Kiedy wykonujesz CTG w czasie ciąży

Podczas ciąży kobieta przechodzi wiele testów, poczynając od ogólnego - krew, mocz i kończąc na konkretnym, przepisywanym znacznie rzadziej dla pewnych wskazań. Jednym z tych badań jest kardiotokografia (CTG) - pomiar tętna (HR) i odpowiedź serca płodu na skurcze macicy.

CTG to wysoce informacyjna metoda, która idzie niemal w parze z ultradźwiękami i doppleometrią. Zgodnie z jego wynikami można zobaczyć pełny obraz stanu rozwijającego się płodu, ocenić pracę układu sercowo-naczyniowego, a następnie przyjąć właściwą taktykę do porodu, a także w pełni kontrolować ich proces.

Chcąc uzyskać szczegółowe informacje na temat aktywności serca ich dziecka, wiele kobiet w sytuacji zastanawia się, o której godzinie robią CTG lub jak często należy diagnozować tę czynność? Badanie to ma pewne cechy spowodowane rozwojem narządów i układów płodowych.

O kardiotokografii płodu

CTG to ultradźwięk oparty na efekcie Dopplera, w którym fale odbijają się od poruszających się obiektów. Gdy jest mierzona, tętno jest nie tylko w spoczynku, ale zmiany są odnotowywane na tle ruchów płodu, skurczów macicy, a także pod wpływem różnych warunków zewnętrznych. Takie badanie ze względu na łatwość implementacji, bezwzględną nieszkodliwość i bezbolesność, a także wysoką zawartość informacyjną stosuje się dość często. Służy do monitorowania stanu dziecka w łonie matki i jest niezbędny na wszystkich etapach porodu.

Kiedy planuje się badanie serca płodu?

Do 18. tygodnia aktywność serca płodu nie jest regulowana przez autonomiczny układ nerwowy i dopiero w 19 tygodniu rozwoju zakończenia przywspółczulne nerwów zaczynają zbliżać się do mięśnia sercowego. To dopiero wtedy aktywność fizyczna dziecka zaczyna wpływać na tętno, zmniejszając je. Nerwy oddziału sympatycznego wyrastają do 28 tygodnia i wywołują reakcję zwrotną - aktywność dziecka przyspiesza jego bicie serca.

Sama procedura może być faktycznie przeprowadzona od 23-24 tygodni, ale w celu zapewnienia poprawnej interpretacji danych, dopóki nie zadziała. W tym czasie wzrost lub spadek częstości akcji serca może być spowodowany przenikaniem substancji biologicznie czynnych do krwi płodu z organizmu matki. I jeszcze nie rozwinął wyraźnego cyklu aktywności i reszty płodu.

Planowane powołanie ankiety

Jeśli chodzi o liczbę tygodni CTG, jest to jednoznacznie określone w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia, które brzmi następująco: „Przy normalnej ciąży pierwsza CTG jest wykonywana przez 28 tygodni, a następnie co dziesięć dni”.

Ale jak pokazuje praktyka, położnicy, obserwując przebieg ciąży, zalecają poddanie się CTG przy braku jakichkolwiek naruszeń 2 razy w miesiącu, począwszy od 32 tygodni. W skomplikowanej ciąży stosuje się inne odstępy czasu.

Spotkanie ze skomplikowaną ciążą

W przypadku ciąży z powikłaniami istnieją następujące zalecenia dotyczące przejścia CTG, których należy przestrzegać, aby kontrolować sytuację:

• podczas przedłużania ciąży - co 4–5 dni po terminie dostawy;
• konflikt grup krwi lub czynniki Rh - dwa razy w miesiącu;
• ze zmniejszeniem lub zwiększeniem objętości płynu owodniowego i wad serca co tydzień;
• niewydolność łożyska i nadczynność tarczycy - co tydzień.

Co 10 dni CTG wykonuje się u kobiet w ciąży z wąską miednicą, z dużym płodem, łożyskiem przedmiesiączkowym bez krwawienia. A także z historią różyczki, nadciśnienia, procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym. Upewnij się, że płód CTG przyszły matki w wieku powyżej 35 lat. Jeśli płód zmniejsza aktywność lub zanika w ciągu kilku godzin, kardiotokografia jest natychmiast przepisywana po 32 tygodniach - może być konieczne spowodowanie przedwczesnego porodu, aby uratować dziecko.

CTG - niezawodna pomoc w wyborze taktyki porodu

Kardiotokografia nie jest podstawową diagnostyką przy wyborze taktyki porodu, ale dzięki niemu można utrzymać sytuację pod kontrolą, a przed porodem i na początku porodu. W wielu przypadkach badanie to może przyczynić się do wyboru taktyki porodu. Ponieważ procedura może być przeprowadzana często, istnieje doskonała okazja, aby jak najszybciej podjąć właściwą decyzję.

Jeśli zaplanowano przeprowadzenie porodu w naturalny sposób, a aktywność zawodowa nie zaczyna się - ciąża to perenashivaya, a następnie CTG:

• w oczekiwany dzień lub następny;
• z dobrymi wynikami, co 4–5 dni.

Po przyjeździe 41–42 tygodni konsultacje z lekarzami są ustalane za pomocą taktyki porodu - w celu stymulowania, czekania lub stosowania metody operacyjnej. W takiej sytuacji konieczne jest wykonanie CTG - pozwoli to wybrać najlepszą opcję.

Jak kontrolować narodziny?

Kardiotokografia podczas porodu jest przeprowadzana absolutnie dla wszystkich kobiet, bez względu na sytuację, ponieważ pozwala to zidentyfikować najmniejsze naruszenie stanu dziecka i bez marnowania czasu podjąć środki nadzwyczajne. W przypadku skurczów w nieskomplikowanej pracy zabieg należy przeprowadzać co 3 godziny, a jeśli występują powikłania, zaleca się to częściej lub w sposób ciągły.

Badanie stanowi dla położnika możliwość zrozumienia, w jaki sposób dziecko przechodzi pracę. Normalna częstość akcji serca pomiędzy skurczami wynosi 110-160, następnie w obecności niedotlenienia częstotliwość wzrasta powyżej 160, a następnie maleje. Jest to sygnał dla lekarzy, aby stymulować ogólny proces. W zależności od sytuacji można wybrać jeden z kilku możliwych sposobów wczesnego porodu: metoda położnicza, kleszcze lub odkurzacz próżniowy, krocza lub nacięcie krocza.

Prowadzenie badań

Sama procedura jest dość prosta w sposobie prowadzenia i nie zajmuje dużo czasu. Położnik określa optymalny czas wykonywania CTG w czasie ciąży i wyjaśnia przyszłej matce, jak przygotować się do uzyskania najbardziej pouczających wyników.

Przygotowanie

Aby przejść procedurę, kobieta nie musi wykonywać skomplikowanych technik przygotowawczych, spać wystarczająco dobrze, jeść i zachować spokój. Stres lub zły nastrój mogą prowadzić do zniekształceń wyników. Pamiętaj, aby odwiedzić toaletę, biorąc pod uwagę, że procedura może potrwać do godziny lub nawet półtorej godziny.

Przed CTG zaleca się spożywanie czekolady, ponieważ zwiększenie poziomu cukru we krwi matki przyczynia się do aktywności płodu. Często zdarza się, że dziecko śpi podczas zabiegu i trzeba czekać na zmianę fazy snu na fazę czuwania, która trwa 30–40 minut i znacznie opóźnia badanie. Podobny odbiór ze słodkim rozwiąże to pytanie.

Lekarz powinien poinformować ciężarną kobietę, że zabieg odbędzie się w pozycji leżącej lub na wpół siedzącej i zalecić zabranie ze sobą poduszki, aby uzyskać wygodną pozycję podczas badania.

Jakiś czas przed rozpoczęciem badania konieczne jest chodzenie, aby się trochę rozgrzać - to pomoże zabrać dziecko z fazy spoczynku.

Najbardziej wiarygodne wyniki uzyskuje się podczas czuwania płodu. Ze względu na wpływ wielu czynników na otrzymywanie testów CTG, 2-4 procedury są wykonywane przez kilka dni w celu uzyskania najdokładniejszych wyników.

Postęp procedury

Aby skutecznie odczytywać, kobieta musi wygodnie usiąść na kanapie - leżącej lub w pozycji na boku. Nie powinieneś pasować na plecach - jest to niewygodne i może negatywnie wpłynąć na wyniki.

Aby uzyskać zapis tętna dziecka i skurczów macicy, diagnosta używa stetoskopu, aby znaleźć miejsce, w którym najdokładniej słychać sygnały serca dziecka. W tym miejscu, na brzuchu ciężarnej kobiety, przy użyciu pasów, ustala się czujnik ultradźwiękowy ustalający bicie serca płodu, a w dolnej części brzucha zainstalowano tensometr, aby wychwycić skurcze macicy.

Bicie serca dziecka i skurcze macicy są rejestrowane przez czujniki i przetwarzane przez program urządzenia, które są następnie wyświetlane na ekranie monitora. Wiele urządzeń odzwierciedla oddzielne wykresy danych tętna płodu i skurczów macicy.

Czy istnieje zagrożenie dla dziecka iw jakich terminach?

Uzyskane dane są zapisywane na nośniku elektronicznym lub papierowym, przypominającym taśmę do kardiogramu serca, i dekodowane przez specjalistę. Oczywiście lekarz prowadzący zabieg natychmiast widzi oczywiste odchylenia i, jeśli to konieczne, podejmuje natychmiastowe środki natychmiastowego zgłoszenia.

W sytuacjach, w których stan dziecka jest bezkrytyczny, wyniki mogą zostać przekazane kobiecym dłoniom, a ona idzie z nimi do położnika, aby uzyskać dokładniejsze dekodowanie i, jeśli to konieczne, kolejne zalecenia. I wtedy każda troskliwa matka, zainteresowana zdrowiem swojego nienarodzonego dziecka, może spojrzeć na harmonogram i zaznajomić się z działaniami jego serca. W tym przypadku lepiej jest mieć pojęcie o normach i możliwych odchyleniach na tokogramie.

Rytm serca

Kardiogram rejestruje maksymalne i minimalne wartości skurczów serca płodu, ale diagnosta interesuje średnia częstość, której norma wynosi 110–160 uderzeń na minutę.

Zmienność

Po rytmie serca ocenia się częstotliwość i amplitudę skurczów serca dziecka. Na krzywej togramu widać wiele małych zębów i kilka wysokich. Mały - to odchylenie od podstawowego rytmu. Zazwyczaj po 32–39 tygodniach nie ma więcej niż 6.

Ale liczenie ich nie jest takie proste, więc najczęściej lekarze podają amplitudę odchyleń, wyrażoną zmianami wysokości zębów, których wskaźnik wynosi 11-25 uderzeń na minutę. Zmniejszenie tego wskaźnika do mniej niż 10 uderzeń może ostrzec lekarzy.

Należy jednak wziąć pod uwagę, ile tygodni CTG odbywa się - jeśli okres ten jest krótszy niż 28 tygodni, nie jest to patologia. Jeśli termin jest dłuższy, należy powtórzyć procedurę - być może dziecko było właśnie w stanie snu. Przekroczenie norm tego wskaźnika może wskazywać na splątanie sznurka lub obecność niedotlenienia.

Przyspieszenie i spowolnienie tętna

Aby oszacować ten wskaźnik, wysokie zęby są badane na tocogramie w 32–38 tygodniu ciąży. Podczas wykonywania procedury na przestarzałych urządzeniach kobieta proszona jest o naciśnięcie specjalnego pilota, gdy płód się porusza. Nowoczesne urządzenia już nie potrzebują tej akcji - automatycznie rejestrują aktywność dziecka.

Kiedy dziecko się porusza, jego serce zaczyna bić coraz częściej i jest to wyświetlane na wykresie za pomocą wysokiego zęba. Nazywa się to przyspieszeniem, a jego szybkość uważa się za co najmniej dwie w 10 minut. Przyspieszenie może nie być wyświetlane podczas badania, ale nie panikuj - może dziecko właśnie śpi.

Spowolnienie - po 35–39 tygodniach, wygląda jak wyrastające zęby. Nie trzeba się martwić, jeśli po przyspieszeniu nastąpi krótkie i płytkie spowolnienie, a następnie wykres powróci do średniego rytmu. Spowolnienia o wysokiej amplitudzie są niebezpieczne. W tym przypadku konieczne jest porównanie pierwszego harmonogramu z drugim, na którym skurcze macicy są ustalone - mogą spowolnić rytm.

Zalety kardiotokografii są oczywiste - dzięki niemu można kontrolować płód, przygotować się na nadchodzące porody, zidentyfikować problemy z rozwojem dziecka w czasie i znaleźć rozwiązania. Ponadto procedura jest absolutnie bezbolesna i nieszkodliwa dla matki i dziecka, więc jeśli matki martwią się pytaniem, czy CTG jest szkodliwe, czy też z jakiego czasu lepiej je poddać, wówczas odpowiedź nie jest szkodliwa, a lekarz sam wybierze termin, kierując się stanem zdrowia kobiety w ciąży i przepisanymi normami.

CTG w czasie ciąży: co to jest i dlaczego?

Czym jest ta procedura, dlaczego jest ona zalecana i od jakiego tygodnia jest ona wydawana, jak to się robi i ile kosztuje?

CTG w czasie ciąży - co to jest? Dekodowanie CTG - kardiotografia. Dzięki tej procedurze można dokonać pełnej oceny stanu płodu: wyników dotyczących czynności serca dziecka i częstości akcji serca, a także jego aktywności fizycznej, częstotliwości skurczów macicy i reakcji na te skurcze dziecka.

Co pokazuje CTG podczas ciąży?

CTG w czasie ciąży, wraz z ultrasonografią dopplerowską i ultrasonografią, umożliwia ustalenie na czas wszelkich odchyleń w normalnym przebiegu ciąży, zbadanie aktywności skurczowej macicy i reakcji układu sercowo-naczyniowego dziecka na nie.

Z pomocą CTG w czasie ciąży można potwierdzić lub zaprzeczyć obecności takich niebezpiecznych dla matki i dziecka warunków, jak:

• niedotlenienie płodu;
• zakażenie wewnątrzmaciczne;
• niska lub wysoka woda;
• nieprawidłowy rozwój układu sercowo-naczyniowego płodu;
• przedwczesne dojrzewanie łożyska lub zagrożenie przedwczesnym porodem.

Jeśli podejrzenie odchylenia zostanie potwierdzone, pozwala lekarzowi określić na czas potrzebę podjęcia środków zaradczych w celu dostosowania taktyki kobiety w ciąży.

Obejrzyj film, na którym ginekolog-położnik odpowiada na pytanie: dlaczego wykonuje się CTG?

Jak zrobić CTG w czasie ciąży?

Istnieje kilka etapów procedury:

• Najpierw lekarz za pomocą stetoskopu (specjalna rurka, z której jedna część wkłada lekarz do uszu, a druga do brzucha matki) określa punkt, w którym tętno płodu jest najlepiej słyszalne.

• Następnie zainstalowany jest czujnik ultradźwiękowy z funkcją Dopplera. Czujnik ten jest instalowany w punkcie najlepszego odsłuchu skurczów serca płodu i jest przymocowany do żołądka matki.
• Następnie zainstalowano tensometr. Czujnik ten jest instalowany w obszarze dna macicy (tj. W górnej części brzucha kobiety), gdzie najlepiej określa się skurcze macicy.

W niektórych przypadkach kobieta może otrzymać specjalne urządzenie w ręku z guzikiem, który będzie musiała naciskać w momencie, gdy poczuje ruch płodu. Jednocześnie inne urządzenia automatycznie rejestrują dane ruchu. Po zakończeniu wszystkich przygotowań rozpoczyna się rejestracja i rejestracja CTG.

Uzyskane dane są zapisywane na specjalnym papierze, który jest wyciągany z urządzenia z bardzo małą prędkością. W tym przypadku możesz zobaczyć na nim 2 zakrzywione linie. Górna linia charakteryzuje tętno (tętno) płodu i dolną linię (tokogram) - aktywność skurczową macicy. Po pewnym czasie na tym papierze powstają charakterystyczne krzywe, które lekarz bada podczas oceny stanu płodu.

Ile czasu robi CTG w czasie ciąży?

Czas trwania zabiegu wynosi średnio 30 - 40 minut. Jednocześnie, w niektórych przypadkach, badanie może zakończyć się w ciągu 10-15 minut, lub odwrotnie, trwa dłużej niż godzinę.

Płód intensywnie porusza się tylko podczas fazy czuwania, a podczas snu jest stosunkowo nieruchomy, dlatego nie będzie możliwe zarejestrowanie „normalnego” CTG. W normalnych warunkach cykl snu dziecka trwa około 30–40 minut, w wyniku czego podczas półgodzinnego badania będzie musiał obudzić się co najmniej kilka minut i zacząć się poruszać. Jeśli charakterystyczne zmiany są rejestrowane na kardiotogramie, badania nie można już kontynuować.

CTG w czasie ciąży

Ciąża to niezwykle radosny czas dla każdej kobiety, która przygotowuje się do spotkania ze swoim dzieckiem. Ale poza tym ciąża jest również bardzo ważnym okresem, ponieważ każda mama chce, aby dziecko żyło „wygodnie” w swoim brzuchu, nie doświadczając żadnych niedogodności i niedoborów, aby rozwijało się i rozwijało zgodnie ze wszystkimi wskazaniami. W celu sprawdzenia, jak wygodne jest dziecko w łonie matki, na czas rozpoznania i skorygowania wszelkich „wad” w tym zakresie, kobieta w ciąży musi zostać przebadana iw razie potrzeby poddana pewnym badaniom. Jedna z najcenniejszych metod badania lekarzy nazywa się CTG w czasie ciąży, co pozwala na wszechstronną ocenę stanu płodu.

CTG (kardiotokografia) podczas ciąży jest przeprowadzana w celu uzyskania wyników dotyczących aktywności serca dziecka i częstości akcji serca, a także jego aktywności fizycznej, częstotliwości skurczów macicy i reakcji na te skurcze dziecka. CTG w czasie ciąży, wraz z doppleometrią i ultrasonografią, umożliwia ustalenie na czas wszelkich odchyleń w normalnym przebiegu ciąży, zbadanie aktywności skurczowej macicy i reakcji na układ sercowo-naczyniowy dziecka. Z pomocą CTG w czasie ciąży możliwe jest potwierdzenie (lub obalenie) obecności (lub braku) stanów niebezpiecznych dla matki i dziecka, takich jak niedotlenienie płodu; zakażenie wewnątrzmaciczne, niska lub wysoka woda; niewydolność łożyska; nieprawidłowy rozwój układu sercowo-naczyniowego płodu; przedwczesne dojrzewanie łożyska lub zagrożenie przedwczesnym porodem. Jeśli podejrzenie odchylenia zostanie potwierdzone, pozwala lekarzowi określić na czas potrzebę podjęcia środków zaradczych w celu dostosowania taktyki kobiety w ciąży.

Kiedy wykonujesz CTG w czasie ciąży

Do wykonywania CTG w czasie ciąży stosuje się specjalny aparat, który składa się z dwóch czujników podłączonych do urządzenia rejestrującego. Tak więc jeden z czujników odczytuje aktywność serca płodu, podczas gdy drugi rejestruje aktywność macicy, a także reakcję dziecka na skurcze macicy. Czujnik ultradźwiękowy do słuchania tętna płodu i czujnik tensometryczny do rejestrowania skurczów macicy są przymocowane do brzucha w ciąży za pomocą specjalnych pasów. Jeden z głównych warunków dla najbardziej efektywnego utrwalenia wskazań jest uważany za wygodną pozycję dla kobiety podczas CTG podczas ciąży. Tak więc zeznania są podejmowane, gdy kobieta w ciąży jest na swoim miejscu, kiedy leży na plecach, na boku lub siedzi, w każdym przypadku konieczne jest wybranie najbardziej wygodnej pozycji. Jednocześnie kobieta w ciąży będzie trzymała specjalny pilot z przyciskiem, który naciska, kiedy dziecko się porusza, co umożliwia rejestrowanie zmian tętna podczas ruchu płodu.

Fetal CTG - „rozszyfruj” procedurę, uspokoimy przyszłe mamy

Zgodnie z zewnętrznymi objawami niemożliwe jest określenie stanu płodu podczas rozwoju płodu. Jeśli odnosimy się tylko do aktywności ruchowej, możemy pominąć objawy lękowe obserwowane podczas cierpienia wewnątrzmacicznego. W czasach braku urządzeń technicznych położnicy skupili się na bicie serca. We współczesnej medycynie stosuje się kardiotokografię płodową.

Jaka jest technika?

CTG płodu jest dosłownie tłumaczone jako rejestracja tętna jednocześnie z aktywnością macicy. Do rejestracji użyj specjalnych monitorów płodu. Ich praca opiera się na zasadzie Dopplera. Podczas badania rejestrowane są przerwy między cyklami aktywności serca dziecka. Tensometry określają siłę skurczu macicy. Wskaźniki te są rejestrowane na taśmie papierowej w postaci krzywej. Połączenie rysunków dwóch linii w czasie pozwala na analizę stanu płodu. Krzywa skurczów macicy odzwierciedla również jej mobilność.

Istnieją dwa sposoby prowadzenia badań:

Metoda zewnętrzna stosowana jest w trzecim trymestrze ciąży i podczas porodu. Czujnik nakłada się na przednią ścianę brzucha. Kobieta leży. Podczas gdy żołądek nie jest zbyt duży, może leżeć na plecach. Do czasu porodu, aby uniknąć nacisku na żyłę główną dolną, kobieta w ciąży znajduje się po lewej stronie lub w pozycji pół-siedzącej.

Na brzuchu są dwa czujniki. Pierwszy pokazuje bicie serca. Aby poprawić transfer, żel jest nakładany na miejsce. Punkt zastosowania zależy od pozycji i prezentacji płodu. Aby to zrobić, użyj zewnętrznych technik położniczych.

Do czasu narodzin większość dzieci odwraca głowy do góry nogami. W oparciu o wyniki sondowania małych części ciała decyduje się, w którą stronę obraca się tył. Po drugiej stronie i nałożyć czujnik. Zwykle jest to prawa lub lewa strona na poziomie pępka. W ciążach mnogich wskazania są rejestrowane osobno dla każdego dziecka.

Drugi czujnik rejestruje aktywność macicy. Nakłada właściwy kąt macicy. To z niego zaczyna się fala skurczów, która dotyczy całego ciała.

Pacjent otrzymuje inny czujnik. Dzięki niemu sama rejestruje chwile ruchów dziecka. Po kliknięciu przycisku odpowiedni znak pojawi się na wstążce.

Jak długo trwa nagrywanie, zależy od osoby. Zwykle jest to okres od 20 do 40 minut. Rozszyfrowanie wyników CTG wymaga co najmniej 20 minut zarejestrowanego rytmu podstawowego, w którym zanotowane zostaną co najmniej 2 epizody ruchu o długości 15 sekund lub więcej. Liczba uderzeń serca powinna wzrosnąć.

Monitorowanie płodu Bionet FC 1400 w celu określenia tętna płodu

Czas trwania nagrania zależy od okresów snu i czuwania dziecka. W łonie matki może spać do 30 minut.

Wewnętrzny CTG jest wykonywany tylko po urodzeniu. Ta technika nie jest tak popularna jak badania na zewnątrz. Do jego wykonania używa się elektrody spiralnej, która nakłada na głowę dziecka przez pochwę. Wstawia się elektrodę śródmięśniową, aby rejestrować skurcze macicy. Aby diagnoza była konieczna, aby spełnić określone warunki:

• wylał płyn owodniowy;
• szyjka macicy jest powiększona o 2 cm.

Ta technika nie znalazła szerokiego zastosowania. Przy porodzie wygodniej jest korzystać z zewnętrznej metody nagrywania.

Rodzaje badań testów funkcjonalnych

Prosty zapis CTG bez użycia różnych bodźców nazywany jest testem bezstresowym. Ale w niektórych sytuacjach konieczne jest stworzenie warunków przypominających ogólny proces, aby dowiedzieć się, jak zmienić fizjologię płodu w tym okresie, czy obciążenie będzie dla niego świetne podczas porodu. W tym celu opracowano test warunków skrajnych.

W stresie stosuje się testy funkcjonalne, które stają się modelem porodu. Są to następujące typy testów:

1. Oksytocyna - Niewielka ilość oksytocyny jest wstrzykiwana dożylnie, co powoduje skurcze macicy. CTG pokazuje, jak ciało dziecka zachowuje się w tych warunkach.
2. Mammary na zasadzie działania jest podobny do pierwszego typu. Oksytocyna jest uwalniana z podrażnienia brodawek sutkowych.

Zastosuj także testy funkcjonalne, które wpływają na płód:

1. Test akustyczny - działanie bodźca dźwiękowego może zwiększyć jego bicie serca.
2. Test atropiny wykonuje się przez wstrzyknięcie atropiny do żyły. Duża liczba powikłań i przeciwwskazań doprowadziła do tego, że ta technika nie ma zastosowania.
3. Palpacja - położna próbuje przesunąć koniec miednicy lub głowę płodu przez ścianę brzucha. Prowadzi to również do zwiększenia częstości akcji serca.

Obecnie testy warunków skrajnych są rzadko wykonywane, ponieważ wiążą się z wysokim ryzykiem. Z jakościowo zarejestrowanym CTG, lekarz ma wystarczającą ilość danych, aby zrozumieć stan dziecka.

W jakich przypadkach informacje są dostępne?

Protokoły medyczne dokładnie określają okres ciąży ciążowej płodu. Opierają się na fizjologii dziecka. Obowiązkowe badania prowadzone są od 32 tygodni. W większości przypadków lekarz przed każdą wizytą u ciężarnej zaleca CTG. Ale wyniki można uzyskać od 26 tygodni. W niektórych przypadkach, według zeznań, manipulacja jest możliwa od 27 tygodni.

Aby można było interpretować wskaźniki stanu płodu, określa się optymalne godziny badania. Jest to czas wzmożonej aktywności dziecka: od 9.00 do 14.00 i od 19.00 do 24.00.

Następujące stany zniekształcają wyniki CTG:

• głodu w żadnym wypadku nie można manipulować na pustym żołądku;
• obfity posiłek, optymalnie wybierz czas w 1,5-2 godziny po jedzeniu;
• podawanie glukozy;
• stosowanie środków uspokajających, magnezji;
• stresujące sytuacje;
• stan po aktywności fizycznej matki;
• palenie i picie.

Na przykład wynik zostanie błędnie zinterpretowany, jeśli matka wspięła się po schodach na 2-3 piętro i natychmiast spadła pod aparat CTG.

Trudna diagnoza u kobiet z nadwagą. Gruba warstwa tłuszczowa na przedniej ścianie brzucha nie pozwala czujnikowi rozpoznać bicia serca dziecka.

Czasami, gdy czujnik nie jest prawidłowo zastosowany, urządzenie wyświetla tętno 65-80 uderzeń na minutę. Nie bój się, jest to rejestrowane przez własny rytm matki, a czujnik odbiera go z pulsacji aorty.

Po urodzeniu stosowanie CTG jest obowiązkowe. Pozwala to monitorować stan płodu, oceniać, jak rosną skurcze lub zanikają. Znajomość skurczów macicy jest niezbędna do prawidłowego dostosowania aktywności porodowej. Niewystarczające redukcje to potrzeba stymulowania porodu, aby nie męczyły kobiety na etapie rozszerzania szyjki macicy i nie wpadały w słabość pracy.

Przygotowanie CTG

Procedura jest przeprowadzana w warunkach konsultacji kobiet. Wymagane jest specjalne szkolenie. Wystarczy przestrzegać prostych zasad:

1. Spać dobrze przed zabiegiem. Stan matki wpływa na aktywność motoryczną płodu.
2. Lekko przekąsić przed wyjściem z domu. Konieczne jest wzięcie pod uwagę drogi do kliniki, aby nie być głodnym i na odwrót.
3. Po przyjeździe musisz się trochę zrelaksować, usiąść i przywrócić tętno.
4. Procedura trwa około 30 minut, więc kobieta w ciąży musi się martwić, że wcześniej pójdzie do toalety.
5. Mamusie palące muszą powstrzymać się od złego nawyku przez 2 godziny.

Nie jest wymagane dodatkowe szkolenie.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Technika jest nieinwazyjna i nie wpływa na stan płodu ani macicy. Szkoda CTG może ujawnić się tylko podczas wykonywania testów funkcjonalnych stresu. Obecnie jednak poziom technologii i kwalifikacje lekarzy pozwalają nam określić niedotlenienie płodu i poważne schorzenia bez stosowania specjalnych środków drażniących.

Podstawowe koncepcje CTG

Wskaźniki normalnego stanu płodu w CTG ocenia się według następujących danych:

• tętno;
• rytm podstawowy - wielkość uderzenia serca, obserwowana w okresie między skurczami przez 10 minut;
• zmienność rytmu podstawowego - wysokość zmian częstości akcji serca;
• przyspieszenie - krótkie przyspieszenie tętna przez 15 sekund lub więcej lub 15 uderzeń serca;
• spowolnienie - spadek tętna o 15 uderzeń lub w ciągu 15 sekund.

Każda z tych koncepcji odpowiada własnej normie. Podstawowy rytm powinien mieścić się w przedziale 120-160 uderzeń na minutę. Zmienność płodowa w CTG wynosi 5-25 uderzeń. Jeśli spojrzysz na taśmę CTG, główne oscylacje linii tętna powinny mieścić się w tych granicach.

Przyspieszenie - nagły wzrost skurczów serca. Upewnij się, że jesteś obecny przez 10 minut, zwykle nagrywasz 2 lub więcej wzrost tętna.

Zwyrodnienie to zmniejszenie liczby skurczów serca. Zwykle są nieobecne lub występują epizodycznie krótko i płytko. Długotrwały spadek częstości akcji serca mówi o stanach patologicznych.

Przeprowadzenie dekodowania wyniku

Aby szybko ocenić wyniki CTG i zidentyfikować początkowe nieprawidłowości płodu, opracowano system, w którym punkty są podane dla każdego wskaźnika. Zliczanie odbywa się w liczbie uderzeń serca.

Punktacja pomaga określić wynik CTG:

• 8-10 mówić o normalnym stanie.
• 5-7 - początkowe objawy niedotlenienia. W tej sytuacji konieczne jest ponowne zbadanie w ciągu 24 godzin Jeśli wynik pozostaje taki sam, przeprowadza się dodatkowe badanie. Obejmuje ocenę przepływu krwi w naczyniach łożyska i macicy, ultradźwięki, określenie profilu biofizycznego.
• 4 punkty i mniej - poważny stan, który wymaga pilnej hospitalizacji. W takim przypadku decyzja jest podejmowana albo w sprawie prowadzenia intensywnej terapii, albo dostawy.

Ocena CTG przeprowadzana jest nie tylko ze względu na przyznane punkty. W wielu klinikach zainstalowane urządzenia niezależnie obliczają taką wartość jako wskaźnik stanu płodu (PSP). Jego szybkość powinna być mniejsza niż 1,0. Jeśli przepustowość pamięci jest równa jednej lub nieco wyższa, zaleca się powtórzenie kardiotokografii.

PSP 1.05-2.0 wskazuje na początkowe oznaki pogorszenia. Kobieta ma przepisane leczenie, a po 5-7 dniach kontrolę kardiotokografii. Wzrost PSP do 2,01-3,0 - wskazanie do hospitalizacji i poważnego leczenia. Nadmiar tego wskaźnika 3,01 - konieczna jest dostawa awaryjna.

Wymagania normy dla wyniku badania różnią się w zależności od czasu trwania ciąży. Do czasu pełnej ciąży (od 38 tygodni) wszystkie wskaźniki powinny mieścić się w określonej normie. U niedojrzałego dziecka w 36 tygodniu dozwolone są niewielkie odchylenia, ale liczba punktów nie powinna być mniejsza niż 8, na taśmie zapisu są wystarczające ilości zarówno przyspieszenia, jak i opóźnienia. Dopuszczalna jest niska zmienność w granicach 3-6.

Jeśli nie ma wyraźnych przyspieszeń i opóźnień w zapisie kardiotokografii, nie można tego nazwać normą. Istnieje monotonne bicie serca płodu, które mówi o niedotlenieniu. W niektórych przypadkach taka zmiana rytmu jest obserwowana podczas snu dziecka. Aby to sprawdzić, położna lub lekarz spróbują przesunąć głowę płodu przez brzuch.

Zdolność układu nerwowego do reagowania na bodźce wskazuje wskaźnik reaktywności płodu. Ale ten wskaźnik nie jest używany osobno. Aby to zinterpretować, należy użyć doplerometrii naczyń łożyska i macicy. Poprzez zmniejszenie przepływu krwi można ocenić rozwój niewydolności łożyska.

Informacje otrzymane z czujnika płodu podczas porodu pomagają poprawić ich postęp. Istnieją sytuacje, w których płód ściska sznur podczas skurczu. Na ekranie widać to jako wyraźny spadek tętna i jego długi powrót do zdrowia. W takiej sytuacji lekarz postanawia nie wstrzykiwać oksytocyny w celu zwiększenia skurczów macicy. Czasami przemieszczenie głowy przez pochwę zajmuje nawet trochę czasu, aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi.

W ciężkich przypadkach ginekolog może zauważyć gwałtowny spadek rytmu po kolejnym skurczu, który nie ustępuje w okresie odpoczynku. Jeśli istnieją informacje, że kobieta miała choroby zakaźne w czasie ciąży, kiedy otworzyły płyn owodniowy, miały charakter smółkowy, wtedy można podjąć decyzję o cięciu cesarskim w nagłych wypadkach w interesie dziecka.

Czy CTG jest szkodliwy dla płodu?

Testy bezstresowe nie stanowią zagrożenia dla dziecka lub ciąży. Jest to dobra pomoc dla lekarza, która pomaga prawidłowo reagować, gdy sytuacja się zmienia. Nie ma potrzeby samodzielnego angażowania się w jego interpretację: nie-specjalista nie jest w stanie uwzględnić wszystkich istniejących czynników i wyciągnąć właściwych wniosków.

Jak zrobić CTG podczas ciąży i co pokazuje ta analiza

Zobacz także:

Hemostasiogram w czasie ciąży - dlaczego jest przepisywany i co pokazuje ta analiza

Co to jest dopplerometria podczas ciąży i dlaczego jest wykonywana?

Test tolerancji glukozy w ciąży: który pokazuje, jak to zrobić

Cześć drodzy czytelnicy! Ciąża nie jest chorobą, a jedynie stanem przejściowym i tęczowym. Niemniej jednak zdrowie i życie przyszłego dziecka często zależy od jego przepływu. I niech będą całkowicie w rękach natury, ale w krytycznym momencie lekarze nadal będą mogli coś zrobić.

To prawda, z zastrzeżeniem terminowej identyfikacji niebezpieczeństwa. Można to zrobić dzisiaj na kilka sposobów, w tym całkowicie bezpiecznie. Jednym z nich jest ctg płodu. Co to jest, kiedy, dlaczego i dlaczego jest powołany? Porozmawiamy o tym. I jednocześnie dowiedz się, czy się go bać.

1. CTG: co to jest i dlaczego

CTG, czyli kardiotokografia, jest metodą oceny ogólnego stanu płodu w czasie ciąży i po urodzeniu, poprzez słuchanie bicia jego serca w czasie odpoczynku, aktywności lub skutków jakichkolwiek zewnętrznych bodźców lub skurczów macicy.

Jak długo trwa CTG? Idealnie powinno się to odbywać od 28 tygodnia ciąży. Ale w praktyce lekarze umawiają się na spotkanie z CTG w 32 tygodniu i później, argumentując swoją decyzję niską zawartością informacji w metodzie na wczesnym etapie. Jednak w trzecim trymestrze ciąży, jeśli wszystko jest w porządku, kobieta przechodzi tę procedurę co najmniej dwa razy.

W niektórych przypadkach liczba wizyt u specjalisty prowadzącego CTG może być znacznie zwiększona.

• podejrzenie patologii rozwojowej płodu;
• niezadowalające wyniki z poprzednich badań;
• skargi kobiet na niską aktywność ruchową dziecka;
• obecność w niej różnych chorób;
• starzenie się łożyska;
• spleciony sznur;
• ciąża po okresie ciąży itp.

Porównując wyniki CTG z wynikami USG i Dopplera, eksperci wykluczają lub potwierdzają rozwój niedotlenienia i patologii układu sercowo-naczyniowego dziecka. Wraz z tym przeprowadzenie kardiotografii pozwala ujawnić:

• niewydolność łożyska;
• zakażenie wewnątrzmaciczne;
• niska lub wysoka woda;
• przedwczesne dojrzewanie łożyska;
• ryzyko porodu przedwczesnego.

Podczas porodu CTG umożliwia kontrolowanie tętna dziecka i jest koniecznie wykonywane, gdy występuje splątanie sznurka.

2. Jak wykonać CTG podczas ciąży

Sama procedura jest całkowicie bezbolesna, ale trwa około 20 do 50 minut, w zależności od jakości uzyskanych wyników. Przez cały ten czas kobieta musi odpoczywać i poruszać się jak najmniej, aby nie sprowokować spadku czujników. I może to jedyna wada.

Kardiotokografię wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu. Jest to połączenie czujnika tensometrycznego, czujnika ultradźwiękowego i elektronicznego systemu monitora serca. Oczywiście pierwsze dwa są zamontowane na brzuchu ciężarnej kobiety, podczas gdy drugie pozwala na rejestrowanie tętna, a także skurczów macicy, analizowanie ich i nadawanie gotowego wyniku w postaci długiej wstążki z wykresami.

Jak przygotować się do CTG? Po prostu zjedz trochę, zanim go przytrzymasz, a najlepiej coś słodkiego. Spowoduje to, że płód będzie się poruszał bardziej aktywnie. To prawda, nie wychodźcie w skrajności i przejadajcie się. Jednak znaczne wahania poziomu cukru we krwi mogą najbardziej negatywnie wpływać na wynik, jak również na przepięcia i naprężenia. Dlatego nerwowy w czasie zabiegu jest niepożądany.

Niezwykle ważne jest, aby przyjąć wygodną pozycję ciała - na wpół siedzącą lub leżącą po lewej stronie i poczekać, aż specjalista przyłączy czujnik ultradźwiękowy do przedniej ściany brzucha i czujnik tensometryczny - w obszarze prawego rogu macicy. Ten ostatni jest niezbędny do oceny zachowania płodu w skurczach macicy. Od tego momentu rozpocznie się nagrywanie. Jeśli jej wyniki będą zadowalające, przyszła mama będzie mogła wrócić do domu. Jeśli coś ostrzeże specjalistę, najprawdopodobniej będzie nalegał na przeprowadzenie stresującej kardiotokografii.

3. Czym jest kardiotokografia stresowa

Jest to procedura przeprowadzana za pomocą dwóch testów symulujących ogólny proces, a mianowicie:

1. test stresu oksytocyny - polega na wprowadzeniu roztworu oksytocyny w celu stymulowania porodu i monitorowania zachowania płodu w momencie wystąpienia porodu;
2. test sutkowy lub endogenny test stresowy. Zapewnia stymulację brodawek sutkowych, skręcając je palcami, co powoduje również skurcze. Warto zauważyć, że ten test jest bezpieczniejszy i praktycznie nie ma przeciwwskazań.

Ale dodatkowe badania mogą obejmować inne testy działające bezpośrednio na płód.

1. test akustyczny - zapewnia obecność bodźca dźwiękowego, w odpowiedzi na który zachodzą zmiany w czynności serca płodu;
2. omacywanie płodu - gdy występuje ograniczone przemieszczenie jego prezentującej części, głowy lub miednicy, powyżej wejścia do miednicy.

4. Dekodowanie CTG

Należy zauważyć, że wyniki CTG nie przewidują dokładnej diagnozy. Umożliwiają one lekarzowi ocenę stanu zdrowia okruchów dzięki kolejnemu badaniu, podczas którego rejestrowane są pewne wskaźniki:

• HR - tętno;
• tętno podstawowe (BSVS) - to bicie serca, ustalane w odstępach między skurczami lub trwające przez 10 minut;
• zmiana lub zmienność częstotliwości podstawowej;
• przyspieszenie - przyspieszenie tętna, ustalone na 15 lub więcej sekund dla 15 lub więcej uderzeń;
• spowolnienie - odpowiednio, spowolnienie tętna, ustalone na ten sam okres czasu w tej samej objętości.

Zwykle wyniki CTG powinny być:

• rytm podstawowy - 120-160 uderzeń na minutę;
• zmienność rytmu podstawowego - 5-25 uderzeń na minutę;
• przyspieszenie - 2 lub więcej w ciągu 10 minut nagrywania;
• spowolnienia są rzadkie, płytkie lub nieobecne.

Aby uprościć proces ich leczenia, lekarze korzystają z systemu punktowego.

Kiedy robić ciążę w ciąży i po porodzie

Od której godziny jest wyświetlany CTG

Nie można ocenić, jak dziecko reaguje na skurcze macicy, jak zmienia się charakter bicia serca w zależności od ruchów płodu i innych czynników.

Do 28 tygodnia nadal nie ma pełnej interakcji serca z autonomicznym układem nerwowym. I rzeczywiście, aby ocenić wszystkie te wskaźniki i przeprowadzić to badanie.

Ale w zasadzie robią pierwszy CTG po 30-32 tygodniach. W tym i późniejszych okresach opracowywane są kryteria diagnostyczne, zgodnie z którymi ocenia się stan płodu.

Ile razy wykonuje się CTG podczas ciąży

Badanie to nie jest niezbędne do określenia taktyki porodu i zarządzania ciążą, ale tylko pomocniczej. CTG jest przepisywany w czasie ciąży, jeśli przebiega normalnie i nie ma żadnych nieprawidłowości w badaniu USG, raz lub dwa razy w trzecim trymestrze ciąży.

Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia odpowiedź na pytanie, kiedy robić CTG w czasie ciąży, brzmi następująco: „Jeśli ciąża przebiega normalnie, CTG wykonuje się raz na dziesięć dni, począwszy od 28 tygodnia”. W przypadkach skomplikowanej ciąży istnieją takie zalecenia:

• z ciążą poporodową - raz na 4-5 dni po przewidywanym terminie porodu
• jeśli występuje niezgodność dla Rh lub grupy krwi - 2 razy w miesiącu
• w przypadku dużej ilości wody - raz w tygodniu
• na wady serca co tydzień
• niewydolność łożyska - co najmniej 1 raz w tygodniu
• z tyreotoksykozą, niezależnie od tego, czy występuje wola, czy nie - raz w tygodniu
• z dużym płodem, wąską miednicą, mnogimi płodami, wcześniejszą różyczką, nadciśnieniem, zakażeniami układu moczowo-płciowego kobiety w ciąży - w razie potrzeby, ale co najmniej 1 raz na 10 dni
• z łożyskiem previa bez krwawienia, przyszłe matki powyżej 35 roku życia mają te same kryteria.

Kiedy robić CTG w czasie ciąży, w zasadzie pozostawia się decyzję ginekologa-położnika, który obserwuje ciążę. Najczęściej kieruje się takimi kryteriami:

1. jeśli nieskomplikowana ciąża, CTG - dwa razy w miesiącu od 32 tygodnia
2. jeśli u kobiet w ciąży występują komplikacje lub obciążenie, wówczas CTG wykonuje się od 28 tygodnia, w odstępie 5-7 dni, a także w przypadku jakichkolwiek zmian w stanie kobiety
3. jeśli ciąża jest skomplikowana, wcześniejsze wyniki CTG są niezadowalające, zaleca się hospitalizację kobiety w ciąży, a następnie podjęcie decyzji o odstępie, przez który CTG należy wykonać indywidualnie, w oparciu o sytuację położniczą.

Czy możliwe jest zrobienie CTG przed porodem

CTG przed porodem można wykonać bezpośrednio w dniu spodziewanego porodu lub na początku porodu.

Jeśli lekarz nie zdecydował się jeszcze na taktykę porodu, badanie kardiotogramu może mu w tym pomóc: takie badania są przeprowadzane dość często (być może codzienne używanie).

Jeśli taktyka została wybrana do prowadzenia porodu przez kanał rodny, a ciąża to pererashivaetsya, CTG to:

• w dniu oczekiwanej dostawy lub następnego dnia
• po 4-5 dniach, jeśli wyniki były dobre
• kolejne 4-5 dni.

W 41-42 tygodniu, jeśli aktywność zawodowa nie rozwinęła się, taktyka zarządzania pracą jest weryfikowana w drodze konsultacji z lekarzami. Lekarze decydują, czy ich stymulować, czekać, czy iść na szybkie rozwiązanie problemu. Dane CTG w tym przypadku odgrywają ważną rolę, ponieważ wyraźniej pokazują stan płodu.

Potrzeba CTG podczas porodu

CTG przy urodzeniu należy wykonywać u wszystkich kobiet, niezależnie od ich sytuacji położniczej.

Przy urodzeniu CTG ma szczególne znaczenie, ponieważ pokazuje, jak dziecko przenosi obciążenie. Jeśli normalnie powinno być 110-160 skurczów serca poza skurczem, to podczas niedotlenienia następuje najpierw zwiększenie częstości akcji serca (ponad 160), a następnie zmniejszenie tętna.

Jest to sygnał dla położników, aby przyspieszyć narodziny dziecka. W zależności od sytuacji, to „przyspieszenie” może być osiągnięte przez korzyści położnicze, użycie kleszczy lub odkurzacza próżniowego, episiopatii lub perineotomii. Jeśli objawy niedotlenienia są obserwowane, gdy głowa nie jest jeszcze w miednicy, możliwe jest nagłe cięcie cesarskie.

Objawy CTG niedotlenienia podczas porodu oznaczają również, że należy wezwać resuscytatora, ponieważ noworodek może potrzebować jego pomocy.

Jak CTG podczas ciąży

Prawidłowe wykonywanie CTG w pozycji kobiety jest w połowie siedzące lub po lewej stronie, ponieważ jeśli leżysz po prawej stronie, możesz przenieść żyłę główną dolną do ciężarnej macicy, co może prowadzić do komplikacji. Przed wykonaniem CTG płodu słuchają miejsca na brzuchu kobiety ze stetoskopem, w którym najlepiej słyszysz bicie serca dziecka, ponieważ zależy to od tego, jak się odwrócił.

Czujnik CTG nakłada się na miejsce, w którym tętno jest najlepiej słyszalne, przymocowane do żołądka pasem. Procedura CTG podczas ciąży nie jest wykonywana w ciągu godziny po posiłku lub jeśli dożylnie wstrzykuje się glukozę, ponieważ takie rzeczy zazwyczaj stymulują aktywność płodową. CTG na czczo również nie jest wykonywane. Optymalny zasięg to 2-3 godziny po posiłku. Jeśli parametry nie są spełnione, mogą wystąpić błędy w tokogramie.

Czas trwania CTG

Jak i kto analizuje CTG

Analiza CTG podczas ciąży jest przeprowadzana automatycznie na początku: aparat CTG analizuje rytm w spoczynku, ruchy, z minimalnymi skurczami, które mają miejsce w dowolnym momencie (różnica jest tylko w ich częstotliwości). Wynik jest w skali 10-punktowej:

• 10-8 punktów - dziecko jest zdrowe
• 5-7 punktów oznacza, że ​​stan płodu jest graniczny, a jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, może dojść do katastrofy
• 4 punkty i mniej odzwierciedla wyraźne niedotlenienie

Tokogram powinien być również oceniany przez lekarza, diagnoza oparta na ocenie sprzętu nie jest przeprowadzana.

Przybliżone stawki CTG po 32 tygodniach

• Podstawowe tętno: 120-160 uderzeń / min
• Cięcia częstotliwości zmienności: 10-25 uderzeń / min
• Przyspieszenie: 2 lub więcej w 10 minutowym nagrywaniu
• Średnia amplituda przyspieszenia: 12-17
• Szybkie spowolnienie CTG w 32 tygodniu ciąży: liczba powinna wynosić około 0-2
• Powolne zwalnianie: 0
• Liczba ruchów płodu: ponad 5 na pół minuty.

Norma CTG po 33 tygodniach

• Rytm podstawowy jest taki sam jak w tygodniu 32
• Zmienność dawki podstawowej od 10 do 25 na minutę
• Bardzo mała liczba i lepiej - nieobecność lub opóźnienie, powinny być „szybkie”.
• Przyspieszenie: 2 lub więcej podczas nagrywania w 10 minut.

Podstawowy rytm nie powinien być mniejszy niż 110 i większy niż 160 uderzeń / minutę. Wskaźniki CTG w 33 tygodniu nie powinny wykazywać skurczów, zdecydowanie powinno być przyspieszenie.

CTG po 35 tygodniach i później

Stawka CTG w wieku 35 tygodni składa się z tych samych wskaźników, ich spread powinien być taki sam jak w 32 lub 33 tygodniu. Podstawowy rytm: 119-160 uderzeń / min; amplituda zmienności od 10 uderzeń do 25 na minutę. Charakter rytmu: falisty lub mdlący.

Mogą wystąpić szybsze spowolnienia, ponieważ odzwierciedla to w pewnym stopniu aktywność ograniczającą. Ruchy płodu, jeśli nie śpi w czasie badania - ponad 60 przez cały ten czas.

Wskaźniki CTG po 36 tygodniach nie powinny się znacznie różnić od tych w 35 tygodniu

Powinien pojawić się CTG normy płodu 36 tygodni

• Podstawowe tętno: takie samo jak w przypadku innych warunków
• Zakres tętna: 10-25 na minutę
• Rytm: falisty lub mdlący
• Przyspieszenie: ponad 10 w 40 minut
• Szybkie zwalnianie: do 5 przez cały czas
• Brak opóźnienia lub rytmu sinusoidalnego w CTG w 36 tygodniu ciąży.

Wyjaśnienie CTG w tygodniu 37 odbywa się na tych samych wskaźnikach. Standardy nie powinny się różnić od tych przedstawionych w 36 tygodniu.

Jak wygląda obraz CTG w 38 tygodniu ciąży?

Te same kryteria muszą być spełnione. Najważniejsze jest to, że istnieją przyspieszenia (co najmniej 2 w ciągu 10 minut), nie ma opóźnień opóźnień ani rytmów sinusoidalnych, amplituda zmienności wynosiła nie więcej niż 25 i nie mniej niż 10 uderzeń / min. PSP tutaj - do 1.0 normalnie.

Kryteria CTG w 39 i 40 tygodniu ciąży są takie same. Termin nie powinien wpływać na częstotliwość i charakter rytmu podstawowego, amplitudę zmienności. Nie powinno być również wolnych opóźnień i szybkich. PSP waha się również od 0 do 1,0. Może być tylko zmniejszenie liczby ruchów i pojawienie się skurczów, co oznacza przygotowanie ciała do porodu.

Wyświetlanie skurczów macicy na CTG

Skurcze CTG są wyświetlane na oddzielnym wykresie na kardiotogramie. Dopuszcza się pewną ilość, która wzrasta wraz ze wzrostem wieku ciążowego. Wyniki CTG muszą koniecznie zobaczyć twój lekarz, który określa taktykę porodu.

Tak więc, jeśli kobieta w ciąży ma mieć poród z cięciem cesarskim, wzrost skurczów jest wskazaniem do pójścia do szpitala, a raczej do ustalenia porodu.

Skurcze CTG przez okres 36 tygodni lub dłuższy, jeśli nie towarzyszy im spadek częstości akcji serca płodu (to znaczy nie występuje niedotlenienie) i / lub pogorszenie wyniku CTG w punktach, są normalne.

Błędy CTG

Główny błąd - wpis „Kryteria CTG nie zostały spełnione”. Oznacza to, że czujnik nie mógł wiarygodnie ocenić rytmu i natury uderzeń serca płodu. Badanie należy powtórzyć. Gdy jest to konieczne - w dzień lub w tygodniu - zależy od sytuacji położniczej, dlatego skonsultuj się z lekarzem.

Gdy przepisany jest CTG i gdy doppler

CTG pomaga ocenić stan płodu, czy jest w nim wystarczająca ilość tlenu (jest to widoczne ze sposobu, w jaki reaguje na skurcze macicy i właściwe ruchy).

Doppler mierzy również średnicę naczyń krwionośnych w układzie matka-łożysko-płód, stan przepływu krwi w łożysku, jego prędkość. Wizualizuje naczynia i przepływ krwi w nich, podczas gdy CTG pośrednio pokazuje, jak tlen jest wchłaniany z normalnych lub patologicznie zmienionych naczyń.

Badania są ze sobą powiązane, ich ocena powinna być przeprowadzona w kompleksie. Tak więc doppler może wykazywać oznaki chorych naczyń, a CTG może być normalny. Oznacza to, że kobieta w ciąży powinna być monitorowana, leczona lekami, należy powtarzać CTG, ale nie spieszyć się z porodem.

Jakie testy istnieją dla CTG

W przypadkach, w których CTG musi rozwiązać pewne wątpliwości dotyczące zdrowia płodu, podczas tego badania wykonuje się testy. Mogą być stresujące, polegające na wprowadzeniu do krwi kobiety w ciąży specjalnych substancji, które stymulują aktywność motoryczną dziecka.

Istnieje również test bezstresowy dla CTG. Jednocześnie mierzona jest reakcja układu sercowo-naczyniowego dziecka na jego własne ruchy. Ten test ma 3 znaki:

1. Niestresujący test pozytywny (jest reaktywny) jest złym wynikiem. Oznacza to, że w 40-minutowym badaniu było tylko 2 lub mniej palpitacji serca. W tym samym czasie taka reakcja zachodziła krócej niż 15 sekund, a sama eskalacja nie przekraczała 15 uderzeń na minutę (to znaczy, jeśli wynosiła 145, wynosiła 160 uderzeń na minutę lub mniej).
2. Wynik może być również fałszywie dodatni, gdy nie nastąpił szczególny wzrost częstości akcji serca tylko dlatego, że dziecko spało. Następnie CTG należy powtórzyć po kilku (2-4) godzinach.
3. Wynik negatywny: w ciągu 20 minut wystąpiło więcej niż 2 kołatanie serca, trwały one dłużej niż 15 sekund, a ich różnica w stosunku do głównego rytmu tętna przekroczyła 15 uderzeń na minutę.

Czy tworzenie CTG dla dziecka jest niebezpieczne

Fakt, że CTG w czasie ciąży jest szkodliwy, można było usłyszeć tylko od niewiarygodnych, do leków w żaden sposób powiązanych źródeł. Udowodniono pełne bezpieczeństwo tej metody badań dla płodu. Nadużywanie ich nie jest konieczne, ponieważ USG może być nieprzyjemne dla zmysłu słuchu dziecka. Wielu szuka odpowiedzi, ile kosztuje CTG w czasie ciąży. Według naszych informacji średnia cena w Rosji wynosi około 800-1200 rubli.

Więc teraz wiesz, kiedy robić CTG w czasie ciąży. Świadectwo o częstotliwości badania powinno być określone przez położnika na podstawie twojej sytuacji. Ale jeśli go przypiszesz, spraw, aby to było konieczne: będziesz wiedział, że dziecko jest w porządku. Jak zrobić CTG, również opisane w artykule. Ta informacja jest przydatna dla przyszłej matki, aby wiedzieć, co może być przyczyną błędów w badaniu i była w stanie ich uniknąć.