Eozynofile są jedną z grup białych krwinek (białych krwinek). Należą do serii neutrofilów, ale pewne cechy różnią się od neutrofili. Są trochę większe. Ich jądra zawierają najmniejszą liczbę części (zwykle 2-3).
Pod mikroskopem w cytoplazmie tych komórek widać odpowiednią obfitość ziarnistości w kolorze pomarańczowo-różowym. Składa się z ogromnej liczby jednorodnych granulek. Po przeprowadzeniu badania krwi eozynofile zlicza się w rozmazie pod mikroskopem lub oznacza analizatorem hematologicznym.
Podwyższony poziom eozynofili we krwi osoby dorosłej wskazuje, że w organizmie występuje szereg problemów, które napotkał człowiek. Wysoka zawartość może wskazywać na reakcję alergiczną, nie zawsze typ ostry, różnorodne infekcje bakteryjne lub aktywność życiową pasożytów.
Wynika to z faktu, że eozynofile są komórkami, które natychmiast reagują na powyższe problemy i razem z bazofilami można je przypisać bezpośrednim markerom reakcji nadwrażliwości organizmu
Rola eozynofilów w organizmie
Funkcje eozynofili są zróżnicowane, niektóre z nich są bardzo podobne do funkcji innych białych krwinek. Są zaangażowane w liczne procesy zapalne, zwłaszcza związane z reakcjami alergicznymi. Ponadto eozynofile odgrywają pewną rolę fizjologiczną w tworzeniu narządów (na przykład w rozwoju gruczołu sutkowego po porodzie).
Rozróżnia się następujące funkcje reprezentowanych komórek:
- będąc w miejscu, w którym zachodzą procesy zapalne;
- zapobieganie negatywnym skutkom potencjalnie niebezpiecznych substancji;
- zniszczenie komórek;
- działanie przeciwpasożytnicze i bakteriobójcze.
Eozynofile we krwi mogą mieć nie tylko pozytywny wpływ, ale również negatywny. Nie pozwalają one na przedostanie się potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów do organizmu ludzkiego, ale zdarzają się sytuacje, gdy są one związane ze zmianami patologicznymi. Wyraźnym przykładem jest choroba Lefflera.
Norma
U dorosłych wskaźnik eozynofili we krwi wynosi 0,4 x 109 / l, u dzieci jest nieco wyższy (do 0,7 x 109 / l). Jednak w stosunku do zawartości innych komórek odpornościowych normalna liczba eozynofili u dorosłych i dzieci wynosi od 1 do 5%.
Podwyższone eozynofile we krwi i innych płynach ustrojowych mogą być spowodowane wieloma czynnikami.
Przyczyny zwiększonych eozynofilów we krwi
Dlaczego u dorosłych występują eozynofile? Co to oznacza? Eozynofile powyżej normy powodują szczególny stan ciała, zwany eozynofilią. Istnieją różne stopnie tej dolegliwości:
- Wskaźnik łatwości komórek osiąga 10%
- Medium - od 10 do 15% eozynofili
- Ciężka forma - ponad 15 procent. Ten stopień choroby można wyrazić głodem tlenu na poziomie komórkowym lub tkankowym.
W praktyce medycznej istnieje najczęstszy i łatwy do zapamiętania skrót, który pomaga dość łatwo zapamiętać najbardziej znane przyczyny rozwoju eozynofilii.
POKAA - pasożyty (giardiasis, ascariasis, opisthorchias), guzy, kolagenoza, alergie, astma. Są to 5 najczęściej występujących przyczyn spowodowanych wzrostem liczby eozynofili we krwi.
W rzadszych przypadkach inne choroby powodują wzrost eozynofili:
- Ostra białaczka.
- Gruźlica.
- Dziedziczna eozynofilia.
- Gorączka reumatyczna (reumatyzm).
- Reakcje wysiękowe różnego pochodzenia.
- Vagotonia (podrażnienie nerwu błędnego), dystonia naczyniowa.
- Zmniejszone zdolności funkcjonalne tarczycy (niedoczynność tarczycy).
Musisz wiedzieć, że te komórki nie zawsze przynoszą korzyść ciału. Walcząc z infekcją, mogą same wywoływać alergie. Gdy liczba eozynofili przekracza 5% całkowitej liczby leukocytów, powstaje nie tylko eozynofilia. W miejscu akumulacji tych komórek powstają zmiany zapalne tkanki. Zgodnie z tą zasadą u dzieci często występuje nieżyt nosa i obrzęk krtani.
Przyczyny fizjologiczne
Zawartość eozynofili zmienia się w zależności od działania różnych czynników:
- Najwyższe wskaźniki tej komórki można zaobserwować tylko w nocy, gdy osoba śpi, aw ciągu dnia odpowiednio najniższa.
- Analiza ujawnia różnice w liczbie komórek u kobiet w całym cyklu miesiączkowym: w początkowych stadiach ich liczba wzrasta, a owulacja stopniowo się zmniejsza;
- Leczenie niektórymi lekami może wpływać na wskaźnik: leki na gruźlicę, penicyliny, aspirynę, difenhydraminę, preparaty sulfanilamidu i złota, kompleksy z witaminą B, chymotrypsynę, imipraminę, miskleron, papawerynę, aminofilinę, beta-blokery, chlorpropamid, leki hormonalne i tak dalej. d;
- Reżim żywnościowy: słodycze lub alkohol zwiększają prawdopodobieństwo, że analiza będzie nieprawidłowa.
Nowo wykryte podwyższony poziom eozynofili w badaniu krwi wymaga ponownego badania i badania zmian ich liczby w czasie (kilka kolejnych testów).
Podwyższone eozynofile u dziecka
W zależności od wieku dziecka, następujące czynniki mogą być przyczyną przekroczenia zawartości komórki:
- U noworodków wysoki odsetek eozynofili może być spowodowany konfliktem Rh, gronkowcem, chorobą hemolityczną, zapaleniem skóry i reakcjami alergicznymi na leki lub pokarm.
- W wieku od półtora roku do trzech lat wysokie liczby eozynofili mogą być spowodowane przez atopowe zapalenie skóry, alergie na leki i obrzęk naczynioruchowy.
- U dzieci w wieku powyżej trzech lat, eozynofile zwiększają się w obecności astmy oskrzelowej lub alergicznego nieżytu nosa, podczas zaostrzenia alergii skórnych, ospy wietrznej, szkarlatyny i robaczycy. Również wzrost eozynofili u dziecka może powodować nowotwory złośliwe.
Podwyższone eozynofile we krwi nie są chorobą niezależną, należy dołożyć wszelkich starań, aby znaleźć główny powód ich wzrostu i, jeśli to możliwe, wyeliminować je.
Co robić
Jeśli pełna morfologia krwi wykazała zwiększenie liczby eozynofili, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego biochemicznego badania krwi, aby dowiedzieć się o chorobie, która doprowadziła do wzrostu. Zwróć uwagę na poziom białka w enzymach znajdujących się w wątrobie itp. Dodatkowo, musisz przejść test moczu, kał, aby dowiedzieć się, że są robaki lub ich odkładanie jaj.
Hematolog leczy eozynofilię, ale pamiętaj, że nie jest to choroba sama w sobie, ale tylko jeden z objawów choroby. Konieczne jest określenie choroby, dzięki której zwiększyły się eozynofile, a następnie przepisany zostanie skuteczny schemat leczenia, niezbędne leki i zabiegi fizjoterapeutyczne.
Niewiele o podwyższonych eozynofilach
Wysłany przez: Treść · Wysłany 11/11/2015 · Zaktualizowano 10/17/2018
Treść tego artykułu:
Eozynofile stanowią jedną z grup białych krwinek (białych krwinek). Ich produkcja jest aktywowana, gdy obca struktura białka przenika do organizmu. Liczbę komórek określa się podczas rutynowego ogólnego badania krwi, a liczy się nie tylko wartość bezwzględna (liczba sztuk na jednostkę krwi), ale także stosunek do całkowitej liczby leukocytów (jest wyrażony w procentach). Kiedy nasza odporność jest zaangażowana w intensywną pracę i niezależnie próbuje pokonać chorobę, eozynofile są podwyższone w badaniu krwi. Należy jednak wiedzieć, że nie każdy wzrost lub spadek poziomu tych komórek krwi sugeruje proces patologiczny. Jednak najpierw najważniejsze.
Stopień eozynofilii u dorosłych i dzieci
Stan, w którym eozynofile krwi są podwyższone, nazywany jest eozynofilią.
Zwykle u dorosłych (niezależnie od płci) komórki są obecne w ilości 100–120 do 300–350 w jednym mililitrze badanej krwi, jako procent wszystkich białych krwinek, to jest 1–5%. U dzieci w różnym wieku stosunek do leukocytów waha się od 1 do 6-7%.
Istotne jest odchylenie poziomu krwinek badanej grupy od 10% normy, w którym to przypadku rozpoznaje się łagodny stopień eozynofilii; ze wzrostem eozynofili do 15% określa umiarkowany stopień;
przekroczenie progu powyżej 15% wskazuje na poważną patologię.
Konieczne jest jednak uwzględnienie fizjologicznych fluktuacji liczby komórek i innych czynników wpływających na wskaźnik.
Niepatologiczne wzrosty
Zawartość eozynofili zmienia się w zależności od działania różnych czynników:
- W nocy eozynofilia może osiągnąć poziom powyżej 30%, zwłaszcza na początku;
- Podwyższenie stawki obserwuje się wieczorem;
- Analiza ujawnia różnice w liczbie komórek u kobiet w całym cyklu miesiączkowym: w początkowych stadiach ich liczba wzrasta, a owulacja stopniowo się zmniejsza;
- Leczenie niektórymi lekami może wpływać na wskaźnik: aspirynę, difenhydraminę, leki na gruźlicę, penicyliny, preparaty sulfanilamidu i złota, kompleksy z witaminą B, imipraminę, miskleron, papawerynę, aminofilinę, beta-blokery, chymotrypsynę, chloropropamid, hormonalne leki farmakologiczne, leki hormonalne.
- Reżim żywnościowy: słodycze, napoje zawierające alkohol zwiększają prawdopodobieństwo, że analiza będzie nieprawidłowa.
Nowo wykryte podwyższony poziom eozynofili w badaniu krwi wymaga ponownego badania i badania zmian ich liczby w czasie (kilka kolejnych testów).
Przyczyny patologii
Jeśli eozynofile są podwyższone, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, ponieważ patologia jest objawem choroby, a nie oddzielną chorobą. Wzrost liczby tych komórek krwi wskazuje na intensywną pracę układu odpornościowego i nie zawsze wymaga leczenia.
Istnieje kilka przesłanek rozwoju eozynofilii:
- Infekcje pasożytnicze;
- Reakcje alergiczne;
- Choroby narządów wewnętrznych;
- Choroby krwi;
- Patologia dermatologiczna;
- Choroby autoimmunologiczne;
- Infekcje;
- Powstawanie złośliwej natury.
Pasożyty
Badanie krwi ujawnia eozynofilię, gdy osoba jest zarażona helmintezją. Przyczyną mogą być następujące choroby:
- Toksokaroz;
- Opisthorchisis;
- Giardiasis;
- Ascariasis;
- Filarioza;
- Strongyloidiasis;
- Malaria;
- Paragonimiasis;
- Echinokokoza;
- Włośnica;
- Amebioza.
Alergia
Reakcja alergiczna jest wiodącym miejscem wśród przyczyn zwiększonych eozynofili. Stan rozwija się, gdy:
- Pyłkowica;
- Edema Quincke;
- Astma oskrzelowa;
- Reakcja alergiczna na leki;
- Katar sienny;
- Choroba serwatki;
- Alergiczny charakter nieżytu nosa;
- Ule;
- Faszyzm;
- Myosite itp.
Choroby narządów wewnętrznych
Eozynofilia objawia się w chorobach następujących narządów:
Przyczyny zwiększonych eozynofilów we krwi osoby dorosłej
Eozynofile to komórki krwi związane z krwią białą (podtyp leukocytów). Główną funkcją eozynofili jest udział w odporności przeciwpasożytniczej i reakcjach alergicznych. Normalna liczba tych komórek we krwi osoby dorosłej wynosi 1–5% całkowitej liczby leukocytów. Wszystko wyższe jest już eozynofilią. W zależności od liczby eozynofili eozynofilia może być nieznaczna (do 10%), umiarkowana (do 20%) i wysoka (ponad 20%).
Cechy eozynofili
Ważną cechą eozynofili jest zdolność do opuszczania naczyń krwionośnych i przenikania do tkanki (w centrach uszkodzenia i zapalenia). Wraz ze wzrostem liczby tych komórek we krwi, ich liczba wzrasta w tkankach, gdzie „pożerają” małe komórki i obce cząstki. Ponadto eozynofile mogą wchłaniać i wydzielać zapalne i alergiczne mediatory w tkance, w ten sposób odgrywając ochronną rolę antyalergiczną, a gdy jest to konieczne, przeciwnie, odgrywają rolę proalergiczną i prozapalną (to znaczy wywołują reakcję alergiczną i zapalną). Ponadto komórki te neutralizują krążące we krwi kompleksy immunologiczne (kompleksy antygen-przeciwciało).
Przyczyny eozynofilii
Podwyższone eozynofile w badaniu krwi dorosłego mogą wiele powiedzieć: o alergiach lub pasożytach pacjenta, układowych chorobach autoimmunologicznych, patologii onkologicznej, chorobach płuc i wielu innych stanach patologicznych. Najczęstszą przyczyną eozynofilii u dzieci i dorosłych jest alergia. Oto lista chorób alergicznych, w których eozynofile są prawie zawsze podwyższone:
- Astma oskrzelowa.
- Alergiczne zapalenie skóry.
- Alergiczny nieżyt nosa.
- Alergie na leki (zwłaszcza aspirynę, eufilinę, karbamazepinę, prednizolon, niektóre antybiotyki i sulfonamidy).
- Alergia pokarmowa.
- Sezonowe choroby alergiczne.
Często eozynofilii towarzyszą chroniczne choroby dermatologiczne, w których rozwoju występuje również składnik alergiczny:
- Wyprysk.
- Opryszczkowate zapalenie skóry itp.
Dorośli, podobnie jak dzieci, często cierpią na inwazje pasożytnicze, w których liczba eozynofilowych leukocytów we krwi po prostu „znika”. Następujące choroby pasożytnicze są szczególnie charakterystyczne dla dorosłych:
Przyczyną eozynofilii może być rak krwi i nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji, które znajdują się na etapie przerzutów i rozpadu. Ponadto, wrodzonym i nabytym stanom niedoboru odporności mogą towarzyszyć wysokie eozynofile we krwi. Dla dorosłych charakterystyczny jest również wzrost liczby leukocytów eozynofilowych w chorobach tkanki łącznej:
- Reumatoidalne zapalenie stawów.
- Guzkowe zapalenie tętnic.
- Twardzina układowa itp.
Ponadto ciężka eozynofilia występuje w niektórych chorobach płuc:
- Eozynofilowe zapalenie płuc.
- Sarkoidoza.
- Choroby Leffler.
- Histiocytoza.
- Eozynofilowe zapalenie opłucnej itp.
W niektórych sytuacjach eozynofilia może być dobrym znakiem prognostycznym, a nie tylko objawem patologicznym. Na przykład po poważnej chorobie zakaźnej niewielka eozynofilia jest dowodem na początek fazy zdrowienia. Jednak w przypadku zawału mięśnia sercowego wzrost liczby eozynofili we krwi jest wręcz złym znakiem.
Warto również zauważyć, że wzrost liczby komórek eozynofilowych we krwi (w wyniku analizy) może być całkowicie niezwiązany z żadnymi chorobami. Na przykład niektóre leki mogą dawać fałszywie wysoki wynik (są to tak zwane czynniki zakłócające). Leki te obejmują:
- Penicyliny (amoksycylina, ampicylina itp.).
- Cefalosporyny (cefotaksym, ceftazydym itp.).
- Doksycyklina
- Allopurinol.
- Niektóre leki przeciwgrzybicze.
- Enalapril
- Haloperidol.
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Ranititdin.
- Leki na gruźlicę.
Dlatego pacjent powinien zawsze poinformować lekarza prowadzącego o wszelkich przyjmowanych lekach, aby nie przeprowadzać niepotrzebnych dodatkowych badań.
Jakie testy są potrzebne, aby zidentyfikować przyczyny eozynofilii?
Ponieważ eozynofilia jest charakterystyczna dla wielu różnych chorób, niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie badania krwi (tym bardziej, że nie można rozpocząć leczenia inwazji robaków, opierając się na wyraźnej eozynofilii, jak to często ma miejsce w praktyce). Jeśli eozynofile we krwi są podwyższone, osoba musi przejść kompleksowe badanie.
Lista zalecanych środków diagnostycznych obejmuje (jest to tylko przybliżona lista, w zależności od dolegliwości i objawów występujących u pacjenta z eozynofilią, lekarz może przepisać inne badania):
- Analiza przeciwciał przeciwko pasożytom (to badanie jest o wiele bardziej wiarygodne niż na przykład analiza kału).
- Diagnoza reumatologiczna.
- Badania alergologiczne.
- Testy markerów nowotworowych.
- RTG klatki piersiowej.
- Powtarzane badania krwi obwodowej (liczba eozynofili musi być oceniana w czasie, tak aby widoczna była tendencja do zwiększania lub zmniejszania wskaźnika).
Oprócz badań instrumentalnych i laboratoryjnych, osoby z eozynofilią mogą potrzebować konsultacji z wąsko wyspecjalizowanymi lekarzami - alergologiem, parazytologiem, infekologiem i onkologiem.
Eozynofilia u dzieci i dorosłych: przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie
Eozynofilia służy jako marker różnych chorób i występuje we krwi pacjentów w każdym wieku. U dzieci zjawisko to można zidentyfikować nawet częściej niż u dorosłych ze względu na podatność na alergie, infekcje i inwazje robaków.
Eozynofile są rodzajem białych krwinek, których nazwa pochodzi od różowej cytoplazmy, co jest wyraźnie widoczne pod mikroskopem. Ich rolą jest udział w reakcjach alergicznych i procesach immunologicznych, są w stanie neutralizować obce białka, wytwarzać przeciwciała, absorbować histaminę i jej produkty degradacji z tkanek.
eozynofile i inne leukocyty
Zwykle w krwi obwodowej występuje niewiele eozynofili - nie więcej niż 5% całkowitej liczby leukocytów. Przy określaniu ich liczby ważne jest, aby znać nie tylko stosunek procentowy z innymi populacjami białego zarodka hemopoetycznego, ale także bezwzględną liczbę, która nie powinna przekraczać 320 na mililitr krwi. U zdrowych ludzi zazwyczaj określa się względną liczbę eozynofili, a jeśli odbiega ona od normy, uciekają się do obliczania wartości bezwzględnej.
Formalnie wskaźnik eozynofilii jest uważany za większy niż 0,4 x 109 / l eozynofili dla dorosłych i średnio 0,7 x 10 9 / l dla dzieci.
W większości przypadków eozynofile mówią o obecności lub braku alergii i intensywności odporności w tym zakresie, ponieważ ich bezpośrednią funkcją jest udział w neutralizacji histaminy i innych substancji biologicznie czynnych. Migrują do centrum reakcji alergicznej i zmniejszają jej aktywność, podczas gdy ich liczba nieuchronnie wzrasta we krwi.
Eozynofilia nie jest niezależną patologią, odzwierciedla rozwój innych chorób, dla których wiele badań ma na celu diagnozowanie. W niektórych przypadkach trudno jest określić przyczynę eozynofilii, a jeśli zostanie ustalone, że jest to spowodowane alergiami, poszukiwanie alergenu może nie dać żadnego rezultatu.
Pierwotna eozynofilia jest rzadkim zjawiskiem, które charakteryzuje nowotwory złośliwe, w których nadmierna produkcja nieprawidłowych eozynofili występuje w szpiku kostnym. Takie komórki różnią się od normalnych, zwiększając się wraz z wtórnym charakterem patologii.
Przyczyny eozynofilii są bardzo zróżnicowane, ale jeśli zostanie wykryta, a liczba komórek jest wyjątkowo duża, konieczna jest dokładna diagnoza. Samoleczenie eozynofilii nie istnieje, zależy od choroby, która spowodowała wzrost eozynofili we krwi.
Aby określić stosunek eozynofili do innych komórek krwi, nie jest konieczne przeprowadzanie złożonych badań. Normalne badanie krwi, które wszyscy okresowo oddajemy, będzie wykazywać normalne lub nieprawidłowości, a jeśli wszystko nie będzie dobrze w ogólnym badaniu krwi, lekarz przepisze liczbę dokładnych komórek.
Przyczyny i formy eozynofilii
Nasilenie eozynofilii zależy od liczby eozynofili we krwi. Może to być:
- Łatwy - liczba komórek nie przekracza 10%;
- Umiarkowany - do 20%;
- Wyrażona (wysoka) - ponad 20% eozynofili we krwi obwodowej.
Jeśli w badaniu krwi występuje nadmiar eozynofili w stosunku do innych populacji leukocytów, lekarz obliczy ich liczbę bezwzględną na podstawie odsetka, a następnie stanie się jasne, czy eozynofilia względna czy bezwzględna. Bardziej wiarygodne dane uzyskuje się bezpośrednio przeliczając eozynofile w komorze zliczającej, po rozcieńczeniu krwi specjalnymi płynami.
eozynofilia we krwi
Liczba chorób związanych z eozynofilią ma kilkadziesiąt form nozologicznych, a wszystkie z nich można połączyć w grupy:
- Inwazje pasożytnicze;
- Zakaźna patologia;
- Reakcje alergiczne;
- Autoimmunizacja;
- Stany niedoboru odporności;
- Reakcje na narkotyki;
- Nowotwory złośliwe, w tym układ krwiotwórczy;
- Choroby reumatyczne;
- Zmiany narządów wewnętrznych;
- Choroby skóry
Inwazje pasożytnicze są jedną z najczęstszych przyczyn eozynofilii. Pediatrzy często ją spotykają, a wiele matek wie, że mała eozynofilia we krwi dziecka, które rozpoczęło aktywne badanie otaczającego świata, jest najczęściej związana z zakażeniem robakami.
Wśród chorób robaków, którym towarzyszy eozynofilia, można wymienić ascariozę, włośnicę, opisthorchię, filariozę, bąblowicę, wprowadzenie Giardii, amebiazy i innych. Eozynofilia w tym przypadku będzie oznaką reakcji immunologiczno-alergicznej, która rozwija się w odpowiedzi na inwazję pasożytów.
W większym stopniu wzrost eozynofili będzie zauważalny w tych chorobach, gdy na pewnym etapie pasożyt migruje przez ciało, dostając się do tkanki lub występuje w postaci dojrzałego osobnika. Migracja form larwalnych towarzyszy askariozie, silnieidozie i torbieli echinokoków, włosieniu i filariach znajdujących się w tkankach.
Kilka dziesięcioleci temu wiele chorób pasożytniczych było charakterystycznych dla ściśle określonego obszaru lub klimatu. Na przykład mieszkańcy krajów tropikalnych wiedzieli o filariach, a Syberia i Daleki Wschód wyróżniały się większą częstością występowania opisthorchii. Dzisiaj, dzięki aktywnemu ruchowi mieszkańców planety, możliwościom podróżowania na duże odległości, poszerzyły się areały występowania wielu chorób, więc lekarz, który zidentyfikował eozynofilię u pacjenta, powinien zdecydowanie dowiedzieć się, które kraje lub regiony odwiedził wkrótce.
Z włośnicy, wprowadzenie echinococcus, opisthorchiasis, eozynofilia osiąga znaczną liczbę - ponad 40%, co jest związane ze stałą obecnością pasożyta w ludzkich tkankach. Innym inwazjom może towarzyszyć lekka eozynofilia lub wcale jej nie powodować. Na przykład dobrze znane owsiki (enterobiasis) nie zawsze prowadzą do zmian w morfologii krwi, jak również do pasożytów wewnątrz jelitowych (łańcuchy, wirówka).
Wideo: eozynofile, ich główne funkcje
Wiele zakażeń wywołanych ciężkimi alergiami na patogen i jego produkty przemiany materii powoduje eozynofilię - gorączkę szkarłatną, gruźlicę, kiłę - w badaniu krwi. Jednocześnie eozynofilia na etapie powrotu do zdrowia, która ma charakter tymczasowy, jest korzystnym znakiem początku ożywienia.
Reakcje alergiczne są drugą najczęstszą przyczyną eozynofilii. Są one coraz bardziej powszechne ze względu na pogorszenie się sytuacji ekologicznej, nasycenie otaczającej przestrzeni chemikaliami domowymi, stosowanie różnych leków, produktów spożywczych, które są obfite w alergeny.
eozynofile pełnią swoją funkcję w centrum uwagi
Eozynofil jest głównym „aktorem” w centrum reakcji alergicznej. Neutralizuje biologicznie aktywne substancje odpowiedzialne za ekspansję naczyń krwionośnych, obrzęk tkanek na tle alergii. Gdy alergen dostanie się do uczulonego (wrażliwego) organizmu, eozynofile natychmiast migrują do miejsca odpowiedzi alergicznej, zwiększając się we krwi i tkankach.
Wśród stanów alergicznych, którym towarzyszy eozynofilia, astma oskrzelowa, alergie sezonowe (pyłkowica), skazy u dzieci, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa. W tej grupie można przypisać alergię na leki - antybiotyki, sulfonamidy itp.
Zmiany skórne, w których wyraźna odpowiedź immunologiczna z objawami nadwrażliwości, występuje również z eozynofilią. Należą do nich zakażenie wirusem opryszczki, neurodermitem, łuszczycą, pęcherzycą, egzemą, którym często towarzyszy silny świąd.
Patologia autoimmunologiczna charakteryzuje się tworzeniem przeciwciał przeciwko własnym tkankom, to znaczy, że białka organizmu zaczynają atakować nie kogoś innego, ale własne. Rozpoczyna się aktywny proces odpornościowy, w którym biorą udział eozynofile. Umiarkowana eozynofilia występuje w toczniu rumieniowatym układowym, twardzinie skóry. Niedobór odporności może również powodować wzrost liczby eozynofili. Wśród nich - głównie choroby wrodzone (zespół Wiskotta-Aldricha, limfopatia T itp.).
Wielu lekom towarzyszy aktywacja układu odpornościowego z nadmierną produkcją eozynofili i może nie występować wyraźna alergia. Do takich leków należą aspiryna, aminofilina, beta-blokery, niektóre witaminy i hormony, difenhydramina i papaweryna, leki do leczenia gruźlicy, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, spironolakton.
Nowotwory złośliwe mogą mieć eozynofilię jako objaw laboratoryjny (guz Wilmsa, przerzuty nowotworowe w otrzewnej lub opłucnej, skórze i raku tarczycy), inne bezpośrednio wpływają na szpik kostny, w którym dochodzi do zaburzenia dojrzewania niektórych komórek - białaczka eozynofilowa, białaczka szpikowa, prawdziwa policytemia i inni
Narządami wewnętrznymi, których zmianom często towarzyszy wzrost eozynofili, są wątroba (marskość), płuca (sarkoidoza, aspergiloza, zespół Lefflera), serce (wady), jelito (błoniaste zapalenie jelit).
Oprócz tych chorób, eozynofilia pojawia się po przeszczepach narządów (z odrzuceniem przeszczepu immunologicznego), u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej, z brakiem magnezu w organizmie, po napromieniowaniu.
U dzieci normy eozynofili są nieco inne. U noworodków nie powinny one przekraczać 8%, a do 5-lecia maksymalna wartość eozynofili we krwi wynosi 6%, co wynika z faktu, że powstaje tylko odporność, a ciało dziecka stale napotyka nowe i nieznane potencjalne alergeny.
Tabela: średnie wartości eozynofili i normy innych leukocytów u dzieci według wieku
Począwszy od drugiego roku, rola chorób zakaźnych i infekcji pasożytów w pojawieniu się eozynofilii (gorączka szkarłatna, gruźlica, enterobiosja, giardioza itp.) Wzrasta, ale skaza może nie przejść do tego wieku, jeśli dziecko jest uczulone od urodzenia.
Przejawy i niektóre rodzaje eozynofilii jako niezależna patologia
Nie można rozróżnić objawów eozynofilii jako takiej, ponieważ nie jest to choroba niezależna, ale w niektórych przypadkach wtórnego charakteru podwyższonych eozynofili objawy i skargi pacjentów są bardzo podobne.
Dla chorób pasożytniczych charakterystycznymi objawami mogą być:
- Powiększone węzły chłonne, wątroba i śledziona;
- Niedokrwistość - zwłaszcza w przypadku zmian jelitowych, malarii;
- Utrata masy ciała;
- Trwała gorączka niskiej jakości;
- Ból stawów, mięśni, osłabienie, utrata apetytu;
- Ataki suchego kaszlu, wysypki skórnej.
Pacjent skarży się na ciągłe uczucie zmęczenia, utratę wagi i uczucie głodu, nawet z obfitym jedzeniem, zawrotami głowy z niedokrwistością, gorączką, która istnieje przez długi czas bez żadnego widocznego powodu. Objawy te mówią o zatruciu produktami przemiany materii pasożytów i wzroście alergii na nie, zniszczeniu tkanek ciała, zaburzeniach trawienia i metabolizmie.
Reakcje alergiczne objawiają się swędzeniem skóry (pokrzywka), pęcherzami, obrzękiem tkanek szyi (obrzęk naczynioruchowy), charakterystyczną pokrzywkową wysypką, w ciężkich przypadkach możliwe jest zapaść, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, oderwanie skóry i wstrząs.
Chorobom przewodu pokarmowego z eozynofilią towarzyszą objawy, takie jak nudności, zaburzenia biegunkowe stolca, wymioty, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, wydzielanie krwi lub ropy z kałem podczas zapalenia okrężnicy itp. Objawy nie są związane ze wzrostem eozynofili, ale ze specyficznym choroba przewodu pokarmowego, której klinika wysuwa się na pierwszy plan.
Objawy patologii guza prowadzące do eozynofilii z powodu uszkodzenia węzłów chłonnych i szpiku kostnego (białaczka, chłoniak, paraproteinemia) - gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, ból i bóle stawów, mięśni, powiększenie wątroby, śledziona, węzły chłonne, podatność na choroby zakaźne i zapalne.
Eozynofilia rzadko jest niezależną patologią, a płuca są uważane za najczęstszą lokalizację akumulacji tkanek eozynofilowych leukocytów. Eozynofilia płucna łączy eozynofilowe zapalenie naczyń, zapalenie płuc, ziarniniakowatość, tworzenie nacieków eozynofilowych.
krwotoki skórne z eozynofilią
Zespół Lefflera jest jedną z odmian niezależnych form eozynofilii. Przyczyny tego nie są dokładnie ustalone, prawdopodobnie mogą to być pasożyty, alergeny z powietrza, leki. Zespół przebiega korzystnie, nie ma żadnych dolegliwości lub pacjent zauważa kaszel, nieznaczny wzrost temperatury.
W płucach z zespołem Lefflera gromadzą się eozynofile, które same się rozdzielają, nie pozostawiając żadnych konsekwencji, dlatego patologia kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Podczas słuchania płuc można wykryć świszczący oddech. W ogólnej analizie krwi na tle wielu nacieków eozynofilowych w płucach, wykrytych za pomocą RTG, występuje leukocytoza i eozynofilia, czasami dochodzące do 60-70%. Zdjęcie rentgenowskie porażki tkanki płucnej trwa do miesiąca.
W krajach o gorącym klimacie (Indie, kontynent afrykański) występuje tzw. Eozynofilia tropikalna, w której również w płucach występują nacieki, liczba leukocytów i eozynofili wzrasta we krwi. Zakłada się zaraźliwy charakter patologii. Przebieg eozynofilii tropikalnej jest przewlekły z nawrotami, ale możliwe jest samoistne wyleczenie.
Przy lokalizacji nacieków eozynofilowych w płucach, komórki te znajdują się nie tylko we krwi obwodowej, ale także w wydzielinach z dróg oddechowych. Eozynofilia plwociny i śluzu z jamy nosowej jest charakterystyczna dla zespołu Lefflera, eozynofilii tropikalnej, astmy, alergicznego nieżytu nosa i kataru siennego.
Inną możliwą lokalizacją eozynofilowych nacieków tkankowych mogą być mięśnie, w tym mięsień sercowy. Gdy występuje zwłóknienie mięśnia sercowego, proliferacja tkanki łącznej pod wewnętrzną warstwą serca i mięśnia sercowego, objętość jamy zmniejsza się, wzrasta niewydolność serca. Biopsja mięśnia sercowego ujawnia obecność zwłóknienia i impregnacji eozynofilowej.
Eozynofilowe zapalenie mięśni może działać jako niezależna patologia. Charakteryzuje się zmianą zapalną mięśni ze zwiększającą się eozynofilią we krwi.
Leczenie eozynofilii
Izolowane leczenie eozynofilii nie ma sensu, ponieważ prawie zawsze jest przejawem patologii, konkretne środki terapeutyczne będą zależeć od różnorodności.
W przypadku, gdy eozynofilia jest spowodowana inwazją pasożytniczą, przepisywane są leki przeciwrobacze - vermoxa, decaris, vermacar i inne. Uzupełnia je terapia odczulająca (fencarol, pipolfen), witaminy, suplementy żelaza z ciężką niedokrwistością.
Alergia z eozynofilią wymaga powołania leków przeciwhistaminowych - difenhydraminy, parlamentaryny, klarytiny, fencarolu, w ciężkich przypadkach stosowania leków hormonalnych (prednizolon, deksametazon), prowadzenia terapii infuzyjnej. Dzieci ze skazą z objawami skórnymi można przepisywać miejscowo maści lub kremy z dodatkiem środków przeciwhistaminowych i hormonalnych (Advantan, celestoderm, Elidel), a enterosorbenty (węgiel aktywny, smecta) stosuje się w celu zmniejszenia intensywności reakcji alergicznej.
W przypadku alergii pokarmowych, reakcji na leki, skazy o niewyjaśnionej naturze u dzieci, konieczne jest anulowanie tego, co powoduje lub może wywołać reakcję alergiczną. Gdy leki są nietolerancyjne, tylko ich anulowanie może wyeliminować zarówno eozynofilię, jak i samą reakcję alergiczną.
W przypadku eozynofilii spowodowanej przez nowotwór złośliwy leczenie cytostatykami, hormonami, lekami immunosupresyjnymi przeprowadza się według schematu zalecanego przez hematologa, wykazano, że antybiotyki i środki przeciwgrzybicze zapobiegają powikłaniom zakaźnym.
W przypadku zakażeń eozynofilią, jak również zespołów niedoboru odporności, przeprowadza się leczenie środkami przeciwbakteryjnymi i grzybobójczymi. W przypadku niedoboru odporności stosuje się wiele leków w celach profilaktycznych. Pokazano również witaminy i odżywianie dla wzmocnienia obronności organizmu.
Eozynofile są podwyższone u dorosłych - to, co mówi, tempo we krwi, przyczyny wzrostu
W tym artykule przyjrzeliśmy się, co zrobić, jeśli eozynofile są podwyższone u dorosłego, co wskazuje na to. Żadna wizyta u lekarza nie jest kompletna bez standardowego ogólnego badania krwi. Jednym z kryteriów jest zliczanie liczby leukocytów w 1 ml krwi. Wzrost leukocytów jest sygnałem alarmowym wskazującym na aktywację odporności ludzkiej.
Jednocześnie wzrost każdego typu leukocytów wskazuje na grupę chorób, które różnią się objawami i koniecznym leczeniem. Konieczne jest zrozumienie - dlaczego eozynofile wzrastają we krwi lub rozmazie z nosa?
Czym są eozynofile w badaniu krwi?
Eozynofilowe leukocyty (EO) są jednym z typów komórek odpornościowych. Jest to mała grupa krążąca we krwi i tkankach ludzkiego ciała.
Pierwszy zwrócił uwagę na eozynofile niemieckiego lekarza, immunologa i bakteriologa P. Ehrlicha. Poplamił rozmaz krwi na szkiełku z różnymi barwnikami. Spośród wszystkich leukocytów tylko 3-4% barwiono eozyną w bogatym różowym kolorze.
Jednak szczyt badań nadszedł w 1980 r., Kiedy immunolodzy byli w stanie określić znaczenie i funkcję eozynofili dla ludzkiej odporności. Główna funkcjonalność sprowadza się do zapewnienia odporności antyalergicznej i przeciwpasożytniczej. Mechanizm działania jest realizowany dzięki zdolności EO do absorbowania i wiązania substancji, które zapewniają rozwój reakcji alergicznej (na przykład histaminy).
Eozynofile wytwarzają receptory specyficzne dla immunoglobulin E. Zwykle nie występują w ludzkiej krwi. Jednak po aktywacji alergenu lub penetracji mikroorganizmów pasożytniczych, ich aktywna synteza wywołuje ochronne odpowiedzi immunologiczne.
EE Education
Podobnie jak wszystkie leukocyty, początkowo EO powstaje z pojedynczej komórki macierzystej w szpiku kostnym. Kontrola jest przeprowadzana przez substancje syntetyzowane przez limfocyty T grasicy i makrofagi. Dojrzewanie (3-4 dni) EO występuje w szpiku kostnym. Następnie wchodzą do krwi (nie więcej niż 12 godzin) i przez ściany naczyń krwionośnych - do tkanki ludzkiej. Tam wykonują swoje funkcje, nie będąc w stanie się podzielić.
Czas życia EA nie przekracza 12 dni. Ich maksymalne stężenie znajduje się w tkankach płuc, skórze i błonie śluzowej nabłonka przewodu pokarmowego.
Wskaźnik eozynofilów we krwi kobiet i mężczyzn w tabeli
Analizę eozynofili przeprowadza się na dwa sposoby: przez krew lub rozmaz z jamy nosowej. Tylko lekarz prowadzący może określić rodzaj wymaganych badań.
Diagnozę podwyższonego poziomu eozynofili u dorosłych i dzieci przeprowadza się dla:
- Określ poziom odporności na napięcie;
- dokładne zrozumienie przyczyn zwiększonych poziomów leukocytów: reakcja alergiczna, infekcja bakteryjna, wirusowa lub pasożytnicza;
- śledzenie powikłań po zażyciu niektórych leków i chemioterapii.
Wyniki testów zazwyczaj określa się jako procent każdego rodzaju białych krwinek. Jeśli leukocyty odbiegają od normy, skupienie się wyłącznie na odsetku komórek może spowodować nieprawidłową diagnozę. Dlatego przypisuje się powtórzony test wskazujący bezwzględną liczbę każdego rodzaju białych krwinek. Wyrażona wartość wynosi 10 12 / l lub 10 9 / l.
Wskaźnik eozynofilów u mężczyzn i kobiet przedstawiono w tabeli.
Wyniki są interpretowane przez lekarza z uwzględnieniem danych na temat obrazu klinicznego, dodatkowych analiz i informacji o lekach przyjmowanych przez pacjenta.
Nie znaleziono głównej różnicy w normalnych wartościach dla mężczyzn i kobiet. Należy pamiętać, że podczas miesiączki u kobiet zmniejsza się liczba krwinek, w tym EO. Aby wykluczyć niedokładne wyniki, powtarzane są testy w ciągu 1-2 tygodni.
Wskaźnik eozynofilów we krwi dzieci według wieku
Bezwzględna liczba EO u dzieci w różnym wieku różni się od dorosłych. Takie wzrosty są konieczne, aby zapewnić odporność dziecka, dopóki organizm nie zostanie w pełni rozwinięty. Tabela z normami eozynofili dla dzieci w rozmazie z nosa i krwi jest przedstawiona poniżej.
Interpretacja danych dla dziecka prowadzi pediatrę. Niezależne próby dekodowania mogą niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka, ponieważ pełny obraz choroby jest widoczny tylko dla lekarza.
Jeśli eozynofile są podwyższone u dorosłych, co to oznacza?
Poziom wskaźnika we krwi wpływa na gromadzenie biomateriałów. Wieczorami i wczesnym rankiem ilość EO wzrasta o 15%, co jest wariantem normy fizjologicznej. W nocy stawka może wzrosnąć o 15-25%.
Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące dalszej diagnozy, jeśli poziom EO jest stale wyższy lub na górnej granicy normy.
Zwiększenie poziomu EO w wymazie z nosa lub badaniu krwi jest zwykle określane jako eozynofilia. Jest to stan patologiczny spowodowany przez wiele różnych chorób.
Główne powody zwiększenia EO
Rozważ przyczyny zwiększonych eozynofilów u dorosłych pacjentów według grup chorób. Pierwsza grupa: choroby atopowe, co wskazuje na genetyczne predyspozycje osoby do reakcji alergicznej. Mechanizm chorób atopowych jest realizowany przez reakcję nadwrażliwości typu natychmiastowego. Obejmują one:
- alergiczny nieżyt nosa lub „katar sienny” - reakcja zapalna błony śluzowej nosa w kontakcie z alergenami. Towarzyszy mu przekrwienie nosa, świąd i kichanie. Może występować sporadycznie (mniej niż 4 dni w tygodniu) lub uzyskać formę przewlekłą (ponad 4 tygodnie w roku). Eliminacja kontaktu z podrażniającą błoną śluzową nosa z alergenem znacznie ułatwia stan osoby;
- astma - przewlekłe zapalenie układu oddechowego. Towarzyszy zwężenie światła oskrzeli. Występuje w kontakcie z alergenem;
- choroba surowicy - stan patologiczny, który występuje w odpowiedzi na wprowadzenie surowic odpornościowych. Są one oparte na obcych białkach przeciwciał pochodzenia zwierzęcego. W tym przypadku ciało ludzkie może wykazywać reakcję alergiczną na nie;
- wyprysk atopowy - przewlekłe zapalenie skóry. Charakteryzuje się częstymi nawrotami i sezonowością: latem choroba objawia się znacznie mniej niż zimą;
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek jest szczególnym przypadkiem reakcji alergicznej osoby na pyłki.
Podwyższone eozynofile we krwi osoby dorosłej obserwuje się przy infekcjach pasożytniczych: Ascaris, Giardia, Opistorch, Toxocars i innych rodzajach pasożytów.
Choroby przewodu pokarmowego - kolejny powód wzrostu wskaźnika. Możliwe patologie: wrzód trawienny, zapalenie żołądka, marskość wątroby lub eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit. Jeśli pacjent jest podejrzany o te patologie, wskazana jest konsultacja z gastroenterologiem i dodatkowe metody diagnostyczne.
Odrębną grupę przyczyn wzrostu EO stanowią choroby krwi:
- Choroba Addisona-Birmera lub niedokrwistość megablastyczna, gdy normalne tworzenie się krwi osoby jest zaburzone w obecności niedoboru witaminy B12;
- białaczka wynikająca z mutacji komórek macierzystych. W rezultacie pełne różnicowanie komórek krwi jest niemożliwe;
- Choroba Hodgkina - złośliwa patologia, której przyczyny nie zostały ustalone;
- pierwotna policytemia, prowadząca do wzrostu stężenia erytrocytów i leukocytów we krwi.
Odchylenie liczby EO towarzyszy także patologiom onkologicznym, chorobom reumatycznym i stanowi niedoboru odporności.
Co to znaczy, jeśli eozynofile są podwyższone u dziecka?
Wysokie eozynofile we krwi dziecka występują podczas reakcji alergicznych, inwazji robaków, chorób krwi lub immunosupresji.
Badanie mikroskopowe wymazu z nosa ma szczególne znaczenie dla dzieci, ponieważ są one bardziej podatne na reakcje alergiczne. Ważne jest ustalenie dokładnego alergenu i wykluczenie dalszego kontaktu dziecka z nim.
Ze względu na słabą odporność niemowlęta często chorują, a często przeziębienie obwinia się przewlekły nieżyt nosa. Przydatne będzie przeprowadzenie dodatkowego badania wymazu z nosa w celu jednoznacznego wykluczenia alergicznego nieżytu nosa. Pobieranie wymazu jest bezbolesne i bezpieczne dla dziecka.
Należy zauważyć, że normalna wartość EO w wymazie z nosa nie może całkowicie wykluczyć rozwoju reakcji alergicznej. W przypadku jednoznacznego wyjątku wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu immunoglobulin klasy E.
Łączny wzrost eozynofili i monocytów we krwi niemowlęcia wskazuje na ostry etap infekcji bakteryjnej, choroby tkanki łącznej lub raka. Rozszerzona diagnoza dziecka.
Jak obniżyć poziom eozynofili we krwi?
Stan eozynofilii jest korygowany przez leczenie choroby podstawowej, która go spowodowała. Spadek liczby EO we krwi jest jednym ze wskaźników dodatniej dynamiki i poprawy stanu pacjenta. Po odzyskaniu jest powtarzana analiza.
Metody leczenia wybiera lekarz, biorąc pod uwagę chorobę, wiek pacjenta i obecność przeciwwskazań. Należy zwrócić uwagę na minimalny wiek leków dla dzieci.
Julia Martynovich (Peshkova)
W 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem FSBEI HE Orenburg State University, uzyskując dyplom z mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FGBOU Orenburg GAU.
W 2015 roku w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddział Uralski Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym profesjonalnym programie „Bakteriologia”.
Zwycięzca Ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.
Autor wielu publikacji naukowych. Czytaj więcej
Co jeszcze napisała Julia Martynovich (Peshkova) (zobacz wszystkie)
- Niska hemoglobina u niemowląt i dzieci od 1 roku życia - znaki, żywność, produkty - 20.11.2018
- Niskie płytki krwi w czasie ciąży (małopłytkowość) i jak zwiększyć - 20.11.2018
- Płytki krwi u osób dorosłych są niskie, co to znaczy i jak należy leczyć? - 16.11.2018
Powierz swoim pracownikom służby zdrowia! Umów się na wizytę, aby zobaczyć najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!
Eozynofile są podwyższone we krwi osoby dorosłej.
Eozynofile są populacją białych krwinek leukocytów, która odpowiada za odpowiedź immunologiczną, gdy alergen pojawia się w organizmie. Jeśli eozynofile są podwyższone bardziej niż normalnie, to u dorosłych wskazuje to na nadpobudliwość układu odpornościowego, co objawia się alergiami, zaburzeniami autoimmunologicznymi, chorobami nowotworowymi.
Eozynofile (EO) należą do komórek efektorowych układu odpornościowego. Oznacza to, że wraz z komórkami plazmatycznymi, limfocytami T, eozynofile są bezpośrednio zaangażowane w odpowiedzi immunologiczne. Wzrost liczby eozynofili może wynosić 8–9%, co jest nieznacznie wyższym niż normalne, ale może wzrosnąć do 70–80% w przypadku patologii nowotworowych i autoimmunologicznych.
Mechanizm wzrostu eozynofili
Zmiany związane z wiekiem, które stopniowo gromadzą się w układzie odpornościowym, objawiają się wzrostem liczby krążących we krwi kompleksów immunologicznych (IC), które są konglomeratami cząsteczek immunoglobulin.
Wraz ze wzrostem liczby układów scalonych zwiększa się potrzeba ich eliminacji. A zniszczenie tych struktur jest jedną z głównych funkcji eozynofili.
W rezultacie zwiększa się szybkość EO, aby zneutralizować szkodliwe działanie kompleksów immunologicznych, które osadzają się na ścianach naczyń, powodując zapalenie naczyń.
Eozynofile gromadzą się w miejscach sedymentacji w podczerwieni, niszczą kompleksy, ale wydzielają substancje, które są toksyczne dla ich własnych tkanek - główne białko, białko kationowe eozynofili.
Uniesienie eozynofili u dorosłych
Jeśli u dzieci przyczyną zwiększonych leukocytów eozynofilowych jest głównie robaczyca, alergia, to u dorosłych eozynofile są najczęściej podwyższone w patologiach autoimmunologicznych.
O zwiększaniu poziomu granulocytów eozynofilowych u dorosłych, z wyjątkiem zaburzeń autoimmunologicznych, mówi:
- reakcja alergiczna;
- obrzęk;
- Zespół DRESS;
- naruszenie tworzenia krwi.
Istnieje również łagodna dziedziczna predyspozycja do podwyższonych eozynofili. Przy dużej rodzinnej eozynofilii wzrost tej populacji obserwuje się u kilku członków rodziny i nie pogarsza zdrowia przez całe życie.
Wzrost EO z łagodną eozynofilią jest nieznaczny i nie przekracza 8% - 9%.
Zwiększone eozynofile u dorosłych mogą być spowodowane aktywnością zawodową. Osoby pracujące z substancjami zawierającymi siarkę, pracownicy przemysłu gumowego, a także dorośli, którzy od dawna stosują substancje odurzające, mają podwyższony poziom eozynofili.
Możesz dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego EO są podwyższone u dorosłych w badaniu krwi, które można znaleźć w artykule „Eozynofile”.
Hiperozynofilia u dorosłych
Gdy poziom eozynofili przekracza 15-20%, mówi o hipereozynofilii. Stan ten charakteryzuje się nagromadzeniem eozynofili w tkankach, co powoduje stan zapalny, który wywołuje rozwój chorób eozynofilowych.
Granulaty eozynofilowe są podwyższone u dorosłych z zespołem Churga-Straussa, eozynofilowym zapaleniem żołądka i jelit, zapaleniem wsierdzia. Najpoważniejszy stan występuje w idiopatycznym (nieznanego pochodzenia) zespole hipereozynofilowym, gdy serce i płuca są dotknięte jednocześnie.
Eozynofile zwiększają się w przypadku chorób:
- pochodzenie alergiczne - proste, ostre lub przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc, astma, pasożytnictwo płuc, aspergiloza oskrzelowo-płucna;
- natura niealergiczna - AIDS, zakażenie wirusem cytomegalii, limfogranulomatoza, chłoniaki.
Oznaką hipereozynofilii w badaniu krwi jest wysoki wskaźnik ESR, zwiększony poziom IgE.
Eozynofilowe zapalenie płuc
Proste eozynofilowe zapalenie płuc lub zespół Lefflera jest spowodowane:
- penetracja do tkanki płucnej larw pasożytów Ascaris, Ancylostoma, Necator;
- kolonizacja płuc przez dorosłe pasożyty.
Chorobie towarzyszą wysokie eozynofile we krwi i płucach, zwiększone IgE, kaszel, duszność. Zespół Lefflera jest leczony lekami przeciwrobaczymi, ale może również sam się rozwiązać.
Ostre eozynofilowe zapalenie płuc (OEP) jest spowodowane innymi przyczynami, pojawia się z objawami niewydolności oddechowej, któremu towarzyszy ból mięśni, wysoka gorączka. OEP choruje na młodych dorosłych, do 40 lat, a ta choroba jest 21 razy częstsza u mężczyzn niż u kobiet.
Oznaki OOŚ kaszlą, a także fakt, że podwyższony ESR, eozynofile, jest wyższy niż norma u dorosłych, a to wskazuje na niewydolność oddechową, w której konieczne jest wykonanie IV płuc. Gdy OEP przepisuje glikokortykosteroidy, rokowanie choroby jest korzystne.
Przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc występuje zwykle u kobiet w wieku około 50 lat. Zapalenie płuc objawia się zwiększonymi eozynofilami, dusznością, gorączką, utratą masy ciała, kaszlem.
Prowokowana patologia leków:
- nitrofurany - stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, infekcji jelitowych;
- sulfonamidy - Biseptol;
- penicyliny;
- L-tryptofan powoduje zespół eozynofilii-mięśniowej.
Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit
Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit wykrywane jest najczęściej u dorosłych w wieku 30–50 lat, ale zachorują na tę patologię w dzieciństwie. Eozynofile gromadzą się w błonach śluzowych przewodu pokarmowego, głównie w żołądku i jelicie cienkim.
Powodem tego jest zwiększenie eozynofili we krwi i błonie śluzowej przewodu pokarmowego, czyli alergia pokarmowa lub obecność pasożytniczych robaków. Infiltracja żołądka eozynofilami powoduje zapalenie błony śluzowej, objawiające się:
Wzrost eozynofili we krwi może wynosić 8% - 9%, ale jednocześnie znaczne ilości granulocytów eozynofilowych gromadzą się w tkankach.
Choroby autoimmunologiczne
Zaburzenia autoimmunologiczne u dorosłych mogą być:
- zlokalizowane - dotknięty jest jeden narząd, jak w stwardnieniu rozsianym, cukrzyca typu 1, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwistość z niedoborem B-12;
- systemowy - proces rozprzestrzenia się na kilka narządów w reumatoidalnym zapaleniu stawów, układowe zapalenie naczyń, twardzina skóry, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy.
Znaczne eozynofilie obserwuje się przy guzowatym zapaleniu okołowierzchołkowym. W tej chorobie autoimmunologicznej eozynofile we krwi osoby dorosłej są podwyższone do 30–80%. Patologia występuje u dorosłych w wieku od 30 do 60 lat, w pokonaniu tętnic o średniej średnicy.
Mechanizm powstawania guzkowatego zapalenia tętnic nie jest w pełni zrozumiały. Uważa się, że jest on wywoływany w wyniku hiperalergicznej reakcji organizmu i powstawania IR z immunoglobulin.
Zapalenie naczyń krwionośnych może być zlokalizowane w takich narządach jak:
- nerka - objawiająca się wysokim ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu;
- serce - rozwija się dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego jest możliwy, w tym głupi, czyli bezobjawowy;
- płuca - objawiające się kaszlem, krwiopluciem, ciężką astmą z uduszeniem;
- mięśnie i stawy - towarzyszy im ból, zanik mięśni;
- choroba oczu - prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku, ślepoty;
- układ nerwowy - pacjent martwi się palącymi bólami, upośledzoną wrażliwością skóry, możliwy udar.
W ziarniniakach autoimmunologicznych Wegenera wpływają na ściany naczyń krwionośnych górnych dróg oddechowych (do 90% przypadków), oczy, płuca i nerki. Choroba jest częściej diagnozowana u dorosłych po 40 latach, równie często u kobiet i mężczyzn.
W pierwszym stadium choroby notuje się ropne zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie nosogardzieli, zapalenie trądziku, zapalenie ucha środkowego z martwiczymi zmianami tkankowymi. Choroba charakteryzuje się uporczywym katarem z ropą i krwią, pojawieniem się owrzodzeń w jamie ustnej, nosie, na ścianach tchawicy.
Guzy
Wzrost eozynofili obserwuje się w chorobach pochodzenia nowotworowego. Zwiększona EO w analizie limfogranulomatozy - choroby Hodgkina. Choroba objawia się złośliwym nowotworem tkanki limfoidalnej, występującym u dorosłych iu dzieci. U dorosłych występuje częściej w wieku 20–30 lat lub po 55 latach.
Liczba granulocytów eozynofilowych w limfogranulomatozie zwiększa się wraz z postępem choroby. Jeśli na początku dorosłego znaleziono 8% - 9% eozynofili, to w zaawansowanym stadium choroby zawartość tych komórek osiąga 50 - 80%.
Jednocześnie ze wzrostem dorosłych eozynofili, neutrofile i monocyty są zwiększone we krwi, ale limfocyty są zmniejszone. ESR w chłoniakach chłonnych wzrasta do 80 mm / godzinę.
Łagodnemu nowotworowi sarkoidozy tkanki limfoidalnej towarzyszy tworzenie się uszczelnień lub ziarniniaków. Gdy sarkoidoza wpływa na płuca (90% wszystkich przypadków), węzły chłonne, śledziona, czasami skóra, oczy.
Sarkoidoza dotyka głównie dorosłych w wieku 30 i 40 lat. Chorobę wywołuje zwiększona aktywność limfocytów, pojawiają się objawy:
- nieuzasadniona utrata wagi;
- wzrost temperatury;
- zmęczenie;
- duszność;
- osłabienie mięśni;
- zwiększone neutrofile, monocyty i przyspieszona ESR.
Podwyższone eozynofile nie są uważane za główną cechę diagnostyczną. Jest on rozważany jednocześnie z innymi wskaźnikami aktywności układu odpornościowego i stanu krwi. Należy koniecznie wziąć pod uwagę zawartość neutrofili, bazofili, czerwonych krwinek, hemoglobiny we krwi, ocenić stan układu odpornościowego.