Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, zasady prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kolejność działań na rzecz zatrzymania akcji serca u ofiary. Częste błędy podczas wykonywania masażu zamkniętego serca i sztucznego oddychania, jak je wyeliminować.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Pośredni masaż serca (w skrócie NMS) i sztuczne oddychanie (w skrócie ID) są głównymi składnikami resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), wykonywanej u osób z zatrzymaniem oddechu i krążenia. Działania te pomagają w utrzymaniu dostaw do mózgu i mięśnia sercowego minimalnej ilości krwi i tlenu, które są niezbędne do zachowania żywotnej aktywności ich komórek.

Jednak nawet w krajach, w których często prowadzone są kursy na temat techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, resuscytację przeprowadza się tylko w połowie przypadków zatrzymania krążenia poza szpitalem. Według dużego japońskiego badania, którego wyniki opublikowano w 2012 r., Około 18% osób z niewydolnością serca, które przeszły CPR, zdołało przywrócić spontaniczny obieg. Po miesiącu tylko 5% ofiar pozostało przy życiu, a tylko 2% nie miało zaburzeń neurologicznych. Pomimo tych niezbyt optymistycznych danych, środki resuscytacyjne są jedyną szansą dla osoby, która żyje z zatrzymaniem krążenia i depresją oddechową.

Aktualne zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej idą w kierunku maksymalnego uproszczenia działań resuscytacyjnych. Jednym z celów takiej strategii jest maksymalizacja zaangażowania ludzi w pobliżu ofiary w udzielanie pomocy. Śmierć kliniczna to sytuacja, w której lepiej jest zrobić coś złego niż nic nie robić.

Ze względu na tę zasadę maksymalnego uproszczenia środków resuscytacji w zaleceniach uwzględniono możliwość posiadania tylko NMS, bez ED.

Wskazania do RKO i diagnoza śmierci klinicznej

Prawie jedynym wskazaniem do wdrożenia ID i NMS jest stan śmierci klinicznej, który trwa od momentu zatrzymania krążenia i do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w komórkach ciała.

Zanim rozpoczniesz sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca, musisz ustalić, czy ofiara jest w stanie śmierci klinicznej. Już na tym - na pierwszym etapie - osoba nieprzygotowana może mieć trudności. Faktem jest, że określenie obecności tętna nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Najlepiej byłoby, gdyby opiekun czuł puls w tętnicy szyjnej. W rzeczywistości często robi to źle, ponadto bierze puls swoich naczyń w palcach jako puls ofiary. Właśnie z powodu takich błędów usunięto z nowoczesnych zaleceń punkt dotyczący sprawdzania tętna w tętnicach szyjnych w diagnozowaniu śmierci klinicznej, jeśli osoby bez pomocy medycznej zapewniają pomoc.

Obecnie przed rozpoczęciem NMS i ID należy podjąć następujące kroki:

1. Po znalezieniu ofiary, która według ciebie może być w stanie śmierci klinicznej, sprawdź, czy nie ma wokół niego niebezpiecznych warunków.
2. Potem idź do niego, potrząśnij nim za ramię i spytaj, czy wszystko jest w porządku.
3. Jeśli odpowiedział na ciebie lub w jakiś sposób zareagował na twój apel, oznacza to, że nie ma zatrzymania akcji serca. W takim przypadku zadzwoń po karetkę.
4. Jeśli ofiara nie odpowie na twoją wiadomość, odwróć go i otwórz drogi oddechowe. Aby to zrobić, delikatnie wyprostuj głowę w szyję i podnieś górną szczękę.
5. Po otwarciu dróg oddechowych ocenić obecność normalnego oddechu. Nie należy mylić z normalnym oddychaniem agonalnym, które można zaobserwować po zatrzymaniu krążenia. Agonialne westchnienia są powierzchowne i bardzo rzadkie, nie są rytmiczne.
6. Jeśli ofiara oddycha normalnie, obróć go na bok i wezwij karetkę.
7. Jeśli dana osoba nie oddycha normalnie, zadzwoń do innych osób o pomoc, zadzwoń po karetkę (lub pozwól, aby ktoś inny to zrobił) i natychmiast zacznij wykonywać RKO.

Oznacza to, że na początku NMS i ID wystarcza brak świadomości i normalne oddychanie.

Pośredni masaż serca

NMS jest podstawą resuscytacji. To jego zachowanie zapewnia minimalny niezbędny dopływ krwi do mózgu i serca, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie działania są wykonywane z pośrednim masażem serca.

Prowadzenie NMS należy rozpocząć natychmiast po zidentyfikowaniu ofiary z brakiem świadomości i normalnym oddychaniem. W tym celu:

• Umieść podstawę dłoni prawej (dla leworęcznych - lewych) na środku klatki piersiowej ofiary. Powinien leżeć dokładnie na mostku, nieco poniżej jego środka.
• Umieść drugą dłoń nad pierwszą, a następnie przekręć palce. Żadna część szczotki nie powinna dotykać żeber ofiary, ponieważ w takim przypadku ryzyko złamania wzrasta podczas wykonywania NMS. Podstawa dolnej dłoni powinna leżeć ściśle na mostku.
• Ustaw tułów tak, aby ramiona były uniesione powyżej uszkodzonej klatki piersiowej prostopadle i rozciągnięte w stawach łokciowych.
• Używając ciężaru ciała (a nie siły ramion), ugnij klatkę piersiową ofiary na głębokość 5-6 cm, a następnie pozwól jej odzyskać swój pierwotny kształt, czyli całkowicie prosty, bez zdejmowania dłoni z mostka.
• Częstotliwość takich uciśnięć wynosi 100–120 na minutę.

Aktualne zalecenia dotyczące CPR zezwalają tylko na NMS.

Wykonywanie NMS to ciężka praca fizyczna. Udowodniono, że po około 2-3 minutach jakość jego zachowania przez jedną osobę jest znacznie zmniejszona. Dlatego zaleca się, aby w miarę możliwości pomagać ludziom wymieniać się co 2 minuty.

Algorytm pośredniego masażu serca

Błędy podczas wykonywania NMS

• Opóźnienie w rozpoczęciu. Dla osoby w stanie śmierci klinicznej każda sekunda opóźnienia z początkiem RKO może skutkować mniejszą szansą na wznowienie spontanicznego krążenia i pogorszenie rokowania neurologicznego.
• Długie przerwy podczas NMS. Kompresja przerwania jest dozwolona nie dłużej niż 10 sekund. Odbywa się to w celu przeprowadzenia identyfikatorów, zmiany osób udzielających pomocy lub korzystania z defibrylatora.
• Niewystarczająca lub zbyt głęboka kompresja. W pierwszym przypadku maksymalny możliwy przepływ krwi nie zostanie osiągnięty, aw drugim wzrasta ryzyko urazu klatki piersiowej.

Sztuczne oddychanie

Sztuczne oddychanie jest drugim elementem CPR. Został zaprojektowany, aby zapewnić dopływ tlenu do krwi, a następnie (jeśli NMS jest przeprowadzany) - do mózgu, serca i innych narządów. To właśnie niechęć do robienia identyfikatorów metodą usta-usta, która w większości przypadków nie zapewnia pomocy rannym, którzy są blisko nich.

Obecne zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej pozwalają ludziom, którzy nie wiedzą, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie, aby tego nie przeprowadzali. W takich przypadkach środki resuscytacyjne obejmują wyłącznie uciśnięcia klatki piersiowej.

Zasady wdrażania ID:

1. ID dla dorosłych ofiar po 30 uciśnięciach klatki piersiowej.
2. Jeśli jest chusteczka, gaza lub inny materiał, który pozwala na przejście powietrza, przykryj nim usta ofiary.
3. Otwórz jego drogi oddechowe.
4. Ściśnij nozdrza ofiary palcami.
5. Trzymając otwarte drogi oddechowe, przyciśnij mocno usta do ust i starając się utrzymać szczelność, wykonaj zwykły wydech. W tym momencie spójrz na klatkę piersiową ofiary, obserwując, czy wzrasta w momencie wydechu.
6. Weź 2 sztuczne oddechy, wydając na nie nie więcej niż 10 sekund, a następnie natychmiast udaj się do NMS.
7. Stosunek uciśnięć do sztucznych oddechów - 30 do 2.

Błędy podczas wykonywania identyfikatora:

• Próbuj prowadzić bez prawidłowego otwarcia dróg oddechowych. W takich przypadkach wdmuchiwane powietrze wchodzi na zewnątrz (co jest lepsze) lub do żołądka (co jest gorsze). Niebezpieczeństwo wdmuchiwania powietrza do żołądka to zwiększenie ryzyka niedomykalności.
• Niewystarczająco ciasne dociśnięcie osoby poszkodowanej do ust lub otworu nosowego w jamie ustnej. Prowadzi to do braku szczelności, co zmniejsza ilość powietrza, które dostaje się do płuc.
• Zbyt długa przerwa w NMS, która nie powinna przekraczać 10 sekund.
• Przeprowadzanie identyfikatora bez zatrzymywania NMS. W takich przypadkach wstrzyknięte powietrze prawdopodobnie nie dostanie się do płuc.

Właśnie ze względu na techniczną złożoność identyfikatora dopuszcza się możliwość niepożądanego kontaktu ze śliną ofiary (co więcej, zdecydowanie zaleca się) osobom, które nie przeszły specjalnych kursów dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej, w przypadku pomocy dorosłym ofiarom z zatrzymaniem krążenia, do wykonywania tylko NMS z częstotliwością 100-120 uciśnięć za minutę. Udowodniono wyższą skuteczność środków resuscytacyjnych przeprowadzanych w warunkach pozaszpitalnych przez osoby bez wykształcenia medycznego, które obejmują jedynie uciśnięcia klatki piersiowej, w porównaniu z tradycyjną resuscytacją krążeniowo-oddechową, która obejmuje połączenie NMS i ID w stosunku 30 do 2.

Należy jednak pamiętać, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa, składająca się wyłącznie z uciśnięć klatki piersiowej, może być wykonywana tylko przez dorosłych. Dzieciom zaleca się następującą sekwencję działań resuscytacyjnych:

• Identyfikacja oznak śmierci klinicznej.
• Otwarcie dróg oddechowych i 5 sztucznych oddechów.
• 15 uciśnięć klatki piersiowej.
• 2 sztuczne oddechy, po czym ponownie 15 uciśnięć.

Zakończenie CPR

Możesz przerwać resuscytację po:

1. Pojawienie się oznak wznowienia spontanicznego krążenia krwi (ofiara zaczęła normalnie oddychać, poruszać się lub jakoś reagować).
2. Przyjazd brygady pogotowia ratunkowego, która kontynuowała RKO.
3. Całkowite wyczerpanie fizyczne.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Sztuczne oddychanie i masaż serca - zasady i techniki

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszych czasach, patrząc na doniesienia medialne, można dostrzec jedną cechę - klęski żywiołowe, coraz więcej wypadków samochodowych, zatrucia i inne nieprzyjemne sytuacje pojawiają się coraz częściej na świecie. To właśnie te sytuacje, sytuacje awaryjne, wymagają każdego, kto znajduje się w miejscu, w którym ktoś potrzebuje pomocy, aby wiedzieć, co należy zrobić, aby uratować życie ofiary. Jednym z takich środków resuscytacji jest sztuczne oddychanie lub, jak to się nazywa, sztuczna wentylacja płuc (ALV).

W tym artykule rozważymy sztuczne oddychanie w połączeniu z pośrednim masażem serca, ponieważ gdy serce się zatrzyma, te 2 składniki są w stanie przywrócić osobę do świadomości i można uratować nawet życie.

Istota sztucznego oddychania

Lekarze ustalili, że po zatrzymaniu krążenia i oddychaniu osoba traci przytomność i dochodzi do śmierci klinicznej. Czas trwania śmierci klinicznej może trwać około 3-7 minut. Czas przeznaczony na udzielenie ofierze resuscytacji, po którym w przypadku niepowodzenia osoba umiera około 30 minut. Oczywiście są wyjątki, nie bez Bożej opatrzności, kiedy osoba została przywrócona do życia i po 40 minutach reanimacji, jednak nadal będziemy prowadzeni przez krótki okres czasu. Ale to nie znaczy, że jeśli człowiek nie obudzi się po 6 minutach, możesz go już opuścić - jeśli twoja wiara na to pozwala, spróbuj do ostatniego, a Bóg ci pomoże!

W przypadku zatrzymania krążenia należy zauważyć, że ruch krwi zatrzymuje się, a wraz z nim dopływ krwi do wszystkich narządów. Krew przenosi tlen, składniki odżywcze, a kiedy odżywianie narządów ustaje, dosłownie po krótkim czasie, organy zaczynają umierać, dwutlenek węgla przestaje opuszczać ciało, zaczyna się samo zatrucie.

Sztuczne oddychanie i masaż serca zastępują naturalne działanie serca i dostarczają organizmowi tlen.

Jak to działa? Naciskając na klatkę piersiową, w obszarze serca, ten organ zaczyna sztucznie kurczyć się i rozszerzać, kołysząc krew. Pamiętaj, że serce działa jak pompa.

Sztuczne oddychanie w tych działaniach jest niezbędne do dostarczania tlenu do płuc, ponieważ ruch krwi bez tlenu nie pozwala wszystkim organom i układom na uzyskanie niezbędnych substancji do ich normalnej pracy.

Zatem sztuczne oddychanie i masaż serca bez siebie nie mogą istnieć, z wyjątkiem wyjątków, o których pisaliśmy nieco wyżej.

Ta kombinacja działań jest również nazywana resuscytacją krążeniowo-oddechową.

Przed rozważeniem zasad działania resuscytacji, znajdźmy główne przyczyny niewydolności serca i dowiedz się, jak się zatrzymać.

Niewydolność serca - powoduje

Głównymi przyczynami niewydolności serca są:

• Fibrylacja mięśnia sercowego komorowego;
• Asystole;
• Porażenie prądem;
• Oddychanie jest blokowane przez zewnętrzne przedmioty (brak powietrza) - wodę, wymiociny, jedzenie;
• Uduszenie;
• Ciężka hipotermia ciała, w której temperatura wewnątrz ciała spada do 28 ° C i poniżej;
• Ciężka reakcja alergiczna - wstrząs anafilaktyczny (asfiksja), wstrząs krwotoczny;
• Akceptacja niektórych substancji i leków - „Dimedrol”, „Isoptin”, „Obsidan”, soli baru lub potasu, fluoru, chininy, antagonistów wapnia, glikozydów nasercowych, leków przeciwdepresyjnych, leków nasennych, adrenoblokerów, związków fosforoorganicznych i innych;
• Zatrucie takimi substancjami jak - leki, gaz (azot, hel, tlenek węgla), alkohol, benzen, glikol etylenowy, strychnina, siarkowodór, cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy, azotyny, różne trucizny przeciw owadom.

Niewydolność serca - jak sprawdzić, czy działa?

Aby sprawdzić, czy serce działa, musisz:

• Sprawdź puls - połóż dwa palce na szyi pod kośćmi policzkowymi;
• Sprawdź oddech - połóż rękę na klatce piersiowej i sprawdź, czy unosi się, lub przyłóż ucho do obszaru serca i słuchaj ciosów z jego pracy;
• Przymocuj lusterko kieszonkowe do ust lub nosa - jeśli jest zamglone, wtedy osoba oddycha;
• Podnieś powieki pacjenta i świeć latarką w źrenicę - jeśli źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło, serce zatrzymuje się.

Jeśli osoba nie oddycha, rozpocznij sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Natychmiast wezwij karetkę przed resuscytacją. Jeśli w pobliżu są inne osoby, rozpocznij sztuczną wentylację płuc i pozwól drugiej osobie zadzwonić po karetkę.

Byłoby również wspaniale, gdyby był ktoś inny z tobą, z którym możesz dzielić się pomocą - jeden wykonuje masaż serca, drugi to sztuczne oddychanie.

Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

1. Połóż poszkodowaną osobę na twardej powierzchni.

2. Przechyl głowę mężczyzny do tyłu. Sprawdź, czy jego język zatonął w gardle, jeśli tak, wyciągnij go. W obecności wymiocin lub innych ciał obcych uwolnij je od ust i gardła kawałkiem materiału, aby ofiara nie zadławiła się. Pod szyją, tak aby głowa była odrzucona do tyłu, można na przykład włożyć jakąś rolkę - ze zwiniętych ubrań.

3. Określić miejsce ściskania (kompresji) serca w celu wykonania masażu - znajduje się on w odległości dwóch palców złożonych poprzecznie, powyżej końca procesu wyrostka mieczykowatego.

4. Weź pionowy stojak i umieść podstawę dłoni w miejscu nacisku na serce, wyprostuj ramiona.

5. Ściśle wyprostowane, gładko naciskaj na klatkę piersiową, upewniając się, że jej wciśnięcie mieści się w granicach 5-6 cm (nie więcej i nie mniej), z częstotliwością 101–112 ciśnienia na minutę. U dzieci zgięcie klatki piersiowej nie powinno przekraczać 3-4 cm.

6. Co 30 kliknięć wykonuj sztuczne oddychanie - 2 oddechy. U dzieci wykonuje się 2 oddechy po 15 kliknięciach. Jeśli wykonujesz sztuczną wentylację płuc „usta do ust”, zablokuj nos ofiary, w przeciwnym razie powietrze wydostanie się przez nos, jeśli wykonasz „usta do nosa”, a następnie zablokuj jamę ustną.

7. Jeśli po wydechu klatka piersiowa ofiary nie zejdzie, może to oznaczać zablokowanie jego dróg oddechowych. Aby poprawić sytuację, podnieś podbródek, przechylając głowę nieco mocniej, powtórz oddech.

8. Lepiej jest wykonać sztuczne oddychanie przez kawałek materiału, aby uniknąć kontaktu z ustami ofiary. Jest to uważane za środek bezpieczeństwa, ponieważ może być infekcja wewnątrz i na błonach śluzowych.

Ta kolejność działania, sztuczne wsparcie dla życia organizmu może wynosić do 30 minut.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i kołatanie serca. W takiej sytuacji potrzebna jest natychmiastowa pomoc ofierze. W pobliżu nie może być lekarzy, a karetka nie dotrze w ciągu 5 minut. Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie wdrożyć przynajmniej główne środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak właściwie wykonywać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, pod jakim rodzajem zatrucia może wystąpić śmierć kliniczna, jakie istnieją techniki resuscytacji u ludzi i jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jakie zatrucie jest możliwe, aby zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może zdarzyć się z wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

• leki z grupy glikozydów nasercowych;
• Obzidan, izoptyna;
• sole baru i potasu;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• związki fosforoorganiczne;
• chinina;
• woda cemeryczna;
• adrenobloki;
• antagoniści wapnia;
• fluor.

Kiedy potrzebuję sztucznego oddychania? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

• narkotyki, leki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
• zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
• leki curariform;
• strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
• benzen;
• siarkowodór;
• azotyny;
• cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
• „Dimedrol”;
• alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy należy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, jeśli osoba traci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, umieszczając ucho na klatce piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie może być wykryte przez ruch klatki piersiowej, pochylony do twarzy i wsłuchany w obecność wdechu i wydechu, przynosząc lustro do nosa lub ust ofiary (będzie się pocić podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy rozpocząć natychmiast.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca? Jakie istnieją techniki? Najczęstszy, dostępny dla wszystkich i skuteczny:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddech z ust do ust;
• oddech od ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca odbywa się zawsze przy sztucznej wentylacji.

Procedura przy braku oznak życia

1. Uwolnić organy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) z ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli występuje bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga właściwych działań.

1. Osoba jest umieszczona na sztywnej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
2. W przypadku masażu serca zamkniętego resuscytator klęka przy boku ofiary.
3. Podstawa najbardziej wysuniętego ramienia jest umieszczona na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (miejscem spotkania żeber).
4. Gdzie jest nacisk na klatkę piersiową z zamkniętym masażem serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się w środku, a nie po lewej, ponieważ serce, wbrew ogólnej opinii, znajduje się w środku.
5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub żołądka osoby. Drugą rękę umieszcza się na górze w poprzek. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być podstawą i być jak najmocniejsza.
6. Wciskanie w serce odbywa się za pomocą prostych ramion, łokcie nie zginają się. Nacisk powinien być cały ciężar, a nie tylko ręce. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa dorosłej osoby spadła o 5 centymetrów.
7. Z jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca? Naciśnij mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, dokładnie w jaki sposób powraca ona do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość nacisku może wynosić nie więcej niż 40–50 lat, a u dzieci może wynosić 120 lub więcej.
8. Ile oddechów i ciśnień wykonuje się przy sztucznym oddychaniu? Przy zmianie naprzemiennego masażu serca ze sztuczną wentylacją płuc, wykonuje się 2 oddechy na 30 uderzeń.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W tym przypadku ciśnienie nie zostanie odrzucone na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często, z pośrednim masażem serca, żebra są złamane. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Pamiętaj jednak, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego działania i powinieneś łagodzić siłę depresji.

Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - zasady i techniki jego wykonywania

Każdy może być w sytuacji, gdy chodząca w pobliżu osoba traci przytomność. Natychmiast mamy panikę, którą należy odłożyć na bok, ponieważ ta osoba potrzebuje pomocy.

Każda osoba musi znać i stosować przynajmniej podstawową resuscytację. Obejmują one pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Większość ludzi niewątpliwie wie, co to jest, ale nie każdy może odpowiednio pomóc.

W przypadku braku pulsu i oddychania konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań, aby zapewnić pacjentowi dostęp powietrza i odpoczynku, a także wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Powiemy Ci, jak i kiedy konieczne jest przeprowadzenie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.

Fizjologiczne podstawy krążenia krwi

Ludzkie serce to czterokomorowe: 2 przedsionki i 2 komory. Przedsionki zapewniają przepływ krwi ze naczyń do komór. Te ostatnie z kolei emitują krew do małych (z prawej komory do naczyń płucnych) i dużych (z lewej do aorty, a następnie do innych organów i tkanek) kręgów krążących.

Gaz jest wymieniany w krążeniu płucnym: dwutlenek węgla uchodzi z krwi do płuc, a tlen do niego wchodzi. Dokładniej, wiąże się z hemoglobiną czerwonych krwinek.

Proces odwrotny odbywa się w wielkim obiegu krwi. Ale oprócz niego składniki odżywcze wchodzą do tkanki z krwi. A tkanki „rozdają” produkty swojego metabolizmu, które są wydalane przez nerki, skórę i płuca.

Główne objawy zatrzymania krążenia

Zatrzymanie krążenia uważa się za nagłe i całkowite zaprzestanie aktywności serca, które w niektórych przypadkach może wystąpić jednocześnie z bioelektryczną aktywnością mięśnia sercowego. Główne powody zatrzymania są następujące:

1. Asystolia komór.
2. Napadowy częstoskurcz.
3. Migotanie komór itp.

Wśród czynników predysponujących można zidentyfikować:

1. Palenie
2. Wiek
3. Nadużywanie alkoholu.
4. Genetyczny.
5. Nadmierne obciążenie mięśnia sercowego (na przykład uprawianie sportu).

Nagłe zatrzymanie krążenia czasami występuje z powodu urazu lub utonięcia, prawdopodobnie z powodu zablokowanych dróg oddechowych z powodu porażenia prądem.

W tym ostatnim przypadku nieuchronnie dochodzi do śmierci klinicznej. Należy pamiętać, że następujące objawy mogą sygnalizować nagłe zatrzymanie krążenia:

1. Stracona świadomość.
2. Pojawiają się rzadkie westchnienia konwulsyjne.
3. Na twarzy widać ostrą bladość.
4. W obszarze tętnic szyjnych puls znika.
5. Oddychanie zatrzymuje się.
6. Uczniowie rozszerzają się.

Pośredni masaż serca jest wykonywany do czasu przywrócenia niezależnej aktywności serca, wśród których można wyróżnić następujące objawy:

1. Człowiek odzyskuje przytomność.
2. Pojawia się puls.
3. Zmniejszenie palucha i sinicy.
4. Oddychanie wznawia się.
5. Uczniowie zaciskają się.

Tak więc, aby ratować życie ofiary, konieczne jest przeprowadzenie akcji resuscytacyjnych, biorąc pod uwagę wszystkie panujące okoliczności, a jednocześnie wezwać karetkę.

Konsekwencje zatrzymania krążenia

W przypadku zatrzymania krążenia metabolizm tkanek i wymiana gazowa zostają zakończone. Komórki gromadzą produkty przemiany materii, a we krwi - dwutlenek węgla. Prowadzi to do zaprzestania metabolizmu i śmierci komórek w wyniku „zatrucia” produktami przemiany materii i braku tlenu.

Co więcej, im wyższy jest początkowy metabolizm w komórce, tym mniej czasu potrzeba na jego śmierć z powodu zatrzymania krążenia. Na przykład dla komórek mózgowych wynosi 3-4 minuty. Przypadki powrotu do zdrowia po 15 minutach dotyczą sytuacji, w których przed zatrzymaniem krążenia osoba była w stanie chłodzenia.

Przywrócenie krążenia

Pośredni masaż serca polega na ściskaniu klatki piersiowej, co jest konieczne do ściśnięcia komór serca. W tym czasie krew przepływa przez zawory do komór z przedsionków, a następnie trafia do naczyń. Dzięki rytmicznemu naciskowi na klatkę piersiową ruch krwi przez naczynia nie ustaje.

Tę metodę resuscytacji należy wykonać, aby aktywować własną aktywność elektryczną serca, co przyczynia się do przywrócenia niezależnej pracy narządu. Pierwsza pomoc może przynieść rezultaty w ciągu pierwszych 30 minut po śmierci klinicznej. Najważniejsze jest prawidłowe wykonanie algorytmu działania, postępuj zgodnie z zatwierdzoną techniką pierwszej pomocy.

Masaż w sercu powinien być połączony z wentylacją mechaniczną. Każde pchnięcie klatki piersiowej ofiary, które należy wykonać na 3-5 cm, powoduje uwolnienie około 300-500 ml powietrza. Po zatrzymaniu kompresji w płucach zasysana jest taka sama ilość powietrza. Ściskając / zwalniając klatkę piersiową, wykonywana jest aktywna inhalacja, a następnie bierny wydech.

Co to jest bezpośredni i pośredni masaż serca

Masaż serca jest wskazany w przypadku drżenia i zatrzymania akcji serca. Można to zrobić:

• otwarty (bezpośredni).
• metoda zamknięta (pośrednia).

Bezpośredni masaż serca jest wykonywany podczas operacji z otwartą klatką piersiową lub brzuchem, a klatka piersiowa jest specjalnie otwarta, często nawet bez znieczulenia i zgodnie z zasadami aseptyki. Po odsłonięciu serca delikatnie i delikatnie ściśnij ręce w rytmie 60-70 razy na minutę. Bezpośredni masaż serca wykonywany jest tylko na sali operacyjnej.

Pośredni masaż serca jest znacznie łatwiejszy i bardziej dostępny w każdych warunkach. Wykonuje się go bez otwierania klatki piersiowej w tym samym czasie przez sztuczne oddychanie. Naciskając na mostek, można przesunąć go o 3-6 cm w kierunku kręgosłupa, ścisnąć serce i wypchnąć krew z jego ubytków do naczyń.

Po ustaniu nacisku na mostek prostuje się jamy serca i pobiera się krew z żył. Pośredni masaż serca może utrzymać ciśnienie w krążeniu ogólnoustrojowym na poziomie 60-80 mm Hg. Art.

Metoda pośredniego masażu serca jest następująca: wspomaganie to nakłada dłoń jednej ręki na dolną trzecią część mostka, a druga na tylną powierzchnię poprzednio nałożonej ręki w celu zwiększenia ciśnienia. Na mostku wytwarzamy 50-60 ciśnień na minutę w postaci gwałtownych wstrząsów.

Po każdym nacisku ręce są szybko usuwane ze skrzyni. Okres ciśnienia powinien być krótszy niż okres rozszerzania klatki piersiowej. Masaż dzieci odbywa się jedną ręką, a noworodków i dzieci do roku - z końcówkami 1-2 palców.

Skuteczność masażu serca jest szacowana przez pojawienie się pulsacji w tętnicach szyjnych, udowych i promieniowych, wzrost ciśnienia krwi do 60-80 mm Hg. Art., Zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło, przywrócenie oddechu.

Kiedy i po co jest masaż serca?

Pośredni masaż serca jest konieczny w przypadkach, gdy serce się zatrzymało. Aby osoba nie umarła, potrzebuje pomocy z zewnątrz, to znaczy musi spróbować ponownie „zacząć” swoje serce.

Sytuacje, w których możliwe jest zatrzymanie akcji serca:

• Utonięcie
• Wypadek transportowy,
• Porażenie prądem
• Obrażenia spowodowane pożarem
• Wynik różnych chorób
• Wreszcie nikt nie jest odporny na zatrzymanie akcji serca z nieznanych przyczyn.

Objawy niewydolności serca:

• Utrata przytomności
• Brak pulsu (zwykle jest odczuwany na tętnicy promieniowej lub tętnicy szyjnej, czyli na nadgarstku i szyi).
• Brak oddechu. Najbardziej niezawodnym sposobem ustalenia tego jest doprowadzenie lustra do nosa ofiary. Jeśli nie zaparowuje, nie ma oddechu.
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło. Jeśli lekko otworzysz oko i rozświetlisz latarkę, natychmiast zrozumiesz, czy reagują na światło, czy nie. Jeśli serce danej osoby działa, uczniowie natychmiast zwężą się.
• Szara lub niebieska cera.

Istota i algorytm wykonywania pośredniego masażu serca

Pośredni masaż serca (NMS) to zabieg resuscytacyjny, który codziennie ratuje życie wielu ludzi na całym świecie. Im szybciej zaczniesz robić kontuzjowany NMS, tym większe szanse na przeżycie.

NMS obejmuje dwa kroki:

1. resuscytacja metodą usta-usta, przywracanie oddechu ofierze;
2. ucisk klatki piersiowej, który wraz ze sztucznym oddychaniem powoduje, że krew porusza się, dopóki serce ofiary nie będzie pompować jej ponownie w całym ciele.

Jeśli odczuwa się bicie serca osoby, ale nie oddycha, wymagane jest sztuczne oddychanie, ale nie nacisk na klatkę piersiową (obecność pulsu oznacza, że ​​serce bije). Jeśli nie ma tętna, nie jest potrzebne oddychanie, sztuczne oddychanie i ucisk w klatce piersiowej, aby zmusić powietrze do wejścia do płuc i utrzymania krążenia krwi.

Masaż serca zamkniętego powinien być wykonywany w przypadku, gdy ofiara nie reaguje na światło, oddychanie, aktywność serca, świadomość. Zewnętrzny masaż serca jest uważany za najłatwiejszą metodę przywracania aktywności serca. Do jego wdrożenia nie są potrzebne żadne urządzenia medyczne.

Zewnętrzny masaż serca jest reprezentowany przez rytmiczną kompresję serca za pomocą uciśnięć wykonywanych między mostkiem a kręgosłupem. Ofiary, które są w stanie śmierci klinicznej, wykonują uciskanie klatki piersiowej jest łatwe. Tłumaczy to fakt, że w takim stanie napięcie mięśniowe zostaje utracone, a klatka piersiowa staje się bardziej elastyczna.

Gdy ofiara znajduje się w stanie śmierci klinicznej, udzielenie pomocy, zgodnie z techniką, łatwo wypiera klatkę piersiową ofiary o 3-5 cm Każda kompresja serca powoduje zmniejszenie jego objętości, wzrost ciśnienia wewnątrzsercowego.

Ze względu na rytmiczne naciskanie w okolicy klatki piersiowej, występuje różnica ciśnień wewnątrz jam serca rozciągających się od mięśnia sercowego naczyń krwionośnych. Krew z lewej komory przemieszcza się przez aortę do mózgu, a z prawej komory krew zmierza do płuc, gdzie jest nasycona tlenem.

Po ustaniu ucisku na klatkę piersiową mięsień sercowy jest wyprostowany, ciśnienie wewnątrzsercowe maleje, a komory serca są wypełnione krwią. Zewnętrzny masaż serca pomaga odtworzyć sztuczne krążenie krwi.

Zamknięty masaż serca wykonywany jest tylko na twardej powierzchni, miękkie łóżka nie pasują. Podczas wykonywania resuscytacji należy postępować zgodnie z tym algorytmem działań. Po umieszczeniu ofiary na podłodze należy wykonać uderzenie przedsercowe.

Cios powinien być skierowany na środkową trzecią część klatki piersiowej, wymagana wysokość ciosu wynosi 30 cm. Aby wykonać masaż serca zamkniętego, ratownik najpierw kładzie dłoń jednej ręki z drugiej. Następnie specjalista zaczyna wykonywać jednolite pchnięcia, aż pojawią się oznaki przywrócenia krążenia krwi.

Aby środek resuscytacyjny był wykonywany w celu uzyskania pożądanego efektu, należy wiedzieć, postępować zgodnie z podstawowymi zasadami, które są następujące:

1. Pomoc powinna określać lokalizację procesu wyłuszczenia.
2. Definicja punktu kompresji, który znajduje się w środku osi, to 2 palce powyżej procesu wyrostka mieczykowatego.
3. Umieść podstawę dłoni na obliczonym punkcie kompresji.
4. Wykonuj kompresję na osi pionowej, bez gwałtownych ruchów. Ściśnięcie klatki piersiowej powinno być wykonywane na głębokości 3 - 4 cm, liczba uciśnięć klatki piersiowej - 100 / minutę.
5. Dzieci poniżej pierwszego roku życia wykonują resuscytację dwoma palcami (drugi, trzeci).
6. Podczas przeprowadzania resuscytacji dla małych dzieci poniżej pierwszego roku życia, częstość naciskania okolicy mostka powinna wynosić 80-100 na minutę.
7. Dorastające dzieci otrzymują pomoc jedną ręką.
8. Dorośli poddawani są resuscytacji, aby unieść palce i nie dotykać obszaru klatki piersiowej.
9. Konieczne jest wykonanie dwóch oddechów wentylacji mechanicznej i 15 uciśnięć klatki piersiowej.
10. Podczas prowadzenia resuscytacji konieczne jest monitorowanie tętna tętnicy szyjnej.

Oznaki skuteczności resuscytacji to reakcja uczniów, pojawienie się tętna w tętnicy szyjnej. Metoda prowadzenia pośredniego masażu serca:

• położyć ofiarę na twardej powierzchni, resuscytator jest po stronie ofiary;
• odpocząć z dłońmi (nie palcami) jednego lub obu prostych ramion w dolnej trzeciej części mostka;
• naciskaj dłonie rytmicznie, wstrząsając, używając własnej masy ciała i wysiłków obu rąk;
• jeśli podczas pośredniego masażu serca nastąpiło złamanie żeber, należy kontynuować masaż, ustawiając podstawę dłoni na mostku;
• szybkość masażu - 50-60 pchnięć na minutę, u dorosłych amplituda drgań klatki piersiowej powinna wynosić 4-5 cm.

Równocześnie z masażem serca (1 naciśnięcie na sekundę) wykonuje się sztuczne oddychanie. 3-4 nacisk na klatkę piersiową oznacza 1 głęboki wydech w ustach lub nosie ofiary, jeśli jest 2 reanimatorów. Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to co 15 naciśnięć na mostek w odstępie 1 sekundy wymagane są 2 sztuczne oddechy. Częstotliwość inspiracji 12-16 razy w ciągu 1 minuty.

Dzieci należy masować delikatnie jedną ręką, a noworodka tylko czubkami palców. Częstotliwość wstrząsów pośredniego masażu serca u noworodków wynosi 100-120 na minutę, a punktem zastosowania jest dolny koniec mostka.

Należy również zadbać o to, aby pośrednio masować serce i osoby starsze, jak w przypadku nieostrych działań, możliwe są złamania w okolicy klatki piersiowej.

Jak masować serce u dorosłego

1. Przygotuj się. Delikatnie potrząśnij ofiarą za ramiona i zapytaj: „Czy wszystko jest w porządku?” W ten sposób zobaczysz, że nie uczynisz NMS świadomej osobie.
2. Szybko sprawdź, czy nie ma poważnych obrażeń. Skup się na głowie i szyi, ponieważ będziesz nimi manipulował.
3. Wezwij karetkę, jeśli to możliwe.
4. Połóż ofiarę na plecach na twardej, równej powierzchni. Ale jeśli podejrzewasz uraz głowy lub szyi, nie ruszaj go. Możesz więc zwiększyć niebezpieczeństwo paraliżu.
5. Zapewnij dostęp powietrza. Uklęknij przy ramieniu ofiary, aby mieć wygodny dostęp do głowy i klatki piersiowej. Być może mięśnie kontrolujące język rozluźniły się i zablokował drogi oddechowe. Aby przywrócić oddech, musisz je uwolnić.
6. Jeśli nie ma obrażeń szyi. Otwórz drogi oddechowe ofiary.

Umieść palce jednej ręki na czole, a drugą na dolnej szczęce w pobliżu podbródka. Delikatnie odepchnij czoło i pociągnij za szczękę. Trzymaj usta uchylone, aby twoje zęby prawie się dotykały. Nie kładź palców na miękkiej tkance pod brodą - możesz przypadkowo zablokować drogi oddechowe, które próbujesz uwolnić.

Jeśli wystąpi uraz szyi. W takim przypadku ruch szyi może spowodować porażenie lub śmierć. Dlatego będziesz musiał oczyścić drogi oddechowe w inny sposób. Uklęknij za głową ofiary, łokciami na ziemi.

Zegnij palce wskazujące nad szczęką przy uszach. Przy silnym ruchu podnieś szczękę do góry i na zewnątrz. To otworzy drogi oddechowe bez poruszania szyją.

Utrzymuj drożność dróg oddechowych ofiary.

Przykucnąć w ustach i nosie, patrząc w jego nogi. Słuchaj, czy z ruchu powietrza wydobywa się dźwięk lub spróbuj złapać go policzkiem, sprawdź, czy klatka piersiowa się porusza.

Przejdź do sztucznego oddychania.

Jeśli po otwarciu dróg oddechowych oddychanie nie zostanie wykonane, należy zastosować metodę usta-usta. Ściśnij nozdrza wskaźnikiem i kciukiem dłoni, która znajduje się na czole ofiary. Weź głęboki oddech i szczelnie zamknij usta ofiary ustami.

Weź dwa pełne oddechy. Po każdym wydechu wdychaj głęboko, aż klatka piersiowa ofiary upadnie. Zapobiegnie również obrzękom brzucha. Każdy oddech powinien trwać od pół do dwóch sekund.

Sprawdź reakcję ofiary.

Aby upewnić się, że wynik jest dostępny, sprawdź, czy klatka piersiowa ofiary podnosi się. Jeśli nie, przesuń głowę i spróbuj ponownie. Jeśli po tym czasie klatka piersiowa jest nadal nieruchoma, możliwe jest, że ciało obce (na przykład protezy) blokuje drogi oddechowe.

Aby je uwolnić, musisz naciskać na brzuch. Umieść jedną rękę z podstawą dłoni w środku brzucha, między pępkiem a klatką piersiową. Połóż drugą rękę na górze i przekręć palce. Pochyl się do przodu i wykonaj krótki, ostry nacisk. Powtarzaj do pięciu razy.

Sprawdź swój oddech. Jeśli nadal nie oddycha, powtarzaj pchnięcia, aż ciało obce zostanie wypchnięte z dróg oddechowych lub dotrze pomoc. Jeśli ciało obce wyleciało z ust, ale osoba nie oddycha, możliwe jest, że jego głowa i szyja są w niewłaściwej pozycji, w wyniku czego język blokuje drogi oddechowe.

W takim przypadku przesuń głowę ofiary, kładąc rękę na czole i odchylając ją do tyłu. Gdy ciąża i nadmierna pełnia, zamiast popychać żołądek, popycha klatkę piersiową.

Trzymaj jedną rękę na czole ofiary, aby drogi oddechowe pozostały otwarte. Drugą ręką sprawdź tętno na szyi, wyczuwając tętnicę szyjną. Aby to zrobić, umieść palce wskazujące i środkowe w otworze między krtani a następnym mięśniem. Poczekaj 5-10 sekund, aby poczuć puls.

W przypadku pulsu nie ściskać klatki piersiowej. Kontynuuj sztuczne oddychanie z częstotliwością 10-12 oddechów na minutę (jedna na 5 sekund). Co 2-3 minuty sprawdź puls.

Jeśli nie ma pulsu, a pomoc jeszcze nie dotarła, przejdź do kompresji klatki piersiowej.

Rozłóż kolana na czas. Następnie dłonią, która znajduje się bliżej nóg ofiary, poczuj dolną krawędź żeber. Przesuń palce wzdłuż krawędzi, aby znaleźć miejsce, w którym żebra łączą się z mostkiem. Połóż środkowy palec na tym miejscu, trzymając palec wskazujący obok.

Powinien być powyżej najniższego punktu mostka. Umieść podstawę drugiej dłoni na mostku obok palca wskazującego. Zdejmij palce i połóż tę dłoń na drugiej górze. Palce nie powinny spoczywać na klatce piersiowej. Jeśli ręce leżą prawidłowo, cały wysiłek należy skoncentrować na mostku.

Zmniejsza to ryzyko złamania żebra, nakłucia płuca, pęknięcia wątroby. Napięte łokcie, wyprostowane ramiona, ramiona bezpośrednio nad ramionami - jesteś gotowy. Używając masy ciała, naciśnij mostek ofiary 4-5 centymetrów. Konieczne jest dociśnięcie podstaw dłoni.

Po każdym naciśnięciu poluzuj ciśnienie, aby skrzynia powróciła do normalnej pozycji. To daje sercu możliwość wypełnienia się krwią. Aby uniknąć obrażeń, nie zmieniaj pozycji dłoni po naciśnięciu. Wykonaj 15 kranów z prędkością 80-100 kranów na minutę. Policz „jeden-dwa-trzy...” do 15. Kliknij na konto, zwolnij po przerwie.

Naprzemienna kompresja i sztuczne oddychanie. Teraz wykonaj dwa ruchy oddechowe. Następnie ponownie znajdź właściwą pozycję dla rąk i wykonaj kolejne 15 kliknięć. Po czterech pełnych cyklach po 15 naciśnięciach i dwóch ruchach oddechowych ponownie sprawdź tętno tętnicy szyjnej. Jeśli nadal tam nie ma, kontynuuj NMS w cyklach 15 kliknięć i dwóch ruchach oddechowych, zaczynając od inspiracji.

Obserwuj reakcję. Co 5 minut sprawdzaj tętno i oddech. Jeśli puls jest odczuwalny, ale nie słychać oddechu, wykonaj 10-12 ruchów oddechowych na minutę i ponownie sprawdź puls. Jeśli jest tętno i oddychanie, sprawdź je dokładniej. Kontynuuj z NMS, dopóki nie wystąpi:

• ofiara odzyskuje puls i oddech;
• przyjdą lekarze;
• Zmęczysz się.

Cechy resuscytacji dzieci

U dzieci technika resuscytacji różni się od techniki u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt do jednego roku jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłej osoby, dlatego nacisk pośrednim masażem serca nie jest wykonywany dłońmi, ale dwoma palcami.

Ruch klatki piersiowej powinien wynosić nie więcej niż 1,5-2 cm, częstotliwość nacisku co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Skrzynia powinna poruszać się o 2,5-3,5 cm, konieczne jest wykonywanie masażu z częstotliwością około 100 naciśnięć na minutę.

Stosunek inspiracji do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15 u dzieci powyżej 8 lat - 1/15. Jak sztucznie oddychać dziecku? Sztuczne oddychanie dzieci może być wykonywane techniką „od ust do ust”. Ponieważ niemowlęta mają małą twarz, dorosły może wykonywać sztuczne oddychanie poprzez natychmiastowe zakrycie zarówno ust, jak i nosa dziecka. Następnie metoda nazywa się „z ust do ust i nosa”.

Sztuczne oddychanie u dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę. U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się tylko dwoma palcami: środkowym i pierścieniowym. Częstotliwość ciśnienia masażu u niemowląt należy zwiększyć do 120 na minutę.

Przyczynami zatrzymania krążenia i oddychania mogą być nie tylko obrażenia lub wypadek. Serce dziecka może się zatrzymać z powodu chorób wrodzonych lub zespołu nagłej śmierci. U dzieci w wieku przedszkolnym podstawa tylko jednej dłoni jest zaangażowana w proces resuscytacji serca.

W przypadku pośredniego masażu serca istnieją przeciwwskazania:

• przenikająca rana do serca;
• penetrująca rana do płuc;
• zamknięte lub otwarte obrażenia głowy;
• absolutny brak stałej powierzchni;
• inne widoczne rany, które są niezgodne z resuscytacją w nagłych wypadkach.

Bez znajomości zasad resuscytacji serca i płuc, a także dostępnych przeciwwskazań, możesz jeszcze bardziej pogorszyć sytuację, nie pozostawiając ofierze szansy na zbawienie.

Masaż zewnętrzny u dziecka

Pośredni masaż dla niemowląt jest następujący:

Potrząśnij delikatnie dzieckiem i powiedz coś głośno.

Jego reakcja pozwoli ci upewnić się, że nie uczynisz NMS niemowlęciem, które jest świadome. Szybko sprawdź obrażenia. Skup się na głowie i szyi, ponieważ będziesz manipulował tymi częściami ciała. Zadzwoń po karetkę.

Jeśli to możliwe, niech ktoś to zrobi. Jeśli jesteś sam, rób NMS przez jedną minutę, a następnie zadzwoń do specjalistów.

Oczyść drogi oddechowe. Jeśli dziecko krztusi się lub coś utknie w drogach oddechowych, wykonaj 5 naciśnięć na klatkę piersiową.

Aby to zrobić, umieść dwa palce między jego sutkami i pchnij szybko w górę. Jeśli obawiasz się obrażeń głowy lub szyi, przesuń dziecko tak mało, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko porażenia.

Spróbuj odzyskać oddech.

Jeśli dziecko jest nieprzytomne, otwórz jego drogi oddechowe: połóż jedną rękę na czole, a drugą ostrożnie podnieś podbródek, aby umożliwić dostęp do powietrza. Nie naciskaj na miękką tkankę pod brodą - może to zablokować drogi oddechowe.

Usta powinny być rozdzielone. Wykonaj dwa oddychanie usta-usta. Aby to zrobić, wdychaj, szczelnie zamknij usta i nos dziecka ustami. Delikatnie wydychaj trochę powietrza (płuca niemowlęcia są mniejsze niż u dorosłego). Jeśli klatka piersiowa unosi się i opada, wtedy ilość powietrza wydaje się odpowiednia.

Jeśli dziecko nie zaczęło oddychać, lekko przesuń głowę i spróbuj ponownie. Jeśli nic się nie zmieniło, powtórz procedurę otwierania dróg oddechowych. Wyeliminuj obiekty blokujące drogi oddechowe, sprawdź oddech i puls.

W razie potrzeby kontynuuj z NMS. Kontynuuj sztuczne oddychanie, wykonując jeden ruch oddechowy co 3 sekundy (20 na minutę), jeśli dziecko ma puls.

Sprawdź puls w tętnicy ramiennej. Aby go znaleźć, poczuj wnętrze ramienia, ponad łokciem. Jeśli tętno jest tętno, kontynuuj sztuczne oddychanie, ale nie ściskaj klatki piersiowej.

Jeśli puls nie jest wykrywalny, zacznij ściskać klatkę piersiową. Aby określić położenie serca dziecka, narysuj wyimaginowaną poziomą linię między sutkami.

Umieść trzy palce poniżej i prostopadle do tej linii. Podnieś palec wskazujący, tak aby dwa palce zostały umieszczone na palcu poniżej wyimaginowanej linii. Naciśnij je na mostku, aby spadł o 1-2.5 cm.

Sztuczne oddychanie

Kładąc pacjenta na plecach i rzucając głową jak najdalej, powinieneś przekręcić wałek i umieścić go pod ramionami. Jest to konieczne w celu ustalenia pozycji ciała. Wałek może być wykonany niezależnie od ubrania lub ręczników.

Następnie musisz sprawdzić, czy drogi oddechowe są oczyszczone, jeśli to konieczne, musisz owinąć palec serwetką i oczyścić usta.

Możesz wykonywać sztuczne oddychanie:

Druga opcja jest używana tylko wtedy, gdy nie jest możliwe otwarcie szczęki z powodu spazmatycznego ataku. Jednocześnie konieczne jest naciśnięcie dolnej i górnej szczęki, aby powietrze nie uchodziło przez usta. Trzeba też mocno zacisnąć nos i wydmuchać powietrze nie jest ostre, ale energicznie.

Podczas wykonywania metody usta-usta jedna ręka powinna zakrywać nos, a druga powinna mocować dolną szczękę. Usta powinny ściśle przylegać do ust ofiary, tak aby nie dochodziło do wycieku tlenu.

Zaleca się wydychanie powietrza przez szalik, gazę lub serwetkę z otworem w środku 2-3 cm. Wydech nie powinien być szorstki, ponieważ przełyk może się otworzyć pod wpływem silnego strumienia. Oznacza to, że powietrze dostanie się do żołądka.

Osoba prowadząca resuscytację płuc i serca musi wziąć głęboki oddech, wstrzymać wydech i pochylić się do ofiary. Dokładnie przyłóż usta do ust pacjenta i wydychaj powietrze. Jeśli usta są mocno wciśnięte lub nos nie jest zamknięty, wtedy te działania nie przyniosą żadnego efektu.

Dopływ powietrza przez wydech ratownika powinien trwać około 1 sekundy, przybliżona ilość tlenu wynosi od 1 do 1,5 litra. Tylko przy tej objętości można wznowić czynność płuc.

Po tym musisz uwolnić usta ofiary. Aby zrealizować pełny wydech, należy obrócić głowę w bok i lekko podnieść ramię przeciwnej strony. To trwa około 2 sekund.

Jeśli środki płucne są wykonywane skutecznie, wtedy klatka piersiowa ofiary wzrośnie podczas wdechu. Należy również zwrócić uwagę na żołądek, nie powinien on puchnąć. Kiedy powietrze dostaje się do żołądka, musisz naciskać na żołądek tak, aby wychodził, co utrudnia cały proces powrotu do zdrowia.

Udar osierdziowy

Jeśli nastąpiła śmierć kliniczna, można zadać udar osierdziowy. Jest to taki cios, który może wywołać serce, ponieważ będzie silny i silny wpływ na mostek.

Aby to zrobić, ściśnij dłoń w pięść i uderz krawędzią ręki w okolicę serca. Możesz skupić się na chrząstce mieczykowatej, cios powinien spaść 2-3 cm nad nią. Łokieć ramienia, które uderzy, musi być skierowany wzdłuż ciała.

Często cios powraca do życia ofiar, pod warunkiem, że zostanie zastosowany poprawnie i terminowo. Bicie serca i świadomość mogą natychmiast powrócić do normy. Ale jeśli ta metoda nie odzyska funkcji, należy natychmiast zastosować sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest wykonywana prawidłowo

Oznaki skuteczności przy przestrzeganiu zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące:

1. Podczas prawidłowego wykonywania sztucznego oddychania można zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas biernej inhalacji.
2. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub spóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne przyleganie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce, które uniemożliwia dotarcie powietrza do płuc.
3. Jeśli oddychając powietrzem, klatka piersiowa nie unosi się, ale brzuch, oznacza to, że powietrze nie przechodziło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy nacisnąć brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ wymioty są możliwe.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę:

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawia się impuls, jak impuls, oznacza to, że siła ciśnienia jest wystarczająca, aby umożliwić przepływ krwi do mózgu.
2. Przy prawidłowej resuscytacji ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, ciśnienie wzrośnie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich działań nie mniej niż 10 minut, a lepiej przed przybyciem karetki. Przy ciągłym bicie serca, sztuczne oddychanie powinno być wykonywane przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne przez 25 minut, ofiara rozwinęła plamy zwłok, objaw źrenicy kota (gdy naciska się gałkę oczną, źrenica staje się pionowa, jak kot) lub pierwsze oznaki rygorystycznego zgonu - wszystkie działania można zatrzymać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im wcześniej zostaną podjęte działania resuscytacyjne, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba wróci do życia. Właściwa implementacja nie tylko pomoże ożywić, ale także zapewni witalnym organom tlen i zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

Co jest niedopuszczalne w przypadku zewnętrznego masażu serca

Jak prawidłowo wykonać masaż W celu osiągnięcia wyjątkowych rezultatów w pośrednim masażu serca, a mianowicie wznowienia normalnego krążenia krwi i procesu wymiany powietrza oraz ożywienia osoby poprzez dotykową akupresurę serca przez klatkę piersiową, powinieneś przestrzegać kilku prostych zaleceń:

1. Działaj pewnie i spokojnie, nie rób zamieszania.
2. Ze względu na brak pewności siebie nie narażaj ofiary na ryzyko, a mianowicie konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji.
3. Procedury przygotowawcze są przeprowadzane szybko i dokładnie, w szczególności, uwalnianie ust z obcych przedmiotów, przechylanie głowy w pozycji niezbędnej do sztucznego oddychania, uwalnianie klatki piersiowej z ubrania i wstępne badanie w celu wykrycia penetrujących ran.
4. Nie przewracaj nadmiernie głowy ofiary, ponieważ może to prowadzić do powstania przeszkód w swobodnym przepływie powietrza do płuc.
5. Kontynuuj resuscytację serca i płuc ofiary do czasu przybycia lekarzy lub ratowników.

Oprócz zasad przeprowadzania pośredniego masażu serca i specyfiki zachowania w nagłych wypadkach, nie należy zapominać o środkach higieny osobistej: podczas sztucznego oddychania (jeśli istnieje) należy używać jednorazowych serwetek lub gazy.

Zwrot „ratowanie życia w naszych rękach”, w przypadkach, gdy konieczne jest natychmiastowe wykonanie pośredniego masażu serca poszkodowanej osoby na granicy życia i śmierci, nabiera bezpośredniego znaczenia.

Podczas przeprowadzania tej procedury wszystko jest ważne: pozycja ofiary, a zwłaszcza jego poszczególnych części ciała, pozycja osoby wykonującej pośredni masaż serca, dokładność, regularność, aktualność jego działań oraz absolutna pewność pozytywnego wyniku.

Kiedy przerwać resuscytację?

Należy zauważyć, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa powinna być kontynuowana aż do przybycia zespołu medycznego. Ale jeśli bicie serca i czynność płuc nie powrócą w ciągu 15 minut od resuscytacji, można je zatrzymać. Mianowicie:

• gdy nie ma tętna w okolicy tętnicy szyjnej w szyi;
• oddychanie nie jest wykonywane;
• rozszerzone źrenice;
• skóra jest blada lub niebieskawa.

I oczywiście, resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie jest przeprowadzana, jeśli dana osoba ma nieuleczalną chorobę, na przykład onkologię.