• niedożywienie,
• stresy
• przeciążenie fizyczne.

Objawy i metody diagnozy

Cechy ostrego okresu

Iridocyclitis z reguły charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem oczu. Pierwsze objawy choroby w ostrej fazie charakteryzują się objawami:

• obrzęk,
• ból oka i zaczerwienienie
• łzawienie
• zmiana koloru tęczówki,
• deformacja i zwężenie źrenicy,
• powstawanie ropy (wysięku) w dolnej strefie przedniej komory oka,
• spadek ostrości widzenia.

Jeśli tęczówka i przednia powierzchnia soczewki są łączone na całej powierzchni, powstaje kolec. W przypadku niekorzystnego przebiegu choroby, skoki powodują ryzyko rozwoju ślepoty, ponieważ uczeń jest całkowicie zarośnięty.

Obraz kliniczny

Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy:

1. Wirusowe zapalenie tęczówki charakteryzuje się wiotkimi objawami, powstawaniem surowiczego wysięku i wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.
2. Postać gruźlicy ma łagodne objawy z pojawieniem się żółtawych guzków na tęczówce, rozwój silnych zrostów tylnych, pojawienie się „mgły” lub całkowity wzrost źrenicy.
3. Typ autoimmunologiczny choroby odpowiada ciężkiemu przebiegowi z nawrotami z zaostrzeniem choroby podstawowej i częstymi powikłaniami (zapalenie rogówki, zanik gałki ocznej, wtórna jaskra, zapalenie twardówki, zaćma). Każdy kolejny nawrót jest trudniejszy i często kończy się ślepotą.
4. Traumatyczna forma charakteryzuje się rozwojem współczulnego zapalenia zdrowego oka.
5. Iridocyclitis na tle zespołu Reitera, który powstał w wyniku zakażenia chlamydiami, przejawia się w postaci zapalenia spojówek, zapalenia cewki moczowej i uszkodzenia stawów z lekkim zapaleniem naczyniówki.

Złożone środki diagnostyczne

W celu prawidłowego rozpoznania choroby należy skontaktować się z okulistą.

Choroba jest diagnozowana w wyniku kompleksowego badania z:

• inspekcja,
• palpacja
• Ultradźwięki i biometria oka,
• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
• kontrole ostrości wzroku
• immunologiczne badania kliniczne i laboratoryjne.

Aby określić pochodzenie choroby, przepisz:

• analizy (biochemiczne i ogólne) moczu, krwi,
• test reumatyczny na choroby ogólnoustrojowe
• koagulogram,
• ogólne i lokalne testy alergiczne.

Stan immunologiczny ocenia się za pomocą badań krwi na immunoglobuliny w surowicy. Sprawdzana jest również ich obecność w płynie łzowym. Konieczna może być radiografia zatok nosowych i płuc.

Z charakterystyki objawów zależy potrzeba zbadania przez różnych specjalistów:

• dentysta
• reumatolog
• otorynolaryngolog,
• Specjalista od gruźlicy
• dermatowenerolog,
• alergolog.

Wydarzenia medyczne

Leczenie awaryjne

Terapia zachowawcza obejmuje środki ratunkowe i planowaną terapię.

Na samym początku choroby (pierwsze kilka godzin) przepisują:

• wkraplanie źrenic oczu (krople do rozszerzenia źrenicy),
• niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• leki przeciwhistaminowe,
• kortykosteroidy.

Chlorowodorek adrenaliny stosuje się jako środki rozszerzające źrenice w postaci 0,1% roztworu i siarczanu atropiny - roztwór 1%.

Leczenie szpitalne

W przypadku terapii planowej pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. On jest przepisany:

• lokalna i ogólna terapia antyseptyczna,
• środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne,
• leki przeciwzapalne niesteroidowe
• leki hormonalne.

Przy złożonym leczeniu tej choroby często przepisywane są krople Oftakviksa.

Autoimmunologiczne i toksyczno-alergiczne zapalenie tęczówki można leczyć kortykosteroidami.

Jako leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, na przykład krople antyseptyczne (Miramistin, Sulfacyl sodium, Okomistin), stosuje się krople przeciwbakteryjne (Tobrex, Oftakviks, Floksal), maści i krople przeciwwirusowe (Acyclovir, Okoferon).

Zabieg obejmuje terapię detoksykacyjną, instalację mydriatyków w roztworach, aby zapobiec fuzji soczewki z tęczówką. Również uciekaj się do leków przeciwhistaminowych, multiwitamin, immunostymulantów, enzymów do resorpcji wysięku i zrostów.

Wśród procedur fizjoterapeutycznych są:

• terapia magnetyczna
• elektroforeza
• terapia laserowa.

Środki operacyjne

Leczenie chirurgiczne choroby jest leczone, gdy konieczne jest oddzielenie zrostów (przednie i tylne spoidła tęczówki są rozcięte), jak również z wtórną jaskrą.

Gdy rozwija się ciężkie ropne powikłanie oka, zaleca się jego chirurgiczne usunięcie.

Środki ludowe

Aby pozbyć się ostrej postaci zapalenia tęczówki, użyj domowych przepisów. Metody ludowe ułatwią proces gojenia.

• 1 litr soku z cytryny zmieszany z 400 gramami posiekanego czosnku. Wlać 1 łyżeczkę. roztwór w szklance ciepłej wody i przyjmować doustnie. Przechowuj produkt w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i w zamkniętym pojemniku.
• Weź kory osiki (2 łyżki stołowe) i przykryj ją wodą. Gotować przez kwadrans. Pozostaw na 4 godziny. Pij wywar z 200 ml co drugi dzień.
• Ciepło jest bardzo przydatne w tej chorobie. Pozostań w słońcu więcej. Oczy powinny być zamknięte.
• Zrób ciepły kompres. Podgrzać sól lub piasek. Wlej je do tkaniny, schłódź do 39-40 stopni. Nakładać na miejsce zapalenia przez 10 minut.
• Dołącz dwie pijawki do twojej świątyni (jeśli oba oczy są dotknięte chorobą, weź 4 pijawki). Ta metoda jest odpowiednia dla przewlekłego zapalenia tęczówki.
• 0,5 kg liści aloesu mielimy maszynką do mięsa. Wlać 500 ml. woda. Oddzielnie weź 100 g świeżego Hypericum lub 30 g suchej trawy, wlej 0,5 litra. trochę wody. Hypericum gotuje się w łaźni wodnej przez pół godziny. Pozostaw na 1 godzinę. Odcedzić, zostawić na kilka godzin. Wszystkie składniki łączą się z 500 g miodu i 500 ml. białe wino. Mieszaj produkty do uzyskania gładkości. Pozostaw na tydzień w ciemnym miejscu. Wypij 1 łyżeczkę. codziennie trzy razy dziennie przez 5 dni. Po tygodniu zacznij stopniowo zwiększać dawkę. Kurs trwa 1 miesiąc.

Rokowanie i zapobieganie

Opcje wyniku leczenia

Terminowe leczenie choroby zgodnie z odpowiednim schematem terapeutycznym gwarantuje całkowicie korzystne rokowanie.

U 15-20% pacjentów obserwuje się całkowite wyzdrowienie z powodu leczenia ostrej postaci zapalenia tęczówki. Od 45 do 50% pacjentów charakteryzuje się przejściem choroby w podostrą postać nawrotową z mniej wyraźnymi nawrotami, co zbiega się z zaostrzeniami głównej choroby (dna, reumatyzm).

Możliwe jest przejście zapalenia tęczówki do stanu przewlekłego z uporczywym zmniejszeniem wzroku. Biegające i nieleczone przypadki prowadzą do niebezpiecznych komplikacji, które zagrażają nie tylko wzrokowi, ale także zachowaniu oczu.

Obejmują one:

• przyczepność źrenicy
• zaćma
• chorioretinitis,
• wtórna jaskra,
• odwarstwienie siatkówki
• zanik gałki ocznej,
• deformacje ciała szklistego itp.

W wiadomościach (link) analogach na Maxidex.

Strategia zapobiegawcza

Główne zasady zapobiegania zapaleniu tęczówki:

• leczenie głównej choroby rozpoczęło się w terminie,
• rehabilitacja ognisk przewlekłych zakażeń w organizmie.

Ta choroba jest trudniejsza do wyleczenia w zimne dni. Dlatego w niższych temperaturach hipotermia nie powinna być dozwolona i być przeziębiona przez długi czas.

W zależności od przyczyn, zapalenie tęczówki może mieć inny obraz kliniczny. Pomimo możliwości nawrotu w niektórych postaciach, choroba jest ogólnie dobrze leczona. Bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu rozpoczęcia terapii.

Iridocyclitis

Zapalenie tęczówki (zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej) jest połączoną zmianą zapalną wpływającą na tęczówkę (tęczówkę) i ciało rzęsowe oka. W ostrym zapaleniu tęczówki występuje obrzęk, zaczerwienienie i ból oka, łzawienie, odbarwienie tęczówki, zwężenie i deformacja źrenicy, tworzenie się hipoponii, wytrącenie, zmniejszona ostrość widzenia. Rozpoznanie zapalenia tęczówki obejmuje badanie, badanie dotykowe, dane biometryczne i ultrasonograficzne oka, sprawdzanie ostrości wzroku, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, prowadzenie badań klinicznych, laboratoryjnych, immunologicznych. Leczenie zachowawcze zapalenia tęczówki opiera się na terapii przeciwzapalnej, przeciwbakteryjnej i przeciwwirusowej, mianowaniu leków przeciwhistaminowych, hormonalnych, detoksykacyjnych, mydriatycznych, immunomodulatorów, witamin.

Iridocyclitis

Zapalenie tęczówki, tęczówki, cyklitu, zapalenia rogówki i rogówki jest w okulistyce tak zwane zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej - zapalenie naczyniówki. Ze względu na ścisłą interakcję anatomiczną i funkcjonalną tęczówki i ciała rzęskowego (rzęskowego), proces zapalny, zaczynając od jednej z tych części naczyniówki, rozprzestrzenia się bardzo szybko na drugą i przybiera postać zapalenia tęczówki.

Zapalenie tęczówki rozpoznaje się u osób w każdym wieku, ale częściej u pacjentów od 20 do 40 lat. W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie tęczówki; z natury zmian zapalnych - surowiczych, wysiękowych, włóknisto-plastycznych i krwotocznych; według etiologii - zakaźna, zakaźna alergia, alergiczna nieinfekcyjna, pourazowa, niejasna etiologia, a także spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi i syndromowymi. Czas trwania ostrego zapalenia tęczówki wynosi 3-6 tygodni, przewlekły - kilka miesięcy; choroba i nawroty występują zazwyczaj w zimnej porze roku.

Przyczyny zapalenia tęczówki

Przyczyny zapalenia tęczówki są zróżnicowane, mogą być endogenne lub egzogenne. Często zapalenia tęczówki rozwija się z powodu traumatycznego uszkodzenia oka (rana, stłuczenie, operacja okulistyczna), zapalenie tęczówki (zapalenie rogówki). I ciała rzęskowego może powodować pokrywa wirusowe, choroby bakteryjnej lub pierwotniakowej (grypa, odra, HSV, gronkowcowe i paciorkowcowe zakażenie gruźlicą, rzeżączki, Chlamydia, toksoplazmoza, malarię, itp) i dostępny przewlekła infekcja w nosogardzieli i jamie ustnej (zapalenie zatok zapalenie migdałków).

i ciała rzęskowego przyczyną może być stan reumatoidalne (reumatyzm, choroba Stilla, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera, a Sjogrena), zaburzenia metaboliczne (dna, cukrzyca), układowego brak choroby etiologia (sarkoidoza, choroba Behceta, zespół Vogt-Koyanagi-Harada). Częstość występowania zapalenia tęczówki u pacjentów z chorobami reumatycznymi i zakaźnymi wynosi około 40% przypadków.

Rozwój zapalenia tęczówki jest rozwijany przez rozwiniętą sieć naczyniową oka i zwiększoną podatność tęczówki i ciała rzęskowego na antygeny i CEC, które spadają z ognisk infekcji poza oczami lub niezakaźnych źródeł uczuleń.

Wraz z rozwojem zapalenia tęczówki, poza bezpośrednim uszkodzeniem naczyniówki przez zarazki lub ich toksyny, jest ona uszkodzona immunologicznie z udziałem mediatorów zapalnych. Zapaleniu towarzyszą objawy cytolizy immunologicznej, waskulopatii, dysfermentozy, zaburzeń mikrokrążenia, po których następuje bliznowacenie i dystrofia.

Równie ważne w rozwoju zapalenia tęczówki należy czynniki prowokujące - zaburzenia hormonalne i immunologiczne, sytuacje stresowe, hipotermia, nadmierne ćwiczenia.

Objawy zapalenia tęczówki

Nasilenie i charakterystyka zapalenia tęczówki zależy od charakteru i czasu trwania ekspozycji na antygen, poziomu przepuszczalności bariery hematologicznej, genotypu i stanu odporności organizmu. Gdy zwykle obserwuje się zapalenie tęczówki, jednostronne uszkodzenie oczu. Pierwszymi objawami ostrego zapalenia tęczówki oka są ogólne zaczerwienienie i ból oka, z charakterystycznym znaczącym wzrostem bólu po naciśnięciu gałki ocznej. U pacjentów z zapaleniem tęczówki oka, światłowstrętem, łzawieniem, niewielkim (w ciągu 2-3 linii) spadkiem ostrości widzenia pojawia się „mgła” przed pojawieniem się oczu.

Przebieg zapalenia tęczówki charakteryzuje się zauważalną zmianą barwy tęczówki objętej stanem zapalnym (zielonkawa lub rdzawoczerwona) i zmniejszeniem klarowności jej wzoru. Być może pojawienie się umiarkowanego zespołu rogówki, zastrzyku naczyniowego w gałce ocznej gałki ocznej. Surowy, włóknisty lub ropny wysięk można znaleźć w przedniej komorze oka. Gdy ropny wysięk osiada na dnie przedniej komory oka, tworzy się hypopyon w postaci szarego lub żółto-zielonego paska; przy pęknięciu naczynia w komorze przedniej wykrywana jest akumulacja krwi - hiphema.

Proces zapalny w ciele rzęskowym, gdy wysięk osadza się na powierzchni soczewki i włókna ciała szklistego, może prowadzić do zmętnienia i zmniejszenia ostrości widzenia.

W przypadku pojawienia się zapalenia tęczówki na tylnej powierzchni rogówki pojawiają się szarawobiałe osady z punktowych złogów komórek i wysięków, przy czym resorpcja grudek barwnika jest zauważalna przez długi czas. Obrzęk tkanek tęczówki i jej bliski kontakt z przednią torebką soczewki w obecności wysięku prowadzi do powstawania zrostów tylnych (zrostów), powodując nieodwracalne zwężenie (zwężenie źrenic) i deformację źrenicy, pogorszenie odpowiedzi na światło. Po połączeniu tęczówki i przedniej powierzchni soczewki na całej długości kolca. Z powodu niekorzystnego przebiegu zapalenia tęczówki, zrosty stwarzają ryzyko rozwoju ślepoty z powodu całkowitego zwarcia źrenicy.

Często ciśnienie wewnątrzgałkowe z zapaleniem tęczówki jest poniżej normy z powodu hamowania wydzielania wilgoci w komorze przedniej. Czasami z ostrym początkiem zapalenia tęczówki z silnym wysiękiem lub stopieniem źrenicy krawędzi tęczówki z soczewką obserwuje się wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Różne typy tęczówki mają własne cechy kliniczne. Wirusowe zapalenie tęczówki charakteryzuje się zwężeniem, tworzenie się surowiczego lub serofibrinowego wysięku i lekkich osadów, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Gruźlicze zapalenie tęczówki występuje z łagodną symptomatologią, objawiającą się obecnością dużych „tłustych osadów”, żółtawych guzków (guzków) na tęczówce, opalescencją wilgoci w komorze przedniej, tworzeniem silnych tylnych zrostów zrębu, niewyraźnym widzeniem lub całkowitą źrenicą źrenicy.

Autoimmunologiczne zapalenie tęczówki charakteryzuje się ciężkim rzutem nawrotowym na tle zaostrzeń choroby podstawowej z częstym rozwojem powikłań (zaćma, wtórna jaskra, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zanik gałki ocznej). Każdy nawrót jest gorszy niż poprzedni i często prowadzi do ślepoty.

W pourazowym zapaleniu tęczówki może rozwinąć się współczulne zapalenie zdrowego oka (współczulna oftalmia). Zespoleniu tęczówki w zespole Reitera, wywołanemu przez zakażenie chlamydiami, towarzyszy zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej i uszkodzenie stawów z niewielkimi objawami zapalenia naczyniówki.

Diagnoza zapalenia tęczówki

Rozpoznanie zapalenia tęczówki jest określane na podstawie wyników kompleksowego badania: wąskich specjalistów przez okulistykę, diagnostykę laboratoryjną, radiologię, poradnictwo dla pacjentów.

Początkowo okulista przeprowadzał zewnętrzne badanie gałki ocznej, badania palpacyjnego i anamnestycznego gromadzenia danych. Aby wyjaśnić diagnozę zapalenia tęczówki, ostrość wzroku jest sprawdzana, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest mierzone za pomocą tonometrii kontaktowej lub bezkontaktowej, biomikroskopia oka, która ujawnia uszkodzenie struktur oka, ultradźwięki oka z jednowymiarowym lub dwuwymiarowym obrazem gałki ocznej. Oftalmoskopia z zapaleniem tęczówki jest często trudna z powodu zmian zapalnych w przednim oku.

Do wyjaśnienia etiologii i ciała rzęskowego podawać biochemiczne krwi i moczu, koagulacji Revmoproby wykrywania chorób układowych allergoproby (reakcje ogólne i miejscowe alergenów Streptococcus, Staphylococcus, specyficznych antygenów. Tuberkulina toksoplazminom i inni), PCR i ELISA diagnostyki czynnik wywołujący stan zapalny (w tym kiła, gruźlica, opryszczka, chlamydia itp.).

W celu oceny stanu odporności wykonuje się badanie poziomu immunoglobulin w surowicy krwi IgM, IgG, IgA, jak również ich zawartości w płynie łzowym.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego zapalenia tęczówki, konsultacji i badania przez reumatologa, specjalistę od gruźlicy, dentystę, otorynolaryngologa, alergologa, dermatovenerologa. Możliwość przeprowadzenia radiografii płuc i zatok przynosowych.

Przeprowadzić diagnostykę różnicową zapalenia tęczówki i innych chorób, którym towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie oczu, takie jak ostre zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, ostry atak pierwotnej jaskry.

Leczenie zapalenia tęczówki

Leczenie zapalenia tęczówki powinno być aktualne i, jeśli to możliwe, mieć na celu wyeliminowanie przyczyny jego wystąpienia.

Leczenie zachowawcze zapalenia tęczówki skupia się na zapobieganiu powstawaniu zrostów tylnych, zmniejszając ryzyko powikłań i obejmując środki ratunkowe i planowaną terapię. W pierwszych godzinach choroby wskazanie oka rozszerzające rozszerzacze źrenic (środki rozszerzające źrenice), NLPZ, kortykosteroidy i preparaty przeciwhistaminowe.

Planowane leczenie zapalenia tęczówki jest przeprowadzane w szpitalu, opiera się na lokalnej i ogólnej terapii antyseptycznej, przeciwbakteryjnej lub przeciwwirusowej, wprowadzeniu anty-niesteroidowych i hormonalnych leków przeciwzapalnych (w postaci kropli do oczu, zastrzyków parabularnych, podspojówkowych, domięśniowych lub dożylnych). geneza alergiczna i autoimmunologiczna.

Po przeprowadzeniu leczenia tęczówki (z ciężkim stanem zapalnym - plazmafereza, hemosorpcja), wkropleniu roztworów mydriatycznych, które zapobiegają fuzji z tęczówką z soczewką. Przepisuj leki przeciwhistaminowe, multiwitaminy, immunostymulanty lub leki immunosupresyjne (w zależności od choroby podstawowej), lokalne enzymy proteolityczne do resorpcji wysięku, osadów i zrostów. Procedury fizjoterapeutyczne są często stosowane w leczeniu tęczówki: elektroforeza, terapia magnetyczna, terapia laserowa.

Iridocyclitis gruźlicy, kiły, toksoplazmozy, etiologii reumatycznej wymaga specyficznej terapii pod nadzorem odpowiednich specjalistów.

Leczenie chirurgiczne zapalenia tęczówki wykonuje się, gdy konieczne jest oddzielenie zrostów lub (rozwarstwienie przednich i tylnych zrostów tęczówki), w przypadku rozwoju wtórnej jaskry. W przypadku poważnych powikłań ropnego zapalenia tęczówki z lizą błon i zawartości oka wskazane jest chirurgiczne usunięcie tego ostatniego (wyłuszczenie, wypatroszenie oka).

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu tęczówki

Rokowanie w zapaleniu tęczówki oka z odpowiednim, odpowiednim i starannie przeprowadzonym leczeniem jest całkiem korzystne. Pełne wyzdrowienie po leczeniu ostrego zapalenia tęczówki występuje w około 15-20% przypadków, w 45-50% przypadków choroba przechodzi podostry przebieg nawrotowy z bardziej wymazanymi nawrotami, co często pokrywa się z zaostrzeniami choroby podstawowej (reumatyzm, dna moczanowa).

Zapalenie tęczówki może stać się przewlekłe z utrzymującą się utratą wzroku. W zaawansowanych i nieleczonych przypadkach ciała rzęskowego rozwijać niebezpiecznych powikłań zagrażających wizję i istnienie oczu: zapalenie naczyniówki i siatkówki, Fusion i nieperforowana źrenicy, jaskra wtórna, zaćma, szkliste deformacji ciała i odwarstwienie siatkówki, ciała szklistego ropień, zapalenie wnętrza gałki ocznej i Panophthalmitis, subatrophy i zanik gałki ocznej.

Zapobieganie zapaleniu tęczówki jest terminowym leczeniem choroby podstawowej, rehabilitacją ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.