logo

Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory

Rola lewej komory w sercu jest bardzo ważna. To ten aparat uruchamia mechanizm ruchu krwi w dużym okręgu. Znaczna odpowiedzialność spoczywa na ścianie mięśniowej lewej jamy, zawsze jest przeciążona bardziej niż reszta mięśnia sercowego. Z biegiem czasu mogą wystąpić poważne zmiany patologiczne w tym obszarze serca. Jaka jest zmiana w mięśniu sercowym lewej komory? Najczęściej osoba słyszy wniosek lekarza dotyczący przerostu warstwy mięśniowej komory serca. Taka patologia na późnym etapie jest nieodwracalna i może mieć niebezpieczne konsekwencje. Dla celów profilaktyki warto dowiedzieć się więcej o tym zjawisku.

Definicja patologii

Lewa komora to dolna część serca. Ma wydłużony owalny kształt i bardziej umięśnioną warstwę wewnętrzną. W tej komorze można wyróżnić dwa obszary: tylną jamę brzuszną (łączy komorę z przedsionkiem przez otwór żylny) i przedni kanał w postaci kanału (poprzedza wejście do aorty).

Z aorty lewej komory serca krew zaczyna się poruszać w dużym kręgu, przenosząc składniki odżywcze i tlen przez główne tętnice, żyły, naczynia włosowate do wszystkich narządów i części ciała. Ten aparat jest większy niż wszyscy inni. Lewą komorę można traktować jako pojemnik, który pochłania krew z tętnic przez lewe przedsionek. Prąd wsteczny zapobiega zastawce mitralnej. Kolejną funkcją najważniejszej części serca jest wypychanie krwi przez zastawkę aortalną do największego naczynia, aorty. Siła skurczu mięśnia sercowego lewej komory zależy od jego pełni podczas okresu rozkurczowego.

Czasami krew przedostaje się w nadmiernej ilości lub gdy jest uwalniana, ściany komory muszą być bardziej napięte niż zwykle z powodu istniejących przeszkód. Przyczynia się to do nadmiernego rozciągania lewej komory i budowania masy mięśniowej. Serce dostosowuje się do nadmiernego obciążenia. To jest przerost mięśnia sercowego.

Zwiększona objętość tej warstwy wymaga więcej tlenu. Ale tętnice wieńcowe nie są do tego przeznaczone, więc rozwija się niedotlenienie mięśnia sercowego. Kolejnym etapem może być zanik tkanki mięśniowej serca i niewydolność serca.

Klasyfikacja

Klasyfikacja przerostowych zmian mięśnia sercowego lewej komory opiera się na następujących cechach:

  1. Zakres patologii.
  2. Zdolność do wpływania na ruch krwi przez naczynia.
  3. Grubość mięśnia sercowego.

Wzrost warstwy mięśniowej często rozprzestrzenia się na cały obszar komory serca. Następnie są to rozproszone zmiany w mięśniu sercowym lewej komory. Również porażka może pokryć poszczególne obszary. W tym przypadku zwykle mówi się o zaburzeniach ogniskowych. Często obserwuje się przerost w obszarze przegrody komorowej, w obszarze otworu prowadzącego do aorty, na styku przedsionka i lewej komory.

Koncentryczne zmiany przerostowe

Inaczej nazywane są symetryczne, ponieważ zagęszczenie warstwy mięśniowej lewej komory rozwija się równomiernie (symetrycznie) na całym obwodzie tego obszaru. W takim przypadku wnęka aparatu staje się mniejsza. Gromadzenie się komórek mięśnia sercowego ma na celu wzmocnienie kurczliwości komory, gdy krew jest trudna do poruszenia z powodu zwężonej zastawki aortalnej lub skurczu naczyń.

Ekscentryczny przerost

Miejscem jego lokalizacji jest przegroda dzieląca komory, czasem jej górna lub boczna ściana. Rozwój takich zmian następuje, gdy komora jest przeciążona dużą ilością krwi. Jednocześnie często obserwuje się rozciąganie jego wnęki, któremu czasem towarzyszy wzrost grubości mięśnia sercowego. W tym przypadku mięsień sercowy nie jest w stanie wrzucić całej krwi do głównej tętnicy. Przerost mimośrodowy występuje, gdy zastawki aortalne i zastawki mitralne nie działają prawidłowo lub u osób otyłych z nieodpowiednią dietą.


Zgodnie ze zdolnością do wpływania na strumień krwi, wytwarzaj:

  • zakłócenia, po których następują obstrukcyjne zjawiska;
  • zmiany mięśnia sercowego bez przeszkód (niedrożność - przeszkoda).

Pierwszy przypadek nie jest charakterystyczny dla rozproszonego przerostu koncentrycznego. W tej sytuacji można naprawić wybrzuszenie grubej warstwy mięśniowej wewnątrz komory, zwężenie wydziału serca zwęża się i dzieli na dwie części. Jeśli taka patologia zostanie znaleziona w miejscu, w którym znajduje się ujście aorty, pchanie krwi przez zawór jest trudniejsze. Tak więc, z przeszkodą, każdemu skurczowi lewej komory towarzyszy ucisk otworu aorty.

Kiedy procesy patologiczne wpływają na przegrodę między komorami, zwykle mówi się o przerostie asymetrycznym. Może kontynuować z lub bez przeszkód.

Grubość zmodyfikowanego mięśnia sercowego może być inna:

  • Dla średnich rozmiarów od 11 do 21 mm są charakterystyczne.
  • Średnia grubość wynosi 21-25 mm.
  • Uważa się, że nieprawidłowość, w której warstwa mięśniowa lewej komory podczas pojemności minutowej serca przekracza 25 mm, jest wyrażana.

Przerost mięśnia sercowego stwarza warunki dla rozwoju dysfunkcji skurczowej i rozkurczowej lewej komory. W pierwszym przypadku zmniejsza się zdolność skurczowa serca, zmniejsza się objętość udaru, aw drugim przypadku wypełnienie ubytku komory krwią podczas relaksacji pogarsza się. Wynikiem takich naruszeń jest zahamowanie przepływu krwi w samym ciele, co negatywnie wpływa na dopływ krwi do całego organizmu.

Niedokrwienie serca, udaru, zawału serca lub niewydolności serca - wszystko to jest konsekwencją zmian przerostowych.

Przyczyny zmiany

Wrodzone wady mogą prowadzić do patologicznego wzrostu mięśnia sercowego lewej komory, na przykład:

  • Mutacje wpływające na geny, od których zależy produkcja białka.
  • Koarktacja aorty - zwężony prześwit na jednej z części naczynia.
  • Anomalia nakładają się między komorami.
  • Brakuje tętnicy płucnej lub jej przejście jest całkowicie zablokowane.
  • Ciasność zastawki aortalnej, która umożliwia przepływ krwi z serca do tętnicy.
  • Nieprawidłowa struktura lub dysfunkcja zastawki mitralnej, która powoduje częściowy powrót krwi do przedsionka. Z tego powodu w okresie rozkurczu dochodzi do nadmiernego wypełnienia komory.

Przerost mięśnia sercowego rozwija się także w procesie życia pod wpływem pewnych czynników:

  • Intensywny trening fizyczny prowadzi do zespołu „sportowego serca”.
  • Uzależnienie od złych nawyków.
  • Siedzący tryb życia.
  • Brak odpowiedniego odpoczynku.
  • Duży nacisk na serce i układ nerwowy pod wpływem stałego stresu.
  • Nadciśnieniowa choroba serca. Ta przyczyna przerostu lewej komory jest najczęstsza. Wysokie ciśnienie krwi może zmienić tkankę mięśniową.
  • Nadwaga.
  • Historia cukrzycy.
  • Niedokrwienie serca.
  • Blaszki miażdżycowe w aorcie, które tworzą barierę dla prawidłowego krążenia krwi.

Jak patologia wpływa na organizm?

Przerostowe zmiany w mięśniu sercowym nie występują w ciągu jednego dnia, proces ten może trwać przez lata. Kiedy patologia jest nadal na początkowym etapie formacji, osoba może nie odczuwać dyskomfortu i żyć normalnie. Stopniowo jednak pogwałcenia nabierają tempa, co ma wymierny wpływ na ogólne samopoczucie i niekorzystnie wpływa na wydajność poszczególnych organów. Oto lista najbardziej charakterystycznych objawów choroby serca:

  • Okresowo występują trudności z oddychaniem, duszność przy każdym wysiłku fizycznym.
  • Ból w klatce piersiowej lub głowie.
  • Kiedy osoba znajduje się w pozycji poziomej, ogarnia ją nieoczekiwany kaszel, a także uczucie braku powietrza.
  • Zawroty głowy, osoba może zemdleć.
  • Ciśnienie krwi waha się od wysokiego do niskiego.
  • Stałe bezprzyczynowe zmęczenie.
  • Cały czas chcę spać w ciągu dnia i trudno spać w nocy.
  • Ataki nadciśnienia są słabo powalone metodami medycznymi.
  • Ręce, stopy i twarz puchną pod koniec dnia.
  • Można zaobserwować sinicę kończyn palców, warg, obszar wokół ust.
  • Rytm serca jest zaburzony.

Leczenie

Leczenie przerostu mięśnia sercowego może być lekiem lub operacyjnym. Głównym zadaniem leczenia terapeutycznego jest zmniejszenie objętości mięśnia sercowego do stanu normalnego lub zapobieganie jego dalszemu wzrostowi. Proces leczenia będzie zależał od przyczyny patologii.

Leki

  1. Ponieważ przerost najczęściej powoduje nadciśnienie, konieczne jest stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych.
  2. Inną grupą leków są leki niezbędne do utrzymania pracy mięśnia sercowego, poprawiające odżywianie mięśnia sercowego.
  3. Symptomatyczne środki zaradcze. Są one potrzebne, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy: duszność, arytmię, ból, obrzęk.

Interwencja chirurgiczna

  1. Wycięcie części mięśnia sercowego znajdującego się między komorami (procedura nazywa się operacją Morrow).
  2. Korekcja lub zastawki protetyczne (mitralne, aortalne).
  3. Eliminacja obszarów klejących, które blokują wejście do aorty (przeprowadzanie komisurotomii).
  4. Sztuczna ekspansja światła tętniczego poprzez wprowadzenie implantu (stentu).
  5. Wszczepienie rozrusznika serca.

Oprócz wymienionych metod leczenia konieczna jest korekta stylu życia, prawidłowe odżywianie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, utrata masy ciała.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory nie stanowi szczególnego zagrożenia, jeśli zmiany są umiarkowane i wykryte na czas. W niektórych przypadkach można nawet zrobić bez leczenia. Wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących żywienia, wysiłku fizycznego, utrzymania stabilnego tła emocjonalnego.

Tej diagnozy nie można jednak zignorować. Ciężki postęp procesu patologicznego bez podjęcia odpowiednich środków może prowadzić do poważnych konsekwencji (niewydolność lewej komory), w tym śmiertelnie niebezpiecznego (zawał mięśnia sercowego).

O innych możliwych anomaliach

Miokardium lewej komory może ulegać rozproszonym i ogniskowym zmianom o różnym charakterze:

  1. Proces zapalny. Opracowany pod wpływem chorób zakaźnych.
  2. Metamorfoza demetaboliczna w kardiomiocytach. Zakłócone procesy metaboliczne prowadzą do dystroficznych modyfikacji warstwy mięśniowej serca.
  3. Martwica tkanek. Może to być spowodowane zawałem, zaawansowaną dystrofią mięśnia sercowego lub zapaleniem mięśnia sercowego, niedokrwieniem i innymi patologiami serca.
  4. Czynniki pozakardiologiczne (niedożywienie, brak równowagi hormonalnej, choroba). Powodują one niespecyficzne zmiany w mięśniu sercowym lewej komory, które w większości przypadków nie są niebezpieczne i są łatwo odwracalne. Takie anomalie są związane z upośledzoną repolaryzacją (przywrócenie początkowego ładunku miokardiocytów podczas rozkurczu serca).

Każdy z tych warunków wymaga własnego podejścia do leczenia. Najbardziej podatne na korektę są umiarkowane zaburzenia metaboliczne. Aby przywrócić zmienioną strukturę komórek, terapia medyczna nie zawsze jest konieczna. Najbardziej niebezpieczne są procesy sklerotyczne, w wyniku których miejsca mięśnia sercowego są zastępowane przez tkankę bliznowatą, która nie jest zdolna do skurczu.

Niewielkie zmiany w mięśniu sercowym po stronie lewej komory mogą nie ujawniać się przez długi czas. Jedynym sposobem na wykrycie ich w tym przypadku jest wykonanie EKG lub USG serca. Często takie odchylenia mogą być wariantem normy. Na przykład z powodu zmian związanych z wiekiem u dziecka lub osoby dorosłej, a także podczas ciąży.

Przerostowe i inne zaburzenia struktury mięśnia sercowego powinny być powodem ścisłej uwagi. Dotyczy to również nietypowych nieprawidłowości. Zwłaszcza, jeśli dotykają lewej komory. Ten aparat jest bardzo znaczący i zużywa się szybciej niż inne, ponieważ jest poddawany maksymalnemu obciążeniu podczas aktywności serca. Nawet jeśli diagnoza dokonana na podstawie kardiogramu nie wpływa na samopoczucie osoby, nie należy go tracić z oczu. Stan serca w tym przypadku musi być stale monitorowany, ponieważ zawsze istnieje ryzyko drobnych zmian w bardziej niebezpiecznej postaci. W tej sytuacji rokowanie choroby nie może być dłużej nazywane korzystnym.

Zmiany w EKG mięśnia sercowego - co to oznacza dla diagnozy

EKG może zdiagnozować większość patologii serca. Przyczyny ich wystąpienia wynikają z chorób współistniejących i cech stylu życia pacjenta.

Co to oznacza, jeśli zmiany w EKG zostaną wykryte? W większości przypadków pacjent wymaga leczenia zachowawczego i korekty stylu życia.

Opis procedury

Elektrokardiogram (EKG) - jedno z najbardziej pouczających, prostych i niedrogich badań kardiologicznych. Analizuje właściwości ładunku elektrycznego, który przyczynia się do skurczu mięśnia sercowego.

Dynamiczne rejestrowanie charakterystyk ładunku odbywa się w kilku częściach mięśnia. Elektrokardiograf odczytuje informacje z elektrod umieszczonych na kostkach, nadgarstkach i skórze klatki piersiowej w obszarze projekcji serca i przekształca je w wykresy.

Szybkość i odchylenie - możliwe przyczyny

Zwykle aktywność elektryczna regionów mięśnia sercowego, które są zapisami EKG, powinna być jednorodna. Oznacza to, że wewnątrzkomórkowa wymiana biochemiczna w komórkach serca zachodzi bez patologii i pozwala mięśnia sercowego wytwarzać energię mechaniczną na skurcze.

Jeśli równowaga w środowisku wewnętrznym ciała jest zaburzona z różnych powodów - w EKG zapisywane są następujące cechy:

  • rozproszone zmiany w mięśniu sercowym;
  • ogniskowe zmiany mięśnia sercowego.

Przyczynami takich zmian w mięśniu sercowym w EKG mogą być zarówno nieszkodliwe warunki, które nie zagrażają życiu i zdrowiu pacjenta, jak i poważne dystroficzne patologie wymagające pilnej opieki medycznej.

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego:

  • reumatyzm, jako konsekwencja szkarłatnej gorączki, zapalenia migdałków, przewlekłego zapalenia migdałków;
  • powikłania tyfusu, szkarlatyna;
  • skutki chorób wirusowych: grypa, różyczka, odra;
  • choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.

Dystrofia sercowa, zaburzenie metaboliczne w komórkach serca bez uszkodzenia tętnic wieńcowych, może być jedną z przyczyn zmiany tkanki mięśniowej. Brak odżywiania komórek prowadzi do zmiany ich normalnego funkcjonowania, zakłócenia kurczliwości.

Przyczyny dystrofii sercowo-naczyniowej:

  • Uwalnianie do krwi toksycznych produktów metabolicznych z powodu poważnych naruszeń nerek i wątroby;
  • Choroby endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, cukrzyca, guz nadnerczy, aw rezultacie nadmiar hormonów lub zaburzenia metaboliczne;
  • Stały stres psycho-emocjonalny, stres, chroniczne zmęczenie, głód, niezrównoważone odżywianie z niedoborami żywieniowymi;
  • U dzieci połączenie zwiększonego stresu z siedzącym trybem życia, dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • Brak hemoglobiny (anemia) i jej konsekwencje - głód tlenu w komórkach mięśnia sercowego;
  • Ciężkie choroby zakaźne w postaci ostrej i przewlekłej: grypa, gruźlica, malaria;
  • Odwodnienie;
  • Beri-beri;
  • Zatrucie alkoholem, zagrożenia zawodowe.

Definicja kardiogramu

W rozlanych uszkodzeniach serca we wszystkich odprowadzeniach odnotowuje się odchylenia od normalnego wzorca. Wyglądają jak liczne obszary z uszkodzonymi impulsami elektrycznymi.

Wyraża się to na kardiogramie, jako redukcji fal T, które są odpowiedzialne za repolaryzację komór. W przypadku zmian ogniskowych takie odchylenia są rejestrowane w jednym lub w dwóch odprowadzeniach. Te odchylenia są wyrażone na wykresie jako ujemne zęby T w odprowadzeniach.

Jeśli zmiany ogniskowe są reprezentowane, na przykład, przez blizny, które pozostają w tkance łącznej po zawale serca, pojawiają się na kardiogramie jako elektrycznie obojętne obszary.

Diagnostyka

Interpretacja danych elektrokardiogramu zajmuje 5-15 minut. Jej dane mogą ujawnić:

  • Rozmiar i głębokość zmiany niedokrwiennej;
  • Lokalizacja zawału mięśnia sercowego, czas jego trwania u pacjenta;
  • Nieprawidłowości elektrolitowe;
  • Wzrost jam serca;
  • Zagęszczanie ścian mięśnia sercowego;
  • Naruszenia przewodzenia wewnątrzsercowego;
  • Zaburzenia rytmu serca;
  • Toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego.

Cechy diagnozy w różnych patologiach mięśnia sercowego:

  • zapalenie mięśnia sercowego - zmniejszenie tych zębów we wszystkich odprowadzeniach jest wyraźnie widoczne na tych kardiogramach, zaburzeniu rytmu serca, wynik ogólnego badania krwi pokazuje obecność procesu zapalnego w organizmie;
  • dystrofia mięśnia sercowego - wskaźniki EKG są identyczne z tymi uzyskanymi w zapaleniu mięśnia sercowego, diagnozę tę można różnicować tylko za pomocą danych laboratoryjnych (biochemia krwi);
  • niedokrwienie mięśnia sercowego - dane na EKG pokazują zmiany amplitudy, polarności i kształtu fali T, w tych odprowadzeniach, które są związane ze strefą niedokrwienia;
  • ostry zawał mięśnia sercowego - poziome przemieszczenie odcinka ST w górę od izolinii, przesunięcie koryta tego segmentu;
  • martwica mięśnia sercowego - nieodwracalna śmierć komórek mięśnia sercowego jest odzwierciedlona na wykresie EKG jako patologiczna fala Q;
  • Martwica przezścienna jest nieodwracalnym uszkodzeniem ściany mięśnia sercowego przez całą grubość wyrażoną w danych kardiogramu, takich jak zanik fali R i nabycie typu QS przez kompleks komorowy.

Podczas diagnozy należy również zwrócić uwagę na objawy chorób towarzyszących. Mogą to być bóle serca z niedokrwieniem mięśnia sercowego, obrzęk nóg i rąk ze zmianami kardiosklerotycznymi, objawy niewydolności serca w wyniku zawału serca na nogach, drżenie rąk, nagła utrata masy ciała i wytrzeszcz z nadczynnością tarczycy, osłabienie i zawroty głowy z niedokrwistością.

Połączenie tych objawów ze zmianami rozproszonymi wykrytymi w EKG wymaga dogłębnego badania.

Jakie choroby im towarzyszą?

Patologicznym zmianom w mięśniu sercowym wykrytym w EKG mogą towarzyszyć zaburzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, procesy repolaryzacji, procesy zapalne i inne zmiany metaboliczne.

Pacjent ze zmianami rozproszonymi może doświadczać następujących objawów:

  • duszność
  • bóle w klatce piersiowej
  • zwiększone zmęczenie
  • sinica (blanszowanie) skóry,
  • kołatanie serca (tachykardia).

Choroby, którym towarzyszą zmiany w mięśniu sercowym:

  • Dystrofia mięśnia sercowego - naruszenie biochemicznych procesów metabolicznych zachodzących w sercu;
  • Alergiczne, toksyczne, zakaźne zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii;
  • Stwardnienie mięśnia sercowego - zastąpienie komórek mięśnia sercowego tkanką łączną, w wyniku zapalenia lub chorób metabolicznych;
  • Naruszenia metabolizmu wody i soli;
  • Przerost mięśnia sercowego.

Dla ich zróżnicowania konieczne są dodatkowe badania.

Dodatkowe badania diagnostyczne

Te kardiogramy, pomimo ich informacji, nie mogą być podstawą do dokładnej diagnozy. Aby w pełni ocenić stopień zmian w mięśniu sercowym, kardiolog przepisuje dodatkowe środki diagnostyczne:

  • Ogólne kliniczne badanie krwi - ocenia się poziom hemoglobiny i takie wskaźniki procesu zapalnego, takie jak poziom leukocytów krwi i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
  • Analiza biochemii krwi - szacowane poziomy białka, cholesterolu, glukozy do analizy nerek, wątroby;
  • Ogólna analiza moczu - ocenia się sprawność nerek;
  • USG do podejrzenia patologii narządów wewnętrznych - według wskazań;
  • Codzienne monitorowanie wskaźników EKG;
  • Przeprowadzanie EKG z obciążeniem;
  • USG serca (echokardiografia) - ocena stanu serca w celu określenia przyczyny patologii mięśnia sercowego: rozszerzenie (rozszerzenie), przerost mięśnia sercowego, oznaki zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, naruszenie jego aktywności fizycznej.

Leczenie zaburzeń ogniskowych i rozproszonych

W leczeniu patologii mięśnia sercowego stosuje się różne grupy leków:

  • Hormony kortykosteroidowe - jako antyalergiczne;
  • Glikozydy nasercowe - do leczenia rozlanych zmian w mięśniu sercowym, objawów niewydolności serca (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretyki - do zapobiegania obrzękom;
  • Środki do poprawy metabolizmu (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Przeciwutleniacze (Mexidol, Actovegin) - w celu wyeliminowania negatywnych skutków produktów utleniania lipidów;
  • Antybiotyki - do leczenia przeciwzapalnego;
  • Leki do leczenia chorób towarzyszących;
  • Preparaty witaminowe.
  • Jeśli leczenie zachowawcze nie doprowadzi do znaczącej poprawy stanu pacjenta z chorobami mięśnia sercowego, zostanie poddany operacji wszczepienia miokardiostymulatora.

    Główne postanowienia diety:

    • Stosowanie soli i nadmiaru płynu jest ograniczone do minimum;
    • Pikantne i tłuste potrawy nie są zalecane;
    • Menu powinno zawierać warzywa, owoce, chude ryby i mięso, produkty mleczne.

    Zmiany w mięśniu sercowym wykryte w EKG wymagają dodatkowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego. W razie potrzeby kardiolog przepisze leczenie w szpitalu lub ambulatoryjnie. Wczesne działanie pomoże uniknąć poważnych komplikacji.

    Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory

    Lewa komora to komora serca, z której rozpoczyna się duży krąg krążenia krwi. W wyniku ekspozycji na pewne czynniki mogą wystąpić zmiany w tej komorze serca. Jakie są zmiany w mięśniu sercowym lewej komory? Zwykle ulega modyfikacji przez całe życie. U noworodka jego objętość wynosi 5,5–10 cm 3, a do 18 roku życia wielkość lewej komory sięga 130–210 cm 3. Z powodu rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego, rozlanych, metabolicznych, mogą wystąpić ogniskowe zaburzenia w mięśniu sercowym.

    Opis patologii

    Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory mogą wywoływać różne choroby lub zaburzenia metaboliczne mięśnia sercowego. Łagodne zaburzenia czynności serca mogą być rozproszone lub ogniskowe. Pierwszy typ charakteryzuje się niepowodzeniem miocytów lewej komory, w wyniku czego są one nieprawidłowo redukowane. Oznacza to, że impuls elektryczny jest prowadzony nieprawidłowo przez te komórki.

    Drugi typ to zmiany ogniskowe. W tym samym czasie na ścianie lewej komory powstają blizny. Składają się z tkanki łącznej, która nie jest w stanie przewodzić impulsów elektrycznych.

    Umiarkowane zaburzenia metaboliczne mogą same powrócić do normy, ale jeśli takie zaburzenia występują często, mięsień sercowy nie może się regenerować.

    Zatem zmiany można przekształcić w nieodwracalne. W procesie pogarszania sytuacji są w stanie wywołać choroby serca.

    W przypadku rozbieżności między zużyciem energii a jej wejściem do mięśnia sercowego wynikiem będą zmiany dystroficzne. Ale nawet dystrofia nie zawsze się manifestuje, a jeśli występują objawy, często jest to zmęczenie, na które nie zawsze zwraca się uwagę.

    Przerost lewej komory jest stanem aktywowanym przez organizm w celu skompensowania procesu dopływu krwi. Szczególnie często ma to miejsce, gdy występuje niewydolność zastawki mitralnej. Przerost jest odzwierciedlony w stanie ścian lewej komory, tracą elastyczność. Dotyczy to również przegrody między komorami.

    Gdy przerost występuje również pogrubienie ścian. Nie zawsze jest jednolity, może występować zgodnie z zasadą ogniskowania, to znaczy tylko na pewnej części wnęki. A dystrofia mięśnia sercowego prowadzi do tego, że ściana lewej komory jest znacznie rozcieńczona, a wnęka komory jest rozciągnięta.

    Powody

    Zmiany w mięśniu sercowym występują z wielu powodów i bardzo ważne jest ich prawidłowe zdiagnozowanie. Niektóre z nich są chorobami, które mogą nawet zagrażać życiu.

    Przyczynami i skutkami zaburzeń mięśnia sercowego są:

    • migotanie przedsionków;
    • steanoza zastawki serca (aorty);
    • dystrofia mięśniowa.

    Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym lewej komory mogą wystąpić z powodu chorób zapalnych. To jest zapalenie mięśnia sercowego, które wywołuje zarówno zaburzenia rozproszone, jak i ogniskowe. A on z kolei jest spowodowany takimi patologiami jak reumatyzm, grypa, odra, różyczka. Nadal wywołują zmiany w mięśniu sercowym różnych chorób autoimmunologicznych.

    Dla organizmu bardzo ważne jest, aby procesy metaboliczne funkcjonowały normalnie, w przeciwnym razie zachodzą zmiany dystroficzne, w wyniku których zmieniają się miocyty. Zaburzenia metaboliczne są obarczone faktem, że mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Ten stan jest również nazywany dystrofią serca.

    Cadiodistrophy może wystąpić z powodu:

    • Niewydolność nerek i wątroby.
    • Cukrzyca.
    • Zaburzenia tarczycy, a mianowicie jej nadczynność.
    • Niedokrwistość
    • Choroby zakaźne zarówno ostrej jak i przewlekłej natury, najbardziej popularne to grypa, gruźlica.
    • Odurzenie organizmu - alkoholowe, narkotyczne, zatrucie lekami i innymi chemikaliami.

    Dodatkowo, nadmierny wysiłek fizyczny, wstrząsy emocjonalne, sytuacje stresowe mogą być przyczyną dystrofii sercowej. Wszystkie te czynniki prowadzą do chronicznego zmęczenia. Inne zaburzenie metaboliczne powoduje głodzenie lub złe odżywianie.

    U dzieci może również wystąpić zmiana w mięśniu sercowym lewej komory, a przyczyną tego stanu jest kardiodystrofia. Czynnikami, które wywołały jego manifestację u dziecka, może być przeciążenie umysłowe, zmniejszenie aktywności ruchowej.

    Zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym mogą wystąpić z powodu nieprawidłowego przebiegu procesu repolaryzacji. Jednocześnie procesy metaboliczne potasu i sodu są zaburzone na poziomie wewnątrzkomórkowym. Podobnie jak zaburzenia metaboliczne występują z powodu takich czynników:

    • hipotermia;
    • zwiększony stres, zarówno emocjonalny, jak i fizyczny;
    • otyłość;
    • choroby przewlekłe.

    Ponadto zmiany w mięśniu sercowym LV wynikają z postępu miażdżycy, niedokrwienia, nadciśnienia, arytmii. Są to poważne choroby, które powodują przerost mięśnia sercowego.

    Objawy

    Dość często zmiany te są bezobjawowe przez kilka lat lub pojawiają się nieznacznie.

    Jednym z najczęstszych objawów obecności zmian patologicznych w mięśniu sercowym jest dławica piersiowa. Odkąd ściana lewej komory zgęstnieje, naczynia, które odżywiają mięśnie, zostają ściśnięte.

    Migotanie przedsionków i migotanie komór mogą być przyczynami zmian w mięśniu sercowym, jak również ich konsekwencjami.

    Innym objawem pojawienia się zmian w mięśniu sercowym jest „niewydolność serca”. Jednocześnie osoba czuje, że serce nie bije przez kilka sekund. W rezultacie może stracić przytomność.

    Dodatkowo mogą istnieć takie znaki:

    • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, jego częste krople;
    • ból głowy;
    • ból w sercu;
    • słabość, zmęczenie;
    • zaburzenia snu.

    Zmiany rozproszone

    Czym są „zmiany mięśnia sercowego lewej komory typu dyfuzyjnego”? Ten typ jest najpowszechniejszy. W tym przypadku dotyczy to nie tylko lewej komory, ale całego mięśnia sercowego, ponieważ zmiany rozproszone charakteryzują się jednolitą zmianą.

    Zaburzenia dyfuzyjne objawiają się jako umiarkowane procesy patologiczne i w ostrych sytuacjach, takich jak zawał mięśnia sercowego. W tym drugim przypadku występują zmiany w strukturze tkanek i naruszenie procesów metabolicznych. Rozproszone zmiany są nagromadzeniami w lewej komorze miocytów, które pod wpływem pewnych czynników uległy zmianie i nie prowadzą impulsów.

    Wraz z zaburzeniami rozsianymi mięśnia sercowego lewej komory, obrzęk nóg, tachykardia, a nawet nagromadzenie płynu w płucach są dodawane do ogólnych objawów.

    Rozproszone zmiany w mięśniu sercowym lewej komory mogą powodować pogorszenie procesu krążenia krwi, niedotlenienie mięśnia sercowego i pojawienie się ognisk martwiczych. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją tych zaburzeń jest zawał mięśnia sercowego.

    Nieswoiste anomalie

    Naruszenia te są rejestrowane w EKG. Brzmi to jako diagnoza „umiarkowanych niespecyficznych zmian w mięśniu sercowym”. Mają bezpośredni związek z procesami repolaryzacji. Taki stan patologiczny wpływa na regenerację miocytów po przejściu przez nie impulsu.

    Z reguły takie naruszenia nie są niebezpieczne, a podejmując niezbędne środki, są całkowicie odwracalne, ponieważ są sprowokowane przez różne przeszłe choroby, zaburzenia hormonalne i zaburzenia procesów metabolicznych.

    Powikłaniami mogą być dusznica bolesna, niewydolność serca, a nawet zawał mięśnia sercowego.

    Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory mogą nie być szkodliwe dla zdrowia ludzkiego. Dość często diagnozuje się je podczas rutynowych badań, czyli przypadkowo. Oznacza to, że nie ma prawie żadnych charakterystycznych objawów. Ale nie lekceważ tego stanu - jeśli nie podejmiesz koniecznych działań, stan może się pogorszyć. Zazwyczaj przy umiarkowanych zmianach lekarze zalecają zmianę diety, rezygnację ze złych nawyków i dostosowanie stanu psycho-emocjonalnego.