Konsekwencje udaru lewej półkuli mózgu

Udar niedokrwienny lewej półkuli jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu w jego lewej półkuli. Udar zaczyna się nagle i objawia się objawami mózgowymi i ogniskowymi. Obraz kliniczny patologii trwa do 24 godzin i prowadzi do śmierci pacjenta lub konsekwencji w postaci zaburzeń neurologicznych i psychicznych.

Częstość zgonów z powodu udaru zależy od nasilenia objawów i jakości leczenia szpitalnego. 35% wszystkich pacjentów umiera w ciągu pierwszych 30 dni. Śmiertelność w szpitalu wynosi 24%, a śmiertelność osób leczonych w domu - 43%. Ponad 50% wszystkich pacjentów umiera w pierwszym roku po stanie ostrym.

Prawdopodobieństwo udaru wzrasta po 30 latach. Ponad 90% wszystkich ostrych stanów występuje w ciągu 45–60 lat.

Istnieją czynniki ryzyka, które powodują ostre zaburzenia krążenia lewej półkuli:

1. Miażdżyca naczyń mózgowych: płytka nazębna upośledza przepływ krwi, cierpi odżywianie mózgu.
2. Nadciśnieniowa choroba serca.
3. Cukrzyca.
4. Niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, arytmia.
5. Siedzący tryb życia.
6. Nadmierna masa ciała.
7. Złe nawyki i uzależnienia: alkohol, uzależnienie od narkotyków, przejadanie się. Zwłaszcza palenie.

Te punkty nie są przyczynami, tylko zwiększają prawdopodobieństwo udaru.

Konsekwencje udaru lewej półkuli:

• śmierć;
• trwała utrata pewnych funkcji motorycznych;
• zaburzenia mowy;
• zaburzenia chodu;
• powtarzający się skok;
• utrata wzroku, słuch;
• utrata pamięci.

Objawy

Rozległy obrys ma następujące znaki:

Świadomość jest zakłócona: pacjent jest oszołomiony, jego reakcja jest powolna. Senność, letarg. Często pragnienie snu nagle ustępuje podnieceniu. Ból głowy, nudności i wymioty. Zawroty głowy. Pacjent gubi się w przestrzeni.

Ogniskowa, specyficzna dla lewej półkuli

• porażenie lub wiotkość niedowładu prawej strony ciała
• naruszenie wrażliwości po prawej: cała strona może być zdrętwiała;
• skurcze po prawej stronie.

Jeśli lewa półkula jest dominująca, mowa jest zdenerwowana.

1. Krwotoczny. Oznacza to, że krążenie krwi jest zaburzone z powodu krwawienia śródmózgowego. Najczęściej występuje na tle stale zwiększonego ciśnienia.
2. Podpajęczynówkowe. Krwotok występuje pod wyściółką mózgu. Najczęściej występuje z powodu osłabienia ścian tętnic, które „pękają”. Powszechną przyczyną jest niedobór witamin, urazowe uszkodzenie mózgu, uzależnienie od narkotyków i zaburzenia krwi.
3. Rozległy udar niedokrwienny. Krążenie mózgowe jest upośledzone z powodu nagłego ustania przepływu krwi do mózgu lub do jego oddzielnej strefy. Patologia pociąga za sobą zmiękczenie obszaru mózgu, zwanego zawałem mózgu.

Diagnostyka

Obliczane są najważniejsze metody zaburzeń krążenia w mózgu i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Pierwsza metoda pozwala odróżnić jeden typ obrysu od drugiego. Z pomocą MRI określa się lokalizację udaru i ocenia stopień uszkodzenia tkanki mózgowej.

Przy pierwszych oznakach niezwykle ważne jest zdiagnozowanie udaru lewej półkuli mózgu na miejscu. Do tego są 3 kroki. Pacjent powinien zostać zapytany:

• Uśmiechnij się Z powodu porażki ośrodków ruchowych uśmiech może stać się krzywy, a kąciki ust są asymetryczne. Mają też wpływ mimika twarzy: powieki opadają, róg wargi jest skierowany w dół.
• Mówić Niech ofiara powie proste zdanie kilku słów. Na przykład „zimna woda w rzece”. Wymowa jest zepsuta, słowa są wypowiadane z trudem.
• Podnieś dwie ręce jednocześnie. Powinny rosnąć równomiernie i równo. Z udarem złamana zostaje symetria mięśni ramion.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

1. Wystaw język. Po pokonaniu nerwów ruchowych język może mieć nieregularny kształt, opadać lub wcale nie wystawać.
2. Rozszerz ręce przed sobą, skieruj dłonie w górę i zasłoń oczy. Jeśli jedna z rąk zaczyna mimowolnie zmieniać pozycję - być może jest to udar.

Leczenie

Terapia udarowa składa się z trzech etapów:

Główną zasadą pierwszej pomocy jest jak najszybsze dostarczenie pacjenta do najbliższej kliniki w ciągu pierwszej godziny po pojawieniu się pierwszego objawu udaru.

Nie podawać pożywienia i napojów ofierze podczas transportu. Nerwy ruchowe gardła mogą zostać uszkodzone, a pokarm dostanie się do dróg oddechowych. W samochodzie zapewnij dostęp do powietrza: rozpnij koszulę, zdejmij krawat, otwórz okno. Zadbaj o komfort ofiary.

Jeśli pacjent zaczął wymiotować - połóż go na boku: wymioty nie dostaną się do oskrzeli i nie zablokują oddechu. Najlepiej jest położyć się i mieć miękką poduszkę lub poduszkę pod głową. Postaraj się, aby głowa i szyja znalazły się w jednej linii.

Po przyjęciu do szpitala przeprowadza się diagnozę i rozpoczyna się reanimacja. Ich celem jest wspieranie stałych fizjologicznych organizmu: tętno, ciśnienie krwi, nasycenie tlenem, ciśnienie w żyłach. Już na podstawie tych wskaźników lekarze określają szanse na przeżycie.

Podczas leczenia pacjent wymaga stałej opieki: musi zmienić bieliznę, musi być nakarmiony, przewrócony na drugą stronę, aby zapobiec odleżynom.

To najtrudniejszy etap dla krewnych i personelu. Istotą tego okresu jest przywrócenie utraconych funkcji motorycznych i umysłowych, przywrócenie siły mięśni i nabytych umiejętności. Ogólnie rzecz biorąc, rehabilitacja to reanimacja społeczna. Pacjenci są zaangażowani w kilku specjalistów:

• fizjoterapeuta pomagający przywrócić funkcje ruchowe;
• ergoterapeuta zaangażowany w przystosowanie osoby do normalnego rytmu życia;
• logopeda, urządzenie mowy przywracające i połykające.

Rokowanie dla życia jest niekorzystne. Prognoza socjalizacji z odpowiednią opieką jest stosunkowo korzystna.

Udar niedokrwienny prawej strony ciała (lewa półkula mózgu): przyczyny, leczenie, rokowanie.

Udar niedokrwienny lub zawał lewej półkuli mózgu (HM), kod ICD-10 - I63 to stan patologiczny, w którym ostre zaburzenie krążenia (ONC) lewej półkuli HM występuje w ciągu kilku minut lub godzin, co objawia się rozwojem neurologicznych objawów ogniskowych (zmiany w mowie, ruchach, wzroku, wrażliwości itd.) lub mózgowe (zmiany w świadomości, bóle głowy, uporczywe wymioty), utrzymujące się dłużej niż dzień lub prowadzące do śmierci w najbliższej przyszłości z powodów związanych z naczyniami mózgowymi (zmiany w naczyniach, które zasilają GM).

Co więcej, w układzie tętnic szyjnych (tętnica szyjna), tylko półkula dostarczająca krew w GM, jest 6 razy częstsza niż w układzie tętnic kręgowych (vertebrobasilar), który odżywia tylne obszary mózgu.

Udar niedokrwienny lewej półkuli i jej przyczyny.

Wśród głównych powodów są:

1. Zwarcia zewnątrzczaszkowych tętnic szyjnych i tętnic znajdujących się u podstawy mózgu z powodu miażdżycy (złogi płytek tłuszczowych w wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych, które z czasem ulegają zwapnieniu) - ten powód występuje w 95% przypadków;
2. Zator tętnic wewnątrzczaszkowych, występujący, gdy są blokowane przez oddzielone części skrzepu krwi, zwłaszcza w obecności choroby serca (migotanie przedsionków, kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego) - może być postrzegany jako przyczyna w 20%;
3. Złuszczanie ścian tętniczych szyi głównych typów - około 2%;
4. Zmiany właściwości reologicznych (lepkość) krwi w zapaleniu naczyń (zapalenie ściany naczyń) lub zaburzeniach krzepnięcia (krzepnięcie krwi) w chorobach (białaczka, trombocytoza) lub podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
5. Występowanie mikroangiopatii w tętnicach małego kalibru z powodu lipohalinozy, co prowadzi do zawału mózgu - w 15-30%;
6. Nadciśnienie tętnicze (w latach 90. ubiegłego wieku udowodniono, że wraz ze wzrostem ciśnienia rozkurczowego (niższa wartość) o 7,5 mm Hg, ryzyko AI prawie się podwoiło));
7. Palenie, hipercholesterolemia i cukrzyca;

Udar niedokrwienny po prawej stronie ciała (rozwój porażenia lub niedowładu).

Jego rozwój jest charakterystyczny w ciągu kilku sekund lub minut od różnych zaburzeń ogniskowych. U 75% pacjentów w pierwszych dniach choroby obserwuje się wzrost ciśnienia krwi, które następnie samoistnie spada.

W udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu, jego główną przyczyną jest zablokowanie głównego pnia środkowej kory mózgowej (MCA) lub tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA), wydaje się:

• paraliż prawej strony ciała (hemiplegia lub hemiparesis)
• brak wszystkich rodzajów wrażliwości (znieczulenie)
• utrata połowy pola widzenia po prawej (przeciwnej) stronie ciała (prawostronna homianopia homonimiczna)

Ponadto, jeśli dotknięta lewa półkula jest dominująca, rozwija się afazja (brak funkcji mowy), agrafia (niemożność pisania) i aleksja (niezdolność do czytania), a jeśli lewa półkula dotknięta jest subdominantem, naruszenia własnego wzorca ciała i anozognozji (niemożność podania ich racjonalna ocena stanu fizycznego). Takie stany są spowodowane rozległymi zmianami w płatach czołowych, ciemieniowych i skroniowych.

Objawy te są nieco słabsze przy ograniczonych atakach serca, które mogą wystąpić z zablokowaniem lub zwężeniem gałęzi środkowych, przednich tętnic mózgowych i wewnętrznych tętnic szyjnych.

Jeśli rozwija się zator tętniczo-tętniczy gałęzi środkowej tętnicy mózgowej (SMA) po lewej stronie, w połączeniu z brakiem krążenia obocznego (bocznikowego), występuje tzw. Niedowład połowiczno-twarzowy (obecność zaburzeń ruchu w prawym ramieniu, wraz z niedowładem centralnym nerwów twarzowych i hipogossal).

Kombinacja niedowładu jednej - prawej ręki i powyższych objawów, jest także charakterystyczna dla lewego niedokrwiennego udaru mózgu. W przypadku, gdy zakrzep krwi rozprzestrzenia się do światła tętnicy ocznej (a. Ophthalmica), w niektórych przypadkach powoduje całkowitą ślepotę.

Udar mózgu po lewej stronie i porażenie prawej strony ciała: leczenie i rehabilitacja.

Pacjenci, którzy przeszli udar niedokrwienny lewej półkuli, powinni być hospitalizowani w wyspecjalizowanych oddziałach angioeurologicznych, gdzie przepisywane są zarówno ogólne środki terapeutyczne (leczenie podstawowe), jak i terapia specyficzna.

W związku z długim pobytem pacjenta w pozycji leżącej, ryzyko takich komplikacji jak:

• powikłania zakrzepowo-zatorowe (zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i jej gałęzi),
• hipostatyczne zapalenie płuc
• odleżyny,
• naruszenia serca i innych poważnych stanów.

Dlatego ważne jest zapewnienie odpowiedniej wentylacji płuc poprzez wykonanie intubacji tchawicy za pomocą dalszej sztucznej wentylacji płuc (AVL) lub terminowej dezynfekcji (przemywania) dróg oddechowych i dostarczania tlenu przez cewniki nosowe.

Kardiolog eliminuje współistniejącą patologię sercowo-naczyniową poprzez dożylne podanie roztworów zastępujących krew lub kardiotoników (dopaminy) ze zmniejszonym ciśnieniem tętniczym (BP). Odpowiednie leki zmniejszają wysokie ciśnienie krwi (na przykład nitroprusydek sodu).

Duże znaczenie ma leczenie obrzęku mózgu, zagrażające rozwojowi kompresji różnych jego części. Aby to zrobić, użyj osmotycznych diuretyków (mannitol).

Temperatura ciała powyżej 38 ° C jest zmniejszona przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jeśli przyczyną jest zakażenie, należy przepisać terapię przeciwbakteryjną o szerokim spektrum działania.

W przypadku utrzymujących się wymiotów stosuje się metoklopramid.

W przypadku pobudzenia psychomotorycznego lub napadów padaczkowych stosuje się diazepam lub hydroksymaślan sodu.

Ponadto konieczne jest ustalenie zrównoważonej diety (przy braku świadomości - pozajelitowej lub dożylnej), właściwej pielęgnacji skóry i błon śluzowych. W celu zapobiegania zakrzepicy podaje się heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (fraxiparyna).

Jako specyficzna terapia, kiedy pacjent jest przyjmowany do 3-6 godzin po wystąpieniu choroby, na podstawie tomografii komputerowej i bez przeciwwskazań (krwotok śródczaszkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych w ciągu ostatnich trzech tygodni, obecność chorób krwi, ciśnienie krwi powyżej 185/110 mm.rt.st, stan ogłuszenia lub śpiączki, wygaszenie objawów neurologicznych) przeprowadza się terapią trombolityczną (wprowadzenie tkankowego aktywatora plazminogenu w celu rozpuszczenia skrzepu krwi i przywrócenia przepływu krwi).

W przyszłości wprowadzenie leków przeciwpłytkowych (klopidogrelu) jest uzasadnione po okresie ostrym - wprowadzenie neuroprotektorów (piracetam), leków wazoaktywnych (nimotope), środków rozszerzających naczynia (pentoksyfilina).

Niezwykle rzadko, ze względu na wysokie ryzyko powikłań, w przypadku AI stosuje się metody leczenia neurochirurgicznego (usuwanie zatorów lub blaszek tłuszczowych z naczyń). Przy rozległym udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu, gdy zjawisko obrzęku mózgu gwałtownie wzrasta i zagraża pojawieniu się zespołu dyslokacji, możliwe jest przeprowadzenie operacji neurochirurgicznej w celu dekompresji tkanki mózgowej.

W przypadku obturacyjnego wodogłowia nałożyć drenaż zewnętrzny lub zastawkę komorową.

W przypadku poważnych zaburzeń neurologicznych po przeniesieniu AI zaburzenia ruchowe zajmują szczególne miejsce. Rozwinięty paraliż prawej strony ciała wymaga specjalistycznej rehabilitacji.

Udar niedokrwienny lewej półkuli: implikacje i prognozy na życie i powrót do zdrowia.

Rokowanie w AI zależy od dokładnego lokazizatsii, rozległości zmiany chorobowej i obecności powiązanych chorób lub rozwoju powikłań (obrzęk mózgu, zapalenie płuc). Wiadomo, że około 20% pacjentów umiera w pierwszym miesiącu, zwłaszcza podczas udarów zakrzepowych i zatorowych. Średnio 65% pacjentów staje się niepełnosprawnych, z czego sześć miesięcy później stan jest niezmiennie 40%, a po roku 30%. Niepełnosprawność z powodu rozwoju zaburzeń ruchowych w udarze niedokrwiennym po prawej stronie ciała.

Ogromne znaczenie w adaptacji ma wczesna rehabilitacja, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach, kiedy możliwe jest przywrócenie części funkcji motorycznych (początkowo noga działa lepiej niż ramię). Rokowanie jest bardziej korzystne w przypadku AI lacunar, gdy ruchy są w stanie odzyskać prawie całkowicie.

Lewostronny udar niedokrwienny

Udar mózgu jest poważnym problemem medycznym i społecznym, ponieważ patologii tej towarzyszy wysoka śmiertelność w ostrym okresie, jak również rozwój niepełnosprawności, czasami w bardzo poważnym stopniu. Bardzo często pacjenci po udarze tracą zdolność i zdolność do samodzielnej służby, potrzebują całodobowej opieki.

Udar niedokrwienny jest dziś znacznie bardziej powszechny w krwotoku. Wynika to przede wszystkim z coraz częstszego występowania czynników ryzyka dla tego typu udaru. Jeśli przejdziemy do statystyk, to udział udaru niedokrwiennego stanowi do 85% wszystkich udarów mózgu.

Jak wszyscy wiedzą, mózg składa się z dwóch półkul, prawej i lewej. Udar niedokrwienny może dotyczyć zarówno jednej, jak i drugiej półkuli, a według statystyk, lewostronny udar niedokrwienny występuje nieco częściej niż prawostronny (w 57%). Objawy i konsekwencje udaru zależą od półkuli, w której wystąpiła katastrofa naczyniowa, ponieważ funkcje dwóch półkul są zupełnie inne. Rozważ cechy niedokrwiennego udaru lewej półkuli mózgu.

Udar niedokrwienny rozwija się w 85% wszystkich przypadków ostrych zaburzeń krążenia w mózgu.

Co to jest udar niedokrwienny i jego przyczyny

Udar niedokrwienny jest ostrym zaburzeniem krążenia w tkance mózgowej, które przekracza 24 godziny w czasie. Jest to spowodowane blokadą, kompresją lub skurczem naczynia tętniczego z dalszym niedokrwieniem i martwicą tkanki nerwowej, która odżywia się z tego naczynia (powstaje zawał mózgu).

Ważne jest, aby pamiętać! Konsekwencje niedokrwienia mózgu zależą od lokalizacji zmiany, jej wielkości, a także od tego, jak szybko i odpowiednio zapewniono opiekę medyczną.

Bezpośrednią przyczyną zawału mózgu jest zablokowanie naczynia z zakrzepem lub zatorami, przedłużony skurcz tętnicy lub kompresja z zewnątrz, na przykład z guzem.

Główne przyczyny niedokrwienia lewego mózgu:

• nadciśnienie;
• uszkodzenie miażdżycowe tętnic mózgowych;
• wrodzone wady serca i duże naczynia;
• zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza migotanie przedsionków;
• choroby krwi o zwiększonej lepkości;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia i inne zmiany septyczne;
• zakrzepica żylna kończyn;
• cukrzyca;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• zapalenie naczyń mózgowych;
• regularne stosowanie tabletek antykoncepcyjnych;
• migrena, zwłaszcza z aurą;
• osteochondroza szyjki macicy;
• palenie i nadużywanie alkoholu.

Schemat rozwoju udaru niedokrwiennego

Głównymi czynnikami ryzyka zawału mózgu są: nadciśnienie, miażdżyca, migotanie przedsionków i cukrzyca. Dlatego osoby cierpiące na te choroby są narażone na wysokie ryzyko udaru mózgu.

Funkcje lewej półkuli mózgu

Jak już wspomniano, lewa i prawa półkula pełnią zupełnie inne funkcje, ponieważ konsekwencje udaru będą się różnić w zależności od lokalizacji centrum martwicy. Oczywiście w korze mózgowej dwóch półkul znajdują się także centra, które się pokrywają. Na przykład silnik, wrażliwy, słuchowy, wzrokowy, węchowy. Ale jednocześnie lewa półkula odpowiada za prawą połowę ciała, a prawa - za lewą. Wyjaśnia to porażenie prawej kończyny z lokalizacją zmiany w lewej połowie mózgu.

Główne funkcje prawej i lewej półkuli mózgu

Naukowcy zaczęli badać asymetrię funkcjonalną półkul mózgowych już w XVIII wieku, kiedy francuski lekarz Broca odkrył, że centrum ludzkiej mowy znajduje się właśnie w lewej półkuli mózgu. Od tego czasu lewa półkula i nazywa się dominantą. Ale trzeba powiedzieć, że nie dotyczy to wszystkich ludzi. Na przykład u osób leworęcznych prawa półkula mózgu jest uważana za dominującą.

Ale absolutnie niesłuszne jest twierdzenie, że jedna z połówek mózgu jest główną. Oba uzupełniają się wzajemnie, mają swoją unikalną funkcję, tworząc idealny naturalny mechanizm.

Test wideo w celu określenia dominującej półkuli mózgu (jeśli dziewczyna obraca się zgodnie z ruchem wskazówek zegara, teraz dominuje lewa półkula, a jeśli przeciw, prawa półkula):

Opierając się na funkcjach półkul, lewica jest często nazywana matematykiem, a prawa - artystą.

Funkcje lewej półkuli mózgu:

• kontrola aktywnych ruchów prawej kończyny, prawej połowy ciała i mięśni twarzy twarzy po prawej stronie;
• zapewnienie wszelkiego rodzaju wrażliwości po prawej stronie;
• słuch, wzrok, zapach;
• mowa (zarówno werbalne zrozumienie, jak i zmotoryzowana zdolność wymawiania słów i zdań);
• umiejętność abstrakcyjnego myślenia;
• możliwość logicznego rozumowania;
• umiejętność wyciągania wniosków, wyciągania wniosków i tworzenia związku przyczynowego;
• umiejętność czytania i pisania;
• umiejętność wykonywania operacji i obliczeń matematycznych;
• pamięć werbalna i wizualna;
• sekwencyjne przetwarzanie informacji, jej systematyzacja;
• zrozumienie dosłownego znaczenia słów.

Tak więc, z udarem lewej półkuli, opisane powyżej funkcje mogą ucierpieć, w zależności od tego, który środek lewej półkuli zostanie zniszczony przez atak serca.

Objawy i skutki zawału lewego mózgu

Bardzo ważne jest, aby mieć wyobrażenie o pierwszych oznakach udaru niedokrwiennego w celu wezwania karetki na czas. Jeśli ty lub inni mają następujące objawy, należy natychmiast zadzwonić do zespołu ratunkowego:

• nagła utrata wrażliwości lub rozwój parestezji (mrowienie, drętwienie) po prawej stronie ciała;
• ciężkie osłabienie lub całkowita bezruch w prawej ręce lub nodze;
• zniekształcona twarz (obniżenie prawego kąta ust, zwiotczenie dolnej prawej powieki i policzków);
• utrata kontroli i orientacji ciała (osoba nie rozumie, co jest z nim i gdzie jest);
• upośledzenie mowy (słowa ofiary są niezrozumiałe, nie rozumie mowy skierowanej do niego);
• naruszenie funkcji wizualnej (podwójne widzenie, niewyraźne, utrata poszczególnych pól widzenia);
• zaburzenia świadomości;
• silny ból głowy i zawroty głowy;
• zespół drgawkowy, nudności, wymioty.

To ważne! Im szybciej specjalistyczna opieka zostanie zapewniona poszkodowanym, tym większa szansa na przeżycie i mniejsze ryzyko wystąpienia poważnego deficytu neurologicznego i niepełnosprawności. Należy pamiętać, że optymalny czas na udzielenie konkretnej pomocy to 3-6 godzin od momentu rozwoju choroby (okno terapeutyczne).

Jak szybko zdiagnozować udar

Wszystkie objawy udaru niedokrwiennego lewej półkuli można podzielić na 3 grupy:

1. Mózg. Są one spowodowane podrażnieniem błon mózgowych i rozwojem obrzęku ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Należy powiedzieć, że przy zawale mózgu takie objawy mogą być nieobecne lub być minimalnie wyrażone. W przypadku, gdy ognisko martwicy jest w kontakcie z błonami mózgu (korowe ataki serca) lub udar jest bardzo rozległy, objawy mózgowe są bardzo wyraźne. Należą do nich zaburzenia świadomości, ból głowy z nudnościami i wymiotami, zawroty głowy, zespół objawów oponowych.
2. Wegetatywny. Wszystkim udarom towarzyszą objawy autonomiczne. Jest to szybki puls, ból serca, zmienne ciśnienie krwi, duszność, zmiana normalnego koloru skóry, zwiększone pocenie się, suchość w ustach, strach przed śmiercią itp.
3. Ogniskowe objawy neurologiczne. Ich charakter, a także stopień manifestacji zależy od lokalizacji ogniska w lewej półkuli mózgu, średnicy uszkodzonego naczynia, wielkości ogniska martwicy. Najczęściej obserwuje się porażenie lub niedowład jednej z kończyn prawych lub całkowite niedowład połowiczy, porażenie mięśni twarzy po prawej stronie, afazję ruchową lub czuciową, upośledzoną wrażliwość po prawej stronie, problemy ze wzrokiem, słuchem, węchem, utratą pamięci.

Te oznaki lewostronnego udaru mózgu można wykryć natychmiast po jego wystąpieniu, ale utrata innych funkcji lewej półkuli jest wykrywana później, z reguły, we wczesnym okresie regeneracji.

Konsekwencje udaru lewej półkuli mogą obejmować uporczywy paraliż prawej strony ciała, zaburzenia mowy w zakresie afazji motorycznej i czuciowej, upośledzoną wrażliwość, problemy mnestyczne, utratę zdolności do wykonywania obliczeń matematycznych, czytanie, pisanie, niezdolność do abstrakcyjnego i logicznego myślenia, wyciągania wniosków, klasyfikowania informacji.

Zaburzenia mowy (afazja) - najczęstsza konsekwencja udaru lewostronnego

Diagnostyka

Diagnozowanie udaru mózgu jest łatwe. Możliwe jest podejrzenie patologii na podstawie konkretnego obrazu klinicznego, a także obecności czynników ryzyka u pacjenta i charakterystycznej historii choroby. Ale bardzo ważne jest prawidłowe i szybkie określenie rodzaju udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego), ponieważ od tego zależą taktyki medyczne. Ze względu na obowiązkowe stosowanie szeregu procedur diagnostycznych:

1. MRI lub CT mózgu pomaga w wizualizacji patologicznego zwężenia, aby określić jego typ, lokalizację, rozmiar. Jest to ważne w leczeniu i prognozowaniu pacjenta.
2. Badania laboratoryjne. Z reguły przeprowadzają pełen zakres laboratoryjnych badań krwi i moczu. Na podstawie wyników zaleca się leczenie podtrzymujące i objawowe. Obowiązkowe jest wykonanie badania krwi na obecność lipoprotein i koagulogramu.
3. Radiografia narządów klatki piersiowej jest przeprowadzana w celu wczesnego wykrywania zapalenia płuc (częste powikłanie udaru).
4. EKG, USG serca, monitorowanie ciśnienia krwi są objęte obowiązkowym zestawem badań, ponieważ przyczyną udaru w większości przypadków jest choroba układu sercowo-naczyniowego.
5. Zaleca się również konsultację neurologa w celu określenia deficytu neurologicznego, neurochirurga w celu konsultacji w sprawie możliwego chirurgicznego leczenia udaru niedokrwiennego oraz kardiologa w celu opracowania programu leczenia patologii układu sercowo-naczyniowego.

MRI i tomografia komputerowa mózgu umożliwiają dokładne ustalenie rozpoznania udaru niedokrwiennego

Zasady leczenia

Leczenie lewostronnego udaru niedokrwiennego nie różni się od uszkodzenia prawej półkuli mózgu. Wszystkie środki terapeutyczne można podzielić na podstawowe i szczegółowe.

Leczenie podstawowe obejmuje utrzymanie podstawowych funkcji aktywności życiowej na odpowiednim poziomie (oddychanie jest pracą serca), zapobieganie i kontrola obrzęku mózgu, leczenie innych powikłań i chorób towarzyszących (zapalenie płuc, zatorowość płucna, nadciśnienie, cukrzyca). Przepisano również leczenie objawowe, na przykład w celu zwalczania gorączki, eliminacji wymiotów, drgawek, bólu, normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej.

Instrukcja wideo na temat pierwszej pomocy przy uderzeniu:

Specyficzna terapia udaru niedokrwiennego polega na wprowadzeniu do organizmu leków, które mogą rozpuszczać skrzepy krwi lub zapobiegać ich nowemu wykształceniu i wzrostowi istniejących. W tym celu podaje się leki trombolityczne, przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. Przepisują również leki o zdolnościach neuroprotekcyjnych i chronią żywe neurony przed dalszymi uszkodzeniami, zwiększając częstość akcji serca.

Przyczyny niedokrwiennego udaru lewej półkuli

Udar jest chorobą objawiającą się ogniskowymi i mózgowymi objawami, które utrzymują się dłużej niż 24 godziny. Profesorowie i lekarze najwyższej kategorii leczą pacjentów z udarem niedokrwiennym w szpitalu w Jusupowie. Ich wiedza i doświadczenie pozwalają nam zapewnić specjalistyczną opiekę medyczną na wysokim poziomie pacjentom, którzy przychodzą do kliniki neurologicznej w ciężkim stanie.

W szpitalu Yusupov stworzono wszystkie warunki dla komfortowego leczenia pacjentów:

• wyższe komnaty;
• nowoczesny wydajny sprzęt, który pozwala skutecznie wspierać funkcje życiowe;
• wykwalifikowany personel;
• indywidualne podejście do leczenia każdego pacjenta.

W zależności od przyczyny choroby rozróżnia się udary niedokrwienne i krwotoczne. Przyczyną udaru niedokrwiennego jest ostre upośledzenie przepływu krwi w tętnicach mózgowych z powodu blokady z zakrzepem, zatorami lub skurczem naczyń. Udar krwotoczny rozwija się, gdy tętnica mózgowa pęka i krew wypływa z jej światła.

Objawy niedokrwiennego udaru lewej półkuli

W lewostronnym udarze rozwija się paraliż prawej strony ciała, co powoduje utratę czucia i dysfunkcję mięśni. Zaburzenie krążenia krwi w lewej półkuli mózgu prowadzi do następujących zaburzeń:

• zmiana mowy;
• naruszenie aktywności umysłowej;
• utrata pamięci;
• niezrozumienie znaczenia słów.

Pacjenci z udarem niedokrwiennym lewej półkuli często się zamykają, rozwija się depresja. Uważna postawa personelu szpitala Yusupov pomaga poprawić ich stan psycho-emocjonalny. U 30% pacjentów z lewostronnym udarem niedokrwiennym niedowład prawej połowy ciała jest połączony z upośledzeniem uczucia mięśniowo-stawowego, co ma znaczący wpływ na przywrócenie zakresu ruchów kończyn, co znacznie utrudnia przywrócenie chodzenia i samoopieki. W przypadku lewostronnego udaru u wielu pacjentów rozwija się osłabiona wrażliwość i zdolność do wykonywania ukierunkowanych ruchów przy zachowaniu siły kończyn i pełnego zakresu ruchów.

Wraz ze zmniejszeniem wrażliwości pacjenci z lewostronnym udarem mogą rozwinąć specyficzne odczucia po prawej stronie ciała:

• uczucie kłucia lub raczkowania;
• nieodpowiednie postrzeganie podrażnień: pacjent postrzega dotyk jako ból, a gorący przedmiot jako zimny;
• ból (zespół wzgórzowy).

Po udarze niedokrwiennym konsekwencje w postaci upośledzonej koordynacji ruchowej i dysfunkcji mowy mogą objawiać się przez całe życie.

Rodzaje niedokrwiennego udaru lewej półkuli

Lekarze w szpitalu w Jusupowie diagnozują udar niedokrwienny u 85% pacjentów z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego. Ten rodzaj udaru nazywany jest zawałem mózgu, ponieważ występuje również z powodu zwężenia i zablokowania naczyń krwionośnych, prowadząc do martwicy tkanki mózgowej i braku równowagi w aktywności całego organizmu. Najczęściej występuje u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą naczyń mózgowych i arytmią. Tętnice mózgowe mogą być blokowane przez blaszki miażdżycowe, które tworzą się na ich ścianach lub mogą być skurczone z powodu stresu.

Istnieje kilka podtypów udaru niedokrwiennego. Udar typu mikrozgryzu hematologicznego występuje przy braku chorób naczyniowych lub hematologicznych o ustalonej naturze. Jest to spowodowane zmianami właściwości fizykochemicznych krwi w wyniku naruszeń układu krzepnięcia i antykoagulacji. W tym wariancie przebiegu lewostronnego udaru niedokrwiennego objawy neurologiczne nie są bardzo wyraźne. Badanie krwi wskazuje na poważne naruszenia układu krzepnięcia i antykoagulacji.

Udar niedokrwienny Lacunara jest charakterystyczny dla osób z dystrofią hialinową tętnic mózgowych cierpiących na miażdżycę mózgu lub cukrzycę. Może rozwinąć się po zapaleniu tętniczek mózgu o charakterze zakaźnym. Pacjenci symetrycznie zwiększają napięcie mięśniowe w całym ciele, występują obustronne napady. Zmniejszyły pamięć, stają się niewyraźne, nierównowaga podczas chodzenia. Często pacjenci tracą zdolność do kontrolowania aktu defekacji i oddawania moczu. Zawał Lacunara może prowadzić do zespołu „niewygodnej ręki”, drętwienia poszczególnych stawów.

Udar sercowo-zatorowy występuje z powodu całkowitego lub częściowego zablokowania tętnic mózgu u pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego. Występuje na tle niskiego ciśnienia krwi. Niedokrwienie miażdżycowe rozwija się u pacjentów ze zmianami miażdżycowymi w tętnicach mózgowych.

Diagnoza udaru niedokrwiennego

Jeśli podejrzewa się udar niedokrwienny w szpitalu w Jusupowie, pacjent przeprowadza badania laboratoryjne i badania przy użyciu metod instrumentalnych, przy użyciu nowoczesnego sprzętu wiodących firm w Europie, USA i Japonii. Wyniki badania pozwalają na dokładną diagnozę i odpowiednie leczenie. W celu określenia rodzaju udaru i wyjaśnienia, dotyczy to lewej lub prawej strony mózgu, wykonać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Bezpośrednio po udarze neuroobrazowania wykonuje się następujące badania:

• elektrokardiografia;
• badanie ultrasonograficzne;
• badania krwi.

Następnie pacjent jest badany przez okulistę i endokrynologa. Później wykonaj dodatkowe procedury diagnostyczne:

• radiografia czaszki;
• prześwietlenia klatki piersiowej;
• elektroencefalogram;
• echokardiografia.

Po dokładnej diagnozie przepisuje się leczenie udaru niedokrwiennego.

Cechy leczenia udaru niedokrwiennego lewej półkuli mózgu

Leczenie lewostronnego udaru niedokrwiennego jest najskuteczniejsze, gdy rozpoczyna się w „oknie możliwości terapeutycznych”, to znaczy w ciągu 3-4 godzin od wystąpienia pierwszych objawów ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Neurologom udaje się całkowicie lub częściowo przywrócić potencjalnie odwracalne zmiany w komórkach nerwowych mózgu.

Pacjentom przepisuje się kompleksowe leczenie. Zespół specjalistów składający się z neurologów, kardiologów, rehabilitantów, specjalistów kinezyterapii i terapeutów refleksyjnych opracowuje indywidualny plan rehabilitacji. Z każdym pacjentem pracuje psycholog i logopeda.

Przywrócenie utraconych funkcji neurologicznych po udarze lewej półkuli mózgu zależy od mechanizmów związanych z reorganizacją centralnego układu nerwowego - plastyczności mózgu. Reprezentuje zdolność neuronów do kompensacji zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych, gdy są one wymawiane. Lekarze szpitala Yusupovskogo zaczynają przywracać utracone funkcje w ostrej fazie lewostronnego udaru i kontynuować na wszystkich etapach leczenia rehabilitacyjnego. W tym celu szeroko stosuje się następujące metody:

• kinezyterapia;
• masaż;
• elektrostymulacja;
• fizjoterapia.

Przywrócenie ruchów w udarze lewej półkuli mózgu zależy od wieku i ciężkości stanu pacjenta, objętości strefy niedokrwienia. W ostrej fazie udaru, w celu zapobiegania przykurczom, odleżynom i innym powikłaniom, rehabilitanci wykonują bierne ćwiczenia terapeutyczne, biofeedback, masaż ogólny lub selektywny. Jeśli zajęcia rehabilitacyjne dla lewostronnego udaru mózgu zaczną się później, wówczas pogorszy się rokowanie powrotu sprawności motorycznej w udarze lewej półkuli mózgu.

Terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov w celu przywrócenia osłabionej wrażliwości, stosowania selektywnego masażu i specjalnych metod kinezyterapii (gimnastyka terapeutyczna). Skuteczna terapia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami zmniejszającymi napadową aktywność mózgu. W zespole wzgórzowym przepisywane są opioidowe leki przeciwbólowe.

Masaż klasyczny, który wykonują specjaliści ze szpitala Yusupov, ma ogólny efekt tonizujący i masaż leczniczy - bierne działanie drażniące na niektóre części ciała lub grupy mięśni. Pod wpływem różnych technik masażu strefy receptorów są podrażnione, a następnie następuje następująca reakcja odruchowa całego organizmu.

Szpital Yusupovskaya jest wiodącą kliniką leczenia udarów w Moskwie. Zatrudnia doświadczonych lekarzy, którzy stosują nowoczesne metody diagnostyczne, wykorzystują innowacyjne technologie do leczenia ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Gdy zauważyłeś, że ukochana osoba wykazuje oznaki udaru po lewej stronie, natychmiast zadzwoń po brygadę pogotowia i zadzwoń. Wczesne leczenie może zmniejszyć skutki udaru niedokrwiennego w lewej półkuli mózgu.

Ile osób żyje po udarze niedokrwiennym lewej strony, konsekwencje, komplikacje

Z tego artykułu dowiesz się: konsekwencje udaru lewej półkuli i ilu ludzi żyje, którzy jej doznali.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Udar niedokrwienny (zawał mózgu) jest martwicą (martwicą) regionu mózgu spowodowaną niedostatecznym dopływem krwi. Może to być spowodowane chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak miażdżyca tętnic, zakrzepica, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, skurcze naczyń mózgowych, niedokrwienie serca i ciężkie zaburzenia rytmu serca.

Skutki udaru niedokrwiennego zależą od stopnia jego nasilenia, a także od tego, która część mózgu została dotknięta. Lewa strona mózgu jest o 14% bardziej narażona na udar mózgu niż prawy. Konsekwencje lewostronnego udaru mózgu różnią się od konsekwencji prawostronnego udaru, ponieważ prawa i lewa półkula mózgu są odpowiedzialne za różne czynności. Dowiesz się więcej na ten temat w dalszej części artykułu.

Pięć grup konsekwencji niedokrwiennego udaru lewej półkuli (poniższe linki prowadzą do odpowiednich części artykułu):

Konsekwencje, powikłania niedokrwiennego udaru lewej strony

1. Zaburzenia ruchu

Ponieważ lewa strona mózgu „kontroluje” prawą stronę ciała, po udarze niedokrwiennym mogą wystąpić paraliż lub zaburzenia wrażliwości prawej strony ciała.

Te patologie pojawiają się natychmiast po zawale mózgu. Zawał lewego mózgu można rozpoznać po następujących objawach:

• zwiotczenie prawej strony twarzy z powodu rozluźnienia mięśni twarzy;
• niemożność podniesienia prawej ręki w ogóle lub tak wysoko jak w lewo;
• utrata czucia prawej nogi lub ramienia.

Paraliż z nieodpowiednią rehabilitacją może pozostać do końca życia.

2. Patologia narządów wewnętrznych po udarze lewostronnym

Ponieważ lewa półkula jest odpowiedzialna za całą prawą stronę ciała, po udarze może sparaliżować nie tylko prawą rękę i (lub) nogę, ale także jeden z odpowiednich sparowanych organów (nerka, płuco). Z powodu paraliżu funkcjonowanie narządu całkowicie ustaje. Jest to jedno z najpoważniejszych powikłań udaru.

3. Zaburzenia mowy

Ponieważ centra odpowiedzialne za mowę znajdują się w lewej półkuli, afazja może wystąpić po udarze mózgu - naruszenie już sformułowanej mowy.

Rodzaje afazji

Jest to niezdolność do postrzegania mowy przez ucho. Osoba może słyszeć słowa, ale ich nie analizuje i nie kojarzy się z żadnymi przedmiotami. Można to porównać do tego, jak zdrowy człowiek postrzega język, którego nie zna. Naruszony i napisany. Mowa ustna u takich pacjentów jest zwykle pełna pretekstów i skojarzeń, a tam wymyślone i zniekształcone słowa. Powiedzenia są długie, ale niedoinformowane. Czasami pacjent nie zdaje sobie sprawy, że ma zaburzenie mowy, gniewa się i traci panowanie nad sobą, gdy nie jest zrozumiany.

Czasami zaburzenia mowy sprowokowane są nie przez uszkodzenie odpowiednich ośrodków mózgu, ale przez uszkodzenie mięśni krtani, gardła i języka. W tym przypadku osoba dobrze postrzega mowę, pisze, potrafi sformułować swoje myśli, ale mówi nieczytelnie, ma „owsiankę” w ustach.

4. Upośledzenie funkcji poznawczych po udarze lewostronnym.

Lewa półkula jest odpowiedzialna za logiczne myślenie. Ludzie z dobrze rozwiniętą lewą półkulą mają umysł matematyczny, dążą do nauk ścisłych, łatwo uczą się języków obcych.

Jeśli udar dotknie lewej strony mózgu, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• niemożność zapamiętania dat i numerów telefonów;
• utrata zdolności liczenia w umyśle;
• trudności w logicznym i abstrakcyjnym myśleniu;
• utrata zdolności do wyciągania wniosków i klasyfikowania informacji;
• trudności w zapamiętywaniu chronologii wydarzeń.

5. Zaburzenia sfery psycho-emocjonalnej

Po udarze wielu pacjentów rozwija się fobia powracającej patologii, strach przed pozostaniem niepełnosprawnym. Pacjenci czasami uważają się za ciężar dla swoich bliskich, dlatego traktują siebie i swoje zdrowie beztrosko i niechętnie poddają się rehabilitacji. Często z powodu poważnych konsekwencji udaru, gdy osoba nagle traci zdolność do aktywnego poruszania się, może stać się agresywna, niespokojna i skonfliktowana z powodu poczucia bezradności i niższości.

To są wszystkie objawy depresji po udarze. W tym przypadku pacjent musi pracować z psychologiem lub psychoterapeutą, ponieważ długotrwała depresja zwiększa ryzyko nawrotu udaru.

Statystyki przeżycia po udarze niedokrwiennym

Nikt nie może powiedzieć dokładnie, ile osób będzie żyło po zawale mózgu. Ale możesz wyciągnąć własne wnioski, czytając statystyki.

Zatem odsetek pacjentów, którzy przeżyli udar niedokrwienny wynosi 85%. Jeśli osoba nie umrze natychmiast lub w pierwszym tygodniu po zawale mózgu, szanse na jego śmierć w następnym miesiącu to tylko 7,5%. Ryzyko ponownego zawału mózgu w ciągu 1 roku po pierwszym - 14%, w ciągu 5 lat - 25%. Drugi udar staje się przyczyną śmierci znacznie częściej niż pierwszy. Po trzecim prawie nikt nie przeżyje.

Ilu ludzi będzie żyło po udarze i czy to się powtórzy, zależy w dużej mierze od jakości rehabilitacji.

Szansa na pełne wyleczenie po udarze zależy również od kwalifikacji lekarzy, warunków, w których pacjent się znajduje, jakości opieki nad nim, a także stosunku pacjenta do procesu rehabilitacji, ponieważ renowacja obejmuje długotrwałą pracę ze specjalistami o różnych profilach.

Oto statystyki dotyczące eliminacji konsekwencji pierwszego udaru po lewej stronie:

• 10% pacjentów jest w pełni zrehabilitowanych i powraca do całkowicie satysfakcjonującego życia.
• U 25% pacjentów występują tylko niewielkie konsekwencje lub naruszenia nie pojawiają się na stałe, ale sporadycznie.
• 40% ofiar udaru wymaga dalszej specjalnej opieki;
• 10% pacjentów musi być pod stałym nadzorem lekarskim i opiekować się nimi w specjalnej placówce.

Prace nad wyeliminowaniem konsekwencji powinny zostać przeprowadzone natychmiast. 80% maksymalnego możliwego wyniku uzyskuje się w pierwszym miesiącu rehabilitacji. W ciągu najbliższych sześciu miesięcy można poprawić stan zdrowia pacjenta tylko o 20%. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po udarze niedokrwiennym, pacjent nie pozbył się powikłań, najprawdopodobniej jego stan się nie poprawi.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Konsekwencje niedokrwiennego udaru lewej strony

Wśród chorób neurologicznych udar jest najbardziej nieprzyjemny. Grozi utratą zdolności osoby, często prowadzi do śmierci.

Niedokrwienny udar lewej strony mózgu

Udar - ostre zaburzenie czynności mózgu. Jest to spowodowane nakładaniem się tętnicy mózgowej (niedokrwienie) lub pęknięciem ścian naczyń krwionośnych (krwotoczne).

Udar różni się w zależności od tego, która półkula tkanki mózgowej jest dotknięta. Każda półkula kontroluje pewne rodzaje aktywności życiowej. Z uszkodzeniem tkanki mózgowej po lewej stronie pojawia się lewostronny udar niedokrwienny. W tym przypadku nieprawidłowości neurologiczne będą obserwowane po przeciwnej stronie. Lewy mózg pomaga wykonywać następujące funkcje:

• umiejętności językowe, mowa, czytanie;
• zdolności do nauk ścisłych;
• logiczne przetwarzanie informacji.

Przyczyną udaru niedokrwiennego po lewej stronie, jak również po prawej stronie, jest zamknięcie naczynia zakrzepem krwi lub jego przedłużone ściskanie. Jeśli niedokrwienie trwa dłużej niż 5 minut, komórki mózgu umierają. Okluzja może wystąpić z powodu miażdżycy naczyń mózgowych, nadciśnienia, chorób serca, cukrzycy, migreny, palenia tytoniu i alkoholu.

Objawy niedokrwiennego udaru lewej strony

Objawy udaru lewej półkuli są podzielone na grupy: mózgowe, ogniskowe i autonomiczne.

Objawy objawów mózgowych związanych ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Przejawiają się one w postaci ostrego bólu głowy, zawrotów głowy, poczucia omdlenia, utraty przytomności, drgawek.

Ogniskowe objawy bezpośrednio zależą od miejsca w lewej półkuli, gdzie wystąpiła katastrofa. Jak duże będzie scharakteryzowanie konsekwencji niedokrwiennego uderzenia lewej strony:

• paraliż prawej strony ciała;
• utrata czucia;
• zaburzenia widzenia, słuchu, węchu;
• zaburzenia mowy;
• utrata pamięci;
• brak koordynacji i równowagi.

Ogniskowe objawy zaczynają się nagle i mogą również nagle przeminąć.

Zaburzenia wegetatywne służą jako dodatkowa cecha charakterystyczna obrazu klinicznego choroby. Tylko na podstawie ich diagnozy nie może być. Zaburzenia wegetatywne przejawiają się w szybkim biciu serca, w zaburzeniach rytmu serca, charakteryzujących się dusznością, poczuciem strachu. Pacjent czuje suchość w ustach, uczucie ciepła, drżenie w całym ciele.

Konsekwencje udaru po lewej stronie

Konsekwencje zależą od zasięgu i lokalizacji uszkodzenia tkanki mózgowej. Im większy obszar zmiany, tym trudniejsze konsekwencje i możliwość śmierci. Na jakość późniejszego życia pacjenta wpływa również szybkość opieki zapewnianej przez lekarzy. Obecność chorób przewlekłych tylko pogarsza stan i utrudnia rehabilitację pacjenta.

Główne konsekwencje niedokrwiennego udaru lewej półkuli to:

• paraliż prawej strony ciała;
• zaburzenia mowy: Istnieje kilka możliwych odmian zmian mowy. Może być niewyraźny z powodu paraliżu mięśni twarzy. Pacjent mówi niespójnie i bezsensownie: stara się przekazać informacje, ale uzyskuje się tylko zestaw słów. Mowa może być prymitywna, składać się z rzeczowników w mianowniku.
• zaburzenia widzenia;
• utrata pamięci: może być kompletna, gdy osoba nie pamięta niczego przed atakiem, nawet jego imieniem. Może występować częściowa amnezja: zachowane są fragmentaryczne wspomnienia. Po rehabilitacji możliwe jest przywrócenie ich do całego obrazu.

Wszystkim tym manifestacjom towarzyszy kompleks lub osobno. Pacjent ma szybką zmianę nastroju: od euforii do depresji. Uszkodzenie mózgu może wywołać drgawki i napady padaczkowe.

W ciężkich postaciach zwiększa się ryzyko nawrotu udaru. Objawia się na tle poprzedniego uderzenia w lewą pulę mózgu. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, aby temu zapobiec. Powtarzające się udary tylko pogarszają stan osoby. Tylko dzięki terminowej opiece medycznej i odpowiednio zorganizowanemu okresowi rekonwalescencji możemy zdecydowanie powiedzieć, że pacjent będzie żył.

Leczenie

Leczenie powinno być przeprowadzane w trybie pilnym, złożonym i etapowym. Awaria oznacza okres od 3 do 7 godzin, w którym możliwe jest przywrócenie naruszeń. Złożoność objawia się mianowaniem właściwego leczenia nie tylko lekami, ale także wyznaczeniem procedur fizjoterapeutycznych, ćwiczeniami z logopedą i psychologiem, ćwiczeniami masażu i fizjoterapii. Wszystko to należy robić etapami, zwiększając obciążenie i zastępując leki. Od tego zależy, jak długo dana osoba będzie żyć, jakość tego życia.

Leki

Leczenie jest zalecane jako podstawa do zachowania podstawowych funkcji życiowych, zapobiegania obrzękowi mózgu, leczenia innych powikłań: zapalenia płuc, nadciśnienia i cukrzycy. Specjalna terapia jest główną częścią ogólnego leczenia, które polega na przepisywaniu następujących leków:

• Leki trombolityczne powinny być przepisywane w pierwszych godzinach katastrofy, aby rozwiązać zakrzep krwi. Bezwzględne przeciwwskazanie to krwawienie. Do tej grupy należą następujące leki: Fibrinolizin, Stremtokinase, Urokinase.
• Antykoagulanty hamują krzepnięcie krwi. Są one podzielone na leki o działaniu bezpośrednim, które hamują krzepnięcie krwi (heparyna, nandroraryna) i działanie pośrednie, które przez długi czas zmniejszają krzepnięcie (warfaryna, acenokumarol).
• Neuroprotektory normalizują metabolizm w mózgu, zapobiegają uszkodzeniom neuronów mózgowych. Należą do nich leki o różnych mechanizmach działania: leki nootpornye - Nootropil, Cerebrolysin; Przeciwutleniacze - Mexidol, Emoxipin, Glycine.
• Leki przeciwnadciśnieniowe obniżają ciśnienie i utrzymują go na odpowiednim poziomie (Clofelin, Lazortran).
• Środki wazoaktywne poprawiają procesy metaboliczne w celu przywrócenia utraconych funkcji i powrotu częściowo utraconych funkcji (Cinnaryzyna, Actovegin, Metoplant).

Masaż i terapia ruchowa

Masaż jest przepisywany na etapie przygotowawczym terapii wysiłkowej. Przywraca krążenie krwi i rehabilituje tkankę, w której nie ma pracy mięśniowej, jest stosowany w celu zapobiegania odleżynom. Rozpocznij od 5 minut i przynieś do 30 minut pod koniec drugiego tygodnia.

Po masażu należy przejść do biernego wychowania fizycznego: zgięcia i wyprostowania rąk i nóg, nie tylko po lewej, ale także po prawej stronie sparaliżowanej. W trzecim tygodniu, w pozycji siedzącej, można rozpocząć fizykoterapię mięśniami oczu, następnie obrót głowy, ruchy chwytające, które będą przydatne do przywrócenia ruchliwości palców.

W złożonych ćwiczeniach, jeśli osoba nie jest całkowicie sparaliżowana, codzienne chodzenie jest wliczone.

Moc

Ważne jest, aby organizować jedzenie. Powinien istnieć limit spożycia soli i cukru. Aby wykluczyć tłuste potrawy, mąkę, wędzoną, marynowaną. Powinieneś jeść wegetariańskie zupy, warzywa i owoce. Ważne jest stosowanie żywienia frakcyjnego, ograniczenie spożycia płynów do jednego litra.

Leczenie chirurgiczne

Często ratowanie życia zależy od czasu operacji. Problem zostaje usunięty - krwiak. Operacje są przeprowadzane kilkoma metodami. Po usunięciu endoskopu powstaje otwór o średnicy 2 cm i wkładany do niego endoskop. Z jego pomocą ssana jest krew.

Usuwanie stereotaktyczne wykonuje się z krwiakiem śródmózgowym. Szpatułkę wkłada się przez otwór o średnicy dwóch centymetrów. Z jego pomocą ssana jest krew.

Podczas operacji otwartego dostępu wykonuje się trepanację czaszki, usuwa się odcinek kości, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.

Życie po udarze powinno być zorganizowane we właściwy sposób, wszystko powinno być ukierunkowane na rehabilitację pacjenta. Powrót do zdrowia jest długim procesem i aby uzyskać pozytywny wynik, potrzebujesz kompleksowego leczenia: leków, masażu i gimnastyki pasywnej.