Co to jest: padaczka jest chorobą nerwów psychicznych, która charakteryzuje się nawracającymi napadami i towarzyszą jej różne objawy parakliniczne i kliniczne.
Jednocześnie, w okresie między atakami, pacjent może być całkowicie normalny, nie różniący się od innych ludzi. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy napad nie jest jeszcze padaczką. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwie napady.
Choroba jest znana z literatury starożytnej, egipskich kapłanów (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej, a inni o tym wspominają, W WNP padaczka nazywana jest „padaczką” lub po prostu „epilepsją”.
Pierwsze oznaki padaczki mogą wystąpić w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju, osoba może mieć łagodne napady w odstępach do 1 roku lub dłużej, ale z czasem częstotliwość napadów wzrasta i w większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmienia się z czasem.
Powody
Co to jest? Przyczyny aktywności padaczkowej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale przypuszczalnie są związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również właściwościami chemicznymi tych komórek.
Padaczka jest klasyfikowana ze względu na jej występowanie na idiopatycznym (jeśli występuje dziedziczna predyspozycja i brak zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (jeśli wykryta zostanie strukturalna wada mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenna (jeśli nie można zidentyfikować przyczyny choroby ).
Według danych WHO na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.
Objawy padaczki
W padaczce wszystkie objawy występują spontanicznie, rzadziej wywołane przez jasne migające światło, głośny dźwięk lub gorączkę (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, bóle głowy i ogólne osłabienie).
- Objawy uogólnionego drgawkowego napadu padaczkowego występują w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko drgawki kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie się w język lub nie trafia do moczu. Napad kończy się zasadniczo śpiączką epileptyczną, ale pojawia się również pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmętnienie świadomości o zmierzchu.
- Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej powstaje środek nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Przejawy częściowego ataku zależą od lokalizacji takiego skupienia - mogą być ruchowe, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci jest częściowe.
- Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które dotyczą kory mózgowej w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od tego, że pacjent zamarza na miejscu. Ponadto mięśnie oddechowe są zredukowane, szczęki są ściśnięte (język może ugryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po których następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczny skurcz wszystkich mięśni ciała.
- Absansy - ataki nagłych zaciemnień świadomości na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i tułowiem. Taki atak trwa maksymalnie kilka sekund, po czym nagle kontynuuje swoje działania, tak jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.
W łagodnej postaci choroby napady występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci są codzienne, występujące kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci mają zmiany osobowości: pochlebstwa i miękkość przeplatają się ze złością i małostkowością. Wielu ma upośledzenie umysłowe.
Pierwsza pomoc
Zazwyczaj napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że osoba ma drgawki, a następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Gdy tam dotrzesz, natychmiast zadzwoń po karetkę, usuń z ciała wszystkie przebijające, cięte, ciężkie przedmioty, spróbuj położyć go na plecach, z głową odrzuconą do tyłu.
Jeśli występują wymioty, należy je posadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to przedostaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Po poprawie stanu pacjenta można wypić trochę wody.
Interidalne objawy padaczki
Każdy zna takie objawy padaczki, jak napady padaczkowe. Jednak, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Padaczka jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie nastrój pogarsza się, pojawia się lęk, zmniejsza się poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych.
Ten problem jest szczególnie istotny u dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnienia w rozwoju i zakłócać tworzenie umiejętności w zakresie mowy, czytania, pisania, liczenia itd. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób, jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.
Życie z padaczką
Wbrew powszechnemu przekonaniu, że osoba z padaczką będzie musiała ograniczyć się na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z padaczką nie jest tak surowe. Pacjent, jego rodzina i inni muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują nawet rejestracji niepełnosprawności.
Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularne nieprzerwane przyjmowanie leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony lekiem nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), robić fitness, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.
Istnieje jednak szereg działań, które są zasadniczo „czerwoną szmatą” dla mózgu pacjenta z padaczką. Takie działania powinny być ograniczone:
- prowadzenie samochodu;
- pracować z zautomatyzowanymi mechanizmami;
- pływanie w otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
- pigułki do samodzielnego anulowania lub pominięcia.
Są też czynniki, które mogą wywołać napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i oni również powinni być ostrożni:
- brak snu, praca na nocnych zmianach, codzienna praca.
- przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków
Padaczka u dzieci
Trudno jest ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z padaczką, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.
Padaczka u dzieci często występuje, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego lub miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.
Padaczka jest klasyfikowana według jej pochodzenia i typu napadu. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:
- padaczka idiopatyczna, w której przyczyny nie można zidentyfikować;
- objawowa padaczka związana ze specyficznym organicznym uszkodzeniem mózgu.
W około 50–75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.
Padaczka u dorosłych
Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać objawową. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:
- urazy głowy;
- guzy;
- tętniak;
- udar mózgu;
- ropień mózgu;
- zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub ziarniniaki zapalne.
Objawy padaczki u dorosłych objawiają się w różnych postaciach napadów. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze określonych obszarach mózgu (przednia, ciemieniowa, skroniowa, potyliczna), ten rodzaj napadu nazywany jest ogniskowym lub częściowym. Patologiczne zmiany w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują epizody uogólnionej padaczki.
Diagnostyka
Na podstawie opisu ataków przez osoby, które je obserwowały. Oprócz przeprowadzania wywiadów z rodzicami lekarz dokładnie bada dziecko i przepisuje dodatkowe badania:
- MRI (rezonans magnetyczny) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny padaczki;
- EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę pozwalają rejestrować aktywność padaczkową w różnych częściach mózgu.
Padaczka jest leczona
Pytanie dotyczy każdego, kto cierpi na padaczkę. Obecny poziom w osiąganiu pozytywnych wyników w leczeniu i profilaktyce chorób sugeruje, że istnieje realna szansa na uratowanie pacjentów od padaczki.
Prognoza
W większości przypadków po pojedynczym ataku rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia to remisja, czyli napady nie występują przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne powołanie kilku leków przeciwdrgawkowych.
Leczenie padaczki
Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta tak, aby jego życie było możliwie pełne i produktywne.
Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwi, moczu, CT lub MRI.
Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o rzeczywistych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych skutkach ubocznych.
Zasady leczenia padaczki:
- Zgodność z rodzajem napadów i padaczki (każdy lek ma pewną selektywność dla jednego rodzaju napadów i padaczki);
- W miarę możliwości stosuj monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).
Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci padaczki i charakteru ataków. Lek jest zwykle przepisywany w małej dawce początkowej ze stopniowym zwiększaniem aż do uzyskania optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany, a następny jest mianowany. Pamiętaj, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie zmieniać dawkowania leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie stanu i nasilenie drgawek.
Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określającą tryb pracy i odpoczynku. Pacjenci z padaczką zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorących przypraw, alkoholu, słonych i pikantnych potraw.
Padaczka
Padaczka jest stanem charakteryzującym się powtarzającymi się (więcej niż dwoma) napadami padaczkowymi, które nie są wywołane żadnymi natychmiastowymi przyczynami. Napad padaczkowy jest klinicznym objawem nieprawidłowego i nadmiernego wyładowania neuronów mózgowych, powodującego nagłe przemijające zaburzenia (objawy czuciowe, ruchowe, umysłowe, autonomiczne, zmiany świadomości). Należy pamiętać, że kilka prowokowanych lub powodowanych przez jakiekolwiek inne przyczyny (guz mózgu, TBI) napady padaczkowe nie wskazują na obecność padaczki u pacjenta.
Padaczka
Padaczka jest stanem charakteryzującym się powtarzającymi się (więcej niż dwoma) napadami padaczkowymi, które nie są wywołane żadnymi natychmiastowymi przyczynami. Napad padaczkowy jest klinicznym objawem nieprawidłowego i nadmiernego wyładowania neuronów mózgowych, powodującego nagłe przemijające zaburzenia (objawy czuciowe, ruchowe, umysłowe, autonomiczne, zmiany świadomości). Należy pamiętać, że kilka prowokowanych lub powodowanych przez jakiekolwiek inne przyczyny (guz mózgu, TBI) napady padaczkowe nie wskazują na obecność padaczki u pacjenta.
Klasyfikacja ataków padaczki
Według międzynarodowej klasyfikacji napadów padaczkowych wyróżnia się częściowe (lokalne, ogniskowe) formy i uogólnioną padaczkę. Ataki padaczki ogniskowej dzielą się na: proste (bez zaburzeń świadomości) - z objawami motorycznymi, somatosensorycznymi, autonomicznymi i umysłowymi oraz złożone - z towarzyszącym naruszeniem świadomości. Pierwotne uogólnione napady występują z udziałem obu półkul mózgu w procesie patologicznym. Rodzaje napadów uogólnionych: miokloniczne, kloniczne, nieobecności, nietypowe nieobecności, toniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne.
Występują niesklasyfikowane napady padaczkowe - nie nadające się do żadnego z powyższych typów napadów, jak również niektóre napady noworodków (ruchy żucia, rytmiczne ruchy oczu). Wyróżnia się również powtarzające się napady padaczkowe (sprowokowane, cykliczne, losowe) i przedłużające się napady (stan padaczkowy).
Obraz kliniczny padaczki
W obrazie klinicznym padaczki rozróżnia się trzy okresy: napadowy (okres napadowy), postiktyczny (po ataku) i międzynapadowy (interakcyjny). W okresie postictal może wystąpić całkowity brak objawów neurologicznych (z wyjątkiem objawów choroby, która powoduje padaczkę - urazowe uszkodzenie mózgu, udar krwotoczny lub niedokrwienny itp.).
Istnieje kilka głównych typów aury, przewidujących złożony częściowy atak padaczki - wegetatywny, motoryczny, mentalny, mowy i zmysłowy. Najczęstsze objawy padaczki obejmują nudności, osłabienie, zawroty głowy, uczucie ucisku w gardle, drętwienie języka i warg, ból w klatce piersiowej, senność, dzwonienie i / lub szum w uszach, napady węchowe, uczucie guzka w gardle itp. Z wyjątkiem Ponadto złożonym napadom częściowym w większości przypadków towarzyszą zautomatyzowane ruchy, które wydają się niewystarczające. W takich przypadkach kontakt z pacjentem jest trudny lub niemożliwy.
Wtórny uogólniony atak zaczyna się z reguły nagle. Po kilku sekundach trwa aura (dla każdego pacjenta przebieg aury jest wyjątkowy), pacjent traci przytomność i upada. Upadkowi towarzyszy osobliwy krzyk, który jest spowodowany skurczem głośni i konwulsyjnym skurczem mięśni klatki piersiowej. Następnie przychodzi faza toniczna ataku padaczki, nazwana tak od rodzaju napadów. Drgawki toniczne - tułów i kończyny są rozciągnięte w stanie ekstremalnego napięcia, głowa jest odrzucana do tyłu i / lub obraca się w bok, przeciwne ognisko zmiany, oddech jest opóźniony, żyły puchną na szyi, twarz staje się blada z powoli rosnącą sinicą, szczęki są ściśnięte. Czas trwania fazy tonicznej ataku wynosi od 15 do 20 sekund. Następnie dochodzi do fazy klonicznej ataku padaczki, której towarzyszą drgawki kloniczne (hałaśliwe, świszczący oddech, piana z ust). Faza kloniczna trwa od 2 do 3 minut. Częstotliwość napadów stopniowo zmniejsza się, po czym następuje całkowite rozluźnienie mięśni, gdy pacjent nie reaguje na bodźce, źrenice są rozszerzone, ich reakcja na światło jest nieobecna, a odruchy ochronne i ścięgna nie są powodowane.
Najczęstszymi rodzajami pierwotnych uogólnionych napadów, które różnią się zaangażowaniem w proces patologiczny obu półkul mózgu, są napady toniczno-kloniczne i nieobecności. Te ostatnie są częściej obserwowane u dzieci i charakteryzują się nagłym, krótkotrwałym (do 10 sekund) zatrzymaniem aktywności dziecka (gry, rozmowy), dziecko zamarza, nie reaguje na grad i po kilku sekundach kontynuuje przerwaną aktywność. Pacjenci nie zdają sobie sprawy i nie pamiętają napadów. Częstotliwość nieobecności może sięgać kilkudziesięciu dziennie.
Diagnoza padaczki
Rozpoznanie padaczki powinno opierać się na historii pacjenta, badaniu fizykalnym pacjenta, danych EEG i neuroobrazowaniu (MRI i CT mózgu). Konieczne jest określenie obecności lub braku napadów padaczkowych zgodnie z wywiadem, badaniem klinicznym pacjenta, wynikami badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także różnicowaniem napadów padaczkowych i innych; określić rodzaj napadów padaczkowych i postać padaczki. Aby zapoznać pacjenta z zaleceniami dotyczącymi schematu leczenia, należy ocenić potrzebę terapii farmakologicznej, jej charakter i prawdopodobieństwo leczenia chirurgicznego. Pomimo faktu, że diagnoza padaczki opiera się głównie na danych klinicznych, należy pamiętać, że przy braku objawów klinicznych padaczki, diagnozy tej nie można postawić, nawet jeśli wykryto aktywność padaczkową w EEG.
Diagnoza padaczki obejmowała neurologów i epileptologów. Główną metodą badania pacjentów z rozpoznaniem „padaczki” jest EEG, która nie ma przeciwwskazań. EEG wykonuje się u wszystkich pacjentów, bez wyjątku, w celu wykrycia aktywności padaczkowej. Takie warianty aktywności padaczkowej, jak ostre fale, skoki (piki), kompleksy „szczytowa - wolna fala”, „ostra fala - powolna fala” są obserwowane częściej niż inne. Współczesne metody komputerowej analizy EEG pozwalają określić lokalizację źródła patologicznej aktywności bioelektrycznej. Podczas przeprowadzania EEG podczas ataku, aktywność padaczkowa jest rejestrowana w większości przypadków, w okresie międzyoperacyjnym EEG jest normalne u 50% pacjentów. W EEG w połączeniu z testami funkcjonalnymi (fotostymulacja, hiperwentylacja) zmiany są wykrywane w większości przypadków. Należy podkreślić, że brak aktywności padaczkowej w EEG (z lub bez testów czynnościowych) nie wyklucza obecności padaczki. W takich przypadkach ponowne badanie lub monitoring wideo przeprowadzony przez EEG.
W diagnostyce padaczki największą wartością wśród metod badań neuroobrazowych jest MRI mózgu, który jest pokazany dla wszystkich pacjentów z miejscowym początkiem napadu padaczkowego. MRI może wykryć choroby, które wpłynęły na sprowokowaną naturę ataków (tętniak, guz) lub czynniki etiologiczne padaczki (miażdżycowe stwardnienie skroniowe). Pacjenci ze zdiagnozowaną padaczką oporną na leki, w związku z późniejszym skierowaniem na leczenie chirurgiczne, również poddawani są MRI w celu określenia lokalizacji uszkodzenia OUN. W niektórych przypadkach (pacjenci w podeszłym wieku) potrzebne są dodatkowe badania: biochemiczne badanie krwi, badanie dna oka, EKG.
Ataki padaczki należy odróżnić od innych stanów napadowych o charakterze niepadaczkowym (omdlenia, ataki psychogenne, kryzysy wegetatywne).
Leczenie padaczki
Wszystkie metody leczenia padaczki mają na celu zatrzymanie napadów, poprawę jakości życia i zatrzymanie leczenia (podczas remisji). W 70% przypadków odpowiednie i terminowe leczenie prowadzi do zaprzestania ataków padaczki. Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania klinicznego w celu analizy wyników MRI i EEG. Pacjent i jego rodzina powinni być informowani nie tylko o zasadach przyjmowania leków, ale także o możliwych skutkach ubocznych. Wskazania do hospitalizacji to: pierwszy w historii rozwinięty napad padaczkowy, stan padaczkowy i konieczność leczenia chirurgicznego padaczki.
Jedną z zasad leczenia farmakologicznego padaczki jest monoterapia. Lek jest przepisywany w minimalnej dawce, a następnie zwiększa się aż do zaprzestania ataków. W przypadku niedoboru dawki konieczne jest sprawdzenie częstotliwości przyjmowania leku i ustalenie, czy osiągnięta została maksymalna tolerowana dawka. Stosowanie większości leków przeciwpadaczkowych wymaga stałego monitorowania ich stężenia we krwi. Leczenie pregabaliną, lewetyracetamem, kwasem walproinowym rozpoczyna się od klinicznie skutecznej dawki, po wyznaczeniu lamotryginy, topiramatu, karbamazepiny, konieczne jest przeprowadzenie stopniowego zwiększania dawki.
Leczenie nowo rozpoznanej padaczki rozpoczyna się zarówno od tradycyjnych (karbamazepina i kwas walproinowy), jak i od najnowszych leków przeciwpadaczkowych (topiramat, okskarbazepina, lewetyracetam) zarejestrowanych do stosowania w monoterapii. Przy wyborze leków tradycyjnych i nowszych należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta (wiek, płeć, współistniejąca patologia). Kwas walproinowy stosuje się w leczeniu epizodów niezidentyfikowanej padaczki. Przepisując konkretny lek przeciwpadaczkowy, należy dążyć do jak najniższej częstotliwości jego podawania (do 2 razy dziennie). Ze względu na stabilne stężenie w osoczu, leki o przedłużonym działaniu są bardziej skuteczne. Dawka leku przypisana starszemu pacjentowi powoduje wyższe stężenie we krwi niż podobna dawka leku przepisana młodemu pacjentowi, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia małymi dawkami, a następnie miareczkowanie. Zniesienie leku odbywa się stopniowo, biorąc pod uwagę postać padaczki, jej rokowanie i możliwość ponownych napadów.
Padaczka oporna na leki (trwające ataki, nieskuteczność odpowiedniego leczenia przeciwpadaczkowego) wymaga dodatkowego badania pacjenta w celu podjęcia decyzji o leczeniu chirurgicznym. Badanie przedoperacyjne powinno obejmować rejestrację ataków wideo-EEG, uzyskanie wiarygodnych danych na temat lokalizacji, cech anatomicznych i charakteru rozprzestrzeniania się strefy padaczkowej (MRI). Na podstawie wyników powyższych badań określa się charakter interwencji chirurgicznej: chirurgiczne usunięcie epileptogennej tkanki mózgowej (topetomia korowa, lobektomia, hemispherectomy, multilobektomia); chirurgia selektywna (ciało migdałowate-hipokampektomia w padaczce skroniowej); callosotomy i funkcjonalna interwencja stereotaktyczna; stymulacja błędnika.
Istnieją surowe wskazówki dla każdej z powyższych interwencji chirurgicznych. Mogą być wykonywane tylko w wyspecjalizowanych klinikach neurochirurgicznych, które posiadają odpowiedni sprzęt, z udziałem wysoko wykwalifikowanych specjalistów (neurochirurgów, neuroradiologów, neuropsychologii, neurofizjologów itp.)
Rokowanie w padaczce
Rokowanie dotyczące niepełnosprawności podczas padaczki zależy od częstotliwości ataków. Na etapie remisji, gdy napady występują rzadziej iw nocy, zdolność do pracy pacjenta jest zachowana (w warunkach wykluczenia pracy podczas nocnej zmiany i podróży służbowych). Codzienne napady padaczkowe, którym towarzyszy utrata przytomności, ograniczają zdolność pacjenta do pracy.
Padaczka wpływa na wszystkie aspekty życia pacjenta, a zatem stanowi istotny problem medyczny i społeczny. Jednym z aspektów tego problemu jest niedostatek wiedzy na temat padaczki i związanej z nią stygmatyzacji pacjentów, których oceny dotyczące częstości i nasilenia zaburzeń psychicznych towarzyszących padaczce są często bezpodstawne. Zdecydowana większość pacjentów otrzymujących właściwe leczenie prowadzi normalne życie bez drgawek.
Zapobieganie padaczce
Zapobieganie padaczce zapewnia możliwość zapobiegania TBI, zatruciu i chorobom zakaźnym, zapobieganie możliwym małżeństwom między pacjentami z padaczką, odpowiednim obniżeniem temperatury u dzieci w celu zapobiegania gorączce, czego konsekwencją może być padaczka.
Padaczka
Padaczka jest powszechną chorobą układu nerwowego charakteryzującą się nawracającymi napadami, które powodują upośledzenie funkcji motorycznych, autonomicznych i umysłowych. Choroba ta jest związana z nadmierną aktywnością neuronów, w wyniku czego dochodzi do wyładowań neuronowych, które rozprzestrzeniają się na wszystkie neurony mózgu i prowadzą do pojawienia się napadu padaczkowego. Częstość występowania tej choroby wynosi 0,3–1% wśród dorosłej populacji, a najczęściej padaczka zaczyna się przed 20 rokiem życia. Gdy ataki padaczki są nieoczekiwane, nie są one sprowokowane przez nic, ataki są powtarzane w nieregularnych odstępach czasu, od kilku dni do kilku miesięcy. Istnieje powszechna opinia, że padaczka jest nieuleczalna, jednak stosowanie nowoczesnych leków przeciwdrgawkowych może zmniejszyć 65% pacjentów z ataków, aw 20% - znacznie zmniejszyć ich liczbę.
Przyczyny padaczki
Przyczyny padaczki są różne dla różnych grup wiekowych. U małych dzieci główną przyczyną padaczki jest niedotlenienie - niedobór tlenu w czasie ciąży, a także różne infekcje wewnątrzmaciczne (opryszczka, różyczka) lub wrodzone wady mózgu. Istnieje również genetyczna predyspozycja do padaczki. Jeśli jedno z rodziców ma padaczkę, ryzyko zachorowania na dziecko wynosi około 8%. Padaczka jest podzielona na pierwotną (idiopatyczną), z nieznanymi przyczynami i wtórną (objawową), spowodowaną różnymi chorobami mózgu.
Objawy padaczki
Głównym objawem padaczki są nawracające napady padaczkowe. Ataki padaczki są ogniskowe i ogólne.
Z ogniskowymi (częściowymi) napadami padaczkowymi w niektórych częściach ciała obserwuje się drgawki lub drętwienie. Takie napady padaczkowe objawiają się krótkimi omamami wzrokowymi, smakowymi lub słuchowymi, niezdolnością do koncentracji, atakami niemotywowanego strachu. Podczas tych ataków, trwających nie dłużej niż 30 sekund, można utrzymać świadomość. Po ataku pacjent kontynuuje wykonywanie przerwanych akcji.
Uogólnione ataki epilepsji są konwulsyjne i nie konwulsyjne (absany). Uogólnione napady drgawkowe - najbardziej przerażające ataki. Kilka godzin przed atakiem pacjenci doświadczają osobliwych prekursorów - agresji, lęku, pocenia się. Przed atakiem padaczki pacjent odczuwa nierealność tego, co się dzieje, po czym traci przytomność i zaczyna walczyć w konwulsjach. Takie napady padaczkowe, zwykle trwające od 2 do 5 minut, zaczynają się od ostrego obciążenia mięśni, a pacjent może ugryźć się w język i policzki. Sinica skóry, objawiająca się nieruchomość źrenic, z ust może pojawić się piana, mogą pojawić się rytmiczne skurcze mięśni kończyn. Można także zaobserwować nietrzymanie moczu. Po napadzie pacjent zazwyczaj nic nie pamięta, skarży się na ból głowy i szybko zasypia.
Absans - uogólnione napady padaczkowe bez drgawek występują tylko w dzieciństwie i wczesnym okresie dojrzewania, podczas których dziecko zamarza, świadomość wyłącza się na kilka sekund i patrzy w jednym punkcie. Podczas takiego ataku, który zwykle trwa od 5 do 20 sekund, powieki dziecka mogą również drżeć, a głowa może być łatwo odrzucona. Ze względu na krótki czas trwania takich ataków, często przechodzą niezauważone.
Ataki padaczki są również miokloniczne, gdy dziecko ma mimowolne skurcze części ciała, takie jak ręce lub głowa, przy jednoczesnym zachowaniu świadomości. Najczęściej takie ataki obserwuje się po przebudzeniu. Atoniczne ataki padaczki charakteryzują się gwałtowną utratą napięcia mięśniowego, co powoduje upadek osoby. Padaczka u dzieci objawia się w postaci infantylnych skurczów, gdy dziecko zaczyna wyginać niektóre części ciała i całe ciało wiele razy dziennie. Dzieci z takimi napadami zwykle pozostają w tyle w rozwoju umysłowym.
Jest również możliwe i stan stanu padaczkowego, w którym napady nieustannie następują jeden po drugim, bez odzyskania przytomności.
Objawy padaczki obejmują uporczywe zmiany w psychice, powolność procesów psychicznych u pacjenta. Naruszenia mogą objawiać się w letargu, zachowaniu psychopatycznym, a także przejawach sadyzmu, agresji i okrucieństwa. U pacjentów tworzy się tak zwany „charakter epileptyczny”, zawęża się krąg zainteresowań, cała uwaga skupiona jest na ich własnym zdrowiu i drobnych zainteresowaniach, chłodnym stosunku do innych w połączeniu z służalczością lub niewoli. Tacy ludzie są najczęściej mściwi i pedantyczni. Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się otępienie padaczkowe.
Diagnoza padaczki
Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od dokładnego badania pacjenta i członków jego rodziny. Epileptolog prosi pacjenta o opisanie swoich uczuć przed, w trakcie i po atakach, co pozwala określić rodzaj ataków epileptycznych. Okazuje się również, że w rodzinie występują przypadki padaczki. Każdy napad wymaga dokładnych badań i badań klinicznych. Lekarz przepisuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby wykluczyć inne choroby układu nerwowego, elektroencefalografię (EEG), aby rejestrować wskaźniki aktywności elektrycznej mózgu, badania dna oka i rentgenografii czaszki.
Leczenie padaczki
Leczenie padaczki powinno się rozpocząć jak najwcześniej i powinno być wyczerpujące, długie i ciągłe. Leki dobierane są w zależności od rodzaju padaczki. Leczenie polega na indywidualnym doborze leków przeciwdrgawkowych i ich dawek. Przy uogólnionym napadzie drgawkowym przepisywane są leki takie jak fenobarbital, benzon, chloracon, difenina. Do leczenia absanów stosuje się klonazepam, walproinian sodu, etosuksemid. Małe ataki zatrzymują suksilepom, trimetina. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, regularne przeprowadzanie badań krwi i moczu. Zaprzestanie leczenia farmakologicznego jest możliwe tylko wtedy, gdy przez co najmniej 2 lata nie obserwuje się padaczki, podczas gdy dawkowanie leków jest stopniowo zmniejszane. Ważnym kryterium przerwania leczenia jest również normalizacja EEG.
Lecząc padaczkę u dzieci, nie trzeba bardzo zmieniać stylu życia dziecka. Jeśli napady nie są zbyt częste, mogą kontynuować naukę w szkole, ale lepiej odrzucić sekcje sportowe. Dorośli z padaczką muszą zorganizować odpowiednio dobraną aktywność zawodową.
Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określającą tryb pracy i odpoczynku. Pacjenci z padaczką zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorących przypraw, alkoholu, słonych i pikantnych potraw.
Zapobieganie padaczce
Środki zapobiegające padaczce obejmują środki zapobiegające przyczynom padaczki, a mianowicie: uszkodzenia pourazowe, choroby zakaźne mózgu, urazy urodzeniowe.
Filmy z YouTube związane z artykułem:
Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Padaczka: co musisz wiedzieć o chorobie
Każdy z nas słyszał o padaczce, jednak nie wszyscy rozumieją, jaka to choroba, jak się objawia i dlaczego się pojawia. W większości przypadków epilepsja jest związana z napadem padaczkowym, podczas którego pacjent zmaga się z drgawkami, a z ust wydobywa się piana. W rzeczywistości nie jest to do końca prawda - istnieje wiele objawów padaczki, w niektórych przypadkach ataki przebiegają inaczej.
O padaczce wiadomo już od dłuższego czasu, być może jest to jeden z najstarszych rozpoznawalnych warunków na świecie - odkryto opisy choroby sprzed kilku tysięcy lat. Ludzie z padaczką i członkowie ich rodzin woleli ukrywać swoją diagnozę - to często zdarza się dzisiaj. Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia zauważają, że „od wieków padaczkę otaczają lęki, nieporozumienia, dyskryminacja i stygmatyzacja społeczna. W wielu krajach stygmatyzacja niektórych form trwa do dziś i może wpływać na jakość życia osób cierpiących na to zaburzenie, a także na ich rodziny ”.
26 marca - Światowy Dzień Padaczki lub, jak to się nazywa, Dzień Fioletowy. Został ukuty w 2008 roku przez dziewięcioletniego Kessidi Megan, która postanowiła udowodnić społeczeństwu, że pomimo jej diagnozy nie różni się od wszystkich innych ludzi. Obecnie na świecie żyje około 50 milionów osób z padaczką, uważanych za jedną z najczęstszych chorób neurologicznych. O chorobie, pacjentach i metodach leczenia, które według nich są najróżniejsze, często dominują stereotypy, mity i urojenia. Zobaczmy, jaka jest epilepsja, jak się ją leczy i o co wielu z nas się myli.
Padaczka nie jest chorobą psychiczną
Rzeczywiście, kilkadziesiąt lat temu uważano, że leczenie padaczki jest prerogatywą psychiatrów. Wcześniej uważano, że padaczka jest formą szaleństwa. Pacjenci, u których wystąpiły napady padaczkowe, zostali umieszczeni w zakładach dla obłąkanych i odizolowane od społeczeństwa. Ponadto panowało powszechne przekonanie, że tacy ludzie nie powinni się żenić i mieć dzieci.
Istnieją różne formy padaczki, a nie we wszystkich przypadkach są one dziedziczne. Większość osób cierpiących na tę chorobę nie cierpi na demencję lub brak inteligencji - diagnoza nie przeszkadza im w prowadzeniu w pełni satysfakcjonującego życia.
W przypadkach, gdy pacjent ma upośledzenie umysłowe, padaczka jest najczęściej łączona z innymi zaburzeniami, takimi jak ciężka choroba mózgu.
Teraz jest absolutnie pewne, że ta choroba nie jest chorobą psychiczną, a ludzie cierpiący na padaczkę są kierowani do neurologa lub epileptologa, specjalisty w tej konkretnej chorobie.
Padaczka może zadebiutować u dorosłych
Padaczka może rozwinąć się w każdym wieku, ale w 70% przypadków choroba jest najpierw diagnozowana u dzieci lub młodzieży. Ponadto choroba często dotyka również osoby starsze. Przyczyny padaczki mogą być bardzo różne: przeszłe infekcje, choroby neurologiczne, takie jak udary.
Padaczka może być wyleczona
Wielu uważa, że ludzie ze zdiagnozowaną padaczką są skazani na cierpienie przez całe życie. Tak nie jest. Obecnie około 70% przypadków padaczki można leczyć, aw wielu przypadkach uzyskuje się remisję. Ważne jest przy tym przestrzeganie przez pacjenta leczenia, tj. Terminowe przyjmowanie przepisanych leków i brak naruszeń reżimu (na przykład narzucony jest zakaz spożywania alkoholu).
Powszechnym błędem jest przekonanie, że przyjmowaniu leków przeciwpadaczkowych towarzyszy wiele poważnych powikłań, a zatem ludzie traktują takie leki z podejrzeniem. Oczywiście leki te są dość poważne i są przyjmowane tylko wtedy, gdy przepisuje się je i kontroluje lekarz, ale nie ma potrzeby odmowy ich przyjmowania - konsekwencje ataków są znacznie bardziej niebezpieczne dla organizmu. Akceptacja każdego przepisanego leku rozpoczyna się od minimalnej dawki, stopniowo zwiększając ją do dawki odpowiedniej dla każdego pacjenta.
Atak może wywołać różne czynniki.
Istnieje wiele czynników drażniących, które mogą powodować drgawki u pacjentów z padaczką. Wśród nich migotanie światła, naruszenie codziennej rutyny (brak snu, zmiana stref czasowych) i odżywianie, stres, alkohol, narkotyki i niektóre narkotyki.
Życie z padaczką wymaga dość poważnej samokontroli pacjenta. Na szczęście większość bodźców wywołujących ataki można opanować lub uniknąć.
Napad padaczkowy nie zawsze charakteryzuje się drgawkami i utratą przytomności.
Wielu jest przekonanych, że napady mają miejsce zgodnie z jedynym możliwym scenariuszem - osoba traci przytomność, bije w konwulsjach, wokół ust pojawia się piana. Tak nie jest.
„Ataki mogą być nagłymi zdarzeniami, które przytrafiają się osobie. Jego zadaniem w tym przypadku jest skonsultowanie się z lekarzem, a zadaniem lekarza jest zakwalifikowanie wydarzenia. Oznacza to, że lekarz musi rozpoznać, co się stało ”, zauważa Kira Vladimirovna Voronkova, profesor, lekarz medycyny, neurolog, epileptolog, wiceprezes Rosyjskiego Stowarzyszenia Epileptologów i Pacjentów.
Co może ostrzec osobę i zmusić go do przyjścia do lekarza? „Atak blaknięcia, stwardnienia, zatrzymywania wzroku i mowy bez upadku, ale z możliwym przewróceniem się przez ręce lub uderzenie”, dodaje Kira Vladimirovna, „Mogą wystąpić napady drgawek kończyn górnych i / lub dolnych. Wtedy rzeczy mogą nawet wypaść z rąk i przysiady pojawiają się przy upadku do tyłu. ”
Mogą istnieć inne dziwne rzeczy z filistycznego punktu widzenia. Według eksperta, są to obrazy wizualne (nie należy mylić z migrenami!), Czasami bardzo proste, jak również halucynacje słuchowe, węchowe, smakowe; miejscowe drętwienie i drżenie jednej kończyny, czasami z przejściem do innych obszarów (na przykład ręka może „drżeć” lub może pojawić się drętwienie na twarzy). Mogą wystąpić odczucia dziwnej sytuacji, dziwne myśli i uczucia, zniekształcenia rzeczywistości. Wszystkie te zjawiska i inne powinny sprawić, że pacjent pomyśli o udaniu się do neurologa. Ważne jest, aby wszelkie nagłe dziwne ataki ostrzegały osobę, ale tylko lekarz może ocenić, co się dzieje.
Musisz wiedzieć, jak pomóc osobie doświadczającej napadu padaczkowego.
Jeśli dana osoba ma najbardziej znany rodzaj napadu padaczkowego, z upadkami, skurczami i utratą przytomności, czasami z ugryzieniem języka, pianą z ust, najważniejszą rzeczą w tym przypadku nie jest krzywda.
„Osoba musi być postawiona na boku, umieścić miękki przedmiot pod głową (na przykład ubrania lub torbę) i sprawdzić czas”, wyjaśnia Kira Vladimirovna. Ataki zwykle zaczynają się same i kończą się, a świadomość po ataku może być mylona. Czasami trzeba zadzwonić po karetkę, zwłaszcza jeśli atak jest długi - ponad kilka minut. Jeśli jednak opisane powyżej ataki będą miały miejsce bez upadku, wystarczy, że pozostaniesz blisko osoby, aby zobaczyć, że nie wpadnie w traumatyczną sytuację ”.
Czytaj także
15 komentarzy czytelnika
Dinara
Mój syn, kiedy był jednym, zachorował na tę chorobę padaczki. Zwróciliśmy się do neuropatologa i leczono nas przez okres do trzech lat, pierwsze leczenie nie było już pierwszym leczeniem, ale nadal byliśmy zarejestrowani przez trzy lata, ale po 8-9 latach, gdy jego syn miał 12 lat, miał lekki atak we śnie. Interesuje mnie pytanie, czy choroba może się powtórzyć i co zrobić, aby choroba zniknęła
Dmitrij
@Dinara: Po udaniu się do lekarza, zanim zdiagnozowano u mnie padaczkę, napady pojawiły się raz w roku, lepiej pójść do lekarza
Nastya
@Dinara: powiedz mi, co poeparayami byłeś leczony i nie było żadnych skutków ubocznych? Z góry dziękuję
Natalia
Moja córka ma 2,5 lat. Zauważyła dziwność, ona okresowo, ale nie codziennie, zwykle podczas rozmowy, trochę obniża twarz, przewraca oczami do góry i wydaje się, że unosi się lekko w nieważkości w ciągu zaledwie 5 sekund. Wygląda na to, że wisi, ale jednocześnie zawsze robi kiście jak w tańcu towarzyskim. Zaraz po tym, gdy przywrócony zostanie kontakt wzrokowy, zacznie ona dużo mówić, ale nic nie rozumiem w moim języku.
Jazira
Witaj, błagam cię, odpowiedz mi, moja córko 2.5 wiosną 2018 r., Moje córki i ja chodziliśmy za klamką i, jako przyjaciółka, wydawało się, że się potknęła, spojrzałem jej w oczy i przetoczyłem się na górę i nic nie widziałem. Gdy przyjechali, zadzwoniłem po karetkę, która spała i obudziła się, aż do wieczora. Leżały w szpitalu przez 5 dni nic nie mówiły, że według analiz wszystko jest w porządku. Ale dzisiaj, 08/13/2018. Poszli w ten sam sposób i znowu wszystko się powtarza, Docha nic nie je, śpi budzi się i beka. Mówią oznaki epepsi (nie daj Boże), ale ona nie miała piany. Potem zaczęła bekać śluz, jakby się pieniła. Nie wiem co robić! Powiedz mi, czy są takie znaki?
Dauren
@ Zhazira: udaj się do stolicy Astany na egzamin
@ Zhazira: moje dziecko ma padaczkę od urodzenia, mamy 8 miesięcy, nadal nie możemy ustalić przyczyny napadów i podnieść leku. Więc tutaj wszyscy wychodzimy bez piany z ust.. oczy rozszerzają się, pojawiają się specyficzne dźwięki, podczas silnych ataków płaczą, przewraca oczami i drżą ręce. Możliwości manifestacji tej choroby jest wiele. Zrób eeg, i będzie jasne, czy istnieją strefy o aktywności patologicznej w głowie.
Marina
@ Zhazira: Wszystkie objawy padaczki. Do szpitala w neurologii. Analizy niczego nie pokażą. Koniecznie potrzebujemy EEG i MRI. EEG nie może ujawnić.
Catherine
@ Marina: Mam padaczkę po trudnym porodzie, 6,5 lat temu. Na początku był to tylko zanik (jakby zagubiony w kosmosie i niczego nie rozumiał). Lekarze po prostu przepisali środek uspokajający, ale nie pomogli. Umieszczam urządzenia w dzień na bicie serca i ciśnienie. W zasadzie wszystko jest normalne.
Trzy lub cztery lata temu miałem pierwszy atak... Myślę, że z powodu braku snu i przepracowania... Kilka razy robiłem EEG i MRI, nic nie pokazywali, poszedłem też do neurologa i epileptologa. coś jest uszczypnięte w części skroniowej... Ale ataki pojawiają się od 2 do 3 razy w roku stale, we śnie. I piana z ust, trzęsie się i gryzie język (czasami dochodzi do ropy), a następnego dnia śpię prawie cały dzień♀️
Okazuje się, że postawiłem diagnozę ja i mój mąż, ponieważ w rezultacie nie natknąłem się na inteligentnego i podróżującego lekarza...
@Jazira: Assalamu Allaikum, lepiej zwróć się do Szejka, by potraktować Koran i Sunnę
Eugene
Cześć Mam epilepsję od 2004 r., Uogólnione napady występują 5-6 razy w roku, a małe co miesiąc, a małe głównie we śnie, biorę Depakine Chrono 1500 dziennie i Laotin 200. Pijam alkohol najprostszy sposób życia i napady bez wszelkiego rodzaju prowokatorów, na przykład piłem piwo lub wódkę, a atak może pojawić się po 1 miesiącu? Jeśli chodzi o mnie, alkohol ma niewielki wpływ na zmiany chorobowe, najważniejszą rzeczą są pigułki i DREAM. Wielokrotnie miałem ataki, kiedy zapomniałem pić tabletki lub musiałem zasnąć, ale alkohol...
Może to tylko w indywidualnym przypadku?
Jestem tym razem po ataku! Był w nocy, opis, który tutaj przeczytałem, jest bardzo podobny!
Beksaya
Cześć, czy mogę mieć masaż na głowie? Mam padaczkę od 2004 roku. A przedtem biorę lekarstwa. Teraz biorę karbamazepinę 200 mg. 4tab.v day nie wiem nawet skurcze zdarzają się, gdy jesteś zmęczony, zdenerwowany. I chciałem relaksującego masażu w mojej głowie. Mam diagnozę do lekarza w mózgu, że jest ciecz, więc powiedział 2004g. a przed tym czasem, jak nie traktowano? Nie wiem
Chciałem wiedzieć, że mogę masować na głowie? Dziękuję
Elena
Cześć, mój syn nie wie, jaką epilepsję przewraca oczami, jakby chciał spać, nie jest jasne, że musisz poczekać 2) 3 sekundy, ale żeby odpowiedzieć na pytanie, ale nie jest jasne, nawet nie wiem, jak mówić ten nacisk na głowę w mózgu, czasami po bokach,
padaczka jest przylegającymi korzeniami górnych, krzywoliniowych zębów w mózgu, korzenie spoczywające na mózgu, wyłączają osobę, a człowiek się trzęsie, kiedy ciało przyjmuje siebie i przywraca się, wyłączając kontrolę ciała, którego ciało ma 200 lat, kiedy można w pełni się rozwinąć, a mózg będzie 100% zostanie opracowane i będzie rosło w 100% jak całe twoje ciało, będziesz mógł korzystać z jednego z 13 systemów odzyskiwania i będzie w stanie aktywować odporność za pomocą wapnia i fosforu oraz wody surowej, a wtedy będziesz w stanie wyleczyć wszystkie pozostałe choroby. oim 13 systemów, a nawet przydziel się i podaj im swoje imię i nazwisko.Zezwalam.Na przykład, podczas tworzenia osoby, stwórz ludzki organizm, a następnie posadź roślinę do wykonania płynu regenerującego - łzy i moczu. - palcem, aby przenieść palcem łzę z oka na język przez 100 dni, a następnie możesz oczyścić ciało i aktywować odporność, dodając do regularnego menu glukonian wapnia lub kredę, szprotki lub fosfor i surową wodę Wiedz po przejściu przez jeden z 13 systemów, musisz zrobić lewatywę, Jeśli mieszkasz z kimś, kto ma odporność i jego ślinę, został stworzony, aby oczyścić ciało innej osoby - to znaczy, kiedy się całujesz. Życie z taką osobą wymaga wykonywania lewatywy raz w miesiącu w ciągu jednego roku, aż wszystko się skończy, śmieci. I tak ponowiłem system ivanov - dodając surową wodę i wapń i szproty do menu. a kiedy czyściłem ciało systemem ivanov, trzeba zrobić lewatywę w dwa tygodnie. System ivanova stał się uniwersalny i zaczyna pomagać innym choroby takie jak rak w epilepsji, gdy przechodzisz przez system i aktywujesz odporność, odporność odzyskuje funkcje regeneracyjne i zaczyna dyktować, jak powinieneś teraz żyć, a kiedy ciało i mózg zaczynają rosnąć, odporność zaczyna pokazywać, że twoje ciało jest krzywe i kiedy nadejdzie czas na zęby, ciało wyjaśni, że te zęby, których korzenie są krzywe, będą musiały usunąć te zęby raz w roku, a po przejściu przez system zapamiętasz przyczynę padaczki Tak, jeśli usuniesz zęby z krzywymi korzeniami, wtedy napady z będzie się składać, gdy ciało zacznie rosnąć i odzyskiwać i prostować
JaMiK
Witajcie drodzy przyjaciele, Jestem facetem, którego mam 27 lat tej jesieni. Po raz pierwszy miałem napad padaczkowy, niczego nie pamiętam, ale kiedy przyjechała karetka, przyszedłem i powiedziałem, że mam pianę i pęknąłem usta, potem zwrócił się do lekarza, wykonał rezonans magnetyczny głowy, wszystko było normalne, wtedy zdarzenie to miało miejsce 1,5 miesiąca temu, a 4 dni temu, 3 razy już się zdarzyły, ludzie pomagają, kto wie, jakiego rodzaju kierownicy boję się
Padaczka co to jest
Padaczka jest powszechną przewlekłą chorobą o charakterze neurologicznym, która objawia się w nagłych napadach drgawkowych. Wcześniej patologię tę nazywano „padaczką” i uważano ją za karę boską. Padaczka jest często wrodzona, w wyniku czego pierwsze napady występują u dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat lub w okresie dojrzewania. Klinicznie epizody padaczki charakteryzują się przemijającymi zaburzeniami czuciowymi, umysłowymi, motorycznymi i autonomicznymi.
Padaczka u dorosłych jest podzielona na idiopatyczne (dziedziczone, często nawet przez dziesiątki pokoleń), objawowe (istnieje określony powód powstawania ognisk impulsów patologicznych) i kryptogenne (niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny pojawienia się przedwczesnych ognisk pulsacyjnych).
Przyczyny padaczki
W prawie 60% przypadków nie można ustalić dokładnej przyczyny padaczki. Idiopatyczna i kryptogenna postać padaczki o nieznanej etiologii jest częściej diagnozowana.
Padaczka, co to jest? Występuje na tle zwiększonej aktywności jednostek strukturalnych mózgu. Przypuszczalnie wzrost ten opiera się na właściwościach chemicznych komórek mózgowych i niektórych właściwościach błony komórkowej. Ustalono, że u pacjentów cierpiących na tę chorobę tkanka mózgowa jest bardzo wrażliwa na zmiany składu chemicznego, które występują w wyniku ekspozycji na różne bodźce. Podobne sygnały do mózgu zdrowej osoby i chorego, w pierwszym przypadku, pozostają niezauważone, aw drugim prowadzą do dopasowania.
Przyczyny padaczki można określić w zależności od wieku, w którym choroba pojawiła się po raz pierwszy. Rozpatrywanej choroby nie można przypisać chorobom dziedzicznym, ale 40% osób cierpiących na padaczkę ma krewnych cierpiących na napady padaczkowe. Dziecko może odziedziczyć specyficzne cechy aktywności mózgu, funkcje hamowania i pobudzenia, wysoki poziom gotowości do napadowej odpowiedzi mózgu na zmiany zewnętrzne i wahania czynników wewnętrznych. Jeśli jeden z rodziców cierpi na tę chorobę, prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wynosi około 6%, jeśli oba są 12%. Często dziedziczona skłonność do choroby, jeśli napady charakteryzują się uogólnionym przebiegiem, a nie ogniskowym.
Przyczyna padaczki. Do prawdopodobnych przyczyn powodujących rozwój rozważanej dolegliwości można przypisać w pierwszej turze uszkodzenie mózgu podczas wewnątrzmacicznego formowania płodu. Ponadto wśród czynników przyczyniających się do wystąpienia padaczki należy podkreślić:
- zaburzenia krążenia w mózgu;
- różne choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
- ropnie i procesy nowotworowe w mózgu.
Psychoemocjonalne przeciążenie, stresujące stany, przepracowanie, brak snu lub nadmiar snu, zmiany klimatu, jasne światło są uważane za prowokujące czynniki dla padaczki. Główną przyczyną drgawek u niemowląt są powikłania okołoporodowe. Ogólne i poporodowe urazy głowy prowadzą do niedotlenienia mózgu. Uważa się, że w 20% przypadków przyczyną padaczki jest głód tlenu w mózgu. Uszkodzenia mózgu w około 5-10% przypadków prowadzą do wystąpienia przedmiotowej choroby.
Padaczka u ludzi może wystąpić po ciężkim urazie głowy w wyniku wypadku drogowego, rany postrzałowej. Napady pourazowe często rozwijają się natychmiast po urazie lub urazie, ale zdarzają się chwile, gdy pojawiają się po kilku latach. Eksperci twierdzą, że ludzie, którzy doznali poważnych uszkodzeń głowy, co doprowadziło do długotrwałej utraty przytomności, mają wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Ta patologia rzadko rozwija się z powodu niewielkiego uszkodzenia mózgu.
Przeniesienie wielu chorób zakaźnych lub somatycznych może również powodować napady padaczkowe. Choroby te obejmują: procesy nowotworowe w mózgu, porażenie mózgowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, patologie naczyniowe itp. W około 15% przypadków napady są pierwszym objawem tocznia rumieniowatego układowego.
Około 35% guzów mózgu wywołuje powtarzające się napady tej choroby. Jednocześnie same guzy mózgu są odpowiedzialne za około 15% przypadków stanów konwulsyjnych. Większość osób z historią padaczki nie ma innych widocznych nieprawidłowości w mózgu. Dysplazja naczyń włosowatych mózgu często prowadzi do powtarzających się ataków. Zaburzenia metaboliczne często stają się czynnikami wywołującymi początek padaczki. Jednak takie naruszenia mogą mieć cechy dziedziczne lub mogą być nabyte na przykład w wyniku zatrucia ołowiem. Zaburzenie metabolizmu w około 10% przypadków prowadzi do wystąpienia padaczki. Regularne spożywanie wysokokalorycznych, bogatych w węglowodany pokarmów i tłuszczów może poważnie wpłynąć na metabolizm i wywołać drgawki u prawie każdego pacjenta. Osoby z cukrzycą, a także osoby zdrowe, mogą być narażone na napady padaczkowe z powodu znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi. Drgawki mogą również towarzyszyć chorobie wątroby i nerek.
Udary mogą powodować napady padaczkowe, w których dochodzi do zaburzeń ukrwienia mózgu, co często prowadzi do krótkotrwałych lub długotrwałych zaburzeń mowy, zaburzeń psychicznych i zaburzeń ruchowych. Choroba ta stosunkowo rzadko prowadzi do drgawek, tylko u 5% pacjentów rozwijają się przewlekłe napady padaczki. Ataki spowodowane przez udar najczęściej reagują dobrze na terapię.
Ataki przyczyn padaczki mogą być wywołane ekspozycją na środki owadobójcze, substancje odurzające, takie jak kokaina, zaprzestanie stosowania leków pochodzących z kwasu barbiturowego, takich jak Valium, Dalman, płyny zawierające alkohol. Pominięcie pojedynczej dawki leku przeciwpadaczkowego przepisanego przez lekarza może również spowodować drgawki. Należy również pamiętać, że drgawki pojawiają się nie tylko z powodu nadużywania narkotyków.
Osoby z napadami drgawkowymi o niskim progu drgawkowej gotowości mogą być spowodowane przez silne neuroleptyki (Aminazin), inhibitory monaminooksydazy (Nialamid), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina) i preparaty penicylinowe. Interakcja leków przeciwpadaczkowych z innymi lekami może czasami wywołać napad padaczki.
Jeśli nie ma powodów sugerujących obecność pierwotnej patologii mózgu, możemy mówić o spontanicznej (autentycznej) padaczce. Ta postać choroby obejmuje, oprócz napadów uogólnionych, drgawki miokloniczne pokwitania, uogólnione napady drgawkowe nocne, a także pewne odmiany tej choroby z drgawkami ogniskowymi mioklonicznymi i astatycznymi.
Rodzaje padaczki
Klasyfikacja drgawek padaczkowych co roku staje się coraz bardziej powszechna z powodu odkrycia nieznanych wcześniej czynników, które stymulują rozwój choroby. Obecnie istnieją dwie duże grupy drgawek, których objawy powodują te lub inne formy padaczki: napady częściowe lub ogniskowe i uogólnione napady padaczkowe.
Ogniskowe drgawki padaczkowe występują w wyniku porażki jednego lub kilku obszarów mózgu. Nasilenie napadów częściowych i części ciała, na które atak ma wpływ, zależy od uszkodzonej półkuli. Wśród napadów ogniskowych można wyróżnić: niewielką postać drgawek częściowych, złożone drgawki częściowe, padaczkę Jacksona, skroniową i czołową.
Łagodna postać padaczki charakteryzuje się zaburzeniem funkcji motorycznych w obszarze ciała kontrolowanym przez dotknięty chorobą obszar mózgu, pojawieniem się stanu aury, któremu towarzyszy uczucie deja vu, pojawienie się nieprzyjemnego smaku lub aromatu, nudności i inne objawy zaburzeń trawienia. Atak tej formy trwa mniej niż 60 sekund, podczas gdy świadomość jednostki pozostaje czysta. Objawy ataku mijają stosunkowo szybko. Łagodny krój nie ma widocznych negatywnych skutków.
Złożonym drgawkom ogniskowym towarzyszy zmiana świadomości, dysfunkcja behawioralna i mowy. W trakcie ataku jednostka zaczyna wykonywać różne nietypowe działania, na przykład nieustannie prostuje na sobie ubranie, wypowiada dziwne, niezrozumiałe dźwięki, spontanicznie porusza szczęką. Ta forma ataku trwa od jednej do dwóch minut. Główne objawy padaczki znikają po napadzie drgawek, ale dezorientacja myśli i świadomości jest zapisywana na kilka godzin.
Padaczka Jacksona objawia się częściowymi napadami drgawkowymi, które zaczynają się od mięśni części ciała z jednej strony.
Istnieją takie rodzaje drgawek:
- Marsz Jacksona, składający się z serii kolejnych ataków z małą przerwą między nimi;
- atak na mięśnie twarzy;
- atak znajdujący się w mięśniach oddzielnej części ciała.
Charakterystyczną cechą tej formy drgawek jest występowanie ataków na tle czystej świadomości.
Pierwsze napady padaczki czołowej mogą wystąpić w każdym wieku. Przede wszystkim objawy kliniczne powinny obejmować charakterystyczne objawy napadowe, takie jak objawy ruchowe. Atak czołowy przebiega następująco. W pierwszej kolejności występuje zjawisko ruchowe (posturalne, toniczne lub kloniczne), któremu często towarzyszą automatyzmy gestów na początku napadu. Czas trwania takiego ataku wynosi zazwyczaj kilka sekund. Zamęt postiktyczny jest albo nieobecny, albo w minimalnym stopniu manifestowany. Częściej ataki występują w nocy. Świadomość może być utrzymana lub częściowo zakłócona.
Nazwa padaczka skroniowa pochodzi od jej lokalizacji. Ta forma choroby znajduje się w obszarze skroniowym mózgu. Objawia się jako napady częściowe. Wraz z dalszym rozwojem tej patologii pojawiają się wtórnie uogólnione napady i zaburzenia psychiczne.
Uogólnione formy padaczki dzielą się na:
- idiopatyczny, charakteryzujący się powiązaniem ze zmianami związanymi z wiekiem;
- objawowa (kryptogenna) padaczka;
- napady objawowe o niespecyficznej etiologii;
- specyficzne zespoły padaczkowe.
Napady idiopatyczne związane z cechami związanymi z wiekiem są początkowo uogólnionymi drgawkami. W okresie między napadami padaczkowymi na elektroencefalogramie obserwuje się uogólnione wyładowania, rosnące na etapie powolnego snu i normalnej aktywności w tle.
Rodzaje padaczki idiopatycznej uogólnionej emitują następujące:
- łagodne konwulsje u noworodków;
- łagodne napady noworodków;
- łagodne ataki miokloniczne dzieciństwa;
- młodzieńcze drgawki miokloniczne;
- dziecięce i młodzieżowe drgawki;
- uogólnione drgawki toniczno-kloniczne po przebudzeniu;
Padaczka kryptogenna, charakteryzująca się związkiem ze zmianami spowodowanymi wiekiem, z kolei, może być podzielona zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób w:
- skurcze dzieci lub zespół vesta;
Objawowe epipripie o niespecyficznej etiologii dzielą się na wczesną encefalopatię miokloniczną, encefalopatię niemowlęcą ze strefami elektroencefalogramu izoelektrycznego i inne uogólnione zmiany objawowe.
Specyficzne zespoły padaczkowe obejmują: gorączkę, alkohol, ataki leków.
Drgawki gorączkowe są zwykle obserwowane u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Ataki występują przy temperaturze tła przekraczającej 38 ° C, o normalnym stanie neurologicznym. Charakter są uogólnione głównie na drgawki toniczno-kloniczne. Proste drgawki gorączkowe są pojedyncze i krótkie i nie charakteryzują się obecnością ogniskowych objawów, po sobie i nie pozostawiają długotrwałego zamieszania lub senności. Skomplikowane drgawki gorączkowe mogą być długotrwałe, szeregowe lub zawierać element ogniskowy. Takie napady wymagają poważniejszych badań. Drgawki gorączkowe występują u około 4% dzieci, aw około 1,5% z nich można je powtórzyć.
Ataki alkoholowe występują podczas drugiego lub trzeciego etapu alkoholizmu podczas wycofania. Charakteryzują się rozwojem drgawek toniczno-klonicznych.
Ataki narkotykowe często występują z powodu zażywania kokainy lub amfetaminy. Stosowanie penicyliny, izoniazydu, lidokainy, aminofiliny w dużych dawkach może również wywoływać drgawki. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i fenotiazyny charakteryzują się zdolnością do obniżania progu drgawkowego, aw obecności pewnej części podatności mogą powodować napad drgawkowy. Ataki są również możliwe na tle zniesienia barbituranów, baklofenu, benzodiazepin. Ponadto, w dawce toksycznej, wiele leków przeciwdrgawkowych ma właściwości padaczkowe.
Objawy padaczki
Jak wspomniano powyżej, głównym objawem tej choroby jest rozległy napad drgawkowy, który zaczyna się, w większości, nagle. Z reguły taki atak nie charakteryzuje się obecnością logicznego związku z czynnikami zewnętrznymi. W niektórych przypadkach możliwe jest określenie czasu ataku.
Padaczka może mieć następujące prekursory: kilka dni przed możliwym napadem osoba ma ogólne złe samopoczucie, apetyt, zaburzenia snu, bóle głowy, nadmierną drażliwość. W niektórych przypadkach pojawieniu się ataku towarzyszy pojawienie się aury, która jest doznaniem lub doświadczeniem, które niezmiennie poprzedza napad padaczkowy. Aura może być również niezależnym atakiem.
Napad padaczki charakteryzuje się obecnością drgawek tonicznych, w których głowa jest odrzucana do tyłu, kończyny i tułów, które są w stanie napiętym, są rozciągnięte. Jednocześnie oddychanie jest opóźnione, a żyły znajdujące się w okolicy szyjki macicy - puchną. Na twarzy jest „śmiertelna” bladość, zaciśnięte szczęki. Czas trwania fazy tonicznej ataku wynosi około 20 sekund, po których następują drgawki kloniczne, które objawiają się gwałtownymi skurczami mięśni całego ciała. Ta faza charakteryzuje się czasem trwania do trzech minut. Kiedy oddycha, staje się ochrypły i hałaśliwy, ze względu na nagromadzenie śliny, cofanie się języka. Może również wystąpić wydzielina z ust pianki, często z krwią w wyniku gryzienia języka lub policzków. Stopniowo zmniejsza się częstotliwość drgawek, ich zakończenie prowadzi do rozluźnienia mięśni. Faza ta charakteryzuje się brakiem odpowiedzi na jakiekolwiek bodźce. Uczniowie pacjenta na tym etapie są rozszerzeni, brak reakcji na ekspozycję na światło. Odruchy typu ochronnego i głębokiego nie są powodowane, często obserwuje się mimowolne oddawanie moczu.
Objawy padaczki i ich różnorodność zależą od postaci padaczki.
Padaczka u noworodków, która występuje na tle wysokiej temperatury, jest określana jako epilepsja przerywana. Charakter napadów w tej formie choroby jest następujący: drgawki przemieszczają się z jednej części ciała do drugiej, z jednej kończyny do drugiej. Z reguły nie ma tworzenia się piany ani gryzienia języka, policzków. Nieobecny także po napadowym śnie. Po powrocie świadomości można znaleźć charakterystyczną słabość po prawej lub lewej stronie ciała, czas trwania może wynosić kilka dni. U niemowląt prekursorami napadów, jak pokazują obserwacje, są bóle głowy, ogólna drażliwość i zaburzenia apetytu.
Padaczka skroniowa wyraża się w polimorficznych paroksyzmach, poprzedzonych rodzajem aury. Padaczka napadowa tej postaci charakteryzuje się czasem trwania objawów dłuższym niż kilka minut.
Objawy i cechy epilepsji czasowej:
- objawy natury brzusznej (zwiększona perystaltyka, nudności, ból brzucha);
- objawy sercowe (kołatanie serca, ból, zaburzenia rytmu);
- występowanie mimowolnych objawów w postaci połykania, pocenia się, żucia;
- zmieniony stan świadomości w postaci utraty komunikacji myśli, dezorientacji, pojawienia się euforii, paniki, lęków);
- zmiany osobowości przejawiały napadowe zaburzenia nastroju;
- brak motywacji w działaniach;
- zaburzenia autonomiczne o wysokim nasileniu, występujące między napadami (naruszenie termoregulacji, zmiana ciśnienia, reakcje alergiczne, zaburzenia metabolizmu wody i soli, zaburzenia seksualne).
Najczęściej ta postać padaczki ma przewlekły postępujący przebieg.
Padaczka Absanse jest chorobą, w której nie występują typowe objawy padaczki, a mianowicie upadek i drgawki. Ten typ choroby obserwuje się u dzieci. Charakteryzuje się zanikiem dziecka. Podczas ataku dziecko przestaje reagować na to, co dzieje się wokół.
Takie objawy i cechy są charakterystyczne dla padaczki ropnia:
- nagłe zanikanie z przerwaniem aktywności;
- niemożność przyciągnięcia uwagi dziecka;
- bliskie lub nieobecne spojrzenie skierowane na jeden punkt.
Często rozpoznanie padaczki ropnia występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców. W dwóch trzecich przypadków u chorych dzieci są krewni cierpiący na tę chorobę. Średnio ten typ choroby i jej objawy trwają do siedmiu lat, stając się stopniowo coraz mniej i całkowicie zanikając, lub przekształcając się w inną formę patologii.
Padaczka miokloniczna charakteryzuje się drganiem podczas drgawek. Ta forma patologii dotyczy również osób obu płci. Charakterystyczną cechą tego typu choroby jest identyfikacja badań morfologicznych komórek mózgowych, serca, wątroby, serca, złogów węglowodanów.
Padaczka miokloniczna zazwyczaj debiutuje w przedziale wiekowym 10-19 lat. Objawia się napadami padaczkowymi, do których później dołączają mioklonie (tj. Mimowolne skurcze mięśni z obecnością efektu motorycznego lub nieobecności). Częstość napadów może się różnić od codziennych napadów do kilku razy w miesiącu.
Padaczka pourazowa jest bezpośrednio związana z uszkodzeniem mózgu spowodowanym uszkodzeniem głowy. Innymi słowy, drgawki drgawkowe występują po uszkodzeniu mózgu w wyniku uderzenia lub urazu penetrującego.
Kurcze są reakcją na wyładowania elektryczne typu patologicznego występującego w mózgu. Napady drgawkowe mogą wystąpić dwa lata po urazie. Symptomatologia tej formy choroby zwykle zależy od lokalizacji aktywności patologicznej w mózgu. Ten typ padaczki często charakteryzuje się uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi lub napadami częściowymi.
Alkoholowe napady padaczkowe są wynikiem nadmiernego spożycia napojów zawierających alkohol. Ta patologia objawia się w napadach drgawkowych, które występują nagle. Początek napadu charakteryzuje się utratą przytomności, po czym skóra twarzy pacjenta nabiera „śmiertelnej” bladości, stopniowo osiągając niebieskawy odcień. Może wystąpić piana i wymioty.
Po ataku padaczki świadomość stopniowo powraca, ustępując miejsca długiemu śnie.
Objawy padaczki alkoholowej mogą być następujące:
- silny „palący” ból;
- uczucie ściskania, zaciskania skóry.
Napad może wystąpić po zaprzestaniu używania napojów alkoholowych w ciągu kilku dni. Często atakom towarzyszą halucynacje związane z alkoholizmem.
Padaczka bez drgawek, to znaczy choroba występuje bez występowania drgawek. Przejawia się w formie zmierzchu świadomości, która przychodzi nagle. Może trwać od kilku minut do kilku dni. Nagle też znika. Z początkiem skurczenia świadomości. Innymi słowy, pacjenci postrzegają tylko te zjawiska lub części przedmiotów, które mają dla nich znaczenie emocjonalne. Często mogą występować halucynacje o raczej zastraszającej naturze i złudzeniach. Halucynacje mogą prowokować atak pacjenta na innych. Ten typ padaczki charakteryzuje się obecnością patologii psychicznych. Po napadach pacjenci zapominają, co się z nimi dzieje, rzadko zdarzają się wspomnienia z wydarzeń.
Padaczka i ciąża. Napady padaczkowe można najpierw wykryć podczas ciąży. Wynika to z faktu, że podczas tego tymczasowego stanu fizjologicznego obciążenie ciała wzrasta. Ponadto, jeśli kobieta miała chorobę przed ciążą, drgawki mogą stać się częstsze w czasie ciąży. Głównymi objawami padaczki w czasie ciąży są częste migreny, omdlenia, zawroty głowy, stany histeryczne, bezsenność.
Padaczka i ciąża to dwa nie wykluczające się wzajemnie stany. Możesz zajść w ciążę i urodzić się w tej dolegliwości, tylko podejść do decyzji o kontynuacji wyścigu musi być świadomie. Dla pomyślnego przebiegu ciąży u kobiety cierpiącej na padaczkę konieczne jest nawiązanie ścisłej współpracy między kobietą w ciąży, jej krewnymi, terapeutą, neuropatologiem, ginekologiem i genetyką. Nieprzestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i zaleceń, konsekwencje padaczki w czasie ciąży mogą być katastrofalne dla dziecka. Na przykład ciążę można czasem przerwać na podstawie klasycznego ataku. Jeśli ciąża trwa nadal, może wystąpić głód tlenu płodu.
Zespół drgawkowy (uogólnione napady padaczkowe), w którym aborcja występuje w wyniku urazu brzucha, stanowi wielkie zagrożenie dla życia dziecka. Również w takich przypadkach może dojść do naruszenia krążenia maciczno-łożyskowego, co spowoduje przerwanie łożyska.
Objawy padaczki
Najbardziej specyficznym znakiem pozwalającym na rozpoznanie padaczki jest duży napad drgawkowy, poprzedzony okresem zwiastunowym, który może trwać od kilku godzin do dwóch dni. Na tym etapie pacjenci cechuje drażliwość, utrata apetytu, zmiana zachowania.
Objawy padaczki, prekursorów lub aury, którym mogą towarzyszyć nudności, skurcze mięśni lub inne niezwykłe uczucia, takie jak rozkosz, pełzanie po ciele, pojawiają się natychmiast przed drgawkowym dopasowaniem. Pod koniec takich prekursorów spada padaczka, tracąc przytomność, po czym ma następujące objawy padaczki: po pierwsze, drgawki toniczne (napięcia i zgięcia tułowia), trwające około 30 sekund, a następnie skurcze mięśnia klonicznego w postaci rytmicznych oscylacji do dwóch minut. Z powodu skurczu mięśni oddechowych twarz pacjenta staje się niebiesko-czarna z powodu uduszenia. Ponadto epileptyki często gryzą własny język lub policzki z powodu skurczu szczęk. Piana wypływa z ust pacjenta, często krwią w wyniku rany na języku lub policzkach.
Napad padaczki kończy się mimowolnym oddawaniem moczu i wydzieliną z kału. Osoba nie dochodzi do świadomości natychmiast, a dezorientacja może utrzymywać się przez kilka dni. Epileptycy nie pamiętają niczego o ataku.
Rodzaj uogólnionego napadu drgawkowego to drgawki gorączkowe obserwowane u niemowląt w wieku od czterech miesięcy do sześciu lat. Towarzyszy im wysoka temperatura ciała. Zasadniczo takie napady występują kilka razy i nie przechodzą do prawdziwej padaczki.
Oprócz dużych drgawek epileptycznych, epileptyki często mogą występować jako małe, co objawia się utratą przytomności bez upadku. Mięśnie twarzy są skurczone, epilepsja popełnia nielogiczne działania lub powtarza te same czynności. Po napadzie osoba nie jest w stanie zapamiętać, co się stało i nadal robić to, co robił przed zajęciem.
Konsekwencje padaczki, jej nasilenie są różne i zależą od postaci choroby i obszaru uszkodzenia mózgu.
Diagnoza padaczki
Aby zrozumieć, jak leczyć padaczkę, w celu zidentyfikowania pewnych etapów, które przyczyniają się do przedłużonej remisji, w pierwszej kolejności konieczne jest wykluczenie innych patologii i ustalenie rodzaju choroby. W tym celu anamneza jest zbierana w pierwszej turze, czyli przeprowadzane jest dokładne badanie pacjenta i jego krewnych. Każdy szczegół jest ważny w gromadzeniu historii: czy pacjent czuje zbliżający się atak, czy utrata przytomności, czy drgawki zaczynają się od razu w czterech kończynach, czy w tym, co czuje po napadzie drgawkowym.
Padaczka jest uważana za raczej podstępną chorobę, która często może być nierozpoznana przez długi czas.
Czy można wyleczyć padaczkę? Często zadają to pytanie lekarzom, ponieważ ludzie boją się tej choroby. Każde leczenie rozpoczyna się od diagnozy, więc lekarz może zadać wiele pytań samemu pacjentowi i jego najbliższemu otoczeniu, aby uzyskać najbardziej dokładny opis patologii. Ankieta pomaga określić kształt i rodzaj ataku, a także pozwala przypuszczalnie ustalić obszar uszkodzenia mózgu i obszar dalszego rozprzestrzeniania się patologicznej aktywności elektrycznej. Od wszystkich powyższych zależy od ewentualnej pomocy w padaczce i wyboru strategii odpowiedniego leczenia. Po zakończeniu wywiadu medycznego przeprowadza się badanie neurologiczne, którego celem jest zidentyfikowanie kolejnych objawów neurologicznych u pacjenta z bólem głowy, niestabilnym chodem, jednostronnym osłabieniem (niedowład połowiczy) i innymi objawami wskazującymi na patologię mózgu organicznego.
Rozpoznanie padaczki obejmuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Pomaga wyeliminować dysfunkcje i patologie układu nerwowego, które powodują drgawki drgawkowe, takie jak procesy nowotworowe mózgu, nieprawidłowości naczyń włosowatych i struktury mózgu. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest uważane za ważną część procesu diagnozowania padaczki i jest wykonywane podczas pierwszych drgawek.
Elektroencefalografia jest również niezbędną metodą diagnostyczną.
Elektryczną aktywność mózgu można zarejestrować za pomocą elektrod umieszczonych na diagnozowanej głowie. Sygnały wychodzące są wielokrotnie zwiększane i rejestrowane przez komputer. Badanie prowadzone jest w zaciemnionym pokoju. Jego czas trwania wynosi około dwudziestu minut.
W obecności choroby elektroencefalografia pokaże przemiany zwane aktywnością padaczkową. Należy zauważyć, że obecność takiej aktywności na elektroencefalogramie nie oznacza obecności padaczki, ponieważ 10% całkowicie zdrowej populacji planety może wykryć różne naruszenia elektroencefalogramu. Jednocześnie u wielu epileptyków elektroencefalogram między atakami może nie wykazywać żadnych zmian. U takich pacjentów jedną z możliwości postawienia diagnozy padaczki będzie wywołanie patologicznych obietnic elektrycznych w mózgu. Na przykład encefalografia może być wykonywana podczas snu pacjenta, ponieważ sen powoduje wzrost aktywności padaczkowej. Innymi sposobami wywoływania aktywności padaczkowej na elektroencefalogramie są fotostymulacja i hiperwentylacja.
Leczenie padaczki
Większość ludzi martwi się pytaniem: „czy można wyleczyć padaczkę”, ponieważ istnieje przekonanie, że ta patologia jest nieuleczalna. Pomimo całego niebezpieczeństwa opisanego schorzenia, można go wyleczyć, pod warunkiem, że zostanie odpowiednio zidentyfikowany i odpowiednio leczony. Stabilną remisję można osiągnąć w około 80% przypadków. Jeśli choroba zostanie wykryta po raz pierwszy i natychmiast rozpocznie się odpowiednia terapia, u 30% osób z padaczką napady nie powtarzają się ani nie zatrzymują przez co najmniej dwa do trzech lat.
Jak leczyć padaczkę? Wybór metod leczenia przedmiotowej patologii, w zależności od jej formy, rodzaju, obrazu klinicznego, wieku pacjenta i zmiany chorobowej, przeprowadza się chirurgicznie lub metodą zachowawczą. Współczesna medycyna często ucieka się do leczenia, ponieważ stosowanie leków przeciwpadaczkowych daje trwały efekt w prawie 90% przypadków.
Terapia konserwatywna obejmuje kilka etapów:
- diagnostyka różnicowa, która pozwala określić formę choroby i rodzaj napadów dla właściwego doboru leków;
- ustalenie czynników, które doprowadziły do padaczki;
- zapobieganie napadom, aby całkowicie wyeliminować czynniki ryzyka, takie jak zmęczenie, stres, brak snu, hipotermia, spożycie alkoholu;
- łagodzenie napadów padaczkowych poprzez zapewnienie opieki w nagłych wypadkach, wyznaczenie leku przeciwdrgawkowego.
Ważne jest, aby poinformować krewnych o diagnozie i poinstruować ich o środkach ostrożności, pierwszej pomocy w przypadku drgawek. Ponieważ podczas drgawek istnieje duże prawdopodobieństwo urazów u pacjentów i niewydolności oddechowej z powodu upuszczenia języka.
Leczenie farmakologiczne padaczki obejmuje regularne stosowanie leków przeciwpadaczkowych. Nie możemy dopuścić do sytuacji, w której leki z padaczką piją leki dopiero po wystąpieniu aury padaczkowej, ponieważ, jeśli zostaną podjęte w odpowiednim czasie, w większości przypadków prekursory leków przeciwpadaczkowych przyszłego napadu nie pojawiają się wcale.
Co zrobić z padaczką?
Leczenie zachowawcze padaczki obejmuje następujące zasady:
- ścisłe przestrzeganie harmonogramu leków i dawkowania;
- aby osiągnąć pozytywną dynamikę, nie należy przerywać przyjmowania leków bez zgody specjalisty;
- niezwłocznie powiadomić lekarza o wszystkich niezwykłych objawach, zmianach stanu zdrowia, zmianach stanu lub nastroju.
Pacjentom cierpiącym na częściowe epiprips przepisuje się takie grupy leków jak karboksamidy, walproiniany, fenytoiny. U pacjentów z uogólnionymi napadami drgawkowymi wskazane jest połączenie walproinianu z karbamazepiną, w postaci idiopatycznej stosuje się walproinian; z padaczką ropnia - etosuksymid; z drgawkami mioklonicznymi - tylko walproinian.
Przy utrzymującej się remisji padaczki trwającej co najmniej pięć lat, można pomyśleć o zaprzestaniu leczenia farmakologicznego.
Leczenie padaczki powinno być zakończone stopniowo, zmniejszając dawkę leków do całkowitego zaprzestania w ciągu sześciu miesięcy.
Pierwsza pomoc w leczeniu padaczki sugeruje, w pierwszej kolejności, aby język nie spadł, wkładając przedmiot między szczęki pacjenta, najlepiej wykonany z gumy lub innego materiału, ale niezbyt twardy. Nie zaleca się noszenia pacjenta podczas napadu, ale aby uniknąć obrażeń, należy umieścić coś miękkiego pod głową, na przykład ubrania zwinięte w plastik. Zaleca się również zakrycie oczu epileptyka czymś ciemnym. Przy ograniczonym dostępie światła dopasowanie jest szybsze.