Powrót do zdrowia po udarze

Zaburzenie ruchu jest jednym z najczęstszych skutków udaru mózgu. Objawia się paraliżem jednej lub obu nóg, czasami tracąc swoje funkcje i ręce. Najczęściej występuje to w udarze niedokrwiennym, który wystąpił w prawej części mózgu. Kiedy pacjent otrzymuje pierwszą pomoc, normalizuje krążenie krwi i jest wypisywany ze szpitala, będzie potrzebował długoterminowej rehabilitacji. Najtrudniejszą rzeczą do zrobienia po udarze jest przywrócenie spaceru, ponieważ Osiągnięcie rezultatów będzie bardzo trudne i nie da się poradzić sobie bez pomocy.

Upośledzenie ruchowe

Porażenie kończyn dolnych w udarze niedokrwiennym występuje w 80% przypadków. Również nogi mogą być sparaliżowane w krwotoku krwotocznym, ale najczęściej zakłócają funkcjonowanie tylko jednej nogi. Takie konsekwencje wyjaśnia fakt, że po nieprawidłowym funkcjonowaniu krążenia krwi części mózgu, które reagują na ruch, pozostają bez mocy. Jednocześnie wszystkie impulsy wysyłane przez mózg do kończyn nie mogą osiągnąć celu. Rezultatem jest niemożność kontrolowania pojedynczych lub ogólnie wszystkich mięśni.

Jak mogą się ujawniać naruszenia:

• Chód staje się bardzo chwiejny, człowiek może zwijać się po bokach;
• Noga nie prostuje się ani nie wygina;
• Poruszona noga, gdy się porusza, opisuje półkole, przypomina obrót kompasu;
• Mężczyzna stoi na palcach, trudno mu jest utrzymać całą stopę.

Przywracanie kontaktu między mózgiem i mięśniami, nauka chodzenia, odzyskanie zdolności kontrolowania nóg to główne zadania w okresie rehabilitacji. Może to wymagać dużo czasu i cierpliwości. W większości przypadków konieczne jest przywrócenie funkcji motorycznych z 3 do 4 miesięcy. Czasami ten okres może trwać jeszcze dłużej, ponieważ wszystko jest utrudnione przez strach pacjenta przed nieosiągnięciem rezultatu, brakiem motywacji i zmniejszeniem funkcji poznawczych.

Udar jest bardzo silnym ciosem nie tylko dla ciała, ale także dla psychiki. Dlatego wsparcie bliskich jest bardzo ważne dla pacjenta. Ich zadaniem będzie zapewnienie komfortowych warunków rehabilitacji ofiary. Ważne jest, aby próbować uratować go od strachu, przekonać go, że nie powinien się bać, stale komunikować się z nim i pomagać mu we wszystkim.

Zaburzenia czynności ruchowej mogą wystąpić, nawet jeśli udar dotknął rdzenia kręgowego, a nie głowy.

Bezpieczeństwo pracy

Dramatyczne przywrócenie funkcji silnika jest niemożliwe. Wszystko powinno się odbywać stopniowo, pacjent powinien być monitorowany, aby w razie potrzeby pomóc w odpowiednim czasie. Ale nawet przy odpowiednim podejściu do rehabilitacji osiągnięcie pozytywnego wyniku może być niezwykle trudne. Bardzo ważne jest przestrzeganie kilku prostych zasad:

1. Rozgrzewka mięśni Przed każdym ćwiczeniem rozgrzej mięśnie, aby działały lepiej i nie były uszkodzone.
2. Pomóż bliskim. W przypadku jakiejkolwiek aktywności fizycznej pacjenta, bliscy ludzie powinni być blisko, którzy pomogą, jeśli upadnie lub odniesie obrażenia.
3. Bezpieczne warunki. Próby chodzenia należy rozpoczynać tylko w pomieszczeniu, w którym pacjent nie jest ranny podczas upadku i nie potyka się o żadne przedmioty.
4. Wyjdź na ulicę. Trening walk-up można prowadzić tylko przy dobrej pogodzie. Jeśli jest gorąco, zimno lub bardzo wietrznie, pacjent zachoruje.
5. Właściwe buty. Stopy powinny być noszone w bucie, który jest wysoki i ciasny dla skóry, podczas gdy powinien być lekki, wygodny i łatwy do założenia.

Równie ważne jest dawkowanie ładunku. Nie należy natychmiast iść na długi spacer bez dobrego przygotowania. Zaleca się, aby zawsze zaczynać od małych. W takim przypadku należy zregenerować ciało i nie rozpoczynać treningu natychmiast po opuszczeniu szpitala.

Prawie wszyscy po udarze podczas chodzenia trzęsą się po przeciwnych stronach. Aby pozbyć się tego problemu, musisz wzmocnić mięśnie kończyn dolnych. Częściowo można to osiągnąć za pomocą prostej gimnastyki, ale główne wyzdrowienie nastąpi w procesie powtarzanego uczenia się chodzenia. W tym czasie, gdy osoba jest niestabilna, należy użyć specjalnego wsparcia. Dostępne będą 3 opcje:

1. Laska Znajomy atrybut dla osób starszych może pomóc wszystkim, którzy doznali udaru. Za pomocą laski możesz uczynić trening chodzenia bezpieczniejszym i bardziej produktywnym. Zaletą tej opcji jest niski koszt i prostota.
2. Chodziki. Specjalny pojazd stworzy wsparcie z obu stron jednocześnie. Chodziki są kilku typów, co pozwala wybrać najbardziej odpowiednią opcję. Główną zaletą tej metody jest zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta.
3. Kule. Jest to bardzo bezpieczna opcja, ale najmniej skuteczna. Osiągnięcie szybkiego przywrócenia funkcji motorycznych z kulami nie powiedzie się, ponieważ ich użycie koliduje z ćwiczeniami chodzenia.

Możesz próbować trenować nawet bez wsparcia, ale wtedy fizyczne wsparcie od innych ludzi będzie bardzo ważne. Jeśli nie istnieje, pacjent upadnie, co może nie tylko wywołać ból, ale także rzucić wynik z powrotem kilka kroków, z całkowitą utratą motywacji.

Gimnastyka pasywna

Aby rozpocząć przywracanie chodzenia powinno być gimnastyka pasywna. Przeprowadza się ją z pomocą lekarza rehabilitanta lub znajomego, który jest zaznajomiony z tą techniką. Ruch należy wykonywać we wszystkich stawach nóg. Zajęcia odbywają się bardzo prosto: pacjent kłamie, a terapeuta rehabilitacyjny bierze go za kończyny i wykonuje pewne ruchy.

Szkolenie może obejmować:

1. Okrągły obrót w stawach 5 razy. Po zakończeniu powtórz je w przeciwnym kierunku.
2. Rozciąganie wszystkich stawów. Konieczne jest naprzemienne rozciąganie wszystkich połączeń, a następnie lekkie pchnięcie. Powtarza się kilka razy.
3. Zgięcie i przedłużenie każdego stawu. Aby się zgiąć i wyprostować, każdy z nich musi być co najmniej 7 razy.

Powtórz te ćwiczenia nie są tak długie - około tygodnia. Mogą być uzupełniane nietypową metodą. Polega na tym, że nad łóżkiem pacjenta zawiesza się specjalna pętla, w której musi przykleić nogę, zaczepić nogami. Rehabilitator będzie powoli kołysał stopą pacjenta. Kiedy osoba zaczyna odzyskiwać funkcje motoryczne, może machać kończyną niezależnie.

Stopniowo odzyskiwanie nogi po udarze powinno być przeniesione z gimnastyki biernej do aktywnej, ale potrzebne będzie jakieś szkolenie. Pacjent będzie musiał ćwiczyć siłę woli i mentalnie spróbować osiągnąć ruchliwość kończyn. Aby osiągnąć ten cel, uzyskuje się 2 metody:

1. Przemyślane impulsy. Pacjent powinien przedstawić ruch sparaliżowaną nogą, a następnie odtworzyć go zdrowym, jeśli tylko jeden cierpiał, a następnie spróbować mentalnie przenieść otrzymane odczucie na pierwszą kończynę. Takie impulsy muszą być wysyłane wielokrotnie.
2. Motywacja z boku. Rehabilitant lub bliska osoba powinna stale rozmawiać z pacjentem, starając się zmotywować go do aktywnych ruchów. Musisz go poprosić o pomoc w poruszaniu kończynami, aby przekonać, że wkrótce wszystko się skończy, a także pochwalić za wszelkie poczynione postępy.

Kiedy uda mu się wykonać ruchy, musi natychmiast przejść do aktywnej gimnastyki, która doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia i treningu do pełnoprawnego chodzenia.

Przed zajęciami zaleca się owinięcie elastycznych tkanin lub bandaży na nogach, bez zamykania opuszków palców. Konieczne jest kontrolowanie krążenia krwi i temperatury w kończynach dolnych.

Aktywna gimnastyka

Pierwsze aktywne ćwiczenia do wykonania w pozycji leżącej. Pomagają przywrócić wszystkie podstawowe umiejętności ruchu kończyn, a równolegle z tą gimnastyką poprawią krążenie krwi. Ważne jest, aby monitorować obciążenie, aby nie przeciążać osłabionego ciała. Jeśli pacjent staje się trudny, musisz przerwać trening i odpocząć.

W pozycji leżącej możesz wykonać całkiem sporo różnych ćwiczeń. Specjalista ds. Rehabilitacji lub bliska osoba powinna upewnić się, że wszystkie ruchy są prawidłowe i że mięśnie działają w pełni. Kompleks gimnastyczny dla pacjentów obłożnie chorych obejmuje następujące opcje ćwiczeń:

1. Kierunek stopy po stronie zewnętrznej i wewnętrznej. Należy to zrobić, trzymając nogi zgięte w kolanach, a podeszwy muszą być dociskane do powierzchni łóżka.
2. Zgięcie kolana Podczas wygięcia stopa powinna poruszać się wzdłuż łóżka. Można uzupełnić podobnymi ruchami ręki. Najpierw powinieneś trenować prawe kończyny, a dopiero potem lewe.
3. Ruch pięty. Konieczne jest, aby leżeć prosto, jedną stopą z przodu dolnej części nogi drugą stopą. Po należy powtórzyć dla drugiej kończyny.
4. Odwróć zgięcie nóg. Osoba leży na brzuchu i zaczyna powoli zginać nogi w stawie kolanowym, powtarzając ruch kilka razy.
5. Podnoszenie i rozkładanie nóg. Najpierw chcesz podnieść nogi, powoli rozpuść je w różnych kierunkach, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
6. Podnoszenie miednicy. Należy zgiąć kolana, a następnie powoli podnieść miednicę. Nie należy tego robić zbyt mocno, aby nie uszkodzić stawów i kręgosłupa. Ruchy powinny być płynne i ostrożne.
7. Podnieś nogi na bok. Pacjent leży na boku, zaczyna powoli podnosić i opuszczać górną część nogi. Po kilku powtórzeniach zrób to samo po drugiej stronie.
8. Rzucanie nogami. Zegnij kolana, opierając stopy na łóżku. Celem będzie przeniesienie jednej nogi nad drugą. Wykonaj ćwiczenie musi być na przemian dla obu nóg. Jeśli wydaje się to trudne, wtedy nogę można rzucić tylko na kolano, mocując ją i powoli przesuwając na boki.
9. Odwracam się. Odbywa się to przez zginanie stawów kolanowych, rzucanie zgiętych nóg na boki i obracanie ciała w pożądanym kierunku.
10. Skręcanie pedałów. Dobrze znane ćwiczenie „rower” wymaga uniesienia nóg zgiętych w kolanach i powolnego obracania ich w taki sposób, jakby osoba pedałowała rowerem. Ważne jest, aby nie przesadzać, ponieważ przy szybkich ruchach słabe połączenia mogą zostać uszkodzone.

Gdy pacjent może łatwo wykonać te czynności, musisz przejść do następnego etapu. Próbuje wstać, aby przejść do ćwiczeń, aby przywrócić chodzenie po udarze.

Wstawanie

Gdy pacjent uczy się siedzieć bez pomocy, proces rehabilitacji można uznać za udany. Głównym zadaniem staje się wtedy rozwój tej umiejętności i długoterminowe zachowanie pozycji. Dlatego konieczne jest nauczenie go pozostawania w pozycji siedzącej przez długi czas. Aby to zrobić, musisz pomóc osobie usiąść, podnosząc go za ramiona. Jego stopy muszą koniecznie dotykać podłogi i być lekko rozwiedzione. Ciało jest lekko pochylone do przodu, aby utrzymać pozycję dzięki środkowi ciężkości.

Jeśli dana osoba może już usiąść, przejdź do pełnego ćwiczenia, które wzmocni tę umiejętność. Wszystkie są wykonywane w domu. Najskuteczniejsze z nich to:

1. Obrót głowy Wymagane jest wykonywanie kolistych ruchów głowy, uchwycenie wraz z nią kilku kręgów szyjnych (do 7). Dodatkowo powinieneś przechylić go do przodu. Ćwiczenie powtarza się do 10 razy.
2. Przytrzymaj pozycję. Musisz usiąść na łóżku i trzymać ręce na solidnej, bezpiecznej powierzchni, ostrożnie wyginając plecy. Ćwiczenie zajmuje tylko kilka sekund, ale zajmuje 10-15 powtórzeń.
3. Oddzielenie nóg od podłogi. Pacjent powinien usiąść na łóżku i podnieść stopy o 40 cm, aby nie dotykały powierzchni podłogi. Musisz pozostać w tej pozycji przez około 10 sekund. Powtórz ćwiczenie 10-20 razy.

Dodatkowo możesz na przemian wyciągać nogi do klatki piersiowej, leżąc na plecach, aby przygotować stawy do przyszłego obciążenia. Po zakończeniu wszystkich ćwiczeń terapeutycznych należy spróbować nauczyć się wstawać. Będzie to bardzo trudne, ale możliwe będzie osiągnięcie rezultatów, jeśli będziesz się starał i uwierzył w siebie. To właśnie próby wstawania są główną metodą przywracania chodu po udarze. W sumie istnieją 2 opcje treningowe:

1. Podnoszenie Z pomocą rehabilitanta terapeuta powinien trochę podnieść, pozostając na łóżku. Stopniowo zwiększaj poziom odzyskiwania.
2. Ruch na łóżku. Pacjent musi usiąść na krawędzi łóżka, a następnie powoli poruszać się od góry do dołu, przesuwając nogi wzdłuż podłogi.

Kiedy możesz w pełni wstać, możesz iść na spacer. Ostatni etap będzie najtrudniejszy, więc bliscy powinni wykazywać większą uwagę i troskę o chorego.

Podczas ćwiczeń z podnoszeniem do stóp, obok pacjenta nie powinno być żadnych stałych przedmiotów, które mógłby mocno uderzyć w przypadku upadku.

Chodzić

Zacznij chodzić bardzo ostrożnie. Pierwsze próby rozpoczęcia spaceru prawie kończą się upadkiem na podłogę. Dlatego po pierwsze, pacjent musi być fizycznie wspierany, aby uniknąć przypadkowych obrażeń. Ważne jest, aby pamiętać, że nauczanie chodzenia będzie bardzo trudne, a ten etap może zająć dużo czasu.

Rehabilitator musi dopilnować, aby pacjent chodził prawidłowo. Jeśli tego nie zrobisz, trudno będzie się uczyć ponownie, a skuteczność wszystkich klas znacznie spadnie. Konieczne jest monitorowanie realizacji następujących punktów:

1. Nogi spoczywają na pięcie. W większości przypadków po udarze u ludzi pojawia się paluch, którego należy unikać za wszelką cenę.
2. Stopy poruszają się płynnie do przodu. Wielu pacjentów przestawia nogi, opisując półkole stopami, co nie powinno być w procesie uczenia się.
3. Kolano pochyla się przed piętą stopy. Jeśli pacjent opuszcza nogę prosto, powinieneś zwrócić na to uwagę i poprawić swój błąd.

Aby zastanowić się, jak przywrócić nogę po udarze, musisz tylko zapamiętać wymienione zasady. Gdy pacjent zapozna się z nimi, możesz przejść do pierwszego ćwiczenia, aby powrócić do pełnego chodzenia. Wśród nich są:

1. Trampling. Konieczne jest powolne przenoszenie ciężaru z jednej stopy na drugą, a następnie z powrotem. Konieczne jest powtarzanie takich ruchów wiele razy z rzędu. Początkowo stopy powinny być lekko ściągane z podłogi, ale później powinny być całkowicie podniesione.
2. Rolki. Powinieneś wstać wyprostowany, trzymając nogi razem i zacząć obracać ciężar z pięt na palce, a następnie z powrotem. Takie zwijanie należy wykonać w ciągu kilku minut.
3. Krok po kroku Przed pacjentem musisz umieścić dowolny przedmiot. Na początek zrobi się pióro lub ołówek, ale wtedy powinieneś wkładać większe przedmioty. Jego zadanie polega na tym, że umieszczony obiekt musi zostać przesunięty.

Jeśli okaże się, że wykonujesz ćwiczenia bez żadnych problemów, powinieneś przejść do normalnego chodzenia. Najpierw musisz nauczyć się chodzić po mieszkaniu. Wszystkie kroki powinny być małe i ostrożne, podczas gdy warto ograniczyć prędkość.

Nieco później możesz przejść na ulicę. Pacjentowi musi towarzyszyć inna osoba, która może mu pomóc, jeśli jest to konieczne. Najpierw musisz zrobić krótkie spacery, przejść do sklepu lub najbliższego parku, spróbować przejść wzdłuż narysowanej linii i podnieść się na przemian obiema stopami na krawężniku. Później możesz iść na trening z pomocą chodzenia po schodach i najlepiej iść na bok.

Sprzęt sportowy

Kiedy leki przeciw paraliżowi przyniosą dobre rezultaty, możesz przejść do bardziej zaawansowanego treningu. Pomoże to lekkiemu sportowi, który doskonale łączy się z rehabilitacją po wielu chorobach wpływających na funkcje motoryczne.

Pierwszą opcją, aby pomóc odzyskać możliwość łatwego chodzenia, jest użycie bieżni. Z niego możesz czerpać korzyści nie tylko z przywrócenia funkcji motorycznych, ale także dla zdrowia w ogóle. Jeśli nie będziesz ostrożny, istnieje ryzyko szkody, ponieważ zbyt aktywne ćwiczenia doprowadzą do zwiększenia krążenia krwi i zwiększenia ciśnienia, co jest absolutnie przeciwwskazane po udarze. Należy przestrzegać następujących zasad:

1. Zwiększ prędkość stopniowo, biorąc pod uwagę jej możliwości. Zacznij tylko od wolnego spaceru.
2. Trzymaj się poręczy podczas treningu. Pozwoli to nie spaść w przypadku nieoczekiwanego naruszenia ruchu jednej z nóg.
3. Postępuj zgodnie z pulsem. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnej bransoletki sportowej lub uzyskać wskaźniki z czujnika wbudowanego w symulator.

Dodatkowo możesz użyć specjalnego symulatora nóg. Nie wybieraj zbyt dużej wagi, ponieważ zniszczy stawy i mięśnie. Nie zaleca się również angażowania się i wykonywania zbyt wielu podejść.

Nordic walking po udarze jest drugą opcją regeneracji sportowej. Jest to wyjątkowy sposób na osiągnięcie pożądanych rezultatów bez poważnego ryzyka. Ponieważ Wszystkie treningi są wykonywane za pomocą patyczków w celu wsparcia, pacjent, który doznał udaru, będzie bardzo łatwy do ćwiczenia. Takie chodzenie jest dobre dla serca, naczyń krwionośnych, mięśni i stawów. Dotyczy to szeregu zasad:

1. Nie trenuj, jeśli pogoda jest bardzo gorąca. Nie chodź też na deszcz lub ciężki śnieg.
2. Zacznij chodzić powoli. Jest to konieczne, aby osiągnąć najbardziej poprawną technikę chodzenia.
3. Wybierz odpowiednie ubrania. Po udarze powinieneś ubierać się tylko w zależności od pogody, unikając przechłodzenia lub przegrzania.

Po pełnym powrocie funkcji silnika możesz przejść do cięższych obciążeń na nogach. Ale nawet wtedy należy zachować ostrożność, aby uniknąć obrażeń.

Dodatkowo możesz skorzystać z usług masażysty. Masaż pomoże przywrócić krążenie krwi w nogach i zwiększyć napięcie mięśniowe, co pozytywnie wpłynie na skuteczność treningu.

Czy trudno jest uzyskać wyniki?

Przywrócenie spaceru po udarze w domu to złożony proces, który wymaga nie tylko dużej siły, ale także dużo czasu. Osiągnąć dobry wynik może tylko 20% ofiar, które próbują leczyć udar i wszystkie jego konsekwencje. Nie poddawaj się jednak. Tylko ciężka praca pomoże przywrócić funkcje motoryczne.

Rehabilitacja udarowa: jak nauczyć się chodzić

Udar zabiera miliony ludzi na całym świecie, pozostawia osoby niepełnosprawne i nie każdy może w pełni odzyskać siły po ataku. Konsekwencją ciosu może być całkowity lub częściowy paraliż, utrata zwyczajowych umiejętności, osoba staje się ubezwłasnowolniona i wymaga regularnej samoopieki z zewnątrz. Zależność pacjenta od opiekunów, wraz ze stanem zdrowia, powoduje problemy psychologiczne. W takim przypadku wymagana jest pomoc psychologa, pacjent musi być przygotowany na trudności na drodze do wyzdrowienia.

Oprócz wspierania bliskich, sam pacjent musi podjąć znaczne wysiłki, aby przywrócić utracone funkcje. Okres rehabilitacji może trwać kilka miesięcy lub lat. Kurs polega na wykorzystaniu zintegrowanych działań mających na celu przywrócenie funkcji mowy, ruchowych i poznawczych. Gdy okres kryzysu dobiega końca, pacjent potrzebuje długiej rehabilitacji, ponieważ nauka chodzenia po udarze może być bardzo trudna. Ponieważ nie należy opóźniać działań rehabilitacyjnych, należy je rozpocząć natychmiast po terapii lekowej, aby przywrócić krążenie mózgowe. Pacjent nie powinien przyzwyczajać się do leżenia w łóżku, im wcześniej może zostać podniesiony z łóżka, tym szybciej rozpocznie się proces regeneracji.

Wpływ skoku na funkcje motoryczne

Ostre zaburzenia krążenia powodują zaburzenia wszystkich układów organizmu. Oprócz niespójnej mowy, dysfagii, pacjent ma drętwienie kończyn, paraliż. Jeśli nie podejmiesz działań na czas, objawy te mogą wpływać na trwałe zjawisko. Obecność skurczów mięśni może być bardzo niebezpieczna i zwiastować nawrót napadów.

Za naruszenie funkcji motorycznych odpowiadają takie znaki:

• jest niepewność, niepewny chód;
• niemożność rozwinięcia prędkości ruchu;
• pacjent nie może się zgiąć, wyprostować ani wyprostować ręki lub nogi;
• bolesny skurcz mięśni nóg zapobiega zgięciu stawów miednicy i kolana, często występuje w stopie;
• ruchy sparaliżowanej nogi mogą zwiększać skurcze ramion;
• koordynacja ruchów jest zakłócona;
• częściowy lub całkowity brak wrażliwości kończyn;
• pacjent nie jest w stanie położyć stopy na podeszwie, w wyniku czego podczas chodzenia ruch zaczyna się od palca u nogi, a nie od pięty;
• chodzeniu po udarze mogą towarzyszyć nagłe upadki.

Działania rehabilitacyjne są rozpoczynane indywidualnie, nie ma jasno określonych terminów dla procesu powrotu do zdrowia, wszystko zależy od stanu pacjenta. Niektórzy pacjenci zaczynają chodzić po 2-3 miesiącach, inni potrzebują znacznie więcej czasu, aby odzyskać utracone funkcje. W każdym razie chorzy i bliscy ludzie muszą być cierpliwi i pracować, aby uzyskać pozytywny wynik.

Pomimo znacznego wpływu stopnia uszkodzenia mózgu na dynamikę powrotu do zdrowia, wsparcie dla krewnych jest bardzo pomocne w powodzeniu wydarzeń. Nie mniej ważne jest postawa psychologiczna pacjenta. Stan przygnębiony, spowodowany poczuciem bezradności, zagłady i niechęci do działania, może zrujnować wszystkie niezorganizowane prace nad rehabilitacją.

Terapia lekowa nie kończy się po ostrej fazie patologii. Pacjent może przepisywać leki przez długi okres, w zależności od stanu i objawów:

• leki, które stabilizują normalny przepływ krwi przez naczynia, normalizując pracę serca;
• środki do obniżania ciśnienia krwi w przypadku jego wysokiej wydajności;
• leki rozrzedzające krew, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi w kończynach (nie są używane do udaru krwotocznego);
• środki zwiotczające mięśnie, łagodzące skurcze mięśni;
• leki neurotroficzne, które promują aktywność motoryczną;
• przeciwutleniacze do przywrócenia komórek mózgowych.

Jak zacząć chodzić po udarze

W celu jak najszybszego podniesienia osoby z łóżka, należy zacząć od prostych ćwiczeń, stopniowo przechodząc do poważniejszych treningów. Pacjent po udarze jest bardzo niemotywowany i często nie chce nic zrobić, aby poprawić swój stan. Zadaniem psychologa i bliskich ludzi jest pozytywne nastawienie pacjenta do powrotu do zdrowia. Pomimo okresu rehabilitacji pacjent ma szansę na zwrócenie wszystkich lub części funkcji utraconych w wyniku ataku.

Procedury odzyskiwania obejmują następujące czynności:

1. W pierwszym etapie wymagane jest ładowanie bierne, które nie wymaga wstawania z łóżka. Prowadzą ją pracownicy służby zdrowia lub krewni pacjenta. Gimnastyka trenuje funkcję zginania stawów, w tym celu, podnieś jedno ramię, a następnie drugie ramię w łokciu, a następnie wykonaj podobne ćwiczenia na każdej nodze.
2. Symulator łóżka ma za zadanie rozpocząć proces uczenia się prawidłowego ruchu nóg w początkowej fazie, symuluje chodzenie.
3. Około 4-5 dni po ataku spróbuj usiąść pacjenta. Aby osiągnąć pozycję pionową, pomaga specjalna adaptacja. Najpierw pacjent siada na łóżku, a następnie odkłada nogi na podłogę.
4. Ponadto możliwe jest naśladowanie chodzenia, przewracając się z nogami w pozycji siedzącej. Potrzeba pozycji pionowej nie jest ustalana przez dokładne daty i zależy od indywidualnego stanu pacjenta.
5. Na tym etapie prowadzone są prace przygotowawcze do praktyki chodzenia, aby efektywnie wykorzystywać ruch „rowerowy”, ponieważ obejmuje on wszystkie grupy mięśni.
6. Hydroterapia, polegająca na użyciu hydromasażu, poprawia krążenie krwi.
7. Zastosowania Ozokerytu, leczenie okładami parafinowymi.
8. Masaże, które są skuteczną i integralną częścią leczenia.
9. Hydroterapia, zastosowania ozokerytu, masaże pomagają pozbyć się skurczów mięśni.
10. Rehabilitacja jest z powodzeniem przeprowadzana w domu, gdzie pacjent stara się wykonywać zwykłe czynności domowe, które rozwijają zdolności motoryczne.
11. Zastosowanie symulatorów znacznie przyspiesza proces odzyskiwania. Istnieje kilka rodzajów urządzeń do rozwijania umiejętności chodzenia, wstawania z krzesła, rowerów treningowych i bieżni.
12. Po pewnym czasie (okres rehabilitacji jest indywidualny) pacjentowi udaje się wstać. Stanie i chodzenie nie jest łatwe dla pacjenta w stanie po udarze. Rozpoczęcie pierwszych kroków powinno odbywać się przy wsparciu innej osoby, a następnie za pomocą podpór.
13. Możesz oznaczyć ślady pacjenta w celu dalszej korekty chodu. Aby umocnić umiejętność prawidłowego ustawiania nogi, musisz przejść oznaczoną ścieżką z krokami specjalnie na niej zaznaczonymi.

Od początku fazy nauki chodzenia konieczne będzie zdobycie:

• buty ortopedyczne z szeroką podeszwą z lekkim wzrostem;
• specjalne uchwyty służą do mocowania stopy;
• Wskazane jest również zakładanie nakolanników, aby stopa w kolanie nie zginała się podczas chodzenia.

Często, po udarze, nogi są złe, co robić w tym przypadku, wiedzą w ośrodku rehabilitacyjnym, ale nie każdy ma możliwość stać na drogie procedury. Nie mniej skuteczna może być nauka w domu podczas chodzenia zgodnie z zasadą „Będę uczył chodzić tak, jak idę”, ćwiczenia można wykonywać z pomocą bliskich ludzi.

Ćwiczenia przywracające umiejętności chodzenia

Liczba powtórzeń zależy od stanu pacjenta, jeśli nie może wykonać niektórych ćwiczeń, pacjentowi można pomóc. Zbyt aktywne ćwiczenia najlepiej wykonywać, gdy pacjent czuje się lepiej.

• w pozycji leżącej z nogami zgiętymi w kolanach pacjent prostuje jedną lub drugą nogę, rozpoczynając ruch zdrową kończyną;
• na przemian rzucać jedną nogę na drugą;
• pacjent odwraca stopy do środka, a następnie na boki;
• przedłużenie stawów rąk i nóg;
• ćwiczenie „rower”;
• zwijanie nóg: ćwiczenie wykonuje się leżąc na plecach z wyprostowanymi lub zgiętymi nogami w kolanach;
• podnoszenie miednicy: nogi zgięte w kolanach, w pozycji leżącej, pacjent podnosi i opuszcza miednicę;
• przeniesienie wyprostowanej nogi na drugą;
• zgięcie nóg;
• leżąc na boku pacjenta należy podnieść i obniżyć nogę, a następnie, odwracając się na bok, zrobić to samo z drugą nogą.

Odzyskanie kontroli nad mięśniami nie jest takie łatwe, ale wysiłki pacjenta i jego rodziny czasami osiągają niesamowite wyniki. W praktyce medycznej jest wiele przypadków, gdy pozornie kompletnie beznadziejni pacjenci powracają do poprzedniego życia.

Jak nauczyć się chodzić po udarze

Powrót do zdrowia po udarze następuje etapami. Mięśnie nóg i tułowia umacniały się stopniowo, zdolność do koordynacji ruchów, utrzymania równowagi, powrotu. Wyeliminowanie upośledzenia motorycznego zajmuje dużo czasu, ale jeśli podejmiesz wysiłek, możesz osiągnąć dobre wyniki.

Implikacje dla funkcji motorycznych

Kiedy pojawia się udar, ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu. W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do śmierci komórek. Po ataku są takie naruszenia:

1. Zdolność do chodzenia jest ograniczona. Pacjent nie może wstać z łóżka.
2. Występują ostre wahania nastroju, pozytywne emocje zastępowane są negatywnymi.
3. Funkcje poznawcze stają się niestabilne.
4. Nie ma spójnej mowy.
5. Istnieje naruszenie odruchów połykania.

W przypadku tych zaburzeń leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, w przeciwnym razie nastąpi całkowity paraliż.

Mówiąc dokładnie, kiedy osoba w pełni wyzdrowieje po ataku, nikt nie może tego zrobić. Program rehabilitacji jest wybierany oddzielnie dla każdego przypadku. Dotyczy to również opracowywania ćwiczeń w celu przywrócenia zdolności do poruszania się.

Po ostrym zaburzeniu krążenia w mózgu, dysfunkcja ruchowa może zostać wykryta zgodnie z następującymi cechami:

1. Pojawia się oszałamiający chód, którego nie obserwuje się u zdrowych ludzi.
2. Niemożliwe jest całkowite wygięcie i wyprostowanie nogi i ramienia lub wyprostowanie. Noga zawsze może być wyprostowana.
3. Chód staje się niepewny, a kroki są złe. Nie można szybko się poruszać.
4. Nie można w pełni stanąć na podeszwie rannej stopy. Dlatego pacjent zaczyna chodzić skarpetą, a nie piętą, jak robią to zwykli ludzie.
5. Każdy następny krok może prowadzić do nieoczekiwanego spadku, ponieważ czułość maleje.
6. Ruch chorego jest podobny do ruchu kompasu.

Podstawowe zalecenia dotyczące przywracania ruchu

Niektórzy pacjenci szybko wracają do zdrowia i uczą się chodzić w ciągu 2-3 miesięcy po ataku, podczas gdy inni potrzebują znacznie więcej czasu. Wszystko zależy nie tylko od rozległości zmian chorobowych, ale także od poprawności i regularności leczenia domowego. Przyspiesza proces odzyskiwania za pomocą specjalnych symulatorów, ale nie każdy może sobie na to pozwolić. Dlatego wielu używa domowych urządzeń do treningu ruchów nóg i ramion.

Jeśli po udarze nogi są złe, co robić, musisz uczyć się od ekspertów. Okres rehabilitacji powinien rozpocząć się jak najszybciej, ale dopiero po zakończeniu leczenia farmakologicznego.

Po pierwsze, pacjent musi nauczyć się siedzieć i dopiero wtedy może spróbować wstać z łóżka. Na początku trudno będzie nawet usiąść, więc krewni powinni upewnić się, że pacjent nie upadnie.

Stopniowo ofiara zacznie utrzymywać równowagę, być w stanie utrzymać ciało we właściwej pozycji, co jest niezbędne do chodzenia.

Należy również przywrócić zdolność do zginania i rozpinania nogi i ramienia.

Odzyskiwanie ułatwia:

• specjalna laska z czterema podporami;
• buty ortopedyczne z małą piętą i szeroką podeszwą. Wskazane jest, aby klamry umocowały kostkę dobrze dotkniętej kończyny.

Konieczne jest upewnienie się, że osoba po udarze rozwinęła samodzielność i jest w stanie służyć i chodzić bez pomocy.

Jak poćwiczyć spacer

Aby pacjent mógł nauczyć się chodzić po udarze, potrzebuje pomocy. W ośrodkach rehabilitacyjnych stosuje się metodę rysowania przed łożem toru ze śladami. Według niego pacjenci zaczynają robić pierwsze kroki. Ta metoda może być stosowana w domu. Pomaga przywrócić funkcje silnika szybciej.

Łatwiej będzie zacząć chodzić po udarze, jeśli:

• używaj uchwytów do mocowania stopy;
• nosić nakolanniki, aby kolano nie zgięło się, a noga była wyprostowana.

Po uzyskaniu umiejętności bezstresowego wstawania na nogi możesz podłączyć bieżnię zaprojektowaną specjalnie dla pacjentów z udarem mózgu.

Ważne jest, aby zajęcia nie były prowadzone w szybkim tempie, ponieważ kostka może nie działać prawidłowo.

Stopa zwrotu może się różnić:

1. Jeśli udar przejawiał się w postaci małego niedokrwiennego zaburzenia krążenia, to zdolność do kontrolowania kończyn powracających do osoby w ciągu miesiąca.
2. Średni stopień udaru, któremu zawsze towarzyszy utrata przytomności, pozwala tylko połowie utrzymać aktywność motoryczną. Dlatego pacjent musi być stopniowo szkolony ruchami. Na początku wystarczy rozgrzać się podczas leżenia. Stopniowo przechodź do trudniejszych ćwiczeń.
3. Udar, któremu towarzyszy silny krwotok, nie pozostawia szans na wyzdrowienie. Ten warunek jest uważany za niezgodny z życiem.

Kolejność treningu

Przywrócenie pracy kończyny po udarze składa się z:

• gimnastyka pasywna w łóżku;
• siedzieć w łóżku;
• wstanie i stanie w miejscu bez wsparcia;
• kopanie za pomocą technicznych środków rehabilitacji, a później bez nich.

Przywrócenie aparatu przedsionkowego po udarze jest bardzo ważne, ponieważ dzięki niemu osoba utrzymuje równowagę. Wszystkie szkolenia powinny być przeprowadzane, stopniowo zwiększając obciążenie. Nie możesz zacząć uczyć pacjenta chodzić, jeśli nadal nie może siedzieć sam na łóżku lub wykonywać nawet najprostszych ruchów.

Ćwiczenia na nogi po udarze rozwijają się indywidualnie. Powinny być tak fizjologiczne, jak to możliwe.

Musisz opanować ćwiczenia w następującej kolejności:

1. Pierwsza grupa polega na przewróceniu się z boku na bok w łóżku, odepchnięciu ciała od głowy łóżka, próbie zajęcia pozycji siedzącej i leżenia bez upadku.
2. Druga grupa wzmacnia zdolność do samodzielnego siedzenia. W tym okresie możesz wykonywać aktywne gimnastyki siedząc, opuszczać nogi z łóżka i stać na zdrowej nodze.
3. Trzecią grupę można rozpocząć, gdy pacjent pozostaje stabilny na zdrowej nodze. W tym przypadku możesz już używać walkera.
4. Czwarta grupa - z pomocą chodzika możesz stać i delikatnie przechodzić od stopy do stopy.
5. Przekazany do piątej grupy może samodzielnie rozwinąć stały spacer za pomocą walkera. Nogi już wytrzymują duże obciążenia, pacjent może chodzić na większe odległości niż wcześniej, intensywność ćwiczeń można zwiększyć.

Teoretycznie ta opcja jest uważana za idealną. Ale w praktyce wszystko trwa znacznie dłużej i trudniej. Często zdarzają się niepowodzenia, występują przerwy w pracy, pojawiają się napady przygnębionego nastroju i utrata wiary we własne siły. Ale stopniowo powraca wiara w zwycięstwo i leczenie trwa.

Jak nauczyć się korzystać z walkera

Gdy tylko pacjent nauczy się stać prosto bez wsparcia, może zacząć pierwsze kroki. W tej sprawie nie można się obejść bez asystenta, ponieważ musi ubezpieczyć się od sparaliżowanej strony, aby zapobiec upadkowi.

Pacjent powinien położyć dłoń asystenta na szyi i położyć kolano na kolanie. Naprawiając połączenie, możesz zrobić pierwszy krok.

Zadaniem asystenta jest nie tylko wspieranie pacjenta, ale także kontrola poprawności jego chodzenia. Gdy pacjent porusza się za pomocą chodzika, należy upewnić się, że stopa jest ustawiona, odwrócenie kolana i biodra jest obrócone w prawo.

Cały proces ma kilka cech:

1. Pacjent nie może w pełni uchwycić asystenta ręką, ponieważ jest osłabiony.
2. Aby zrobić krok, musi rzucić nogę do przodu, co prowadzi do ściskającej nogi pomocnika.
3. Dużo wygodniej jest podtrzymywać pacjenta ze zdrowej części ciała, ale staw kolanowy nie zostanie naprawiony, a pacjent nie będzie w stanie utrzymać się przy ścianie zdrową ręką.

Głównym celem korzystania z chodzika jest uzyskanie zdolności do zginania nogi we wszystkich stawach, w przeciwnym razie pacjent będzie stale przylepiał się do podłogi stopą. Pomocnik powinien przypominać osobie, że noga powinna być uniesiona wyżej i zgięta we wszystkich stawach.

Aby ułatwić ruch, pomoże wysokie buty, mocowanie kostki. Chora ręka powinna być przymocowana szalikiem, aby podczas ruchu nie opadła, a głowa ramienia nie wychodziła z jamy stawu. Podczas zajęć powinieneś monitorować pracę serca pacjenta i dać mu odpoczynek.

Kiedy pacjent uczy się poruszać z pomocą chodzika bez pomocy, możesz zacząć chodzić samodzielnie. Odbywa się to za pomocą laski, trzymając ściany, przesuwając krzesło przed sobą. Ważne jest jednak, aby ładunek był równomiernie rozłożony. Nie możesz oszczędzić chorej nogi, opierając się bardziej na zdrowej.

Zabieg masażu

Masaż może być wykorzystany do przyspieszenia procesu gojenia i poprawy krążenia krwi w mózgu. Masaż stóp po udarze (i całym ciele) wykonywany jest przy użyciu:

1. Głaskanie Relaksująca dłoń przesuwa się po powierzchni skóry, zbierając ją w duże fałdy. Po pierwsze, głaskanie powinno być powierzchowne, ale stopniowo należy zwiększyć ich głębokość. Muszą chwycić tłuszcz i mięśnie. Ręka specjalisty powinna poruszać się w zygzakach, spiralach. Dzięki temu masażowi możesz nadać ciału ton i usunąć górną warstwę komórek, aby poprawić krążenie krwi i odżywienie tkanek.
2. Pocieranie Zwiększa to elastyczność tkanki, zmniejsza pęcznienie z powodu ruchu płynu. Konieczne jest pocieranie skóry za pomocą opuszków palców, podstawa dłoni lub ręka zaciśnięta w pięść.
3. Ugniatanie. To rodzaj pasywnej gimnastyki. Podczas zabiegu mięsień zostaje schwytany, odciągnięty i ściśnięty. Istnieje również pewien wpływ na naczynia. Ugniatanie pomaga zwiększyć elastyczność i napięcie włókien mięśniowych. Dlatego w przypadku zmian spastycznych procedura jest zabroniona.
4. Wibracje. Specjalista wykonuje ruchy oscylacyjne z zrelaksowaną ręką na dotkniętej chorobą części ciała pacjenta. Masaż o innej prędkości i amplitudzie. Dlatego wynik może być inny. Jeśli wibracja jest silna, napięcie mięśni zmniejsza się, a jeśli jest wysokie, wzrasta. Ruch jest zwykle wykonywany od prawej do lewej.

Takie leczenie można przeprowadzić w domu. Jest przeprowadzana niezależnie przez bliskich ludzi, zatrudnia specjalistę lub używa masażerów.

Krewni ofiary powinni wykonać masaż od strony zmiany, stopniowo przechodząc do innych obszarów. Po udarze ludzie w tonie są tylko:

• powierzchnia dłoniowa, przód ramienia i przedramienia;
• mięsień piersiowy;
• przód uda i tył dolnej części nogi;
• jedyne mięśnie.

Obszary te można masować tylko powierzchownie, gładząc lub delikatnie pocierając. Dla reszty działki pasują do dużego ruchu.

Masując pacjenta w pozycji leżącej, musisz umieścić poduszkę pod głową i poduszkę pod kolanem. Aby zdrowa kończyna nie poruszała się, można ją przymocować wagą.

Proces powrotu do zdrowia po udarze jest trudny i długotrwały, ale jeśli ofiara i jego krewni podejmą wszelkie możliwe wysiłki, wynik będzie pozytywny.

Fizjoterapia

Powrót do zdrowia po udarze.

Orteza stawu kolanowego z zawiasami, NKN-149

Przywracanie chodzenia po udarze następuje stopniowo, mięśnie nóg i tułowia stopniowo się wzmacniają, trenowana jest równowaga i koordynacja ruchów, a ruchy niezbędne do chodzenia są opanowane. Oczywiście, pracując z pacjentem po udarze, będziesz starał się przywrócić nie tylko chodzenie, ale także wszystkie inne utracone ruchy, zwłaszcza umiejętności samoobsługowe. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak przywrócić chodzenie po udarze, aby system odzyskiwania chodu był zrozumiały. Ciało pacjenta po udarze mózgu pamięta wszystkie ruchy, które posiadał przed wystąpieniem udaru, ale utracono połączenie między mózgiem a mięśniami. Naszym zadaniem jest pomóc przywrócić to połączenie, aby mózg „zobaczył” swoje peryferie i zaczął je kontrolować. Terapia wysiłkowa po udarze mózgu odgrywa ogromną rolę w złożonej terapii.

Cóż, jeśli pacjent regularnie ćwiczy przed udarem, przywrócenie chodzenia i innych umiejętności będzie łatwiejsze i szybsze. Jest prawdopodobne, że podczas sesji fizjoterapii u pacjenta po udarze uda ci się samodzielnie poradzić sobie bez asystenta.

Jeśli pacjent jest ranny, ma nadwagę, choroby stawów, to sam nie może sobie poradzić, ponieważ wychowanie takiej osoby jest bardzo trudne, wydasz dużo siły i mimo to uzyskasz niskie wyniki. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo upuszczenia go, ponieważ taki pacjent jest prawie „drewniany”. Nawet doświadczony instruktor LFK nie może sobie poradzić.

Przygotowanie do chodzenia rozpoczyna się od pierwszych dni po udarze, gdy przeprowadza się zapobieganie zwiotczeniu stóp, przykurczom mięśni i zanikowi stawów. Mówiliśmy o tym w artykule „Fizykoterapia po udarze”.

Aby wzmocnić efekt ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zdecydowanie zalecam stosowanie terapii Su-Jok przed wykonaniem ćwiczeń.

Jak przywrócić chodzenie po udarze.

Pomaga nam w tym bierna gimnastyka na wszystkich stawach nóg i ramion ze stopniowym włączaniem aktywnych ruchów w zależności od stanu pacjenta i jego zdolności do zrozumienia ciebie.

Połączenie gimnastyki biernej z elementami masażu korzystnie wpływa na układ nerwowy i pojawienie się impulsów nerwowo-mięśniowych.

Nie zapominaj o potrzebie zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej: noś elastyczne pończochy na nogach pacjenta podczas terapii wysiłkowej lub użyj elastycznych bandaży. Pozostaw czubki palców otwarte, aby kontrolować krążenie krwi w tkankach stóp i nóg: palce stóp muszą być różowe i ciepłe.

Bierna gimnastyka na nogach zaczyna się od stóp (zgięcie, wyprost i obrót), a następnie kontynuowana jest do stawów kolanowych i biodrowych. Staw kolanowy jest wygięty i niezgięty. Staw biodrowy wymaga ruchów objętościowych: zgięcia i wyprostu, odwodzenia i przywodzenia, rotacji. Wygodne jest wykonywanie obrotu w stawie biodrowym, zginanie nogi pacjenta w stawie kolanowym i trzymanie stopy jedną ręką, a drugiej drugą. Bierne ruchy okrężne w stawie biodrowym są w przybliżeniu takie same jak u małych dzieci z hipoplazją stawu biodrowego.

Podczas gimnastyki biernej staramy się stopniowo „zamieniać” ruchy pasywne w ruchy aktywne.

Gdy tylko zaczniesz łączyć aktywne ruchy, powinieneś mieć kreatywne podejście, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta po udarze i pomysłowość.

Zasada włączania ruchów aktywnych opiera się na intensyfikacji wolicjonalnej aktywności pacjenta po udarze.

1). Wysyłanie impulsów. (Informacje na stronie są czasami powtarzane, ale jest to konieczne). Pacjent mentalnie reprezentuje ruch kończyn. Po pierwsze, wykonuje ruch ze zdrowej strony, pamiętając uczucie tego ruchu. Następnie ten sam ruch powtarza umysł po stronie dotkniętej chorobą. Pacjent może wykonywać impulsy w ciągu dnia. Ruchy mentalne powinny być proste i krótkie. Na przykład zginanie i rozciąganie ramienia w stawie łokciowym, ściskanie i rozluźnianie ręki, podnoszenie wyprostowanego ramienia i tak dalej. Komunikat impulsowy można wzmocnić za pomocą świadomego (mentalnego) ruchu ważącego. Na przykład pacjent wyobraża sobie, że ciężki hantel jest przymocowany do ręki lub ciężar jest przywiązany do nogi i trzeba go podnieść.

2). Podczas gimnastyki biernej powiedz pacjentowi: „Pomóż mi! Ustawię amplitudę ruchu i wykonasz sam ruch. Musisz nauczyć się czuć, gdy uczeń może samodzielnie wykonać przynajmniej część ruchu. W tym czasie, bez odrywania rąk od kończyny, osłabiaj swój wpływ, pozwól uczniowi na maksymalne wysiłki. Wszystkie ruchy wykonywane są w wolnym tempie.

3). Pełny ruch pacjenta nie może wykonać natychmiast. Dlatego najpierw musi być opanowany w częściach, a następnie części tego ruchu muszą zostać połączone.

Weźmy na przykład ćwiczenie „Rower”, ponieważ jest ono istotne, dotyczy wszystkich grup mięśni nóg.
„Rower”. Pozycja wyjściowa - pacjent leży na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy stoją na łóżku.
1 - oderwij stopę od łóżka, udo nogi zgięte w stawie kolanowym zbliża się do brzucha.
2 - wyprostuj nogę - do przodu.
3 - obniżenie wyprostowanej nogi na łóżku.
4 - zegnij nogę, dociskając stopę bliżej miednicy, wróć do pozycji wyjściowej.

Aby pacjent mógł samodzielnie wykonać ćwiczenie „Rower”, najpierw stosujemy opracowanie pierwszej części ćwiczenia, uczymy nas „chodzić” w pozycji leżącej na przemian, podnosząc nogi zgiętych nóg z łóżka; następnie oddzielnie będziemy ćwiczyć podnoszenie i opuszczanie wyprostowanych nóg; a także oddzielnie - ślizgając się stopami na łóżku, prostując i zginając nogi z pełną amplitudą. Umiarkowanie pomagamy „chorym” nogom wykonywać wszystkie te ruchy, z dnia na dzień osłabiając ich pomoc, dopóki pacjent nie wykona ruchu całkowicie niezależnie. Łączymy wszystkie części ruchu w jeden i cieszymy się sukcesem. Jeśli uczeń wykonuje ćwiczenie „niezdarnie”, musimy określić żądaną amplitudę, aby osiągnąć ruch o pełnej jakości. (Bierzemy rękę w rękę, uczeń pracuje samodzielnie, kontrolujemy i regulujemy głośność ruchu).

Opanowujemy również wszystkie inne pożądane ruchy w częściach, a następnie łączymy je w jedną całość dzięki kontroli jakości ruchu.

Jesteśmy zainteresowani przywróceniem spaceru po udarze. Dlatego poniżej zostaną wymienione ćwiczenia do nauki chodzenia. Ćwiczenia te nie powinny być stosowane natychmiast w jednej lekcji. Krok po kroku przywracamy aktywne ruchy i stopniowo komplikujemy zadania.

Ćwiczenia przywracające chodzenie po udarze.

Liczba powtórzeń do określenia nie ma sensu, ponieważ zależy od stanu pacjenta i złożoności obciążenia (od 4 do 10 powtórzeń).

1). Przesuwane stopy na łóżku. Leżąc na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy - na łóżku. Naprzemiennie prostuj i wracaj, aby zgiąć nogi, zaczynając od zdrowego.

2). Noga na piechotę. Pozycja wyjściowa jest taka sama (leży na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy - na łóżku). 1 - Rozłóż zdrową nogę nad „bólem” (tylko jedna noga). 2 - Wróć do pierwotnej pozycji. 3 - Postaw stopę „Chora” na zdrowej. 4 - Pozycja wyjściowa.

3). Pięta do kolana. Pozycja wyjściowa leży na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy - na łóżku. 1 - Połóż piętę zdrowej nogi na kolanie „bolącej” nogi. 2 - Pozycja wyjściowa. 3 - Ta sama „chora” stopa. 4 - Pozycja wyjściowa.

4). Noga z boku - na kolanie. Pozycja wyjściowa leży na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy - na łóżku. 1 - Postaw zdrową stopę na „chorej” nodze. 2 - Weź tę samą (zdrową nogę) na bok i opuść ją do łóżka, aby uzyskać pełen zakres ruchów. 3 - Ponownie połóż zdrową nogę na „chorej” nodze. 4 - Wróć do pierwotnej pozycji. Powtórz tę samą „ból stopy”.

5). „Rower” z każdą stopą, zaczynając od zdrowej.

6). Stopy na zewnątrz. Leżąc na plecach, nogi wyprostowane i rozstawione na szerokość ramion. Obróć skarpetki stóp do wewnątrz, a następnie rozsuń palce stóp na bok.

7). Wsuń piętę na przednią powierzchnię piszczeli. Leżąc na plecach, wyprostowane nogi. 1 - Umieść piętę zdrowej nogi na goleni „bolącej” nogi bliżej stawu kolanowego. 2 - 3 - Przesuń piętę wzdłuż przedniej powierzchni kości piszczelowej do stopy „bolącej” stopy i pleców. 4 - Wróć do pierwotnej pozycji. Powtórz tę samą „chorą” stopę.

8). Podnoszenie prostej nogi. Leżąc na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy stoją na łóżku. Wyprostuj zdrową nogę, przesuwając stopę na łóżku. Podnieś i opuść go kilka razy, a następnie powróć do pierwotnej pozycji. Zrób tę samą „chorą” stopę.

9). Uprowadzenie nogi na bok. To ćwiczenie można wykonać z pozycji wyjściowej, leżąc na plecach z obiema nogami wyprostowanymi i zgiętymi w stawach kolanowych. 1 - weź zdrową nogę na bok i połóż ją. 2 - Wróć do pierwotnej pozycji. 3 - 4 - ta sama „chora” stopa.

10). Skomplikuj poprzednie ćwiczenie w oryginalnej pozycji leżącej z wyprostowanymi nogami. 1 - Weź zdrową nogę na bok, połóż. 2 - Przenieś zdrową nogę do „chorej” nogi, jak ze skrzyżowanymi nogami. 3 - Ponownie przesuń zdrową nogę na bok. 4 - Wróć do pierwotnej pozycji. Zrób tę samą „chorą” stopę.

11). Podnoszenie miednicy. Leżąc na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy stoją na łóżku. Najpierw podnieś i opuść miednicę na niewielką wysokość, a następnie z dnia na dzień zwiększamy wysokość miednicy.

12). Zginanie nóg. Leżąc na brzuchu, wyprostowane nogi, stopa „chorej” nogi leży na zdrowej kostce. Zgiąć i rozprostować nogi w stawach kolanowych, skupiając uwagę ucznia na „bolącej” nodze, aby zwiększyć wysyłanie impulsów. Dla „obolałej” nogi jest to bierne ćwiczenie.

13). Skomplikuj ćwiczenie „Zginanie nóg”. Leżąc na brzuchu, wyprostowane nogi. Na przemian zginaj i rozpinaj nogi w stawach kolanowych, zaczynając od strony zdrowej. Umiarkowanie pomagamy pacjentowi podnieść goleń „obolałej” nogi. Przesłanie impulsów jest zintensyfikowane: pouczamy, aby wyobrazić sobie, że ciężka waga jest związana z chorą nogą.

14). Zginanie nóg na bok. Leżąc na brzuchu, wyprostowane nogi. 1 - Zegnij zdrową nogę w stawie kolanowym, przesuwając kolano na łóżko z boku. 2 - Wróć do pierwotnej pozycji. 3 - Ta sama „chora” stopa. 4 - Pozycja wyjściowa.

15). Noga przez nogę. Leżąc na brzuchu, wyprostowane nogi. 1 - Przesuń wyprostowaną zdrową nogę przez „chore”, dotknij stopy łóżka. 2 - Wróć do pierwotnej pozycji. 3 - 4 - Ta sama „chora” stopa.

16). Połóż stopę na palcach. Leżąc na brzuchu, wyprostowane nogi. 1 - Lekko podnieś nogi i połóż stopę na palcach (przedłużenie stopy). 2 - Ponownie ustaw stopy w pozycji wyjściowej.

17). Leżąc na boku, zdrowe kończyny na górze, nogi wyprostowane. Podnieś i opuść wyprostowaną zdrową nogę. Następnie powtórz z drugiej strony, w tym celu zwracamy ucznia na „zdrową” stronę.

W tej samej początkowej pozycji (leżącej na boku), zgnij i wyprostuj nogę w stawie kolanowym, prowadząc kolano do brzucha, wyciągnij wyprostowaną nogę do tyłu i przenieś nogę przez nogę.

18). „Popchnij mnie swoją stopą”. Pacjent leży na plecach, „boląca” stopa (stopa) spoczywa na klatce piersiowej instruktora, która jakby spada na klatkę piersiową ucznia. Dajemy komendę „And-and-and-and-and-again!”. W tym czasie pacjent popycha stopę instruktora, prostując nogę.

19). Obróć się do łóżka. Uczymy się obracać w łóżku, nie tylko w celu przywrócenia umiejętności skręcania, ale także w celu wzmocnienia mięśni ciała. Pacjent leży na plecach, nogi zgięte, nogi stoją na łóżku. 1 - Zegnij kolana po stronie „chorej”, sam pacjent stara się wykonać pełny obrót po „chorym” boku. 2 - Wróć do pierwotnej pozycji. 3 - To samo z zakrętem po zdrowej stronie. Pamiętaj, że nie możesz ciągnąć sparaliżowanego ramienia z powodu osłabienia układu mięśniowego stawu barkowego.

20). Siedząc na krawędzi łóżka. Po opanowaniu zwrotu w łóżku trenujemy umiejętność siadania na brzegu łóżka. Po obróceniu pacjenta na bok opuść nogi z krawędzi łóżka, pacjent odpycha się od łóżka i prostuje. Bez twojej pomocy nie będzie mógł tego zrobić. Rozpocznij naukę siadania po przejściu na zdrową stronę, ponieważ pacjentowi łatwiej jest odepchnąć się od łóżka zdrową ręką. Ułóż ucznia na krawędzi łóżka, tak aby jego stopy mocno spoczywały na podłodze, muszą być umieszczone w niewielkiej odległości od siebie dla stabilności konstrukcji. Ciało pacjenta jest wyprostowane i lekko pochylone do przodu, aby przenieść środek ciężkości na stopy, aby nie było żadnego upadku. (Zrób przerwę, aby dostosować pacjenta do pozycji pionowej, zapytaj, czy twoja głowa się kręci). Następnie musisz odwrócić w odwrotnej kolejności, leżąc na plecach, ale kieruj się w innym kierunku. Teraz siedzimy na krawędzi łóżka po włączeniu sparaliżowanej strony. Tutaj będziesz potrzebował więcej wysiłku, aby wesprzeć ucznia, ponieważ wciąż jest mu trudno usiąść po zwróceniu się w stronę „chorego”. Ponownie tworzymy stabilną strukturę, aby pacjent nie upadł: stopy są rozstawione, mocno przylegają do podłogi, ciało jest wyprostowane i bardzo lekko pochylone do przodu. Trzymamy pacjenta, przyzwyczajamy się do pozycji pionowej. Potem znowu będziemy powoli leżeć na plecach.

21). Wstawanie Powstanie na podłodze z łóżka lub z krzesła jest trudnym ćwiczeniem. Nie można zapobiec upadkowi pacjenta, ponieważ może to prowadzić nie tylko do urazów, ale także komplikować dalsze ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej: boi się on wykonywać pewne ćwiczenia, odmówić chodzenia. Dlatego stopniowo uczymy wzrostu. Teraz nasz uczeń może obrócić się na łóżku w łóżku, usiąść na brzegu łóżka, usiąść na krześle bez wsparcia.

Zacznij trenować wynurzanie od krawędzi łóżka. Pacjent siedzi na skraju łóżka, mocno opierając nogi na podłodze. Owijamy pacjenta rękami na klatce piersiowej, twoimi stopami tworzymy silną przeszkodę dla stóp pacjenta, aby nie poruszały się podczas wstawania. Huczymy się razem z pacjentem i pomagamy mu stać trochę, rozdzierając miednicę od krawędzi łóżka o około 10 cm, nie pozostajemy w tej pozycji, natychmiast siadamy na łóżku. Powtarzamy kilkakrotnie, ufając, że uczeń będzie coraz bardziej niezależny.

Skomplikujmy to ćwiczenie: trenujemy ruch w górę z ruchem wzdłuż krawędzi łóżka w jednym, a następnie w innym kierunku od jednego wezgłowia do drugiego. Najpierw lekko przesuń nogi pacjenta, a następnie przeszczep go nieco dalej niż punkt zatrzymania na podłodze. Potem znowu przestawiamy stopy ucznia trochę i tak dalej. Przenieśliśmy się na tył łóżka, usiedliśmy, odpoczęliśmy i ponownie przesadziliśmy wzdłuż krawędzi łóżka na drugą stronę. Chcemy, aby pacjent wykonał jak najwięcej ruchów, staramy się, aby był mniej intuicyjny.

Podnoszenie jest wygodne w trenowaniu lub przenoszeniu pacjenta na wezgłowie, tak że trzyma ją dobrą ręką lub mocuje krzesło z wysokim oparciem, do którego pacjent może trzymać. Wspieramy go i kontrolujemy, że stopy nie poruszają się podczas wstawania. Uczeń jest już gotowy fizycznie i psychicznie wstać i stanąć, trzymając się wsparcia, ponieważ wzmocniliśmy mięśnie zaangażowane w wstawanie. Mięśnie są nadal słabe, ale mogą wykonywać ruch. Pokazujemy mu technikę wstawania na siebie: siadamy na krześle bokiem do pacjenta: odchyliliśmy się lekko do tyłu (do „biegu”), następnie do przodu z oddzieleniem miednicy od krzesła, przenieśliśmy ciężar ciała na stopy i delikatnie wyprostowaliśmy. Zrobimy to zdecydowanie, ponieważ trudno wstać powoli. Usiądź w odwrotnej kolejności, ale powoli: podczas opuszczania miednicy na siedzeniu fotela ciało jest lekko pochylone do przodu. Usiedli na krześle i wyprostowali ciało, nie odchylając się do tyłu na krześle. Wyjaśnij, że powinieneś siedzieć prosto, utrzymywać ciało w pozycji pionowej, aby trenować mięśnie ciała.

Najbardziej niezawodne i wygodne wsparcie do trzymania rąk - szwedzka ściana. Jeśli jest taka możliwość, pacjent trzyma obiema rękami na poprzeczce szwedzkiej ściany na poziomie obręczy barkowej, ramię „bolące” można przypiąć elastycznym bandażem do poprzeczki. Pacjent może być zwinięty do ściany na wózku inwalidzkim lub siedzi na krześle zwróconym w stronę ściany. Pacjent wstaje i siada, jak opisano powyżej, trzymając rękę na barze. Skomplikowanie tego ćwiczenia jest możliwe poprzez zmniejszenie wysokości krzesła: im niższe krzesło, tym większe obciążenie mięśni nóg, tym bardziej wyprostowane ramiona. Aby zmniejszyć możliwą spastyczność mięśni, podajemy instrukcje wydechu podczas siadania.

22). Peretaptyvanie na miejscu. Pozycja wyjściowa, trzymaj podpórkę, nogi rozstawione na szerokość ramion. Przeniesienie ciężaru ciała na zdrową, a następnie na „bolącą” nogę, jakby kołysało się trochę na bok, aby przenieść ciężar ciała z jednej stopy na drugą (bez zdejmowania stóp z podłogi). Następnie ćwiczenie to komplikuje oddzielenie stopy od podłogi o kilka cm. Gdy stopa zostanie zdjęta z podłogi, wymachiwanie na boki zostaje zastąpione przez podnoszenie nóg - chodzenie w miejscu.

Następnie naucz się chodzić w miejscu, unosząc wysoko kolana.
Tutaj również przypisujemy rolki od pięty do palców w pozycji stojącej, nogi razem.
Opanuj „rower” na przemian z każdą stopą w pozycji stojącej,
krok jeden do przodu lub do tyłu przez krótki pasek, kij.
Trenujmy na przemian, aby wyprostować wyprostowane nogi, kładąc stopę na palcu,
jak również nakładanie się nóg z powrotem (to znaczy pacjent ciągnie dolną nogę do tyłu tak, że stopa jest skierowana w górę, a staw kolanowy jest opuszczony).