Charakterystyka mikro-zawału: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest mikroinfiltr i jak różni się on od klasycznego ataku serca. Przyczyny, typowe objawy. Leczenie i rokowanie.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Porażka mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) podczas ataku serca może być inna. Mikrozawał to mała objętość miejsca martwicy (martwicy) mięśnia sercowego, wynikająca z niedostatecznego dopływu krwi. Objawy mikroinfaracji na wiele sposobów przypominają klinikę typowego (dużego ogniskowego, wspólnego) ataku serca, jednak jest to nieco łatwiejsze, aw niektórych przypadkach może być bezobjawowe.

Ale każdy atak serca, nawet mały, zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Dlatego objawy ostrego braku mięśnia sercowego zawsze wymagają pilnego badania, aw przypadku potwierdzenia rozpoznania zawału, hospitalizacja w celu leczenia szpitalnego i późniejsza rehabilitacja długoterminowa są obowiązkowe.

Należy unikać frywolnego podejścia do diagnozy, ponieważ przedrostek „mikro” oznacza tylko obszar zmiany, ale nie zawsze wskazuje ten sam „łagodny” stopień stanu. Centrum martwicy może być zlokalizowane w obszarze ważnych struktur mięśnia sercowego, a każdy atak serca jest bardzo niebezpieczny i wymaga dokładnego badania, leczenia przez kardiologa i obserwacji.

Ale ogólnie rzecz biorąc, przebieg mikroinfekcji jest znacznie łatwiejszy, a rokowanie jest względnie korzystne - po zakończeniu kursu leczenia i rehabilitacji pacjent może wrócić do pracy i aktywnego trybu życia (z zastrzeżeniem pewnych zaleceń i niewielkiej liczby ograniczeń).

Przyczyny mikroinfiltracji

Mikro-zawał występuje w wyniku niedokrwienia lub braku przepływu krwi (w porównaniu z normą) w obszarze mięśnia sercowego.

Niedokrwienie może rozwinąć się dzięki:

zablokowanie naczynia wieńcowego (przechodzącego przez mięsień sercowy) za pomocą skrzepliny lub blaszki miażdżycowej;

ostry skurcz naczyń wieńcowych.

Czynniki ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego i wystąpienia ataku serca (zarówno małej, jak i dużej ogniskowej):

Dławica piersiowa (postać przewlekłej choroby niedokrwiennej serca), wcześniej cierpiała na zawał mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).

Miażdżyca i otyłość, których następstwem jest brak równowagi lipidów - wzrost stężenia nasyconych kwasów tłuszczowych we krwi i brak wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (omega-3 i omega-6). W przypadku miażdżycy i nadwagi istnieją również warunki wstępne do blokowania światła tętnicy wieńcowej za pomocą odłączonej blaszki miażdżycowej lub zatoru tłuszczowego (kawałek swobodnie krążącej tkanki tłuszczowej).

Palenie, w tym bierne - często powoduje skurcz naczyń wieńcowych.

Płeć męska (po 50 latach wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca u kobiet). U mężczyzn w każdym wieku i kobiet po menopauzie cechy hormonalne (niski poziom estrogenów) prowadzą do zwiększonego krzepnięcia krwi i ryzyka zakrzepicy.

Niska sprawność i nieaktywny styl życia.

Stres emocjonalny - może powodować skurcz naczyń wieńcowych.

Znaczna aktywność fizyczna - może spowodować oddzielenie płytki nazębnej, skrzepliny lub zatoru tłuszczowego, pogłębić skurcz naczyń wieńcowych.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, w których cierpi ściana naczyń.

Charakterystyczne objawy

Główne objawy mikrozrostu w większości przypadków nie różnią się od objawów zawału wielkoogniskowego. Nasilenie stanu pacjenta, natychmiastowe i oddzielne konsekwencje są określane głównie przez stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może występować w czterech wariantach:

Bolesna (typowa) forma - objawy przypominają atak stenokardii: palący ból za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, dając (promieniując) lewą rękę, ramię, pod lewą łopatkę, do szyi. Jednak w przeciwieństwie do dławicy piersiowej nitrogliceryna nie może całkowicie powstrzymać bólu i pieczenia w klatce piersiowej. W przyszłości ciśnienie krwi spada, pojawia się słabość, „zimny” pot.

Postać astmatyczna - występuje w postaci ataku astmy oskrzelowej i towarzyszy jej uczucie braku powietrza, duszności, bólu serca, umiarkowanego lub nieobecnego.

Forma brzuszna - z objawami „ostrego brzucha”: ból brzucha, często nieznośny i bolesny, nudności, wymioty, dzięki którym pacjenci są często mylnie hospitalizowani w oddziale chirurgicznym lub gastroenterologicznym.

Postać arytmii, w której rytm i zaburzenia przewodzenia serca wysuwają się na pierwszy plan - w postaci przedwczesnych uderzeń serca, nieregularnych uderzeń serca.

Bezobjawowe mikro-zawał

Objawy mikroinfiltracji można wyrazić bardzo słabo (w postaci niewielkiej, krótkotrwałej ciężkości w klatce piersiowej lub duszności) - chorobę tę nazywa się bezobjawową. Taki przebieg choroby jest możliwy u osób ze zmniejszonym progiem bólu, a także z bardzo małym ogniskiem uszkodzenia. Jednak pomimo faktu, że objawy mikrozawałek w tym przypadku nie powodują niepokoju pacjenta, forma ta może być bardziej niebezpieczna niż klinicznie wyraźna - ponieważ pacjent nie jest świadomy problemów z sercem, co oznacza, że ​​nie udaje się do lekarza i nie jest leczony.

Mikrozawał z przebiegiem bezobjawowym często stwierdza się przypadkowo, miesiące i lata po jego wystąpieniu - z rutynowym badaniem lekarskim lub EKG przy innej okazji. Takie „znalezisko” powinno być powodem natychmiastowego odwołania się do kardiologa - w celu przeprowadzenia pełnego badania układu sercowo-naczyniowego i opracowania programu rehabilitacji dla pacjenta, który zapobiegnie nawrotowi niedokrwienia mięśnia sercowego i innym nieprzyjemnym konsekwencjom. Nie zapominaj, że zawał serca, którego doznałeś, dramatycznie zwiększa ryzyko drugiego ataku serca, co może być śmiertelne.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania mikroinwazji jest elektrokardiografia (EKG).

Dodatkowo stosuje się biochemiczne badanie krwi (określające w nim markery uszkodzenia mięśnia sercowego - fosfokinazy kreatynowej, troponiny, dehydrogenazy mleczanowej).

USG serca (echokardiografia dopplerowska) pozwala określić lokalizację i rozmiar martwicy.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli mikroinwazja przebiegała z typowymi objawami i została zdiagnozowana na czas (w ostrej lub ostrej fazie, to jest w ciągu 2 godzin do 10 dni od jej wystąpienia), leczenie należy przeprowadzić w szpitalu, najlepiej na oddziale kardiologicznym, gdzie istnieją wszystkie warunki do ukończenia badanie i obserwacja pacjenta przez całą dobę.

Wraz z pojawieniem się klasycznych objawów ataku serca - w postaci pieczenia za mostkiem promieniującym do lewej ręki - należy natychmiast wezwać karetkę, położyć się i wziąć tabletkę nitrogliceryny pod język, można również pić 1-2 tabletki aspiryny. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zasugeruje hospitalizację i podejmie inne niezbędne środki (wprowadzenie środków przeciwbólowych, w tym narkotyków, rozpoczęcie leczenia trombolitycznego, korekta ciśnienia krwi, rytm serca itp.).

W przypadku wykrycia objawów mikronaczyniowych należy wziąć nitroglicerynę i aspirynę.

W szpitalu kontynuuj wprowadzanie leków przeciwbólowych, nitrogliceryny, heparyny i streptokinazy (w celu rozpuszczenia skrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepliny), stosuj inne leki zgodnie ze wskazaniami.

Jeśli mikroinfarkt był bezobjawowy i został wykryty przypadkowo, należy przystąpić do działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja po mikroinwazji

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego pozwala uniknąć rozwoju działań niepożądanych, przyspieszyć okres zdrowienia i przywrócić aktywność i skuteczność pacjentom.

Farmakoterapia i leczenie choroby podstawowej, na tle której pojawiła się mikroinfiltracja, a także zapobieganie powikłaniom lekowym - przyjmowanie aspiryny, długo działającej nitrogliceryny i innych leków.

Zabiegi regeneracyjne - stopniowy wzrost aktywności fizycznej poprzez fizykoterapię ze specjalnymi ćwiczeniami treningowymi, masaż, fizjoterapię, psychoterapię.

Właściwe odżywianie z wzbogaceniem diety w pokarmy bogate w witaminy, błonnik roślinny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby, warzywa i owoce, olej roślinny). Jednocześnie zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów ogniotrwałych (masła, smalcu, tłuszczu zwierzęcego) i soli.

Nauczanie pacjenta trybu dnia, odpoczynku, technik relaksacyjnych i sposobów na złagodzenie stresu.

Konsekwencje i prognozy

Mikrozawał z rozpoznaniem w odpowiednim czasie i pełnym leczeniem ma stosunkowo korzystne rokowanie. Powstałe ognisko martwicy nie jest odwrócone - po zawale serca na tkance mięśnia sercowego pozostaje blizna. Jednak zbilansowana dieta, odpowiednia terapia medyczna i ćwiczenia kontrolne pomagają pacjentowi szybko przejść przez okres regeneracji i powrócić do aktywnego trybu życia.

Pacjent nie nakłada znacznych ograniczeń po mikroinwazji - nadmierny wysiłek fizyczny jest zabroniony, stres nerwowy, a także lekarze zdecydowanie zalecają rzucenie palenia. Konieczne będzie regularne kontrole kardiologa i stała lub oczywiście terapia medyczna.

Mikroinwazja: objawy i leczenie

Mikroinwazja - główne objawy:

• Słabość
• Zawroty głowy
• Trudność w oddychaniu
• Ból w klatce piersiowej
• Zadyszka
• Utrata przytomności
• Niepokój
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy

Mikroinwazja (rodzaj choroby niedokrwiennej serca) jest ogniskowym uszkodzeniem mięśnia sercowego, które rozwija się na tle niewystarczającego krążenia krwi i charakteryzuje się martwicą małych obszarów mięśnia sercowego. Jest to jedna z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego, która służy jako zapowiedź rozwoju poważniejszej choroby serca - zawału serca.

Przez długi czas naukowcy wierzyli, że mikroinfiltracja występuje tylko u mężczyzn, wyjaśniając, że przed menopauzą w organizmie kobiety wytwarzany jest estrogen, który zapobiega rozwojowi jakiegokolwiek zaburzenia serca, a to nie jest wyjątkiem. Współczesne statystyki pokazują jednak, że codziennie na świecie dochodzi do 200–300 zgonów kobiet, rozwijając się na tle zawału mięśnia sercowego małego lub dużego ogniska.

Etiologia i patogeneza

Może istnieć wiele przyczyn, które mogą powodować mikroinfiltrację i mogą być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, ale głównymi czynnikami rozwoju choroby są:

• nieaktywny tryb życia (prowadzi do stopniowego zaniku mięśnia sercowego, w wyniku którego każde nadmierne obciążenie może stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzkiego);
• niewłaściwe odżywianie (jedzenie żywności bogatej w lipoproteiny o niskiej gęstości powoduje powstawanie blaszek miażdżycowych, które zakłócają ruch krwi przez naczynia);
• palenie (najczęstsza przyczyna uszkodzenia małych obszarów mięśnia sercowego u kobiet, nawet estrogen nie może poradzić sobie ze szkodliwym wpływem nikotyny na organizm ludzki);
• nadciśnienie;
• częsty stres i zespół przewlekłego zmęczenia.

Mechanizm rozwoju choroby jest dość prosty, ponieważ opiera się na upośledzonym krążeniu krwi, mikro-zawał rozpoczyna się od rozwoju długotrwałego niedokrwienia spowodowanego częściowym zwężeniem światła tętnicy sercowej. Następnie, w wyciśniętym naczyniu, rozpoczyna się proces nekrobiosy (nieodwracalne zmiany i zaburzenia w funkcjonowaniu komórek serca, które następnie prowadzą do ich śmierci), a następnie martwica, a zmiany te kończą się utworzeniem małej blizny.

Objawy choroby

Osobliwością tej choroby jest to, że w większości przypadków dowiaduje się o mikro-zawale, który wydarzył się całkowicie przypadkowo (na przykład podczas corocznego badania fizykalnego). Główne objawy mikrourazu, który przy okazji trwa około 40–60 minut, można łatwo pomylić z rozwojem przeziębienia - osłabieniem całego ciała, krótkotrwałym wzrostem temperatury ciała (występuje w odpowiedzi na martwicę mikrocząstki mięśnia sercowego), zawrotami głowy (czasami utrata przytomności), dusznością i ból w klatce piersiowej, więc rozpoczęcie leczenia podczas ataku będzie niezwykle problematyczne. Oprócz głównych objawów występują również dodatkowe oznaki mikroinfekcji, które po pierwszym badaniu nie stanowią żadnego zagrożenia dla życia i zdrowia ludzkiego, ale w rzeczywistości wymagają większej uwagi:

• stale zimne palce u rąk i nóg (wskazują na naruszenia układu krążenia krwi obwodowej, które mogą później powodować mikrozawał)
• częste bóle głowy, którym towarzyszy ciężkie nadciśnienie (nie można z całą pewnością stwierdzić, że ból głowy sygnalizuje rozwój mikro-zawału, którego objawy opisano powyżej, ale może wskazywać na początkowe zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, które mogą zapobiegać rozwojowi poważnych chorób);
• obrzęk kończyn dolnych rano i pocenie się;
• nagły ból po lewej stronie mostka promieniujący do barku lub łopatki;
• krótkookresowy niebieski trójkąt nosowo-wargowy, któremu towarzyszy niewydolność oddechowa (ten objaw wskazuje, że mikro-zawał rozwija się w określonym czasie).

Czasami mikroinfiltracja jest prawie bezobjawowa. W momencie ataku osoba może odczuwać krótkotrwały ból za mostkiem, który później zostaje zastąpiony uczuciem niepokoju i łagodnym dyskomfortem. Ze względu na niski próg wrażliwości na ból, osoby starsze i pacjenci z cukrzycą prawie nie odczuwają objawów mikrourazu, których konsekwencje mogą być bardzo różne (począwszy od rozwoju arytmii i kończąc na niewydolności serca), diagnozę takich pacjentów dokonuje się retrospektywnie (na podstawie powikłań).

Diagnostyka

Jakiekolwiek oznaki mikroinwazji powinny skłonić osobę do myślenia o udaniu się do szpitala, ponieważ samoleczenie tego stanu nie tylko nie przyniesie żadnych rezultatów, ale może również spowodować pogorszenie stanu mięśnia sercowego. Lekarze stawiają diagnozę na podstawie danych elektrokardiogramu (EKG), na których fala Q nie rośnie (z tego powodu mikroinwazja jest czasami nazywana „atakiem serca bez fali Q”), badaniami krwi i kolorowym ultradźwiękiem serca (pomaga określić zmianę).

Podstawowe zasady leczenia mikronaczyniowego

Leczenie choroby odbywa się w warunkach szpitalnych, ponieważ bez względu na to, kiedy nastąpił atak, zawsze istnieje ryzyko bardziej rozległego uszkodzenia mięśnia sercowego. Lekarze zalecają pacjentom odpoczynek w łóżku, przepisują rozszerzające się naczynia serca, które poprawiają lepkość i płynność krwi, dodatkowo zalecają inwazyjną terapię (zakraplacze, które przywracają równowagę elektrolitową). W razie potrzeby lekarz za pomocą operacji lub terapii lekowej (w zależności od nasilenia konsekwencji) leczy powikłania.

Należy pamiętać, że leczenie tej choroby trwa nadal w domu i będzie skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent ściśle przestrzega zaleceń lekarza, właściwie je, ma dużo odpoczynku i jest mniej nerwowy.

Jeśli uważasz, że masz Microinfarction i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy twój kardiolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kaszel sercowy jest szczególnym rodzajem manifestacji, która powstaje w wyniku naruszenia synchroniczności skurczów komór serca. Wiele osób przyzwyczaiło się do tego, że takie zjawisko jak kaszel może objawiać się jedynie przeziębieniem lub reakcją alergiczną, ale nie przez chorobę serca. Zjawisko to jest wywoływane, ponieważ prawa komora normalnie wypełnia tkankę płucną krwią, a lewa pozostaje trochę w tyle. Z tego powodu zaburzone jest krążenie krwi i wzrasta ciśnienie w płucach. To właśnie ten proces powoduje niedotlenienie. Pacjent ciągle ma ochotę kaszleć, a oddech staje się cięższy.

Jako taki termin, jak tachykardia, zwyczajowo postrzega się szybkie bicie serca dla każdej specyfiki jego pochodzenia. Średnia to około 100 uderzeń na minutę. Tachykardia, której objawy, choć polegają na szybkim bicie serca, charakteryzuje się, odpowiednio, poprawnością rytmu pracy serca, czas trwania przerw między uderzeniami serca jest również stały. Ten sam stan, który charakteryzuje się nieoczekiwanym występowaniem tachykardii i jej nagłego końca, definiuje się jako napadowy częstoskurcz.

Nadciśnienie samoistne jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się chronicznym wzrostem ciśnienia krwi. Należy zauważyć, że przy tej chorobie możliwy jest jednoczesny wzrost wskaźnika skurczowego i rozkurczowego.

Zapalenie płuc (oficjalnie - zapalenie płuc) jest procesem zapalnym w jednym lub obu narządach oddechowych, który jest zwykle zakaźny z natury i jest spowodowany przez różne wirusy, bakterie i grzyby. W starożytności choroba ta była uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych, i chociaż nowoczesne środki leczenia mogą szybko i bez konsekwencji pozbyć się zakażenia, choroba nie straciła na znaczeniu. Według oficjalnych danych w naszym kraju co roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

Zapalenie mięśnia sercowego jest ogólną nazwą procesów zapalnych w mięśniu sercowym lub mięśniu sercowym. Choroba może pojawić się na tle różnych zakażeń i zmian autoimmunologicznych, narażenia na toksyny lub alergeny. Występuje pierwotne zapalenie mięśnia sercowego, które rozwija się jako choroba niezależna i wtórna, gdy patologia serca jest jednym z głównych objawów choroby ogólnoustrojowej. Dzięki terminowej diagnozie i kompleksowemu leczeniu zapalenia mięśnia sercowego i jego przyczyn, rokowanie na wyzdrowienie jest najbardziej udane.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Mikroinwazja: jak rozpoznać, przyczyny, pomoc, jak leczyć

Mikro-zawał koi wielu swoją nazwą, ale w tym przypadku konieczne jest natychmiastowe zdenerwowanie pacjentów, którzy są pewni siebie: stan jest niebezpieczny, wymaga uważnej uwagi. Ogólnie rzecz biorąc, taka terminologia nie jest stosowana w kręgach medycznych, jest często stosowana przez samych pacjentów zamiast epitetów przy opisywaniu zdarzeń dotyczących ich mięśnia sercowego. Lekarze pod tym pojęciem sugerują mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego lub coś innego mniej, ale fakt, że katastrofa wystąpiła w mięśniu sercowym, nie jest negowany i na tej podstawie rozwijają taktykę leczenia.

Najważniejsze to nie przegapić

Pierwsze oznaki tzw. Mikroinfiltracji w innych przypadkach są naprawdę rzadkie. Ludzie cierpiący na dusznicę bolesną i przyzwyczajeni do częstego bólu serca, mogą nie zwracać uwagi i postrzegać objawy małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego, jako kolejny atak starej choroby. Ponadto należy pamiętać, że czasami taki stan może nie dawać żadnych objawów lub może być nietypowy. W takich przypadkach pacjentowi i jego krewnym trudno jest natychmiast podejrzewać obecność mikroinfaru.

Tymczasem prawdopodobnie warto przypomnieć jeszcze raz, czego można się spodziewać po tej patologii i jak może się objawiać napad zwany mini lub mikroinfiltracją:

• Ból o różnej intensywności. Ostry ból „sztyletu” uznawany jest nie tylko za objaw wielkoogniskowego ataku serca, ale także za objaw mikro-zawału, ale nie zawsze są obecne. Typowe bóle są nie do zniesienia, pieczenie, uciskanie, mogą brodzić z klatki piersiowej między łopatkami do żołądka, oddawać ramieniu, szyi, dotrzeć do twarzy i pozostać w dolnej szczęce. W przypadku atypowego mini-zawału mięśnia sercowego nasilenie bolesnych doznań nie jest tak duże lub może być całkowicie nieobecne. Ponadto czasami jest to możliwe i zazwyczaj bezobjawowe podczas ataku, a doświadczony atak serca jest zapisywany w EKG po pewnym czasie, a następnie pacjent jest informowany, że doznał MI na nogach.
• Tabletka nitrogliceryny przyjmowana w trybie pilnym pod językiem i nie wykazująca odpowiedniego działania jest również w pewnym stopniu objawem mikrozawałowania lub zawału serca w ogóle.
• Zimny ​​pot, przebija się przez ciało, słabość całego ciała, pacjent jest chory, rozumie, że w ciele wydarzyło się coś poważnego.
• Wzrost temperatury (zwykle nie wyższej niż 38 ° C), który wskazuje, że strefy martwicy (martwicy) pojawiły się w mięśniu sercowym, wskazują na późniejszy okres zawału mięśnia sercowego.
• Osoba jest opanowana przez strach przed śmiercią, niepokój, który jest bardzo podobny do ataku paniki, ale to nie jest jej przypadek. Tutaj zaburzenie wynika z obiektywnych przyczyn, pacjent nie uważa, że ​​ma atak serca, jest naprawdę bardzo chory, a ciało daje sygnał o kłopotach, które się wydarzyły.

Pierwsze oznaki i ich warianty w zasadzie nie mogą różnić się od tych z głębszymi zmianami, jednak w innych przypadkach atypowe objawy są bardziej typowe dla zawału małego ogniska w porównaniu z zawałem mięśnia sercowego z dużym ogniskiem.

Objawy, które powodują, że jesteś czujny

Jak już wspomniano, wraz z typowym objawem zawału mięśnia sercowego, któremu towarzyszą powyższe objawy, czasami dochodzi do ataku, którego nikt nie bierze na zawał mięśnia sercowego. Nie jest to zaskakujące, ponieważ osłabienie, zmęczenie, lekkie zawroty głowy, lekko przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia i krótkotrwały wzrost temperatury są bardziej niezdrowe i nie mają nic wspólnego ze straszną diagnozą.

Jeszcze więcej błędów występuje z powodu bezobjawowego zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj ta opcja jest przeznaczona dla pacjentów, mówiących o mikro-zawale, który mieli na nogach i przypadkowo dowiedzieli się o tym, otrzymawszy zapis elektrokardiogramu z zarejestrowanymi tam efektami (blizny w mięśniu sercowym).

Ponadto możliwa jest nietypowa odmiana choroby, która często wprowadza pacjenta w błąd, jego krewnych i personel medyczny. Objawy mikroinwazji w takich przypadkach mogą przypominać inną, czasem niezwiązaną z patologią:

1. Postać astmatyczna jest bardziej charakterystyczna dla starszych pacjentów, którzy już mają IHD (chorobę wieńcową), nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca. W większości przypadków ta opcja nie powoduje bólu, ale towarzyszy jej duszność, objawy astmy lub obrzęk płuc. Oczywiście w takiej sytuacji, gdy głównym objawem mikroinfaracji jest uduszenie, trudno jest rozważyć uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. Postać brzuszna lub żołądkowa z reguły ma miejsce w przeponowym zawale serca. Wszystko zaczyna się od intensywnego bólu w nadbrzuszu, któremu towarzyszą poważne zjawiska dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia, które dezorientują, symulując klinikę „ostry brzuch”. Najgorsze jest to, że pacjent w takich przypadkach zaczyna intensywnie goić się z powodu chorób układu pokarmowego: myją żołądek, przygotowują go do operacji, a czasami go wytwarzają. Oczywiście błąd w diagnozowaniu słabego pacjenta może być kosztowny.
3. Wariant arytmii charakteryzuje się umiarkowanym bólem, czasem nie ma bólu. Dane obiektywne odzwierciedlają oznaki widocznych zaburzeń rytmu. Możesz podejrzewać dowolne arytmie, które często zdarzają się podczas diagnozy.
4. Mózgowa (apoplectiform), naczyniowo-mózgowa postać z jej objawami bardzo przypomina objawy dynamicznego (przejściowego) udaru mózgu lub przejściowego ataku niedokrwiennego. Pierwszymi objawami problemów są bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia motoryczne i sensoryczne, a także zaburzenia mnestyczne.

Nietypowe formy zawału mięśnia sercowego obejmują warianty choroby, które pojawiają się wraz z pojawieniem się bólu w nietypowych miejscach (plecy, ramiona, prawa połowa ciała itp.), Ale mogą być również objawami mikrozwrotu.

Dlaczego występuje mikroinfiltracja?

Przyczyny mikroinfaracji całkowicie pokrywają się z przyczynami zmian ogniskowych. Lekarze zawsze nazywają głównego winowajcę zmianami miażdżycowymi mięśnia sercowego w tętnicach wieńcowych i późniejszą zakrzepicą tętnic wieńcowych, która zapewnia temu obszarowi krew. Zakrzep powstający wewnątrz tętnicy wieńcowej jest uważany za główny prekursor kolejnego zawału mięśnia sercowego. Sam powstaje na skutek blaszki miażdżycowej, która pojawiła się na zmienionej błonie wewnętrznej, lub jest wynikiem krwotoku w samej płytce.

Ponadto wśród przyczyn notatek mikroinfiltracji:

• Lokalne zmiany w naczyniach;
• Hipercholesterolemia;
• Cukrzyca;
• Zwiększona adhezja i agregacja płytek krwi komórek krwi;
• Nadciśnienie;
• Nadmierne obciążenia różnego rodzaju (fizyczne i psychiczne), które zwiększają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego;
• Palenie;
• Skurcz niezmienionych (zdrowych) tętnic wieńcowych, spowodowany strachiem, podnieceniem lub z innych powodów.

Związek między tymi przyczynami jest oczywisty, z wyjątkiem ostrego skurczu zdrowych naczyń, wszystkie inne czynniki wzajemnie na siebie oddziałują i pogarszają się.

Należy zauważyć, że mężczyźni są bardziej podatni na mikro-zawał i atak serca z głębokimi zmianami. Podobne sytuacje zdarzają się częściej i wcześniej. Jeśli chodzi o kobiety, hormony chronią je przez długi czas, więc „młody” atak serca nie jest typowy dla kobiety.

Gdziekolwiek złapał atak

Przewidywanie zbliżającej się katastrofy jest trudne, aw większości przypadków niemożliwe. Ale jeśli zdarzyłoby się to w domu, dobrze byłoby, gdyby ktoś był blisko, a najmniejsze podejrzenie ataku serca może prowadzić do zdecydowanych i prawidłowych działań:

1. Pacjent musi leżeć, aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
2. Aby przeżyć pigułkę aspiryny i umieścić 1-2 tabletki nitrogliceryny pod językiem osoby, która została uratowana, po pomiarze ciśnienia krwi, ponieważ początkowe niedociśnienie jest przeciwwskazaniem do nitrogliceryny. W przypadku braku urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi więcej niż 1 tabletka nie jest umieszczana;
3. Natychmiast zadzwoń do karetki, rozsądnie wyjaśniając dyspozytorowi istotę rozmowy (zawał serca), tak aby, jeśli to możliwe, przyszedł do pacjenta specjalistyczny zespół kardio.

Każdy powinien sam zrozumieć, jak ważne jest poznanie pierwszych symptomów zawału mięśnia sercowego, aby nie pomylić się, jeśli stało się to z nim lub w jego obecności, ponieważ czasami życie kończy się tylko dlatego, że pomoc nie dotarła na czas.

Ważne: rozwój niedokrwienia w mikro-zawale i zawale serca przy braku pomocy

Życie po mikroinwazji

Leczenie mikro-zawału nie różni się całkowicie od zawału serca z głębokimi zmianami. Jedyne, co się liczy, to to, czy pacjent przeszedł leczenie szpitalne lub czy cierpiał na choroby stóp. Pytania dotyczące taktyki leczenia określa lekarz i przepisuje leki zgodnie ze stanem pacjenta. Jednak osoby, które miały mikroinfarkt, powinny wiedzieć, że leki przeciwzakrzepowe i / lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kardiomagnyl lub aspiryna, wymagają długiego życia, aby zapobiec nowemu zawałowi serca, który może nie mieć przedrostka „mikro.

Ponadto, biorąc pod uwagę powiązane choroby, można przepisać inne leki:

• Statyny z naruszeniem widma lipidowego i do zwalczania miażdżycy;
• Leki przeciwarytmiczne;
• Leki obniżające ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne;
• Inne leki w zależności od konsekwencji i chorób towarzyszących.

Większość pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w historii przyjmuje dużą liczbę różnych leków i wie, że sprzęt ratunkowy powinien zawsze być przy nich w przypadku nieprzewidzianych okoliczności na drodze, w kawiarni, w teatrze.

Konsekwencje mikro-zawału w większości przypadków zależą od choroby człowieka. Jednakże, ponieważ zmiany są małe, nawet jeśli blizna powstała w wyniku zawału mięśnia sercowego, organizm może kompensować zdarzenia przez długi czas (czasami przez wiele lat) i nie zmniejszać jakości życia. Najczęstszymi konsekwencjami mikroinfiltracji są rozwój arytmii i przewlekłej niewydolności serca, z którymi pacjent będzie musiał walczyć, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czym jest mikroinfarkt i jak jest niebezpieczny?

Pomimo faktu, że terminu „mikroinfiltracja” nie ma w medycznej literaturze naukowej, lekarze często formalnie stawiają taką diagnozę swoim pacjentom. Ale czym naprawdę jest mikro-zawał serca? Proces patologiczny pod tą nazwą to mała ogniskowa martwica komórek tkanki serca. Objawy mikroinfiltracji w praktyce nie pojawiają się tak wyraźnie, jak w przypadku rozległej śmierci mięśnia sercowego.

Choroba bardzo rzadko staje się przyczyną śmiertelnego wyniku pacjenta, ale prawie zawsze jest warunkiem rozwoju ciężkich powikłań w organizmie chorego, co znacznie pogarsza jego jakość życia.

Według statystyk kardiologicznych oznaki mikroinwazji są częściej wykrywane u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat.

W ostatnich latach lekarze są nieco zaniepokojeni tendencją do odmładzania choroby, ponieważ mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego zaczęła wpływać na młodszych ludzi, którzy nie świętowali jeszcze czterdziestolecia. Rozpoznanie mikroinwazji u płci pięknej jest znacznie rzadsze niż u mężczyzn, ale nadal ma miejsce. Taka dynamika jest związana ze specyfiką tła hormonalnego u kobiet i produkcji estrogenów w ich ciałach, które chronią mięsień sercowy przed uszkodzeniem.

Dlaczego rozwija się mała martwica ogniskowa?

Na dzień dzisiejszy choroby sfery sercowo-naczyniowej zajmują pierwsze miejsce na świecie pod względem częstości występowania i są jedną z najważniejszych przyczyn śmiertelności pacjentów. Lekarze stale o tym ostrzegają i narzucają zdrowy tryb życia ludziom, co pozwala na poprawę funkcjonowania serca. Mimo to większość mieszkańców naszej planety ignoruje ostrzeżenia specjalistów, narażając się codziennie na ryzyko rozwoju stanów patologicznych związanych z upośledzonym funkcjonowaniem mięśnia sercowego, w szczególności mikrourazami i ich konsekwencjami.

Opcje zmiany segmentu RS-T i załamka T w ostrym zawale mięśnia sercowego z ostrym ogniskiem

Do głównych przyczyn rozwoju mikroinfiltracji należą:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny;
• stres psycho-emocjonalny, silny stres, wyczerpanie nerwowe;
• niezrównoważona dieta, która przyczynia się do rozwoju wyraźnej miażdżycy z uszkodzeniem naczyń wieńcowych;
• złe nawyki, w szczególności palenie;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba serca: kardiomiopatia, przerost komór, niewydolność zastawek i tym podobne.

Zwiastuny choroby

Lekarze twierdzą, że ogromna liczba pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej w szpitalach kardiologicznych, ma objawy charakterystyczne dla wcześniejszej mikro-zawału na elektrokardiogramie. Zjawisko to wynika z faktu, że dość często pacjenci cierpią na objawy mikrozawałowania w nogach, traktując je jako zwykłą niedyspozycję.

EKG dla małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w wierzchołku i przednio-bocznej ścianie lewej komory

Zwiastuny przyszłej choroby:

• wzrost całkowitej temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
• słabość i uczucie słabości;
• bóle stawów;
• dyskomfort w klatce piersiowej po lewej stronie.

Z reguły kobiety bardzo rzadko zwracają uwagę na wymienione oznaki zbliżającej się katastrofy, dlatego zwracają się do lekarzy już z powikłaniami mikroinfiltracji, gdy objawy choroby stają się wyraźniejsze.

Nie zwracając również uwagi na pierwsze objawy choroby mogą być pacjenci cierpiący na upośledzony metabolizm glukozy i osoby starsze, co wiąże się z niskim progiem bólu.

Ogólne oznaki mikrozrostu zależą od przyczyn rozwoju stanu patologicznego, lokalizacji i rozległości strefy martwicy. U pacjentów z małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego występuje najpierw atak serca:

• ból o umiarkowanym nasileniu, głównie w lewej części klatki piersiowej, który daje lewe ramię i łopatkę;
• zawroty głowy, czasem nawet omdlenia;
• sinica wargi i niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• problemy z oddychaniem, duszność.

Po pewnym czasie wszystkie przejawy mikroinwazji mogą ustąpić same, ale nie oznacza to, że choroba z nimi zniknie. Martwica tkanki mięśnia sercowego powoduje zmniejszenie zdolności serca do całkowitego zmniejszenia, co powoduje rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, którym towarzyszą objawy niewydolności serca.

Jak choroba manifestuje się u mężczyzn?

Objawy w mikro-zawale u mężczyzn są bardziej wyraźne niż objawy małej martwicy mięśnia sercowego u kobiet. Bezobjawowy przebieg choroby u przedstawicieli silniejszej płci jest rzadkim zjawiskiem, dlatego ryzyko rozwoju złożonych konsekwencji choroby u mężczyzn nie jest wysokie.

Dla mikroinwazji u mężczyzn są charakterystyczne:

• atak ostrego bólu w okolicy serca, który ściska i wywołuje uczucie śpiączki w klatce piersiowej, co utrudnia oddychanie;
• zespół bólowy jest trwały i utrzymuje się przez kilka godzin, niezależnie od stosowania leków przeciwbólowych;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 0 С;
• pojawienie się nastrojów panicznych, którym towarzyszy strach przed śmiercią;
• zimne kończyny i niezdolność do sondowania tętna na żyłach rąk.

Obszar bólu mikronaczyniowego

Co pomoże określić chorobę u kobiet?

Rozpoznanie objawów mikrorozkazu u kobiet ma swoje własne cechy związane z tajemnicą obrazu klinicznego choroby. Bardzo często choroba u przedstawicieli słabszej płci jest maskowana w warunkach patologicznych, które pacjent uważa za przejaw przeziębienia lub normalnej przepracowania. Zespół bólowy w mikro-zawale u kobiet jest łagodny, aw niektórych przypadkach całkowicie nieobecny.

Patologiczne objawy u kobiet:

• ból w nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, przypominające objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• złe samopoczucie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Mikroinwazja u kobiet jest rzadko diagnozowana. Lekarze często muszą radzić sobie z jego konsekwencjami, ponieważ stan patologiczny charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym.

Możliwe komplikacje

Nawet przy wczesnym leczeniu pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy i uzyskania odpowiedniego leczenia, zawsze istnieje ryzyko powikłań, które znacząco podważają ludzkie zdrowie, ograniczają jego wydajność i pogarszają jakość życia.

Znane są następujące efekty mikroinfiltracji:

• transformacja małej ogniskowej martwicy tkanki mięśniowej serca w masywny zawał ze śmiercią dużej powierzchni mięśnia sercowego;
• rozwój niewydolności serca;
• zablokowanie naczyń serca lub tętnic płucnych zakrzepem;
• występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia.

Cechy leczenia

Konieczne jest leczenie mikroinfekcji tylko w warunkach szpitala kardiologicznego. Zaniedbywanie objawów choroby i ignorowanie zjawisk patologicznych, a także różne tradycyjne terapie, tabletki przeciwbólowe w domu i tym podobne, nie tylko pomogą zatrzymać proces martwicy mięśnia sercowego, ale także spowodują rozwój poważnych powikłań choroby, które mogą kosztować chorego życie. Dlatego, jeśli podejrzewasz mikroinfarkt, musisz natychmiast zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Po potwierdzeniu w szpitalu pacjent ma martwicę ogniskową mięśnia sercowego, lekarz decyduje o dalszej taktyce pacjenta, która opiera się na następujących zasadach:

• ulga w bólu;
• wznowienie krążenia wieńcowego;
• poprawa reologii krwi;
• zapobieganie powikłaniom;
• normalny rytm serca;
• kontrola ciśnienia krwi.

Leczenie mikroinfiltracji w praktyce jest realizowane poprzez stosowanie leków z grupy beta-blokerów, leków przeciwarytmicznych, leków przeciwbólowych, antykoagulantów, inhibitorów ACE, leków przeciwnadciśnieniowych.

Po zabiegu na oddziale intensywnej opieki medycznej i szpitalu kardiologicznym pacjent nadal ma długi proces rehabilitacji, który pozwoli osobie, która przeszła mikro-zawał, powrócić do pełnych obowiązków życiowych i zawodowych, a także zapobiec ryzyku powikłań procesu patologicznego, jego przekształceniu w bardziej złożone formy martwicy mięśnia sercowego podobnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w przypadku małych ognisk zawału serca mięśnia sercowego mają na celu zapobieganie martwicy mięśnia sercowego i normalizację krążenia wieńcowego, co pozwala uniknąć niedokrwienia tkanek. Aby serce było zdrowe tak długo, jak to możliwe, osoba powinna przestrzegać prostych zaleceń lekarzy:

• organizacja znormalizowanego trybu dnia i harmonogramu pracy, a także racjonalizacja żywności i właściwego odpoczynku;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi, a także ciśnienie krwi;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• unikanie stresujących sytuacji i stresu psycho-emocjonalnego;
• wdrożenie wszystkich zaleceń specjalistów dotyczących przyjmowania leków, które poprawiają pracę serca;
• okresowe wizyty w gabinecie kardiologa i badanie elektrokardiograficzne;
• Natychmiastowy apel do specjalistów w przypadku najmniejszego podejrzenia wystąpienia objawów niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca.

Mamy nadzieję, że artykuł był dla Ciebie przydatny. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, lepiej umówić się na spotkanie i poprosić o nie profesjonalnego kardiologa. Znajdziemy dla ciebie najlepszego specjalistę!

Czym jest mikroinfiltracja, jej objawy i leczenie

Mikroinwazja to śmierć małej części tkanki mięśniowej serca. Zgodnie z jego cechami i procesem pochodzenia, nie różni się on od ekstensywnej porażki mięśnia sercowego, ale postępuje nieco łatwiej. Jeśli zmiana jest bardzo mała, objawy kliniczne nie zawsze się pojawiają. Warunek ten stanowi jednak zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, dlatego wymaga terminowego leczenia.

Co to jest naruszenie?

Ludzie, którzy wiedzą, czym jest mikroinfarkt, nie traktują tego pojęcia frywolnie. Ważne jest, aby uświadomić sobie, że przedrostek „mikro” oznacza tylko stopień uszkodzenia tkanek mięśnia sercowego. Jednak to naruszenie nie zawsze oznacza złagodzenie stanu pacjenta, ponieważ każdy atak serca jest niebezpieczny.

Jedyną rzeczą, która odróżnia rozległą śmierć komórek od mikroinfiltracji, jest korzystniejsze rokowanie na całe życie. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu, ta patologia jest całkowicie wyeliminowana, a osoba może powrócić do aktywnego trybu życia, jeśli postępuje zgodnie z zaleceniami kardiologa.

Zwróć uwagę! Według statystyk co roku 200-300 rosyjskich kobiet umiera z powodu rozległej śmierci tkanki, która rozwija się na tle mikroinfiltracji.

Przyczyny

Głównym czynnikiem wywołującym mikroinfiltrację jest brak dopływu krwi do komórek mięśnia sercowego. Podczas gdy sam proces niedokrwienia może się rozwijać z różnych powodów, wśród których są:

• częściowe lub całkowite nakładanie się tętnic na blaszki cholesterolowe lub skrzep krwi;
• ostre zwężenie tętnic wieńcowych;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• miażdżyca;
• dusznica bolesna;
• wcześniej przeniesione ataki serca mięśnia sercowego;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• przewlekłe choroby, które naruszają ściany naczyń krwionośnych;
• siedzący tryb życia;
• stres psycho-emocjonalny;
• silny wysiłek fizyczny;
• nadmierne używanie alkoholu lub papierosów.

Według statystyk mężczyźni po 50 roku życia są bardziej narażeni na atak serca niż kobiety w tym wieku. Kobiety są również narażone na niebezpieczeństwo po menopauzie, u której poziom estrogenów spada. Prowadzi to do zwiększenia krzepliwości krwi i zwiększonego ryzyka zakrzepów krwi.

Pierwsze znaki

W początkowej fazie choroby patologia może nie dawać żadnych oczywistych objawów, zwłaszcza jeśli obszar zmiany jest mały. Osoba praktycznie nie odczuwa żadnych naruszeń i prowadzi zwyczajowy tryb życia.

Jednak każdy musi wiedzieć o pierwszych oznakach mikrozawałek, aby szybko uzyskać specjalistyczną pomoc. Początkowe objawy są następujące:

• odczucia bólu o różnej intensywności (nagłe bóle penetrujące charakteryzują nie tylko rozległe, ale także mikro-zawał). Ze swej natury mogą to być: pieczenie, ściskanie, cięcie, rozciąganie się na łopatkę, jamę brzuszną, szyję lub żuchwę;
• Nitrogliceryna nie łagodzi bólów;
• uczucie słabości;
• zimny pot;
• podwyższona temperatura ciała;
• niepokój i strach przed śmiercią, które przypominają atak paniki.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn pierwsze objawy mikroinfarku mogą się różnić od rozległych. Określić zasięg zmiany jest możliwy tylko podczas przeprowadzania procedur diagnostycznych.

Objawy nie zawsze jednak objawiają się w charakterystycznej postaci patologicznej. W nietypowej formie mikrowęzła można zarejestrować znaki wymienione poniżej (Tabela 1).

Tabela 1 - Objawy mikro-zawału

Wydarzenia medyczne

Każdemu, kto nawet nie ma wykształcenia medycznego, zaleca się zbadanie objawów zawału serca i poznanie kroków, jakie należy podjąć, zanim karetka przyjedzie, aby ocalić życie ofiary.

Pierwsza pomoc

Jeśli ofiara ma objawy zawału serca, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące działania:

• postawić lub usiąść pacjenta z maksymalną wygodą;
• chronić przed wysiłkiem fizycznym i stresującymi sytuacjami;
• otwórz okno dostarczając świeże powietrze;
• podać nitroglicerynę.

Po przybyciu karetki pacjent musi zostać hospitalizowany w szpitalu, gdzie otrzyma niezbędną pomoc w nagłych wypadkach i dalsze pełne badanie.

Leczenie ambulatoryjne

Ważne jest, aby szybko i dokładnie ustalić diagnozę, aby szybko zastosować skuteczny przebieg leczenia lub wykonać operację. Zaleca się leczenie osoby cierpiącej na mikro-zawał z typowymi objawami na oddziale szpitalnym, gdzie jest całodobowa opieka nad pacjentem.

Leczenie ambulatoryjne obejmuje stosowanie leków, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta. Lekarze mogą przepisać następujące leki:

• środki przeciwbólowe (morfina, droperidol);
• azotany (nitrogliceryna);
• antykoagulanty (heparyna, streptokinaza);
• statyny (atorwastatyna, symwastatyna) do terapii przeciwsklerotycznej;
• leki przeciwarytmiczne (Amiodoron, Propafenon) w celu przywrócenia rytmu serca;
• leki przeciwnadciśnieniowe (anaprylina) i leki moczopędne (Veroshpiron, Furasemide).

Późniejsza rehabilitacja

Aby pozbyć się skutków mikroinfiltracji, będziesz musiał przejść kurs terapii rehabilitacyjnej, który jest indywidualnie opracowywany przez lekarza prowadzącego. Pacjentom zaleca się ścisłe przestrzeganie zalecanych działań, które pomogą zapobiec rozwojowi powikłań lub nowych chorób serca.

Kurs rehabilitacyjny obejmuje:

• kontynuacja leczenia farmakologicznego mającego na celu wyeliminowanie patologii, która doprowadziła do mikroinfiltracji. Stosowano także leki, które pomagają zapobiegać powikłaniom (aspiryna, nitrogliceryna itp.);
• stopniowe zwiększanie aktywności za pomocą fizjoterapii, masażu specjalnego, fizjoterapii;
• zdrowa żywność, bogata w witaminy, tłuszcze roślinne, błonnik i korzystne mikroelementy. Zaleca się zminimalizować lub całkowicie ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso, olej roślinny itp.);
• normalizacja trybu dziennego, dająca ciału pełny odpoczynek;
• wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i zastosowaniu skutecznego leczenia mikroinwazja ma korzystne rokowanie. Tkanki serca, która uległa śmierci, nie można przywrócić. Jednak przy prawidłowym odżywianiu, regularnym stosowaniu leków i umiarkowanym obciążeniu, pacjent szybko powraca do codziennego trybu życia.

Mikro-zawał jest równie niebezpieczną chorobą jak rozległa śmierć tkanki serca. Jedyną różnicą jest to, że ofiara cierpi na ostrą fazę nieco łatwiej. Z późnym leczeniem może rozwinąć się w ogromne, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ofiary.

Jeśli czas nie pomoże, konsekwencje mogą być krytyczne, w tym niepełnosprawność lub śmierć. Dlatego przy pierwszych oznakach mikrozlewu należy skontaktować się z kardiologiem.

Czym jest mikroinfiltr serca i jakie mogą być tego konsekwencje?

Co to jest mikroinwazja, w jaki sposób jest teraz klasyfikowana w kardiologii, czy można ją przenieść na nogi, jak podejrzewać, diagnozować i leczyć tę chorobę - powiemy o tym w artykule.

W życiu codziennym często można usłyszeć, że dana osoba doznała mikroinfekcji, zanim lekarze zastosowali tę terminologię. Podział ataku serca na mikro lub małe ogniskowe, ogniskowe i przezścienne zastąpił inną klasyfikację, w której takiej nazwy nie ma.

Jak rozwija się mikroinfiltracja?

Miokardium to mięsień sercowy, który kurczy się i wyrzuca porcje krwi do aorty. Następnie krew jest przenoszona przez tętnice, zasilając całe ciało tlenem i pobierając kwas węglowy z tkanek. Sam mięsień sercowy ma również tętnice, które zaopatrują go w krew - tak zwaną wieńcową (od łacińskiego słowa cor - „serce”).

Zawał serca jest dysfunkcją części mięśnia sercowego spowodowaną przerwaniem dopływu krwi. Najczęstszą przyczyną jest choroba wieńcowa serca, która polega na tworzeniu się płytek cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych.

Prędzej czy później taka płytka albo całkowicie blokuje światło tętnicy, albo jest uszkodzona, a na jej powierzchni tworzy się skrzeplina. W obu przypadkach przepływ krwi przez tętnicę ustaje, a część mięśnia sercowego cierpi na niedobór tlenu.

W takich warunkach komórki serca mogą żyć przez około 15-30 minut, a następnie umierają. Stopniowo na ich miejscu powstaje blizna.

W zależności od wielkości zmiany wyróżniono 3 formy choroby wcześniej:

1. Mikrozawał lub mała ogniskowa, gdy umarła tylko niewielka część komórek serca, a praca serca praktycznie nie cierpiała;
2. Zatrzymanie ogniskowe na tle bliznowacenia części kurczących się miokardiocytów (komórek serca);
3. Przezścienny, po którym nastąpiło prawie całkowite zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną (blizna).

Microinfarct ma teraz 2 oficjalne nazwy:

1. Zawał mięśnia sercowego bez załamka Q.
2. Zawał serca nie tworzący Q.

Ząb Q powstaje w miejscu zmian bliznowatych. Oczywiste jest, że w przypadku niewielkiej zmiany, jak w przypadku mikrozawałowania, konsekwencje nie są tak znaczące, a ta fala nie pojawia się na EKG.

Tak więc mikroinwazja jest formą choroby o najlepszej prognozie powrotu do zdrowia. W wielu przypadkach praca serca po chwili zostaje w pełni przywrócona.

Główne powody

Najczęstszą przyczyną mikroinfekcji jest skrzeplina w jednej z małych tętnic wieńcowych. Powstaje na powierzchni uszkodzonej blaszki miażdżycowej. U około dwóch trzecich pacjentów rozpuszcza się w ciągu 24 godzin, często towarzyszy mu ból w klatce piersiowej. Jednak w 30% przypadków powstaje mały nidus martwej tkanki.

W rzadszych przypadkach mikroinfiltr może powodować:

• zator tętnicy wieńcowej - jego zablokowanie przez tworzenie zewnętrzne, na przykład zwężenie zastawki dwudzielnej lub aortalnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• skurcz naczynia wieńcowego pod wpływem substancji psychoaktywnych lub, na przykład, silny stres.

Objawy i pierwsze objawy

Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów innych ostrych stanów wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego tworzący Q), więc obraz kliniczny nie może od razu odróżnić tych chorób.

Na samym początku procesu są zjednoczeni w koncepcji „ostrego zespołu wieńcowego”. W zależności od dalszego rozwoju wydarzeń, czy nastąpi martwica tkanki, jaka będzie jej wielkość, i czy zostanie ustalona ostateczna diagnoza.

Różnica u mężczyzn i kobiet

Objawy i pierwsze oznaki mikroinfiltracji u mężczyzn i kobiet są podobne. Różnica polega na wieku, w którym choroba występuje częściej.

Dla mężczyzn jest to 45 - 50 lat, u kobiet mikro-zawał występuje częściej po 55 - 60 latach, ponieważ ich naczynia były wcześniej „chronione” przez żeńskie hormony płciowe.

Objawy, które pozwalają podejrzewać mikroinwazję, są takie same zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet:

• ból, ucisk, ucisk lub uczucie pieczenia w klatce piersiowej, nie przechodzące po przyjęciu 3 tabletek nitrogliceryny, przyjmowane w odstępach 5 minutowych każda;
• ból rozciągający się na ramię, obojczyk, górną część brzucha, plecy, szyję, szczękę;
• nudności lub wymioty;
• nagła duszność, uczucie braku tchu;
• nagłe pocenie się i silna słabość;
• zawroty głowy lub utrata przytomności;
• niepokój, strach o swoje życie.

Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, jest najczęstszym objawem mikrozlewu. Jednak w ogóle nie jest przestrzegany. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych nieprzyjemnych objawów i nie zauważają choroby. Jest to bardziej powszechne u kobiet, osób starszych i chorych na cukrzycę.

Na przykład kobieta z cukrzycą w wieku 65 lat może cierpieć na kilka takich ataków serca „na stopach”, które razem mogą znacznie osłabić kurczliwość mięśnia sercowego i spowodować niewydolność serca.

Pierwsza pomoc

Leczenie mikroinfiltracji w domu nie jest wykonywane, ponieważ choroba ta jest zabójcza. Jeśli podejrzewasz tę patologię, musisz zadzwonić po karetkę, a tymczasem wykonaj następujące czynności:

• dać pacjentowi pół-siedzącą pozycję;
• podać mu tabletkę nitrogliceryny pod językiem i przeżuwać jedną czwartą tabletek aspiryny, po 5 minutach można powtórzyć stosowanie nitrogliceryny, a po kolejnych 5 minutach przyjąć kolejną pigułkę;
• otwórz ciasny pasek, kołnierz, otwórz okno;
• uspokoić pacjenta, powiedzieć, że pomoc jest już blisko, aby nie zostawić go samego;
• zebrać kilka rzeczy - bieliznę, piżamę lub szlafrok, kapcie, skarpety, środki higieny osobistej, paszport, polisę ubezpieczeniową i kartę SNILS;
• umówić się na spotkanie pogotowia, otworzyć drzwi na klatkę schodową, zabrać psa (jeśli taki jest) do sąsiadów lub przynajmniej do innego pokoju, jeśli pacjent musi zostać przeniesiony - zastanów się, kto może pomóc (pielęgniarki mogą nie być w zespole), dowiedz się, czy dostęp do wejścia jest bezpłatny.

Jak rozpoznać mikroinfarct?

Rozpoznanie mikroinfartu składa się z 4 głównych komponentów:

• Obraz kliniczny, objawy i dolegliwości pacjenta.
• Dane z badania zewnętrznego.
• Obraz EKG.
• Wyniki badań krwi na troponiny to substancje, które odzwierciedlają martwicę, która wystąpiła i zniszczenie komórek mięśnia sercowego.

Mikroinwazja EKG jest trudna do zdiagnozowania. Zazwyczaj, ale niekoniecznie, w pierwszych godzinach ataku na kardiogram odnotowuje się wzrost odcinka ST. Później ten segment powraca do izoliny i powstaje ujemna fala T. Ma to miejsce w pierwszym tygodniu choroby. Około miesiąc później fala T może ponownie stać się dodatnia z ujemnej, a następnie nie będzie śladu przeniesionej mikroinfiltracji na EKG.

Podobnie można powiedzieć o innych metodach badawczych. W mikroinwazji nie ma głębokiej martwicy, a mięsień sercowy jest prawie normalnie redukowany. Dlatego w EchoCG nie będzie stref hipoglikemii lub akinezji (tj. Blizn).

W nagłej szpitalnej angiografii wieńcowej lekarze mogą wykryć zakrzepową tętnicę. Taktyka leczenia zależy od jego wielkości i czasu, który upłynął od początku ataku. Ponadto, w przypadku mikroinwazji, nastąpi wzrost poziomu troponin we krwi.

Co zabrać na leczenie

Pilne cele leczenia to wyeliminowanie bólu, poprawa krążenia krwi i funkcji serca. Długoterminowe cele leczenia mikrourazowego: zapobieganie powikłaniom, zarządzanie czynnikami ryzyka, zmniejszanie prawdopodobieństwa powtarzających się zawałów serca. Aby osiągnąć te cele, stosuje się kombinację leków i procedur chirurgicznych.

W zależności od stanu pacjenta leki na nagłe i / lub długotrwałe leczenie mogą obejmować:

• leki trombolityczne, rozpuszczające zatkane tętnice;
• środki przeciwbólowe, w tym środki odurzające, do łagodzenia bólu;
• nitrogliceryna czasowo rozszerzająca tętnice wieńcowe;
• leki przeciwpłytkowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w przyszłości;
• beta-blokery, powolny puls, zmniejszanie ciśnienia i stresu na sercu;
• Inhibitory ACE poprawiające krążenie krwi;
• blokery receptora angiotensyny, które kontrolują ciśnienie;
• statyny, które zmniejszają ilość cholesterolu we krwi i stabilizują blaszki miażdżycowe.

Jeśli jest to technicznie możliwe, można wykonać angioplastykę, podczas której cienką rurkę, stent, wprowadza się do zaatakowanej tętnicy wieńcowej. Jeśli pacjent cierpiał na wiele mikrourazów, a on ciągle ma udary, może zostać zaproponowany zabieg pomostowania naczyń wieńcowych.

Konsekwencje i zapobieganie

Dzięki szybkiemu leczeniu skutki mikroinfiltracji zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet są zazwyczaj korzystne. Ciężkie powikłania tej choroby nie są tak charakterystyczne, jak w przypadku większej martwicy mięśnia sercowego.

Przenoszonym mikro-zawałom na nogach mogą towarzyszyć takie konsekwencje dla kobiet i mężczyzn, jak:

• zaburzenia rytmu serca, blokada, extrasystole, rzadkie tętno lub kołatanie serca;
• ataki bólu w klatce piersiowej podczas ćwiczeń;
• z dużą liczbą takich mikro-zawałów - stopniowy wzrost duszności, zmniejszający tolerancję obciążenia.

Zapobieganie mikroinfiltracji polega na wyeliminowaniu czynników ryzyka tej choroby:

• nie palić, unikać i biernego palenia;
• jeść więcej owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, umiarkowanych ilości niskotłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa;
• ćwicz regularnie lub przynajmniej utrzymuj małą, ale stałą aktywność fizyczną, która jest możliwa dla siebie;
• regularnie sprawdzaj poziom cholesterolu, unikaj wysokotłuszczowego mięsa i nabiału, przyjmuj statyny przepisane przez lekarza;
• kontrolować ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, przyjmować codzienne leki, aby je zmniejszyć;
• utrzymać zdrową wagę;
• znaleźć sposób na radzenie sobie ze stresem, przegląd reżimu, być może udać się do bardziej zrelaksowanego środowiska pracy;
• zrezygnować z alkoholu.

Program wideo „Zdrowie”, o objawach i sposobie określania mikroinwazji:

Pragniemy, abyś zachował silne serce przez całe życie, mamy nadzieję, że nasze zalecenia będą przydatne.

Autor artykułu: Praktykujący lekarz Chubeiko V. O. Wyższe wykształcenie medyczne (OmSMU z wyróżnieniem, stopień naukowy: „Kandydat nauk medycznych”).