Jaki jest czynnik Rh i jak go określić?

Podczas wykonywania wielu czynności medycznych lekarze muszą znać czynnik Rh ludzkiej krwi, który jest przekazywany genetycznie. Aby uniknąć konfliktu z Rhesus, informacje o tej właściwości są potrzebne podczas zarządzania kobietami w ciąży. Aby ustalić tę właściwość, stosuje się kilka metod diagnostycznych.

Czynnik Rh - co to jest?

Czynnik Rh jest antygenem, który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek (RBC)

Jednym z głównych parametrów, który jest określany we krwi, jest czynnik Rh. Ta cecha jest przekazywana przez rodziców i nie jest w stanie zmienić się przez całe życie.

Czynnik rezusowy nazywany jest białkiem, które znajduje się na szczycie czerwonych krwinek. Jego obecność, podobnie jak nieobecność, jest uważana za zjawisko indywidualne. Współczynnik Rh, przy którym obecny jest antygen D, jest dodatni. W analizie dekodowania oznaczono ją jako: Rh +. Rezus, który nie ma antygenu, w transkrypcie oznacza Rh-.

W przypadku statystyk 85% ludzi ma dodatnią wartość Rh, a pozostałe są ujemne.

Taki parametr jest określany podczas zakładania grupy krwi. Informacje o pacjencie Rh są potrzebne personelowi medycznemu w następujących przypadkach:

• przygotowanie do operacji
• podczas ciąży
• do transfuzji krwi
• przeszczep narządów
• hemoliza
• niedokrwistość
• sepsa

W celu określenia tej charakterystyki krwi stosuje się kilka metod diagnostycznych.

Rodzaje metod badawczych, procedura

Współczynnik Rh może być dodatni lub ujemny

Analiza ustalenia czynnika Rh przeprowadzana jest w warunkach laboratoryjnych lub szpitalnych. Aby to zrobić, żylna krew lub krew z palca.

Współczynnik Rh można znaleźć przy użyciu następujących metod:

• Metoda cyklonowa. W tej metodzie należy stosować specjalne odczynniki monoklonalne. Umieszcza się je na specjalnej tabliczce, w pobliżu znajduje się krew. Po mieszaniu przez trzy minuty płytka jest odwracana z boku na bok. Gdy pojawiają się opady lub płatki, odszyfrowywany jest pozytywny wynik. Negatywny rezus będzie, gdy nie będzie zmian.
• Metoda ekspresowa. Ta metoda jest najczęściej używana. Badanie przeprowadza się w probówkach testowych przy użyciu surowicy ABO, która jest uniwersalna dla wszystkich grup. W kropli tego materiału dodaj te same krwinki czerwone, a następnie potrząśnij probówką przez trzy minuty. Do tej kompozycji wlewa się roztwór chlorku sodu, rurkę należy kilkakrotnie odwrócić i określić aglutynację za pomocą światła odbitego.
• Metoda konglutynacji na szalkach Petriego. Umieścić na szalce Petriego kilka kropli antygenu surowicy po lewej i prawej stronie serii. Materiał kontrolny Rh-ujemny i Rh-dodatni, jak również badane krwinki czerwone są dodawane do tego materiału. Po wymieszaniu kubek umieszcza się w łaźni wodnej na dziesięć minut. Potem pod wpływem światła starannie przemyślane. Jeśli obecna jest aglutynacja, fakt ten wskazuje na dodatni rezus, jeśli nie występuje, wynik jest ujemny.
• Używanie żelatyny. Metoda ta polega na dodaniu roztworu żelatyny do krwi, w trakcie ogrzewania przez dziesięć minut, dodając chlorek sodu (roztwór izotoniczny). Po tych czynnościach zawartość probówki jest mieszana.

Zgodność grup krwi

Współczynnik Rh krwi jest określany podczas badania jednocześnie z ustanowieniem jego grupy. Z każdą grupą krwi możliwa jest obecność lub brak antygenu.

W medycynie istnieje coś takiego jak zgodność grup. Stwarza to możliwość poczęcia, ponieważ w tym przypadku konflikt jest również możliwy.

Eksperci określają następujące opcje zgodności podczas tworzenia obrazu:

• Pierwsza grupa płci męskiej jest łączona ze wszystkimi grupami płci żeńskiej.
• Czwarta i druga grupa kobiet jest zgodna z drugą grupą u mężczyzn.
• Konflikt jest możliwy z drugą grupą ojca, ale pierwszą i trzecią matką.
• Konflikt jest pierwszy i drugi u kobiety, a trzeci u mężczyzny.
• Trzecia grupa krwi u mężczyzny i trzeciego, a także czwarta u kobiety są uważane za zgodne.
• Jeśli oboje małżonkowie mają czwartą grupę - zgodność.
• W czwartej grupie konflikt mężczyzn i wszystkich innych grup kobiet.

Więcej informacji na temat grup krwi i czynnika Rh można znaleźć na filmie:

Według grupy krwi konflikt polega na tym, że odporność kobiety wytwarza specyficzne przeciwciała, które zabijają plemniki. W tym przypadku, nawet jeśli oboje małżonkowie są całkowicie zdrowi, może wystąpić problem z zapłodnieniem.

Eksperci twierdzą również, że niezgodność grup matek i płodów jest uważana za najbardziej niebezpieczną dla pierwszej grupy negatywnej u kobiety w ciąży, a trzecią lub drugą pozytywną dla płodu.

Dlaczego występuje konflikt rezusów

Konflikt rezusowy jest niebezpieczną komplikacją, gdy organizm matki traktuje płód jako zagrożenie.

Współczynnik Rh - parametr krwi, odziedziczony. Jeśli jest negatywny dla obojga rodziców, to negatywne jest również dziedziczone. Przy pozytywnym rezusie małżonkowie - dziecko będą mieli tylko takiego rezusa, jak i rodziców. W przypadku różnych rezusów kobieta i mężczyzna mogą mieć dziecko, zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki.

Jest takie zjawisko jak konflikt rezusów. Zjawisko to występuje podczas ciąży, kiedy rezus u dziecka i matki oczekującej nie są połączone. Jeśli kobieta w ciąży ma ujemny wynik Rh i płód jest pozytywny, specjaliści podejmą środki zapobiegające konfliktowi Rh.

Pozytywny rezus dziecka jest odziedziczony po ojcu, a jeśli kobieta w ciąży ma rezus pozytywny, organizm matki może zacząć odrzucać płód.

Przeciwciała kobiecej krwi mogą prowadzić aktywny atak na czerwone krwinki płodu.

Takie zjawisko może wywołać najbardziej niebezpieczne komplikacje. Może to być, jak zwykle, niedokrwistość u nienarodzonego dziecka, lub śmierć płodu lub poronienie.

Wszystko o definicji czynnika Rh

Definicja czynnika krwi Rh jest bardzo ważną analizą w medycynie. Jest to konieczne dla wszystkich i powinno być zapisane w specjalistycznej indywidualnej dokumentacji medycznej. Niezwykle ważne jest znać ten wskaźnik lub zawsze mieć przy sobie te dane. W każdej chwili może wydarzyć się coś nieprzewidzianego, wartość Rh jest niezbędna do zapewnienia opieki medycznej w nagłych wypadkach, a czas poświęcony jest często na jej określenie. Definicja rezusa jest również konieczna przy planowaniu ciąży. Niezgodność partnerów w tej charakterystyce może negatywnie wpłynąć na przyszłe zdrowie dziecka.

Wszystkie metody określania czynnika krwi Rh dzielą się na:

• Laboratorium;
• Kliniczny.

Różnica polega na doskonałości i dostępności specjalnego sprzętu oraz dostępnej ilości czasu.

Kiedy trzeba to określić

Definicja grupy krwi i czynnika Rh jest konieczna w przypadku:

• Awaryjne transfuzje krwi (gdy dana osoba brała udział w wypadku samochodowym lub innym wypadku; nie zawsze jest krew powszechnego dawcy, czasami rezerwy są bardzo ograniczone, a dane dotyczące akcesoriów Rh są pilnie potrzebne);
• Jeśli pojawią się objawy ciąży związanej z konfliktem (niestety, nie zawsze zwracają należytą uwagę na określenie zgodności Rh matki i płodu, a to jest konieczne - należy nauczyć się wskaźnika od dziecka);
• Planując koncepcję (określaną przez Rh - analizowana jest tożsamość obojga rodziców i ich zgodność);
• Jeśli chcesz zostać dawcą;
• Przed zabiegiem (w przypadku konieczności transfuzji płynu biologicznego) itp.

Aby zaoszczędzić czas (ponieważ czasami sytuacje mogą być skrajnie ekstremalne), lepiej jest określić ten wskaźnik w sobie bez pilnej potrzeby, aby w każdej chwili informacje były dostępne.

Wskazane jest również przeprowadzenie analizy u dziecka tak szybko, jak to możliwe, lub przejrzenie karty szpitala w celu poznania danych

Metody określania

Jak już wspomniano, są podzielone na laboratoryjne i kliniczne. Rozważ najczęściej używane i bardziej niezawodne.

Obejrzyj film z procedurą

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

W zależności od charakteru sytuacji i czasu, który ogranicza prowadzenie badania, istnieją następujące typy testów:

Ekspresowe metody

Prowadzone w przypadkach, gdy wynik jest potrzebny natychmiast.

Ta analiza zajmie nie więcej niż 3 minuty samego procesu i trochę czasu na przygotowanie i pobranie materiału.

Stosuje się aparat odśrodkowy, w którym pobierana jest kropla świeżej krwi (lub puszka, główna rzecz nie jest skoagulowana) i wprowadzany jest odczynnik - substancja, która będzie działać jako wywoływacz.

Częściej biorą polyglukin, innymi słowy, czynnik przeciwreusowy.

Efektem interakcji tej substancji z Rh - dodatnim rozkładem będzie reakcja aglutynacji - tworzenie się grudek i hałasów sklejonych czerwonych krwinek.

Rozmazywanie na ścianach wirówki pod wpływem siły obrotowej, reakcja zachodzi bardzo wyraźnie, w ciągu 1 - 3 minut.

Jeśli nie ma wirówki, pobiera się prostą probówkę, krew miesza się z solą fizjologiczną i dodaje się podobny środek - w ciągu kilku minut ocenia się, do którego czynnika Rh należy krew.

Dodatni Rh będzie charakteryzował się tworzeniem się skrzepu i grudek.

Badania laboratoryjne

Istnieje ich ogromna różnorodność, uważana za najbardziej popularną:

• Metoda aglutynacji w roztworze soli - przygotować roztwór krwinek czerwonych wyizolowanych z biofluid w roztworze fizjologicznym. Połącz z surowicą przeciw rezusowi i włóż do termostatu. Godzinę później sprawdź, co się stało. Komórki z reguły wypadają w warstwie osadowej, są analizowane pod mikroskopem. Jeśli jest to nitka, zawierająca grudki i aglutynaty, to jest to pozytywna odpowiedź. Jeśli osad jest równomiernie rozłożony wzdłuż dna, wtedy Rh minus.

• Metoda z żelatyną - połączenie trzech roztworów: erytrocyty, fizjologiczne i 10% żelatyna. Mieszaninę tę umieszcza się w termostacie w temperaturze 42 stopni, inkubuje przez 30 minut. Wyjąć i rozcieńczyć dziesięciokrotną ilością chlorku sodu w stężeniu 0,9%. Gołym okiem widoczna będzie aglutynacja z dodatnim rezusem.
• Test Coombsa jest bardzo czułą metodą i służy do wyjaśnienia uzyskanych danych (w przypadku trudności w diagnozowaniu). Określa się ją w dwóch fazach:

1. Po pierwsze, krwinki czerwone są traktowane niekompletnymi przeciwciałami, które nie sklejają ich, ale są otoczone charakterystyczną otoczką (w obecności Rh +).
2. Następnie dodaje się specjalne serum wrażliwe na składniki tej powłoki (jeśli się uformowała). Reakcja aglutynacji - będzie oznaką pozytywnego rezusa.

• Test z przeciwciałami monoklonalnymi anty-D. Badanie przeprowadza się na szkiełku szklanym, kroplę biomateriału miesza się z kroplą odczynnika. Aglutynacja płatków - wartość znaku „+”;
• Badania na płytce Petriego (konglutynacja) - stosuje się kilka surowic - antiresus dla każdej grupy krwi (kopanie w rzędzie na płytce). Następnie dodaj do każdej kropli jednego biomateriału. Mieszaj i podgrzej na specjalnym sprzęcie. Jeśli przynajmniej jedna z próbek i koagulacja pierwiastków, odpowiedź brzmi „+”.

• Test z antygenami, zwanymi cyklonami - badanie, podobnie jak wszystkie inne, opiera się na wizualnej ocenie odkładania czerwonych krwinek. Tylko jako antygen przyjmuje się tsiklonon - ekstrakt z płynu puchlinowego myszy laboratoryjnych. Algorytm znajdowania danych jest taki sam.

Zalety i wady różnych analiz do określenia

Technika określania grupy krwi - Rh metodą ekspresową ma kilka zalet:

• Dokładność względna;
• Szybka diagnostyka;
• Wynik wizualny;
• Łatwość trzymania;
• Minimalna ilość odczynników i sprzętu;
• Dostępność dla każdej instytucji medycznej;

Określenie grupy krwi i rezusa w warunkach laboratoryjnych jest z pewnością dużo bardziej wiarygodne, ale wymaga więcej czasu niż wiele metod ekspresowych, jest również niedostępne dla wielu instytucji lub może spowolnić proces diagnostyki z powodu braku niezbędnych odczynników w arsenale techników laboratoryjnych.

Ich głównymi zaletami będą:

• Wysoki poziom ufności;
• Możliwość wykorzystania jako ponownej diagnozy i udoskonalenia wyniku;
• Względna łatwość trzymania (z wysoką dokładnością);
• Wykorzystanie specjalistycznego sprzętu (zwiększenie dokładności badania).

Lekarz sam wybiera, za pomocą jakiego typu otrzyma niezbędne informacje na temat akcesoriów Rh.

Zależy to od liczby minut lub godzin uzyskania danych.

Na przykład zawsze zaleca się oznaczanie czynnika Rh płodu we krwi matki za pomocą testów laboratoryjnych, ponieważ ich dokładność jest bardzo wysoka, a błąd w tym przypadku jest niedopuszczalny i może prowadzić do niewłaściwego leczenia.

Jaki jest wynik?

Podsumowując wszystkie uzyskane dane, możemy stwierdzić, że istotą wszystkich reakcji jest efekt aglutynacji antygenów surowicy na czerwonych krwinkach.

Wskaźnikiem pozytywnego czynnika jest klejenie i tworzenie agregatów.

Zerowym zmianom towarzyszy ujemna krew dla badanego czynnika.

Dokładność badań

Obecnie prawie wszystkie testy laboratoryjne mają stuprocentową gwarancję niezawodności.

Jedynymi czynnikami, które mogą zniekształcić dane, mogą być nieodpowiednie warunki dla samej procedury. Awaria termostatu lub wnikanie obcych odczynników chemicznych do miejsca oddziaływania chemicznego.

Wszystko zależy od kwalifikacji techników laboratoryjnych i czystości samego laboratorium.

Jedyną definicją, która nadal nie ma absolutnej gwarancji, jest badanie krwi płodu na obecność krwi matki.

Opracowywane są nowe i unikalne metody diagnostyczne.

Wniosek

Układ krążenia jest głównym elementem zdrowego funkcjonowania organizmu. Tlen i składniki odżywcze są rozprowadzane do wszystkich ważnych organów i układów.

W przypadku pierwszej pomocy należy znać wszystkie jej parametry.

W niektórych przypadkach liczenie trwa kilka sekund, więc powinieneś się o to martwić z wyprzedzeniem.

Wskazówka 1: Jak określić współczynnik Rh, grupę krwi

Wskazówka 2: Jak określić grupę krwi

Możliwe jest samodzielne określenie grupy krwi, bez chodzenia do lekarza i nie zdawania testu. Ponadto, kierując się wiedzą, możesz określić grupę krwi siostry lub brata, a także twoje nienarodzone dziecko.

Niewielu ludzi wie, że istnieją dane dotyczące ponad stu różnych grup krwi, ale cztery główne są nadal uważane za podstawowe.

Tak Istnieją antygeny na czerwonych krwinkach i przeciwciała w surowicy. Czerwone krwinki mogą zawierać antygeny A lub B, ale mogą nie być obecne, co oznacza O. Zatem można rozróżnić 3 warianty jednego genu. W laboratorium obecność genów określa się poprzez reakcję z surowicą kontrolną krwi.

System ABO rozróżnia 4 grupy krwi:

Aglutynina alfa i beta w grupie I (O)

Zawartość grupy II (A) aglutyn osoczowych beta

III (B) zawartość osocza aglutyniny alfa

Aglutyna IV (AB) nie

Grupy są oznaczone wskazaniem współczynnika rez, którego pozytywny wynik jest obecny u 85% osób.

Jak określić grupę krwi nienarodzonego dziecka lub znaleźć własną przy użyciu teorii?

Każdy z nas otrzymał jeden gen od matki i ojca. Grupy krwi I i II charakteryzują się zawartością antygenu. Grupa II może zawierać przeciwciała AA do połączenia A0. Trzecia grupa to kombinacja materiałów wybuchowych i b0.

Podajmy przykład. Na przykład twój ojciec ma czwartą grupę krwi, a matka ma pierwszą. Od matki otrzymałeś antygen 0, od ojca antygeny A lub B (prawdopodobieństwo 50%). Więc masz albo drugą, albo trzecią grupę krwi.

Najczęstszymi grupami krwi są pierwsze i drugie, najrzadsze czwarte.

Jak określić czynnik rezusowy

Obecność aglutynacji wskazuje na wynik pozytywny, a jej brak - negatywny. RH-ujemne i Rh-dodatnie krwinki czerwone są używane do kontrolowania tej metody.

Oznaczanie czynnika Rh metodą ekspresową

Ostatnio zastosowano szybką metodę do określenia akcesoriów Rh. Reakcję prowadzi się w probówkach bez ogrzewania. Wymaga to specjalnego, uniwersalnego serum dla wszystkich grup krwi systemu ABO, przygotowanego w specjalny sposób na poliglucinie.

Umieścić kroplę surowicy w probówce, dodać 1 kroplę badanych krwinek czerwonych i po 3 minutach wytrząsania wlać 3-5 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, obrócić probówkę trzy razy i określić wynik w świetle odbitym. Obecność aglutynacji wskazuje na obecność antygenu Rh.

Oznaczanie czynnika Rh za pomocą metody ekspresowej żelatyny

Metoda szybkiej żelatyny jest również szeroko stosowana, polegająca na dodaniu 1 kropli 10% roztworu żelatyny do krwi i inkubacji probówek przez 10 minut w temperaturze + 37 ° C i dodaniu ciepłego izotonicznego roztworu chlorku sodu; wytwarzać mieszanie zawartości probówki. Żelatyna przyczynia się do zaniku niespecyficznej aglutynacji.

Metoda określania Rh z papainą opiera się na tej samej zasadzie.

Każda z tych metod może być użyta w sytuacji awaryjnej. Niezależnie od wyników badań i dostępnych danych dotyczących tożsamości grup krwi dawcy i biorcy, konieczne jest przeprowadzenie indywidualnych testów zgodności przed transfuzją krwi.

Streszczenie

1. Konserwacja, przechowywanie, transport i ocena makroskopowa okresu przechowywania krwi

W praktyce klinicznej, w zależności od wskazań, stosowane są różne media transfuzyjne: pełna krew, świeżo stabilizowane, puszkowane, składniki krwi, substytuty krwi i inne.

Krew pełną wlewa się bezpośrednio od dawcy do biorcy za pomocą urządzenia do bezpośredniej transfuzji krwi.

Do pośredniej transfuzji krwi używa się świeżo stabilizowanej i konserwowanej krwi.

Konserwacja krwi to tworzenie warunków do jej przechowywania przez długi czas w pełni rozwiniętym stanie odpowiednim do transfuzji. Istnieją dwie praktyczne metody przechowywania krwi:

1. w stanie ciekłym w temperaturze powyżej lub poniżej 0 ° C;

2. w stanie zamrożonym w temperaturze poniżej 0 ° C (do bardzo niskiego poziomu, zapewniającego długotrwałe przechowywanie krwinek).

Krew pozbawiona zdolności do koagulacji nazywana jest stabilizowaną. Stabilizację krwi w stanie rozłożonym (płynnym) uzyskuje się przez wiązanie lub niszczenie jednego ze składników układu krzepnięcia krwi. Stabilizatory eliminujące jony wapnia są dobrze zbadane i szeroko stosowane w praktyce puszkowania krwi. Najbardziej akceptowalną z dużej grupy stabilizatorów anionów wiążących wapń jonowy jest cytrynian sodu. Na tej podstawie przygotowano preparaty TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Cytoglucophosphate, Cyglufad i inne.

Przedstawicielem innej grupy stabilizatorów, które tłumią działanie trombiny, jest heparyna. Okres przechowywania takiej krwi - do 24 godzin.

Z pomocą żywicy kationowymiennej krew można konserwować bez użycia antykoagulantów. W tym celu do systemu pobierania krwi dołączona jest mała ampułka z wymieniaczem kationowym. Krew dawcy przepływająca przez żywicę kationowymienną jest uwalniana z wapnia i nie krzepnie. Dodanie elektrolitów, glukozy i sacharozy pozwala na przechowywanie krwi kationowej przez 20-25 dni.

W nagłych przypadkach, w przypadku braku krwi w puszkach, możliwe jest na sali operacyjnej przygotowanie świeżej krwi cytrynianowej z 4% roztworem cytrynianu sodu. Wlewa się go nie później niż dwie godziny po ekspozycji, ponieważ jest łatwo zainfekowany.

Przygotowanie krwi w bardzo niskiej temperaturze (-196 ° C) zasługuje na uwagę. Dwie metody zamrażania stosuje się do konserwacji erytrocytów ludzkich: 1. bardzo szybkie chłodzenie (250 ml przez 2 minuty do -196 ° C) i przechowywanie w ciekłym azocie (w -196 ° C), co nie wymaga stosowania wysokich stężeń substancji krioprotekcyjnych; 2. powolne chłodzenie, podczas którego zamrażanie trwa kilka godzin w umiarkowanie niskich temperaturach (od -25 ° do -100 ° C) przy użyciu wysokich stężeń substancji krioprotekcyjnych (głównie glicerolu w składzie otaczających roztworów).

Obie metody pozwalają zaoszczędzić po rozmrożeniu nienaruszonych 90-97% zamrożonych czerwonych krwinek, w zależności od zastosowanych metod. Przechowywanie krwinek czerwonych przez 10 lat lub dłużej w stanie zamrożonym prawie nie wpływa na stopień ich bezpieczeństwa strukturalnego, tj. na parametry biochemiczne i wskaźnik przeżycia w krwiobiegu biorcy.

Podczas konserwacji krwi należy zapewnić: 1. apirogenność zakonserwowanej krwi; 2. brak w nim skrzepów i hemolizy (bezbłędna technika nakłucia żyły dawcy, ostrożne kołysanie naczynia podczas pobierania krwi); 3. sterylność (zamknięta metoda pobierania krwi, zapakowana sala operacyjna, niezawodne uszczelnienie naczynia krwią w puszce).

Włączenie chininy do roztworów konserwujących (o stężeniu we krwi 0,02%) wydłuża okres przechowywania krwi do 45-50 dni. Dodatek substancji przeciwcytolitycznych (diprazyna, etizyna itp.) Do środka konserwującego pozwala na zachowanie krwi przez 60-70 dni. Ściśle przestrzegać warunków przechowywania dla mediów transfuzyjnych. Butelki są zamykane przez parafinowanie szyi lub przez nalewanie specjalnej pasty (metallex): szyjkę fiolki zanurza się 2-3 razy w stopionej parafinie w łaźni wodnej (t nie więcej niż 90 ° C). Po woskowaniu butelkę papieru woskowego lub gazy kładzie się na szyjce butelki, która jest wzmocniona nicią lub gumowym pierścieniem. Jeśli szyjka butelki jest zamknięta kapslem z gazy, przeprowadza się ponowną parafinację.

Plastikowe torby są uszczelniane przez uszczelnienie rury prądami o wysokiej częstotliwości (aparat Hematron) lub rurki są zawiązane sękami w odległości 3 i 6 cm od worka i samej igły. Koniec rury owinięty woskowanym papierem lub folią z tworzywa sztucznego, który jest wzmocniony nicią. Pozostała krew w probówce jest następnie wykorzystywana do badań laboratoryjnych.

Konserwa krwi, jej składniki, preparaty (fibrynogen, trombina, albumina i immunoglobulina), surowica standardowa i krwinki czerwone przechowywane są w lodówkach w temperaturze 4-8 ° C. W przypadku dużej ilości krwi zaleca się mieć osobną lodówkę dla każdej grupy krwi. Suche osocze, produkty z krwi, substytuty krwi, plastikowe systemy przetaczania są przechowywane w temperaturze pokojowej (+ 15-25 ° C) w szafkach. Zamrożone krioprecypitaty i osocze hiperimmunizowane są przechowywane w warunkach komory niskotemperaturowej (temperatura -25 ° C i poniżej).

Chłodziarki do przechowywania płynów transfuzyjnych powinny być wyposażone w termometry. Temperatura w komorach chłodniczych jest mierzona codziennie 2 razy dziennie i zapisywana w specjalnym dzienniku.

Transport krwi: w celu zmniejszenia urazu mechanicznego krwi, fiolki powinny być napełnione do gardła, umieszczone pionowo w gniazdach specjalnych kratek koszowych, które są następnie umieszczane w termostatycznych (izotermicznych) pojemnikach. Kontenery typu TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (wewnątrz tworzą temperaturę od +4 do + 8 ° C) są sztywno transportowane, a po przybyciu do głównej bazy butelki są natychmiast usuwane z gniazd sieci i umieszczone w lodówkach lub lodówkach.

Plastikowe torby są umieszczane w kartonowych pudełkach, które są również umieszczane w izolowanych pojemnikach. Butelki lub worki z krwią Rh-dodatnią umieszcza się oddzielnie od Rh-ujemnego.

Bezpośrednio przed transfuzją krwi, aby zapobiec rozwojowi reakcji i powikłań związanych z transfuzją, lekarz musi ocenić pacjentowi przydatność medium transfuzyjnego przeznaczonego do transfuzji, a także sprawdzić szczelność zamknięcia naczynia krwionośnego, obecność ozdobnej etykiety wskazującej datę ważności i przynależność do grupy, brak w nim zakrzepów, hemoliza i infekcja. Wada szczelności może być oceniana przez pojawienie się pęknięć w szkle, naruszenie zamknięcia naczynia, zwłaszcza wyciek krwi. Krew nie powinna być wstrząsana przed badaniem, konieczne jest dobre oświetlenie. Hemoliza objawia się pojawieniem się różowego koloru plazmy i zanikiem wyraźnej granicy między warstwą erytrocytów a osoczem, która jest charakterystyczna dla łagodnej krwi. Jeśli krew zostanie wstrząśnięta, należy wziąć 5 ml krwi i odwirować. Kolor różowy i jeszcze bardziej czerwony kolor osocza wskazuje na hemolizę.

Identyfikacja w zakrzepłych skrzepach krwi, szczególnie masywna, służy jako podstawa do odmowy jej użycia. Aby zapobiec przedostawaniu się najmniejszych skrzepów do krwi, konieczne jest zastosowanie systemu filtrów do transfuzji krwi. Zakażenie krwi, osocze dokładnie określone przez badanie bakteriologiczne, jednak masowe zanieczyszczenie bakteryjne jest zauważalne przez oko. Plazma staje się mętna, pojawia się w niej zawiesina, płatki, białawe błony na powierzchni. Warstwa czerwonych krwinek ma kolor ciemnej wiśni. W niektórych przypadkach zakażenie prowadzi do wczesnej hemolizy lub przekształcenia krwi w galaretowatą masę z nieprzyjemnym zapachem i uwolnieniem pęcherzyków gazu, gdy rurka zostanie przebita.

Tak więc łagodna krew w ampułce, w spoczynku, jest podzielona na trzy warstwy: na dole - warstwę czerwonych krwinek; bezpośrednio nad nią znajduje się bardzo cienka warstwa białych krwinek, a na górze znajduje się warstwa przezroczystego, lekko żółtawego osocza.

2. Badania kontrolne podczas przeprowadzania testów na zgodność z transfuzją krwi. Zapobieganie niezgodności przed transfuzją.

Przyczyny niezgodności i środki zapobiegające temu.

Jeśli biorca, w którego krwi znajdują się przeciwciała, przetaczają krew dawcy, którego erytrocyty zawierają antygeny, przeciwko którym skierowane są te przeciwciała, krew taka zostanie zniszczona w ciele biorcy, tj. to jest dla niego niezgodne.

Przed transfuzją krwi lekarz musi upewnić się, że krew przeznaczona do transfuzji nie zawiera antygenów, przeciwko którym znajdują się przeciwciała we krwi pacjenta, tj. zgodny z krwią biorcy.

Aby zapobiec niezgodnym transfuzjom krwi i następującym objawom klinicznym niezgodności, lekarz transfuzji krwi musi:

- wybrać odpowiednią krew w stosunku do grup krwi w systemie AVO;

- wybierz odpowiednią krew do rezusa - akcesoria;

- sprawdź całą odpowiednią dokumentację;

- przeprowadzić badania kontrolne, w tym testy zgodności.

Lekarz powinien również wziąć pod uwagę, że oprócz normalnie istniejących przeciwciał systemu ABO-a i β przeciwciał izoimmunologicznych anty-Rhesus o dużym znaczeniu praktycznym, biorca, choć znacznie rzadziej, może napotkać przeciwciała na inne antygeny erytrocytów: C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s itd.

Zapobieganie niezgodności w odniesieniu do tych antygenów, jak również w odniesieniu do antygenu D, powinno przede wszystkim służyć jako dokładna identyfikacja szczepień, transfuzji i wywiadu położniczo-ginekologicznego. Ponadto niezgodność z niektórymi z nich można ustalić podczas testowania zgodności.

Jak znaleźć krew Rh?

Czynnik Rh jest jednym z parametrów krwi, który odzwierciedla obecność lub brak specjalnego białka Rh na błonach krwinek czerwonych. Jeśli tak, krew jest Rh-dodatnia i jest oznaczona jako Rh +, aw przypadku jej braku Rh-ujemna - Rh-.

Białko to znajduje się w erytrocytach większości ludzi żyjących na planecie, ale około 15% z nich go nie ma. Jego nieobecność lub obecność nie wpływa na zdrowie. Rh jest przenoszony od rodziców i pozostaje niezmieniony przez całe życie.

Kiedy wykonasz analizę Rh

Oznaczenie czynnika Rh występuje podczas badania krwi na grupę. Informacje te są niezbędne podczas transfuzji, przygotowania do zabiegu i podczas ciąży.

Podczas ciąży może wystąpić konflikt pomiędzy krwią przyszłej matki a krwią dziecka. Wiedząc, że kobieta jest Rh-ujemna, lekarze mogą podjąć kroki z wyprzedzeniem, aby uniknąć konfliktu i zachować zdrowie płodu Rh-dodatniego.

Możesz oddać krew na Rh w laboratorium dowolnej kliniki lub w szpitalu. Do badań wykonaj płot z palca lub żyły.

Jak określić

Istnieje kilka metod określania Rh:

• Na szalkach Petriego metodą konglutynacji.
• Z pomocą tsiklononova.
• Metoda ekspresowa w probówkach bez ogrzewania.
• Metoda żelatynowa.

Istotą analizy jest identyfikacja antygenu D za pomocą surowic anty-rezusowych lub odczynników monoklonalnych (poliklonów) w reakcji aglutynacji (klejenie erytrocytów i tworzenie płatków) w probówkach testowych lub na płaszczyźnie.

Szalki Petriego

Aby określić współczynnik Rh, będziesz potrzebować płytek Petriego, pojedynczych pipet, izotonicznego roztworu chlorku sodu, standardu surowic dla wszystkich grup krwi. Procedura:

1. Upuść dwie krople odczynnika w dwóch seriach na trzy badania (w trzech rzędach).
2. W każdej serii dodaj kroplę badanej krwi i czerwonych krwinek (kontrola dodatnia i kontrola ujemna).
3. Mieszaj przez dziesięć minut, włóż kubek do łaźni wodnej (47 ° C).
4. Wynik jest określony przez obecność lub brak płatków (sklejonych razem czerwonych krwinek). Jeśli krwinki czerwone utknęły razem, Rh jest dodatnie, jeśli nie nastąpi przywieranie, Rh jest ujemne.

Oznaczanie akcesoriów Rh cyklonów

Aby dowiedzieć się o czynniku Rh, stosuje się odczynniki monoklonalne - poliklony, które uzyskuje się za pomocą inżynierii genetycznej z płynu puchlinowego myszy. Rh określa się podczas reakcji aglutynacji, która zachodzi w płaszczyźnie.

1. Duża kropla odczynnika jest upuszczana na płytkę za pomocą indywidualnej pipety (przybliżona ilość - 0,1 ml).
2. Badaną krew (mała kropla) lub czerwone krwinki w ilości 0,01 ml upuszcza się w pobliżu odczynnika.
3. Używając szklanego pręta, odczynnik i krew są dobrze wymieszane i co 30 sekund płyta jest kołysana przez trzy minuty, obserwując reakcję wzrokowo.
4. Reakcja aglutynacji rozpoczyna się po 15 sekundach, staje się wyraźnie wyraźna po 1 minucie, ale wynik jest brany pod uwagę dopiero po trzech minutach.

Jeśli rozpoczęła się reakcja aglutynacji (klejenie erytrocytów i ich wytrącanie), krew jest znakowana dodatnim Rh, jeśli nie obserwuje się adhezji krwinek czerwonych, czynnik Rh jest ujemny. Klejone krwinki czerwone, które są płatkami, są widoczne gołym okiem.

Metoda ekspresowa

Jako odczynnik stosuje się surowicę zwaną antiresus, która jest uniwersalna dla wszystkich grup krwi.

1. Kroplę krwi (erytrocyty) w ilości 0,05 ml umieszcza się w probówce, a następnie dodaje się 2 krople środka antiresus.
2. Rurę obraca się bez wstrząsania, tak aby zawartość zmieszała się i równomiernie rozprowadziła po szkle.
3. W przybliżeniu w ciągu trzech-pięciu minut następuje sklejanie erytrocytów.
4. Aby wyeliminować agregację krwinek czerwonych, do probówki dodaje się izotoniczny roztwór NaCl w ilości 2-3 ml i probówkę odwraca się kilka razy, aby zawartość się wymieszała.
5. Następnie przeczytaj wynik. Jeśli na tle lżejszego płynu są płatki, Rh jest dodatni, jeśli nie ma płatków, płyn jest równomiernie różowy, Rh jest ujemny.

Należy powiedzieć, że surowice uniwersalne mogą wywołać fałszywie dodatnią reakcję z krwinkami czerwonymi ujemnymi Rh. Może wystąpić niespecyficzne klejenie czerwonych krwinek, na powierzchni których znajdują się inne przeciwciała - nie atirezus. Dlatego równolegle przeprowadzaj testy z rozwiązaniem kontrolnym wzmacniacza. Jeśli po wprowadzeniu roztworu kontrolnego nastąpi aglutynacja, wynik uważa się za niewiarygodny i badanie powtarza się z innym odczynnikiem.

Używanie żelatyny

Ta technika opiera się na użyciu żelatyny (w postaci roztworu 10%). Do testowania używa się zarówno standardowych odczynników anty-rezusowych, jak i tsiklononów.

1. Jedną kroplę krwi (0,05 ml) lub krwinki czerwone jako zawiesinę w surowicy (50%) wkrapla się do probówki.
2. Następnie 2 krople roztworu żelatyny ogrzewa się wcześniej do stanu ciekłego.
3. Następnie 2 krople odczynnika, a następnie wymieszać.
4. Probówkę umieszcza się na pięć do dziesięciu minut w łaźni wodnej (47 ° C) lub na pół godziny w suchym termostacie o tej samej temperaturze.
5. Następnie do probówki dodaje się roztwór fizjologiczny (5-8 ml), zamyka się zatyczką i delikatnie obraca dwa lub trzy razy, aby wymieszać.
6. Aby określić obecność płatków, zawartość probówki bada się gołym okiem w poszukiwaniu światła lub przez szkło powiększające.

Przy stosowaniu żelatyny nie występuje niespecyficzna aglutynacja. Po takim teście konieczne są testy kontrolne:

• ze standardowymi erytrocytami Rh +;
• ze standardowymi erytrocytami Rh;
• z badaną krwią (czerwone krwinki) i żelatyną.

Wniosek

Informacje na temat czynnika Rh są potrzebne w przypadku transfuzji krwi. Do transfuzji krwi można stosować tylko kompatybilne dla grupy i krwi rezus. Ponadto należy określić czynnik Rh podczas ciąży. Jeszcze lepiej poznaj go na etapie planowania. Jest to konieczne, aby zapobiec konfliktowi Rh pomiędzy płodem Rh-dodatnim a kobietą Rh-ujemną.

Metody określania czynnika Rh

Oprócz grupy krwi istnieje inny ważny parametr - jest to czynnik Rh. Każda osoba powinna znać te dane w nagłych przypadkach, gdy może być konieczne pilne przetoczenie krwi. Na przykład w wojsku grupa krwi i czynnik Rh są szyte bezpośrednio na formularzu, aby w razie potrzeby natychmiast przejść do transfuzji lub operacji i nie czekać na wyniki testów. Oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh jest możliwe podczas zwykłej analizy w klinice.

Jak sprawdzić swój czynnik Rh?

Jak wiadomo, krew składa się z osocza i specyficznych komórek: czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek. To właśnie właściwości czerwonych krwinek określają indywidualną grupę krwi osoby (są 4), a także czynnik Rh (2 grupy). Współczynnik Rh może być dodatni i ujemny. Jest on określony przez obecność specjalnego białka (antygenu) na erytrocytach. 85% ludzi ma to białko, więc mają pozytywny Rh, a reszta 15% ma Rh ujemne. Z reguły wszyscy zastanawiają się, jak określić współczynnik Rh. Współczynnik Rh jest oznaczany jako Rh i jest wykrywany podczas badań laboratoryjnych.

Określenie przynależności do krwi rezus może być takimi metodami:

• Metoda konglutynacji (szalki Petriego).
• Z pomocą tsiklononova.
• Metoda ekspresowa.

Istota metod polega na wykrywaniu antygenu (białka) na powierzchni erytrocytów. Do pierwszej analizy potrzebne jest specjalne szkło laboratoryjne, zwane szalkami Petriego. Są to 2 małe szklane kubki, które wyglądają jak plastikowe wieczka do puszek.

Algorytm analizy jest następujący:

1. Surowicę przeciwrozgałową (odczynnik) nanosi się 2 kroplami obok siebie w 3 rzędach (w sumie 6 kropli).
2. Do każdej serii dodaje się 1 kroplę krwi.
3. Zawartość kubków miesza się i umieszcza w łaźni wodnej w temperaturze 46-48 ° C.
4. Jeśli w trakcie testu komórki erytrocytów utknęły razem (powstały płatki), wtedy Rh jest dodatni. Jeśli klejenie nie jest obserwowane, Rh jest ujemne.

Następująca metoda oznaczania rezusa jest przeprowadzana przy użyciu odczynników monoklonalnych - cyklonów. W tym celu na płytkę nakłada się kroplę odczynnika (0,1 ml). Kropla krwi (0,01 ml) jest również stosowana w pobliżu odczynnika. Następnie te dwie ciecze są dokładnie wymieszane. W ciągu 3 minut co pół minuty tablet należy obracać z boku na bok. Jeśli po tych 3 minutach powstają płatki lub osad, czynnik Rh jest dodatni. Przy braku jakichkolwiek zmian współczynnik Rh jest ujemny.

Rh można również określić za pomocą ekspresowej analizy, gdy wynik można uzyskać niemal natychmiast. W tym celu kroplę krwi miesza się z odczynnikiem. Następnie rura jest obracana tak, że jej zawartość jest równomiernie rozłożona na szybie. Następnie możesz odczytać wynik analizy. W przypadku dodatniego czynnika Rh obserwuje się flokulację, z ujemnym, bez zmian.

Konflikt rezusowy i przygotowanie do analizy

Określenie czynnika Rh jest konieczne przy planowaniu ciąży. Czynnik Rh jest zjawiskiem, które jest składane na poziomie genetycznym w łonie matki. Jeśli płód Rh jest przeciwieństwem rezusa matki, wówczas może wystąpić konflikt rezusów. Normalnie układy krążenia matki i dziecka nie są w żaden sposób ze sobą w kontakcie, ale w niektórych przypadkach Rh dziecka penetruje krew matki, wywołując reakcję z jej ciała, w której płód jest postrzegany jako ciało obce. Może to stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Aby uniknąć takich sytuacji, obaj partnerzy muszą oddać krew dla grupy i Rh. Jeśli współczynnik Rh jest taki sam dla obu partnerów (dodatni lub ujemny), nie będzie konfliktu krwi.

Wielu jest zainteresowanych kwestią, skąd pobiera się krew, aby określić czynnik Rh i grupę krwi. Zazwyczaj krew jest pobierana z palca. Przed wykonaniem badania krwi dla czynnika Rh musisz zapoznać się z niektórymi zasadami. Z reguły krew pobierana jest do analizy rano, ponieważ w ciągu dnia liczba krwinek może się różnić. Musisz także pamiętać, że musisz brać testy wyłącznie na pusty żołądek. Ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż 8 godzin przed analizą.

Fakt, że trzeba poddać analizie pusty żołądek, wynika z faktu, że skład krwi zmienia się wraz z pożywieniem (na przykład cukier może się zwiększyć). Analiza była „czysta”, powstrzymuj się od jedzenia i rób testy na pusty żołądek.

Wyjątkiem od tej reguły mogą być ludzie, którzy ze względów zdrowotnych często są zmuszani do jedzenia w małych porcjach. Brak pożywienia w określonym czasie i testy na czczo mogą powodować zaburzenia w organizmie, dlatego należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania indywidualnej porady. 48 godzin przed testem należy również zrezygnować z alkoholu, tłustych i słonych potraw. Najlepiej jest w dzisiejszych czasach stosować prawidłowe odżywianie i nie przejadać się.

Na pusty żołądek możesz pić wodę, ponieważ woda nie wpływa na skład krwi iw rezultacie nie wpływa na wynik analizy. Pamiętaj, że powinna to być zwykła czysta woda. Nie zaleca się napojów gazowanych, soków i herbat. Należy przerwać przyjmowanie leków lub powiadomić lekarza, który przepisał analizę. Również przed rozpoczęciem testów nie zaleca się wysiłku fizycznego lub emocjonalnego przeciążenia.

Oznaczanie Rh

Współczynnik Rh w codziennej praktyce określa się za pomocą surowic przeciwgrzybiczych lub monoklinalnych przeciwciał anty-D. Używana uniwersalna surowica przeciwrdzewna do szybkiej metody.

Procedura określania czynnika Rh:

1. Krew do badania pobierana jest z palca bezpośrednio przed badaniem (można użyć krwi w puszce bez wcześniejszego leczenia), a także krwinek czerwonych z probówki po utworzeniu skrzepu i osiadaniu surowicy.
   
2. Kroplę standardowej surowicy przeciwrobaczej do szybkiej metody nanosi się na dno probówki.
   
3. Dodano również kroplę testowej krwi.
   
4. Ostrożne ruchy muszą zapewnić, że powstały roztwór rozprzestrzeni się na szklance probówki.
   
5. 3 minuty po wprowadzeniu czerwonych krwinek dodać 2-3 ml soli fizjologicznej.
   
6. Probówkę delikatnie odwraca się 3 razy, po czym odczytuje się wynik:
   • Rh + - w obecności aglutynatów na tle klarowanej cieczy;
   • Rh- - z jednorodnie zabarwionym płynem (bez aglutynacji).

Oznaczanie czynnika Rh za pomocą coliclon anty-D super

Anti-D Super Coliclon jest dostępny w fiolkach 2,5 ml lub 10 ml (1 ml zawiera 10 dawek), okres ważności wynosi 1 rok w temperaturze 2-8 ° C, a otwartą fiolkę można przechowywać w lodówce przez 1 miesiąc.

Procedura oznaczania czynnika Rh za pomocą odczynnika monoklinalnego:

1. Nanieść kroplę odczynnika na płytkę - 0,1 ml.
   
2. Umieścić obok małej kropli testowej krwi - 0,01 ml.
   
3. Wymieszać próbną krew z odczynnikiem.
   
4. Po 3 minutach odczytać wynik reakcji (aglutynacja zaczyna się po 10-15 sekundach, przybiera wyraźną postać w ciągu 0,5-1 minuty).
   
5. Po zmieszaniu odczynnika z krwią zaleca się wstrząsnąć po 30 sekundach, aby uzyskać bardziej kompletną aglutynację o dużym łańcuchu.

Definicja i zgodność grup krwi

W zależności od rodzaju antygenów, które tworzą komórkę krwi (erytrocyty), określana jest określona grupa krwi. Dla każdej osoby jest ona stała i nie zmienia się od urodzenia do śmierci.

Liczba czerwonych krwinek określa grupę krwi

Kto odkrył grupę krwi u ludzi

Austriacki immunolog Karl Landsteiner w 1900 roku udało się zidentyfikować klasę ludzkiego materiału biologicznego. W tym czasie zidentyfikowano tylko 3 rodzaje antygenów w błonach erytrocytów - A, B i C. W 1902 r. Okazało się, że zidentyfikowano 4 klasy erytrocytów.

Karl Landsteiner po raz pierwszy odkrył grupy krwi

Karl Landsteiner był w stanie dokonać kolejnego ważnego osiągnięcia w medycynie. W 1930 r. Naukowiec w tandemie z Alexandrem Wienerem odkrył czynnik Rh krwi (ujemny i dodatni).

Klasyfikacja i charakterystyka grup krwi i czynnika Rh

Antygeny grupowe są klasyfikowane według jednego systemu AB0 (a, b, zero). Ustalona koncepcja dzieli skład komórek krwi na 4 główne typy. Ich różnice w alfa i beta aglutyninach osocza, jak również obecność specyficznych antygenów na błonie erytrocytów, które są oznaczone literami A i B.

Tabela „Charakterystyka klas krwi”

Czynnik Rh

Oprócz systemu AB0 materiał biologiczny jest klasyfikowany zgodnie z fenotypem krwi - obecnością lub brakiem w nim specyficznego antygenu D, który nazywa się czynnikiem Rh (Rh). Oprócz białka D, system Rh obejmuje kolejne 5 głównych antygenów - C, c, d, E, e. Są one zawarte w zewnętrznej powłoce czerwonych krwinek.

Czynnik Rh i klasa komórek krwi są układane w dziecku w łonie matki i przekazywane mu przez rodziców na całe życie.

Metoda określania grupy krwi i czynnika Rh

Aby obliczyć przynależność do grupy i współczynnik Rh, wystarczy przekazać materiał biologiczny z żyły lub palca. Analiza jest przeprowadzana w laboratorium. Wyniki można znaleźć w ciągu 5-10 minut.

Metody identyfikacji przynależności do grupy

Do wykrywania specyficznych antygenów w erytrocytach stosuje się kilka metod:

• prosta reakcja - bierze się standardową surowicę klasy 1, 2 i 3, z którą porównuje się materiał biologiczny pacjenta;
• podwójna reakcja - cechą tej techniki jest stosowanie nie tylko standardowych surowic (w porównaniu z badanymi ciałami krwi), ale także standardowych czerwonych krwinek (w porównaniu z surowicą pacjenta), które wcześniej przygotowano w centrach transfuzji krwi;
• przeciwciała monoklonalne - stosuje się cyklony anty-A i anty-B (przygotowane przez inżynierię genetyczną z krwi sterylnych myszy), z którymi porównywany jest badany materiał biologiczny.

Metoda wykrywania grupy krwi przez przeciwciała monoklinalne

Swoistą specyfiką testowania plazmy w jej przynależności do grupy jest porównanie próbki materiału biologicznego pacjenta ze standardową surowicą lub standardowymi krwinkami czerwonymi.

Kolejność tego procesu jest następująca:

• spożycie płynu żylnego na pusty żołądek w ilości 5 ml;
• dystrybucja standardowych próbek na szkiełku lub specjalnej płytce (każda klasa jest podpisana);
• równolegle do próbek umieszcza się krew pacjenta (ilość materiału musi być kilka razy mniejsza niż objętość standardowych kropli surowicy);
• miesza płyn krwi z przygotowanymi próbkami (reakcja pojedyncza lub podwójna) lub cyklonami (przeciwciała monoklonalne);
• po 2,5 minutach dodaje się specjalny roztwór soli do kropli, w których wystąpiła aglutynacja (powstały białka grupy A, B lub AB).

Jak określić współczynnik Rh

Istnieje kilka metod wykrywania akcesoriów Rh - użycie surowicy przeciw rezusowi i odczynnika jednoskośnego (białka z grupy D).

W pierwszym przypadku procedura jest następująca:

• materiał jest pobierany z palca (dozwolone jest używanie puszkowanej krwi lub samych czerwonych krwinek, które powstały po osiadaniu surowicy);
• 1 kropla próbki anty-rezusa umieszcza się w probówce;
• kroplę badanej plazmy wlewa się do zebranego materiału;
• lekkie mieszanie pozwala surowicy na równomierne osadzenie się w szklanym pojemniku;
• Po 3 minutach roztwór chlorku sodu dodaje się do pojemnika z surowicą i komórkami do badań krwi.

Po kilku odwróceniach rury specjalista wykonuje dekodowanie. Jeśli aglutyniny pojawiły się na tle klarowanej cieczy, mówimy o Rh + - dodatnim czynniku Rh. Brak zmian w kolorze i konsystencji surowicy wskazuje na ujemny Rh.

Oznaczanie układu grup krwi Rh

Badanie rezusa za pomocą odczynnika monoklinalnego wymaga zastosowania super-tsiklonu anty-D (specjalnego roztworu). Kolejność analizy obejmuje kilka etapów.

1. Odczynnik (0,1 ml) nakłada się na przygotowaną powierzchnię (płytkę, szkło).
2. Obok roztworu umieszcza się kroplę krwi pacjenta (nie więcej niż 0,01 ml).
3. Dwie krople materiału są mieszane.
4. Odszyfrowywanie następuje po 3 minutach od rozpoczęcia badania.

Większość ludzi na planecie występuje w układzie aglutynogenów erytrocytów rezus. Jeśli weźmiemy to pod uwagę w procentach, to 85% biorców ma białko D i Rh-dodatnie, a 15% go nie ma - jest to czynnik Rh-ujemny.

Kompatybilność

Zgodność krwi jest odpowiednia dla grupy i czynnika Rh. Takie kryterium jest bardzo ważne w transfuzji żywego płynu, a także podczas planowania ciąży i ciąży.

Jaki rodzaj krwi ma dziecko?

Nauka o genetyce zapewnia dzieciom dziedziczenie przynależności do grupy i rezusa od rodziców. Geny przekazują informacje o składzie komórek krwi (aglutynina alfa i beta, antygeny A, B), a także o Rh.

Określenie czynnika krwi rezusa

Specyficzne proste białko, które jest rozprowadzane po powierzchni czerwonych krwinek, nazywane jest czynnikiem Rh. Jest to zjawisko czysto indywidualne, czynnik Irezusa może być obecny lub nie.

Status pozytywnego czynnika Rhesus mającego antygen D jest oznaczony jako „Rh +”, a ujemny czynnik Rhesus, który nie ma antygenu D jest oznaczony jako „Rh-”. To oznaczenie jest wskazane po wskazaniu grupy krwi przez system ABO. W ogólnym przypadku szczepienie przeciwko rezusowi jest ważne tylko w przypadku transfuzji krwi lub problemów z łożyskiem podczas ciąży.

Osiemdziesiąt pięć procent mieszkańców planety ma to białko we krwi (ich rezus to Rh +), ale nie ma piętnastu procent (Rh-).

Dlaczego potrzebujesz czynnika krwi rezusa?

Czynnik Rh często zależy od przyczyn genetycznych.

Istnieje wiele powodów, dla których osoba i jej lekarze powinni znać swój czynnik Rh.

Należą do nich stany związane z transfuzjami krwi (w tym praca z bankiem krwi) i choroby krwi, zaburzenia metaboliczne, choroby i przeszczep szpiku kostnego, ciąża, niedokrwistość, posocznica zakaźna, hemoliza, przeszczepianie narządów, białaczka, skaza krwotoczna, uszkodzenie radiacyjne.

Jak określić czynnik rezusowy?

Możliwe jest określenie czynnika rezusowego w różnych warunkach - w manipulacji, pogotowiu, przy łóżku pacjenta, a także za pomocą metod laboratoryjnych.

Ogólnie rzecz biorąc, technicy laboratoryjni stosują szybkie metody laboratoryjne, w szczególności metodę na powierzchni i metodę w probówce z wielofunkcyjnym środkiem chemicznym.

Aby określić współczynnik Rh metodą ekspresową uniwersalnego standardowego środka chemicznego w probówce bez ogrzewania, można użyć krwi, wybranych żył lub palca, nieleczonej krwi w puszkach i krwinek czerwonych, po utworzeniu surowicy i grudek.

Do testu pobiera się probówki o objętości co najmniej dziesięciu mililitrów, które następnie umieszcza się w wirówce. Na dnie probówek należy umieścić jedną kroplę uniwersalnego testu odczynnikowego (AB (IV) antyrezynowa surowica z 33% p-rumem poliglucyny). Ten odczynnik testowy jest mieszany z jedną kroplą krwi (lub krwinkami czerwonymi), która ma być testowana.

Obracając rury, upewnij się, że ich zawartość przepływa wzdłuż ścian.

W wyniku tych działań następuje intensywne przyspieszenie aglutynacji, co prowadzi do wielopłaszczyznowej postaci roztworu. Wystarczy na to kilka pierwszych minut, jednak tworzenie stabilnego kompleksu antygen-przeciwciało i oczywista aglutynacja nie powinny być krótsze niż trzy minuty obserwacji.

Aglutynacja jest procesem klejenia i wytrącania erytrocytów, bakterii i innych komórek, które przenoszą antygeny z jednorodnej zawiesiny pod wpływem specyficznych przeciwciał - aglutynin.

Aby zapobiec niespecyficznej agregacji erytrocytów, konieczne jest wprowadzenie do trzech mililitrów roztworu soli fizjologicznej do probówki i kilka razy odwracać ją (bez wstrząsania).

Dalsza analiza odbywa się bezpośrednio.

Jeśli aglutynacja w postaci dużych płatków jest widoczna na tle oświeconego płynu, oznacza to, że krew rezusa jest dodatnia. Barwienie cieczy w różowym kolorze wskazuje ujemny współczynnik Rh.

Musisz wiedzieć, że istnieją różnice w wartościach uzyskanych w różnych laboratoriach, ze względu na użycie różnych odczynników przez różnych badaczy. Ponadto ważne są różne wpływy zewnętrzne, w szczególności stosowane analizatory, odżywianie pacjenta przed i w dniu badania, a także temperatura otoczenia. Jednak prawie niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie tych czynników.

Aby zminimalizować wpływ tych czynników, badania powinny być prowadzone w tym samym laboratorium.