Konsekwencje udaru prawej strony mózgu, ile osób żyje

Z tego artykułu dowiesz się: jakie mogą być konsekwencje udaru mózgu w prawej półkuli, jak źle jest zaburzony stan pacjentów i od czego to zależy. Ile osób żyje, doznał udaru prawej strony.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Udar mózgu to grupa poważnych chorób. Każdego roku tysiące ludzi umiera i staje się niepełnosprawne na świecie. Na ogół 50–60% pacjentów może przeżyć, a nie więcej niż 10% może w pełni wyzdrowieć. Oznacza to, że konsekwencje choroby są naprawdę trudne i nie zawsze można na nie wpływać.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Prognoza zależy od kilku czynników opisanych w tabeli:

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia po skoku w prawej półkuli, jest ona w szerokim zakresie, ponieważ zależy od czynników opisanych w tabeli i waha się od kilku godzin do kilkudziesięciu lat.

Udar prawej strony mózgu różni się od objawów lewostronnych objawami i konsekwencjami. Wynika to z faktu, że każda z półkul jest odpowiedzialna za różne funkcje mózgu.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Jeśli udar prawej strony jest niedokrwienny

Większość uderzeń prawej półkuli ma charakter niedokrwienny - z powodu zablokowania tętnic, które doprowadzają krew do mózgu. Taki wariant zaburzeń krążenia mózgowego występuje stopniowo - 75% pacjentów zgłasza wzrost objawów w ciągu kilku godzin lub nawet dni. Umożliwia to szybkie poszukiwanie pomocy medycznej i zmniejszenie powagi konsekwencji. Dlatego najważniejszą rzeczą wpływającą na rokowanie dla tej formy choroby jest wielkość udaru.

Obrazy MRI pokazują rozwój udaru niedokrwiennego w prawym regionie skroniowym mózgu.

Małe wymiary martwego mózgu

Jeśli, zgodnie z tomografią, eksperci nie klasyfikują udaru niedokrwiennego jako masywnego (dużego) lub nie mówią o nim jako mikrokropieniu, oznacza to, że rokowanie dla pacjenta jest korzystne. Takie zmiany w mózgu nie mają znaczącego wpływu na jego czas trwania - choroba nie jest śmiertelna. Wyjątkiem są przypadki, w których dopływ krwi do pnia mózgu jest osłabiony. Mieści ważne ośrodki - oddechowe i sercowo-naczyniowe. Dlatego nawet niewielki udar dotykający pnia mózgu, w 95-99% kończy się śmiercią pacjentów w ciągu kilku godzin lub dni.

Głównym problemem, z jakim borykają się pacjenci, którzy przeszli niewielki prawostronny udar mózgu, jest inny stopień niepełnosprawności (im mniejszy ognisko, tym mniejsza wada neurologiczna). U 60–70% tych pacjentów występuje ograniczona mobilność, ale nie są oni obłożnie chowani, tracą zdolność do odpowiedniego postrzegania otaczającego ich świata, wszystkiego, co się z nimi dzieje, oraz zdolności do logicznego myślenia.

Ten charakter konsekwencji jest spowodowany faktem, że na prawej półkuli osób praworęcznych istnieją ośrodki nerwowe odpowiedzialne za aktywność motoryczną lewej połowy ciała, zdolności intelektualne i umysłowe oraz pamięć. Odpowiednie centra dla leworęcznych znajdują się w lewej półkuli. Dlatego mają prawostronny udar, charakteryzujący się innymi konsekwencjami - podobny do procesu niedokrwiennego w lewej półkuli u osób praworęcznych.

Prawidłowy udar niedokrwienny

Ostre niedokrwienne zaburzenia krążenia mózgowego wyróżniają się niejednorodnością etiologiczną: główną przyczyną udaru niedokrwiennego są zmiany miażdżycowe w głównych tętnicach głowy (30–40%), zmiany nadciśnienia w naczyniach z udarem lakowym (25–30%) lub zator kardiogenny w patologii sercowo-naczyniowej (20 -25%). Inne przyczyny zawału mózgu to zaburzenia hematologiczne, zapalenie naczyń i koagulopatia - 10% przypadków, a także niewyjaśnione przyczyny udaru mózgu.

Oznaki zawału mózgu w prawej półkuli

Udar niedokrwienny z lokalizacją zmiany w prawej półkuli mózgu objawia się:

• paraliż lewej strony ciała;
• różne naruszenia percepcji i doznań (utrata zdolności do oceny rozmiaru i kształtu przedmiotów z naruszeniem postrzegania schematu ich własnego ciała)
• utrata pamięci głównie na bieżących wydarzeniach i działaniach (z zachowaniem pełnej pamięci na przeszłych wydarzeniach);
• ignorując lewą połowę przestrzeni (lewe pole widzenia);
• diagnoza;
• afazja ruchowa lub całkowita (u osób leworęcznych);
• upośledzenie poznawcze (patologia uwagi);
• zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne i zespoły neuropsychiatryczne, które przejawiają stany depresyjne, często na przemian z niedbałością i zaburzeniami zachowania z nieodpowiednimi reakcjami emocjonalnymi - odhamowaniem, głupotą, dumą, utratą taktu i miarą z tendencją do płaskich żartów.

Cechy niedokrwiennego udaru prawej strony

Choroba ta charakteryzuje się polimorfizmem objawów z dłuższym okresem powrotu utraconych funkcji. Prawa półkula odpowiada za orientację w przestrzeni, przetwarzanie znanych informacji, wrażliwość i postrzeganie otaczającego świata. Z zakrzepicą, zatorowością lub znacznym skurczem naczyń mózgowych prawej półkuli mózgu powoduje całkowity lub częściowy paraliż lewej strony ciała. Istnieje również naruszenie pamięci krótkotrwałej - pacjent dobrze pamięta przeszłe wydarzenia, ale w ogóle nie naprawia swoich ostatnich wydarzeń i wydarzeń życiowych.

Osoby leworęczne na prawej półkuli są centrum mowy, więc pacjenci ci często mają afazję motoryczną lub całkowitą, a często tracą zdolność komunikowania się. Niedokrwienny udar prawej półkuli mózgu powoduje u pacjentów brak odczuwania kończyn, części własnego ciała lub obecność większej liczby rąk lub nóg.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - zbieranie klasztorów. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Rozległy obrys prawej półkuli

W przypadku wyraźnej zmiany prawej półkuli mózgu, początkowo objawy mózgowe przeważają nad ogniskowymi, obserwuje się piorunujące i nagłe (apopleciformalne) objawy oraz ich postęp. Ten typ przepływu charakteryzuje się ostrym zablokowaniem dużej tętnicy. W krótkim czasie objawy ogniskowe wydają się równie wyraźne, jak to możliwe, i połączone z objawami neurologicznymi mózgu - utratą przytomności, wymiotami, silnym bólem głowy i zawrotami głowy, upośledzoną koordynacją ruchów. Pacjenci gwałtownie tracą zdolność do postrzegania kształtu i przestrzeni, a także szybkość ruchu i wielkość obiektów, percepcja ich ciała, upośledzenie połykania, mowy i wyraźne zaburzenia ruchowe (niedowład połowiczy i porażenie lewej strony ciała) znikają. Często pacjenci, którzy przeszli prawostronny udar niedokrwienny cierpią na ciężką depresję i brak aktywności umysłowej.

Rozległy udar niedokrwienny prawej strony mózgu powoduje ciężkie obrażenia, które utrudniają życie i rokowanie pacjenta, zakłócają normalny proces leczenia i rehabilitacji, a częściej powodują niepełnosprawność pacjenta i śmierć.

Cechy prawego uderzenia lununar

Udar niedokrwienny Lacunara z lokalizacją w prawej półkuli mózgu rozwija się na tle postępującego nadciśnienia w połączeniu z cukrzycą, zapaleniem naczyń, toksycznymi i zakaźnymi zmianami w naczyniach mózgowych, jak również w młodym wieku w obecności wrodzonych wad ścian naczyń. Objawia się w początkowych stadiach przemijającymi napadami niedokrwiennymi lub niewielkimi udarami, czasem bezobjawowymi. Objawy mózgowe i oponowe dla tego typu udaru nie są charakterystyczne, a objawy ogniskowe zależą od lokalizacji zmiany.

Cechy charakterystyczne, że udar niedokrwienny mózgu spowodowany przez niedokrwienny mózg jest korzystnym wynikiem z częściowym deficytem neurologicznym lub całkowitym przywróceniem utraconych funkcji, ale przy powtarzających się udarach płucnych zwiększa się rozmiar ogniska niedokrwiennego i powstaje obraz kliniczny encefalopatii naczyniowej. Istnieje kilka rodzajów udarów lununarnych - izolowany udar motoryczny, niedowład połowiczy ataksyjny, izolowany udar sensoryczny i główne zespoły kliniczne: dyzartria, hiperkinetyczny, rzekomobłoniowy, mutizm, parkinsonizm, demencja i inne.

Możesz odzyskać siły po udarze w domu. Tylko nie zapomnij pić raz dziennie.

Manifestacje niedokrwiennych udarów mózgu

Prawostronny izolowany niedowład motoryczny rozwija się najczęściej, gdy ognisko martwicy jest zlokalizowane w tylnej trzeciej części tylnej kości udowej torebki wewnętrznej, w podstawowych odcinkach nóg mózgu iw odcinkach mostu. Objawia się osłabieniem mięśni lewej ręki i nogi, a także niedowładem mięśni twarzy twarzy po lewej stronie. Ten rodzaj udaru mózgu występuje w 50–55% przypadków. W 35% przypadków prawostronnego udaru mózgu, niedowład połowiczy rozwija się w połączeniu z hemianestezją - lewostronnym paraliżem mięśni twarzy, niedowładem mięśni ręki i nogi po lewej stronie z naruszeniem wszystkich rodzajów wrażliwości (ból, dotyk, mięśnie-staw i temperatura).

Niedowład połowiczy ataktyczny występuje w 10% udarów szyjnych i rozwija się, gdy dotknięte są podstawowe części mostu lub stawu biodrowego prawej wewnętrznej torebki. Objawia się jako połączenie niedowładu kończyn po lewej z ataksją móżdżkową. Rzadziej występują „zespół dyzartrii i niewygodnej ręki”, który jest odmianą niedokrwistości ataktycznej, „izolowanego paraliżu centralnego mięśni twarzy” i zespołu „hemichori-hemiballizm”. Najpoważniejszym objawem zawału mózgu jest stan łzowy - tworzenie się dużej liczby uderzeń lununarnych w półkulach mózgu z ciężką patologią naczyń mózgowych i znacznym wzrostem ciśnienia krwi. Ten udar niedokrwienny jest objawem nadciśnienia tętniczego.

Udar niedokrwienny u dzieci i młodzieży

Obecnie w praktyce pediatrycznej obserwuje się wzrost złożonej choroby naczyń mózgowych i wzrost liczby udarów w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a konsekwencje udarów są niezwykle ciężkie zarówno dla pacjentów, jak i ich rodziców. U dzieci obserwuje się dość wysoką śmiertelność w udarach niedokrwiennych - od 5 do 16%. Przyczynami wzrostu zaburzeń krążenia mózgowego u dzieci są postępujące ciężkie choroby sercowo-naczyniowe (wrodzone wady serca, zaburzenia rytmu, reumatyczna choroba naczyń, śluzak przedsionków), dziedziczne i nabyte angiopatie naczyń mózgowych (miażdżyca, wirusowe zapalenie naczyń), znaczące procesy spastyczne (stan migreny). i choroby endokrynologiczne.

Odrębnym typem udaru niedokrwiennego mózgu jest udar okołoporodowy rozwijający się w okresie prenatalnym z powodu postępującej niewydolności łożyska, ciężkich zakażeń wewnątrzmacicznych wpływających na naczynia mózgowe płodu oraz wrodzonych wad serca i naczyń z wewnątrznaczyniowym tworzeniem się skrzepliny.

Cechy kliniczne prawostronnego udaru niedokrwiennego u dzieci

Wraz z rozwojem udaru niedokrwiennego prawej półkuli u dzieci, lokalne (ogniskowe) objawy neurologiczne przeważają nad typowymi objawami mózgu. Występuje duża częstość niewielkich udarów mózgu - lacunar z rozwojem obrazu klinicznego izolowanego wariantu motorycznego (niedowład połowiczy lewostronny z porażeniem mięśni twarzy twarzy po lewej stronie), ataksyjny udar niedokrwienny (z przewagą objawów uszkodzenia móżdżku i umiarkowany niedowład kończyn po lewej stronie), a także hiperkinetyczny i afazyjne warianty zawału mózgu.

Udar hiperkinetyczny objawia się kombinacją hemibalizmu i hemichorii z późniejszym rozwojem zaburzeń dystonicznych kilka miesięcy po udarze niedokrwiennym (dystonia opóźniona). Wariant afazji rozwija się w udarze skroniowym w obszarze centrum mowy i objawia się upośledzoną mową u osób leworęcznych (których centrum mowy znajduje się w prawej półkuli mózgu). Dodatkowymi objawami prawostronnych udarów niedokrwiennych w dzieciństwie są niejasna etiologia podgorączkowa lub wzrost temperatury ciała do dużej liczby z rozległymi udarami. Po raz pierwszy dość często dochodzi do ostrego naruszenia krążenia mózgowego z objawami subklinicznej encefalomyopatii, ale regresja niedoboru neurologicznego po udarze niedokrwiennym u dzieci występuje znacznie szybciej, co wiąże się z dobrą neuroplastycznością komórek mózgowych.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• nagłe bóle głowy, „migające muchy” i zawroty głowy;
• „skoki” ciśnienia;
• szybko czuć się słabym i zmęczonym;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: „Z czasem zauważone objawy, jak również profilaktyka w 80%, pomagają zapobiec udarowi i uniknąć strasznych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć narzędzie za grosze. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Przyczyny niedokrwiennego udaru prawej półkuli mózgu

Niedokrwienny udar prawej strony mózgu rozwija się z powodu zamknięcia tętnic zaopatrujących prawą półkulę mózgu w skrzepy krwi lub zator, jak również w ciężkim skurczu naczyń tego obszaru. Ostre zaburzenia krążenia w prawej półkuli mogą powodować nadciśnienie z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą naczyń mózgowych. Prawostronny udar mózgu może być wynikiem zmian patologicznych w prawej tętnicy szyjnej i tętnicach kręgowych, przez które tlen dostaje się do krwi w prawej półkuli mózgu. Wraz z porażką małych tętnic rozwija się udar mózgu.

Lekarze Yusupovskogo szpital diagnozuje chorobę, za pomocą obliczeń i rezonansu magnetycznego. Neurolodzy stosują indywidualne schematy leczenia w zależności od podgatunku udaru niedokrwiennego, objawów choroby i przebiegu choroby. Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej przywracają upośledzone funkcje przy użyciu innowacyjnych technik.

Niedokrwienny udar prawej strony mózgu. Cechy obrazu klinicznego

W prawej półkuli mózgu znajdują się skupiska komórek nerwowych, zapewniające poczucie ciała w przestrzeni, wrażliwe postrzeganie otaczającego świata, analizę nadchodzących informacji. Leworęczni w prawej półkuli mózgu są centrum mowy. W ostrym okresie prawostronnego udaru niedokrwiennego obserwuje się następujące objawy:

• całkowity lub częściowy paraliż lewej połowy ciała;
• zmiany twarzy (gładkość fałdu nosowo-wargowego po prawej stronie, „obwisłe” ruchy warg podczas oddychania, opuszczanie kącika ust;
• niezdolność do oceny pozycji ciała; określić rozmiar obiektów;
• utrata pamięci na ostatnich wydarzeniach przy jednoczesnym zachowaniu zdolności przywoływania przeszłości;
• brak zdolności koncentracji.

Konsekwencją udaru niedokrwiennego po prawej stronie osób leworęcznych jest zaburzona mowa.

Okluzja prawej tętnicy szyjnej (zwężenie, zakrzepica, zator) jest częściej bezobjawowa. Zaburzenia neurologiczne są związane głównie z niedostatecznym dopływem krwi w basenie środkowego mózgu, a czasami z przednimi i tylnymi tętnicami mózgowymi po prawej stronie. Zazwyczaj lekarze w szpitalu Jusupow obserwują tzw. „Migotanie” objawów. Rozwijający się częściowy lub całkowity porażenie lewostronne z upośledzoną funkcją mowy i zmienna ślepota w połączeniu z nimi zanikają w ciągu kilku minut lub godzin. Zwiększone pulsacje w tętnicach twarzy, niskie ciśnienie w tętnicach siatkówki prawego oka wskazują na zwężenie lub zablokowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej w prawo. Skrzeplina w głównym naczyniu na szyi może być wyczuwalna przez neurologa, zidentyfikowanego metodą angiograficzną i pilnie usuniętego przez chirurga w szpitalach partnerskich szpitala Yusupov.

W okresie rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym prawej strony neurolodzy szpitala Yusupov zauważają, oprócz upośledzenia funkcji motorycznych, emocjonalne objawy choroby u pacjentów: stan depresyjny zastępuje się pogodnością, „głupim” zachowaniem, brakiem taktu i poczuciem proporcji. Z powodu zablokowania dużej tętnicy mózgowej i rozległych uszkodzeń prawej półkuli mózgu, ogniskowe objawy kliniczne szybko rosną na tle silnego bólu głowy. Pojawia się charakterystyczna zmiana twarzy, a nieruchomość lewej połowy ciała wzrasta. Połknięcie może być osłabione, a trudności z mówieniem mogą się zwiększyć.

Prawidłowy udar niedokrwienny mózgu rozwija się stopniowo u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem. Objawy mózgowe są słabo wyrażone. Połowa pacjentów odczuwa osłabienie lewej ręki i nogi, utrata czucia w lewej połowie twarzy. U 1/3 pacjentów występuje utrata wrażliwości na ból, możliwość odróżnienia kształtu i temperatury obiektu przez dotyk. Co dziesiąty pacjent ma udar mózgu spowodowany ostrym zawrotem głowy i niezdolnością do samodzielnego poruszania się.

Diagnoza prawostronnego udaru niedokrwiennego

Aby terminowo wykryć udar niedokrwienny prawej połowy ciała, lekarze szpitala Yusupov korzystają z najnowocześniejszego sprzętu, który pozwala uzyskać dokładne informacje o stanie przepływu krwi w naczyniach prawej półkuli i stopniu uszkodzenia tkanki mózgowej. Metody neuroobrazowania (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) pozwalają nie tylko określić rodzaj i lokalizację udaru, ale także ustalić podtyp patogenetyczny zawału mózgu, aby zidentyfikować patologię naczynia, która doprowadziła do ostrego krążenia mózgowego, określić taktykę leczenia.

Gdy perfuzja tomografii komputerowej neurologów szpital Yusupovskogo ma możliwość zidentyfikowania tak zwanego zjawiska „niedopasowania” - różnicy w objętości substancji w mózgu, gdzie prędkość przepływu krwi i objętość krwi są zmniejszone. Obszar ten jest obszarem niedokrwiennej półcieni, czyli obszaru mózgu, który w odpowiednim czasie może potencjalnie zostać uratowany przed śmiercią.

W szpitalu Yusupov lekarze stosują również następujące innowacyjne metody diagnozowania udaru niedokrwiennego w prawej półkuli:

• przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska, która pozwala ocenić stan mózgowego przepływu krwi;
• angiografia mózgowa, która jest niezbędna przy planowaniu operacji;
• elektroencefalografia, za pomocą której ujawniają strefy zmian korowych i podkorowych;
• scyntygrafia i pozytonowa tomografia emisyjna - metody badawcze, które pozwalają ocenić metabolizm mózgu (metabolizm) i są ważne na etapie przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego, a także na samym początku niedokrwiennego udaru mózgu.

Leczenie niedokrwiennego udaru prawej półkuli mózgu

W szpitalu Yusupov lekarze indywidualnie podchodzą do leczenia każdego pacjenta z ostrym naruszeniem krążenia mózgowego. Podstawowa terapia rozpoczyna się od organizacji właściwej opieki nad pacjentem. Przez kilka dni pacjent z prawostronnym udarem niedokrwiennym powinien być w pozycji poziomej, z nogami uniesionymi do góry.

Od samego początku prowadzą profilaktykę odleżyn, ropnych wrzodów rogówki, hipostatycznego zapalenia płuc i wczesnych przykurczów. W ciągu 24-48 godzin po przyjęciu pacjenta do kliniki neurologicznej zaczynają się bierne ruchy w stawach, pacjent jest przewracany do łóżka, jego drogi oddechowe są oczyszczane. Przy utrzymujących się wymiotach do żołądka wprowadza się zgłębnik nosowo-żołądkowy, aw przypadku naruszenia połykania zapewnia się żywienie pozajelitowe, w którym składniki odżywcze podaje się dożylnie. Lekarze kontrolują funkcjonowanie narządów wydalniczych, w razie potrzeby przeprowadzają cewnikowanie pęcherza moczowego i przepisują lewatywy oczyszczające.

Neurolodzy ze szpitala Yusupov w leczeniu udarów prawej połowy mózgu używają skutecznych leków i środków niefarmakologicznych. Są powoływani ściśle według wskazań z udziałem kardiologów, aw razie potrzeby resuscytatorów i neurochirurgów, z uwzględnieniem wyników badań laboratoryjnych. Lekarze prowadzą monitorowanie ciśnienia tętniczego, aw przypadku wzrostu przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe.

Regulacja metabolizmu wody i soli odbywa się za pomocą terapii infuzyjnej pod kontrolą pH-metru, poziomu elektrolitów, osmolarności moczu i krwi oraz analizy biochemicznej krwi. W walce z obrzękiem mózgu i w celu zapobiegania wzrostowi ciśnienia śródczaszkowego stosuje się deksazon lub diuretyki osmotyczne. Kardiolodzy i resuscytatorzy szpitala Yusupov są zaangażowani w podstawową terapię.

Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane, kontrolując krzepnięcie krwi i przy braku ostrej choroby wrzodowej, skazy krwotocznej, ciężkiego uszkodzenia wątroby i nerek. Pacjentów podaje się najpierw dożylnie, a następnie podaje się podskórnie heparynę. 1-2 dni po przerwaniu zmiany heparyny na pośrednie antykoagulanty. W tym czasie czas protrombinowy jest monitorowany codziennie.

Lekarze antyagreganci ze szpitala w Jusupowie przepisują prawostronną obrazę niedokrwienną od 3-5 dni. Indywidualna terapia prowadzona jest przez preparaty naczyniowe o działaniu przeciwpłytkowym: trental, beta-blokery, antagoniści wapnia, stugeron, cavinton, aminofilina.

W okresie ostrym pacjentom z prawostronnym udarem niedokrwiennym podaje się Gordox i kontrowersyjny. Nawet przy początkowych objawach niedoboru dopływu krwi do mózgu przepisywane są leki przeciwpłytkowe zawierające kwas nikotynowy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe lub jod. Aby przywrócić komórki nerwowe mózgu, przepisz leki o działaniu neuroprotekcyjnym. Środki trombolityczne są przepisywane w celu rozpuszczenia skrzepów krwi i przywrócenia przepływu krwi przez tętnice prawej półkuli mózgu. Trombolizę neurologów szpitala Yusupov przeprowadza najskuteczniejszy obecnie dostępny lek - rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu.

Gdy stan pacjenta poprawia się, logopedzi ze szpitala Yusupov współpracują z nim. Rehabilitanci wykonują masaż klasyczny i relaksacyjny, uwalniają zabiegi fizjoterapeutyczne. Do przywrócenia funkcji motorycznych wykorzystuje się kinezyterapię i nowoczesne techniki fizjoterapii.

Dzięki zastosowaniu innowacyjnych metod leczenia tylko 5-6% pacjentów z prawostronnym udarem niedokrwiennym, którzy po rehabilitacji zostali wypisani z kliniki neurologicznej, wymaga opieki. W obecności pierwszych objawów niedokrwiennego udaru prawej półkuli mózgu zadzwoń. W szpitalu Yusupov upośledzone funkcje neurologiczne są z powodzeniem przywracane nawet tym pacjentom, którzy zostali porzuceni w innych ośrodkach rehabilitacyjnych.

Udar prawej strony: konsekwencje, leczenie i na żywo

Katastrofa mózgu jest poważnym ciosem dla ciała każdej osoby. W przypadku udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu konsekwencją tego zjawiska jest pogorszenie lub całkowity brak pewnych funkcji struktur tkanki mózgowej. Charakter i nasilenie powikłań po udarze zależą bezpośrednio od lokalizacji i wielkości patologicznego skupienia.

Dlatego w przypadku katastrofy mózgu określenie dokładnej lokalizacji patologicznej ostrości w tkance mózgowej odgrywa ważną rolę. Taktyka dalszego leczenia i rehabilitacji pacjenta zależy bezpośrednio od wyników badania lekarskiego.

Objawy udaru w prawej półkuli

Najbardziej charakterystycznymi przejawami prawostronnej katastrofy mózgu są zaburzenia zdolności motorycznych i trudności w połykaniu. Ponieważ regulacja nerwowa w ludzkim ciele postępuje zgodnie z zasadą krzyżowania się, wtedy, gdy pojawia się udar po prawej stronie, lewa strona osoby jest sparaliżowana. W tym przypadku lewa ręka może być w charakterystycznej zgiętej pozycji.

Pacjenci ci mają trudności z chodzeniem, porażeniem, drętwieniem i utratą czucia w lewej części ciała. Pacjent skarży się na trudności podczas jedzenia i zaburzenia odruchu połykania (dysfagię), a także obrzęk lewej połowy twarzy.

Ponadto istnieją takie oznaki uszkodzeń mózgu po prawej stronie udaru mózgu:

• Zmniejszenie lub utrata orientacji w przestrzeni, jak również osłabiona koordynacja ruchów;
• Zmartwiona mowa, a także trudności w poruszaniu językiem;
• Wymioty;
• Paraliżuje lewą połowę twarzy;
• Prawo do bólu głowy;
• Zaburzenia połykania;
• Lewa ręka i noga drętwieją z paraliżem;
• Drętwienie lewej strony twarzy;
• Zmniejszenie lub utrata słuchu;
• Hemiparesis;
• Zawroty głowy.

Tworzenie się tych objawów może wskazywać nie tylko na rozwój prawostronnej katastrofy mózgowej, ale także ostrzegać osobę o jej nieuchronnym początku. Średnio dzieje się to kilka dni przed samym atakiem serca. Jeśli takiej osobie zapewniono terminową pomoc medyczną, będzie miał szansę uniknąć rozwoju poważnych i nieodwracalnych komplikacji.

Metody rozpoznawania obrysu prawostronnego

Diagnoza prawostronnej katastrofy mózgowej nie powoduje szczególnych trudności. Aby podejrzewać prawostronny obrys, należy skontaktować się z poszkodowanym, prosząc o jednoczesne podniesienie obu rąk do góry. Możesz również poprosić ofiarę, aby pokazała swój język lub uśmiech.

Jeśli takie działania powodują trudności u osoby, prawdopodobieństwo prawostronnego zawału mózgu wynosi co najmniej 80%.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - zbieranie klasztorów. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Powody

Służą decydujące czynniki w występowaniu praw do udaru mózgu w półkuli mózgu, mogą mieć te same powody, które są charakterystyczne dla udaru lewej półkuli.

Aby wywołać udar mózgu, czy takie czynniki:

• Spożywanie alkoholu i palenie;
• Nadwaga;
• Zwiększony poziom cholesterolu we krwi;
• Siedzący tryb życia (hipodynamika);
• Odbiór połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• Nadmierne przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
• Przewlekłe choroby nerek i układu krążenia.

Ponadto wrodzone lub nabyte tętniaki naczyń mózgowych, a także urazy głowy, są nie mniej istotnymi czynnikami w rozwoju prawostronnej katastrofy mózgu.

Nasi czytelnicy piszą

Od 45 roku życia zaczęły się skoki ciśnienia, stawało się ostro złe, stała apatia i słabość. Kiedy skończyłem 63 lata, zrozumiałem już, że życie nie jest długie, wszystko było bardzo złe. Niemal co tydzień dzwonili po karetkę, cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyciągnął mnie ze świata. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak to zrobić, skąd pochodzą wszystkie moje siły i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce prowadzić długie i energiczne życie bez udarów mózgu, zawałów serca i gwałtownych wzrostów ciśnienia, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Niebezpieczeństwo patologii

Jeśli porównamy rozległy udar niedokrwienny po lewej i prawej stronie u kobiet i mężczyzn, niemożliwe jest wyodrębnienie najbardziej niebezpiecznego z tych stanów. Wraz z rozwojem nieodwracalnych procesów w obszarze prawej półkuli mózgu (niedokrwienie), pacjenci często tracą poprzednią funkcjonalność swojego ciała, co znacząco wpływa na adaptację społeczną i jakość życia. Tacy ludzie ponownie uczą się umiejętności pisania, chodzenia, mówienia.

Muszą przywrócić wrażliwość dotykową palców, a także nauczyć się kontrolować swoje ciało. W przeciwieństwie do uszkodzenia lewej półkuli, pacjenci z prawostronnym zawałem mózgu nie są podatni na warunki depresyjne, co znacznie ułatwia okres regeneracji organizmu.

Konsekwencje

Po udarze mózgu po prawej stronie konsekwencje, które rozwijają się u pacjentów, są ściśle związane z rodzajem katastrofy mózgu.

Postać krwotoczna

Najbardziej niebezpieczną formą katastrofy mózgowej jest prawostronny krwotoczny udar mózgu. Dla prawostronnego krwotocznego uszkodzenia tkanki mózgowej charakteryzuje się ciężkimi i agresywnymi objawami. W przeddzień samej katastrofy osoba może być zaniepokojona takimi objawami jak zawroty głowy, nadciśnienie, duszność, ból w okolicy serca. Po wystąpieniu ostrej fazy choroby, objawy prawostronnego udaru obejmują porażenie lewej strony ciała, utratę czucia, utratę przytomności i drętwienie kończyn górnych i dolnych po lewej stronie.

W przypadku udaru krwotocznego po prawej stronie konsekwencje są poważne. Wyrażają się częściową lub całkowitą niepełnosprawnością, obrzękiem mózgu, aż do śpiączki mózgowej.

Jeśli osoba ma udar prawej strony mózgu, ryzyko nawrotu choroby wynosi co najmniej 70%.

Postać niedokrwienna

Jeśli wystąpił udar niedokrwienny prawej półkuli mózgu, osoba traci orientację w czasie i przestrzeni, ma problemy ze wzrokiem z mową, a także traci wrażliwość dotykową i bólową. Małe krwotoki w korze mózgowej, nieprawidłowy rozwój naczyń mózgowych i tętnica szyjna (tętniak) mogą wywołać udar niedokrwienny w puli prawej środkowej tętnicy mózgowej. Czynnikiem prowokującym jest nadmierny stres emocjonalny i fizyczny, urazowe uszkodzenie mózgu, poród.

Wraz z udarem krwotocznym, prawostronny udar niedokrwienny pociąga za sobą podobne konsekwencje, objawiające się problemami z czułością, zaburzoną mową i pisaniem, całkowitym lub częściowym paraliżem.

Diagnostyka

Potwierdzenie rozpoznania krwotocznego lub niedokrwiennego udaru prawej półkuli mózgu opiera się na danych obrazowania rezonansu magnetycznego mózgu.

Ta technika diagnostyczna pozwala zidentyfikować udar niedokrwienny prawej strony, niezawodne miejsce lokalizacji ogniska patologicznego, jego wielkość i stopień rozpowszechnienia.

Rehabilitacja

Opierając się na fakcie, że z krwotocznym udarem mózgu po prawej stronie następuje zmniejszenie lub całkowity brak funkcji motorycznych, ucisk aparatu mowy, wzroku i dotykowego, okres zdrowienia obejmuje środki mające na celu przywrócenie tych funkcji mózgu.

Podstawowa lista środków rehabilitacyjnych do powrotu do zdrowia po uderzeniu prawej strony obejmuje następujące elementy:

1. Zapewnienie stałego emocjonalnego i fizycznego pokoju dla osoby dotkniętej;
2. Zgodność z zaleceniami dietetycznymi, które obejmują wyłączenie z diety żywności bogatej w lipoproteiny o niskiej gęstości;
3. Masaż leczniczy i regenerujący;
4. Ćwicz do walki z paraliżem (terapia ruchowa);
5. Ważnym krokiem jest przestrzeganie restrykcyjnego systemu, który przewiduje rezygnację z używania alkoholu i tytoniu;
6. Minimalizacja stresu psychicznego i fizycznego;
7. Leczenie chorób przewlekłych;
8. Sesje rehabilitacyjne z fizjoterapeutą, psychologiem i neurologiem.

Czas powrotu do zdrowia po udarze jest indywidualny dla każdego indywidualnego przypadku klinicznego. Te okresy i czas ich trwania zależą od stopnia uszkodzenia struktur mózgowych prawej półkuli, a także indywidualnych cech ludzkiego ciała. U niektórych pacjentów powrót do prawej strony po zawale mózgu trwa około 14 dni, podczas gdy u innych liczba ta przekracza 6 miesięcy.

Zapobieganie

Ogólny plan działań zapobiegawczych mających na celu zapobieganie prawostronnej katastrofie mózgu ma na celu wprowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie używania alkoholu i tytoniu, zmianę diety i wykluczenie z niej potencjalnie niebezpiecznych składników. Dotyczy to zwłaszcza udaru u mężczyzn w średnim wieku.

Ponadto każda osoba musi monitorować wskaźniki ciśnienia krwi. W przypadku uporczywego wzrostu zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, aby przejść kompleksowe badanie lekarskie i wyznaczyć odpowiednie leczenie.

Prognozy i życie

Po przebiegu pełnej rehabilitacji po prawostronnym udarze mózgu każda osoba będzie musiała zmierzyć się z nowymi warunkami życia. Aby zapobiec rozległemu udarowi prawej półkuli, każdemu poszkodowanemu zaleca się przestrzeganie reżimu ochronnego, zapewniającego brak czynnika stresu, nadmierne przeciążenie emocjonalne i fizyczne.

Tacy pacjenci powinni konsultować się ze specjalistami neurologów, kardiologów i lekarzy pierwszego kontaktu co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy.

Podczas wykonywania wszystkich czynności przywracania wskaźniki stanu funkcjonalnego ciała mogą osiągnąć poziom, w którym osoba jest w stanie samodzielnie służyć sobie w domu i jak najbardziej dostosować się do otoczenia. Rokowanie życia w niedokrwiennym zawale mózgu jest znacznie korzystniejsze.

Mówiąc o powadze udaru po prawej stronie, konsekwencjach i długości życia takich ludzi, nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Po tym, jak dana osoba doznała prawostronnego udaru mózgu, jego średnia długość życia zmniejsza się średnio o 6 lat. Dotyczy to zwłaszcza kobiet powyżej 55 roku życia.

Najtrudniejsza do przewidzenia natura konsekwencji u pacjentów po 80 latach. W starszym wieku powrót do zdrowia po udarze jest bardzo trudny.

Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarskich i właściwej opiece poszkodowanego w domu, jego długość życia w okresie po udarze nie zostanie zredukowana do znaczących wskaźników.

Każda osoba, która doznała podobnego stanu, musi być przygotowana na pojawienie się zaburzeń czynnościowych układu moczowego i krążenia.

Terminowa wizyta u specjalisty medycznego pomoże zapobiec temu schorzeniu i dowiedzieć się, jak leczyć skutki zawału mózgu, który już wystąpił.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• nagłe bóle głowy, „migające muchy” i zawroty głowy;
• „skoki” ciśnienia;
• szybko czuć się słabym i zmęczonym;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: „Z czasem zauważone objawy, jak również profilaktyka w 80%, pomagają zapobiec udarowi i uniknąć strasznych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć narzędzie za grosze. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Konsekwencje i leczenie udaru niedokrwiennego prawej strony

Ludzki mózg jest złożonym systemem składającym się z dwóch półkul. Zaburzenia naczyń krwionośnych dowolnej półkuli nazywane są udarem. Prawostronny udar niedokrwienny prowadzi do najcięższych konsekwencji, trudnych do leczenia i długiego okresu powrotu do zdrowia. Dolegliwości są równie podatne zarówno na mężczyzn, jak i kobiety.

Czym jest ta choroba

W przeciwieństwie do udaru krwotocznego (pęknięcia naczynia), udar niedokrwienny rozwija się z powodu zablokowania lub ucisku naczyń krwionośnych i późniejszego ostrego niedoboru tlenu w komórkach mózgu. Tlen jest dostarczany z przepływem krwi. Jeśli z jakiegoś powodu pasza się zatrzymała, wówczas śmierć tkanki (martwica) rozpoczyna się 5 minut po ustaniu krążenia krwi. Wraz z lawinowym rozwojem udaru, zapewnienie szybkiej opieki medycznej jest ważniejsze niż kiedykolwiek, ponieważ liczba martwych komórek wzrasta co sekundę. Prędkość skoku zależy od jego przyczyn.

Objawy udaru po prawej stronie

Każda z półkul mózgu odpowiada za pewne funkcje. Porażka prawej strony ma swoje własne cechy. Charakterystyczne objawy choroby z uszkodzeniem mózgu w prawej półkuli są następujące:

• paraliż lewej strony twarzy lub innej części ciała po lewej stronie;
• zaburzenia koncentracji;
• silny ból głowy;
• nieodpowiednie zachowanie i reakcja na otaczające bodźce;
• utrata pamięci;
• zamieszanie w mowie;
• stan depresji;
• drżące kończyny.

W zależności od stopnia uszkodzenia komórek mózgowych objawy mogą być bardziej lub mniej wyraźne. Rozległemu niedokrwieniu towarzyszy tymczasowa utrata przytomności lub śpiączki, jak również całkowity paraliż lewej strony ciała.

Przyczyny choroby

Głód tlenu w mózgu prowadzi do udaru niedokrwiennego w prawej półkuli, który występuje z następujących powodów:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• zator naczyniowy (skrzeplina przenoszona przez krwiobieg w naczyniu mózgowym).

Inne, znacznie rzadziej występujące przyczyny, to zwiększona krzepliwość krwi i patologia tętnic szyjnych. W związku z procesami prowadzącymi do choroby udar po prawej stronie jest zazwyczaj kwalifikowany dla niektórych typów.

1. Zakrzepowo-zatorowy, związany z zablokowaniem skrzepliny w naczyniu. Ma dość przedłużony obraz kliniczny.
2. Hipodynamiczny, spowodowany zaburzeniami krążenia krwi. Charakteryzuje się szybkim rozwojem, któremu towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia.
3. Lacunar pojawia się, gdy występuje uszkodzenie naczyń włosowatych (małych naczyń). Rozwija się stopniowo, często podczas snu.
4. Choroba sercowo-zatorowa występuje z powodu zablokowania dużej tętnicy i rozwija się w ciągu kilku sekund.

Konsekwencje obszernego udaru po prawej stronie

Konsekwencje udaru niedokrwiennego po prawej stronie mózgu mogą być najgorsze. Niezapewnienie terminowej opieki medycznej prowadzi do utraty ważnych funkcji życiowych. Około jedna trzecia przypadków powoduje niepełnosprawność. Ale nawet z dobrymi prognozami, odzyskiwanie nie następuje natychmiast. W zależności od stopnia i lokalizacji uszkodzenia mózgu prawdopodobne są następujące konsekwencje:

• naruszenia biomechaniki;
• rozproszenie uwagi, osłabienie myślenia;
• paraliż lewej strony, całkowity lub częściowy;
• rozwój padaczki;
• brak koordynacji;
• osłabienie mięśni;
• niezdolność do samoobsługi.

Ciężkie przypadki rozległego udaru niedokrwiennego są często śmiertelne, jak również śpiączka. Stan śpiączki może trwać tydzień i może się rozciągać przez lata. Przez cały ten czas pacjent otrzymuje jedzenie i tlen za pomocą specjalnych urządzeń. Po opuszczeniu śpiączki jakość życia pacjenta jest niezwykle rzadko taka sama.

Po udarze niedokrwiennym prognozy dalszego życia są nadal lepsze niż w przypadku krwotoku. Z reguły 75% pacjentów nadal żyje, a połowa z nich ma szansę, dzięki odpowiedniemu leczeniu, pozbyć się konsekwencji. Nawracający udar jest bardzo niebezpieczny, tutaj odsetek przeżycia jest znacznie niższy. Podobnie śmierć często wiąże się z powikłaniami związanymi z udarem. Należą do nich niewydolność nerek, choroby serca i zapalenie płuc. Nie mniej niebezpiecznym powikłaniem udaru jest obrzęk mózgu.

Leczenie udaru po prawej stronie

Udar niedokrwienny prawej strony wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje podstawowe i specyficzne metody. Podstawowym zabiegiem jest kontrola ciśnienia krwi, ponieważ jego skoki w dowolnym kierunku mogą pogorszyć sytuację. Ważne jest również monitorowanie temperatury ciała. Podejmowane są środki w celu utrzymania oddychania, funkcji serca i innych ważnych funkcji. Terapia ma również na celu złagodzenie objawów:

Jednocześnie przeprowadzane jest leczenie lub zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Specyficzne leczenie udaru w prawej półkuli mózgu ma na celu natychmiastową eliminację przyczyn, które go spowodowały. Aby to zrobić, używaj leków, które mogą przepisywać tylko lekarza prowadzącego.

1. Zakrzep, który zachodzi na naczynie, jest zwalczany za pomocą dożylnego leczenia trombolicznego. Leki te szybko rozpuszczają skrzeplinę i umożliwiają swobodny przepływ krwi do dotkniętej chorobą części mózgu.
2. W celu zapobieżenia ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi przyjmuje się leki przeciwzakrzepowe.
3. Leki przeciwpłytkowe również rozrzedzają krew, ale działają łagodniej.
4. W celu ochrony i zwiększenia odporności neuronów, które nie miały czasu na martwicę, stosuje się terapię ochronną.

Używanie jakichkolwiek środków z własnej inicjatywy jest bardzo niebezpieczne, nawet podczas okresu rekonwalescencji.

Pierwsza pomoc

Im szybciej pacjent zostanie hospitalizowany, tym lepiej. Ta zasada najlepiej pasuje do udaru. Należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ale przed jej przybyciem możesz zrobić kilka przydatnych i być może ważnych rzeczy dla pacjenta. Musisz założyć poduszkę pod głowę, a jeśli atak miał miejsce na ulicy, to każdy miękki przedmiot.

W pokoju musisz otworzyć otwory wentylacyjne, aby uzyskać dostęp do świeżego powietrza. Możesz samodzielnie zmierzyć ciśnienie i zapisać wynik. Mikrostrzyknięcie może nie powodować natychmiastowych obaw, dlatego należy dokładnie monitorować objawy. Dotyczy to zwłaszcza miażdżycy i cukrzycy.

Udar prawego płata mózgu jest prawie taki sam z powodów i mechanizmu rozwoju. Należy jednak wziąć pod uwagę znaczącą różnicę w cechach przebiegu klinicznego choroby i jej konsekwencjach, zwłaszcza na etapie rehabilitacji.

Złożone konsekwencje prawostronnego udaru niedokrwiennego

Prawostronny udar niedokrwienny to uszkodzenie prawej półkuli mózgu spowodowane przerwaniem krążenia krwi w jednej z tętnic. W rezultacie dochodzi do niedoboru tlenu w komórkach nerwowych (neuronach), a następnie do ich nieodwracalnej śmierci.

Nieodwracalne uszkodzenie obszaru tkanki mózgowej pociąga za sobą konsekwencje neurologiczne i braki. Ponieważ każdy obszar mózgu ma swoje własne funkcje i zadania, konsekwencje neurologiczne i rokowanie udaru są silnie zależne od jego lokalizacji. W tym artykule rozważymy, za co odpowiada prawa półkula i jakie są objawy prawostronnego zaburzenia krążenia mózgowego.

Anatomia i funkcja

Kora mózgowa składa się z dwóch połączonych półkul. Te półkule tworzą szara istota mózgu, która składa się z bruzd i zwojów, bardzo charakterystycznego rodzaju mózgu, do którego wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni.

Każda półkula składa się z 5 udziałów:

1. Czołowy
2. Ciemieniowy
3. Potyliczny
4. Temporal
5. Wysepka jest najmniejsza, oddzielając płat czołowy od płata skroniowego.

Każda akcja ma swoje zadania i funkcje, więc porażka którejkolwiek z nich ma poważne konsekwencje. Półkule mózgu jako całości są jego najważniejszą częścią, ponieważ są odpowiedzialne za wyższe nerwy lub, innymi słowy, aktywność umysłową, myślenie. Ten rodzaj aktywności nerwowej jest nieodłączny tylko dla ludzi i odróżnia go od wszystkich innych ssaków.

Główne zadania prawej półkuli mózgu:

• Kontrola ruchów lewej połowy ciała
• Procesy myślowe, związki przyczynowe
• Pamięć, zdolność koncentracji
• Planowanie, samoorganizacja
• Postrzeganie siebie i otaczającego cię świata
• Wizja
• Umiejętności komunikacyjne

Oczywiście są to tylko główne funkcje prawej półkuli mózgu, z których wiele wciąż jest badanych i określanych przez naukowców medycznych.

Co się dzieje, gdy obrażenia

Prawostronny udar niedokrwienny występuje z powodu śmierci neuronów w wyniku niedokrwienia lub głodu tlenowego. Zakrzepy krwi mogą:

• Tworzą się w tętnicach mózgowych z powodu odkładania się cholesterolu na ich wewnętrznych ścianach. Depozyty te nazywane są blaszkami miażdżycowymi. Skrzep krwi blokuje normalny przepływ krwi, obszar prawej półkuli jest uszkodzony bez tlenu i składników odżywczych. Jeśli blokada przepływu krwi nie zostanie wyeliminowana w ciągu 3-5 godzin, obszar mózgu umiera. To właśnie te procesy powodują neurologiczne konsekwencje udaru.
• Powstały w innych narządach i z przepływem krwi do mózgu. Najczystszym przykładem jest migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków. Chaotycznie kurczące się przedsionki powodują tworzenie się skrzepów krwi w jamie serca. Następnie skrzepy z przepływem krwi do mózgu, powodując niedrożność naczyń i udar.

Powstała strefa uszkodzeń, która powoduje objawy kliniczne i konsekwencje. Unikaj masowych uszkodzeń, które pomagają tylko na czas leczenia, mające na celu rozpuszczenie, usunięcie skrzepów krwi, a także neuroprotekcji. Późne rozpoczęcie leczenia znacznie pogarsza rokowanie ożywienia.

Objawy neurologiczne

Wszystkie konsekwencje prawostronnych zaburzeń krążenia mózgowego można podzielić na kilka grup:

• Naruszenia aktywności fizycznej, czyli ograniczenia w sferze motorycznej
• Zmiany w narządach zmysłów: wzrok
• Wady sfery poznawczej (poznawczej)
• Emocjonalne problemy

Jeden pacjent nie musi mieć objawów ze wszystkich grup. Wszystko zależy od ilości obrażeń i nastroju do odzyskania.

Problemy fizyczne

Prawidłowy mózgowo-naczyniowy wypadek powoduje problemy motoryczne lewej połowy lata. I nie tylko mogą być zaangażowane kończyny, ale także mięśnie ciała i twarzy.

W sferze ruchowej występują następujące zaburzenia post-udarowe:

• Niedowład - silne osłabienie mięśni i niemożność wykonywania znanych czynności. Innymi słowy niedowład jest niepełnym paraliżem. W wyniku udaru zostaje przerwana normalna transmisja impulsów nerwowych z mózgu do mięśni. Stopień osłabienia mięśni może być inny. Monopareza jest osłabieniem jednej ręki lub nogi, a niedowład połowiczy jest zaburzeniem po stronie dwóch rąk i nóg, to znaczy połowy ciała.
• Paraliż - całkowity brak aktywności ruchowej. Często zaangażowane są nie tylko kończyny, ale także mięśnie ciała, które wiążą osobę z łóżkiem.
• Słaba koordynacja ruchów, niezdolność do utrzymania ciała w przestrzeni.
• Tendencja do zbyt szybkiego, impulsywnego, nie zawsze odpowiedniego ruchu.
• Zwiększone napięcie mięśni (spastyczność), któremu często towarzyszy ból i pogarsza rokowanie.

Powrót do zdrowia po zaburzeniach takich jak niedowład połowiczy, paraliż jest możliwy. Jednak tak poważne konsekwencje wymagają długotrwałej i metodycznie prawidłowo ustalonej rehabilitacji. W przypadku takich pacjentów potrzebna jest dodatkowa opieka w okresie zdrowienia - ciężkie osłabienie lub bezruch pozbawiają możliwość samoobsługi.

Narządy zmysłów

Zaburzenia krążenia w prawej półkuli mózgu powodują problemy z „widzeniem lewostronnym” - to znaczy osoba nie ma wrażenia lewego pola widzenia. Tacy pacjenci nie mogą jeść po lewej stronie talerza, ponieważ po prostu go nie dostrzegają. Niektórzy pacjenci nie odróżniają prawej strony obiektu od lewej, góry od dołu.

Wady sfery poznawczej

Ponieważ prawa półkula jest odpowiedzialna za podstawowe procesy umysłowe i komunikacyjne, grupa ta obejmuje najliczniejsze i najczęstsze konsekwencje udaru mózgu.

• Problemy z uwagą i koncentracją - pacjentowi z prawostronnym udarem trudno jest skoncentrować się na zadaniu, skupić się na tym, co widzi. Tacy ludzie nie mogą produktywnie prowadzić rozmowy, ponieważ często nie łapią tego, co mówi rozmówca. Rokowanie dla takich zaburzeń jest niejednoznaczne i wymaga długotrwałej rehabilitacji.
• Uszkodzenie pamięci - pacjentom trudno jest zapamiętać informacje, które znają wcześniej lub przypomnieć sobie nowe dane, nawet te najprostsze.
• Problemy z komunikacją społeczną - zdolność do normalnej komunikacji jest osłabiona, ponieważ osoba zaczyna postrzegać wszystkie słowa dosłownie. Nie ma umiejętności uogólniania i generowania wniosków, rozumienia metafor, zwrotów porównawczych, żartów. Takie konsekwencje wyprowadzają osobę ze zwykłego kręgu kontaktów, przerywają socjalizację.
• Samoorganizacja - utracone umiejętności planowania, systematyzacja informacji. Na przykład, trudno jest osobie opowiadać historię zgodnie z sekwencją wydarzeń lub epizodów, wspierać ten sam temat rozmowy, udzielać jakichkolwiek instrukcji.
• Dezorientacja - trudności w określeniu dzisiejszej daty, godziny, dnia tygodnia, pory roku. Możliwa dezorientacja u osoby, czyli pacjent nie pamięta swojej daty urodzenia, wieku, nazwiska.
• Naruszenie związków przyczynowo-skutkowych i trudności w rozwiązywaniu prostych problemów - ofiara prawostronnego udaru mózgu nie może zidentyfikować problemu, na przykład, że leki zostały zakończone. A jakie działania należy podjąć, aby sobie z tym poradzić, na przykład napisać receptę, udać się do apteki.

Aspekty neuropsychiatryczne

Prawostronne zaburzenia krążenia w mózgu, oprócz poważnych zaburzeń fizycznych, takich jak niedowład połowiczy po lewej stronie, paraliż, powodują nie mniej znaczące konsekwencje emocjonalne i psychologiczne:

• Emocjonalna labilność - nadmierny śmiech lub łzy „nie na miejscu”, nieodpowiednia sytuacja.
• Apatia, zmniejszona motywacja do wyzdrowienia, zajęcia rehabilitacyjne. Takie nastroje mogą pogorszyć długoterminowe prognozy poprawy.
• Zaprzeczenie faktu choroby i wad neurologicznych, na przykład tak poważnych jak niedowład połowiczy. Pacjent odmawia rozpoznania katastrofy naczyniowej mózgu, a także ich wad fizycznych.
• Ponowna ocena ich możliwości. Często pacjenci odmawiają pomocy, wierzą, że mogą w pełni służyć sobie. Często tak nie jest. Krewni powinni zrozumieć, że brak pomocy może prowadzić do obrażeń i upadków.

Jak odzyskać

Środki terapeutyczne ogólnie dla uderzeń prawostronnych, nie rezygnują z schematów terapeutycznych dla zaburzeń krążenia w innej lokalizacji:

• Leki neuroprotekcyjne, przeciwutleniacze do ochrony mózgu przed niedokrwieniem;
• Leki nootropowe i metaboliczne do optymalizacji procesów metabolicznych w mózgu;
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe do leczenia istniejącej zakrzepicy i zapobiegania nawracającym udarom;
• Preparaty do stabilizacji aktywności serca, leki przeciwarytmiczne;
• Leki przeciwnadciśnieniowe do korekcji ciśnienia krwi;
• Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi są obowiązkowe na podwyższonym poziomie w połączeniu z dietą.

Każdy przypadek jest indywidualny i wymaga specjalnego podejścia i spersonalizowanego schematu leczenia zalecanego przez lekarza prowadzącego.

Powrót do zdrowia i najprostsze zajęcia rehabilitacyjne należy rozpocząć natychmiast po ustabilizowaniu stanu ogólnego. Wczesna rehabilitacja poważnie poprawia rokowanie, nawet jeśli występuje niedowład połowiczy po lewej stronie.

Klasy odzyskiwania obejmują:

• Aktywacja fizyczna, przywrócenie aktywności ruchowej: ćwiczenia bierne z niedowładem i porażeniem, jeśli to możliwe, trening na specjalnych symulatorach, ćwiczenia terapeutyczne
• Zabieg fizjoterapeutyczny, masaż w celu zwiększenia liczby impulsów nerwowych wysyłanych do mózgu, co przywraca funkcję neuronów
• Zajęcia z logopedą dla zaburzeń mowy
• Pracuj z psychoterapeutą z zaburzeniami behawioralnymi i emocjonalnymi

Przywrócenie aktywności ruchowej, nawet jeśli występuje niedowład połowiczy, jest długim i żmudnym procesem. Zaburzenia w sferze poznawczej i emocjonalnej, charakterystyczne dla uderzeń prawostronnych, również nie mijają szybko i bez śladu. Jednak żmudne i stałe zajęcia rehabilitacyjne są w stanie przywrócić pełnoprawny styl życia, by udawać ofiary. Zwłaszcza dzięki moralnej i fizycznej pomocy i wsparciu krewnych.