Korzyści i szkoda statyn

Współczesna terapia obniżająca poziom lipidów mająca na celu obniżenie poziomu cholesterolu jest jednym z obiecujących obszarów leczenia miażdżycy. Czołowe pozycje w wizytach medycznych dla pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu to statyny, leki zmniejszające produkcję „złych” frakcji tłuszczu.

Pomimo skuteczności terapii statynami, ostatnio w świecie naukowym opublikowano badania dotyczące zagrożeń związanych z długotrwałym stosowaniem tych leków. Negatywny wpływ na wątrobę i inne narządy wewnętrzne nie pozwala na przyjmowanie tych leków przez pacjentów z chorobami przewlekłymi, a konieczność długotrwałego stosowania statyn może powodować niebezpieczne skutki uboczne. Statyny mają nie tylko pożyteczne, ale i szkodliwe właściwości: w poniższym przeglądzie przedstawiono wady i zalety stosowania tych leków obniżających stężenie lipidów.

Kiedy przepisywane są statyny

Przed szczegółowym opisaniem skutków ubocznych i szkodliwości przedstawicieli grupy statyn dla organizmu, należy dowiedzieć się, kiedy lekarz może przepisać te leki.

Statyny - środki hipolipidemiczne, których mechanizm działania jest związany z selektywnym hamowaniem enzymu reduktazy HMG CoA - kluczowego elementu w tworzeniu cholesterolu i jego aterogennych frakcji. Wskazania do stosowania statyn:

• jako część złożonej terapii hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu);
• z dziedzicznymi postaciami hipercholesterolemii (rodzinna heterozygotyczna, homozygotyczna);
• Korekta ryzyka metabolizmu tłuszczu lub rozszerzony obraz kliniczny chorób układu krążenia, naczyń mózgowych.

Dlatego współczesna medycyna zaleca picie statyn w celu zwiększenia poziomu cholesterolu powyżej normy, niezależnie od przyczyny tego stanu.

Zasady przepisywania statyn

• Przed zastosowaniem leków wszyscy pacjenci z hipercholesterolemią powinni być poleceni metodami korygowania metabolizmu tłuszczu za pomocą diety i odpowiedniego wysiłku fizycznego, rezygnując ze złych nawyków;
• jeśli poziom cholesterolu nie powróci do normy w ciągu trzech miesięcy od leczenia nielekowego, lekarze zwykle przepisują statyny;
• Statyny na bazie atorwastatyny i symwastatyny zaczynają działać po 2 tygodniach regularnego stosowania i nieco szybciej na rosuwastatynie. Maksymalny efekt terapeutyczny leków rozwija się po miesiącu podawania i trwa cały cykl leczenia;
• Terapia statynami jest zwykle długa i trwa miesiące, a nawet lata.

Mechanizm działania statyn

Statyny „działają” na poziomie biochemicznym, blokując jeden z kluczowych enzymów w syntezie cholesterolu w wątrobie. Zatem leki mają następujące efekty farmakologiczne:

• już w pierwszym miesiącu początkowe stężenie cholesterolu jest zauważalnie zmniejszone;
• zmniejsza produkcję „szkodliwych” aterogennych lipidów - cholesterolu LDL, VLDL, TG;
• niestabilny wzrost stężenia „użytecznej” frakcji cholesterolu - HDL.

Ponadto, zwiększając liczbę receptorów HDLVP na powierzchni hepatocytów, statyny zwiększają ich wykorzystanie przez komórki wątroby. W ten sposób przywracany jest zaburzony stosunek lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości, a współczynnik miażdżycowy powraca do normy.

Korzyści ze stosowania statyn to:

• zmniejszenie ryzyka objawów niedokrwiennych u pacjentów z niedostatecznym dopływem krwi do serca i mózgu;
• zapobieganie chorobom układu krążenia u osób z czynnikami ryzyka (wiek powyżej 60 lat, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, cukrzyca itp.);
• zmniejszenie ryzyka śmiertelnych powikłań IHD i encefalopatii układu krążenia;
• poprawa jakości życia pacjentów.

Statyny przedłużają życie

Nie jest tajemnicą, że pacjenci z podwyższonym poziomem cholesterolu i objawami klinicznymi miażdżycy są narażeni na takie straszne powikłania jak ostry zawał mięśnia sercowego, upośledzenie krążenia krwi w naczyniach kończyn i narządów wewnętrznych oraz udar.

Wszystkie te stany są połączone ogólnym mechanizmem rozwoju efektu patologicznego:

1. Zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego i jego frakcji miażdżycogennych we krwi (LDL).
2. Odkładanie się lipidów na ścianach naczyń krwionośnych, ich wzmocnienie ramki tkanki łącznej - tworzenie blaszki miażdżycowej (cholesterolu).
3. Naruszenie dopływu krwi do narządów wewnętrznych zmniejszyło się z powodu odkładania się cholesterolu na ścianach tętnic. Przede wszystkim cierpi mięsień sercowy i mózg, ponieważ potrzebują stałego dopływu tlenu i składników odżywczych;
4. Pojawienie się pierwszych objawów niedokrwienia: z uczuciem serca - nieprzyjemny ból nacisku za mostkiem, duszność, zmniejszona tolerancja wysiłku; w przypadku niedostatecznego zaopatrzenia mózgu w tlen - zawroty głowy, zapominanie, bóle głowy.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na te objawy w czasie, niewydolność krążenia będzie postępować szybko i może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji - zawału serca lub udaru.

Zawał mięśnia sercowego to nieodwracalne zmiany fizjologiczne w tkankach serca, w tym martwica (śmierć komórki) i aseptyczne zapalenie. Stan objawia się ostrym bólem serca, paniką, strachem przed śmiercią. Jeśli martwica dotknęła całą ścianę narządu, atak serca nazywa się przezścienny. W przypadku korzystnego wyniku, miejsce martwicy jest „zaostrzone” tkanką łączną, a pacjent pozostaje na zawsze z blizną na sercu.

Jeśli obrażenia są zbyt duże, serce nie może wykonywać swoich funkcji pompowania krwi. W niekorzystnym przebiegu zawału mięśnia sercowego występuje niewydolność serca, obrzęk płuc, a czasem śmierć pacjenta.

Może to być także śmiertelne i udar mózgu - naruszenie dopływu krwi w obszarze mózgu. Jeśli w żywotnym obszarze mózgu rozwinęło się uszkodzenie niedokrwienne, śmierć może nastąpić natychmiast. Wszystkie niebezpieczne powikłania miażdżycy rozwijają się nagle i wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Zastosowanie statyn w zapobieganiu i leczeniu miażdżycy tętnic jest nieocenione: leki te hamują poziom cholesterolu w zakresie wartości docelowych, zapobiegają powstawaniu blaszek miażdżycowych i znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju zawału serca i udaru z powodu miażdżycy. Ponadto statyny zmniejszają śmiertelność z powodu powtarzających się zawałów serca i udarów u pacjentów z wysokim stężeniem cholesterolu we krwi, znaczną miażdżycą i zaburzeniami krążenia.

Szkodliwe statyny

W latach 2000. w medycynie nastąpił prawdziwy „boom” na statyny: leki przepisywano nawet tym, których poziom cholesterolu nie był znacząco podwyższony, a ich stan można było skorygować odpowiednią dietą. Po kilku latach nieuzasadnionej popularności atorwastatyny, symwastatyny i innych leków statynowych rozpoczęto badania nad negatywnym wpływem tych funduszy na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Niektóre publikacje kategorycznie stwierdzają: korzyści i szkody wynikające ze stosowania statyn są równoważne.

Szkodliwy wpływ na wątrobę

Jak wiadomo, w wątrobie produkuje się do 80% tak zwanego endogennego cholesterolu. Podczas leczenia statynami procesy syntezy są zakłócone, a produkty prekursorowe aterogennych frakcji lipidowych są zdolne do niebezpiecznego niekorzystnego wpływu na hepatocyty.

Szkodliwe działanie statyn polega na niszczeniu komórek wątroby. Pomimo faktu, że wątroba ma praktycznie niewyczerpaną zdolność do regeneracji, nie można zaprzeczyć niebezpiecznemu wpływowi statyn na ten narząd.

Z drugiej strony zniszczenie komórek wątroby nie występuje u wszystkich pacjentów. Łatwo jest śledzić szkody wyrządzone przez statyny: wystarczy regularnie monitorować wskaźniki laboratoryjne i wykonywać testy do testów wątrobowych.

Analiza testów czynności wątroby obejmuje dwa wskaźniki:

• Alanilamotransferaza (AlAT, ALT) - norma wynosi 0,12-0,88 mmol / l;
• Aminotransferaza asparaginianowa (AcAT, AST) - norma wynosi 0,18-0,78 mmol / l.

Ponadto pożądane jest przeprowadzenie testów na bilirubinę całkowitą i bezpośrednią / pośrednią - wskaźniki te są często używane przez terapeutów do oceny czynności wątroby. Zwiększenie stężenia bilirubiny może wskazywać na poważne nieprawidłowości na poziomie komórek wątrobowych. W takim przypadku nie zaleca się wyznaczania statyn.

Poprzez swój chemiczny i biologiczny charakter AlAT i AsAT są enzymami, które wchodzą do krwioobiegu, gdy komórki wątroby ulegają rozpadowi. Zwykle hepatocyty są regularnie aktualizowane: stare umierają, ich miejsce zastępuje się nowymi. Dlatego te substancje w minimalnych stężeniach są obecne we krwi.

Ale jeśli z jakiegoś powodu śmierć hepatocytów wzrasta (czy to toksyczne działanie trucizn i leków, przewlekła choroba wątroby itp.), To zawartość tych enzymów wzrasta kilka razy. Jeśli pijesz statyn przez długi czas, testy wątrobowe mogą przekroczyć wartości normalne o 2-4 razy.

Idealną opcją dla pacjenta, który dopiero zaczyna pić statyny, będzie testowanie testów czynnościowych wątroby przed rozpoczęciem leczenia i po 1-2 miesiącach regularnego przyjmowania leków. Jeśli AlAT i AsAT zgodnie z wynikami pierwszej i drugiej analizy mieszczą się w normalnym zakresie, statyny nie mają szkodliwego wpływu na wątrobę pacjenta, a terapia nimi przyniesie korzyści organizmowi. Jeśli próbki wątroby były normalne przed zażyciem leków, a następnie gwałtownie wzrosły, to niestety statyny przynoszą znacznie więcej szkód wątrobie pacjenta niż korzyści naczyniowe. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych taktyk leczenia. Możliwe są następujące opcje:

• Anuluj statyny. Często, gdy stężenia AlAT i AsAT stają się niebezpieczne dla zdrowia, jedynym prawdziwym krokiem specjalisty jest całkowite wyeliminowanie leku. Aby uniknąć szkód, które w tym przypadku znacznie przewyższają korzyści, zaleca się przejście na inne grupy leków obniżających stężenie lipidów tylko po odzyskaniu wyników testów czynnościowych wątroby. Ponadto pacjenci nie powinni zapominać, że główną metodą leczenia wysokiego poziomu cholesterolu i miażdżycy pozostaje dieta z minimalną zawartością tłuszczów zwierzęcych i umiarkowaną aktywnością fizyczną.
• Dostosowanie dawki. Schemat dawkowania prawie wszystkich statyn jest taki sam: lek podaje się 1 raz dziennie, minimalna zalecana dawka wynosi 10 mg, maksimum wynosi 80 mg. Proces wyboru odpowiedniej dawki dla pacjenta może zająć dużo czasu: na początku terapii z reguły przepisuje się wszystkim osobom z miażdżycą i wysokim poziomem cholesterolu picie statyny w dawce 10 mg. Następnie, po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia regularnego przyjmowania leku, pacjentowi przepisuje się kontrolne testy cholesterolu i aterogennych lipidów, a wynik ocenia się. Jeśli 10 mg leku nie „poradzi sobie”, a początkowy poziom cholesterolu pozostał na tym samym poziomie lub wzrósł, to dawka jest podwojona, tj. do 20 mg. W razie potrzeby można stopniowo zwiększać dawkę statyn do 80 mg.

Im wyższa dawka leku, którą pacjent musi pić, tym więcej szkód statyny mają na wątrobę. Dlatego pacjenci przyjmujący codziennie 80 mg leku i narażeni na jego niebezpieczne skutki, dawkę można zmniejszyć (zgodnie z zaleceniami lekarza).

• Inne zalecenia dotyczące leczenia statynami dobierane są indywidualnie.

Ponadto wszyscy pacjenci przyjmujący statyny muszą być świadomi ich niebezpiecznego wpływu na wątrobę i próbować chronić organizm przed negatywnymi skutkami środowiska:

• ograniczyć spożycie tłustych potraw smażonych na maśle;
• Przestań pić i palić;
• Nie należy przyjmować innych leków bez zalecenia lekarza.

Niebezpieczny wpływ na mięśnie i stawy

Innym dość częstym działaniem niepożądanym statyn jest ich wpływ na mięśnie szkieletowe. U niektórych pacjentów leki powodują silny ból mięśni (o matowym, ciągnącym charakterze), szczególnie wieczorem po aktywnym dniu.

Mechanizm rozwoju mięśniobóle wiąże się ze zdolnością statyn do niszczenia miocytów - komórek mięśniowych. W miejscu zniszczonych komórek rozwija się reakcja zapalna - zapalenie mięśni, kwas mlekowy jest wydzielany, a jeszcze bardziej drażni receptory nerwowe. Ból mięśniowy podczas przyjmowania statyn jest bardzo podobny do dyskomfortu po intensywnej pracy fizycznej. Najczęściej dotykały mięśnie kończyn dolnych.

Według statystyk podobny efekt uboczny występuje u 0,3-0,4% pacjentów przyjmujących statyny. Wszystkie zmiany patofizjologiczne zachodzące w strukturze mięśni są tymczasowe i całkowicie zanikają po odstawieniu leku. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach (1: 30000-40000) pacjenci stają w obliczu niebezpiecznego niepożądanego działania statyn - rabdomiolizy.

Rabdomioliza to zespół o krytycznym stopniu miopatii. Stan ten objawia się gwałtowną masową śmiercią dużej części włókna mięśniowego, wchłanianiem produktów degradacji do krwi i rozwojem ostrej niewydolności nerek. Innymi słowy, nerki zawodzą, nie radząc sobie z ilością toksycznych substancji, które muszą zostać usunięte z organizmu. Wraz z rozwojem rabdomiolizy, pacjent musi być pilnie hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, aby kontrolować funkcje życiowe.

Aby zapobiec rozwojowi tego niebezpiecznego zespołu, wszyscy pacjenci przyjmujący statyny są zachęcani do włączenia do regularnego badania planu fosfokinazy kreatyny (CPK) - enzymu zawartego w miocytach i uwalnianego do krwi podczas martwicy mięśni. Norma NFC we krwi - 24-180 IU / l. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika w analizach kontrolnych zaleca się zrezygnowanie ze stosowania statyn lub zmniejszenie dawki.

Rzadziej pacjenci przyjmujący statyny mają niebezpieczne powikłania stawów. Szkodliwe działanie leków obniżających poziom cholesterolu polega na zmianie ilości i właściwości fizykochemicznych płynu śródstawowego. Z tego powodu u pacjentów rozwija się zapalenie stawów (zwłaszcza duże stawy - kolano, biodra) i choroba zwyrodnieniowa stawów. Jeśli taki pacjent nie otrzyma pomocy w odpowiednim czasie, postęp stanu może prowadzić do rozwoju przykurczu stawowego, co stanowi patologiczne połączenie jego kluczowych elementów. Z tego powodu aktywne ruchy w stawie stają się coraz trudniejsze i wkrótce stają się całkowicie nieruchome.

Szkoda statyn dla układu trawiennego

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi statyn, które nie mają niebezpiecznego wpływu na życie i zdrowie, są objawy dyspeptyczne. W 2-3% przypadków podczas przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu we krwi istnieją:

• nudności;
• wymioty;
• nie zlokalizowany ból brzucha;
• odbijanie;
• zwiększony apetyt lub, odwrotnie, odmowa jedzenia.

Wszystkie te objawy są oznaką indywidualnej wrażliwości na lek, więc najczęściej wymagają również zniesienia statyny lub dostosowania dawki w kierunku redukcji.

Ponadto w rzadkich przypadkach u pacjentów przyjmujących leki na bazie atorwastatyny, symwastatyny lub innych statyn może rozwinąć się zapalne lub erozyjno-wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, przełyku (żołądka i jelit) i żołądka (zapalenie żołądka i jelit). Leczenie tych stanów odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami, statyny są anulowane na ten okres. W przyszłości, w leczeniu miażdżycy i wysokiego poziomu cholesterolu, lepiej wybrać produkty z inną substancją czynną.

Szkoda dla układu nerwowego

Przyjmowanie statyn może powodować następujące działania niepożądane ze strony układu nerwowego:

• ból głowy;
• bezsenność, zmiany jakości snu, koszmary nocne;
• senność;
• zawroty głowy;
• ciężka astenia (osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie);
• utrata pamięci;
• zaburzenia wrażliwości - utrata lub, przeciwnie, pojawienie się patologicznych odczuć w kończynach lub innych częściach ciała;
• perwersja smaku;
• labilność emocjonalna (niestabilność) - szybka zmiana nastrojów i pokazanych emocji, płaczliwość, drażliwość;
• paraliż nerwu twarzowego, objawiający się asymetrią twarzy, utratą aktywności fizycznej i wrażliwością po dotkniętej stronie.

Należy rozumieć, że nie wszystkie z tych działań niepożądanych wystąpią u konkretnego pacjenta. Ogólnie częstotliwość występowania każdego z nich nie przekracza 2% (zgodnie z badaniem klinicznym obejmującym ponad 2500 osób). Ponieważ instrukcje powinny wskazywać wszystkie możliwe skutki działania statyn na organizm, przynajmniej raz opracowane podczas badań klinicznych, lista ta wygląda imponująco. W rzeczywistości większość pacjentów z miażdżycą, którzy przyjmują statyny, nie stanie w obliczu niebezpiecznego działania leków na układ nerwowy.

Szkody dla serca i naczyń krwionośnych

Pomimo nieocenionych korzyści, jakie statyn wywierają na układ sercowo-naczyniowy, czasami, w 1-1,5% przypadków, możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych narządów krążenia. Obejmują one:

• uczucie bicia serca;
• ekspansja naczyń obwodowych, spadek ciśnienia krwi;
• migrena spowodowana zmianami napięcia naczyniowego mózgu;
• sporadycznie - nadciśnienie;
• arytmia;
• w pierwszych tygodniach przyjęcia - zwiększone objawy dusznicy bolesnej, a następnie normalizacja stanu.

Wszystkie te skutki uboczne są związane z „restrukturyzacją” naczyń do nowego trybu działania po pracy w warunkach chronicznego niedoboru tlenu.

Niebezpieczne skutki uboczne ze strony układu oddechowego

Szkodliwe działanie statyn na układ oddechowy polega na:

• niewielki spadek odporności i rozwój procesu zakaźnego w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie gardła);
• postęp infekcji i jej rozprzestrzenianie się do dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• niewydolność oddechowa - duszność;
• astma oskrzelowa o mieszanej genezie;
• krwawienie z nosa.

Uszkodzenie nerek i układu moczowego

Negatywny wpływ statyn na układ moczowy to:

• rozwój zakażeń układu moczowo-płciowego z powodu lokalnego spadku odporności;
• zakażenie warunkowo patogenną florą i pojawienie się objawów zapalenia pęcherza moczowego - częste oddawanie moczu, ból w projekcji pęcherza moczowego, cięcie i pieczenie podczas wypływu moczu;
• zaburzenia czynności nerek, pojawienie się obrzęku obwodowego;
• zmiany w moczu: mikroalbuminuria i białkomocz, krwiomocz.

Reakcje alergiczne

Zjawiska nadwrażliwości związane ze stosowaniem statyn są rzadkie. Pacjenci przyjmujący statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu mogą doświadczyć:

• wysypka skórna;
• swędzenie;
• uogólniony lub miejscowy obrzęk;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• pokrzywka.

Rozwój wstrząsu anafilaktycznego, niebezpiecznych zespołów skórnych (Lylel, Stevens-Jones) i innych ciężkich reakcji alergicznych odnotowano w pojedynczych przypadkach podczas badań po wprowadzeniu leku do obrotu. Dlatego są uważane za kazuistykę.

Szkodliwe działanie statyn na płód

Leczenie statynami w ciąży i karmieniu piersią jest surowo zabronione. Ponadto, jeśli terapia lekami obniżającymi poziom cholesterolu jest zalecana dla kobiet w wieku rozrodczym (w wieku 15-45 lat lub starszych - przed początkiem menopauzy), przed rozpoczęciem leczenia musi upewnić się, że ciąża jest nieobecna, i zastosować skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia..

Statyny są powiązane z lekami z kategorii X działania na płód. Badania na ludziach nie zostały przeprowadzone, ale w eksperymentach na zwierzętach laboratoryjnych okazało się, że podanie preparatów zawierających atorwastatynę ciężarnym samicom szczurów spowodowało znaczny spadek masy szczeniąt. Również w medycynie istnieje jeden znany przypadek urodzenia dziecka z wieloma wadami rozwojowymi po przyjęciu matki Lowastatyny w pierwszym trymestrze ciąży.

Ponadto cholesterol jest niezbędny do prawidłowego wzrostu i rozwoju płodu. Statyny łatwo przechodzą przez barierę hemato-łożyskową i gromadzą się w wysokich stężeniach we krwi dziecka. Ponieważ leki te, hamując reduktazę HMG-CoA, znacząco obniżają syntezę cholesterolu w wątrobie, płód może doświadczać znacznego niedoboru tego alkoholu tłuszczowego i jego pochodnych.

Środki obniżające poziom cholesterolu mogą również łatwo przenikać i gromadzić się w mleku matki. Dlatego w czasie leczenia kobiet ze statynami (jeśli korzyści z przyjmowania ich przekraczają szkodę, którą powodują) należy przerwać karmienie piersią.

Cechy leczenia statynami

Zanim lekarz wybierze dla ciebie niezbędny lek z grupy statyn, wskazane jest, aby przejść pełne badanie ciała i przejść:

• Ogólna analiza kliniczna krwi i moczu - w celu określenia ogólnych funkcji organizmu;
• profil lipidowy - kompletne badanie stanu metabolizmu tłuszczów w organizmie z oznaczeniem cholesterolu całkowitego, jego frakcji miażdżycogennych i przeciwmiażdżycowych, triglicerydów oraz współczynnika ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i naczyniowo-mózgowych miażdżycy u każdego konkretnego pacjenta;
• analiza biochemiczna, w tym określenie: bilirubiny całkowitej i bezpośredniej / pośredniej, AlAT i AsAT, CPK, kreatyny i mocznika w celu określenia funkcji nerek.

Jeśli badania te mieszczą się w normalnym zakresie, nie ma przeciwwskazań do przepisywania statyn. Po miesiącu od rozpoczęcia leczenia pożądane jest powtórzenie całego zakresu badania, aby określić taktykę dalszych działań. Jeśli wszystkie testy mieszczą się w normalnym zakresie, oznacza to, że statyny obniżające poziom cholesterolu są odpowiednie dla pacjenta i przynoszą więcej korzyści niż szkód.

Jeśli w badaniach kontrolnych u pacjentów występują nieprawidłowości w wątrobie, mięśniach szkieletowych lub nerkach, leczenie statynami przynosi więcej szkody niż pożytku.

Statyny: plusy i minusy

Pomimo kontrowersji w świecie naukowym, który jest jeszcze bardziej związany ze statynami: dobry czy zły, lekarze przepisują te leki dużej liczbie pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu. Wszystkie wady i zalety stosowania inhibitorów reduktazy HMG CoA przedstawiono w poniższej tabeli.

Jak długo przyjmują statyny, aby obniżyć poziom cholesterolu

Zastosowanie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu i ich opcji zastępczych

W ostatnich latach wiele mówi się o niebezpieczeństwie wysokiego poziomu cholesterolu w każdym wieku. Z reguły w przypadku obniżania poziomu cholesterolu lekarz przepisuje statyny. Są to leki, które mogą obniżyć poziom tej substancji, ale ogólnie wpływają na stan zdrowia. Jeśli istnieje taka możliwość, najpierw musisz wypróbować jak realistyczne jest normalizowanie cholesterolu w łatwiejszy sposób: ćwiczenia, prawidłowe odżywianie. Podwyższony poziom cholesterolu, jeśli nie próbujesz w żaden sposób poprawić swojego stanu zdrowia, może ostatecznie doprowadzić do rozwoju miażdżycy, zawału serca lub udaru. Wszystko to jest poważne i musisz walczyć z wysokim poziomem cholesterolu. Aby zmniejszyć wydajność we krwi, przepisywane są specjalne statyny, jednak czy leki te są zawsze konieczne?

To ważne! Z reguły chwalone są statyny w literaturze medycznej. Musisz jednak zrozumieć, że są to pigułki, które równolegle mogą uszkodzić organizm, na przykład, jeśli istnieją przeciwwskazania lub na tle przyjmowania innych leków.

O niebezpieczeństwach związanych z cholesterolem

Nawet jeśli udałoby się z powodzeniem zastosować te metody, to możliwe jest zastąpienie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu, nie oznacza to wcale, że można było uniknąć rozwoju miażdżycy i innych problemów. Musisz zrozumieć, że nie cały cholesterol jest szkodliwy. Oznacza to, że zawartość tej substancji we krwi jest normalna i konieczna, ale jeśli tworzy płytkę, osadzającą się na ścianach naczyń krwionośnych, jest to już niebezpieczeństwo. Zwłaszcza jeśli na tle tego metabolizmu lipidów zakłóca się gęstość złożonych związków.

Niekontrolowane przyjmowanie statyn nie pomaga w obniżeniu poziomu cholesterolu, takie podejście tylko szkodzi zdrowiu. Ale przy podwyższonym poziomie cholesterolu konieczne jest jego zmniejszenie, ale nie należy natychmiast spieszyć się z piciem leków, ponieważ mogą istnieć alternatywne rozwiązania. Jak pokazuje praktyka, często problem ten można rozwiązać poprzez zrównoważoną dietę i przestrzeganie prawidłowej diety.

Rodzaje cholesterolu:

1. Zły cholesterol jest substancją o niskiej gęstości. Tworzy kompleksy białek tłuszczowych, które mają zwyczaj osadzania się na ścianach naczyń krwionośnych w postaci płytek. Szkoda dla ludzkiego organizmu przynosi tylko taki cholesterol, a szybkość jego stężenia we krwi wynosi co najmniej 4 mmol / L (lub 160 mg / dL). Po naruszeniu tego wskaźnika, co zostało potwierdzone testami, należy przejrzeć żywność i skonsultować się z lekarzem, jeśli możliwe jest opóźnienie przyjmowania statyn na chwilę.
2. Możliwe opcje - czy obecność dobrego cholesterolu we krwi, wytwarza samo ciało i przeciwstawia się tworzeniu płytek. Gęste związki tłuszczowe, które cholesterol dostarcza do wątroby, gdzie rozkładają się i są usuwane z organizmu. Oznacza to, że przyczyną miażdżycy może być również nie wysoki zły cholesterol, ale niewystarczająca ilość dobrego cholesterolu.

Lekarze i naukowcy od dawna mówią i dyskutują o korzyściach i szkodach tej substancji. Po raz pierwszy to pytanie zaczęto systematycznie badać od lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku w Japonii. Wtedy to japońscy naukowcy przypadkowo odkryli enzym statyny.

O statynach

Tak więc redukcja cholesterolu bez sztucznych statyn jest możliwa, ale nadal trzeba szukać tego enzymu nie w postaci leku. Statyny medyczne są obecnie aktywnie stosowane do obniżania poziomu cholesterolu we krwi, działają na poziomie komórkowym. Wątroba syntetyzuje kwas mewalonowy, który jest pierwszym krokiem w tworzeniu cholesterolu.

Opisany enzym działa bezpośrednio na ten kwas, hamuje uwalnianie nadmiaru cholesterolu do osocza krwi. W rezultacie enzym wchodzi do naczyń krwionośnych i tętnic, oddziałuje tam z komórkami tkanki łącznej na poziomie międzykomórkowym. Wewnątrz naczyń w wyniku tej interakcji powstaje niezawodna warstwa ochronna odporna na tworzenie się skrzepów krwi i rozwój procesu zapalnego.

Oznacza to, że statyna w swojej istocie jest lekiem do leczenia i zapobiegania tak poważnym i niebezpiecznym chorobom serca i naczyń, jak miażdżyca, udar lub atak serca. Tak, ten enzym obniża poziom cholesterolu, ale może zaszkodzić innym narządom i układom, zwłaszcza u osób starszych. Dlatego konieczne jest przyjmowanie leków z tym enzymem tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, a jeśli to możliwe, jeśli sytuacja nadal na to pozwala, stosowanie naturalnych statyn w celu poprawy stanu.

O lekach i suplementach diety ze statyną

Obniżenie poziomu rozważanego leku z tym enzymem nie istnieje. Jeśli lekarz przepisał dawkę, taki lek można bezpiecznie przyjmować niezależnie w domu. Ale po pierwsze, może być lepiej wypróbować naturalne statyny, które nie są tak niebezpieczne dla organizmu.

Syntetyczne preparaty z enzymem statynowym z najmniejszymi efektami ubocznymi:

• W składzie preparatów „Simvastin”, „Pravastin” i inne podobne zawiera ten enzym, który powstaje z grzybów.
• W wielu innych lekach, na przykład Atoris, Roxera, dodaje się statynę do syntetycznej. Oznacza to, że enzym jest otrzymywany w syntezie pierwiastków chemicznych, nie jest naturalny, nie jest naturalny.

Gdzie szukać naturalnych statyn

O tym, co zastąpić syntetyczne statyny, zostanie omówione w tej części materiału. Po pierwsze, jeśli dostosujesz swoją dietę trochę, w szczególności, spożywasz tłuszcz, wtedy ciało otrzyma niezbędny enzym. Wszystkie tłuszcze wchodzące do organizmu oddziałują z wątrobą i mogą być przekształcane przez ten organ w różne rodzaje cholesterolu.

Zdrowe tłuszcze, które zostaną przekształcone w dobry cholesterol, są zawsze dietetyczne. Są one częścią produktów ziołowych, takich jak migdały i inne orzechy, zielona herbata i warzywa cytrusowe. Jagody i marchewki pomogą szybko obniżyć poziom cholesterolu, a także czosnku.

To ważne! Bez leków możesz normalizować poziom cholesterolu, jeśli uwzględnisz ryby morskie, jarmuż morski, trochę czerwonego wina, świeże soki w zwykłym menu. Porzuć jajka, cukier i tłuste mięso.

Jedynym skutecznym lekarstwem na odczuwanie malejącego efektu obniżania poziomu cholesterolu w domu jest normalizacja diety. Należy stale monitorować wagę, prowadzić aktywny tryb życia, rzucić palenie i nadmierne spożycie alkoholu. Dodatkowo, aby doświadczyć efektu redukcji, za radą lekarza możesz pić niektóre suplementy diety.

Jak długo to potrwa

Jeśli nie potrafisz poradzić sobie z obniżaniem poziomu cholesterolu bez statyn, konieczne będzie przyjęcie leków wybranych i przepisanych przez lekarza ściśle według wyników badań i wskazań.

Z reguły kursy prawidłowo dobranych leków tego typu są przepisywane na 1-2 miesiące, połączone metody leczenia są stosowane, aby zapobiec przyzwyczajeniu się ciała i ciągłym motywowaniu go do lepszej i bardziej jakościowej pracy. Dokładny przebieg leczenia i schemat leczenia mogą być przepisane tylko przez lekarza, konieczne jest wykonanie badania krwi kilka razy w roku i dokładne poznanie poziomu cholesterolu, co wskazuje na ogólny stan naczyń krwionośnych.

Czy muszę pić pigułki na cholesterol: szkodzić lub korzystać z przyjmowania statyn? | Medpreis

Jednym z najważniejszych związków organicznych wytwarzanych przez nasz organizm jest cholesterol. Ten węglowodór jest potrzebny do prawie wszystkich tkanek. Bez tego związku normalne istnienie pojedynczej żywej komórki jest niemożliwe. A co najważniejsze, cholesterol jest głównym surowcem do produkcji hormonów płciowych. Jego niedobór prowadzi do zaburzeń seksualnych u mężczyzn i braku miesiączki u kobiet.

Ale cząsteczki cholesterolu są niejednorodne, cholesterol o wysokiej gęstości (przydatny cholesterol) jest przydatny i konieczny. A cząsteczki o niskiej gęstości (zły cholesterol) mają działanie miażdżycowe i stają się główną przyczyną chorób, takich jak:

Gdy wykryje się wysoki poziom złego cholesterolu w badaniach krwi, lekarz zdecydowanie zaleci leczenie za pomocą leków obniżających poziom cholesterolu i zapobiegających rozwojowi patologii sercowo-naczyniowych. Głównymi grupami leków zmniejszających poziom cholesterolu są fibraty i statyny.

Podczas przepisywania statyn lekarz ostrzega pacjenta, że ​​ten lek stanie się teraz integralną częścią jego codziennej diety przez resztę życia. A także, że prawie wszystkie leki w tej grupie mają wiele skutków ubocznych. Osoba musi zdecydować, jak obniżyć poziom cholesterolu. Weź leki i czy to zrobić, czy zmienić zwykły sposób życia.

Oprócz fibratów i statyn przepisywane są leki zawierające kwasy tłuszczowe, takie jak Omega 3 (olej rybny) i kwas liponowy. Decyzja o stosowności przyjmowania statyn lub ich odrzucenia nie może być podjęta niezależnie. Może to zrobić tylko lekarz. W razie wątpliwości skonsultuj się z kilkoma lekarzami. Pomoże to znaleźć właściwą decyzję na temat tego, ile korzyści z ich działań na ciele przekroczą ryzyko niepożądanych patologii.

Statyny - leki obniżające poziom cholesterolu

W farmakologii statyny są lekami, których głównym celem jest zmniejszenie produkcji enzymów odpowiedzialnych za wytwarzanie cholesterolu w komórkach wątroby i nadnerczach. Instrukcje dotyczące stosowania statyn mówią o takich zdolnościach leków jak:

• Hamowanie reduktazy HMG-CoA, zmniejszając w ten sposób ilość syntezy cholesterolu w wątrobie i zmniejszając jej stężenie w osoczu krwi.
• Skutecznie zmniejsza cholesterol o niskim ciężarze cząsteczkowym, który nie reaguje na działanie środków hipolipidemicznych stosowanych do leczenia podwyższonego poziomu cholesterolu w dziedzicznej homozygotycznej hipercholesterolemii.
• Obniż całkowity cholesterol o 40%, a zły cholesterol o 60%.
• Znacznie podnoszą poziom korzystnego (wysokiego ciężaru cząsteczkowego) cholesterolu, a także apolipoproteiny A.
• Skutecznie zmniejsza ryzyko rozwoju chorób niedokrwiennych, średnio o 15%, ryzyko wystąpienia zawału serca i dusznicy bolesnej zmniejsza się o 25%.
• Nie posiadać działania rakotwórczego i mutagennego.

Możliwe skutki uboczne przyjmowania statyn

Regularne spożywanie statyn podczas leczenia wysokiego poziomu cholesterolu często powoduje rozwój takich działań niepożądanych jak:

Dość często pacjenci przyjmujący statykę skarżą się na takie rodzaje dolegliwości jak:

• bóle mięśniowe,
• wzdęcia
• ból brzucha (brzucha),
• biegunka, zaparcie,
• nudności do wymiotów
• uporczywe bóle głowy
• stan chronicznego zmęczenia.

Zaburzenia układu nerwowego:

• amnezja (utrata pamięci),
• ogólne złe samopoczucie,
• częste zawroty głowy,
• ataki nadciśnienia,
• parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia i biegania gęsiej skórki),
• neuropatia nerwów obwodowych (upośledzone przewodzenie impulsów kończyn).

Naruszenia przewodu pokarmowego:

• zapalenie trzustki,
• żółtaczka cholestatyczna,
• anoreksja (ostra, patologiczna utrata masy ciała),
• zapalenie wątroby
• biegunka,
• wymioty.

Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego:

• zapalenie stawów
• miopatia (dystrofia mięśni szkieletowych),
• skurcze mięśni łydek,
• ostry ból pleców
• zapalenie mięśni (uszkodzenie zapalnych mięśni szkieletowych).

Zaburzenia układu immunologicznego (objawy alergiczne):

• wysiękowy rumień (zapalenie alergiczne skóry i błon śluzowych),
• Zespół Lyella (ciężka postać atopowego zapalenia skóry, któremu towarzyszy uszkodzenie narządów wewnętrznych),
• wstrząs anafilaktyczny,
• pokrzywka,
• liczne wysypki skórne.

Zaburzenia układu krwionośnego:

• małopłytkowość (spadek patologiczny w produkcji płytek).

Zaburzenia endokrynologiczne:

• cukrzyca typu 1,
• hipoglikemia (niski poziom cukru w ​​surowicy),
• otyłość
• obrzęk kończyn
• zaburzenia seksualne.

Bezwzględne wskazania do przyjmowania statyn jako środka przedłużającego życie

Instrukcje wydane w celach promocyjnych leków obniżających poziom cholesterolu w grupie statyn przekonująco przekonują, że leki te skutecznie zmniejszają możliwość zawału serca lub udaru, a także przyczyniają się do poprawy jakości życia.

Ponadto mówi, że statyny nie mają prawie żadnych skutków ubocznych i nie mogą zaszkodzić ciału i są doskonałym sposobem na zapobieganie patologiom sercowo-naczyniowym. Najczęstszym hasłem firm reklamowych jest: „Cały czas zażywaj leki statynowe, a poczujesz, jak zły cholesterol odchodzi, a zdrowe podnoszą Twój poziom”. W żaden sposób nie możesz bezwarunkowo ufać takim roszczeniom reklamowym. Większość tych stanowczych stwierdzeń to po prostu przynęta reklamowa na zakup drogich leków.

W praktyce sytuacja wygląda znacznie bardziej skomplikowanie. Na przykład pigułki obniżające poziom cholesterolu w grupie statyn są przepisywane z wielką starannością przez osoby starsze. Ogólnie rzecz biorąc, stosunek lekarzy do stosowania statyn jest dziś dość kontrowersyjny i niejednoznaczny.

• Według jednego ze źródeł specjalnej literatury, przyjmowanie statyn jest obowiązkowe dla wszystkich osób z wysoką liczbą cholesterolu - gwarantuje to zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
• Inne, nie mniej kompetentne publikacje naukowe, twierdzą, że w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę stosunek możliwych szkód do zamierzonych korzyści. U osób starszych w większości przypadków potencjalne szkody znacznie przewyższają efekt terapeutyczny.

Standardowe metody leczenia patologii serca obejmują włączenie grupy statyn do schematu terapeutycznego. Zwiększa to skuteczność leczenia i znacznie zmniejsza śmiertelność. Praktycy uważają jednak, że pigułek cholesterolowych, a zwłaszcza statyn, nie należy podawać każdemu pacjentowi z nadciśnieniem tętniczym lub zespołem niedokrwiennym. Nie można również przepisywać statyn wszystkim pacjentom w podeszłym wieku z podwyższonym poziomem cholesterolu bez uprzedniego badania.

Bezwzględne wskazania do mianowania statyn to takie stany jak:

• Do profilaktyki po niedawnym udarze lub zawale serca.
• W okresie przygotowawczym i pooperacyjnym podczas rekonstrukcyjnych zabiegów chirurgicznych na sercu i naczyniach centralnych. Na przykład inscenizacja wielkiego stoiska z tętniakiem aorty brzusznej lub tętnicy wieńcowej.
• Zawał mięśnia sercowego lub ostry zespół wieńcowy.
• Ciężka choroba niedokrwienna serca ze zwiększonym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu.

Względne wskazania do przepisywania statyn, w których korzyści z ich przyjmowania są bardzo wątpliwe, obserwuje się u pacjentów z takimi warunkami jak:

• niewielkie ryzyko zawału serca;
• kobiety przed menopauzą;
• pacjenci z historią cukrzycy typu 2 i cukrzycy typu 1.

W dzisiejszej sieci aptek detalicznych statyny są reprezentowane przez leki o różnym działaniu obniżającym poziom cholesterolu, są to:

• Lowastatyna - obniża poziom złego cholesterolu do 25%;
• Fluwastatyna - obniża się do 29%;
• Symwastatyna - do 38%;
• Atorwastatyna - do 47;
• Rozuwastatyna - do 55%.

Leki na bazie statyn

Zasady wyboru leków

Decyzja o przyjęciu narkotyków przez daną osobę powinna być podjęta samodzielnie na podstawie zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego. W przypadku, gdy pacjent zgadza się z argumentami specjalisty i jest gotowy do przyjmowania leków przez cały czas, wybór odpowiedniego leku, dawkowanie i przebieg leczenia pozostawia się lekarzowi. Lekarz opiera swoją decyzję na stanie zdrowia pacjenta, obecności i naturze chorób przewlekłych, a także na indywidualnej tolerancji organizmu.

Surowo zabrania się samodzielnego przepisywania i niekontrolowanego przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu. Faktem jest, że zamiast poprawić stan, możesz spowodować nieodwracalne szkody. W przypadku, gdy wyniki testów wykażą jakiekolwiek nieprawidłowości w metabolizmie lipidów lub znaczące odchylenie od normalnych wartości, należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem lub terapeutą.

Lekarz oceni sytuację i możliwe ryzyko działań niepożądanych, biorąc pod uwagę takie wskaźniki, jak:

• waga pacjenta w zależności od wzrostu, jego płci i kategorii wiekowej;
• obecność złych nawyków;
• przewlekłe choroby serca lub naczyń krwionośnych, a także patologie wątroby i układu hormonalnego.

Po przepisaniu statyny należy ją stosować ściśle w zalecanej dawce i przy stałym monitorowaniu badań krwi pod kątem biochemii. W przypadku, gdy przepisany lek nie jest możliwy do zakupu z powodu wysokich kosztów, jego substytut jest negocjowany z lekarzem. Praktyka pokazuje, że lepiej jest próbować uzyskać oryginalne leki. Leki generyczne wchodzące do rosyjskich aptek są znacznie gorsze pod względem jakości i działania nie tylko od oryginałów, ale także od importowanych leków generycznych.

Przepisując leki z grupy statyn pacjentom w podeszłym wieku, lekarz bierze pod uwagę taki moment, że ryzyko rozwoju miopatii podczas przyjmowania tych leków razem z lekami na takie choroby wzrasta dwukrotnie:

Obecność przewlekłej choroby wątroby u pacjenta skłania lekarza do wyboru leków Ruvastatin w zmniejszonych dawkach. Możliwe jest również zaprzestanie wyboru takich leków jak Pravaxol lub Pravastatin. Leki te nie mają negatywnego wpływu na wątrobę, ale są całkowicie niezgodne z alkoholem lub antybiotykami.

U pacjentów z uporczywym bólem mięśni lub zwiększonym ryzykiem urazu przepisywana jest również prawastatyna. Nie tylko wpływa na wątrobę, ale także nie działa toksycznie na tkankę mięśniową.

Obecność przewlekłej choroby nerek zakazuje powołania Fluvastin - Lescol i Atorvastatin - Lipitor. Leki te są bardzo toksyczne dla nerek.

W przypadku, gdy konieczne jest zmniejszenie stężenia cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej i nie ma chorób powiązanych, statyny nie mogą wyrządzić szkody. Dlatego lekarz może przepisać dowolny lek z tej grupy, na przykład Ruvastatin lub Atorvastatin.

Nie ma dokładnych danych na temat możliwości jednoczesnego przyjmowania statyn i kwasu nikotynowego. Chociaż istnieją dowody na to, że kwas nikotynowy wraz ze statynami wywołuje gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi, nagłe krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie dny moczanowej i rozwój miopatii.

Badania nad szkodliwościami skutków ubocznych statyn

Jakiś czas temu praktykowano leczenie statynami prawie wszystkich chorób kardiologicznych w celu obniżenia poziomu cholesterolu, a szkodliwość leków nie była w pełni zrozumiała. Statyny podawano we wszystkich stadiach niedokrwienia, nadciśnienia, a nawet przy niskim ryzyku rozwoju choroby sercowo-naczyniowej. Ta postawa opierała się na zaleceniach amerykańskich naukowców, którzy również zalecali stosowanie wysokich stężeń leków, sięgających nawet 80 mg.

Po opublikowaniu wyników badań przez brytyjską publikację medyczną, która wykazała, że ​​w 20% przypadków u pacjentów leczonych statynami wystąpiły niekorzystne objawy. Niezależna komisja potwierdziła te dane, zmieniono praktykę przepisywania statyn.

Należy uczciwie zauważyć, że na terytorium Federacji Rosyjskiej nie przeprowadzono ani jednego niezależnego badania skutków ubocznych statyn. A wielu kardiologów do dziś aktywnie przepisuje statyny, pomimo ryzyka szkodzenia zdrowiu pacjentów ze współistniejącymi chorobami. Podobnie w Stanach Zjednoczonych lekarze często i często przepisują statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu, kierując się wyłącznie zyskiem ekonomicznym, a nie ryzykiem uszkodzenia zdrowia. Dopiero w 2007 r. Sprzedaż statyn przyniosła ponad 40 miliardów dolarów zysków.

Ostatnie badania kanadyjskich naukowców wykazały, że przyjmowanie statyn u pacjentów o 57% zwiększa ryzyko szybkiego rozwoju zaćmy (objawów, leczenia), a jeśli pacjent ma cukrzycę, ryzyko wzrasta do 82%. Oznacza to, że u osób starszych z historią cukrzycy zaćma rozwija się 5,6 razy szybciej.

Analiza 14 badań wykazała, że ​​statyny faktycznie zmniejszają ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a szczególnie zawału serca lub udaru mózgu. Jednak obecność ogromnej liczby skutków ubocznych nie zaleca przepisywania tych leków pacjentom, którzy nie mieli w przeszłości zaburzeń serca i nigdy nie doznali zawału serca lub udaru. Zauważono również, że u osób, które stale przyjmują statyny, rozwijają się zaburzenia w wątrobie, niewydolność nerek, zaćma, miopatia mięśniowa. Ponadto pacjenci ci cierpią na depresję, wahania nastroju i zaniki pamięci krótkotrwałej.

Niezaprzeczalne fakty dotyczące wartości cholesterolu w życiu organizmu i spadku jego poziomu w statynach

Niemieccy naukowcy, po przeprowadzeniu serii badań, doszli do następującego wniosku: obniżony poziom cholesterolu jest znacznie bardziej niebezpieczny dla człowieka niż wysokie wskaźniki lub statyny, które mogą również obniżyć poziom cholesterolu do wartości krytycznych.

Niemieccy specjaliści wykazali, że niski poziom cholesterolu przyczynia się do rozwoju takich patologii, jak:

• nowotwory onkologiczne
• choroba wątroby,
• choroby nerwowe
• uderzenia
• niedokrwistość,
• tendencje samobójcze
• przedwczesna śmierć.

Po serii badań amerykańscy naukowcy twierdzą z pełną odpowiedzialnością, że: rozwój zawałów serca i udarów nie zależy od poziomu cholesterolu, ale od niskiej zawartości magnezu w surowicy krwi. Jego niedobór powoduje wzrost poziomu cholesterolu, co prowadzi do takich chorób jak:

• cukrzyca
• nadciśnienie,
• arytmia,
• dusznica bolesna

Dobrze znany fakt naukowy mówi: statyny mogą tłumić główną funkcję cholesterolu - odbudowę uszkodzonych tkanek.

Wszystkie tkanki ciała, a zwłaszcza tkanka naczyniowa, zawierają duże ilości cząsteczek cholesterolu. Gdy uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych przez nagromadzenie białek lub pod działaniem aminokwasów, komórki cholesterolu natychmiast zaczynają eliminować te uszkodzenia. Ponadto, dla normalnego wzrostu mięśni i żywotnej aktywności organizmu jako całości, konieczne są komórki tłuszczowe o złym cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej. Brak tego pierwiastka wpływa na ból mięśni, obrzęk i ogólne osłabienie, aż do pojawienia się dystrofii mięśniowej.

Czy dobrze jest, aby organizm stale obniżał poziom cholesterolu?

Tłumienie wytwarzania cholesterolu przez statyny jest spowodowane hamowaniem produkcji mewalonianu - pochodnej cholesterolu. W jaki sposób jego niedobór wpływa na organizm? Mewalon jest nie tylko źródłem produkcji cholesterolu, ale organizm musi wytwarzać wiele bardziej użytecznych i ważnych składników, za pomocą których wykonywane są ważne funkcje. Jeśli tak się nie stanie z powodu braku oryginalnej substancji, rozwija się wiele poważnych chorób.

Statyny mogą przyczyniać się do rozwoju chorób endokrynologicznych, w szczególności cukrzycy, której objawy przyczyniają się do wzrostu złego cholesterolu. Przyjmowanie statyn zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy u pacjentów z różnymi patologiami od 10% do 79%. Ustalono również, że diabetycy zwiększają ryzyko rozwoju różnych patologii serca o 4 razy, takich jak:

• choroba niedokrwienna
• udar mózgu
• niewydolność serca
• dusznica bolesna

Statyny zmniejszają stężenie glutaminy 4 na poziomie komórkowym. Ten składnik jest odpowiedzialny za ilość glukozy w krwiobiegu. W Wielkiej Brytanii przebadano ponad 10 000 kobiet w wieku powyżej 60 lat. Zidentyfikowano dwie grupy. Pierwsza grupa kobiet wzięła statyny, druga bez nich. Wynik pokazał, że w grupie przyjmującej statyny ryzyko rozwoju cukrzycy wzrosło o 70%. Dlatego naukowcy doszli do wniosku, że przyjmowanie statyn przez kobiety w okresie menopauzy zwiększa ryzyko cukrzycy nawet o 70%.

Niebezpieczeństwo efektów ubocznych statyn to ich powolny rozwój, prawie niewidoczny dla pacjenta, długi okres przyjmowania tych leków. Stwierdzono również, że statyny wpływają na zdolności umysłowe pacjentów, którzy przyjmują je przez długi czas.

Ciało ludzkie jest pojedynczym skoordynowanym systemem. Praca wszystkich narządów jest związana z czynnikami fizjologicznymi i biochemicznymi. Ciągła interwencja w proces naturalnego funkcjonowania prowadzi do zupełnie nieoczekiwanych rezultatów. Hamując enzymy metabolizmu cholesterolu, statyny niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie wątroby. Można to wyrazić u osób cierpiących na otyłość, które tymczasowo poprawiają stan statków. Lub dla pacjentów z prawidłową masą ciała - rozwój anoreksji. A ciągłe przymusowe dostosowywanie systemów wewnętrznych prowadzi do poważniejszych naruszeń. W szczególności występuje upośledzenie umysłowe u osób starszych.

Wielu naukowców doszło do wniosku, że podwyższony poziom cholesterolu nie może być uważany za przyczynę choroby. Jest raczej wskaźnikiem obecności zaburzeń w układzie pokarmowym i metabolizmu węglowodanów. Wysoki poziom cholesterolu jest wskaźnikiem stanu organizmu. Sygnalizuje, że trwają prace nad przywróceniem, a nie zniszczeniem narządów wewnętrznych. Co więcej, hipoteza o wpływie wysokiego cholesterolu na powstawanie miażdżycy nadal nie została potwierdzona.

W wielu krajach rozwiniętych wprowadzono programy mające na celu obniżenie poziomu złego cholesterolu, które obejmowały takie obszary, jak:

• regulacja trybu zasilania;
• unikanie alkoholu i palenie;
• wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna;

Wyniki przekroczyły wszelkie oczekiwania. W okresie tego programu śmiertelność z powodu chorób serca w Europie i Stanach Zjednoczonych zmniejszyła się o 50%. Naukowcy medyczni zastanowili się nad tym, a może utrzymanie zdrowego stylu życia, wyeliminowanie alkoholu i tytoniu, przejście na pokarmy obniżające poziom cholesterolu i regularne ćwiczenia fizyczne są bardziej skutecznym i bezpiecznym sposobem normalizacji cholesterolu i przedłużenia życia. W przeciwieństwie do stałego przyjmowania leków o poważnych skutkach ubocznych, których działania nie zostały w pełni zbadane.

Fibraty obniżające poziom cholesterolu

Inną grupą leków obniżających poziom cholesterolu są fibraty. Pochodzą z kwasu fibrynowego. Substancje te wiążą się z żółcią i zmniejszają aktywną produkcję cholesterolu w komórkach wątroby. Ponadto zmniejszają zawartość lipidów, co prowadzi do zmniejszenia złego cholesterolu.

Badania kliniczne wykazały, że fenofibraty mogą obniżać poziom cholesterolu o 25%, triglicerydów o 45% i zwiększać poziom cholesterolu wysokocząsteczkowego nawet o 30%. Fenofibraty zapobiegają tworzeniu się złogów pozanaczyniowych, zmniejszają ilość triglicerydów i cholesterolu u osób z hipercholesterolemią.

Jednak podobnie jak statyny, nie mają one mniej skutków ubocznych. W większości przypadków objawia się jako zaburzenia trawienia:

• wzdęcia (wzdęcia),
• niestrawność,
• biegunka,
• nudności i wymioty.

• Ticolor
• Lipantil
• Exxlip
• Cyprofibrat
• Gemfibrozil

• Zaburzenia układu pokarmowego:
  • zapalenie trzustki,
  • zapalenie wątroby
  • biegunka,
  • powstawanie kamieni w woreczku żółciowym.
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego:
  • osłabienie tkanki mięśniowej
  • ból mięśni
  • zapalenie mięśni
  • skurcz mięśni nóg.
• Zaburzenia aktywności sercowo-naczyniowej:
  • zatorowość płucna
  • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Objawy alergiczne:
  • światłowstręt
  • wysypki skórne,
  • świąd i pieczenie,
  • pokrzywka.

Inne leki obniżające poziom cholesterolu

W nieskomplikowanych przypadkach lub z niewielkim wzrostem cholesterolu zaleca się przyjmowanie bezpieczniejszych leków. Mogą to być suplementy diety, które nie powodują niebezpiecznych skutków ubocznych, i pomagają nieznacznie obniżyć poziom złego cholesterolu. Są to takie narzędzia jak:

• Omega 3 (Doppelgerz),
• Omega Forte Evalar;
• SievePren (BAA),
• Kwas liponowy,
• Tykveol.

Leki te chronią przed zaburzeniami czynności serca i patologiami naczyniowymi. A także doskonałe zapobieganie depresji i artretyzmowi.

Artykuł „Czy musisz pić pigułki cholesterolu: szkoda lub korzyść z przyjmowania statyn?” Można również przeczytać w języku ukraińskim: „Czy można przyjmować pigułki na cały cholesterol: Skoda abo pasuje dobrze i przyjmuje statinіv?”.

Statyny na cholesterol - korzyści i szkodliwość leków w obniżaniu poziomu cholesterolu

Treść

Leki są stosowane częściej niż inne w leczeniu chorób. Na przykład statyny są stosowane do cholesterolu, a korzyści i szkody tych leków były badane przez długi czas. Co zwycięża? Cholesterol, a raczej jego nadmiar, może powodować wiele poważnych chorób. Czy powinienem używać statyn, aby zmniejszyć ich ilość we krwi? Jakie działania niepożądane mają te leki i jak najlepiej je stosować?

Jak działają leki?

Krew ludzka zawiera cholesterol. Bierze udział w produkcji wielu hormonów ważnych dla organizmu. Ponadto cholesterol pomaga w tworzeniu witaminy D, bez której ludzkie zdrowie może być bardzo wstrząśnięte. Ale to wszystko prawda, jeśli ilość tej substancji nie przekracza normy. Po naruszeniu zasady cholesterol zaczyna szkodzić. Jest to nazwa, która powoduje powstawanie blaszek tłuszczowych w naczyniach krwionośnych, które prowadzą do zawałów serca i innych poważnych chorób.

Jeśli poziom cholesterolu wzrośnie, należy go natychmiast obniżyć. Do tego możesz użyć środków ludowych lub diety. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków. Na przykład lekarz może przepisać lek z grupy „statyn”, aby obniżyć poziom cholesterolu. A jaka jest zasada działania takich funduszy?

Aby zmniejszyć poziom cholesterolu, statyny działają w następujący sposób. Wchodząc do ciała pacjenta, hamują aktywność niektórych enzymów. Substancje te są odpowiedzialne za produkcję cholesterolu w wątrobie. Jak wiadomo, prawie 80 procent cholesterolu jest „wytwarzane” przez ten organizm. Ponadto leki z tej grupy mogą pomóc w usuwaniu LDL („złego” cholesterolu) z organizmu.

Leki z grupy „statyn” mają następujące właściwości:

• po pierwsze, zmniejszają aktywność enzymów odpowiedzialnych za produkcję cholesterolu przez wątrobę;
• po drugie, pomagają zmniejszyć (o 60 procent lub więcej) poziom „złego” cholesterolu lub LDL;
• podnieść poziom „dobrego” cholesterolu lub HDL;
• nie mają właściwości mutagennych i rakotwórczych.

W wyniku przyjmowania statyn proces powstawania blaszek tłuszczowych w naczyniach krwionośnych może znacznie się zmniejszyć lub całkowicie ustać. Efektem takich działań jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia chorób, takich jak niedokrwienie i atak serca.

Wszelkie leki należy przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, dotyczy to również przedmiotowych leków, nawet jeśli pacjent dokładnie zrozumiał, czym są statyny i jaka jest ich zasada działania na organizm. W oparciu o działania tych substancji muszą być przyjmowane z wysokim poziomem cholesterolu. Ale nie biegnij natychmiast do apteki. Przede wszystkim musisz zapoznać się z istniejącą praktyką, kiedy i jak stosowane są środki statynowe.

Z reguły leki obniżające poziom cholesterolu we krwi z grupy „statyn” są przepisywane w następujących przypadkach:

• jeśli istnieje wysokie ryzyko zawału serca lub udaru podczas choroby wieńcowej;
• z zawałem mięśnia sercowego i ostrymi zespołami wieńcowymi;
• po udarze lub zawale serca jako środek profilaktyczny;
• w zapobieganiu i leczeniu miażdżycy naczyń;
• po i przed operacją pomostowania tętnic wieńcowych i innymi operacjami na dużych naczyniach lub w sercu o charakterze rekonstrukcyjnym.

W obecnej praktyce picie statyn jest zalecane najczęściej w przypadku każdej patologii serca. Z tego powodu w niektórych przypadkach obserwuje się znaczne zmniejszenie śmiertelności. Jednak jednoznaczny stosunek do tych leków wśród specjalistów jeszcze się nie rozwinął. Na przykład statyny cholesterolowe prawie nigdy nie są przepisywane pacjentom, których wiek jest krótszy niż 45 lat.

Ponadto wielu lekarzy nie praktykuje stosowania takich leków:

1. Jeśli pacjent nie ma poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego, ale po prostu występuje podwyższony poziom cholesterolu we krwi. W tym przypadku lepiej jest stosować specjalną dietę w połączeniu z ćwiczeniami.
2. Kiedy pacjent znajduje się poza grupą ryzyka.
3. Jeśli klient ma chorobę taką jak cukrzyca.
4. Leki z grupy „statyn” starają się nie przepisywać pacjentom, dopóki nie mają menopauzy.

Warto zauważyć, że ta grupa leków, które obniżają poziom cholesterolu we krwi, wydawana jest przez długi czas.

Dlatego eksperci rozróżniają kilka pokoleń statyn. Im nowszy lek, tym bardziej skuteczne jest jego działanie. Na przykład, pierwsze statyny miały mniejszą zdolność obniżania cholesterolu, mając jednocześnie wiele skutków ubocznych. Przygotowania z czwartej (ostatniej na dziś) generacji są w stanie zmniejszyć LDL i jednocześnie zwiększyć HDL. Jednak wciąż wielu ekspertów uważa, że ​​są one również niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

Efekty uboczne

Pigułki na cholesterol z grupy statyn są wytwarzane przez długi czas, więc większość ich skutków ubocznych jest dobrze zbadana. To, czy konieczne jest picie tych leków, zależy od samych pacjentów, zgodnie z zaleceniami ich lekarzy. Jednak pacjent przyjmujący statyny musi wcześniej zapoznać się ze wszystkimi działaniami niepożądanymi.

Jeśli musiałeś uciekać się do tych funduszy, musisz zrozumieć, co następuje. Statyny, a raczej ich główne działanie, prowadzą do zmniejszenia produkcji enzymu reduktazy HMG-CoA. Substancja ta odpowiada za produkcję HDL przez wątrobę. Ale jednocześnie statyny obniżające poziom cholesterolu są w stanie obniżyć poziom koenzymu Q10. A do czego to może prowadzić?

Koenzym Q10 jest substancją niezbędną dla organizmu. Zapewnia produkcję energii w komórkach, zwłaszcza w tkance mięśniowej. Jak wiesz, serce człowieka jest mięśniem.

Tutaj stężenie koenzymu Q10 jest prawie czterokrotnie wyższe niż w innych tkankach ludzkiego ciała. Jeśli ta substancja nie wystarczy, energia będzie mała. Oznacza to, że praca serca może zostać przerwana. W rezultacie zaakceptowana statyna może być nawet szkodliwa dla zdrowia. Dlatego jego niezależne stosowanie, bez zaleceń i obserwacji lekarza, jest niebezpieczne. Oprócz możliwych problemów z pracą serca, leki te mają inne skutki uboczne.

Wśród nich eksperci wyróżniają:

1. Ból, a także zapalenie mięśni. Pacjent ma takie same odczucia jak w przypadku grypy. W szczególnie poważnych przypadkach może dojść do zniszczenia części komórek mięśniowych. W wyniku tego procesu mioglobina dostaje się do krwiobiegu, co uszkadza nerki.
2. Zaburzone myślenie i / lub pamięć. Pacjent przez kilka minut lub nawet godzin może nie pamiętać, kim jest i gdzie jest. Taka amnezja szybko mija.
3. Problemy z pracą wątroby. Enzymy tego narządu zaczynają gromadzić się we krwi. Jeśli po kilku testach zostanie wykryte pogorszenie sytuacji, lek należy natychmiast przerwać.
4. Wiele skutków ubocznych, które są charakterystyczne dla wielu leków. Należą do nich w szczególności nudności i wymioty, bóle głowy i bezsenność, wzdęcia i bóle brzucha, i tak dalej.

Wiele wymienionych działań niepożądanych nie jest od razu widocznych. Procesy niebezpieczne stopniowo kumulują się, a następnie mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

Dlatego przyjmowanie leków z tej grupy powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Ponadto musisz stale przeprowadzać badania krwi w zakresie biochemii, aby dostrzec możliwe negatywne skutki i zaprzestać przyjmowania leku.

Na jakim poziomie cholesterolu i jak długo należy przyjmować statyny - zadanie to powinno rozwiązać wyłącznie specjalista.

Ponieważ leki mają szereg poważnych skutków ubocznych, z których niektóre mogą być niebezpieczne dla zdrowia, należy rozważyć tę decyzję.

Przy tych samych wskaźnikach nie zaleca się ścisłego przyjmowania leku, jeśli pacjent:

• choroba nerek lub tarczycy;
• patologie w układzie hormonalnym;
• jeśli kobieta nosi dziecko lub nawet wkrótce planuje to wydarzenie. Jak również podczas karmienia piersią noworodka;

• idiosynkrazja i reakcja alergiczna;
• w obecności zaćmy lub zwiększonego ryzyka jej powstania;
• poważne zaburzenia w wątrobie.

Ponieważ statyny mają poważny wpływ na funkcjonowanie wątroby, dodatkowe obciążenie może znacząco zaszkodzić temu narządowi. Podczas leczenia nie należy pić napojów alkoholowych. Musisz także przestrzegać pewnej diety, która nie obciąża wątroby.

Czy powinienem brać statyny?

Statyny dla cholesterolu: korzyści i szkody tych leków. Co więcej? Wielu pacjentów spotkało się z tym problemem. Najpierw musisz dowiedzieć się, co jest lepsze: kiedy poziom cholesterolu jest większy niż norma lub odwrotnie, czy spowoduje to więcej szkód? I jak prawidłowo przyjmować statyny, jeśli nadal je przyjmujesz.

Przy podwyższonym poziomie cholesterolu nie warto wyrzucać rzeczy. Jak już wspomniano, substancja ta może gromadzić się w naczyniach krwionośnych w postaci tłuszczowych blaszek. Samo ciało może znaleźć rozwiązanie tego problemu. Bardzo często występują rozszerzone żyły lub krew szuka innych sposobów na jej ruch. Ale same tłuste płytki mogą być dość niebezpieczne. Jeśli odejdą, tworzy się skrzeplina, która może zabić w ciągu kilku godzin. Dlatego walka z nadmiarem cholesterolu jest ważnym zadaniem. Ale czy warto robić to ze statynami?

Faktem jest, że substancje zawarte w preparatach pomagają zmniejszyć produkcję mewalonianu. Substancja ta jest materiałem budulcowym dla wielu użytecznych i ważnych składników, bez których praca wielu funkcji organizmu jest zaburzona.

Badania przeprowadzono w wielu innych krajach. Ujawniły ważne negatywne skutki przyjmowania tych leków. Na przykład osoba, która przyjmowała statyny, była bardziej zagrożona cukrzycą.

Substancje zawarte w preparatach przyczyniają się do obniżenia poziomu glutaminy 4. Ten związek działa w mechanizmie kontrolowania ilości cukru we krwi. Takie procesy mają większy wpływ na pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Dlatego w zagranicznych i krajowych placówkach medycznych ludzie z tej grupy ryzyka nie przepisują statyn.

Jak wiadomo, pacjenci z cukrzycą wielokrotnie zwiększają ryzyko wystąpienia takich chorób, jak:

• niedokrwienie;
• udar i atak serca;
• dusznica bolesna;
• niewydolność serca.

Ale właśnie do walki z tymi chorobami, lekarze i zalecają zmniejszenie poziomu cholesterolu we krwi.

Dlatego coraz większa liczba specjalistów koncentruje się na innych metodach zmniejszania LDL. Na przykład, aby obniżyć poziom cholesterolu, lepiej jest zastosować kompleksowe leczenie. Obejmuje właściwe odżywianie, ćwiczenia i odrzucenie złych nawyków (palenie i alkohol).

Warto zauważyć, że niski poziom cholesterolu we krwi może być nawet bardziej niebezpieczny niż przekroczenie normy.

Substancja ta bierze udział w wielu ważnych procesach dla organizmu, a jej brak może jedynie zaszkodzić. Na przykład badania w Niemczech wykazały, że niski poziom cholesterolu może prowadzić do chorób wątroby, zaburzeń nerwowych, a nawet wywoływać powstawanie raka.

Aby normalizować sytuację, lepiej jest stosować kompleks diety i ćwiczeń.

Istnieje wiele naturalnych substancji, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu:

• Kwas askorbinowy (dzika róża, a także papryka gorąca i słodka, rokitnik itp.).
• Kwasy tłuszczowe (oleje roślinne, tłuste ryby).
• Polikozanol (dostępny w postaci kapsułek zawierających ekstrakt z cukru z trzciny).
• Resweratrol (czerwone wino, winogrona).

• Błonnik pokarmowy (chleb otręby i płatki zbożowe, a także fasola, marchew i tak dalej).

Oczywiście, w niektórych przypadkach wymienionych w poprzednich rozdziałach, wpływ przyjmowania statyn będzie większy niż ryzyko powikłań. Wszystko będzie zależało od opinii i wiedzy lekarza prowadzącego.

To on powinien ustalić, jak przyjmować statyny, jak długo powinno trwać leczenie i tak dalej.

Rzeczywiście, wiele skutków ubocznych, które są niebezpieczne dla zdrowia, występuje stopniowo, bez wyraźnych oznak i objawów. Jeśli proces przyjmowania leku przebiega bez właściwej kontroli, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Statyny - leki zmniejszające poziom cholesterolu

Statyny są grupą leków, które mogą znacząco obniżyć stężenie cholesterolu LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości lub „szkodliwego” cholesterolu) w ludzkiej krwi. Mechanizm działania tych leków jest następujący: leki wywołują znaczne zmniejszenie produkcji w organizmie pacjenta specjalnych enzymów odpowiedzialnych za produkcję cholesterolu. Statyny zmniejszają produkcję cholesterolu całkowitego o 40–45%, zmniejszając tym samym ryzyko zawału serca, niedokrwienia i dusznicy bolesnej.

Efekty uboczne

Pomimo niezaprzeczalnych korzyści zdrowotnych, fundusze mogą powodować wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych:

• zaburzenia snu;
• astenia;
• zaparcie;
• biegunka;
• migrena;
• nudności i wymioty;
• ból mięśni;
• bóle brzucha;
• wzdęcia;
• małopłytkowość;
• neuropatia;
• zawroty głowy;
• słabość;
• ciężka utrata masy ciała, otyłość;
• zapalenie wątroby i żółtaczka;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie stawów, zapalenie mięśni;
• bóle stawów;
• skurcze mięśni;
• wysypka i pokrzywka;
• rumień;
• świąd;
• impotencja;
• obrzęk;
• cukrzyca.

Kto musi pić statyny?

Bezwzględne wskazania do przyjmowania leków z grupy statyn to:

hipercholesterolemia, niewrażliwa na radykalną zmianę diety i diety trwająca dłużej niż 3 miesiące;

Pacjenci z cukrzycą i kobiety w wieku rozrodczym niekoniecznie piją statyny, przedtem skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą.

Przeciwwskazania

Zabrania się przyjmowania statyn:

• podczas ciąży;
• ludzie z alergiami;
• podczas laktacji;
• z chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby).

Lista leków na cholesterol

Leki zmniejszające stężenie cholesterolu we krwi - wiele poniżej, to przykładowa lista aptek.