Kiedy i jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, zasady prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kolejność działań na rzecz zatrzymania akcji serca u ofiary. Częste błędy podczas wykonywania masażu zamkniętego serca i sztucznego oddychania, jak je wyeliminować.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Pośredni masaż serca (w skrócie NMS) i sztuczne oddychanie (w skrócie ID) są głównymi składnikami resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), wykonywanej u osób z zatrzymaniem oddechu i krążenia. Działania te pomagają w utrzymaniu dostaw do mózgu i mięśnia sercowego minimalnej ilości krwi i tlenu, które są niezbędne do zachowania żywotnej aktywności ich komórek.

Jednak nawet w krajach, w których często prowadzone są kursy na temat techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, resuscytację przeprowadza się tylko w połowie przypadków zatrzymania krążenia poza szpitalem. Według dużego japońskiego badania, którego wyniki opublikowano w 2012 r., Około 18% osób z niewydolnością serca, które przeszły CPR, zdołało przywrócić spontaniczny obieg. Po miesiącu tylko 5% ofiar pozostało przy życiu, a tylko 2% nie miało zaburzeń neurologicznych. Pomimo tych niezbyt optymistycznych danych, środki resuscytacyjne są jedyną szansą dla osoby, która żyje z zatrzymaniem krążenia i depresją oddechową.

Aktualne zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej idą w kierunku maksymalnego uproszczenia działań resuscytacyjnych. Jednym z celów takiej strategii jest maksymalizacja zaangażowania ludzi w pobliżu ofiary w udzielanie pomocy. Śmierć kliniczna to sytuacja, w której lepiej jest zrobić coś złego niż nic nie robić.

Ze względu na tę zasadę maksymalnego uproszczenia środków resuscytacji w zaleceniach uwzględniono możliwość posiadania tylko NMS, bez ED.

Wskazania do RKO i diagnoza śmierci klinicznej

Prawie jedynym wskazaniem do wdrożenia ID i NMS jest stan śmierci klinicznej, który trwa od momentu zatrzymania krążenia i do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w komórkach ciała.

Zanim rozpoczniesz sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca, musisz ustalić, czy ofiara jest w stanie śmierci klinicznej. Już na tym - na pierwszym etapie - osoba nieprzygotowana może mieć trudności. Faktem jest, że określenie obecności tętna nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Najlepiej byłoby, gdyby opiekun czuł puls w tętnicy szyjnej. W rzeczywistości często robi to źle, ponadto bierze puls swoich naczyń w palcach jako puls ofiary. Właśnie z powodu takich błędów usunięto z nowoczesnych zaleceń punkt dotyczący sprawdzania tętna w tętnicach szyjnych w diagnozowaniu śmierci klinicznej, jeśli osoby bez pomocy medycznej zapewniają pomoc.

Obecnie przed rozpoczęciem NMS i ID należy podjąć następujące kroki:

1. Po znalezieniu ofiary, która według ciebie może być w stanie śmierci klinicznej, sprawdź, czy nie ma wokół niego niebezpiecznych warunków.
2. Potem idź do niego, potrząśnij nim za ramię i spytaj, czy wszystko jest w porządku.
3. Jeśli odpowiedział na ciebie lub w jakiś sposób zareagował na twój apel, oznacza to, że nie ma zatrzymania akcji serca. W takim przypadku zadzwoń po karetkę.
4. Jeśli ofiara nie odpowie na twoją wiadomość, odwróć go i otwórz drogi oddechowe. Aby to zrobić, delikatnie wyprostuj głowę w szyję i podnieś górną szczękę.
5. Po otwarciu dróg oddechowych ocenić obecność normalnego oddechu. Nie należy mylić z normalnym oddychaniem agonalnym, które można zaobserwować po zatrzymaniu krążenia. Agonialne westchnienia są powierzchowne i bardzo rzadkie, nie są rytmiczne.
6. Jeśli ofiara oddycha normalnie, obróć go na bok i wezwij karetkę.
7. Jeśli dana osoba nie oddycha normalnie, zadzwoń do innych osób o pomoc, zadzwoń po karetkę (lub pozwól, aby ktoś inny to zrobił) i natychmiast zacznij wykonywać RKO.

Oznacza to, że na początku NMS i ID wystarcza brak świadomości i normalne oddychanie.

Pośredni masaż serca

NMS jest podstawą resuscytacji. To jego zachowanie zapewnia minimalny niezbędny dopływ krwi do mózgu i serca, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie działania są wykonywane z pośrednim masażem serca.

Prowadzenie NMS należy rozpocząć natychmiast po zidentyfikowaniu ofiary z brakiem świadomości i normalnym oddychaniem. W tym celu:

• Umieść podstawę dłoni prawej (dla leworęcznych - lewych) na środku klatki piersiowej ofiary. Powinien leżeć dokładnie na mostku, nieco poniżej jego środka.
• Umieść drugą dłoń nad pierwszą, a następnie przekręć palce. Żadna część szczotki nie powinna dotykać żeber ofiary, ponieważ w takim przypadku ryzyko złamania wzrasta podczas wykonywania NMS. Podstawa dolnej dłoni powinna leżeć ściśle na mostku.
• Ustaw tułów tak, aby ramiona były uniesione powyżej uszkodzonej klatki piersiowej prostopadle i rozciągnięte w stawach łokciowych.
• Używając ciężaru ciała (a nie siły ramion), ugnij klatkę piersiową ofiary na głębokość 5-6 cm, a następnie pozwól jej odzyskać swój pierwotny kształt, czyli całkowicie prosty, bez zdejmowania dłoni z mostka.
• Częstotliwość takich uciśnięć wynosi 100–120 na minutę.

Aktualne zalecenia dotyczące CPR zezwalają tylko na NMS.

Wykonywanie NMS to ciężka praca fizyczna. Udowodniono, że po około 2-3 minutach jakość jego zachowania przez jedną osobę jest znacznie zmniejszona. Dlatego zaleca się, aby w miarę możliwości pomagać ludziom wymieniać się co 2 minuty.

Algorytm pośredniego masażu serca

Błędy podczas wykonywania NMS

• Opóźnienie w rozpoczęciu. Dla osoby w stanie śmierci klinicznej każda sekunda opóźnienia z początkiem RKO może skutkować mniejszą szansą na wznowienie spontanicznego krążenia i pogorszenie rokowania neurologicznego.
• Długie przerwy podczas NMS. Kompresja przerwania jest dozwolona nie dłużej niż 10 sekund. Odbywa się to w celu przeprowadzenia identyfikatorów, zmiany osób udzielających pomocy lub korzystania z defibrylatora.
• Niewystarczająca lub zbyt głęboka kompresja. W pierwszym przypadku maksymalny możliwy przepływ krwi nie zostanie osiągnięty, aw drugim wzrasta ryzyko urazu klatki piersiowej.

Sztuczne oddychanie

Sztuczne oddychanie jest drugim elementem CPR. Został zaprojektowany, aby zapewnić dopływ tlenu do krwi, a następnie (jeśli NMS jest przeprowadzany) - do mózgu, serca i innych narządów. To właśnie niechęć do robienia identyfikatorów metodą usta-usta, która w większości przypadków nie zapewnia pomocy rannym, którzy są blisko nich.

Obecne zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej pozwalają ludziom, którzy nie wiedzą, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie, aby tego nie przeprowadzali. W takich przypadkach środki resuscytacyjne obejmują wyłącznie uciśnięcia klatki piersiowej.

Zasady wdrażania ID:

1. ID dla dorosłych ofiar po 30 uciśnięciach klatki piersiowej.
2. Jeśli jest chusteczka, gaza lub inny materiał, który pozwala na przejście powietrza, przykryj nim usta ofiary.
3. Otwórz jego drogi oddechowe.
4. Ściśnij nozdrza ofiary palcami.
5. Trzymając otwarte drogi oddechowe, przyciśnij mocno usta do ust i starając się utrzymać szczelność, wykonaj zwykły wydech. W tym momencie spójrz na klatkę piersiową ofiary, obserwując, czy wzrasta w momencie wydechu.
6. Weź 2 sztuczne oddechy, wydając na nie nie więcej niż 10 sekund, a następnie natychmiast udaj się do NMS.
7. Stosunek uciśnięć do sztucznych oddechów - 30 do 2.

Błędy podczas wykonywania identyfikatora:

• Próbuj prowadzić bez prawidłowego otwarcia dróg oddechowych. W takich przypadkach wdmuchiwane powietrze wchodzi na zewnątrz (co jest lepsze) lub do żołądka (co jest gorsze). Niebezpieczeństwo wdmuchiwania powietrza do żołądka to zwiększenie ryzyka niedomykalności.
• Niewystarczająco ciasne dociśnięcie osoby poszkodowanej do ust lub otworu nosowego w jamie ustnej. Prowadzi to do braku szczelności, co zmniejsza ilość powietrza, które dostaje się do płuc.
• Zbyt długa przerwa w NMS, która nie powinna przekraczać 10 sekund.
• Przeprowadzanie identyfikatora bez zatrzymywania NMS. W takich przypadkach wstrzyknięte powietrze prawdopodobnie nie dostanie się do płuc.

Właśnie ze względu na techniczną złożoność identyfikatora dopuszcza się możliwość niepożądanego kontaktu ze śliną ofiary (co więcej, zdecydowanie zaleca się) osobom, które nie przeszły specjalnych kursów dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej, w przypadku pomocy dorosłym ofiarom z zatrzymaniem krążenia, do wykonywania tylko NMS z częstotliwością 100-120 uciśnięć za minutę. Udowodniono wyższą skuteczność środków resuscytacyjnych przeprowadzanych w warunkach pozaszpitalnych przez osoby bez wykształcenia medycznego, które obejmują jedynie uciśnięcia klatki piersiowej, w porównaniu z tradycyjną resuscytacją krążeniowo-oddechową, która obejmuje połączenie NMS i ID w stosunku 30 do 2.

Należy jednak pamiętać, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa, składająca się wyłącznie z uciśnięć klatki piersiowej, może być wykonywana tylko przez dorosłych. Dzieciom zaleca się następującą sekwencję działań resuscytacyjnych:

• Identyfikacja oznak śmierci klinicznej.
• Otwarcie dróg oddechowych i 5 sztucznych oddechów.
• 15 uciśnięć klatki piersiowej.
• 2 sztuczne oddechy, po czym ponownie 15 uciśnięć.

Zakończenie CPR

Możesz przerwać resuscytację po:

1. Pojawienie się oznak wznowienia spontanicznego krążenia krwi (ofiara zaczęła normalnie oddychać, poruszać się lub jakoś reagować).
2. Przyjazd brygady pogotowia ratunkowego, która kontynuowała RKO.
3. Całkowite wyczerpanie fizyczne.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa, która została przeprowadzona prawidłowo przed przybyciem lekarzy specjalistów, zwiększa przeżywalność pacjentów o około dziesięć razy. Sztucznie wspierając funkcje oddechowe i krążenie krwi ofiary, dajemy mu dodatkowy i bardzo cenny czas potrzebny na przybycie profesjonalnych lekarzy.

Dzisiaj powiemy Ci, jak prawidłowo przeprowadzić sztuczne oddychanie i masaż serca.

Ogólne informacje

Jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową, w szkole mówi się nam o tym. Najwyraźniej lekcje poszły na marne, ponieważ większość ludzi nie wie dokładnie, jak właściwie uratować osobę i gubi się w krytycznej sytuacji. Zaczniemy od podstawowych zasad resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Cechy resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych

Przed podjęciem działań ratunkowych radzimy odpowiednio ocenić sytuację. Delikatnie potrząśnij ofiarą za ramiona i zapytaj, co się stało.

1. Jeśli może mówić, zapytaj osobę, czy potrzebuje pomocy.
   
2. Jeśli ofiara odmówi pomocy, ale uważasz, że istnieje zagrożenie dla jego życia (na przykład osoba leży na ziemi w mroźny dzień), zadzwoń na policję.
   
3. Jeśli ofiara nie reaguje na wstrząsy i nie odpowiada na twoje pytania, oznacza to, że jest nieprzytomny i potrzebuje pomocy. Zadzwoń po karetkę, a następnie rozpocznij procedury ratunkowe.
   

Bezpieczna pozycja ciała

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale oddycha prawidłowo, połóż go na boku, lekko odchylając głowę do tyłu.

Cechy resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dziecka różni się nieco od metody dla dorosłych. Zaczynamy od pięciu oddechów ratunkowych, ponieważ u dzieci zatrzymanie akcji serca występuje głównie w wyniku zatrzymania oddechu. Więc najpierw musisz dostarczyć powietrze do ciała ofiary.

Następnie musisz konsekwentnie wykonywać 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy. W tym samym czasie klatka piersiowa powinna być ściśnięta delikatnie, do głębokości 4-5 cm, z jednej strony (u niemowląt powinna być wykonana palcami). Wykonując sztuczne oddychanie u niemowląt, musisz zakryć usta i nos ofiary ustami. Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, możesz zadzwonić po karetkę już po jednej minucie akcji ratunkowej.

Jak wykonać sztuczne oddychanie

Dokonuje się tego, gdy ofiara nie oddycha i ma na celu utrzymanie tej istotnej funkcji ciała.

Metoda tradycyjna (usta-usta): instrukcje krok po kroku

1. Upewnij się, że ofiara nie oddycha: przyłóż uszy do ust, a dłoń do piersi. Obserwuj, czy klatka piersiowa się porusza i czy powietrze wydobywa się z ust pacjenta.
   
2. Jeśli ofiara nie oddycha, natychmiast wezwij karetkę.
   
3. Umieść ofiarę na plecach.
   
4. Otwórz drogi oddechowe: przechyl głowę pacjenta do przodu i przesuń podbródek dwoma palcami.
   
5. Przytrzymaj miękką część nosa ofiary dwoma palcami.
   
6. Otwórz usta pacjenta.
   
7. Wdychaj powietrze, przyciskaj mocno ustami do ust ofiary i wdmuchuj powietrze do płuc.
   
8. Sprawdź, czy klatka piersiowa pacjenta unosi się.
   
9. Wykonaj dwa intensywne oddechy na osobę dotkniętą chorobą, a następnie upewnij się, że tlen jest rozprowadzany po całym ciele. Aby to zrobić, obserwuj przez 10 sekund, czy pacjent oddycha (lub kaszle), czy jego skóra zmienia kolor.
   
10. Jeśli pacjent wykazuje oznaki życia, kontynuuj sztuczne oddychanie w rytmie 1 oddechu na każde 6 sekund, aż przyjedzie karetka, lub dopóki ofiara nie wróci do zdrowia.
    
11. Oczywiście najlepiej wykonywać takie manipulacje przez maskę lub kawałek czystej gazy. Ale jeśli nie masz pod ręką takich przedmiotów, nie trać czasu na ich poszukiwanie.
    

Jeśli pacjent nie oddycha, oprócz sztucznego oddychania, należy rozpocząć masaż serca. Instrukcje można znaleźć w poniższym artykule.

Jest to najskuteczniejsza metoda wentylacji. Zapewnia lepszą szczelność powietrzną, zmniejszając w ten sposób ryzyko wzdęcia żołądka i wymioty u chorej osoby. Oto procedura przeprowadzania takiej resuscytacji:

1. Zabezpiecz głowę pacjenta, chwytając jego czoło jedną ręką i brodą drugą.
   
2. Musisz szczelnie zamknąć usta ofiary (aby zapobiec ucieczce powietrza).
   
3. Oddychaj głęboko, przykryj nos ofiary ustami i wdmuchuj do niego powietrze intensywnie.
   
4. Pod koniec inhalacji otwórz usta pacjenta, aby ułatwić wyjście powietrza.
   
5. Upewnij się, że klatka piersiowa osoby się porusza. Musisz także sprawdzać co 10 oddechów, czy ma tętno w tętnicy szyjnej (w przeciwnym razie przejdź do resuscytacji krążeniowo-oddechowej).
   

Masaż serca

Masaż serca to nic innego jak mechaniczna interwencja w pracę mięśnia sercowego podczas opóźnienia krążenia. Wykonuje się, gdy ofiara nie ma tętna w tętnicy szyjnej, pomimo zastosowania sztucznego oddychania.

Technika resuscytacji serca

1. Podnieś się na kolana w pobliżu ofiary, rozłóż nogi, aby twoja pozycja była stabilna.
   
2. Poczuj dolną krawędź żeber i przesuń palec wskazujący i środkowy w górę, aż znajdziesz górny koniec mostu piersiowego. To właśnie w tym miejscu musisz nacisnąć, aby przeprowadzić masaż serca.
   
3. Połóż ręce poprzecznie na szczycie mostka na klatce piersiowej, połącz palce, a następnie wyprostuj łokcie.
   
4. Wykonaj 30 kliknięć na moście klatki piersiowej z prędkością około 100-120 kliknięć na minutę (czyli jedno ściśnięcie daje mniej niż sekundę).
   
5. Siła kompresji powinna być wystarczająco duża - mostek piersiowy powinien spaść 4-5 cm do wewnątrz.
   
6. Po wykonaniu 30 kliknięć (co powinno zająć 15-20 sekund), weź 2 oddechy sztucznego oddychania.
   
7. Powtórz kurs 30 kranów i 2 oddechów (dla dziecka - 5 kranów i 1 oddech) aż do przybycia wykwalifikowanych lekarzy.
   

Masaż serca wymaga dużego wysiłku fizycznego, więc pożądane jest, aby inna osoba pomogła ci (zmieniać co 2 minuty).

Wideo na temat masażu serca

Jeśli po twoich manipulacjach pacjent odzyska oddech i puls (co powinien być puls, dowiesz się tutaj), połóż go na boku i spokojnie czekaj na lekarzy. Regularnie monitoruj jego stan.

Ważne wskazówki dotyczące ratowania osoby

1. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz wykonać sztucznego oddychania, kontynuuj masaż serca.
   
2. Jeśli wykonane oddechy były nieskuteczne (klatka piersiowa nie uniosła się), nie próbuj powtarzać - lepiej skup się na masażu serca.
   
3. U większości dorosłych oddychanie zatrzymuje się z powodu zatrzymania akcji serca, więc masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie. Powoduje przepływ krwi (wypełnionej tlenem) przez ważne narządy. Naciskając klatkę piersiową, częściowo przejmujesz funkcje serca, co zwiększa szanse na przeżycie ofiary.
   
4. Nie bój się, że nie będziesz w stanie reanimować, albo coś pójdzie nie tak zgodnie z zasadami. Lepiej jest złamać pacjentowi kilka żeber (w trakcie nadmiernie intensywnego masażu serca), ale uratować mu życie, a nie tylko nie robić nic i mieć nadzieję na szybką wizytę lekarzy.
   

To wszystko. Mamy nadzieję, że zdobyta wiedza pomoże Ci szybko poruszać się w krytycznej sytuacji i uratować życie ludzkie. Ale będzie jeszcze lepiej, jeśli nigdy nie spotkasz takich przypadków. Życzymy ci zawsze i we wszystkim, aby zachować trzeźwe myślenie, ponieważ od tego zależy sukces każdej firmy.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i kołatanie serca. W takiej sytuacji potrzebna jest natychmiastowa pomoc ofierze. W pobliżu nie może być lekarzy, a karetka nie dotrze w ciągu 5 minut. Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie wdrożyć przynajmniej główne środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak właściwie wykonywać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, pod jakim rodzajem zatrucia może wystąpić śmierć kliniczna, jakie istnieją techniki resuscytacji u ludzi i jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jakie zatrucie jest możliwe, aby zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może zdarzyć się z wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

• leki z grupy glikozydów nasercowych;
• Obzidan, izoptyna;
• sole baru i potasu;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• związki fosforoorganiczne;
• chinina;
• woda cemeryczna;
• adrenobloki;
• antagoniści wapnia;
• fluor.

Kiedy potrzebuję sztucznego oddychania? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

• narkotyki, leki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
• zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
• leki curariform;
• strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
• benzen;
• siarkowodór;
• azotyny;
• cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
• „Dimedrol”;
• alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy należy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, jeśli osoba traci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, umieszczając ucho na klatce piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie może być wykryte przez ruch klatki piersiowej, pochylony do twarzy i wsłuchany w obecność wdechu i wydechu, przynosząc lustro do nosa lub ust ofiary (będzie się pocić podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy rozpocząć natychmiast.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca? Jakie istnieją techniki? Najczęstszy, dostępny dla wszystkich i skuteczny:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddech z ust do ust;
• oddech od ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca odbywa się zawsze przy sztucznej wentylacji.

Procedura przy braku oznak życia

1. Uwolnić organy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) z ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli występuje bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga właściwych działań.

1. Osoba jest umieszczona na sztywnej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
2. W przypadku masażu serca zamkniętego resuscytator klęka przy boku ofiary.
3. Podstawa najbardziej wysuniętego ramienia jest umieszczona na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (miejscem spotkania żeber).
4. Gdzie jest nacisk na klatkę piersiową z zamkniętym masażem serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się w środku, a nie po lewej, ponieważ serce, wbrew ogólnej opinii, znajduje się w środku.
5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub żołądka osoby. Drugą rękę umieszcza się na górze w poprzek. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być podstawą i być jak najmocniejsza.
6. Wciskanie w serce odbywa się za pomocą prostych ramion, łokcie nie zginają się. Nacisk powinien być cały ciężar, a nie tylko ręce. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa dorosłej osoby spadła o 5 centymetrów.
7. Z jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca? Naciśnij mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, dokładnie w jaki sposób powraca ona do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość nacisku może wynosić nie więcej niż 40–50 lat, a u dzieci może wynosić 120 lub więcej.
8. Ile oddechów i ciśnień wykonuje się przy sztucznym oddychaniu? Przy zmianie naprzemiennego masażu serca ze sztuczną wentylacją płuc, wykonuje się 2 oddechy na 30 uderzeń.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W tym przypadku ciśnienie nie zostanie odrzucone na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często, z pośrednim masażem serca, żebra są złamane. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Pamiętaj jednak, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego działania i powinieneś łagodzić siłę depresji.

Sztuczne oddychanie i masaż serca - zasady i techniki

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszych czasach, patrząc na doniesienia medialne, można dostrzec jedną cechę - klęski żywiołowe, coraz więcej wypadków samochodowych, zatrucia i inne nieprzyjemne sytuacje pojawiają się coraz częściej na świecie. To właśnie te sytuacje, sytuacje awaryjne, wymagają każdego, kto znajduje się w miejscu, w którym ktoś potrzebuje pomocy, aby wiedzieć, co należy zrobić, aby uratować życie ofiary. Jednym z takich środków resuscytacji jest sztuczne oddychanie lub, jak to się nazywa, sztuczna wentylacja płuc (ALV).

W tym artykule rozważymy sztuczne oddychanie w połączeniu z pośrednim masażem serca, ponieważ gdy serce się zatrzyma, te 2 składniki są w stanie przywrócić osobę do świadomości i można uratować nawet życie.

Istota sztucznego oddychania

Lekarze ustalili, że po zatrzymaniu krążenia i oddychaniu osoba traci przytomność i dochodzi do śmierci klinicznej. Czas trwania śmierci klinicznej może trwać około 3-7 minut. Czas przeznaczony na udzielenie ofierze resuscytacji, po którym w przypadku niepowodzenia osoba umiera około 30 minut. Oczywiście są wyjątki, nie bez Bożej opatrzności, kiedy osoba została przywrócona do życia i po 40 minutach reanimacji, jednak nadal będziemy prowadzeni przez krótki okres czasu. Ale to nie znaczy, że jeśli człowiek nie obudzi się po 6 minutach, możesz go już opuścić - jeśli twoja wiara na to pozwala, spróbuj do ostatniego, a Bóg ci pomoże!

W przypadku zatrzymania krążenia należy zauważyć, że ruch krwi zatrzymuje się, a wraz z nim dopływ krwi do wszystkich narządów. Krew przenosi tlen, składniki odżywcze, a kiedy odżywianie narządów ustaje, dosłownie po krótkim czasie, organy zaczynają umierać, dwutlenek węgla przestaje opuszczać ciało, zaczyna się samo zatrucie.

Sztuczne oddychanie i masaż serca zastępują naturalne działanie serca i dostarczają organizmowi tlen.

Jak to działa? Naciskając na klatkę piersiową, w obszarze serca, ten organ zaczyna sztucznie kurczyć się i rozszerzać, kołysząc krew. Pamiętaj, że serce działa jak pompa.

Sztuczne oddychanie w tych działaniach jest niezbędne do dostarczania tlenu do płuc, ponieważ ruch krwi bez tlenu nie pozwala wszystkim organom i układom na uzyskanie niezbędnych substancji do ich normalnej pracy.

Zatem sztuczne oddychanie i masaż serca bez siebie nie mogą istnieć, z wyjątkiem wyjątków, o których pisaliśmy nieco wyżej.

Ta kombinacja działań jest również nazywana resuscytacją krążeniowo-oddechową.

Przed rozważeniem zasad działania resuscytacji, znajdźmy główne przyczyny niewydolności serca i dowiedz się, jak się zatrzymać.

Niewydolność serca - powoduje

Głównymi przyczynami niewydolności serca są:

• Fibrylacja mięśnia sercowego komorowego;
• Asystole;
• Porażenie prądem;
• Oddychanie jest blokowane przez zewnętrzne przedmioty (brak powietrza) - wodę, wymiociny, jedzenie;
• Uduszenie;
• Ciężka hipotermia ciała, w której temperatura wewnątrz ciała spada do 28 ° C i poniżej;
• Ciężka reakcja alergiczna - wstrząs anafilaktyczny (asfiksja), wstrząs krwotoczny;
• Akceptacja niektórych substancji i leków - „Dimedrol”, „Isoptin”, „Obsidan”, soli baru lub potasu, fluoru, chininy, antagonistów wapnia, glikozydów nasercowych, leków przeciwdepresyjnych, leków nasennych, adrenoblokerów, związków fosforoorganicznych i innych;
• Zatrucie takimi substancjami jak - leki, gaz (azot, hel, tlenek węgla), alkohol, benzen, glikol etylenowy, strychnina, siarkowodór, cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy, azotyny, różne trucizny przeciw owadom.

Niewydolność serca - jak sprawdzić, czy działa?

Aby sprawdzić, czy serce działa, musisz:

• Sprawdź puls - połóż dwa palce na szyi pod kośćmi policzkowymi;
• Sprawdź oddech - połóż rękę na klatce piersiowej i sprawdź, czy unosi się, lub przyłóż ucho do obszaru serca i słuchaj ciosów z jego pracy;
• Przymocuj lusterko kieszonkowe do ust lub nosa - jeśli jest zamglone, wtedy osoba oddycha;
• Podnieś powieki pacjenta i świeć latarką w źrenicę - jeśli źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło, serce zatrzymuje się.

Jeśli osoba nie oddycha, rozpocznij sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Natychmiast wezwij karetkę przed resuscytacją. Jeśli w pobliżu są inne osoby, rozpocznij sztuczną wentylację płuc i pozwól drugiej osobie zadzwonić po karetkę.

Byłoby również wspaniale, gdyby był ktoś inny z tobą, z którym możesz dzielić się pomocą - jeden wykonuje masaż serca, drugi to sztuczne oddychanie.

Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

1. Połóż poszkodowaną osobę na twardej powierzchni.

2. Przechyl głowę mężczyzny do tyłu. Sprawdź, czy jego język zatonął w gardle, jeśli tak, wyciągnij go. W obecności wymiocin lub innych ciał obcych uwolnij je od ust i gardła kawałkiem materiału, aby ofiara nie zadławiła się. Pod szyją, tak aby głowa była odrzucona do tyłu, można na przykład włożyć jakąś rolkę - ze zwiniętych ubrań.

3. Określić miejsce ściskania (kompresji) serca w celu wykonania masażu - znajduje się on w odległości dwóch palców złożonych poprzecznie, powyżej końca procesu wyrostka mieczykowatego.

4. Weź pionowy stojak i umieść podstawę dłoni w miejscu nacisku na serce, wyprostuj ramiona.

5. Ściśle wyprostowane, gładko naciskaj na klatkę piersiową, upewniając się, że jej wciśnięcie mieści się w granicach 5-6 cm (nie więcej i nie mniej), z częstotliwością 101–112 ciśnienia na minutę. U dzieci zgięcie klatki piersiowej nie powinno przekraczać 3-4 cm.

6. Co 30 kliknięć wykonuj sztuczne oddychanie - 2 oddechy. U dzieci wykonuje się 2 oddechy po 15 kliknięciach. Jeśli wykonujesz sztuczną wentylację płuc „usta do ust”, zablokuj nos ofiary, w przeciwnym razie powietrze wydostanie się przez nos, jeśli wykonasz „usta do nosa”, a następnie zablokuj jamę ustną.

7. Jeśli po wydechu klatka piersiowa ofiary nie zejdzie, może to oznaczać zablokowanie jego dróg oddechowych. Aby poprawić sytuację, podnieś podbródek, przechylając głowę nieco mocniej, powtórz oddech.

8. Lepiej jest wykonać sztuczne oddychanie przez kawałek materiału, aby uniknąć kontaktu z ustami ofiary. Jest to uważane za środek bezpieczeństwa, ponieważ może być infekcja wewnątrz i na błonach śluzowych.

Ta kolejność działania, sztuczne wsparcie dla życia organizmu może wynosić do 30 minut.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca

Celem sztucznego oddychania, jak również normalnego naturalnego oddychania, jest zapewnienie wymiany gazu w organizmie, tj. Dotlenienie krwi dotkniętej osoby i usunięcie dwutlenku węgla z krwi. Ponadto sztuczne oddychanie, działające odruchowo na ośrodek oddechowy mózgu, przyczynia się w ten sposób do przywrócenia samopoczucia ofiary.

Wymiana gazów zachodzi w płucach, powietrze wchodzące do nich wypełnia wiele pęcherzyków płucnych, tak zwanych pęcherzyków płucnych, do ścian, z których przepływa krew, nasyconych dwutlenkiem węgla. Ściany pęcherzyków są bardzo cienkie, a ich całkowita powierzchnia u ludzi wynosi średnio 90 m2. Wymiana gazów odbywa się przez te ściany, tj. Tlen przechodzi z powietrza do krwi i dwutlenku węgla z krwi do powietrza.

Krew nasycona tlenem jest przesyłana przez serce do wszystkich narządów, tkanek i komórek, w których dzięki temu normalne procesy oksydacyjne są kontynuowane, czyli normalna aktywność życiowa.

Oddziaływanie na ośrodek oddechowy mózgu powstaje w wyniku mechanicznej stymulacji przez napływające powietrze zakończeń nerwowych w płucach. Impulsy nerwowe powstające w tym procesie wchodzą do środka mózgu, który kontroluje ruchy oddechowe płuc, stymulując jego normalną aktywność, tj. Zdolność do wysyłania impulsów do mięśni płuc, jak to ma miejsce w zdrowym organizmie.

Istnieje wiele różnych sposobów wykonywania sztucznego oddychania. Wszystkie są podzielone na dwie grupy sprzętu i instrukcji. Metody ręczne są znacznie mniej skuteczne i nieporównywalnie bardziej pracochłonne niż sprzęt. Jednakże mają one tę istotną zaletę, że mogą być wykonywane bez żadnych urządzeń i urządzeń, tj. Natychmiast po wystąpieniu zaburzeń oddechowych u ofiary.

Spośród dużej liczby istniejących metod ręcznych najskuteczniejsza jest metoda sztucznego oddychania metodą usta-usta. Polega na tym, że osoba udzielająca pomocy wydmuchuje powietrze z płuc do płuc ofiary przez usta lub nos.

Zalety metody „usta-usta” są następujące, jak pokazuje praktyka, jest ona bardziej skuteczna niż inne metody ręczne. Objętość powietrza wdmuchiwanego do płuc osoby dorosłej sięga 1000 do 1500 ml, czyli kilka razy więcej niż w przypadku innych metod ręcznych, i jest całkiem wystarczająca do celów sztucznego oddychania. Ta metoda jest bardzo prosta i każdy może ją opanować w krótkim czasie, w tym każdy, kto nie ma wykształcenia medycznego. Dzięki tej metodzie ryzyko uszkodzenia narządów ofiary jest wykluczone. Ta metoda sztucznego oddychania pozwala po prostu kontrolować przepływ powietrza do płuc ofiary - poprzez rozszerzenie klatki piersiowej. Jest to znacznie mniej nudne.

Wadą metody „usta-usta” jest to, że może ona powodować wzajemne zakażenie (zakażenie) i uczucie obrzydzenia w udzielaniu pomocy, dlatego powietrze jest wdmuchiwane przez gazę, chusteczkę i inne luźne tkanki, jak również przez specjalną rurkę:

Przygotowanie sztucznego oddychania

Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania konieczne jest szybkie wykonanie następujących operacji:

a) uwolnij ofiarę odzieży, która utrudnia oddech - odpnij kołnierz, rozwiń krawat, odpnij pas spodni, itp.,

b) umieścić ofiarę na plecach na poziomej powierzchni - stole lub podłodze,

c) jak najdalej odrzuć głowę ofiary, połóż jedną dłoń pod karkiem i naciśnij drugą dłoń na czole, aż podbródek ofiary znajdzie się w tej samej linii co szyja. W tej pozycji głowy język odchodzi od wejścia do krtani, zapewniając w ten sposób swobodny przepływ powietrza do płuc, usta zwykle się otwierają. Aby utrzymać osiągnięte położenie głowy pod łopatkami, należy umieścić wałek złożonych ubrań,

d) zbadaj jamę ustną palcami, a jeśli znajdziesz w niej obcą zawartość (krew, śluz itp.), usuń ją, usuwając protezy, jeśli są, w tym samym czasie. Aby usunąć śluz i krew, obróć głowę i ramiona ofiary w bok (możesz przynieść kolano pod ramiona ofiary), a następnie użyj chusteczki lub krawędzi koszuli owiniętej palcem wskazującym i oczyść usta i gardła. Następnie powinieneś ustawić głowę w pozycji początkowej i odrzucić ją jak najdalej, jak wskazano powyżej.

Wykonywanie sztucznego oddychania

Pod koniec operacji przygotowawczych opiekun bierze głęboki oddech, a następnie siłą wydycha powietrze do ust ofiary. W tym samym czasie powinien zakryć usta całej ofiary i przytrzymać nos policzkiem lub palcami. Następnie osoba pomagająca odchyla się do tyłu, uwalniając usta i nos ofiary, i bierze nowy oddech. W tym okresie klatka piersiowa ofiary spada i występuje bierny wydech.

W przypadku małych dzieci powietrze może być wdmuchiwane do ust i nosa w tym samym czasie, a dostawca powinien zakryć usta i nos ofiary ustami.

Monitorowanie przepływu powietrza do płuc ofiary odbywa się poprzez rozszerzenie klatki piersiowej przy każdym wstrzyknięciu. Jeśli po dmuchnięciu w klatkę piersiową ofiary nie pozbywa się ofiary, oznacza to niedrożność dróg oddechowych. W tym przypadku konieczne jest popchnięcie dolnej szczęki ofiary do przodu, dla której usługodawca musi umieścić cztery palce każdej ręki za rogami dolnej szczęki i, naciskając kciukami o jej krawędź, popchnąć dolną szczękę do przodu, tak aby dolne zęby znalazły się przed górnymi.

Najlepsze drogi oddechowe ofiary są zapewnione w trzech warunkach: maksymalne wygięcie głowy do tyłu, otwarcie jamy ustnej, popchnięcie dolnej szczęki do przodu.

Czasami niemożliwe jest otwarcie ust ofiary z powodu skurczu szczęki. W tym przypadku sztuczne oddychanie powinno być przeprowadzane zgodnie z metodą „usta-nos”, zamykając usta ofiary, gdy powietrze jest wdmuchiwane do nosa.

Przy sztucznym oddychaniu osoba dorosła powinna być ostro dmuchnięta 10–12 razy na minutę (tj. Po 5–6 s), a dla dziecka - 15–18 razy (tj. Po 3–4 s). Ponadto, ponieważ dziecko ma mniejszą pojemność płuc, zastrzyk powinien być niepełny i mniej ostry.

Kiedy ofiara ma pierwsze słabe oddechy, sztuczny oddech powinien być ustawiony na początku niezależnego oddechu. Sztuczne oddychanie należy przeprowadzić przed przywróceniem głębokiego rytmicznego spontanicznego oddychania.

Podczas wspomagania dotkniętego wstrząsem wykonuje się tak zwany masaż pośredni lub zewnętrzny - rytmiczny nacisk na klatkę piersiową, tj. Na przednią ścianę klatki piersiowej ofiary. W rezultacie serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew z jego ubytków. Po ustaniu ciśnienia klatka piersiowa i serce są wyprostowane, a serce wypełnione jest krwią pochodzącą z żył. U osoby, która jest w stanie śmierci klinicznej, klatka piersiowa, z powodu utraty napięcia mięśniowego, jest łatwo przemieszczana (ściskana) po jej naciśnięciu, zapewniając konieczny skurcz serca.

Celem masażu serca jest sztuczne utrzymanie krążenia krwi w ciele ofiary i przywrócenie normalnych naturalnych skurczów serca.

Krążenie krwi, tj. Ruch krwi przez system naczyń krwionośnych, jest konieczne, aby krew dostarczała tlen do wszystkich narządów i tkanek ciała. W konsekwencji krew musi być wzbogacona w tlen, co osiąga się poprzez sztuczne oddychanie. Zatem, jednocześnie z masażem serca, należy wykonać sztuczne oddychanie.

Przywrócenie normalnych naturalnych skurczów serca, tj. Jego niezależnej pracy, podczas masażu następuje w wyniku mechanicznej stymulacji mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).

Ciśnienie krwi w tętnicach, wynikające z pośredniego masażu serca, osiąga stosunkowo dużą wartość 10–13 kPa (80–100 mmHg) i jest wystarczające, aby krew wpłynęła do wszystkich narządów i tkanek ofiary. To utrzymuje ciało przy życiu tak długo, jak serce jest masowane (i sztuczne oddychanie).

Przygotowanie do masażu serca to także przygotowanie do sztucznego oddychania, ponieważ masaż serca powinien być wykonywany w połączeniu ze sztucznym oddychaniem.

Aby wykonać masaż, należy położyć ofiarę na plecach na twardej powierzchni (ławka, podłoga lub w skrajnych przypadkach położyć deskę pod jego plecami). Konieczne jest również odsłonięcie jego klatki piersiowej, rozpięcie ubioru, które utrudnia mu oddech.

Przy wytwarzaniu masażu serca pomoc wznosi się z każdej strony ofiary i zajmuje pozycję, w której możliwe jest bardziej lub mniej znaczące pochylenie nad nim.

Po ustaleniu naciskając miejsce nacisku (powinno być około dwóch palców nad miękkim końcem mostka), osoba pomagająca musi umieścić dolną część dłoni jednej ręki na niej, a następnie umieścić drugą nad górną częścią dłoni i nacisnąć klatkę piersiową ofiary, lekko pomagając to nachylenie całego kadłuba.

Przedramiona i kość ramieniowa rąk osoby towarzyszącej muszą być całkowicie rozciągnięte. Palce obu rąk powinny być zebrane i nie powinny dotykać klatki piersiowej ofiary. Naciskanie powinno być wykonywane szybko, tak aby dolna część mostka była przesunięta o 3 do 4, a u osób otyłych o 5 do 6 cm. Siła nacisku powinna być skoncentrowana na dolnej części mostka, która jest bardziej ruchoma. Należy unikać naciskania na górną część mostka, a także na koniec dolnych żeber, ponieważ może to doprowadzić do ich złamania. Nie można naciskać poniżej krawędzi klatki piersiowej (na tkankę miękką), ponieważ można uszkodzić znajdujące się tutaj narządy, zwłaszcza wątrobę.

Naciskanie (pchanie) mostka należy powtarzać około 1 raz na sekundę lub częściej, aby uzyskać wystarczający przepływ krwi. Po szybkim naciśnięciu pozycja rąk nie powinna się zmieniać przez około 0,5 sekundy. Następnie powinieneś lekko wyprostować się i rozluźnić ręce, nie wyjmując ich z mostka.

U dzieci masaż wykonuje się tylko jedną ręką, naciskając 2 razy na sekundę.

Aby wzbogacić krew ofiary tlenem jednocześnie z masażem serca, konieczne jest sztuczne oddychanie zgodnie z metodą „od ust do ust” (lub „z ust do nosa”).

Jeśli jest dwóch asystentów, jeden z nich powinien wykonać sztuczne oddychanie, a drugi - masaż serca. Zaleca się, aby każdy z nich wykonał na przemian sztuczne oddychanie i masaż serca, zastępując się nawzajem co 5–10 minut. Procedura udzielania pomocy powinna być następująca: po jednym głębokim wstrzyknięciu stosuje się pięć naciśnięć klatki piersiowej. stacjonarne (co może wskazywać na niewystarczającą ilość wdmuchiwanego powietrza), konieczne jest udzielenie pomocy w innej kolejności, po dwóch głębokich wstrzyknięciach wykonać 15 ciśnień. Uważaj, aby nie naciskać mostka podczas wdechu.

Jeśli usługodawca nie ma asystenta i wykonuje sztuczne oddychanie i sam masaż serca na zewnątrz, należy wykonać powyższe czynności w następującej kolejności: po dwóch głębokich wstrzyknięciach do jamy ustnej lub nosa poszkodowanej osoby naciska na klatkę piersiową 15 razy, a następnie ponownie wykonuje dwa głębokie zastrzyki i powtarza 15 naciśnięcie w celu masażu serca itp.

Skuteczność zewnętrznego masażu serca objawia się przede wszystkim faktem, że za każdym razem, gdy ciśnienie jest przykładane do mostka na tętnicy szyjnej, puls jest wyraźnie wyczuwalny.

Inne oznaki skuteczności masażu to zwężenie źrenic, pojawienie się spontanicznego oddychania u ofiary, zmniejszenie błękitu skóry i widocznych błon śluzowych.

Monitorowanie skuteczności masażu wykonuje osoba wytwarzająca sztuczne oddychanie. Aby zwiększyć skuteczność masażu, zaleca się, aby w czasie zewnętrznego masażu serca unieść nogi ofiary (0,5 m). To położenie nóg sprzyja lepszemu przepływowi krwi do serca z żył dolnej części ciała.

Sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca należy wykonywać przed samodzielnym oddychaniem i przywróceniem aktywności serca lub przeniesieniem chorego na personel medyczny.

Odzyskanie aktywności serca ofiary ocenia się na podstawie jego własnego wyglądu, nie wspieranego regularnym masażem tętna. Aby sprawdzić puls co 2 minuty, przerwij masaż na 2 - 3 sekundy. Zachowanie pulsu podczas przerwy wskazuje na przywrócenie niezależnej pracy serca.

W przypadku braku pulsu podczas przerwy należy natychmiast wznowić masaż. Przedłużający się brak tętna, gdy pojawiają się inne oznaki powrotu do zdrowia (spontaniczne oddychanie, zwężenie źrenic, próby poruszania rękami i nogami ofiary itp.) Są oznaką migotania serca. W takim przypadku konieczne jest kontynuowanie udzielania pomocy ofierze do czasu przybycia lekarza lub do momentu, gdy ofiara zostanie przetransportowana do szpitala, w którym serce zostanie poddane defibrylacji. Po drodze należy nieprzerwanie wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca do momentu przeniesienia rannego do personelu medycznego.

W przygotowaniu tego artykułu wykorzystano materiały z książki P. A. Dolina „Podstawy bezpieczeństwa elektrycznego w instalacjach elektrycznych”.

Jak wykonać sztuczne oddychanie?

Potrzeba sztucznego oddychania występuje w przypadkach, gdy oddychanie jest nieobecne lub osłabione w takim stopniu, że zagraża życiu pacjenta. Pozew o depresję oddechową jest awaryjnym środkiem pierwszej pomocy dla tych, którzy utonęli, w wyniku uduszenia, porażenia prądem, upału i udaru słonecznego oraz niektórych zatruć.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy upewnić się, że górne drogi oddechowe ofiary są przejezdne. Zwykle, gdy głowa jest odrzucana, drogi oddechowe otwierają się lepiej. Jeśli szczęki pacjenta są mocno ściśnięte, należy je ostrożnie odepchnąć jakimś płaskim przedmiotem (sadzonki łyżki itp.), A między zębami umieścić wałek z bandażem lub szmatką. Następnie, palcem owiniętym chusteczką lub gazą, szybko zbadaj jamę ustną i uwolnij ją od wymiotów, śluzu, krwi, piasku (usuwalne protezy muszą być usunięte). Następnie rozpnij ubranie ofiary, utrudniając oddychanie i krążenie krwi.

Wszystkie te przygotowawcze manipulacje muszą być przeprowadzane bardzo szybko, ale ostrożnie i ostrożnie, ponieważ możliwe jest pogorszenie już krytycznej sytuacji ofiary.

Oznaki powrotu do zdrowia układu oddechowego. Natychmiast inicjowane sztuczne oddychanie często prowadzi do sukcesu. Pierwszy niezależny oddech nie zawsze jest wystarczająco jasno wyrażony i jest często rejestrowany tylko przez słaby rytmiczny skurcz mięśni szyi, przypominający ruch połykania. Następnie ruchy oddechowe zwiększają się, ale mogą mieć miejsce w długich odstępach czasu i być drgawkowe.

Metoda metody sztucznego oddychania „usta do ust”

Szybko i ostrożnie położyć ofiarę na plecach z rękami wyciągniętymi wzdłuż ciała na płaskiej twardej powierzchni. Aby uwolnić klatkę piersiową z pasów, pasków, odzieży. Odrzuć głowę ofiary do góry, jedną ręką pociągnij żuchwę do przodu i do dołu i przytrzymaj nos palcami drugiej. Upewnij się, że język ofiary nie tonie i nie zamyka dróg oddechowych. W przypadku upadku wyciągnij język i przytrzymaj go palcami lub przypnij (szyj) koniec języka do ubrania.

Wykonaj sztuczne oddychanie, aby wykonać maksymalny wdech, pochyl się nad dotkniętą osobą, przyciśnij mocno ustami do otwartych ust i wykonaj maksymalny wydech. W tym momencie upewnij się, że gdy powietrze dostaje się do dróg oddechowych i płuc ofiary, jego komórka klatki piersiowej wyprostowała się tak bardzo, jak to możliwe.

Po wyprostowaniu klatki piersiowej wyjmij usta z ust ofiary i przestań ściskać nos. W tym momencie powietrze zacznie niezależnie opuszczać płuca ofiary.

Wdech należy wykonywać co 3-4 sekundy. Odstępy między oddechami i głębokość każdego oddechu powinny być takie same.

Metoda metody sztucznego oddychania „usta do nosa”

Ta metoda jest używana do urazu języka, szczęki, warg. Pozycja ofiary, częstotliwość i głębokość oddechów, prowadzenie dodatkowych środków terapeutycznych są takie same, jak w przypadku sztucznego oddychania metodą usta-usta. Usta ofiary powinny być szczelnie zamknięte. Wstrzyknięcie wykonuje się w obu nozdrzach ofiary.

Cechy sztucznego oddychania u dzieci

Aby przywrócić oddychanie u dzieci poniżej 1 roku życia, sztuczne oddychanie przeprowadza się zgodnie z metodą od jamy ustnej do ust i nosa, u dzieci powyżej 1 roku życia - zgodnie z metodą od jamy ustnej do ust. Obie metody są wykonywane w pozycji dziecka na plecach, dzieci poniżej 1 roku życia mają niską poduszkę pod plecami (złożony koc) lub nieznacznie podnoszą górną część ciała z dłonią pod plecy, głowa dziecka jest odrzucana do tyłu. Wspomaganie oddychania (płytkie!), Hermetycznie pokrywa usta i nos dziecka lub (u dzieci powyżej 1 roku) tylko usta i wieje powietrze do dróg oddechowych dziecka, którego objętość powinna być mniejsza, im młodsze dziecko (na przykład noworodek to jest 30-40 ml). Przy wystarczającej ilości wdmuchiwanego powietrza i przedostaniu się powietrza do płuc (a nie do żołądka) pojawiają się ruchy klatki piersiowej. Po zakończeniu dmuchania musisz się upewnić, że skrzynia spada. Nadmuchiwanie zbyt dużej objętości powietrza dla dziecka może prowadzić do poważnych konsekwencji - pęknięcia pęcherzyków płucnych i wydostawania się powietrza do jamy opłucnej. Częstotliwość wstrzyknięć powinna odpowiadać częstości wiekowej ruchów oddechowych, która zmniejsza się z wiekiem. Średnio częstość oddechów na minutę dotyczy noworodków i dzieci do 4 miesięcy. życie - 40, 4-6 miesięcy. - 40-35, po 7 miesiącach. - 2 lata - 35–30 lat, 2–4 lata - 30–25 lat, 4–6 lat - około 25 lat, 6–12 lat - 22–20 lat, 12–15 lat - 20–18 lat.

Jeśli dwie osoby pomagają, to jeden z nich wykonuje masaż serca, a drugi - sztuczne oddychanie. Jednocześnie dmuchanie ofiary do ust lub nosa odbywa się co cztery naciśnięcia na jego klatkę piersiową.

W przypadkach, gdy pomoc jest zapewniona przez jedną osobę, co jest niezwykle trudne, to kolejność manipulacji i zmiany reżimu - po każdych dwóch szybkich wstrzyknięciach powietrza do płuc ofiary, 10-12 ściskanie klatki piersiowej jest dokonywane w odstępie 1 sekundy.

Przy zachowanej aktywności serca (odczuwany puls, słyszalne bicie serca), oddychanie jest sztucznie wykonywane, aż do przywrócenia spontanicznego oddychania. Przy braku skurczów serca sztuczne oddychanie i masaż serca wykonuje się przez 60–90 minut. Jeśli w tym okresie nie pojawił się niezależny oddech i nie wznowiono aktywności serca, resuscytacja zostaje zatrzymana.