Czym jest MCD nerek (skaza kamicy moczowej)

Skaza kamicy moczowej nie jest izolowana w osobnej chorobie. Można ją określić jako granicę, podczas której organizm gromadzi kwas moczowy.

Skaza kamicy moczowej może wywołać szereg dolegliwości, takich jak dna moczanowa, kamica moczowa itp. Zagrożeni są mężczyźni w wieku 40 lat i kobiety po menopauzie.

Przyczyny patologii

Przyczyny rozwoju MKD całkiem sporo. Poniżej przedstawiamy tylko niektóre z nich:

• czynnik dziedziczny;
• niezdrowa dieta;
• otyłość lub nadwaga;
• zaburzenia czynności nerek;
• siedzący tryb życia;
• urazy;
• choroby endokrynologiczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• alkoholizm;
• hipotermia;
• długotrwałe leczenie.

Objawy patologii

Głównym objawem kamicy moczowej jest ból, który jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Przenosząc kamień do wyjścia, bolesne odczucia będą występować w całym brzuchu, a MCD jest często mylone z objawem innej choroby, takiej jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub wrzód.

Choroba jest również nękana przez takie objawy, jak:

• częste oddawanie moczu, co jest również bolesne;
• krew w moczu;
• wydalanie moczu z moczem;
• zaburzenia snu;
• częste nudności;
• utrata apetytu;
• szybka utrata wagi;
• słabość całego ciała;
• niestabilność emocjonalna i drażliwość;
• wzrost temperatury;
• kolka w nerkach;
• możliwa tachykardia.

Z biegnącą postacią choroby może rozwinąć się zespół drgawkowy.

Diagnoza i leczenie MCD

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania pacjenta, dowiadując się, gdzie zlokalizowany jest ból. Następnie pacjent jest badany i przepisuje serię testów. Jest to badanie krwi i moczu, USG nerek, badanie rentgenowskie (z niedrożnością). Pacjent, jeśli to konieczne, może zostać skierowany do konsultacji z innymi specjalistami.

Warto zauważyć, że USG na wczesnym etapie rozwoju choroby jest w stanie ujawnić piasek i kamienie w nerkach, tłuszczu podskórnym lub drogach moczowych. Po ustaleniu rozpoznania kamicy przepisuje się terapię terapeutyczną.

Leczenie choroby odbywa się w 3 etapach. Pierwszy etap to leczenie objawowe, drugi to osłabienie ostrych objawów, trzeci to korekta odżywiania.

Farmakoterapia rozpoczyna się od wprowadzenia takich roztworów soli jak Disol, Regidron, Hydrovit do pacjenta. Jest to konieczne do utrzymania prawidłowych procesów metabolicznych.

Przepisuje się również lewatywy oczyszczające i enterosorbenty. Najbardziej popularne i skuteczne z nich to Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, węgiel aktywny.

W celu złagodzenia bólu przepisanego leku przeciwbólowego: Novalgin, No-spa, Novagr.

Do rozpuszczania konglomeratów soli przypisuje się Cyston, Canephron, Urolesan itp. Nie ostatnią rolę odgrywają leki przeciwzapalne: betadyna, heksikon, terzhinan i inne.

Uroseptics są przepisywane tylko dla małych kamieni w nerkach. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, przepisze pacjentowi i antybiotykom. Skuteczne antybiotyki dla tej choroby obejmują chloramfenikol, penicylinę, erytromycynę.

Bardzo ważne jest, aby pacjent utrzymywał ciepło w dolnej części pleców podczas leczenia. W tym celu należy przepisać kąpiele terapeutyczne, zaleca się mieć termofor na odcinku lędźwiowym lub nosić ciepły szalik z wełny.

Jeśli chodzi o dostosowanie żywienia, tutaj znajduje się cała lista zabronionych środków spożywczych do użycia. Obejmują one:

• czekolada;
• mięso;
• Konserwy;
• kiełbasa i kiełbaski;
• podroby;
• rośliny strączkowe;
• pikantne przekąski i przyprawy;
• grzyby;
• warzywa w puszkach;
• półprodukty;
• produkty mleczne;
• alkohol;
• ogórki;
• buliony i tłuszcz.

W diecie pacjenta w wystarczających ilościach zaleca się:

• jaja;
• kapusta;
• owoce;
• ziemniaki;
• śliwki;
• otręby pszenne;
• jarmuż morska;
• warzywa i masło;
• suszone morele i winogrona;
• Kasza ryżowa, proso, płatki owsiane i kasza gryczana;
• orzechy;
• owoce cytrusowe;
• naturalne napoje owocowe i soki;
• bakłażany.

Jeśli chodzi o spożywaną ciecz, pacjent potrzebuje co najmniej 2 litry dziennie.

Leczenie tradycyjnej medycyny skazy kamicy moczowej

Leczenie choroby środkami ludowymi daje całkiem niezły wynik, ale tylko wtedy, gdy pacjent przestrzega wszystkich zaleceń dotyczących tradycyjnego leczenia i żywienia. W medycynie ludowej do leczenia MCD stosuje się zioła lecznicze i rośliny o działaniu moczopędnym, przeciwzapalnym i rozkurczowym, które zwiększają wydajność soli kwasu moczowego.

Pozytywny efekt zabiegu można osiągnąć stosując następującą herbatę ziołową. Do przygotowania będą potrzebne owoce kopru zwyczajnego 10 gi owoce jałowca zwykłe 10 g. Zioła są dokładnie wymieszane.

Następnie weź 1 łyżkę. l wymieszać i zalać 200 ml wrzącej wody. Mieszaninę przykrywa się pokrywką i umieszcza w łaźni wodnej na 20 minut. Następnie bulion chłodzi się przez 45 minut w temperaturze pokojowej i przesącza. Pić wywar 3 razy dziennie, 100 ml.

Z korzeni i ziół selera przygotować napar. Zioła i korzenie są pobierane w 10 g. 300 ml wrzącej wody przelewa się, kompozycję przykrywa się pokrywką i umieszcza w łaźni wodnej na 20 minut. Ochłodzić wlew w temperaturze pokojowej przez 45 minut.

Następnie odfiltruj i wlej gotowaną wodę do pierwotnej objętości. Pij infuzję 3 razy dziennie, 100 ml przez 20 minut przed posiłkami.

Jabłka są używane do prawidłowego funkcjonowania nerek i leczenia skazy kamicy moczowej. Jabłka są zrobione z naparu. Do przygotowania naparu potrzebny będzie funt nieobranych jabłek. Jabłka są cięte, umieszczane na patelni, przykryte pokrywką i gotowane w jednym litrze wody przez 20 minut.

Po pewnym czasie napar usuwa się z ognia i pozostawia na 4 godziny. Pij infuzję przez cały dzień.

Wszyscy wiedzą, że pokrzywa jest bardzo przydatna dla nerek, podczas gdy ma działanie moczopędne i doskonale usuwa sole kwasu moczowego. Do przygotowania bulionu terapeutycznego potrzebne będzie 50 g suchej pokrzywy i szklanka wrzącej wody. Trawa jest wypełniona wrzącą wodą i gotowana przez 1 minutę. Po 10 minutach bulion filtruje się i bierze 3 szklanki dziennie małymi łykami.

USG nerki MKD

Nerki podlegają znacznemu stresowi, co prowadzi do chorób. Ich diagnoza jest możliwa głównie dzięki ultrasonografii nerek. Za pomocą ultradźwięków można określić wszelkiego rodzaju choroby tych narządów.

Ta metoda badania jest dobrze tolerowana przez pacjenta, nie wymaga interwencji w ciało, a jednocześnie - ma charakter informacyjny.

Jakie choroby ujawnia ultrasonografia nerek?

Co pokazuje ultrasonografia nerek? Badanie to dostarcza informacji na temat stanu narządów, co pomaga w identyfikacji określonych chorób. Pacjent podczas zabiegu może leżeć na boku, plecach lub brzuchu.

Za pomocą ultradźwięków można wykryć takie choroby:

kamienie nerkowe; MCD; guzy różnego pochodzenia, zarówno łagodne, jak i złośliwe; obecność torbieli w nerkach; zmiany w strukturze; zmiany rozmiaru i nienormalne lokalizacje organów; ropne uszkodzenie tkanki; choroby zapalne.

Kamienie nerkowe są powszechne. Pojawiają się z powodu zaburzonego metabolizmu soli. Po pierwsze, MCD pojawia się, gdy mikrolity, związki soli są wykrywane w moczu, a następnie bezpośrednio kamienie nerkowe, które tworzą już zauważalny dyskomfort.

Ropne zniszczenie miąższu nerki w obrazie USG

Aby choroba nie zaczęła się manifestować, ważne jest, aby wykonać profilaktyczne USG na MCD. Kamica moczowa jest wykrywana w początkowej fazie i można natychmiast rozpocząć leczenie. W przypadku ICD zwykle jest to leczenie medyczne, ale jeśli występują duże kamienie, nie jest konieczna interwencja chirurgiczna. Kamienie nerkowe są charakterystyczne zarówno dla osób starszych, jak i dla dzieci.

Ultradźwięki są ważne przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek - zapaleniu. Badanie miąższu i ultrasonografii dopplerowskiej naczyń nerkowych umożliwi ocenę stopnia zapalenia i sposobu jego leczenia. Często takie problemy czekają na kobiety w ciąży.

W nerkach mogą tworzyć się torbiele i guzy. Są one wyraźnie widoczne na badaniu za pomocą ultradźwięków. Informacje są następnie wykorzystywane do nadchodzącej operacji.

Objawy wskazujące na konieczność postawienia diagnozy

Lekarz przepisuje procedurę ultrasonograficzną, gdy podejrzewa, że ​​nerki nie są zdrowe. Symptomy wskazujące na to mogą być:

niekorzystna analiza moczu, która może wskazywać na kilka chorób jednocześnie; niezwykły kolor moczu; regularny ból pleców; objawy związane z kolką nerkową; moczenie; ciągłe puchnięcie rąk, stóp, twarzy; zaburzenia pourazowe w pracy narządów; słabe działanie układu hormonalnego i wpływ na inne narządy i układy; podejrzenie nowotworu; choroby zakaźne; wysokie ciśnienie krwi, które nie spada nawet przy pomocy leków; kontrole prewencyjne; ciągłe monitorowanie jest również wymagane, jeśli nerka jest przeszczepiona.

Lista norm i patologii w diagnostyce nerek

Wraz z badaniem nerek zazwyczaj sprawdzaj pracę moczowodów, a także pęcherza moczowego. Dzieje się tak ze względu na to, że te narządy są ze sobą połączone, a niektóre choroby mogą powodować problemy z innymi.
do menu ↑

Rodzaje ultrasonografii nerek

Istnieją dwa rodzaje USG nerek:

Ultrasonografia dopplerowska nerek (ultrasonografia dopplerowska naczyń nerkowych) Badanie ultrasonograficzne nerek.

Naczynia USDG nerek są niezbędne do oceny stanu nerek, tętnic, przepływu krwi. Jest on wykonywany na podstawie efektu Dopplera, który wyraża się różnicą między falą ultradźwiękową pochodzącą z krwi a falą generowaną przez czujnik.

Doppler umożliwia śledzenie przepływu krwi, grubości tętnic i innych zaburzeń związanych z naczyniami. Ultradźwięki tętnic nerkowych są ważne, ponieważ mają tendencję do zwężania się i rozszerzania. Grubość tętnic to ich przepuszczalność, odchylenie od normy wskazuje na problem.

Badanie ultrasonograficzne jest stosowane, gdy konieczne jest zbadanie tkanek nerek i ich lokalizacji.
do menu ↑

Jak rozszyfrować wyniki?

Wyniki ankiety są rejestrowane. Lekarz wydaje certyfikat, w którym znajdują się wskaźniki zidentyfikowane za pomocą ultradźwięków. Wyniki są rejestrowane. Informacje, które zawiera protokół, porównuje się z normą, a następnie wyciąga się wniosek. Dekodowanie USG wykonane przez lekarza. Ale znając wskaźniki normy, możesz to zrobić sam.

Dekodowanie ultradźwięków nerek w stanie normalnym (zdrowe):

grubość: do 40-50 mm; szerokość: do 50-60 mm; długość: do 100-120 mm; grubość miąższu - do 23 mm.

Normalna tabela rozmiarów nerek

Normy te są typowe dla osoby dorosłej i mogą się różnić częściowo - w zależności od wysokości. W podeszłym wieku zmieniają się. Grubość miąższu może stać się cieńsza, a tempo będzie już na poziomie 11 mm (w wieku 60 lat).

Oprócz rozmiaru zdrowe nerki powinny spełniać następujące parametry:

Mają kształt fasoli. Miej wyraźny kontur zewnętrzny. Lewy organ powinien znajdować się nieco wyżej niż prawy. Gęstość echa piramid nerkowych powinna być mniejsza niż echogeniczność miąższu. Echogeniczność nerek powinna być taka sama jak w wątrobie lub nieco niższa. Z pełnym pęcherzem nie powinien być widoczny układ miseczka-miednica. Obydwie nerki powinny mieć taką samą wielkość lub nie więcej niż 2 cm. Podczas oddychania ruchliwość narządu nie powinna przekraczać 2-3 cm. Wymiary przednio-tylne nie powinny przekraczać 1,5 cm. Wskaźnik odporności głównej tętnicy nerkowej (mierzony z dopplerometrią) powinna wynosić około 0,7 (obszar bramy) i 0,34–0,74 (tętnice międzyzębowe).

Standardy wielkości dla dzieci są różne. Zależą od wieku.

Tabela prawidłowej wielkości nerek u dzieci w zależności od wieku

Noworodki mają takie normy.

grubość: 16 - 27,3; szerokość: 13,7 - 29,3; długość: 36,9-58,9.

grubość: 13,7 - 27,4; szerokość: 14,2 - 26,8; długość: 36,3 - 60,7 mm

Dla innych grup wiekowych obowiązują inne zasady. Lekarz ma przy sobie specjalny stół.
do menu ↑

Przeprowadzenie procedury z komentarzem lekarza (wideo)

USG nerek w czasie ciąży

Często choroba nerek objawia się u kobiet w ciąży. Podczas noszenia dziecka narządy działają w trybie wzmocnionym. Prowadzi to do zakłócenia ich normalnej pracy lub do zaostrzenia już występujących chorób.

Często kobiety w ciąży rozwijają obrzęk, ale czasami wykrywa się kamienie nerkowe. Jeśli kobieta w ciąży cierpi na chorobę zakaźną, wpływa to również na stan nerek. Istnieje zatem wiele powodów do badania ultrasonograficznego narządów kobiet w ciąży.

Taka procedura jest zalecana ze względu na jej bezpieczeństwo (zarówno dla matki, jak i dziecka). Inne metody badania, w których wymagane jest użycie odczynników, są uczulone na kobiety w czasie ciąży. Sama diagnoza powinna być przepisana tylko przez lekarza, jeśli zdecyduje, że procedura jest konieczna.
do menu ↑

USG nerek u dzieci

Zdarza się, że musisz wykonać USG nerek u dzieci. Rodzice martwią się o to za nic: ultradźwięki nerek u dzieci nie wpływają na zdrowie dziecka. Ultradźwięki są bezpieczne, ale pomagają bezboleśnie zidentyfikować nieprawidłowości i choroby, które są łatwiejsze do wyleczenia lub po prostu prawidłowe w dzieciństwie. Badanie ultrasonograficzne nie różni się od diagnozy dla dorosłych. Dziecko będzie również musiało przygotować się do procedury.

Doppler i nie masz dzieci, kiedy są jeszcze w brzuchu matki. Umożliwia to przewidywanie wrodzonych patologii nerek dziecka i natychmiastowe ich korygowanie.
do menu ↑

Przygotowanie do procedury

Konieczne jest przygotowanie przed USG nerek: ultradźwięki przechodzą dobrze przez płyny, ale nie przez powietrze i gazy. Dlatego, aby procedura miała charakter informacyjny i wykazywała wiarygodne wyniki, konieczne jest wykonanie następujących czynności:

Przed zabiegiem wyklucz produkty powodujące wzdęcia. Należą do nich mleko, kapusta, surowe warzywa, rośliny strączkowe. Dieta, nawet krótkoterminowa (kilka dni przed zabiegiem), pomoże nie popsuć wyniku badania. Weź kilka dni przed zabiegiem, węgiel aktywny lub leki przeciw wzdęciom (wzdęcia). Ponieważ ultradźwięki przechodzą przez płyny, w szczególności pęcherz, muszą być wypełnione. Kilka godzin przed zabiegiem musisz wypić kilka szklanek czystej wody. Nie powinien być gazowany, ponieważ gazy utrudniają przepływ ultradźwięków. Może to być trudne dla dziecka, ponieważ musisz znosić kolejkę. W takim przypadku możesz iść do toalety, ale zaraz po tym wypić jeszcze kilka szklanek wody. Przed przystąpieniem do badania ultrasonograficznego nerek przygotuj mokrą chusteczkę lub ręcznik. Ponieważ jesteś pokryty ultradźwiękowym przewodnikiem żelowym, będą one przydatne. W wielu placówkach medycznych nie zapewnia się chusteczek do wycierania pacjentów.

O przygotowaniach do procedury (wideo)

Przeciwwskazania i zalecenia dotyczące USG

Wskazane jest poddanie się badaniu USG nerek, gdy tylko pojawią się pewne dolegliwości. Jest również dobrze testowany raz w roku w celach profilaktycznych. Nie spowoduje szkody, ponieważ nie ma przeciwwskazań do ultradźwięków. A korzyści są znaczne. W końcu osoba może nie wiedzieć, że w nerkach jest piasek, az czasem zamienia się w kamienie nerkowe. Jeśli czas zauważyć prawdopodobieństwo choroby, można tego uniknąć.

Podczas miesiączki nie zaleca się wykonywania ultradźwięków. W tym czasie w macicy jest płynna krew i skrzepy, które utrudniają właściwą ocenę sytuacji. Choroby, które nie istnieją, mogą się wydawać, a istniejące nie pozostają niezauważone. Dlatego w czasie miesiączki z takiej procedury lepiej jest odmówić

Grubość miąższu i stan naczyń nerkowych jest również wskaźnikiem choroby. Odchylenia od normy występują w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, MCD. Nie poddawaj się ultrasonografii tętnic nerkowych, ponieważ lepiej jest być bezpiecznym niż chorować na zaawansowaną chorobę.

MCD nie jest uważany za niezależną chorobę. Jest to stan, w którym nadmiar kwasu moczowego gromadzi się w ciele chorego. Substancja ta jest podatna na krystalizację. Jednocześnie, podczas procesu oddawania moczu, małe kryształy soli są wymywane z organizmu. Skaza moczowa nerek na początku rozwoju nie powoduje żadnego dyskomfortu dla pacjenta i jest bezobjawowa. W moczu można zauważyć osad soli kwasu moczowego, który wygląda jak drobne czerwone ziarna piasku. Ale zauważenie takiego osadu może nastąpić tylko podczas opróżniania pęcherza do specjalnego pojemnika.

Przyczyny MCD

Ten stan patologiczny rozpoznaje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Ten stan patologiczny rozpoznaje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dość często MCD występuje u kobiet w okresie menopauzy. W populacji mężczyzn choroba ta jest diagnozowana częściej po 40 roku życia.

Wśród przyczyn rozwoju skazy kwasu moczowego są następujące:

niezdrowa dieta, a mianowicie nadwyżka żywności mięsnej; predyspozycje genetyczne; stresujące sytuacje; zapalenie trzustki; cukrzyca; zapalenie wątroby; radioterapia w leczeniu nowotworów złośliwych; pasja do napojów alkoholowych; zaburzenia nerek (nieprawidłowości w produkcji białek); u dzieci w pierwszym roku życia stan ten powstaje z powodu niedożywienia. Jeśli rodzice karmią dziecko mięsem, wierząc, że jest ono bardzo przydatne. W rzeczywistości warzywa i owoce powinny przeważać w diecie. niewłaściwy reżim picia (z powodu braku płynu w organizmie zmniejsza ilość wydalanego moczu); nieprawidłowości struktury i aktywności nerek; zwiększona aktywność fizyczna; ogólne zatrucie ciała ludzkiego; środki bakteryjne powodujące nieprawidłowe działanie wątroby i nerek; długi post.

Warto wiedzieć: czasami skazy kwasu moczowego są rozpoznawane u kobiet w ciąży w pierwszych tygodniach ciąży. Jednak ten warunek nie wymaga leczenia, ponieważ przechodzi on po pierwszym trymestrze

Kwas moczowy - konsekwencja rozkładu puryn

Stężenie MK (kwasu moczowego) w ludzkim ciele jest bezpośrednio związane z poziomem puryn w nim

Stężenie MK (kwasu moczowego) w ludzkim ciele jest bezpośrednio związane z poziomem puryn w nim. Same puryn nie są substancjami patologicznymi, ważne jest tylko ich stężenie. Zatem w męskim ciele normalne stężenie MK wynosi nie więcej niż 7 mg / 100 ml krwi, a u kobiet liczba ta wynosi 5,7.

Normalna ilość kwasu moczowego jest potrzebna organizmowi jako przeciwutleniacz i wspiera normalny stan układu naczyniowego. Aby znormalizować poziom puryn w organizmie, pokazano diety o niskiej czystości.

Obraz kliniczny

Do głównych objawów tej choroby należy wymienić takie objawy, jak silne bóle głowy.

Jeśli zdiagnozowano MCD nerek, co to jest, stwierdziliśmy, teraz rozważmy objawy tego stanu. Objawy choroby mogą być wszechstronne. Należy zauważyć, że objawy MKD wpływają na aktywność różnych narządów, a także na stan psychiczny dzieci i dorosłych.

Do głównych objawów tej choroby należy wymienić te objawy:

ciężkie bóle głowy; drażliwość, agresja i lęk (czasami objawy te zmieniają się w długotrwałą depresję); zwiększone ciśnienie; wymioty; ataki astmy; problemy ze snem; częste zaparcia; wzrost temperatury; ostre zmiany masy w jednym lub drugim kierunku; utrata apetytu; ogólne załamanie, słabość; podczas oddychania możesz poczuć zapach acetonu.

Wszystkie powyższe objawy mogą nie pojawiać się stale, ale tylko okresowo w momencie pogorszenia stanu pacjenta.

Możliwe komplikacje

Jeśli MCD nie jest leczony przez długi czas u dorosłych lub dzieci, wówczas ten stan może prowadzić do rozwoju ostrej nefropatii.

Jeśli MCD dla dorosłych lub dzieci nie jest leczony przez długi czas, to ten stan może prowadzić do rozwoju takich chorób i problemów z pracą organizmu:

Ponieważ sole kwasu moczowego na początku ich wyglądu przypominają piasek, z czasem mogą tworzyć duże kamienie, co prowadzi do rozwoju kamicy moczowej. Zwiększa ryzyko niewydolności nerek. Ostra nefropatia może rozwinąć się na tle skazy kwasu moczowego. Istnieje ryzyko zawału kwasu moczowego. Zaburzenia aktywności przewodu pokarmowego.

Jeśli czas nie identyfikuje i nie leczy skazy kwasu moczowego, to z czasem ten stan może prowadzić do nieprawidłowego działania wszystkich narządów i układów. Jednocześnie znacznie pogorszy się zdrowie psychiczne osoby. Dobra informacja jest taka, że ​​wszystkie powikłania MCD można łatwo leczyć bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, pacjent musi zostać zbadany przez urologa.

Aby postawić diagnozę, pacjent musi zostać zbadany przez urologa. Potrzebna będzie również dodatkowa porada od nefrologa. Pacjent będzie musiał przejść następujące testy:

KLA ujawni stężenie kwasu (moczu) w ludzkiej krwi. OAM jest potrzebny do wykrywania osadu z soli kwasu moczowego. Codzienne badania moczu pomogą ocenić, jak zmienia się skład moczu w ciągu dnia. USG układu moczowego.

Nie mniej ważne w planie diagnostycznym jest gromadzenie wywiadu. Pacjent powinien opowiedzieć o objawach manifestacji choroby, sposobie życia i odżywianiu, a także o innych punktach, które pomogą zidentyfikować przyczynę choroby.

Dodatkowe procedury diagnostyczne i badania laboratoryjne mogą być konieczne, aby wyeliminować możliwość powiązanych procesów zapalnych w narządach układu moczowego.

Leczenie

Leczenie MCD polega na przestrzeganiu specjalnej diety.

Leczenie MCD polega na przestrzeganiu specjalnej diety, która składa się z następujących elementów:

Zmniejszenie ilości spożywanego białka. Nie tylko jest za dużo białka w organizmie, ale także jego brak (zwłaszcza dla dzieci, ponieważ białko jest głównym materiałem budowlanym w rosnącym ciele). Ilość białka na dzień jest określana na podstawie masy osoby - za każdy kilogram powinien przypadać na gram białka. Konieczne jest zwiększenie ilości płynu, który pijesz w ciągu dnia. Musi mieć co najmniej dwa litry lub więcej. Ważne jest, aby zmniejszyć ilość spożywanej soli do minimum. Lepiej nie solić potraw podczas gotowania, ale dodać trochę soli do naczyń przed użyciem.

Pacjentom można także przepisać leki, których głównym zadaniem jest:

Zmniejszenie kwasowości moczu. Asparkum usuwa sole szczawianu i moczanu z organizmu. Nadaje się do leczenia nawet niemowląt. Zmniejszenie ilości kwasu moczowego w wydalanym moczu. W tym celu przepisywany jest allopurinol. Jest to enzym odpowiedzialny za hydrolizę soli kwasu moczowego i pomaga zmniejszyć jego stężenie w organizmie. Zapobiegać krystalizacji soli kwasu moczowego. Preparaty Canephron, Urolesan i Fitolysin pomagają poprawić przepływ moczu i przyspieszone wydalanie soli. Optymalizacja procesów metabolicznych zachodzi dzięki zastosowaniu kompleksów witaminowych i mineralnych, a mianowicie germanu i selenu, a także rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy C i B.

Ważne: dobre wyniki osiąga się łącząc leczenie farmakologiczne i fizjoterapię, a mianowicie terapię magnetyczną, darsonwalizację, terapię ultradźwiękową, promieniowanie ultrafioletowe, laser magnetyczny, laser i tlenoterapię.

W leczeniu kobiet w ciąży i dzieci zastosowano lekkie opcje leczenia, ale nie mniej skuteczne. Lekarz wybiera odpowiednią metodę po przejściu analizy dobowego moczu i identyfikacji przyczyny choroby.

Środki zapobiegawcze

Głównym sposobem zapobiegania skazom kwasu moczowego jest prawidłowe odżywianie.

Głównym sposobem zapobiegania skazom kwasu moczowego jest prawidłowe odżywianie. Z codziennej diety należy całkowicie wyeliminować następujące produkty:

rośliny strączkowe; ryby; podroby; tłuste buliony rybne i mięsne; drożdże i produkty o ich zawartości; mięso wędzone; przyprawy i gorące sosy; napoje alkoholowe; ogórki; Konserwy; czekolada; herbata (mocna), kakao i kawa; woda mineralna z jonami wapnia; tłuste ryby i mięso; grzyby

Posiłki powinny składać się z następujących produktów spożywczych:

kwaśne mleko i produkty mleczne; kapusta biała i kapusta morska są szczególnie przydatne; świeże warzywa i owoce; słaba herbata; suszone owoce; kaszki; produkty przaśne z mąki; orzechy; kochanie różne dżemy, dżem i dżem; alkaliczna woda mineralna; jaja; wywar z owsa i jęczmienia; otręby pszenne; napoje owocowe jagodowe, świeżo wyciskane soki, kompoty; warzywa, a także masło.

Po przestrzeganiu diety opisanej powyżej przez tydzień, możesz dodać gotowanej chudej ryby i gotowane mięso z kurczaka do swojej diety. Chociaż dieta jest dość surowa, konieczne jest dążenie do tego, aby dzienna ilość kalorii mieściła się w normalnym zakresie (2500–2800 kcal).

Oprócz diety należy przestrzegać następujących zasad:

Konieczne jest wykluczenie ciężkiego wysiłku fizycznego, ale umiarkowana aktywność fizyczna (sport i spacery), przeciwnie, jest przydatna. Konieczne jest wyleczenie wszystkich powiązanych chorób układu moczowego. Ważne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania, nawet po wyzdrowieniu. W dzień musisz wypić co najmniej półtora litra czystej wody. Całkowite porzucenie alkoholu i tytoniu jest dobrym sposobem zapobiegania wielu chorobom.

Pamiętaj, że po pojawieniu się skazy kwasu moczowego może dojść do nawrotu, dlatego pożądane jest, nawet po wyzdrowieniu, przestrzeganie prawidłowego odżywiania, normalnego schematu picia i porzucenie złych nawyków na zawsze.

Jak rozszyfrować wyniki badania USG?

Nerki podlegają znacznemu stresowi, co prowadzi do chorób. Ich diagnoza jest możliwa głównie dzięki ultrasonografii nerek. Za pomocą ultradźwięków można określić wszelkiego rodzaju choroby tych narządów.

Ta metoda badania jest dobrze tolerowana przez pacjenta, nie wymaga interwencji w ciało, a jednocześnie - ma charakter informacyjny.

Jakie choroby ujawnia ultrasonografia nerek?

Co pokazuje ultrasonografia nerek? Badanie to dostarcza informacji na temat stanu narządów, co pomaga w identyfikacji określonych chorób. Pacjent podczas zabiegu może leżeć na boku, plecach lub brzuchu.

Za pomocą ultradźwięków można wykryć takie choroby:

• kamienie nerkowe;
• MCD;
• guzy różnego pochodzenia, zarówno łagodne, jak i złośliwe;
• obecność torbieli w nerkach;
• zmiany w strukturze;
• zmiany rozmiaru i nienormalne lokalizacje organów;
• ropne uszkodzenie tkanki;
• choroby zapalne.

Kamienie nerkowe są powszechne. Pojawiają się z powodu zaburzonego metabolizmu soli. Po pierwsze, MCD pojawia się, gdy mikrolity, związki soli są wykrywane w moczu, a następnie bezpośrednio kamienie nerkowe, które tworzą już zauważalny dyskomfort.

Aby choroba nie zaczęła się manifestować, ważne jest, aby wykonać profilaktyczne USG na MCD. Kamica moczowa jest wykrywana w początkowej fazie i można natychmiast rozpocząć leczenie. W przypadku ICD zwykle jest to leczenie medyczne, ale jeśli występują duże kamienie, nie jest konieczna interwencja chirurgiczna. Kamienie nerkowe są charakterystyczne zarówno dla osób starszych, jak i dla dzieci.

Ultradźwięki są ważne przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek - zapaleniu. Badanie miąższu i ultrasonografii dopplerowskiej naczyń nerkowych umożliwi ocenę stopnia zapalenia i sposobu jego leczenia. Często takie problemy czekają na kobiety w ciąży.

W nerkach mogą tworzyć się torbiele i guzy. Są one wyraźnie widoczne na badaniu za pomocą ultradźwięków. Informacje są następnie wykorzystywane do nadchodzącej operacji.

Objawy wskazujące na konieczność postawienia diagnozy

Lekarz przepisuje procedurę ultrasonograficzną, gdy podejrzewa, że ​​nerki nie są zdrowe. Symptomy wskazujące na to mogą być:

• niekorzystna analiza moczu, która może wskazywać na kilka chorób jednocześnie;
• niezwykły kolor moczu;
• regularny ból pleców;
• objawy związane z kolką nerkową;
• moczenie;
• ciągłe puchnięcie rąk, stóp, twarzy;
• zaburzenia pourazowe w pracy narządów;
• słabe działanie układu hormonalnego i wpływ na inne narządy i układy;
• podejrzenie nowotworu;
• choroby zakaźne;
• wysokie ciśnienie krwi, które nie spada nawet przy pomocy leków;
• kontrole prewencyjne;
• ciągłe monitorowanie jest również wymagane, jeśli nerka jest przeszczepiona.

Wraz z badaniem nerek zazwyczaj sprawdzaj pracę moczowodów, a także pęcherza moczowego. Dzieje się tak ze względu na to, że te narządy są ze sobą połączone, a niektóre choroby mogą powodować problemy z innymi.

Rodzaje ultrasonografii nerek

Istnieją dwa rodzaje USG nerek:

1. Sonografia dopplerowska nerek (ultrasonografia dopplerowska naczyń nerkowych)
2. Badanie ultrasonograficzne nerek.

Naczynia USDG nerek są niezbędne do oceny stanu nerek, tętnic, przepływu krwi. Jest on wykonywany na podstawie efektu Dopplera, który wyraża się różnicą między falą ultradźwiękową pochodzącą z krwi a falą generowaną przez czujnik.

Doppler umożliwia śledzenie przepływu krwi, grubości tętnic i innych zaburzeń związanych z naczyniami. Ultradźwięki tętnic nerkowych są ważne, ponieważ mają tendencję do zwężania się i rozszerzania. Grubość tętnic to ich przepuszczalność, odchylenie od normy wskazuje na problem.

Badanie ultrasonograficzne jest stosowane, gdy konieczne jest zbadanie tkanek nerek i ich lokalizacji.

Jak rozszyfrować wyniki?

Wyniki ankiety są rejestrowane. Lekarz wydaje certyfikat, w którym znajdują się wskaźniki zidentyfikowane za pomocą ultradźwięków. Wyniki są rejestrowane. Informacje, które zawiera protokół, porównuje się z normą, a następnie wyciąga się wniosek. Dekodowanie USG wykonane przez lekarza. Ale znając wskaźniki normy, możesz to zrobić sam.

Dekodowanie ultradźwięków nerek w stanie normalnym (zdrowe):

• grubość: do 40-50 mm;
• szerokość: do 50-60 mm;
• długość: do 100-120 mm;
• grubość miąższu - do 23 mm.

Normy te są typowe dla osoby dorosłej i mogą się różnić częściowo - w zależności od wysokości. W podeszłym wieku zmieniają się. Grubość miąższu może stać się cieńsza, a tempo będzie już na poziomie 11 mm (w wieku 60 lat).

Oprócz rozmiaru zdrowe nerki powinny spełniać następujące parametry:

1. Mają kształt fasoli.
2. Miej wyraźny kontur zewnętrzny.
3. Lewy organ powinien znajdować się nieco wyżej niż prawy.
4. Gęstość echa piramid nerkowych powinna być mniejsza niż echogeniczność miąższu.
5. Echogeniczność nerek powinna być taka sama jak w wątrobie lub nieco niższa.
6. Z pełnym pęcherzem nie powinien być widoczny układ miseczka-miednica.
7. Obie nerki powinny być tej samej wielkości lub nie więcej niż 2 cm od siebie.
8. Podczas oddychania ruchliwość ciała nie powinna przekraczać 2-3 cm.
9. Wymiary przednio-tylne nie powinny przekraczać 1,5 cm.
10. Wskaźnik oporności głównej tętnicy nerkowej (mierzony w badaniu dopplerowskim) powinien wynosić około 0,7 (obszar bramy) i 0,34-0,74 (tętnice międzyzębowe).

Standardy wielkości dla dzieci są różne. Zależą od wieku.

Noworodki mają takie normy.

• grubość: 16 - 27,3;
• szerokość: 13,7 - 29,3;
• długość: 36,9-58,9.

• grubość: 13,7 - 27,4;
• szerokość: 14,2 - 26,8;
• długość: 36,3 - 60,7 mm

Dla innych grup wiekowych obowiązują inne zasady. Lekarz ma przy sobie specjalny stół.

Przeprowadzenie procedury z komentarzem lekarza (wideo)

USG nerek w czasie ciąży

Często choroba nerek objawia się u kobiet w ciąży. Podczas noszenia dziecka narządy działają w trybie wzmocnionym. Prowadzi to do zakłócenia ich normalnej pracy lub do zaostrzenia już występujących chorób.

Często kobiety w ciąży rozwijają obrzęk, ale czasami wykrywa się kamienie nerkowe. Jeśli kobieta w ciąży cierpi na chorobę zakaźną, wpływa to również na stan nerek. Istnieje zatem wiele powodów do badania ultrasonograficznego narządów kobiet w ciąży.

Taka procedura jest zalecana ze względu na jej bezpieczeństwo (zarówno dla matki, jak i dziecka). Inne metody badania, w których wymagane jest użycie odczynników, są uczulone na kobiety w czasie ciąży. Sama diagnoza powinna być przepisana tylko przez lekarza, jeśli zdecyduje, że procedura jest konieczna.

USG nerek u dzieci

Zdarza się, że musisz wykonać USG nerek u dzieci. Rodzice martwią się o to za nic: ultradźwięki nerek u dzieci nie wpływają na zdrowie dziecka. Ultradźwięki są bezpieczne, ale pomagają bezboleśnie zidentyfikować nieprawidłowości i choroby, które są łatwiejsze do wyleczenia lub po prostu prawidłowe w dzieciństwie. Badanie ultrasonograficzne nie różni się od diagnozy dla dorosłych. Dziecko będzie również musiało przygotować się do procedury.

Doppler i nie masz dzieci, kiedy są jeszcze w brzuchu matki. Umożliwia to przewidywanie wrodzonych patologii nerek dziecka i natychmiastowe ich korygowanie.

Przygotowanie do procedury

Konieczne jest przygotowanie przed USG nerek: ultradźwięki przechodzą dobrze przez płyny, ale nie przez powietrze i gazy. Dlatego, aby procedura miała charakter informacyjny i wykazywała wiarygodne wyniki, konieczne jest wykonanie następujących czynności:

1. Przed zabiegiem wyklucz produkty powodujące wzdęcia. Należą do nich mleko, kapusta, surowe warzywa, rośliny strączkowe. Dieta, nawet krótkoterminowa (kilka dni przed zabiegiem), pomoże nie popsuć wyniku badania.
2. Weź kilka dni przed zabiegiem, węgiel aktywny lub leki przeciw wzdęciom (wzdęcia).
3. Ponieważ ultradźwięki przechodzą przez płyny, w szczególności pęcherz, muszą być wypełnione. Kilka godzin przed zabiegiem musisz wypić kilka szklanek czystej wody. Nie powinien być gazowany, ponieważ gazy utrudniają przepływ ultradźwięków. Może to być trudne dla dziecka, ponieważ musisz znosić kolejkę. W takim przypadku możesz iść do toalety, ale zaraz po tym wypić jeszcze kilka szklanek wody.
4. Przed przystąpieniem do badania ultrasonograficznego nerek przygotuj mokrą chusteczkę lub ręcznik. Ponieważ jesteś pokryty ultradźwiękowym przewodnikiem żelowym, będą one przydatne. W wielu placówkach medycznych nie zapewnia się chusteczek do wycierania pacjentów.

O przygotowaniach do procedury (wideo)

Przeciwwskazania i zalecenia dotyczące USG

Wskazane jest poddanie się badaniu USG nerek, gdy tylko pojawią się pewne dolegliwości. Jest również dobrze testowany raz w roku w celach profilaktycznych. Nie spowoduje szkody, ponieważ nie ma przeciwwskazań do ultradźwięków. A korzyści są znaczne. W końcu osoba może nie wiedzieć, że w nerkach jest piasek, az czasem zamienia się w kamienie nerkowe. Jeśli czas zauważyć prawdopodobieństwo choroby, można tego uniknąć.

Podczas miesiączki nie zaleca się wykonywania ultradźwięków. W tym czasie w macicy jest płynna krew i skrzepy, które utrudniają właściwą ocenę sytuacji. Choroby, które nie istnieją, mogą się wydawać, a istniejące nie pozostają niezauważone. Dlatego w czasie miesiączki z takiej procedury lepiej jest odmówić

Grubość miąższu i stan naczyń nerkowych jest również wskaźnikiem choroby. Odchylenia od normy występują w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, MCD. Nie poddawaj się ultrasonografii tętnic nerkowych, ponieważ lepiej jest być bezpiecznym niż chorować na zaawansowaną chorobę.

Dystrofia mięśnia sercowego. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Dystrofia mięśnia sercowego (MCD) jest zaburzeniem metabolicznym mięśnia sercowego. Choroba zawsze występuje w porównaniu z innymi patologiami sercowymi lub niesercowymi. Choroby te powodują naruszenie procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, osłabienie ściany mięśniowej i zmniejszenie funkcji skurczowej serca.

Dystrofia mięśnia sercowego objawia się kołataniem serca, bólem serca, dusznością i zwiększonym zmęczeniem.

Diagnoza „dystrofii mięśnia sercowego” jest stosunkowo młoda. Został wprowadzony w 1936 roku przez George'a Fedorovicha Langa. Dziś jest to dość powszechna choroba. Według statystyk jest to trzecia najczęstsza przyczyna przewlekłej niewydolności serca. Choroba często dotyka ludzi poniżej 40 roku życia, ale z biegiem lat ryzyko jej rozwoju znacznie wzrasta.

Na szczęście zmiany w dystrofii mięśnia sercowego są odwracalne. Terminowe i odpowiednio dobrane leczenie może całkowicie wyeliminować problemy z sercem.

Anatomia serca

Ludzkie serce jest pustym narządem czterokomorowym, który działa jak pompa w organizmie. Jego główną funkcją jest zapewnienie nieprzerwanego ruchu krwi przez ciało.

Serce jest w klatce piersiowej, głównie po lewej stronie. Jest on podzielony przegrodą na dwie połowy, z których każda składa się z przedsionka i komory. Prawa połowa serca pompuje krew przez płuca (krążenie płucne), a lewa przez pozostałe narządy (krążenie płucne).

Powłoka serca. Ściana serca składa się z trzech warstw:

• Wsierdzie jest wewnętrzną wyściółką serca. Jego podstawą są specjalne komórki tkanki łącznej, które wyścielają wewnętrzną powierzchnię serca. Ich funkcją jest zapewnienie płynnego poślizgu krwi i zapobieganie wprowadzaniu skrzepów krwi.
• Miokardium - środkowa skorupa serca. Składa się z określonych komórek mięśniowych (kardiomiocytów) i zapewnia skurcz serca.
• Epicardium - surowicza błona serca, pokrywająca mięsień sercowy na zewnątrz. Zapewnia ruch serca w worku na serce.

Osierdzie lub worek osierdziowy to zewnętrzna powłoka serca. Jest to powłoka tkanki łącznej, oddzielona od nasierdzia szczeliną wypełnioną płynem. Jego głównym zadaniem nie jest umożliwienie sercu zarastania i ochrony przed tarciem o inne organy.

Rozważmy bardziej szczegółowo skład i funkcję mięśnia sercowego, ponieważ to on jest dotknięty dystrofią mięśnia sercowego.

Miokardium - warstwa mięśniowa serca, która jest gęstym zbiorem określonych komórek mięśniowych - kardiomiocytów. Przedsionkowy i komorowy mięsień sercowy jest funkcjonalnie oddzielony od siebie. Z tego powodu przedsionki i komory nie kurczą się synchronicznie. W przedsionkach warstwa mięśniowa jest 2 razy cieńsza (2-3 mm), ponieważ te części serca pracują mniej. Grubość mięśnia sercowego w komorach 4-6 mm.

Skład mięśnia sercowego obejmuje:

• Włókna mięśniowe prążkowanej tkanki mięśniowej, zapewniające skurcz serca.
• Włókna układu przewodzenia serca tworzą węzły i przewodzące wiązki. Węzły (zatokowe, przedsionkowo-komorowe) generują impulsy wzbudzenia, a wiązki przewodzą impulsy do różnych części mięśnia sercowego.

Zatem przedsionki i komory są kontrolowane, a serce działa w skoordynowany sposób i utrzymuje niezbędny rytm.

Funkcje mięśnia sercowego zapewniają kurczliwość, pobudliwość, przewodność i automatyzację serca.

• Skurcz - zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się i zapewnienia przepływu krwi.
• Podniecenie to zdolność do reagowania na zewnętrzne i wewnętrzne podrażnienia. W odpowiedzi kurczy się mięsień sercowy.
• Automatyzm jest zdolnością do automatycznego kurczenia się i odprężania bez zewnętrznej stymulacji.
• Przewodność - zdolność do pobudzenia przez włókna układu przewodzenia serca.

Mechanizm pulsu. Komórka serca (kardiomiocyt) składa się z wielu drobnych włókien miofibryli znajdujących się w różnych kierunkach. Są w stanie się kurczyć i rozciągać.

Gdy komórki mięśnia sercowego otrzymują impuls nerwowy, jednocześnie kurczą się. W tym przypadku ścianki serca są ściśnięte, co zmniejsza objętość jego komór i krew jest wypychana. Dzięki systemowi zastawek serca porusza się w jednym kierunku. Przedsionki są pierwszymi, które kurczą i pompują krew do komór. Następnie zamyka się zastawka między przedsionkiem a komorą i dochodzi do silnego skurczu komór, podczas którego krew dostaje się do tętnic.

Aby kardiomiocyty mogły się kurczyć, konieczne jest spełnienie szeregu warunków:

• wzrost stężenia jonów potasu w cytoplazmie, co jest możliwe przy normalnej równowadze elektrolitów.
• uzyskanie impulsu nerwu komórkowego - podczas normalnej pracy układu przewodzenia serca.
• w mitochondriach komórki trzeba wytworzyć wystarczającą ilość energii, aby zmniejszyć (w postaci ATP i kreatyny). W tym celu komórki powinny otrzymywać normalną dietę, co jest możliwe tylko przy dobrym krążeniu wieńcowym.

W dysfunkcji mięśnia sercowego mechanizm skurczu serca jest zaburzony. Serce nie jest redukowane w pełnej sile, co prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w organizmie. W rezultacie wszystkie tkanki i narządy otrzymują niedostateczne składniki odżywcze i tlen.

Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego

Etiologia dystrofii mięśnia sercowego powoduje wiele dyskusji wśród lekarzy. Eksperci uważają, że lista przyczyn zaburzeń metabolicznych w sercu jest niezwykle szeroka.

1. Zaburzenia odżywiania serca, tak aby komórki nie otrzymywały wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych.
   • naruszenie krążenia wieńcowego;
   • przewlekłe serce płucne;
   • niedokrwistość, stężenie hemoglobiny we krwi poniżej 90-80 g / l;
   • choroba górska;
   • nadciśnienie;
   • wady serca;
   
   
2. Napięcie nerwowe, prowadzące do znacznego wzrostu adrenaliny i nadmiernej czynności serca;
   • długotrwały stres;
   • depresja;
   • nerwica;
3. Nieznośny wysiłek fizyczny
   • nadmierne obciążenia u wyszkolonych sportowców;
   • intensywny wysiłek fizyczny u nieprzeszkolonych ludzi
   • intensywne ćwiczenia w okresie po chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków, grypa);
   
   
4. Przewlekłe choroby układu pokarmowego, prowadzące do niedoborów żywieniowych;
   • zapalenie trzustki;
   • marskość wątroby;
   • zespół złego wchłaniania (wchłanianie jelitowe);
5. Zaburzenia odżywiania, którym towarzyszą zaburzenia równowagi elektrolitowej;
   • awitaminoza;
   • diety z minimalną ilością białka i minerałów;
6. Zaburzenia metaboliczne. Częste choroby dotykają serca;
   • niewydolność nerek i wątroby;
   • dna;
   • cukrzyca;
   • otyłość;
7. Zaburzenia hormonalne. Wysokie stężenie hormonów zwiększa tętno. Dzięki intensywnej pracy wyczerpały się rezerwy energetyczne mięśnia sercowego.
   • tyreotoksykoza;
   • Choroba Cushinga;
   • menopauza;
   • dojrzewanie;
8. Zatrucie toksynami, które uszkadzają komórki mięśnia sercowego lub zakłócają procesy metaboliczne.
   • alkohol;
   • nikotyna;
   • narkotyki;
   • leki (glikozydy nasercowe);
   • trucizny przemysłowe;
9. Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego i noworodków to:
   • głód tlenowy płodu;
   • infekcje wewnątrzmaciczne;
   • encefalopatia okołoporodowa;

Mechanizm rozwoju dystrofii mięśnia sercowego nie zależy od przyczyny choroby. Obejmuje następujące kroki.

1. Naruszenie regulacji nerwowej i hormonalnej serca. Serce jest pod wpływem adrenaliny i współczulnego układu nerwowego. Wzmacniają skurcz serca i stopniowo prowadzą do jego wyczerpania.
2. Serce gorzej absorbuje tlen. Jednocześnie wzrasta zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym.
3. W komórkach serca zachodzą liczne zmiany: wzrasta poziom wapnia, co narusza relaksację miofibryli. Gorsze oddychanie tkanek. Aktywowane są proteazy zależne od wapnia. Są to substancje, które niszczą strukturę (mitochondria, miofibryle) komórek serca.
4. W wyniku zakłócenia metabolizmu tłuszczu w komórkach gromadzą się wolne rodniki, które nadal niszczą mięsień sercowy.
5. Enzymy niszczące strukturę komórkową są uwalniane z uszkodzonych lizosomów.
6. W wyniku tych procesów liczba funkcjonujących kardiomiocytów i komórek układu przewodzenia serca jest znacznie zmniejszona.

Rodzaje dystrofii mięśnia sercowego

Etapy dystrofii mięśnia sercowego

Etap I - etap kompensacji. W związku z naruszeniem procesów metabolicznych komórki w niektórych częściach mięśnia sercowego są niszczone. Mechanizmy kompensacyjne są aktywowane, a otaczające komórki rosną. Prowadzi to do zwiększenia objętości serca. Zmiany są odwracalne.

Manifestacje: nagły ból serca nie jest związany z wysiłkiem fizycznym, słabą tolerancją wysiłku - duszność, zmęczenie.

Etap II - etap subkompensacji. Żywienie mięśnia sercowego pogarsza się, obszar dotknięty chorobą wzrasta, zmiany chorobowe łączą się ze sobą. Nienaruszone struktury zwiększają objętość i przejmują rolę zniszczonych kardiomiocytów. Ściany serca są znacznie grubsze niż normalnie. Skurcz serca jest upośledzony, przy każdym uderzeniu wypycha zmniejszoną objętość krwi. Przy odpowiednim leczeniu możliwe jest przywrócenie uszkodzonych komórek i poprawa funkcjonowania serca.

Objawy: duszność, nieregularne bicie serca (tachykardia, arytmia), lekki obrzęk nóg pod koniec dnia.

Etap III - etap dekompensacji. Poważne naruszenia struktury i funkcji mięśnia sercowego. Mięsień sercowy jest znacząco zmieniony - serce nie jest w stanie wystarczająco mocno się skurczyć i zapewnić prawidłowe krążenie krwi w organizmie. Na tym etapie zmiany nie są odwracalne.

Objawy: zastój krwi w naczyniach płucnych, duszność w ruchu i spoczynku, obrzęk, bladość skóry, powiększenie wątroby, nieprawidłowości w kardiogramie, zmniejszenie zdolności do pracy, znaczne zaburzenia rytmu serca.

Objawy dystrofii mięśnia sercowego

• Ból serca. Mechanizm rozwoju: produkty przemiany materii i kwas mlekowy gromadzą się w kardiomiocytach. Substancje te podrażniają nerwy i powodują ból. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w wierzchołku serca. Są długotrwałe, nie znikają po zażyciu nitrogliceryny. Często nie są związane z aktywnością fizyczną. U niektórych pacjentów atak bólu rozwija się 2-3 godziny później po stresie fizycznym i emocjonalnym.
  
• Zadyszka. Niedostatecznie silne skurcze serca powodują pogorszenie krążenia krwi. Ponadto wszystkie narządy cierpią na brak tlenu. Ośrodek oddechowy, znajdujący się w rdzeniu przedłużonym, reaguje na niedobory żywieniowe. Wyraża się to mimowolnym wzrostem oddechu i pojawieniem się nieprzyjemnych doznań w klatce piersiowej. W początkowych etapach podczas wykonywania pracy fizycznej pojawia się skrócenie oddechu. W trzecim etapie choroby nie przechodzi i sam.
  
• Zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu i blokady) są związane z zaburzeniami procesów metabolicznych, podczas których kanały potasu i sodu są uszkodzone. To właśnie te struktury komórkowe muszą zapewnić funkcjonowanie układu przewodzenia serca. Gdy są uszkodzone, rozrusznik (węzeł zatokowy) generuje impulsy z nieregularną częstotliwością, a ścieżki przewodzące przekazują je z zniekształceniem do różnych części serca. Są:
  • zaburzenia rytmu serca - naruszenie częstotliwości i regularności skurczów serca (tachykardia, skurcze dodatkowe, migotanie przedsionków)
  • blokada - zaburzenia pobudzenia serca (przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe, komorowe)
  
  
• Obrzęk nóg i stóp. Zaburzenia krążenia prowadzą do obrzęku obwodowego. Im dalej od serca, tym gorsze krążenie krwi i bardziej wyraźny obrzęk.
  
• Rozszerzenie granic serca z powodu pogrubienia mięśnia sercowego i rozciągnięcia jam przedsionkowych i komorowych.
  
• Szmer serca. Dźwięki serca są stłumione z powodu słabego zmniejszenia mięśnia sercowego.

  Odgłos rozciągania komór jest nieobecny u zdrowych ludzi. Szmer skurczowy ze skurczem serca wynika z faktu, że zastawka mitralna przenika część krwi z powrotem do lewego przedsionka.

Diagnoza dystrofii mięśnia sercowego

Elektrokardiografia (EKG)

• spłaszczenie fali T ze słabością i słabym skurczem ściany komór;
• zmniejszenie wszystkich zębów z powodu upośledzonej funkcji skurczowej mięśnia sercowego;
• nieregularne bicie serca - zaburzenia rytmu serca;
• niepełna blokada bloku odnogi pęczka Hisa - upośledzone przewodzenie impulsów w komorach.

Zmiany te wskazują na naruszenie właściwości kurczliwych komórek mięśnia sercowego i układu przewodzącego.

W niektórych przypadkach przeprowadzono testy farmakologiczne. Pacjentowi podaje się 4-6 g chlorku potasu, a następnie ponownie wykonuje EKG. Jeśli wskaźniki są znormalizowane, przyczyną odchyleń jest niedobór potasu w komórkach. Ten sam test przeprowadza się z obzidanem (anapryliną) 60-80 mg. Jeśli praca serca wróciła do normy w ciągu godziny po zażyciu leku, to przyczyną naruszeń nadmiernego wpływu katecholamin na serce.

Echokardiografia (USG serca)

• rozszerzanie się ubytków serca;
• spadek aktywności ruchowej;
• symetryczne pogrubienie ścian komór;
• naruszenie kurczliwości serca;
• obrzęk mięśnia sercowego z niedoczynnością tarczycy;
• funkcja rozkurczowa lewej komory jest zaburzona. Nie jest wystarczająco elastyczny i plastyczny, dlatego w okresie relaksu jest słabo wypełniony krwią. Pod tym względem objętość krwi przedostającej się do aorty zmniejsza się do 40% normy;
• funkcja skurczowa komór jest osłabiona. Nie kurczą się wystarczająco mocno i wypychają zmniejszoną objętość krwi w tętnicach.

Te odchylenia występują w późnych stadiach miokardiopatii. U większości pacjentów objawy nie są wykrywane.

Echokardiografia dopplerowska

• spadek ciśnienia w komorach serca i naczyń jest konsekwencją zmniejszenia funkcji skurczowej serca.
• wzrost tempa i objętości krążącej krwi w MCD spowodowany nadczynnością tarczycy.
• ponowne wstrzyknięcie krwi z komór do przedsionków z naruszeniem zastawek.
• objawy choroby serca, które spowodowały pojawienie się dystrofii mięśnia sercowego (wady serca, przewlekła niewydolność serca).

Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego

• ogniskowe lub rozlane zmiany mięśnia sercowego;
• nierównomierne pogrubienie ścian serca (na wczesnym etapie) lub przerzedzenie (w trzecim etapie);
• zwiększ komory serca.

Rentgenoskopia

zmniejszone bicie serca;

• wzrost serca w lewo;
• przekrwienie płuc spowodowane przelaniem się krwi z naczyń płucnych u pacjentów z odległym miokardiodystrofią.

Badanie krwi jest zwykle normalne.