Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i kołatanie serca. W takiej sytuacji potrzebna jest natychmiastowa pomoc ofierze. W pobliżu nie może być lekarzy, a karetka nie dotrze w ciągu 5 minut. Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie wdrożyć przynajmniej główne środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak właściwie wykonywać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, pod jakim rodzajem zatrucia może wystąpić śmierć kliniczna, jakie istnieją techniki resuscytacji u ludzi i jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jakie zatrucie jest możliwe, aby zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może zdarzyć się z wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

• leki z grupy glikozydów nasercowych;
• Obzidan, izoptyna;
• sole baru i potasu;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• związki fosforoorganiczne;
• chinina;
• woda cemeryczna;
• adrenobloki;
• antagoniści wapnia;
• fluor.

Kiedy potrzebuję sztucznego oddychania? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

• narkotyki, leki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
• zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
• leki curariform;
• strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
• benzen;
• siarkowodór;
• azotyny;
• cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
• „Dimedrol”;
• alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy należy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, jeśli osoba traci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, umieszczając ucho na klatce piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie może być wykryte przez ruch klatki piersiowej, pochylony do twarzy i wsłuchany w obecność wdechu i wydechu, przynosząc lustro do nosa lub ust ofiary (będzie się pocić podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy rozpocząć natychmiast.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca? Jakie istnieją techniki? Najczęstszy, dostępny dla wszystkich i skuteczny:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddech z ust do ust;
• oddech od ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca odbywa się zawsze przy sztucznej wentylacji.

Procedura przy braku oznak życia

1. Uwolnić organy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) z ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli występuje bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga właściwych działań.

1. Osoba jest umieszczona na sztywnej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
2. W przypadku masażu serca zamkniętego resuscytator klęka przy boku ofiary.
3. Podstawa najbardziej wysuniętego ramienia jest umieszczona na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (miejscem spotkania żeber).
4. Gdzie jest nacisk na klatkę piersiową z zamkniętym masażem serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się w środku, a nie po lewej, ponieważ serce, wbrew ogólnej opinii, znajduje się w środku.
5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub żołądka osoby. Drugą rękę umieszcza się na górze w poprzek. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być podstawą i być jak najmocniejsza.
6. Wciskanie w serce odbywa się za pomocą prostych ramion, łokcie nie zginają się. Nacisk powinien być cały ciężar, a nie tylko ręce. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa dorosłej osoby spadła o 5 centymetrów.
7. Z jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca? Naciśnij mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, dokładnie w jaki sposób powraca ona do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość nacisku może wynosić nie więcej niż 40–50 lat, a u dzieci może wynosić 120 lub więcej.
8. Ile oddechów i ciśnień wykonuje się przy sztucznym oddychaniu? Przy zmianie naprzemiennego masażu serca ze sztuczną wentylacją płuc, wykonuje się 2 oddechy na 30 uderzeń.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W tym przypadku ciśnienie nie zostanie odrzucone na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często, z pośrednim masażem serca, żebra są złamane. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Pamiętaj jednak, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego działania i powinieneś łagodzić siłę depresji.

Wskazówka 1: Jak wykonać pośredni masaż serca

Wskazówka 2: Gdy wskazany jest pośredni masaż serca

Pośredni masaż serca to sztuczna metoda przywracania krążenia krwi. W tym przypadku zabieg wykonuje się rytmicznym i delikatnym naciskiem na klatkę piersiową. Podczas tego procesu serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym i jedynym wskazaniem do przeprowadzenia pośredniego masażu serca jest brak oznak skurczu mięśnia sercowego: puls w tętnicach szyjnych, rozszerzonych źrenicach, nieprawidłowe oddychanie lub nawet jego zanik.

Jednak zdarzają się przypadki, gdy ta resuscytacja nie jest skuteczna - są to obrażenia niezgodne z życiem, w szczególności uszkodzenia mózgu.

Technika pośredniego masażu serca

Przede wszystkim musisz położyć ofiarę na twardej powierzchni, wtedy efekt masażu będzie świetny. Konieczne jest nałożenie rąk na dolną trzecią część mostka: pod nim znajdują się formacje mięśnia sercowego - komory.

Naciśnięcie nie powinno odbywać się na całej powierzchni dłoni, ale tylko na części bliższej stawu. Aby zwiększyć ściskanie, można przyczepić pędzel do tyłu jednej ręki drugim. I szybkimi szarpnięciami, aby nacisnąć mostek. Po każdym naciśnięciu należy zabrać ręce. W tym czasie klatka piersiowa zostanie wyprostowana, a komory serca wypełnione będą krwią.

Skuteczny masaż uważa się za wykonywany jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. W przypadku jednego wtrysku powietrza należy wykonać 4-5 ciśnień masażu. Dogodnie, jeśli wykonasz masaż serca i sztuczne oddychanie, będzie dwóch różnych ludzi.

Oznaki skuteczności imprezy resuscytacyjnej

Oznaki skuteczności pośredniego masażu serca to: pojawienie się pulsacji tętnic udowych, tętnic szyjnych i ramiennych, rzadziej i promieniowo, a także zmniejszenie bladości skóry, zwężenie źrenic.

Jeśli procedura nie jest wystarczająco skuteczna, konieczne jest poprawienie przepływu krwi do serca ofiary. Aby to zrobić, musisz podnieść kończyny pacjenta, a także założyć na nie uprzęże (nie więcej niż półtorej godziny) lub wprowadzić 1-2 ml efedryny lub adrenaliny.

Według ekspertów resuscytacja powinna być przeprowadzona w ciągu 10-15 minut. Jeśli w tym czasie stan ofiary nie ulegnie poprawie lub na ciele pojawiły się zwłoki, zaleca się przerwanie akcji resuscytacyjnych.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca

W każdym wypadku, jakim jest utrata przytomności, utonięcie lub zatrucie tlenkiem węgla podczas pożaru, pomoc dla ofiary musi rozpocząć się od przywrócenia oddychania i funkcjonowania serca. Można to zrobić za pomocą resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jednak, jak pokazuje praktyka, w większości przypadków naoczni świadkowie incydentu albo nie wiedzą, co robić, albo źle udzielają pierwszej pomocy. Zobaczmy, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca podczas śmierci klinicznej.

Zobacz także:

Fakt Po ustaniu oddychania i ustaniu skurczów serca dochodzi do śmierci klinicznej. Trwa tylko 5-6 minut, podczas których możesz przywrócić osobę do życia. Po tym okresie, z powodu braku tlenu, zachodzą nieodwracalne zmiany w tkankach mózgu. Po tym, z nielicznymi wyjątkami, nie jest już możliwe ponowne ożywienie ofiary.

Aby wyprowadzić osobę ze śmierci klinicznej i przywrócić czynność oddechową i sercową, konieczna jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa, która obejmuje dwie główne procedury - sztuczne oddychanie (wentylacja płuc) i pośredni masaż serca (uciskanie klatki piersiowej).

Procedura resuscytacji krążeniowo-oddechowej

1. Określ obecność lub brak oznak życia: oddychanie, bicie serca, reakcja uczniów na światło.

Oznaki niewydolności oddechowej

• Przyłóż ucho do ust i połóż dłoń na klatce piersiowej: jeśli nie poczujesz ruchu powietrza i nie poczujesz, że twoja klatka piersiowa podnosi się, nie ma oddechu, co oznacza, że ​​twoje płuca potrzebują sztucznej wentylacji.

Objawy niewydolności serca

• Sprawdź puls, umieszczając wskaźnik i środkowy palec na tętnicy szyjnej (z boku krtani pod brodą) lub przyłóż ucho do klatki piersiowej: jeśli nie ma pulsacji, serce potrzebuje pośredniego masażu.

2. Połóż ofiarę na plecach i musisz użyć twardej powierzchni: podłogi, asfaltu lub ziemi. Masowanie serca na plaży lub na łóżku nie jest skuteczne - nacisk zostanie wywierany na piasek lub materac, a nie na serce. Jeśli więc miejscem akcji jest piaszczysta plaża lub łóżko, musisz przesunąć ciało na bardziej solidny obszar lub umieścić coś podobnego do deski pod plecami.

3. Jeśli nie obserwuje się oddychania i kołatania serca, należy natychmiast przystąpić do resuscytacji. Musisz zacząć od sztucznego oddychania, a następnie przejść do masażu serca. Zwróć uwagę na stosunek - 2 do 30, czyli 2 wydechy na 30 naciśnięć w klatce piersiowej. I tak w kręgu, dopóki nie zostaną znalezione znaki życia, lub dopóki nie przybędzie karetka. Nie zapomnij sprawdzać co minutę obecności tętna lub oddechu.

Jak wykonać sztuczne oddychanie

1. Po umieszczeniu ofiary na plecach odchyl głowę do tyłu - jest to konieczne, aby zapewnić swobodny dostęp powietrza do płuc. Aby naprawić tę sytuację, umieść poduszkę zwiniętych ubrań lub ręcznik pod ramionami. Pamiętaj: nie możesz odrzucić głowy, jeśli istnieje podejrzenie złamania szyi.

2. Palec, owinięty serwetką lub chusteczką, okrężnym ruchem oczyść jamę ustną przed ciałami obcymi: piaskiem, kawałkami jedzenia, krwią, śluzem, wymiocinami.

3. Po upewnieniu się, że drogi oddechowe nie są zatkane, przejść do sztucznego oddychania metodą usta-usta lub, jeśli szczęki nie można otworzyć z powodu skurczu, metodą usta-nos.

4. W metodzie „usta-usta” należy trzymać otwartą szczękę jedną ręką i mocno trzymać nos drugą. Weź głęboki oddech i wdmuchnij powietrze do ust osoby, która została uratowana. Ważne jest, aby twoje usta były ciasno przyciśnięte do ust ofiary, aby wyeliminować „wyciek” między wargami. Dzięki metodzie „usta-nos” wszystko jest takie samo, tylko teraz musisz mocno zamknąć usta dłonią i wydmuchać powietrze odpowiednio do nosa.

5. Nadmuch powietrza silnie, ale płynnie. W żadnym wypadku krótkie szarpnięcia, ponieważ przy takim ciśnieniu powietrza przepona w gardle nie otworzy się, a tlen nie wpłynie do płuc, ale do żołądka, co może prowadzić do wymiotów.

6. Częstotliwość: 10-12 wstrzyknięć na minutę lub 1 wydech przez 5 sekund. Robisz dmuchanie (1-1,5 sekundy), puszczasz nos i liczysz do 4. Następnie powtórz procedurę, nie zapominając o ścisłym zamknięciu nosa ofiary w chwilach oddechu. Trzeba liczyć nie szybko, ale jak powinno być. Jeśli resuscytacja płucna jest przeprowadzana na jednorocznym dziecku, wstrzyknięcie wykonuje się częściej, 1 wydech na trzy sekundy.

7. Obserwuj podnoszenie klatki piersiowej podczas dmuchania - to twoja kontrola. Jeśli klatka piersiowa nie unosi się, powietrze nie dostaje się do płuc. Może to wskazywać na przyklejanie się języka z powodu nieprawidłowej pozycji głowy lub że obce przedmioty znajdują się w gardle. Jeśli tak, popraw sytuację.

8. Jeśli powietrze nadal przechodziło przez przełyk, a żołądek nadymał się, należy delikatnie nacisnąć go w górnym punkcie, aby powietrze wyszło. Po tym przygotuj się na pojawienie się wymiocin - odwróć głowę na bok i szybko oczyść usta.

Jak wykonać pośredni masaż serca

1. Weź prawidłową postawę. Powinieneś być na boku leżącego, siedząc na kolanach - tak, aby środek ciężkości twojego ciała był stabilny.

2. Określ lokalizację, w której zostanie wykonana kompresja. Wbrew panującemu błędowi, ludzkie serce nie znajduje się po lewej stronie, ale w środku klatki piersiowej. Należy naciskać na serce, nie wyżej i nie niżej. Jest to bardzo ważne, ponieważ kompresja w niewłaściwym miejscu może nie tylko mieć minimalny efekt, ale także powodować szkody. Niezbędny punkt znajduje się w środku klatki piersiowej, w odległości dwóch podłużnych palców od końca mostka (tutaj dotykają żebra).

3. Umieść podstawę dłoni na tym punkcie, aby kciuk patrzył na podbródek lub brzuch ofiary, w zależności od tego, po której stronie usiadłeś. Na pierwszej umieść drugą dłoń w poprzek. Tylko podstawa dłoni powinna stykać się z ciałem pacjenta, palce powinny znajdować się w czaszy. W przypadku dzieci w wieku od 1 do 8 lat stosuje się tylko jedną dłoń, w przypadku dzieci do 1 roku, masaż wykonuje się tylko dwoma palcami.

4. Nie zginaj łokci podczas kompresji. Linia twoich ramion powinna być ściśle nad leżącym i równoległym do ciała. Główna siła nacisku musi pochodzić z twojej wagi, a nie z mięśni ramion, w przeciwnym razie szybko się zmęczysz, a kompresja nie będzie skuteczna lub inna w każdym wstrząsie.

5. Wciśnięcie klatki piersiowej ofiary powinno być obniżone o 4-5 cm, więc wstrząsy powinny być dość silne. W przeciwnym razie kompresja serca nie wystarczy, aby przyspieszyć przepływ krwi przez organizm, aby dostarczyć tlen do mózgu.

6. Częstotliwość kompresji powinna wynosić 100 wstrząsów na minutę. Należy pamiętać, że jest to częstotliwość wymuszania, a nie ich liczba. Całkowite wstrząsy, pamiętamy, trzeba zrobić 30 razy, zastępując kompresję sztuczną wentylacją płuc. Następnie przechodzimy do masażu serca. Nie zapomnij sprawdzić wszystkich minutowych oznak życia: pulsu, oddychania i reakcji uczniów na światło.

7. Bardzo często podczas kompresji serca żebra pękają. Nie bój się tego. Żeberka będą rosły razem później, teraz najważniejsze jest ożywienie osoby. Tak więc, słysząc charakterystyczny trzask, nie zatrzymuj się i nie kontynuuj masażu serca.

Oferujemy obejrzenie filmu z seminarium dotyczącego pierwszej pomocy w zatrzymaniu krążenia i oddychaniu. Profesjonalny ratownik jasno wyjaśnia i pokazuje szczegółowo, jak prawidłowo wykonywać resuscytację krążeniowo-oddechową.

Życzymy, aby wypadki ominęły zarówno Ciebie, jak i Twoich bliskich. W każdym razie wiedza na temat sztucznego oddychania i masażu serca nigdy nie będzie zbyteczna. Aby ćwiczyć, radzimy odwiedzić kilka lekcji pierwszej pomocy, to nie boli. Powodzenia

Pośredni masaż serca: właściwa technika i moment, w którym należy wezwać karetkę

Nieprzerwana praca serca jest warunkiem kontynuacji życia. 5 minut po jego zakończeniu kora mózgowa zaczyna obumierać, dlatego niezwykle ważne jest rozpoczęcie wykonywania sztucznego lub pośredniego masażu serca (IC) tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli nie masz pewności co do poprawności swoich działań.

Istota i znaczenie podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Głównym zadaniem masażu serca jest sztuczne zastąpienie skurczu mięśnia sercowego w przypadkach, gdy zostały one zatrzymane.

Można to osiągnąć na dwa sposoby:

• wykonywanie pośredniego masażu serca przez nie-specjalistów, ratowników lub personel medyczny zespołu Ambulance;
• ręczna manipulacja chirurga serca bezpośrednio do serca podczas operacji.

Manipulacje masażem mają na celu utrzymanie krążenia krwi przez duże naczynia mózgu, płuc i mięśnia sercowego. Prawidłowa częstotliwość i głębokość pośredniego wpływu na serce poprzez ścianę klatki piersiowej może zapewnić 60% wyrzut objętości krwi w porównaniu z przepływem krwi, który występuje podczas samo-kurczącego się mięśnia sercowego.

Naciskanie imituje skurcz mięśnia sercowego (skurcz), o jego zaprzestanie, podczas całkowitego osłabienia klatki piersiowej, - rozluźnienie (rozkurcz).

Podstawowa kompleksowa resuscytacja obejmuje również zapewnienie dróg oddechowych i wdrożenie sztucznej wentylacji płuc (ALV). Ich głównym celem jest utrzymanie wymiany gazowej poprzez wymuszoną wymianę powietrza.

Na notatce. Ustalono, że głównym czynnikiem sukcesu resuscytacji jest odpowiednie działanie w pośrednim masażu serca. Jeśli boisz się lub ośmielasz się wykonać sztuczne oddychanie, pamiętaj o ściśnięciu klatki piersiowej, zgodnie z zasadami opisanymi poniżej.

Warunki, w których można wykonać zewnętrzny masaż serca

Wskazania do pośredniego masażu serca to ustanie jego rytmu - początek śmierci klinicznej, rozpoznawany przez następujące cechy:

• utrata przytomności;
• brak pulsu;
• zatrzymanie oddechu;
• ogromne źrenice, które nie reagują na światło.

W przypadku bólu serca i / lub innych objawów obserwowanych w chorobach sercowo-naczyniowych, na przykład spowolnienie oddechów i wydechów, zabronione jest wykonywanie masażu pośredniego i wentylacji mechanicznej.

Uwaga. Sztuczny masaż serca „na przyszłość” może zakończyć się albo zatrzymaniem pracy, albo znacznym pogorszeniem stanu chorego.

Jak rozpoczyna się procedura pośredniego masowania mięśnia sercowego

Zanim opowiem bezpośrednio o samej technice masażu serca, zwróćmy uwagę na działania przygotowawcze, które jednocześnie posłużą jako rezolucja do jego wdrożenia:

• Szybko sprawdź miejsce wypadku, aby samemu nie dostać się do podobnej sytuacji, na przykład nie doznać porażenia prądem z gołego drutu.
• Sprawdź świadomość ofiary. Zabrania się silnego potrząsania, uderzania w policzki, oblania wodą, podawania amoniaku lub amoniaku, spędzania czasu na szukaniu i kładzeniu lustra na ustach. Mocno ściśnij osobę, według ciebie, bez oznak życia, ramieniem lub nogą, delikatnie potrząśnij i głośno do niego zadzwoń.
• W przypadku braku jakiejkolwiek reakcji, upewnij się, że ofiara będzie leżeć na twardej i równej powierzchni i obróć go na plecy. Jeśli nie ma takiej potrzeby, po raz kolejny nie ruszaj się i nie toleruj osoby, która ma kłopoty.
• Lekko otwórz usta ofiary i przechyl ucho w jego kierunku, abyś mógł zobaczyć jego klatkę piersiową z boku, jeśli możesz, a następnie spróbuj znaleźć puls w tym czasie, gdzie możesz i możesz. Przez 10 sekund sprawdzaj swój oddech za pomocą metody „SOS - słuchaj, czuj, patrz” (patrz zdjęcie powyżej). Oto co to jest:
  1. C - słuchaj ucha, jeśli słychać odgłosy oddechów i wydechów;
  2. O - spróbuj poczuć obecność policzka wydechowego;
  3. C - spójrz na skrzynię, czy się porusza, czy nie.

Dlaczego potrzeba masażu serca zależy przede wszystkim od braku cykli oddechowych, a nie od zatrzymania pracy serca?

• Po pierwsze, przeciętnym ludziom trudno jest szybko znaleźć „zdrowy” puls na nadgarstku, nawet w normalnej sytuacji, nie mówiąc już o ekstremalnych warunkach, w których oprócz osłabienia bicia i / lub zbyt rzadkich uderzeń, zaleca się omacywanie tętna na tętnicy szyjnej.
• Po drugie, przestraszona osoba może bać się otwierać oczy ofiary, aby określić rozmiar źrenic, wilgotność i przezroczystość rogówki, lub nie będzie w stanie prawidłowo ocenić tych cech.
• Po trzecie, ponieważ utrata oddechu dość szybko kończy się zatrzymaniem akcji serca i utratą przytomności. Jeśli nie ma oddechu, najważniejsze jest zapewnienie dostępu krwi do mózgu, a nie umożliwienie śmierci kory.

Metoda pośredniego masażu serca

Obecnie nie dla lekarzy i ratowników, ale dla zwykłych ludzi, którzy ze względu na okoliczności są zmuszeni do pomocy w uruchomieniu serca i przywróceniu cykli oddechowych, zaleca się następującą procedurę:

• C (circulacion) - wykonywanie cyklu zewnętrznego masażu serca;
• A (airwey) - monitorowanie i zapewnienie swobodnego przepływu powietrza do płuc;
• B (oddychaj) - sztuczna wentylacja płuc.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Dzisiaj zaleca się przestrzeganie następujących zasad metody prowadzenia zewnętrznego masażu serca:

1. Położenie rąk osoby udzielającej pomocy powinno być prostopadłe do klatki piersiowej ofiary, a on powinien być z boku.
2. Dłonie powinny być złożone jedna na drugiej, a palce powinny być uniesione lub palce powinny zostać połączone w zamek.
3. Aby nie uszkodzić dolnego końca kości mostkowej - proces wyrostka mieczykowatego, podstawa „dolnej” dłoni powinna spoczywać na jej środku.
4. Częstotliwość uciśnięć dla pośredniego masażu serca jest optymalną szybkością dla osoby dorosłej od 100 do 120 pras na sekundę.
5. Nie zginaj łokci podczas naciskania! Ciśnienie jest spowodowane grawitacją kadłuba podczas jego przechylania.
6. Liczba pras do masażu w jednym cyklu ciągłym wynosi 30 razy.
7. Siła nacisku powinna być taka, aby dłonie „opadały” o 5-6 cm.

Na notatce. Upewnij się, że stosunek czasu prasowania do czasu powrotu rąk do pozycji wyjściowej jest taki sam. Jest to niezwykle ważne dla wypełnienia komór serca wystarczającą ilością krwi.

Zapewnienie dostępu powietrza do płuc i sztuczna wentylacja płuc

Ponieważ masaż serca zapewnia tylko ruch krwi i nie może zapobiec niedotlenieniu kory mózgowej, masowanie powinno być połączone z wentylacją mechaniczną, aby zapewnić wymianę gazową.

Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania konieczne jest ułatwienie swobodnego dostępu powietrza do płuc.

Najpierw umieść głowę ofiary w pozycji uniemożliwiającej upadek języka (patrz rysunek powyżej):

• odchyl głowę do tyłu - dociśnij czoło jedną ręką i unieś szyję drugą (1);
• popchnij dolną szczękę do przodu - podnieś dolną szczękę palcami i dopasuj dolną i górną szczękę oraz zęby w tej samej płaszczyźnie (2);
• otwórz usta, pociągając nieco podbródek (3);
• sprawdź położenie języka, a jeśli jest ono stopione, wyciągnij je dwoma palcami.

Następnie sprawdź położenie języka i obecność śluzu. Jeśli to konieczne, język wyciąga się dwoma palcami, jak kleszcze, a śluz zbiera się palcem wskazującym, działając jak szpatułka.

To jest ważne. Jeśli podejrzewa się złamanie szyi, głowa nie jest odchylona do tyłu, a podczas wykonywania sztucznego oddechu, aby nie przesuwać kręgów dodatkowo, starają się nie wywierać silnego nacisku na usta.

Technika i zasady wentylacji

Jeśli po pierwszych 30 rytmicznych kliknięciach na środku mostka i przywróceniu drożności dróg oddechowych nie wznowiono aktywności serca, naprzemienną wentylację mechaniczną z techniką usta-usta i IC:

1. Weź głęboki oddech, szczypiąc nos ofiary dwoma palcami.
2. W ciągu 1 sekundy całkowicie wydychaj powietrze do ust. W tym momencie mruż oczy i spójrz na klatkę piersiową, czy się rozszerzyła, czy nie.
3. Pauza na 2-4 sekundy. Będzie symulować pasywny wydech.
4. Powtórz drugi oddech w ustach, kontrolując ruch klatki piersiowej.
5. Zrób prosto i zacznij robić 30 kliknięć na środku klatki piersiowej.

Liczba sztucznych oddechów

Więcej niż 2 oddechy w ustach ofiary nie są konieczne. Ich nadmierna ilość zwiększa objętość oddechową, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca i krążenia krwi.

Techniki sztucznego oddychania

Metoda „usta-usta” zostaje zastąpiona metodą „usta-nos”, jeśli osoba ma uraz jamy ustnej lub nie jest w stanie jej otworzyć. Jednocześnie należy monitorować szczelność wentylacji mechanicznej, na wszelki wypadek, podtrzymując podbródek palcami.

Przyczyny niepowodzenia wentylacji mechanicznej

Jeśli na pierwszych sztucznych oddechach skrzynia nie puchnie, może to być spowodowane:

• nieodpowiednie uszczelnienie dróg oddechowych - nos (lub usta) nie jest ciasno zaciśnięty;
• słaba moc wydechowa w asystowaniu;
• obecność w jamie ustnej dotkniętego śluzu lub ciał obcych.

Co zrobić w pierwszych dwóch przypadkach, jest zrozumiałe, a gdy próbujesz usunąć obcy przedmiot kciukiem i palcem wskazującym, działaj wyjątkowo ostrożnie, aby nie popchnąć go jeszcze głębiej.

Cechy resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci

Aby pomóc dzieciom, pamiętaj o kilku prostych i łatwych do zapamiętania zasadach:

1. Algorytm wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, tempo i częstotliwość depresji w pośrednim masażu serca dla wszystkich kategorii wiekowych, począwszy od urodzenia, są takie same, jak również jego stosunek z wentylacją mechaniczną - 30 do 2.
2. U niemowlęcia opadanie głowy powinno być łatwe. Ciężkie odchylenie szyi u dzieci prowadzi do naruszenia dróg oddechowych!
3. Dziecko w wieku od 1 do 10 lat jest dociskane środkiem mostka tylko jedną ręką. U noworodków i niemowląt wykonuje się pośredni masaż serca pęczkami 2 (środkowymi i bez pierścienia) lub 3 (+ indeks) palcami.
4. Powietrze niemowlęce jest wdmuchiwane do ust i nosa jednocześnie. Ta technika jest zalecana dla starszych dzieci, o ile rozmiar czaszki twarzy pozwala na wykonanie takiego obwodu, bez zerwania jego szczelności.
5. Bądź ostrożny! Siła, głębokość i objętość powietrza podczas pasywnej inhalacji nie powinny być duże, zwłaszcza jeśli wentylacja jest wykonywana przez niemowlę. Tradycyjnie objętość powinna być równa ilości powietrza umieszczonego „między policzkami”, zebranego bez głębokiego oddechu, a wydech powinien być jak oddech.

Na notatce. Zalecana siła nacisku u dzieci i noworodków wynosi około 1/3 średnicy klatki piersiowej. Nie boją się łamać kości. W tym wieku nadal są giętkie i nie są całkowicie skostniałe.

Kiedy może i powinien wezwać pomoc

Pozostawanie na początku zewnętrznego masażu serca jest kategorycznie niemożliwe, ale kiedy możesz być rozproszony przez wezwania o pomoc i wezwanie do Karetki?

Jak wykonać pośredni masaż serca?

Data publikacji artykułu: 31.07.2018

Data aktualizacji artykułu: 4/09/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Pośredni masaż serca - pierwsza pomoc przy zakończeniu pracy, której świadczenie może być przeprowadzone bez profesjonalnego szkolenia medycznego.

Działania resuscytacyjne różnią się w zależności od liczby uczestników i stanu reanimacji. Jednak rozbieżności w technice są widoczne tylko w końcowych etapach - podczas kompresji. Przygotowanie do masażu we wszystkich przypadkach jest takie samo.

Zasady zależą również od wieku: dziecko, dziecko poniżej 8 lat, nastolatek i dorosły są ożywieni na różne sposoby. Procedura zwiększa szanse na przeżycie i pozwala czekać na przybycie karetki.

W jakich przypadkach jest używane i co jest kierowane?

Pośredni masaż serca (również zewnętrzny lub zamknięty) jest środkiem resuscytacyjnym, którego celem jest utrzymanie krążenia krwi.

Zasada postępowania polega na tym, że rytmiczna kompresja serca imituje jego naturalną pracę i przyczynia się do odnowy krążenia krwi. Problemy z krążeniem krwi mogą wywołać wrodzone i nabyte choroby, przedawkowanie, wypadki i porażenie prądem.

Wskazaniem na początek rewitalizacji organizmu jest śmierć kliniczna - proces umierania, który charakteryzuje się brakiem zewnętrznych oznak życia, z wciąż utrzymującym się metabolizmem w tkankach i pracy mózgu.

Okres przejściowy trwa do dziesięciu minut po tym, jak serce przestaje funkcjonować, następnie mózg zostaje zniszczony, a przywrócenie aktywności życiowej staje się niemożliwe.

Jak ustalić, czy dana osoba ma śmierć kliniczną, czy już przeszła do etapu biologicznego?

• utrata przytomności;
• brak oddechu;
• rozszerzone źrenice i nie reagujące światło;
• brak bicia serca i pulsu.

• temperatura skóry (mniej niż 20 stopni);
• plamy zwłok (fioletowo-niebieskie po stronie ciała, na których leży ofiara);
• sucha rogówka;
• drętwienie.

Głównym powodem resuscytacji jest zawsze całkowite zatrzymanie akcji serca. Ratownik musi się upewnić, że nie ma uderzeń serca, a dopiero potem przystąpić do rewitalizacji ciała. Ponadto, warunkiem wstępnym procedury jest stała ocena stanu reanimacji.

Skuteczność procedury oceniana przez powrót ciała do normy.

W reanimacji należy:

• poczuj puls (puls jest stabilny, jeśli nie zatrzyma się w ciągu kilku minut);
• zwiększyć ciśnienie krwi;
• przesuń źrenice (zwężenie);
• normalizować odcień skóry;
• Przywróć możliwość oddychania.

Algorytm i reguły wykonania

Z techniki zależy od skuteczności resuscytacji.

Niewłaściwa pozycja ręki i zaburzona sekwencja etapów mogą prowadzić do powikłań: złamania żeber, tamponada, odma opłucnowa, pęknięcie narządów wewnętrznych (nieprawidłowa postawa doprowadzi również do zmniejszenia częstości ciśnienia, a następnie ustąpienia powrotu do zdrowia z powodu zmęczenia resuscytatora). To poprawna pozycja rąk często decyduje o sukcesie wydarzenia.

Niektóre komplikacje (tamponada, odma opłucnowa, mostek w kształcie lejka) mogą być przeciwwskazaniami do dalszej pomocy.

Masaż serca zamkniętego to specyficzny algorytm działań, które należy wykonać, aby uzyskać największą skuteczność i uniknąć komplikacji:

• ofiara powinna leżeć na plecach, na twardej powierzchni z głową podniesioną do góry i uniesionymi nogami;
• Klatki piersiowej, szyi i brzucha nie należy zgniatać, więc rozluźnij guziki na gardle, poluzuj pasek;
• zapewnić drożność dróg oddechowych - usta powinny być czyste i wolne od śluzu, wymiocin, krwi;
• resuscytator powinien być umieszczony z boku tak, aby ramiona znajdowały się nad jego klatką piersiową (możesz stać po obu stronach, ale dla osób praworęcznych pozycja po prawej jest wygodniejsza, a dla leworęcznych po lewej);
• prawidłowa lokalizacja rąk jest wybierana etapami: znajdź skrzyżowanie dolnych żeber z mostkiem, przesuń dwa palce w górę i umieść podstawę dłoni na znalezionym punkcie;
• przed rozpoczęciem rewitalizacji ciała wykonywany jest udar przedsercowy - operacja wykonywana raz wzdłuż linii wątku do środka mostka jest wykonywana pięścią z wysokości nie większej niż 30 centymetrów, bez wahania (czasami za pomocą jednego uderzenia, można przywrócić krążenie krwi, ale jeśli nie ma poprawy, przejść do reanimacji) );
• zablokować palce w zamku (kciuk głównej ręki wskazuje na podbródek lub na nogi).

• należy naciskać ściśle prostopadle i proste ramiona;
• miejsce rąk nie powinno się zmieniać (przemieszczenie punktu nacisku może spowodować złamania, krwiaki, przerwy);
• Klatka piersiowa powinna być wciskana o 3-5 centymetrów, optymalna szybkość ciśnienia wynosi 60-100 na minutę;
• musisz trzymać ręce mocno przy piersi;
• wznowić ciśnienie jest potrzebne tylko po powrocie skrzyni do pierwotnego położenia;
• Ważne jest, aby obserwować rytm ciśnienia i siły przy naciskaniu.

Masaż zewnętrzny serca jest nierozerwalnie związany ze sztuczną wentylacją płuc iw zależności od liczby ratowników modyfikowana jest metoda akcji resuscytacyjnych:

• resuscytacja rozpoczyna się od dwóch wstrzyknięć powietrza;
• po 15 naciśnięciach;
• następnie czynności są powtarzane (stosunek 15 kliknięć i 2 oddechy), aż stan reanimacji się poprawi lub dopóki nie zostanie stwierdzona śmierć biologiczna;
• częstotliwość ciśnienia - 80-100 na minutę.

• jedna osoba stoi na głowie, druga z boku;
• wytwarzany jest jeden zastrzyk;
• po tym następuje pięć naciśnięć;
• akcje zmieniają się, dopóki stan się nie poprawi lub dopóki nie ustali się śmierć biologiczna (jeśli klatka piersiowa ofiary nie faluje podczas IVL, taktykę resuscytacji należy zmienić, a stosunek westchnień i naciśnięć 2 do 15 należy zmienić);
• częstotliwość ciśnienia - 80 na minutę.

Czas zabiegu zależy wyłącznie od powodzenia podjętych działań, przybycia karetki lub stanu fizycznego (złamane żebra nie wpływają na czas trwania resuscytacji). Przy 80-100 kliknięciach mostka na minutę minimalny okres masażu wynosi 15-20 minut. Maksymalny okres zależy od poprawy stanu lub początku śmierci biologicznej.

Stosowany jest również inny sposób na ożywienie ciała - bezpośredni masaż serca. Znaczenie, które przy wznowieniu przepływu krwi poprzez interwencję chirurgiczną.

Operacja jest wykonywana na otwartym mostku, w którym lekarz imituje pracę serca, ściskając narząd w rękach z częstotliwością 60-70 ściskania na minutę. Zabrania się wykonywania tych czynności w przypadku braku szkolenia zawodowego i poza szpitalem.

Obecnie preferuje się resuscytację do masażu pośredniego, a korzystanie z bezpośredniego może być spowodowane:

• zaburzenia krążenia we wczesnym okresie pooperacyjnym;
• zaburzenia krążenia spowodowane urazem;
• zaburzenia krążenia podczas operacji piersi.

Cechy dzieci

Szereg parametrów zamkniętego masażu serca jest wykonywanych na różne sposoby, w zależności od wieku reanimacji. Możesz wydać kilka limitów wiekowych: dziecko do roku, do 8 lat, każdy, kto ma więcej niż 8 lat (resuscytacja młodzieży nie różni się od resuscytacji) Różne podejścia do resuscytacji dzieci i dorosłych wynikają z wielkości narządów wewnętrznych, kruchej struktury kości i cech fizjologicznych (na przykład częstości tętna). W takim przypadku procedura przygotowania do resuscytacji we wszystkich przypadkach jest taka sama.

Noworodki i dzieci do roku leżą na resuscytatorze przedramienia. Pod spodem umieść dłoń w taki sposób, aby głowa znajdowała się nad ciałem i odchylała się do tyłu. Dzieci w wieku poniżej 8 lat natychmiast przystępują do masażu i wentylacji mechanicznej, bez uderzeń przedsercowych.

Technologia resuscytacji niemowląt:

• trzymane przez środek i palce wskazujące;
• prędkość prasowania - 140 na minutę;
• głębokość wymuszania 1-2 centymetry;
• IVL - około 40 oddechów na minutę.

Technologia resuscytacji dzieci do 8 lat:

• trzymane jedną ręką;
• prędkość prasowania wynosi 120 na minutę;
• 3-4 cm głębokości pęknięcia;
• IVL - 30-35 oddechów na minutę.

Sukces pośredniego masażu serca charakteryzuje się przywróceniem podstawowych funkcji organizmu, które człowiek traci po zatrzymaniu krążenia.

Wskaźnik wydajności - organizm powracający do normy. Kryterium skuteczności rewitalizacji ciała u dzieci i dorosłych jest takie samo (o czym świadczy: normalizujący kolor skóry, ruch źrenicy i jej kształt, wyczuwalny puls). Masaż wykonywany z błędami może prowadzić do komplikacji (na przykład żebra najczęściej pękają), ale jego brak jest zawsze śmiertelny.

Dlatego na początku śmierci klinicznej konieczne jest pilne rozpoczęcie akcji ratunkowej. Najważniejsze jest upewnienie się, że nie ma bicia serca i poważnych obrażeń klatki piersiowej. W tej chwili jest wiele okazji, aby nauczyć się prawidłowo wykonywać masaż serca. Jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, obejrzyj samouczki wideo na ten temat lub kup ilustrowany podręcznik, w którym resuscytacja jest pokazana na zdjęciach i zdjęciach.

Masaż serca: rodzaje, wskazania, utrzymywanie zamkniętej (pośredniej) wentylacji mechanicznej, zasady

Często zdarza się, że przypadkowy przechodzień na ulicy może potrzebować pomocy, od której zależy jego życie. W związku z tym każda osoba, nawet jeśli nie posiada wykształcenia medycznego, powinna wiedzieć i być w stanie prawidłowo i kompetentnie, a co najważniejsze - natychmiast, pomóc każdej poszkodowanej osobie.
Dlatego metody nauczania takich działań jak pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie rozpoczynają się w szkole na lekcjach bezpieczeństwa życiowego.

Masaż serca jest mechanicznym działaniem na mięsień sercowy w celu utrzymania przepływu krwi przez duże naczynia w momencie zatrzymania bicia serca spowodowanego przez określoną chorobę.

Masaż serca może być bezpośredni i pośredni:

• Masaż bezpośredni przeprowadzany jest tylko w sali operacyjnej, podczas operacji serca z otwartą jamą klatki piersiowej i odbywa się poprzez ruchy ściskające dłoni chirurga.
• Technika wykonywania pośredniego (zamkniętego, zewnętrznego) masażu serca może być opanowana przez każdego i jest przeprowadzana w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. (Tak zwana resuscytacja krążeniowo-oddechowa).

Jednakże, zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zapewnienie opieki w nagłych wypadkach (dalej - resuscytator) ma prawo nie przeprowadzać sztucznego oddychania usta-usta lub usta-nos w przypadkach, gdy istnieje bezpośrednie lub ukryte zagrożenie dla jego zdrowia. Na przykład w przypadku, gdy ofiara ma krew na twarzy i wargach, resuscytator nie może dotykać go ustami, ponieważ pacjent może być zakażony HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby. Na przykład wyglądający na aspołecznie pacjent może cierpieć na gruźlicę. Ze względu na fakt, że niemożliwe jest przewidzenie obecności niebezpiecznych zakażeń u konkretnego pacjenta bez przytomności, nie można wykonać sztucznego oddychania przed przybyciem karetki, a pomoc pacjenta z zatrzymaniem krążenia jest zapewniona poprzez pośredni masaż serca. Czasami nauczane są specjalistyczne kursy - jeśli resuscytator ma plastikową torbę lub serwetkę, możesz z nich korzystać. Ale w praktyce można powiedzieć, że ani torba (z dziurą pod ustami ofiary), serwetka ani jednorazowa maska ​​medyczna zakupiona w aptece nie chronią przed rzeczywistym zagrożeniem transmisji, ponieważ kontakt błon śluzowych przez worek lub mokry (z oddychaniem) resuscytator) maska ​​nadal się zdarza. Kontaktowe błony śluzowe - bezpośrednia transmisja wirusa. Dlatego bez względu na to, jak ratownik chciałby ratować życie innej osoby, nie należy w tej chwili zapomnieć o własnym bezpieczeństwie.

Po przybyciu medyków rozpoczyna się sztuczna wentylacja płuc (ALV), ale za pomocą rurki dotchawiczej i worka Ambu.

Algorytm prowadzenia zewnętrznego masażu serca

Co więc zrobić, zanim przyjedzie karetka, jeśli zobaczysz nieprzytomną osobę?

Po pierwsze, nie panikuj i staraj się właściwie ocenić sytuację. Jeśli dana osoba właśnie upadła przed oczami lub została zraniona lub została wyciągnięta z wody i tym podobnych, należy ocenić potrzebę interwencji, ponieważ pośredni masaż serca jest skuteczny przez pierwsze 3-10 minut od początku niewydolności serca i oddychania. Jeśli osoba nie oddycha przez dłuższy czas (ponad 10-15 minut) od słów ludzi, którzy byli w pobliżu, reanimacja jest możliwa, ale najprawdopodobniej będzie nieskuteczna. Ponadto konieczne jest, aby osobiście ocenić obecność groźnej sytuacji. Na przykład niemożliwe jest udzielenie pomocy na ruchliwej drodze, pod spadającymi belkami, w pobliżu otwartego ognia podczas pożaru itp. W tym miejscu należy albo przenieść pacjenta w bezpieczniejsze miejsce, albo wezwać karetkę i poczekać. Oczywiście preferowana jest pierwsza opcja, ponieważ rachunek za życie kogoś innego trwa kilka minut. Wyjątkiem są ofiary, u których podejrzewa się uraz kręgosłupa (uraz nurka, wypadek samochodowy, upadek z wysokości), które są surowo zabronione do przeniesienia bez specjalnego noszy, jednak gdy ratowanie życia jest zagrożone, zasadę tę można również zignorować. Nie da się opisać wszystkich sytuacji, więc w praktyce za każdym razem trzeba działać inaczej.

Po tym, jak zobaczysz nieprzytomną osobę, powinieneś ją wykrzyczeć głośno, lekko uderzyć w policzek, zwrócić na siebie jej uwagę. Jeśli nie ma odpowiedzi, kładziemy pacjenta na plecach na płaskiej twardej powierzchni (na ziemi, na podłodze, w szpitalu obniżamy leżący wózek na podłodze lub przesuwając pacjenta na podłodze).

Uwaga! Nigdy nie wykonuje się sztucznego oddychania i masażu serca na łóżku, jego skuteczność z pewnością będzie bliska zeru.

Następnie sprawdzamy obecność oddechu u pacjenta leżącego na plecach, kierując się zasadą trzech „P” - „czuć-słuchać”. Aby to zrobić, przyciśnij czoło pacjenta jedną ręką, „unieś” dolną szczękę palcami drugiej ręki i przyłóż ucho do ust pacjenta. Patrzymy na klatkę piersiową, słuchamy oddechu i czujemy, jak skóra wydycha powietrze. Jeśli tak nie jest, rozpoczniemy resuscytację krążeniowo-oddechową.

Po podjęciu decyzji o przeprowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej konieczne jest wezwanie jednej lub dwóch osób ze środowiska. W żadnym wypadku sami nie dzwonimy do karetki - nie marnuj cennych sekund. Polecamy jednemu z ludzi zadzwonić do lekarzy.

uderzające

Po wizualnym (lub w dotyku palcami) przybliżonym oddzieleniu mostka na trzy trzecie, znajdujemy granicę między środkiem a dolnym. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi złożonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, obszar ten należy uderzyć pięścią z huśtawką (atak wstępny). Ta technika jest praktykowana na pierwszym etapie przez lekarzy. Jednak zwykła osoba, która wcześniej nie wykonała takiego uderzenia, może zaszkodzić pacjentowi. Następnie, w przypadku kolejnych postępowań w sprawie złamanych żeber, działania NIE medyka można uznać za nadmiar władzy. Ale w przypadku udanej resuscytacji i złamania żeber lub gdy resuscytator nie przekracza uprawnień, wynik procesu (w przypadku jego instytucji) będzie zawsze na jego korzyść.

początek masażu serca

Następnie, aby rozpocząć masaż z zamkniętym sercem, resuscytator połączonymi rękami zaczyna wykonywać ruchy kołyszące, naciskające (uciskowe) w dolnej części mostka z częstotliwością 2 pras na sekundę (jest to dość szybkie tempo).

Składamy ręce do zamka, podczas gdy ręka prowadząca (po prawej dla osób praworęcznych, po lewej dla osób leworęcznych) zaciska drugą rękę palcami. Wcześniej resuscytację prowadzono po prostu nakładając szczotki, bez przylegania. Skuteczność takiej resuscytacji jest znacznie niższa, teraz ta technika nie jest stosowana. Tylko szczotki połączone z zamkiem.

pozycja rąk podczas masażu serca

Po 30 uciśnięciach resuscytator (lub druga osoba) wykonuje dwa wdechy do ust ofiary, zamykając jednocześnie nozdrza palcami. W czasie inhalacji resuscytator powinien wyprostować się, aby zakończyć wdychanie, w momencie wydechu, ponownie pochylić rannego. Resuscytacja odbywa się w pozycji klęczącej w pobliżu ofiary. Konieczne jest przeprowadzenie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania przed wznowieniem aktywności serca i oddychania lub, w przypadku ich braku, przed przybyciem ratowników zdolnych do zapewnienia skuteczniejszej wentylacji mechanicznej lub w ciągu 30-40 minut. Po tym czasie nie ma nadziei na przywrócenie kory mózgowej, ponieważ zwykle dochodzi do śmierci biologicznej.

Prawdziwa skuteczność pośredniego masażu serca składa się z następujących faktów:

Według statystyk, sukces resuscytacji i pełne przywrócenie funkcji życiowych u 95% ofiar obserwuje się, jeśli serce jest w stanie „zacząć” w ciągu pierwszych trzech do czterech minut. Jeśli osoba była bez oddechu i bicia serca przez około 10 minut, ale mimo to resuscytacja zakończyła się powodzeniem, a osoba zaczęła oddychać, później przeżyłaby chorobę resuscytacyjną, a najprawdopodobniej pozostanie osobą głęboko niepełnosprawną z prawie całkowicie sparaliżowanym ciałem i naruszeniem większej aktywności nerwowej. Oczywiście skuteczność resuscytacji zależy nie tylko od szybkości opisanych manipulacji, ale także od rodzaju urazu lub choroby, które doprowadziły do ​​zatrzymania akcji serca. Jeśli jednak potrzebujesz pośredniego masażu serca, powinieneś jak najszybciej rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy.

Wideo: pośredni masaż serca i wentylacja mechaniczna

Jeszcze raz o poprawnym algorytmie

Nieprzytomny mężczyzna → „Czy źle się czujesz? Czy mnie słyszysz? Czy potrzebujesz pomocy? ”→ Brak odpowiedzi → Odwróć się z powrotem, połóż się na podłodze → Wyciągnij dolną szczękę, poczuj słuchanie → Nie oddychaj → Obserwuj czas, rozpocznij resuscytację, wydaj polecenie drugiej osobie, aby zadzwoniła do karetki → Strajk przedwcześnie → 30 kliknięć dolna trzecia część mostka / 2 wydech w ustach ofiary → Po dwóch lub trzech minutach ocenić obecność ruchów oddechowych → Brak oddechu → Kontynuować resuscytację do czasu przybycia lekarzy lub w ciągu 30 minut.

Co można zrobić, a czego nie można zrobić w razie konieczności resuscytacji?

Zdecydowanie zaleca się, aby nie pomagać osobie, jeśli istnieje zagrożenie dla jej własnego życia, w tym, jeśli pacjent ma otwarte rany zakrwawione i nie ma rękawic. W takich przypadkach każda osoba decyduje o tym, co jest dla niego ważniejsze - chronić siebie lub próbować ratować życie innej osoby.

Nie możesz opuścić sceny, jeśli widzisz osobę nieprzytomną lub w poważnym stanie - to kwalifikuje się jako pozostające w niebezpieczeństwie. Dlatego w przypadku, gdy obawiasz się dotknięcia osoby, która może być dla ciebie niebezpieczna, przynajmniej będziesz musiał zadzwonić po karetkę.

Jak wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie

Pierwsza pomoc - kiedy jest wymagana?

Stan, w którym układ krążenia przestaje działać nazywa się śmiercią kliniczną. Może się to zdarzyć w przypadku pokonania osoby przez prąd, utonięcie i nie tylko. Główną przyczyną jest niedrożność dróg oddechowych, spowodowana ich ściskaniem, blokowaniem.

Pierwsze oznaki choroby ujawniają się w ciągu 10-15 sekund. Obejmują one:

• brak rytmicznych ruchów ścian tętnic szyjnych;
• utrata przytomności;
• gwałtowne skurcze mięśni.

Nieco później pojawiają się inne objawy zatrzymania krążenia - źrenice rozszerzają się, fizjologiczna reakcja na jasne światło, brak oddechu, drgawki oddechowe 2-6 co 60 sekund, znika skóra nabierająca nietypowego koloru (ziemisty szary).

Najpierw musisz obrócić osobę na plecach, po czym stosuje się cios przedsercowy. Konieczne jest potrząśnięcie klatką piersiową, na ile to możliwe, to ponowne uruchomienie mięśnia sercowego. Cios jest wykonywany przez krawędź zaciśniętej pięści z wysokości 30 cm, cel powinien być punktem znajdującym się na dolnej 1/3 mostka, to jest 2-3 cm powyżej wyrostka, który kończy kość klatki piersiowej. Ruch powinien być krótki, możliwie jak najostrzejszy, łokieć powinien być skierowany wzdłuż ciała ludzkiego. Prawidłowo wykonane można przywrócić wszystkie funkcje ciała w ciągu kilku sekund. W przypadku braku pozytywnego efektu powinieneś przejść do poważniejszych działań, w tym celu musisz wiedzieć, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca.

Etapy

1. Po pierwsze, osoba pasuje do powierzchni, powinna być gładka, twarda. Jego ubranie / pas jest rozpięty, nic nie powinno przeszkadzać w ruchach oddechowych.
2. Wysuń przednią szczękę pacjenta, otwórz szeroko usta płaskim przedmiotem (na przykład łyżką). Wnęka powinna być uwolniona od wymiotów, fragmentów zębów, śluzu itp. (Jeśli w ogóle).
3. Odrzuć głowę osoby, wkładając rękę / rolkę pod szyję, aby zapewnić swobodny przepływ powietrza. Zrobiwszy to, połóż usta na ustach ofiary i wdychaj w nią powietrze. Aby zmniejszyć wyciek, należy zamknąć kanały nosowe. Jeśli masz pod ręką sterylną rurkę, możesz spróbować zastosować technikę „usta-rurka”, w tym celu należy ją umieścić w gardle nieprzytomnej osoby.
4. Wydech występuje sam.

Pośredni wpływ na mięsień sercowy

Masaż serca i sztuczne oddychanie

W Internecie łatwo znaleźć film ze sztucznym oddychaniem i pośrednim masażem serca. Wiadomo, że narządy wewnętrzne gazu, które są częścią powietrza, są rozprowadzane z powodu rytmicznego skurczu. Zasada pośredniej ekspozycji polega na tym, że krew z ubytków ciała może być bezpiecznie wydalona.

• powierzchnia, na której umieszczona jest ofiara, powinna być solidna, osoba wykonująca resuscytację jest z boku;
• musisz spocząć z wyciągniętymi dłońmi w dolnej 1/3 podłużnej płaskiej kości znajdującej się na środku klatki piersiowej. Są naciskane rytmicznie i szarpane, używając ciężaru własnego ciała, wysiłku.

Oznaki skuteczności pomocy i czego nie wolno dopuścić?

Jeśli wykonujesz masaż serca i sztuczne oddychanie, wskaźnikiem rewitalizacji osoby dotkniętej chorobą jest samoistne odczucie drżenia mięśnia sercowego w dłoni resuscytatora. Oznacza to, że udary mechaniczne można ukończyć. Ale lepiej jest udzielać pierwszej pomocy przed przybyciem karetki. Jeśli w ciągu 40 minut, pod warunkiem prawidłowej resuscytacji, nie pojawią się żadne oznaki życia, środki w celu przywrócenia aktywności życiowej ciała ustają. Ale jeśli istnieje jakakolwiek wątpliwość, że śmierć nastąpiła, nie ma potrzeby zatrzymywania się. Czasami nawet doświadczony specjalista nie może być w 100% pewien, że resuscytacja nie jest obiecująca.

Objawy śmierci biologicznej obejmują: pojawienie się „źrenicy kota” (zwęża się, podobnie jak pionowa szczelina), zmiana koloru skóry, całkowity brak pulsu.

Jeśli znajdziesz się w roli resuscytatora, musisz być całkowicie spokojny, nie denerwować się, myśleć o każdej akcji. Pamiętaj, że osoba w niebezpieczeństwie może zarazić cię chorobą zakaźną, więc nie należy zapominać o środkach ochrony osobistej. W żadnym przypadku nie można rozpocząć resuscytacji bez usuwania z jamy ustnej ciał obcych, wymiocin, śluzu. Pamiętaj, aby popchnąć dolną szczękę ofiary. Musisz wyprostować głowę, ale nie nadmiernie, możesz sprowokować zwężenie dróg oddechowych.

Po prostu nie masz moralnego prawa do zaprzestania pomocy w resuscytacji do czasu przybycia karetki, jeśli nie ma oczywistych wskaźników śmierci biologicznej. Nie zostawiaj ofiary samej ze śmiercią.