USG Dopplera kończyn dolnych: przegląd procedury

Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyn dolnych, któremu przepisano tę procedurę. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG Doppler to USG Dopplera. Ta metoda diagnozy, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, może pokazywać szybkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.

Dla każdego naczynia procedura ta jest wykonywana na tej samej zasadzie - przy użyciu czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często procedura ta jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest stosowana rzadziej.

Różni lekarze mogą skierować cię do tego badania: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi zabieg specjalistyczny USG.

Wskazania

Naczynia USDG na nogi są przewidziane do diagnozowania takich chorób:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Miażdżyca.
4. Zakrzepica
5. Skurcz tętnic nóg (skurcz naczyń).
6. Tętniak tętnic (ich ekspansja).
7. Zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba zapalna tętnic, która prowadzi do ich zwężenia).
8. Wady tętniczo-żylne (patologiczne stawy między tętnicami i żyłami).

Jakie są zalecane objawy USDG

Pacjenci są kierowani do tej procedury diagnostycznej w przypadku podejrzenia chorób naczyniowych nóg. Twój lekarz może przepisać Ci USDG, jeśli wystąpią takie objawy:

• obrzęk nóg;
• ciężkość w nogach;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• „Gęsia skórka”, drętwienie nóg;
• ból podczas chodzenia mniej niż 1000 metrów;
• skurcze mięśni łydek;
• naczyniowe „gwiazdki”, „siatki”, wystające żyły;
• skłonność do zamrażania stóp, zimnych stóp, nawet gdy jest ciepła;
• pojawienie się siniaków na jego nogach, nawet po najmniejszym uderzeniu, lub w ogóle bez powodu.

Kiedy potrzebna jest dopplerografia

Dopplerografia naczyń nóg w celach profilaktycznych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych podatnych:

• ludzie z nadwagą;
• zaangażowany w pracę fizyczną (ładowarki, sportowcy);
• ci, którzy stale stoją lub dużo pracują (nauczyciele, strażnicy, kurierzy, kelnerzy, barmani);
• tych, u których zdiagnozowano miażdżycę innych naczyń;
• ludzie, których bezpośredni krewni cierpieli na choroby naczyniowe;
• osoby z cukrzycą;
• palacze;
• ludzie powyżej 45 lat;
• kobiety w okresie ciąży i menopauzy;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Przygotowanie

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.

Jedyną rzeczą - nogi muszą być czyste. Jeśli, ze względu na indywidualne cechy, masz gęste włosy na nogach, zaleca się golenie, aby lekarz mógł łatwiej pracować.

W dniu zabiegu nie pij alkoholu, nie stymuluj napojów (kawa, mocna herbata, energia), nie narażaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń kończyn dolnych (i innych naczyń) nie palą. Lepiej iść na egzamin rano.

Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć nogi. Przynieś także skierowanie do USDG od lekarza i wyniki poprzednich badań naczyniowych.

Jak prowadzić badania

Najpierw uwalniasz nogi z ubrań.

Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.

Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Bezpośrednio w trakcie procedury analizuje i zapisuje dane.

Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetach. Lub możesz umieścić wałek pod stopą. W tej pozycji najlepiej jest dla specjalisty zbadać podkolanowe, strzałkowe, małe żyły podskórne i żylne, a także tętnice tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie zgięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.

Anatomia żył nóg. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Podczas UZDG w celu identyfikacji refluksu (odwrotne wyładowanie krwi), lekarz może wykonać specjalne testy:

1. Test kompresji. Kończyna jest ściskana i ocenia się przepływ krwi w ściśniętych naczyniach.
2. Przykład Valsalvy. Zostaniesz poproszony o wdychanie, trzymanie nosa i ust, i trochę naciągniesz, próbując wydychać. Jeśli jest początkowy etap żylaków, podczas tego testu może wystąpić refluks.

Sonografia dopplerowska zajmuje w sumie około 10–15 minut.

Pod koniec badania wycierasz stopy z resztek żelu USG, ubierasz się, bierzesz wynik i możesz iść.

Co pokazuje USDG naczyń na nogach

Za pomocą Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:

Gałęzie tych dużych tętnic.

Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:

• kształt i położenie statków;
• średnica światła naczynia;
• stan ścian naczyniowych;
• stan zastawek tętniczych i żylnych;
• prędkość przepływu krwi w nogach;
• obecność refluksu (odwrotny wypływ krwi, który często występuje w żylakach);
• obecność skrzepów krwi;
• wielkość, gęstość i struktura skrzepliny, jeśli występuje;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być).

Normy UZDG, wnioski z objaśnieniami

Żyły muszą być przeźroczyste, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.

Wszystkie zawory muszą być bogate, nie powinno być refluksu.

Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.

Płytki miażdżycowe i skrzepy krwi w naczyniach nie powinny być wykrywane.

Nie ma nieprawidłowych połączeń między naczyniami.

Przykład normalnego wniosku UZDG żył nóg i wyjaśnień do niego

Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przepuszczalne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie zostały zidentyfikowane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Nie ma patologicznego refluksu podczas wykonywania kompresji i próbek Valsalvy.

Przeciwwskazania

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Może być wykonywana z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:

• dzieci w każdym wieku;
• osoby starsze;
• ludzie z przewlekłymi chorobami;
• pacjenci z ostrymi chorobami zapalnymi;
• ci, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca (mogą wysłać ultradźwiękowy przetwornik do nóg i nie można wykonać badania USG jamy klatki piersiowej);
• kobiety w ciąży i karmiące;
• osoby uczulone na środki kontrastowe (na przykład angiografia nie mogą być w tym przypadku wykonane);
• osoby o masie ciała większej niż 120 kg (ale na większości urządzeń nie można wykonać rezonansu magnetycznego u pacjentów otyłych, ponieważ nie są one przeznaczone do takich wymiarów).

Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I nie jest to absolutne przeciwwskazanie do diagnozy. Reakcji alergicznej można uniknąć, podnosząc odpowiedni hipoalergiczny żel.

Żel do ultradźwięków

Podsumowanie, zalety procedury

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesnym sposobem diagnozowania. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel ultradźwiękowy). Jak pokazują naukowcy, fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych uszkodzeń ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg można wykonywać z dowolną częstotliwością.

W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu masy dla pacjenta i może być wykonywany przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Procedurę tę można wykonać u pacjentów z alergią na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.

Wśród korzyści można zauważyć i niski koszt. Sonografia dopplerowska jest znacznie tańsza niż rezonans magnetyczny, angiografia i flebografia.

Niewątpliwe zalety metody obejmują szybkość wykonania. USDG trwa maksymalnie 15 minut. Na przykład rezonans magnetyczny trwa co najmniej pół godziny.

Można powiedzieć, że ultrasonografia dopplerowska jest najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępne koszty, dużą prędkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ultradźwiękowe żyły kończyn dolnych

Rodzaje i cele żył ultradźwiękowych kończyn dolnych

W ostatnich dziesięcioleciach diagnostyka ultradźwiękowa stała się prosta, niedroga i, co najważniejsze, niedroga metoda badawcza. Jakość i możliwości urządzeń ultradźwiękowych są stale ulepszane, ich klasyfikacja stale się powiększa. Wielką zaletą tej techniki jest jej nieinwazyjność.

Żyłki ultradźwiękowe nie są wyjątkiem. Współczesne skanery ultrasonograficzne mogą dokładnie diagnozować układ żylny.

Głównymi celami ultradźwięków żył kończyn dolnych są ocena stanu naczyń (ich średnica, udar, korelacja z innymi strukturami, stan ściany), zbadanie parametrów przepływu krwi, zidentyfikowanie skrzepów krwi. W artykule zostaną opisane typy, cel badania ultrasonograficznego naczyń krwionośnych, a także sposób wykonywania ultradźwięków żył kończyn dolnych.

W związku z ciągłym doskonaleniem aparatu pojawiło się wiele terminów, oznaczających różne składniki badań ultradźwiękowych i ich zestawy.

Spróbujmy dowiedzieć się, co to jest UZDG, DS, UZAS, żyły ultradźwiękowe.

• USDG (USG Dopplera) to metoda oparta na efekcie Dopplera. Efekt ten polega na zmianie częstotliwości fali ultradźwiękowej po odbiciu od poruszającego się obiektu. W świetle naczynia takie przedmioty są ukształtowanymi elementami krwi, na przykład krwinkami czerwonymi. Komputerowe przetwarzanie sygnałów odbitych pozwala uzyskać krzywą charakterystyk prędkości przepływu krwi. Obecnie USDG w czystej postaci nie jest używany, ale jest włączony do struktury innych badań.
• DS (skanowanie dwustronne (USSD)) - pozwala wizualnie ocenić naczynie - jego ścianę, skok, prześwit, a także przeprowadzić USDG dowolnej części statku - tj. oprócz kontroli naczynia, aby pokazać charakterystykę przepływu krwi w dowolnym punkcie. W nowoczesnych urządzeniach barwienie krwi stosuje się również w kolorach niebieskim i czerwonym, w oparciu o efekt Dopplera (tzw. Kolorowe dopplerowskie lub kolorowe Dopplerowskie mapowanie (CDC)). Połączenie skanowania dwustronnego z DDC nazywane jest również skanowaniem potrójnym.
• USAS (ang. Ultrasound angioscanning) - synonim DS, jest taki sam.
• USG żył (badanie ultrasonograficzne żył) - termin ten odnosi się do całego zestawu powyższych metod. We współczesnych urządzeniach prezentowane są wszystkie części składowe badania - zarówno USDG, jak i DS, oraz kolorowe dopplerowskie mapowanie (CDC).

Obecnie, gdy lekarz przepisuje USG, DS, ultrasonografię żył kończyn dolnych, oznacza to, że pacjent przechodzi ultradźwięki żył we wszystkich możliwych parametrach.

Kto musi przejść ultradźwiękowe badanie dopplerowskie

Badanie ultrasonograficzne żył jest zwykle przepisywane przez lekarza (chirurga, flebologa, lekarza rodzinnego). Wskazania mogą to być różne stany. Najczęściej lekarz przepisuje badanie w obecności dolegliwości i podejrzeń o choroby układu żylnego. W innych przypadkach przepisuje się ultradźwięki żył, aby wyeliminować ukrytą patologię układu żylnego (na przykład przed operacją, podczas ciąży).

Główne wskazania do wyznaczenia żył USG to:

• Obrzęk jednej lub obu nóg
• Ból nóg
• Uczucie ciężkości, zmęczonych nóg
• Nocne skurcze w nogach
• Żylaki, „gwiazdy” naczyniowe
• Przed każdą operacją
• Późna ciąża

Przygotowanie do badania

Aby wykonać USDG, nie jest wymagane specjalne szkolenie. Wystarczająca rutynowa higiena (prysznic). W niektórych instytucjach pacjenci proszeni są o przyniesienie czystego arkusza.

Jak wykonać ankietę

Wielu pacjentów martwi się pytaniem - w jaki sposób przeprowadza się USDG, czy są jakieś przeciwwskazania, czy w badaniu są bolesne odczucia.

Diagnostyka USG jest nieinwazyjna, bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu, nie ma przeciwwskazań. Badanie ultrasonograficzne może być wykonane przez lekarza USG lub przez chirurga lub flebologa, który jest właścicielem tej metody i został odpowiednio przeszkolony.

Badanie żył kończyn dolnych przeprowadza się od fałdu pachwinowego do kostek. Pacjent całkowicie zwalnia nogi (majtki można zostawić) i kładzie się na kanapie. Lekarz kładzie na kończynach specjalnych żel, który przesunie czujnik podczas badania. Żel jest potrzebny, aby zapewnić dobry kontakt między skórą a czujnikiem, dzięki czemu nie ma przeszkód w przechodzeniu fal ultradźwiękowych. Badanie można przeprowadzić zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. W pewnych momentach lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu, rozciągnięcie, zgięcie nogi itp.

Badanie trwa od 10 do 40 minut (w zależności od charakterystyki struktury żył i ujawnionej patologii). Na przykład ujawnione żylaki wydłużają czas badań Konieczne jest przeprowadzenie serii dodatkowych testów. Pod koniec badania lekarz podaje pacjentowi serwetki papierowe, aby usunąć wszelkie pozostałości żelu. Żel jest całkowicie nieszkodliwy, nie pozostawia plam na ubraniach.

Następnie lekarz pisze wnioski i wydaje je pacjentowi. Należy pamiętać, że sam wniosek nie jest diagnozą, a jedynie opisuje zidentyfikowane znaki ultradźwiękowe. Diagnoza może być postawiona wyłącznie przez lekarza (chirurga, flebologa), na podstawie porównania obrazu USG, danych z badania i innych badań. W wielu przypadkach badanie USG żył nie jest wykonywane przez lekarza USG, ale przez flebologa, który jest właścicielem ultrasonografii żył. Następnie można natychmiast postawić diagnozę kliniczną.

Jak odszyfrować dane

Ustal, że ultrasonografia żył kończyn dolnych może być tylko lekarzem.

• Średnica żyły
• Stan ściany naczyniowej (guzki, pogrubienie)
• Porównaj stan żył prawej i lewej nogi
• Stan zaworu
• Obecność patologicznych prądów krwi (refluks)
• Światło naczynia (obecność skrzepów krwi, ich struktura, poziom długości, wskazówka)
• Obecność żylaków
• Obecność niewypłacalnej perforacji (żyły łączące żyły powierzchowne i głębokie)

Jeśli lekarz zauważy zmiany w innych strukturach żył (np. Patologia tętnicza, torbiel Bakera, zmieniony węzeł chłonny), może to odnotować w protokole lub zalecić dodatkowe badania.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz pisze wniosek, w razie potrzeby dołącza się do niego fotografie.

Przykładowy wniosek: „Oznaki echo żylaków kończyn dolnych. Niewystarczająca wielka żyła odpiszczelowa po lewej stronie. Niewypłacalna perforacyjna piszczel. Należy zauważyć, że klasyfikacja żylaków według tego wniosku jest niemożliwa - etap jest określany przez uczestniczącego flebologa na podstawie porównania obrazu USG z objawami klinicznymi.

USDG naczyń kończyn dolnych: główne cele i metody przeprowadzania

USDG naczyń kończyn dolnych ma za zadanie identyfikować patologie przepływu krwi w naczyniach nóg: tętnice i żyły. Głównym celem metody jest określenie prędkości ruchu i kierunku przepływu krwi.

USDG ma przewagę nad innymi metodami, takimi jak informacja, bezpieczeństwo, możliwość wielokrotnego powtarzania, dostępność i stosunkowo niski koszt. Wskazania do USDG określa się po otrzymaniu od lekarza flebologa.

Istota USG Dopplera

Ultrasonografia dopplerowska żył i tętnic kończyn dolnych opiera się na fizycznym efekcie Dopplera: dlatego drugą nazwą metody badawczej jest ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska.

Urządzenie rejestruje zmianę częstotliwości sygnału, przetwarza go cyfrowo, a lekarz formułuje wniosek na temat zgodności szybkości przepływu krwi w określonym miejscu tego naczynia z normalnymi parametrami lub występowaniem jakichkolwiek odchyleń. USDG to obiektywna, bardzo szczegółowa, nieszkodliwa i bezbolesna metoda badania stanu naczyń.

Co pokazuje technika?

USDG i żyła główna dolna, udowe, małe i duże podskórne, głębokie żyły nogi i podkolanowe żyły są badane na USDG. Głębokie żyły o tej samej nazwie towarzyszą tym samym tętnicom.

USDG pomaga:

• zidentyfikować bezobjawowe początkowe zmiany naczyniowe;
• wykrywa patologie naczyniowe: blaszki miażdżycowe lub inne patologie;
• obliczyć przepływ krwi (na przykład prędkość ruchu);
• zidentyfikować odcinki zwężenia tętnicy (zwężenie) i rozmiar;
• określić żylaki: jego przyczyną, poziomem nasilenia, jest niewydolność zastawki;
• zidentyfikować skrzep krwi w naczyniach, zmierzyć jego rozmiar i strukturę, flotację;
• badanie stanu ścian naczyń krwionośnych (elastyczność, hipertonia, niedociśnienie);
• zdiagnozować tętniak.

Podczas określania skrzepów krwi w żyłach głębokich można znaleźć następujące właściwości:

• procent zwężenia światła żylnego;
• skrzeplina ciemieniowa lub ruchoma, która jest wykrywana przez naciśnięcie czujnika;
• łagodna lub napięta skrzeplina;
• jednorodny lub niejednorodny.

W celu zdiagnozowania typowych patologii - żylaków, miażdżycy naczyń nóg, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyniowych - wykonuje się ultrasonografię dopplerowską.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych pomoże określić rodzaj leczenia na tym etapie choroby, a jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, należy wykonać znakowanie żyły przedoperacyjnej.

Zalety USDG:

• bezbolesny i nieinwazyjny;
• niski koszt procedury i dostępność;
• brak promieniowania jonizującego;
• czas online, dzięki czemu można natychmiast wykonać biopsję zidentyfikowanych formacji;
• szczegóły obrazu są znacznie wyższe niż na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich.

W przeciwieństwie do USDG, takie wysokowydajne metody badawcze, jak MRI i tomografia komputerowa, nie pozwalają oszacować prędkości przepływu krwi.

Do kogo jest przypisany

Konieczne jest przeprowadzenie badania pod kątem dolegliwości bólowych w nogach podczas chodzenia, „drętwienia”, „zimnego uderzenia” kończyn. Im wcześniej diagnozuje się patologię i przepisuje się leczenie, tym lepsze prognozy pełnego wyzdrowienia.

UZDG statków nóg jest wyznaczany, jeśli:

• w innych tętnicach ciała występuje już miażdżyca;
• ból mięśni łydek;
• bóle występują podczas ćwiczeń i chodzenia na krótkich dystansach od 500 metrów do 1 kilometra;
• nogi zmieniają kolor na niebieski i stają się zimne lub stają się czerwone i puchną;
• widoczne na powierzchni węzłów naczyń krwionośnych i widoczne żylaki;
• istnieją dolegliwości związane z ciężkością nóg, obrzękiem, drętwieniem nóg, skurczami;
• na nogach pojawiły się brązowe lub ciemnofioletowe foki;
• pojawiły się gwiazdy;
• jedna z nóg powiększa się w porównaniu do drugiej;
• występują zmiany troficzne skóry;
• doszło do urazu tętnic.

Ponadto USDG jest przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.

W związku z brakiem przeciwwskazań do tej procedury można ją przeprowadzać wielokrotnie, aby określić dynamikę terapii.

Wskazania do nauki

Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia UZDG są skargi dotyczące:

• blanszowanie stóp i zimnych kończyn;
• gęsia skórka;
• nogi szybko się męczą i brzęczą;
• siniaki szybko;
• otarcia nie goją się przez długi czas;
• uczucie pieczenia, pełnia, pełnia w nogach;
• obrzęk wzrokowy żył.

Z pomocą badań możesz się dowiedzieć:

• są głębokie lub powierzchowne żyły, które są przejezdne i jaki jest stopień naruszenia;
• jak konsekwentne są zawory w naczyniach żylnych, stopień niewydolności zastawki;
• jaki jest stan perforacji żył - tzw. łączenie głębokich i powierzchownych sieci naczyniowych;
• oraz obecność i poziom mobilności skrzepu krwi.

W procesie badawczym można zidentyfikować:

• Zarostowe miażdżyca naczyń jest chorobą dużych naczyń charakterystyczną dla pacjentów związanych z wiekiem.
• Zacierające się zapalenie wsierdzia jest chorobą małych naczyń charakteryzującą się zwężeniem i zapaleniem segmentów tętnic.
• Żylaki - zastój krwi żylnej i obecność rozszerzonych segmentów naczyniowych.
• Zakrzepica żył głębokich jest chorobą wywoływaną przez skrzepy krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Przygotowanie i postęp procedury

Weź, jeśli to możliwe, skierowanie od lekarza i, jeśli są dostępne, wyniki innych badań. W dniu badania nie musisz pić napojów stymulujących: alkoholu, kawy, energii, herbaty, nie powinieneś palić 2 godziny przed badaniem, nie musisz brać leku.

Konieczne jest usunięcie ubrań z obszaru badań i położyć się na plecach na kanapie w pobliżu aparatu USDG. Lekarz zastosuje żel do kontaktu ze skórą, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz wykonuje pomiary w punktach kontrolnych, które odpowiadają projekcji badanych statków.

Badanie małych żył podskórnych i podkolanowych wykonuje się, prosząc pacjenta, aby wstał lub przewrócił się na brzuchu.

Monitor rejestruje obrazy badanych obszarów. Możliwe jest, że po teście leżenia lekarz przeprowadzi test stały. W niektórych przypadkach pomiar wykonuje się na prawej i lewej nodze, aby porównać prędkość przepływu krwi w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.

Badanie jest równie pouczające dla dużych i małych naczyń oraz dla krążenia tętniczego i żylnego.

Badanie trwa do godziny, jest całkowicie bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu. Po zabiegu pacjent wstaje i ociera żel. Po 15 minutach wyniki badania zostaną wydane i wydane ręce.

Zasady wyników dekodowania i normalnej wydajności

Ocena złoża żylnego nie ma wartości liczbowych. Sonolog analizuje drożność żył, stan zastawek żylnych, topografię odcinka, w którym ujawnia się patologia i stopień przepływu krwi.

Przepływ krwi tętniczej ma kilka parametrów:

1. Wskaźnik kostkowo-ramienny ABI jest stosunkiem ciśnienia tętniczego w kostce do ciśnienia tętniczego mierzonego na ramieniu. ABI zwykle powinno wynosić od 0,9 do powyżej. Po załadowaniu parametr wzrasta. Im niższy wynik, tym gorsza drożność tętnic na nodze. Jeśli początkowy stopień zwężenia wynosi 0,9-0,7, to krytyczny jest już - 0,3.
2. Szczytowa prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej jest prawidłowa - 100 cm / s, w dolnej części nogi - 50 cm / s.
3. Wskaźnik oporu w tętnicy udowej przekracza 1 m / s.
4. Wskaźnik pulsacji w tętnicy piszczelowej przekracza 1,8 m / s. Im mniejsze są ostatnie 2 wskaźniki, tym węższa średnica naczynia.
5. Turbulentny przepływ krwi oznacza, że ​​występuje niepełne zwężenie naczynia.
6. Typ bagażnika - norma.
7. Typ zmodyfikowanego pnia oznacza, że ​​nad miejscem - zwężenie.
8. Oboczny przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsca z całkowitym brakiem przepływu krwi.

Zatem na podstawie badania lekarz może zobaczyć, jak zlokalizowane są żyły i tętnice, stopień przepuszczalności naczyń, długość wąskich segmentów.

Rezultatem tego badania jest medyczny wniosek dotyczący jednorodności przepływu krwi, natury jego zmiany, która występuje z powodu zwężenia, a czasem nawet zatkania światła, które może wystąpić z powodu blaszki miażdżycowej lub skrzepliny.

Przeanalizowano zdolność kompensacyjną przepływu krwi, patologię struktury naczyń krwionośnych:

• istnienie krętości, tętniaki;
• ciężkość skurczu;
• możliwość kompresji tętnicy w pobliżu tkanki bliznowatej lub, na przykład, mięśni spazmatycznych.

Ten wykład wideo mówi więcej o niezbędnym sprzęcie i dekodowaniu wskaźników (przeznaczonych dla specjalistów):

Średnie ceny w Rosji i za granicą

Dopplerowskie naczynia krwionośne nóg można podzielić na tętnice lub żyły tylko w USDG. W pierwszym przypadku koszt badania będzie niższy i wyniesie średnio 3500 rubli. W drugim przypadku koszt badania rozpocznie się od 5500 rubli.

Pomyślna diagnoza chorób naczyń nóg jest możliwa tylko dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu i starannym badaniom przez doświadczonych specjalistów. Po zakończeniu badania flebolog rozwiązuje kwestię potrzeby dalszej diagnostyki: flebografii, skanowania dwustronnego, flebografii CT, flebografii itp.

Kiedy przepisuje się USDG naczyń kończyny dolnej?

Data publikacji artykułu: 06/01/2018

Data aktualizacji artykułu: 10/9/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Jedną z metod sprawdzania stanu naczyń jest ultradźwiękowe badanie ultrasonograficzne Dopplera (USG Dopplera) - procedura przypominająca proste USG.

Ma kilka zalet: jest niedrogi, wynik skanowania za pomocą tego jest przejrzysty i zrozumiały, nie powoduje dyskomfortu ani dyskomfortu dla pacjenta.

Co to za egzamin?

USDG naczyń kończyn dolnych (Doppler, Doppler, skanowanie dopplerowskie) jest badaniem naczyń nóg, ich stanu i parametrów przepływu krwi przez nie.

W trakcie jego stosowania możliwe jest zidentyfikowanie patologii naczyń kończyn (zakrzepów, żylaków) i innych zaburzeń w układzie przepływu krwi.

Zasada działania jest podobna do ultradźwięków - urządzenie ultradźwiękowe wysyła falę skierowaną do krwi płynącej w naczyniach. Ultradźwięki, odbite od nich, tworzą pewien wzór, który jest wyświetlany na ekranie.

Dzięki temu możesz zobaczyć cały obszar możliwych obrażeń, a także wyraźnie określić zakres obrażeń i wybrać właściwą metodę leczenia.

Sama procedura jest całkowicie bezbolesna.

Kiedy i komu przepisano?

Ze względu na fakt, że technika jest nieinwazyjna, diagnostyka może być przeprowadzana na pacjentach w każdym wieku.

Wskazania do przeprowadzenia obejmują:

• Obecność obrzęku nóg.
• Zimne stopy.
• Ból łydki i uczucie „ciężkich nóg”.
• Skurcze.
• Podejrzenie zmian naczyniowych w nogach (zwłaszcza w czasie ciąży).
• Okresowe drętwienie nóg.
• Swędzenie nóg bez wykrycia zewnętrznych chorób skóry.
• Cukrzyca.
• Zmniejszone napięcie naczyń.
• Podejrzenie miażdżycy.
• Podejrzane żylaki lub inne zmiany w żylnym przepływie krwi.
• Troficzne zmiany skórne.
• Problemy z sercem - dławica piersiowa lub atak serca.
• Migreny i omdlenia.
• Ból podczas chodzenia lub wysiłku.
• Wysoki poziom cholesterolu.

Ponadto USDG jest pokazywany jako kontrola prewencyjna dla niektórych kategorii osób:

• W ciąży.
• Osoby powyżej 40 roku życia powinny być sprawdzane co sześć miesięcy lub rok.
• Ludzie, których historia rodziny ma przypadki żylaków.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nie ma przeciwwskazań do samej procedury - USDG ma niewielki wpływ na stan ludzkiego ciała, więc jego stosowanie nie ogranicza się do jednej grupy pacjentów. Kobiety w ciąży i dzieci również nie są zagrożone podczas wykonywania procedury.

Ograniczenia mogą dotyczyć tylko wyników badań. W niektórych przypadkach u ludzi nie jest możliwe uzyskanie wyraźnego obrazu, na przykład, jeśli pacjent jest w stanie krytycznym lub poważnym (ostry stan choroby) lub nie jest świadomy tego, co się dzieje (zaburzenia psychiczne).

Nie zaleca się również wykonywania USDG, jeśli skóra nóg jest uszkodzona - wynika to zarówno z możliwej negatywnej reakcji organizmu na żel, jak i z rzekomych niedokładności w diagnozie.

Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na żel stosowany podczas zabiegu. W tym przypadku odbywa się to za pomocą substancji hipoalergicznej.

W przeciwnym razie skanowanie dopplerowskie jest pokazywane szerokiej grupie osób.

Co pomaga wykryć USDG?

Sonografia dopplerowska jest wykonywana zarówno dla żył, jak i tętnic:

• Średnica światła.
• Skrzepy krwi - ich gęstość, rozmiar, struktura.
• Szybkość przepływu krwi, jednorodność lub naruszenie głównego przepływu krwi.
• Brak lub obecność refluksu.
• Stan ścian naczyń krwionośnych.
• Obecność lub brak blaszek miażdżycowych.
• Obecność połączeń między żyłami a tętnicami.
• Zawory zbiornika - ich stan.
• Formy statków i ich lokalizacja.

Ta metoda diagnostyczna pokazuje prawie wszystkie możliwe zmiany stanu naczyń, w tym głębokich. I, co ważne, pozwala śledzić prędkość przepływu krwi w kończynach dolnych.

Choroby, które można zidentyfikować za pomocą USDG, obejmują:

• Żylaki
• Miażdżyca.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Zakrzepowe zapalenie żył
• Inne zmiany naczyniowe w tym miejscu.

Czy wymagane jest szkolenie?

Wstępne przygotowanie nie jest wymagane, jednak zaleca się:

• Zadbaj o swoją higienę ciała, zwłaszcza stopy.
• Przynieś pieluchę.
• Noś wygodne ubranie, które ułatwi rozebranie się lub nie ścisnie nogi podczas zwijania nogi.

Proces prowadzenia

Diagnoza ta jest przeprowadzana w następujący sposób:

1. Przed przyjściem do lekarza pacjent powinien się przygotować (zgodnie z zasadami higieny osobistej i wygody).
2. W biurze należy rozebrać się, zdjąć spodnie i buty, otworzyć zdiagnozowaną kończynę. Ponadto konieczne jest pozbycie się biżuterii w tej części ciała, ponieważ czujnik może na nie reagować.
3. Pacjent jest umieszczony na kanapie. Stanowisko powinno być następujące: stopy rozstawione na szerokość ramion, stopy na zewnątrz. Jeśli postawiono diagnozę z tyłu nogi, należy leżeć na brzuchu.
4. Lekarz stosuje żel ultradźwiękowy, aby zapewnić pełny kontakt urządzenia ze skórą.
5. Urządzenie zaczyna diagnozować: lekarz przesuwa go po wybranym obszarze, lekko naciskając na skórę. Możliwe jest również, że lekarz sprawdza naczynia krwionośne palcami - więc zdjęcie dotkniętego obszaru może być bardziej wyraźne. Pacjent może zostać poproszony o wstrzymanie oddechu.
6. Dane z czujnika trafiają do bazy danych w celu dalszego deszyfrowania. Jednocześnie można wydać charakterystyczny sygnał dźwiękowy urządzenia.
7. Po wykryciu naruszenia obrazy są przesyłane do papieru termicznego.
8. Po sprawdzeniu całego obszaru żel usuwa się ze stopy za pomocą serwetek.
9. Pacjentowi wolno się ubrać.
10. Wyniki są wysyłane do flebologa w celu odszyfrowania.

Interpretacja wyników i norm

Obraz, który otrzymuje flebolog, jest trójwymiarowy. Dobrze jest zdiagnozować każdą patologię naczyń krwionośnych kończyn.

Do deszyfrowania przesyłany jest protokół badania, który wskazuje:

• Patencja.
• Stan zaworów.
• Topografia segmentów.
• Stopień upośledzenia przepływu krwi.
• Stan ściany: grubość itp.
• Płytki i skrzepy krwi: rozmiar, lokalizacja.

• Wskaźnik kostka-ramię.
• Szczytowa prędkość przepływu krwi w udu i dolnej części nogi.
• Indeks odporności.
• Wskaźnik pulsacji.
• Rodzaj przepływu krwi: turbulentny, pnia, zmodyfikowany, zabezpieczenie itp.
• Obecność kompresji, tętniak.
• Płytki i skrzepy krwi: rozmiar, lokalizacja.

Jeśli stan naczyń jest normalny, w konkluzji powinny znajdować się następujące parametry:

USDG naczyń kończyn dolnych: możliwości procedury diagnostycznej

Istota metody

Jaki jest USDG naczyń krwionośnych? Ultradźwięki dopplerowskie to technika oparta na efekcie Dopplera - zmiana długości fali promieniowania odbierana przez badacza, gdy źródło promieniowania lub sam badacz porusza się.

Obraz uzyskany w trakcie manipulacji diagnostycznej powstaje z powodu różnicy w odbiciu fal ultradźwiękowych w zależności od prędkości i kierunku przepływu krwi. Odbite fale te są digitalizowane i pojawiają się na ekranie monitora jako wykresy i kolorowe obrazy 2D lub 3D. Przeczytaj do końca, aby poznać wszystkie szczegóły dotyczące pęcherza w naczyniach kończyn dolnych.

Z ich pomocą lekarz może monitorować w czasie rzeczywistym:

• cechy anatomiczne statku;
• ruch krwi;
• drożność tętnic i żył;
• przepływ krwi.

Zwróć uwagę! W nowoczesnych klinikach, w których nie jest trudno wykonać USDG naczyń nóg, zabieg wykonuje się razem z badaniem ultradźwiękowym (skanowanie dwustronne naczyń) i skanowaniem potrójnym. Średnia cena manipulacji diagnostycznej wynosi 3000 p.

Używając USDG tętnic i żył kończyn dolnych, możesz:

• określić ilościowo przepływ krwi w naczyniach;
• zidentyfikować zaburzenia krążenia, w tym te związane z zakrzepicą i miażdżycowymi zmianami naczyniowymi;
• określić dokładną lokalizację skrzepliny, jej wielkość, strukturę wewnętrzną i flotację (mocowanie do ściany żylnej);
• określić obecność, lokalizację (lokalizację) i nasilenie zwężenia tętniczego;
• diagnozować żylaki nóg, aby ustalić ich możliwą przyczynę;
• zidentyfikować niewydolność żylną;
• określić obecność tętniaka;
• ocenić stopień zaburzeń krążenia krwi w tkankach.

Podczas badania zbadaj cechy funkcjonowania:

• żyła główna dolna;
• tętnice i żyły jelitowe;
• naczynia tętnicze i żylne uda;
• tętnice, głębokie, powierzchowne i perforujące żyły nogi;
• naczynia stopy.

Wskazania do procedury

Badanie naczyń NK za pomocą USDG przeprowadza się w diagnostyce i diagnostyce różnicowej:

Uzyskane dane pozwalają zidentyfikować zaburzenia przepływu krwi charakterystyczne dla danej choroby i potwierdzić diagnozę.

Zwróć uwagę! W celu kompleksowej diagnozy chorób związanych z zaburzeniami krążenia krwi w NC, oficjalna instrukcja medyczna zaleca również stosowanie testów laboratoryjnych (ogólna analiza kliniczna, biochemiczna analiza krwi, koagulogram, lipidogram). Czasami może być potrzebna angiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny.

Wskazaniem do wyznaczenia USG Dopplera może być:

• bolesność i napięcie wzdłuż żyły;
• ból, dyskomfort w mięśniach łydek, pogorszony po chodzeniu, wchodzenie po schodach, wysiłek fizyczny;
• obrzęk (w tym jednostronny) kończyn dolnych;
• objawy zaburzeń troficznych nogi (w tym owrzodzenia troficzne, zgorzel).

Ponadto USDG jest ważny dla pacjentów z miażdżycą, cukrzycą, żylakami i innymi chorobami przewlekłymi. Umożliwi to czas na zdiagnozowanie zmian patologicznych i rozpoczęcie leczenia.

Metodologia wykonywania USDG

Wielu pacjentów, którzy muszą przejść tylko procedurę, jest zainteresowana tym, w jaki sposób wykonuje USDG. Nie należy się martwić: ta metoda diagnostyczna jest całkowicie bezbolesna i nie powoduje żadnego dyskomfortu.

Jak się przygotować?

Specjalne szkolenie przed USG Doppler nie jest potrzebne. Procedurę można wykonać o każdej porze dnia.

Przed badaniem specjalista może przeprowadzić różne testy, prosząc pacjenta o uniesienie nóg, umieszczając opaskę uciskową na różnych częściach kończyn dolnych, mierząc ciśnienie krwi na poziomie kości piszczelowej, podkolanowej, uda itp. Pomaga to lekarzowi określić najbardziej problematyczny obszar sieci tętniczej lub żylnej, który należy zbadać z najwyższą starannością.

Postęp badań

Sama procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym standardowym algorytmem:

1. Pacjent usuwa wszystkie ubrania z kończyn dolnych i leży na kanapie. Specjalny żel nakłada się na skórę nóg, co poprawia właściwości przewodzące urządzenia.
2. Przesuwając specjalny czujnik na skórze, lekarz dostaje na ekran monitora obrazy różnych części naczyń krwionośnych. Lekarz wprowadza wymagane wartości w arkuszu diagnostycznym, wyciągając wnioski na temat przepuszczalności naczyń, prędkości przepływu krwi, obecności / braku zmian patologicznych.
3. Po zakończeniu badania pacjent staje się na macie (lub na kanapie), a specjalista przeprowadza badanie ultrasonograficzne żył, ale w pozycji stojącej.

Średnio procedura trwa 15-20 minut.

Specjalne instrukcje

Pomimo bezpieczeństwa, USDG tętnic i żył kończyn dolnych ma swoje przeciwwskazania.

• ostre choroby zakaźne;
• naruszenie integralności skóry badanego obszaru;
• oparzenia (termiczne, chemiczne);
• ostra psychoza;
• ogólny poważny stan pacjenta;
• stany nagłe - ostry zawał mięśnia sercowego, udar, migotanie komór lub inne zagrażające życiu zaburzenia rytmu, atak astmy oskrzelowej itp.

Skuteczność badania można zmniejszyć dzięki:

• otyłość, nadmierny rozwój tłuszczu podskórnego;
• limfostaza;
• wyraźny obrzęk stóp, nóg lub ud.

Interpretacja wyników

Badanie przepływu krwi tętniczej przeprowadza się przy obowiązkowej ocenie kilku parametrów. Wszystkie z nich są wymienione w poniższej tabeli.

Tabela: Parametry określone podczas USDG

USDG naczyń na kończynach dolnych - co to jest, wskazania i wyniki

USDG naczyń kończyn dolnych jest dokładną, nieinwazyjną procedurą, która daje pełny obraz stanu żył i tętnic nóg. Pomoże to z czasem zidentyfikować niebezpieczne choroby układu naczyniowego, które najczęściej stają się przyczyną zakrzepicy i zapobiegają poważnym konsekwencjom.

Jakiego rodzaju badania - USDG

Ultrasonografia dopplerowska tętnic i żył jest badaniem naczyń kończyn dolnych za pomocą ultradźwięków z wykorzystaniem efektu fizycznego Dopplera. Opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych od krwi, która porusza się przez naczynia. Źródłem promieniowania ultradźwiękowego jest urządzenie czujnikowe, które emituje sygnały. W krwiobiegu zderzają się z krwinkami czerwonymi, a wynikowe dane odpowiedzi są przekształcane na pożądany obraz na ekranie.

USDG naczyń kończyn dolnych jest bardzo pouczającym badaniem, które dostarcza wszystkich niezbędnych danych dotyczących prędkości przepływu krwi, obszarów jego spowolnienia i przyspieszenia, obecności innych odchyleń w pracy żył i tętnic. Procedura ta jest najpopularniejszą metodą diagnozowania stanu naczyń w nogach, ponieważ pomaga analizować strukturę i funkcję żył powierzchownych i głębokich.

Wielkie zalety sonografii dopplerowskiej kończyn dolnych to:

1. Bezpieczeństwo, zdolność do regularnego wykonywania.
2. Rozsądny koszt.
3. Dostępność - miejsca, w których można wykonywać USG naczyń kończyn dolnych, całkiem sporo.
4. Nieinwazyjny, bez bólu.
5. Niezawodność, dane informacyjne z procedury.

Nawet rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które znacznie dokładniej obrazują różne problemy naczyń krwionośnych, a nie ultradźwiękami, nie pozwalają oszacować prędkości przepływu krwi, więc dopplerografia w przypadku chorób tętnic i żył kończyn dolnych jest niezbędna. Często przypisuje się badanie Dopplera, wraz ze skanowaniem dupleksowym lub mapowaniem kolorów, w celu pełniejszej wizualizacji stanu naczyń.

Wskazania do badania naczyń kończyn dolnych

Żylaki są najczęstszą chorobą naczyniową, która jest niezwykle powszechna u kobiet i rzadziej u mężczyzn. Z tą patologią zwykle zaleca się regularne wykonywanie ultradźwięków naczyń w nogach w celu kontrolowania etapów rozwoju patologii i poprawności terapii.

Ci, którzy nie zdiagnozowali jeszcze żylaków, ale mają następujące objawy, powinni również zbadać żyły kończyn dolnych:

1. Obrzęk nóg w nogach, na stopach, zwłaszcza po dniu pracy.
2. Nienaturalny odcień nóg jest czerwonawy, niebieskawy, blady.
3. Ciężkość nóg.
4. Ból, skurcze.
5. Widocznie widoczne pajączki lub rozszerzone żyły, wzmocniony wzór naczyniowy.
6. Foki na kończynach ciemnego cienia.
7. Nie gojące się wrzody.
8. „Gęsia skórka”, szybkie zamrażanie nóg.

Ultrasonografia dopplerowska tętnic kończyn dolnych musi koniecznie być wykonywana z miażdżycą tętnic, a także jeśli ta patologia została już stwierdzona w innych naczyniach ciała. Miażdżycę można również podejrzewać za pomocą następujących objawów:

1. Ból z wysiłkiem, aż do bolesnego zespołu z krótkim chodzeniem.
2. Skurcze w łydkach.
3. Paleta skóry, przebarwień i innych zmian pigmentacyjnych.

Dopplerografia naczyń kończyn dolnych musi być wykonywana przynajmniej raz na 6-12 miesięcy z cukrzycą. Również wskazania do badania to:

• Wiek powyżej 45 lat
• Palenie z doświadczeniem ponad 15 lat
• Dziedziczna predyspozycja do żylaków
• Zmiany w żyle podczas ciąży

Nie ma przeciwwskazań do zabiegu, dlatego można to zrobić z częstotliwością wskazaną przez lekarza bez obaw. Tylko w obecności otwartych ran na skórze lub bandaży będzie musiała odłożyć diagnozę - może to wskazywać na zły wynik.

Badanie naczyń kończyn dolnych - jak przygotować pacjenta

Środki przygotowawcze do tego badania zazwyczaj nie są zalecane, w przeciwieństwie do niektórych rodzajów ultradźwięków. Jednak doświadczeni eksperci twierdzą, że dokładniejsze parametry przepływu krwi zostaną uzyskane, jeśli:

1. Nie pij kawy, energii w dniu badania.
2. Nie bierz alkoholu 24 godziny przed zabiegiem.
3. Nie palić co najmniej 3 godziny przed USDG.
4. Nie rozgrzewaj się, pocierając nogi w dniu badania.

Jeśli pacjent już przyjmuje jakiekolwiek leki naczyniowe, nie należy ich porzucać. Aktywność fizyczna bezpośrednio przed zabiegiem lepiej nie ćwiczyć. Na nogach nie trzeba nosić biżuterii. Bielizna uciskowa powinna zostać usunięta bezpośrednio przed USDG.

Gdzie można wykonać naczynia uzdg

Badanie naczyń metodą Dopplera jest obecnie przeprowadzane we wszystkich klinikach, w większości prywatnych i publicznych multidyscyplinarnych ośrodków medycznych, a nawet w małych klinikach. Jeśli osoba przebywa w szpitalu, w razie potrzeby wykona USDG bezpośrednio w departamencie.

Cena za zdiagnozowanie stanu nóg waha się od 1000 do 3500 rubli, co zależy od statusu kliniki, profesjonalizmu specjalistów i wielu innych parametrów.

Jak naczynia uzdg w nogach

Pacjent leży na kanapie, uwalniając nogi od ubrania. Specjalny żel nakłada się na skórę kończyn dolnych, która jest przewodnikiem i usuwa powietrze zakłócające wizualizację. Następnie lekarz przesunie czujnik wzdłuż nóg, co wysyła obraz do monitora - obraz różnych części tętnic i żył.

W celu zbadania podskórnych, podkolanowych żył pacjent zostaje przesunięty na brzuch lub wstaje na kanapie. W przypadku wykrycia żylaków można wykonać ucisk i testy oddechowe na miejscu. Sprawdź obie nogi, aby porównać przepływ krwi.

USDG zajmuje 25-45 minut w zależności od złożoności problemu.

Po około 15 minutach pacjent otrzymuje raport, który odzwierciedla wszystkie wyniki badania naczyniowego. W razie wątpliwości zaleca się dalsze wykonywanie flebografii CT i MRI.

Wyniki diagnostyczne na kończynach dolnych

Procedura ta odpowie, czy przepływ krwi w dużych i małych naczyniach nóg jest normalny. Zatem normą jest główny przepływ krwi bez zakłóceń. Odchylenie od normy staje się pobocznym przepływem krwi (odnotowanym poniżej obszarów, w których występuje zaburzenie krążenia krwi), a także turbulentnym przepływem krwi (wykrywanym w obszarze niekompletnego skurczu naczyń).

1. Prędkość przepływu krwi
2. Stopień naruszenia drożności żył, tętnic.
3. Segmenty zwężenia naczyń.
4. Ważność zastawek żył.
5. Rodzaj patologii zastawki.
6. Stan żył perforujących.
7. Obecność i lokalizacja skrzepów krwi.
8. Stopień ruchliwości skrzepu krwi.
9. Tętniaki (w tętnicach).
10. Deformacje żył i tętnic.
11. Blaszki miażdżycowe tętnic.
12. Stan ścian naczyń krwionośnych (niedociśnienie, hipertonia).

Badanie szczegółowo analizuje nieprawidłowości w takich żyłach jak małe i duże podskórne, udowe, głębokie żyły nogi, podkolanowe, biodrowe, dolne wgłębienia. USG Doppler może nawet pomóc ustalić przyczynę żylaków lub innych patologii naczyniowych. Na podstawie uzyskanych danych można dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić leczenie pacjenta.

Choroby, dla których przepisuje się USG Doppler

1. Miażdżyca.
2. Zakrzepica żył powierzchownych i głębokich.
3. Zakrzepowe zapalenie żył.
4. Zapalające zapalenie wsierdzia.
5. Żylaki.

Zastosuj, aby zdiagnozować stan zdrowia naczyń w nogach powinien być natychmiast pojawieniem się nieprzyjemnych objawów. Najlepiej jest przejść przez USDG, a następnie udać się na konsultację ze specjalistą z wynikami badania, aby bezzwłocznie rozpocząć leczenie.

Ultradźwiękowe żyły kończyn dolnych

Rodzaje i cele żył ultradźwiękowych kończyn dolnych

W ostatnich dziesięcioleciach diagnostyka ultradźwiękowa stała się prosta, niedroga i, co najważniejsze, niedroga metoda badawcza. Jakość i możliwości urządzeń ultradźwiękowych są stale ulepszane, ich klasyfikacja stale się powiększa. Wielką zaletą tej techniki jest jej nieinwazyjność.

Żyłki ultradźwiękowe nie są wyjątkiem. Współczesne skanery ultrasonograficzne mogą dokładnie diagnozować układ żylny.

Głównymi celami ultradźwięków żył kończyn dolnych są ocena stanu naczyń (ich średnica, udar, korelacja z innymi strukturami, stan ściany), zbadanie parametrów przepływu krwi, zidentyfikowanie skrzepów krwi. W artykule zostaną opisane typy, cel badania ultrasonograficznego naczyń krwionośnych, a także sposób wykonywania ultradźwięków żył kończyn dolnych.

W związku z ciągłym doskonaleniem aparatu pojawiło się wiele terminów, oznaczających różne składniki badań ultradźwiękowych i ich zestawy.

Spróbujmy dowiedzieć się, co to jest UZDG, DS, UZAS, żyły ultradźwiękowe.

• USDG (USG Dopplera) to metoda oparta na efekcie Dopplera. Efekt ten polega na zmianie częstotliwości fali ultradźwiękowej po odbiciu od poruszającego się obiektu. W świetle naczynia takie przedmioty są ukształtowanymi elementami krwi, na przykład krwinkami czerwonymi. Komputerowe przetwarzanie sygnałów odbitych pozwala uzyskać krzywą charakterystyk prędkości przepływu krwi. Obecnie USDG w czystej postaci nie jest używany, ale jest włączony do struktury innych badań.
• DS (skanowanie dwustronne (USSD)) - pozwala wizualnie ocenić naczynie - jego ścianę, skok, prześwit, a także przeprowadzić USDG dowolnej części statku - tj. oprócz kontroli naczynia, aby pokazać charakterystykę przepływu krwi w dowolnym punkcie. W nowoczesnych urządzeniach barwienie krwi stosuje się również w kolorach niebieskim i czerwonym, w oparciu o efekt Dopplera (tzw. Kolorowe dopplerowskie lub kolorowe Dopplerowskie mapowanie (CDC)). Połączenie skanowania dwustronnego z DDC nazywane jest również skanowaniem potrójnym.
• USAS (ang. Ultrasound angioscanning) - synonim DS, jest taki sam.
• USG żył (badanie ultrasonograficzne żył) - termin ten odnosi się do całego zestawu powyższych metod. We współczesnych urządzeniach prezentowane są wszystkie części składowe badania - zarówno USDG, jak i DS, oraz kolorowe dopplerowskie mapowanie (CDC).

Obecnie, gdy lekarz przepisuje USG, DS, ultrasonografię żył kończyn dolnych, oznacza to, że pacjent przechodzi ultradźwięki żył we wszystkich możliwych parametrach.

Kto musi przejść ultradźwiękowe badanie dopplerowskie

Badanie ultrasonograficzne żył jest zwykle przepisywane przez lekarza (chirurga, flebologa, lekarza rodzinnego). Wskazania mogą to być różne stany. Najczęściej lekarz przepisuje badanie w obecności dolegliwości i podejrzeń o choroby układu żylnego. W innych przypadkach przepisuje się ultradźwięki żył, aby wyeliminować ukrytą patologię układu żylnego (na przykład przed operacją, podczas ciąży).

Główne wskazania do wyznaczenia żył USG to:

• Obrzęk jednej lub obu nóg
• Ból nóg
• Uczucie ciężkości, zmęczonych nóg
• Nocne skurcze w nogach
• Żylaki, „gwiazdy” naczyniowe
• Przed każdą operacją
• Późna ciąża

Przygotowanie do badania

Aby wykonać USDG, nie jest wymagane specjalne szkolenie. Wystarczająca rutynowa higiena (prysznic). W niektórych instytucjach pacjenci proszeni są o przyniesienie czystego arkusza.

Jak wykonać ankietę

Wielu pacjentów martwi się pytaniem - w jaki sposób przeprowadza się USDG, czy są jakieś przeciwwskazania, czy w badaniu są bolesne odczucia.

Diagnostyka USG jest nieinwazyjna, bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu, nie ma przeciwwskazań. Badanie ultrasonograficzne może być wykonane przez lekarza USG lub przez chirurga lub flebologa, który jest właścicielem tej metody i został odpowiednio przeszkolony.

Badanie żył kończyn dolnych przeprowadza się od fałdu pachwinowego do kostek. Pacjent całkowicie zwalnia nogi (majtki można zostawić) i kładzie się na kanapie. Lekarz kładzie na kończynach specjalnych żel, który przesunie czujnik podczas badania. Żel jest potrzebny, aby zapewnić dobry kontakt między skórą a czujnikiem, dzięki czemu nie ma przeszkód w przechodzeniu fal ultradźwiękowych. Badanie można przeprowadzić zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. W pewnych momentach lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu, rozciągnięcie, zgięcie nogi itp.

Badanie trwa od 10 do 40 minut (w zależności od charakterystyki struktury żył i ujawnionej patologii). Na przykład ujawnione żylaki wydłużają czas badań Konieczne jest przeprowadzenie serii dodatkowych testów. Pod koniec badania lekarz podaje pacjentowi serwetki papierowe, aby usunąć wszelkie pozostałości żelu. Żel jest całkowicie nieszkodliwy, nie pozostawia plam na ubraniach.

Następnie lekarz pisze wnioski i wydaje je pacjentowi. Należy pamiętać, że sam wniosek nie jest diagnozą, a jedynie opisuje zidentyfikowane znaki ultradźwiękowe. Diagnoza może być postawiona wyłącznie przez lekarza (chirurga, flebologa), na podstawie porównania obrazu USG, danych z badania i innych badań. W wielu przypadkach badanie USG żył nie jest wykonywane przez lekarza USG, ale przez flebologa, który jest właścicielem ultrasonografii żył. Następnie można natychmiast postawić diagnozę kliniczną.

Jak odszyfrować dane

Ustal, że ultrasonografia żył kończyn dolnych może być tylko lekarzem.

• Średnica żyły
• Stan ściany naczyniowej (guzki, pogrubienie)
• Porównaj stan żył prawej i lewej nogi
• Stan zaworu
• Obecność patologicznych prądów krwi (refluks)
• Światło naczynia (obecność skrzepów krwi, ich struktura, poziom długości, wskazówka)
• Obecność żylaków
• Obecność niewypłacalnej perforacji (żyły łączące żyły powierzchowne i głębokie)

Jeśli lekarz zauważy zmiany w innych strukturach żył (np. Patologia tętnicza, torbiel Bakera, zmieniony węzeł chłonny), może to odnotować w protokole lub zalecić dodatkowe badania.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz pisze wniosek, w razie potrzeby dołącza się do niego fotografie.

Przykładowy wniosek: „Oznaki echo żylaków kończyn dolnych. Niewystarczająca wielka żyła odpiszczelowa po lewej stronie. Niewypłacalna perforacyjna piszczel. Należy zauważyć, że klasyfikacja żylaków według tego wniosku jest niemożliwa - etap jest określany przez uczestniczącego flebologa na podstawie porównania obrazu USG z objawami klinicznymi.