Żylaki miednicy - objawy i leczenie u kobiet

Żylaki miednicy u kobiet wywołuje takie zjawisko, jak ponowne wstrzyknięcie krwi do żyły jajnikowej, występujące na tle ściskania naczyń krwionośnych.

Przyczyną rozwoju choroby jest ciąża, mianowicie zmiany hormonalne obserwowane w tym okresie i rosnąca presja macicy na naczynia miednicy.

Ten typ żylaków objawia się długim i intensywnym bólem brzucha, pojawiającym się zwykle po ciągłym, ciężkim wysiłku fizycznym lub przed miesiączką.

Powody

Dlaczego pojawiają się żylaki miednicy i co to jest? W większości przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 25 do 45 lat.

Bardzo często tacy pacjenci próbują najpierw wyleczyć żylaki - środki ludowe, które są stosowane bez umówionego spotkania i specjalistyczne porady, mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, więc nadal musisz skontaktować się z flebologiem.

Do czynników prowokujących rozwój tej choroby należą:

1. Siedzący tryb życia.
2. Nieznośny wysiłek fizyczny.
3. Problemy natury hormonalnej.
4. Choroby zapalne narządów miednicy.
5. Wrodzone nieprawidłowości ścian naczyń - niedorozwój, aplastyczność, osłabienie.
6. Kwestie seksualne - anorgazmia, ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego, mające psychologiczny charakter, często praktykowały przerwany stosunek płciowy.

Żylaki miednicy są bardzo podobne do stanu żylaków w nogach. W obu przypadkach cierpią zawory w żyłach, które wspomagają przepływ krwi do serca. Funkcja zaworu jest upośledzona, aby zapobiec cofaniu się krwi. Gdy zastawki zostaną zniszczone, w żyłach krwi następuje zastój krwi. Żyły, które są wypełnione krwią, rozciągają się i zwiększają jeszcze większe zatory. Zespół przeciążenia żylnego miednicy rozwija się głównie w pobliżu macicy, jajowodów, sromu, a nawet pochwy.

Objawy żylaków miednicy

Obecność miednicy żylakowej u kobiet może wskazywać na szereg objawów. Najważniejsze z nich to nieracjonalne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często idą one do okolicy lędźwiowej lub krocza. Ponadto kobiety mogą być zaniepokojone wydzielaniem śluzu w obfitej postaci z narządów płciowych, zwłaszcza w drugiej połowie fazy menstruacyjnej.

Oprócz głównych, istnieją również inne, równie ważne objawy narządów miednicy żylaków u kobiet:

1. Dysmenorrhea. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. W niektórych przypadkach - funkcja prokreacji jest osłabiona.
3. Bolesne naświetlanie stref kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także okolic pachwiny.
4. Namacalny przebieg tzw. Zespołów przedmiesiączkowych.
5. Pojawienie się kryzysu bólu (w wyniku stresu psychoemocjonalnego, zmęczenia fizycznego, przechłodzenia organizmu).
6. Zjawisko dyspareunii (pojawienie się niewygodnych uczuć w sromie lub pochwie, zarówno podczas intymności, jak i na końcu).
7. Występowanie bólu w brzuchu po długotrwałym wysiłku (zarówno statycznym, jak i dynamicznym).

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłócił narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Warto również zauważyć, że powyższe objawy mogą być wyrażone inaczej (słabsze lub silniejsze), niektóre kobiety mają wszystkie objawy choroby, a ktoś ma 1-2 z nich.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta przechodzi pełne kompleksowe badanie.

Gdy pacjent skarży się na ból wynikający z niejasnego powodu, lekarz najpierw określa wszystkie czynniki, które spowodowały ból. Dokładnie sprawdź stopy pacjenta. Możesz więc wykryć pojawienie się żylaków. W szczególnych przypadkach konsultacja z lekarzem naczyniowym.

1. Laparoskopia. Rozpoznaj żylaki w jajnikach.
2. USG układu żylnego. Badanie pozwala zobaczyć ekspansję żył, ich krętość.
3. Sonografia dopplerowska. Wykrywa spadek prędkości skurczowej w żyłach macicy i jajników.
4. Selektywna ovariancography. Najbardziej dokładne badanie. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie kontrastu przez żyły udowe i podobojczykowe.
5. Tomografia komputerowa. Pozwala wykluczyć patologię, zidentyfikować żylaki w macicy i jajnikach, pokazać ich krętość i ekspansję na ekranie.

Zastosowanie takich metod pozwala dokładniej określić objawy choroby.

Stopnie

Aby ujednolicić diagnozę i spróbować zróżnicowanego podejścia do leczenia, A.E. Volkov sklasyfikował żylaki miednicy, w zależności od średnicy rozszerzonych naczyń i lokalizacji ektazji żylnej.

Istnieją 3 stopnie tej choroby:

• Stopień 1 - średnica żyły do ​​5 mm (dowolny splot żylny miednicy), „shtoporoobrazny” przesuwa statek;
• 2 stopnie - średnica żyły 6-10 mm z całkowitym rodzajem żylaków, luźna ektopia splotu jajnikowego (pl.pampiniformis ovarii), BP żył parametrycznych (pl.uterovaginalis), BP łukowatego splotu macicy;
• Stopień 3 - średnica żyły> 10 mm z całkowitym typem BP lub typem parametrycznym lokalizacji pnia.

W zależności od ciężkości procesu patologicznego w miednicy możliwe jest stosowanie konserwatywnych metod leczenia i interwencji chirurgicznych.

Leczenie żylaków miednicy

Jeśli u kobiety zdiagnozowano żylaki miednicy, leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zaprzestanie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja napięcia żył, poprawa ukrwienia tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Terapia VRVMT obejmuje dwa główne elementy:

1. Kurs leczenia lekiem podczas zaostrzenia.
2. Stałe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

Gdy żylaki miednicy wynoszą 1 lub 2 stopnie, z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia (żylaki, nieswoiste leki przeciwzapalne, fizykoterapia). Leczenie zachowawcze zespołu nadmiaru żyły małej miednicy jest objawowe, w tym normalizacja warunków pracy i odpoczynku, z wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego i długiego pobytu w pozycji wyprostowanej.

Należy rozumieć, że nawet najwyższej jakości leczenie nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Ze względu na wewnętrzną lokalizację chorych żył, leki są przepisywane doustnie, nie można stosować żeli i maści żylnych. Stosuje się następujące środki:

1. Diosmina (detralex, phlebodia) - aby wyeliminować zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszyć ich przepuszczalność, zapobiegać kruchości;
2. Wyciąg z kasztanowca (escuzan) - łagodzi obrzęki i stany zapalne;
3. Troxerutin (troksevazin) - w celu poprawy wypływu krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych, poprawy tonu żył, zmniejszenia obrzęku i zapalenia;
4. Witamina C (askorutyna) - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Eksperci zalecają połączenie terapii lekowej z fizykoterapią i noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Szczególna potrzeba bielizny uciskowej występuje podczas ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia jest ekstremalnym środkiem stosowanym, gdy choroba jest bardzo zaniedbana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (przecięcie) - w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku potrzeby operacji, wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji żylaków.

Ćwiczenie

Ćwiczenia terapeutyczne na żylaki miednicy obejmują następujące ćwiczenia:

1. Z pozycji stojącej, ze stopami równoległymi do pozycji stojącej, podnieś się do palców i niżej. Powtarzaj do 30 razy.
2. Z pozycji stojącej obcasy są łączone, skarpetki oddzielone. Wspinaj się na palce i upuść do 30 razy.
3. Stań prosto, rozsuń obcasy, dopasuj skarpetki. Powstań na skarpetach do 30 razy.
4. Zrób „rower” i „brzozę”, obserwując pełne prostowanie nóg.

Ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu. Jeśli chcesz, możesz zastąpić, dodać lub wycofać dowolne ćwiczenia, najważniejsze jest zapewnienie, aby ciało nie przepracowało się. Fizykoterapię należy łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Środki ludowe

Najbardziej popularne i znane środki ludowe:

1. Infuzja herbacianego grzyba (chaga).
2. Nalewka z owoców kasztanowca do podawania doustnego.
3. Leczenie pijawkami, które umieszcza się w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej.
4. Infuzja korzenia mniszka lekarskiego lub zbioru ziół na bazie korzenia mniszka lekarskiego. Ma działanie żylne.

Znacząca rola w leczeniu żylaków i diety - odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość białek zwierzęcych i błonnika roślinnego.

Zapobieganie

Zastosuj się także do kilku prostych zaleceń, które posłużą nie tylko jako profilaktyka VRVMT, ale także poprawią ogólny stan organizmu:

1. Nosić specjalne rajstopy medyczne.
2. Codzienne ćwiczenia oddechowe.
3. Weź prysznic kontrastowy, koncentrując się na biodrach, kroczu, podbrzuszu.
4. Podczas pracy siedzącej lub stojącej rób przerwy, chodź 5-10 minut co 1-2 godziny.
5. Dodaj do diety więcej warzyw zawierających błonnik i olej roślinny. Unikaj pikantnych, słonych i potraw, które mogą powodować zaparcia.

Konsekwencje

Najczęstsze powikłania tej choroby to:

• choroby macicy i przydatków zapalnych;
• choroba pęcherza moczowego;
• krwawienie z macicy.

W warunkach upośledzonego odpływu żylnego istnieje ryzyko zakrzepicy żylnej miednicy. Ale częstotliwość tego typu powikłań nie przekracza 3-5%.

Kompletny przegląd żylaków miednicy

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego żylaki miednicy są uważane za osobną chorobę, a nie rodzaj żylaków; kto może mieć tę chorobę i dlaczego. Manifestacje i diagnoza tej patologii, jak właściwie ją leczyć, szanse na wyzdrowienie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Żylaki miednicy są osłabieniem ścian wewnętrznych lub zewnętrznych naczyń żylnych obszaru miednicy, co prowadzi do nadmiernego rozszerzenia ich średnicy (ektazja). Żylaki nie są w stanie zapewnić przepływu krwi z narządów miednicy, co prowadzi do stagnacji i całkowitego zniszczenia ściany naczyń. W rezultacie - naruszenie struktury i funkcji żeńskiego układu rozrodczego.

Początkowe stadia choroby powodują jedynie niewielki dyskomfort w zewnętrznych narządach płciowych i podbrzuszu. Kobiety z zaawansowanymi postaciami żylaków miednicy cierpią na uporczywy silny ból, różne choroby ginekologiczne, są bezpłodne, mają defekt kosmetyczny w postaci zwichniętych rozszerzonych węzłów żylnych na kroczu, wargach sromowych lub przy wejściu do pochwy.

Choroba może być całkowicie wyleczona, ale aby zapobiec nawrotowi, potrzebna jest profilaktyka przez całe życie. Zaangażowani w ten problem wspólnie chirurdzy naczyniowi lub flebolodzy i ginekolodzy położnicy.

Żylaki miednicy u mężczyzn w takiej formie, jak u kobiet, nie występują. Ale podobna choroba istnieje - żylaki. Mechanizmy występowania i objawów są podobne do tych z żylakami miednicy. Ekspansja żył występuje w lewym jądrze i wzdłuż sznurka nasiennego, ponieważ krew zastaje w lewej żyle jąder. Jest wyrzucany z lewej żyły nerkowej, do której spada żyła jąder.

Istota patologii, jak poważna

Zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe kobiety są dobrze zaopatrzone w krew. Aby zapewnić wystarczający wypływ płynącej krwi, potrzebna jest silna sieć naczyń żylnych. Dlatego układ żylny miednicy u kobiet jest dobrze rozwinięty. Każda żyła ma mocne ściany, wyposażone w zawory, połączone z wieloma żyłami. Wszystko to tworzy dobrze funkcjonującą sieć żylną w rejonie miednicy, która zbiera krew z krocza, zewnętrznych narządów rozrodczych (sromu, pochwy), struktur wewnątrzpęcherzowych (jajników, macicy) i przenosi ją do żyły dolnej.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Żylakowe żyły miednicy różnią się od zdrowych tym, że:

• Rozszerzona średnica;
• Przepełnione krwią;
• Zbyt zawiły;
• Miej workowate wybrzuszenia w postaci węzłów;
• Wiotliwy i słaby.

Żyłki miednicy dotknięte żylakami mogą zbierać krew z zewnętrznych narządów płciowych i miednicy, ale nie są w stanie normalnie przenosić jej do większych naczyń (żyła główna). Prowadzi to do tego, że krew zastyga w miednicy i przenika przez ścianę żylną, wpływa na te tkanki, z których powinna płynąć. Stają się opuchnięte, pełnokrwiste, zapalne i tracą swoją funkcję.

Ale większość żylaków miednicy jest niebezpieczna:

• Zaburzenia hormonalne jajników;
• Krwawienie z macicy i zaburzenia miesiączkowania;
• Niepłodność, zagrożona aborcja i niemożność naturalnego porodu;
• Tworzenie się skrzepów krwi w świetle żylaków zmieniło żyły, co zagraża ich oddzieleniu od miejsca powstawania i migracji do serca i naczyń krwionośnych płuc. Jest to najbardziej niebezpieczne zagrażające życiu powikłanie - zator płucny (PE).

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Powody

Zasadniczo żylaki miednicy występują u dojrzałych kobiet:

• Do 20 lat - 20%;
• 20–30 lat - 30%
• 30 - 45 lat - 50%

Mechanizmy zwyrodnienia żylaków układu żylnego miednicy:

1. (80%). Są to największe główne żyły, które zbierają krew z macicy i jajników i przenoszą ją bezpośrednio do żyły (prawej) lub nerkowej (lewej). Jeśli nastąpi w nich rozpad, całkowicie blokuje odpływ żylny.
2. Jednolite osłabienie lub zniszczenie ściany żylnej wszystkich żył miednicy rozszerza się w tym samym czasie i nie jest w stanie skurczyć się, aby pobudzić krew do oddziałów.
3. Ponowne wstrzyknięcie krwi z głębokiej żyły uda do powierzchownej żyły płciowej, która zbiera krew z krocza i zewnętrznych narządów płciowych, zapobiega wypływowi. W rezultacie ciśnienie w nim wzrasta, a jego pień i wszystkie dopływy rozszerzają żylaki.

Bezpośrednimi przyczynami uruchomienia tych mechanizmów mogą być:

• Wrodzone osłabienie lub dysplazja (niedorozwój) ściany żylnej i zastawek.
• Zmiany hormonalne w organizmie kobiety (dojrzewanie, ciąża, menopauza, choroby dyshormonalne jajników).
• Częste procesy zapalne, endometrioza, operacja, zrosty w miednicy.
• Przeniesiono zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył miednicznych.
• Ciężka praca fizyczna.
• Długotrwałe siedzenie lub leżenie.
• Nadwaga.
• Ciąża i poród.
• Regularne przerywanie stosunku seksualnego przez wiele lat, zwłaszcza w przypadku braku orgazmu.
• Zgięcia macicy tylnej lub przedniej.
• Guzy miednicy.
• Wypadnięcie macicy.

Przyczyny żylaków miednicy u kobiet

Żylaki żylaków - klasyfikacja

Podstawy anatomiczne (częstość występowania) żylaki miednicy są podzielone na trzy typy:

1. Intrapelvic żylny nadmiar;
2. Żylaki Vulvara i krocza;
3. Połączone formy.

Aby odzwierciedlić charakter zmian patologicznych, chorobę dzieli się na trzy stopnie:

1. Po pierwsze, rozszerzone naczynia dowolnego splotu narządów miednicy nie przekraczają średnicy 0,5 cm, nadmiernie zaciśnięte.
2. Drugi - średnica żył jest zwiększona do 1 cm, proces rozciąga się nie tylko na splot narządowy (macica, jajnik), ale także wokół nich (tkanka krążeniowa).
3. Trzecia - ekspansja (ektazja) większa niż 1 cm, wpływająca na wszystkie naczynia - wewnątrzorganizacyjne, perorganiczne i główne (tułów żyły jajnikowej).

Im wyższy stopień choroby, tym gorsze żyły są rozszerzone i im trudniej jest zastać krew w miednicy.

Charakterystyczne objawy

Kobiety z żylakami miednicy Uwaga:

• Stały lub nawracający ból brzucha, gorszy wieczorem lub po wysiłku, głównie w drugiej połowie cyklu (bliżej miesiączki). W przypadku stopnia 3 ból może być bardzo ciężki.
• Świąd, pieczenie, obrzęk i sinica narządów płciowych.
• Bolesne okresy i stosunek płciowy.
• Obfita miesiączka i krwawienie z macicy, nieregularny cykl.
• Niemożność zajścia w ciążę.
• Zagęszczone żyły w kroczu i wargach sromowych.
• Częste bolesne oddawanie moczu.
• Wyraźne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Objawy żylaków u kobiet w miednicy

Diagnostyka

Aby potwierdzić, diagnoza jest przeprowadzana:

• Ultradźwięki przez brzuch i przez pochwę (przezpochwowo) przy użyciu specjalnych czujników - ultrasonografia dopplerowska i dupleksowe badanie naczyń żylnych miednicy. Najłatwiejsza i najbardziej pouczająca metoda.
• Flebografia wewnątrznaczyniowa - wprowadzenie leków nieprzepuszczających promieniowania do żyły jajnikowej. Flebografia lewej żyły jąder z wypełnieniem żylaków substancją kontrastową
• Tomografia komputerowa z kontrastem.
• Laparoskopia diagnostyczna.

Metody leczenia

Żylaki miednicy są wspólnie leczone przez chirurgów naczyniowych lub flebologów z ginekologami położnikami. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami leczenie składa się z następujących obszarów:

1. Normalizacja stylu życia;
2. Leczenie zachowawcze;
3. Kompresja i skleroterapia;
4. Leczenie chirurgiczne.

Leczyć żylaki miednicy. W tym celu eksperci przygotowują indywidualny plan leczenia, a chore kobiety muszą stosować się do zaleceń terapeutycznych i profilaktycznych na całe życie.

1. Normalizacja stylu życia

Ponieważ nienormalny styl życia jest warunkiem wstępnym i bezpośrednią przyczyną żylaków żył miednicznych, jego normalizacja pomoże wyleczyć:

• Unikaj długotrwałego stania lub siedzenia (ponad 2–3 godziny bez przerwy).
• Nie podnoś ciężarów i nie poddawaj się ciężkiej pracy fizycznej.
• W ciągu dnia wykonuj ćwiczenia wyładowania miednicy (ćwiczenia „cięcia”, „jazdy na rowerze”) lub po prostu kładź się przez 10–15 minut z miednicą uniesioną powyżej poziomu ciała.
• Zmniejsz wagę (z otyłością).
• Nie bierz gorącej kąpieli, wymień ją na natrysk.
• Porzućcie alkohol i palcie.

2. Terapia lekowa

Leczenie żylaków miednicy w dowolnym stopniu nie jest możliwe bez wsparcia medycznego. W pierwszym stopniu jest to główny środek terapeutyczny, a drugi i trzeci uzupełnia kompleksowe leczenie.

Stosowane są następujące leki:

• Flebotonika - wzmacnia naczynia żylne (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Leki przeciwzakrzepowe - rozcieńczają krew, ułatwiają jej przemieszczanie się przez naczynia (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Leki poprawiające mikrokrążenie (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatkowe grupy leków przepisane z uwzględnieniem istniejących odchyleń w organizmie:

• Preparaty żeńskich hormonów płciowych (z zaburzeniami hormonalnymi).
• Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatyki - leki hemostatyczne do leczenia krwawień z macicy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kwas traneksamowy).

3. Kompresja i skleroterapia

Jednym ze skutecznych narzędzi w leczeniu żylaków w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i krocza jest efekt kompresji. Zasada tej metody jest podobna do stosowania elastycznych bandaży na żylaki. Kompresja (kompresja) żył powierzchownych z zewnątrz sprzyja ich opróżnianiu z krwi. Specjalne rajstopy lub szorty z kompresyjnej dzianiny medycznej są w stanie stworzyć taki efekt. Możesz je kupić w specjalistycznych aptekach, sklepach, sklepach z urządzeniami medycznymi, indywidualnie wybierając odpowiedni rozmiar i siłę ucisku.

Skleroterapia - nakłucie żylaków poprzez wprowadzenie do światła specjalnych leków (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), które powodują jego zrost. Takie leczenie przeprowadza się z zewnętrzną (podskórną) żylnicą miednicy bez hospitalizacji. Wewnętrzne żyły można również poddać stwardnieniu, ale procedura ta jest technicznie bardziej złożona i odbywa się w warunkach operacyjnych.

4. Leczenie chirurgiczne

Żylaki miednicy są lepiej leczone chirurgicznie za pomocą:

• 2-3 stopnie ektazji;
• Szybki postęp choroby;
• Planowanie ciąży;
• Zespół ostrego bólu;
• Uporczywe krwawienie z macicy i inne zaburzenia ginekologiczne.

Główne rodzaje operacji żylaków miednicy:

1. Laparoskopowa - operacja wewnątrzbrzuszna przez nakłucia brzucha. Wykonaj podwiązanie, skrzyżowanie lub usunięcie żyły jajnikowej. Eliminuje to powrót krwi przez nią.
2. Endowaskularna - interwencja pozanaczyniowa wykonywana przez nakłucie żyły udowej. Za pomocą specjalnego cewnika znajduje się żyła jajnikowa pod kontrolą rentgenowską, która przeprowadzi embolizację - zablokuje światło. Interwencja wewnątrznaczyniowa
3. Usuwanie żylaków - poprzez małe nakłucia lub nacięcia skóry, zmienione żyły odpiszczelowe są usuwane, żyła zewnętrzna narządów płciowych jest wiązana w miejscu dopływu do naczyń udowych.
4. Interwencje ginekologiczne - usuwanie guzów, eliminacja wygięć macicy.

Prognoza

Jeśli w ogóle nie leczysz żylaków miednicy, z czasem rozszerzają się jeszcze bardziej (w 95%), co grozi niebezpiecznymi komplikacjami. Pozostałe 5% - kobiety z podskórną żylakowością krocza 1–2 stopni, u których powstała po porodzie, nie wzrasta, ale nigdy nie zniknie sama.

Jeśli leczysz chorobę, możesz osiągnąć całkowity powrót do zdrowia (10–50% w zależności od stopnia) lub znaczną poprawę stanu (45–50%), szczególnie w przypadku kombinacji metod chirurgicznych z metodami zachowawczymi. Jednak w każdym przypadku, po kompleksowym leczeniu, należy prowadzić profilaktykę przez całe życie, polegającą na przestrzeganiu zaleceń dotyczących stylu życia, okresowym wsparciu medycznym lub kompresji słabych żył.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Leczenie żylaków miednicy, objawy i szczegółowe zdjęcia

Żylaki miednicy małej (VRVMT) są dość powszechną chorobą, szczególnie u kobiet. Początkowe stadia choroby powodują jedynie niewielki dyskomfort w zewnętrznych narządach płciowych i podbrzuszu. Kobiety z zaawansowanymi postaciami żylaków miednicy cierpią na uporczywy silny ból, różne choroby ginekologiczne, są bezpłodne, mają defekt kosmetyczny w postaci zwichniętych rozszerzonych węzłów żylnych na kroczu, wargach sromowych lub przy wejściu do pochwy.

Choroba może być całkowicie wyleczona, ale aby zapobiec nawrotowi, potrzebna jest profilaktyka przez całe życie. Zaangażowani w ten problem wspólnie chirurdzy naczyniowi lub flebolodzy i ginekolodzy położnicy.

Co to jest?

Żylaki miednicy są osłabieniem ścian wewnętrznych lub zewnętrznych naczyń żylnych obszaru miednicy, co prowadzi do nadmiernego rozszerzenia ich średnicy (ektazja).

Powody

Najczęstszą przyczyną choroby jest ciąża, a raczej przepływ krwi (refluks) przez żyłę jajnikową, która z kolei jest spowodowana uciskiem naczyń miednicy lub zmianami hormonalnymi w czasie ciąży.

Ponadto przyczynami patologii mogą być:

• siedzący tryb pracy siedzącej;
• liczne rodzaje;
• wrodzone patologie tkanki łącznej;
• nadmierne ćwiczenia;
• zapalne choroby ginekologiczne;
• zwiększona produkcja estrogenów;
• zaburzenia seksualne.

Wśród niekorzystnych czynników należy wymienić takie cechy seksualności, jak częste przerywanie stosunku płciowego, brak orgazmu. W ostatnich latach eksperci mówią o szkodliwych skutkach hormonalnej terapii zastępczej i antykoncepcji. Potwierdza to fakt, że w okresie pomenopauzalnym objawy zespołu są znacznie zmniejszone.

Objawy i zdjęcia

Żylaki w miednicy charakteryzują się specyficznymi objawami. Częste objawy początku rozszerzenia naczyń u kobiet to:

1. Naruszenie cyklu miesiączkowego wskazuje również na pogrubienie żylaków narządów miednicy.
2. Zwiększona podatność skóry w kroczu, wrażliwość błony śluzowej pochwy.
3. Poważny przerywany lub stały ból. Często staje się bardziej intensywny w okresie menopauzy lub po owulacji.
4. Wypełnienie pochwy: bezbarwne lub lekko białe.
5. Ból w ostatnim okresie ciąży, podczas seksu lub pod koniec dnia.
6. W obecności żylaków występuje nieznaczny obrzęk pochwy, srom.
7. Ciężkość, nacisk na obszar miednicy jest kolejnym możliwym objawem choroby żylakowej.

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet.

Etap choroby

Aby odzwierciedlić charakter zmian patologicznych, chorobę dzieli się na trzy stopnie:

W zależności od stadium choroby przepisywane jest odpowiednie leczenie.

Metody diagnostyczne

Główną metodą diagnostyczną VRVMT jest ultradźwiękowa żyła dopplerowska żył miednicy. W tym badaniu żyły są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Ekran pokazuje rozszerzone, kręte żyły miednicy, zmniejsza prędkość przepływu krwi w nich. Określone oznaki dysfunkcji zastawek żylnych.

1. Informacyjna metoda diagnostyczna VRVMT to flebografia perematochnaya. Jest to badanie żył związanych z wypełnianiem ich kontrastową substancją, wyraźnie widoczną na radiogramie. Rezultatem jest seria obrazów żył, w których widoczne są zastawki, rozszerzone żyły, miejsca zakrzepicy i stan zastawek. Metoda jest przeciwwskazana w przypadkach nietolerancji jodu (część kontrastu) i ciąży.
2. W przypadku podejrzenia VRVMT wykonuje się laparoskopię: badanie jamy miednicy za pomocą endoskopu poprzez małe nakłucie w ścianie brzucha.
3. Najbardziej pouczające badanie uważa się za selektywną owariografię: badanie rentgenowskie żył jajników za pomocą kontrastu.
4. W celu diagnostyki różnicowej z innymi chorobami narządów miednicy można wykonać tomografię komputerową.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami takimi jak zapalenie przydatków, endometrioza, wypadanie macicy, neuropatia pooperacyjna, zapalenie jelita grubego lub pęcherza, rwa kulszowa, patologia stawów biodrowych.

Jak pozbyć się choroby?

Żylaki miednicy są wspólnie leczone przez chirurgów naczyniowych lub flebologów z ginekologami położnikami. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami leczenie składa się z następujących obszarów:

1. Normalizacja stylu życia;
2. Leczenie zachowawcze;
3. Kompresja i skleroterapia;
4. Leczenie chirurgiczne.

Leczyć żylaki miednicy. W tym celu eksperci przygotowują indywidualny plan leczenia, a chore kobiety muszą stosować się do zaleceń terapeutycznych i profilaktycznych na całe życie.

Podczas ciąży

W okresie noszenia dziecka, jeśli patologia nie postępuje i nie przeszkadza w manifestacji objawów, taktyki oczekiwania są najczęściej wybierane. Zaleca się codzienne używanie bielizny uciskowej i wspomaganie gorsetów, a także ćwiczenia ruchowe.

Zabiegi operacyjne podczas ciąży są zabronione i mają zastosowanie tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia matki. Po porodzie w 90% przypadków żylaki znikają całkowicie lub same wchodzą w etap regresji.

W innych przypadkach należy skonsultować się z flebologiem i zalecić niezbędne leczenie.

Jak leczyć żylaki miednicy?

Nawet najwyższej jakości zabieg nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta. Pomaga rozwiązać następujące zadania:

• normalizacja napięcia żylnego;
• zapobieganie procesom zastoju w naczyniach miednicy;
• ulepszone żywienie tkanek.

Środki farmakologiczne dla tej choroby są przewidziane kursy i obejmują następujące grupy farmakologiczne:

• flebotonika (normalizuje ton i zwiększa elastyczność ściany żylnej, poprawia reologię - płynność krwi);
• leki przeciwpłytkowe (zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi): trental, aspiryna, pentylil;
• phleboprotectors (mają działanie przeciwzapalne i niszczące, zmniejszają przepuszczalność naczyń, poprawiają drenaż limfatyczny);
• przeciwutleniacze i protektory błonowe (zapobiegają utlenianiu, eliminują wolne rodniki, wspomagają pracę błon komórkowych, podział komórek i procesy energetyczne): witaminy C i E, ubichinon, licopid.
• NLPZ (ibuprofen, nise) - łagodzą ból i działają przeciwzapalnie;
• enterosorbenty (wiążą toksyny w jelitach): węgiel aktywny, smecta, polysorb.

Zalecany do przyjmowania phlebotonics i phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - zmniejsza rozluźnienie żył, eliminuje przekrwienie żylne, normalizuje przepływ limfy i poprawia mikrokrążenie, działa przeciwzapalnie - trwa od 2 do 4 miesięcy;
• Detralex - zwiększa ton ściany żylnej i normalizuje odpływ limfy, czas trwania leczenia wynosi 6 miesięcy;
• troksevazin (dostępny w tabletkach i jako maść), trwający do 3 miesięcy, jako leczenie miejscowe - do przetwarzania żył sromowych i kroczowych;
• eskuzan (dostępny w kroplach);
• venoruton;
• antistax;
• vazoket.

Eksperci doradzają terapię lekową połączoną z fizykoterapią i noszenie bielizny uciskowej.

Podstawą każdego leczenia jest schemat i prawidłowe odżywianie. Przede wszystkim pacjenci z VRVMT powinni rozwiązać problem warunków pracy. Jeśli to możliwe, pracownik jest przenoszony do pracy, z wyłączeniem podnoszenia ciężarów, znacznego wysiłku fizycznego. W przypadku pracy siedzącej lub stojącej, co 30 minut należy robić krótkie przerwy z prostymi ćwiczeniami (chodzenie w miejscu, kucanie, wysokie uniesienie kolana). Ta sama zasada powinna być przestrzegana w czasie wolnym od pracy.

Konieczne jest również sprawdzenie żywności. Tłuszcze ogniotrwałe (smalec, tłuste mięso), pikantne potrawy, przyprawy, marynaty, wędzone mięsa i ogórki, napoje alkoholowe, palenie należy wyłączyć z diety. Menu urozmaica mnóstwo świeżych warzyw i owoców, olejów roślinnych (źródło witaminy E - przeciwutleniacz), zbóż.

Fizjoterapia

Zaleca się łączenie terapii lekowej i ludowej ze specjalnymi ćwiczeniami terapeutycznymi i noszenie bielizny uciskowej. System aktywności fizycznej w leczeniu żylaków u kobiet składa się z ćwiczeń:

1. „Brzoza”. Ustaw się twarzą do góry na dowolnej twardej, wygodnej powierzchni. Podnieś nogi i delikatnie zwiń je nad głową. Trzymając obszar lędźwiowy rękami i kładąc łokcie na podłodze, powoli wyprostuj nogi, unosząc ciało do góry.
2. „Rower”. Kładziemy się na plecach, kładziemy ręce za naszymi głowami lub kładziemy je wzdłuż ciała. Podnosząc nogi, wykonujemy z nimi okrężne ruchy, jakbyśmy pedałowali na rowerze.
3. „Nożyczki”. Pozycja wyjściowa - z tyłu. Lekko podnosimy zamknięte nogi nad podłogą. Rozdzielamy kończyny dolne w partiach, wracamy i powtarzamy.

Oddychające gimnastyki przeciwwirusowe, które polegają na głębokich niechętnych oddechach / wydechach wykonywanych z kolei, nie będą zbędne.

Kompresja i skleroterapia

Jednym ze skutecznych narzędzi w leczeniu żylaków w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i krocza jest efekt kompresji.

Zasada tej metody jest podobna do stosowania elastycznych bandaży na żylaki. Kompresja (kompresja) żył powierzchownych z zewnątrz sprzyja ich opróżnianiu z krwi. Specjalne rajstopy lub szorty z kompresyjnej dzianiny medycznej są w stanie stworzyć taki efekt. Możesz je kupić w specjalistycznych aptekach, sklepach, sklepach z urządzeniami medycznymi, indywidualnie wybierając odpowiedni rozmiar i siłę ucisku.

Skleroterapia - nakłucie żylaków poprzez wprowadzenie do światła specjalnych leków (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), które powodują jego zrost. Takie leczenie przeprowadza się z zewnętrzną (podskórną) żylnicą miednicy bez hospitalizacji. Wewnętrzne żyły można również poddać stwardnieniu, ale procedura ta jest technicznie bardziej złożona i odbywa się w warunkach operacyjnych.

Metody ludowe

Oferujemy zapoznanie się z kilkoma popularnymi i skutecznymi przepisami:

• Marchewkowy Koktajl Duża marchew musi zostać zmiażdżona przy użyciu drobnej tarki, a następnie wyciśnięta sok z warzyw przez gazę. W soku należy dodać łyżeczkę oleju lnianego. Pij ten leczniczy napój jest konieczny codziennie, najlepiej rano.
• Nalewka z kasztanów. Aby przygotować lek, kilka owoców kasztanowca należy dokładnie rozgnieść i polać pół litra alkoholu medycznego (zrobi to zwykła wódka). Pozostaw do nalegania na 2 tygodnie. W celach terapeutycznych zaleca się picie 25 kropli nalewki 3 razy w ciągu dnia.
• Napar mniszka lekarskiego. Łyżkę kory mniszka lekarskiego należy parzyć w szklance wrzącej wody. Po 2 godzinach ostudzić i odcedzić powstały lek. Nalewka z mniszka lekarskiego jest łyżką 4 razy w ciągu dnia.

Dobry efekt terapeutyczny daje taką samą metodę hirudoterapii. Zaleca się, aby pijawki na zmiany żylne miednicy były umieszczane na obszarach krzyżowych i lędźwiowych.

Konsekwencje żylaków miednicy

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z powyższych objawów, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady, nie pozostawiaj stanu bez uwagi. Żylaki miednicy, puszczające się same, mają kilka nieprzyjemnych konsekwencji:

• nieprawidłowe działanie macicy;
• przeciwwskazanie do porodu w naturalny sposób;
• pojawienie się chorób współistniejących, takich jak żylaki i hemoroidy;
• zaburzenia psychiczne (zwiększony niepokój, drażliwość, zaburzenia snu, zaburzenia uwagi, strach przed intymnością seksualną z powodu bolesnych wrażeń).

Żylaki miednicy u kobiet są dość poważną chorobą, która może prowadzić do rozwoju wielu niepożądanych powikłań. Kurs terapeutyczny jest opracowywany przez specjalistę, w zależności od ciężkości stanu pacjenta i czynników prowokujących. W przypadku związanych z tym powikłań, jak również w późniejszych etapach procesu, zaleca się interwencję chirurgiczną.

Zapobieganie

Żylakom można zapobiegać, stosując proste środki. Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• wyeliminować ciężką pracę;
• ruszaj się więcej;
• nie siedź godzinami w jednym miejscu;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• jedz więcej owoców i warzyw;
• przyjmować witaminy, które wpływają na stan naczyń krwionośnych;
• terminowe leczenie przewlekłych chorób narządów płciowych;
• zrezygnować z podnoszenia ciężarów.

Jeśli jednak pojawią się objawy żylaków, należy natychmiast udać się do lekarza. Wymagane jest noszenie dzianin uciskowych i preparatów do picia, które wzmacniają naczynia krwionośne. Te leki są przyjmowane przez kilka miesięcy, w przeciwnym razie nie będzie żadnego skutku. Tak więc żylaki narządów miednicy są powszechną patologią wśród kobiet.

Żylaki miednicy: leczenie i zapobieganie

Żylaki u kobiet są najczęściej związane z ciężkością nóg, powiększonymi żyłami w łydkach i dyskomfortem podczas siedzenia lub chodzenia przez długi czas. Niewielu ludzi wie, że żylaki znajdują się również w miednicy, co powoduje znaczny dyskomfort dla płci pięknej i znacznie ogranicza ich jakość życia.

W tym artykule przyjrzymy się chorobie, porozmawiamy o leczeniu i, co najważniejsze, zapobieganiu tej chorobie.

Niektóre informacje o chorobie

Żylaki miednicy u kobiet (VRVMT) - złożony problem medyczny. Opisano wiele przypadków skutecznego leczenia tej przewlekłej choroby. Jednakże VRVMT często nie jest diagnozowany. W tej chorobie prawdopodobieństwo błędów diagnostycznych jest wysokie, zwłaszcza na wczesnym etapie.

VRVMT spowodowany jest dwoma głównymi powodami:
1. Niedrożność żył narządów miednicy (jajniki, rurki, macica), powodująca wzrost ciśnienia w obszarach leżących pod spodem i ich ekspansję.
2. Zablokowanie dużych pni żylnych, w których rozwinie się rozległa sieć żylnych ścieżek odpływu (zabezpieczenia) żylnego.

VRVMT z wiekiem jest coraz bardziej powszechny. Tak więc można go znaleźć u 20% dziewcząt w wieku 17 lat. U kobiet w okresie okołomenopauzalnym (45-50 lat) częstotliwość występowania VRVMT wynosi już 80%.
80% wszystkich przypadków VRVMT - żylaków. Bardzo rzadko (1%) występują żylaki szerokiego więzadła macicy.

Przyczyny i mechanizmy choroby

Podstawa VRVMT - dysplazja tkanki łącznej. Jest to naruszenie struktury i funkcji tkanki łącznej w całym ciele. Objawia się słabością elementów łączących komórki we wszystkich tkankach. Jedną z konsekwencji dysplazji tkanki łącznej jest osłabienie ścian naczyń, zwłaszcza w naczyniach z niewielką ilością tkanki mięśniowej, to znaczy w żyłach. Powodem rozwoju dysplazji tkanki łącznej uważa się niekorzystny wpływ płodu w czasie ciąży, zanieczyszczenie środowiska.
VRVMT występuje pod wpływem następujących prowokujących czynników:
- długi pobyt w pozycji stojącej lub siedzącej podczas czynności zawodowych; ciężka praca fizyczna;
- częste używanie przerwanego stosunku seksualnego jako metody antykoncepcji, anorgazmii;
- częste ciąże i poród;
- wiele chorób ginekologicznych, na przykład endometrioza, zapalenie jajowodów, choroby jajników, zgięcie macicy (retrofleksja);
- Naruszenia cyklu miesiączkowego, podwyższony poziom estrogenów; Możliwe, że hormonalna terapia zastępcza i antykoncepcja hormonalna odgrywają pewną negatywną rolę.

Objawy choroby

Przewlekły ból podbrzusza jest najczęstszym objawem VRVMT. Najczęściej bolą, ciągną, „dają” dolną część pleców i pachwiny. U połowy pacjentów ból nasila się przed miesiączką. Ból może być wywołany długim pobytem w siedzącym lub stojącym, ciężkim wysiłku fizycznym. Czasami przyczyną zwiększonego bólu jest stosunek płciowy.

Wiele kobiet odnotowuje zwiększoną wydzielinę z dróg rodnych bez żadnego powodu. Charakterystyczne są bolesne okresy, występuje zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Jednym z przejawów VRVMT jest ból w okolicy krocza. Mogą pojawić się zaburzenia oddawania moczu.

Podczas badania żylaki można zobaczyć na biodrach, pośladkach i kroczu.

Metody diagnostyczne

Główną metodą diagnostyczną VRVMT jest ultradźwiękowa żyła dopplerowska żył miednicy. W tym badaniu żyły są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Ekran pokazuje rozszerzone, kręte żyły miednicy, zmniejsza prędkość przepływu krwi w nich. Określone oznaki dysfunkcji zastawek żylnych.
Informacyjna metoda diagnostyczna VRVMT to flebografia perematochnaya. Jest to badanie żył związanych z wypełnianiem ich kontrastową substancją, wyraźnie widoczną na radiogramie. Rezultatem jest seria obrazów żył, w których widoczne są zastawki, rozszerzone żyły, miejsca zakrzepicy i stan zastawek. Metoda jest przeciwwskazana w przypadkach nietolerancji jodu (część kontrastu) i ciąży.
W przypadku podejrzenia VRVMT wykonuje się laparoskopię: badanie jamy miednicy za pomocą endoskopu poprzez małe nakłucie w ścianie brzucha.

Najbardziej pouczające badanie uważa się za selektywną owariografię: badanie rentgenowskie żył jajników za pomocą kontrastu.

W celu diagnostyki różnicowej z innymi chorobami narządów miednicy można wykonać tomografię komputerową.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami takimi jak zapalenie przydatków, endometrioza, wypadanie macicy, neuropatia pooperacyjna, zapalenie jelita grubego lub pęcherza, rwa kulszowa, patologia stawów biodrowych.

Leczenie

Terapia VRVMT ma na celu osiągnięcie następujących celów:
1. Zakończenie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja tonu żył, poprawiająca dopływ krwi do tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Obróbka VRVMT obejmuje dwa główne elementy:
1. Kuracja medyczna podczas zaostrzenia.
2. Ciągłe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

W terapii farmakologicznej główną rolę odgrywają leki venotonic (które poprawiają ton żył) w połączeniu z angiogregantami (które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach). Wskazana jest również pentoksyfilina.

Współczesny lek venotonic to „Phlebodia 600” (diosmin). Może być przepisany w II - III trymestrze ciąży. Diosmina zmniejsza rozciągliwość żył, zmniejsza nasilenie zastoju krwi w nich, poprawia przepływ limfy i pomaga łagodzić obrzęki. Normalizuje mikrokrążenie w tkankach, poprawiając ich ukrwienie. Phlebodia 600 ma również działanie przeciwzapalne.

Lek ten należy przyjmować rano na 1 tabletce na pusty żołądek, trwając do 4 miesięcy.

Przy nieskuteczności powtarzanych cykli leków venotonic, możliwe jest leczenie chirurgiczne.
Najlepszą metodą jest sztuczna blokada (embolizacja) żył jajnikowych. Wykonuje się go za pomocą specjalnego środka do obliteracji żylaków, który wprowadza się przez cienki cewnik pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego. Taka interwencja jest mniej traumatyczna i skuteczna.
Jeśli taka interwencja nie jest możliwa, wykonuje się chirurgiczne usunięcie zaatakowanych żył.
Leczeniem objawowym jest odbiór niesteroidowych leków przeciwzapalnych na zespół bólowy.

Środki ludowe

Najpopularniejszymi środkami ludowymi na żylaki są kasztanowiec, korzeń mniszka lekarskiego, kombucha (chaga). Przygotowane na różne sposoby napary i nalewki farmaceutyczne tych funduszy normalizują napięcie żylne. Mogą być stosowane do leczenia żylaków nie tylko kończyn dolnych, ale także miednicy małej.

Zapobieganie

1. Normalizacja warunków pracy z wyjątkiem długiego pobytu w pozycji siedzącej lub stojącej. Gimnastyka przemysłowa, regularne przerwy w pracy. Wykluczenie ciężkiego wysiłku fizycznego, podnoszenie ciężarów.
2. Normalizacja krzesła, pozbycie się zaparć. W diecie powinno być więcej błonnika i oleju roślinnego. Zwolnienie alkoholu i palenie. Wyjątek od dostaw pikantnych i słonych potraw.
3. Codziennie rosnący kontrastowy prysznic w obszarze krocza.
4. Ćwiczenia w pozycji leżącej z uniesionymi nogami („rower”, „brzoza”, „nożyczki”).
5. Ćwiczenia oddechowe: powolne oddychanie z udziałem mięśni brzucha.
6. Noszenie specjalnej klasy II rajstop medycznych.
7. Profilaktyczne przyjmowanie leków venotonic 3–4 razy w roku.

Skuteczne leczenie jest rozpoznawane w przypadkach, gdy objawy choroby ustają, odpływ żylny poprawia się zgodnie z badaniami instrumentalnymi, a jakość życia pacjenta poprawia się.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli diagnoza jest już ustalona, ​​lepiej być leczonym przez flebologa - specjalistę od chorób żył. Jeśli kobieta nie zna przyczyny ciągłego bólu w podbrzuszu, zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem. W przypadku trudności bada się neurologa i urologa. Ważne w rozpoznaniu choroby są kwalifikacje lekarza diagnostyki radiacyjnej i ultradźwiękowej. Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, dietetyk, aw niektórych przypadkach chirurg naczyniowy bierze udział w leczeniu.

Co jest obarczone żylakami narządów miednicy: leczenie, objawy i patologia fotografii

Żylaki miednicy są dzisiaj chorobą.

Wcześniej, gdy ludzie byli bardziej mobilni, podobne choroby występowały rzadko. Hypodynamia, praca w biurze przy komputerze, przemieszczanie się przez transport - wszystko to doprowadziło ludzkość do konieczności rozwiązania nowych problemów zdrowotnych.

Żylaki miednicy są chorobą związaną ze zmniejszeniem elastyczności ściany żylnej. Istnieją różne nazwy tej choroby: żylakowate (występuje zarówno u mężczyzn, jak i kobiet), żylaki miednicy, przewlekły zespół miednicy.

Przyczyną tej choroby jest często ściskanie powiększonej macicy i powrót krwi do naczyń miednicy. Często zjawisko to występuje w okresie zmian hormonalnych i podczas ciąży.

Czasami ten typ żylaków może rozpocząć się w okresie dojrzewania, ponieważ wtedy zachodzi również zmiana hormonalna organizmu, ale w przeciwieństwie do przebiegu choroby w bardziej dojrzałym wieku, występuje ona przy braku objawów, z których jedynym może być zwiększona ilość wydzielin z narządów płciowych.

Często choroba ta powoduje ból w podbrzuszu, gdy jest w pozycji wyprostowanej, dyskomfort występuje również podczas aktywności fizycznej i stosunku. Rzadko żylaki miednicy pokrywają również obszar krocza, sromu i pośladków.

Przyczyny choroby i grupy ryzyka

Wśród przyczyn żylaków miednicy najczęstsze są zmiany w stosunku hormonów w organizmie do ciąży. Dzisiaj taka choroba może skutkować:

• terapia hormonalna;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• zbyt częste przerywanie stosunku płciowego jako metoda antykoncepcji;
• dysfunkcje seksualne - anorgazmia (brak orgazmu) i dyspourenia (ból).
• ciężkie, liczne porody;
• siedzący tryb życia, siedzący tryb pracy (lub, przeciwnie, nadmierne ćwiczenia);
• wrodzone patologie tkanki łącznej (osłabienie ścian naczyń krwionośnych i zastawek żylnych).

Powinien bardziej szczegółowo dotyczyć żylaków miednicy podczas ciąży.

Odsetek jego manifestacji w tym okresie jest daleki od niskiego poziomu żylaków miednicy u 30 procent matek oczekujących. Często ciąża pojawia się jako zjawisko wyzwalające patologię i istnieją dwa powody.

Jeśli podejrzewasz żylaki, najlepszym rozwiązaniem w początkowej fazie choroby będzie leczenie środkami ludowymi. Przeczytaj więcej w naszym artykule.

Co musisz wiedzieć, aby niechirurgiczne leczenie żylaków miało odpowiedni efekt i nie prowadziło do komplikacji, przeczytaj tutaj.

Pierwszy to gwałtowny wzrost poziomu żeńskich hormonów. Drugim powodem jest uciskanie żylnych ścian macicy, które gwałtownie wzrasta w czasie ciąży, co z kolei prowadzi do powstawania dróg odpływu krwi z jelita grubego, gdy w tym procesie uczestniczy układ żył gonadalnych.

Po porodzie żyły miednicy przechodzą przez proces odwrotnej inwolucji, a ściany żylne muszą zostać przywrócone.

Objawy choroby

Żylakowe narządy miednicy mają wyraźne objawy, główne to:

• ból w podbrzuszu, rozciągający się do obszaru lędźwiowo-krzyżowego (ból, może mieć różny stopień intensywności w zależności od stanu organizmu);
• wyraźny, ostry zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• zwiększona wrażliwość krocza i pochwy;
• obfite wyładowanie z dróg rodnych;
• zaburzenia miesiączkowania;
• w niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia oddawania moczu;
• uczucie ciężkości w miednicy z przedłużonym pobytem w pozycji statycznej.

W różnych przypadkach można zaobserwować wszystkie objawy, a także niektóre z nich, a także można je wyrazić w różnym stopniu.

Zakres według stopnia choroby

Stopień żylaków miednicy.

Istnieją trzy stopnie tej choroby, której miarą jest szerokość uszkodzonych żył w średnicy i położenie głównych zaburzeń, ektazja żylna:

• 1 stopień - średnica żyły wynosi około 5 mm, co odnosi się do dowolnego splotu żylnego miednicy małej, kurs statku przypomina korkociąg;
• 2 stopnie - żyły osiągają średnicę od 6 do 10 mm z całkowitym rodzajem BP, luźną ektopią splotu jajnikowego;
• Stopień 3 - średnica żyły większa niż 10 mm przy całkowitym typie BP lub główny typ lokalizacji parametrycznej.

Powyższą klasyfikację zaproponował A. Volkov. W zależności od stopnia rozwoju procesu patologicznego, wybiera się pewne metody leczenia - od zmiany stylu życia do interwencji chirurgicznej.

W pierwszym i drugim stopniu całkowite wyleczenie jest możliwe tylko za pomocą tak zwanego leczenia zachowawczego (stosowanie żylaków, zmiany żywieniowe, ćwiczenia terapeutyczne, stosowanie leków przeciwzapalnych).

W trzecim stopniu często nie da się obejść bez chirurgicznych metod leczenia, takich jak podwiązanie i embolizacja dużych żył, wenektomia.

Metody diagnozowania choroby

Tylko analizując dolegliwości pacjenta trudno jest określić BP żył miednicy, ponieważ objawy są podobne do wielu chorób ginekologicznych. W związku z tym następujące metody są wykorzystywane do dokładniejszego diagnozowania tej choroby (przeprowadzonej kompleksowo):

1. badanie narządów miednicy;
2. dopplerografia naczyniowa do wykrywania uszkodzeń;
3. laparoskopia (możliwe przejście do następnej procedury - podwiązanie żył jajnikowych);
4. USG (zastosowanie zarówno przezbrzusznego skanowania przez ścianę brzucha, jak i przezpochwowego z pochwy);
5. Badanie rentgenowskie - flebografia;
6. tomografia komputerowa (w przypadkach, gdy potrzebne są dodatkowe wyjaśnienia);
7. flebografia transmaterapeutyczna (penetracyjna metoda diagnostyczna).

Zdjęcie pokazuje, jak żylaki miednicy wyglądają podczas badań diagnostycznych.

Takie metody są stosowane, aby zdecydowanie wykluczyć obecność innych chorób, a dobrze ustalona diagnoza zapobiega ryzyku nieprawidłowego leczenia na podstawie niedokładnej diagnozy.

Podczas przeprowadzania działań mających na celu zwalczanie tej dolegliwości należy pamiętać, że obecność żylaków narządów miednicy może być sygnałem obecności predyspozycji do procesów żylakowych i odpowiednio dostosować styl życia i tryb życia.

Główne cele i ogólny obraz leczenia

Biorąc pod uwagę cechy tej choroby, zadania wszystkich metod leczenia żylaków miednicy są następujące:

1. przywrócić normalne napięcie ściany żylnej;
2. zapobiegać przekrwieniu naczyń miednicy, zapobiegać nawrotom;
3. poprawić stan (trofizm) tkanek, jeśli to możliwe.

Zgodnie z tymi zadaniami opracowano szereg działań mających na celu leczenie tej dolegliwości: specjalne diety, ćwiczenia terapeutyczne, specjalne preparaty, noszenie bielizny uciskowej (specyficzny projekt pończoch i rajstop). Ogólnie rzecz biorąc, leczenie farmakologiczne łączy stosowanie maści na BP żył i preparatów wenotonicznych.

O innych metodach leczenia opisano bardziej szczegółowo poniżej.

Leczenie zachowawcze

Konserwatywne leczenie żylaków miednicy zapewnia stopniową eliminację objawów poprzez dokonywanie korekt w życiu codziennym - równoważenie aktywności i odpoczynku z biorytmami, prawidłowe odżywianie, stosowanie specjalnego rodzaju aktywności fizycznej i kontrolowanie czasu, jaki pacjent spędza w pozycji pionowej.

Ponadto zaleca się leczenie phleboprotectants (Detralex, Venoruton) i substancjami gestogennymi. Bardzo popularne ostatnio jest leczenie pijawkami (hirudoterapia), które są umieszczane w okolicy kości ogonowej.

Dieta, odżywianie

Zmiana w odżywianiu oznacza eliminację żywności o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych i napojów alkoholowych. Równowaga w diecie powinna sprzyjać pokarmom bogatym w błonnik (warzywa, owoce, zboża), zdrowe tłuszcze (oleje roślinne).

Dieta dla żył BP całkowicie eliminuje stosowanie ostrych i bardzo słonych potraw. Jest to również wysoce pożądane odrzucenie stosowania nikotyny.

Gimnastyka, zalecane ćwiczenia

Głównie z ćwiczeń gimnastycznych zalecany złożony wykonywany w pozycji leżącej.

Obejmuje tak dobrze znane ćwiczenia jak „brzoza”, „rower” i „nożyczki”, w których nogi są aktywnie rozwijane, ale obszar lędźwiowy nie jest przeciążony.

Takie ćwiczenia zapewniają przypływ krwi, co prowadzi do eliminacji procesów zastoju.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest środkiem skrajnym, który stosuje się, gdy choroba jest bardzo zaniedbana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (przecięcie) - w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku konieczności interwencji chirurgicznej wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji zmiany.

Zapobieganie nawrotom

Najlepszymi środkami zapobiegawczymi dla miednicy PB mogą być:

• zdrowa żywność i po wyzdrowieniu;
• rozsądny rozkład obciążenia, normalizacja warunków pracy;
• mierzony tryb dnia, minimalizujący stres (ważny czynnik wpływający na poziom hormonów);
• umiarkowana aktywność seksualna (oszczędzanie metod antykoncepcji);
• profilaktyczne przyjmowanie żylaków w ciągu 2-4 miesięcy.

Kryteria skuteczności leczenia za pomocą VRVMT

Kryteria skuteczności leczenia tej choroby obejmują:

• eliminacja objawów żył miednicznych BP;
• według danych badawczych - wskaźniki wskazujące na poprawę drenażu żylnego;
• przedłużona remisja choroby;
• poprawa stylu życia w wyniku leczenia zachowawczego;
• poprawa wyglądu skóry nad miejscami uszkodzenia;
• normalizacja procesów hormonalnych.

Skuteczne leczenie żylaków miednicy ma pozytywny wpływ zarówno na stan fizjologiczny, jak i psycho-emocjonalny pacjenta.

Wśród powikłań żylaków miednicy mogą wystąpić:

• dysfunkcyjne krwawienie z macicy;
• choroby zakaźne macicy, jej przydatki;
• procesy zapalne o różnym nasileniu;
• choroby pęcherza moczowego;
• zakrzepica żyły miednicy (ciężkie, rzadko występujące powikłanie - występuje w 2-3 procentach wszystkich przypadków choroby);
• choroby ginekologiczne w wyniku procesu zapalnego;
• ból doświadczany podczas stosunku w obecności tej choroby może prowadzić do waginizmu, a następnie niechęci do życia intymnego.

Średnio kobiety w wieku od 25 do 45 lat zwracają się do specjalisty z podobnymi objawami i objawami W okresie menopauzy żylaki miednicy są trudniejsze, a prawdopodobieństwo powikłań jest większe.

Zatem choroba, będąca konsekwencją niewłaściwego stylu życia współczesnego człowieka, znacząco wpływa na jej jakość. Terminowe i odpowiednie leczenie może spowolnić rozwój lub całkowicie wyleczyć chorobę.

Dlatego ważne jest, aby na czas zwracać uwagę na objawy tej choroby i skonsultować się z lekarzem.