Wszystkie fakty dotyczące extrasystole serca: co to jest i jak leczyć

Serce uważane jest nie tylko za jeden z najważniejszych organów ludzkiego ciała, ale także za jeden z najbardziej podatnych na różne choroby. Dlatego należy monitorować jego zdrowie.

Ale zdarza się, że osoba jest opanowana przez różne choroby serca. Aby wiedzieć, jak sobie z nimi radzić, musisz wiedzieć, czym one są i jakie są ich przyczyny.

Dzisiaj rozważymy taką patologię, jak uderzenia serca - co to jest, co jest niebezpieczne i jak go leczyć?

Ogólne informacje

Jedną z najczęstszych chorób serca jest rytm. Takie określenie nazywa się zaburzeniem rytmu mięśnia sercowego, w którym przedwcześnie się kurczy.

Identyfikacja tej choroby jest bardzo prosta za pomocą EKG, który jest podawany przez częsty lub przedwczesny kompleks ekstrasystoliczny.

Ogólnie rzecz biorąc, przedwczesny kompleks może być zarówno skurczem zewnątrzpochodnym, jak i parasystolicznym. Faktem jest, że ekstrasystole i parasystole są integralnymi atrybutami pracy głównego mięśnia w ciele, a leczenie ich zaburzeń rytmu jest absolutnie takie samo.

Rozpowszechnienie i cechy

Ekstrasystolię można zarejestrować u absolutnie każdej osoby, nawet zdrowej, więc takie naruszenie pracy niekoniecznie wymaga interwencji medycznej.

Większość ludzi doświadcza tego zaburzenia rytmu serca, ale nawet nie zdaje sobie z tego sprawy, ponieważ nie ma znaczących objawów, z wyjątkiem drobnych nieprawidłowości podczas EKG.

Istnieje pewna stopa, przy której liczba ekstrasystoli na dzień nie jest uważana za niebezpieczną: do 200.

Jeśli są one zarejestrowane mniej, osoba ta jest najprawdopodobniej całkowicie zdrowa. Wszakże ludzkie serce, jak każde inne ciało, nie może pracować ze stabilnością odniesienia.

W tym samym czasie nie należy go mylić z tachykardią. Możliwe jest odróżnienie tych chorób w obecności urządzenia do EKG bez problemów.

Z reguły ekstrasystole są pojedyncze lub podwójne (sparowane). Jeśli ekstrasystole z rzędu wynoszą 3 lub więcej, to choroba ta jest już nazywana tachykardią, wymaga bardziej zdecydowanej terapii. Gdy obserwuje się częstoskurcz, występuje znaczna niewydolność mięśnia sercowego, w którym działa on nierównomiernie i niestabilnie.

Poziom zagrożenia i wspólne cechy

Należy powiedzieć, że extrasystole, żaden z badaczy nie bierze pod uwagę niebezpiecznych chorób mięśnia sercowego.

Campbell i inni światowej sławy kardiolodzy postrzegają to przede wszystkim jako „kosmetyczną” niewydolność serca, która nie wpływa na jakość tej pracy.

Jednakże, jeśli częstość występowania extrasystole jest częsta, a objawy tachykardii, „gwałtownego” rytmu, są zauważone, to musi to koniecznie stać się powodem badania, tak aby lekarze mogli jasno zrozumieć przyczynę takiego naruszenia.

Przecież objawy tej choroby mogą być znacznie bardziej znaczące i niebezpieczne, dlatego badanie powinno być zaplanowane i zaliczone niezawodnie.

Objawy, które mogą prowadzić do leczenia ekstrasystolii to:

• Zaburzenia hemodynamiczne spowodowane nierównym rytmem mięśnia sercowego.
• Własne uczucia człowieka, gdy sam odczuwa niestabilność rytmu serca, co powoduje dyskomfort.
• Badanie: zmiany strukturalne, a także pogorszenie wskaźników mięśnia sercowego, co może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji bez interwencji medycznej.

Lokalizacja choroby

Extrasystole jako choroba dzieli się na kilka rodzajów lokalizacji, które zostały już wcześniej wymienione.

Przedwczesne bicie komorowe występuje w wyniku pojawienia się w komorach serca niezależnego ogniska impulsów skurczu, który zakłóca normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego.

Takie naruszenie jest najczęściej obserwowane u mężczyzn, zwłaszcza w wieku. Objawy tego naruszenia mięśnia sercowego praktycznie nie występują. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń rytmu, pacjenci zauważają „zamrożenie”, które wzrasta w rytmie serca.

Nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale przy wysokich wskaźnikach zaburzeń rytmu wymaga dokładnego zbadania i późniejszej terapii. Należy powiedzieć, że objawy i wskazania medyczne są takie same dla każdej lokalizacji.

Nadkomorowe powstaje z arytmii spowodowanych przez niezależne ogniska pulsów mięśnia sercowego, które występują w okolicy nadkomorowej, przegrodzie przedsionkowo-komorowej.

Przedsionek jest spowodowany pojawieniem się impulsów elektrycznych paleniska w przedsionkach.

Komora przedsionkowo-komorowa wynika z pojawienia się zmiany w obszarze przegrody międzykomorowej.

Dowiedz się więcej o tym, co zrobić z dodatkowymi narzędziami serca i na ogół z filmu:

Przyczyny

Przyczyny przedwczesnych uderzeń są podobne do przyczyn wielu innych chorób serca:

• Palenie papierosów
• Problemy z niedokrwieniem serca
• Nadużywanie napojów zawierających kofeinę: kawa, energia itp.
• Awarie mięśnia sercowego
• Choroba serca (wrodzona lub nabyta)
• Brak potasu
• Różne awarie układu tętniczego

Dystrybucja według wieku i płci

Należy powiedzieć, że u mężczyzn ta choroba serca występuje często. Wynika to z faktu, że mężczyźni częściej palą papierosy, a także podlegają różnym innym negatywnym czynnikom. Częstość występowania tej choroby wzrasta z wiekiem. U kobiet choroba ta jest dość powszechna, ale zwykle w postaciach niekrytycznych.

Oznaki choroby

Typowe objawy ekstrasystolii są następujące:

• Niepokój
• Bezsenność
• Zawroty głowy i osłabienie
• Dostrzegalna arytmia, którą odczuwa sam pacjent: „zanikanie” wzrosło
• Zwiększona potliwość

Należy powiedzieć, że objawy te są wspólne dla wielu chorób serca, więc najłatwiej jest je zidentyfikować na EKG.

Diagnostyka

Diagnozowanie extrasystole jest najłatwiejsze dzięki EKG. Elektrokardiogram umożliwia łatwe i dokładne obliczenie każdego rodzaju niewydolności mięśnia sercowego. Rzeczywiście, na taśmie EKG wyraźnie pojawiają się normalne i nieprawidłowe, szybkie skurcze.

Niestety, nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie dodatkowych skurczów za pomocą elektrokardiogramu. Faktem jest, że procedura ta nie trwa długo, w wyniku czego naruszenia pracy mięśnia sercowego nie mogą być rejestrowane.

Ponadto podczas EKG pacjent leży, to znaczy nie wykazuje żadnej aktywności. W życiu człowiek rzadko pozostaje nieruchomy.

W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby zdiagnozowanie tej choroby za pomocą uchwytu Holtera.

Zaletą tego typu diagnozy jest obserwacja pacjenta przez cały dzień, który spędza w swoim zwykłym rytmie.

W ten sposób lekarz będzie w stanie dokładnie określić obecność niepowodzeń w rytmie pierwotnych mięśni w ciele.

O diagnostyce opisanej bardziej szczegółowo w filmie:

Metody leczenia

Czasami choroba ta wymaga jedynie leczenia psychologicznego. Zdarza się, że po prostu trzeba wyprowadzić osobę z lęku lub stanu depresyjnego, aby ta choroba przeszła. Aby to zrobić, możesz skontaktować się z psychiatrą i psychologiem.

Możesz także być leczony lekami. Jaki lek należy przyjmować z ekstrasystolą serca z nieprzyjemnych objawów? W takim przypadku użyj następujących leków:

• Allapinin, etatsizin, które są stosowane w arytmii
• Metoprolol, Sotalol, które są blokerami adrenaliny
• Werapamil - lek o działaniu antagonistycznym na wapń

Niektórzy nie chcą sięgać po medyczne metody leczenia, preferując środki ludowe na arytmię serca w postaci uderzeń. Oto kilka przepisów, które można wykorzystać do leczenia ekstrasystolii serca:

• Nalewka z głogu 10 kropli 3 razy dziennie. Aby go przygotować, wlej głóg z wódką i nalegaj na 10 dni.
• Mieszanka waleriany w tym samym trybie. Aby to zrobić, kilka łyżeczek tej rośliny wylewa się na 100 ml wrzącej wody i gotuje przez 15 minut. Następnie mieszanina musi zostać przefiltrowana.

Najczęściej do leczenia stosowany jest specjalny cewnik, który jest „dostarczany” przez tętnice do niezbędnej części serca, a z niego wysyłane są impulsy niezbędne do prawidłowego rytmu serca za pomocą częstotliwości radiowych.

Czy potrzebna jest rehabilitacja?

Z reguły leczenie tej choroby nie wymaga specjalnej rehabilitacji.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Jeśli nie zmagasz się z problemem, ta „kosmetyczna” choroba może przerodzić się w tachykardię, która jest znacznie poważniejsza.

Ponadto prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego może być zwiększone, dlatego konieczne jest zajęcie się tą dolegliwością, jeśli już nastąpiła i lekarz tak mówi. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być znacznie bardziej szkodliwe dla leżących pod spodem mięśni, co przyspiesza krew. Dodatkowe tryby można uznać za pierwszy „dzwon”, który może sygnalizować problemy.

Zapobieganie

Aby zapobiegać, powinieneś przestrzegać pewnych zasad, które pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także wzmocnić organizm w ogóle:

• Staraj się przestrzegać zdrowego stylu życia: nie jedz tłustych potraw, ćwicz w rozsądnych granicach, porzuć złe nawyki.
• Uzyskaj wystarczająco dużo snu
• Używaj wszystkich rodzajów witamin.
• Spędzaj dużo czasu na świeżym powietrzu
• Zmniejsz stres emocjonalny
• Unikaj kofeiny i energii.

W końcu zdrowie serca powinno być priorytetem dla każdej osoby!

Czym są ekstrasystole, objawy i leczenie ekstrasystoli

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest uderzenia, co dzieje się w sercu z tą patologią, powody jego wystąpienia. Jak objawia się choroba, kiedy i jak można ją leczyć. Który lekarz pomoże ustalić prawidłową diagnozę, dlaczego skurcze dodatkowe są niebezpieczne.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Ekstrasystolę nazywa się dodatkowym skurczem serca, które powstało na tle jego normalnego, normalnego rytmu. Skurcz zewnętrzny może całkowicie wychwycić tylko jedną komorę mięśnia sercowego (przedsionek, komorę) lub cały mięsień sercowy.

Takie zmiany bicia serca są najczęstszym rodzajem zaburzenia rytmu serca (arytmia). W różnych postaciach nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego występują u ponad 80% osób.

Skurcze dodatkowe są związane z pojawieniem się w mięśniu sercowym dodatkowego ogniska pobudzenia lub impulsu, który nie jest związany z głównym stymulatorem (węzłem zatokowym). Aktywuje system przewodzenia serca i powoduje dodatkowe skurcze.

Istnieją dwie klasy ekstrasystoli:

1. Neurogenne lub funkcjonalne - związane z działaniem czynników środowiskowych (alkohol, środki odurzające, kofeina, sytuacje stresowe).
2. Organiczne lub patologiczne - powstają w związku z uszkodzeniem tkanki mięśnia sercowego.

Objętość krwi, która pochodzi z lewej komory do aorty, z ekstrasystolią, jest znacznie mniejsza niż normalnie. Dlatego stan patologiczny jest niebezpieczny, ponieważ częste dodatkowe skurcze mięśnia sercowego zakłócają normalny ruch krwi przez komory serca i narządów wewnętrznych, powodując brak przepływu krwi. Każde skupienie pobudzenia, które nie jest związane z głównym stymulatorem serca, może wywołać atak tachyarytmii (zaburzenie rytmu serca typu wysokiego pulsu).

Pojedyncze ekstrasystole u zdrowych osób nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia i nie wymagają leczenia. Występowanie dodatkowych skurczów mięśnia sercowego na tle istniejącej patologii serca powinno być leczone, jeśli występują objawy kliniczne choroby lub te skurcze pogarszają przebieg choroby podstawowej.

Ekstratystyczna arytmia dobrze reaguje na leczenie i ma niewielki wpływ na zwykły styl życia i zachowanie pacjenta.

Ekstrasystol może wystąpić w jednej z komór serca

Lekarze kilku specjalności zajmują się diagnozą, obserwacją i leczeniem patologii: lekarze ogólni, arytmolodzy lub kardiologowie. Czasami wymagana jest pomoc wewnątrznaczyniowego chirurga naczyniowego.

Dlaczego występuje patologia

Przyczyny ekstrasystoli są pod wieloma względami podobne do tych, które prowadzą do pojawienia się tachyarytmii, co jest związane z ogólnym mechanizmem wystąpienia patologii. Dlatego częste skurcze dodatkowe mogą stymulować początek paroksyzmu (ataku) częstoskurczu.

Każda kardiomiopatia (zmiany w strukturze i zmniejszenie funkcji komórek mięśnia sercowego wraz z rozwojem niewydolności komór serca)

Zmiany nowotworowe mięśnia sercowego (łagodny i złośliwy charakter)

Interwencje chirurgiczne na sercu (otwarte i wewnątrznaczyniowe)

Urazowe uszkodzenie struktury mięśnia sercowego

Procesy zapalne w mięśniu sercowym i osierdziu (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia)

Wrodzone i nabyte wady serca

Zaburzenie czynności prawego serca wysokiego ciśnienia w układzie naczyniowym płuc (serce płucne)

Cukrzyca typu 1 i typu 2

Wysoki poziom nikotyny, alkoholu i kofeiny we krwi

Słaba czynność nerek ze zwiększonym mocznikiem i kreatyniną

Choroby układu oskrzelowo-płucnego z objawami niewydolności oddechowej

Dysfunkcja komór serca (niska frakcja wyrzutowa)

Leki do leczenia zaburzeń rytmu serca

Choroby kręgosłupa szyjnego i piersiowego z wyraźnym składnikiem zwyrodnieniowym (destrukcyjnym) (osteochondroza, osteoporoza, przepuklina, guzy, zapalenie)

Łagodny rozrost gruczołu krokowego - gruczolak

Ciężki kaszel z jakiegokolwiek powodu

Temperatura gorączkowa (powyżej 38 stopni)

Badania diagnostyczne mięśnia sercowego związanego z kontaktem bezpośrednim (ventrikulografia, badanie elektrofizjologiczne)

Choroby autoimmunologiczne (sarkoidoza, amyloidoza)

Idiopatyczny (bez związku z jakimkolwiek czynnikiem lub chorobą)

Jakie są rodzaje ekstrasystoli

W praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów nadzwyczajnych skurczów mięśnia sercowego. W zależności od tego, extrasystole przejawia się na różne sposoby i rozwija się dalej.

Średnia częstotliwość - 10-30

Rzadko - mniej niż 10

Medium - pojawia się na początku cyklu pracy serca

Późno - ekstrasystol w drugiej połowie cyklu sercowego

Okresowe (alorythmia): bigeminia (nadzwyczajna następuje po każdym normalnym skurczu), trigeminia (skurcz zewnątrzstopniowy następuje po dwóch pełnych skurczach), itp.

Politopowe - wiele źródeł

W medycynie praktycznej bardzo ważna jest „prognostyczna” forma oddzielenia ekstrasystolii (i wszystkie naruszenia rytmiczności skurczów mięśnia sercowego):

• bezpieczny - każda forma nadzwyczajnych skurczów i zwiększona częstość akcji serca, której nie towarzyszą objawy kliniczne u osób bez patologii mięśnia sercowego;
• potencjalnie niebezpieczne - naruszenia rytmu tętna, bez objawów, ale powstające na tle choroby kardiologicznej z uszkodzeniem serca;
• niebezpieczne lub złośliwe - okresy utrzymujących się zaburzeń rytmu (tachykardia, arytmia pozasystolowa) z objawami zaburzeń przepływu krwi w komorach mięśnia sercowego i dużych naczyń oraz (lub) migotaniem komór. Ta postać upośledzonego tętna zwykle występuje na tle wyraźnych zmian patologicznych w tkance mięśnia sercowego i czynności serca.

Bigeminy na EKG. Pokazuje, jak ekstrasystole podąża za każdym normalnym skurczem.

Objawy patologii

W większości przypadków objawy ekstrasystolii są nieobecne, zwłaszcza jeśli dodatkowe skurcze mięśnia sercowego występują rzadko i nie występują często.

Klinicznie istotne objawy choroby obejmują:

• uczucie, że mięsień sercowy jest przerywany;
• wyraźne lub wzmocnione bicie serca;
• uczucie zatrzymania akcji serca;
• zatonięcie serca;
• uczucie, że coś odwróciło się do góry nogami w klatce piersiowej;
• niepokój;
• niezdolność do wdechu;
• strach

Te dolegliwości nie zawsze są związane z upośledzonym przepływem krwi w sercu i dużych tętnicach, często symptomy dodatkowej redukcji mięśnia sercowego występują na tle obniżenia progu ludzkich odczuć.

Ponadto nasilenie dolegliwości pacjenta nie zawsze odpowiada nasileniu uderzeń, wykrytych na elektrokardiogramie, co wiąże się z różnymi progami percepcji u różnych pacjentów.

Jeśli skurcze dodatkowe są związane z organicznym uszkodzeniem mięśnia sercowego, wówczas pojawiają się kliniczne objawy głównej patologii kardiologicznej, a nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego są odkrywaniem podczas wyszukiwania diagnostycznego.

Wszelkie formy i rodzaje ekstrasystoli są dobrze tolerowane przez pacjentów, bez wpływu na ich zdolność do wykonywania jakiegokolwiek rodzaju aktywności. Zły ogólny stan zdrowia, zmniejszona odporność na stres - oznaki upośledzenia czynności serca w tle choroby, która spowodowała nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego.

Jak rozpoznać chorobę

Ekstrasystol jest chorobą, której nie można ustalić na podstawie samych skarg. Ale w trakcie badania pacjenta wyjaśniają czas wystąpienia objawów i możliwe przyczyny wystąpienia patologii.

Ostateczna diagnoza wymaga szeregu dodatkowych badań.

Określenie miejsca wystąpienia impulsu patologicznego przez charakterystyczne zmiany w harmonogramie cyklu pracy serca

Pozwala zidentyfikować zależność występowania ekstrasystoli od wpływów zewnętrznych

Podobnie jak u pacjentów z jasnym obrazem klinicznym i objawami upośledzonego przepływu krwi na tle ekstrasystolu, który planuje wypalić nidus patologicznego pobudzenia

Wyszukaj organiczne przyczyny zaburzeń rytmu

Metody leczenia

Z uwagi na fakt, że pojedyncze ekstrasystole są rejestrowane u większości zdrowych ludzi, nie można powiedzieć, że ta patologia może być całkowicie wyleczona.

Częste przypadki naruszenia rytmiczności skurczów mięśnia sercowego związane z patologią niekardiologiczną są całkowicie zahamowane wraz ze stabilizacją choroby podstawowej. Jeśli nadzwyczajne skurcze serca są spowodowane uszkodzeniem mięśnia sercowego, nie ma całkowitego wyleczenia z ekstrasystolu. Możesz zablokować patologiczne impulsy terapii farmakologicznej, ale wraz ze zniesieniem narkotyków ponownie pojawiają się skurcze.

Dobry efekt uzyskuje się przez spalenie patologicznego ogniska (do 90%), ale bardzo ograniczone wskazania do zabiegu nie pozwalają na jego zastosowanie u większości pacjentów.

Pozasystoliczna arytmia, która nie przejawia się jako objaw lub te objawy są niewielkie, nie wymaga żadnego specjalistycznego leczenia. W tym przypadku skutki uboczne leków do regulacji częstości akcji serca są znacznie bardziej niebezpieczne niż nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego.

Zalecenia dla tej grupy pacjentów:

1. Przestań pić, kawę, mocną herbatę i palić.
2. Nie używaj leków powodujących skurcze dodatkowe.
3. Unikaj stresu psycho-emocjonalnego.
4. Przeprowadzać EKG 2 razy w roku i badanie ultrasonograficzne mięśnia sercowego rocznie (aby wykluczyć ewentualne zmiany w mięśniu sercowym i pogorszenie funkcji serca).

Jeśli w trakcie dodatkowego badania wykryta zostanie choroba somatyczna niezwiązana z sercem, ale zdolna do wywołania zaburzenia rytmu (wymienionego w przyczynach), przepisuje się jej leczenie.

Pacjenci z zaburzeniami bicia serca związanymi z napięciem nerwowym są przepisywani:

• ziołowe środki uspokajające (serdecznik, waleriana) - w łagodnych przypadkach,
• leki uspokajające (fenobarbital) - w ciężkich sytuacjach stresowych.

Środki uspokajające

Dodatki zewnętrzne wymagają leczenia, jeśli:

• cięcia poza kolejnością są grupowe, bardzo częste i powodują zaburzenia przepływu krwi;
• istnieje wyraźna nietolerancja indywidualna na przejawy zaburzeń rytmu;
• po wielokrotnym badaniu ultrasonograficznym mięśnia sercowego wykazano zmniejszenie zdolności funkcjonalnej mięśnia sercowego (zmniejszenie objętości wyrzucanej krwi) lub zmianę struktury komór serca (ekspansja).

Leczenie zachowawcze

Wskazania do leczenia:

1. Pogorszenie się choroby w postaci zwiększenia liczby ekstrasystoli.
2. Częste politopowe, grupowe i wczesne nadzwyczajne redukcje, przy których istnieje wysokie ryzyko rozwoju migotania komór.
3. Alorythmy z objawami niewydolności mięśnia sercowego.
4. Jeśli choroba wystąpiła na tle choroby, która powoduje poważniejsze rodzaje zaburzeń rytmu (wady zastawki serca, zmiany w układzie przewodzenia itp.).
5. Pojawienie się dodatkowych skurczów lub zwiększenie ich częstości na tle ataku stenokardialnego lub ostrej niewydolności ukrwienia mięśnia sercowego.
6. Utrzymujące się skurcze komorowe po napadowym trzepotaniu lub migotaniu komór.
7. Nadzwyczajny skurcz na tle dodatkowych ścieżek.

Leczenie uzależnień obejmuje:

Jeśli nie ma choroby serca

W przypadku niepowodzenia leczenia, zgodnie z codzienną kontrolą EKG, wybierane są kombinacje leków z kilku grup.

U pacjentów bez uszkodzenia mięśnia sercowego należy stosować dowolne leki.

Taktyki zarządzania chirurgicznego

Wskazania do leczenia chirurgicznego - identyfikacja ponad 8000 ekstrasystoli dziennie przez jeden rok.

Tylko tak wysoka aktywność ogniska pozwala na identyfikację podczas sporządzania karty aktywności elektrycznej serca i przeprowadzania ablacji radiowej (spalania) tej strefy mięśnia sercowego.

Prognoza

Rzadkie nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego są rejestrowane w EKG u ponad 80% osób. Większość z nich jest całkowicie zdrowa i nie wymaga opieki medycznej. Wymagane jest tylko monitorowanie EKG. Zagrożenie reprezentują zaburzenia rytmu na tle organicznej zmiany serca.

Prognostycznie bardziej niebezpieczny jest przedwczesny rytm komorowy, który w przeciwieństwie do innych typów wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością z powodu upośledzonego przepływu krwi w sercu i mózgu. Co więcej, ten typ arytmii jest prawdopodobnie odbiciem stadium uszkodzenia tkanki serca niż sama przyczyna śmiertelnego migotania komór. Dlatego w przypadku bezobjawowego przebiegu choroby ekstrasystole nie wymagają leczenia. Pacjenci wykazują korektę głównej patologii kardiologicznej.

Jeśli nie ma zmian patologicznych w strukturze mięśnia sercowego, ale rejestruje się komorową arytmię pozasystorową dowolnej postaci, ryzyko nagłej śmierci wzrasta 2-3 razy.

W przypadku pacjentów z ostrym atakiem serca i / lub niedostateczną czynnością mięśnia sercowego ryzyko to wzrasta do 3 razy. Wynika to z faktu, że ekstrasystole, szczególnie częste i grupowe, pogarszają przebieg każdej patologii kardiologicznej, szybko prowadząc do rozwoju niewydolności funkcji lewej komory.

Mimo to same skurcze komorowe, nawet w ciężkiej postaci, nie są niezależnym kryterium rokowania dla życia i niepełnosprawności. W większości przypadków jakiekolwiek dodatkowe skurcze serca nie są niebezpieczne. Identyfikacja tego typu naruszenia rytmiczności skurczów mięśnia sercowego jest powodem do przeprowadzenia pełnoprawnego badania. Jego celem jest wykluczenie chorób mięśnia sercowego i narządów wewnętrznych.

Ekstrasystol: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zaburzenia rytmu serca są zaburzeniem funkcji pobudliwości z nieregularnością, częstotliwością i rytmem skurczów serca. Ekstrasystolę uważa się za najczęstszą formę patologii. Ekstrasystol jest przedwczesnym, nieprawidłowym skurczem serca lub jego poszczególnych komór, wywołanym impulsem, który tworzy się poza węzłem zatokowo-przedsionkowym. Przyczyny i mechanizmy występowania skurczów dodatkowych są zróżnicowane, podobnie jak objawy drgawek związanych z upośledzonym rytmem skurczów serca.

Extrasystole to przedwczesny proces depolaryzacji i kurczenia się serca lub jego oddziałów. Jest to spowodowane pojawieniem się jednego lub kilku impulsów natury ektopowej z nieregularnością skurczów serca. Pozasieciowe są przedwczesne, czyli te, które wyprzedzają normalny impuls zatokowy, i te wyskakujące, które powstają w wyniku aktywacji centrów drugiego i trzeciego rzędu oraz ucisku głównego rozrusznika.

Patologia występuje u 60–70% osób. U dzieci ma ono głównie charakter funkcjonalny (neurogenny), jego wykrywanie ma miejsce podczas wizyt w komisjach medycznych przed przedszkolem lub szkołą. U dorosłych pojawienie się funkcjonalnych dodatków skurczowych jest wywołane stresem, paleniem, nadużywaniem alkoholu, mocną herbatą i kawą.

Zazwyczaj osoba całkowicie zdrowa może doświadczyć do 100-110 ekstrasystoli w ciągu dnia, w niektórych przypadkach, przy braku organicznej choroby serca, ich występowanie w ilości do 500 na dzień nie będzie uważane za naruszenie.

Ekstrasystol pochodzenia organicznego powstaje w wyniku uszkodzenia mięśnia sercowego (z zapaleniem, dystrofią, miażdżycą, chorobą wieńcową serca itp.). W tym przypadku może wystąpić przedwczesny impuls w przedsionkach, połączeniu przedsionkowo-komorowym lub komorach. Pojawienie się dodatkowych skurczów spowodowane jest powstaniem ektopowej koncentracji aktywności wyzwalającej, a także rozprzestrzenianiem się mechanizmu ponownego wejścia (ponowne wejście fali wzbudzenia).

Ekstrasystol jest jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu serca.

Zgodnie z podstawą etiologiczną można wyróżnić następujące formy ekstrasystoli:

• funkcjonalny (dysregulacyjny) - obserwowany u osób bez chorób serca (z różnymi reakcjami wegetatywnymi, dystonią naczyniową, osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, nadmiernym napięciem emocjonalnym, paleniem tytoniu, nadużywaniem alkoholu, kawą, mocną herbatą itp.);
• organiczny - występowanie skurczów dodatkowych spowodowanych uszkodzeniem aparatu zastawkowego serca i mięśnia sercowego; ich wygląd wykazuje zmiany brutto w mięśniu sercowym w postaci centrów zwyrodnieniem mózgu, niedokrwienia, martwicy lub Cardiosclerosis przyczyniających się do powstawania niejednorodności elektrycznego mięśnia serca (często obserwowana u pacjentów z chorobą wieńcową serca (CHD), ostrym zawałem mięśnia sercowego, nadciśnieniem, zapalenie mięśnia sercowego, choroby reumatycznej serca przewlekła niewydolność serca itp.);
• toksyczny - obserwowany podczas zatrucia, przedawkowania glikozydów nasercowych (rytmy serca), nadczynność tarczycy, stany gorączkowe, toksyczne działanie leków przeciwarytmicznych (AS).

Wśród opcji ekstrasystolu funkcjonalnego można podzielić na 2 podgrupy:

1. 1. Neurogenny - powszechny w nerwicy z dystonią wegetatywną (arytmia postaci kardiopatii zaburzeniowej).
2. 2. Neuro-odruch - z powodu obecności podrażnienia w każdym narządzie wewnętrznym, częściej - w przewodzie pokarmowym (z wrzodem żołądka i wrzodem dwunastnicy, zapaleniem trzustki, kamicy żółciowej i kamicy moczowej, wypadaniem nerek, wzdęciem brzucha itp..). Wzbudzenie jest realizowane przez nerw błędny poprzez mechanizm odruchu trzewno-trzewnego.

W zależności od występowania ogniska heterotopowego, ekstrasystolię dzieli się na komorową i nadkomorową (nadkomorową) - przedsionkową i przedsionkowo-komorową. Pojedyncze i sparowane odmiany odnotowuje się, gdy 2 ekstrasystole są rejestrowane z rzędu. Jeśli następują po sobie 3 lub więcej, mówią o uderzeniach grupowych. Oddzielne także monotopowe, pochodzące z jednego ektopowego ogniska, i politopowe, z powodu pobudzenia kilku ektopowych źródeł edukacji. Klasyfikacja skurczów komorowych według Laun - Wolf - Rayyan:

• I - do 30 ekstrasystoli na godzinę monitorowania (rzadkie monotopowe).
• II - ponad 30 na godzinę monitorowania (częste monotopowe).
• III - politopowe ekstrasystole.
• IVa - sparowany monotopowy.
• IVb - sparowane politopowe ekstrasystole.
• V - częstoskurcz komorowy (3 lub więcej kompleksów z rzędu).

Alokacja tak zwanych alorytmii, charakteryzujących się naprzemiennością podstawowego normalnego rytmu i ekstrasystolii w pewnej powtarzającej się sekwencji:

• Bigeminy - jedna extrasystole powstaje po każdym podstawowym normalnym kompleksie.
• Trigeminia - jedna extrasystole następuje co 2 normalne skurcze lub 2 extrasystole pojawiają się po jednym głównym kompleksie.
• Quadrigeminia - jedna extrasystole występuje na każde 3 normalne kompleksy.

Większa klasyfikacja komorowych zaburzeń rytmu:

Wskaźnik

Łagodny

Potencjalnie złośliwy

Złośliwy

Ryzyko nagłej śmierci sercowej

Organiczna niewydolność serca

Zmniejszenie objawów, zmniejszenie śmiertelności

Zmniejszenie objawów, zmniejszenie śmiertelności, leczenie arytmii

Często ekstrapolity nie są subiektywnie odczuwalne, zwłaszcza gdy są ekologiczne. Czasami pojawia się dyskomfort lub uczucie pchnięcia w klatce piersiowej, „wypadanie”, uczucie blaknięcia, zatrzymanie akcji serca, pulsacja w głowie, przepełnienie szyi, co jest związane z zaburzeniami hemodynamicznymi spowodowanymi zmniejszonym przepływem krwi wieńcowej lub mózgowej, któremu towarzyszą osłabienie, blanszowanie, mdłości, zawroty głowy i niezwykle rzadko - ataki dusznicy bolesnej, utrata przytomności, przemijająca afazja i niedowład połowiczy (często obserwowane w zwężonej miażdżycy tętnic wieńcowych i mózgowych).

Objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego są najbardziej charakterystyczne dla skurczów zewnątrzpochodnych pochodzenia funkcjonalnego: lęku, bladości, pocenia się, braku powietrza, strachu przed śmiercią, szaleństwa.

Częste skurcze dodatkowe mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego, wieńcowego lub nerkowego. Grupowe skurcze dodatkowe mogą być modyfikowane w bardziej niebezpieczne zaburzenia rytmu: przedsionkowe - w migotaniu przedsionków lub trzepotaniu (szczególnie u pacjentów z rozszerzeniem i przeciążeniem przedsionków), komorowe - w napadowym tachykardii, migotaniu komór lub trzepotaniu.

Przedwczesne uderzenia komorowe budzą poważne obawy, ponieważ oprócz rozwoju zaburzeń rytmu zwiększają ryzyko nagłej śmierci.

Jeśli objawy są podobne do objawów klinicznych ekstrasystolii, pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem. Lekarze tych specjalności są kompetentni w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń rytmu serca.

Ważnym punktem w badaniu zaburzeń rytmu, w zależności od tego, czy występuje uszkodzenie serca, czy nie, jest definicja neurogennej natury ekstrasystolu. W tym przypadku kluczową rolę odgrywa starannie zebrana historia i wykluczenie patologii pracy serca.

Obecność objawów nerwicowych przemawia na korzyść neurogennego pochodzenia ekstrasystolu - połączenia zaburzeń rytmu z wstrząsem nerwowym lub pojawieniem się lękowych myśli depresyjnych, zwiększonej drażliwości, labilności psycho-emocjonalnej, hipochondrii, płaczliwości, autonomicznych objawów dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego.

Badanie fizyczne i analiza skarg. Niektórzy pacjenci nie odczuwają ekstrasystoli, inni pacjenci postrzegają swoje wystąpienie jako bardzo bolesne - jako nagły cios lub wstrząs w klatce piersiowej, krótkotrwałe uczucie „pustki” itp. W procesie rozmowy okoliczności pojawienia się zaburzeń rytmu (w spokojnym, fizycznym lub emocjonalnym stanie) przepięcie, podczas snu itp.), częstotliwość epizodów ekstrasystoli, skuteczność terapii lekowej. Szczególną uwagę zwraca się na wyjaśnienie historii przeszłych chorób, predysponujących do uszkodzenia serca typu organicznego.

Podczas osłuchiwania dochodzi do okresowych przyspieszonych skurczów, po których następują długie przerwy na tle regularnego rytmu, zyskanie pierwszego tonu ekstrasystoli.

Przeprowadzanie elektrokardiografii i monitorowanie EKG zgodnie z metodą Holtera uważa się za główną metodę funkcjonalną do diagnozowania ekstrasystoli.

Stosowane są również dodatkowe metody, takie jak test bieżni, ergometria rowerowa. Testy te pozwalają określić zaburzenia rytmu serca, które występują tylko podczas ćwiczeń. Zaleca się diagnozę współistniejącej patologii serca natury organicznej za pomocą USG, echokardiogramu stresowego, MRI serca itp.

EKG rejestruje obecność extrasystole, określa jego warianty i formę. Powszechną właściwością typów patologii jest przedwczesne skurcze serca, które objawia się na EKG poprzez skrócenie odstępu R-R. Szczelina między kompleksem zatokowym a ekstrasystolią nazywana jest przedziałem przedstopniowym lub kohezyjnym. Po dodatkowym kompleksie następuje pauza kompensacyjna, która objawia się wydłużeniem interwału R-R (nie ma przerwy podczas interpolowanych lub interpolowanych ekstrapostystów).

Przerwa kompensacyjna charakteryzuje czas trwania rozkurczu elektrycznego po skurczu. Jest on podzielony na:

• Niekompletne - obserwowane, gdy w przedsionkach lub w połączeniu AV występują skurcze dodatkowe. Zwykle jest równy czasowi normalnego bicia serca (trochę więcej niż zwykły interwał R-R). Warunkiem jego wystąpienia jest wyładowanie węzła zatokowo-przedsionkowego.
• Pełny - występuje z przedwczesnymi uderzeniami komorowymi, równymi czasowi trwania 2 normalnych kompleksów serca.

Objawy EKG związane ze skurczami są:

• pojawienie się przedwczesnego załamka P lub kompleksu QRST, wskazującego na skrócenie okresu przedstymetrowego: w przypadku skurczów przedsionkowych odstęp kohezji między falą P głównego kompleksu i falą P skurczów dodatkowych jest zmniejszony; z dodatkowymi skurczami komorowymi i przedsionkowo-komorowymi - między zespołem QRS prawidłowego skurczu a zespołem QRS kompleksu pozasystolowego;
• brak fali P przed skurczem komorowym;
• znaczna ekspansja, wysoka amplituda i deformacja zespołu skurczów pozastawnych QRS podczas skurczu komorowego;
• pojawienie się kompletnej przerwy kompensacyjnej w skurczach komorowych i niekompletnych w skurczach nadkomorowych.

Najbardziej charakterystyczne charakterystyczne oznaki EKG poza skurczami, w zależności od lokalizacji tętna:

W skurczach przedsionkowych zmieniona fala P podąża za zespołem QRS, którego amplituda odkształcenia zależy od odległości między ogniskiem ektopowym a węzłem zatokowo-przedsionkowym. Przy wstecznym wzbudzeniu przedsionków (skurcze dolnych przedsionków) ujemna fala P pojawia się w odprowadzeniach II, III, aVF.

Kompleks QRST nie ulega zmianie i nie różni się wcale od normalnej zatoki, ponieważ depolaryzacja komór zachodzi w zwykły (anterogradowy) sposób.

Z dodatkowymi skurczami przedsionkowo-komorowymi fala P może gromadzić się na zespole QRS, a zatem być nieobecna na EKG lub rejestrowana jako ząb ujemny w segmencie RS-T. Charakterystyczne jest pojawienie się przedwczesnego i niewymienionego zespołu QRS komorowego, podobnego do normalnych kompleksów zatokowych i obecność niepełnej przerwy kompensacyjnej.

Nie zawsze można odróżnić przedsionkowe skurcze przedsionkowe od przedsionkowo-komorowego, dlatego w kwestiach kontrowersyjnych dopuszczalne jest ograniczenie się do wskazania nadkomorowego pochodzenia ekstrasystolii

W komorowych ekstrasystolach nie ma fali P, kompleks QRS-T jest ostro rozszerzony i zdeformowany.

Lewostronne i komorowe skurcze dodatkowe charakteryzują się wysoką i szeroką falą R oraz niezgodną głęboką falą T w 3 standardowych i prawych odprowadzeniach piersiowych (V1, V2); głęboka i szeroka fala S oraz wysoka fala T w 1 standardowych i lewych odprowadzeniach klatki piersiowej (V5, V6). Dla skurczu skurczowego prawej komory - szeroka i wysoka fala R oraz niezgodna głębokie załamki T w 1 standardzie i w lewej klatce piersiowej (V5, V6); szeroka i głęboka fala S oraz wysoka fala T w 3 standardowych i prawych odprowadzeniach klatki piersiowej (V1, V2).

Nadzwyczajny wygląd zmodyfikowanego zespołu QRS komorowego i pełna kompensacyjna przerwa po zaobserwowaniu skurczów pozastawowych.

Nadkomorowe politopowe przedwczesne bity charakteryzują się następującymi objawami EKG: P-kształtne o różnym kształcie i biegunowości w obrębie jednego odprowadzenia, nierówny czas trwania odstępów P-Q kompleksów pozazastolicznych, różne przedziały przedestazowe. Komórkowej ekstrasystolii komorowej towarzyszy inna postać skurczów zewnątrzkomórkowych QRS-T w ciągu jednego ołowiu i czas trwania odstępów adhezyjnych, pomimo zewnętrznego podobieństwa ekstrasystoli.

Algorytm jako bigemini

Allorytemia typu trójdzielnego

Monitorowanie EKG metodą Holtera jest uważane za ważną metodę diagnozowania zaburzeń rytmu serca. Procedura ta trwa 24–48 godzin i obejmuje rejestrację EKG za pomocą przenośnego urządzenia zamontowanego na ciele pacjenta. Wskaźniki są zapisywane w specjalnym dzienniku aktywności pacjenta, w którym odnotowywane są wszystkie subiektywne odczucia i działania pacjenta.

Monitorowanie EKG przez Holtera jest zalecane dla wszystkich osób z podejrzeniem nieprawidłowości pracy serca, niezależnie od obecności objawów skurczowych, a także gdy wykrywane są skurcze dodatkowe w standardowym EKG.

Terapia ekstrasystolii obejmuje zintegrowane podejście, które obejmuje stosowanie podstawowych, etiotropowych i antyarytmicznych leków.

W przypadku wykrycia patologii zalecane są następujące środki:

• eliminacja czynników ryzyka;
• normalizacja pracy i odpoczynku;
• prowadzenie fizykoterapii i fizjoterapii (elektryczne, zabiegi wodne, masaż);
• normalizacja stanu psycho-emocjonalnego, w tym poprzez psychoterapię;
• wykluczenie złych nawyków (palenie, nadużywanie kawy i alkoholu);
• leczenie współistniejącej patologii somatycznej.

Wybór taktyki będzie zależał głównie od formy i lokalizacji ekstrasystolu. Zwykle nie jest konieczne leczenie pojedynczych objawów nie spowodowanych chorobami serca. Wraz z rozwojem ekstrasystolu na tle chorób mięśnia sercowego, układu trawiennego, układu hormonalnego, terapia rozpoczyna się od choroby podstawowej. Zaleca się, aby po zabiegach u neurologa leczyć pozastawne źródła pochodzenia neurogennego. Wskazaniami do przepisywania terapii lekowej są obecność subiektywnych dolegliwości u pacjentów, dzienna liczba skurczów zewnątrzpochodnych> 100 i obecność patologii serca.

Zastosuj następujące metody leczenia:

• Aby złagodzić napięcie przepisać uspokajające środki ludowe (napary z serdecznika pospolitego, piwonii, waleriany, melisy) lub środki uspokajające (Novo-Passit, Persen). W przypadku dodatkowych skurczów spowodowanych przyjmowaniem leków należy je anulować.
• Terapia funkcjonalnej ekstrasystoli (powstającej na tle nerwicy) implikuje przywrócenie równowagi psycho-emocjonalnej i autonomicznej. Stosowane są techniki psychoterapeutyczne (racjonalna, poznawczo-behawioralna psychoterapia mająca na celu wyparcie błędnego osądu pacjenta na temat chorób serca), prace nad lekami przeciwlękowymi (Afobazol, Atarax, Stresam), „łagodne” neuroleptyki (Eglonil, Olanzapina).
• Z organiczną naturą ekstrasystoli, leki antyarytmiczne wysuwają się na pierwszy plan, które, aby wzmocnić działanie, są uzupełniane przez recepturę nasycenia potasem - magnezem jako terapią podstawową.

Środki przeciwarytmiczne są zalecane w następujących sytuacjach:

• z bardzo częstym przedsionkiem (kilka razy na 1 minutę), szczególnie politopowymi dodatkowymi skurczami w celu zapobiegania migotaniu przedsionków;
• z bardzo częstymi pojedynczymi i politopowymi, sparowanymi lub grupowymi dodatkowymi skurczami komór (kilka na 1 minutę), niezależnie od obecności patologii serca;
• z subiektywnym odczuciem dodatkowych skurczów, nawet jeśli z obiektywnego punktu widzenia nie stanowią zagrożenia.

Odpowiedzialne podejście do przepisywania leków antyarytmicznych wiąże się z możliwym rozwojem powikłań po ich zastosowaniu, w tym z działaniem arytmogennym, które może czasami być bardziej niebezpieczne niż sama arytmia. Skuteczność odbioru AU jest brana pod uwagę w 2-4 dniu terapii.

Kryteria skuteczności leków przeciwarytmicznych to:

• zmniejszenie całkowitej liczby ekstrasystoli o 50–70%;
• redukcja sparowanych dodatków o 90%;
• całkowity brak dodatkowych grup.

Ponadto, aby przetestować skuteczność AU, przeprowadzany jest test narkotykowy: pojedyncza dawka leków przeciwarytmicznych w dawce równej połowie dziennej. Test będzie pozytywny, jeśli po 1,5–3 godzinach liczba skurczów dodatkowych zostanie zmniejszona o 2 razy lub całkowicie znikną.

Po pojawieniu się efektu następuje przejście do terapii podtrzymującej, która stanowi około 2/3 głównej dawki terapeutycznej.

Dodatki do serca - czy to niebezpieczne i co robić?

„Dodatki w sercu” - jeśli usłyszysz taką diagnozę od lekarza, to po pierwsze, nieuleczalna, nawet śmiertelna choroba przychodzi na myśl. Ale czy tak? W rzeczywistości, ekstrasystole - to nic innego jak naruszenie rytmu serca. Ten problem występuje u ponad 60% osób i jest rodzajem arytmii. Aby poradzić sobie z napadami, musisz dowiedzieć się, jaka jest choroba i czy dodatkowe skurcze są niebezpieczne.

Charakterystyczne cechy choroby

Extrasystole - jest to przedwczesne całkowite skurcze serca. Głównymi przyczynami ekstrasystolii są: używanie alkoholu i tytoniu, częste stresy, nadmierna ilość mocnej kawy i herbaty. W tym przypadku atak może mieć postać jednorazową lub rzadką. Często ludzie cierpiący na ekstrasystolię mają prawie takie same dolegliwości, które są dość nieprzyjemne:

• bolesne wewnętrzne guzki w klatce piersiowej;
• brak powietrza;
• nagły niepokój;
• doznania zamrożonego serca.

Ekstrestole grupowe powodują skurcz kaszlu, silne zawroty głowy i ból w klatce piersiowej. Gdy działa zdrowe serce, impulsy elektryczne pojawiają się w tak zwanym węźle zatokowym. W tym przypadku rytm nie jest przerywany. W celu pojawienia się skurczów w sercu nerw błędny nakłada się w jakiś sposób na węzeł tworzący rytm. W rezultacie transfer impulsu jest spowolniony.

Istnieją miejsca zwiększonej aktywności poza węzłem zatokowym (w przedsionkach, komorach). Aby uwolnić nagromadzoną energię, utworzone impulsy, za pomocą mięśnia sercowego, niezależnie powodują nadzwyczajne skurcze serca. Potem następuje przerwa, która powoduje uczucie zamrożonego serca. To atak extrasystole w sercu.

Zwykle zdrowa osoba ma około 200 pojedynczych ekstrasystoli dziennie. To zjawisko jest normalne dla tych, którzy uprawiają sport. Często uderzenia są diagnozowane u niemowląt, dzieci w wieku przejściowym i osób powyżej 60 roku życia. Istnieją nawet odruchowe skurcze, na przykład z rozdęciem brzucha i chorobami przewodu pokarmowego.

Czasami wszystkie powyższe symptomy uderzeń mogą być całkowicie nieobecne lub ukryte jako inne choroby.

Przyczyny ekstrasystoli

Przyczyny zaburzeń rytmu serca mogą być bardzo liczne. Ważne jest, aby zrozumieć przyczynę i charakter choroby. Dodatki zewnętrzne są podzielone na kilka grup.

Funkcjonalny ekstrasystol

Ten rodzaj extrasystole zasadniczo nie wymaga leczenia. Główną metodą zapobiegania niepowodzeniom rytmu serca jest wyeliminowanie czynnika powodującego skurcze. W tym przypadku rozwój arytmii wywołuje następujące przyczyny:

• psychogenny - obecność stresu, zmęczenie psycho-emocjonalne;
• fizyczne - przenoszenie ciężarów, przepracowanie, bieganie;
• hormonalne - miesiączka, ciąża, aborcja, menopauza.

Należy unikać przejadania się, szczególnie w nocy. Przyczyną ekstrasystolu w tym przypadku jest dysfunkcja nerwu błędnego.

Ekstrasystol organiczny

Częste ekstrasystole występują na tle różnych chorób układu sercowo-naczyniowego, dlatego nazywa się je organicznymi. W tym przypadku nieregularność elektryczna występuje w mięśniu sercowym, który wpływa na mięsień sercowy. Dlaczego tak się dzieje:

Nie tylko choroba serca może prowadzić do ekstrasystolii. Często prowokatorzy mogą być nowotworami złośliwymi i łagodnymi, alergiami różnych typów, zapaleniem wątroby, HIV, a nawet banalnymi osteochondrozami w regionie piersiowym.

Toksyczny ekstrasystol

Jest to najczęstsza przyczyna ekstrasystoli. Rozwija się w tych przypadkach, jeśli nastąpiło zatrucie lekami, które spowodowało przedawkowanie lub skutki uboczne:

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• glukokortykoidy;
• aminofilina;
• kofeina.

Inny ekstrasystol w sercu może pojawić się w stanie gorączki.

Diagnoza i wykrywanie arytmii

Kluczem do skutecznego leczenia extrasystole jest prawidłowa diagnoza. Przede wszystkim kardiolog bada i przeprowadza wywiad z pacjentem. Główne dolegliwości podczas ekstrasystolii to długi postój pomiędzy uderzeniami serca, serce pcha się w klatce piersiowej.

Podczas rozmowy lekarz musi ustalić charakter i przyczyny zaburzeń rytmu serca, co pomoże ustalić grupę ekstrasystoliczną. Ważnym wskaźnikiem jest częstotliwość występowania zaburzeń rytmu i historii wcześniej przeniesionych chorób pacjenta.

Podczas omacywania tętna na nadgarstku, dodatkowe skurcze mogą być łatwo zidentyfikowane przez przedwczesne fale tętna z dalszą dłuższą przerwą. Wskazuje to na niskie rozkurczowe wypełnienie komór.

Potwierdzenie arytmii przechodzi po serii badań diagnostycznych. W większości przypadków stosuj następujące procedury:

• elektrokardiogram (EKG) - badanie to przeprowadza się przez 5-10 minut. Wskaźnikami ekstrasystolii są wczesne pojawienie się fali P lub kompleksu QRST, oczywiste zmiany i zwiększona amplituda zespołu skurczów pozastawowych QRS oraz niewystarczająca przerwa kompensacyjna;
• USG (USG) - trwa około 10-15 minut i pomaga zidentyfikować poważniejszą chorobę serca, taką jak zawał serca (jeśli na narządzie występują blizny). W wyniku tego badania leczenie ekstrasystoli zanika w tle i jest chorobą towarzyszącą, a nie główną;
• Badanie EKG metodą Holtera jest najdłuższą metodą diagnozowania przedwczesnych uderzeń, trwa jeden lub dwa dni. Ten rodzaj diagnozy jest zalecany wszystkim pacjentom z chorobami serca, pomimo występowania dolegliwości wskazujących na obecność skurczów serca.

Jeśli lekarz nadal ma wątpliwości co do pochodzenia arytmii, może dodatkowo przepisać MRI (serce, naczynia wieńcowe), ergometrię rowerową. Należy zauważyć, że obróbka ekstrasystoli organicznych będzie radykalnie różna od traktowania funkcjonalnego lub toksycznego. Nie byłoby zbędne prowadzenie badania hormonalnego organizmu, zwłaszcza u kobiet, w celu określenia i wyeliminowania nieprawidłowego działania układu hormonalnego.

Klasyfikacja ekstrasystoli według typu

Występowanie ekstrasystoli w sercu może wystąpić w dowolnym miejscu systemu przewodzącego. Zgodnie z tym, gdzie powstał patologiczny impuls, rozróżnia się następujące typy chorób:

• nadkomorowe (obejmuje przedsionek, dolny przedsionek i przedsionek) - 3% pacjentów. Jest uważany za najrzadszą formę ekstrasystolu. Głównym powodem pojawienia się tego typu jest organiczna choroba serca. Bicie serca w salwach powinno zwracać uwagę na lekarza, ponieważ następnym krokiem będzie migotanie przedsionków;
• komorowy - 62% pacjentów. Jest to najczęstsza forma extrasystole. Zagrożeniem dla formy jest prognozowanie, dlatego w diagnozie potrzebujesz maksymalnej uwagi i dokładności. Często rozwija się częstoskurcz komorowy, co powoduje nagłe, nagłe błyski częstych skurczów komorowych;
• guzowaty - 26% pacjentów. Dość powszechny rodzaj ekstrasystoli, często spowodowany czynnikami funkcjonalnymi. Występujące poza skurczami guzki mają pojedynczy charakter, któremu towarzyszy bradykardia (powolny puls) oraz u pacjentów w starszej grupie wiekowej - tachykardia;
• politopowy - 9% pacjentów. Osobliwy rodzaj ekstrasystolu, który wymaga długiej obserwacji lekarza. Trudność polega na tym, że miejsce przemieszczenia wzbudzenia nie zostało jeszcze przyłączone w określonym miejscu lub uszkodzenie serca jest zbyt duże, że impuls występuje w dowolnym miejscu.

Jeśli pacjent ma skurcz przedsionkowy, wówczas środek zarodkowania impulsów znajduje się w przedsionku, a następnie wpada do węzła zatokowego, a następnie do komór. Ta forma choroby występuje głównie w organicznej chorobie serca. Ekstrasystol często występuje, gdy pacjent śpi lub po prostu leży.

Dodatnie skurcze przedsionkowo-komorowe można podzielić na trzy typy:

• przedsionki i komory są jednocześnie podekscytowane;
• wadliwość wzbudzenia komory, po której atrium jest wzbudzone;
• choroba z pobudzeniem przedsionka, a następnie przejściem do pobudzenia komory.

W zależności od częstotliwości występowania ekstrasystoli klasyfikuje się je jako: rzadkie (mniej niż 5 na minutę), średnie (około 6-14 na minutę) i częste (ponad 15 na minutę). W zależności od liczby ognisk dzieli się je na: politopowe ekstrasystole (istnieje kilka centrów wzbudzenia na raz) i ekstrapolity monotopowe (tylko jedno centrum wzbudzenia).

Choroba i ciąża

Prawie 50% wszystkich kobiet w ciąży ma ekstrasystole w takiej czy innej formie. Głównym powodem jest i będą zmiany hormonalne w ciele kobiety. Przyszła mama jest bardzo zaniepokojona, że ​​ten problem może powodować przeciwwskazania do ciąży. W rzeczywistości nie ma się czego obawiać. Skurcz zewnętrzny serca jest zjawiskiem normalnym. Ważne jest, aby kobieta w ciąży nie miała chorób serca.

A w celu zapobiegania dodatkowym skurczom serca wystarczy zapewnić spokojne środowisko podczas ciąży, nie przepracować (fizycznie i emocjonalnie), aby być bardziej na świeżym powietrzu.

Dzisiaj medycyna zrobiła krok naprzód i lekarze mają możliwość zmierzenia częstotliwości bicia serca rozwijającego się płodu. W większości przypadków skurcze w sercu występują u niemowląt. Dopuszczalnym odchyleniem od normy jest pojawienie się ekstrapostoli, co najmniej co 10 uderzeń serca.

Jeśli kobieta ma „proste” dodatkowe skurcze, wówczas poród w naturalny sposób nie jest przeciwwskazany. Ale jeśli organiczna patologia serca zostanie ustalona u rodzących, wówczas kardiolog powinien ją obserwować przez cały okres ciąży i pożądane jest urodzenie przez cesarskie cięcie.

Co musisz wiedzieć o leczeniu

Specjalistyczna terapia lekowa nie jest wymagana w wielu przypadkach dodatkowych skurczów serca. W większości przypadków konieczne jest wyeliminowanie przyczyny zaburzonego rytmu pracy serca. Ale aby poprawić samopoczucie i zapobiec niespodziewanym ekstrapolistom, wskazane jest dobre odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, przyjmowanie środków uspokajających w sytuacjach stresowych (leki homeopatyczne lub zioła są lepsze).

Ludowe metody leczenia arytmii mają jedynie charakter profilaktyczny iw żadnym wypadku nie mogą zastąpić powołania lekarza. Aby utrzymać leczenie, możesz zastosować następujące przepisy:

• w zielonej herbacie dodaj 2 łyżeczki nalewki z głogu;
• zrobić wywar z melisy, wrzosu, chmielu, głogu, serdecznika (wszystkie w równych częściach). Na szklance wrzącej wody łyżka suchej mieszanki ziół. Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie;
• Łyżeczkę nalewki z chabrów parzy się w 200 g wrzącej wody, musisz pić tylko w dniu ataku o 50g.

Jeśli obawiasz się ataków częstych dodatków, w tym przypadku ważne jest, aby wykonać następujące czynności:

• przyjąć pozycję leżącą;
• zatrzymać dowolny rodzaj obciążenia;
• zapewnić nieprzerwane dostawy świeżego powietrza;
• wypić środek uspokajający;
• wykonuj ćwiczenia oddechowe z zamkniętymi oczami - bardzo głęboki oddech - wstrzymaj oddech na kilka sekund - pełny wydech.

Cel leczenia arytmii i doboru dawki leków występuje wyłącznie we współpracy z lekarzem. Ważne jest, aby pamiętać, że dodatkowe skurcze mają inny charakter, dlatego może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem, endokrynologiem i gastroenterologiem.

Najlepsze leczenie - zapobieganie

Lekarze zauważyli, że w walce z nawrotami ekstrasystolu konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości pokarmów bogatych w potas i magnez. Występują w bananach, ziemniakach, suszonych morelach, dyni, fasoli. Ważne jest również, aby unikać częstego spożywania alkoholu, kawy i mocnej herbaty.

Ogólne zalecenia dla osób cierpiących na ekstrasystolię:

• gimnastyka prewencyjna;
• stosowanie leków uspokajających i przeciwzapalnych;
• brać jedzenie w małych porcjach, aby nie zapełniać się przez noc;
• unikać fizycznego i emocjonalnego wyczerpania;
• uzupełniają zapasy witamin i mikroelementów.

Wraz z pojawieniem się ekstrasystolu lub wzrostem nieprzyjemnych doznań w okolicy serca, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem specjalistą. Samoleczenie może spowodować poważne komplikacje i opóźnić proces gojenia.

Ważne do zapamiętania

Teraz, znając problem i sortując go według jego elementów składowych, nie powstaje pytanie: ekstrasystole w sercu - czy to niebezpieczna choroba? Ale jak każda zmiana w ciele, problem ten wymaga odpowiedniej uwagi, zapobiegania i, jeśli to konieczne, terminowego leczenia.