Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest niespecyficzną lub swoistą patologią zapalną, która atakuje szyjne, podżuchwowe, pachwinowe węzły chłonne. Objawy kliniczne choroby obejmują nagłe skoki temperatury, bóle głowy, złe samopoczucie, zmęczenie.

Diagnozowanie zapalenia węzłów chłonnych polega na zebraniu historii i przeprowadzeniu serii badań laboratoryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia węzłów chłonnych konieczny jest rodzaj mikroorganizmu lub wirusa, który spowodował proces zapalny. Antybiotykoterapia, fizjoterapia, aw niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna jest wskazana w leczeniu choroby.

Podstawowe zasady leczenia

Zapalenie węzłów chłonnych jest wywoływane przez wirusy, grzyby chorobotwórcze, bakterie chorobotwórcze i toksyny, które przeniknęły do ​​węzłów chłonnych. Różnorodne patogeny wyjaśniają brak skuteczności w leczeniu patologii za pomocą jakichkolwiek środków ludowych. Nie wykazują działania przeciwwirusowego i przeciwbakteryjnego, nie są w stanie wytworzyć niezbędnego maksymalnego stężenia substancji biologicznie czynnych w krążeniu ogólnoustrojowym.

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych dowolnej genezy stosowano podejście zintegrowane. Polega ona na:

• terapia etiotropowa mająca na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia węzłów chłonnych - wirusów, grzybów, bakterii;
• leczenie objawowe w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych choroby;
• terapia patogenetyczna, która pomaga szybko i skutecznie wyeliminować powstałe komplikacje.

Lekarze zalecają, aby pacjenci, przed rozpoczęciem leczenia, unikali wysiłku fizycznego, zmniejszali aktywność ruchową, aby nie wywoływać dalszego rozprzestrzeniania się zakaźnych patogenów. Podczas diagnozowania ropnego zapalenia węzłów chłonnych u dorosłego lub dziecka pojawia się odpoczynek w łóżku. Silny proces zapalny wymaga operacji. Lekarz otworzy ropień i usunie jego zawartość. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków na podstawie kursu i regularnym leczeniu miejsca zmiany za pomocą roztworów antyseptycznych.

Rozwiązanie

Stosowanie tylko miejscowych preparatów antybakteryjnych lub przeciwgrzybiczych nie przyniesie pożądanego rezultatu. Patogenne mikroorganizmy i wirusy krążą w krwiobiegu, dlatego do ich zniszczenia niezbędne są leki ogólnoustrojowe. Sukces leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych zależy bezpośrednio od przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących metod opieki nad pacjentem i stosowania środków farmakologicznych. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i leki przeciwwirusowe należy przyjmować w ciągu kilku dni po całkowitym ustąpieniu objawów. W przeciwnym razie po krótkim czasie powrócą objawy patologiczne, a ich nasilenie stanie się znacznie silniejsze.

Bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych leczy się antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Terapia antybiotykowa

Najczęściej u pacjentów rozpoznaje się bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych, które może być specyficzne i niespecyficzne. Pierwszy typ obejmuje patologie wywołane przez patogenne drobnoustroje, patogeny:

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych zwykle rozwija się u dorosłych i dzieci po bakteryjnych zakażeniach układu oddechowego. Czynniki przepływu krwi zostały przeniesione na szyję limfy, podżuchwowe, pachwinowe węzły, gdzie utworzyły wtórne ogniska zapalne. Wybór antybiotyku zależy od rodzaju czynników zakaźnych. Często wyniki badań laboratoryjnych muszą czekać 2-3 dni, więc lekarz pierwszego kontaktu zapewnia leczenie początkowe lekami o szerokim spektrum działania.

Powszechnie przepisywane antybiotyki obejmują:

• penicyliny (sól sodowa penicyliny benzylowej, ampicylina, oksacylina, amoksycylina);
• makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, Josamycyna);
• cefalosporyny (cefuroksym, cefaleksyna, ceftriakson, cefazolina).

Niewłaściwe stosowanie leków o działaniu przeciwbakteryjnym przyczyniło się do odporności bakterii chorobotwórczych na półsyntetyczne penicyliny. Lekarze po rozpoznaniu zapalenia węzłów chłonnych wolą przepisywać pacjentom chronione penicyliny:

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym pomaga zapobiegać wytwarzaniu przez bakterie enzymów bakteryjnych przez długi czas. Związki te powodują, że mikroorganizmy są niewrażliwe na antybiotyki, zmniejszając ich skuteczność terapeutyczną. Wprowadzenie kwasu klawulanowego do składu leków umożliwia uniknięcie wzrostu dawek pojedynczych i dziennych, a także częste zastępowanie środków przeciwbakteryjnych.

Kilka dni po zażyciu antybiotyków stan osoby dorosłej lub dziecka może się pogorszyć. Nie jest to oznaką nieskuteczności terapii, ale wręcz przeciwnie. Śmierć dużej liczby patogennych bakterii występuje i zaczynają być eliminowane z ich ognisk zapalnych. W krążeniu ogólnoustrojowym wzrasta stężenie drobnoustrojów i toksycznych produktów ich aktywności życiowej, powodując złe samopoczucie.

Rimantadyna jest stosowana w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych wywołanego przez wirusy opryszczki lub grypę

Leki przeciwwirusowe

Leki te są stosowane w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych, wywołanego przez przenikanie do węzłów chłonnych wirusa opryszczki, grypy, półpaśca, ospy wietrznej, cytomegolowirusa. Minimalny czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Z reguły wysokie dawki środków przeciwwirusowych są przepisywane natychmiast, w zależności od rodzaju patogenu. Jak można leczyć ten rodzaj zapalenia węzłów chłonnych:

• Acyklowir Ten syntetyczny analog nukleozydów purynowych ma zdolność hamowania replikacji szczepów wirusowych przez wprowadzenie do DNA czynników zakaźnych. Tracą zdolność do wzrostu i rozmnażania się, co powoduje śmierć komórek wirusowych;
• Remantadyna (rymantadyna). Pod wpływem leku reprodukcja wirusów w tkankach jest tłumiona w wyniku zablokowania genu w cytoplazmie komórkowej. Remantadyna wykazuje również właściwości immunomodulujące.

Skuteczność przepisanego leczenia wskazuje na zniknięcie objawów procesu zapalnego w ciągu 2-3 dni terapii. Oprócz leków przeciwwirusowych zaleca się pacjentom przyjmowanie dodatkowych immunomodulatorów i środków immunostymulujących - Immunal, echinacea tincture, Viferon w doodbytniczych czopkach, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Leki przeciwgruźlicze

Często węzły chłonne w pachach lub w pachwinie ulegają zapaleniu po tym, jak dostają się do prątków gruźlicy przez krew. Jednak najczęściej patogenne mikroorganizmy zakażają węzły chłonne znajdujące się w klatce piersiowej. Gruźlica płuc, przewód pokarmowy, tkanki kostne stają się źródłem prątków. Terapia patologiczna zależy od charakteru uszkodzenia węzłów chłonnych i ciężkości choroby podstawowej. W przypadku rozpoznania ostrego przebiegu gruźlicy przepisuje się następujące leki:

• Ethambutol;
• Tubazid;
• Streptomycyna w połączeniu z etionamidem;
• Pirazynamid;
• Protionamid.

Rozległy proces ropny wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, na przykład fluorochinolonów. Ćwiczył stosowanie maści o działaniu przeciwdrobnoustrojowym - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez grzyby chorobotwórcze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi

Środki przeciwgrzybicze

Węzły chłonne są czasami dotknięte przez grzyby będące zakaźnymi patogenami kryptokokozy, histoplazmozy, kokcydioidomikozy. Preparaty przeciwgrzybicze w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do wstrzykiwań stosuje się w celu łagodzenia stanu zapalnego. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogennych grzybów, stadium choroby podstawowej i lokalizacji zapalnego węzła chłonnego. Najbardziej skuteczne mają następujące leki przeciwgrzybicze:

• Amphotericin B,
• Flukonazol,
• Itrakonazol
• Ketokonazol.

Pod działaniem składników aktywnych tych leków zaburza się przepuszczalność błon komórek grzybowych, a ich wzrost i aktywna reprodukcja są tłumione. Leki przeciwgrzybicze są zwykle przyjmowane raz dziennie, a skuteczność terapii jest monitorowana przez pośrednie testy laboratoryjne.

Dodatkowe leczenie

W schemacie terapeutycznym zapalenia węzłów chłonnych o dowolnej etiologii i lokalizacji zawsze znajdują się leki przeciwalergiczne.

Cetyryzyna, bloker receptora histaminowego H1, staje się lekiem pierwszego wyboru. Znajdują się one na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych i błonach białych krwinek, które obejmują neutrofile, limfocyty, bazofile. Po przeniknięciu do przewodu pokarmowego cetyryzyna jest adsorbowana w krążeniu ogólnoustrojowym i wchodzi do zapalnego węzła chłonnego, gdzie objawia się jego aktywność terapeutyczna:

• w ognisku zakaźnym wąskie naczynia krwionośne;
• zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiegając usuwaniu leukocytów i nagromadzonego płynu z naczyń;
• białe krwinki przestają wchodzić w ognisko zapalne;
• z leukocytów przestają być przydzielane związki aktywne biologicznie, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.

Stosowanie leków przeciwhistaminowych może szybko wyeliminować obrzęk tkanek znajdujących się bezpośrednio przy ognisku zakaźnym. Jeszcze jednym pozytywnym efektem tych środków jest zmniejszenie reakcji alergicznych na tle stosowania dużej liczby preparatów farmakologicznych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych w celu wyeliminowania bólu i ciepła

Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, klatki piersiowej i podżuchwowej komplikują objawy ogólnego zatrucia organizmu. Znaczna ilość patogennych mikroorganizmów i toksycznych produktów ich żywotnej aktywności przenika do krążenia systemowego. Dorosły lub dziecko cierpi na gorączkę, niestrawność, bóle głowy. W takich przypadkach ważne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają złożony wpływ na ludzkie ciało.

Nawet pojedyncza dawka NLPZ eliminuje ból, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, obniża temperaturę ciała. Co może wyznaczyć lekarz:

W zależności od stadium zapalenia węzłów chłonnych, NLPZ są stosowane w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do podawania domięśniowego. Podczas przepisywania lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. Jeśli historia badania ujawniła jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego, leki te są wyłączone z programu terapeutycznego.

Głównym efektem ubocznym NLPZ jest zdolność do uszkadzania narządów śluzowych układu pokarmowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane przez 7-10 dni w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej: rabeprazolem, omeprazolem, esomeprazolem, pantoprazolem. Zaleca się pacjentów, którzy są przeciwwskazani do przyjmowania NLPZ, w celu zmniejszenia nasilenia bólu, stosowania leków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Główne leczenie wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego zapalenia węzłów chłonnych prowadzi się za pomocą leków o działaniu ogólnoustrojowym. Stosowanie tylko lokalnych środków nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Być może niewielki spadek objawów tylko na krótki czas. Jednak połączenie lokalnych i systemowych środków przyspieszy powrót do zdrowia, skróci czas trwania rehabilitacji. W większości przypadków lekarze przepisują następujące leki do użytku zewnętrznego:

• Miąższ Wiszniewskiego,
• Maść ichtiolowa.

Środki te mają działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, bakteriobójcze, a także immunomodulujące miejscowe działanie. W wyniku poprawy mikrokrążenia gojenie się uszkodzonych tkanek jest szybkie.

Fizjoterapia

Wpływ różnych czynników fizycznych na stan zapalny węzłów chłonnych przyspiesza regenerację tkanek dotkniętych wirusami, bakteriami, grzybami lub toksynami. Jednoczesne stosowanie procedur fizjoterapeutycznych i preparatów farmakologicznych szybko poprawia samopoczucie pacjenta, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, zmniejsza nasilenie objawów. Z reguły lekarz przepisuje jedną manipulację medyczną, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby dorosłej i dziecka, a także ciężkość patologii.

Leczenie ultrasonograficzne zapalenia węzłów chłonnych jest wskazane u pacjentów z dowolną lokalizacją stanu zapalnego.

Terapia UHF

Po wystawieniu na działanie ultrawysokiej częstotliwości pulsującego lub stałego pola elektrycznego w ogniskach zapalnych temperatura wzrasta. Rezultatem jest ekspansja naczyń krwionośnych i przejście białych krwinek do obszarów uszkodzonych przez infekcję. Tkanka włóknista stopniowo rośnie, wzrasta miejscowa odporność przeciwzakaźna i zmniejsza się obrzęk. Leczenie UHF jest wskazane w ostrym, szybko postępującym procesie zapalnym w podżuchwowych, pachwinowych, pachowych węzłach chłonnych na szyi.

Procedura fizjoterapii ma przeciwwskazania. Należą do nich pacjent mający następujące patologie:

• podejrzenie powstania nowotworu złośliwego w węźle chłonnym;
• diagnoza specyficznego zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego przez prątki gruźlicy.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są wykonywane, jeśli zapalenie węzłów chłonnych występuje na tle objawów ogólnego zatrucia organizmu: hipertermii, dreszczy, gorączki, zwiększonej częstości akcji serca i bólu mięśni.

Laseroterapia

Podczas fizjoterapii na osobę wpływają fale świetlne.

W rezultacie poprawia się mikrokrążenie w ognisku zapalnym, tlen cząsteczkowy, składniki odżywcze i substancje biologicznie czynne zaczynają płynąć do uszkodzonych tkanek. Po kilku sesjach laseroterapii zmniejsza się nasilenie bolesnych odczuć. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Lekarze przepisują laseroterapię w następujących przypadkach:

• zapalenie węzłów chłonnych, występujące na tle ostrego procesu zapalnego;
• leczenie zapalenia węzłów chłonnych, które miało przewlekły przebieg.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są przeprowadzane do czasu uzyskania wyników biopsji, co pozwala wykryć degenerację komórek złośliwych. Laseroterapia nie jest przepisywana pacjentom, jeśli obecność moli lub plam pigmentowych znajduje się w miejscu ognisk zapalnych.

Laseroterapia szybko tłumi zapalenie w zapaleniu węzłów chłonnych o etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Galwanizacja

Zasadą techniki fizjoterapii jest jednoczesne oddziaływanie na dotknięty obszar ciała elektrycznego prądu o niskiej częstotliwości i niskiego napięcia. Ta kombinacja czynników fizycznych wyzwala różne procesy biochemiczne w tkankach. Po galwanizacji lekarze zauważają te pozytywne efekty:

• zanik bólu w węzłach chłonnych;
• poprawa krążenia krwi w ogniskach zapalnych;
• naprawić uszkodzoną tkankę;
• normalizacja transmisji impulsów w dotkniętych włóknach nerwowych.

Procedura fizjoterapii jest wskazana pacjentom w okresie rehabilitacji, po zakończeniu głównego leczenia. Lekarze zalecają cynkowanie również w celu zapobiegania częstym nawrotom przewlekłej patologii.

Elektroforeza

Ta fizjoterapia jest stosowana do dostarczania środków farmakologicznych do ognisk zapalnych w celu lokalnego narażenia na wirusy lub bakterie, jak również do eliminacji objawów. Podczas manipulacji mają zastosowanie:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• kompleksy witaminowe.

Waciki nasączone roztworami leków nakłada się na obszar dotknięty stanem zapalnym, a metalowe płytki umieszcza się na wierzchu. Po przejściu przez nie prądu elektrycznego składniki aktywne preparatów wnikają bezpośrednio do węzłów chłonnych pod pachą lub pachwiną, w szyję, pod szczęką. Wystarczy przeprowadzić pięć procedur elektroforezy, aby zatrzymać stan zapalny, zmniejszyć nasilenie bólu i przyspieszyć gojenie uszkodzonych tkanek.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych dowolnej lokalizacji przeprowadza się w domu, z wyjątkiem ciężkich patologii zakaźnych, na przykład gruźlicy. Pacjent może być hospitalizowany w szpitalu z szybko postępującym procesem zapalnym. Terapia zostanie przeprowadzona za pomocą roztworów do wstrzykiwań lub zalecona zostanie operacja chirurgiczna.

Zapalenie węzłów chłonnych - przyczyny, objawy, leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest zapaleniem węzłów chłonnych wynikającym z wnikania do nich różnych mikroorganizmów i ich toksyn. Charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów chłonnych i ostrym bólem w dotkniętym obszarze. Tylko w rzadkich przypadkach zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą niezależną. Najczęściej jest to tylko objaw, który sygnalizuje jakiś rodzaj nieprawidłowego działania organizmu.

Jakiego rodzaju jest to choroba, jakie są jej pierwsze oznaki, powody, dla których zapalenie węzłów chłonnych jest niebezpieczne dla człowieka, a jeśli nie będzie leczone, zajmiemy się dalej.

Co to jest zapalenie węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą zapalną węzłów chłonnych, często ropnych. Występuje po wstrzyknięciu do organizmu gronkowców i paciorkowców.

Choroba występuje po drobnoustrojach, toksynach i resztkach tkanek z limfy w węzłach chłonnych. Penetracja może nastąpić poprzez uszkodzenie skóry, błon śluzowych i krwiotwórczych.

Zazwyczaj zapalenie węzłów chłonnych występuje jako powikłanie pierwotnego zapalenia dowolnej lokalizacji. Zakaźne patogeny (mikroorganizmy i ich toksyny) wnikają do regionalnych węzłów chłonnych z przepływem limfy, który wypływa z pierwotnego ropnego ogniska. Czasami do czasu rozwoju zapalenia węzłów chłonnych główne skupienie jest już wyeliminowane i może pozostać nierozpoznane.

W innych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych występuje, gdy infekcja bezpośrednio przenika do sieci limfatycznej przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe.

Znaki często pojawiają się na szyi, a także w pachach i pachwinie. Limfadenopatia może być pojedyncza lub występować jednocześnie w różnych częściach ciała.

Typowe objawy to miejscowa i ogólna gorączka, silny ból, zaczerwienienie skóry, dreszcze i świąd. Zapalenie węzłów chłonnych to patologia, która może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od płci lub wieku.

Ponad 80% ludzi cierpi na bezbolesny wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych, co uważa się za normalne. Żadne inne grupy węzłów chłonnych nie są zwykle wykrywalne.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie węzłów chłonnych jest, podobnie jak wiele innych chorób, ostre i przewlekłe, w zależności od rodzaju czynników zakaźnych - specyficznych i niespecyficznych, według progresji - ropne i nie ropne.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych w zależności od intensywności i czasu trwania procesu zapalnego:

Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Początek rozwoju procesu patologicznego jest ostry. Główne przyczyny postępu patologii to: zakażenie rany, obecność ostrej choroby zakaźnej w organizmie i interwencja chirurgiczna

Formy ostrego zapalenia:

• katar (proste zapalenie);
• hiperplastyczny (z aktywnym wzrostem komórek limfoidalnych);
• ropny.

Ostra - objawiająca się jasnymi objawami i zamieniająca się w postać ropną, jeśli nie jest leczona. Gdy ropna postać węzłów chłonnych topi się i choroba wpływa na sąsiednią tkankę.

Zaczerwienienie i obrzęk występują wokół węzła chłonnego, kontury węzła są zamazane, węzeł chłonny jest zespolony z otaczającymi tkankami, a ruchy w tym obszarze powodują ból. Gdy ropa gromadzi się i tkanki topnieją, notowany jest ruch ropy w węźle. Jeśli leczenie operacyjne nie występuje, ropień w obszarze węzła może wybuchnąć lub w głąb tkanek.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych

Ta patologia jest bezpośrednio związana z postępem raka lub obecnością w organizmie procesu zakaźnego, który przez długi czas nie ustępuje.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych zapalenie węzłów chłonnych może być przedłużone. Takie zapalenie jest produktywne. Jego przejście w formę ropną praktycznie nie występuje.

Objawy przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych są obserwowane powiększenie węzłów chłonnych, są gęste, z dotykiem mało bolesne, nie przylutowane do siebie. Węzły chłonne pozostają powiększone przez długi czas, ale stopniowo się zmniejszają. W rzadkich przypadkach proliferacja tkanki łącznej może prowadzić do zaburzenia krążenia limfy, obrzęku.

Według lokalizacji:

• Submandibular;
• Szyjki macicy;
• Pachowy;
• Ślinotok;
• Krezkowy (mesadenitis);
• Pachwinowy.

Podczas ostrego zapalenia węzłów chłonnych rozróżnia się trzy kolejne etapy:

• katar (z zaczerwienieniem, rozszerzeniem naczyń w obszarze węzła),
• hiperplastyczny (ze wzrostem rozmiaru węzła, nasiąkanie plazmą)
• ropny (edukacja wewnątrz miejsca ropnej jamy).

Proste zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się tym, że proces zapalny nie wykracza poza kapsułę samego węzła. W postaci destrukcyjnej proces zapalny rozciąga się na otaczające tkanki. Zmiany w otaczających tkankach mogą być ograniczone przez zapalenie surowicze lub, w bardziej skomplikowanym przypadku, mogą zmienić się w ropne zapalenie z późniejszym tworzeniem adenoflegmonu.

Powody

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych rozwija się na tle szkodliwej pracy i zaniedbanych form choroby. Mężczyźni i kobiety mają pogardliwy stosunek do własnego zdrowia, gdy zachorują. Często podejmowane są próby samoleczenia chorób zakaźnych. Takie podejście powoduje ropienie tkanek limfatycznych, przejście choroby w postać przewlekłą.

Z reguły zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją pierwotnego zapalenia septycznego. Patogenna (pyogenna) mikroflora - paciorkowce i gronkowce, a wytwarzane przez nie toksyny migrują ze zmiany przez szlak limfatyczny lub z przepływem krwi. Możliwe jest również, aby czynniki zakaźne dostały się do naczyń limfatycznych przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe (ścieżka kontaktu).

Zapalenie tkanek węzłów chłonnych rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych i niezakaźnych.

Zakaźne przyczyny zapalenia węzłów chłonnych:

• gronkowiec;
• paciorkowce;
• E. coli;
• pneumokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ludzki wirus niedoboru odporności;
• Mycobacterium tuberculosis;
• mononukleoza wirusowa;
• infekcje pasożytnicze i grzybicze.

Często zapalenie węzłów chłonnych powstaje w wyniku zapalenia jamy ustnej i gardła z dusznicą bolesną, zapaleniem gruczołowym, grypą, szkarlatyną. Węzły chłonne mogą nasilać się w infekcjach dziecięcych - różyczce, śliniance lub błonicy.

Do najczęściej występujących niezakaźnych przyczyn zapalenia węzłów chłonnych należą:

• onkologia węzłów chłonnych (chłoniak);
• przerzutowy (wtórny) rak, który rozprzestrzenił się z innych obszarów ciała;
• zapalenie jako reakcja na wprowadzenie obcego ciała.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dorosłych

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w dużej mierze zależą od rodzaju i stadium. Na przykład, jeśli objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych nie są niemożliwe do zauważenia, tak zwane proste zapalenie węzłów chłonnych zwykle przebiega bez poważnych konsekwencji i na razie nie powoduje niepokoju.

• Obrzęk i przekrwienie - lokalne zjawiska charakteryzujące walkę limfocytów z wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.
• Utrata apetytu, osłabienie, ból głowy - rozwija się na tle zatrucia organizmu toksynami, które emitują patogeny zapalenia.
• Ropienie w rejonie węzła chłonnego - jeśli powstaje ropa, to mówimy o rozwoju ropnia, czasami występuje ropna fuzja węzła chłonnego.
• Rozwój tachykardii - gdy proces się uruchamia, stan zapalny wzrasta i powoduje komplikację układu sercowo-naczyniowego.
• Trzpień gazowy - w badaniu dotykowym dotkniętego węzła chłonnego dochodzi do lekkiego chrzęstu.
• Naruszenie funkcjonalnych cech lokalizacji zapalenia - z powodu wyraźnego zespołu bólowego osoba nie może poruszać ręką lub nogą, szyją, w zależności od obszaru, w którym znajduje się stan zapalny węzła chłonnego.

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych zależą od postaci choroby i charakteru zapalenia. Zasadniczo ogólny stan pacjenta z nieżytowym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest szczególnie zaburzony. Objawy mogą obejmować:

• ból w okolicy regionalnych węzłów chłonnych.
• Jednocześnie występuje wzrost węzłów chłonnych, ich ból podczas badania dotykowego.

Jeśli proces chorobowy postępuje i rozwija się zapalenie okołoporodowe, opisane objawy mogą się nasilić.

• Bolesne odczucia stają się ostre, skóra nad węzłami chłonnymi staje się hiperemiczna, a pacjent odczuwa ból przy omacaniu węzłów.
• Węzły chłonne, które wcześniej mogły być bardzo wyraźnie wyczuwalne, teraz łączą się ze sobą iz otaczającymi tkankami, a także stają się stacjonarne.

Objawy postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na pierwotnie wyłaniające się, w wyniku przenikania do organizmu lekko zakaźnej mikroflory i ostrej, która przybrała przedłużoną postać. Klinika tych postaci zapalenia węzłów chłonnych zawiera następujące objawy:

• węzły chłonne są gęste i bezbolesne w dotyku,
• brak zrostów.

Często ich własne komórki są zastępowane przez tkankę łączną, co prowadzi do upośledzenia krążenia limfatycznego, limfostazy i rozległego obrzęku.

Zwiększone rozmiary mogą utrzymywać się przez długi czas, ale wtedy węzły są zmniejszone z powodu proliferacji tkanek łącznych. Ogólny stan osoby z przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest zaburzony, temperatura ciała jest normalna.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych ma również swoje własne cechy:

• w postaci rzeżączkowej węzły pachwinowe są nadmiernie bolesne i powiększone;
• postać gruźlicza daje silne osłabienie (z powodu zatrucia) i gwałtowny wzrost temperatury, który może trwać przez długi czas, otaczające tkanki stają się zapalne;
• syfilityczna natura zapalenia przebiega jako proces jednokierunkowy. Węzły chłonne przypominają „łańcuch”. Kiedy czują, są wolne, nie lutowane i rzadko z ropą.

• pogorszenie ogólnego samopoczucia chorych,
• ma ból głowy i gorączkę.

Z ostrą postacią w obszarze węzłów chłonnych powstaje silne ropienie

• zaczerwienienie
• obrzęk
• lokalny wzrost temperatury o 1-2 stopnie

Ropne węzły chłonne (rozwijające się z zakażeniem bakteryjnym).

• Węzły chłonne powiększają się,
• jest ból, zarówno w spoczynku, jak i podczas omacywania.

Podczas chodzenia pacjenci czują:

• dolny dyskomfort w jamie brzusznej
• ostry ból

Objawy pokrewne obejmują:

• wysoka temperatura
• słabość i dreszcze.

Skomplikowane zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych:

• miejscowy obrzęk
• przekrwienie skóry.

• obrzęk węzłów chłonnych i ich ropienie;
• gorączka;
• ostra bolesność węzła;
• zjawiska ogólnego zatrucia;
• obrzęk otaczających tkanek;
• możliwe jest przebicie wrzodu na zewnątrz (z utworzeniem przetok w pachach) i do wewnątrz (tworzenie adenoflegmonu).

Indywidualne objawy zapalenia węzłów chłonnych wskazują na rozwój poważnych, potencjalnie zagrażających życiu stanów. Jeśli są dostępne, konieczne jest jak najszybsze znalezienie wykwalifikowanej pomocy, czasami rachunek trwa dosłownie godziny i minuty. Są to znaki, takie jak:

• podwyższona temperatura ciała (powyżej 38,5 ° C);
• trudność lub szybki oddech;
• silny ból, obrzęk, wyraźne zaczerwienienie;
• kołatanie serca.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia węzłów chłonnych, takie jak ból węzłów chłonnych, obrzęk, gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub chirurgiem. Ci specjaliści pomogą ci bezpośrednio określić przyczynę i zalecić właściwe leczenie lub dalszą diagnozę. Pod maską zapalenia węzłów chłonnych można ukryć różne choroby, takie jak dżuma, gruźlica, różne procesy nowotworowe.

Komplikacje

Z miejscowych powikłań zapalenia węzłów chłonnych należy pamiętać o prawdopodobieństwie ropienia (zwykle w dzieciństwie). Postępujące zapalenie węzłów chłonnych bez odpowiedniego leczenia często pociąga za sobą:

• tworzenie ropnia;
• martwica tkanek;
• zatrucie krwi;
• tworzenie przetoki;
• zakrzepowe zapalenie żył sąsiednich.

Ropne zapalenie węzłów chłonnych może być skomplikowane przez rozwój flegmonu, skorodowane ściany naczyń krwionośnych z krwawieniem.

Diagnostyka

Węzły chłonne u zdrowej osoby są miękkie, nie powiększone, przemieszczalne w stosunku do sąsiedniej tkanki, bezbolesne. Bardzo często osoby o normalnej budowie ciała nie mogą odczuwać węzłów chłonnych. Są dobrze wykrywane u dzieci i młodzieży o cienkiej budowie.

Podczas diagnozowania lekarz najpierw zbada węzły chłonne i ustali wszystkie powyższe objawy. Ponadto, kierując się uzyskanymi danymi, zostanie rozwiązana kwestia laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych.

Badania w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych:

• kliniczne badanie krwi;
• Test na HIV;
• USG;
• alergiczne testy skórne;
• tomografia komputerowa;
• badanie rentgenowskie;
• miejsce biopsji.

Podczas badania dzieci konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obrzęku naczynioruchowego, guzów wrodzonych i nowotworów torbielowatych szyi. Podczas badania pacjentów z pachwinową postacią zapalenia węzłów chłonnych konieczne jest wykluczenie obecności przepukliny pachwinowej i chorób wenerycznych.

Wiele osób myli pojęcia „limfadenopatia” i „zapalenie węzłów chłonnych”, ponieważ te słowa brzmią tak samo. W rzeczywistości nazwa choroby to tylko ta druga, ponieważ pierwsza jest tylko objawem lub bezbolesną reakcją organizmu na dość poważną patologię (AIDS, syfilis itp.). Oczywiście w takich przypadkach diagnoza wymaga wyjaśnienia. Dopiero po badaniu i badaniu pacjent zostaje zdiagnozowany.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Tak więc, jeśli są początkowe etapy zapalenia węzłów chłonnych, leczenie jest dość konserwatywne:

• tworzenie warunków odpoczynku dla dotkniętego obszaru;
• leczenie fizjologiczne: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, galwanizacja;
• przeciwzapalne maści i preparaty.

W większości przypadków hiperplastyczne i nieżytowe zapalenie węzłów chłonnych, występujące w postaci ostrej, leczy się zachowawczo. Zaleca się, aby pacjent zapewnił stan spoczynku dla chorego obszaru i przepisano mu antybiotykoterapię, biorąc pod uwagę wrażliwość flory patogennej, a także terapię witaminową i terapię UHF.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych wymagana jest eliminacja choroby podstawowej, która wspiera stan zapalny w węzłach chłonnych. Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych jest leczone z uwzględnieniem czynnika etiologicznego i pierwotnego procesu (kiła, rzeżączka, gruźlica, promienica itd.).

Najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej, na tle której rozwinęło się zapalenie węzłów chłonnych. Leki stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketorolak, Nimesulid;
• Leki przeciwhistaminowe: cetyryzyna;
• Antybiotyki: Amoxiclav, Ceftriakson, Clindamycin, Benzyleneicillin;
• Leki przeciwwirusowe: acyklowir, rimantadyna;
• Leki przeciw TB: Ethambutol, ryfampicyna, kapreomycyna;
• Przeciwgrzybicze: Flukonazol, Amphotericin V.

Operacja

Leczenie chirurgiczne polegało na rozwoju ropnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych - ropnia i gruczolaka.

• W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym otwiera się ropiejące ognisko, usuwa ropę i zniszczone tkanki.
• Określa się częstość ropnego procesu, stopień uszkodzenia pobliskich narządów i tkanek.
• Pod koniec operacji miejsce ropienia jest myte roztworami antyseptycznymi (na przykład furatsilinom), rana jest zszywana i opróżniana - specjalna rura jest instalowana w jamie rany (drenaż), przez którą mogą być wstrzykiwane płyny zapalne i ropa i różne roztwory antyseptyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych oznacza:

• zapobieganie mikrourazom skórnym;
• zapobiegać infekcji otarć, ran i innych uszkodzeń naskórka;
• terminowa eliminacja ognisk infekcji (na przykład leczenie próchnicy zębów lub zapalenia migdałków), otwarcie
• ropne formacje patologiczne (czyraki i przestępcy);
• terminowa, dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie chorób wywołujących określone choroby
• formy zapalenia węzłów chłonnych (rzeżączka, gruźlica, kiła, promienica i inne).

Zapalenie węzłów chłonnych jako choroba układu odpornościowego sygnalizuje obecność patogennej flory w organizmie, więc konieczne jest leczenie nie tylko zapalnego węzła chłonnego, ale przede wszystkim choroby, która przyczyniła się do zapalenia węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych - leczenie i objawy

Bardzo często ciało informuje o zbliżających się problemach zdrowotnych. W tym sensie węzły chłonne są rodzajem systemu sygnalizacji, który ostrzega przed rozwojem procesów patologicznych w organizmie. Obrzęk węzłów chłonnych może wskazywać zarówno na zwykłą grypę, jak i proces onkologiczny. Odpowiedzialna postawa wobec zdrowia oznacza spotkanie ze specjalistą, gdy pojawią się objawy charakterystyczne dla zapalenia węzłów chłonnych.

Czym jest zapalenie węzłów chłonnych

Proces zapalny występujący w węzłach chłonnych ludzkiego ciała jest znany pod nazwą zapalenia węzłów chłonnych. Częściej choroba jest spowodowana zakażeniem organizmu drobnoustrojami chorobotwórczymi. Patogeny rozprzestrzeniają się wszędzie z przepływem krwi i limfy, koncentrując się w węzłach chłonnych, które reagują na to stanem zapalnym. Zależy to od cech zakażenia, które konkretne węzły będą narażone na więcej stanów zapalnych.

Węzły chłonne należą do narządów obwodowych, które składają się z komórek odpowiedzialnych za powstawanie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Mechanizm reakcji opiera się na fakcie, że limfa niesie ze sobą obce antygeny, które są drażniące dla odpowiednich komórek układu limfatycznego. Węzły chłonne są ściśle powiązane z układem krążenia i pełnią rolę pewnego rodzaju filtrów, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych

Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji zapalenia węzłów chłonnych. Czas trwania choroby jest określony przez formę ostrą lub przewlekłą, rodzaj patogenu zakaźnego dzieli patologię na specyficzną lub niespecyficzną, charakter postępu określa klasyfikację na ropną lub nie ropną. Formularze różnią się następującymi cechami:

• Typ niespecyficzny powstaje w wyniku przenikania paciorkowców, gronkowców i innych drobnoustrojów ropotwórczych do organizmu, które wytwarzają toksyny i prowokują procesy rozpadu tkanki. Węzły chłonne koncentrują przenikające patogeny i zwiększają rozmiar.
• Specyficzny typ jest spowodowany przez guzy lub choroby, takie jak AIDS, gruźlica, toksoplazmoza, tularemia, mononukleoza zakaźna, sarkoidoza, promienica, bruceloza.
• Ropna postać charakteryzuje się zapaleniem włókna wokół zakażonego węzła chłonnego, co prowadzi do obrzęku. Główną cechą tej formy jest to, że ropienia i infiltracja mogą wybuchnąć.
• Typ nie ropny zależy od tego, że zapalenie jest ograniczone do granic węzła chłonnego.
• Postać katar jest charakterystyczna dla pierwszego etapu choroby. Zapalenie występuje z powodu upośledzonej przepuszczalności naczyń włosowatych, powodując przenikanie krwi do tkanki węzła chłonnego.
• Typ hiperplastyczny pojawia się w późniejszych stadiach choroby. Jego cechy obejmują hiperplazję (proliferację) limfocytów zapalonego węzła chłonnego i ciężką infiltrację leukocytów.

Ostry

W ostrej postaci choroby następuje szybki wzrost objawów negatywnych. Przyczyną rozwoju patologii jest uszkodzenie węzła chłonnego przez wysoce zjadliwą infekcję. W przypadku braku terminowego leczenia choroba przepływa do fazy ropnej, co ostatecznie prowadzi do zniszczenia (topnienia) węzła wraz z rozwojem gruczolakowatości lub ropnia. Procesowi temu towarzyszy ogólne osłabienie, dreszcze, gorączka i bóle mięśni. W niektórych przypadkach ostre zapalenie węzłów chłonnych jest objawem raka.

Chroniczny

Przewlekła postać choroby może trwać przez kilka miesięcy, aw niektórych przypadkach przez kilka lat. Choroba zaczyna się rozwijać, gdy jest zakażona słabo zjadliwymi patogenami lub jest wynikiem nieleczonej ostrej postaci zapalenia węzłów chłonnych, gdy stan zapalny się przedłuża. Postać przewlekła jest charakterystyczna dla specyficznego zapalenia węzłów chłonnych i ma lokalizację zależną od lokalizacji węzła chłonnego (szyjki macicy, pachwinowej, podżuchwowej i innych).

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Wzrost węzłów chłonnych poprzedza poważna choroba. Po wejściu obcego agenta do węzła chłonnego rozpoczyna się w nim reakcja zapalna. Przyczyny mogą się różnić w zależności od lokalizacji zakażenia. Zatem zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych jest spowodowane infekcjami jamy ustnej, skóry twarzy i gruczołów ślinowych. Lokalizacja pachowa jest spowodowana czyrakami, ropieniami, grzybami lub uszkodzeniem kończyny górnej, zapaleniem sutka. Forma pachwinowa jest często spowodowana zapaleniem sromu lub rzeżączką.

Najliczniejszą listą przyczyn zapalenia węzłów chłonnych jest umiejscowienie choroby w szyjce macicy:

• zapalenie ucha środkowego;
• nieżyt nosa;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie gardła;
• różyczka
• grypa;
• porost;
• zakaźne zapalenie tarczycy (bakteryjne lub wirusowe zapalenie tarczycy);
• zakażenie adenowirusem (wariant ARVI);
• mononukleoza zakaźna (uszkodzenie wirusowe najpierw szyjne, a następnie inne węzły chłonne).

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Istnieje kilka rodzajów zapalenia węzłów chłonnych, których objawy różnią się w zależności od lokalizacji. Wspólne dla wszystkich znaków są:

• wzrost zapalnych węzłów chłonnych w obszarze zakażenia i początek stanu zapalnego;
• obrzęk węzła chłonnego, ból po naciśnięciu;
• zaczerwienienie skóry (jaskrawoczerwone);
• utrata apetytu, całkowita słabość;
• ból głowy;
• tachykardia.

Znaki w zależności od miejsca zapalenia

W zależności od lokalizacji zapalenia i wzrostu wielkości węzłów chłonnych, objawy zapalenia węzłów chłonnych różnią się. Charakterystyka:

1. Typ szyjki macicy - zapalenie węzłów chłonnych szyi. Po kliknięciu obszaru odczuwasz ból, pogarsza się stan pacjenta, wzrasta temperatura i pojawia się ból głowy. Ostra postać choroby ma silne ropienie. U dzieci ten typ choroby jest szybszy, charakteryzuje się zaburzeniami snu, ciężkim obrzękiem szyi, utratą apetytu.
2. Choroba podżuchwowa - początek choroby charakteryzuje się słabym bólem po dociśnięciu do ucha lub pod szczęką. Węzły nie przeszkadzają w żuciu, ale trzeciego dnia puchną zauważalnie, mogą pochłonąć całą podżuchwową część twarzy i zejść do obojczyka. Oznaki to obrzęk, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej. Powikłania to strzelanie bólem, gorączka, bordowa cera, niebieska skóra, gdy ropa jest uwalniana.
3. W pachwinie - wzrost i zagęszczenie węzłów chłonnych obszaru pachwiny, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu, wyrażony podczas ruchu. Skóra w miejscu zapalenia zmienia kolor na czerwony, pacjent czuje się słaby.
4. Zapalenie pachowe prowadzi do zwiększenia wielkości węzłów, ból po naciśnięciu. Ropna postać choroby wpływa na cały układ limfatyczny.

Diagnostyka

Zapalenie węzłów chłonnych można zdiagnozować na podstawie objawów, rozpocząć leczenie. Do badań w trudnych przypadkach zaleca się badanie krwi, USG (USG), RTG, tomografię komputerową i biopsję węzłów chłonnych:

1. W przypadku podejrzenia procesu zakaźnego przepisywana jest pełna morfologia krwi, pomaga zidentyfikować patogen i określić wrażliwość na antybiotyki. Wzrost liczby leukocytów, limfocytów, neutrofili, monocytów, eozynofili może wskazywać na chorobę. Jeśli monocyty i eozynofile są obniżone, oznacza to wyraźny proces ropny, ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) istnieje możliwość procesu zapalnego.
2. Ultradźwięki - bezpieczna metoda badania węzłów chłonnych. Lekarz patrzy na lokalizację narządów, zrosty węzłów z otaczającymi tkankami, obecność zapalenia, ropę (ropnie, cellulitis), ognisko infekcji. W przypadku zakażenia HIV lub reakcji alergicznych węzły są również powiększone.
3. RTG - stosuje się, jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie głęboko leżących węzłów chłonnych. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha pomaga zidentyfikować grupy oskrzelowo-płucnych, tchawiczych węzłów chłonnych, aby określić, czy kości kończyn są dotknięte zapaleniem szpiku.
4. Tomografia - metoda pozwala dokładniej określić rozmiar, lokalizację i kształt zapalnych węzłów chłonnych, obecność ropnia, stopień rozprzestrzeniania się ropy.
5. Biopsja jest inwazyjną metodą badawczą, w której łamana jest integralność skóry. Jest to usunięcie i dalsze badanie części zapalnego węzła chłonnego. Wskazaniami do biopsji są przewlekły przebieg choroby, podejrzenie guza, specyficzne zapalenie węzłów chłonnych. Technikę dzieli się na nakłucie cienką igłą (wprowadzenie pustej igły do ​​tkanek i aspirację za pomocą strzykawki) i nacięcie (usunięcie części zaatakowanego węzła chłonnego podczas operacji).

Materiał uzyskany przez biopsję jest wysyłany do laboratorium w celach badawczych i leczniczych. Tam jest barwiony i badany pod mikroskopem. Technika ta pomaga określić obecność komórek nowotworowych, stopień i nasilenie procesu zapalnego (jeśli jest więcej limfocytów - na węzeł wpływają wirusy, neutrofile - bakterie). Materiał wysiewa się na pożywkach, które pokazują rodzaj patogenu. Pomoże to określić wrażliwość infekcji na antybiotyki.

Zapalenie węzłów chłonnych. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zapalenie węzłów chłonnych jest zapaleniem węzłów chłonnych wynikającym z wnikania do nich różnych mikroorganizmów i ich toksyn. Charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów chłonnych i ostrym bólem w dotkniętym obszarze. W większości przypadków zapalenie węzłów chłonnych nie jest chorobą niezależną, ale wskazuje jedynie na obecność patologii w określonym narządzie i części ciała ludzkiego. Tymczasem długotrwała obecność procesu zapalnego w węzłach chłonnych może przekształcić się w niezależną patologię i prowadzić do wielu poważnych powikłań, często niebezpiecznych dla życia człowieka.

Zapalenie węzłów chłonnych jest dość powszechną patologią. Zapalenie regionalnych węzłów chłonnych towarzyszy niemal wszystkim chorobom zakaźnym, ale brak zapalenia węzłów chłonnych nie wyklucza obecności zakażenia w organizmie.

Ciekawe fakty

• Ponad 80% ludzi cierpi na bezbolesny wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych, co uważa się za normalne. Żadne inne grupy węzłów chłonnych nie są zwykle wykrywalne.
• Rozwój zapalenia węzłów chłonnych jest naturalną reakcją ochronną organizmu, powstającą w odpowiedzi na wprowadzenie obcych czynników (bakterii, wirusów, grzybów). Celem tej reakcji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji w całym ciele.
• Nie każdy obrzęk węzłów chłonnych to zapalenie węzłów chłonnych. Istnieje wiele chorób (różne nowotwory, ogólnoustrojowe choroby reumatyczne), które prowadzą do zwiększenia liczby węzłów chłonnych bez oznak zapalenia.

Struktura naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych

Układ limfatyczny jest częścią układu naczyniowego organizmu. Bierze udział w metabolizmie, a także pełni funkcję ochronną, która polega na neutralizacji różnych mikroorganizmów i innych obcych cząstek.

Układ limfatyczny obejmuje:

• śledziona;
• płyn limfatyczny (limfa);
• naczynia limfatyczne;
• węzły chłonne.

Śledziona

W okresie rozwoju embrionalnego w śledzionie tworzą się komórki krwi. Po urodzeniu procesy tworzenia krwi w nim są zahamowane i zamienia się w centralny organ układu limfatycznego, w którym zachodzi różnicowanie (nabycie określonych funkcji) głównych komórek układu odpornościowego - limfocytów.

Limfocyty są rodzajem białych krwinek - tak zwanych białych krwinek, które zapewniają odporność (ochrona ciała przed różnymi wpływami zewnętrznymi i wewnętrznymi). Limfocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym, który znajduje się wewnątrz kości ciała (w kościach miednicy, kręgów, żeber, mostka i innych). Niedojrzałe formy limfocytów są uwalniane ze szpiku kostnego do krwiobiegu, który wchodzi do śledziony, gdzie kończą się ich procesy różnicowania.

Limfa

Powstawanie limfy następuje praktycznie we wszystkich tkankach ciała z powodu przeniesienia niewielkiej ilości białek i części cieczy z naczyń włosowatych (najmniejszych naczyń krwionośnych) do naczyń włosowatych limfatycznych. Naczynia krwionośne przenoszące krew do organów i tkanek (tętnic) stopniowo rozgałęziają się i zmniejszają średnicę. Najmniejszym naczyniem w ludzkim ciele jest kapilara. Na poziomie naczyń włosowatych część płynu i niewielka ilość białek opuszczają łożysko naczyniowe (filtrowane) i wchodzą do tkanki narządowej (przestrzeń pozakomórkowa). Większość przefiltrowanej cieczy wraca do naczyń włosowatych. Tworzą większe naczynia (żyły, żyły), przez które krew żylna przepływa z narządów do serca.

Pewna część białek i około 10% płynu z przestrzeni międzykomórkowej nie wraca do układu krążenia, ale wchodzi do naczyń włosowatych limfatycznych. W ten sposób powstaje limfa, która oprócz białek i osocza zawiera różne pierwiastki śladowe, tłuszcze i węglowodany, a także elementy komórkowe (głównie limfocyty).

Naczynia limfatyczne

Gdy łączy się kilka naczyń limfatycznych, tworzą się większe naczynia limfatyczne. Przeprowadzają odpływ płynu limfatycznego ze wszystkich tkanek organizmu do węzłów chłonnych, które odpowiadają konkretnemu organowi lub części ciała.

Wychodzące naczynia limfatyczne opuszczają węzły chłonne, które również łączą się, tworząc duże pnie limfatyczne i kanały. Według nich płyn limfatyczny jest przenoszony do dużych żył ciała, powracając w ten sposób do krążenia systemowego.

W ludzkim ciele znajduje się kilka dużych przewodów limfatycznych:

• Przewód limfatyczny klatki piersiowej - zbiera limfę z nóg, narządów miednicy, jamy brzusznej i lewej połowy klatki piersiowej.
• Lewy pień podobojczykowy - zbiera limfę z lewej ręki.
• Lewy pień szyjny - zbiera limfę z lewej połowy głowy i szyi.
• Kanał limfatyczny prawy - utworzony przez połączenie kilku pni limfatycznych i zbiera limfę z prawej połowy głowy, szyi, prawej połowy klatki piersiowej i prawej ręki.

Węzły chłonne

Węzły chłonne są okrągłymi lub owalnymi, małymi formacjami (od kilku milimetrów do 1 do 2 centymetrów), które znajdują się wzdłuż naczyń limfatycznych, które przenoszą limfę z różnych narządów i tkanek. Powierzchnia węzła chłonnego jest pokryta kapsułką tkanki łącznej, pod którą znajduje się skupisko tkanki limfatycznej zawierające wiele komórek - limfocyty.

Limfocyty powstają w węzłach chłonnych, począwszy od okresu rozwoju embrionalnego. Ich główną funkcją jest rozpoznawanie obcych czynników (wirusów, fragmentów bakterii i ich toksyn, komórek nowotworowych itd.) Oraz aktywacja innych systemów ochronnych organizmu, mających na celu ich neutralizację.

Limfa wchodząca do węzłów chłonnych powoli przenika przez wąskie szczelinowe przestrzenie zwane zatokami. W ten sposób jest usuwany z różnych ciał obcych, jak również zapewniony jest kontakt między obcymi czynnikami i limfocytami.

Główną funkcją węzłów chłonnych jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się patologicznych procesów w organizmie. Wynika to z obecności kilku grup węzłów chłonnych, w których filtrowana jest limfa z różnych części ciała. Są ułożone w taki sposób, aby stać się przeszkodą na drodze procesów zakaźnych i zapobiegać przedostawaniu się obcych antygenów do różnych narządów i tkanek.

Głównymi grupami węzłów chłonnych w ludzkim ciele są:

• węzły chłonne głowy i szyi (szyjki macicy, podżuchwowej, potylicznej itp.);
• węzły chłonne klatki piersiowej;
• węzły chłonne jamy brzusznej i brzucha (krezkowe, biodrowe, miedniczne);
• węzły chłonne kończyn dolnych (pachwinowe, podkolanowe);
• węzły chłonne kończyn górnych (pachowe, łokciowe).

W każdej grupie węzłów chłonnych zbiera się limfę z tkanek i narządów konkretnego obszaru ciała. Przed wejściem do krążenia ogólnego płyn limfatyczny jest sukcesywnie filtrowany w kilku węzłach chłonnych, w wyniku czego jest prawie całkowicie usuwany z obcych zanieczyszczeń, które mogą w nim występować. Ponadto jest wzbogacony w limfocyty, które wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego i są przenoszone przez krwiobieg do wszystkich tkanek i narządów, w których pełnią swoje funkcje ochronne.

Rozwój procesu zapalnego w węźle chłonnym

Jeśli obce czynniki (wirusy, bakterie, toksyny) pojawiają się w jakimkolwiek narządzie, niektóre z nich, wraz z płynem śródmiąższowym, przechodzą do naczyń włosowatych limfatycznych, a wraz z przepływem limfy do regionalnych węzłów chłonnych. Ponadto zakażenie może dostać się do węzłów chłonnych przez krwiopochodne (przez krew) lub przez kontakt (z bezpośrednim rozsiewem z pobliskich tkanek i narządów). W rzadkich przypadkach możliwe jest wprowadzenie patogennej mikroflory bezpośrednio ze środowiska (w przypadku uszkodzenia węzła chłonnego).

W węzłach chłonnych obce antygeny oddziałują z limfocytami, w wyniku czego te ostatnie są aktywowane i zaczynają wytwarzać specyficzne przeciwciała - rozwija się proces zapalny. W węźle chłonnym z krwiobiegu wchodzi duża liczba innych rodzajów białych krwinek, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego i zniszczenia obcych substancji.

Komórki zaangażowane w proces zapalny to:

• Limfocyty. Są to pierwsze komórki, które wchodzą w kontakt z obcymi antygenami i wydzielają specyficzne przeciwciała mające na celu ich zniszczenie. Ponadto komórki te regulują aktywność wszystkich innych leukocytów.
• Neutrofile. Różnorodność białych krwinek, które mają zdolność fagocytozy (wchłanianie fragmentów obcych mikroorganizmów, które są niszczone przez różne substancje biologicznie czynne, które są częścią neutrofili). Po wchłonięciu i zniszczeniu obcej substancji neutrofile umierają i uwalniana jest z nich duża liczba substancji biologicznie czynnych i pozostałości przetworzonych mikroorganizmów. Mieszane są z fragmentami tkanki zniszczonej przez proces zapalny, tworząc ropę. Niektóre substancje biologicznie czynne (serotonina, histamina) mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia. Zwiększenie ich koncentracji poprawia miejscowe krążenie krwi w ognisku zapalnym i „przyciąga” większą liczbę innych białych krwinek, co prowadzi do utrzymania i rozwoju procesu zapalnego.
• Eozynofile. Komórki te zapewniają ochronę przeciwpasożytniczą organizmu. Mogą także pobierać fragmenty bakterii i są zdolne do wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko obcym mikroorganizmom.
• Bazofile. Są to główne komórki odpowiedzialne za rozwój reakcji alergicznych w organizmie. Zawierają dużą liczbę biologicznie aktywnych substancji, które są uwalniane do otaczających tkanek, gdy są niszczone, przyczyniając się do rozwoju i utrzymania procesu zapalnego.
• Monocyty. Główną rolą tych komórek jest oczyszczanie źródła zapalenia z martwiczych mas i obcych substancji. Podobnie jak neutrofile, mają zdolność fagocytozy, absorbując duże mikroorganizmy, własne limfocyty, które padły w ognisku zapalenia, a także części zniszczonych tkanek.

Migracja dużej liczby leukocytów do centrum zapalenia, jak również aktywacja procesów wzrostu limfocytów w stanach zapalnych węzłów chłonnych prowadzi do proliferacji (rozrostu) tkanki limfoidalnej, która jest zewnętrznie manifestowana przez wzrost wielkości węzłów chłonnych. Uwolnienie dużej liczby substancji biologicznie czynnych powoduje zwiększoną wrażliwość i bolesność obszaru objętego stanem zapalnym.

Kiedy następuje zapalenie węzłów chłonnych?

Jak wspomniano wcześniej, główną funkcją węzłów chłonnych jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się patologicznych procesów w organizmie. Każdy zakaźny czynnik, który do nich dostaje się, jest opóźniany i niszczony przez limfocyty. Jednak przy ogromnym napływie obcych mikroorganizmów istniejące limfocyty nie radzą sobie z ich funkcją - w tym przypadku zaczynają się intensywnie namnażać, a także stymulują wejście innych typów białych krwinek do ogniska zapalnego, co prowadzi do zwiększenia liczby węzłów chłonnych.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest spowodowane przez różne patogenne mikroorganizmy, które wchodzą do węzłów chłonnych.

W zależności od rodzaju zakażenia zapalenie węzłów chłonnych może być:

• niespecyficzny;
• specyficzne.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych jest spowodowane przez szereg mikroorganizmów o różnej strukturze i zjadliwości (zakaźności), ale ma podobne mechanizmy rozwojowe i objawy kliniczne.

Przyczynami niespecyficznego zapalenia węzłów chłonnych mogą być:

• Bakterie i ich toksyny. Bakteria jest żywą komórką, która jest w stanie istnieć i rozmnażać się w różnych organach ludzkiego ciała, wpływając na nie. Zapalenie węzłów chłonnych może być spowodowane wnikaniem gronkowca, paciorkowca, Escherichia coli i wielu innych mikroorganizmów. Niektóre z nich w trakcie życia (lub po ich śmierci) emitują pewne substancje toksyczne, które mogą również powodować zapalenie węzłów chłonnych.
• Wirusy. Wirusy to małe fragmenty kwasów nukleinowych - DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy) lub RNA (kwas rybonukleinowy), które są zdolne do namnażania się tylko wewnątrz żywych komórek. W komórkach ludzkich kwasy nukleinowe są zawarte w jądrze i są odpowiedzialne za procesy wzrostu komórek, działanie określonych funkcji przez nie, a także za przechowywanie i przekazywanie informacji genetycznej. Gdy wirus infekuje jego DNA, jest on wprowadzany do aparatu genetycznego komórki gospodarza, w wyniku czego zaczyna produkować nowe cząstki wirusa. Gdy zainfekowana komórka zostaje zniszczona, nowo utworzone wirusy są uwalniane do otaczających tkanek i infekują sąsiednie komórki. Część wirusowych fragmentów przenika do naczyń limfatycznych, pozostając w regionalnych węzłach chłonnych i powodując u nich rozwój procesu zapalnego.
• Grzyby Grzyby są specjalną klasą mikroorganizmów podobnych do bakterii, które mogą rozwijać się w organizmie człowieka. Nauka zna wiele rodzajów grzybów (drożdże, pleśń itd.). Niektóre z nich są niebezpieczne dla ludzi, a po spożyciu mogą powodować rozwój różnych chorób (grzybic). Inne są normalnymi mieszkańcami skóry i błon śluzowych i nabierają właściwości patogennych tylko wtedy, gdy funkcje układu odpornościowego są upośledzone, na przykład w przypadku AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych rozwija się w wyniku pewnych rodzajów mikroorganizmów wchodzących do węzłów chłonnych.

Przyczyną specyficznego zapalenia węzłów chłonnych może być:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (czynnik wywołujący kiłę);
• różdżka dżumy (patogen zarazy);
• promieniowce (grzyb patogenny, patogen promienicy);
• brucella (czynniki powodujące brucelozę);
• bakterie tularemia (patogeny tularemii).

Zakażenie tymi drobnoustrojami prowadzi do rozwoju specyficznego obrazu klinicznego charakterystycznego dla każdej choroby. Wraz z przepływem patogenów limfatycznych dostają się do węzłów chłonnych, powodując w nich określone zmiany.

Rodzaje zapalenia węzłów chłonnych

W zależności od rodzaju drobnoustroju i jego zjadliwości proces zapalny w węzłach chłonnych może rozwijać się na różne sposoby.

W zależności od szybkości rozwoju procesu zapalnego istnieją:

• Ostre zapalenie węzłów chłonnych. Rozwija się w wyniku uszkodzeń węzłów chłonnych przez wysoce zjadliwą infekcję. Charakteryzuje się szybkim i wyraźnym zapaleniem węzłów chłonnych, często na tle ogólnych objawów procesu zakaźnego (gorączka, ogólne osłabienie, bóle głowy i bóle mięśni). Bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie węzłów chłonnych może przekształcić się w postać ropną, co ostatecznie doprowadzi do ropnej fuzji węzła chłonnego i uszkodzenia otaczających tkanek (rozwój ropnia lub adenoflegonu).
• Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych. Rozwija się podczas zakażenia słabo zjadliwą infekcją lub jest wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia węzłów chłonnych, gdy proces zapalny trwa długo. Również dość często przewlekły przebieg charakteryzuje się specyficznym zapaleniem węzłów chłonnych (gruźlica, syfilityczne).

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych w różnych obszarach

Jak wspomniano wcześniej, limfa z różnych części ciała jest zbierana w różnych grupach węzłów chłonnych. W konsekwencji, zakaźna zmiana chorobowa pewnego obszaru będzie początkowo objawiać się zapaleniem odpowiednich regionalnych węzłów chłonnych.

Jeśli regionalne węzły chłonne nie radzą sobie z funkcją bariery (w przypadku ciężkiej choroby zakaźnej lub w wyniku osłabienia obronności organizmu), czynniki zakaźne mogą przedostać się do krążenia ogólnego i rozprzestrzenić się na inne narządy i tkanki, co może prowadzić do rozwoju uogólnionego zapalenia węzłów chłonnych w całym ciele).

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych podrzędnych

Submandibularne węzły chłonne znajdują się do wewnątrz od kąta dolnej szczęki. Ich łączna liczba wynosi 8 - 10 sztuk.

Narządy, z których limfa przepływa do węzłów chłonnych podżuchwowych to:

• skóra i tkanki miękkie twarzy (dolne powieki, policzki, nos, usta, podbródek);
• jama ustna (błona śluzowa podniebienia, tył języka);
• dziąsła i zęby;
• podżuchwowe i podjęzykowe gruczoły ślinowe.

Rozwój zakażenia w którymkolwiek z tych obszarów może prowadzić do zapalenia podżuchwowych węzłów chłonnych.

• Urazy i otarcia na twarzy - poprzez nie mogą wystąpić zakażenia różnymi drobnoustrojami chorobotwórczymi.
• Furuncle - ropne zapalenie mieszków włosowych (zazwyczaj etiologia gronkowcowa).
• Karbunc - ropne zapalenie mieszków włosowych i gruczołów łojowych.
• Hydradenitis - ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych, zlokalizowane w skórze skrzydeł nosa i powiek.
• Liszajec - choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce, charakteryzująca się tworzeniem wielu małych krost w okolicy twarzy.
• Erysipelas (róży) jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez paciorkowce hemolityczne.
• Opryszczka jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirus opryszczki zwykłej typu 1.
• Półpasiec - choroba wirusowa wywoływana przez wirus ospy wietrznej-półpaśca i objawiająca się pojawieniem się niewielkiej wysypki skórnej wzdłuż pni nerwowych.

• Zapalenie dziąseł jest zakaźnym zapaleniem dziąseł wywołanym przez gronkowce i niektóre rodzaje grzybów (promieniowce).
• Próchnica to proces niszczenia tkanki zęba, spowodowany głównie przez gronkowce i paciorkowce.
• Zapalenie języka jest stanem zapalnym języka związanym z jego urazem i zakażeniem różnymi mikroorganizmami, które są stale obecne w jamie ustnej.
• Zakaźne zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej spowodowane przez różne bakterie, wirusy lub grzyby.

• Zakażenia wirusowe - świnka (świnka), cytomegalia (wywoływana przez wirusa cytomegalii).
• Zakażenia bakteryjne - gronkowce, paciorkowce i inne.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy

W szyjnych węzłach chłonnych filtrująca limfa wypływająca z głowy i szyi. W konsekwencji wszelkie procesy zakaźne w tym obszarze mogą prowadzić do zapalenia szyjnych węzłów chłonnych.

W szyi znajduje się kilka grup węzłów chłonnych:

• Powierzchnia. Zebrać limfę ze skóry i tkanek miękkich szyi i głowy (z wyjątkiem mięśni).
• Głęboko. Limfa płynie z narządów wewnętrznych szyi (z gardła, krtani, tchawicy, górnego przełyku, tarczycy i mięśni szyi), a także z jamy nosowej, jamy ustnej, ucha i innych narządów. Ponadto przepływają do nich naczynia limfatyczne wydalnicze z podżuchwowych i innych mniejszych węzłów chłonnych głowy i szyi. Dlatego wszystkie powyższe procesy zakaźne mogą powodować zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy (z naruszeniem funkcji bariery podżuchwowych węzłów chłonnych).

Przyczyną zapalenia szyjnych węzłów chłonnych może być również:

• Choroby grzybicze skóry głowy - trichophytia (grzybica), mikrosporia, parch.
• Zapalenie ucha - zapalenie ucha spowodowane drobnoustrojami chorobotwórczymi (pneumokoki, gronkowce).
• Zapalenie migdałków to zapalenie formacji limfoidalnych jamy ustnej (migdałków) spowodowane wnikaniem patogennych bakterii lub wirusów.
• Zapalenie gardła jest zakaźnym zapaleniem błony śluzowej gardła.
• Nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej nosa.
• Zapalenie zatok - zapalenie jednego lub więcej zatok przynosowych - szczękowe (zapalenie zatok), czołowe (czołowe), klinowate (zapalenie klinowe) i błędnik sitowy (zapalenie sitowe).
• Zakaźne zapalenie tarczycy jest zapaleniem tarczycy wywołanym przez wirusy lub bakterie.
• Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową, w której występuje pierwotne uszkodzenie szyjki macicy, a następnie innych grup węzłów chłonnych.
• Różyczka jest układową chorobą wirusową, która rozwija się, gdy patogen wchodzi do organizmu przez błony śluzowe dróg oddechowych (w powietrzu), co prowadzi do zapalenia szyjki macicy i później innych grup węzłów chłonnych.
• Zakażenie adenowirusem - grupa przeziębień górnych dróg oddechowych wywołana przez adenowirusy.
• Grypa to ostra infekcja wirusowa układu oddechowego (ARVI) wywołana wirusem grypy.
• Ropiejące rany głowy i szyi.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych pod pachami

Wąskie węzły chłonne są również podzielone na powierzchowne i głębokie. Zbierają limfę ze skóry, tkanek miękkich i kości kończyny górnej, a także z górnej części ściany brzucha, klatki piersiowej i piersi.

Przyczyną zapalenia pachowych węzłów chłonnych może być:

• Choroby ropno-zapalne skóry kończyn górnych - warga, karbuncja, pachowe gruczoły potowe hydradenitis, liszajec, róży (opisane wcześniej).
• Ropienie skaleczeń i otarć w ramionach, klatce piersiowej i górnej części brzucha.
• Zmiany grzybicze skóry - sporotrychoza, trichophytosis, mikrosporia.
• Zapalenie kości i szpiku kości jest procesem zapalnym wywołanym przez drobnoustroje ropotwórcze i wpływa na tkankę kostną.
• Panaritium jest procesem ropno-zapalnym tkanek miękkich palców, który może rozprzestrzeniać się na ścięgna, kości i stawy.
• Zapalenie sutka jest chorobą zapalną piersi u kobiet, najczęściej występującą podczas karmienia piersią.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych

Pachwinowe węzły chłonne zbierają limfę ze wszystkich tkanek kończyny dolnej, a także z zewnętrznych narządów płciowych, krocza, podbrzusza i pleców.

Wszystkie choroby zakaźne skóry, tkanek miękkich i kości, opisane wcześniej, mogą powodować zapalenie pachwinowych węzłów chłonnych, jeśli limfa przepływa z obszaru ciała, w którym znajduje się miejsce zakażenia.

Przyczyną zapalenia pachwinowych węzłów chłonnych może być również:

• Rzeżączka jest chorobą zakaźną gonokoków przenoszoną drogą płciową i charakteryzuje się ropnym zapaleniem błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych (głównie u mężczyzn, bardzo rzadko u kobiet).
• Balanoposthitis jest zapaleniem skóry żołędzi prącia i napletka spowodowanym przez różne czynniki zakaźne (zwykle w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej).
• Zapalenie jelit to zakaźne zapalenie błony śluzowej pochwy.
• Zapalenie sromu jest zakaźnym zapaleniem zewnętrznych żeńskich narządów płciowych.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w różnych obszarach

Objawy zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych

Manifestacje tej formy choroby zależą od wielkości węzłów chłonnych, a także od charakteru procesu zapalnego.

Objawami zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych są:

• Powiększone podżuchwowe węzły chłonne. W dotyku (palpacja) są zdefiniowane jako gęste, bolesne formacje o zaokrąglonym lub owalnym kształcie, zlokalizowane w obszarze podżuchwowym po jednej lub obu stronach, nie zespawane z otaczającymi tkankami (łatwo przemieszczają się pod skórą). Wielkość węzłów chłonnych waha się od kilku milimetrów w początkowym stadium do kilku centymetrów w hiperplastycznym stadium choroby. Dość często, w okolicy podżuchwowej, zapalone naczynia limfatyczne są palpacyjne - gęste, cienkie, nitkowate struktury rozciągające się od zapalnego węzła chłonnego.
• Ból W początkowej fazie choroby może wystąpić nieznaczna tkliwość w badaniu dotykowym okolicy podżuchwowej. W miarę postępu choroby ból wzrasta, towarzyszy wszelkim ruchom szczęki (podczas rozmowy, podczas posiłku) i może pojawić się w spoczynku.
• Zmiany w skórze. W początkowej fazie nie można zmieniać skóry powyżej węzłów chłonnych. W miarę rozwoju procesu zapalnego odnotowuje się zaczerwienienie i obrzęk skóry nad ogniskiem stanu zapalnego i okolic (z powodu ekspansji i wzrostu przepuszczalności małych naczyń). Występuje miejscowy wzrost temperatury (o 1-2 stopnie w porównaniu ze skórą normalną).
• Ropne węzły chłonne (rozwijające się z zakażeniem bakteryjnym). W stadium ropnym węzły chłonne rosną razem ze sobą iz otaczającymi tkankami, zamieniając się w gęste, prawie nieruchome formacje. Skóra na ognisku zapalenia jest jaskrawoczerwona, napięta, opuchnięta. Podczas omacywania i spoczynku występuje wyraźny ból, który ogranicza ruch dolnej szczęki i szyi.
• Objawy systemowe. Gdy infekcja rozprzestrzenia się poza węzły chłonne, następuje ogólny wzrost temperatury ciała do 38–40 ° C, ogólne osłabienie, senność, bóle mięśni i bóle głowy.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy

Manifestacje tej formy choroby wynikają z wielkości węzłów chłonnych, ich lokalizacji i charakteru procesu zapalnego.

Objawami zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy są:

• Powiększone węzły chłonne szyjne. Można je ustalić z przodu lub z boku szyi, powyżej obojczyka. Gdy badanie dotykowe charakteryzuje się takimi samymi objawami, jak zapalone węzły podżuchwowe (opisane powyżej). W przypadku zapalenia powierzchownych węzłów chłonnych można omacać zapalne naczynia limfatyczne.
• Ból Ból podczas omacywania, podczas nawrotów głowy, podczas rozmowy, podczas żucia i połykania pokarmu.
• Zmiany w skórze. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy, obrzęk i obrzęk skóry odnotowuje się zarówno w ognisku zapalenia, jak i poza nim. Wraz z rozwojem ropnej postaci skóra staje się czerwona, na jej powierzchni można wykryć małe wypryski ropy. Objawy ogólne są silnie zaznaczone - następuje wzrost temperatury ciała do 40ºС, osłabienie, zaburzenia snu i bóle głowy.
• Ograniczenie ruchów. Jest to związane z bólem, który rozwija się w późniejszych stadiach choroby - przy każdym skręceniu lub pochyleniu głowy pacjent doświadcza ostrego ostrego bólu w okolicy ośrodka zapalnego. Ponadto wyraźny wzrost głębokich węzłów chłonnych może prowadzić do ucisku różnych narządów szyi - strun głosowych, tchawicy, przełyku, dużych naczyń, które objawiają się odpowiednimi objawami (zmiana głosu, trudności w oddychaniu, zaburzenia połykania pokarmu).

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachowych

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachowych zależą od aktywności procesu zapalnego w dotkniętych węzłach chłonnych. Ponadto ściskanie (powiększone węzły chłonne) tkanek, nerwów i naczyń znajdujących się w pobliżu źródła zapalenia może prowadzić do pojawienia się pewnych objawów.

Objawami zapalenia węzłów chłonnych pachowych są:

• Powiększone węzły chłonne w okolicy pachowej. Częściej zdarza się, że rzadziej - kilka powiększonych węzłów chłonnych. Ich charakterystyka palpacyjna nie różni się od zapalenia węzłów chłonnych innych obszarów. Zapalone naczynia limfatyczne mogą zostać wykryte (z zapaleniem powierzchownych węzłów chłonnych).
• Ból Występuje wyraźny ból pod pachą, który może rozciągać się do barku i bocznej powierzchni klatki piersiowej po dotkniętej stronie. Pacjent często przyjmuje wymuszoną pozycję ciała z odsuniętym ramieniem, co zmniejsza nacisk na zapalne węzły chłonne i nieco zmniejsza syndrom bólu.
• Zmiany w skórze w okolicy pachowej. Przy zapaleniu pachowych węzłów kolor skóry przez długi czas może pozostać niezmieniony. Tylko wraz z rozwojem procesu ropnego skóra nabiera fioletowo-czerwonego koloru, staje się obrzękła, napięta.
• Zakłócone ruchy rąk. Ból nasila się, dotykając obszaru zapalonych węzłów chłonnych i ruchów dłoni, co może ograniczać codzienną aktywność pacjenta. Ponadto ruchy mogą być ograniczone w wyniku wyraźnego wzrostu pachowych węzłów chłonnych o średnicy kilku centymetrów.
• Obrzęk rąk po dotkniętej stronie. Może wystąpić w wyniku ucisku przez powiększone węzły chłonne dużych żył barku i okolicy pachowej. W tym przypadku odpływ płynu z kończyny górnej jest utrudniony, wychodzi z łożyska naczyniowego i nasiąka otaczającą tkankę, co prowadzi do rozwoju obrzęku.
• Zaburzona wrażliwość ramienia po dotkniętej stronie. Ten objaw może pojawić się w przypadku znacznego wzrostu pachowych węzłów chłonnych. Spowoduje to ściskanie pni nerwowych w obszarach pachowych i ramiennych, co może objawiać się parestezjami (mrowienie, gęsia skórka) w ramieniu po stronie dotkniętej chorobą, upośledzoną wrażliwością, bólem i różnymi zaburzeniami ruchowymi.

Objawy pachwinowego zapalenia węzłów chłonnych

Objawy tej postaci choroby są spowodowane lokalizacją i nasileniem procesu zapalnego, a także wielkości powiększonych węzłów chłonnych i stopnia ucisku otaczających tkanek.

Objawami zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych są:

• Powiększone węzły chłonne w pachwinie. Powiększone węzły chłonne znajdują się w obszarze więzadła pachwinowego i mogą osiągać średnicę kilku centymetrów. Charakterystyka palpacyjna nie różni się od zapalenia węzłów chłonnych innych obszarów.
• Ból Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych charakteryzuje się silnym bólem w trzonie zapalenia i podbrzuszem w górnej części nogi. Ból nasila się podczas chodzenia, co może ograniczać normalny ruch pacjenta.
• Zmiany skórne. Skóra nad źródłem zapalenia i wokół niej jest napięta, opuchnięta. Jeśli proces ropny nie rozwinął się, kolor skóry może być normalny lub różowawy.
• Obrzęk nóg po dotkniętej stronie. Przyczyną tego objawu jest bezpośrednie naruszenie odpływu limfy przez zapalne węzły chłonne, jak również wyraźny wzrost ich wielkości, co może prowadzić do ucisku dużych naczyń (w tym żyły udowej, która przechodzi bezpośrednio za pachwinowymi węzłami chłonnymi).
• Ogólny stan ciała. Nie zmienia się, jeśli nie nastąpiło ropienie zapalnego węzła chłonnego. W tym przypadku następuje wzrost temperatury ciała do 38–40 ° C, ogólne osłabienie, ból mięśni nóg i brzucha, bóle głowy, kołatanie serca i inne objawy zatrucia ciała.

Diagnoza zapalenia węzłów chłonnych

Rozpoznanie zapalenia węzłów chłonnych jest dość łatwe w oparciu o objawy wymienione powyżej. Znacznie trudniej jest zidentyfikować przyczynę choroby, co jest warunkiem wstępnym wyznaczenia właściwego leczenia. W tym przypadku stosuje się szereg dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych stosuje się:

• całkowita liczba krwinek;
• badanie ultrasonograficzne;
• metody badania rentgenowskiego;
• biopsja węzła chłonnego.

Całkowita liczba krwinek (KLA)

Jest to jedna z pierwszych metod zalecanych w podejrzewanym procesie zakaźnym w organizmie. Umożliwia identyfikację objawów i ocenę ciężkości procesów zapalnych, aw przypadku uogólnionych infekcji, identyfikację patogenu i określenie jego wrażliwości na różne leki przeciwdrobnoustrojowe.

W zapaleniu węzłów chłonnych w ZAK można określić następujące zmiany:

• Wzrost całkowitej liczby leukocytów wskazuje na obecność zakaźnego procesu w organizmie.
• Wzrost liczby neutrofili jest charakterystyczny dla zakażenia bakteryjnego.
• Wzrost liczby monocytów - występuje w przypadku zakażeń wirusowych i grzybiczych, a także gruźlicy i kiły.
• Wzrost liczby eozynofili jest charakterystyczny dla chorób pasożytniczych, wirusowych i bakteryjnych, w tym gruźlicy, kiły i rzeżączki.
• Zmniejszenie poziomu monocytów i eozynofili wskazuje na wyraźny proces ropny w organizmie (spadek liczby tych komórek we krwi jest spowodowany ich aktywnym zniszczeniem w ognisku zapalenia i ropienia).
• Wzrost liczby limfocytów wskazuje na chorobę wirusową.
• Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) - wskaźnik ten wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie - im jest on wyższy, tym wyraźniejsze jest zapalenie.

Badanie USG (USG)

Prosta i szybka metoda badań, która nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, jest absolutnie bezpieczna, praktycznie nie ma przeciwwskazań i może być przeprowadzona bezpośrednio w gabinecie lekarskim.

Za pomocą ultradźwięków można określić:

• Lokalizacja, liczba, kształt, rozmiar i struktura węzłów chłonnych.
• Związek węzła chłonnego z otaczającymi tkankami (lutowanymi lub nie).
• Obecność stanu zapalnego w naczyniach limfatycznych badanego obszaru.
• Obecność ropnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych (ropień, ropowica).
• Obecność infekcji w narządach wewnętrznych.

Rentgenowskie metody badań

Stosowany w przypadkach podejrzenia uszkodzenia głęboko położonych grup węzłów chłonnych, co jest charakterystyczne dla wielu ogólnoustrojowych chorób zakaźnych.

Metody rentgenowskie obejmują:

• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha. Pozwala zidentyfikować grupy powiększonych węzłów chłonnych (oskrzelowo-tchawiczych i innych), aby określić uszkodzenia kości kończyn w zapaleniu szpiku. W przypadku specyficznego zapalenia węzłów chłonnych gruźlicy możliwe jest określenie ognisk gruźlicy w tkance płucnej.
• Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda badawcza, która pozwala dokładniej określić wielkość, lokalizację i kształt zapalnych węzłów chłonnych, obecność ropni lub adenoflegmonu, zakres procesu ropnego w dotkniętym obszarze.

Biopsja węzłów chłonnych

Inwazyjna metoda badań (związana z naruszeniem integralności skóry), której istotą jest usunięcie i dalsze badanie zapalnego węzła chłonnego. Ta metoda wiąże się z wieloma powikłaniami, dlatego jej zastosowanie w zapaleniu węzłów chłonnych jest ściśle ograniczone.

Wskazaniami do wykonania biopsji węzłów chłonnych są:

• podejrzewany charakter guza powiększenia węzłów chłonnych;
• przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych;
• podejrzewano specyficzne zapalenie węzłów chłonnych;
• brak efektu znanego leczenia (ostrego lub przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych).

Metodologia
Biopsję wykonuje się w sterylnych warunkach operacyjnych, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Do pobierania materiału z zapalonych węzłów chłonnych stosuje się:

• Biopsja nakłuwana. W tym przypadku do pustego węzła chłonnego wprowadza się specjalną pustą w środku igłę, a niektóre jej tkanki przechodzą do światła igły.
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa. Używa się specjalnej cienkiej igły, której wewnętrzna średnica jest mniejsza niż 1 milimetr. Igła jest podłączona do pustej strzykawki i wprowadzana do zaatakowanego węzła chłonnego (często pod kontrolą USG), po czym następuje aspiracja (zasysanie) tkanki węzła chłonnego do strzykawki i dalsze badania.

Wyniki badań
Powstały materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie jest barwiony specjalnymi barwnikami i badany pod mikroskopem. Pozwala to na identyfikację komórek nowotworowych w węźle chłonnym (jeśli są dostępne), a także określenie ciężkości i charakteru procesu zapalnego - przewaga limfocytów będzie sprzyjała uszkodzeniu węzłów chłonnych, przewadze neutrofili - na korzyść zakażenia bakteryjnego.

Uzyskany materiał wysiewa się również na specjalnych pożywkach przeznaczonych do uprawy niektórych rodzajów mikroorganizmów. Pożywka z badanym materiałem jest umieszczana w specjalnym termostacie, w którym tworzone są optymalne warunki dla wzrostu i reprodukcji bakterii. Jeśli czynnik zakaźny jest obecny w punkciku węzła chłonnego, zacznie się on namnażać aktywnie, a po pewnym czasie na pożywce pojawią się całe kolonie tych mikroorganizmów. Pozwala to dokładnie określić rodzaj patogenu, a także określić jego wrażliwość na różne leki przeciwbakteryjne, co pozwoli ci przepisać najbardziej skuteczne leczenie.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku bolesnego obrzęku węzłów chłonnych w dowolnej części ciała należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Lekarz dokładnie zbada dotknięty obszar, przebada wszystkie pozostałe grupy węzłów chłonnych, przepisze badania laboratoryjne i, jeśli to konieczne, skieruje cię do innych specjalistów w celu konsultacji.

W zależności od lokalizacji i rodzaju zapalenia węzłów chłonnych konieczne może być skonsultowanie się z następującymi specjalistami:

• Otolaryngolog (ENT) i / lub dentysta - z zapaleniem podżuchwowych i szyjnych węzłów chłonnych.
• Urolog - z zapaleniem pachwinowych węzłów chłonnych.
• Terapeuta - z zapaleniem węzłów chłonnych w klatce piersiowej lub w jamie brzusznej (identyfikowanym za pomocą różnych instrumentalnych metod diagnozy).
• Dermatolog - dla przewlekłych zakaźnych chorób skóry.
• Fisiatra - z gruźliczym zapaleniem węzłów chłonnych.
• Chirurg - w obecności objawów ropnego procesu w zapalnych węzłach chłonnych.

Główne kierunki leczenia zapalenia węzłów chłonnych to:

• leczenie farmakologiczne;
• fizjoterapia;
• tradycyjne metody leczenia;
• leczenie chirurgiczne.