logo

Co to jest mózg EKG

Jedną z głównych metod stosowanych w diagnostyce chorób pochodzenia mózgowego jest metoda EKG mózgu, zwana w tym przypadku EEG - elektroencefalografia. Badanie to opiera się na rejestrowaniu sygnałów elektrycznych pochodzących z wyładowań komórek mózgowych, zwanych również biopotencjami. To badanie diagnostyczne pojawiło się stosunkowo niedawno, podobnie jak większość nowoczesnych metod, które są obecnie aktywnie wykorzystywane. Dwudziesty wiek dał światu EEG, ustanowiony po raz pierwszy w stosowaniu u psów, a następnie u ludzi.

Technika EEG pomaga lekarzowi ocenić wydajność mózgu, jego funkcjonalność, często EEG jest bardziej skuteczny pod względem diagnostycznym niż CT i może wykazywać najmniejsze zmiany w tkance mózgowej przy braku tych na aparacie tomografii komputerowej. Oprócz wartości diagnostycznej EEG pomaga w różnicowaniu diagnoz. Na przykład, stosując tę ​​metodę badawczą, można odróżnić prawdziwą padaczkę od innych patologii, które ją naśladują, takich jak atak paniki, paroksyzm wegetatywny, nerwice różnego pochodzenia, patologie psychiatryczne.

Mózg zawiera dużą liczbę neuronów - jego komórki, z których każda tworzy własny impuls elektryczny, który charakteryzuje wydajność komórki. Tworzenie impulsów jest złożonym procesem, w którym zachodzi wzmocnienie lub tłumienie sygnałów. Gdy EEG tworzy rejestrację tej bioelektrycznej aktywności mózgu za pomocą elektrod na metalowej podstawie, nałożonej na czystą skórę głowy. Te elektrody rejestrują i rejestrują wszystkie impulsy mózgowe, a lekarz odszyfrowuje wynikowy klucz, co jest odzwierciedleniem funkcjonalności mózgu.

Warunki EEG

EEG jest absolutnie bezpieczną metodą dla pacjenta i nie ma szkodliwego wpływu, ponieważ opiera się na zapisie biopotencjałów własnego organizmu. Aby otrzymać impulsy elektryczne z mózgu, lekarz nakłada na obszar głowy pacjenta niezbędne elektrody, które są zwilżone specjalną substancją.

Nawet biorąc pod uwagę wysoką czułość aparatu do rejestracji EEG - EEG, pacjent musi spełnić niektóre wymagania lekarza dotyczące bardziej informacyjnego i wysokiej jakości zapisu aktywności mózgu. W tym badaniu częstym życzeniem lekarzy jest:

  • Proszę nie mieć żeli i pianek na włosach pacjenta, lakierze do włosów, a także całkowicie umyć włosy. Potrzeba ta jest wymagana ze względu na stworzenie mechanicznej przeszkody dla EEG, ponieważ przy stosowaniu kosmetyków i nadmiernych wydzielin tłuszczowych nie umytych włosów tworzy się folia i impulsy elektryczne nie przechodzą przez nią;
  • Konieczność określenia informacji o stosowanych lekach dla lekarzy, dane dotyczące tolerancji błysków jasnego światła, istniejących chorób serca i naczyń, a także układu oddechowego;
  • Dzień przed badaniem odrzucenie używania napojów alkoholowych, energetycznych, kawowych, a także palenia. Jeśli z jakiegoś powodu zostali przyjęci, należy poinformować o tym lekarza;
  • Jednak brak jedzenia w ogóle nie zaleca jedzenia.

Podczas manipulacji diagnostycznej pacjent znajduje się w swobodnej pozycji, leży lub siedzi na krześle, zamykając oczy, ponieważ czynniki zewnętrzne i wewnętrzne w postaci fluktuacji emocjonalnych i warunków środowiskowych mogą zniekształcić wyniki EEG. Rejestracja impulsów elektrycznych odbywa się na dwa sposoby - w spoczynku i przy testach funkcjonalnych. Nagrywanie w spoczynku to standardowe, rutynowe badanie, trwające od 10 do 30 minut.

Test obciążenia jest konieczny, jeśli konieczne jest zdiagnozowanie zdolności kompensacyjnych ludzkiego mózgu, gdy zmieniają się warunki środowiskowe. Najczęściej takie testy wykonuje się jako oczy otwierające i zamykające, próbki z rytmiczną stymulacją światła i dźwięku, głębokie ruchy oddechowe, samodzielne zasypianie i po zastosowaniu środków uspokajających.

Trudności mogą pojawić się podczas EEG dzieci. Trudno im wyjaśnić, czym jest ta metoda, dlatego najczęściej, gdy studiują dziecko, proponuje się im grę, wyobrażając sobie, że hełm z elektrodami jest hełmem superbohatera lub kaskadera. Strach u dzieci przed zabiegiem i podczas niego może spowodować zniekształcenie wyników.

Wskazania i przeciwwskazania metody

Wskazaniami do prowadzenia badań EEG mogą być takie stany i ich podejrzenia, jak:

  • Napady padaczkowe i istnieje możliwość nie tylko potwierdzenia ich obecności, ale także znalezienia miejsca mózgu odpowiedzialnego za występowanie napadów;
  • Bezsenność lub częste budzenie się podczas snu;
  • Nowotwór mózgu;
  • Jąkanie i opóźniony rozwój mowy;
  • Skok, mikroprąd i stan przed skokiem;
  • Zaburzenia krążenia mózgowego przewlekłego pochodzenia;
  • Zaburzenia poznawcze;
  • Dysfunkcja wegetatywna;
  • Powtarzające się przypadki utraty przytomności;
  • Urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Upośledzenie pamięci;
  • Zaburzenia koncentracji;
  • Infekcje mózgu, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych;
  • Chroniczne niepowiązane zmęczenie;
  • Powtarzające się przypadki zaburzeń rytmu serca.

Oprócz wartości diagnostycznej metody w odniesieniu do określonych chorób, EEG pozwala:

  • Aby scharakteryzować pojemność roboczą mózgu i obecność możliwych odchyleń;
  • Oceń cykliczną zmianę snu i czuwania;
  • Dokładniej ocenić wyniki innych typów diagnostycznych, w szczególności CT;
  • Przeprowadzić badanie skuteczności stosowania leków;
  • Oceń dynamikę mózgu po operacji na mózgu.

Nie było przeciwwskazań do diagnostyki EEG, istnieją tylko ograniczenia podczas wykonywania określonych testów funkcjonalnych. Elektroencefalografia jest całkowicie bezpieczną metodą badań i nie wiąże się z wykorzystaniem promieniowania przenikającego do organizmu ludzkiego lub z użyciem obcych substancji, dlatego jest wskazana zarówno dla dzieci, jak i dorosłych w każdym wieku.

Wniosek EEG, elektroencefalogram, jest nakładany na podłoże papierowe w postaci filmu lub wiązki arkuszy i reprezentuje przedstawione krzywe - fale, które odzwierciedlają aktywność mózgu, jak również dekodowanie lekarza. Wniosek pozwala określić aktywne obszary mózgu w postaci pewnych fal i rytmów. Są one oznaczone literami alfabetu greckiego. Najczęściej EEG są wykonywane w ciągu dnia, ale czasami są manipulowane wieczorem, na przykład w celu oceny cyklicznej natury snu.

W tym przypadku badanie pacjenta odbywa się w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu z izolacją od wibracji światła i dźwięku. Pacjent zostaje sam w pokoju, lekarz utrzymuje z nim kontakt poprzez zainstalowane kamery i mikrofon.

EEG przeprowadza się zarówno w instytucjach publicznych, jak i prywatnych. Średni koszt badań waha się od 400 do 1500 rubli w organizacjach publicznych i od 1500 do 3500 tysięcy w prywatnych ośrodkach medycznych.

Elektroencefalografia (EEG): istota badania, które ujawnia, prowadzi, wyniki

Dla wygody długie słowo „elektroencefalografia” i lekarze oraz pacjenci zastępują skrót i nazywają tę metodę diagnostyczną po prostu EEG. Należy tutaj zauważyć, że niektórzy (prawdopodobnie w celu zwiększenia znaczenia badań) mówią o EEG mózgu, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ łacińska wersja starożytnego greckiego słowa „encephalon” jest tłumaczona na rosyjski jako „mózg” i sama w sobie jest częścią terminu medycznego jest encefalografia.

Elektroencefalografia lub EEG to metoda badania mózgu (GM) w celu zidentyfikowania ognisk zwiększonej drgawkowej gotowości kory, co jest typowe dla padaczki (zadanie podstawowe), nowotworów, stanów po udarze, encefalopatii strukturalnych i metabolicznych, zaburzeń snu i innych chorób. Podstawą encefalografii jest rejestracja aktywności elektrycznej GM (częstotliwość, amplituda), a odbywa się to za pomocą elektrod zamocowanych w różnych miejscach na powierzchni głowy.

Jakiego rodzaju badania są EEG?

Okresowo napadające drgawki, występujące w większości przypadków z całkowitą utratą przytomności, nazywane są padaczką, którą oficjalna medycyna nazywa padaczką.

Pierwszą i główną metodą diagnozowania tej choroby, która służy ludzkości przez wiele dziesięcioleci (pierwszy strzał EEG z 1928 r.), Jest encefalografia (elektroencefalografia). Oczywiście aparatura do badania (encefalograf) znacznie się zmieniła i poprawiła, a jej możliwości z wykorzystaniem technologii komputerowej znacznie wzrosły. Istota metody diagnostycznej pozostaje jednak taka sama.

Elektroencefalografy są połączone z elektrodami (czujnikami), które w postaci nasadki nakładają się na powierzchnię głowy pacjenta. Czujniki te są zaprojektowane do przechwytywania najmniejszych impulsów elektromagnetycznych i przesyłania informacji o nich do głównego sprzętu (urządzenia, komputera) w celu automatycznego przetwarzania i analizy. Encefalograf przetwarza otrzymane impulsy, wzmacnia je i utrwala na papierze w postaci linii przerywanej, bardzo przypominającej EKG.

Aktywność bioelektryczna mózgu jest tworzona głównie w korze z udziałem:

  • Wzgórze, nadzorowanie i przeprowadzanie redystrybucji informacji;
  • ARS (aktywujący układ siatkowy), którego jądra osiadły w różnych częściach GM (rdzeń i śródmózgowie, mosty, układ międzymięśniowy), odbierają sygnały z wielu ścieżek i przekazują je do wszystkich części kory.

Elektrody odczytują te sygnały i dostarczają je do urządzenia, w którym odbywa się nagrywanie (obraz graficzny jest encefalogramem). Przetwarzanie i analiza informacji - zadanie oprogramowania komputerowego, które „zna” normy aktywności biologicznej mózgu i powstawania biorytmów, w zależności od wieku i określonej sytuacji.

Na przykład rutynowy EEG wykrywa powstawanie rytmów patologicznych podczas ataku lub w okresie pomiędzy napadami, EEG w nocy lub monitorowaniem EEG w nocy pokazuje, jak biopotencjały mózgu zmieniają się podczas zanurzenia w świecie snów.

Tak więc elektroencefalografia pokazuje bioelektryczną aktywność mózgu i spójność aktywności struktur mózgu podczas czuwania lub podczas snu i odpowiada na pytania:

  1. Czy istnieją ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości MG, a jeśli istnieją, w jakim obszarze się znajdują;
  2. Na jakim etapie jest choroba, jak daleko odeszła, lub odwrotnie, zaczęła się cofać;
  3. Jaki wpływ daje wybrany lek i czy jego dawka jest prawidłowo obliczona;

Oczywiście nawet „najmądrzejsza” maszyna nie zastąpi specjalisty (zwykle neurologa lub neurofizjologa), który ma prawo rozszyfrować encefalogram po przejściu specjalnego szkolenia.

Cechy EEG u dzieci

Co powiedzieć o dzieciach, jeśli niektórzy dorośli, po otrzymaniu skierowania do EEG, zaczynają pytać, co i jak, ponieważ wątpią w bezpieczeństwo tej procedury. Tymczasem naprawdę nie może wyrządzić krzywdy dziecku, ale naprawdę trudno jest stworzyć EEG dla małego pacjenta. Dla niemowląt do jednego roku aktywność bioelektryczna mózgu jest mierzona podczas snu, zanim umyją głowy, nakarmią dziecko i, nie odchodząc od zwykłego harmonogramu (sen / czuwanie), dostosowują procedurę do snu dziecka.

Ale jeśli dzieci poniżej pierwszego roku życia tylko czekają, aby zasnąć, wówczas dziecko od jednego do trzech lat (a niektóre nawet starsze) nadal musi być przekonane, więc przez okres do 3 lat badanie jest przeprowadzane w stanie czuwania tylko w celu uspokojenia i kontaktu z dziećmi, preferując w innych przypadkach takie same. spać.

Przygotowania do wizyty w danym gabinecie muszą rozpocząć się za kilka dni, przekształcając przyszłą kampanię w grę. Możesz spróbować zainteresować swoje dziecko przyjemną podróżą, gdzie może iść z matką i ulubioną zabawką, wymyślić inne opcje (zazwyczaj rodzice są bardziej świadomi, jak przekonać dziecko, aby siedziało cicho, nie ruszaj się, nie płacz i nie rozmawiaj). Niestety, takie ograniczenia są bardzo trudne do zniesienia dla małych dzieci, ponieważ wciąż nie mogą zrozumieć powagi takiego wydarzenia. Cóż, w takich przypadkach lekarz szuka alternatywy...

Wskazania do wykonywania encefalografii w ciągu dnia u dziecka w stanie uśpienia lub nocnego EEG to:

  • Wykrywanie stanów napadowych o różnej genezie - napady padaczkowe, zespół drgawkowy na tle wysokiej temperatury ciała (drgawki gorączkowe), napady padaczkowe, niezwiązane z prawdziwą padaczką i różniące się od niej;
  • Monitorowanie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej przy ustalonej diagnozie „padaczki”;
  • Diagnoza niedotlenienia i niedokrwiennych zmian w OUN (obecność i nasilenie);
  • Określenie ciężkości zmian w mózgu do celów prognostycznych;
  • Badanie bioelektrycznej aktywności mózgu u młodych pacjentów w celu zbadania etapów jego dojrzewania i stanu funkcjonalnego centralnego układu nerwowego.

Ponadto często sugeruje się wykonanie EEG z dystonią wegetatywno-naczyniową z częstymi atakami omdlenia i zawrotami głowy, z opóźnionym nabyciem umiejętności mowy i jąkania. Nie zaniedbuj tej metody w innych przypadkach, które wymagają badania rezerw funkcjonalności mózgu, ponieważ procedura jest nieszkodliwa i bezbolesna, ale może dać maksymalną informację do diagnozy określonej patologii. Elektroencefalografia jest bardzo przydatna, jeśli występują epizody zaburzeń świadomości, ale ich przyczyna nie jest jasna.

Różne metody nagrywania

Rejestracja potencjałów bioelektrycznych mózgu odbywa się na różne sposoby, na przykład:

  1. Na początku poszukiwań diagnostycznych, identyfikując przyczyny stanów napadowych, użyj krótkiej (≈ 15 min) rutynowej metody zapisu encefalogramu, która polega na zastosowaniu testów prowokacyjnych do ujawnienia ukrytych naruszeń - pacjent jest proszony o głębokie oddychanie (hiperwentylacja), otwieranie i zamykanie oczu lub stymulowanie światłem (fotostymulacja);
  2. Jeśli rutynowy EEG nie dostarczył niezbędnych informacji, wówczas lekarz przepisze encefalografię z deprywacją (pozbawienie snu w nocy w całości lub w części). Aby przeprowadzić takie badanie i uzyskać wiarygodne wyniki, osobie nie wolno w ogóle spać lub obudzi się na 2-3 godziny przed tym, jak badany „brzmi jak biologiczny budzik”;
  3. Długoterminowe rejestrowanie EEG z rejestracją aktywności bioelektrycznej kory GM podczas „cichej godziny” (sen EEG) ma miejsce, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zmiany w mózgu zachodzą dokładnie, gdy znajdują się w „trybie snu”;
  4. Najbardziej informacyjni eksperci rozważają nocne EEG, które jest rejestrowane w szpitalu. Rozpoczynają badanie, gdy jeszcze nie śpią (przed pójściem spać), kontynuują senność, przechwytują cały okres nocnego snu i kończą po naturalnym przebudzeniu. W razie potrzeby rejestrację aktywności bioelektrycznej GM uzupełnia superpozycja elektrod nadliczbowych i zastosowanie sprzętu do mocowania wideo.

Długoterminowe rejestrowanie aktywności elektrycznej przez kilka godzin podczas snu i rejestrowanie nocnego EEG nazywane jest monitorowaniem EEG. Oczywiście takie metody wymagają zaangażowania dodatkowego sprzętu i zasobów materialnych, a także pobytu pacjenta w warunkach stacjonarnych.

Czas i wyposażenie stanowią cenę.

W innych przypadkach istnieje potrzeba zmierzenia potencjału biologicznego GM w momencie ataku. Realizacja podobnych celów, zarówno pacjent, jak i przeprowadzenie nocnego EEG, są wysyłane do szpitala w celu hospitalizacji, gdzie codzienne monitorowanie EEG odbywa się za pomocą sprzętu audio i wideo. Ciągłe monitorowanie EEG z utrwalaniem wideo w ciągu dnia daje możliwość weryfikacji pochodzenia epileptycznego zaburzeń pamięci napadowej, izolowanych aur, a także epizodycznie występujących zjawisk psychomotorycznych.

Elektroencefalografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod badania mózgu. I za tę cenę. W Moskwie badanie to można znaleźć za 1500 rubli i za 8000 rubli (monitorowanie snu EEG przez 6 godzin) i 12 000 rubli (nocne EEG).

W innych miastach Rosji można uzyskać mniejszą kwotę, na przykład w Briańsku cena zaczyna się od 1200 rubli, w Krasnojarsku od 1100 rubli, aw Astrachanie zaczyna się od 800 rubli.

Oczywiście lepiej jest wykonać EEG w specjalistycznej klinice o profilu neurologicznym, gdzie w wątpliwych przypadkach możliwe jest ustalenie zbiorczej diagnozy (w takich instytucjach wielu ekspertów może szyfrować EEG), a także skonsultować się z lekarzem natychmiast po teście lub szybko rozwiązać problem dotyczący innych metod badań mózgu.

O głównych rytmach aktywności elektrycznej GM

W rozszyfrowaniu wyników badania bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek pacjenta, jego ogólny stan (obecność drżenia, osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia itp.), Terapię przeciwdrgawkową w momencie rejestracji bioelektrycznej aktywności mózgu, przybliżony czas (datę) ostatniego epizodu i inni

Elektroencefalogram składa się z różnych złożonych biorytmów emanujących z aktywności elektrycznej GM w różnych okresach czasu, w zależności od konkretnych sytuacji.

Podczas rozszyfrowywania EEG przede wszystkim zwróć uwagę na główne rytmy i ich cechy:

  • Alfa-rytm (częstotliwość - w zakresie od 9 do 13 Hz, amplituda oscylacji - od 5 do 100 µV), która występuje u prawie wszystkich osób, które nie twierdzą o swoim zdrowiu, w okresie nieaktywności (relaksacja podczas odpoczynku, relaksacja, płytka medytacja). Gdy tylko osoba otworzy oczy i spróbuje wyobrazić sobie obraz, fale α zmniejszają się i mogą całkowicie zniknąć, jeśli aktywność funkcjonalna mózgu wzrośnie dalej. Przy rozszyfrowywaniu EEG ważne są następujące parametry rytmu α: amplituda (µV) nad lewą i prawą półkulą, dominująca częstotliwość (Hz), dominacja niektórych odprowadzeń (czołowa, ciemieniowa, potyliczna itd.), Asymetria między półkulami (%). Depresja rytmu α jest spowodowana lękiem, strachem, aktywacją autonomicznej aktywności nerwowej;
  • Rytm beta (częstotliwość mieści się w zakresie od 13 do 39 Hz, amplituda oscylacji wynosi do 20 µV) jest nie tylko trybem czuwania, β-rytm jest charakterystyczny dla aktywnej pracy umysłowej. W normalnym stanie nasilenie fal β jest bardzo słabe, ich nadmiar wskazuje na natychmiastową reakcję GM na stres;
  • Rytm Theta (częstotliwość - od 4 do 8 Hz, amplituda mieści się w zakresie 20-100 μV). Fale te odzwierciedlają niepatologiczną zmianę świadomości, na przykład osoba śpi, jest na pół śpiąca, na etapie powierzchownego snu widzi już jakieś sny, a następnie ujawniają się rytmy θ. U zdrowej osoby zanurzenie we śnie towarzyszy pojawieniu się znacznej liczby θ rytmów. Wzmocnienie rytmu theta obserwuje się podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego, zaburzeń psychicznych, stanów zmierzchu, charakterystycznych dla niektórych chorób neurologicznych, zespołu astenicznego, wstrząsu mózgu;
  • Rytm delta (częstotliwość znajduje się w przedziale od 0,3 do 4 Hz, amplituda od 20 do 200 µV) jest charakterystyczny dla głębokiego zanurzenia we śnie (naturalne zasypianie i sztucznie stworzony sen - znieczulenie). Przy różnych patologiach neurologicznych obserwuje się amplifikację fali δ;

Ponadto w korze mózgowej występują inne oscylacje elektryczne: rytmy gamma, które osiągają wysokie częstotliwości (do 100 Hz), rytmy kappa powstające w przewodach czasowych podczas aktywnej aktywności umysłowej, rytmy mu związane ze stresem psychicznym. Fale te w planie diagnostycznym nie są szczególnie interesujące, ponieważ występują podczas znacznego obciążenia psychicznego i intensywnej „pracy myśli”, co wymaga dużej koncentracji uwagi. Elektroencefalogram, jak wiadomo, jest rejestrowany, choć w stanie czuwania, ale w spokojnym stanie, aw niektórych przypadkach, co noc monitoruje się EEG lub EEG snu.

Wideo: rytmy alfa i beta na EEG

Dekodowanie EEG

główne przewody EEG i ich oznaczenia

Dobry lub zły EEG można ocenić dopiero po ostatecznej interpretacji wyników badania. Tak więc dobry EEG zostanie omówiony, jeśli w okresie czuwania na taśmie zarejestrowano encefalogram:

  • W przewodach potyliczno-ciemieniowych - sinusoidalne fale α o częstotliwości oscylacji w zakresie od 8 do 12 Hz i amplitudzie 50 μV;
  • W obszarach czołowych - β-rytmy o częstotliwości oscylacji powyżej 12 Hz i amplitudzie nie przekraczającej 20 µV. W niektórych przypadkach fale β przeplatają się z rytmami θ z częstotliwością od 4 do 7 Hz, co określa się również jako warianty norm.

Należy zauważyć, że poszczególne fale nie są specyficzne dla żadnej konkretnej patologii. Przykładowo, ostre fale padaczkowe, które w pewnych okolicznościach mogą pojawić się u zdrowych ludzi, nie cierpią na padaczkę. Odwrotnie, kompleksy fal szczytowych (częstotliwość 3 Hz) jednoznacznie wskazują na padaczkę z małymi napadami drgawkowymi (petit mal), a ostre fale (częstotliwość 1 Hz) wskazują na postępującą chorobę zwyrodnieniową GM - chorobę Creutzfeldta-Jakoba, dlatego te fale z Dekodowanie jest ważną funkcją diagnostyczną.

W okresie między atakami epilepsję można przeoczyć, ponieważ szczytów i ostrych fal charakterystycznych dla tej choroby nie obserwuje się u wszystkich pacjentów wykazujących wszystkie objawy kliniczne patologii w czasie napadu drgawkowego. Co więcej, objawy napadowe w innych przypadkach mogą być rejestrowane u ludzi całkowicie zdrowych, bez oznak i przesłanek rozwoju zespołu drgawkowego.

W związku z powyższym, po przeprowadzeniu pojedynczego badania i nieznalezieniu aktywności padaczkowej na tle EEG („dobry EEG”), padaczki nie można całkowicie wykluczyć na podstawie wyników pojedynczego testu, jeśli istnieją kliniczne objawy choroby. Konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem tej nieprzyjemnej choroby innymi metodami.

Zapis EEG podczas drgawkowego napadu u pacjenta z padaczką może zapewnić następujące opcje:

  1. Częste wyładowania elektryczne o wysokiej amplitudzie, które mówią, że nadszedł szczyt napadu, spowolnienie aktywności - atak przesunął się w fazę tłumienia;
  2. Ogniskowa aktywność (wskazuje położenie ogniska drgawkowej gotowości i obecność napadów częściowych - trzeba znaleźć przyczynę ogniskowej zmiany genetycznej);
  3. Przejawy zmian rozproszonych (rejestracja wyładowań napadowych i fali szczytowej) - takie wskaźniki wskazują, że atak ma charakter uogólniony.

Jeśli ustalono pochodzenie genetycznie zmodyfikowanej zmiany i zapisano rozproszone zmiany w EEG, to wartość diagnostyczna tego badania, chociaż nie tak znacząca, pozwala jednak na znalezienie konkretnej choroby, która jest daleka od padaczki:

  • Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (zwłaszcza spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki) - w EEG: okresowe tworzenie wyładowań padaczkowych;
  • Encefalopatia metaboliczna - na encefalogramie: obecność fal „trójfazowych” lub rozproszonych opóźnień rytmu i ognisk symetrycznej powolnej aktywności w obszarach czołowych.

Rozproszone zmiany w encefalogramie mogą być rejestrowane u pacjentów, którzy doznali siniaków GM lub wstrząsu mózgu, co jest zrozumiałe - cały mózg cierpi z powodu poważnych urazów głowy. Istnieje jednak inna opcja: zmiany rozproszone występują u osób, które nie wykazują żadnych dolegliwości i uważają się za całkowicie zdrowe. Zdarza się i to, a jeśli nie ma klinicznych objawów patologii, to nie ma powodu do obaw. Być może podczas następnego badania zapis EEG będzie odzwierciedlał pełną stawkę.

W niektórych przypadkach diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografia, ujawniająca możliwości funkcjonalne i rezerwy centralnego układu nerwowego, stała się punktem odniesienia dla badań nad mózgiem, lekarze uważają ją za odpowiednią w wielu przypadkach iw różnych warunkach:

  1. Aby ocenić stopień funkcjonalnej niedojrzałości mózgu u młodych pacjentów (u dziecka poniżej pierwszego roku życia, badania są zawsze przeprowadzane podczas snu, u starszych dzieci, w zależności od sytuacji);
  2. Z różnymi zaburzeniami snu (bezsenność, senność, częste przebudzenia nocne itp.);
  3. W obecności drgawek i napadów padaczkowych;
  4. Potwierdzenie lub wykluczenie powikłań procesów zapalnych spowodowanych neuroinfekcją;
  5. Z naczyniowymi uszkodzeniami mózgu;
  6. Po TBI (stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu) - EEG pokazuje głębokość cierpienia GM;
  7. Aby ocenić nasilenie skutków trucizn neurotoksycznych;
  8. W przypadku rozwoju procesu onkologicznego wpływającego na ośrodkowy układ nerwowy;
  9. Z zaburzeniami psychicznymi różnego rodzaju;
  10. Monitorowanie EEG przeprowadza się w celu oceny skuteczności terapii przeciwdrgawkowej i wyboru optymalnych dawek środków terapeutycznych;
  11. Przyczyną wykonania EEG mogą być objawy dysfunkcji struktur mózgu u dzieci i podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej GM u osób starszych (otępienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
  12. Pacjenci, którzy są w śpiączce, potrzebują oceny stanu mózgu;
  13. W niektórych przypadkach badanie wymaga zabiegu chirurgicznego (określenie głębokości znieczulenia);
  14. Jak daleko idą zaburzenia neuropsychiatryczne z niewydolnością wątrobowokomórkową (encefalopatia wątrobowa), jak również z innymi formami encefalopatii metabolicznej (nerkowej, niedotlenienia) pomogą rozpoznać encefalografię;
  15. Wszystkim kierowcom (przyszłym i obecnym), którzy przechodzą badania lekarskie w celu uzyskania / zastąpienia ich praw, proponuje się poddanie EEG w celach informacyjnych policji ruchu drogowego. Ankieta jest dostępna w aplikacji i łatwo identyfikuje ją całkowicie niezdatną do jazdy, dlatego została wykorzystana;
  16. Elektroencefalię przepisuje się rekrutom z syndromem drgawek w wywiadzie (na podstawie danych kart medycznych) lub w przypadku skargi na drgawki z utratą przytomności z towarzyszącymi drgawkami;
  17. W niektórych przypadkach takie badanie jak EEG służy do ustalenia śmierci znacznej części komórek nerwowych, to jest śmierci mózgu (są to sytuacje, w których mówią, że „osoba najprawdopodobniej przekształciła się w roślinę”).

Wideo: Wykrywanie EEG i padaczki

Badanie nie wymaga specjalnego szkolenia.

Specjalne przygotowanie EEG nie wymaga, jednak niektórzy pacjenci wyraźnie boją się nadchodzącej procedury. To nie jest żart - umieszczają czujniki na drutach na głowicy, które odczytują „wszystko, co dzieje się w pudełku czaszki” i przekazują pełną ilość informacji do urządzenia inteligentnego (w rzeczywistości elektrody rejestrują zmiany różnicy potencjałów między dwoma czujnikami w różnych odprowadzeniach). Dorosłym zapewnia się symetryczne przyleganie do powierzchni głowy 20 czujników + 1 niesparowanych, które nakłada się na obszar ciemieniowy, małe dziecko również ma 12.

Tymczasem szczególnie wrażliwi pacjenci chcą uspokoić: badanie jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma ograniczeń co do częstotliwości i wieku (co najmniej kilka razy dziennie iw każdym wieku - od pierwszych dni życia do skrajnego starości, jeśli wymagają tego okoliczności).

Głównym przygotowaniem jest zapewnienie czystości włosów, dla których pacjent myje głowę szamponem dzień wcześniej, dobrze płucze i suszy, ale nie używa żadnych środków chemicznych do stylizacji włosów (żel, pianka, lakier). Elementy metalowe służące do dekoracji (klipsy, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki) są również usuwane przed wykonaniem EEG. Oprócz tego:

  • Przez 2 dni rezygnują z alkoholu (mocnego i słabego), nie używają napojów stymulujących układ nerwowy, nie jedzą czekolady;
  • Przed badaniem otrzymują porady od lekarza dotyczące przyjmowanych leków (nasennych, uspokajających, przeciwdrgawkowych itp.). Konieczne może być anulowanie poszczególnych leków, uzgodnienie z lekarzem prowadzącym, a jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza, który zajmie się rozszyfrowaniem encefalogramu (oznaczonego w formie kierunku), tak aby miał na uwadze te okoliczności i wziął je pod uwagę przy zawieraniu wniosków.
  • 2 godziny przed badaniem pacjenci nie powinni pozwolić sobie na jedzenie i relaks z papierosem (takie zdarzenia mogą zniekształcić wyniki);
  • Nie zaleca się wykonywania EEG na wysokości ostrej choroby układu oddechowego, a także kaszlu i przekrwienia błony śluzowej nosa, nawet jeśli objawy te nie dotyczą ostrego procesu.

Gdy wszystkie zasady etapu przygotowawczego są przestrzegane, pewne punkty są brane pod uwagę, pacjent siedzi w wygodnym fotelu, punkty kontaktowe powierzchni głowy z elektrodami są rozmazane żelem, czujniki są przymocowane, nakłada się czapkę lub rezygnuje się z niej, urządzenie jest włączone - nagrywanie zniknęło... czas rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu. Z reguły ta potrzeba pojawia się, gdy rutynowe metody nie dostarczają odpowiednich informacji, to znaczy, gdy podejrzewa się padaczkę. Metody prowokujące aktywność epileptyczną (głębokie oddychanie, otwieranie i zamykanie oczu, sen, lekkie podrażnienia, pozbawienie snu) aktywują aktywność elektryczną kory GM, elektrody odbierają impulsy wysyłane przez korę i przekazują do głównego urządzenia w celu przetwarzania i rejestrowania.

Ponadto, gdy podejrzewa się padaczkę (zwłaszcza czasową, która w większości przypadków ma trudności z diagnozą), stosuje się specjalne czujniki: skroniowe, klinowe, nosowo-gardłowe. I należy zauważyć, że lekarze oficjalnie uznali, że w wielu przypadkach to przewody nosowo-gardłowe ujawniają ognisko aktywności padaczkowej w regionie skroniowym, podczas gdy inne nie reagują na nią i wysyłają normalne impulsy.

EKG mózg co to jest

Etap 2 nadciśnienia 2 etap 2 ryzyko 3 - co to jest

Od wielu lat bezskutecznie walczy z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Nadciśnienie stopnia 2 jest stanem patologicznym, w którym utrzymuje się stały wzrost ciśnienia krwi do 160 milimetrów rtęci i więcej. Takie ciśnienie jest dość trudne do znormalizowania standardowymi i popularnymi metodami.

Niedawno rozpoznano nadciśnienie tętnicze i u osób w niemal każdym wieku.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Każdego roku liczba pacjentów gwałtownie rośnie, zwłaszcza wśród mieszkańców miast przemysłowych.

Przyczyny AH

Lekarze twierdzą, że nadciśnienie 2 stopni dotyka ludzi po 50 latach, gdy światło zwęża się w naczyniach krwionośnych, krew staje się trudniejsza do chodzenia po nich.

Oznacza to, że nadciśnienie 2 stopni, ryzyko nie jest dla wszystkich, w przeciwieństwie do III stopnia, w którym leczenie jest bardziej skomplikowane. Serce dokłada starań, aby pompować płyn krwi, co tłumaczy wzrost ciśnienia krwi.

Istnieje jednak wiele innych powodów:

  1. miażdżyca naczyń (utrata naturalnej elastyczności naczyń);
  2. predyspozycje genetyczne;
  3. złe nawyki (palenie, alkohol);
  4. nadwaga (im więcej kilogramów, tym większe ryzyko zachorowania);
  5. cukrzyca typu 1, 2;
  6. przerwanie tarczycy;
  7. nadmierna ilość soli w diecie;
  8. nowotwory o różnym charakterze;
  9. zmiana naczyniowa;
  10. brak równowagi hormonalnej.

Patologia układu moczowego, nerki, długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne, siedzący tryb pracy będą innymi czynnikami w rozwoju nadciśnienia 2. stopnia.

Początkowo nadciśnienie rozwija się w łagodnej postaci, a ciśnienie wzrasta o nie więcej niż 20-40 jednostek. Jeśli regularnie mierzysz ciśnienie, możesz zauważyć, że wzrasta ono tylko od czasu do czasu. Naruszenia takiego planu nie wpływają szczególnie na dobro osoby, może nawet ich nie zauważyć. W tym okresie organizm dostosowuje się do zmian. Gdy ciśnienie stale rośnie, wpływa to niekorzystnie na pracę wielu narządów i układów.

Możliwe, że pacjent doświadczy przełomu nadciśnieniowego, co może spowodować:

  • udar mózgu;
  • atak serca;
  • utrata wzroku;
  • obrzęk mózgu, płuc.

Ryzyko 2, 3, 4 stopnie

Lekarze dzielą nadciśnienie w zależności od stopnia ryzyka, jakie może znieść. Jednocześnie oceniane są czynniki mogące pogarszać stan zdrowia i prawdopodobieństwo uszkodzenia narządów docelowych i narządów myśli.

  1. pacjent jest mężczyzną i ma ponad 50 lat;
  2. cholesterol w osoczu 6,5 milimola na litr;
  3. historia jest obciążona słabą dziedzicznością;
  4. pacjent palił przez długi czas;
  5. ma pracę siedzącą.

Ryzyko nadciśnienia 2 stopnie to diagnoza, którą można postawić przy braku naruszeń układu hormonalnego, udaru i przy wysokim ciśnieniu krwi. Sytuacja pogorszy nadwagę.

Przy 20–30% ryzyku regresywnych zmian w sercu jest to ryzyko stopnia 3. Z reguły taką diagnozę podaje się diabetykom, którzy mają blaszki miażdżycowe i małe zmiany naczyniowe. Najprawdopodobniej stan nerek będzie daleki od normy.

Przyczyną choroby wieńcowej będzie szybkie pogorszenie krążenia wieńcowego. Nadciśnienie tętnicze o 2 stopnie z ryzykiem 3 nie jest rzadkością nawet wśród osób w wieku 30-40 lat.

Jeśli w historii nadciśnienia występuje zbyt wiele z tych chorób, grozi mu czwarty etap. Wzrost ciśnienia pogarsza dodatkowo naruszenie wszystkich istniejących narządów wewnętrznych. Ryzyko stopnia 4 w stadium 2 nadciśnienia tętniczego mówi się, gdy pacjent miał atak serca, niezależnie od lokalizacji zmiany.

Należy rozumieć, że ryzyko to tylko prognoza, nie jest to wskaźnik bezwzględny:

Stopień ryzyka nadciśnienia może jedynie przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Ale jednocześnie, takim problemom można zapobiec, jeśli bierzesz swoje zdrowie i instrukcje lekarza z pełną odpowiedzialnością (przestrzeganie zdrowego stylu życia, w tym właściwego odżywiania, znormalizowanych godzin pracy, dobrego snu, monitorowania ciśnienia krwi).

Objawy etapu GB 2

Nadciśnienie tętnicze stadium 2 charakteryzuje się wzrostem ciśnienia do poziomu 160-180 / 100-110 mm. Hg Art. Typowe objawy choroby to:

  1. obrzęk twarzy, zwłaszcza powiek;
  2. zawroty głowy i ból głowy;
  3. zaczerwienienie skóry twarzy (przekrwienie);
  4. uczucie zmęczenia, zmęczenia nawet po spaniu i odpoczynku;
  5. ataki migoczących „muszek” przed oczami;
  6. obrzęk rąk;
  7. szybkie bicie serca;
  8. hałas, dzwonienie w uszach.

Ponadto nie wyklucza się następujących objawów: zaburzenia pamięci, niestabilność umysłowa, problemy z oddawaniem moczu, rozszerzenie naczyń białkowych oka, pogrubienie ścian lewej komory.

Zdarza się, że osoba z nadciśnieniem skarży się na całkowitą lub częściową utratę czucia w paliczkach palców u rąk i nóg, czasem dużo krwi pędzi do twarzy, zaczyna się zaburzenia widzenia. W przypadku braku terminowej odpowiedniej terapii, niewydolność serca, szybki postęp miażdżycy, upośledzona czynność nerek.

Objawy nadciśnienia powodują wiele kłopotów w czasie ciąży, ale nie przeszkodzi to kobiecie dźwigać i rodzić absolutnie zdrowego dziecka. Ale w przypadku nadciśnienia w stadium ІІІ zabronione jest zajście w ciążę i poród, ponieważ istnieje bardzo wysokie ryzyko śmierci matki podczas porodu. Jeśli w stadium 2 nadciśnienia tętniczego kryzys nadciśnienia nie wyprzedzi kobiety, będzie mogła rodzić w sposób naturalny.

Inna sprawa, kiedy obarczała się historia kobiet. Podczas całej ciąży i porodu takiej kobiety musi koniecznie znajdować się pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Ważne jest również monitorowanie stanu płodu, jego bicia serca. Być może będziesz musiał wziąć tabletki, które:

  • dobrze wpływają na zdrowie kobiet;
  • nie wpłynie na przyszłe dziecko.

W praktyce medycznej zdarzały się przypadki, gdy w pierwszym trymestrze wskaźniki ciśnienia krwi spadły do ​​normy lub odwrotnie, ciśnienie znacznie wzrosło.

Gdy kobieta ma wyraźne objawy nadciśnienia, ciśnienie wzrasta wraz z jędrnością, w późnej ciąży może wystąpić toksykoza. Wpływa to niekorzystnie na stan matki i dziecka. Mogą wystąpić inne objawy, takie jak problemy z oczami, wzrok, ból głowy, nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi.

Wśród najbardziej niebezpiecznych i poważnych powikłań tego stanu należy zauważyć odwarstwienie siatkówki, krwotok w mózgu.

Diagnoza stopnia 2 nadciśnienia

Diagnoza nadciśnienia 2 stopni, lekarz określi ryzyko powikłań po badaniu instrumentalnym i fizycznym pacjenta. Początkowo lekarz zbierze wywiad, w tym wszystkie dolegliwości i objawy. Następnie monitoruje się ciśnienie krwi, wykonując pomiary rano i wieczorem przez 14 dni.

Kiedy pacjent został wcześniej zdiagnozowany z AH, nie będzie trudno zidentyfikować jego przejście do III stopnia, ponieważ proces ten charakteryzuje się bardziej nasilonymi objawami.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • badanie stanu naczyń obwodowych;
  • ocena skóry, obrzęk;
  • uderzenie pęczka naczyniowego;
  • określanie parametrów serca przez perkusję;
  • systematyczny pomiar ciśnienia za pomocą tonometru.

Aby potwierdzić diagnozę nadciśnienia tętniczego, 2 stopnie nie mogą obejść się bez USG tarczycy, wątroby, nerek, trzustki, USG serca. Ponadto lekarz przepisze EKG w celu oceny aktywności elektrycznej serca, echoCG w celu wykrycia przerostu lewej komory i oceny dekompensacji pracy serca (podczas rozciągania komory).

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym będą musieli oddać krew i mocz w celu przeprowadzenia ogólnej analizy, aby przejść ultrasonografię dopplerowską, co może pomóc w identyfikacji zwężenia tętniczego. Nadciśnienie stopnia 2 jest wynikiem zaburzeń aktywności gruczołów wydzielania wewnętrznego, nerek, czynnościowych, morfologicznych zaburzeń w narządach docelowych.

Metody leczenia

Leczenie nadciśnienia tętniczego powinno być niezależne od stopnia, ale jeśli łagodne nadciśnienie można skorygować tylko poprzez zmianę diety i unikanie złych nawyków, 2 stopień patologii wymaga użycia tabletek. Leczenie zwykle przepisuje miejscowy terapeuta lub kardiolog, czasami wymagana jest konsultacja z neuropatologiem.

Leczenie jest zawsze wykonywane kompleksowo, w tym leki moczopędne:

Hipotensyjne tabletki obniżające ciśnienie i leki w innych postaciach dawkowania pomogą wyleczyć dolegliwość: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Przy regularnym stosowaniu zapobiegną przełomowi nadciśnieniowemu, powikłaniom.

Pacjenci z nadciśnieniem przepisują leki, które obniżają poziom złego cholesterolu we krwi: Atorwastatyna, Zovasticor. Rozrzedzenie krwi przeprowadza się za pomocą Cardiomagnyl, Aspikard. Ważne jest, aby przyjmować takie tabletki ściśle w czasie, tylko w ten sposób dadzą pozytywny wynik, zapobiegną kryzysowi nadciśnieniowemu.

Opracowując kompleksowe leczenie, lekarz wybierze leki, które mogą być łączone ze sobą lub wzmacniać wzajemne właściwości. Jeśli ta kombinacja zostanie wybrana nieprawidłowo, istnieje ryzyko komplikacji.

Opracowując schemat leczenia choroby, zawsze bierze się pod uwagę następujące czynniki:

  • wiek pacjenta;
  • stopień aktywności fizycznej;
  • obecność zaburzeń hormonalnych;
  • choroba serca, narządy docelowe;
  • poziom cholesterolu we krwi.

Przyjmowanie tabletek monitoruje ciśnienie krwi, aby ocenić reakcję organizmu na leczenie. Jeśli to konieczne, do leczenia innych stosowanych leków, dając podobny efekt w nadciśnieniu.

Kryzys nadciśnieniowy

Kryzys nadciśnieniowy jest stanem patologicznym, w którym poziom ciśnienia dramatycznie wzrasta. Jeśli nie zostanie podjęte pilne leczenie, pacjent może uzyskać niebezpieczne problemy zdrowotne, nawet śmierć.

W razie kryzysu pacjent musi przyjąć pół-siedzącą pozycję, wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Przed jej przybyciem musisz wziąć pigułkę uspokajającą, staraj się nie wpadać w panikę, weź dodatkową dawkę leku ciśnieniowego, którą przepisał lekarz.

Kryzys nadciśnieniowy może zacząć się płynnie lub szybko. W niektórych przypadkach nie można obejść się bez leczenia szpitalnego i przebiegu dożylnych leków nadciśnieniowych. Nieskomplikowany kryzys można leczyć w domu, zwykle po kilku dniach stan pacjenta w pełni się normalizuje.

Jeśli pacjent dokładnie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza, diagnoza nadciśnienia 2. stopnia nie będzie zdaniem. Ludzie z tą chorobą mogą żyć długo i bez niebezpiecznych komplikacji. Fakt, że taki stopień nadciśnienia 2, i jakie są jego konsekwencje, pokaże w filmie w tym artykule specjalista.

Diagnoza, leczenie i metody zapobiegania zwężeniu naczyń

Naczynia krwionośne, które są wydrążonymi elastycznymi rurkami z włókien mięśniowych i tkanki łącznej, splatają wszystkie części ludzkiego ciała siecią, nasycając organizm tlenem i składnikami odżywczymi. Ale z wiekiem, pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i wielu chorób, nie mogą już radzić sobie ze swoimi funkcjami.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zwężenie naczyń jest jedną z najczęstszych patologii, które uniemożliwiają normalne krążenie. Choroba może wpływać na tętnice i żyły narządów (serce, szyja, mózg itp.), Podczas gdy lumeny wewnątrz naczyń zwężają się, co utrudnia przepływ krwi.

Przyczyny patologii

Przyczyną zwężenia naczyń krwionośnych głowy, szyi i innych narządów jest często wysoki poziom cholesterolu we krwi. Nadmiar tej tłuszczopodobnej substancji odkłada się w postaci blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju zwężenia. Szczególnie wysokie ryzyko nakładania się lub zwężenia krwioobiegu u osób, które:

  • mają podwyższony poziom cukru we krwi;
  • cierpi na nadciśnienie;
  • mieć nadwagę;
  • spożywać dużo tłustych potraw;
  • dym;
  • prowadzić siedzący tryb życia;
  • cierpią na zapalenie naczyń;
  • poddawany radioterapii.

Również patologia naczyniowa może być wrodzona, sprowokowana przez proces zapalny lub rozwój nowotworów złośliwych lub łagodnych. Liczy się również dziedziczna predyspozycja. Dlatego osoby, których bliscy krewni mieli zwężenie naczyń, powinni bliżej przyjrzeć się swojemu zdrowiu, aby w razie potrzeby leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Objawy kliniczne

Na wczesnym etapie choroba nie objawia się. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle, gdy średnica naczynia zmniejsza się o ponad połowę. Zależą one od części ciała, w której znajdują się dotknięte obszary.

W odcinku szyjnym kręgosłupa tętnice szyjne są bardziej podatne. Zwężenie naczyń szyi i głowy prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu, co powoduje:

  • upośledzenie pamięci, słuchu, wzroku;
  • niestabilność emocjonalna;
  • zakłócenie aparatu przedsionkowego;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • pojawienie się szumu w uszach i „leci” przed oczami.

Wszystkie objawy nie muszą być obecne, obecność nawet kilku z nich jest powodem do pójścia do lekarza. Ignorując przejawy zwężenia tętnic szyi, osoba naraża się na ryzyko zawału mózgu.

Zwężenie naczyń dostarczających krew do serca powoduje zmiany niedokrwienne w narządzie i niewydolności serca. Podejrzenie patologii może być spowodowane okresowym lub uporczywym bólem serca, dusznością, zaburzeniami rytmu i obrzękiem nóg.

Niebezpiecznym powikłaniem zwężenia tętnic wieńcowych i wieńcowych serca jest zawał mięśnia sercowego. Przy pierwszych objawach: ból w lewej części klatki piersiowej, któremu towarzyszy osłabienie, duszność i kaszel (czasami możliwe są zawroty głowy, nudności i inne objawy), należy skonsultować z lekarzem w nagłych przypadkach. Ponieważ późne leczenie może być śmiertelne.

W około połowie przypadków zwężenie kończyn dolnych we wczesnych stadiach nie powoduje dyskomfortu u pacjenta lub objawia się jedynie bólem nóg ze zwiększonym wysiłkiem. Dalej można zaobserwować:

  • ból nóg po małym obciążeniu i spoczynku;
  • drętwienie nóg;
  • wypadanie włosów rosnące w pobliżu dotkniętych naczyń;
  • bezwładny.

Jeśli pacjent nie jest poddawany leczeniu, stan ulega pogorszeniu. Owrzodzenia troficzne i gangrena są następstwem zaniedbanego zwężenia żył i tętnic nóg.

Dokonywanie diagnozy

Aby zdiagnozować chorobę powinien lekarz, który specjalizuje się w leczeniu narządu, z którego wystąpiły objawy. Tak więc, w przypadku problemów z dopływem krwi do serca, terapeuci i kardiolodzy wybierają terapię, neurolodzy i terapeuci szyi i głowy wybierają chirurgów naczyniowych.

Oprócz zbierania historii pacjenta i badania wzrokowego, zaplanowano dodatkowe badanie, w zależności od lokalizacji dotkniętych chorobą naczyń. Badania pozwalające na wyciągnięcie wniosków na temat stanu układu krążenia i jego skuteczności obejmują:

  1. Tomografia komputerowa.
  2. Doplerografia. Często używany do diagnozowania chorób żył i tętnic szyi i kończyn dolnych.
  3. Angiografia rezonansu magnetycznego.
  4. USG i elektrokardiogram serca.

Częścią obowiązkowego badania jest również badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu. Potwierdzając patologię, lekarz wybiera leczenie w oparciu o przyczyny zwężenia naczyń.

Leczenie i zapobieganie

W przypadku zwężenia naczyń krwionośnych leczenie przeprowadza się medycznie i (lub) chirurgicznie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. W leczeniu zachowawczym otrzymują środki rozszerzające naczynia, które rozrzedzają krew i pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Jeśli choroba jest zaniedbana i wymaga interwencji chirurgicznej, normalizację przepływu krwi w naczyniach głowy, szyi, serca i kończyn dolnych osiąga się poprzez:

  1. Powiększenie światła wewnątrz tętnicy poprzez umieszczenie w nim specjalnego implantu.
  2. Przetaczanie, czyli tworzenie nowego kanału przepływu krwi wokół uszkodzonych obszarów.
  3. Operacja w celu usunięcia skrzepu krwi lub płytki cholesterolowej, która blokuje przepływ krwi.

Lecz leczenie nie będzie tak skuteczne, jeśli pacjent nie zmieni stylu życia i nawyków żywieniowych. Równolegle z terapią główną pacjentowi zaleca się utrzymywanie umiarkowanej aktywności fizycznej, dokonywanie zmian w diecie i porzucanie złych nawyków.

Zwężenie naczyń - podstępna choroba z długim przebiegiem bezobjawowym, której zapobieganie jest znacznie łatwiejsze niż leczenie. Aby uchronić się przed skutkami zwężenia tętnic szyi, nóg, serca i mózgu, musisz stworzyć dobre nawyki, a mianowicie:

  • rób codzienne ćwiczenia fizyczne, które ci pasują;
  • jedz zdrową żywność o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych;
  • poddawać się regularnemu badaniu fizycznemu;
  • okresowo sprawdzaj poziom cholesterolu we krwi.

Takie podejście pozwoli zachować zdrowie układu krążenia i doskonałe samopoczucie do późnej starości.

EKG, EEG

Elektrokardiografia to technika zapisu i badania pól elektrycznych generowanych przez serce. Elektrokardiografia jest stosunkowo niedrogą, ale cenną metodą elektrofizjologicznej diagnostyki instrumentalnej w kardiologii.

Elektroencefalografia (EEG) to część elektrofizjologii, która bada regularności całkowitej aktywności elektrycznej mózgu, pobieranej z powierzchni skóry głowy, oraz metodę rejestrowania takich potencjałów (tworzenie elektroencefalogramów). EEG jest również nieinwazyjną metodą badania stanu funkcjonalnego mózgu poprzez rejestrowanie jego aktywności bioelektrycznej.

Dekodowanie EEG mózgu

Znaczenie normalnego funkcjonowania mózgu jest niezaprzeczalne - każde jego odchylenie z pewnością wpłynie na zdrowie całego organizmu, bez względu na wiek i płeć osoby. Dlatego przy najmniejszym sygnale wystąpienia naruszeń lekarze natychmiast zalecają zbadanie. Obecnie medycyna z powodzeniem wykorzystuje dość dużą liczbę różnych technik do badania aktywności i struktury mózgu.

Jeśli jednak konieczne jest ustalenie jakości bioelektrycznej aktywności jej neuronów, to najwłaściwszą metodą do tego jest jednoznacznie rozważenie elektroencefalogramu (EEG). Lekarz wykonujący zabieg musi posiadać wysokie kwalifikacje, ponieważ oprócz przeprowadzenia badania będzie musiał poprawnie odczytać uzyskane wyniki. Właściwe dekodowanie EEG jest gwarantowanym krokiem do ustalenia prawidłowej diagnozy i późniejszego wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Szczegóły dotyczące encefalogramu

Istotą badania jest ustalenie aktywności elektrycznej neuronów formacji strukturalnych mózgu. Elektroencefalogram jest rodzajem zapisu aktywności neuronowej na specjalnej taśmie podczas używania elektrod. Te ostatnie są przymocowane do głowy i rejestrują aktywność pewnej części mózgu.

Aktywność ludzkiego mózgu jest bezpośrednio określona przez pracę formacji linii środkowej - przodomózgowia i formacji siatkowej (łączącej kompleks nerwowy), powodując dynamikę, budowę rytmu i EEG. Funkcja łączenia formacji określa symetrię i względną tożsamość sygnałów między wszystkimi strukturami mózgu.

Procedura jest zalecana w przypadku podejrzenia różnych zaburzeń struktury i aktywności ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) - neuroinfekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, polio. Z tymi patologiami aktywność aktywności mózgu zmienia się i można to natychmiast zdiagnozować na EEG, a dodatkowo ustalić lokalizację dotkniętego obszaru. EEG przeprowadza się na podstawie standardowego protokołu, w którym rejestruje się usuwanie wskaźników w stanie czuwania lub snu (u niemowląt), a także za pomocą specjalistycznych testów.

Główne testy obejmują:

  • fotostymulacja - ekspozycja na zamknięte oczy z jasnymi błyskami światła;
  • hiperwentylacja - głębokie rzadkie oddychanie przez 3-5 minut;
  • otwieranie i zamykanie oczu.

Testy te są uważane za standardowe i są stosowane do encefalogramów mózgu i mózgu dla dorosłych i dzieci w każdym wieku oraz dla różnych patologii. Istnieje kilka dodatkowych testów, które są zalecane w pewnych przypadkach, takich jak: ściskanie palców w tak zwanej pięści, znajdowanie 40 minut w ciemności, pozbawianie snu na pewien okres, monitorowanie nocnego snu, przechodzenie testów psychologicznych.

Co można ocenić za pomocą EEG?

Ten rodzaj badania pozwala określić funkcjonowanie mózgu w różnych stanach ciała - sen, czuwanie, aktywność fizyczna, aktywność umysłowa i inne. EEG jest prostą, absolutnie nieszkodliwą i bezpieczną metodą, która nie wymaga naruszania skóry i błony śluzowej narządu.

Obecnie jest szeroko stosowany w praktyce neurologicznej, ponieważ umożliwia diagnozowanie padaczki, wykrywanie zaburzeń zapalnych, degeneracyjnych i naczyniowych w regionach mózgu o wysokim stopniu zaawansowania. Procedura przewiduje również określenie specyficznej lokalizacji guzów, wzrostów torbielowatych i uszkodzeń strukturalnych w wyniku urazu.

EEG wykorzystujący bodźce świetlne i dźwiękowe pozwala nam odróżnić patologie histeryczne od patologii prawdziwych lub ujawnić symulację tych ostatnich. Procedura stała się niemal niezbędna dla komór resuscytacyjnych, zapewniając dynamiczne monitorowanie pacjentów w stanie śpiączki.

Proces uczenia się wyników

Analiza uzyskanych wyników jest przeprowadzana równolegle podczas procedury i podczas ustalania wskaźników i trwa po jej zakończeniu. Podczas nagrywania brana jest pod uwagę obecność artefaktów - mechaniczny ruch elektrod, elektrokardiogramów, elektromiogramów, indukcja pól prądu sieciowego. Oszacowano amplitudę i częstotliwość, wyróżniono najbardziej charakterystyczne elementy graficzne oraz określono ich rozkład czasowy i przestrzenny.

Po zakończeniu dokonuje się pato-i fizjologicznej interpretacji materiałów, a na jej podstawie formułuje się wniosek EEG. Po zakończeniu wypełniana jest główna forma medyczna tej procedury, która ma nazwę „kliniczny wniosek elektroencefalograficzny”, opracowana przez diagnostę na analizowanych danych „surowego” zapisu.

Interpretacja konkluzji EEG tworzona jest na podstawie zbioru reguł i składa się z trzech sekcji:

  • Opis wiodących typów aktywności i elementów graficznych.
  • Wniosek po opisie z interpretowanymi materiałami patofizjologicznymi.
  • Korelacja wskaźników dwóch pierwszych części z materiałami klinicznymi.

Rodzaje aktywności ludzkiego mózgu rejestrowane podczas nagrywania EEG

Główne rodzaje aktywności, które są rejestrowane podczas procedury, a następnie poddawane interpretacji, jak również dalsze badania to częstotliwość fal, amplituda i faza.

Częstotliwość

Wskaźnik jest szacowany przez liczbę oscylacji fal na sekundę, ustaloną w liczbach i wyrażoną w jednostce miary - herc (Hz). Opis wskazuje średnią częstotliwość badanej aktywności. Z reguły pobierane są 4-5 sekcji zapisu o czasie trwania 1 s, a liczba fal w każdym przedziale czasu jest obliczana.

Amplituda

Ten wskaźnik - zakres oscylacji fali potencjału eklektycznego. Mierzy się go odległością między szczytami fal w przeciwnych fazach i wyraża się w mikrowoltach (µV). Sygnał kalibracji jest używany do pomiaru amplitudy. Jeśli, na przykład, sygnał kalibracyjny przy napięciu 50 µV zostanie określony na zapisie o wysokości 10 mm, wówczas 1 mm będzie odpowiadać 5 µV. Interpretacja wyników dotyczy interpretacji najczęstszych wartości, całkowicie wykluczając rzadkie.

Wartość tego wskaźnika ocenia aktualny stan procesu i określa jego zmiany wektorowe. W elektroencefalogramie niektóre zjawiska są szacowane na podstawie liczby zawartych w nich faz. Oscylacje dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i wielofazowe (zawierające więcej niż dwie fazy).

Rytmy mózgu

Termin „rytm” na elektroencefalogramie jest uważany za rodzaj aktywności elektrycznej odnoszącej się do określonego stanu mózgu, koordynowanego przez odpowiednie mechanizmy. Podczas rozszyfrowywania rytmu EEG w mózgu wprowadzana jest jego częstotliwość, odpowiadająca stanowi obszaru mózgu, amplitudy i jej charakterystycznych zmian podczas funkcjonalnych zmian aktywności.

Rytmy przebudzonej osoby

Aktywność mózgu zarejestrowana na EEG u osoby dorosłej ma kilka rodzajów rytmów, charakteryzujących się określonymi wskaźnikami i warunkami ciała.

  • Rytm alfa. Jego częstotliwość odpowiada odstępowi 8-14 Hz i występuje u większości zdrowych osób - ponad 90%. Najwyższe wartości amplitudy obserwuje się w pozostałej części obiektu, który znajduje się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Najlepiej zdefiniowany w regionie potylicznym. Fragmentalnie zablokowany lub całkowicie ustępuje z powodu aktywności umysłowej lub uwagi wzrokowej.
  • Rytm beta. Jego częstotliwość fal zmienia się w zakresie 13–30 Hz, a główne zmiany obserwuje się przy aktywnym stanie obiektu. Wyraźne wibracje mogą być zdiagnozowane w płatach czołowych z obowiązkowym warunkiem aktywnej aktywności, na przykład pobudzenia umysłowego lub emocjonalnego i innych. Amplituda oscylacji beta jest znacznie mniejsza niż alfa.
  • Rytm gamma. Zakres oscylacji od 30, może osiągnąć 120-180 Hz i charakteryzuje się raczej zmniejszoną amplitudą - mniejszą niż 10 µV. Przekroczenie limitu 15 µV jest uważane za patologię powodującą spadek zdolności intelektualnych. Rytm określa się podczas rozwiązywania problemów i sytuacji, które wymagają zwiększonej uwagi i koncentracji.
  • Rytm Kappa. Charakteryzuje się interwałem 8–12 Hz i jest obserwowany w skroniowej części mózgu podczas procesów umysłowych poprzez tłumienie fal alfa w innych obszarach.
  • Rytm Lambda. Ma mały zasięg 4–5 Hz, jest uruchamiany w rejonie potylicznym, gdy konieczne jest podejmowanie decyzji wizualnych, na przykład poprzez wyszukiwanie czegoś z otwartymi oczami. Oscylacje całkowicie znikają po skoncentrowaniu spojrzenia w jednym punkcie.
  • Rytm Mu. Jest on określony przez przedział 8–13 Hz. Biegnie w tył głowy i najlepiej jest obserwować w spokojnym stanie. Jest tłumiony na początku jakiejkolwiek aktywności, nie wyłączając tej mentalnej.

Rytmy snu

Odrębna kategoria typów rytmów, które ujawniają się w warunkach snu lub w stanach patologicznych, obejmuje trzy odmiany tego wskaźnika.

  • Rytm Delta. Jest charakterystyczny dla fazy głębokiego snu i dla pacjentów w śpiączce. Jest to również rejestrowane podczas rejestrowania sygnałów z obszarów kory mózgowej znajdujących się na granicy z obszarami dotkniętymi procesami onkologicznymi. Czasami można to naprawić u dzieci w wieku 4-6 lat.
  • Rytm Theta. Odstęp częstotliwości wynosi 4-8 Hz. Fale te są wyzwalane przez hipokamp (filtr informacji) i manifestują się podczas snu. Odpowiada za jakościową asymilację informacji i jest podstawą samokształcenia.
  • Rytm Sigma. Różni się częstotliwością 10–16 Hz i jest uważana za jedną z głównych i zauważalnych fluktuacji spontanicznego elektroencefalogramu, wynikającą z naturalnego snu w początkowej fazie.

Zgodnie z wynikami uzyskanymi podczas rejestracji EEG, określa się wskaźnik charakteryzujący pełną wszechogarniającą ocenę fal - bioelektryczną aktywność mózgu (BEA). Diagnosta sprawdza parametry EEG - częstotliwość, rytm i obecność ostrych błysków prowokując charakterystyczne objawy, i na tej podstawie wyciąga ostateczny wniosek.

Interpretacja wskaźników elektroencefalogramu

Aby rozszyfrować EEG i nie przegapić żadnej z najmniejszych manifestacji, specjalista musi wziąć pod uwagę wszystkie ważne punkty, które mogą wpływać na badane parametry. Należą do nich wiek, obecność niektórych chorób, możliwe przeciwwskazania i inne czynniki.

Po zakończeniu zbierania wszystkich danych procedury i ich przetwarzania, analiza kończy się, a następnie formuje się ostateczny wniosek, który zostanie podany w celu podjęcia dalszych decyzji dotyczących wyboru metody terapii. Każde zakłócenie aktywności może być objawem chorób spowodowanych przez pewne czynniki.

Rytm alfa

Norma częstotliwości jest określona w zakresie 8–13 Hz, a jej amplituda nie przekracza poziomu 100 μV. Te cechy wskazują na zdrowy stan ludzki i brak jakichkolwiek patologii. Naruszenia to:

  • stałe utrwalanie rytmu alfa w płacie czołowym;
  • różnica między półkulami wynosi do 35%;
  • trwałe naruszenie sinusoidalności falowej;
  • obecność rozproszenia częstotliwości;
  • amplituda poniżej 25 µV i powyżej 95 µV.

Obecność naruszeń tego wskaźnika wskazuje na możliwą asymetrię półkul, które mogą być wynikiem nowotworów onkologicznych lub patologii krążenia krwi w mózgu, na przykład udaru lub krwotoku. Wysoka częstotliwość wskazuje na uszkodzenie mózgu lub uraz głowy (urazowe uszkodzenie mózgu).

Całkowity brak rytmu alfa jest często obserwowany w przypadku demencji, a u dzieci nieprawidłowości są bezpośrednio związane z upośledzeniem umysłowym (MAD). O opóźnieniu u dzieci świadczy brak organizacji fal alfa, przesunięcie ostrości z obszaru potylicznego, zwiększona synchronizacja, krótka reakcja aktywacyjna i super-reakcja na intensywne oddychanie.

Rytm beta

W przyjętej normie fale te są wyraźnie zdefiniowane w płatach czołowych mózgu o symetrycznej amplitudzie w zakresie 3–5 µV, zarejestrowanej na obu półkulach. Wysoka amplituda prowadzi lekarzy do myślenia o obecności wstrząsu mózgu, a gdy pojawiają się krótkie wrzeciona, pojawia się zapalenie mózgu. Wzrost częstotliwości i czasu wrzecion wskazuje na rozwój stanu zapalnego.

U dzieci patologiczne objawy oscylacji beta uważa się za częstotliwość 15–16 Hz, a obecna wysoka amplituda wynosi 40–50 µV, a jeśli jej lokalizacja jest centralna lub przednia część mózgu, to powinno to ostrzec lekarza. Te cechy wskazują na wysokie prawdopodobieństwo opóźnionego rozwoju dziecka.

Rytmy delta i theta

Wzrost amplitudy tych wskaźników ponad 45 µV na bieżąco jest charakterystyczny dla zaburzeń czynnościowych mózgu. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone we wszystkich regionach mózgu, może to wskazywać na poważne naruszenia funkcji centralnego układu nerwowego.

Jeśli wykryta zostanie wysoka amplituda rytmu delta, powstaje podejrzenie nowotworu. Przecenione wartości rytmu theta i delta, odnotowane w regionie potylicznym, wskazują, że dziecko jest zahamowane i opóźnione w rozwoju, jak również naruszenie funkcji krążenia.

Odszyfrowywanie wartości w różnych przedziałach wiekowych

Zapis EEG przedwcześnie urodzonego dziecka w 25–28 tygodniu ciąży wygląda jak krzywa w postaci wolnych rytmów delta i theta, okresowo połączonych z ostrymi szczytami fal o długości 3–15 sekund ze spadkiem amplitudy do 25 μV. U niemowląt urodzonych o czasie wartości te są wyraźnie podzielone na trzy typy wskaźników. Z czuwaniem (z okresową częstotliwością 5 Hz i amplitudą 55–60 Hz), aktywną fazą snu (ze stabilną częstotliwością 5–7 Hz i szybką niską amplitudą) oraz spokojnym snem z błyskami oscylacji delta o wysokiej amplitudzie.

Podczas 3-6 miesięcy życia dziecka liczba oscylacji theta stale rośnie, podczas gdy rytm delta, przeciwnie, charakteryzuje się spadkiem. Ponadto, od 7 miesięcy do roku, dziecko tworzy fale alfa, a delta i theta stopniowo zanikają. W ciągu następnych 8 lat w EEG zaobserwowano stopniowe zastępowanie wolnych fal szybkimi - oscylacjami alfa i beta.

Do wieku 15 lat dominują fale alfa, aw wieku 18 lat transformacja BEA jest zakończona. W okresie od 21 do 50 lat stabilne wskaźniki prawie się nie zmieniają. A od 50 roku rozpoczyna się kolejna faza rytmicznej regulacji, która charakteryzuje się zmniejszeniem amplitudy oscylacji alfa i wzrostem beta i delta.

Po 60 latach częstotliwość stopniowo zaczyna zanikać, a u zdrowej osoby w EEG obserwuje się objawy oscylacji delta i theta. Według danych statystycznych wskaźniki wieku od 1 do 21 lat, uważane za „zdrowe”, określa się u pacjentów w wieku 1–15 lat, osiągając 70%, w przedziale 16–21 - około 80%.

Najczęstsze rozpoznane patologie

Ze względu na elektroencefalogram, choroby takie jak padaczka lub różnego rodzaju urazowe uszkodzenia mózgu (TBI) są dość łatwe do zdiagnozowania.

Padaczka

Badanie pozwala określić lokalizację obszaru patologicznego, a także określony typ choroby padaczkowej. W czasie zespołu drgawkowego zapis EEG ma wiele specyficznych objawów:

  • Spiczaste fale (szczyty) - nagłe wzrosty i spadki mogą wystąpić w jednym i kilku miejscach;
  • kombinacja wolnych spiczastych fal podczas ataku staje się jeszcze bardziej wyraźna;
  • nagły wzrost amplitudy płomienia.

Zastosowanie stymulujących sztucznych sygnałów pomaga w określeniu formy choroby padaczkowej, ponieważ zapewniają one wygląd ukrytej aktywności trudnej do zdiagnozowania w EEG. Na przykład intensywne oddychanie, które wymaga hiperwentylacji, prowadzi do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych.

Zastosowano również fotostymulację przeprowadzoną za pomocą stroboskopu (silnego źródła światła), a jeśli nie ma reakcji na bodziec, to najprawdopodobniej istnieje patologia związana z przewodnictwem impulsów wzrokowych. Pojawienie się niestandardowych fluktuacji wskazuje na zmiany patologiczne w mózgu. Lekarz nie powinien zapominać, że ekspozycja na silne światło może prowadzić do napadu padaczkowego.

Jeśli konieczne jest ustalenie diagnozy TBI lub drżenia przy wszystkich wrodzonych cechach patologicznych, często stosuje się EEG, zwłaszcza w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie miejsca urazu. Jeśli TBI jest lekkie, nagranie będzie rejestrować nieznaczne odchylenia od normy - asymetria i niestabilność rytmów.

Jeśli zmiana okaże się poważna, wówczas odpowiednio odchylenia na EEG będą wymawiane. Nietypowe zmiany w zapisie, pogorszenie w ciągu pierwszych 7 dni, wskazują na ogromne uszkodzenie mózgu. Krwiakom zewnątrzoponowym często nie towarzyszy specjalna klinika, którą można określić jedynie poprzez spowolnienie oscylacji alfa.

Ale krwotoki podtwardówkowe wyglądają zupełnie inaczej - tworzą specyficzne fale delta z błyskami powolnych oscylacji, a alfa jest także sfrustrowana. Nawet po zniknięciu objawów klinicznych, zmiany patologiczne mózgu mogą występować w zapisie przez pewien czas z powodu TBI.

Przywrócenie funkcji mózgu zależy od rodzaju i zasięgu zmiany oraz jej lokalizacji. W obszarach podlegających upośledzeniu lub urazowi może wystąpić aktywność patologiczna, która jest niebezpieczna dla rozwoju padaczki, więc aby uniknąć powikłań urazowych, należy regularnie przechodzić EEG i monitorować status wskaźników.

Pomimo faktu, że EEG jest dość prosty i nie wymaga interwencji w metodę badań ciała pacjenta, ma on raczej wysoką zdolność diagnostyczną. Ujawnienie nawet najmniejszych zaburzeń aktywności mózgu zapewnia szybką decyzję o wyborze terapii i daje pacjentowi szansę na produktywne i zdrowe życie!