Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się powstawaniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Upośledzony dopływ krwi do obszaru skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Aby sprowokować występowanie owrzodzeń troficznych na nodze, możliwe są takie czynniki ryzyka:

1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia krwi tętniczej (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
4. Wszelkie mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które powstają u narkomanów po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (powstają odleżyny).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, poprzedza cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszenie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość łydki, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasem swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą rozległą strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych w niektórych przypadkach może tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leku w środku, ale także stosowanie go na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Zakaźna infekcja, która dostanie się do środka, może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzeń troficznych na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem, takim jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz identyfikacji i eliminacji przyczyn owrzodzeń troficznych konieczne jest również, aby nie zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie mogą być stosowane na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - ale ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie terapii lekowej włącza się następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalne opatrunki do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itp., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide w tym miejscu. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się na chytrze, w przeciwnym razie jajko się zwinie. Ten balsam nakłada się na owrzodzenie troficzne, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko sprasowana i założona na ranę, na wierzch kompresowanego papieru, trzymana przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie utrzymuj wrzody otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i poduszkę grzejną lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą pojawić się komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie jest konieczne stosowanie wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

Do leczenia tej choroby można również użyć różnych maści, zarówno naturalnych, jak i zakupionych w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżnij dioksol, lewomekol, a także streptoblaven i szereg analogów.

Owrzodzenie nóg troficznych w początkowej fazie: zdjęcie, objawy i leczenie

Owrzodzenia troficzne nazywane są naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej, wynikającym z niewystarczającego krążenia komórek nabłonkowych i ich stopniowej śmierci. Znajdują się głównie na nogach (w niższych partiach), ale znajdują się także w innych miejscach.

Główną różnicą między takimi ranami na nogach jest długotrwałe gojenie, w większości przypadków niemożliwe bez interwencji medycznej. Często owrzodzenia nie wahają się dłużej niż 60 dni, stan zapalny i obrzęk skóry stale się nasilają i wymagają szybkiego leczenia. Ten materiał opowie o tym, jak leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, o ich typach i cechach.

Co to jest?

Wrzód troficzny kończyny dolnej jest wadą skóry i błony śluzowej powierzchni, która pojawia się po zniszczeniu tkanek powierzchniowych. Intensywne zniszczenie może być spowodowane przez upośledzony przepływ krwi, infekcje i inne czynniki. Później u pacjenta rozwija się choroba naczyń, która się rozprzestrzenia, w wyniku czego leczenie staje się trudne.

Wrzód troficzny różni się od innych chorób:

• długi (do 1 miesiąca lub dłużej) powtarzający się charakter;
• rozprzestrzenianie się zmiany chorobowej nie tylko na powierzchni skóry, ale także w głąb tkanek aż do kości;
• utrata zdolności do regeneracji w uszkodzonym obszarze;
• gojenie pojawia się wraz z powstaniem szorstkiej blizny.

Terminowe leczenie owrzodzeń troficznych prowadzi do blizn. Jednak żaden pacjent nie jest odporny na ponowne pojawienie się owrzodzeń troficznych na nogach w przyszłości.

Przyczyny

Według statystyk objawy owrzodzeń troficznych najczęściej występują przy skomplikowanym przebiegu żylaków lub zakrzepowego zapalenia żył. W tym przypadku przyczyna choroby staje się pogwałceniem wypływu krwi żylnej z dolnych części kończyn dolnych - stopniowo rozwija się zastój krwi w żyłach małego kalibru, zaburza się regulacja napięcia naczyń włosowatych mikronaczyń i zaburza się połączenie tętnicze układu naczyniowego. W miażdżycy tętnic przepływ krwi i, odpowiednio, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek poniżej lokalizacji blaszki miażdżycowej pogarszają się.

Najczęstsze przyczyny owrzodzeń troficznych:

1. Urazy termiczne - odmrożenia lub oparzenia;
2. Cukrzyca i jej powikłania;
3. Przewlekłe zapalenie skóry, w tym alergiczne;
4. Zacierająca się miażdżyca tętnic o różnym kalibrze na kończynach dolnych;
5. Przewlekłe choroby żył kończyn dolnych - żylaki, zakrzepowe zapalenie żył i ich konsekwencje;
6. Choroby anatomiczne i zapalne naczyń limfatycznych - ostra i przewlekła limfostaza;
7. Urazy pni nerwowych, co w konsekwencji prowadzi do naruszenia integralności;
8. Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, którym towarzyszy systemowy przepływ krwi w kanałach tętniczych, mikrokrążeniowych i żylnych, w tym zespół antyfosfolipidowy.

Zwykle w powstawaniu owrzodzeń troficznych dwa procesy mają to samo znaczenie - powstawanie patologicznych zjawisk, które wpływają na dopływ krwi i unerwienie pewnej części skóry i tkanki podskórnej (najczęściej na kończynach dolnych) i uraz prowokujący pierwotne uszkodzenie w miejscu przyszłego ubytku wrzodu.

Objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że nagle pojawiają się objawy, które pomagają zdiagnozować owrzodzenie troficzne. Niemniej jednak istnieją oznaki w postaci obrzęku, nasilenia i bólu kończyn, przeciwko którym występują objawy, które określają początek rozwoju owrzodzenia troficznego.

Na liście objawów wskazujących na możliwość wystąpienia owrzodzeń troficznych należy podkreślić główne z nich:

1. Swędzenie, ciepło i pieczenie w obszarach skóry.
2. Skurcze występujące podczas snu.
3. Wygląd naskórka, któremu towarzyszy ból.
4. Obecność plam o fioletowym odcieniu, które można ponownie połączyć w procesie wzrostu.
5. Zmiany zewnętrzne w skórze: istnieją stwardniałe obszary o błyszczącej powierzchni.

Znaki te pojawiają się w obszarze żył, na wewnętrznej stronie nogi. Wynika to z faktu, że rozwój choroby zaczyna się od obszarów, w których zlokalizowane są żyły, gdzie objawia się jako tworzenie małych ran. Kształt wrzodu przypomina krater wulkanu, z podartymi brzegami wzdłuż całej okrągłości, z możliwymi ropieniami na końcu, w wyniku procesów zapalnych. Uszkodzenia tętnic, a mianowicie, są one przede wszystkim poddawane procesom zapalnym i niszczeniu integralności, są określone przez następujące cechy:

• Wygląd na palcach małych wrzodów.
• Pallor naskórka.

Wrzody o charakterze neurotroficznym przypominają odleżyny, które są zaokrąglone. Lokalizacja ich lokalizacji najczęściej staje się obszarem pięty lub podeszwą stopy. Procesy zapalne są powolne i nie przejmują się szczególnym bólem. Zmiany autoimmunologiczne wyrażają się w symetrii układu na obu nogach, z cukrzycą, owrzodzenia pojawiają się na części pięty i jednym z palców.

Klasyfikacja

Charakterystyczne cechy rozwoju różnych typów owrzodzeń troficznych:

1. Wrzody neurotroficzne - mają kształt głębokiego krateru;
2. Owrzodzenia pirogeniczne - płytkie, mają owalny kształt;
3. Owrzodzenia żylne - skurcze nocne, obrzęk i ciężkość nóg, fioletowo-fioletowe plamy wzdłuż żył;
4. Wrzody nadciśnieniowe (Martorell) są dość rzadkie, powoli tworzą się symetryczne foki na tle czerwono-cyjanotycznym;
5. Wrzód cukrzycowy - utrata czucia, ból nocny, brak objawów „chromania przerywanego”, bardzo głębokie rany dużego obszaru rozwijają się szybko;
6. Wrzody miażdżycowe - poprzedzone „chromaniem przestankowym” (trudności z wchodzeniem po schodach), stałym chłodem nóg, zwiększonym bólem w nocy.

Stopień rozwoju wrzodu

Owrzodzenia troficzne powstają w kilku etapach:

1. Pierwszy etap powstawania patologii. Pacjent ma początkowe objawy - czerwone plamy na kończynach dolnych, które intensywnie się łuszczą. Stopniowo plamy zaczynają wywoływać swędzenie i dyskomfort.
2. Drugi etap rozwoju patologii. Zamiast czerwonych plam, pacjent ma rany, które mają ciemny odcień. Na powierzchni ran widoczny jest guzek, który spowalnia gojenie. Pacjent zaczyna narzekać na pogorszenie stanu zdrowia, gorączkę i gorączkę. Można również zdiagnozować zatrucie.
3. Trzeci etap zmiany. Z ran zaczyna intensywnie uwalniać ropę. Defeat zwiększa rozmiar i staje się poprawną formą. Wrzody również przechodzą do głębokości nóg, co powoduje silny ból. Pacjent zauważył pojawienie się nowych zmian.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, sytuacja ta może wywołać posocznicę.

Jak wygląda wrzód troficzny: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się w początkowym i zaawansowanym stadium.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne?

Im szybciej rozpocznie się leczenie (zarówno lokalne, jak i systemowe), tym lepszy wynik zostanie osiągnięty, a organizm będzie mniej narażony na ryzyko. Płytkie wrzodziejące wady skóry w początkowej fazie są leczone zachowawczo, interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest niewłaściwa.

Jak leczyć wrzody troficzne i jakie leki stosować - decyduje tylko lekarz-flebolog. Samodzielne leczenie miejscowe może spowodować gojenie się pojedynczego owrzodzenia, ale nie wyklucza pojawienia się nowych ran. Tylko miejscowe leczenie przepisane przez lekarza i leczenie ogólnoustrojowe choroby podstawowej zapobiegnie pogłębieniu procesu wrzodziejącego i zminimalizuje ryzyko nawrotu.

Przy otwartej, jeszcze nie bliznowatej ranie użyj następujących środków:

• NLPZ w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu;
• Antybiotyki - kapsułki, pigułki, aw ciężkich przypadkach choroby - zastrzyki domięśniowe;
• Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Xizal, Tavegil - w celu wyeliminowania reakcji alergicznej;
• Leki, które zmniejszają lepkość krwi - leki przeciwpłytkowe - zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Antyseptyczne lub ziołowe roztwory do codziennego mycia wrzodów.

W leczeniu wrzodów często stosuje się bandaż Unna. Do tego potrzebna jest mieszanka żelatynoglicerolu z dodatkiem cynku i elastycznego bandaża.

• Bandaż musi być nałożony na dolną nogę od stopy do kolana.
• Gotową mieszaninę nakłada się na skórę, następnie owija 1 warstwą bandaża i ponownie powleka mieszaniną już na wierzchu bandaża. Zrób to samo na innych warstwach.
• Po 10 minutach opatrunek należy posmarować formaliną, aby pozbyć się kleistości.
• Możesz chodzić w 3 godziny. Po 1,5 miesiąca wrzody goją się.

W przypadku maści należy stosować leki antyseptyczne, proteolityczne i żylne.

• Pierwszy obejmuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Do drugiej grupy: Iruksol i Protex - TM.
• Grupa venotonics obejmuje: Lawton, Hepatrombin i Hepton.

Do leczenia owrzodzeń troficznych przy użyciu żeli do podawania miejscowego na bazie heparyny. Enzymy, które tworzą żele są niewielkie, więc nie powodują alergii i skutków ubocznych. Im większy skład heparyny w żelu, tym lepszy efekt. Żele te obejmują:

Aby rozpocząć leczenie plastrem, należy go przygotować:

• 20 g łatwopalnej siarki;
• dwie średnie główki cebuli;
• 80 g wosku;
• 20 g żywicy;
• 60 g masła.

Dokładnie wymieszaj wszystko, aby uzyskać jedną grubą masę. Nałóż mieszankę na lnianą tkaninę i nałóż na bolące miejsce, załóż bandaż. Usuń po 2 dniach.

Ponadto procedury fizjoterapii znacznie zwiększą tempo gojenia się wrzodów:

• Ekspozycja na magnesy rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa przepływ krwi;
• Opalanie (lampa ultrafioletowa);
• Metoda wpływania na wrzód przez kawitację ultradźwiękową, działająca przy niskich częstotliwościach, ma działanie antyseptyczne;
• Zabiegi w komorze ciśnieniowej dają doskonały efekt w leczeniu ran tętniczych;
• Leczenie owrzodzeń laserem jest stosunkowo nową metodą, która pozwala znacznie zmniejszyć ból;
• Terapia ozonem oczyszcza ranę z bakterii i martwych komórek, odżywia żywe tkanki tlenem i jest dobrze tolerowana przez wszystkich pacjentów.
• W celu pełnego wyleczenia zaleca się balneoterapię i terapię błotną.

Opatrunki uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na wszystkich etapach leczenia należy wykonać kompresję elastyczną. Najczęściej jest to bandaż kilku warstw elastycznych bandaży o ograniczonej rozciągliwości, które należy zmieniać codziennie. Ten typ kompresji jest stosowany w przypadku owrzodzeń otwartych pochodzenia żylnego. Kompresja znacznie zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i system drenażu limfatycznego.

Jednym z progresywnych systemów kompresji do leczenia żylnych wrzodów troficznych jest Saphena Med UCV. Używa pończoch elastycznych zamiast bandaży. Do leczenia owrzodzeń z żylakami zaleca się trwałe uciskanie elastyczne przy użyciu dzianin medycznych „Sigvaris” lub „Medi” klasy kompresyjnej II lub III. W celu wykonania przerywanej kompresji przy użyciu pyogenicznych, stojących i innych typów, można użyć specjalnych opatrunków kompresyjnych zwanych „butami Unna” na bazie cynku-żelatyny lub „buta Air Cast”.

Opatrunek i nakładanie opatrunku uciskowego

Środki ludowe

Lista niektórych popularnych przepisów, które mogą dodatkowo pomóc w leczeniu wrzodów w domu:

1. Stało się to przed rewolucją. U 6-letniej dziewczynki wszystkie nogi były pokryte wrzodami i wrzodami. Leżała płacząc dzień i noc. Kiedyś jeden z przechodniów wszedł do chaty, zbadał rany i powiedział, co robić. Musimy wziąć 3 garście narkotyku i pokrzywy i wyparować je w 5 litrach wrzącej wody. Następnie rozcieńczyć w beczce wodą, aby poziom wody sięgał pachwiny dziewczynki. Trzymaj dziecko w ciepłym bulionie przez 30-40 minut. Rodzice tak zrobili, początkowo dziewczyna krzyczała, jakby została zanurzona we wrzącej wodzie. Po zabiegu zasnęła i spokojnie spała dziennie. Trzy zabiegi były wystarczające do całkowitego wyleczenia. (HLS 2004, №23, str. 30).
2. Weź 4 prażone pestki leszczyny, zmiel na proszek w młynku do kawy. Gotuj 2 jajka na stromym poziomie, weź żółtka, wysusz i zmiel je w proszku na gorącej patelni (bez tłuszczu). Wymieszać żółtka i jądra, dodać 1 łyżeczkę żółtego proszku jodoformowego. Wyczyścić owrzodzenie troficzne z nekrotycznych warstw nadtlenkiem wodoru, a następnie nanieść cienką warstwę mieszaniny, nie przyklejać jej przez 1,5 godziny. Następnie przykryj sterylną szmatką i zabandażuj przez dwa dni. (HLS 2003, nr 6, str. 15, z rozmowy z Klarą Doroniną).
3. Oczyść ranę nalewką z alkoholu propolisowego lub zwykłą wódką. Następnie zastosuj maść Vishnevsky, która zawiera smołę brzozową. Możesz użyć maści ichtiolu, która ma podobne właściwości.
4. Kobieta na tle cukrzycy otworzyła owrzodzenia troficzne na nogach. 4 miesiące prawie nie spała, doświadczając strasznego bólu, niemożliwego swędzenia. Chodziła po wielu placówkach medycznych, była leczona różnymi środkami, które przepisywali jej lekarze, ale wrzody na nogach nie goiły się. Znajomy poradził jej, by przeczytała „Biuletyn zdrowego stylu życia”, by napisała popularne przepisy i zwróciła szczególną uwagę na traktowanie frakcji ASD. Zdecydowałem się leczyć owrzodzenia tym lekiem, w wyniku czego ból ustąpił niemal natychmiast, a po dwóch tygodniach wrzody zaczęły się goić. (2010, # 13, str. 22-23).
5. Maść propolisowa na bazie tłuszczu gęsiego. Weź 100 g tłuszczu gęsiego i 30 g kruszonego propolisu. Gotuj w kąpieli wodnej przez 15 minut. Połóż maść w dobrze wyrażonej studni. Przykryj papierem kompresyjnym i zawiń. Tę maść można przygotować w maśle lub wewnętrznym tłuszczu wieprzowym.
6. Gdy przywieźli pacjenta z oddziału opieki medycznej i społecznej na noszach, miał trzy owrzodzenia troficzne dolnej części nogi, żył sam i cierpiał na alkoholizm, wyglądał jak tyłek, był myte, leczony, jego stan się poprawiał, ale rany nie były goleniami. Lekarz, który leczył pacjenta, znalazł w literaturze metodę leczenia tłuszczem. Mężczyźni byli leczeni wrzodami z nadtlenkiem wodoru i opatrywani smarem przez dwa dni. Stopniowo rany ustąpiły i zaczęły się goić. Pacjent zaczął chodzić. (2008, nr 8, str. 19).
7. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.

Leczenie chorób kończyn dolnych środkami ludowymi jest długim i żmudnym procesem. Powrót do zdrowia następuje tylko przy regularnym leczeniu chorej skóry, przestrzeganiu diety, prawidłowym stylu życia. Zużyte środki ludowe powinny być również przepisywane przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli stan jest zaniedbany lub nie jest możliwe spowolnienie rozwoju wrzodu, interwencje chirurgiczne są skuteczne. W każdym przypadku indywidualny plan działania. Ale ogólne znaczenie interwencji to:

• Usuń martwą tkankę;
• Aby zapewnić jak najszybsze usunięcie zrzutu;
• Aktywuj i stwórz warunki do naturalnego uzdrowienia.
• Z głębokimi owrzodzeniami troficznymi na palcach, stopie - są amputowane, aby zapobiec rozwojowi gangreny i zatruciu krwi.

Osobną grupą interwencji jest eliminacja defektów kosmetycznych pozostawionych po owrzodzeniach troficznych. Zdrowe przeszczepy skóry można przeszczepiać (na przykład z pośladków pacjenta), a blizny są wypolerowane.

Powikłania troficzne

Jak już wspomniano, wrzód nie jest sam w sobie straszny. Znacznie gorszy niż jego komplikacje. Wśród których są:

1. Gangrena
2. Sepsa (zatrucie krwi).
3. Zapalenie kości i szpiku (ropna zmiana okostnej i kości).
4. Śmiertelne.

Aby tego uniknąć, należy leczyć w czasie owrzodzenia troficzne.

Zapobieganie

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć, ponieważ wrzód troficzny jest szczególnie ważny. W celu zapobiegania zaleca się ścisłe monitorowanie stanu żył, okresowe stosowanie żeli i maści poprawiających krążenie krwi, unikanie długotrwałego stania lub siedzenia.

W przypadku wykrycia problemów z krążeniem, ćwiczenia z terapią wysiłkową powinny być wykonywane regularnie i nie lekceważyć badań przez lekarza. Ważne jest również, aby pamiętać, że samoleczenie może być katastrofalne.

Troficzne owrzodzenia nóg i ich leczenie

Przy różnych dolegliwościach nóg mogą pojawić się specjalne nie gojące się rany - tak zwane troficzne owrzodzenia nóg, które można leczyć dość skutecznie w domu. Powrót do zdrowia to bardzo trudny i długi proces, który obejmuje wiele metod i działań.

Owrzodzenia troficzne to otwarte rany o różnych rozmiarach, zlokalizowane w stopach i nogach. Z reguły choroba objawia się zaburzeniami krążenia, a także problemami z naczyniami krwionośnymi.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze za pomocą środków ludowych składa się z lokalnych efektów na dotkniętą chorobą okolicę skóry i trofizm oraz eliminacji przyczyn tej patologii. W przypadku braku właściwej terapii rozpoczyna się proces ropienia, w którym zapalenie przechodzi do stawów, mięśni i ścięgien.

Powody

Jest tak wiele różnych powodów, dla których pojawiają się rany troficzne. Zwykle choroba jest wywoływana przez niektóre procesy patologiczne, które wpływają na krążenie krwi, jak również uszkodzenia w miejscu, w którym rana płacząca będzie nadal aktywnie się rozwijać. Z wielu powodów, które mogą powodować takie rany.

• Powikłania dolegliwości żylnych, takie jak żylaki lub zakrzepowe zapalenie żył, są najczęstszymi przyczynami pojawienia się dolegliwości.
• Hipotermia i oparzenia.
• Różne powikłania nóg z cukrzycą - najtrudniejszy przypadek manifestacji choroby.
• Autoimmunologiczna choroba tkanki łącznej.
• Wszelkie obrażenia pni nerwowych.
• Choroby naczyń limfatycznych - limfostaza typu przewlekłego lub ostrego.
• Zaburzenia metaboliczne.

Objawy choroby

Owrzodzenia troficzne na nogach nie rozwijają się w ten sposób od podstaw. Istnieją pewne znaki, które koniecznie je poprzedzają.

Oto objawy troficznych owrzodzeń nóg:

• Opuchlizna
• Ból nóg.
• Ciężkość w dolnej części nogi
• Palenie i swędzenie skóry.
• Zgrubienie skóry.
• Wizualna zmiana skóry - są rozciągnięte, stają się bardziej błyszczące, pojawiają się na fioletowych plamach.

(Wideo: objawy troficznych owrzodzeń nóg i leczenia)

Leczenie choroby

Ogólne informacje

Jak leczyć wrzody troficzne? Jak leczyć? Jak się leczyć i dlaczego?

W opisanej chorobie istnieją dwa różne obszary leczenia owrzodzeń troficznych: ogólne, jak również miejscowe.

Konieczna jest ogólna terapia w celu normalizacji krążenia krwi, a także lokalizacji choroby podstawowej. Miejscowe leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest niezbędne do natychmiastowej eliminacji ran nóg w domu.

W początkowej fazie choroby leczenie troficznych owrzodzeń nóg jest możliwe w domu, bez operacji. Główne zasady terapii zachowawczej:

• Hamowanie infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.
• Usuwanie obszarów skóry z martwicą tkanek.
• Regeneracja chorej skóry.

Czy możliwe jest zwilżenie owrzodzenia troficznego, aby zwilżyć? Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, a także higienę stóp.

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, na ranę nakłada się bandaże ze specjalnym roztworem. Do regeneracji, dezynfekcji obszaru dotkniętego chorobą stosuje się maści lecznicze w leczeniu owrzodzeń troficznych i żeli. Wszelkie leki stosowane w leczeniu owrzodzeń troficznych powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Interwencja chirurgiczna

Najbardziej skuteczną metodą owrzodzenia troficznego na kończynie leczenia, jeśli antybiotyki nie pomagają, jest operacja. To prawda, że ​​ta metoda nie gwarantuje całkowitego braku nawrotów z owrzodzeń troficznych, jak również antybiotyków. W przypadku owrzodzeń troficznych i operacji usuwa się dotknięte obszary, główną przyczynę choroby eliminuje się.

Obecnie istnieje kilka metod chirurgicznych:

• Terapia próżniowa, aby szybko usunąć ropę, zmniejszyć obrzęk i stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co zapobiegnie rozwojowi bakterii.
• Caterisation - nadaje się do ran, które nie goją się przez długi czas.
• Przezskórne błyski dobrze nadają się do owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w leczeniu tak zwanych wrzodów nadciśnieniowych. Metoda oddziela żylne przetoki tętnicze.
• Wirtualna amputacja. Staw śródstopno-śródręczny i kość śródstopia są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zakłócona, ale centra infekcji kości są całkowicie usunięte. Pozwala to zwalczać chorobę neurotroficzną.

Domowe leczenie

Zasady

Leczenie farmakologiczne choroby można przeprowadzić w domu z lekami, z zastrzeżeniem pewnych zasad:

• Dieta, która polega na ograniczeniu liczby spożywanych węglowodanów, unikaniu pikantnych i pikantnych potraw, zwiększeniu ilości świeżych owoców i warzyw.
• Częsty odpoczynek.
• Wykonywanie ćwiczeń zapobiegających zastojowi krwi poprawia metabolizm.
• Noszenie specjalnych butów ortopedycznych z wysokiej jakości podeszwami, aby uniknąć zranienia tkanek.

Leki

Leczenie chorób ropnych na stopach w domu obejmuje przyjmowanie leków, które poprawiają proces krążenia krwi, a także eliminują przyczynę rozwoju:

• Aspiryna (kwas acetylosalicylowy na tabletkę): lek ma właściwości przeciwpłytkowe (blokuje agregację i adhezję płytek).
• Preparaty Venon-Tonic: stosowane w rozwoju żylaków.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Leki przeciwhistaminowe.

Miejscowe leczenie wrzodów ma na celu oczyszczenie rany z martwych obszarów skóry i wyeliminowanie patogennych drobnoustrojów:

• Mycie rany roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, mangan, furatsilin).
• Stosowanie opatrunków, stosowanie żelu terapeutycznego (lub przy użyciu maści): dioksykol, lewomikol, streptoolawina.

W przypadku wrzodziejącego leczenia chorej części skóry za pomocą roztworów antyseptycznych konieczne jest jak największe usunięcie nieżywych skrawków tkanki. Następnie nałóż bandaż. Opatrunek należy wykonywać co trzy dni. Częstsze leczenie może spowodować uszkodzenie tkanki.

Wrzodziejące defekty goją się po dwóch tygodniach regularnego leczenia owrzodzeń troficznych na nodze z żylakami. Leczenie i opatrunki należy jednak wykonywać aż do całkowitego zagojenia się ran.

Środki ludowe

Leczenie mydłem

Uszkodzenie wrzodu powinno być umyte, nasmarowane ciemnym mydłem. Takiemu leczeniu środkami ludowymi towarzyszą pończochy uciskowe lub golf, które są przeznaczone dla pacjentów z żylakami w nogach.

Zauważalna poprawa następuje w ciągu tygodnia, po pięciu tygodniach można oczekiwać pełnego gojenia. W ten sposób można nawet wyleczyć troficzne owrzodzenie nóg mydłem.

(wrzód troficzny na nodze - leczenie w domu)

Obróbka oleju

W przypadku tego przepisu w oliwie z oliwek konieczne jest smażenie cebuli do złocistego brązu. Schłodzony olej jest dobrze filtrowany przez gazę do dowolnego sterylnego pojemnika i używany do zastosowań rano i wieczorem, powodując ranę.

Skórka, która pojawia się na powierzchni rany, nie jest konieczna do wybrania. Stopniowo wrzód zostanie oczyszczony z ropy, nie można go zwilżyć.

Uczucia mrowienia sugerują, że rozpoczął się proces gojenia. Regularne stosowanie tego przepisu doprowadzi do bardzo szybkiego bliznowacenia rany.

Popularny przepis

Na ranie należy umieścić kleik takich składników:

• Domowe ciemne mydło, wcierane w drobną tarkę - 100 g
• Woda - 100 g
• Drobno posiekana cebula - 100 g
• Kasza pszenna - 100 g
• Stary smalec - 100 g

Wszystkie składniki są mieszane w celu uzyskania specjalnej jednorodnej masy. Nakłada się go na ranę rano i wieczorem i utrzymuje, aż możliwe jest wytrzymanie silnego pieczenia. Skutecznie z już starymi ranami, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą (cukrzycą).

Chlorofilizm

W przypadku troficznych owrzodzeń podudzi w domu, aplikacje są dobrze wspomagane przez sterylne chusteczki do leczenia owrzodzeń nóg, które są nasączone Novocaine i Chlorophyllipt. Serwetki należy wymieniać codziennie, z góry mocować je siatką, nosić specjalne pończochy uciskowe.

Rana zagoi się, jeśli pojawi się na niej mała skorupa. Dwa miesiące później rana się zacieśni. W miejscu wilgotnego wrzodu nie będzie śladu, oprócz ciemnej plamy.

Nadtlenek wodoru

Należy zrzucić nadtlenek na ranę, a następnie posypać to miejsce streptocydem. Powinieneś wcześniej założyć serwetkę nasączoną 50 ml przegotowanej wody. W wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku wodoru. Następnie przykryj kompres, zawiąż szalik.

Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid podsypayte, jeśli rana zostanie zwilżona.

Gąbka Meturakol

Krajowa produkcja gąbki Meturakol to połączenie metyluracylu i kolagenu, który jest białą płytką o drobno porowatej powierzchni. Kolagen produkowany jest z dolnej części bydła. Gąbka ma specyficzny zapach.

Korzystanie z tej gąbki jest bardzo proste. Powinien być nałożony na ranę w taki sposób, aby krawędzie rozciągały się na 1–1,5 cm poza obszar objęty chorobą, przed tym rana jest oczyszczana z tkanki martwiczej roztworem antyseptycznym.

Gąbka powinna przylegać do powierzchni skóry. Jest przymocowany specjalnym opatrunkiem do leczenia owrzodzeń troficznych na nogach. Wymiana aplikacji jest wykonywana co dwa do trzech dni, jeśli jest taka potrzeba, to znaczy, jeśli lek jest całkowicie rozwiązany.

Mokre obszary gąbki należy zastąpić świeżymi płytkami. Jeśli Meturakol nie rozwiąże problemu i nie ma obszarów wilgotnych, gąbkę pozostawia się, aż tkanki zostaną całkowicie granulowane.

Zapobieganie

Sukces w zapobieganiu rozwojowi owrzodzeń troficznych zależy od skuteczności leczenia choroby, która je powoduje. Powszechne środki zapobiegawcze obejmują:

• Umiarkowana aktywność fizyczna, a także regularna fizykoterapia i odpryski.
• Unikaj przegrzania i przechłodzenia.
• Zapobieganie obrażeniom.
• Dieta
• Kontroluj poziom cukru we krwi (leczenie cukrzycy).
• Rzucenie palenia i alkoholu.
• Użycie bielizny uciskowej pozwala na zastosowanie bandaża elastycznego (owrzodzenia troficzne na żylaki).
• Rozsądny wybór butów.

Wniosek

Leczenie środkami ludowymi jest pracochłonnym i długotrwałym procesem. Powrót do zdrowia następuje tylko przy stałym leczeniu chorych obszarów skóry, przestrzeganiu prawidłowej diety, zdrowym stylu życia.

Zużyte środki ludowe powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju wszelkiego rodzaju komplikacji.

Wyleczone mokre wrzody stóp są bliznowate. Blizny należy również leczyć owrzodzeniami troficznymi, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. W ramach specjalnej profilaktyki można je przetwarzać za pomocą naturalnych olejów (dziurawiec, rumianek, nagietek).

Długie obciążenie nóg, chodzenie na bardzo duże odległości może wywołać ponowny rozwój choroby.

Leczenie owrzodzeń stóp w domu jest wskazane tylko w początkowej fazie choroby i ze zintegrowanym podejściem do problemu. W bardzo ciężkich przypadkach wymagana jest pełna interwencja chirurgiczna. Dzięki terminowej i prawidłowej terapii możliwe jest całkowite wyzdrowienie pacjenta.

Co to jest owrzodzenie nóg troficznych i jak je leczyć?

Wrzód troficzny jest ograniczoną zmianą skórną, która uszkadza jego zewnętrzną powierzchnię. Kiedy te naruszenia występują wady - małe rany, które stopniowo zaczynają krwawić. Główną przyczyną choroby jest niedożywienie tkanek - dlatego używa się terminu „troficzny”. Zewnętrzna warstwa zaczyna być odrzucana przez ciało, tworząc stan zapalny, a po uzdrowieniu pozostają blizny. Zastanów się, co to wrzód troficzny, jakie są sposoby diagnozowania i leczenia choroby.

Etiologia

Wrzód troficzny na nodze jest spowodowany nieprawidłowym działaniem tkanek - w przypadku zaburzenia miejscowego krążenia krwi. Jeśli osoba zdrowa, każda komórka otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu na całe życie, a następnie wraz ze spadkiem przepływu krwi występuje niedobór tlenu. Również w przestrzeni międzykomórkowej gromadzą się produkty rozpadu, które mają druzgocący efekt.

Do głównych przyczyn owrzodzeń troficznych należą:

• Na pierwszym miejscu w ich edukacji są żylaki - choroba ta tworzy zastój w żyłach kończyn dolnych, co zapobiega napływowi nowej porcji krwi. Stopniowo, w pewnych obszarach, komórki zewnętrznej i późniejszej warstwy wewnętrznej zaczynają ginąć;
• Zespół postmromblebowy - mechanizm rozwoju jest podobny do poprzedniego, ale w PTFS skrzep zatykający światło naczynia jest przyczyną zastoju w żyłach;
• Niewydolność żylna - prowadzi do powstawania owrzodzeń żylnych na nogach, gdy na tle zmniejszonego wypływu krwi komórki zlokalizowane wzdłuż żył są uszkodzone;
• Miażdżyca - patologii towarzyszy tworzenie się płytek na wewnętrznej ścianie tętnicy. W rezultacie blokuje się przepływ krwi tętniczej, występują zaburzenia troficzne. Czasami wykrywa się zmiany miażdżycowe żył;
• Niektóre choroby genetyczne - istnieją różne patologie, którym towarzyszy nadciśnienie tętnicze, niekorzystnie wpływające na naczynia. Często wykrywane są deformacje tętnic lub żył, co powoduje wolniejszy przepływ krwi;
• Choroba serca - wiele wariantów defektów i nieprawidłowości czynnościowych komplikuje obrzęk nóg i rozwój zmian troficznych w skórze;
• Zakażenie - niektóre rodzaje patogenów drobnoustrojów (wirusy, bakterie, grzyby) wpływające na stan ściany naczyń i krzepnięcie krwi mogą być również mechanizmami wyzwalającymi;
• Patologie układu limfatycznego - którym towarzyszą zaburzenia układu odpornościowego, po których mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone i mogą powstawać owrzodzenia nóg;
• Uszkodzenie tkanki nerwowej - mózg i rdzeń kręgowy, a także pnie nerwowe regulują aktywność naczyń krwionośnych. Wraz z ich porażką przez mikroorganizmy, a także z niektórymi urazami, unerwienie tętnic i żył jest zaburzone, co stopniowo prowadzi do lokalnych zaburzeń troficznych;
• Porażka trzustki - może spowodować chorobę, ponieważ często występuje z uszkodzeniem skóry i naczyń krwionośnych. Owrzodzenia troficzne stopniowo rozwijają się w cukrzycy;
• Alergia - w takich warunkach jej własna odporność atakuje komórki skóry, powodując ich śmierć i odrzucenie przez organizm;

• Oparzenia i odmrożenia - jeśli skóra jest narażona na silne efekty termiczne, stopniowo dochodzi do śmierci tkanek, po której następuje tworzenie się owrzodzeń troficznych;
• Onkologia - często guzy prowadzą do zaburzeń ogólnoustrojowych, które są komplikowane przez zaburzenia krążenia i powstawanie skrzepów krwi. Jeśli guz uciska naczynie, stopniowo rozwija się niedokrwienie, które jest jednym z mechanizmów spustowych uszkodzenia skóry.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do powstawania wrzodów na dwa sposoby - wpływając na przepływ krwi lub stan krwi. Niektóre patologie prowadzą do obu rodzajów zaburzeń - w tym przypadku przebieg kliniczny wrzodu będzie bardziej dotkliwy.

Niezwykle niepożądane jest pływanie w morzu i zwilżanie obszaru uszkodzeń - woda odgrywa rolę środka drażniącego i sprawia, że ​​rana jest mniej chroniona przed zakażeniem.

Lekarze identyfikują grupy ryzyka, które mogą powodować wrzody w nogach:

• Osoby cierpiące na żylaki - według statystyk w 70% przypadków patologii tej towarzyszą zaburzenia troficzne;
• Noszenie ciasnych butów - ściska naczynia krwionośne i utrudnia krążenie krwi w nogach;
• Zagrożenia zawodowe - praca, w której występują wahania temperatury i wilgotności, może prowadzić do rozwoju choroby;
• Jeśli u pacjenta rozpoznano otyłość - nadmierna waga przeciąża nogi i zwykle komplikuje miażdżycę, zakrzepicę, niewydolność żylną lub sercową, co prowadzi do obrzęku i przekrwienia żył kończyn dolnych;
• Palenie tytoniu i alkohol - niekorzystnie wpływają na stan krwi i ściany naczyń, powodując nadciśnienie i miażdżycę.

Grupy ryzyka sugerują rozwój choroby u osób predysponowanych, u osoby zdrowej zaburzenia troficzne nie występują. Najczęściej jednak pacjenci ci zmniejszają mechanizmy obronne organizmu, dlatego warto podjąć środki zapobiegające występowaniu owrzodzeń nóg.

Jak rozwija się patologia

Komórki przechodzą ciągłe procesy chemiczne, które są podstawą ich żywotnej aktywności. W celu prawidłowego funkcjonowania nabłonka skóry konieczne są dwa warunki: dostarczenie tlenu z substancjami odżywczymi do komórki i usunięcie produktów rozkładu. Główne funkcje zapewnienia stałości wewnętrznego środowiska ciała są wykonywane przez krew - transportuje ona niezbędne substancje i usuwa zużyte elementy.

Pod wpływem przyczyn krążenie krwi w nogach jest zaburzone i pojawiają się zaburzenia troficzne: komórki nie otrzymują niezbędnych substancji, a produkty odpadowe nie są usuwane. Te ostatnie mają działanie toksyczne - zatruwają komórki, powodując ich śmierć. Po pierwsze, warstwy powierzchniowe skóry są niszczone, a następnie rana pogłębia się i rozpoczyna się proces odrzucania tkanki.

Najczęściej wrzody są rejestrowane na stopach i nogach - obszary te mają najmniej zapasowe drogi podawania krwi. Rany na obszarach, które są w stałym kontakcie z odzieżą lub butami - na stopach lub piętach, a także na palcach - są szczególnie niebezpieczne.

Obraz kliniczny

Kod owrzodzenia troficznego według ICD 10 odpowiada szyfrowi L 98,4 - ale nie jest to cała klasyfikacja. W wielu chorobach rozwijają się powikłania troficzne, dlatego w diagnostyce niektórych chorób wskazana jest główna patologia, co już sugeruje powikłania wrzodziejące.

Pierwsze objawy owrzodzeń troficznych pojawiają się szybko, zwykle na tle ogólnych objawów patologii. Zazwyczaj występuje ograniczone zaczerwienienie obszaru skóry, co wskazuje na wystąpienie reakcji zapalnej, a następnie pojawia się nienaturalny połysk skóry - strefa uszkodzenia zaczyna być mokra i swędząca.

Kilka dni po pojawieniu się wady dołączają następujące symptomy:

• Obrzęk - mówi o pojawieniu się martwicy - śmierci lokalnych tkanek;
• Rozwija się zwiększone krwawienie - krwawienie z naczyń włosowatych może wystąpić nawet po lekkim dotknięciu lub otarciu o ubrania lub buty;
• Utrata wrażliwości w obszarze uszkodzenia - mówi o śmierci komórki i zakłóceniu unerwienia.

Początkowo rozmiar wrzodu jest niewielki - około kilku centymetrów. W miarę postępu patologii plamka może zacząć się powiększać, obejmując przylegające zdrowe tkanki. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, objawy mogą być nasilone przez pojawienie się ognisk ropnych w dolnej części nogi lub stopy, rozwój drgawek, postęp obrzęku oraz pojawienie się pieczenia i podrażnienia w miejscu uszkodzenia.

Wiele osób boi się wrzodów, a ten strach jest w pełni uzasadniony, ale tylko częściowo. Możliwe jest „wychwycenie” wariantów patologii, które powstały na tle infekcji - spowodowanych przez syfilis, leiszmanię, trąd itp. Jeśli nie znasz rodzaju patogenu, powinieneś unikać dotykowego kontaktu z pacjentem i jego przedmiotami gospodarstwa domowego.

Owrzodzenia stadium troficznego:

• Wysięk - charakteryzuje początek zapalenia i pojawienie się pierwszych wad skóry;
• Reparacja - procesy zapalne są zredukowane i zaczynają się procesy odzyskiwania;
• Epitelizacja - brak obrzęku, rana jest zaciśnięta przez nabłonek;
• Blizny - zastąpienie obszaru uszkodzenia tkanką łączną.

Objawy zależą w dużej mierze od rodzaju choroby - na objawy patologii wpływają typy chorych naczyń i przyczyny patologii.

Wrzód żylny

W zmianach żylnych najczęściej obserwuje się owrzodzenia troficzne dolnej części nogi. Ten rodzaj zaburzeń wskazuje na porażenie żył - wszystkie objawy choroby charakteryzują się spadkiem odpływu krwi z nóg do serca i występowaniem zatorów w łóżku żylnym.

Główne objawy choroby:

• Pierwszymi zwiastunami patologii jest narastający obrzęk nóg, zwłaszcza wieczorem. Do rana objaw jest częściowo lub całkowicie wyeliminowany;
• Jest ból - zwykle opresyjny lub bolesny z natury, nasilający się w nocy. Jeśli wystąpi ten objaw, należy podejrzewać żylaki;
• Skurcze - zwykle pojawiają się przynajmniej w mięśniach łydek - w okolicy podeszwy. Objaw zwykle postępuje równolegle z początkiem bólu lub bezpośrednio po nim;

• Zaciemnienie skóry - rozwija się z powodu nagromadzenia pigmentu w komórkach. Zazwyczaj objaw ten wskazuje na ciężkość przebiegu - im bardziej wyraźna choroba, tym ciemniejszy kolor skóry;
• Gdy czerwone krwinki są niszczone na dotkniętym obszarze, rana zaczyna krwawić i swędzieć, a podrażnienie sąsiednich obszarów łączy się. Wrzód troficzny często rozwija się z silnym wydzielaniem wilgoci - skóra nabiera charakterystycznego połysku z jasnym odcieniem;
• W ciężkim przebiegu choroby obszar uszkodzenia nie tylko rozszerza się, ale także pogłębia - z udziałem tkanek głębokich, ból zwiększa nogi;

Jeśli owrzodzenie nie jest leczone, mięśnie łydki są stopniowo naruszane, aw ciężkich przypadkach kości dolnej części nogi. Najpierw na powierzchni wilgotnego owrzodzenia troficznego obserwuje się bezbarwne kropelki cieczy, które ciemnieją po kilku dniach. Później może dojść do zakażenia ropnego.

Wrzód tętniczy

W większości przypadków owrzodzenia troficzne w tętnicach rozwijają się z powodu miażdżycy - gdy płytki blokują światło naczynia i utrudniają przepływ krwi.

Główne objawy tej zmiany to:

• Zmęczenie nóg - najpierw pojawia się podczas ćwiczeń, a następnie w spoczynku. Ten objaw wskazuje na niewystarczający przepływ krwi z serca do nóg;
• Pacjentka obawia się okresowych kulawizn - w początkowej fazie pojawia się po długim spacerze, a następnie w spoczynku;
• Owrzodzenia troficzne wpływają na stopę, głównie tył jej powierzchni. W miarę postępu rany może rozprzestrzeniać się na powierzchnię podeszwową;
• Struktura i wzór owrzodzenia troficznego przypomina półkole lub owal małego rozmiaru o nierównych krawędziach. Wokół rany skóra ma charakterystyczny żółty kolor o gęstej konsystencji;
• Forma ta charakteryzuje się uwalnianiem ropy - co wskazuje na przystąpienie flory zakaźnej.

Wrzody nadciśnieniowe

Gdy wzrasta ciśnienie krwi, często dochodzi do uszkodzenia naczyń, co prowadzi do zaburzeń troficznych. Często powikłania są tak poważne, że mogą prowadzić do owrzodzeń. Ten stan ma następujące objawy:

• Na skórze pojawia się nieznaczne czerwone podniesienie;
• Po kilku dniach guz zaczyna krwawić i degeneruje się do postaci wrzodu;
• Głównie rany znajdują się w środkowej części nogi;
• W początkowej fazie ból jest nieznaczny, ale później zauważalnie nasilony, powodując cierpienie pacjenta.

Ważnym wyróżnikiem jest to, że wrzody w nadciśnieniu tętniczym powstają jednocześnie na prawej i lewej piszczeli.

Wrzód cukrzycowy

Na tle cukrzycy charakterystyczne objawy zmian troficznych w cukrzycy to:

• Pojawienie się drętwienia kończyn, utrata czucia;
• Bolesność w nocy;
• Wrzody znajdują się na tylnej powierzchni palców lub w obszarze Naminova na stopach.

Wrzody neurotroficzne

Głównymi przyczynami ich pojawienia się są uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, a także pni nerwowych. Cechy wyróżniające:

• Głębokie rany mogą dosięgnąć powierzchni kości lub mięśnia;
• Czułość w dotkniętym obszarze jest zmniejszona;
• Mały zewnętrzny otwór, który rozszerza się pod skórą;
• Wrzody neurotroficzne charakteryzują się nieprzyjemnym zapachem z ropną wydzieliną.

Owrzodzenia pirogeniczne

Rozwijaj się dzięki osłabieniu obrony organizmu na tle higieny nieosobowej. Uszkodzenia są małe, rozrzucone na całej powierzchni nóg i stóp, dotykając głównie powierzchownych warstw skóry.

Komplikacje

Jeśli nie przeprowadzasz leczenia owrzodzeń troficznych, możliwe jest zaostrzenie obrazu klinicznego choroby i rozwój krwawienia, złośliwości i przystąpienie do zakażenia. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zgorzel lub posocznica. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, konieczne jest przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie, a nie zwilżanie rany i ochrona przed zanieczyszczeniem.

Dokonywanie diagnozy

Diagnoza owrzodzeń troficznych wymaga zewnętrznego badania przez lekarza i badania ultrasonograficznego naczyń. Jako dodatkowa metoda, możesz potrzebować MRI i metod radiograficznych przy użyciu środka kontrastowego - aby zidentyfikować przyczynę choroby.

Pierwsze kroki w identyfikacji wrzodów, które możesz wykonać samodzielnie, jeśli wiesz, jak to wygląda:

• Zalecamy zapoznanie się ze zdjęciem początkowego stadium owrzodzenia troficznego na nogach - małe plamy zaczerwienienia są zewnętrznie zaznaczone, żółte zabarwienie skóry na obwodzie rany;
• Jeśli pacjent cierpi na patologię przez długi czas, występuje krwawienie z wrzodów, wydzielina szarego wysięku lub ropy. Mogą występować obrzęki skóry, a także blizny po starych ranach.

Leczenie

Teraz dowiadujemy się - jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach. Po zidentyfikowaniu patologii ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe - takie podejście zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań.

Jeśli podejrzewasz owrzodzenie nóg, powinieneś skontaktować się z chirurgiem flebologiem. Lekarz specjalizuje się w chorobach naczyniowych i ich powikłaniach.

Farmakoterapia

Stosowanie leków na owrzodzenia troficzne ma na celu złagodzenie bolesnego objawu, a także zwalczanie infekcji i przyspieszenie procesów gojenia się skóry. W tym celu stosuje się następujące leki:

• Środki przeciwpłytkowe i flebotoniczne (heparyna, aspiryna, prostaglandyny) - skuteczny sposób na poprawę przepływu krwi i normalizację odżywiania tkanek;
• Leki, które poprawiają procesy metaboliczne w tkankach (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - przyspieszają proces gojenia się ran;
• Środki przeciwbólowe (Nise, Indometacyna) - zaleca się przyjmowanie w postaci tabletek, miejscowe stosowanie może wywołać podrażnienie;
• Antybiotyki (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) są wskazane w przypadku podejrzenia zakażenia. Najbardziej optymalne jest stosowanie maści do bezpośredniej ekspozycji na patogen.

Starsi pacjenci okresowo zastanawiają się - jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg u osób starszych? Konsultacja z flebologiem jest obowiązkowa przy wyborze terapii lekowej, nawet jeśli występuje jedna lub dwie wrzody - lekarz dostosuje najbardziej skuteczne i bezpieczne leczenie.

Fizjoterapia i leczenie uciskowe

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych za pomocą fizjoterapii ma na celu poprawę krążenia krwi w nogach i gojenie się wad skóry. W tym celu zastosuj:

• Terapia magnetyczna;
• Jonoforeza;
• UHF;
• Natlenianie;
• Leczenie laserem niskiej częstotliwości;
• Jonoforeza;
• Kąpiele wellness.

Aby zmniejszyć zastój krwi, zaleca się nosić dzianinę uciskową - bandaże, bandaże lub pończochy. Bielizna naciska żyły powierzchowne i spowalnia postęp patologii.

Medycyna ludowa

Być może leczenie wrzodów troficznych w domu - jednym ze sposobów jest stosowanie środków ludowych:

• Dobrze leczy maść Vishnevsky, która jest nakładana na miejsce urazu po leczeniu jodem lub alkoholem;
• Można stosować sterylną gazę ze smoły brzozowej na 2-3 dni;
• Pomaga Złotemu Zakrętowi - liście muszą zostać zmiażdżone na proszek i posypane ranami, aż zostaną całkowicie wyleczone.

Środki ludowe na owrzodzenia troficzne należy stosować tylko jako dodatek do głównego leczenia. Przed użyciem recept zaleca się skonsultowanie z lekarzem.

Chirurgia

Metody operacyjne mogą być również stosowane do leczenia - ale są one przepisywane tylko wtedy, gdy środki konserwatywne zawiodą lub gdy opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

• Odciągnij ropę od ran;
• Cewnikowanie dużych zmian;
• Zmień gałęzie tętnicy i żyły zasilające strefę uszkodzeń.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu owrzodzeń, należy przestrzegać zaleceń lekarza, zarówno podczas leczenia, jak iw okresie rehabilitacji. Pacjent powinien znać podstawowe zasady zapobiegania chorobom - obejmują one prowadzenie terapii lekowej raz na sześć miesięcy, noszenie bielizny uciskowej. Unikaj przeciążenia fizycznego i angażuj się w fizykoterapię, która poprawi krążenie krwi, wzmocni naczynia krwionośne. Aby przygotować kompleks, musisz skontaktować się z fizjoterapeutą.

Owrzodzenia troficzne występują jako powikłanie chorób naczyniowych kończyn dolnych. Zmiany patologiczne mogą pogorszyć główną patologię, aw ciężkich przypadkach - powikłanie gangreny lub zatrucia krwi. Nie jest konieczne opóźnianie leczenia: przy pierwszych objawach choroby skuteczność leczenia zachowawczego jest bardzo wysoka.