Dekodowanie EEG u dzieci

Elektroencefalografia lub EEG to wysoce informacyjne badanie funkcjonalnych cech ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki tej diagnostyce ustalane są możliwe awarie ośrodkowego układu nerwowego i ich przyczyny. Dekodowanie EEG u dzieci i dorosłych daje szczegółowy obraz stanu mózgu i obecności nieprawidłowości. Pozwala zidentyfikować poszczególne obszary dotknięte. Wyniki określają neurologiczny lub psychiatryczny charakter patologii.

Aspekty prerogatywne i wady metody EEG

Neurofizjolodzy i sami pacjenci preferują diagnostykę EEG z kilku powodów:

• wiarygodność wyników;
• brak przeciwwskazań z powodów medycznych;
• zdolność do prowadzenia badań w uśpionym, a nawet nieświadomym stanie pacjenta;
• brak płci i limity wieku dla procedury (EEG wykonuje się zarówno dla noworodków, jak i osób starszych);
• dostępność cenowa i terytorialna (badanie ma niski koszt i odbywa się w prawie każdym szpitalu rejonowym);
• nieznaczny czas poświęcony na prowadzenie zwykłego elektroencefalogramu;
• bezbolesność (w trakcie zabiegu dziecko może być niegrzeczne, ale nie z bólu, ale ze strachu);
• nieszkodliwość (elektrody przymocowane do głowy rejestrują elektroaktywność struktur mózgu, ale nie mają żadnego wpływu na mózg);
• możliwość przeprowadzenia wielu badań w celu śledzenia dynamiki przepisanej terapii;
• operatywne dekodowanie wyników do diagnozy.

Ponadto dla EEG nie przewidziano szkolenia wstępnego. Wady tej metody obejmują możliwe zniekształcenie wskaźników z następujących powodów:

• niestabilny stan psycho-emocjonalny dziecka w czasie badania;
• mobilność (podczas zabiegu konieczne jest obserwowanie statycznej natury głowy i ciała);
• stosowanie leków, które wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
• głód (obniżenie poziomu cukru w ​​tle głodu wpływa na mózg);
• przewlekłe choroby narządów wzroku.

W większości przypadków wymienione przyczyny można wyeliminować (w celu przeprowadzenia badania podczas snu, anulowania leczenia, zapewnienia dziecku postawy psychologicznej). Jeśli lekarz przepisał dziecku elektroencefalografię, badania nie można zignorować.

Wskazania do badania

Wskazania do wyznaczenia diagnozy funkcjonalnej układu nerwowego dziecka mogą być trzy rodzaje: kontrolne i terapeutyczne, potwierdzające / obalające, objawowe. Pierwszym z nich są obowiązkowe badania po behawioralnych operacjach neurochirurgicznych oraz kontrolnych i profilaktycznych dla wcześniej zdiagnozowanej padaczki, puchliny mózgu lub autyzmu. Druga kategoria to medyczne założenia na obecność nowotworów złośliwych w mózgu (EEG jest w stanie wykryć nietypową zmianę chorobową wcześniej, niż będzie wykazywać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Objawy lękowe, dla których procedura jest zalecana:

• Opóźnienie dziecka w rozwoju mowy: upośledzona wymowa z powodu nieprawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (dyzartria), frustracja, utrata aktywności mowy z powodu organicznych uszkodzeń niektórych obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę (afazję), jąkanie.
• Nagłe, niekontrolowane napady u dzieci (prawdopodobnie napady padaczkowe).
• Niekontrolowane opróżnianie pęcherza moczowego (moczenie).
• Nadmierna mobilność i pobudliwość niemowląt (nadpobudliwość).
• Nieświadome poruszanie się dziecka podczas snu (lunatycy).
• Wstrząsy, siniaki i inne urazy głowy.
• Systematyczne bóle głowy, zawroty głowy i omdlenia, o niepewnym pochodzeniu.
• Mimowolne skurcze mięśni w przyspieszonym tempie (tik nerwowy).
• Niemożność koncentracji (rozproszenie uwagi), zmniejszona aktywność umysłowa, zaburzenia pamięci.
• Zaburzenia psycho-emocjonalne (nieuzasadniona zmiana nastroju, skłonność do agresji, psychozy).

Jak uzyskać właściwe wyniki?

Mózg EEG u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym jest najczęściej przeprowadzany w obecności rodziców (dzieci trzymane są w ramionach). Nie przeprowadza się specjalnego szkolenia, rodzice powinni przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• Dokładnie sprawdź głowę dziecka. W przypadku niewielkich zadrapań, ran, zadrapań poinformuj lekarza. Elektrody nie są przymocowane do obszarów z uszkodzonym naskórkiem (skóra).
• Nakarm dziecko. Badanie prowadzone jest na pełnym żołądku, aby nie smarować wskaźników. (Z menu należy wykluczyć słodycze zawierające czekoladę, która pobudza układ nerwowy). Jeśli chodzi o niemowlęta, muszą być karmione bezpośrednio przed zabiegiem w placówce medycznej. W takim przypadku dziecko zasypia cicho i przeprowadzi badanie podczas snu.

Ważne jest, aby anulować leczenie (jeśli dziecko otrzymuje leczenie na bieżąco, należy powiadomić o tym lekarza). Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym muszą zostać wyjaśnione, co mają robić i dlaczego. Prawidłowe nastawienie umysłowe pomoże uniknąć nadmiernej emocjonalności. Możesz zabrać ze sobą zabawki (z wyjątkiem gadżetów cyfrowych).

Należy go usunąć z główek spinek do włosów, łuków, zdjąć kolczyki z uszu. Dziewczęta nie splatają włosów w warkocze. Jeśli EEG jest powtarzany, konieczne jest przyjęcie protokołu z poprzedniego badania. Przed badaniem dziecko powinno umyć włosy i skórę głowy. Jednym z warunków jest dobre samopoczucie małego pacjenta. Jeśli dziecko ma przeziębienie lub występują inne problemy zdrowotne, procedura powinna być odroczona do pełnego wyzdrowienia.

Metodologia

Zgodnie z metodą przewodzenia, elektroencefalogram jest bliski elektrokardiografii serca (EKG). W tym przypadku stosuje się również 12 elektrod, które są symetrycznie umieszczone na głowie w pewnych obszarach. Nakładanie i mocowanie czujników do głowy odbywa się w ścisłej kolejności. Skóra głowy w punktach kontaktu z elektrodami jest traktowana żelem. Zainstalowane czujniki są przymocowane na górze specjalną nakładką medyczną.

Za pomocą zacisków czujniki są przymocowane do elektroencefalografu - urządzenia rejestrującego charakterystykę aktywności mózgu i odtwarzającego dane na taśmie papierowej w formie obrazu graficznego. Ważne jest, aby mały pacjent trzymał głowę prosto podczas badania. Odstęp czasu procedury wraz z obowiązkowym badaniem wynosi około pół godziny.

Test wentylacji jest przeprowadzany dla dzieci od 3 lat. Aby kontrolować oddychanie, dziecko będzie mogło nadmuchać balon przez 2-4 minuty. Testy te są niezbędne do ustalenia możliwych nowotworów i rozpoznania utajonej padaczki. Odchylenie w rozwoju aparatu mowy, reakcje psychiczne pomogą zidentyfikować stymulację światłem. Dogłębna wersja badania, opracowana na podstawie codziennego monitorowania Holtera w kardiologii.

Dziecko nosi kapelusz przez 24 godziny, podczas gdy małe urządzenie umieszczone na pasku stale rejestruje zmiany w aktywności układu nerwowego jako całości i poszczególnych struktur mózgu. Dzień później urządzenie i nasadka są usuwane, a lekarz analizuje wyniki. Takie badanie ma fundamentalne znaczenie dla wykrywania padaczki w początkowym okresie jej rozwoju, gdy objawy nie pojawiają się jeszcze często i wyraźnie.

Interpretacja wyników elektroencefalogramu

Tylko neurofizjolog lub wysoko wykwalifikowany neuropatolog powinien zajmować się dekodowaniem uzyskanych wyników. Na wykresie dość trudno jest określić odchylenia od normy, jeśli nie są wyraźnie zaznaczone. W tym przypadku standardowe wskaźniki można interpretować w różny sposób w zależności od kategorii wiekowej pacjenta i stanu zdrowia w momencie zabiegu.

Osoba nieprofesjonalna, aby właściwie zrozumieć wydajność, jest prawie poza zasięgiem mocy. Proces dekodowania wyników może potrwać kilka dni, ze względu na skalę analizowanego materiału. Lekarz musi ocenić aktywność elektryczną milionów neuronów. Ocena EEG dziecka jest skomplikowana przez fakt, że układ nerwowy jest w stanie dojrzewania i aktywnego wzrostu.

Elektroencefalograf rejestruje główne rodzaje aktywności mózgu dziecka, wyświetlając je w postaci fal, które są oceniane przez trzy parametry:

• Częstotliwość drgań fali. Zmiana stanu fal w drugim przedziale czasu (oscylacje) jest mierzona w Hz (herc). Podsumowując, średnia wartość uzyskana przez średnią aktywność fal na sekundę w kilku sekcjach wykresu jest rejestrowana.
• Wielkość zmian fali lub amplitudy. Odzwierciedla odległość między przeciwległymi szczytami aktywności falowej. Zmierzone w µV (mikrowolt). Protokół opisuje najbardziej charakterystyczne (wspólne) wskaźniki.
• Faza. Zgodnie z tym wskaźnikiem (liczba faz na oscylację) określa się aktualny stan procesu lub jego zmianę kierunku.

Ponadto uwzględnia się rytm serca i symetrię aktywności neutronów na półkulach (prawej i lewej). Głównym szacowanym wskaźnikiem aktywności mózgu jest rytm generowany i regulowany przez najbardziej złożoną strukturę mózgu (wzgórze). Rytm określa kształt, amplituda, regularność i częstotliwość drgań fal.

Rodzaje i normy rytmów

Każdy z rytmów odpowiada za jedną lub inną aktywność mózgu. W celu zdekodowania elektroencefalogramu wykonuje się kilka rodzajów rytmów, oznaczonych literami alfabetu greckiego:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakterystyczne dla przebudzonego pacjenta;
• Delta, Theta, Sigma - charakterystyczne dla stanu snu lub obecności patologii.

Manifestacja pierwszego typu:

• rytm α Ma normę amplitudy do 100 µV, częstotliwości - od 8 Hz do 13. Odpowiada za spokojny stan mózgu pacjenta, przy którym notowane są jego najwyższe wartości amplitudy. Gdy aktywna jest percepcja wzrokowa lub aktywność mózgu, rytm alfa jest częściowo lub całkowicie zahamowany (zablokowany).
• rytm β. Częstotliwość oscylacji w zakresie normalnym wynosi od 13 Hz do 19, amplituda jest symetryczna w obu półkulach - od 3 µV do 5. Objawy zmian obserwuje się w stanie pobudzenia psycho-emocjonalnego.
• rytm γ. Zwykle ma niską amplitudę do 10 µV, częstotliwość oscylacji waha się od 120 Hz do 180. W EEG określa się ją ze zwiększoną koncentracją i napięciem psychicznym.
• rytm κ Cyfrowe wskaźniki wahań wahają się od 8 Hz do 12.
• λ-rytm. Zawarte w ogólnej pracy mózgu, jeśli to konieczne, wizualna koncentracja w ciemności lub z zamkniętymi oczami. Zatrzymanie wzroku w pewnym punkcie, blokach rytmu λ. Ma częstotliwość od 4 Hz do 5.
• μ rytm. Charakteryzuje się tym samym odstępem co rytm α. Przejawia się aktywacją aktywności umysłowej.

Manifestacja drugiego typu:

• δ rytm. Normalnie rejestrowane w stanie głębokiego snu lub śpiączki. Przejawem czuwania może być rak lub dystroficzne zmiany w obszarze mózgu, w którym sygnał jest odbierany.
• rytm τ. Zakres waha się od 4 Hz do 8. Proces uruchamiania odbywa się w stanie uśpienia.
• Σ-rytm. Częstotliwość waha się od 10 Hz do 16. Występuje na etapie zasypiania.

Zestaw cech wszystkich rodzajów rytmu mózgowego określa aktywność bioelektryczną mózgu (BEA). Zgodnie ze standardami ten parametr oceny należy scharakteryzować jako synchroniczny i rytmiczny. Inne opcje opisu BEA w konkluzji lekarza wskazują na naruszenia i patologie.

Możliwe zaburzenia EEG

Zaburzenia rytmu, brak / obecność pewnych rodzajów rytmu, asymetria półkul wskazują na zaburzenia procesów mózgowych i obecność chorób. Asymetria wynosząca 35% lub więcej może być oznaką torbieli lub guza.

Oprócz opisanych parametrów brany jest pod uwagę wiek badanego dziecka. U niemowląt w wieku do sześciu miesięcy wskaźnik ilościowy oscylacji theta stale rośnie, podczas gdy oscylacje delta spadają. Od szóstego miesiąca życia rytmy te szybko zanikają, a fale alfa aktywnie się tworzą. Stabilne zastępowanie fal theta i delta falami β i α obserwuje się aż do szkoły. W okresie dojrzewania dominuje aktywność rytmu alfa. Ostateczne formowanie zestawu parametrów falowych lub BEA jest zakończone wiekiem większości.

Usterki aktywności bioelektrycznej

Stosunkowo stabilna bioelektroaktywność z objawami paroksyzmu, niezależnie od obszaru mózgu, gdzie się objawia, wskazuje na przewagę pobudzenia nad zahamowaniem. To wyjaśnia obecność systematycznego bólu głowy i choroby neurologicznej (migrena). Połączenie patologicznej bioelektroaktywności i paroksyzmu jest jednym z objawów padaczki.

Zaawansowane opcje

Podczas dekodowania wyników brane są pod uwagę wszelkie niuanse. Odszyfrowywanie niektórych z nich jest następujące. Oznaki częstego podrażnienia struktur mózgu wskazują na naruszenie procesu krążenia krwi w mózgu, brak dopływu krwi. Ogniskowa nieprawidłowa aktywność rytmów jest oznaką podatności na padaczkę i zespół drgawkowy. Rozbieżność między dojrzałością neurofizjologiczną a wiekiem dziecka wskazuje na opóźnienie rozwoju.

Zakłócenie aktywności fal wskazuje na przeniesienie urazowych urazów mózgu. Przewaga aktywnych zrzutów z dowolnej struktury mózgu i ich wzmocnienie podczas wysiłku fizycznego mogą powodować poważne zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu słuchowego, narządów wzroku i powodować krótkotrwałą utratę przytomności. Dzieci z takimi manifestacjami muszą ściśle kontrolować sport i inne aktywności fizyczne. Powolny rytm alfa może być przyczyną zwiększonego napięcia mięśniowego.

Najczęstsze diagnozy oparte na EEG

Powszechne choroby diagnozowane przez neurologa u dzieci po badaniu obejmują:

• Guz mózgu o różnej etiologii (pochodzenie). Przyczyna patologii pozostaje niejasna.
• Urazowe uszkodzenie mózgu.
• Jednoczesne zapalenie wyściółki mózgu i rdzenia (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Przyczyną jest najczęściej infekcja.
• Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w strukturach mózgu (wodogłowie lub opuchlizna). Patologia jest wrodzona. Najprawdopodobniej w okresie okołoporodowym kobieta nie przeszła obowiązkowych badań przesiewowych. Albo pojawiła się anomalia z powodu urazu otrzymanego przez niemowlę podczas porodu.
• Przewlekła choroba neuropsychiatryczna z charakterystycznymi napadami drgawkowymi (padaczka). Czynniki prowokujące to: dziedziczność, trauma podczas porodu, zaniedbane infekcje, antyspołeczne zachowanie kobiety podczas noszenia dziecka (uzależnienie od narkotyków, alkoholizm).
• Krwotok w substancji mózgu, z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Może to być spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, urazami głowy, zablokowaniem naczyń krwionośnych za pomocą wzrostu cholesterolu (płytki).
• Porażenie mózgowe (CP). Rozwój choroby rozpoczyna się w okresie prenatalnym pod wpływem niekorzystnych czynników (głód tlenu, infekcje wewnątrzmaciczne, narażenie na alkohol lub toksyny farmakologiczne) lub uraz głowy podczas porodu.
• Nieświadomy ruch podczas snu (lunatycy, somnambulizm). Nie ma dokładnego wyjaśnienia przyczyny. Przypuszczalnie mogą to być anomalie genetyczne lub wpływ niekorzystnych czynników naturalnych (jeśli dziecko znajdowało się w obszarze niebezpiecznym dla środowiska).

Padaczka

Elektroencefalografia umożliwia ustalenie ostrości i rodzaju choroby. Charakterystyczne cechy wykresu to następujące zmiany:

• ostre fale o ostrym wzroście i upadku;
• wyraźne powolne fale szczytowe połączone z powolnym;
• gwałtowny wzrost amplitudy kilku jednostek kmV.
• gdy testuje się hiperwentylację, zwężenie i skurcz naczyń są rejestrowane.
• podczas fotostymulacji pojawiają się niezwykłe reakcje na test.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Zmiany na wykresie zależą od stopnia obrażeń. Im silniejszy cios, tym jaśniejsze będą manifestacje. Asymetria rytmów wskazuje na nieskomplikowaną traumę (łagodny wstrząs mózgu). Nietypowe fale δ, którym towarzyszą jaskrawe błyski zaburzeń rytmu δ- i τ oraz rytmu α-rytmu, mogą być oznaką krwawienia między oponami mózgowymi a mózgiem.

Uszkodzony obszar mózgu zawsze deklaruje, że ma zwiększoną aktywność o charakterze patologicznym. Wraz z zanikiem objawów wstrząsu mózgu (nudności, wymioty, silne bóle głowy), nieprawidłowości EEG będą nadal rejestrowane. Jeśli natomiast objawy i wyniki elektroencefalogramu ulegną pogorszeniu, możliwe uszkodzenie mózgu byłoby możliwą diagnozą.

Zgodnie z wynikami lekarz może zalecić lub zobowiązać się do przeprowadzenia dodatkowych procedur diagnostycznych. Jeśli jest to konieczne, dokładnemu badaniu tkanki mózgowej, a nie jej cechom funkcjonalnym, przypisuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Po wykryciu procesu nowotworowego należy odnieść się do tomografii komputerowej (CT). Ostateczną diagnozę podejmuje neuropatolog, podsumowując dane odzwierciedlone w klinicznych wnioskach elektroencefalograficznych i objawach pacjenta.

Kiedy jest przepisywany i co pokazuje EEG mózgu u dzieci?

Większość rodziców się boi, jeśli ich dziecko zostanie poddane procedurze EEG. W rzeczywistości ankieta ta jest bezpieczna i zawiera świetne informacje.

EEG jest przeprowadzany dla dzieci w różnym wieku, jest wyznaczany przez pediatrę, psychiatrę lub neurologa, zgodnie z dostępnymi dowodami lub jako ankieta mająca na celu wyeliminowanie podejrzeń o naruszenie.

Kiedy przepisuje się EEG w mózgu?

EEG to instrumentalna metoda badania aktywności mózgu.

Lekarz może przepisać procedurę dziecku od momentu urodzenia do ukończenia 18 lat.

Kierunek jest napisany w następujących przypadkach:

• Ból głowy w godzinach porannych i / lub wieczorami.
• Zawroty głowy.
• Napady padaczkowe.
• Konwulsje pojawiają się niespodziewanie, w każdej chwili, nawet w spoczynku.
• Zakłócenie normalnego snu.
• Chodzenie we śnie
• Skargi dziecka na koszmary, często powtarzające się straszne sny.
• Utrata przytomności, powtarzana często.
• Niestabilne ciśnienie krwi.
• Zaburzenia zachowania: zwiększona agresja, drażliwość, drażliwość.
• Nadpobudliwość, drażliwość lub letarg.
• Zaburzenia rozwoju psychicznego.
• Opóźnienie lub zaburzenia mowy.
• Powolny rozwój dziecka.
• Ciągły płacz.
• Wodogłowie.
• Rany porodowe, w tym porażenie mózgowe.
• Autyzm.
• Skutki operacji mózgu.
• Obecność lub podejrzenie obecności guza różnego pochodzenia.
• Procesy zapalne w mózgu i jego błonach (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki).
• Patologia krążenia mózgowego.
• Wstrząs mózgu i jego konsekwencje.
• Wszelkie obrażenia czaszki, w tym po upadku z głowy.
• Skargi dziecka na nieprzyjemne i niezrozumiałe uczucia, których nie potrafi dokładnie opisać.

Lekarz wyjaśni rodzicom EEG mózgu, który pokazuje się u dzieci i uspokaja, mówiąc, że procedura pomaga zidentyfikować przyczynę choroby lub zaburzenia, a także może wykluczyć obecność choroby. Pozwala to dziecku szybko i przy minimalnym urazie uzyskać bardzo ważne dane na temat stanu jego zdrowia, dokonać dokładnej diagnozy i szybko rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jak przygotować dziecko do badania?

Kilka dni przed badaniem należy przerwać stosowanie leków przeciwdrgawkowych i uspokajających.

Elektroencefalogram pozwala uzyskać dokładne informacje o obecności choroby lub ją wykluczyć, zidentyfikować etap procesu i lokalizację lokalizacji naruszenia. Ponadto, dzięki tej ankiecie, możliwe jest ustalenie obiektywnych danych na temat wpływu przeprowadzanego leczenia, jego skuteczności i szybkości eliminacji negatywnego procesu.

Fizycznie przygotowanie do EEG jest minimalne. Polega on tylko na dokładnym umyciu głowy, ponieważ do jej trzymania będą używane specjalne czujniki. Sebum i brudne włosy mogą zakłócać normalny kontakt, więc głowa powinna być możliwie czysta.

O wiele trudniej psychicznie przygotować dziecko do zabiegu. Jeśli jest wystarczająco stary, rodzice będą musieli szczegółowo wyjaśnić istotę procedury i jej cel. Podczas badania dzieci powinny być całkowicie spokojne i zrelaksowane, więc rolą rodziców jest dostarczenie im informacji o całkowitym bezpieczeństwie i bezbolesności w przyszłym badaniu.

Noworodki i niemowlęta w wieku poniżej 12 miesięcy poddawane są procedurze wyłącznie we śnie.

Wynika to z faktu, że obudzone dziecko będzie płakać, krzyczeć i działać, co nie pozwoli na uzyskanie obiektywnych danych o stanie i pracy jego mózgu. Dlatego rodzice zgadzają się prowadzić EEG w czasie, gdy dziecko jest zwykle przyzwyczajone do snu. Podczas badania dziecko umieszcza się na przewijaku lub pozostaje w ramionach matki. Powinien być pełny i niezbyt zmęczony, aby uniknąć nadmiernego podniecenia i pozorów nastroju.

Dzieci starsze niż rok podczas zabiegu nie śpią. W przypadku dzieci z tej grupy wiekowej najtrudniejszą rzeczą jest osiągnięcie relaksu i spokoju, dlatego najlepiej jest, jeśli rodzice powiedzą dziecku, że jest to taka specjalna gra i obiecują mu coś interesującego dla dobrego zachowania. Ważne jest, aby nie być zdenerwowanym, ponieważ podniecenie rodziców, zwłaszcza matki, jest szybko przenoszone na dziecko i źle wpływa na jego zachowanie.

Więcej informacji o EEG można znaleźć na filmie:

Po zredukowaniu wszystkiego do zabawy, łatwiej będzie wytłumaczyć dziecku potrzebę umieszczenia specjalnych czujników na głowie. Aby dziecko czuło się komfortowo, należy zabrać ze sobą jego ulubioną zabawkę.

Przed badaniem dziecko musi być nakarmione, więc będzie spokojniejsze. Ale należy unikać poważnego zmęczenia, ponieważ kaprys może się zacząć. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie dziecka do próśb lekarza o otwarcie i zamknięcie oczu na polecenie, w związku z tym można wymyślić grę i przećwiczyć proces z wyprzedzeniem.

Przed badaniem anulowane są wszystkie leki, z wyjątkiem leków przeciwdrgawkowych. Chore dziecko nie powinno mieć EEG, lepiej odroczyć procedurę do innego czasu.

Jak wygląda procedura EEG?

Procedura badania jest prosta i bezbolesna!

Aby wykonać EEG, dziecko umieszcza się na głowie z siecią czujników połączonych ze sobą. Są one połączone cienką siatką przewodów lub zamontowane na specjalnej pokrywie.

Aby uzyskać pełny kontakt, czujniki są smarowane specjalnym żelem lub solą fizjologiczną. Jeśli skóra w miejscu mocowania czujników jest zbyt tłusta, lekarz może ją przetrzeć alkoholem. Oprócz „czapki” z czujnikami, dziecko będzie nosić specjalne uszy na uszach. Nie przewodzą prądu.

Noszenie czujników może przerazić nieprzygotowane dziecko, dlatego ten punkt należy omówić i wyjaśnić dziecku. Jeśli dziecko jest wciąż małe, możesz zredukować to wszystko do faktu, że czapka jest hełmem kosmicznym, który uczyni go superbohaterem lub znajdzie inne dopuszczalne wyjaśnienie. Najważniejsze jest to, że dziecko powinno być spokojne, nie nerwowe i wygodne. Bardzo ważne jest, aby uzyskać dokładne i prawdziwe informacje.

Dalsza procedura zależy od wieku dziecka. Niemowlę śpi, gdy jest trzymane, a starsze dzieci są badane w następujący sposób:

• Odczyty w zrelaksowanej pozycji leżącej.
• Nagrywaj z otwartymi i zamkniętymi oczami.
• Hiperwentylacja. Dziecko musi, na polecenie lekarza, wdychać głęboko i wydychać powietrze, wykonywać ruchy imitujące wydmuchiwanie świecy i tak dalej. Taki test może ujawnić ukryte guzy lub objawy padaczki.
• Fotostymulacja. Oczy dziecka są zamknięte, ale mrugnięcia światła są dla niego zauważalne i powodują, że mózg reaguje. Ten test służy do oceny rozwoju dziecka.

Standardowy czas trwania egzaminu to pół godziny. Jeśli wymagane są dodatkowe testy, jego czas trwania może być nieznacznie zwiększony.

Rodzice nie powinni obawiać się procedury, jest całkowicie bezpieczna, nie naraża mózgu dziecka na promieniowanie, a jedynie rejestruje dane dotyczące jego aktywności elektrycznej. Przeciwwskazania i działania niepożądane w tego typu diagnozie nie istnieją.

Patologie i zaburzenia wykryte przez EEG

Na encefalogramie można wyróżnić 4 podstawowe rytmy - alfa, beta, theta i delta.

Wynik badania - encefalogram. Ma wygląd długiej wstążki z serią zębów o różnych rozmiarach. Tylko doświadczony specjalista może czytać i poprawnie interpretować dane.

EEG mózgu, który pokazuje się u dzieci:

• Naruszenie amplitudy i częstotliwości rytmu alfa w określonym obszarze mózgu może wskazywać na uraz, krwotok lub nowotwór. Wykrycie nieprawidłowości w rytmie alfa koniecznie wskazuje na obecność opóźnienia w rozwoju dziecka.
• W stanie normalnym rytm beta tworzy się tylko w płatach czołowych. Jego przejście do innych obszarów mózgu wskazuje na opóźnienie w rozwoju umysłowym dziecka. Jeśli zmienia się amplituda i / lub częstotliwość rytmu beta, jest to wskazanie na obecność wstrząsu mózgu lub procesu zapalnego w mózgu.
• Rytmy delta i theta są ustalane podczas snu dziecka. Rozproszone wskaźniki mogą wskazywać na obecność psychozy, nerwicy lub demencji. Pojawienie się ostrej fali lub błysku jest wskaźnikiem obecności padaczki.

EEG jest badaniem informacyjnym, ale diagnozy nie dokonuje się wyłącznie na podstawie otrzymanych danych. Lekarz zbiera kompletne informacje o stanie zdrowia małego pacjenta, ocenia je i tylko na podstawie złożonych danych dokonuje dokładnej diagnozy.

Procedura może nie tylko potwierdzić podejrzenia i postawić diagnozę, ale także je obalić, więc nie boją się jej i odmawiają badania.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Co pokazuje EEG mózgu u dzieci? Normy i przyczyny odchyleń

Elektroencefalografia jest jedną z najczęstszych metod diagnozowania stanu mózgu dziecka, która wraz z CT i MRI jest uważana za dość skuteczną i dokładną. To pokazuje taką diagnostykę, jak rozszyfrować dane i jakie są przyczyny odchyleń od normy, dowiesz się z tego artykułu.

Co to jest EEG i co to pokazuje?

Skrót EEG oznacza „elektroencefalografię”. Jest to metoda rejestrowania najmniejszych elektrycznych impulsów aktywnych kory mózgowej. Ta diagnoza jest bardzo czuła, pozwala rejestrować oznaki aktywności nawet w ciągu sekundy, ale w milisekundach. Żadne inne badanie funkcji mózgu nie dostarcza tak dokładnych informacji w określonym czasie.

Aby ustalić zmiany morfologiczne, obecność torbieli i guzów, rozwój mózgu i tkanki mózgowej, stosuje się inne narzędzia do monitorowania wideo, na przykład neurosonografię dla dzieci w wieku do 1,5-2 lat, MRI, CT dla starszych dzieci. Ale aby odpowiedzieć na pytanie, jak działa mózg, jak reaguje na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne, na zmianę sytuacji, tylko elektroencefalogram głowy może.

Procesy elektryczne w neuronach, aw szczególności w mózgu, zaczęto badać pod koniec XIX wieku. Dokonali tego naukowcy z różnych krajów świata, ale największy wkład miał rosyjski fizjolog I. Sechenov. Pierwszy rekord EEG został uzyskany w Niemczech w 1928 roku.

Dzisiaj EEG jest raczej rutynową procedurą, stosowaną nawet w małych klinikach i klinikach do diagnozowania i leczenia. Odbywa się na specjalnym sprzęcie, który nazywa się elektroencefalografem. Urządzenie jest podłączone do pacjenta za pomocą elektrod. Wyniki mogą być zapisywane automatycznie na taśmie papierowej i na komputerze. Zabieg jest bezbolesny i nieszkodliwy. Jednocześnie jest bardzo pouczający: potencjały aktywności elektrycznej mózgu niezmiennie zmieniają się w obecności określonej patologii.

Dzięki EEG możliwe jest zdiagnozowanie różnych urazów, chorób psychicznych, a metoda ta jest szeroko stosowana w monitorowaniu nocnego snu.

Wskazania dla

EEG nie figuruje na liście obowiązkowych badań przesiewowych dla dzieci w każdym wieku. Oznacza to, że dopuszcza się przeprowadzanie takiej diagnostyki tylko w przypadku niektórych wskazań medycznych w obecności pewnych dolegliwości pacjentów. Metoda jest przypisywana w następujących przypadkach:

• z częstymi bólami głowy, zawrotami głowy;
• w przypadku utraty przytomności;
• w obecności dziecka z konwulsjami w historii;
• w przypadku podejrzenia uszkodzenia czaszki i mózgu;
• jeśli podejrzewasz porażenie mózgowe lub monitorujesz stan dynamiki w przypadku wcześniej rozpoznanego porażenia mózgowego;
• z naruszeniem odruchów, inne schorzenia neurologiczne, które utrzymują się przez długi czas i terapie są słabo podatne;
• z zaburzeniami snu u dziecka;
• jeśli podejrzewasz zaburzenie psychiczne;
• jako diagnoza przygotowawcza przed operacją mózgu;
• z opóźnionym rozwojem mowy, psychicznym, emocjonalnym i fizycznym.

W dzieciństwie EEG przeprowadza się w celu oceny stopnia niedojrzałości mózgu. EEG przeprowadza się w celu określenia stopnia znieczulenia podczas poważnych i długotrwałych zabiegów chirurgicznych.

Niektóre cechy zachowania dzieci w pierwszym roku życia mogą również stanowić podstawę do powołania EEG.

Regularny i długotrwały płacz, zaburzenia snu są bardzo dobrymi powodami diagnozowania potencjałów neuronowych impulsów elektrycznych, zwłaszcza jeśli neurosonografia lub rezonans magnetyczny nie wykazują nieprawidłowości w rozwoju samego mózgu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do takiej diagnozy są bardzo małe. Nie wykonuje się go tylko wtedy, gdy na głowie małego pacjenta znajdują się świeże rany, jeśli nanoszone są szwy chirurgiczne. Czasami diagnoza zostaje odrzucona z powodu ciężkiego nieżytu nosa lub wyczerpującego częstego kaszlu.

We wszystkich innych przypadkach EEG można wykonać, jeżeli lekarz prowadzący nalega na to.

Małe dzieci próbują przeprowadzić procedurę diagnostyczną w stanie snu, kiedy są najbardziej spokojne.

Czy badanie jest szkodliwe?

To pytanie jest jednym z najpilniejszych dla rodziców. Ponieważ sama istota metody jest daleka od jasności dla wszystkich matek, EEG jako zjawisko jest przerośnięte plotkami i spekulacjami na otwartych przestrzeniach forów kobiecych. Nie ma dwóch odpowiedzi na pytanie o szkodliwość badania - EEG jest całkowicie nieszkodliwy, ponieważ elektrody i aparat nie działają stymulująco na mózg: utrwalają jedynie impulsy.

Możesz zrobić EEG dla dziecka w każdym wieku, w każdych warunkach i tyle razy, ile to konieczne. Diagnostyka wielokrotnego użytku nie jest zabroniona, nie ma żadnych ograniczeń.

Inną kwestią jest to, że aby dać trochę czasu, aby usiedzieć w małych i bardzo mobilnych dzieciach, mogą być przepisywane środki uspokajające. Tutaj decyzję podejmuje lekarz, który dokładnie wie, jak obliczyć niezbędną dawkę, aby dziecko nie wyrządziło szkody.

Przygotowanie dziecka

Jeśli dziecko jest zaplanowane na elektroencefalografię, upewnij się, że właściwie przygotowało go do egzaminu.

Lepiej jest przyjść do badania z czystą głową, ponieważ czujniki zostaną zainstalowane na skórze głowy. Aby to zrobić, w przeddzień wystarczy wykonać zwykłe procedury higieniczne i umyć włosy dziecka szamponem dla dzieci.

Dziecko powinno być karmione bezpośrednio przed instalacją elektrod przez 15-20 minut. Najlepiej jest osiągnąć naturalny sen: dobrze odżywione dziecko będzie spało spokojnie i dłużej, lekarz będzie mógł zarejestrować wszystkie niezbędne wskaźniki. Dlatego też, dla niemowląt, weź butelkę z mieszaniną lub ekspresyjne mleko matki do placówki medycznej.

Najlepiej zaplanować badanie z lekarzem na czas, w którym codzienna rutyna Twojego dziecka jest przeznaczona na sen w ciągu dnia.

Dzieci w starszym wieku EEG odbywały się w stanie czuwania. Aby uzyskać dokładne wyniki, dziecko musi zachowywać się spokojnie, wypełniać wszystkie prośby lekarza. Aby osiągnąć taki spokój, rodzice muszą wcześniej przygotować wstępne przygotowanie psychologiczne. Jeśli wcześniej powiesz, jaką ciekawą grą będzie gra, dziecko będzie bardziej skoncentrowane. Możesz obiecać skurwielowi, że będzie prawdziwym kosmicznym podróżnikiem lub superbohaterem na kilka minut.

Oczywiste jest, że dziecko nie będzie w stanie skoncentrować uwagi na tym, co dzieje się zbyt długo, zwłaszcza jeśli ma 2-3 lata. Dlatego powinieneś zabrać ze sobą książkę, zabawkę do kliniki, coś, co jest interesujące dla dziecka i może przynajmniej krótko uchwycić jego uwagę.

Aby dziecko nie bało się od pierwszych minut, musisz przygotować go na to, co się wydarzy. Wybierz dowolny stary kapelusz w domu i baw się z dzieckiem w „kosmonaucie”. Załóż czapkę na głowę, wyciągnij walkie-talkie w kasku, szturchnij i daj kosmogerowi polecenie, które lekarz EEG da w rzeczywistości: otwórz i zamknij oczy, zrób to samo, tylko w zwolnionym tempie, oddychaj głęboko i drobno, itp. Więcej szczegółów na temat etapów ankiety opiszemy poniżej.

Jeśli Twoje dziecko regularnie przyjmuje jakiekolwiek leki zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, nie musisz anulować ich przyjęcia przed elektroencefalografią. Ale przed diagnozą powiedz lekarzowi, jakie leki iw jakiej dawce dziecko zażywało przez ostatnie dwa dni.

Przed wejściem do pokoju usuń nakrycie głowy dziecka. Dziewczyny muszą zdejmować spinki do włosów, gumki, opaski na głowę i zdejmować kolczyki z uszu, jeśli są. Co najlepsze, wszystkie te elementy, które początkowo pozostawiły piękno i atrakcyjność w domu, trafiły do ​​EEG, aby nie stracić czegoś cennego w procesie badania.

Jak przeprowadzana jest procedura: główne etapy

Procedura EEG jest wykonywana w kilku etapach, o których oboje rodzice i mały pacjent muszą wiedzieć z wyprzedzeniem, aby odpowiednio przygotować. Po pierwsze, sala do elektroencefalografii wcale nie przypomina zwykłego pokoju medycznego. Jest to dźwiękoszczelny i zaciemniony pokój. Sam pokój jest zazwyczaj mały.

Ma kanapę, która zaoferuje miejsce dla dziecka. Dziecko jest umieszczane na przewijaku, który jest również dostępny w biurze.

Proponuje się noszenie specjalnego „hełmu” na głowie - tkaniny lub gumowej czapki ze stałymi elektrodami. Na niektórych kapslach lekarz instaluje niezbędne elektrody w wymaganej ilości ręcznie. Elektroencefalografy z elektrodami są połączone za pomocą miękkich cienkich przewodników.

Elektrody są zwilżane roztworem soli lub specjalnym żelem. Jest to konieczne dla lepszego dopasowania elektrody do głowy dziecka, tak aby nie tworzyła się przestrzeń powietrzna między skórą a sygnałami odbierającymi czujnik. Sprzęt musi być uziemiony. Na uszach dziecka w okolicy płatków uszu przymocowane są klipsy, które nie przewodzą prądu.

Czas trwania badania wynosi średnio 15-20 minut. Przez cały ten czas dziecko powinno być jak najspokojniejsze.

Zaleca się, aby Grudnichkov przyjął na ręce - miejsce na kanapie w tym przypadku zajmuje matka. Starsze dziecko siedzi na pół-siedzącej kanapie.

Jakie testy nadchodzą, zależy od wieku małego pacjenta. Im starsze dziecko, tym trudniejsze będą zadania. Standardowa procedura rutynowa obejmuje kilka opcji ustalania potencjałów elektrycznych.

• Najpierw napisz krzywą tła - ta linia na wynikowym wykresie wyświetli impulsy neuronów mózgu w spoczynku.

• Następnie sprawdź reakcję mózgu na przejście od spoczynku do aktywności i gotowości do pracy. Aby to zrobić, dziecko proszone jest o otworzenie i zamknięcie oczu w innym tempie, które lekarz pyta ze swoimi zespołami.

• Trzeci etap to badanie mózgu w stanie tzw. Hiperwentylacji. Dla tego dziecka proszone są o głębokie oddychanie i wydechy z częstotliwością ustaloną przez lekarza. Przy poleceniu „wdech” wykonuje się wdech, a po wydaniu polecenia „wydech” dziecko wydycha powietrze Ten etap pozwala zidentyfikować objawy padaczki, nowotwory, które doprowadziły do ​​upośledzenia funkcjonalności mózgu.

• Czwarty etap obejmuje wykorzystanie fotostymulacji. Potencjały są nadal rejestrowane, ale lekarz włącza i wyłącza specjalną żarówkę z określoną częstotliwością przed zamkniętymi oczami pacjenta. Ten test pozwala ustalić pewne cechy zarówno rozwoju umysłowego, jak i mowy, a także tendencję do padaczki i zespołów drgawkowych.
• Dodatkowe etapy są używane głównie dla starszych dzieci. Obejmują one różne zespoły lekarza - od ściskania i rozczepiania palców w pięści, po odpowiedzi na pytania testów psychologicznych, jeśli dziecko jest w wieku, w którym odpowiedzi i zrozumienie są w zasadzie możliwe.

Rodzice nie mogą się martwić - więcej niż dziecko może i jest w stanie, nie będą wymagać od niego. Jeśli nie poradzi sobie z czymś, otrzyma po prostu inne zadanie.

Zasady i interpretacja wyników

Elektroencefalogram, który jest uzyskiwany w wyniku automatycznej rejestracji potencjałów, jest tajemniczym nagromadzeniem krzywych, fal, sinusoid i linii przerywanych, których absolutnie niemożliwe jest ustalenie na własną rękę bez bycia specjalistą. Nawet lekarze innych specjalności, na przykład chirurg lub specjalista od laryngologii, nigdy nie zrozumieją, co jest pokazane na wykresach. Wyniki przetwarzania trwają od kilku godzin do kilku dni. Zwykle - około dnia.

Samo pojęcie „normy” w odniesieniu do EEG nie jest całkowicie poprawne. Faktem jest, że istnieje wiele wariantów norm. Tu każdy szczegół jest ważny - częstotliwość powtarzania anomalii, jej związek z bodźcami, dynamika. U dwóch zdrowych dzieci, które nie mają problemów z pracą centralnego układu nerwowego i patologii mózgu, uzyskane wykresy będą wyglądały inaczej.

Wskaźniki są klasyfikowane zgodnie z rodzajem fal, oddzielnie oceniają aktywność bioelektryczną i inne parametry. Rodzice nie muszą niczego interpretować, ponieważ wnioski zawierają opis wyników badań i zawierają pewne zalecenia. Przyjrzyjmy się kilku opcjom dla bardziej szczegółowych wniosków.

Co wskazuje na aktywność padaczkową?

Jeśli termin jest tak trudny do zrozumienia, oznacza to, że w EEG przeważają ostre szczyty, które znacznie różnią się od rytmu tła, który jest rejestrowany w pozycji spoczynkowej. Najczęściej tego typu wyniki mają dziecko z padaczką. Ale obecność ostrych szczytów i EFA w areszcie nie zawsze jest oznaką padaczki. Czasami mówimy o epiaktivnost bez drgawek, ale dlatego, że rodzice mogą być bardzo zaskoczeni, ponieważ napady i drgawki u dziecka nigdy nie wystąpią.

Lekarze często uważają, że EEG odzwierciedla wzorce występujące nawet wtedy, gdy dziecko po prostu ma predyspozycje genetyczne do padaczki. Wykrycie aktywności padaczkowej nie oznacza, że ​​dziecko z pewnością zostanie zdiagnozowane. Ale ten fakt koniecznie wskazuje na potrzebę ponownego zbadania. Diagnoza może nie zostać potwierdzona i może otrzymać potwierdzenie.

Dzieci z padaczką wymagają specjalnego podejścia, odpowiedniego i terminowego leczenia neurologa, dlatego nie warto ignorować wyglądu aresztowanego EFA.

Rodzaje i normy rytmów

Aby rozszyfrować wyniki, rytmy mają szczególne znaczenie. Są tylko cztery z nich:

Każdy z tych rytmów ma swoje własne normy i możliwe wahania wartości normatywnych. Aby rodzice mogli lepiej zrozumieć encefalogram mózgu uzyskany na ich rękach, postaramy się opowiedzieć najbardziej skomplikowane rzeczy tak prosto, jak to możliwe.

Rytm alfa nazywany jest bazą, rytmem tła, który jest rejestrowany w stanie spoczynku i odpoczynku. Obecność tego typu rytmu jest charakterystyczna dla wszystkich zdrowych ludzi. Jeśli nie, mówią o asymetrii półkul, którą łatwo zdiagnozować za pomocą USG lub MRI. Ten rytm dominuje, gdy dziecko jest w ciemności, w ciszy. Jeśli w tym momencie włączyć bodziec, daj światło, dźwięk, rytm alfa może się zmniejszyć lub zniknąć. W spoczynku wraca ponownie. Są to wartości normalne. Na przykład w epilepsji spontaniczne epizody impulsu rytmu alfa można rejestrować na EEG.

Jeśli wniosek wskazuje na częstotliwość alfa 8-14 Hz (25-95 mV), nie możesz się martwić: dziecko jest zdrowe. Odchylenia rytmu alfa można zaobserwować, jeśli są one rejestrowane w płacie czołowym, jeśli występuje znaczna zmienność częstotliwości. Zbyt wysoka częstotliwość ponad 14 Hz może być oznaką zaburzeń naczyniowych w mózgu, urazów czaszki i mózgu. Niskie wskaźniki mogą wskazywać na opóźnienie w rozwoju umysłowym. Jeśli dziecko ma demencję, rytm może nie zostać w ogóle zarejestrowany.

Rytm beta jest rejestrowany i zmieniany w okresach aktywności mózgu. U zdrowego dziecka we wnioskach wskazane zostaną wartości amplitudy 2–5 µV, a ten typ fal zostanie zarejestrowany w płacie czołowym mózgu. Jeśli wartości są wyższe niż normalnie, lekarz może podejrzewać wstrząs mózgu lub stłuczenie mózgu, z patologicznym spadkiem, procesem zapalnym opon mózgowych lub tkanek, na przykład zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu. Fale beta w amplitudzie 40-50 µV w dzieciństwie mogą mówić o zauważalnym opóźnieniu w rozwoju dziecka.

Rytm Delta daje o sobie znać w okresie głębokiego snu, a także u pacjentów w śpiączce. Odkrycie takiego rytmu podczas czuwania może świadczyć o rozwoju nowotworu.

Rytm theta jest również charakterystyczny dla śpiących ludzi. Jeśli zostanie wykryty w amplitudzie powyżej 45 µV w różnych płatach mózgu, to jest to kwestia poważnego zakłócenia ośrodkowego układu nerwowego. W niektórych przykładach wykonania ten rytm może występować u dzieci do 8 lat, ale u starszych dzieci często jest to oznaką niedorozwoju, demencji. Jednoczesny wzrost delta i theta może wskazywać na naruszenie krążenia mózgowego.

Wszystkie rodzaje fal stanowią podstawę do ustalenia bioelektrycznej aktywności mózgu. Jeśli zostanie stwierdzone, że BEA jest rytmiczna, nie ma powodu do obaw. Stosunkowo rytmiczna BEA wskazuje na obecność częstych bólów głowy.

Rozproszona aktywność nie mówi o patologii, jeśli nie ma innych odchyleń. Ale w stanach depresyjnych u dziecka można znaleźć zmniejszoną BEA.

Częste nieprawidłowości i możliwe rozpoznania

Na podstawie samego EEG nikt nie zdiagnozuje dziecka. Badania te mogą wymagać potwierdzenia lub odrzucenia za pomocą innych metod, w tym MRI, CT, USG. Wyniki elektroencefalografii mogą sugerować, że dziecko ma torbiel parencefaliczną, aktywność padaczkową bez drgawek, aktywność napadową, guzy, zaburzenia psychiczne.

Zastanów się, co może oznaczać lekarz, wskazując na pewne patologie zawarte w EEG.

• Jeśli jest wskazane, że stwierdzono dysfunkcję środkowych części mózgu, warto założyć, że dziecko właśnie miało stres, że nie spało, często jest nerwowe, a zatem będzie mieć wystarczająco dużo pracy z psychologiem, tworząc sprzyjające środowisko w rodzinie, zmniejszając stres psychologiczny i lekarstwa uspokajające pochodzenia roślinnego. Nie jest uważany za chorobę.
• Jeśli elektroencefalogram mówi, że wykryto asymetrię półkulową, nie zawsze jest to oznaką patologii w dzieciństwie. Dziecko będzie rekomendowane przez neurologa do obserwacji dynamicznej.
• Rozproszone zmiany w rytmie alfa na zakończenie mogą być również wariantem normy. Dziecko ma dodatkowe badania.
• Bardziej niebezpieczne jest wykrycie nidus aktywności patologicznej, która w większości przypadków wskazuje na rozwój padaczki lub zwiększoną skłonność do napadów.
• Wyrażenie „nawadnianie struktur mózgu” odnosi się do upośledzonego krążenia krwi w mózgu, obecności uszkodzeń pourazowych po udarach, upadkach, a także wysokiego ciśnienia śródczaszkowego.
• Wykrycie napadów może być oznaką padaczki w początkowej fazie, ale nie zawsze tak jest. Częściej wykrywanie napadów wskazuje na skłonność, prawdopodobnie dziedziczną, do napadów padaczkowych. Zwiększonego tonu struktur synchronizujących nie można w ogóle uznać za patologię. Ale zgodnie z ustaloną praktyką dziecko jest nadal wysyłane, aby było obserwowane przez neurologa.

Obecność aktywnych wyładowań jest alarmującym znakiem. Dziecko musi zostać poddane badaniom przesiewowym pod kątem guzów i nowotworów.

Tylko lekarz może udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, czy wszystko jest w porządku z dzieckiem. Próby samodzielnego wyciągania wniosków mogą doprowadzić rodziców do takiej dżungli, z której bardzo trudno jest znaleźć rozsądne i logiczne wyjście.

Kiedy wydają opinię?

Rodzice mogą otrzymać wniosek na ręce z opisem wyników w ciągu jednego dnia. W niektórych przypadkach czas może ulec wydłużeniu - zależy to od zatrudnienia lekarza i kolejności w konkretnej placówce medycznej.

Recenzje

Według mam, przeprowadzanie EEG dla dzieci wymaga żelaznych nerwów od rodziców. Najpierw musisz przygotować dziecko, a następnie upewnić się, że zachowuje się odpowiednio, a następnie z niecierpliwością czekać na wyniki. Kwestia zdawania diagnostyki w domu ma tylko jedną odpowiedź - jest to możliwe tylko wtedy, gdy dziecko jest monitorowane na nocny sen. Usługi takie nie są uwzględniane na liście dostarczanej przez politykę OMS, dlatego są płatne i nie są świadczone przez wszystkie kliniki.

Dość często, według matek, głównym powodem powołania diagnozy jest brak mówienia w wieku 1,5-2 lat i starszych. Nawiasem mówiąc, rzadko występują poważne anomalie, ale z diagnozą „zdrowego” (w sensie bycia całkowicie zdrowym) niewielu ludzi odchodzi. Jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości, zgodnie z wynikami EEG, „niedojrzałość mózgu” lub inny stan, który w dzieciństwie jest uważany za absolutną normę i nie wymaga leczenia, i tak jest wskazany.

Szczegółowe informacje na temat procedury EEG mózgu u dzieci można znaleźć w poniższym filmie.

Co musisz wiedzieć o elektroencefalografii u dzieci

Encefalogram (EEG) mózgu jest przypisany do dziecka w celu szybkiej oceny pracy centralnego układu nerwowego (centralnego układu nerwowego). Korzystając z tej metody badania, możliwe jest przeanalizowanie impulsów elektrycznych mózgu w krótkim czasie, dzięki czemu prawidłowa diagnoza i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Główna istota i opcje badania

Encefalogram można wykonać w bardzo młodym wieku, procedura nie ma ograniczeń. Główną istotą metodologii badań jest badanie kory mózgowej.

Konieczne jest zrozumienie, że wszystkie komórki nie tylko tworzą, ale również przekazują impulsy elektryczne bezpośrednio między sobą. Tworzy to aktywność mózgu, a mianowicie bioelektryczność.

Elektroencefalogram w wieku dziecięcym przeprowadzany jest w różnych okresach, na przykład: sen, odpoczynek lub czuwanie.

Tworzyć bioaktywność mózgu na różne sposoby. Istnieje kilka technik EEG.

1. Pierwsza metoda to ręczna, procedura trwa nie dłużej niż 15 minut.
2. Druga metoda to codzienna diagnostyka. Polega na naprawie pracy mózgu tylko podczas snu w ciągu dnia.
3. Trzecia metoda to diagnostyka nocna. Przeprowadza się ją przez cały noc snu dziecka.
4. Czwartą metodą jest analiza danych z pomiarem dzieci pozbawionych snu. Z reguły ta druga metoda diagnozy jest rzadko przeprowadzana.

W medycynie istnieje inny typ diagnozy - echoencefaloskopia (echa lub metoda M). Procedura ta pomaga zidentyfikować patologie, a mianowicie wewnątrz czaszki. Główny punkt: rozpoznać odbicie ultradźwięków, bezpośrednio z różnych części mózgu. Diagnoza jest przeprowadzana za pomocą metody transmisji, tj. przy użyciu 2 czujników lub metody emisji, jeden czujnik.

Wskazania do EEG

Badanie jest nie tylko przypisywane do wykrywania choroby, ale także do standardowej oceny mózgu. Skierowanie na badanie diagnostyczne wydaje psychiatra, neurolog lub neurolog.

Jawne wskazania do diagnozy:

• drgawki lub drgawki pochodzenia mózgowego. Na przykład: drganie włókien mięśniowych twarzy, drgawki toniczne (gryzienie języka) i inne skurcze mięśni ciała;
• uszkodzenie mózgu;
• obrzęk;
• choroby mózgu;
• mianowany jako ocena rozwoju mózgu niemowląt, bezpośrednio w pierwszym roku życia;
• jeśli Twoje dziecko często ma bóle głowy lub zawroty głowy;
• EEG jest również przepisywany dzieciom z silną drażliwością, ciągłym płaczem;
• zaburzony sen

Dziecko w starszym wieku jest przepisywane na niestabilne ciśnienie krwi (ciśnienie krwi).

Przy pomocy tak niezwykłej metody badania można zidentyfikować takie choroby: utajoną postać padaczki, dystonię wegetatywną i encefalopatię.

To ważne! EEG pomaga nie tylko zidentyfikować przyczyny choroby, ale także wybrać leki, a także ocenić skuteczność leczenia terapeutycznego.

Jak przygotować się do ankiety?

Przed wykonaniem EEG mózgu u dzieci konieczne jest przygotowanie się do zabiegu nie tylko dla dziecka, ale także dla rodziców.

Ze względu na to, że czujniki elektryczne są zainstalowane na głowie dziecka, rodzice powinni dobrze umyć głowę szamponem dla dzieci.

Drugi etap przygotowania zależy od wieku pacjenta. We wczesnym dzieciństwie czynności diagnostyczne prowadzone są w stanie zmarłego dziecka, najlepiej wybrać okres snu. Dlatego rodzice powinni poinformować swojego lekarza o harmonogramie dziecka (okres snu i czuwania).

Bez porażki przed mózgowym encefalogramem rodzice muszą nakarmić dziecko, możesz wziąć ze sobą butelkę.

To ważne! Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka powinna odciągnąć mleko z piersi i nakarmić dziecko przed zabiegiem.

Jak powiedzieliśmy powyżej, przygotowanie do zabiegu zależy przede wszystkim od wieku małego pacjenta. Dzieci w wieku powyżej jednego roku, EEG przeprowadza się tylko w okresie czuwania. Rodzice powinni być cierpliwi i poważnie brać diagnozę, uspokajać dziecko na wszelkie możliwe sposoby i stosować się do zaleceń lekarza.

Jeśli dziecko przyjmuje leki, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza przed echoencefaloskopią, najlepiej podczas pierwszego badania.

W wieku jednego roku uspokojenie dziecka nie jest trudne, w przeciwieństwie do dzieci w wieku dwóch lub trzech lat. W tym momencie rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę na trening psychologiczny.

Uwaga dla rodziców: porady psychologów

1. Opisz nadchodzące badanie, najlepiej opowiedz o diagnozie jako zabawnej i ekscytującej grze. Na przykład baw się z dzieckiem astronautami.
2. Możesz zabrać ze sobą ulubione książki lub zabawki swojego dziecka na badanie.
3. Po 2 roku życia obowiązkowe jest karmienie.
4. Psychologowie zdecydowanie zalecają postawienie diagnozy przed snem dziecka.

Jeszcze jedna rada od specjalistów, w domu musisz przeprowadzić próbę ze swoim dzieckiem. Rzeczywiście, w starszym wieku dziecko będzie musiało podjąć pewne działania w czasie procedury. Dlatego rodzice muszą wymyślić grę, aby dziecko otworzyło i zamknęło oczy poprzez pewne działania lub słowa, oddychając powoli. Obowiązkowe jest założenie kapelusza na głowę, możesz zrobić to sam ze złomu. Takie proste przygotowanie uspokoi dziecko w momencie diagnozy i uratuje go od strachu.

Rozpocznij procedurę

Badanie diagnostyczne odbywa się w małym jasnym, ale jednocześnie dźwiękoszczelnym pomieszczeniu. W biurze jest kanapa, dla małych dzieci znajduje się przewijak, przy którym zainstalowane jest urządzenie.

Po rozmowie z lekarzem zakładają kapelusz na głowę dziecka, który wygląda jak hełm, ale jest to tkanina lub guma. Nasadka zawiera małe elektrody, które ustalają stan mózgu.

Ponadto w miejscach, gdzie czujniki są połączone, lekarz leczy powierzchnię żelem lub solą fizjologiczną. Następnie ręcznie nakłada dodatkowe elektrody, które są połączone za pomocą miękkich przewodów.

To ważne! Bio-prądy niskiej częstotliwości wchodzą do czujnika, więc procedura nie szkodzi dziecku.

Wielu zapyta, dlaczego smarować głowę żelem? Faktem jest, że jeśli nie smarujesz głowy, wtedy, gdy tylko bioprąd zacznie płynąć, utworzy się poduszka powietrzna, która nie pozwoli ci w pełni rozważyć stanu mózgu.

W niektórych przypadkach, oprócz czapek z czujnikami, musisz nosić specjalne klipsy - elektrody na uszach.

Cechy EEG

• w wieku jednego roku u dzieci elektroencefalografia wykonywana jest na rękach jednego z rodziców;
• czas trwania badania 10-20 minut, w zależności od stanu dziecka (czasami uspokojenie zajmuje dużo czasu);
• w wieku 2 lat procedura jest przeprowadzana w pozycji leżącej na kanapie. W tym samym czasie głowa jest pochylona do przodu, ponieważ wymioty często pojawiają się z powodu nadmiernie pobudzonego stanu dziecka.

Etapy

Po pierwsze: utrwalenie aktywności mózgu, dokonane przez zapisanie „krzywej tła”.

Po drugie: musisz wykonywać pewne ruchy, otwierać i zamykać oczy. Takie ruchy pomagają określić stan mózgu, a mianowicie bierze się pod uwagę przejście od spokojnego stanu dziecka do odwrotnego.

Po trzecie: dziecko musi wykonać hiperwentylację (oznacza to, że dziecko musi wykonać: rzadkie głębokie oddechy i wydechy). Takie działania są niezbędne do zidentyfikowania patologii, na przykład, jeśli istnieje podejrzenie utajonej formy padaczki lub procesów zapalnych w mózgu, w tym guzów.

Po czwarte: fotostymulacja. Istota próby polega na ocenie rozwoju psychomotorycznego i mowy. Test przeprowadza się przy użyciu lampy, która odtwarza jasne błyski. Pamiętaj, że w czasie testu oczy dziecka są zamknięte. Ale mimo to dziecko musi reagować na migotanie oczu.

Wynik diagnostyczny

Dekodowanie wskaźników jest ustalone w dokumencie, przedstawione w postaci krzywych. Krzywe te pokazują aktywność neuronów mózgowych.

W płatnych klinikach wynik jest rejestrowany za pomocą komputera, co znacznie upraszcza całą analizę procedury diagnostycznej.

Każdy rodzic musi zrozumieć, że wynik badania nie ma norm wieku, ponieważ aktywność impulsów każdego dziecka jest indywidualna.

Teraz pojawia się drugie pytanie. Jak zatem lekarze określają, czy istnieje patologia, czy nie? Faktem jest, że wynik diagnostyczny jest przypisany w kompleksowym badaniu i daje ogólny obraz. Dlatego lekarze porównują wszystkie dane dziecka: wywiad, skargi rodziców, badania laboratoryjne i wynik EEG. W razie potrzeby wymagane jest ostateczne podsumowanie od innych specjalistów.

Co pokazuje EEG

1. Rytm alfa: ten wskaźnik wskazuje stan normalny. Jeśli na monitorze pojawi się zaburzona amplituda, oznacza to: guz, uraz lub krwotok. Jeśli te problemy są nieobecne, ale wskaźnik „rytmu alfa” jest zapisany w dokumencie, oznacza to opóźnienie w rozwoju.
2. Rytm Beta - jest ustawiony na czole. Jeśli monitor pokazuje ruch rytmu w innych oddziałach, oznacza to, że twoje dziecko ma opóźnienie rozwojowe, a mianowicie umysłowe.
3. Rytm Theta, druga nazwa rytmu delta indeksu. Możliwe jest wykrycie danych rytmu theta podczas snu dziecka. Jeśli wskaźniki są rozproszone, oznacza to, że dziecko jest podatne na nerwicę i psychozę. Gdy wykryta zostanie ostra fala i błysk, oznacza to objawy padaczki.

Wszystkie wskaźniki odszyfrowują lekarza prowadzącego. Po diagnozie, kompleksowa terapia jest zalecana, jeśli to konieczne, dodatkowe kursy terapeutyczne.

Jak lekarz ocenia stan pacjenta?

Aby dokładnie określić stan mózgu, lekarze przeprowadzają opis. Rejestrowane są wskaźniki rytmu podstawowego, aktywność skoków mózgu, a także analiza zidentyfikowanych zmian po testowaniu.

• jeśli dziecko ma symetrię bariery, bezpośrednio w obszarze półkuli, ponad 30%;
• podczas wykrywania fali rytmu zatokowego;
• Odchylenie jest również uważane za rytm łukowaty.

Ponadto, jeśli ogólny rytm przekracza 50% - również odchylenie.

Zauważ, że w przypadku traumy na obrazie wykrywana jest fala beta, z reguły ma ona wysoką amplitudę oscylacji. Jeśli oscylacje są mniejsze niż 50 mikrowoltów, oznacza to, że dziecko ma wstrząs mózgu.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Z reguły echoencefalografia mózgu dzieci nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Ale jeśli dziecko ma wyraźne zaburzenia psychiczne, konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji medycznej.

Sanitację przeprowadza wyłącznie anestezjolog dziecięcy. Należy pamiętać, że wybór leku jest przeprowadzany po badaniu laboratoryjnym.

Koszt ankiety

Każda klinika ma własną kategorię cenową. Ale z reguły jest stała cena. Koszt EEG waha się od 2000 - 3000 tysięcy rubli.

Należy zrozumieć, że bioelektryczna aktywność komórek - neuronów, jest bardzo ważnym wskaźnikiem. Że jest w stanie scharakteryzować stan układu nerwowego.

Ponadto obecnie naukowcy nie opracowali jeszcze bezpieczniejszej metody, która może analizować wszystkie struktury mózgu. EEG pomaga nie tylko w diagnozie, badanie jest również przeprowadzane jako kontrola leczenia.

Rodzice nie powinni wpadać w panikę przed wykonaniem echoencefaloskopii, najważniejszą rzeczą jest znalezienie podejścia do dziecka, uspokojenie go i wymyślenie interesującej gry. To jedyny sposób na szybką i dokładną diagnozę.