Pierwsze objawy cukrzycy

Cukrzyca jest postępującą i upośledzającą chorobą, której częstość poważnie niepokoi lekarzy na całym świecie. Tę patologię można przypisać tak zwanym chorobom cywilizacyjnym, ponieważ jej główny powód leży w złym sposobie życia, do którego stosują się współczesni ludzie.

Terminowa diagnoza cukrzycy daje pacjentowi szansę opóźnienia wystąpienia poważnych powikłań. Ale nie zawsze jest możliwe rozpoznanie pierwszych objawów cukrzycy. Wynika to z braku podstawowej wiedzy na temat choroby u ludzi i niskiego poziomu apelu pacjenta o pomoc medyczną.

Czym jest cukrzyca?

Cukrzyca jest grupą przewlekłych chorób endokrynologicznych, których głównymi objawami są bezwzględny lub względny niedobór insuliny w organizmie i wzrost poziomu glukozy we krwi. W wyniku choroby zaburzony zostaje cały metabolizm: białko, lipidy, węglowodany, metabolizm mineralny. Istnieje również naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej.

Według statystyk od 1 do 8% osób cierpi na cukrzycę, ale naukowcy zakładają, że prawdziwa liczba pacjentów jest znacznie większa. Ta liczba rośnie z każdym rokiem. Rośnie również liczba dzieci chorych na cukrzycę.

Insulina jest wytwarzana w tkance trzustkowej przez jej komórki beta. Naruszenie powstawania tego hormonu w wyniku ich uszkodzenia lub naruszenia jego wchłaniania przez komórki obwodowe prowadzi do tego, że zaczyna się cukrzyca.

Klasyfikacja cukrzycy

Istnieje kilka rodzajów cukrzycy:

• Wpisz pierwszą, wcześniej nazywaną insulinozależną. Kiedy rozwija się pierwotna niewydolność hormonu insuliny, prowadząca do hiperglikemii. Najczęstszą przyczyną tej choroby jest autoimmunologiczne uszkodzenie trzustki.
• Drugi typ, wcześniej nazywany niezależny od insuliny, ale ta definicja nie jest dokładna, jak w przypadku progresji tego typu, może być wymagana terapia zastępcza insuliną. Przy tym typie choroby poziom insuliny początkowo pozostaje normalny lub nawet przekracza normę. Jednak komórki ciała, głównie adipocyty (komórki tłuszczowe), stają się na niego niewrażliwe, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi.

Uwaga! Czynnikami, które wywołują początek choroby, są: silny stres, nadmierne wysiłek fizyczny, zaburzenia równowagi hormonalnej, przeszłe choroby i inne istotne zmiany w organizmie.

• Cukrzyca ciężarnych (u kobiet w ciąży).
• Cukrzyca jako przejaw patologii genetycznej lub hormonalnej. W tym przypadku sama cukrzyca jest objawem choroby.

Istnieją trzy nasilenia choroby:

Początkowe objawy cukrzycy typu I.

Ten typ choroby często dotyka młodych ludzi i jest uważany za genetycznie zdeterminowany. Może objawiać się we wczesnym dzieciństwie.

Pierwsze objawy cukrzycy typu I to:

• Zwiększony apetyt, potrzeba jedzenia dużo, ale jednocześnie osoba nie przybiera na wadze ani nie schudnie bez wysiłku fizycznego i diety. Wynika to z niedoboru energii w komórkach, który jest spowodowany zmniejszonym wychwytem glukozy.
• Zwiększone oddawanie moczu w nocy i zwiększenie dziennej diurezy, odpowiednio, zwiększone spożycie płynów. Wielomocz występuje wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego moczu z powodu zwiększonej filtracji glukozy w moczu.
• Nagłe pojawienie się silnego pragnienia, w wyniku którego osoba pije do 5 litrów płynu dziennie. Polidypsja ma kilka mechanizmów rozwojowych. Pierwszy polega na wypełnieniu deficytu wody z powodu wielomoczu, a drugi polega na stymulacji osmoreceptorów w podwzgórzu.
• Pojawienie się acetonemii, której oznakami jest zapach acetonu z ust, mocz dostaje zapach zgniłych jabłek. Acetonemia występuje przy zmianie ścieżki tworzenia energii z węglowodanów na tłuszcz w warunkach niedoboru glukozy w komórce. Tworzy to ciała ketonowe, które są toksyczne dla organizmu. Objawy takie jak ból brzucha, nudności i wymioty są związane z ich wpływem.
• Wraz z postępem stanu ketonowego pierwszym objawem początkowej choroby jest śpiączka cukrzycowa.
• Wzrost ogólnego osłabienia i zmęczenia z powodu zaburzeń metabolicznych, głodu energetycznego komórek ciała i akumulacji toksycznych produktów metabolicznych.
• Zaburzenia widzenia w postaci zamazanych i zamazanych obiektów, zaczerwienienia spojówek i bólu oczu.
• Swędzenie skóry, powstawanie niewielkich nadżerek na skórze i błonach śluzowych, które nie goją się przez długi czas.
• Nadmierna utrata włosów.

Pierwszy typ cukrzycy charakteryzuje się tym, że objawia się nagle, nagle i często tylko ostre objawy w postaci ciężkiej kwasicy ketonowej, aż do śpiączki, powodują, że podejrzewamy tę diagnozę.

Początkowe objawy cukrzycy typu II

Drugi typ cukrzycy rozwija się u osób w starszym wieku z nadwagą lub otyłością. Mają mechanizm rozwoju patologii, że komórki tłuszczowe przepełniają się tłuszczem i zwiększają jego rozmiar. W rezultacie zmienia się ilość i jakość receptorów insuliny, prowadząc do niewrażliwości lub oporności na hormony. W takich warunkach glukoza nie jest wchłaniana.

Cechą tej choroby jest to, że osoba nie może zauważyć objawów w początkowej fazie cukrzycy przez długi czas. Większość ludzi tłumaczy pogorszenie stanu zdrowia przez zmiany związane z wiekiem, przepracowanie, a nie początek cukrzycy. Późne leczenie choroby tłumaczy się również wolniejszym postępem i znużeniem objawami niż w typie I.

Pomoc! Często cukrzyca typu II jest diagnozowana losowo podczas kontaktu z inną patologią lub podczas rutynowego badania.

Wśród pierwszych objawów cukrzycy najpowszechniejsze są:

• Polidypsja objawia się zwiększonym reżimem picia do 4-5 litrów dziennie. Takie silne pragnienie występuje częściej u pacjentów w wieku dojrzałym. W podeszłym wieku nie ma wrażliwości na pragnienie.
• Wielomocz, szczególnie częste pragnienie oddawania moczu obserwuje się w nocy.
• Zwiększona masa ciała.
• Zwiększony apetyt, szczególnie w przypadku słodkich pokarmów.
• Zwiększenie osłabienia, senności, zmęczenia.
• Świąd, zwłaszcza w kroczu i narządach płciowych.
• Parestezje i drętwienie kończyn dolnych i dłoni z powodu rozwoju neuropatii cukrzycowej.
• Ból i zmęczenie nóg podczas chodzenia, rzadkie włosy, zimne kończyny z powodu zmian naczyniowych.
• Furunculosis, kandydoza skóry i błon śluzowych, długotrwałe nie gojące się pęknięcia, rany, zadrapania. Inne objawy skórne choroby to: dermatopatia cukrzycowa, pęcherzyca, ksantomant, nekrobiosa lipidowa, neurodermit. Wszystko to jest konsekwencją upośledzonej regeneracji skóry i zmniejszonej reaktywności immunologicznej.
• Choroba przyzębia i nawracające zapalenie jamy ustnej.
• Zaburzenia widzenia w wyniku toksycznych skutków wysokiego stężenia glukozy we krwi (retinopatia, zaćma). Z reguły w drugim typie cukrzycy uszkodzenie oka występuje znacznie później niż w pierwszym.
• Częste nawroty zakażeń układu moczowego, w szczególności odmiedniczkowe zapalenie nerek, w wyniku hiperglikemii i glikozurii.

Oznaki wystąpienia cukrzycy u dzieci

Dość często cukrzycę typu I rozpoznaje się podczas rozwoju ostrych powikłań u małego pacjenta - cukrzycowej kwasicy ketonowej lub śpiączki ketonowej. Rodzice powinni zwracać uwagę, czy ich dziecko ma częste epizody ketozy lub tzw. Zespół cyklicznych wymiotów. Ten stan rozwija się u wielu dzieci, które są konstytucyjnie podatne na zespół acetonemiczny. Zaostrza się w przypadku ARVI, chorób zakaźnych i może prowadzić do odwodnienia z powodu wymiotów. Ale ten syndrom odchodzi sam, gdy dziecko dorasta.

Jeśli ketoza wystąpi przed ukończeniem pierwszego roku życia lub utrzymuje się dłużej niż 7–9 lat, powinna zostać zbadana przez endokrynologa. Jednak eksperci radzą, aby każdy przejaw acetonemii przeszedł badanie krwi na poziom glukozy.

Pierwsze oznaki patologii u dzieci to:

Jeśli nie można rozpoznać tych objawów cukrzycy, u dziecka może wystąpić kwasica ketonowa z takimi charakterystycznymi objawami:

• ból brzucha;
• wymioty, nudności;
• sucha skóra;
• szybkie oddychanie;
• zawroty głowy;
• zapach acetonu w wydychanym powietrzu, moczu, wymiocinach;
• letarg, senność;
• utrata przytomności

Początek cukrzycy u mężczyzn

W okolicy narządów płciowych mężczyzn z tą chorobą występują również zmiany spowodowane naruszeniem unerwienia (neuropatia) i dopływem krwi do narządów rozrodczych. Charakterystyczne są następujące objawy:

• zmniejszone libido;
• zaburzona niestabilna erekcja;
• niepłodność spowodowana zmniejszoną mobilnością i liczbą żywych form plemników.

Często jest również świąd w narządach płciowych ze względu na drażniące działanie wydzielania potu z wysokim stężeniem glukozy.

Zaburzenia cukrzycy u kobiet

Różnorodność objawów tej choroby obserwuje się wraz z porażką narządów rozrodczych kobiety:

• zmniejszone zainteresowanie seksualne;
• nieregularna miesiączka;
• suche i swędzące śluzówki narządów płciowych, kandydoza pochwy;
• poronienie;
• bezpłodność

Kobiety w ciąży mają czasami szczególny typ cukrzycy - ciążowy. Dlatego podczas monitorowania kobiety w ciąży lekarz powinien wysłać kobietę na czas na ustny test tolerancji glukozy i regularnie monitorować jej badanie moczu w celu wykrycia glukozurii.

Co robić, gdy identyfikujesz objawy cukrzycy?

Najlepiej skontaktować się z endokrynologiem, który powie Ci, jakie testy musisz przejść, aby potwierdzić diagnozę. Testy laboratoryjne obejmują:

• badanie poziomu glukozy we krwi na pusty żołądek:
• doustny test tolerancji glukozy dla prediabetes;
• badanie krwi na glikozylowaną hemoglobinę;
• analiza moczu pod kątem glukozurii;
• analiza moczu na aceton.

Inne metody laboratoryjne i instrumentalne są wykorzystywane do identyfikacji powikłań choroby.

W związku z tym konieczne jest przyjęcie odpowiedzialnego podejścia do stanu swojego zdrowia w celu zidentyfikowania pierwszych oznak cukrzycy w czasie.

Cukrzyca - objawy, przyczyny i leczenie

Cukrzyca - choroba endokrynologiczna spowodowana brakiem hormonu insuliny lub jej niskiej aktywności biologicznej. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzeniem dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Pierwszym, który nadał nazwę chorobie - „cukrzyca” był lekarz Aretius, który mieszkał w Rzymie w II wieku naszej ery. e. Znacznie później, w 1776 roku, doktor Dobson (Anglik z urodzenia), badając mocz pacjentów z cukrzycą, stwierdził, że miała słodkawy smak, który mówił o obecności w nim cukru. Tak więc cukrzycę zaczęto nazywać „cukrem”.

W każdym typie cukrzycy kontrola cukru we krwi staje się jednym z podstawowych zadań pacjenta i jego lekarza. Im bliżej poziomu cukru do granic normy, tym mniej objawów cukrzycy, a mniej ryzyka powikłań

Dlaczego cukrzyca i co to jest?

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które występuje z powodu niewystarczającego wykształcenia w ciele pacjenta własnej insuliny (choroby typu 1) lub z powodu naruszenia działania tej insuliny na tkankę (typ 2). Insulina jest wytwarzana w trzustce, a zatem pacjenci z cukrzycą są często wśród tych, którzy mają różne niepełnosprawności w pracy tego narządu.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nazywani są „insulinozależnymi” - są to ci, którzy potrzebują regularnych zastrzyków z insuliny i bardzo często mają wrodzoną chorobę. Zazwyczaj choroba typu 1 przejawia się już w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, a ten typ choroby występuje w 10-15% przypadków.

Cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo i jest uważana za „starszą cukrzycę”. Tego rodzaju dzieci prawie nigdy nie występują i są zazwyczaj charakterystyczne dla osób po 40 roku życia, cierpiących na nadwagę. Ten typ cukrzycy występuje w 80-90% przypadków i jest dziedziczony w prawie 90-95% przypadków.

Klasyfikacja

Co to jest? Cukrzyca może być dwojakiego rodzaju - zależna od insuliny i niezależna od insuliny.

1. Cukrzyca typu 1 występuje w obliczu niedoboru insuliny, dlatego jest nazywana zależną od insuliny. W przypadku tego typu choroby trzustka nie działa prawidłowo: albo wcale nie wytwarza insuliny, albo wytwarza ją w ilości niewystarczającej do przetworzenia nawet minimalnej ilości napływającej glukozy. W rezultacie następuje wzrost stężenia glukozy we krwi. Z reguły chorzy w wieku poniżej 30 lat chorują na cukrzycę typu 1. W takich przypadkach pacjentom podaje się dodatkowe dawki insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej i utrzymać normalny standard życia.
2. Cukrzyca typu 2 dotyka do 85% wszystkich pacjentów z cukrzycą, głównie powyżej 50. roku życia (zwłaszcza kobiet). Dla pacjentów z cukrzycą tego typu charakterystyczna jest nadwaga: ponad 70% takich pacjentów jest otyłych. Towarzyszy temu wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, do której tkanki stopniowo tracą swoją wrażliwość.

Przyczyny cukrzycy typu I i II są zasadniczo różne. U osób z cukrzycą typu 1 komórki beta wytwarzające insulinę rozpadają się z powodu infekcji wirusowej lub agresji autoimmunologicznej, co powoduje jej niedobór ze wszystkimi dramatycznymi konsekwencjami. U pacjentów z cukrzycą typu 2 komórki beta wytwarzają wystarczającą lub nawet zwiększoną ilość insuliny, ale tkanki tracą zdolność do postrzegania swoistego sygnału.

Przyczyny

Cukrzyca jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych ze stałym wzrostem rozpowszechnienia (zwłaszcza w krajach rozwiniętych). Jest to wynik nowoczesnego stylu życia i wzrostu liczby zewnętrznych czynników etiologicznych, wśród których wyróżnia się otyłość.

Główne przyczyny cukrzycy to:

1. Przejadanie się (zwiększony apetyt) prowadzące do otyłości jest jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli wśród osób o prawidłowej masie ciała, częstość występowania cukrzycy wynosi 7,8%, to przy nadmiarze masy ciała o 20% częstość cukrzycy wynosi 25%, a przy nadmiarze masy ciała o 50% częstotliwość wynosi 60%.
2. Choroby autoimmunologiczne (atak układu odpornościowego organizmu na własne tkanki ciała) - zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie wątroby, toczeń itd., Mogą być również skomplikowane przez cukrzycę.
3. Czynnik dziedziczny. Z reguły cukrzyca występuje kilkakrotnie częściej u krewnych pacjentów z cukrzycą. Jeśli oboje rodzice są chorzy na cukrzycę, ryzyko zachorowania na cukrzycę dla ich dzieci wynosi 100% przez całe życie, jeden rodzic spożywał 50%, a 25% w przypadku cukrzycy z bratem lub siostrą.
4. Infekcje wirusowe, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę. Wśród infekcji wirusowych, które mogą powodować rozwój cukrzycy, można wymienić: różyczkę, wirusowe zapalenie ślinianek (świnka), ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby itp.

Osoba, która ma dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, może nie stać się cukrzycą przez całe życie, jeśli kontroluje się, prowadząc zdrowy tryb życia: prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną, nadzór medyczny itp. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodzieży.

W wyniku badań lekarze doszli do wniosku, że przyczyny cukrzycy w 5% zależą od linii matki, 10% po stronie ojca, a jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, prawdopodobieństwo przeniesienia predyspozycji do cukrzycy wzrasta do prawie 70%.

Objawy cukrzycy u kobiet i mężczyzn

Istnieje wiele objawów cukrzycy, charakterystycznych zarówno dla choroby typu 1, jak i typu 2. Obejmują one:

1. Uczucia nieugaszonego pragnienia i częste oddawanie moczu, które prowadzą do odwodnienia;
2. Również jednym ze znaków jest suchość w ustach;
3. Zwiększone zmęczenie;
4. Ziewająca senność;
5. Słabość;
6. Rany i skaleczenia goją się bardzo powoli;
7. Nudności, ewentualnie wymioty;
8. Oddychanie jest częste (prawdopodobnie z zapachem acetonu);
9. Kołatanie serca;
10. Swędzenie narządów płciowych i swędzenie skóry;
11. Utrata masy ciała;
12. Częste oddawanie moczu;
13. Zaburzenia widzenia.

Jeśli masz powyższe objawy cukrzycy, konieczne jest zmierzenie poziomu cukru we krwi.

Objawy cukrzycy

W cukrzycy nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Z reguły objawy cukrzycy typu 1 są ostre, choroba zaczyna się nagle. W cukrzycy typu 2 stan zdrowia pogarsza się stopniowo, a na początkowym etapie objawy są słabe.

1. Nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu są klasycznymi objawami cukrzycy. W przypadku choroby nadmiar cukru (glukozy) gromadzi się we krwi. Twoje nerki są zmuszone do intensywnej pracy w celu filtrowania i wchłaniania nadmiaru cukru. Jeśli nerki zawodzą, nadmiar cukru wydalany jest z moczem z płynami z tkanek. Powoduje to częstsze oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia. Będziesz chciał pić więcej płynu, aby ugasić pragnienie, co z kolei prowadzi do częstego oddawania moczu.
2. Zmęczenie może być spowodowane wieloma czynnikami. Może być również spowodowane odwodnieniem, częstym oddawaniem moczu i niezdolnością organizmu do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ mniej cukru można wykorzystać na energię.
3. Trzecim objawem cukrzycy jest polifagia. Jest to również pragnienie nie dla wody, ale dla jedzenia. Osoba je i jednocześnie nie czuje sytości, ale napełnia żołądek jedzeniem, które szybko zamienia się w nowy głód.
4. Intensywna utrata wagi. Ten objaw jest głównie związany z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny) i często jest początkowo szczęśliwy z tego powodu. Jednak ich radość mija, gdy odkrywają prawdziwą przyczynę utraty wagi. Warto zauważyć, że utrata masy ciała odbywa się na tle zwiększonego apetytu i obfitego odżywiania, które nie może być tylko alarmem. Dość często utrata wagi prowadzi do wyczerpania.
5. Objawy cukrzycy mogą czasami obejmować problemy ze wzrokiem.
6. Powolne gojenie się ran lub częste infekcje.
7. Mrowienie w rękach i nogach.
8. Czerwone, spuchnięte, wrażliwe dziąsła.

Jeśli przy pierwszych objawach cukrzycy nie podejmują działania, to z czasem pojawiają się komplikacje związane z niedożywieniem tkanek - owrzodzenia troficzne, choroby naczyniowe, zmiany wrażliwości, zmniejszone widzenie. Poważnym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa, która występuje częściej w przypadku cukrzycy insulinozależnej przy braku wystarczającego leczenia insuliną.

Stopnie nasilenia

Bardzo ważnym kryterium w klasyfikacji cukrzycy jest jej nasilenie.

1. Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do którego powinno dążyć każde leczenie. Przy takim stopniu procesu jest on w pełni kompensowany, poziom glukozy nie przekracza 6-7 mmol / l, nie ma glukozurii (wydalanie glukozy z moczem), glikowana hemoglobina i wskaźniki białkomoczu nie przekraczają normalnych wartości.
2. Ten etap procesu wskazuje częściową kompensację. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i uszkodzenia typowych narządów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń krwionośnych, nerwów, kończyn dolnych. Poziom glukozy jest nieznacznie podwyższony i wynosi 7-10 mmol / l.
3. Taki przebieg procesu mówi o jego stałym postępie i niemożliwości kontroli narkotyków. Jednocześnie poziom glukozy waha się między 13-14 mmol / l, utrzymująca się glukozuria (wydalanie glukozy w moczu), odnotowuje się wysoką białkomocz (obecność białka w moczu), w cukrzycy pojawiają się oczywiste rozwinięte objawy uszkodzenia narządu docelowego. Ostrość widzenia zmniejsza się stopniowo, utrzymuje się ciężkie nadciśnienie, wrażliwość zmniejsza się wraz z pojawieniem się silnego bólu i drętwienia kończyn dolnych.
4. Stopień ten charakteryzuje bezwzględną dekompensację procesu i rozwój ciężkich powikłań. Jednocześnie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 lub więcej mmol / l) i jest trudny do skorygowania w jakikolwiek sposób. Charakterystyczny jest rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i gangreny kończyn. Innym kryterium cukrzycy stopnia 4 jest tendencja do częstego rozwoju pacjentów z cukrzycą.

Istnieją również trzy stany kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów: kompensowane, rekompensowane i dekompensowane.

Diagnostyka

Jeśli następujące objawy są zbieżne, diagnoza „cukrzyca” zostaje ustalona:

1. Stężenie glukozy we krwi (na pusty żołądek) przekroczyło normę 6,1 milimoli na litr (mol / l). Po jedzeniu dwie godziny później - powyżej 11,1 mmol / l;
2. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, test tolerancji glukozy przeprowadza się w standardowym powtórzeniu i wykazuje on nadmiar 11,1 mmol / l;
3. Nadmiar poziomu hemoglobiny glikowanej - ponad 6,5%;
4. Obecność cukru w ​​moczu;
5. Obecność acetonu w moczu, chociaż acetonuria nie zawsze jest wskaźnikiem cukrzycy.

Jakie wskaźniki cukru uważa się za normę?

• 3,3 - 5,5 mmol / l jest normą poziomu cukru we krwi niezależnie od wieku.
• 5,5 - 6 mmol / l to stan przedcukrzycowy, upośledzona tolerancja glukozy.

Jeśli poziom cukru wykazywał znak 5,5 - 6 mmol / l - jest to sygnał z twojego ciała, że ​​rozpoczęło się naruszenie metabolizmu węglowodanów, wszystko to oznacza, że ​​wszedłeś w strefę zagrożenia. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zmniejszyć poziom cukru we krwi, pozbyć się nadwagi (jeśli masz nadwagę). Ogranicz się do 1800 kcal dziennie, włącz do diety dietę cukrzycową, wyrzucaj słodycze, gotuj dla pary.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Ostre powikłania to stany, które rozwijają się w ciągu kilku dni lub nawet godzin, w obecności cukrzycy.

1. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku gromadzenia się we krwi produktów pośredniego metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych).
2. Hipoglikemia - spadek poziomu glukozy we krwi poniżej wartości normalnej (zwykle poniżej 3,3 mmol / l) jest spowodowany przedawkowaniem leków obniżających poziom glukozy, współistniejących chorób, nietypowych ćwiczeń lub niedożywienia i piciem mocnego alkoholu.
3. Hiperosmolarna śpiączka. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 z historią cukrzycy lub bez niej i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.
4. Śpiączka kwasu mlekowego u pacjentów z cukrzycą jest spowodowana gromadzeniem się kwasu mlekowego we krwi i częściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat na tle niewydolności sercowo-naczyniowej, wątroby i nerek, zmniejszonego dostarczania tlenu do tkanek, aw rezultacie akumulacji kwasu mlekowego w tkankach.

Późne konsekwencje to grupa powikłań, których rozwój wymaga miesięcy, aw większości przypadków lat choroby.

1. Retinopatia cukrzycowa jest zmianą siatkówki w postaci mikrotętniaków, krwotoków punktowych i plamistych, twardych wysięków, obrzęków, tworzenia nowych naczyń. Końce krwotoków w dnie mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
2. Cukrzycowa mikro- i makroangiopatia jest naruszeniem przepuszczalności naczyń, wzrostem ich kruchości, tendencją do zakrzepicy i rozwojem miażdżycy (pojawia się wcześnie, dotyczy to głównie małych naczyń).
3. Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej typu „rękawiczki i pończochy”, zaczynając od niższych części kończyn.
4. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wydzielanie albuminy z moczu), a następnie białkomocz. Prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
5. Cukrzycowa artropatia - ból stawów, „chrupanie”, ograniczająca mobilność, zmniejszająca ilość płynu maziowego i zwiększająca jego lepkość.
6. Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (zmętnienia soczewki).
7. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, labilność emocjonalna lub depresja.
8. Stopa cukrzycowa - porażenie stóp pacjenta z cukrzycą w postaci procesów ropno-martwiczych, wrzodów i zmian kostno-stawowych, występujących na tle zmian w nerwach obwodowych, naczyniach, skórze i tkankach miękkich, kościach i stawach. Jest główną przyczyną amputacji u pacjentów z cukrzycą.

Ponadto cukrzyca ma zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania.

Jak leczyć cukrzycę

Obecnie leczenie cukrzycy w większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów bez eliminacji przyczyny choroby, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia cukrzycy.

Główne zadania lekarza w leczeniu cukrzycy to:

1. Kompensacja metabolizmu węglowodanów.
2. Zapobieganie i leczenie powikłań.
3. Normalizacja masy ciała.
4. Edukacja pacjentów.

W zależności od rodzaju cukrzycy pacjentom przepisuje się podawanie insuliny lub przyjmowanie leków o działaniu zmniejszającym cukier. Pacjenci muszą przestrzegać diety, której skład jakościowy i ilościowy zależy również od rodzaju cukrzycy.

• W cukrzycy typu 2 należy stosować dietę i leki obniżające poziom glukozy we krwi: glibenklamid, glurenorm, gliklazyd, glibutid, metformina. Przyjmuje się je doustnie po indywidualnym doborze konkretnego leku i dawki przez lekarza.
• W cukrzycy typu 1 zaleca się leczenie insuliną i dietę. Dawka i rodzaj insuliny (krótko-, średnio- lub długo działającej) dobiera się indywidualnie w szpitalu, pod kontrolą zawartości cukru we krwi i moczu.

Cukrzyca musi być leczona bez powodzenia, w przeciwnym razie obarczona jest bardzo poważnymi konsekwencjami, które zostały wymienione powyżej. Im wcześniej rozpoznana zostanie cukrzyca, tym większa szansa na całkowite uniknięcie negatywnych konsekwencji i przeżycie normalnego i pełnego życia.

Dieta

Dieta na cukrzycę jest niezbędnym elementem leczenia, a także stosowania leków obniżających poziom glukozy lub insulin. Bez przestrzegania diety nie jest możliwe zrekompensowanie metabolizmu węglowodanów. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach cukrzycy typu 2 tylko dieta jest wystarczająca do skompensowania metabolizmu węglowodanów, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. W przypadku cukrzycy typu 1 dieta ma zasadnicze znaczenie dla pacjenta, złamanie diety może prowadzić do śpiączki hipo lub hiperglikemicznej, aw niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

Zadaniem terapii dietetycznej w cukrzycy jest zapewnienie jednolitego i odpowiedniego fizycznego spożycia węglowodanów do ciała pacjenta. Dieta powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu i kalorii. Łatwo przyswajalne węglowodany powinny być całkowicie wyłączone z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W przypadku cukrzycy typu 2 często konieczne jest skorygowanie masy ciała.

Podstawową koncepcją w diecie cukrzycy jest zespół chlebowy. Chleb to miara warunkowa równa 10–12 g węglowodanów lub 20–25 g chleba. Istnieją tabele, które wskazują liczbę jednostek chleba w różnych produktach spożywczych. W ciągu dnia liczba jednostek chleba spożywanych przez pacjenta powinna pozostać stała; średnio dziennie spożywa się 12–25 jednostek chleba, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się spożywania więcej niż 7 jednostek chleba, pożądane jest zorganizowanie przyjmowania posiłków w taki sposób, aby liczba jednostek chleba w różnych spożyciach była w przybliżeniu taka sama. Należy również zauważyć, że picie alkoholu może prowadzić do odległej hipoglikemii, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

Ważnym warunkiem powodzenia terapii dietetycznej jest to, że pacjent prowadzi dziennik żywności, do którego wprowadza się całą żywność spożywaną w ciągu dnia i oblicza się liczbę jednostek chleba spożywanych w każdym posiłku i ogólnie w ciągu dnia. Utrzymanie takiego dziennika żywności pozwala w większości przypadków zidentyfikować przyczynę epizodów hipo- i hiperglikemii, pomaga edukować pacjenta, pomaga lekarzowi wybrać odpowiednią dawkę leków hipoglikemicznych lub insulin.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glukozy we krwi jest jednym z głównych środków, które pozwalają osiągnąć skuteczną długoterminową kompensację metabolizmu węglowodanów. Ze względu na to, że przy obecnym poziomie technologicznym niemożliwe jest całkowite naśladowanie aktywności wydzielniczej trzustki, poziomy glukozy we krwi zmieniają się w ciągu dnia. Wpływ na to ma wiele czynników, z których główne to stres fizyczny i emocjonalny, poziom spożywanych węglowodanów, współistniejące choroby i stany.

Ponieważ nie jest możliwe utrzymanie pacjenta w szpitalu przez cały czas, monitorowanie stanu i niewielka korekta dawek krótko działającej insuliny spoczywa na pacjencie. Samokontrola glikemii może być przeprowadzona na dwa sposoby. Pierwszy z nich jest przybliżony za pomocą pasków testowych, które określają poziom glukozy w moczu za pomocą reakcji jakościowej Jeśli w moczu znajduje się glukoza, mocz należy sprawdzić pod kątem acetonu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji i objawami kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest raczej przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i odpowiednią metodą oceny stanu jest użycie glukometrów. Miernik jest urządzeniem do pomiaru poziomu glukozy w cieczach organicznych (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy itp.). Istnieje kilka technik pomiarowych. Ostatnio powszechne stały się przenośne glukometry do pomiarów domowych. Wystarczy umieścić kroplę krwi na jednorazowej płytce wskaźnikowej przymocowanej do aparatu bioczujnika oksydazy glukozy, a po kilku sekundach poziom glukozy we krwi (glikemia) jest znany.

Należy zauważyć, że odczyty dwóch glukometrów z różnych firm mogą się różnić, a poziom glikemii wskazany przez glukometr jest z reguły o 1-2 jednostki wyższy niż w rzeczywistości. Dlatego pożądane jest porównanie odczytów licznika z danymi uzyskanymi podczas badania w klinice lub szpitalu.

Terapia insulinowa

Leczenie insuliną ma na celu maksymalne wyrównanie metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii, a tym samym zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną ma zasadnicze znaczenie dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do przepisywania insulinoterapii:

1. Cukrzyca typu 1
2. Kwasica ketonowa, hiperosmolarna cukrzyca, śpiączka hiperkomórkowa.
3. Ciąża i poród z cukrzycą.
4. Znacząca dekompensacja cukrzycy typu 2.
5. Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.
6. Znaczna utrata masy ciała w cukrzycy.
7. Nefropatia cukrzycowa.

Obecnie istnieje duża liczba preparatów insuliny, różniących się czasem trwania działania (ultrakrótki, krótki, średni, wydłużony), w zależności od stopnia oczyszczenia (monopolu, monokomponentu), specyficzności gatunkowej (człowiek, świnia, bydło, inżynieria genetyczna itp.)

W przypadku braku otyłości i silnego stresu emocjonalnego insulinę podaje się w dawce 0,5-1 jednostek na 1 kilogram masy ciała dziennie. Wprowadzenie insuliny ma na celu naśladowanie wydzielania fizjologicznego w związku z następującymi wymaganiami:

1. Dawka insuliny powinna być wystarczająca do wykorzystania glukozy wchodzącej do organizmu.
2. Wstrzykiwane insuliny powinny naśladować podstawową sekrecję trzustki.
3. Wstrzykiwane insuliny powinny naśladować poposiłkowe wartości szczytowe wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensywna terapia insulinowa. Dzienna dawka insuliny jest podzielona pomiędzy insulinę o przedłużonym działaniu i insulinę krótko działającą. Przedłużona insulina jest zwykle podawana rano i wieczorem i naśladuje podstawową sekrecję trzustki. Krótko działające insuliny podaje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych w danym posiłku.

Insulinę wstrzykuje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, wstrzykiwacza lub specjalnego dozownika z pompką. Obecnie w Rosji, najpopularniejsza metoda podawania insuliny za pomocą pióra strzykawki. Wynika to z większej wygody, mniej wyraźnego dyskomfortu i łatwości podawania w porównaniu z konwencjonalnymi strzykawkami insulinowymi. Pióro pozwala szybko i niemal bezboleśnie wprowadzić wymaganą dawkę insuliny.

Leki redukujące cukier

Tabletki redukujące cukier są przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną oprócz diety. Zgodnie z mechanizmem zmniejszania poziomu cukru we krwi wyróżnia się następujące grupy leków obniżających poziom glukozy:

1. Biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i przyczyniają się do nasycenia tkanek obwodowych. Biguanidy mogą podnosić poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój ciężkiego stanu - kwasicy mleczanowej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, jak również u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, zakażeniami przewlekłymi. Biguanidy są częściej przepisywane dla cukrzycy insulinoniezależnej u młodych otyłych pacjentów.
2. Preparaty sulfonylomocznika (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stymulują wytwarzanie insuliny przez komórki β trzustki i promują przenikanie glukozy do tkanek. Optymalnie dobrana dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy nie> 8 mmol / l. Przedawkowanie może spowodować hipoglikemię i śpiączkę.
3. Inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) - spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi, blokując enzymy zaangażowane w absorpcję skrobi. Skutki uboczne - wzdęcia i biegunka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
5. Tiazolidynodiony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazany w niewydolności serca.

Ponadto korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy powoduje utratę wagi i indywidualne umiarkowane ćwiczenia. Z powodu wysiłku mięśniowego utlenianie glukozy wzrasta, a jego zawartość we krwi maleje.

Prognoza

Obecnie rokowanie dla wszystkich typów cukrzycy jest warunkowo korzystne, z odpowiednim leczeniem i przestrzeganiem diety, zdolność do pracy pozostaje. Postęp powikłań znacznie spowalnia lub całkowicie się zatrzymuje. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków w wyniku leczenia przyczyna choroby nie jest eliminowana, a leczenie jest tylko objawowe.

Cukrzyca: przyczyny, typy, objawy, objawy i leczenie

Nasz czas nazywany jest epidemią cukrzycy. Ludzie w każdym wieku chorują, coraz więcej chorób występuje u dzieci. Jednocześnie nie wszyscy przychodzą na czas do endokrynologa, ponieważ albo nie zwraca uwagi na przejawy patogenezy, albo przypisuje je innym warunkom. Objawy cukrzycy w stadium pierwotnym mogą być zamazane, stopniowo rosnąć, ale ważne jest, aby móc je dostrzec jak najwcześniej, aby zapobiec wystąpieniu ciężkich powikłań.

Czym jest cukrzyca?

Wiedzieli o chorobie w starożytności, ale wtedy główny objaw cukrzycy uznano za pragnienie, połączony z częstym oddawaniem moczu, a ludzie nie mieli pojęcia o zmianach wewnątrzwydzielniczych. Później choroba była wielokrotnie badana, chociaż nie została jeszcze w pełni ustalona, ​​dlaczego tak się dzieje, a także nie ma sposobu, aby w końcu pozbyć się istniejącej patologii.

Ogólna charakterystyka cukrzycy to zmiany patologiczne w stosunku do podstawowej asymilacji glukozy i wszelkich cukrów. Ta zmiana może być bezwzględna, to znaczy insulina przestaje być uwalniana całkowicie lub względnie, w zależności od tego, jak bardzo trzustka traci zdolność wytwarzania hormonu, który jest odpowiedzialny za przekształcenie cukru w ​​energię - insulinę.

Podczas rozwoju choroby występują:

1. Komórki trzustki albo całkowicie wstrzymują produkcję insuliny, albo jej produkcja spada do poziomu krytycznego. W rezultacie dochodzi do poważnego głodu wszystkich układów ciała, ponieważ glukoza jest głównym źródłem energii. Cały przychodzący cukier pozostaje we krwi bez poddawania się dalszej przemianie metabolicznej.
2. W innym przypadku produkcja insuliny nie zmniejsza się, ale komórki, które muszą przyjmować ten hormon i wchłaniać glukozę, wydają się być odporne na substancję - to znaczy przestają ją „zauważać”.
3. Pojawia się paradoksalna sytuacja: ciało z jednej strony jest głodne z powodu faktu, że przychodzące cukry nie są przetwarzane na składniki odżywcze, az drugiej strony zawartość glukozy we krwi wzrasta, co ma niszczący wpływ na komórki.
4. Cukrzyca odnosi się do chorób układu hormonalnego, na które wpływają absolutnie wszystkie układy narządów ludzkiego ciała. Stopień zaangażowania zależy od złożoności przebiegu choroby, środków i terapii.
5. Wczesne objawy cukrzycy mogą pozostać niezauważone przez długi czas, najczęściej ludzie przychodzą do lekarza już z trudnym, działającym procesem, który jest znacznie trudniejszy do skorygowania.

Cukrzyca jest niebezpieczna zarówno ze względu na powikłania, które dotykają absolutnie wszystkie narządy, jak i ryzyko śpiączki. Wielu lekarzy twierdzi, że nie jest to choroba jako styl życia: nie można jej w końcu wyleczyć, ale jeśli przestrzegasz właściwego schematu, przyjmujesz lek w zależności od rodzaju, stale monitorujesz swój stan i procent cukru w ​​osoczu krwi, możesz żyć długo bez doświadczania charakterystyczne efekty.

Ponadto lekarze twierdzą, że na świecie istnieje prawdziwa epidemia cukrzycy. W różnym stopniu występuje u prawie co trzeciej osoby, a jeśli wcześniej zdiagnozowano u dzieci lub osób starszych, w zależności od rodzaju, teraz prawie każdy jest zagrożony.

Przyczyny cukrzycy

Medycyna nie ustaliła jeszcze, czy istnieje jakaś pojedyncza przyczyna, która wywołuje chorobę. Obecnie zostaną zidentyfikowane tylko czynniki zwiększające ryzyko rozwoju cukrzycy.

Przyczyny cukrzycy

Wśród nich są następujące:

1. Predyspozycje genetyczne - mają szczególnie istotny wpływ na pojawienie się cukrzycy „dziecięcej” pierwszego typu, jeśli u rodziców zdiagnozowano chorobę, wówczas dziecko odziedziczy ją z wysokim stopniem ryzyka.
2. Kolejny czynnik wskazujący na niebezpieczeństwo wczesnego początku choroby: duża waga płodu. Zazwyczaj noworodek waży 2,5-3,5 kg, jeśli wskaźnik ten się zwiększy, to endokrynolodzy natychmiast zaczną obserwować dziecko.
3. U dzieci rozwój patologii trzustki wywołuje choroby wirusowe, a raczej ich powikłania. Często śmierć komórek trzustki występuje na tle odry, różyczki, a nawet nieszkodliwej choroby, takiej jak ospa wietrzna.
4. Dorośli chorują na cukrzycę z powodu niedożywienia i stylu życia. Uważa się, że nadwaga z indeksem masy ciała powyżej 30 zwiększa ryzyko insulinooporności o połowę. Przy BMI wynoszącym 35 i powyżej częstość występowania cukrzycy sięga stu procent.
5. Nawet niewielka waga, w której złogi tłuszczu znajdują się wokół brzucha - brzucha, jest uznawana za jeden z kluczowych czynników rozwoju cukrzycy.
6. Choroba może być wywołana przez inne patologie endokrynologiczne, na przykład: zespół Itsenko-Cushinga, rozlane wole toksyczne, akromegalię.
7. Jakiekolwiek choroby lub urazy trzustki, organu wytwarzającego enzymy i insulinę, są często obarczone powikłaniami, takimi jak cukrzyca, częściej niż w przypadku pierwszego typu.

Czynniki mogą się nakładać, zwiększając ryzyko choroby. Jednak żaden lekarz nie da absolutnej „gwarancji”, że nawet doskonale zdrowa osoba o normalnej wadze, diecie i braku patologii trzustki nigdy nie zachoruje na cukrzycę. Obecnie istnieje nawet teoria, że ​​jest to wirusowa i dość zaraźliwa choroba.

Poza ramami sporów naukowych i dyskusji lekarze mogą jedynie zalecać, aby ludzie monitorowali ich stan, zwracali uwagę nawet na niewielkie zmiany, podejmowali odpowiednie środki.

Pierwsze objawy cukrzycy

Wczesne objawy cukrzycy mogą być łagodne, zwłaszcza jeśli mówimy o drugim typie lub oporności na insulinę. Objawy pozostają niezauważone, dopóki nie przejdą do bardziej poważnego etapu.

Suchość w ustach jest pierwszym objawem cukrzycy

W związku z tym warto zwrócić uwagę na te wczesne objawy choroby:

1. Uczucie suchości w ustach, które może nie być silne, a osoba obwinia go o letnie upały i inne czynniki.
2. Sucha skóra powoduje niewielki dyskomfort. Ta cecha jest najbardziej widoczna na dłoniach, łokciach, piętach. Skóra jest szorstka i osuszona z powodu odwodnienia i braku odżywienia.
3. Wzrasta uczucie głodu, osoba może przybrać na wadze. Jest to związane ze zmniejszeniem zdolności komórek do otrzymywania składników odżywczych z wchodzącej żywności.
4. Wzrasta oddawanie moczu, zwiększając jednocześnie ilość wydalanego płynu. Osoba wstaje do toalety w nocy dwa lub trzy razy.
5. Subiektywnie pojawia się zmęczenie, szybkie zmęczenie, niechęć do wykonywania zwykłej pracy - charakterystyczne uczucie „słabości”. „Popularny” zespół przewlekłego zmęczenia może być czasem wczesnym objawem cukrzycy.

Nasilenie objawów może być bardzo słabe. Najbardziej zauważalne są suche usta i pragnienie. Jeśli w tym samym czasie dana osoba ma nadwagę, nawyk spożywania niezdrowej żywności, to warto iść do endokrynologa i przeanalizować zdolność organizmu do wchłaniania glukozy. Należy pamiętać, że pojedyncza próbka krwi nie daje pełnego obrazu, do celów diagnostycznych przeprowadza się test na odporność na glukozę i inne środki.

Istnieją różne formy choroby, w zależności od patogenezy zachodzącej w organizmie. Określenie typu jest niezwykle ważne, ponieważ metoda leczenia różni się radykalnie.

Oprócz dwóch głównych, istnieją inne podgatunki, ale z reguły mówią o następujących.

1. Pierwszy typ to choroba dzieci i młodzieży, spowodowana, jak wierzy większość naukowców, genetycznie. Czasami pierwszy typ może rozwinąć się po ciężkim ataku zapalenia trzustki lub nawet martwicy trzustki, kiedy można ocalić osobę, ale funkcje trzustki są beznadziejnie utracone. Pierwszy typ to brak insuliny w organizmie, więc jest podawany sztucznie.
2. Drugi typ lub insulinooporność. W przypadku tego typu choroby trzustka nadal wytwarza insulinę, a jej ilość może być nawet większa niż u zdrowych ludzi. Jednak komórki odpowiedzialne za percepcję tego hormonu już go nie „rozumieją”. Zespół metaboliczny i cukrzyca drugiego typu są dostosowywane bez wprowadzania hormonu, za pomocą specyficznej terapii i diety.
3. Cukrzyca ciążowa, występująca u kobiet w ciąży - proces ten jest odwracalny, występuje u wielu kobiet, przechodzi po porodzie. Nie można go zignorować, ponieważ cukrzyca ciążowa wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia choroby w przyszłości zarówno u matki, jak iu dziecka.

Cukrzyca sytuacyjna może rozwinąć się jako niespecyficzna odpowiedź immunologiczna, czasami jako efekt uboczny przyjmowania niektórych leków. Przypadki te są dość rzadkie, więc lekarze koncentrują się na dwóch głównych typach oraz cukrzycy u kobiet w ciąży.

Objawy cukrzycy

Symptomatologia zależy od ciężkości choroby, jej stopnia rozwoju i środków podjętych przez pacjenta. Cukrzyca powoduje ogromną liczbę powikłań, które wpływają na całe ciało, ale zważywszy na główny obraz kliniczny:

1. Zwiększone pragnienie - osoba może pić do trzech do czterech litrów wody dziennie, doświadczając stałego suchości w ustach.
2. Częste oddawanie moczu występuje również w dużych porcjach, w przeciwieństwie na przykład do zapalenia pęcherza lub innych chorób układu moczowo-płciowego.
3. Uczucie głodu, może przyrost masy ciała lub, przeciwnie, jego gwałtowny spadek.
4. Osoba szybko się męczy, senność w ciągu dnia.
5. Źle leczą rany, skaleczenia, zadrapania. Pojawiają się trądzik i inne problemy skórne.
6. Pogarsza się widzenie, obiekty wyglądają na trochę rozmyte.

Już podstawowe objawy - suchość w ustach w połączeniu z intensywnym pragnieniem i chęcią oddania moczu powtarzane do dwóch lub trzech razy na godzinę są wystarczające, aby podejrzewać podwyższony poziom cukru we krwi. Pozostałe objawy wskazują na nasilenie i zaawansowany stan choroby.

Wygląd pacjentów z różnymi postaciami cukrzycy jest inny. Ludzie z pierwszymi nie są podatni na otyłość, przeciwnie, z reguły są to boleśnie szczupli ludzie o złej skórze, skłonni do trądziku. Osoby z drugim typem są często pełne, a złogi tłuszczu znajdują się na typie „męskim” - na brzuchu. Czasami zewnętrzne objawy cukrzycy mogą być całkowicie nieobecne.

Leczenie cukrzycy

Radykalne leczenie nie istnieje. Dożywotnie wsparcie pacjenta jest możliwe dzięki stałemu monitorowaniu jego stanu. Terapia jest dobierana w zależności od postaci choroby.

Pierwszy typ zapewnia:

1. Wstrzyknięcie insuliny.
2. Obecnie są też specjalne plastry lub pompy insulinowe.
3. Pacjent musi stale monitorować poziom cukru we krwi.
4. Ważne jest również, aby pamiętać, że przy pierwszym typie hipoglikemia - brak glukozy z nadmiarem insuliny - jest jeszcze bardziej niebezpieczna niż hiperglikemia. Zaleca się, aby ludzie zawsze nosili ze sobą kilka cukierków, ciasteczka dla „awaryjnego” przypadku szybkiego wzrostu poziomu glukozy.

Najnowsze metody leczenia cukrzycy pierwszego typu obejmują transplantację miejsc trzustkowych. Jednak operacje te są wciąż rzadkie.

Drugi typ jest bardziej powszechny, a jeśli pierwszy typ jest typowy dla dzieci i młodzieży, to insulinooporność rozwija się u osób powyżej 35 roku życia, chociaż obecnie istnieje tendencja do spadku wieku.

Terapia takiej cukrzycy obejmuje:

1. Ścisła dieta z ograniczeniem węglowodanów i tłuszczów.
2. Środki na utratę wagi.
3. Leki obniżające cukier - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidy - substancje, które przyczyniają się do naturalnego przywrócenia normalnego metabolizmu glukozy poprzez zmniejszenie glukogenezy wątroby - Metformina, Glucofarge.
5. Inhibitory alfa-glukozydazy, które blokują wzrost poziomu cukru we krwi - Miglitol, akarboza.

Terapia drugim typem pozwala nie korzystać z zewnętrznych źródeł insuliny. Ideą leczenia jest utrzymanie normalnej równowagi w organizmie tak bardzo, jak to możliwe, bez uciekania się do poważnej interwencji. Terapia lekowa zawsze służy jedynie jako podstawa leczenia, ponieważ główna część odpowiedzialności za jego zdrowie leży po stronie pacjenta, jego zdolności do przestrzegania prawidłowego odżywiania, zalecanego w tej chorobie, a także do monitorowania jego stanu.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Cukrzyca jest niebezpieczna sama w sobie i jej powikłania. Pierwszy typ daje najgorsze rokowanie dla życia w dłuższej perspektywie, podczas gdy kompensowana choroba drugiego typu może wystąpić „w tle” bez pogorszenia jakości życia.

Konsekwencje i komplikacje obejmują sytuacje awaryjne:

1. Hipersolarna śpiączka - występuje na tle odwodnienia, jeśli nie bierzesz wystarczającej ilości płynu, który nadal jest eliminowany z organizmu.
2. Śpiączka hipoglikemiczna - występuje u pacjentów z cukrzycą typu 1 z nieprawidłową dawką insuliny.
3. Śpiączka kwasu mlekowego - występuje na tle nagromadzenia się kwasu mlekowego spowodowanego cukrzycą i, z reguły, niewydolnością nerek, również wywołaną przez tę chorobę.
4. Kwasica ketonowa to nagromadzenie we krwi ciał ketonowych, produktów metabolizmu tłuszczów.

Warunki te - nagłe, zagrażają życiu pacjenta. Śpiączka hipoglikemiczna jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ bez pilnego wprowadzenia glukozy może być śmiertelna w ciągu 30-40 minut.

Istnieją również długotrwałe skutki cukrzycy:

1. Neuropatia cukrzycowa i encefalopatia - zniszczenie układu nerwowego, zarówno centralnego, jak i obwodowego. Objawy są szerokie - od bólu mięśni po zaburzenia pamięci i zmniejszoną inteligencję. Jest to jeden z najczęstszych długotrwałych powikłań tej choroby, występujący u co ósmej osoby cierpiącej na cukrzycę. Proces zaczyna się od rąk i nóg, tworząc charakterystyczne objawy „rękawiczek”, a ponadto ból rozprzestrzenia się na całe ciało, przechwytując również centralny układ nerwowy.
2. Retinopatia cukrzycowa - zmniejszone widzenie na tle uszkodzeń siatkówki, aż do całkowitej ślepoty. Podczas tej choroby dochodzi do zwyrodnienia i odwarstwienia siatkówki. Jest to również niezwykle powszechna patologia, a co roku choroba dodaje 10% ryzyka rozwoju tego powikłania.
3. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek aż do rozwoju ciężkiej niewydolności nerek na tle ciągłej potrzeby przenoszenia płynu, często zawierającego nadmiar glukozy.
4. Angiopatia cukrzycowa stanowi naruszenie przepuszczalności małych i dużych naczyń, ponieważ są one „zatkane” przez niestrawioną glukozę. Ta patologia powoduje poważne powikłania, w tym niewydolność serca, skrzepy krwi.
5. Porażka nóg, „stopa cukrzycowa” - pojawienie się ropnych procesów martwiczych w kończynach dolnych. Zaczyna się od małych wrzodów, które goją się bardzo słabo. Następnie rozwijają się obrzęki, proces kończy się mokrą gangreną z koniecznością amputacji chorej kończyny.

Ciężkie konsekwencje rozwijają się tylko w przypadku zdekompensowanej postaci choroby. Rozwija się na tle systematycznego naruszania diety, niewłaściwego wyboru terapii lekowej, nieuwagi pacjenta do poziomu glukozy we krwi. Nawet jednorazowe naruszenia reżimu żywnościowego mogą spowodować gwałtowne pogorszenie, więc nie może być „rozluźnienia” i „wakacji” w cukrzycy.

Zapobieganie

Zapobieganie polega na terminowym szczepieniu przeciwko chorobom wirusowym u dzieci iu dorosłych - na normalizację masy ciała, dietę. Zaleca się jeść zielone warzywa, niesłodzone owoce, ograniczać słodkie i tłuste potrawy. Umiarkowane ćwiczenia służą również jako środek zapobiegawczy.

Zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, unikanie stresu to doskonałe metody unikania nie tylko cukrzycy, ale wielu innych chorób. Oczywiście nie każdy jest w stanie utrzymać idealny dzienny schemat, ale zawsze można zmniejszyć ilość fast foodów i cukrów prostych w diecie, zastępując je wolnymi węglowodanami, błonnikiem, pokarmami białkowymi.

Dieta dla cukrzycy

Odżywianie jest kluczową cechą wsparcia pacjenta i poprawy jego stanu. Bez terapii dietą wszystkie inne środki nie mają sensu.

Zasada diety jest następująca:

1. Wyłączenie glukozy i cukru, w tym produktów z dodatkiem cukru.
2. Ograniczenie innych cukrów - na przykład fruktoza może wynosić nie więcej niż 20 g dziennie.
3. Wykluczenie tłustej żywności jest szczególnie ważne w przypadku cukrzycy typu 1.
4. Jedzenie zielonych warzyw, pikantnych owoców, ryb, chudego mięsa.
5. Ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi i korekta diety. Nie możesz głodować na cukrzycę.

Podstawową zasadą żywienia jest koncepcja „jednostki chlebowej”. Jest to warunkowa dawka około 10 gramów węglowodanów, czyli około 20 gramów chleba. W dniu, w którym osoba z cukrzycą może jeść nie więcej niż 10 takich jednostek chleba, przy jednym posiłku dozwolony jest zakres od 2 do 7, którego przekroczenie jest surowo zabronione.

W zależności od rodzaju cukrzycy dieta może się różnić. Na przykład zakaz tłustej żywności jest bardzo rygorystyczny, gdy pierwszy typ, wiele osób, które stale przyjmują insulinę, zaleca się, aby zrezygnować z tłuszczu, a nawet białek, jak to możliwe, z powodu ryzyka kwasicy ketonowej. Jednak ci pacjenci mogą mieć więcej węglowodanów, ponieważ podawana insulina może kompensować przyjmowanie tych substancji.

Wręcz przeciwnie, jeśli ktoś ma cukrzycę drugiego typu, wówczas dopuszcza się zdrowe tłuszcze zawarte w jajkach, rybach morskich, niektórych owocach - na przykład awokado, ale zaleca się ograniczenie węglowodanów w jak największym stopniu i wyeliminowanie tych szybkich.

Objawy cukrzycy są łatwe do ominięcia, a radzenie sobie z zaawansowanymi chorobami jest znacznie trudniejsze niż we wczesnych stadiach. Dlatego od czasu do czasu zaleca się analizę poziomu glukozy każdemu, kto jest zagrożony ze względu na wiek, masę ciała, czynniki genetyczne lub inne.