Encefalopatia

Encefalopatia nazywana jest dystroficznym uszkodzeniem tkanki mózgowej o szerokim charakterze w wyniku ekspozycji na różne czynniki - infekcje, zatrucie i zaburzenia metaboliczne.

Powody

Główną przyczyną encefalopatii jest przewlekłe niedotlenienie mózgu w wyniku ekspozycji na różne czynniki patologiczne.

Niedotlenienie lub niedobór tlenu - prowadzi do zakłócenia normalnego metabolizmu tkanki mózgowej, zakłócenia jej odżywiania i śmierci komórek nerwowych, uniemożliwiając pracę pewnych obszarów mózgu.

Wszystkie encefalopatie można podzielić na dwie duże grupy - wrodzone i nabyte.

Wrodzone postacie mogą wystąpić w wyniku niepowodzenia metabolizmu metabolicznego, z powodu wad rozwojowych mózgu lub narażenia na szkodliwe czynniki podczas ciąży (niedotlenienie, zakażenie) lub podczas porodu (urazy urodzeniowe, krwiaki, krwotoki).

Nabyta encefalopatia występuje przez całe życie od niemowlęctwa do skrajnej starości, może być spowodowana różnymi czynnikami, są one podzielone na kilka grup.

• traumatyczne są konsekwencje urazów głowy, otwartych i zamkniętych złamań czaszki
• toksyczna encefalopatia wynikająca z uszkodzenia mózgu przez toksyny neurotropowe (alkohol, alkohol metylowy, chloroform, ołów)
• toksyczno-zakaźne - uszkodzenie mózgu przez toksyny bakteryjne (tężec, botulizm)
• promieniowanie w wyniku uszkodzenia tkanki mózgowej przez promieniowanie jonizujące
• metaboliczny, z niewydolnością wątroby lub nerek, z cukrzycą z powodu wahań glukozy
• encefalopatia z powodu upośledzonej równowagi wodno-solnej (z powodu obrzęku lub odwodnienia mózgu), ostra utrata krwi
• naczyniowe, z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia (przyczyną mogą być miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, przekrwienie żylne)
• encefalopatia lecznicza, jako wariant toksyczny, w przypadku przedawkowania lub zatrucia lekami.

Objawy encefalopatii

Objawy encefalopatii mogą być bardzo zróżnicowane, w zależności od przyczyny jej wystąpienia. Stopień manifestacji objawów jest zawężony z powodu głębokości i zasięgu uszkodzenia mózgu, czasu trwania choroby i związanych z tym problemów zdrowotnych.

Najwcześniejszymi objawami encefalopatii mogą być:

• spadek zdolności umysłowych, IQ
• trudności w wykonywaniu zadań intelektualnych, zadań, z którymi pacjent wcześniej łatwo sobie radził
• utrata pamięci, zarówno krótkoterminowa (zapomniałem, dokąd zmierzam), jak i długoterminowa (nie pamiętam wydarzeń z poprzednich lat)
• Mogą wystąpić znaczne trudności w wykonywaniu zadań wieloetapowych
• trudności w zmianie czynności, gdy trzeba szybko myśleć i działać
• zaburzenia snu i jego głębokość, bezsenność, senność w ciągu dnia, koszmary senne, mówienie, chodzenie we śnie
• zmęczenie w ciągu dnia nawet przy zwykłej aktywności
• wyczerpanie ze stresem
• ogólne zmęczenie pod dowolnym obciążeniem.

Często z encefalopatią występują skargi na uporczywe bóle głowy o rozlanym charakterze, epizody szumu w uszach, ogólne złe samopoczucie, drażliwość bez przyczyny, stale obniżony nastrój.

Pacjenci często zauważają, że mają podwójne widzenie, słuch i słuch są zredukowane, zwłaszcza wieczorem lub podczas stresu, można wykryć epizody zwiększonego napięcia mięśni ciała i kończyn, a także odruchy ścięgien (zwłaszcza kolana).

Gdy można wykryć encefalopatię, naruszenia kończyn, zaburzenia móżdżku w postaci naruszenia chodu, niestabilności, zwłaszcza przy zamkniętych oczach, mogą wystąpić problemy z mową - sluring, poczucie bezpańskiego języka.

Mogą być dodane zaburzenia wegetatywne - ataki serca z dusznością i uczuciem braku powietrza, wahania ciśnienia, silne pocenie się, bladość, omdlenia i marmurkowatość skóry, zaburzenia termoregulacji.

Manifestacje encefalopatii mogą być postępujące i nie postępujące, w późniejszych stadiach parkinsonizm lub uszkodzenia jąder mózgu mogą rozwinąć się z gwałtownym naruszeniem podstawowych funkcji podtrzymywania życia (niewydolność oddechowa, paraliż).

U większości pacjentów encefalopatii towarzyszą zaburzenia psychiczne w postaci halucynacji, zaburzeń urojeniowych, depresji itp.

Objawy ostrej encefalopatii

Osobno przydzielona ostra encefalopatia - powstają w wyniku ciężkiego, masywnego i znaczącego uszkodzenia mózgu, zaburzeń krążenia i obrzęku mózgu.

Występuje ostra encefalopatia z silnym bólem głowy w tylnej części głowy i ogólnym lękiem, nudności z wymiotami, problemy ze wzrokiem, zawroty głowy, drętwienie palców u rąk i nóg, twarz, język. W miarę postępów następuje depresja świadomości, letarg, mogą wystąpić ataki, niedowłady.

Diagnostyka

Podstawą diagnozy podejrzewanej encefalopatii jest początkowy stan zdrowia - dowody na występowanie przewlekłych chorób, cukrzycy, toksycznych zmian itp.

Uzupełnione danymi z badania neurologa z określeniem objawów neurologicznych, zaburzeń w sferze ruchowej, wrażliwości i pracy wyższej aktywności nerwowej.

Jeśli podejrzewasz, że encefalopatia jest konieczna:

• badanie okulisty w celu określenia stanu dna oka
• ogólne badania kliniczne - krew, mocz, biochemia krwi, z identyfikacją stanu zapalnego, toksycznego, alergicznego i innej natury zmiany chorobowej
• diagnostyka instrumentalna

W przypadku elektroencefalografii można wykryć fale patologiczne, aktywność padaczkową i dezorganizację rytmu. Podczas wykonywania tomografii komputerowej i skanowania rezonansu magnetycznego wykrywa się objawy zaniku mózgu.

Gdy wtórna encefalopatia występuje jako objaw innych chorób, konieczne jest specyficzne badanie choroby podstawowej.

Leczenie encefalopatii

Leczenie encefalopatii prowadzone jest przez neurologów wraz ze specjalistami w zakresie chorób, które spowodowały (endokrynologów, urologów, gastroenterologów, kardiologów, pediatrów).

Po pierwsze, istnieją dwa kierunki leczenia - eliminacja przyczyny encefalopatii i walka z manifestacjami.

W ostrej encefalopatii konieczna jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii z hemodializą, wentylacją mechaniczną i detoksykacją. Odbywa się w celu zwalczania obrzęku mózgu, drgawek i zaburzeń naczyniowych.

W miarę poprawy stanu zdrowia przepisywane są leki poprawiające funkcje mózgu - nootropowe (piracetam, nootropil), aminokwas (glutamina histota, glicyna), Essentiale, lecytyna, witaminy i metabolity.

W razie potrzeby przepisane preparaty naczyniowe picamilon, Cavinton, cynaryzyna.

Z tendencją do zakrzepicy stosowane są leki przeciwpłytkowe (pentoksyfilina, aspiryna) i stymulanty - ekstrakt z aloesu.

Kursy leczenia trwające do trzech miesięcy z rzędu.

Powikłania i rokowanie

Encefalopatia może być powikłana rozwojem śpiączki, drgawek, udaru i śmierci, i mogą pozostać organiczne uszkodzenia z zaburzeniami ruchu, napięciem mięśni i mową.

Rokowanie zależy w dużej mierze od przyczyn encefalopatii i stopnia uszkodzenia mózgu. W większości przypadków można tylko ustabilizować stan, ale nie całkowicie wyeliminować konsekwencji.

Objawy i skutki encefalopatii

Statystyki ostatnich lat pokazują, że encefalopatia mózgu stała się powszechną chorobą u pacjentów w różnym wieku. Co to jest i jakie środki należy podjąć w leczeniu choroby?

Pojęcie choroby

Encefalopatia mózgu - co to jest i jak być, jeśli zostanie wykryte? Encefalopatia jest chorobą spowodowaną niedostatecznym dostarczaniem tlenu i krwi do tkanki mózgowej, co prowadzi do śmierci komórek nerwowych. Diagnoza encefalopatii jest poważnym powodem do zastanowienia się nad stanem zdrowia.

Ta patologia prowadzi do zastoju krwi, krwawienia tworzą się na małych obszarach lokalnych i występuje obrzęk opon mózgowych. Encefalopatia jest chorobą niezależną, występuje na tle innych złożonych chorób.

Patologia dotyka różnych grup wiekowych: od dzieci po osoby starsze. Jednocześnie bierze się pod uwagę rodzaj leczenia encefalopatii mózgu, objawy choroby i zasoby ludzkiego ciała.

Encefalopatia płynie falami, może być przewlekła. Niestety, ta encefalopatia choroba jest nieuleczalna i tylko przestrzeganie prawidłowego schematu (regularne leki, systematyczne badanie przez specjalistę i utrzymanie zdrowego stylu życia) przyczyni się do zmniejszenia negatywnych skutków encefalopatii.

Przyczyny choroby

Diagnoza encefalopatii, jak każda inna choroba, zaczyna się od ustalenia głównych przyczyn choroby, które są nieodłącznie związane z konkretnym obrazem klinicznym pacjenta.

Często zdiagnozowane patologie to:

• miażdżyca naczyń;
• dystonia naczyniowa;
• uszkodzenie mózgu;
• zatrucie toksyczne;
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• choroba popromienna;
• nadciśnienie;

• niewydolność wątroby i nerek;
• przewlekły niedobór tlenu w mózgu;
• niedokrwienie;
• naruszenie ciśnienia śródczaszkowego;
• cukrzyca;
• guzy;
• patologiczny poród kobiet w ciąży;
• obrażenia szyjki macicy;
• upośledzony dopływ krwi.

Objawy choroby

Jest dość trudno rozpoznać encefalopatię mózgu, objawy choroby są czasami maskowane jako zwykłe złe samopoczucie lub zmiany związane z wiekiem.

Przecież początkowe etapy jego rozwoju charakteryzują się objawami, które często mogą wystąpić u całkowicie zdrowej osoby i są tymczasowe.

Wśród objawów encefalopatii mózgu są następujące:

• regularne przedłużone migreny;
• zawroty głowy;
• silny szum w uszach.

Objawy mogą być związane nie z wystąpieniem samej choroby, ale ze zmianą pogody, nieuregulowanym stresem fizycznym / psychicznym lub stanem stresującym.

Niemożliwe jest pozostawienie takich manifestacji bez uwagi, w przeciwnym razie encefalopatia może się rozwijać. Powyższe objawy wskazują na zaburzenia krążenia mózgowego.

W przypadku, gdy naczynia mózgowe nie otrzymują regularnie składników odżywczych dla pełnej funkcjonalności istoty szarej, występuje przewlekły głód tlenu, który następnie prowadzi do śmierci komórek masowych.

Najczęstszymi objawami encefalopatii są:

• hałas w głowie;
• zawroty głowy;
• ciągłe uczucie słabości;
• zmęczenie;
• uporczywe bóle głowy;
• zaburzone myślenie;
• wahania nastroju;
• stan depresji;

• agresywność;
• zaburzenia konwulsyjne;
• zmętnienie świadomości;
• zaburzenia mowy;
• zniszczenie pamięci;
• labilność emocjonalna;
• niewyraźne widzenie i słuch;
• zawężenie zakresu interesów;
• zły sen

Powyższe objawy zaburzeń mogą postępować wraz z rozwojem choroby podstawowej, co jest konsekwencją występowania encefalopatii.

Najczęstszą jest przewlekła encefalopatia urazowa, charakteryzująca się stopniowym rozwojem objawów.

Ostra encefalopatia charakteryzuje się nagłymi atakami, a także zaburzeniami świadomości. Najczęściej występuje z zaburzeniami dysmetabolicznymi i zatruciami. Bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach encefalopatia może być śmiertelna z powodu obrzęku mózgu i poważnego zakłócenia żywotnych ośrodków mózgu.

Postępowi encefalopatii towarzyszy zaostrzenie objawów z utworzeniem jednego lub drugiego z dominujących zespołów neurologicznych.

Klasyfikacja chorób

Główne typy encefalopatii obejmują:

• wrodzona (okołoporodowa) - rozwija się od 28 tygodnia położniczego i utrzymuje się przez cały okres ciąży, diagnoza jest przeprowadzana już u noworodka (wrodzona encefalopatia przyjmuje nowe formy i jest chorobą trudną do opanowania);
• Nabyte - jest konsekwencją choroby podstawowej, która często miała charakter zakaźny lub zapalny. Ponadto ten typ choroby może wystąpić z powodu mechanicznego uszkodzenia kory mózgowej w wyniku urazu. Patologiczne zmiany tkanki w tym przypadku mogą mieć kilka odmian, zależą od czynnika patogennego;
• wrodzona (okołoporodowa) encefalopatia - występuje w wyniku genetycznych zaburzeń metabolicznych, chorób zakaźnych, przenoszonych przez matkę w czasie ciąży lub obrażeń otrzymanych podczas porodu. Pojęcie encefalopatii okołoporodowej oznacza obecność naruszenia w funkcjonowaniu mózgu u dziecka.

Czynniki, które mogą przyczynić się do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i mózgu, są różne. Zatem encefalopatia okołoporodowa dzieli się na następujące kategorie:

• bilirubina - jej przyczyną jest bardzo wysoki poziom bilirubiny (uszkadza komórki mózgowe);
• niedotlenienie - występuje z powodu niskiego poziomu wysycenia krwi tlenem;
• niedokrwienny - związany z upośledzonym krążeniem krwi w naczyniach mózgu;
• traumatyczne - jest konsekwencją traumy porodowej.

Ponadto encefalopatia u dziecka może wskazywać na obecność kilku przyczyn pewnych zaburzeń czynnościowych i pełnego rozwoju struktur OUN.

W przypadkach, gdy konieczna jest interwencja w nagłych wypadkach, zabiegi lecznicze i rehabilitacyjne są przeprowadzane natychmiast po urodzeniu dziecka. W przypadkach, gdy diagnoza encefalopatii okołoporodowej mózgu jest wykonywana nieco później, często przeprowadza się rehabilitację lekową. Dopiero po jego zakończeniu możemy przewidzieć dynamikę odzyskiwania stanu zdrowia dziecka.

Rodzaje patologii

Nabyta encefalopatia występuje w kilku typach, w zależności od objawów i przyczyn.

Dyscirculatory (naczyniowy) - naruszenie dopływu krwi do mózgu, wynikające z uszkodzenia naczyń krwionośnych głowy i szyi. Rozwija się wśród osób starszych - ryzyko wzrasta o 3 razy, a także u dorosłych pacjentów.

• miażdżyca tętnic (miażdżyca tętnic i tętnic szyjnych);
• żylny (za naruszenia odpływu żylnego, zastój krwi z powodu choroby płuc i niewydolności serca);
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• mieszane (udar, arytmia serca, cukrzyca).

Chorobie towarzyszą zaburzenia neurologiczne, osłabienie aktywności mózgu, utrata samoświadomości.

Encefalopatia pourazowa - jest konsekwencją poważnego urazowego uszkodzenia mózgu (wstrząs mózgu II i bardziej złożony stopień, stłuczenie mózgu, złamania kości czaszki, stłuczenie). Pacjent ma zaburzenia zachowania. Jeśli nie uciekasz się do leczenia na czas, może wystąpić przewlekła encefalopatia urazowa.

Encefalopatia radiacyjna, której przyczyną jest ekspozycja na promieniowanie radioaktywne, gdy organizm otrzymał zbyt dużą dawkę promieniowania.

Toksyczna encefalopatia - występuje w wyniku narażenia organizmu na substancje toksyczne. Istnieją następujące typy:

• alkoholik;
• narkotyk;
• według Wernicke (z niedoborem witaminy B1);
• leki.

Martwicze encefalopatie - powstają w wyniku naruszenia procesów metabolicznych, prowadząc do śmierci neuronów.

Encefalopatia cukrzycowa - jest spowodowana cukrzycą, ma tendencję do nawrotów.

Leukoencefalopatia jest wywołana z powodu upośledzonej chemii krwi. Wpływa na mózg i może powodować zaburzenia psychiczne.

Encefalopatia Hashimoto jest rzadką patologią związaną z upośledzonym metabolizmem neuroendokrynnym mózgu. Leczenie tej formy choroby jest problematyczne, ponieważ niewiele jest badane przez lekarzy.

Gąbczasta postać choroby jest mutacją, która prowadzi do nieprawidłowego zwyrodnienia pewnych części mózgu.

Mitochondrialna postać choroby - występuje z powodu ciężkiej dysfunkcji mitochondriów, co prowadzi do upośledzenia rozwoju neuropsychicznego.

Resztkowa encefalopatia mózgu jest związana z masową śmiercią komórek OUN. Występuje z powodu urazów przy urodzeniu lub infekcji. Ten rodzaj leczenia encefalopatii jest trudny, a objawy są wyraźne. Nawet biorąc pod uwagę łagodną profilaktykę, pacjenci cierpią na procedury, czasem nasilają się objawy.

Diagnoza encefalopatii

Skuteczne wykrycie choroby to kompleksowa diagnoza. Diagnoza może być postawiona tylko po wstępnym badaniu historii pacjenta, a testy są prowadzone na temat stanu pamięci, koordynacji ruchów i stanu psychicznego.

A także pacjent musi przejść następujące testy:

• pełna morfologia krwi - główny wskaźnik lipidów (jeśli przekraczają one normę, może to wskazywać na postęp encefalopatii układu krążenia);
• test identyfikujący toksyny i leki w organizmie (jeśli istnieje podejrzenie toksycznej postaci choroby);
• oznaczanie kreatyniny - określa, czy występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek;
• analiza na obecność przeciwciał, które mogą zniszczyć neurony;
• test metaboliczny - określenie wskaźników numerycznych elektrolitów, amoniaku, glukozy, kwasu mlekowego i tlenu we krwi;
• analiza wskaźników ciśnienia krwi.

Aby uzyskać jaśniejszy obraz choroby, organizowane są następujące wydarzenia:

• badanie ultrasonograficzne naczyń mózgowych i szyi;
• badanie USG;
• tomografia komputerowa, MRI;
• reoencefalografia;
• RTG kręgosłupa (kręgosłup szyjny).

Wszystkie badania są wyznaczane przez specjalistę, w zależności od ciężkości choroby i trudności napotykanych przy dokonywaniu dokładnej diagnozy.

Istniejące prognozy

Rokowanie określa się w zależności od dynamiki choroby podstawowej i stopnia uszkodzenia mózgu. Zasadniczo możliwe jest zapewnienie jedynie stabilizacji stanu pacjenta.

Trudno jest osiągnąć całkowity zanik encefalopatii - konsekwencje choroby pokrywają się z jej objawami i są indywidualne dla każdego gatunku. Najcięższe konsekwencje encefalopatii występują w przypadku nieodwracalnego poważnego uszkodzenia mózgu.

Leczenie encefalopatii u dziecka

Leczenie encefalopatii okołoporodowej w okresie zaostrzenia przeprowadzają specjaliści szpitala. W razie potrzeby dziecko zostaje przeniesione do specjalistycznych ośrodków medycznych dla dzieci. W leczeniu stosowanych leków, których celem jest poprawa krążenia mózgowego, a także terapia post-syndromowa.

Okres powrotu do zdrowia odbywa się pod nadzorem neurologa. W razie potrzeby powtarzane kursy masażu terapeutycznego, homeopatii, leków ziołowych, leków przeciwdrgawkowych, witamin i innych środków.

Leczenie encefalopatii u dorosłych

Nawet jeśli przyczyną encefalopatii jest choroba niezapalna, nie powinieneś polegać na samoleczeniu.

Skuteczne leczenie encefalopatii mózgowej można przeprowadzić w sposób medyczny i operacyjny (w zależności od ciężkości i zaleceń specjalisty).

Leczenie encefalopatii mózgowej u dorosłych można przeprowadzić za pomocą następujących metod:

• naturalne leczenie - oparte na korekcie stylu życia i wprowadzeniu regularnej aktywności fizycznej. Jak również ważny warunek - zdrowa dieta i wyznaczenie diety opartej na wykluczeniu z diety tłuszczów nasyconych i zmniejszeniu ilości spożywanej soli. Ten rodzaj leczenia jest metodą pomocniczą, uzupełnioną innymi podejściami, które należy podkreślić;
• leczenie metabolitami - w tym przypadku pacjent musi przyjmować leki mające na celu stymulację procesów metabolicznych kory mózgowej;
• leki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe mają na celu wyeliminowanie nadciśnienia tętniczego.
• leczenie fizjoterapeutyczne w tej metodzie obejmuje elektroforezę, akupunkturę, terapię manualną, kurs masażu w celu wyeliminowania głównego czynnika wywołującego przewlekły niedobór tlenu w mózgu.

Jeśli powyższe rodzaje leczenia nie są wystarczająco skuteczne, lekarz oferuje operację. Wykonywana jest chirurgia wewnątrznaczyniowa, której celem jest rozszerzenie dotkniętych ścian naczyniowych. Pomimo traumatycznego i psychologicznego szoku wynik takich operacji jest korzystny, a zatem jest skuteczną metodą eliminacji choroby.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie encefalopatii okołoporodowej jest przede wszystkim kwestią normalnego przebiegu ciąży, prawidłowego sposobu porodu, a także przestrzegania zasad i przepisów dotyczących opieki nad noworodkiem.

Zapobieganie nabytej encefalopatii to identyfikacja nidus choroby i właściwe leczenie przepisane przez lekarza. Ponadto, jako profilaktyka, ważne jest utrzymanie aktywnego stylu życia, przestrzeganie właściwego odżywiania i odrzucanie złych nawyków.

Leczenie encefalopatii mózgu u dorosłych

Encefalopatia mózgu u dorosłych jest dość złożoną chorobą. Leczenie encefalopatii obejmuje stosowanie kilku metod medycyny regeneracyjnej.

Specjaliści Kliniki Mózgu mają duże doświadczenie w leczeniu encefalopatii mózgu u dorosłych różnego pochodzenia, będą w stanie prawidłowo i bezpiecznie przywrócić swoją pracę bez żadnych negatywnych lub negatywnych skutków dla organizmu.

Zadzwoń +7 495 135-44-02 i umów się na spotkanie!
Nasze leczenie pomaga nawet w najcięższych przypadkach, gdy inne leczenie nie pomogło!

Encefalopatia mózgu u dorosłych

Ogólne informacje o encefalopatii mózgu

Zbiór objawów, które występują w wyniku śmierci neuronów w mózgu, nazywany jest encefalopatią. Dzieje się tak z powodu zatrucia, ustania przepływu krwi lub braku tlenu, które powstają na skutek obecności stanu patologicznego lub różnych chorób.

Encefalopatia jest podzielona według rodzaju w zależności od okresu, w którym wystąpiła.

Może być wrodzona, wynikająca ze śmierci komórek mózgowych płodu z powodu upośledzonego rozwoju wewnątrzmacicznego lub nabytego, wynikającego z wpływu różnych chorób i innych patologii nabytych po urodzeniu.

Wrodzona encefalopatia mózgu

Pojawienie się wrodzonej encefalopatii występuje z powodu różnych wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego, a także zmian w procesach metabolicznych spowodowanych zaburzeniami genetycznymi. Ponadto wrodzona encefalopatia może się rozpocząć, jeśli dziecko jest narażone na różne urazy, takie jak uraz urodzenia mózgu lub niedotlenienie.

Nabycie encefalopatii po urodzeniu wynika z wpływu na mózg wielu szkodliwych czynników.
Najczęściej encefalopatia rozwija się w dość niskim tempie, ale czasami może pojawić się nagle, na przykład w przypadku złośliwego postępu nadciśnienia lub ciężkiego uszkodzenia nerek.

Encefalopatia wraz z przewlekłym niedokrwieniem należą do najczęstszych chorób naczyniowych ludzkiego mózgu. Z powodu tych chorób najczęściej występuje udar mózgu. W rezultacie ogromna liczba ludzi umiera każdego roku i staje się niepełnosprawna. Z powodu encefalopatii jakość życia bardzo cierpi, a wydajność organizmu spada. Można stwierdzić, że profilaktyka wraz z leczeniem jest jednym z priorytetów medycyny, co ma ogromne znaczenie.

Leczenie encefalopatii mózgu

Leczenie encefalopatii w naszej klinice odbywa się za pomocą złożonych metod. Metody obejmują zarówno procedury leczenia natychmiastowej choroby, jak i procedury niezbędne do zapobiegania nawrotom patologii. Zastosuj schematy medycyny regeneracyjnej normalizującej przepływ krwi do mózgu. Przywraca normalny stan osoby i przywraca funkcjonowanie mózgu.

Największym priorytetem w zapobieganiu encefalopatii jest zmniejszenie czynników ryzyka wystąpienia choroby układu naczyniowego mózgu. Najczęstszym z tych czynników jest nadciśnienie tętnicze. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, aby zapobiec występowaniu chorób naczyniowych mózgu, pacjent musi osiągnąć normoton w możliwie najkrótszym czasie. Aby osiągnąć ten cel, można zastosować terapię neurometaboliczną z przewagą specyficznej terapii lekowej (terapia nootropowa).

Encefalopatia może być spowodowana następującymi przyczynami:

- obrażenia głowy, tzw. encefalopatia pourazowa;

- W wyniku występowania patologii podczas ciąży i porodu, taką encefalopatię nazywa się perinatalną;

- nadciśnienie, zaburzenia krążenia, miażdżyca;

- używanie alkoholu, narkotyków, zatrucie metalami ciężkimi, lekami, substancjami toksycznymi (encefalopatia toksyczna);

- urazy nerek i wątroby;

- choroba niedokrwienna i cukrzyca;

- patologia naczyniowa mózgu,

Objawy encefalopatii mózgu

Główne objawy encefalopatii są następujące:

- zapomnienie, utrata wątku rozmowy;

- niepowodzenia w pracy świadomości (zamieszanie);

- scabrous, drwiący, wulgarny, obraźliwy dla innych, żarty i wyrażenia;

- ból głowy, zawroty głowy;

- uporczywy spadek tła nastroju, narzekania (depresja);

- brak krytyki dla jego stanu.

Osoba z encefalopatią zazwyczaj zauważa i pokazuje skargi dotyczące:

Podczas badania pacjenta przez kompetentnego neurologa najczęściej wykrywany jest stan apatyczny, gadatliwość, opóźnione myślenie, wąski krąg zainteresowań, senny stan w ciągu dnia, a także trudności w wymowie, trudności w mówieniu.

Przyczyny encefalopatii mózgu

Encefalopatia lub dystrofia mózgu jest chorobą występującą u małych dzieci, młodzieży i dorosłych.

Jest to koncepcja zbiorowa, która w każdym razie charakteryzuje się zaburzeniami funkcji mózgu.

Chociaż w różnych okresach wieku charakteryzuje się jego cechami.

Na przykład u małych dzieci występuje kompletny zespół objawów tej choroby.

U dorosłych encefalopatia jest bardziej prawdopodobną konsekwencją takich chorób, jak hiper lub niedociśnienie, vegetodistoniya, miażdżyca, urazy i poważne patologie kręgosłupa szyjnego, niewydolności serca i podobnych zaburzeń.

Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku objawy te podsumowano pod nazwą - encefalopatia.

Objawy encefalopatii są podobne, a źródła ich wyglądu są różne.

U noworodków uraz urodzenia jest najczęstszą przyczyną encefalopatii, po której następuje niedotlenienie.

Jednak przyczyny te nie zawsze powodują wystąpienie encefalopatii. Istnieją przypadki diagnozy encefalopatii i noworodków urodzonych bez żadnych ogólnych patologii. To mówi o złożoności i wszechstronności samego kompleksu symptomów i przyczynach jego wystąpienia.

Ogólne dane diagnostyczne dotyczące encefalopatii pokazują, że jest to choroba mózgu, ale nie powstaje ona z powodu zarówno bezpośrednich / lokalnych uszkodzeń, jak i występowania nieprawidłowości w organizmie. Co jest tracone w procesie radzenia sobie z tą chorobą. Stąd leczenie poszczególnych objawów lub wyeliminowanie tylko oczywistych przyczyn ich wystąpienia i rozwoju staje się nieskuteczne.

Nawet zwykły człowiek może zrozumieć, że mózg istnieje w jedności z ciałem. I je te same białka, węglowodany i witaminy, które pochodzą z pożywieniem. Ciśnienie śródczaszkowe jest całkowicie zależne od ciśnienia krwi, a skład krwi przemywającej mózg zależy od pracy nerek, wątroby, tarczycy i innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Co wyjaśnia występowanie encefalopatii bez wyraźnego powodu. Oznacza to, że bez urazu urodzenia mózgu przy urodzeniu u dzieci lub innych urazów i zaburzeń w głowie i szyi u dorosłych pacjentów.

Równie ważna jest ogólna odporność organizmu na zewnętrzne i wewnętrzne negatywne wpływy. Tłumaczy to brak encefalopatii u dzieci z urazami porodowymi. Lub u dorosłych z ciężkimi urazami kręgów szyjnych, hipo i hipertonicznie zależnych pacjentów i innych przyczyn, najczęściej powodujących encefalopatię w jej czystej postaci. Przyczyny rozwoju determinują politykę leczenia encefalopatii.

CNS (centralny układ nerwowy) osoby ma z jednej strony wyjątkową właściwość kompensacji, z drugiej strony wysoką wrażliwość na wszystkie wewnętrzne zaburzenia w całym organizmie.

Z jednej strony wysoka odporność leczy lub zmniejsza ryzyko tej choroby nawet przy oczywistych obrażeniach.

Z drugiej strony nadwrażliwość może powodować pojawienie się encefalopatii nawet przy niewielkich (na pierwszy rzut oka) nieprawidłowościach w narządach wewnętrznych.

Na przykład w układach trawiennym, sercowo-naczyniowym lub moczowym. Co było wielokrotnie diagnozowane u pacjentów z encefalopatią.

Główne przyczyny encefalopatii obejmują:

• Ciężkie urazy głowy (mózgu), skutkujące encefalopatią pourazową;
• Patologiczny poród i nieprawidłowości w czasie ciąży - encefalopatia okołoporodowa;
• Kryzys nadciśnieniowy, miażdżyca tętnic, różne zaburzenia krążenia - encefalopatia naczyniowa lub nadciśnieniowa;
• Przewlekłe zatrucie (alkohol, narkotyki, metale ciężkie i trucizny - toksyczna encefalopatia;
• Uzależnienie.

Pacjenci z takimi zespołami skarżą się na zmęczenie i ogólne osłabienie, drażliwość i płaczliwość, zaburzenia snu. Zauważyli apatię i senność w ciągu dnia, gadatliwość i trudności w wymowie, a także inne widoczne objawy encefalopatii.

Etapy encefalopatii mózgu

W rozwoju encefalopatii mózgu podzielonej na 3 etapy
Encefalopatia w stadium I - umiarkowanie ciężka lub wyrównana, charakteryzująca się zespołem móżdżkowym. Co objawia się zapomnieniem, częstymi krótkotrwałymi bólami głowy, zaburzonym stanem emocjonalnym, zawrotami głowy. Jak również dystoniczne reakcje wegetatywne i różne reakcje psychopatyczne. Na przykład typu astenodepresyjnego i hipochondrycznego, paranoidalnego i afektywnego. Cerebrastenia dominuje na tym etapie, co objawia się pewnym odhamowaniem, nietrzymaniem moczu i łatwą pobudliwością, a także szybką zmianą nastroju i bardzo niepokojącym snem.

Encefalopatia stopnia II - subkompensacja. Gdzie są pierwsze organiczne zmiany w jednostkach strukturalnych mózgu. Zewnętrznie nie widzimy wzrostu, ale wzrost trwałości zewnętrznych znaków pierwszego etapu. Te same bóle głowy z pojawieniem się uporczywego szumu w uszach nasilają się i stają się wyraźniejszymi objawami psychopatycznymi. Cerebrastenia przekształca się w formę hipodynamiczną. Innymi słowy, dominuje letarg i depresja, ostrość pamięci i utrata snu. To dlatego, że zmniejszona aktywność naczyń mózgowych powoduje małe ogniskowe uszkodzenia mózgu wszystkich struktur i poziomów organizacji. Stąd oznaki stałej postaci zespołu neurologicznego. Oznacza to, że występują kompleksy objawów rzekomobłoniastych i amyostatycznych. Niewydolność piramidowa, mianowicie dysfonia (upośledzenie słuchu), dyzartria (zaburzenie jedzenia), odruchy automatyzmu typu ustnego, odchylenie (naruszenie połączonej pracy dolnej części twarzy i języka). Co objawia się hypomimichnostyu i powolność ich działań. W palcach jest lekkie, ale stałe drżenie, brak koordynacji, niezręczność najprostszych ruchów. Drżenie głowy i fotopsja (zaburzenia widzenia). Istnieją napady padaczkowe (nazywane Jacksonsem) i anizorefleksja. Oraz nietypowe patologiczne odruchy typu zgięcia.

Encefalopatia III stopnia - dekompensacyjna. W morfologii tkanki mózgowej występują poważne zmiany rozproszone, występuje tworzenie okołonaczyniowych luk i zanik ziarnisty kory obu półkul. MRI i CG ujawniają spadek gęstości pewnych obszarów istoty białej mózgu wokół komór bocznych i półkul mózgowych, a mianowicie w ich obszarach podkorowych, zwanych leukoariozą.
Z objawów wizualnych obserwuje się ważenie istniejących objawów z przewagą zaburzeń w funkcjonowaniu jednego z obszarów mózgu. Na przykład zaburzenia móżdżku lub rozwój parkinsonizmu naczyniowego, niedowład lub ostre pogorszenie pamięci. Napady padaczkowe stają się częstsze i przedłużają się. Często zaburzenia psychiczne, wyrażające się w utrwalaniu objawów głębokiej demencji. Stan skrzywdzony i somatyczny. Rozwijaj zaburzenia ukrwienia mózgu.

O encefalopatii z powodu zaburzeń krążenia

Encefalopatia zwyrodnieniowa typu hipertonicznego najczęściej występuje w młodszym wieku niż jej analog miażdżycowy. I postępuje szybciej, szczególnie w przypadkach, gdy mózgowe kryzysy nadciśnieniowe są z nim połączone. Zewnętrznie zobaczymy wzrost pobudzenia i odhamowania, obecność euforii i niestabilności emocjonalnej.

Encefalopatia z zaburzeniami krążenia typu mieszanego charakteryzuje się mieszaniną kompleksów objawowych typu nadciśnieniowego i miażdżycowego, innym typem encefalopatii układu krążenia jest odmiana żylna. Jest to konsekwencją naruszenia wypływu krwi żylnej z jamy czaszki. Oznacza to wynik pierwotnych zaburzeń w postaci mózgowej dystonii żylnej, czaszkowo-mózgowej, choroby płuc serca i ucisku wewnętrznych i zewnętrznych żył czaszkowych. Co dzieje się z powodu rozwoju różnych lokalnych procesów patologicznych. W rezultacie w rdzeniu rozwija się przekrwienie żylne i obrzęk. Klinicznie objawia się w przewlekłym odstawieniu zespołu nadciśnieniowego. Mianowicie, obecność słabych, ale uporczywych bólów głowy typu naciskającego, nasilonych przez kichanie i kaszel oraz zawroty głowy, ogólną apatię i letarg. Istnieją oznaki małych ogniskowych uszkodzeń mózgu jako całości. W ciężkich przypadkach nudności i wymioty, objawy oponowe i przekrwienie dna.

Skuteczność leczenia encefalopatii dowolnego pochodzenia zależy od szybkości rozpoczęcia terapii jakościowej, kwalifikacji lekarza i cierpliwości pacjenta, ponieważ leczenie tej dolegliwości zajmuje dużo czasu, gdy osoba musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

W klinikach mózgu wykorzystuje się tylko sprawdzone i skuteczne metody leczenia encefalopatii mózgu dowolnego pochodzenia.

Encefalopatia

Przyczyny encefalopatii

Istnieje wiele chorób, które mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii. Oto niektóre z nich:

● Rozwój wrodzonej encefalopatii u dziecka może być spowodowany chorobą kobiety w czasie ciąży, gestozą, niedotlenieniem płodu, ciężkim przedłużającym się porodem i urazem porodowym.

● Urazy mózgu. Po ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu rozwija się encefalopatia pourazowa.

● Zaburzenie krążenia krwi w mózgu. Głównymi przyczynami są nadciśnienie, miażdżyca, udar, osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

● Zatrucie: nadużywanie alkoholu, wpływ substancji toksycznych w miejscu pracy, przedawkowanie leków, różne trucizny (encefalopatia alkoholowa, toksyczna encefalopatia).

● Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby. Wątroba nie może neutralizować toksyn i szkodliwych produktów metabolicznych, które pozostają w krwiobiegu i wpływają na mózg. Rozwija się encefalopatia wątrobowa.

● Niewydolność nerek. Nerki wydalają kwas moczowy z organizmu - produkt wymiany kwasów nukleinowych. Jeśli przestaną radzić sobie ze swoją funkcją, kwas moczowy pozostaje we krwi i wpływa na mózg.

● Cukrzyca. W tej chorobie przepływ krwi jest zaburzony w małych naczyniach, w tym w mózgu.

● Napromieniowanie. Osoba może otrzymywać duże dawki, podczas gdy w miejscach skażenia radioaktywnego, podczas radioterapii nowotworów złośliwych.

Przejawy encefalopatii

Różne rodzaje encefalopatii, powstałe w wyniku różnych przyczyn, przejawiają się inaczej i mają inny przebieg. Ale są pewne wspólne przejawy. Wszyscy pacjenci mają zaburzenia pamięci i uwagi. Nie potrafią się skoncentrować, nie pamiętają ostatnich wydarzeń, ale zwykle dobrze pamiętają, co wydarzyło się dawno temu. Stają się nieinicjatywni, radzą sobie znacznie lepiej z rutynowymi, dobrze znanymi sprawami niż z taką pracą, gdzie trzeba wymyślić coś nowego i przedstawić własne sugestie. Prawie wszyscy pacjenci z encefalopatią skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy. Przez większość czasu są w depresji, są w depresji. Często mają łzy w oczach i zwykle nad drobiazgami. Pogarsza się ogólne samopoczucie, zmęczenie, senność w ciągu dnia i zły sen w nocy. W komunikacji pacjenci z encefalopatią są lepcy, gadatliwi. Nie mogą wypowiedzieć słów.

Co możesz zrobić

Pacjent cierpiący na encefalopatię nie jest świadomy bolesności swojego stanu. Dlatego duża rola należy do krewnych: po zauważeniu objawów choroby konieczne jest natychmiastowe przedstawienie pacjenta lekarzowi.

Co może zrobić lekarz?

Neurobiologowie i psychiatrzy zajmują się leczeniem encefalopatii. Pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyny uszkodzenia mózgu. W tym celu lekarz przepisze badanie, które może obejmować ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny czaszki, reoencefalografię (badanie naczyń mózgowych), nakłucie kręgosłupa i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby znormalizować procesy w mózgu, należy przepisywać leki, które poprawiają przepływ krwi, przywracają metabolizm i funkcjonują tkanki nerwowe, witaminy. Konieczne jest leczenie w celu zwalczania choroby podstawowej. Przypisz leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia magnetyczna. Pacjent powinien zaangażować się w fizykoterapię. Przepisując leczenie, lekarz zawsze bierze pod uwagę trzy czynniki: przyczynę, nasilenie i główne objawy choroby.

Prognoza

Rokowanie encefalopatii zależy w dużej mierze od jego przyczyny. W niektórych przypadkach, w odpowiednim czasie, leczenie może zakończyć się odzyskaniem. Często proces jest przewlekły i nie można go całkowicie wyleczyć - można go tylko spowolnić. Czasami w ciężkich chorobach, pomimo leczenia, objawy nasilają się i dochodzi do śmierci pacjenta. Czas trwania leczenia jest również bardzo różny.

Encefalopatia

Encefalopatia jest uogólniającą nazwą procesów patologicznych o różnej genezie, których podstawą jest degeneracja neuronów mózgowych z powodu naruszenia ich metabolizmu. Encefalopatia objawia się polimorficznymi zaburzeniami neurologicznymi, zaburzeniami w sferze intelektualno-mnestycznej i emocjonalno-wolicjonalnej. Wyszukiwanie diagnostyczne polega na kompleksowym badaniu neurologicznym i ustaleniu przyczynowej patologii. Leczenie encefalopatii sprowadza się do wyeliminowania stanu patologicznego, który ją spowodował, leczenia choroby przyczynowej i utrzymania optymalnego metabolizmu neuronów mózgowych.

Encefalopatia

Encefalopatia jest złożoną koncepcją, która łączy liczne zespoły rozlanych uszkodzeń mózgu, oparte na dysmetabolizmie i śmierci neuronów. Pomysł połączenia polietiologicznych chorób mózgowych w jedną grupę powstał ze względu na powszechność ich patogenezy i zmian morfologicznych. Termin ten powstaje przez połączenie greckich słów „encephalon” - mózg i „patos” - choroba. Encefalopatia obejmuje 2 grupy chorób: encefalopatię okołoporodową i nabytą.

Koncepcja encefalopatii okołoporodowej została wprowadzona w 1976 r. I implikuje zmiany mózgowe, które powstają od 28 tygodnia ciąży do siódmego dnia życia. Encefalopatia okołoporodowa manifestuje się u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Nabyta encefalopatia ma charakter wtórny i występuje głównie u dorosłych, częściej u osób w średnim wieku i starszych, w obecności poważnych chorób przewlekłych, po urazach, zatruciach itp. Encefalopatia jest patologią interdyscyplinarną, zgodnie z etiologią wymagającą uwagi ekspertów dziedziny neurologii, pediatrii, traumatologii, gastroenterologii, narologii, kardiologii, endokrynologii, toksykologii, urologii.

Przyczyny encefalopatii

Czynniki wyzwalające, które mogą powodować encefalopatię okołoporodową, mogą obejmować: niedotlenienie płodu, zakażenia i zatrucia wewnątrzmaciczne, konflikt rezusowy, zamartwica noworodków, uraz urodzenia, genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości metaboliczne i nieprawidłowości rozwojowe (np. Wrodzone wady serca). Ryzyko patologii okołoporodowej wzrasta wraz z nieprawidłowościami pracy, dużym płodem, przedwczesnym porodem i wcześniactwem noworodka, wąskiej miednicy, splecionej pępowiny.

Nabyta encefalopatia może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ekspozycji na promieniowanie jonizujące, zatrucia neurotropowymi substancjami chemicznymi (alkohol etylowy, ołów, chloroform, leki, barbiturany) oraz toksynami bakteryjnymi (z błonicą, tężcem, botulizmem itp.). Encefalopatia spowodowana zaburzeniami naczyniowymi jest szeroko rozpowszechniona: miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krążenia żylnego, angiopatia naczyń mózgowych w amylomidozie, prowadząca do przewlekłego niedokrwienia mózgu. Duża grupa składa się z encefalopatii związanej z działaniem endotoksyn, które są powikłaniem różnych chorób narządów somatycznych: ostrego zapalenia trzustki, ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, marskości wątroby i niewydolności wątroby.

Choroby płuc, prowadzące do rozpadu wentylacji płuc (zapalenie płuc, gruźlica płuc, ropień płuc, niedodma, rozstrzenie oskrzeli, zatorowość płucna), wywołują encefalopatię o genezie niedotlenienia. Encefalopatia, obserwowana u wielu pacjentów po resuscytacji, ma podobną genezę. Ważny w metabolizmie mózgu jest glukoza. Encefalopatia może rozwijać się zarówno wraz ze spadkiem jej poziomu (hipoglikemia), jak i jej wzrostem (hiperglikemia), co często obserwuje się w cukrzycy. Przyczyną metabolicznych zaburzeń mózgowych jest hipowitaminoza (głównie brak witamin gr. B). W niektórych przypadkach encefalopatia jest konsekwencją spadku ciśnienia osmotycznego i hiponatremii spowodowanej zatrzymywaniem wody podczas nadmiernego wydzielania hormonu antydiuretycznego (w niedoczynności tarczycy, niewydolności nadnerczy, procesach nowotworowych itp.). Leukoencefalopatia, która ma etiologię wirusową i występuje u pacjentów z obniżoną odpornością, występuje rzadko.

Patogeneza i morfologia encefalopatii

Encefalopatia o dowolnej genezie jest rozproszona, tj. Wpływa na różne struktury mózgowe, proces. Opiera się na niedoborze tlenu (niedotlenienie) i zaburzeniach metabolicznych neuronów. To ostatnie może wynikać z samego niedotlenienia (w przypadku encefalopatii układu krążenia i niedotlenienia), niedoboru poszczególnych metabolitów i narażenia na toksyny (w encefalopatii metabolicznej i toksycznej). Zaburzenia te prowadzą do degeneracji i śmierci neuronów mózgowych.

Cechy morfologiczne charakteryzujące encefalopatię obejmują: degenerację i zmniejszenie liczby neuronów w rdzeniu, a tym samym jego rozproszony zanik; ogniska demielinizacji i martwicy, a także wzrosty glejowe zlokalizowane w istocie białej; mikrokrwotoki i obrzęk tkanek mózgowych; mnóstwo błon mózgowych. Preferencyjna lokalizacja tych zmian i ich stopień nasilenia mogą się różnić w zależności od rodzaju encefalopatii.

Klasyfikacja encefalopatii

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym encefalopatia jest klasyfikowana jako pourazowa, toksyczna, metaboliczna, naczyniowa (dysko- krowa), promieniowanie. Encefalopatia pourazowa odnosi się do długoterminowych skutków TBI i może rozwinąć się kilka lat po niej. Toksyczne warianty obejmują alkoholową encefalopatię obserwowaną w przewlekłym alkoholizmie, a także zaburzenia mózgowe występujące wśród narkomanów. Warianty metaboliczne: encefalopatia wątrobowa (portosystemowa, bilirubina), mocznicowa (azotemiczna), cukrzycowa, trzustkowa, hipoglikemiczna, niedotlenienia, anoksyczna (po resuscytacji) i zespół Gaie-Wernicke. Encefalopatia zwyrodnieniowa jest podzielona na miażdżycowe, nadciśnieniowe, żylne. Odrębną postacią encefalopatii nadciśnieniowej jest choroba Binswangera.

W praktyce klinicznej stosuje się stopień nasilenia encefalopatii, ale to rozróżnienie jest bardzo warunkowe. Ciężkość I implikuje przebieg subkliniczny, tj. Brak manifestacji w obecności zmian mózgowych zarejestrowanych za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Na tym etapie można rozpoznać patologię podczas badania kontrolnego pacjentów z przewlekłymi, głównie naczyniowymi chorobami. Obecność łagodnych lub umiarkowanych objawów neurologicznych, często o charakterze przejściowym, charakteryzuje się ciężkością II. W III stopniu obserwuje się poważne zaburzenia neurologiczne, które w większości przypadków są przyczyną niepełnosprawności pacjenta.

Objawy encefalopatii

Częściej występuje przewlekła encefalopatia, wyróżniająca się słabym początkiem objawów i stopniowym rozwojem. Najczęściej ma charakter disdikirulyatorny i pourazowy. Ostra encefalopatia charakteryzuje się nagłym debiutem i gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta, obecnością upośledzonej świadomości. Może wystąpić z zatruciem i zaburzeniami dysmetabolicznymi. Przykładami są ostra trzustka, mocznica, encefalopatia wątrobowa, zespół Gaye-Wernicke, encefalopatia niedotlenienia w zatorowości płucnej.

Przewlekła encefalopatia we wczesnych stadiach objawia się trudnościami w próbach przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń lub ostatnio otrzymanych informacji, zmniejszoną uwagą i sprawnością umysłową, zmęczeniem, zaburzeniami snu, brakiem elastyczności w zmianie rodzaju aktywności i labilnością psychoemocjonalną. Pacjenci mogą zauważyć zwiększoną drażliwość, senność w ciągu dnia, hałas w głowie, ból głowy, który nie ma określonej lokalizacji. Objawy mogą się różnić u różnych pacjentów. W stanie neurologicznym możliwy jest oczopląs, umiarkowana hiperrefleksja i nadciśnienie mięśniowe, obecność odruchów automatyzmu jamy ustnej i objawów stóp, niestabilność w pozycji Romberga, dysonans, niewydolność FMN (osłabienie wzroku, utrata słuchu, łagodne opadanie powiek, niedowład oczu), objawy zaburzeń wegetatywnych. Postępowi encefalopatii towarzyszy zaostrzenie objawów z utworzeniem jednego lub drugiego wyraźnie dominującego zespołu neurologicznego: przedsionkowo-ataktycznego, parkinsonowskiego, hiperkinetycznego, rzekomobłoniastego. Wzrost naruszeń sfery intelektualnej i emocjonalno-wolicjonalnej prowadzi do powstawania demencji. Możliwe są zaburzenia psychiczne.

Ostra encefalopatia debiutuje z nagłym pobudzeniem psychomotorycznym z intensywnym bólem głowy, zaburzeniami widzenia, nudnościami i wymiotami, niepewnością, w niektórych przypadkach drętwieniem języka, dystalnymi częściami dłoni i stóp oraz zaburzeniami psychicznymi. Całkiem szybko, podniecenie ustępuje apatii, często dochodzi do naruszenia świadomości o różnych głębokościach: otępienie, dezorientacja, otępienie i śpiączka. Można zaobserwować różne rodzaje objawień. Ostra encefalopatia należy do nagłych schorzeń i bez pilnej opieki medycznej może być śmiertelna z powodu obrzęku mózgu, upośledzenia funkcji ważnych ośrodków mózgowych.

Diagnoza encefalopatii

Podstawową diagnozę encefalopatii przeprowadza neurolog zgodnie z wynikami badania i badania neurologicznego. Dodatkowo przeprowadza się kompleksowe instrumentalne badanie neurologiczne: elektroencefalografię, echoencefalografię, reoencefalografię lub USDG naczyń głowy. EEG z reguły ujawnia rozproszoną dezorganizację bioelektrycznej aktywności mózgu z pojawieniem się wolnych fal. Możliwa identyfikacja aktywności epi. Echo-EG umożliwia ocenę ciśnienia śródczaszkowego. Badania naczyniowe dostarczają informacji o stanie krążenia mózgowego. Możliwe jest przeanalizowanie stopnia zmian morfologicznych za pomocą MRI mózgu. Metoda ta pozwala również na odróżnienie encefalopatii od innych chorób mózgu: choroby Alzheimera, guza śródmózgowego, zapalenia mózgu, rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia, udaru, zwyrodnienia korowo-podstawnego, choroby Creutzfeldta-Jakoba itd.

Najważniejszym w zrozumieniu etiologii encefalopatii jest gromadzenie wywiadu, badanie narządów somatycznych i konsultacja ze sprzymierzonymi specjalistami: kardiologiem, nefrologiem, gastroenterologiem, endokrynologiem, pulmonologiem, narcyzem. Przeprowadza się badania hormonalne, poziom cholesterolu i cukru we krwi, analizę moczu, biochemię krwi i moczu, USG wątroby, USG trzustki, urografię wydalniczą, USG układu moczowego, CT nerki, prześwietlenia klatki piersiowej, CT płuc itp..

Leczenie encefalopatii

Ostra encefalopatia jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji i leczenia nagłego. Może wymagać takich środków, jak wentylacja mechaniczna, hemodializa, żywienie pozajelitowe. W leczeniu ostrej i przewlekłej encefalopatii czołowe miejsce należy do terapii choroby sprawczej. Intoksykacja powoduje detoksykację, w tym wprowadzenie roztworów infuzyjnych; w przypadku zaburzeń dysmetabolicznych - korekcja metaboliczna (wybór dawki leków obniżających poziom glukozy lub insuliny, podanie roztworu glukozy, podanie iv tiaminy). Leczone jest zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie nerek, choroby płuc, nadciśnienie i miażdżyca. Zaleca się stosowanie diety zgodnej z podstawową patologią i schematem adekwatnym do stanu pacjenta.

Obecność składnika niedokrwiennego w patogenezie encefalopatii jest wskazaniem do celów terapii naczyniowej: pentoksyfiliny, tiklopidyny, winpocetyny, nicergoliny. Encefalopatia miażdżycowa wymaga włączenia do schematu leczenia leków obniżających stężenie lipidów (na przykład simwastatyny, gemfibrozylu). Terapię encefalopatii nadciśnieniowej przeprowadza się przez wyznaczenie leków przeciwnadciśnieniowych i monitorowanie wartości ciśnienia tętniczego. Jeśli encefalopatia układu krążenia jest spowodowana zamknięciem tętnic szyjnych lub tętnicy kręgowej, możliwe jest leczenie chirurgiczne: rekonstrukcja lub proteza tętnicy kręgowej, endarterektomia tętnicy szyjnej, przetoki tętnicy podobojczykowej tętnicy szyjnej, utworzenie zespolenia zewnątrzczaszkowego.

Obowiązkowa jest terapia neuroprotekcyjna i metaboliczna. Obejmuje nootropy (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminokwasy (glicyna, kwas glutaminowy), witaminy (B1, B6, C, E), leki GABA (picamilon, phenibut). Zaburzenia psychiczne wymagają leków psychotropowych: diazepamu, bromków, droperidolu, fenozepamu. Gdy wykonuje się konwulsje, leczenie przeciwdrgawkowe jest przeciwwskazane. Farmakoterapia powtarza kursy 2-3 razy w roku. Jako leczenie pomocnicze stosowane są metody fizjoterapii: refleksoterapia, elektroforeza, terapia magnetyczna.

Prognoza i zapobieganie encefalopatii

W wielu przypadkach rokowanie encefalopatii wtórnej określa, jak skutecznie można leczyć patologię przyczynową. Wynik terapii zależy również od stopnia zmian w mózgu. W niektórych przypadkach stabilizację encefalopatii uważa się za pozytywny. Wraz z dalszym postępem encefalopatii osiąga III stopień i prowadzi do poważnych zaburzeń neurologicznych i emocjonalnych oraz psychicznych, powodując wyłączenie pacjenta. W przypadku encefalopatii okołoporodowej lub ostrej, wynik zależy od masy i ciężkości uszkodzenia tkanki mózgowej. Często ostrej toksycznej encefalopatii towarzyszy głębokie i nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

Zapobieganie encefalopatii okołoporodowej to kwestia prawidłowego wyboru sposobu porodu, odpowiedniego postępowania w ciąży, przestrzegania zasad opieki nad noworodkiem. Zapobieganie wtórnej encefalopatii polega na szybkim wykryciu i odpowiednim leczeniu chorób naczyniowych, urologicznych, gastroenterologicznych, patologii płuc, zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. Jako środek zapobiegawczy można uznać za prawidłowe odżywianie, aktywny tryb życia, zaprzestanie palenia, narkotyków i alkoholu.