Zasady i technika wykonywania pośredniego masażu serca, wskazania

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest pośredni masaż serca, po co, komu i kto może to zrobić. Czy jest możliwe, aby skrzywdzić osobę, wykonując tę ​​procedurę i jak to zrobić, aby naprawdę to pomogło.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Pośredni masaż serca to nagłe wydarzenie resuscytacyjne, którego celem jest zastąpienie i przywrócenie zatrzymanej aktywności serca.

Ta procedura jest najważniejsza dla ratowania życia osoby, której serce się zatrzymało i która jest w stanie śmierci klinicznej. Dlatego każda osoba musi być w stanie wykonać masaż serca. Nawet jeśli nie jesteś ekspertem, ale przynajmniej w przybliżeniu wiesz, jak powinna przebiegać ta procedura - nie bój się tego zrobić.

Nie krzywdzisz pacjenta, jeśli robisz coś nie tak, a jeśli nic nie robisz, doprowadzi to do jego śmierci. Najważniejsze - po prostu upewnij się, że bicie serca jest naprawdę nieobecne. W przeciwnym razie nawet doskonale wykonany masaż jest szkodliwy.

Istota i znaczenie masażu serca

Celem masażu serca jest sztuczne odtworzenie, zastąpienie czynności serca w przypadku jego zatrzymania. Można to osiągnąć przez wyciskanie jam serca z zewnątrz, co imituje pierwszą fazę aktywności serca - skurcz (skurcz) z dalszym łagodzeniem nacisku na mięsień sercowy, co imituje drugą fazę - relaksację (rozkurcz).

Aby wykonać taki masaż na dwa sposoby: bezpośredni i pośredni. Pierwszy możliwy jest tylko przy interwencji chirurgicznej, gdy dostęp do serca jest natychmiastowy. Chirurg bierze go w rękę i wykonuje rytmiczną zmianę ucisku z rozluźnieniem.

Pośredni masaż serca jest zatem nazywany pośrednim, ponieważ nie ma bezpośredniego kontaktu z narządem. Kompresja odbywa się przez ścianę klatki piersiowej, ponieważ serce znajduje się między kręgosłupem a mostkiem. Skuteczny nacisk na ten obszar może wydzielać około 60% objętości krwi do naczyń krwionośnych w porównaniu z samo-kurczącym się mięśniem sercowym. W ten sposób krew może krążyć w największych tętnicach i ważnych narządach (mózg, serce, płuca).

Wskazania: kto naprawdę potrzebuje tej procedury

Najważniejszą rzeczą w masażu serca jest ustalenie, czy dana osoba tego potrzebuje, czy nie. Tylko jedno wskazanie - całkowite zatrzymanie akcji serca. Oznacza to, że nawet jeśli nieprzytomny pacjent ma wyraźne zaburzenia rytmu, ale przynajmniej pewna aktywność serca jest zachowana, lepiej jest powstrzymać się od procedury. Ściskanie kurczącego się serca może spowodować jego zatrzymanie.

Wyjątkiem są przypadki ciężkiego migotania komór, w których wydają się drżeć (około 200 razy na minutę), ale nie wykonują pojedynczego pełnego skurczu, jak również osłabienia węzła zatokowego i blokady przedsionkowo-komorowej, w których tętno jest mniejsze niż 25 uderzeń na minutę. Jeśli tacy pacjenci nie będą leczeni, stan nieuchronnie stanie się cięższy i nastąpi zatrzymanie akcji serca. W związku z tym można im również zapewnić masaż pośredni, jeśli nie można pomóc w inny sposób.

Uzasadnienie celowości tej procedury opisano w tabeli:

• brak świadomości;
• bez pulsu i bez bicia serca;
• brak oddechu;
• źrenice są szerokie i nie reagują na światło.

• zimna skóra z fioletowymi plamami;
• sucha rogówka;
• drętwienie mięśni.

Śmierć kliniczna to etap umierania po ustaniu aktywności serca trwającej 3-4 minuty. W tym czasie w narządach (głównie w mózgu) zachodzą nieodwracalne procesy - dochodzi do śmierci biologicznej. Dlatego jedynym momentem, kiedy trzeba wykonać masaż serca, jest okres śmierci klinicznej. Nawet jeśli nie wiesz, kiedy nastąpiło zatrzymanie akcji serca i nie jesteś pewien, czy występuje bicie serca, kieruj się innymi oznakami tego stanu.

Instrukcje masażu krok po kroku, zalecenia, przestrogi

Kolejność działań składających się na technikę pośredniego masażu serca obejmuje:

1. Określ, czy pacjent ma puls i tętno:

• Poczuj przednio-boczne powierzchnie szyi palcami w projekcji położenia tętnic szyjnych. Brak pulsacji wskazuje na zatrzymanie akcji serca.
• Słuchaj za pomocą ucha lub fonendoskopu do lewej połowy klatki piersiowej.

2. Jeśli masz wątpliwości, czy nie masz uderzeń serca, zanim wykonasz pośredni masaż serca, określ inne objawy śmierci klinicznej:

• całkowity brak świadomości i wszelkie reakcje na twoje działania;
• szerokich, niereagujących uczniów;
• brak oddechu. Oznaki śmierci klinicznej

3. Jeśli wystąpią te objawy, możesz przejść do pośredniego masażu serca, zgodnie z techniką wykonania:

• Połóż pacjenta na plecach, ale tylko na twardej powierzchni.
• Otwórz usta pacjenta, jeśli jest w nim śluz, wymioty, krew lub jakiekolwiek obce ciała, oczyść jamę ustną palcami.
• Dobrze odrzuć głowę ofiary. Zapobiegnie to upadkowi języka. Zaleca się zamocowanie go w tej pozycji, wkładając koralik pod szyję.
• Stań na prawo od pacjenta na poziomie klatki piersiowej.
• Połóż ręce obu rąk na mostku w punkcie, który znajduje się dwa palce nad dolnym końcem mostka (granica między środkową i dolną trzecią).
• Ręce powinny leżeć w ten sposób: punktem podparcia jednej ręki jest miękka część dłoni w obszarze uniesienia kciuka i małego palca tuż pod nadgarstkiem. Umieść drugą rękę na tej, która znajduje się na klatce piersiowej i przekręć palce w zamek. Palce nie powinny leżeć na żebrach, ponieważ mogą powodować złamania podczas masażu.
• Pochyl się nad ofiarą w taki sposób, aby odpowiednie szczotki spoczywały na mostku. Ręce powinny być proste (łokcie unbent).

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Technika wywierania nacisku na klatkę piersiową powinna być:

1. Co najmniej 100 razy na minutę.
2. Że została przyciśnięta o 3-5 cm.
3. Kompresuj nie przez zginanie i prostowanie ramion w łokciach, ale przez nacisk na całe ciało. Twoje ręce powinny być rodzajem dźwigni transmisyjnej. Dzięki temu nie będziesz się męczył i będziesz mógł wykonywać masaż tak, jak potrzebujesz. Ta procedura wymaga wiele wysiłku i energii.

Pośredni masaż serca może trwać około 20 minut. Co minutę oceniaj, czy puls pojawił się na tętnicach szyjnych. Jeśli tętno powróci do normy w wyniku tego czasu, dalszy masaż jest niepraktyczny.

Nie ma potrzeby wykonywania sztucznego oddychania jednocześnie z masażem serca, ale jest to możliwe. Prawidłowa technika w tym przypadku: po 30 naciśnięciach weź 2 oddechy.

Prognoza

Skuteczność pośredniego masażu serca jest nieprzewidywalna - od 5 do 65% powoduje przywrócenie aktywności serca i ocalenie życia człowieka. Rokowanie jest lepsze, gdy jest przeprowadzane u młodych ludzi bez chorób współistniejących i urazów. Ale zatrzymanie akcji serca bez pośredniego masażu w 100% kończy się śmiercią.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i kołatanie serca. W takiej sytuacji potrzebna jest natychmiastowa pomoc ofierze. W pobliżu nie może być lekarzy, a karetka nie dotrze w ciągu 5 minut. Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie wdrożyć przynajmniej główne środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak właściwie wykonywać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, pod jakim rodzajem zatrucia może wystąpić śmierć kliniczna, jakie istnieją techniki resuscytacji u ludzi i jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jakie zatrucie jest możliwe, aby zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może zdarzyć się z wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

• leki z grupy glikozydów nasercowych;
• Obzidan, izoptyna;
• sole baru i potasu;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• związki fosforoorganiczne;
• chinina;
• woda cemeryczna;
• adrenobloki;
• antagoniści wapnia;
• fluor.

Kiedy potrzebuję sztucznego oddychania? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

• narkotyki, leki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
• zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
• leki curariform;
• strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
• benzen;
• siarkowodór;
• azotyny;
• cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
• „Dimedrol”;
• alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy należy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, jeśli osoba traci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, umieszczając ucho na klatce piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie może być wykryte przez ruch klatki piersiowej, pochylony do twarzy i wsłuchany w obecność wdechu i wydechu, przynosząc lustro do nosa lub ust ofiary (będzie się pocić podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy rozpocząć natychmiast.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca? Jakie istnieją techniki? Najczęstszy, dostępny dla wszystkich i skuteczny:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddech z ust do ust;
• oddech od ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca odbywa się zawsze przy sztucznej wentylacji.

Procedura przy braku oznak życia

1. Uwolnić organy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) z ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli występuje bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga właściwych działań.

1. Osoba jest umieszczona na sztywnej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
2. W przypadku masażu serca zamkniętego resuscytator klęka przy boku ofiary.
3. Podstawa najbardziej wysuniętego ramienia jest umieszczona na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (miejscem spotkania żeber).
4. Gdzie jest nacisk na klatkę piersiową z zamkniętym masażem serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się w środku, a nie po lewej, ponieważ serce, wbrew ogólnej opinii, znajduje się w środku.
5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub żołądka osoby. Drugą rękę umieszcza się na górze w poprzek. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być podstawą i być jak najmocniejsza.
6. Wciskanie w serce odbywa się za pomocą prostych ramion, łokcie nie zginają się. Nacisk powinien być cały ciężar, a nie tylko ręce. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa dorosłej osoby spadła o 5 centymetrów.
7. Z jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca? Naciśnij mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, dokładnie w jaki sposób powraca ona do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość nacisku może wynosić nie więcej niż 40–50 lat, a u dzieci może wynosić 120 lub więcej.
8. Ile oddechów i ciśnień wykonuje się przy sztucznym oddychaniu? Przy zmianie naprzemiennego masażu serca ze sztuczną wentylacją płuc, wykonuje się 2 oddechy na 30 uderzeń.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W tym przypadku ciśnienie nie zostanie odrzucone na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często, z pośrednim masażem serca, żebra są złamane. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Pamiętaj jednak, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego działania i powinieneś łagodzić siłę depresji.

Wskazówka 1: Jak wykonać pośredni masaż serca

Wskazówka 2: Gdy wskazany jest pośredni masaż serca

Pośredni masaż serca to sztuczna metoda przywracania krążenia krwi. W tym przypadku zabieg wykonuje się rytmicznym i delikatnym naciskiem na klatkę piersiową. Podczas tego procesu serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym i jedynym wskazaniem do przeprowadzenia pośredniego masażu serca jest brak oznak skurczu mięśnia sercowego: puls w tętnicach szyjnych, rozszerzonych źrenicach, nieprawidłowe oddychanie lub nawet jego zanik.

Jednak zdarzają się przypadki, gdy ta resuscytacja nie jest skuteczna - są to obrażenia niezgodne z życiem, w szczególności uszkodzenia mózgu.

Technika pośredniego masażu serca

Przede wszystkim musisz położyć ofiarę na twardej powierzchni, wtedy efekt masażu będzie świetny. Konieczne jest nałożenie rąk na dolną trzecią część mostka: pod nim znajdują się formacje mięśnia sercowego - komory.

Naciśnięcie nie powinno odbywać się na całej powierzchni dłoni, ale tylko na części bliższej stawu. Aby zwiększyć ściskanie, można przyczepić pędzel do tyłu jednej ręki drugim. I szybkimi szarpnięciami, aby nacisnąć mostek. Po każdym naciśnięciu należy zabrać ręce. W tym czasie klatka piersiowa zostanie wyprostowana, a komory serca wypełnione będą krwią.

Skuteczny masaż uważa się za wykonywany jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. W przypadku jednego wtrysku powietrza należy wykonać 4-5 ciśnień masażu. Dogodnie, jeśli wykonasz masaż serca i sztuczne oddychanie, będzie dwóch różnych ludzi.

Oznaki skuteczności imprezy resuscytacyjnej

Oznaki skuteczności pośredniego masażu serca to: pojawienie się pulsacji tętnic udowych, tętnic szyjnych i ramiennych, rzadziej i promieniowo, a także zmniejszenie bladości skóry, zwężenie źrenic.

Jeśli procedura nie jest wystarczająco skuteczna, konieczne jest poprawienie przepływu krwi do serca ofiary. Aby to zrobić, musisz podnieść kończyny pacjenta, a także założyć na nie uprzęże (nie więcej niż półtorej godziny) lub wprowadzić 1-2 ml efedryny lub adrenaliny.

Według ekspertów resuscytacja powinna być przeprowadzona w ciągu 10-15 minut. Jeśli w tym czasie stan ofiary nie ulegnie poprawie lub na ciele pojawiły się zwłoki, zaleca się przerwanie akcji resuscytacyjnych.

Jak wykonać pośredni masaż serca?

Data publikacji artykułu: 31.07.2018

Data aktualizacji artykułu: 4/09/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Pośredni masaż serca - pierwsza pomoc przy zakończeniu pracy, której świadczenie może być przeprowadzone bez profesjonalnego szkolenia medycznego.

Działania resuscytacyjne różnią się w zależności od liczby uczestników i stanu reanimacji. Jednak rozbieżności w technice są widoczne tylko w końcowych etapach - podczas kompresji. Przygotowanie do masażu we wszystkich przypadkach jest takie samo.

Zasady zależą również od wieku: dziecko, dziecko poniżej 8 lat, nastolatek i dorosły są ożywieni na różne sposoby. Procedura zwiększa szanse na przeżycie i pozwala czekać na przybycie karetki.

W jakich przypadkach jest używane i co jest kierowane?

Pośredni masaż serca (również zewnętrzny lub zamknięty) jest środkiem resuscytacyjnym, którego celem jest utrzymanie krążenia krwi.

Zasada postępowania polega na tym, że rytmiczna kompresja serca imituje jego naturalną pracę i przyczynia się do odnowy krążenia krwi. Problemy z krążeniem krwi mogą wywołać wrodzone i nabyte choroby, przedawkowanie, wypadki i porażenie prądem.

Wskazaniem na początek rewitalizacji organizmu jest śmierć kliniczna - proces umierania, który charakteryzuje się brakiem zewnętrznych oznak życia, z wciąż utrzymującym się metabolizmem w tkankach i pracy mózgu.

Okres przejściowy trwa do dziesięciu minut po tym, jak serce przestaje funkcjonować, następnie mózg zostaje zniszczony, a przywrócenie aktywności życiowej staje się niemożliwe.

Jak ustalić, czy dana osoba ma śmierć kliniczną, czy już przeszła do etapu biologicznego?

• utrata przytomności;
• brak oddechu;
• rozszerzone źrenice i nie reagujące światło;
• brak bicia serca i pulsu.

• temperatura skóry (mniej niż 20 stopni);
• plamy zwłok (fioletowo-niebieskie po stronie ciała, na których leży ofiara);
• sucha rogówka;
• drętwienie.

Głównym powodem resuscytacji jest zawsze całkowite zatrzymanie akcji serca. Ratownik musi się upewnić, że nie ma uderzeń serca, a dopiero potem przystąpić do rewitalizacji ciała. Ponadto, warunkiem wstępnym procedury jest stała ocena stanu reanimacji.

Skuteczność procedury oceniana przez powrót ciała do normy.

W reanimacji należy:

• poczuj puls (puls jest stabilny, jeśli nie zatrzyma się w ciągu kilku minut);
• zwiększyć ciśnienie krwi;
• przesuń źrenice (zwężenie);
• normalizować odcień skóry;
• Przywróć możliwość oddychania.

Algorytm i reguły wykonania

Z techniki zależy od skuteczności resuscytacji.

Niewłaściwa pozycja ręki i zaburzona sekwencja etapów mogą prowadzić do powikłań: złamania żeber, tamponada, odma opłucnowa, pęknięcie narządów wewnętrznych (nieprawidłowa postawa doprowadzi również do zmniejszenia częstości ciśnienia, a następnie ustąpienia powrotu do zdrowia z powodu zmęczenia resuscytatora). To poprawna pozycja rąk często decyduje o sukcesie wydarzenia.

Niektóre komplikacje (tamponada, odma opłucnowa, mostek w kształcie lejka) mogą być przeciwwskazaniami do dalszej pomocy.

Masaż serca zamkniętego to specyficzny algorytm działań, które należy wykonać, aby uzyskać największą skuteczność i uniknąć komplikacji:

• ofiara powinna leżeć na plecach, na twardej powierzchni z głową podniesioną do góry i uniesionymi nogami;
• Klatki piersiowej, szyi i brzucha nie należy zgniatać, więc rozluźnij guziki na gardle, poluzuj pasek;
• zapewnić drożność dróg oddechowych - usta powinny być czyste i wolne od śluzu, wymiocin, krwi;
• resuscytator powinien być umieszczony z boku tak, aby ramiona znajdowały się nad jego klatką piersiową (możesz stać po obu stronach, ale dla osób praworęcznych pozycja po prawej jest wygodniejsza, a dla leworęcznych po lewej);
• prawidłowa lokalizacja rąk jest wybierana etapami: znajdź skrzyżowanie dolnych żeber z mostkiem, przesuń dwa palce w górę i umieść podstawę dłoni na znalezionym punkcie;
• przed rozpoczęciem rewitalizacji ciała wykonywany jest udar przedsercowy - operacja wykonywana raz wzdłuż linii wątku do środka mostka jest wykonywana pięścią z wysokości nie większej niż 30 centymetrów, bez wahania (czasami za pomocą jednego uderzenia, można przywrócić krążenie krwi, ale jeśli nie ma poprawy, przejść do reanimacji) );
• zablokować palce w zamku (kciuk głównej ręki wskazuje na podbródek lub na nogi).

• należy naciskać ściśle prostopadle i proste ramiona;
• miejsce rąk nie powinno się zmieniać (przemieszczenie punktu nacisku może spowodować złamania, krwiaki, przerwy);
• Klatka piersiowa powinna być wciskana o 3-5 centymetrów, optymalna szybkość ciśnienia wynosi 60-100 na minutę;
• musisz trzymać ręce mocno przy piersi;
• wznowić ciśnienie jest potrzebne tylko po powrocie skrzyni do pierwotnego położenia;
• Ważne jest, aby obserwować rytm ciśnienia i siły przy naciskaniu.

Masaż zewnętrzny serca jest nierozerwalnie związany ze sztuczną wentylacją płuc iw zależności od liczby ratowników modyfikowana jest metoda akcji resuscytacyjnych:

• resuscytacja rozpoczyna się od dwóch wstrzyknięć powietrza;
• po 15 naciśnięciach;
• następnie czynności są powtarzane (stosunek 15 kliknięć i 2 oddechy), aż stan reanimacji się poprawi lub dopóki nie zostanie stwierdzona śmierć biologiczna;
• częstotliwość ciśnienia - 80-100 na minutę.

• jedna osoba stoi na głowie, druga z boku;
• wytwarzany jest jeden zastrzyk;
• po tym następuje pięć naciśnięć;
• akcje zmieniają się, dopóki stan się nie poprawi lub dopóki nie ustali się śmierć biologiczna (jeśli klatka piersiowa ofiary nie faluje podczas IVL, taktykę resuscytacji należy zmienić, a stosunek westchnień i naciśnięć 2 do 15 należy zmienić);
• częstotliwość ciśnienia - 80 na minutę.

Czas zabiegu zależy wyłącznie od powodzenia podjętych działań, przybycia karetki lub stanu fizycznego (złamane żebra nie wpływają na czas trwania resuscytacji). Przy 80-100 kliknięciach mostka na minutę minimalny okres masażu wynosi 15-20 minut. Maksymalny okres zależy od poprawy stanu lub początku śmierci biologicznej.

Stosowany jest również inny sposób na ożywienie ciała - bezpośredni masaż serca. Znaczenie, które przy wznowieniu przepływu krwi poprzez interwencję chirurgiczną.

Operacja jest wykonywana na otwartym mostku, w którym lekarz imituje pracę serca, ściskając narząd w rękach z częstotliwością 60-70 ściskania na minutę. Zabrania się wykonywania tych czynności w przypadku braku szkolenia zawodowego i poza szpitalem.

Obecnie preferuje się resuscytację do masażu pośredniego, a korzystanie z bezpośredniego może być spowodowane:

• zaburzenia krążenia we wczesnym okresie pooperacyjnym;
• zaburzenia krążenia spowodowane urazem;
• zaburzenia krążenia podczas operacji piersi.

Cechy dzieci

Szereg parametrów zamkniętego masażu serca jest wykonywanych na różne sposoby, w zależności od wieku reanimacji. Możesz wydać kilka limitów wiekowych: dziecko do roku, do 8 lat, każdy, kto ma więcej niż 8 lat (resuscytacja młodzieży nie różni się od resuscytacji) Różne podejścia do resuscytacji dzieci i dorosłych wynikają z wielkości narządów wewnętrznych, kruchej struktury kości i cech fizjologicznych (na przykład częstości tętna). W takim przypadku procedura przygotowania do resuscytacji we wszystkich przypadkach jest taka sama.

Noworodki i dzieci do roku leżą na resuscytatorze przedramienia. Pod spodem umieść dłoń w taki sposób, aby głowa znajdowała się nad ciałem i odchylała się do tyłu. Dzieci w wieku poniżej 8 lat natychmiast przystępują do masażu i wentylacji mechanicznej, bez uderzeń przedsercowych.

Technologia resuscytacji niemowląt:

• trzymane przez środek i palce wskazujące;
• prędkość prasowania - 140 na minutę;
• głębokość wymuszania 1-2 centymetry;
• IVL - około 40 oddechów na minutę.

Technologia resuscytacji dzieci do 8 lat:

• trzymane jedną ręką;
• prędkość prasowania wynosi 120 na minutę;
• 3-4 cm głębokości pęknięcia;
• IVL - 30-35 oddechów na minutę.

Sukces pośredniego masażu serca charakteryzuje się przywróceniem podstawowych funkcji organizmu, które człowiek traci po zatrzymaniu krążenia.

Wskaźnik wydajności - organizm powracający do normy. Kryterium skuteczności rewitalizacji ciała u dzieci i dorosłych jest takie samo (o czym świadczy: normalizujący kolor skóry, ruch źrenicy i jej kształt, wyczuwalny puls). Masaż wykonywany z błędami może prowadzić do komplikacji (na przykład żebra najczęściej pękają), ale jego brak jest zawsze śmiertelny.

Dlatego na początku śmierci klinicznej konieczne jest pilne rozpoczęcie akcji ratunkowej. Najważniejsze jest upewnienie się, że nie ma bicia serca i poważnych obrażeń klatki piersiowej. W tej chwili jest wiele okazji, aby nauczyć się prawidłowo wykonywać masaż serca. Jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, obejrzyj samouczki wideo na ten temat lub kup ilustrowany podręcznik, w którym resuscytacja jest pokazana na zdjęciach i zdjęciach.

Pośredni masaż serca: właściwa technika i moment, w którym należy wezwać karetkę

Nieprzerwana praca serca jest warunkiem kontynuacji życia. 5 minut po jego zakończeniu kora mózgowa zaczyna obumierać, dlatego niezwykle ważne jest rozpoczęcie wykonywania sztucznego lub pośredniego masażu serca (IC) tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli nie masz pewności co do poprawności swoich działań.

Istota i znaczenie podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Głównym zadaniem masażu serca jest sztuczne zastąpienie skurczu mięśnia sercowego w przypadkach, gdy zostały one zatrzymane.

Można to osiągnąć na dwa sposoby:

• wykonywanie pośredniego masażu serca przez nie-specjalistów, ratowników lub personel medyczny zespołu Ambulance;
• ręczna manipulacja chirurga serca bezpośrednio do serca podczas operacji.

Manipulacje masażem mają na celu utrzymanie krążenia krwi przez duże naczynia mózgu, płuc i mięśnia sercowego. Prawidłowa częstotliwość i głębokość pośredniego wpływu na serce poprzez ścianę klatki piersiowej może zapewnić 60% wyrzut objętości krwi w porównaniu z przepływem krwi, który występuje podczas samo-kurczącego się mięśnia sercowego.

Naciskanie imituje skurcz mięśnia sercowego (skurcz), o jego zaprzestanie, podczas całkowitego osłabienia klatki piersiowej, - rozluźnienie (rozkurcz).

Podstawowa kompleksowa resuscytacja obejmuje również zapewnienie dróg oddechowych i wdrożenie sztucznej wentylacji płuc (ALV). Ich głównym celem jest utrzymanie wymiany gazowej poprzez wymuszoną wymianę powietrza.

Na notatce. Ustalono, że głównym czynnikiem sukcesu resuscytacji jest odpowiednie działanie w pośrednim masażu serca. Jeśli boisz się lub ośmielasz się wykonać sztuczne oddychanie, pamiętaj o ściśnięciu klatki piersiowej, zgodnie z zasadami opisanymi poniżej.

Warunki, w których można wykonać zewnętrzny masaż serca

Wskazania do pośredniego masażu serca to ustanie jego rytmu - początek śmierci klinicznej, rozpoznawany przez następujące cechy:

• utrata przytomności;
• brak pulsu;
• zatrzymanie oddechu;
• ogromne źrenice, które nie reagują na światło.

W przypadku bólu serca i / lub innych objawów obserwowanych w chorobach sercowo-naczyniowych, na przykład spowolnienie oddechów i wydechów, zabronione jest wykonywanie masażu pośredniego i wentylacji mechanicznej.

Uwaga. Sztuczny masaż serca „na przyszłość” może zakończyć się albo zatrzymaniem pracy, albo znacznym pogorszeniem stanu chorego.

Jak rozpoczyna się procedura pośredniego masowania mięśnia sercowego

Zanim opowiem bezpośrednio o samej technice masażu serca, zwróćmy uwagę na działania przygotowawcze, które jednocześnie posłużą jako rezolucja do jego wdrożenia:

• Szybko sprawdź miejsce wypadku, aby samemu nie dostać się do podobnej sytuacji, na przykład nie doznać porażenia prądem z gołego drutu.
• Sprawdź świadomość ofiary. Zabrania się silnego potrząsania, uderzania w policzki, oblania wodą, podawania amoniaku lub amoniaku, spędzania czasu na szukaniu i kładzeniu lustra na ustach. Mocno ściśnij osobę, według ciebie, bez oznak życia, ramieniem lub nogą, delikatnie potrząśnij i głośno do niego zadzwoń.
• W przypadku braku jakiejkolwiek reakcji, upewnij się, że ofiara będzie leżeć na twardej i równej powierzchni i obróć go na plecy. Jeśli nie ma takiej potrzeby, po raz kolejny nie ruszaj się i nie toleruj osoby, która ma kłopoty.
• Lekko otwórz usta ofiary i przechyl ucho w jego kierunku, abyś mógł zobaczyć jego klatkę piersiową z boku, jeśli możesz, a następnie spróbuj znaleźć puls w tym czasie, gdzie możesz i możesz. Przez 10 sekund sprawdzaj swój oddech za pomocą metody „SOS - słuchaj, czuj, patrz” (patrz zdjęcie powyżej). Oto co to jest:
  1. C - słuchaj ucha, jeśli słychać odgłosy oddechów i wydechów;
  2. O - spróbuj poczuć obecność policzka wydechowego;
  3. C - spójrz na skrzynię, czy się porusza, czy nie.

Dlaczego potrzeba masażu serca zależy przede wszystkim od braku cykli oddechowych, a nie od zatrzymania pracy serca?

• Po pierwsze, przeciętnym ludziom trudno jest szybko znaleźć „zdrowy” puls na nadgarstku, nawet w normalnej sytuacji, nie mówiąc już o ekstremalnych warunkach, w których oprócz osłabienia bicia i / lub zbyt rzadkich uderzeń, zaleca się omacywanie tętna na tętnicy szyjnej.
• Po drugie, przestraszona osoba może bać się otwierać oczy ofiary, aby określić rozmiar źrenic, wilgotność i przezroczystość rogówki, lub nie będzie w stanie prawidłowo ocenić tych cech.
• Po trzecie, ponieważ utrata oddechu dość szybko kończy się zatrzymaniem akcji serca i utratą przytomności. Jeśli nie ma oddechu, najważniejsze jest zapewnienie dostępu krwi do mózgu, a nie umożliwienie śmierci kory.

Metoda pośredniego masażu serca

Obecnie nie dla lekarzy i ratowników, ale dla zwykłych ludzi, którzy ze względu na okoliczności są zmuszeni do pomocy w uruchomieniu serca i przywróceniu cykli oddechowych, zaleca się następującą procedurę:

• C (circulacion) - wykonywanie cyklu zewnętrznego masażu serca;
• A (airwey) - monitorowanie i zapewnienie swobodnego przepływu powietrza do płuc;
• B (oddychaj) - sztuczna wentylacja płuc.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Dzisiaj zaleca się przestrzeganie następujących zasad metody prowadzenia zewnętrznego masażu serca:

1. Położenie rąk osoby udzielającej pomocy powinno być prostopadłe do klatki piersiowej ofiary, a on powinien być z boku.
2. Dłonie powinny być złożone jedna na drugiej, a palce powinny być uniesione lub palce powinny zostać połączone w zamek.
3. Aby nie uszkodzić dolnego końca kości mostkowej - proces wyrostka mieczykowatego, podstawa „dolnej” dłoni powinna spoczywać na jej środku.
4. Częstotliwość uciśnięć dla pośredniego masażu serca jest optymalną szybkością dla osoby dorosłej od 100 do 120 pras na sekundę.
5. Nie zginaj łokci podczas naciskania! Ciśnienie jest spowodowane grawitacją kadłuba podczas jego przechylania.
6. Liczba pras do masażu w jednym cyklu ciągłym wynosi 30 razy.
7. Siła nacisku powinna być taka, aby dłonie „opadały” o 5-6 cm.

Na notatce. Upewnij się, że stosunek czasu prasowania do czasu powrotu rąk do pozycji wyjściowej jest taki sam. Jest to niezwykle ważne dla wypełnienia komór serca wystarczającą ilością krwi.

Zapewnienie dostępu powietrza do płuc i sztuczna wentylacja płuc

Ponieważ masaż serca zapewnia tylko ruch krwi i nie może zapobiec niedotlenieniu kory mózgowej, masowanie powinno być połączone z wentylacją mechaniczną, aby zapewnić wymianę gazową.

Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania konieczne jest ułatwienie swobodnego dostępu powietrza do płuc.

Najpierw umieść głowę ofiary w pozycji uniemożliwiającej upadek języka (patrz rysunek powyżej):

• odchyl głowę do tyłu - dociśnij czoło jedną ręką i unieś szyję drugą (1);
• popchnij dolną szczękę do przodu - podnieś dolną szczękę palcami i dopasuj dolną i górną szczękę oraz zęby w tej samej płaszczyźnie (2);
• otwórz usta, pociągając nieco podbródek (3);
• sprawdź położenie języka, a jeśli jest ono stopione, wyciągnij je dwoma palcami.

Następnie sprawdź położenie języka i obecność śluzu. Jeśli to konieczne, język wyciąga się dwoma palcami, jak kleszcze, a śluz zbiera się palcem wskazującym, działając jak szpatułka.

To jest ważne. Jeśli podejrzewa się złamanie szyi, głowa nie jest odchylona do tyłu, a podczas wykonywania sztucznego oddechu, aby nie przesuwać kręgów dodatkowo, starają się nie wywierać silnego nacisku na usta.

Technika i zasady wentylacji

Jeśli po pierwszych 30 rytmicznych kliknięciach na środku mostka i przywróceniu drożności dróg oddechowych nie wznowiono aktywności serca, naprzemienną wentylację mechaniczną z techniką usta-usta i IC:

1. Weź głęboki oddech, szczypiąc nos ofiary dwoma palcami.
2. W ciągu 1 sekundy całkowicie wydychaj powietrze do ust. W tym momencie mruż oczy i spójrz na klatkę piersiową, czy się rozszerzyła, czy nie.
3. Pauza na 2-4 sekundy. Będzie symulować pasywny wydech.
4. Powtórz drugi oddech w ustach, kontrolując ruch klatki piersiowej.
5. Zrób prosto i zacznij robić 30 kliknięć na środku klatki piersiowej.

Liczba sztucznych oddechów

Więcej niż 2 oddechy w ustach ofiary nie są konieczne. Ich nadmierna ilość zwiększa objętość oddechową, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca i krążenia krwi.

Techniki sztucznego oddychania

Metoda „usta-usta” zostaje zastąpiona metodą „usta-nos”, jeśli osoba ma uraz jamy ustnej lub nie jest w stanie jej otworzyć. Jednocześnie należy monitorować szczelność wentylacji mechanicznej, na wszelki wypadek, podtrzymując podbródek palcami.

Przyczyny niepowodzenia wentylacji mechanicznej

Jeśli na pierwszych sztucznych oddechach skrzynia nie puchnie, może to być spowodowane:

• nieodpowiednie uszczelnienie dróg oddechowych - nos (lub usta) nie jest ciasno zaciśnięty;
• słaba moc wydechowa w asystowaniu;
• obecność w jamie ustnej dotkniętego śluzu lub ciał obcych.

Co zrobić w pierwszych dwóch przypadkach, jest zrozumiałe, a gdy próbujesz usunąć obcy przedmiot kciukiem i palcem wskazującym, działaj wyjątkowo ostrożnie, aby nie popchnąć go jeszcze głębiej.

Cechy resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci

Aby pomóc dzieciom, pamiętaj o kilku prostych i łatwych do zapamiętania zasadach:

1. Algorytm wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, tempo i częstotliwość depresji w pośrednim masażu serca dla wszystkich kategorii wiekowych, począwszy od urodzenia, są takie same, jak również jego stosunek z wentylacją mechaniczną - 30 do 2.
2. U niemowlęcia opadanie głowy powinno być łatwe. Ciężkie odchylenie szyi u dzieci prowadzi do naruszenia dróg oddechowych!
3. Dziecko w wieku od 1 do 10 lat jest dociskane środkiem mostka tylko jedną ręką. U noworodków i niemowląt wykonuje się pośredni masaż serca pęczkami 2 (środkowymi i bez pierścienia) lub 3 (+ indeks) palcami.
4. Powietrze niemowlęce jest wdmuchiwane do ust i nosa jednocześnie. Ta technika jest zalecana dla starszych dzieci, o ile rozmiar czaszki twarzy pozwala na wykonanie takiego obwodu, bez zerwania jego szczelności.
5. Bądź ostrożny! Siła, głębokość i objętość powietrza podczas pasywnej inhalacji nie powinny być duże, zwłaszcza jeśli wentylacja jest wykonywana przez niemowlę. Tradycyjnie objętość powinna być równa ilości powietrza umieszczonego „między policzkami”, zebranego bez głębokiego oddechu, a wydech powinien być jak oddech.

Na notatce. Zalecana siła nacisku u dzieci i noworodków wynosi około 1/3 średnicy klatki piersiowej. Nie boją się łamać kości. W tym wieku nadal są giętkie i nie są całkowicie skostniałe.

Kiedy może i powinien wezwać pomoc

Pozostawanie na początku zewnętrznego masażu serca jest kategorycznie niemożliwe, ale kiedy możesz być rozproszony przez wezwania o pomoc i wezwanie do Karetki?

Jak prawidłowo masować serce i sztuczne oddychanie?

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ratuje życie człowieka. Jeśli od zakończenia czynności serca upłynęło nie więcej niż 5-6 minut, prawidłowo przeprowadzona resuscytacja może przywrócić osobę do życia. Również dzięki terminowej akcji resuscytacyjnej możesz wygrać cenny czas przed przyjazdem lekarzy.

Jak ustalić, czy serce się zatrzymało?

Istnieje kilka znaków charakteryzujących taki stan, a wśród nich:

- bladość skóry

- bez bicia serca

- brak ciśnienia krwi.

Co należy zrobić najpierw?

Zanim wykonasz pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie, musisz sprawdzić, czy dana osoba jest przytomna. Aby to zrobić, musisz zadzwonić do ofiary, jeśli nie zareaguje, musisz sprawdzić, czy oddycha. Do tego potrzebujesz:

- idź do ofiary po prawej i zablokuj prawą rękę kolanem, a prawą ręką zablokuj lewą rękę ofiary. W tej pozycji osoba nie będzie w stanie się oprzeć, jeśli nagle się obudzi.

- spróbuj delikatnie potrząsnąć ofiarą, sprawdź, czy odpowiada na potrząsanie ramionami i głowami. Jeśli nie ma reakcji, osoba jest nieprzytomna.

- sprawdź swój oddech. Aby to zrobić, delikatnie przechyl głowę ofiary, tak aby czubek nosa został podniesiony. Jeśli w ciągu 10 sekund nie zaobserwujesz żadnych ruchów oddechowych, konieczne jest wezwanie karetki i przeprowadzenie resuscytacji.

Jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową?

Podstawa jednej dłoni powinna być umieszczona na środku klatki piersiowej ofiary, tuż nad procesem wyrostka mieczykowatego. Następnie obie dłonie należy wziąć w „zamek” lub jeden „na krzyż” i przycisnąć na klatce piersiowej, wykonując w ten sposób pośredni masaż serca - 30 pras i dwie inhalacje usta-usta. Częstotliwość kliknięć powinna wynosić około 100 razy na minutę.

Nie można mocno naciskać mostka, ponieważ przy nacisku na żebra istnieje ryzyko ich złamania. Musisz naciskać z taką siłą, że klatka piersiowa przesunęła się do kręgosłupa o 4-5 cm.

Resuscytację należy przeprowadzać do momentu, gdy osoba oddycha lub przyjeżdża karetka.

Jak zrobić sobie pośredni masaż serca

Wyobraź sobie, że jest wieczór, a ty sam wracasz do domu po ciężkim dniu. Jesteś bardzo zmęczony, a twoja siła cię opuściła. Nagle zaczynasz odczuwać silny ból w klatce piersiowej, który zaczyna dawać ci rękę i wznosić się do szczęki. Znajdujesz się kilka kilometrów od najbliższego szpitala.

I nie wiesz, czy możesz się do tego dostać, czy nie.

Wziąłeś kurs pierwszej pomocy lub większość z was zapomniała lub nie zna umiejętności pośredniego masażu serca. Ale nawet jeśli pamiętasz, nie powiedziano ci, jak sobie to zrobić.

Ponieważ wiele osób jest samotnych w momencie wystąpienia ataku serca, zanim człowiek straci przytomność, ma nie więcej niż 10 sekund, po tym jak jego serce zaczyna bić nierówno i zaczyna odczuwać, że traci teraz świadomość.
Możesz sobie pomóc. Konieczne jest wykonanie wielokrotnego i bardzo energicznego kaszlu.

Weź głęboki oddech przed każdym kaszlem. Kaszel musi być głęboki i długotrwały, podobnie jak odkrztuszanie plwociny z głębin płuc. Wdech i kaszel należy powtarzać co około 2 sekundy bez przerwy, aż pojawi się pomoc lub serce zacznie ponownie bić.

Głębokie oddechy dostarczają tlen do płuc, a ruchy kaszlu ściskają serce i wspomagają krążenie krwi. Ciśnienie ucisku na serce pomaga również przywrócić normalny rytm. Tak więc ofiary zawału serca mogą dostać czas i dostać się do szpitala.

Ale ciekawa i pouczająca historia o tym, jak możesz zrobić samo-reanimację:

„Chłopak mieszkał w odległej wiosce ze swoją babcią na emeryturze. W pobliżu była opuszczona wioska. Postanowił, że skoro nikt nie mieszkał tam długo, możesz usunąć miedziane druty z pozostawionych w tej wiosce filarów i zarobić trochę pieniędzy. Najwyraźniej chłopiec był był bardzo młody i niewykształcony, ponieważ myślał, że elektryczność nie jest dostarczana do opuszczonej wioski, wspiął się na słup i wyciągnął rękę z nożami do drutu w stronę drutu, który pojawił się dzień po tym, jak padał na niego deszcz.

Oczywiście linia o napięciu 3000 woltów była w dobrym stanie. W polu elektrycznym chłopiec doznał silnego wstrząsu elektrycznego, po którym nastąpiło zatrzymanie akcji serca. Ale cios w ziemię, gdy spadł ze słupka, był rodzajem masażu serca (nazywany jest uderzeniem przedsercowym), bardzo skuteczny w jego zatrzymaniu odruchu.

Podsumowując, można powiedzieć, że nawet spadając na ziemię można wykonać dla siebie pośredni masaż serca. Z takim znaczeniem i rozumowaniem możesz uderzyć pięścią w pierś. Albo nawet podejdź do filaru lub drzewa i bij się o jego pierś.

Jak wykonać pośredni masaż serca dla innej osoby

Połóż plecy pacjenta na twardej powierzchni, rozpnij ubrania, uwalniając klatkę piersiową. Stań po stronie ofiary, aby czuć się komfortowo - na kolanach lub w pełni wzrostu. Następnie powinieneś położyć rękę na dolnej połowie klatki piersiowej, tak aby palce były prostopadłe do klatki piersiowej ofiary. Umieść drugą rękę na górze, a palce nie powinny dotykać ciała. Wyprostuj ramiona i ustaw je prostopadle do klatki piersiowej. Rób szybkie pchnięcia bez zginania łokci. Uważaj, podczas wykonywania czynności mostek powinien zginać się 4 cm, musisz masować przez co najmniej pół godziny, w tym czasie karetka będzie miała czas na przybycie, a lekarze będą kontynuować leczenie resuscytacyjne zamiast ciebie.

Jeśli wykonujesz masaż pośredni dla osoby dorosłej, ciśnienie powinno być wykonywane z częstotliwością 70 razy na minutę, nie zapominając o rytmie. Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat masaż serca wykonywany jest tylko jedną ręką, a dla bardzo małych - na klatce piersiowej, masaż zewnętrzny wykonywany jest koniuszkami dwóch palców. Nie trzeba mocno naciskać mostka i żeber, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo ich złamania. Niemowlęta potrzebują od 100 do 120 kliknięć na minutę, a starsze od 70 do 80 lat.

Jeśli pojawią się następujące objawy, można przerwać resuscytację:

• Obecność tętna w tętnicach udowych, szyjnych i promieniowych;
  
• Wygląd reakcji na światło;
  
• Ucisk uczniów;
  
• Zwiększone ciśnienie krwi u pacjenta do 70-80 mm Hg;
  
• Zanik bladości i niebieskawego koloru skóry;
  
• Przywrócenie oddechu.
  

Jeśli puls na tętnicy szyjnej jest wyczuwalny, można wykonać pośredni masaż serca. W przypadku braku oddechu pacjenta konieczne jest kontynuowanie jedynie resuscytacji płucnej. W większości przypadków zgodę na przerwanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej wydaje lekarz.
Objawy zatrzymania krążenia to:

• Brak pulsu - aby sprawdzić puls, potrzebne są dwa palce (indeks i środek), aby przymocować do tętnicy szyjnej
  
• Przestań oddychać - aby określić wygląd klatki piersiowej, czy to w ruchu oddechowym, czy sprowadzić do nosa lustro, jeśli się poci, wtedy oddycha;
  
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na blask latarki i innych źródeł światła;
  
• Utrata przytomności, jeśli osoba nie opamiętuje się, stukając go w twarz lub głośne dźwięki (płacz i inne);
  
• Zmień kolor skóry na niebieskawy odcień.
  

Jeśli wykonujesz sztuczne oddychanie i masaż serca dla zdrowej osoby w świadomości, możesz złamać żebra, które następnie mogą uszkodzić narządy wewnętrzne. Zgodnie z zasadami musisz najpierw upewnić się, że osoba nie reaguje na bodźce zewnętrzne, nie oddycha, nie ma pulsu. Dopiero wtedy przejdź do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Masaż serca - po co to jest?

Masaż serca implikuje ucisk serca z określoną częstotliwością, co, po pierwsze, sprzyja sztucznemu krążeniu krwi, a po drugie, aktywuje własną aktywność elektryczną, która razem pomaga przywrócić pracę serca.

W zależności od metody rozróżnij między bezpośrednim i pośrednim masażem serca. Bezpośredni masaż serca opiera się na bezpośrednim oddziaływaniu na niego - zapewniony jest bezpośredni dostęp do serca, a jego dłonie zaczynają się ściskać i rozluźniać.

Pośredni masaż serca opiera się na nacisku na klatkę piersiową w miejscu, w którym znajduje się serce. Tak więc naciskanie serca wytwarza klatkę piersiową.

W większości przypadków podczas zatrzymania krążenia ofiara otrzymuje masaż pośredni, ponieważ tylko lekarz może wykonać bezpośredni masaż serca, a następnie za pomocą specjalnego sprzętu.

Powiedz to jak największej liczbie osób. Może uratować im życie!

Jak wykonać pośredni masaż serca

Często życie danej osoby zależy od pierwszej pomocy udzielonej mu na czas, więc pytanie, jak wykonać pośredni masaż serca, powinno dotyczyć wszystkich, nawet jeśli mówimy o osobie bez wykształcenia medycznego.

Natychmiastowa pomoc powinna być piśmienna, dlatego techniki masażu są nauczane na lekcjach życia szkolnego. Masaż obszaru serca dla osoby dorosłej lub dziecka jest mechanicznym działaniem na mięsień sercowy, którego celem jest utrzymanie prawidłowego krążenia krwi w dużych naczyniach podczas nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego pewną patologią.

Pozycja dłoni z zamkniętym masażem serca

Dwa rodzaje środków resuscytacyjnych

Pośredni masaż serca stosuje się do osoby, która nagle zatrzymała krążenie krwi z powodu urazów, wypadków lub z powodu ostrego zaostrzenia chorób układu krążenia. Należy pamiętać, że masaż serca jest podzielony na dwa typy, może być bezpośredni lub pośredni (zamknięty). W pierwszym przypadku podejmowane są działania na sali operacyjnej, gdzie wykonywana jest operacja na tym narządzie, podczas której otwiera się klatka piersiowa. Bezpośredni rodzaj masażu serca wykonywany jest przez chirurga w specjalny sposób z wykorzystaniem technik ściskania i ściskania.

To ważne! Celem zamkniętego masażu serca jest to, że w procesie rytmicznego nacisku na klatkę piersiową przepływ krwi wewnątrz naczyń trwa. Komory serca są ściśnięte, co pozwala na przejście krwi do strefy komorowej przez zawory, a następnie do naczyń.

Drugi wariant tej metody odnosi się do rodzaju techniki sercowo-płucnej. Każdy może opanować technikę wykonywania masażu pośredniego lub zewnętrznego, w większości sytuacji odbywa się to w połączeniu z oddychaniem usta-usta. Pierwsza pomoc tego typu ma zasadnicze znaczenie, więc właściwy algorytm dla masażu zamkniętego powinien być znany wszystkim. Jest to kompresja (kompresja) klatki piersiowej, która jest wykonywana specjalną metodą nacisku, podczas której ręce są umieszczane pionowo.

Masaż serca i sztuczne oddychanie

Nie ma zbyt wiele czasu na przeprowadzenie pośredniego ręcznego masażu serca, ponieważ jeśli pacjent nie wyzdrowieje trzydzieści minut później, nastąpi nieodwracalny proces śmierci klinicznej. Podczas blokowania krążenia metabolizm wewnątrz tkanek i wymiana gazowa są hamowane, dlatego produkty metaboliczne gromadzą się w komórkach i dwutlenku węgla we krwi. Po zakończeniu procesu metabolizmu komórki umierają z powodu braku tlenu. Trzy do czterech minut po zatrzymaniu krążenia krwi komórki mózgowe zaczynają umierać.

Funkcje i techniki

Ten rodzaj techniki resuscytacji pomaga aktywować aktywność elektryczną serca, w wyniku czego jego praca jest przywracana niezależnie. W ciągu trzydziestu minut po zdiagnozowaniu klinicznej śmierci pacjenta pierwsza pomoc może uratować mu życie.

Metoda przeprowadzania pośredniego masażu serca ma swoje własne zasady, więc powinieneś je przestudiować z wyprzedzeniem. Ta procedura jest połączona ze standardową techniką oddychania. Przy jego wykonywaniu wymagane jest również przestrzeganie wszystkich ważnych zasad.

Obszar uderzenia serca

Lepiej jest wcześniej nauczyć się wykonywać pośredni masaż serca. Technika tej procedury ma swoje własne cechy. Jeśli pacjent leży na ziemi, przy nim możesz uklęknąć po wygodnej stronie - skuteczność masażu znacznie wzrasta, gdy jest wykonywana na najbardziej równej i twardej powierzchni. Procedurę tę można wykonać wobec osoby w każdym wieku, w tym noworodka, ale cechy wieku są uwzględniane w każdym przypadku.

Proces obejmuje kilka kroków i reguł:

1. Proste ramiona, nie wygięte w łokciach, są umieszczone pionowo, nieco powyżej strefy procesu wyrostka mieczykowatego, a kciuki są skierowane na brzuch lub obszar podbródka pacjenta. Właściwe ułożenie rąk jest bardzo ważne, ponieważ pozwoli resuscytatorowi, który udziela pomocy, na utrzymanie siły przez długi czas.
2. Standardowy czas trwania resuscytacji wynosi trzydzieści minut. Na minutę jest co najmniej 60-100 kliknięć na mostek. Wykonaj ten masaż dla dzieci jedną ręką, noworodkiem z dwoma palcami. Głębokość prasowania wynosi co najmniej 3-5 cm i zależy od stopnia elastyczności mostka pacjenta.
3. W przypadku pośredniego masażu serca nie powinieneś wypuszczać ręki z klatki piersiowej pacjenta, musisz nacisnąć ją ponownie natychmiast po tym, jak mostek przybiera swoją zwykłą pozycję.
4. W procesie łączenia procedury z IVL stosunek ciśnienia powinien wynosić od 30 do 2. Po naciśnięciu sprowokowany zostaje oddech typu aktywnego, gdy mostek powraca do swojej poprzedniej pozycji, następuje bierny wydech. Pozwala to na nasycenie płuc tlenem.

W takiej sytuacji wskazane jest wykonanie procedury

Masaż pośredni jest wskazany w każdym przypadku zatrzymania krążenia, gdy pacjent ma nagłą bladość skóry, omdlenie, zanik tętna w strefie tętnicy szyjnej, rozszerzone źrenice, zatrzymanie oddechu lub oddychanie w postaci drgawek.

Technika pośredniego masażu serca jest uważana za prostą, jest to najskuteczniejsza technika, która jest używana do uruchamiania ciała. Aby wykonać tę procedurę, nie jest wymagane użycie sprzętu medycznego. Wiele osób interesuje się tym, w jaki sposób iz jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca.

To ważne! Gdy masaż jest wykonywany prawidłowo, zmniejsza się bladość skóry, źrenice pacjenta zaczynają reagować na światło, pacjent ma puls, ciśnienie krwi i oddech są stopniowo przywracane.

Anatomicznie serce znajduje się między tylną ścianą mostka a zewnętrzną częścią kręgosłupa, dzięki czemu jest niezawodnie chronione przez mocne ramy kości. Jeśli przestrzeń między nimi maleje, pozwala na kompresję strefy serca i prowokowanie procesu sztucznego skurczu, podczas którego krew przechodzi z narządu do dużych naczyń. Podczas zaprzestania ściskania serce przestaje kurczyć się i krew wchodzi do niego, co nazywa się sztucznym rozkurczem.

Pierwsza pomoc

Jeśli wykonujesz takie ściskanie i naciskanie rytmicznie, to manipulowanie pomaga zapewnić stabilny dopływ krwi w organizmie przez pewien czas, aż pacjent odzyska przytomność. U pacjentów, którzy ponieśli śmierć kliniczną, napięcie mięśni zmniejsza się, w wyniku czego mostek staje się miękki, co pozwala łatwo masować serce typu zamkniętego. Jednocześnie osoba zaangażowana w wykonywanie masażu przesuwa mostek pacjenta o kilka centymetrów, zwiększając w ten sposób ciśnienie wewnątrz serca.

Pamiętaj, że procedura masażu zewnętrznego serca typu pośredniego dyktuje przestrzeganie określonych warunków. W tym czasie pacjent musi położyć się na sztywnej podstawie, nie można go położyć na miękkim łóżku. Przed zabiegiem ratownik (osoba udzielająca pierwszej pomocy) wykonuje specjalny udar przedsercowy, skierowany w rejon środkowej trzeciej części mostka, z wysokości co najmniej 30 cm, następnie można rozpocząć masaż. Technika prowadzenia i wykonywania pośredniego masażu serca obejmuje algorytm składający się z kilku kroków:

1. Początkowo pacjent jest umieszczony na solidnym fundamencie na plecach.
2. Następnie stoją na lewo od niego i kładą dłonie na dolnej trzeciej części klatki piersiowej, w obszarze o dwa palce wyższym niż proces wyrostka mieczykowatego.
3. Jedna ręka znajduje się na osi klatki piersiowej, druga dłoń znajduje się na wierzchu tylnej powierzchni pierwszej.
4. Palce nie mogą dotykać obszaru mostka, ręka powinna być niezwykle wydłużona.
5. Podczas masażu ramiona są wyprostowane, z ich pomocą stale naciskają na obszar mostka, zginając go 4-5 cm i utrzymując go na najwyższym poziomie przez jedną sekundę.
6. Po naciśnięciu stopu niemożliwe jest całkowite zerwanie dłoni z klatki piersiowej pacjenta.
7. Średnio łączna liczba kliknięć nie powinna być mniejsza niż 70 razy w ciągu minuty.

Co nie powinno być zrobione i co należy zapamiętać

Wykonywanie masażu serca, stosowanego w chorobach układu sercowo-naczyniowego, wiąże się z wieloma przeciwwskazaniami, ponieważ nie można tego zrobić każdemu. Istnieją dwa rodzaje osób, którym zabrania się przeprowadzania takiej procedury, są to pacjenci z urazami klatki piersiowej (złamania żeber, penetrujące rany) oraz ci, których serce nie bije dłużej niż trzydzieści minut. Pośredni masaż serca nie jest wykonywany, jeśli bije.

Ważne jest, aby pamiętać, jakie techniki są wykonywane przy tej manipulacji, ile razy trzeba nacisnąć obszar mostka i czy można ograniczyć jedną metodę lub połączyć ją z oddychaniem usta-usta.

Pozycja dłoni podczas masażu dla dorosłych i dzieci

Istnieją niuanse prawne, zgodnie z którymi wykonuje się pośredni masaż w chorobach układu krążenia: każdy ma prawo pomagać ofierze, która jest nieprzytomna.

Dotyczy to tylko dorosłych, ponieważ w celu przeprowadzenia działań resuscytacyjnych dla dziecka konieczne będzie uzyskanie zgody rodziców, jeśli są blisko niego. Stopień skuteczności pośredniego masażu serca i obserwacji zależy od umiejętności i doświadczenia osoby, która wykonuje tę odpowiedzialną i ważną procedurę.

Masaż podczas zatrzymania krążenia nie powinien być podawany pacjentowi, jeśli środki ratunkowe wiążą się z ryzykiem dla życia osoby, która zapewnia opiekę. Dorosły lub dziecko może mieć otwarte rany lub obrażenia, ale w konkretnej sytuacji każda osoba decyduje, czy wskazane jest wykonanie konwencjonalnego pośredniego masażu serca.

Terytorium wypadku nie można pozostawić w sytuacji, gdy osoba jest w stanie nieprzytomności lub poważnym. Jeśli udzielenie pierwszej pomocy jest niemożliwe, należy natychmiast wezwać karetkę i poczekać na przybycie lekarzy.

Co zrobić przed przybyciem specjalistów

Posiadanie podstaw pośredniego masażu serca u dorosłych i dzieci może czasami uratować życie i jest niezbędne w przypadku, gdy ofiara potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. W tej sytuacji musisz dokładnie wiedzieć, co i jak robić w każdym konkretnym przypadku, aby zbadać kolejność wykonywania i kolejność kroków pomagania ofierze.

Przede wszystkim ważne jest, aby wyeliminować panikę i ocenić ich możliwości, ponieważ taki plan nie zawsze może być masowany. Wskazane jest wykonanie go tylko w ciągu pierwszych 3-10 minut po zatrzymaniu serca i oddychaniu danej osoby.

To ważne! Pośredni rodzaj masażu i oddychanie usta-usta wykonuje się przez co najmniej trzydzieści minut, aż do wznowienia funkcji serca pacjenta. Jeśli pacjent nie wykazuje oznak życia w odpowiedzi na środki resuscytacyjne, należy poczekać na przybycie ratowników medycznych.

Jeśli pacjent nie oddycha dłużej niż 15 minut, ta metoda resuscytacji może być nieskuteczna. Jeśli sytuacja zagraża zdrowiu osoby, która chce pomóc ofierze, która jest na autostradzie, w pobliżu źródła otwartego ognia lub w innych niebezpiecznych warunkach, najpierw zaleca się przewiezienie pacjenta w bezpieczne miejsce i usiąść obok niego lub wezwać karetkę, jeśli nie jest to możliwe. Naciskając mostek w pozycji leżącej na płaskiej powierzchni, najpierw sprawdź oddech pacjenta, jeśli nie, rozpocznij procedurę resuscytacji.

Przestrzeganie właściwego tempa pośredniego ręcznego masażu serca osoby dorosłej umożliwia osiągnięcie dobrych wyników. Początkowo mostek jest wizualnie podzielony na trzy części, a granica między jego strefą środkową i dolną zostaje znaleziona. Do tej strefy stosuje się udar przedsercowy, po którym jeden lub dwóch reanimatorów wykonuje naciskanie dolnej części klatki piersiowej w przyspieszonym tempie, co najmniej dwie naciśnięcia w ciągu jednej sekundy. Po 30 uciśnięciach, których częstotliwość powinna być jednolita, musisz wykonać dwa wydechy w ustach pacjenta, wcześniej trzymając nozdrza palcami.

Metody i metody resuscytacji są takie same w większości sytuacji, gdy pacjent ma zatrzymanie akcji serca. Korzystanie z masażu może w pełni przywrócić funkcje życiowe tylko wtedy, gdy serce zacznie bić w ciągu pierwszych trzech lub czterech minut. Jeśli czas oczekiwania przekracza 10 minut, nawet w przypadku pomyślnego wyniku, pacjent może pozostać niepełnosprawny z powodu częściowego porażenia i upośledzenia funkcji nerwowych. Skuteczność środków resuscytacyjnych zależy całkowicie od stopnia opieki i rodzaju choroby lub urazu, które spowodowały zatrzymanie akcji serca.

Technika pośredniego masażu serca jest pokazana na tym filmie:

Wartość procedury terapii resuscytacyjnej

W większości przypadków wykonuj pośredni lub zamknięty masaż serca. Masaż otwarty, gdy serce jest ściskane bezpośrednio dłonią, ma znaczenie, gdy podczas operacji otwierana jest klatka piersiowa.

Pomimo faktu, że przy zamkniętym masażu serca nie ma bezpośredniego dostępu do mięśnia sercowego, uważa się, że jest wystarczająco skuteczny, aby przywrócić osobę do życia. Zabieg wykonywany jest w taki sposób, aby ścisnąć serce za pomocą mostka i kręgosłupa: pod ich ciśnieniem krew opuszcza prawą komorę i wchodzi do tętnicy płucnej, a stamtąd przenika do naczyń krwionośnych. Ostatecznie pełne krążenie krwi zostaje przywrócone w mózgu i tętnicach wieńcowych, co powoduje wyraźne rytmiczne skurcze serca. Pośredni masaż serca utrzymuje stały przepływ krwi, zanim serce bije samo. Procedura jest wspaniałym sposobem na przywrócenie własnej aktywności elektrycznej serca i normalizację pracy serca.

Kiedy i kto potrzebuje tej procedury?

Stosuje się natychmiastowy masaż serca, gdy praca serca pogarsza się lub całkowicie ustaje. Może to na przykład wystąpić w przypadku porażenia prądem, uderzenia pioruna, utonięcia, zatrzymania akcji serca, ostrego zawału mięśnia sercowego, skurczu naczyń wieńcowych lub w wyniku poważnych obrażeń. Procedurę należy natychmiast zastosować, gdy ofiara nagle oddycha, nie czuje pulsu na tętnicach szyjnych, źrenice są rozszerzone, skóra jest blada, może być nieprzytomny.

Skuteczność pośredniego masażu serca zależy od szybkości reakcji osoby reanimującej: im wcześniej została wyprodukowana, tym większe szanse na sukces. Czasami natychmiastowe działania niedoświadczonej osoby w pierwszych chwilach śmierci klinicznej przynoszą o wiele więcej korzyści niż profesjonalna pomoc specjalisty 5-6 minut po tym, jak serce przestaje działać. Nie trzeba dodawać, że ważne jest, aby móc wykonać pośredni masaż serca, jeśli nagle pojawi się taka potrzeba.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Aby wykonać pośredni masaż serca, musisz najpierw ustalić, gdzie znajduje się proces wyrostka mieczykowatego.

Nieprzytomną osobę kładzie się na twardej i równej powierzchni. Może to być podłoga w pokoju, ziemia, deska, ale w żadnym wypadku łóżko ani sofa. Resuscytator może stać prosto lub uklęknąć po prawej lub lewej stronie ofiary i położyć ręce, dłonie w dół, na dolnej części mostka.

Najpierw musisz poczuć obszar ciśnienia. Znajduje się w odległości dwóch palców od położenia procesu wyrostka mieczykowego wzdłuż pionowej osi środka osi ciała. Resuscytator kładzie podstawę dłoni na obszarze nacisku. Siła wstrząsów musi zostać podwojona z powodu drugiej dłoni i ciężaru własnego ciała. Naciski muszą być sprawne i rytmiczne. Naciskając na mostek, pamiętaj, że optymalna częstotliwość pchnięć to jedno ciśnienie na sekundę. Podczas wykonywania wstrząsów dłonie ratownika powinny pozostać proste w łokciach. Skrzynia ofiary powinna zwisać o 4–5 cm.

Celem tych manipulacji jest wypełnienie serca ofiary krwią żylną. Aby ułatwić ten proces, masaż powinien podnieść ręce z mostka po każdym naciśnięciu. Jednocześnie stopy poszkodowanej osoby są podnoszone za pomocą wałka. MirSovetov zauważa, że ​​masaż z zamkniętym sercem wykonuje się dokładnie wzdłuż linii pionowej, wykonując 101-112 pchnięć na minutę.

Pośredni masaż serca dla dzieci

Cechy tej procedury, dziecko zależy od jego wieku.

Masaż dziecka odbywa się za pomocą poduszek drugiego i trzeciego palca oraz dorastających dzieci - jedną ręką. Podczas stymulacji serca dorosły musi upewnić się, że kciuk wskazuje na głowę lub stopy ofiary, w zależności od tego, po której stronie ofiary resuscytator stoi. Podczas naciskania palców należy podnieść, aby nie dotykały klatki piersiowej.

Technika wykonywania zamkniętego masażu serca dla małego dziecka jest następująca: dziecko umieszcza się tyłem na twardej powierzchni z głową skierowaną do reanimatora. Następnie naciśnij dwa palce na jego klatce piersiowej, kładąc kciuki na mostku z przodu. Pozostałe dwa palce są umieszczone pod łopatkami dziecka.

W przypadku niemowląt, które nie ukończyły jeszcze 7 lat, wygodnie jest wykonać masaż z zamkniętym sercem podstawą dłoni, będąc jednocześnie z boku ofiary. Nowo narodzone dzieci mają ugięcie klatki piersiowej około 1–1,5 cm, dzieci do 1 roku życia - 2–2,5 cm, a także u dzieci w wieku powyżej 1 roku, około 4 cm.

Nie zapominaj, że liczba wstrząsów w mostku na 1 minutę zależy od tętna dziecka i jego wieku. Na tej podstawie:

• Noworodki robią 140 razy na minutę;
• dzieci 5–6 miesięcy - 130–135 popycha na minutę;
• jednoroczne dzieci - 125–130 razy na minutę;
• dwuletnie dzieci - 115-120 pchnięć na minutę;
• trzy lata - 105-110 razy na minutę;
• cztery lata - 100–105 pchnięć na minutę;
• pięć lat - 100 razy na minutę;
• sześć lat - 90–95 wstrząsów na minutę;
• dziewięć lat - 80–85 razy na minutę;
• dwanaście lat - 80 pchnięć na minutę;
• młodzież w wieku 13–16 lat - 75 razy na minutę.

Podczas wykonywania zamkniętego masażu serca osoba wykonująca resuscytację może na przemian wykonać dwa głębokie oddechy (sztuczna wentylacja płuc) z 15 uderzeniami. Jest to dość skuteczny sposób na przywrócenie normalnego życia ofiary. Podczas wykonywania tego kompleksu rehabilitacji stan ofiary jest monitorowany przez częstotliwość pulsu w tętnicy szyjnej, a także przez reakcję źrenic na jasne światło. Wygodne jest połączenie procedury pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania płuc, gdy resuscytacja jest wykonywana natychmiast przez 2 ratowników. Ich operacyjne i skoordynowane działania przed przybyciem lekarzy mogą uratować życie ofiary.

Jak długo trwa procedura?

Możliwe jest zaprzestanie udzielania pierwszej pomocy (odmowa pośredniego masażu serca) w przypadku, gdy pacjent nieprzytomny nie wyzdrowieje. Z reguły obwodowy przepływ krwi pod wpływem zamkniętego masażu serca normalizuje się w ciągu kwadransa. Jeśli po określonym czasie normalna pulsacja tętnic szyjnych i obwodowych nie zostanie przywrócona, źrenice nie zwężają się, nie obserwuje się oddychania i uderzeń serca, a skóra ma nienaturalny jasny lub niebieskawy odcień, zaprzestań masowania serca w sposób pośredni.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym i jedynym wskazaniem do przeprowadzenia pośredniego masażu serca jest brak oznak skurczu mięśnia sercowego: puls w tętnicach szyjnych, rozszerzonych źrenicach, nieprawidłowe oddychanie lub nawet jego zanik.

Jednak zdarzają się przypadki, gdy ta resuscytacja nie jest skuteczna - są to obrażenia niezgodne z życiem, w szczególności uszkodzenia mózgu.

Technika pośredniego masażu serca

Przede wszystkim musisz położyć ofiarę na twardej powierzchni, wtedy efekt masażu będzie świetny. Konieczne jest nałożenie rąk na dolną trzecią część mostka: pod nim znajdują się formacje mięśnia sercowego - komory.

Naciśnięcie nie powinno odbywać się na całej powierzchni dłoni, ale tylko na części bliższej stawu. Aby zwiększyć ściskanie, można przyczepić pędzel do tyłu jednej ręki drugim. I szybkimi szarpnięciami, aby nacisnąć mostek. Po każdym naciśnięciu należy zabrać ręce. W tym czasie klatka piersiowa zostanie wyprostowana, a komory serca wypełnione będą krwią.

Skuteczny masaż uważa się za wykonywany jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. W przypadku jednego wtrysku powietrza należy wykonać 4-5 ciśnień masażu. Dogodnie, jeśli wykonasz masaż serca i sztuczne oddychanie, będzie dwóch różnych ludzi.

Oznaki skuteczności imprezy resuscytacyjnej

Oznaki skuteczności pośredniego masażu serca to: pojawienie się pulsacji tętnic udowych, tętnic szyjnych i ramiennych, rzadziej i promieniowo, a także zmniejszenie bladości skóry, zwężenie źrenic.

Jeśli procedura nie jest wystarczająco skuteczna, konieczne jest poprawienie przepływu krwi do serca ofiary. Aby to zrobić, musisz podnieść kończyny pacjenta, a także założyć na nie uprzęże (nie więcej niż półtorej godziny) lub wprowadzić 1-2 ml efedryny lub adrenaliny.

Według ekspertów resuscytacja powinna być przeprowadzona w ciągu 10-15 minut. Jeśli w tym czasie stan ofiary nie ulegnie poprawie lub na ciele pojawiły się zwłoki, zaleca się przerwanie akcji resuscytacyjnych.

Przyczyny niewydolności oddechowej

Zanim zajmiesz się udzielaniem pierwszej pomocy, musisz dowiedzieć się, jakie sytuacje mogą przestać oddychać. Główne przyczyny tego warunku to:

• uduszenie, które jest wynikiem wdychania tlenku węgla lub próby samobójstwa przez powieszenie;
• tonięcie;
• porażenie prądem;
• ciężkie przypadki zatrucia.

Powody te występują najczęściej w praktyce medycznej. Ale możesz nazywać innych - w życiu, co po prostu się nie dzieje!

Dlaczego konieczna jest sztuczna wentylacja płuc?

Spośród wszystkich organów ludzkiego ciała mózg potrzebuje przede wszystkim tlenu. Bez tego, po około 5-6 minutach, zaczyna się śmierć komórki, co doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli pierwsza pomoc, sztuczne oddychanie i masaż serca nie zostaną udzielone w odpowiednim czasie, osoby, która powróciła do życia, nie można nazwać pełnoprawnym. Śmierć komórek mózgowych doprowadzi następnie do tego, że ten organ nie będzie już mógł pracować tak jak poprzednio. Osoba może przekształcić się w całkowicie bezbronną istotę, która będzie wymagać stałej opieki. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka reakcja innych, gotowych udzielić pierwszej pomocy ofierze.

Cechy resuscytacji dorosłych

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca, uczy się ich na lekcjach biologii w szkole średniej. Tylko większość ludzi jest pewna, że ​​nigdy nie wpadnie w taką sytuację, więc nie zagłębiają się w subtelności takich manipulacji.

Złapani w tej sytuacji wielu ginie, nie może się poruszać, a cenny czas się kończy. Resuscytacja dorosłych i dzieci ma swoje różnice. I są warte poznania. Oto niektóre cechy resuscytacji u dorosłych:

• Jeśli ofiara jest nadal przytomna i może mówić, musisz zapytać, co się stało.
• Istnieją przypadki, gdy ofiara odmawia pomocy z nieznanych powodów. Następnie, w obecności czynników zagrażających życiu, musisz zadzwonić na policję i wezwać karetkę.
• Jeśli ofiara nie reaguje na ciebie i jest nieprzytomna, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.
• Jeśli ktoś oddycha, musi być połoŜony na boku.
• Pomagając kobiecie w ciąży, należy ją obrócić na lewą stronę, ponieważ dolna żyła główna przechodzi wzdłuż prawej strony, co może spowodować zaburzenie krążenia krwi po jej naciśnięciu.

Po uwzględnieniu wszystkich tych czynników możesz w razie potrzeby przystąpić do resuscytacji.

Działania przed sztucznym oddychaniem

Dość często człowiek traci przytomność, ale oddychanie trwa. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że w nieświadomym stanie wszystkie mięśnie ciała się rozluźniają. Dotyczy to również języka, który pod wpływem grawitacji ześlizguje się i może zamknąć krtań, co doprowadzi do uduszenia.

Po pierwsze, kiedy znajdziesz nieprzytomną osobę, musisz podjąć środki, aby zapewnić swobodny przepływ powietrza przez krtań. Możesz położyć osobę na boku lub odrzucić głowę i otworzyć usta, naciskając na dolną szczękę. W tej pozycji nie będzie niebezpieczeństwa, że ​​język całkowicie zatka krtań.

Następnie należy sprawdzić, czy wznowiono niezależne oddychanie. Prawie wszystkie filmy lub lekcje biologii wiedzą, że wystarczy przynieść lustro do ust lub nosa - jeśli jest zamglone, oznacza to, że osoba oddycha. W przypadku braku lustra możesz użyć ekranu telefonu.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas wykonywania wszystkich tych kontroli należy przytrzymać dolną szczękę.

Jeśli ofiara nie oddycha z powodu utonięcia, uduszenia liną lub ciałem obcym, należy pilnie usunąć obcy przedmiot i w razie potrzeby oczyścić usta.

Jeśli wszystkie procedury zostaną wykonane, a oddech nie zostanie przywrócony, konieczne jest natychmiastowe wykonanie sztucznego oddychania, masażu serca, jeśli przestało ono działać.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Jeśli wszystkie przyczyny zatrzymania oddechu zostaną wyeliminowane, ale nie ustąpi, należy pilnie przystąpić do resuscytacji. Sztuczne oddychanie można przeprowadzić różnymi metodami:

• wdychanie powietrza do ust ofiary;
• dmuchanie w nos.

Najczęściej używają pierwszej metody. Niestety nie każdy wie, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste, wystarczy ich ściśle przestrzegać:

• natychmiast wezwij karetkę;
• ofiara musi być umieszczona na plecach, ale pod nią musi być twarda powierzchnia;
• otwórz usta pacjenta i odchyl nieco głowę;
• trzymaj nos ofiary dwoma palcami;
• wpisując powietrze do płuc, powinieneś wydychać je do ust ofiary, mocno przyciśnięte do ust;
• dmuchanie musi być wykonane silnie, ale nie gwałtownie, bez szarpania, w przeciwnym razie przepona może się nie otworzyć, a powietrze dostanie się do żołądka, co może spowodować wymioty;
• ilość rozdmuchiwania wynosi 10-12 razy na minutę;
• podczas oddechów konieczne jest monitorowanie klatki piersiowej - należy ją podnieść; jeśli nie, to powietrze nie idzie tam;
• Jeśli nawet ofiara zaczęła odzyskiwać przytomność, należy kontynuować sztuczne oddychanie: 1 oddech na każde 6 sekund, aż przyjedzie karetka, albo osoba w pełni się obudzi.

Jeśli ofiara po wszystkich wysiłkach nie opamiętuje się i nie zacznie oddychać samodzielnie, wówczas konieczne będzie pilne wykonanie masażu zamkniętego serca i sztucznego oddychania jednocześnie.

Technika sztucznego oddychania „usta-nos”

Ta metoda resuscytacji jest uważana za najbardziej skuteczną, ponieważ zmniejsza ryzyko przedostania się powietrza do żołądka. Procedura jest następująca:

• Konieczne jest umocowanie głowy ofiary, trzymając czoło jedną ręką, a podbródek drugą.
• Usta muszą być szczelnie zamknięte, aby wydmuchane przez nie powietrze nie wychodziło.
• Po głębokim oddechu powinieneś intensywnie wdmuchnąć powietrze do nosa ofiary.
• Konieczne jest upewnienie się, że klatka piersiowa podnosi się, co wskazuje na poprawność działania. Po kilku oddechach musisz sprawdzić, czy puls się pojawił.

Najczęściej, jeśli wszystkie manipulacje są wykonywane prawidłowo i terminowo, możliwe jest przywrócenie ofiary do życia.

Wpływ masażu mięśnia sercowego

Najczęściej sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie są ze sobą połączone podczas pierwszej pomocy. Praktycznie każdy reprezentuje sposób, w jaki takie manipulacje są przeprowadzane, ale nie każdy wie, jakie jest ich znaczenie.

Ludzkie serce jest pompą, która energicznie i stale pompuje krew, dostarczając tlen i składniki odżywcze do komórek i tkanek. Podczas wykonywania masażu pośredniego naciska się na klatkę piersiową, a serce zaczyna się kurczyć i wpychać krew do naczyń. Gdy ciśnienie zostanie zatrzymane, komory mięśnia sercowego są wyprostowane, a krew żylna dostaje się do przedsionków.

W ten sposób krew przepływa przez ciało, które przenosi wszystko, czego potrzebuje mózg.

Algorytm resuscytacji serca

Aby resuscytacja krążeniowo-oddechowa była skuteczniejsza, konieczne jest położenie ofiary na twardej powierzchni. Ponadto musisz rozpiąć koszulę i inne ubrania. Pas na spodniach dla mężczyzn również należy usunąć.

Następnie musisz jak najdokładniej określić punkt na klatce piersiowej, który należy nacisnąć. Istnieją na to dwie metody:

• punkt znajduje się na przecięciu linii pośredniej i środka mostka;
• konieczne jest wycofanie się z procesu wyrostka mieczykowatego na klatce piersiowej do grubości dwóch palców do głowy - będzie to pożądany punkt.

Po określeniu pożądanego punktu ciśnienia można przystąpić do reanimacji.

Technika masażu serca i sztucznego oddychania

Kolejność działań podczas manipulacji resuscytacją powinna być następująca:

• uklęknij w pobliżu ofiary i zajmij stałą pozycję;
• znajdź żądany punkt ciśnienia;
• ułóż dłonie w poprzek mostka, łącz palce i wyprostuj łokcie;
• wykonać 30 silnych nacisków, podczas których klatka piersiowa powinna spaść o 4-5 centymetrów;
• po naciśnięciu należy wykonać 2 oddechy;
• powtarzaj w takim rytmie aż do przybycia karetki lub dopóki ofiara nie poda oznak życia.

Należy wziąć pod uwagę, że sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca wymagają przyzwoitych wysiłków, dlatego pożądane jest, aby był ktoś inny, kto mógłby cię zmienić i pomóc.

Cechy pomocy dla dzieci

Resuscytacja u małych dzieci ma swoje różnice. Sekwencja sztucznego oddychania i masażu serca u dzieci jest taka sama, ale są pewne niuanse:

• Konieczne jest rozpoczęcie działań resuscytacyjnych z 5 oddechami, ponieważ u niemowląt zatrzymanie akcji serca występuje najczęściej w wyniku zaprzestania oddychania;
• następnie obserwowana jest sekwencja działań: naciśnij klatkę piersiową 30 razy i weź dwa oddechy;
• Należy delikatnie naciskać jedną ręką, u niemowląt należy to zrobić dwoma palcami.
• podczas wdechu musisz zacisnąć usta i nos dziecka;
• jeśli nie ma asystentów, po 1 minucie od rozpoczęcia resuscytacji należy wezwać karetkę.

Oznaki skutecznej pomocy

Przeprowadzając resuscytację krążeniowo-oddechową, należy znać znaki, według których można ocenić jej powodzenie. Jeśli sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca są wykonywane prawidłowo, to najprawdopodobniej po chwili można zaobserwować następujące objawy:

• uczniowie reagują na światło;
• skóra staje się różowawa;
• wyczuwalny puls w tętnicach obwodowych;
• ofiara zaczyna oddychać niezależnie i odzyskuje przytomność.

Jeśli sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie nie dają wyniku przez pół godziny, wówczas resuscytacja jest nieskuteczna i należy ją przerwać. Należy zauważyć, że wcześniejsza resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest rozpoczęta, tym bardziej skuteczna będzie przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do resuscytacji

Sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie stawiają sobie za cel powrót osoby do pełnego życia, a nie tylko opóźnienie czasu śmierci. Dlatego zdarzają się sytuacje, w których przeprowadzenie takiej resuscytacji jest bez znaczenia:

• jeśli zatrzymanie akcji serca stało się logicznym końcem długiej i poważnej choroby;
• skrajny stopień przewlekłej niewydolności serca;
• niewydolność nerek, wątroby lub układu oddechowego;
• oznaki daremności resuscytacji;
• obecność widocznych uszkodzeń, które nie są zgodne z życiem;
• oznaki śmierci biologicznej, które zwykle pojawiają się po 1-3 godzinach, w zależności od temperatury powietrza.

Zasady sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca sugerują, że resuscytacja rozpoczyna się natychmiast po wykryciu zatrzymania akcji serca. Tylko w tym przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań, można mieć nadzieję, że osoba powróci do pełnoprawnego życia.

Wskazówki dotyczące ratownictwa

Zorientowaliśmy się, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste i jasne. Nie bój się, że ci się nie uda. Oto kilka wskazówek, które pomogą uratować życie danej osobie:

• Jeśli coś nie działa przy sztucznym oddychaniu, możesz i powinieneś kontynuować masaż serca.
• U większości dorosłych oddychanie zatrzymuje się z powodu zaprzestania pracy mięśnia sercowego, dlatego masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie.
• Nie obawiaj się, że w wyniku nadmiernego nacisku złamiesz żebra. Taka trauma nie jest śmiertelna, ale życie człowieka zostanie uratowane.

Takie umiejętności mogą być potrzebne każdemu z nas w najbardziej nieoczekiwanym momencie i bardzo ważne jest, aby w takiej sytuacji nie zgubić się i zrobić wszystko, co możliwe, ponieważ życie często zależy od poprawności i terminowości działań.