logo

Traktuj serce

Serce uważane jest nie tylko za jeden z najważniejszych organów ludzkiego ciała, ale także za jeden z najbardziej podatnych na różne choroby. Dlatego należy monitorować jego zdrowie.

Ale zdarza się, że osoba jest opanowana przez różne choroby serca. Aby wiedzieć, jak sobie z nimi radzić, musisz wiedzieć, czym one są i jakie są ich przyczyny.

Dzisiaj rozważymy taką patologię, jak uderzenia serca - co to jest, co jest niebezpieczne i jak go leczyć?

Ogólne informacje

Jedną z najczęstszych chorób serca jest rytm. Takie określenie nazywa się zaburzeniem rytmu mięśnia sercowego, w którym przedwcześnie się kurczy.

Identyfikacja tej choroby jest bardzo prosta za pomocą EKG, który jest podawany przez częsty lub przedwczesny kompleks ekstrasystoliczny.

Ogólnie rzecz biorąc, przedwczesny kompleks może być zarówno skurczem zewnątrzpochodnym, jak i parasystolicznym. Faktem jest, że ekstrasystole i parasystole są integralnymi atrybutami pracy głównego mięśnia w ciele, a leczenie ich zaburzeń rytmu jest absolutnie takie samo.

Rozpowszechnienie i cechy

Ekstrasystolię można zarejestrować u absolutnie każdej osoby, nawet zdrowej, więc takie naruszenie pracy niekoniecznie wymaga interwencji medycznej.

Większość ludzi doświadcza tego zaburzenia rytmu serca, ale nawet nie zdaje sobie z tego sprawy, ponieważ nie ma znaczących objawów, z wyjątkiem drobnych nieprawidłowości podczas EKG.

Istnieje pewna stopa, przy której liczba ekstrasystoli na dzień nie jest uważana za niebezpieczną: do 200.

Jeśli są one zarejestrowane mniej, osoba ta jest najprawdopodobniej całkowicie zdrowa. Wszakże ludzkie serce, jak każde inne ciało, nie może pracować ze stabilnością odniesienia.

W tym samym czasie nie należy go mylić z tachykardią. Możliwe jest odróżnienie tych chorób w obecności urządzenia do EKG bez problemów.

Z reguły ekstrasystole są pojedyncze lub podwójne (sparowane). Jeśli ekstrasystole z rzędu wynoszą 3 lub więcej, to choroba ta jest już nazywana tachykardią, wymaga bardziej zdecydowanej terapii. Gdy obserwuje się częstoskurcz, występuje znaczna niewydolność mięśnia sercowego, w którym działa on nierównomiernie i niestabilnie.

Poziom zagrożenia i wspólne cechy

Należy powiedzieć, że extrasystole, żaden z badaczy nie bierze pod uwagę niebezpiecznych chorób mięśnia sercowego.

Campbell i inni światowej sławy kardiolodzy postrzegają to przede wszystkim jako „kosmetyczną” niewydolność serca, która nie wpływa na jakość tej pracy.

Jednakże, jeśli częstość występowania extrasystole jest częsta, a objawy tachykardii, „gwałtownego” rytmu, są zauważone, to musi to koniecznie stać się powodem badania, tak aby lekarze mogli jasno zrozumieć przyczynę takiego naruszenia.

Przecież objawy tej choroby mogą być znacznie bardziej znaczące i niebezpieczne, dlatego badanie powinno być zaplanowane i zaliczone niezawodnie.

Objawy, które mogą prowadzić do leczenia ekstrasystolii to:

  • Zaburzenia hemodynamiczne spowodowane nierównym rytmem mięśnia sercowego.
  • Własne uczucia człowieka, gdy sam odczuwa niestabilność rytmu serca, co powoduje dyskomfort.
  • Badanie: zmiany strukturalne, a także pogorszenie wskaźników mięśnia sercowego, co może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji bez interwencji medycznej.

Lokalizacja choroby

Extrasystole jako choroba dzieli się na kilka rodzajów lokalizacji, które zostały już wcześniej wymienione.

    Przedwczesne bicie komorowe występuje w wyniku pojawienia się w komorach serca niezależnego ogniska impulsów skurczu, który zakłóca normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego.

Takie naruszenie jest najczęściej obserwowane u mężczyzn, zwłaszcza w wieku. Objawy tego naruszenia mięśnia sercowego praktycznie nie występują. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń rytmu, pacjenci zauważają „zamrożenie”, które wzrasta w rytmie serca.

Nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale przy wysokich wskaźnikach zaburzeń rytmu wymaga dokładnego zbadania i późniejszej terapii. Należy powiedzieć, że objawy i wskazania medyczne są takie same dla każdej lokalizacji.

  • Nadkomorowe powstaje z arytmii spowodowanych przez niezależne ogniska pulsów mięśnia sercowego, które występują w okolicy nadkomorowej, przegrodzie przedsionkowo-komorowej.
  • Przedsionek jest spowodowany pojawieniem się impulsów elektrycznych paleniska w przedsionkach.
  • Komora przedsionkowo-komorowa wynika z pojawienia się zmiany w obszarze przegrody międzykomorowej.
  • Dowiedz się więcej o tym, co zrobić z dodatkowymi narzędziami serca i na ogół z filmu:

    Przyczyny

    Przyczyny przedwczesnych uderzeń są podobne do przyczyn wielu innych chorób serca:

    • Palenie papierosów
    • Problemy z niedokrwieniem serca
    • Nadużywanie napojów zawierających kofeinę: kawa, energia itp.
    • Awarie mięśnia sercowego
    • Choroba serca (wrodzona lub nabyta)
    • Brak potasu
    • Różne awarie układu tętniczego

    Dystrybucja według wieku i płci

    Należy powiedzieć, że u mężczyzn ta choroba serca występuje często. Wynika to z faktu, że mężczyźni częściej palą papierosy, a także podlegają różnym innym negatywnym czynnikom. Częstość występowania tej choroby wzrasta z wiekiem. U kobiet choroba ta jest dość powszechna, ale zwykle w postaciach niekrytycznych.

    Oznaki choroby

    Typowe objawy ekstrasystolii są następujące:

    • Niepokój
    • Bezsenność
    • Zawroty głowy i osłabienie
    • Dostrzegalna arytmia, którą odczuwa sam pacjent: „zanikanie” wzrosło
    • Zwiększona potliwość

    Należy powiedzieć, że objawy te są wspólne dla wielu chorób serca, więc najłatwiej jest je zidentyfikować na EKG.

    Diagnostyka

    Diagnozowanie extrasystole jest najłatwiejsze dzięki EKG. Elektrokardiogram umożliwia łatwe i dokładne obliczenie każdego rodzaju niewydolności mięśnia sercowego. Rzeczywiście, na taśmie EKG wyraźnie pojawiają się normalne i nieprawidłowe, szybkie skurcze.

    Niestety, nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie dodatkowych skurczów za pomocą elektrokardiogramu. Faktem jest, że procedura ta nie trwa długo, w wyniku czego naruszenia pracy mięśnia sercowego nie mogą być rejestrowane.

    Ponadto podczas EKG pacjent leży, to znaczy nie wykazuje żadnej aktywności. W życiu człowiek rzadko pozostaje nieruchomy.

    W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby zdiagnozowanie tej choroby za pomocą uchwytu Holtera.

    Zaletą tego typu diagnozy jest obserwacja pacjenta przez cały dzień, który spędza w swoim zwykłym rytmie.

    W ten sposób lekarz będzie w stanie dokładnie określić obecność niepowodzeń w rytmie pierwotnych mięśni w ciele.

    O diagnostyce opisanej bardziej szczegółowo w filmie:

    Metody leczenia

    Czasami choroba ta wymaga jedynie leczenia psychologicznego. Zdarza się, że po prostu trzeba wyprowadzić osobę z lęku lub stanu depresyjnego, aby ta choroba przeszła. Aby to zrobić, możesz skontaktować się z psychiatrą i psychologiem.

    Możesz także być leczony lekami. Jaki lek należy przyjmować z ekstrasystolą serca z nieprzyjemnych objawów? W takim przypadku użyj następujących leków:

    • Allapinin, etatsizin, które są stosowane w arytmii
    • Metoprolol, Sotalol, które są blokerami adrenaliny
    • Werapamil - lek o działaniu antagonistycznym na wapń

    Niektórzy nie chcą sięgać po medyczne metody leczenia, preferując środki ludowe na arytmię serca w postaci uderzeń. Oto kilka przepisów, które można wykorzystać do leczenia ekstrasystolii serca:

    • Nalewka z głogu 10 kropli 3 razy dziennie. Aby go przygotować, wlej głóg z wódką i nalegaj na 10 dni.
    • Mieszanka waleriany w tym samym trybie. Aby to zrobić, kilka łyżeczek tej rośliny wylewa się na 100 ml wrzącej wody i gotuje przez 15 minut. Następnie mieszanina musi zostać przefiltrowana.

    Najczęściej do leczenia stosowany jest specjalny cewnik, który jest „dostarczany” przez tętnice do niezbędnej części serca, a z niego wysyłane są impulsy niezbędne do prawidłowego rytmu serca za pomocą częstotliwości radiowych.

    Czy potrzebna jest rehabilitacja?

    Z reguły leczenie tej choroby nie wymaga specjalnej rehabilitacji.

    Możliwe konsekwencje i komplikacje

    Jeśli nie zmagasz się z problemem, ta „kosmetyczna” choroba może przerodzić się w tachykardię, która jest znacznie poważniejsza.

    Ponadto prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego może być zwiększone, dlatego konieczne jest zajęcie się tą dolegliwością, jeśli już nastąpiła i lekarz tak mówi. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być znacznie bardziej szkodliwe dla leżących pod spodem mięśni, co przyspiesza krew. Dodatkowe tryby można uznać za pierwszy „dzwon”, który może sygnalizować problemy.

    Zapobieganie

    Aby zapobiegać, powinieneś przestrzegać pewnych zasad, które pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także wzmocnić organizm w ogóle:

    • Staraj się przestrzegać zdrowego stylu życia: nie jedz tłustych potraw, ćwicz w rozsądnych granicach, porzuć złe nawyki.
    • Uzyskaj wystarczająco dużo snu
    • Używaj wszystkich rodzajów witamin.
    • Spędzaj dużo czasu na świeżym powietrzu
    • Zmniejsz stres emocjonalny
    • Unikaj kofeiny i energii.

    W końcu zdrowie serca powinno być priorytetem dla każdej osoby!

    Extrasystole: czy to niebezpieczne?

    Ekstrasystol jest nadzwyczajnym skurczem mięśnia sercowego i występuje nawet u zdrowych ludzi w wyniku uczuć lub przepracowania. Zaburzenia rytmu serca mogą pojawiać się na tle innych chorób, podczas gdy brak terminowego leczenia zagraża rozwojem powikłań, które stanowią śmiertelne zagrożenie dla ludzi.

    Jakie jest prawdopodobieństwo śmierci?

    Termin „extrasystole” powoduje panikę u wielu pacjentów, ponieważ zaczynają myśleć o chorobie, która może kosztować ich życie. Czy to naprawdę tak? Zobaczmy.

    Pojedyncze ekstrasystole często występują u osób w różnym wieku, które nie mają problemów zdrowotnych w wyniku stresu, wysiłku fizycznego lub z powodu złych nawyków. Są jednak tacy, którzy są bardziej podatni na pojawienie się nadzwyczajnych uderzeń serca.

    Dla kogo jest ekstrasystolem śmiertelne niebezpieczeństwo? Przede wszystkim są to ludzie z chorobą wieńcową, która powoduje uszkodzenie jej ścian i naczyń krwionośnych. Przyczyniają się do wystąpienia dysfunkcji mięśnia sercowego, co może powodować wiele komplikacji. Również w tej kategorii są osoby z przewlekłą niewydolnością serca i płuc, co powoduje zmniejszenie zdolności serca do pełnego pompowania krwi.

    Nadzwyczajne skurcze, pojawiające się w chaotyczny sposób z nieodpowiednim krążeniem, mogą prowadzić do zatrzymania aktywności głównego organu osoby. Skrajne stawy stanowią wielkie zagrożenie dla osób z traumatycznymi i zakaźnymi chorobami serca, nerwicami i innymi patologiami układu nerwowego.

    Stopień zagrożenia ekstrasystolem dla życia człowieka zależy bezpośrednio od tego, czy ma on organiczne uszkodzenie serca i upośledzenie funkcjonowania komór. W przypadku ich braku ryzyko śmierci jest minimalne.

    Jeśli taki problem istnieje, występowanie grupowych, częstych i politopowych ekstrostystów jest niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ prowokuje rozwój niewydolności serca i dalej prowadzi do zatrzymania akcji serca.

    Prawdopodobieństwo zgonu pacjenta wzrasta, jeśli ekstrasystol występuje z powodu takich niebezpiecznych chorób, jak zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia i zapalenie mięśnia sercowego. W obecności wrodzonych nieprawidłowości serca ryzyko to jest również wysokie, ponieważ nadzwyczajne skurcze serca zamieniają się w migotanie komór, przedsionki i powodują zakrzepicę.

    Możliwe konsekwencje ekstrasystolu

    Występowanie pojedynczego ekstrasystolu często nie jest niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i można je łatwo wyeliminować dzięki prawidłowemu leczeniu. Ekstrasystole grupowe stanowią wielkie zagrożenie dla życia, ponieważ pojawiają się w miejscach pobudzenia mięśnia sercowego, które są losowo rozmieszczone i prowadzą do zakłóceń w funkcjonowaniu systemu przewodzenia głównego narządu.

    Proces ten przyczynia się do niedoboru tlenu w mózgu, przez co stan pacjenta znacznie się pogarsza. Takie ekstrapostole wymagają szczególnej uwagi, ponieważ mogą wywołać rozwój napadowego migotania przedsionków, a także pojawienie się trzepotania przedsionków.

    Dodatki pozaziemskie mają różne czynniki etiologiczne pochodzenia:

    1. Funkcjonalne - zazwyczaj spowodowane stresem psychologicznym, stresem i uczuciami, nadużywaniem alkoholu, kofeiną. Takie uderzenia nie stanowią zagrożenia dla życia ludzkiego.
    2. Organiczny - rozwija się w wyniku zaburzeń patologicznych w funkcjonowaniu mięśnia sercowego: zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, miażdżyca, choroba wieńcowa. Ten rodzaj arytmii jest niebezpieczny, ponieważ niepowodzenie pełnego rytmu w przypadku braku terminowego leczenia może skutkować śmiercią pacjenta.
    3. Toksyczny - pojawia się, gdy gorączka lub przedawkowanie leków, najczęściej nie pociąga za sobą wystąpienia poważnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.

    W zależności od złożoności, z jaką pojawia się extrasystole, zwyczajowo dzieli się ją na klasy (klasyfikacja według Laun-Wolfa):

    • pierwszy - liczba nadzwyczajnych uderzeń serca na godzinę sięga 30, jest uważana za normę i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta;
    • drugi - zaburzenie rytmu serca wynosi ponad 30 uderzeń na godzinę, ale nie prowadzi do negatywnych konsekwencji;
    • trzeci - ekstrasystole są wyświetlane w różnych formach na niektórych częściach EKG;
    • czwarty - 4A (para ciosów, które występują w seriach) i 4B (3-5 nadzwyczajnych ciosów z rzędu);
    • piąta to pojawienie się wczesnych ekstrasystoli.

    Pierwsze trzy z powyższych klas nie szkodzą ludzkiemu ciału i mogą zniknąć, z zastrzeżeniem terminowego leczenia. Czwarta i piąta klasa są niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ w wyniku takich zaburzeń rytmu serca występuje migotanie komór i częstoskurcz.

    Częste nadzwyczajne redukcje prowadzą do zużycia głównego narządu, jego wydajność spada. Wczesna ekstrasystola charakteryzuje się tym, że pojawienie się nowego impulsu przyczynia się do ponownego pobudzenia serca, w wyniku czego prawie nie ma czasu na rozkurcz. Uszkadza miokardium i prowokuje rozwój przewlekłej niewydolności serca.

    W zależności od lokalizacji lokalizacji uderzenia dzielą się na następujące:

    1. Komora - to przedwczesne pobudzenie mięśnia sercowego w wyniku impulsów wysyłanych z różnych miejsc przez układ przewodzenia komór. Jest uważany za najbardziej powszechny typ patologii i może prowadzić do następujących konsekwencji:
    • zmiana struktury anatomicznej komory;
    • migotanie komór i przedsionków;
    • uporczywy tachykardia;
    • rozwój niewydolności serca;
    • zatrzymanie akcji serca.
    1. Przedwczesne uderzenia nadkomorowe są również związane z przedwczesnym pobudzeniem mięśnia sercowego z powodu impulsu wydobywającego się z przedsionków. Najpoważniejsze komplikacje w tym przypadku to:
    • występowanie częstoskurczu nadkomorowego, który polega na gwałtownym rozpoczęciu i zatrzymaniu skurczów serca z częstotliwością uderzeń 220-250 na minutę;
    • złośliwa postać choroby wywołuje rozwój migotania przedsionków - arytmii serca, któremu towarzyszy gwałtowne pobudzenie przedsionków i ich skurcz w chaotyczny sposób;
    • pojawienie się zaburzeń krążenia nerkowego, mózgowego i wieńcowego.

    Co to jest niebezpieczne ekstrasystole u dzieci i kobiet w ciąży?

    Pozastępy u niemowląt są uważane za rodzaj arytmii, która rozwija się w wyniku pojawienia się nadzwyczajnych skurczów wydobywających się z komór, przedsionków lub węzła przedsionkowo-komorowego ze zwykłym rytmem zatokowym serca.

    Niepowodzenie rytmu może przejść niezauważone dla dziecka, bez wyrażania objawów, i często jest wykrywane podczas rutynowego badania. Rzadkie ekstrapolity pojawiają się w wyniku silnych przeżyć emocjonalnych, stresu, wysiłku fizycznego, chorób układu oddechowego, a także w wyniku przyjmowania niektórych leków (na przykład w leczeniu astmy oskrzelowej).

    Niedobór w organizmie substancji takich jak potas, sód, wapń i magnez może dać impuls do ich wystąpienia. W tym przypadku dodatkowe skurcze nie stanowią zagrożenia dla życia dziecka i często nie wymagają specjalnego traktowania.

    Istnieją jednak inne przyczyny pojawienia się tego typu arytmii: wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, procesy zapalne lub dystroficzne w mięśniu sercowym, patologia tarczycy i dystonia naczyniowa. W tej sytuacji nadzwyczajne redukcje zagrażają zdrowiu dziecka, ponieważ mogą powodować różne komplikacje, w tym zatrzymanie akcji serca. Aby ich uniknąć, konieczna jest konsultacja i stały monitoring młodych pacjentów przez kardiologa, który po szczegółowym badaniu powinien przepisać odpowiednie leczenie.

    Ze swojej strony rodzice powinni monitorować dietę dziecka, tak aby zawierała niezbędne składniki odżywcze i witaminy, aby zmniejszyć obciążenie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne, oraz zapewnić dzieciom pełne karmienie piersią.

    Skurcze dodatkowe mogą również przeszkadzać przyszłym matkom, ponieważ ciało kobiety ciężarnej jest narażone na silny wysiłek fizyczny: zmiany poziomu hormonów, skoki ciśnienia, przyrost masy ciała, co wymaga większej produktywności serca. Z tych powodów prawie 50% kobiet w tej sytuacji stoi w obliczu tego zjawiska, które często budzi ich obawy. Przeczytaj więcej o uderzeniach u kobiet w ciąży tutaj.

    Czy jest powód do zmartwień? Dla większości tak nie jest, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu na zachodzące w nim zmiany, a rzadkie ekstrasystole nie stanowią zagrożenia dla zdrowia przyszłej matki i dziecka. Jednak ich pojawienie się w obecności patologii serca wymaga natychmiastowego leczenia kobiety w ciąży u lekarza, ponieważ w tym przypadku istnieje bezpośrednie zagrożenie dla jej życia i rozwoju płodu. Organiczne zmiany narządów w większości przypadków są przeciwwskazaniem do porodu w naturalny sposób, a pacjenci z tym problemem odnoszą się do planowego cięcia cesarskiego.

    Co mówią statystyki?

    Dla osoby, która nie ma żadnych poważnych chorób, wystąpienie około 200 komorowych i tej samej liczby skurczów nadkomorowych dziennie jest uważane za normalne. Pojawienie się pojedynczych ekstrasystoli występuje u 70% ludzi, podczas gdy postępują niezauważalnie i mijają się.

    Statystyki świata pokazują, że około 67% osób w różnych kategoriach wiekowych podlega uderzeniom. Jego wygląd może występować w różnych częściach układu przewodzenia serca iw zależności od tego procenty są podzielone w następujący sposób:

    • nadkomorowy - rzadki rodzaj ekstrasystolu - 3% całkowitej liczby pacjentów;
    • komorowa - 62%, najczęstsza forma ekstrasystolu;
    • węzłowy - 26%;
    • politopowy - 9% całkowitej liczby pacjentów.

    Wskaźniki te sugerują, że przedwczesne uderzenia komorowe są najczęstsze, co jest niebezpieczne przy wysokim ryzyku nagłej śmierci pacjenta. Łagodne przedwczesne rytmy komorowe mają mniejsze ryzyko dla życia pacjenta, jednak jeśli wystąpi złośliwa forma choroby, organiczna choroba serca prowadzi do zmniejszenia objętości krwi, którą wyrzuca o 30%. Ten proces ma największe ryzyko śmierci.

    Jak zmniejszyć ryzyko?

    Kiedy pojawiają się dodatkowe skurcze, przede wszystkim konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i ustalenie przyczyny tej patologii, ponieważ nadzwyczajne bicie serca może wskazywać na obecność różnych chorób. Zaleca się przeprowadzenie badania, przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia i terminowe przyjmowanie leków. Jednak terapii powinno towarzyszyć odrzucenie złych nawyków, ponieważ nadużywanie alkoholu, nikotyny i napojów zawierających kofeinę stanowi czynnik ryzyka rozwoju częstych skurczów.

    Musisz chronić się przed stresującymi sytuacjami, doświadczeniami, ponieważ przyczynia się to również do powstawania nadzwyczajnych skurczów serca. Powinieneś uzupełniać dietę w produkty bogate w potas i magnez - substancje niezbędne do pełnej aktywności serca. To jest banan, ziemniaki, suszone morele, dynia, fasola.

    Pacjenci, którzy doświadczyli incydentów wieńcowych lub mają wrodzone wady serca, muszą monitorować ich stan i samopoczucie z podwójną uwagą. Ważne jest, aby regularnie przychodzić na wizytę u kardiologa i przeprowadzać niezbędne badania, ponieważ prawdopodobieństwo arytmii, która może prowadzić do różnych konsekwencji, ma znacznie więcej.

    Zwracaj uwagę na swoje zdrowie, należy do osób starszych, ponieważ należą one do kategorii ryzyka rozwoju powikłań zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza jeśli cierpią na atak serca lub cierpią na nadciśnienie. Lekarze zalecają, aby taki pacjent miał pod ręką ciśnieniomierz i regularnie monitorował tętno i ciśnienie.

    Podstawowe środki zapobiegawcze, polegające na:

    • właściwa codzienna rutyna, w tym dobry pełny sen przez co najmniej osiem godzin;
    • zbilansowane żywienie dietetyczne, w którym posiłki są często spożywane w małych porcjach;
    • prowadzenie terapii fizycznej i częste spacery na świeżym powietrzu;
    • przyjmowanie leków uspokajających i witaminowych przepisanych przez lekarza.

    Analizując niebezpieczeństwo pojawienia się ekstrasystoli, warto wziąć pod uwagę, że ciało każdej osoby jest indywidualne i inaczej reaguje na takie zaburzenia. Jeśli nadzwyczajna redukcja zdarzyła się raz, nie powinieneś się martwić. Ale kiedy to powtórzysz, musisz skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być sygnał rozwoju patologii, o których nie wiesz.