Życie po udarze istnieje!

Pełne życie po udarze jest całkiem realne. Najważniejsze, aby nie ulegać rozpaczy, z wdzięcznością przyjąć pomoc bliskich i każdego dnia zrobić co najmniej mały krok w kierunku powrotu do zdrowia

Konsultant - Evgenia Kurlenya, terapeuta

Udar rozwija się w wyniku upośledzenia krążenia krwi w jednym lub kilku naczyniach krwionośnych, które zasilają mózg. Kiedy pewna część mózgu otrzymuje niedostateczną ilość tlenu i innych składników odżywczych lub nawet je traci, tkanka mózgowa jest uszkodzona lub nawet zabita. Im szybsze przywrócenie dopływu krwi, tym większe szanse na pełne wyzdrowienie. Jednak około połowa pacjentów, którzy przeżyli udar (a ta choroba prowadzi do śmierci) traci zdolność do pracy na wiele tygodni, miesięcy, a nawet lat. A jednak ostatecznie wszystko zależy od ciebie. Życie zna wiele przykładów, kiedy ludzie, którzy doznali udaru, wstali, a nawet wrócili do aktywnego trybu życia. W twojej mocy, aby pomóc sobie lub ukochanej, która ma kłopoty!

Zamknięcie naczyń - cios w nerwy
Udary można klasyfikować według charakteru przepływu. Najmniej niebezpiecznym udarem jest przemijający niedokrwienny lub niewielki udar, który jest spowodowany krótkotrwałym naruszeniem krążenia mózgowego. Progresywny udar najpierw powoduje bardzo niewielkie zmiany w układzie nerwowym, a po dniu lub dwóch pogarsza się. Przy dużym udarze układ nerwowy od samego początku doświadcza silnego „ciosu”.

Objawy udaru są bardzo zróżnicowane i zależą od tego, która z tętnic ucierpiała, od ciężkości urazu i od tego, czy boczne gałęzie dotkniętego naczynia wystarczająco kompensują stratę. W przypadku udaru lewostronnego objawy pojawiają się po prawej stronie ciała. I odwrotnie, w przypadku udaru po prawej stronie pacjenci skarżą się na narządy po lewej stronie. Istnieją jednak wyjątki. Klasyczne objawy udaru obejmują ból głowy, wymioty, splątanie, drgawki, śpiączkę, gorączkę i dezorientację. Czasami, przed udarem, pacjent skarży się na senność, zawroty głowy, ból głowy. Z reguły tempo mowy znacznie spowalnia, często pacjent nawet nie pamięta swojego imienia i aktualnego dnia tygodnia.

Pierwsze kroki do odzyskania
Bez względu na to, jak poważny jest udar, nie nastawiaj się na odpoczynek przez całe życie. Będziesz musiał ponownie nauczyć się czuć i kontrolować swoje ciało. Oczywiście zajmie to trochę czasu. Po pierwsze, zidentyfikuj ruchy, które możesz wykonać. Naucz się siedzieć, a następnie wstań, spróbuj równomiernie rozłożyć ciężar na obie nogi. Na początku spróbuj chodzić z czyjąś pomocą, a następnie spróbuj sam. Średnio tydzień powinieneś nauczyć się od jednej do trzech nowych ruchów ręką i stopą.

Nawet jeśli nie jesteś w stanie wykonać niektórych ruchów samodzielnie, musisz sprawić, by mięśnie działały - długi „prosty” jest obarczony jeszcze większą atrofią. Dlatego codzienne sesje masażu są pożądane (od jednego do trzech miesięcy) w placówce zdrowia i rehabilitacji lub w domu.

Aby odzyskać szybciej, skorzystaj z prostych wskazówek:
• Idź spać w taki sposób, aby po przebudzeniu wstać dokładnie na dotkniętej chorobą nodze. Ten mały ładunek dodatkowo pobudzi mięśnie.
• Gdy siedzisz, zmieniaj częściej pozycję dotkniętej ręki: przesuń ją za plecy, przesuń na bok, połóż na oparciu fotela, podłokietnik krzesła.
• To samo dotyczy nogi. Siedząc na krześle, kanapie, kontroluj jej pozycję, równomiernie ładuj obie nogi.
• Ćwicząc ćwiczenia na bolące ramię (noga), najpierw wykonaj je ze zdrową kończyną - łatwiej opanować technikę.
• Podnieś wygodne buty, które dobrze trzymają stopę, ale nie ściskaj jej.
• Pamiętaj, że doznałeś urazu mózgu, więc unikaj negatywnych przeżyć emocjonalnych i stresu.

Nie zezwalaj na powtarzanie!
Często przyczyną krwotoku jest wzrost ciśnienia krwi. Czynniki ryzyka obejmują zarówno łagodne nadciśnienie (ciśnienie około 140/90), jak i nadciśnienie (górne wartości ciśnienia od 140 do 180 mmHg i niższe ciśnienie - od 90 do 105 mmHg). Każda osoba, która miała udar, musi mieć w domu ciśnieniomierz i monitorować wahania ciśnienia.

Ważną rolą w normalizacji ciśnienia jest dieta. Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych i soli (do 5-6 gramów dziennie - niepożądany jest sód zawarty w soli). Wyeliminuj z diety bogaty bulion mięsny, wędzone kiełbasy, ryby, konserwy, marynowane ogórki. Nie daj się porwać masłem, śmietaną, jajkami. Podobnie jak wegetariańskie zupy solone, produkty mleczne, owoce, warzywa, soki.
Uzupełnij zapasy potasu - jedz morele, pomarańcze, banany, marchew, kapustę, ziemniaki, rzodkiewki i soki z tych warzyw. Dla wszystkich pacjentów z nadciśnieniem, a zwłaszcza tych, którzy już doznali udaru, te dodatkowe kilogramy stanowią dodatkowe problemy zdrowotne. Pamiętaj, aby przywrócić wagę do normy!

Często udar występuje w wyniku pęknięcia tętniaka mózgu. Tętniaki z reguły mają postać „worka”, wypukłej ściany naczynia. Rozcieńczony i rozciągnięty, nie wytrzymuje obciążenia i przerw. Czy jest jakaś gwarancja, że ​​taki „worek” jest taki, że następny skok ciśnienia nie rozerwie następnego? Niestety, nie. Dlatego po wypisaniu ze szpitala konieczne jest przeprowadzenie badania angiograficznego naczyń mózgowych, które przeprowadza się w klinikach i instytutach neurochirurgicznych. Najskuteczniejszym sposobem zapobieżenia drugiemu udarowi tętniaków jest ich usunięcie. Miażdżyca jest kolejnym niebezpiecznym czynnikiem nawracającego udaru. Powstałe blaszki miażdżycowe czasami ostro ograniczają światło naczynia.

Dowiedz się umiejętności pierwszej pomocy. Przed przyjazdem karetki należy położyć pacjenta z małą poduszką pod głową, ramionami i łopatkami. Otwórz kołnierz, odpnij pasek. Zapewnij dostęp powietrza - otwórz okno lub małe okno. Jeśli występują wymioty, obróć głowę pacjenta na bok, oczyść jamę ustną palcem owiniętym czystym szalikiem lub gazą i zamocuj język. W żadnym wypadku nie uciekaj się do samoleczenia! Jedynym lekiem, który nie zaszkodzi i nie złagodzi przebiegu choroby, jest glicyna. W krytycznej sytuacji podaje się jeden gram - 10 tabletek pod językiem na raz lub 5 tabletek 3 razy w odstępie 30 minut.

Pomóż zamknąć
Po udarze często trudno jest wykonać nawet najprostsze czynności. W tym przypadku pomoc bliskich jest szczególnie ważna!
• Aby pozwolić pacjentowi rozróżnić prawą i lewą stronę, poproś go, aby nosił zegarek lub bransoletkę na lewym nadgarstku jako przewodnik. Dodatkowo możesz robić tagi na butach, nogawkach spodni lub rękawach sweterkowych (użyj naklejek wielobarwnych).
• Jeśli pacjent ma trudności z orientacją w przestrzeni, narysuj lub zaznacz kolorowymi kropkami sposób, w jaki codziennie przenosi się do toalety. Nie zaśmiecaj otaczającej przestrzeni, przechowuj tylko kilka przedmiotów na nocnym stoliku. W razie potrzeby narysuj plakaty ze strzałkami i objaśnienia.
• Jeśli pacjentowi trudno jest się ubrać, radzi mu zapiąć guziki na koszuli lub bluzce od dołu do góry - znacznie łatwiej jest wejść do dziurek na guziki.
• W przypadku zaburzeń mowy formułuj pytania, aby uzyskać monosylabiczną odpowiedź, użyj gestów, aby ułatwić zrozumienie. Nawet jeśli pacjent nie zareaguje na zewnątrz, może usłyszeć wszystko, więc nie zapominaj i nie mów zbyt wiele. Nie poprawiaj mowy pacjenta, nie traktuj go jak dziecko - możesz go zranić.
• Głaskanie ludzi może łatwo zapomnieć o drodze do domu i zgubić się nawet w znajomym otoczeniu. Staraj się nie pozostawiać pacjenta bez opieki. I nawet jeśli ulepszenia wydają się oczywiste, kontroluj ruch pacjenta. W specjalnej kieszeni na piersi powinna zawsze znajdować się notatka z jego imieniem i nazwiskiem, a także adres domowy i numer telefonu.

Wiosną wszyscy czujemy przypływ siły. Jak możesz nie wykopać łóżka lub dwóch! Radosna praca jest zabawna, ale ważne jest, aby trzeźwo oceniać swoją siłę i stopniowo angażować się w aktywność fizyczną.

Ćwiczenia regeneracyjne
Wstań na nogi po udarze! Najważniejsze - nie poddawaj się (w dosłownym i przenośnym znaczeniu). Gdy tylko lekarz na to pozwoli, zacznij wykonywać specjalne ćwiczenia, aby przywrócić chorą kończynę. Trening powinien być łagodny, ale regularny. Pamiętaj: najlepsze wyniki osiąga się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po udarze. Intensywność klas zależy od rodzaju udaru, ale istnieje ogólny wzór powrotu do zdrowia.

Ćwiczenia na nogi
• Po długim leżeniu, rozpoczęcie „pionowego” stylu życia jest trudne. Najpierw po prostu usiądź na łóżku.
• Staraj się stać, rozkładając ciężar na obie nogi. Zawroty głowy i swędzenie w dotkniętej chorobą nodze to oznaki, że atroficzne mięśnie zaczęły działać.
• Z powodu udaru mięśnie zginacza są często dotknięte: pacjent nie może zgiąć nogi w kolanie. Pomocne będą bierne treningi: pozwól asystentowi pochylić nogę, ale zgniesz ją własnym wysiłkiem. Po chwili sam spróbuj zgiąć nogę.

Ćwiczenia ręczne
• Odzyskiwanie ramienia następuje zwykle bardzo powoli, więc najpierw ładuj mięśnie obręczy barkowej (dla większości ludzi są one najsilniejsze). Podnieś proste ramię do przodu, naucz się go zabierać na bok.
• Aby rozgrzać stawy i rozciągnąć mięśnie, weź w ręce mały słupek (końce dużego ręcznika) i, nie zginając łokci, podnieś go jak najwyżej. Następnie, zginając łokcie, spróbuj wziąć biegun za głowę.

Kiedy opanujesz podstawowe ruchy, zacznij angażować się w Kostkę Rubika. Przewijanie różnych płaszczyzn sześcianu kształtuje doskonałe umiejętności motoryczne palców i mięśni całej dłoni jako całości.

Niezastąpieni pomocnicy
Ustanowienie niezależnego posiłku nie jest takie trudne. Nawet zwykłe sztućce mogą zostać ulepszone, aby ich użycie nie było problemem dla chorego.

Szklanki i kubki
Używaj plastikowych kubków: plastik jest lżejszy od szkła i nie jest tak śliski. Aby ułatwić trzymanie szklanki w dłoniach, możesz pociągnąć za nią pasek frotte.

Wygodniejszy jest kubek z dwoma uchwytami. Możesz użyć kubka ze stojakiem lub uchwytem T - łatwiej jest wcisnąć go w dłoń. Użyj filiżanki z obciążoną podstawą - i nie musisz się martwić o rozlaną ciecz.

Ze sztywnością mięśni potylicznych najbardziej wygodne miseczki z dekoltem w kształcie litery V wokół krawędzi - możesz łatwo wypić całą zawartość kubka, nie przeciążając szyi.

Słomki do picia
Elastyczne lub sztywne słomki do jednorazowego użytku i wielokrotnego użytku występują w wielu różnych rozmiarach. Poprzez szerokie słomki możesz pić zupę i grube płyny. Użyj specjalnej plastikowej pokrywy ze szczeliną pod słomką.

Płyty
Niezniszczalne talerze są wygodne. Aby zapobiec przesuwaniu się płyty, umieść ją na serwetce, ręczniku papierowym, stojaku, kółku gumowym. Opaski ułatwiają używanie widelca i łyżki bez ryzyka upuszczenia jedzenia. Przymocuj taką ramkę do boku płyty naprzeciwko ramienia, które jesz. Są również płyty z wysokimi krawędziami, których część powierzchni jest wykonana w formie miarki.

Sztućce
Jeśli mięśnie ramion są osłabione, a ręce drżą, używaj sztućców z drewnianymi, plastikowymi lub korkowymi uchwytami - nie ślizgają się, poza tym łatwiej je ściskać niż gładkie metalowe. Możesz także użyć specjalnej pętli do mocowania sztućców do ręki.

Jak nauczyć się chodzić po udarze

Powrót do zdrowia po udarze następuje etapami. Mięśnie nóg i tułowia umacniały się stopniowo, zdolność do koordynacji ruchów, utrzymania równowagi, powrotu. Wyeliminowanie upośledzenia motorycznego zajmuje dużo czasu, ale jeśli podejmiesz wysiłek, możesz osiągnąć dobre wyniki.

Implikacje dla funkcji motorycznych

Kiedy pojawia się udar, ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu. W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do śmierci komórek. Po ataku są takie naruszenia:

1. Zdolność do chodzenia jest ograniczona. Pacjent nie może wstać z łóżka.
2. Występują ostre wahania nastroju, pozytywne emocje zastępowane są negatywnymi.
3. Funkcje poznawcze stają się niestabilne.
4. Nie ma spójnej mowy.
5. Istnieje naruszenie odruchów połykania.

W przypadku tych zaburzeń leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, w przeciwnym razie nastąpi całkowity paraliż.

Mówiąc dokładnie, kiedy osoba w pełni wyzdrowieje po ataku, nikt nie może tego zrobić. Program rehabilitacji jest wybierany oddzielnie dla każdego przypadku. Dotyczy to również opracowywania ćwiczeń w celu przywrócenia zdolności do poruszania się.

Po ostrym zaburzeniu krążenia w mózgu, dysfunkcja ruchowa może zostać wykryta zgodnie z następującymi cechami:

1. Pojawia się oszałamiający chód, którego nie obserwuje się u zdrowych ludzi.
2. Niemożliwe jest całkowite wygięcie i wyprostowanie nogi i ramienia lub wyprostowanie. Noga zawsze może być wyprostowana.
3. Chód staje się niepewny, a kroki są złe. Nie można szybko się poruszać.
4. Nie można w pełni stanąć na podeszwie rannej stopy. Dlatego pacjent zaczyna chodzić skarpetą, a nie piętą, jak robią to zwykli ludzie.
5. Każdy następny krok może prowadzić do nieoczekiwanego spadku, ponieważ czułość maleje.
6. Ruch chorego jest podobny do ruchu kompasu.

Podstawowe zalecenia dotyczące przywracania ruchu

Niektórzy pacjenci szybko wracają do zdrowia i uczą się chodzić w ciągu 2-3 miesięcy po ataku, podczas gdy inni potrzebują znacznie więcej czasu. Wszystko zależy nie tylko od rozległości zmian chorobowych, ale także od poprawności i regularności leczenia domowego. Przyspiesza proces odzyskiwania za pomocą specjalnych symulatorów, ale nie każdy może sobie na to pozwolić. Dlatego wielu używa domowych urządzeń do treningu ruchów nóg i ramion.

Jeśli po udarze nogi są złe, co robić, musisz uczyć się od ekspertów. Okres rehabilitacji powinien rozpocząć się jak najszybciej, ale dopiero po zakończeniu leczenia farmakologicznego.

Po pierwsze, pacjent musi nauczyć się siedzieć i dopiero wtedy może spróbować wstać z łóżka. Na początku trudno będzie nawet usiąść, więc krewni powinni upewnić się, że pacjent nie upadnie.

Stopniowo ofiara zacznie utrzymywać równowagę, być w stanie utrzymać ciało we właściwej pozycji, co jest niezbędne do chodzenia.

Należy również przywrócić zdolność do zginania i rozpinania nogi i ramienia.

Odzyskiwanie ułatwia:

• specjalna laska z czterema podporami;
• buty ortopedyczne z małą piętą i szeroką podeszwą. Wskazane jest, aby klamry umocowały kostkę dobrze dotkniętej kończyny.

Konieczne jest upewnienie się, że osoba po udarze rozwinęła samodzielność i jest w stanie służyć i chodzić bez pomocy.

Jak poćwiczyć spacer

Aby pacjent mógł nauczyć się chodzić po udarze, potrzebuje pomocy. W ośrodkach rehabilitacyjnych stosuje się metodę rysowania przed łożem toru ze śladami. Według niego pacjenci zaczynają robić pierwsze kroki. Ta metoda może być stosowana w domu. Pomaga przywrócić funkcje silnika szybciej.

Łatwiej będzie zacząć chodzić po udarze, jeśli:

• używaj uchwytów do mocowania stopy;
• nosić nakolanniki, aby kolano nie zgięło się, a noga była wyprostowana.

Po uzyskaniu umiejętności bezstresowego wstawania na nogi możesz podłączyć bieżnię zaprojektowaną specjalnie dla pacjentów z udarem mózgu.

Ważne jest, aby zajęcia nie były prowadzone w szybkim tempie, ponieważ kostka może nie działać prawidłowo.

Stopa zwrotu może się różnić:

1. Jeśli udar przejawiał się w postaci małego niedokrwiennego zaburzenia krążenia, to zdolność do kontrolowania kończyn powracających do osoby w ciągu miesiąca.
2. Średni stopień udaru, któremu zawsze towarzyszy utrata przytomności, pozwala tylko połowie utrzymać aktywność motoryczną. Dlatego pacjent musi być stopniowo szkolony ruchami. Na początku wystarczy rozgrzać się podczas leżenia. Stopniowo przechodź do trudniejszych ćwiczeń.
3. Udar, któremu towarzyszy silny krwotok, nie pozostawia szans na wyzdrowienie. Ten warunek jest uważany za niezgodny z życiem.

Kolejność treningu

Przywrócenie pracy kończyny po udarze składa się z:

• gimnastyka pasywna w łóżku;
• siedzieć w łóżku;
• wstanie i stanie w miejscu bez wsparcia;
• kopanie za pomocą technicznych środków rehabilitacji, a później bez nich.

Przywrócenie aparatu przedsionkowego po udarze jest bardzo ważne, ponieważ dzięki niemu osoba utrzymuje równowagę. Wszystkie szkolenia powinny być przeprowadzane, stopniowo zwiększając obciążenie. Nie możesz zacząć uczyć pacjenta chodzić, jeśli nadal nie może siedzieć sam na łóżku lub wykonywać nawet najprostszych ruchów.

Ćwiczenia na nogi po udarze rozwijają się indywidualnie. Powinny być tak fizjologiczne, jak to możliwe.

Musisz opanować ćwiczenia w następującej kolejności:

1. Pierwsza grupa polega na przewróceniu się z boku na bok w łóżku, odepchnięciu ciała od głowy łóżka, próbie zajęcia pozycji siedzącej i leżenia bez upadku.
2. Druga grupa wzmacnia zdolność do samodzielnego siedzenia. W tym okresie możesz wykonywać aktywne gimnastyki siedząc, opuszczać nogi z łóżka i stać na zdrowej nodze.
3. Trzecią grupę można rozpocząć, gdy pacjent pozostaje stabilny na zdrowej nodze. W tym przypadku możesz już używać walkera.
4. Czwarta grupa - z pomocą chodzika możesz stać i delikatnie przechodzić od stopy do stopy.
5. Przekazany do piątej grupy może samodzielnie rozwinąć stały spacer za pomocą walkera. Nogi już wytrzymują duże obciążenia, pacjent może chodzić na większe odległości niż wcześniej, intensywność ćwiczeń można zwiększyć.

Teoretycznie ta opcja jest uważana za idealną. Ale w praktyce wszystko trwa znacznie dłużej i trudniej. Często zdarzają się niepowodzenia, występują przerwy w pracy, pojawiają się napady przygnębionego nastroju i utrata wiary we własne siły. Ale stopniowo powraca wiara w zwycięstwo i leczenie trwa.

Jak nauczyć się korzystać z walkera

Gdy tylko pacjent nauczy się stać prosto bez wsparcia, może zacząć pierwsze kroki. W tej sprawie nie można się obejść bez asystenta, ponieważ musi ubezpieczyć się od sparaliżowanej strony, aby zapobiec upadkowi.

Pacjent powinien położyć dłoń asystenta na szyi i położyć kolano na kolanie. Naprawiając połączenie, możesz zrobić pierwszy krok.

Zadaniem asystenta jest nie tylko wspieranie pacjenta, ale także kontrola poprawności jego chodzenia. Gdy pacjent porusza się za pomocą chodzika, należy upewnić się, że stopa jest ustawiona, odwrócenie kolana i biodra jest obrócone w prawo.

Cały proces ma kilka cech:

1. Pacjent nie może w pełni uchwycić asystenta ręką, ponieważ jest osłabiony.
2. Aby zrobić krok, musi rzucić nogę do przodu, co prowadzi do ściskającej nogi pomocnika.
3. Dużo wygodniej jest podtrzymywać pacjenta ze zdrowej części ciała, ale staw kolanowy nie zostanie naprawiony, a pacjent nie będzie w stanie utrzymać się przy ścianie zdrową ręką.

Głównym celem korzystania z chodzika jest uzyskanie zdolności do zginania nogi we wszystkich stawach, w przeciwnym razie pacjent będzie stale przylepiał się do podłogi stopą. Pomocnik powinien przypominać osobie, że noga powinna być uniesiona wyżej i zgięta we wszystkich stawach.

Aby ułatwić ruch, pomoże wysokie buty, mocowanie kostki. Chora ręka powinna być przymocowana szalikiem, aby podczas ruchu nie opadła, a głowa ramienia nie wychodziła z jamy stawu. Podczas zajęć powinieneś monitorować pracę serca pacjenta i dać mu odpoczynek.

Kiedy pacjent uczy się poruszać z pomocą chodzika bez pomocy, możesz zacząć chodzić samodzielnie. Odbywa się to za pomocą laski, trzymając ściany, przesuwając krzesło przed sobą. Ważne jest jednak, aby ładunek był równomiernie rozłożony. Nie możesz oszczędzić chorej nogi, opierając się bardziej na zdrowej.

Zabieg masażu

Masaż może być wykorzystany do przyspieszenia procesu gojenia i poprawy krążenia krwi w mózgu. Masaż stóp po udarze (i całym ciele) wykonywany jest przy użyciu:

1. Głaskanie Relaksująca dłoń przesuwa się po powierzchni skóry, zbierając ją w duże fałdy. Po pierwsze, głaskanie powinno być powierzchowne, ale stopniowo należy zwiększyć ich głębokość. Muszą chwycić tłuszcz i mięśnie. Ręka specjalisty powinna poruszać się w zygzakach, spiralach. Dzięki temu masażowi możesz nadać ciału ton i usunąć górną warstwę komórek, aby poprawić krążenie krwi i odżywienie tkanek.
2. Pocieranie Zwiększa to elastyczność tkanki, zmniejsza pęcznienie z powodu ruchu płynu. Konieczne jest pocieranie skóry za pomocą opuszków palców, podstawa dłoni lub ręka zaciśnięta w pięść.
3. Ugniatanie. To rodzaj pasywnej gimnastyki. Podczas zabiegu mięsień zostaje schwytany, odciągnięty i ściśnięty. Istnieje również pewien wpływ na naczynia. Ugniatanie pomaga zwiększyć elastyczność i napięcie włókien mięśniowych. Dlatego w przypadku zmian spastycznych procedura jest zabroniona.
4. Wibracje. Specjalista wykonuje ruchy oscylacyjne z zrelaksowaną ręką na dotkniętej chorobą części ciała pacjenta. Masaż o innej prędkości i amplitudzie. Dlatego wynik może być inny. Jeśli wibracja jest silna, napięcie mięśni zmniejsza się, a jeśli jest wysokie, wzrasta. Ruch jest zwykle wykonywany od prawej do lewej.

Takie leczenie można przeprowadzić w domu. Jest przeprowadzana niezależnie przez bliskich ludzi, zatrudnia specjalistę lub używa masażerów.

Krewni ofiary powinni wykonać masaż od strony zmiany, stopniowo przechodząc do innych obszarów. Po udarze ludzie w tonie są tylko:

• powierzchnia dłoniowa, przód ramienia i przedramienia;
• mięsień piersiowy;
• przód uda i tył dolnej części nogi;
• jedyne mięśnie.

Obszary te można masować tylko powierzchownie, gładząc lub delikatnie pocierając. Dla reszty działki pasują do dużego ruchu.

Masując pacjenta w pozycji leżącej, musisz umieścić poduszkę pod głową i poduszkę pod kolanem. Aby zdrowa kończyna nie poruszała się, można ją przymocować wagą.

Proces powrotu do zdrowia po udarze jest trudny i długotrwały, ale jeśli ofiara i jego krewni podejmą wszelkie możliwe wysiłki, wynik będzie pozytywny.

Uczę się wstawać.

Uczę się znowu wstawać po udarze. Fakt, że nauczyliśmy się siedzieć i robić gimnastykę, był bardzo przydatny, kiedy zaczęliśmy próbować wstać. Zacząłem od siedzenia na krawędzi łóżka i upuszczając nogi na podłogę. Lena lub Nikita podali mi ręce i pomogli mi wstać. Za pierwszym razem moim zadaniem było chwycić za ramiona i mocno się do nich trzymać. Po prostu wstałem, biorąc tył łóżka około 10-15 centymetrów, po czym wróciłem do pozycji siedzącej. Lepiej było pomagać Nikicie, ponieważ potrzebowałem siły, aby podnieść moje tusze. Sam mogłem tylko trzymać się jego rąk. Z wielkim trudem udało mi się napiąć kolana i wstać. Przez tydzień udało nam się nauczyć, jak wstać i utrzymać pozycję stojącą przez dwie lub trzy sekundy. Dalsza słabość spadła na niego i jego kolana zaczęły słabnąć, złożone jak słoma. Usiądź wygodnie na łóżku. Krótki odpoczynek około trzech minut i znowu wstał. Zrobili pierwsze 3-5 powtórzeń, a następnie zwiększono je o 2 powtórzenia dziennie. Dodano to ćwiczenie do gimnastyki.

Miesiąc minął po udarze. W następnym etapie musisz sam nauczyć się wstawać bez pomocy. Najtrudniejszą rzeczą było zachowanie równowagi, w procesie wznoszenia się i stania. W mojej głowie rozległ się huk i burza, jak po dwóch butelkach wódki. Oznacza to, że próby utrzymania równowagi i oporu były, ale nie udane. Potem kupiliśmy walkera. Moralnie trudny, z tego powodu, że miesiąc temu byłem silnym błędem, a teraz kupiłem walkera. Ale okazało się, że to „piekielny gadżet”)) Bardzo przydatna rzecz. Dzięki nim nauczyłem się stać i zacząć chodzić. Piechurowie zasługują na osobną historię. Mając wsparcie w postaci chodzika, zaczęło ono stać i opierać się na nich, by wstać.

Tak właśnie stało się wstawanie z pomocą chodzika. Lena lub Nikita trzymali ich, chwyciłem się ich i wyprostowałem. Trzymaj piechura bardzo mocno. W przeciwnym razie z rękami upadłem na łóżko. Bud ich wyrwali. To był błąd. Wtedy zrozumiałem, że nie powinienem ich ciągnąć do siebie, musiałem na nich polegać.

Opracowaliśmy właśnie taką technikę:

- przeniosłem się na skraj łóżka, spacerowicze zostali postawieni przede mną i trzymani (na początku walkera musiałem mocno trzymać, ciągnąłem ich do siebie)

- stopy rozstawione na szerokość ramion, stopy przesunięte bliżej łóżka, „pod nim”

- nie ruszyłem do walkera, najważniejszą rzeczą jest nie ciągnąć ich w swoją stronę, musisz przesunąć swoją masę ciała do przodu. Przesuń ciało do przodu, pochyl się i lekko opuść głowę.

- jak tylko ramiona znajdą się blisko piechura, opierając się na chodziku rękami, powoli i ostrożnie stań na nogach.

-Ponieważ stopy znajdują się blisko łóżka, możliwe jest oparcie łydek nóg na łóżku, które można wykorzystać podczas wstawania.

Błąd polegał na tym, że popchnąłem nogi do przodu, od łóżka do walkera. Sytuacja stała się niestabilna i upadłem. Czasami uratowało mnie to przed upadkiem na łóżko, bo oparłam cielęta na łóżku.

Kolejny błąd - pociągnij piechura do siebie, próbując wstać. Chodziki, to wsparcie z naciskiem od góry do dołu, na podłogę. Są bezużyteczne i niestabilne, jeśli siła jest przykładana z boku lub pod kątem.

Później wklejono piechurów z naklejkami reklamowymi, z których wiele się zgromadziło. Wyglądały zupełnie jak szpital. Stał się jak doświadczony symulator sportowy. Kiedy odmówili, sprzedali na Avito. Nie przywykłem do tego, że jest mój. Powiedział sobie, że jest to tymczasowa pribluda, taka jak trójkołowa jest świetna, dowiedział się, przeniósł się do dwukołowego. Sprzedane Jakby ich nie było.

Udar całkowicie zniszczył dostęp do informacji w mojej głowie, gdzie chodziło o to, jak wstać. Ale można przywrócić i nauczyć się ponownie. Zaznaczone))

Przywrócenie aktywności ruchowej po udarze

W pierwszym tygodniu lub dwóch po udarze, praca w celu przywrócenia aktywności ruchowej zwykle ogranicza się do masażu. Codziennie (za zgodą lekarza!) Delikatnie masuj dłonie i stopy pacjenta: udar, pocieranie i lekkie ugniatanie mięśni. Masaż nie tylko pomoże utrzymać mięśnie w stanie „pracy”, ale także będzie doskonałą obroną przed takim złem jak zakrzepica.

Oprócz masażu, od pierwszych dni po udarze przydatne jest rozpoczęcie tak zwanego „leczenia pozycji”. Mówiliśmy już o tym, jak ważne jest regularne zmienianie pozycji ciała pacjenta w zakresie zapobiegania odleżynom, zapaleniu płuc i zakrzepicy. Ale lepiej nie tylko poruszać rękami i nogami unieruchomionymi przez paraliż z miejsca na miejsce, ale dać im różne pozycje, które przyczyniają się do przywrócenia aktywności mięśni. Jeśli jedna lub druga grupa mięśni jest napięta, pacjent powinien zostać umieszczony tak, aby mięśnie te rozciągały się i relaksowały. Jeśli, na przykład, pacjent ma sparaliżowane ramię (a paraliż oznacza napięcie mięśni), musisz go wyprostować i położyć, wskazując go pod kątem prostym do ciała pacjenta (jeśli szerokość łóżka na to nie pozwala, połóż obok niego krzesło, połóż małą poduszkę na siedzeniu), dłoń do góry, palce wyprostowane Aby ręka się nie wygięła, musi być przypięta do czegoś niezawodnego: na przykład do paska sklejki lub bardzo grubego kartonu (nie zapomnij owinąć go miękką szmatką!). Aby dodatkowo przymocować rękę w takiej „wyprostowanej” pozycji, umieść mały ładunek na dłoni - worek z piaskiem lub solą ważący około 500 gramów. Umieść mały wałek pod ramieniem pacjenta.

Po „leczeniu pozycji” możesz przejść do „leczenia stojącego”. Etap przejściowy między tymi dwiema metodami leczenia można uznać za „leczenie siedzące”. Staje się to możliwe, gdy tylko pacjent może usiąść. Pomóż pacjentowi zająć pozycję siedzącą, włóż poduszkę pod plecy (lub kilka poduszek, ale nie za miękką) i opuść nogi z łóżka i zastąp je niskim stołkiem. W tej pozycji pacjent początkowo spędza tylko kilka minut dziennie, stopniowo wydłuża się „ćwiczenie” do godziny. W oczach zdrowej osoby nie ma ćwiczeń tu i tam. Ale dla pacjenta, który wraca do zdrowia po udarze, jest to duży krok naprzód: jedno jest leżenie bez końca w łóżku, nawet jeśli czasami jesteś lekko uniesiony („siadając”), chowasz poduszkę pod ramiona, a zupełnie inny - tak siedzieć, prawie niezależnie, i poczuj wsparcie pod stopami. W końcu możesz sobie wyobrazić, że nadejdzie dzień, kiedy będziesz mógł stanąć na tych nogach!

I tu dochodzisz do następnego zwrotu: pacjent jest gotowy, aby wreszcie wstać. Z początku starannie pomagasz mu wyjść z łóżka; mocno przytrzymując talię. Sam pacjent musi trzymać ręce na wezgłowiu. Kiedy pacjentowi udaje się zająć pozycję pionową, upewnij się, że w równym stopniu opiera się na obu nogach, zarówno zdrowych, jak i sparaliżowanych (aby noga chorego pozostała wyprostowana, unieruchom ją w tej pozycji: najlepiej to zrobić, opierając własne kolano na kolanie pacjenta) a tym samym nie pozwalając na zginanie nogi. Pacjent, który wstał po raz pierwszy po udarze, nie powinien stać dłużej niż trzy minuty, zwykle minuta wystarczy po raz pierwszy; stopniowo zwiększa się czas, jaki spędza na nogach.

Po tym, jak pacjent nauczy się utrzymywać stopę bardziej lub mniej stabilnie, musisz przejść do nauki ruchów. Tutaj wszystko zaczyna się od nowa. Pierwszą rzeczą, której pacjent musi się nauczyć, jest przeniesienie ciężaru ciała z jednej stopy na drugą. Jednak nadal musi mocno trzymać zagłówek, a ty musisz nadal dbać o to, aby jego boląca noga nie zginała się (jeśli to konieczne, tak jak poprzednio, naprawiaj staw kolanowy).

Kolejnym etapem prac mających na celu przywrócenie aktywności ruchowej jest „zabieg chodzenia”. Teraz zamieniasz się w rodzaj „KULA NA ŻYWO”, bez której pacjent nie może się obejść. Stań obok niego i przytul go ciasno wokół talii, a sam pacjent powinien uściskać szyję sparaliżowaną ręką (pomóż mu ułożyć rękę w odpowiedniej pozycji). Zacznij poruszać się powoli; Pierwsza taka okupacja, oczywiście, powinna być dość krótka, stopniowo wzrasta obciążenie.

Dla wielu osób, które doznały udaru, nie tylko zdolność do poruszania się, ale także koordynacja jest osłabiona. W każdym razie po długim okresie bezruchu bardzo trudno jest kontrolować swoje ciało. Z drugiej strony, podobnie jak w przypadku małego dziecka, nabyte umiejętności wkrótce będą wystarczająco dobrze ugruntowane. Dlatego też, od pierwszych kroków podejmowanych przez wychodzącego pacjenta, ważne jest, aby zapewnić prawidłowy, „dokładny” chód. Oto jedna prosta metoda: bezpośrednio na podłodze (lub, jeśli szkoda podłogi, na dużym arkuszu papieru ułożonego na podłodze) narysuj „pasek kontrolny i śladowy”. Aby to zrobić, musisz po prostu posmarować sobie obcasy (najbezpieczniejsza kreda jest najbezpieczniejszym środkiem dla ciebie i dla wnętrza) i podążać ścieżką, którą pacjent bierze w swoich regularnych „spacerach”. Następnie zakreśl swoje ślady płytko jaśniej, a „symulator” będzie gotowy. Zadanie pacjenta jest proste (przynajmniej z punktu widzenia osoby zdrowej) i jest zrozumiałe: powinien postarać się jak najlepiej chodzić ściśle twoimi śladami.

Ogólnie rzecz biorąc, przy odrobinie wyobraźni te małe spacery po pokoju można przekształcić w prawdziwe „zabawy” (oczywiście biorąc pod uwagę możliwości ich uczestników). Za pomocą prostych ćwiczeń będziesz trenować koordynację pacjenta, otrzyma możliwość rozwinięcia różnych ruchów. Te same ślady można przedstawić w różnych odstępach czasu: pacjent będzie musiał przejść kilka metrów w bardzo małych krokach, w następnym etapie podróży będziesz musiał iść nieco szerzej. Rozwijając swoje umiejętności motoryczne, możesz wymyślić małe przeszkody: rozłóż pudełka z zapałkami lub kostki przed śladami narysowanymi na podłodze, które pacjent będzie musiał przejść, stopniowo zwiększając wysokość tych „barier”. Możesz nawet zaproponować pacjentowi „granie w piłkę nożną”, jednocześnie pchając palec do przodu, popychając małą kulkę.

Nawet jeśli pacjent robi naprawdę oszałamiający postęp, a każdy dzień porusza się coraz pewniej, w żadnym wypadku nie pozostawiaj go samego podczas tych wszystkich ćwiczeń: zawsze powinieneś go ubezpieczać. Ponadto upewnij się, że pacjent robi przerwy w czasie i odpoczywa. Radość z nowo odkrytej zdolności poruszania się może być tak wielka, że ​​sam pacjent nie chce się zatrzymać, dopóki dosłownie nie upadnie bez siły. Twoim zadaniem jest ostrzec takie „ekscesy”.

Zarówno ty, jak i twój oddział poczujesz, że nadszedł czas, aby pozwolić mu wyruszyć w niezależną „podróż”. To prawda, że ​​pacjent nadal nie może się obejść bez wsparcia. Ale teraz nie musisz już trzymać się mocno i kierować; pacjent może próbować chodzić bez wsparcia, opierając się na krześle (istnieją specjalne „chodziki” dla dorosłych, ale niestety nie każdy może sobie na to pozwolić). Cóż, po tym, jak stanie się możliwe zastąpienie krzesła prostą laską, oboje będziecie mieli pełne prawo świętować jedno z największych zwycięstw w walce o zdrowie.

Oprócz chodzenia istnieje duża różnorodność ruchów, które musi opanować osoba, która doznała udaru. Dla rozwoju drobnych umiejętności motorycznych (czyli małych i precyzyjnych ruchów palców) nie ma nic lepszego niż wszelkiego rodzaju „rozwojowe” zajęcia dla dzieci: modelowanie z plasteliny, malowanie (zwłaszcza rysowanie palcami; teraz można kupić farby do tego celu w specjalistycznych sklepach dla dzieci) umyty z rąk i wyprany z ubrań), konstruktorzy. Wszystkie te działania mają ogromne znaczenie i przynoszą wielkie korzyści z kilku punktów widzenia: przyczyniają się do rozwoju precyzyjnych ruchów, rozwijają inteligencję i wyobraźnię, a ponadto są dobrym narzędziem psychoterapeutycznym. Psychologowie od dawna wiedzieli, że modelowanie i rysowanie mogą pozbyć się stresu, „wyrzucić” skumulowaną agresję i drażliwość. Przy okazji, możesz zrobić coś takiego z pacjentem: jest to dobry sposób na spędzenie czasu z korzyścią i przyjemnością, relaks i zabawę. Może na początku poczujesz się trochę zakłopotany takim „wpadnięciem w dzieciństwo”, ale wkrótce poczujesz smak.

Z czasem możesz zacząć przywiązywać pacjenta do codziennego życia rodziny. Gdy tylko zdasz sobie sprawę, że jest on już w stanie wykonać przynajmniej najprostsze czynności, zacznij stopniowo „ładować” swoje obowiązki domowe. Mówiliśmy już o tym, jak ważne jest zapobieganie zanurzeniu pacjenta w chorobie, „utrwalanie” jego cierpienia. Najpierw musi być przekonany, że wyzdrowienie jest możliwe, że każdego dnia zbliża się do pełnego życia. Pozwól mu najpierw opanować podstawowe umiejętności samoobsługi, a następnie powierz mu najprostszą „społecznie użyteczną pracę” (na przykład, aby zetrzeć kurz z tych powierzchni, do których bardzo łatwo jest dotrzeć lub podlać kwiaty). Ważne jest, aby w trakcie powrotu do zdrowia pacjent coraz częściej włączany był w różnorodne obowiązki i nie czuł się ciężarem, ale pełnoprawnym członkiem rodziny.

Artykuł „Przywracanie aktywności motorycznej po udarze” z sekcji Skok

Rehabilitacja udarowa: jak nauczyć się chodzić

Udar zabiera miliony ludzi na całym świecie, pozostawia osoby niepełnosprawne i nie każdy może w pełni odzyskać siły po ataku. Konsekwencją ciosu może być całkowity lub częściowy paraliż, utrata zwyczajowych umiejętności, osoba staje się ubezwłasnowolniona i wymaga regularnej samoopieki z zewnątrz. Zależność pacjenta od opiekunów, wraz ze stanem zdrowia, powoduje problemy psychologiczne. W takim przypadku wymagana jest pomoc psychologa, pacjent musi być przygotowany na trudności na drodze do wyzdrowienia.

Oprócz wspierania bliskich, sam pacjent musi podjąć znaczne wysiłki, aby przywrócić utracone funkcje. Okres rehabilitacji może trwać kilka miesięcy lub lat. Kurs polega na wykorzystaniu zintegrowanych działań mających na celu przywrócenie funkcji mowy, ruchowych i poznawczych. Gdy okres kryzysu dobiega końca, pacjent potrzebuje długiej rehabilitacji, ponieważ nauka chodzenia po udarze może być bardzo trudna. Ponieważ nie należy opóźniać działań rehabilitacyjnych, należy je rozpocząć natychmiast po terapii lekowej, aby przywrócić krążenie mózgowe. Pacjent nie powinien przyzwyczajać się do leżenia w łóżku, im wcześniej może zostać podniesiony z łóżka, tym szybciej rozpocznie się proces regeneracji.

Wpływ skoku na funkcje motoryczne

Ostre zaburzenia krążenia powodują zaburzenia wszystkich układów organizmu. Oprócz niespójnej mowy, dysfagii, pacjent ma drętwienie kończyn, paraliż. Jeśli nie podejmiesz działań na czas, objawy te mogą wpływać na trwałe zjawisko. Obecność skurczów mięśni może być bardzo niebezpieczna i zwiastować nawrót napadów.

Za naruszenie funkcji motorycznych odpowiadają takie znaki:

• jest niepewność, niepewny chód;
• niemożność rozwinięcia prędkości ruchu;
• pacjent nie może się zgiąć, wyprostować ani wyprostować ręki lub nogi;
• bolesny skurcz mięśni nóg zapobiega zgięciu stawów miednicy i kolana, często występuje w stopie;
• ruchy sparaliżowanej nogi mogą zwiększać skurcze ramion;
• koordynacja ruchów jest zakłócona;
• częściowy lub całkowity brak wrażliwości kończyn;
• pacjent nie jest w stanie położyć stopy na podeszwie, w wyniku czego podczas chodzenia ruch zaczyna się od palca u nogi, a nie od pięty;
• chodzeniu po udarze mogą towarzyszyć nagłe upadki.

Działania rehabilitacyjne są rozpoczynane indywidualnie, nie ma jasno określonych terminów dla procesu powrotu do zdrowia, wszystko zależy od stanu pacjenta. Niektórzy pacjenci zaczynają chodzić po 2-3 miesiącach, inni potrzebują znacznie więcej czasu, aby odzyskać utracone funkcje. W każdym razie chorzy i bliscy ludzie muszą być cierpliwi i pracować, aby uzyskać pozytywny wynik.

Pomimo znacznego wpływu stopnia uszkodzenia mózgu na dynamikę powrotu do zdrowia, wsparcie dla krewnych jest bardzo pomocne w powodzeniu wydarzeń. Nie mniej ważne jest postawa psychologiczna pacjenta. Stan przygnębiony, spowodowany poczuciem bezradności, zagłady i niechęci do działania, może zrujnować wszystkie niezorganizowane prace nad rehabilitacją.

Terapia lekowa nie kończy się po ostrej fazie patologii. Pacjent może przepisywać leki przez długi okres, w zależności od stanu i objawów:

• leki, które stabilizują normalny przepływ krwi przez naczynia, normalizując pracę serca;
• środki do obniżania ciśnienia krwi w przypadku jego wysokiej wydajności;
• leki rozrzedzające krew, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi w kończynach (nie są używane do udaru krwotocznego);
• środki zwiotczające mięśnie, łagodzące skurcze mięśni;
• leki neurotroficzne, które promują aktywność motoryczną;
• przeciwutleniacze do przywrócenia komórek mózgowych.

Jak zacząć chodzić po udarze

W celu jak najszybszego podniesienia osoby z łóżka, należy zacząć od prostych ćwiczeń, stopniowo przechodząc do poważniejszych treningów. Pacjent po udarze jest bardzo niemotywowany i często nie chce nic zrobić, aby poprawić swój stan. Zadaniem psychologa i bliskich ludzi jest pozytywne nastawienie pacjenta do powrotu do zdrowia. Pomimo okresu rehabilitacji pacjent ma szansę na zwrócenie wszystkich lub części funkcji utraconych w wyniku ataku.

Procedury odzyskiwania obejmują następujące czynności:

1. W pierwszym etapie wymagane jest ładowanie bierne, które nie wymaga wstawania z łóżka. Prowadzą ją pracownicy służby zdrowia lub krewni pacjenta. Gimnastyka trenuje funkcję zginania stawów, w tym celu, podnieś jedno ramię, a następnie drugie ramię w łokciu, a następnie wykonaj podobne ćwiczenia na każdej nodze.
2. Symulator łóżka ma za zadanie rozpocząć proces uczenia się prawidłowego ruchu nóg w początkowej fazie, symuluje chodzenie.
3. Około 4-5 dni po ataku spróbuj usiąść pacjenta. Aby osiągnąć pozycję pionową, pomaga specjalna adaptacja. Najpierw pacjent siada na łóżku, a następnie odkłada nogi na podłogę.
4. Ponadto możliwe jest naśladowanie chodzenia, przewracając się z nogami w pozycji siedzącej. Potrzeba pozycji pionowej nie jest ustalana przez dokładne daty i zależy od indywidualnego stanu pacjenta.
5. Na tym etapie prowadzone są prace przygotowawcze do praktyki chodzenia, aby efektywnie wykorzystywać ruch „rowerowy”, ponieważ obejmuje on wszystkie grupy mięśni.
6. Hydroterapia, polegająca na użyciu hydromasażu, poprawia krążenie krwi.
7. Zastosowania Ozokerytu, leczenie okładami parafinowymi.
8. Masaże, które są skuteczną i integralną częścią leczenia.
9. Hydroterapia, zastosowania ozokerytu, masaże pomagają pozbyć się skurczów mięśni.
10. Rehabilitacja jest z powodzeniem przeprowadzana w domu, gdzie pacjent stara się wykonywać zwykłe czynności domowe, które rozwijają zdolności motoryczne.
11. Zastosowanie symulatorów znacznie przyspiesza proces odzyskiwania. Istnieje kilka rodzajów urządzeń do rozwijania umiejętności chodzenia, wstawania z krzesła, rowerów treningowych i bieżni.
12. Po pewnym czasie (okres rehabilitacji jest indywidualny) pacjentowi udaje się wstać. Stanie i chodzenie nie jest łatwe dla pacjenta w stanie po udarze. Rozpoczęcie pierwszych kroków powinno odbywać się przy wsparciu innej osoby, a następnie za pomocą podpór.
13. Możesz oznaczyć ślady pacjenta w celu dalszej korekty chodu. Aby umocnić umiejętność prawidłowego ustawiania nogi, musisz przejść oznaczoną ścieżką z krokami specjalnie na niej zaznaczonymi.

Od początku fazy nauki chodzenia konieczne będzie zdobycie:

• buty ortopedyczne z szeroką podeszwą z lekkim wzrostem;
• specjalne uchwyty służą do mocowania stopy;
• Wskazane jest również zakładanie nakolanników, aby stopa w kolanie nie zginała się podczas chodzenia.

Często, po udarze, nogi są złe, co robić w tym przypadku, wiedzą w ośrodku rehabilitacyjnym, ale nie każdy ma możliwość stać na drogie procedury. Nie mniej skuteczna może być nauka w domu podczas chodzenia zgodnie z zasadą „Będę uczył chodzić tak, jak idę”, ćwiczenia można wykonywać z pomocą bliskich ludzi.

Ćwiczenia przywracające umiejętności chodzenia

Liczba powtórzeń zależy od stanu pacjenta, jeśli nie może wykonać niektórych ćwiczeń, pacjentowi można pomóc. Zbyt aktywne ćwiczenia najlepiej wykonywać, gdy pacjent czuje się lepiej.

• w pozycji leżącej z nogami zgiętymi w kolanach pacjent prostuje jedną lub drugą nogę, rozpoczynając ruch zdrową kończyną;
• na przemian rzucać jedną nogę na drugą;
• pacjent odwraca stopy do środka, a następnie na boki;
• przedłużenie stawów rąk i nóg;
• ćwiczenie „rower”;
• zwijanie nóg: ćwiczenie wykonuje się leżąc na plecach z wyprostowanymi lub zgiętymi nogami w kolanach;
• podnoszenie miednicy: nogi zgięte w kolanach, w pozycji leżącej, pacjent podnosi i opuszcza miednicę;
• przeniesienie wyprostowanej nogi na drugą;
• zgięcie nóg;
• leżąc na boku pacjenta należy podnieść i obniżyć nogę, a następnie, odwracając się na bok, zrobić to samo z drugą nogą.

Odzyskanie kontroli nad mięśniami nie jest takie łatwe, ale wysiłki pacjenta i jego rodziny czasami osiągają niesamowite wyniki. W praktyce medycznej jest wiele przypadków, gdy pozornie kompletnie beznadziejni pacjenci powracają do poprzedniego życia.

Życie po udarze. Jak pomóc pacjentowi wstać

Jak pomóc krewnym wyjść z ostrego zaburzenia mózgowego

Oddaję głos naszemu ekspertowi: Natalii Szachparonowej, doktor nauk medycznych, pracownikowi Instytutu Badawczego Neurologii RAMS

Główni wrogowie

1. Postawa patologiczna

Krewni powinni wiedzieć, że pacjent po udarze często zwiększa napięcie mięśniowe w dotkniętej chorobą ramieniu lub nodze. Szczelność mięśni prowadzi do ciągłych trudności w zginaniu stawu.

Jak walczyć. Uważnie obserwuj palce u rąk i nóg, a także przedramiona i mięśnie ud, które wydłużają nogę, szczególnie po stronie „rannej”. Jeśli powikłania zaczęły się rozwijać, mięśnie nie rozluźniają się, pacjent rozwija patologiczną postawę, która według trafnie popularnego wyrażenia wygląda tak, jak podczas chodzenia: „ręka pyta, kosi nogi”.

Aby temu zapobiec, w pierwszych dniach i tygodniach po udarze pacjenta należy położyć tak, aby zraniona ręka lub noga była całkowicie rozluźniona. Połóż go na plecach, aby mięśnie, w których ton wzrósł po udarze, były rozciągnięte.

Po utrzymaniu tej pozycji przez 1,5–2 godziny pacjent zostaje przeniesiony na stronę zdrową na 30–50 minut.

W pierwszych dniach po chorobie należy to robić tak często, jak to możliwe, ile cierpliwości ma pacjent i ci, którzy się nim opiekują. Idealnie, przerwy mogą być podejmowane tylko podczas posiłku, nocnego snu lub procedur medycznych. Ponadto konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń relaksacyjnych na bolące ramię lub nogę. Przydatne jest również stosowanie ciepła na sparaliżowane części ciała (na przykład podgrzaną parafinę) lub po prostu na ciepłe kąpiele przez 10–15 minut.

Błędy. Czasami „doświadczeni” sąsiedzi radzą pacjentowi, aby regularnie naciskał gumową piłkę lub pierścień. W żadnym wypadku nie można tego zrobić!

2. Ból

Ból po udarze może być niewielki: na przykład ból podczas poruszania się lub naciskania na dotknięty staw. Ale mogą być silne, palące bóle, które wychwytują połowę ciała. Dzieje się tak, gdy uszkodzenie mózgu znajduje się w obszarze tzw. Kopca wzrokowego, gdzie zbiegają się nerwy czuciowe. Takie bóle pojawiają się nagle, czasami gwałtownie nasilają się i stają się nie do zniesienia. Naciskanie dotkniętych części ciała (czasami nawet ich dotykanie), zmiana pogody i negatywne emocje mogą je powodować. U większości pacjentów ten rodzaj bólu występuje 3-4 miesiące po udarze. Czasami są podejrzani: czy miał miejsce drugi udar? Pacjent może również odczuwać nieprzyjemne odczucia, takie jak „zamarzanie”, „pełzanie gęsiej skórki”, „napinanie” skóry. Wszystko to prowadzi do znacznego obniżenia nastroju.

Jak walczyć. Jeśli w pierwszych dniach po udarze wykonano tomografię komputerową pacjenta, podczas której stwierdzono uszkodzenie w okolicy wzgórza, można wcześniej przygotować się na przyszłe problemy. Jeśli ból nie jest silny, pomaga ciepło - kąpiele parafinowe lub ozokerytowe, ciepłe kąpiele. Zastosuj hormony, które poprawiają odżywianie zaatakowanych tkanek, a także środki przeciwbólowe, fizykoterapię - prądy diadynamiczne.

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może przepisać nie tylko leki przeciwbólowe, które bezpośrednio zmniejszają ból, ale także leki przeciwdepresyjne, na podstawie wyników tomografii komputerowej.

Błędy. Nie pozwól, aby wszystkie zainteresowania pacjenta koncentrowały się wokół bólu. Z tego powodu nie powinieneś najpierw zatrudnić pielęgniarki. Lepiej, aby bliscy ludzie opiekowali się ofiarą, rozmawiali z nim, pocieszali go, dzielili się swoimi doświadczeniami, ale jednocześnie odwracali uwagę od myśli o chorobie.

3. Trudności w komunikacji mowy

Niemożność rozmowy staje się główną przeszkodą w powrocie do normalnego życia. Wypisany ze szpitala wymaga zajęć z logopedą, afazjologiem lub neuropsychologiem. Wsparcie krewnych w tym przypadku jest nieocenione, zważywszy, że usługa logopedii jest dostępna tylko w niektórych miastach kraju. Po uzyskaniu niezbędnych konsultacji z logopedą lub lekarzem, krewni powinni codziennie radzić sobie z odzyskiwaniem mowy pacjenta i związanymi z nią funkcjami - czytaniem i pisaniem.

Błędy. Proces przywracania mowy jest czasem wolniejszy niż przywracanie ruchów i może trwać rok lub dwa. Krewni i przyjaciele pacjenta nie muszą rozpaczać i pamiętać, że inteligencja z naruszeniem mowy z reguły nie cierpi. Dlatego pacjent nie powinien być traktowany jako nieuzasadnione dziecko. Nawet przy poważnych zaburzeniach mowy osoby, które przeżyły udar, przeżywają nie tylko logikę myślenia i odpowiednią reakcję na środowisko, ale także ich zdolności twórcze. Tak więc słynny kompozytor Alfred Schnittke, cierpiący w ostatnich latach swojego życia z zaburzeniami mowy w wyniku uderzeń, nadal komponował piękną muzykę.

Główni pomocnicy

1. Masaż i leczenie farmakologiczne

Masaż jest potrzebny, aby zmniejszyć napięcie mięśni. Aby być tak pomocnym, jak to tylko możliwe, lepiej powierzyć go specjaliście w pierwszym miesiącu po wypisie ze szpitala, a następnie krewni mogą opanować podstawowe techniki z nim i kontynuować procedurę codziennie - po udarze mózgu ważna jest regularność ekspozycji. Ponadto zaleca się przyjmowanie leków zmniejszających napięcie mięśniowe poprzez zmniejszenie intensywności sygnałów nerwowych. Dawki tych leków są ściśle indywidualne, muszą być wybrane przez lekarza prowadzącego.

2. Ciągłe rozmowy z pacjentem

Krewni i przyjaciele osoby, która doznała udaru, powinni z nim rozmawiać w jak największym stopniu. Nawet omówienie zwykłych codziennych sytuacji w dużej mierze przyczynia się do odzyskania pacjenta jako zrozumienia mowy innych i „mowy do siebie”. Jeśli wydaje się, że nie rozumiałeś, powinieneś powtórzyć pytanie skierowane do pacjenta, mówiąc wyraźnie, głośno i powoli.

Przydatne jest słuchanie radia razem i oglądanie programów telewizyjnych, dziwnych miejsc, z których na początku należy wyjaśnić. Nawet dyskusja w obecności pacjenta o pracach domowych i małych wydarzeniach (ale tylko te, które pośrednio go dotyczą i nie ranią go) przyczyni się do przywrócenia jego mowy.

W obecności pacjenta nie można mówić o jego trudnościach w mowie. Wręcz przeciwnie, konieczne jest odnotowanie wszystkich jego sukcesów, najmniejszej poprawy jego stanu. Od taktu i wrażliwości krewnych często zależy bezpośrednio od tego, jak pacjent pokona trudności.

Nie powinno być „izolacji mowy” pacjenta, gdy jest on pozostawiony samemu sobie. W tym przypadku krewni powinni polegać na tych funkcjach mowy, które przeżył udar mózgu przeżył w całości lub w części. Jeśli jest to zrozumienie mowy innych, musisz porozmawiać więcej samodzielnie, jeśli czytanie ma na celu omówienie tego, co czytasz w ciągu dnia. Jeśli pacjent dobrze powtarza słowa i zwroty, musisz skupić się na tych zajęciach. Bądź cierpliwy! Twoje wysiłki nie pójdą na marne!