logo

Co to jest EKG, jak się odszyfrować

Z tego artykułu dowiesz się o tej metodzie diagnozy, jako EKG serca - co to jest i pokazuje. Jak zapisuje się elektrokardiogram i kto może go najbardziej odszyfrować. Dowiesz się również, jak niezależnie wykrywać oznaki normalnego EKG i głównych chorób serca, które można zdiagnozować tą metodą.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Co to jest EKG (elektrokardiogram)? Jest to jedna z najłatwiejszych, najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnozowania chorób serca. Opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu i ich zapisie graficznym w postaci zębów na specjalnej folii papierowej.

Na podstawie tych danych można ocenić nie tylko aktywność elektryczną serca, ale także strukturę mięśnia sercowego. Oznacza to, że za pomocą EKG można zdiagnozować wiele różnych chorób serca. Dlatego niemożliwy jest niezależny zapis EKG przez osobę, która nie ma specjalnej wiedzy medycznej.

Jedyne, co może zrobić zwykły człowiek, to z grubsza oszacować poszczególne parametry elektrokardiogramu, niezależnie od tego, czy odpowiadają normie i jakiej patologii mogą mówić. Ostateczne wnioski dotyczące zakończenia EKG mogą jednak podjąć wyłącznie wykwalifikowani specjaliści - kardiolog, a także terapeuta lub lekarz rodzinny.

Zasada metody

Aktywność skurczowa i funkcjonowanie serca są możliwe dzięki temu, że regularnie występują w nim spontaniczne impulsy elektryczne (wyładowania). Zwykle ich źródło znajduje się w najwyższej części narządu (w węźle zatokowym, zlokalizowanym w pobliżu prawego przedsionka). Celem każdego impulsu jest przejście przez ścieżki nerwu przewodzącego przez wszystkie oddziały mięśnia sercowego, co powoduje ich zmniejszenie. Gdy impuls pojawia się i przechodzi przez mięsień sercowy przedsionków, a następnie komór, następuje ich naprzemienne skurcze - skurcz. W okresie, gdy nie ma impulsów, serce rozluźnia się - rozkurcz.

Diagnostyka EKG (elektrokardiografia) opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada jego działania polega na uwięzieniu na powierzchni ciała różnicy potencjałów bioelektrycznych (wyładowań), które występują w różnych częściach serca w czasie skurczu (w skurczu) i relaksacji (w rozkurczu). Wszystkie te procesy są rejestrowane na specjalnym papierze wrażliwym na ciepło w postaci wykresu składającego się ze spiczastych lub półkulistych zębów i poziomych linii w postaci przerw między nimi.

Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o elektrokardiografii

Wyładowania elektryczne serca przechodzą nie tylko przez ten organ. Ponieważ ciało ma dobrą przewodność elektryczną, siła stymulujących impulsów serca jest wystarczająca, aby przejść przez wszystkie tkanki ciała. Co najważniejsze, rozciągają się na klatkę piersiową w obszarze serca, a także na kończynach górnych i dolnych. Ta funkcja leży u podstaw EKG i wyjaśnia, co to jest.

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, konieczne jest zamocowanie jednej elektrody elektrokardiografu na ramionach i nogach, a także na przednio-bocznej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej. Pozwala to na przechwycenie wszystkich kierunków propagacji impulsów elektrycznych przez ciało. Ścieżki podążania za wyładowaniami między obszarami skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego nazywane są elektrodami sercowymi, a na kardiogramie oznaczane są jako:

  1. Standardowe prowadzenie:
    • Ja - pierwszy;
    • II - drugi;
    • W - trzeci;
    • AVL (analog pierwszego);
    • AVF (analog trzeci);
    • AVR (lustrzane odbicie wszystkich odprowadzeń).
  2. Prowadzenia klatki piersiowej (różne punkty po lewej stronie klatki piersiowej, znajdujące się w okolicy serca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Znaczenie tropów polega na tym, że każdy z nich rejestruje przejście impulsu elektrycznego przez określoną część serca. Dzięki temu możesz uzyskać informacje o:

  • Jak serce znajduje się w klatce piersiowej (oś elektryczna serca, która pokrywa się z osią anatomiczną).
  • Jaka jest struktura, grubość i charakter krążenia krwi w mięśniu sercowym przedsionków i komór.
  • Jak regularnie w węźle zatokowym występują impulsy i nie ma przerw.
  • Czy wszystkie impulsy są prowadzone wzdłuż ścieżek systemu przewodzącego i czy są jakieś przeszkody na ich drodze.

Z czego składa się elektrokardiogram

Gdyby serce miało tę samą strukturę wszystkich swoich oddziałów, impulsy nerwowe przechodziłyby przez nie w tym samym czasie. W rezultacie w EKG każde wyładowanie elektryczne odpowiadałoby tylko jednemu bolcowi, który odzwierciedla skurcz. Okres pomiędzy skurczami (impulsami) na EGC ma postać płaskiej linii poziomej, zwanej izoliną.

Ludzkie serce składa się z prawej i lewej połowy, które przydzielają górną część - przedsionki, a dolną - komory. Ponieważ są one różnych rozmiarów, grubości i rozdzielone przegrodami, impuls ekscytujący o różnej prędkości przechodzi przez nie. W związku z tym na EKG zapisywane są różne zęby, odpowiadające określonej części serca.

Co oznaczają zęby

Sekwencja rozkładu skurczowego pobudzenia serca jest następująca:

  1. Pochodzenie wyładowań elektropulsacyjnych występuje w węźle zatokowym. Ponieważ znajduje się blisko prawego przedsionka, to ten dział jest najpierw redukowany. Z małym opóźnieniem, prawie jednocześnie, zmniejsza się lewe przedsionek. Ten moment odbija się na EKG za pomocą fali P, dlatego nazywa się go przedsionkiem. On jest skierowany do góry.
  2. Z przedsionków wydzielina przechodzi do komór przez węzeł przedsionkowo-komorowy (nagromadzenie zmodyfikowanych komórek nerwowych mięśnia sercowego). Mają dobrą przewodność elektryczną, więc opóźnienie w węźle normalnie nie występuje. Jest to wyświetlane na EKG jako odstęp P - Q - pozioma linia między odpowiednimi zębami.
  3. Stymulacja komór. Ta część serca ma najgrubszy mięsień sercowy, więc fala elektryczna przepływa przez nie dłużej niż przez przedsionki. W rezultacie najwyższy ząb pojawia się na EKG - R (komorowym), skierowany do góry. Może być poprzedzony małą falą Q, której wierzchołek skierowany jest w przeciwnym kierunku.
  4. Po zakończeniu skurczu komorowego mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i przywracać potencjały energetyczne. W EKG wygląda jak fala S (skierowana w dół) - całkowity brak pobudliwości. Po tym następuje mała fala T, skierowana do góry, poprzedzona krótką poziomą linią - segment S-T. Mówią, że mięsień sercowy w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do następnego skurczu.

Ponieważ każda elektroda przymocowana do kończyn i klatki piersiowej (ołowiu) odpowiada określonej części serca, te same zęby wyglądają inaczej w różnych odprowadzeniach - w niektórych są bardziej wyraźne, a inne mniej.

Jak rozszyfrować kardiogram

Sekwencyjne dekodowanie EKG zarówno u dorosłych, jak iu dzieci obejmuje pomiar wielkości, długości zębów i odstępów, ocenę ich kształtu i kierunku. Twoje działania z dekodowaniem powinny być następujące:

  • Odwiń papier z zapisanego EKG. Może być wąska (około 10 cm) lub szeroka (około 20 cm). Zobaczysz kilka postrzępionych linii biegnących poziomo, równolegle do siebie. Po małym odstępie, w którym nie ma zębów, po przerwaniu rejestracji (1-2 cm) linia z kilkoma kompleksami zębów zaczyna się od nowa. Każdy taki wykres wyświetla ołów, więc zanim stanie się oznaczeniem dokładnie tego, który przewód (na przykład I, II, III, AVL, V1 itd.).
  • W jednym ze standardowych przewodów (I, II lub III), w których najwyższa fala R (zwykle druga), mierz odległość między sobą, zęby R (przedział R - R - R) i określ średnią wartość wskaźnika (podziel liczba milimetrów na 2). Konieczne jest policzenie tętna w ciągu jednej minuty. Pamiętaj, że takie i inne pomiary mogą być wykonywane za pomocą linijki ze skalą milimetrową lub oblicz odległość na taśmie EKG. Każda duża komórka na papierze odpowiada 5 mm, a każdy punkt lub mała komórka w środku ma 1 mm.
  • Oceń luki między zębami R: są takie same lub różne. Jest to konieczne, aby określić regularność rytmu serca.
  • Konsekwentnie oceniaj i mierz każdy ząb oraz odstęp na EKG. Określ ich zgodność z normalnymi wskaźnikami (tabela poniżej).

Ważne jest, aby pamiętać! Zawsze zwracaj uwagę na prędkość taśmy - 25 lub 50 mm na sekundę. Ma to zasadnicze znaczenie dla obliczania tętna (HR). Nowoczesne urządzenia wskazują tętno na taśmie, a obliczenia nie są konieczne.

Jak obliczyć częstotliwość skurczów serca

Istnieje kilka sposobów obliczania liczby uderzeń serca na minutę:

  1. Zazwyczaj zapis EKG jest rejestrowany z prędkością 50 mm / s. W takim przypadku należy obliczyć tętno (tętno) według następujących wzorów:

Podczas nagrywania kardiogramu z prędkością 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (w mm) * 0,04)

  • Tętno na kardiogramie można również obliczyć za pomocą następujących wzorów:
    • Podczas pisania 50 mm / s: tętno = 600 / średnia liczba dużych komórek między zębami R.
    • Podczas rejestrowania 25 mm / s: HR = 300 / średnia liczba dużych komórek między zębami R.
  • W jaki sposób EKG wygląda normalnie iw patologii?

    To, co powinno wyglądać jak normalne EKG i kompleksy zębów, których odchylenia są najczęściej i co pokazują, są opisane w tabeli.

    Jak rozszyfrować kardiogram serca

    Badanie elektrokardiograficzne jest dość prostą i skuteczną metodą diagnostyczną stosowaną przez kardiologów na całym świecie do badania aktywności mięśnia sercowego. Wyniki procedury w postaci wykresów i symboli cyfrowych są z reguły przekazywane specjalistom do dalszej analizy danych. Jednak w przypadku, na przykład, braku niezbędnego lekarza, pacjent ma chęć niezależnego dekodowania wskaźników jego serca.

    Wstępne dekodowanie EKG wymaga znajomości konkretnych danych podstawowych, które ze względu na swoją specyfikę nie są kontrolowane przez wszystkich. Aby dokonać poprawnych obliczeń EKG serca osoby niezwiązanej z medycyną, konieczne jest zapoznanie się z podstawowymi zasadami leczenia, które są połączone dla wygody w odpowiednich blokach.

    Wprowadzenie do podstawowych elementów kardiogramu

    Powinieneś wiedzieć, że interpretacja EKG jest przeprowadzana dzięki elementarnym, logicznym regułom, które mogą być zrozumiane nawet przez zwykłego człowieka na ulicy. Dla bardziej przyjemnej i zrelaksowanej percepcji, zaleca się najpierw zapoznać się z najprostszymi zasadami dekodowania, stopniowo przechodząc do bardziej złożonego poziomu wiedzy.

    Oznaczenie taśmy

    Artykuł, który odzwierciedla dane na temat funkcjonowania mięśnia sercowego, to szeroka wstęga o delikatnym różowym kolorze z wyraźnym „kwadratowym” oznakowaniem. Większe czworokąty są utworzone z 25 małych komórek, a każda z nich z kolei wynosi 1 mm. Jeśli duża komórka jest wypełniona tylko 16 punktami, dla wygody możesz narysować wzdłuż nich równoległe linie i postępować zgodnie z podobnymi instrukcjami.

    Poziome linie komórek wskazują czas trwania bicia serca, a piony wskazują napięcie poszczególnych segmentów EKG (mV). 1 mm to 1 sekunda czasu (w szerokości) i 1 mV napięcia (w wysokości)! Ten aksjomat musi być brany pod uwagę przez cały okres analizy danych, później jego znaczenie stanie się oczywiste dla wszystkich.

    Zęby i segmenty

    Zanim przejdziemy do nazwy konkretnych fragmentów postrzępionej grafiki, warto zapoznać się z działaniami samego serca. Narząd mięśniowy składa się z 4 przedziałów: górne 2 nazywane są przedsionkami, a dolne 2 - komórami. Pomiędzy komorą a przedsionkiem w każdej połowie serca znajduje się zawór-zawór, który odpowiada za utrzymanie przepływu krwi w jednym kierunku: od góry do dołu.

    Ta aktywność jest uzyskiwana dzięki impulsom elektrycznym, które poruszają się w sercu zgodnie z „biologicznym harmonogramem”. Są wysyłane do określonych segmentów wydrążonego organu za pomocą systemu wiązek i węzłów, które są miniaturowymi włóknami mięśniowymi.

    Narodziny impulsu występują w górnej części prawej komory - węzła zatokowego. Następnie sygnał przechodzi do lewej komory i obserwuje się pobudzenie górnych części serca, które jest rejestrowane przez falę P na EKG: wygląda jak delikatny, odwrócony kubek.

    Po tym, jak ładunek elektryczny dotrze do węzła przedsionkowo-komorowego (lub węzła AV) znajdującego się prawie na styku wszystkich czterech kieszeni mięśnia sercowego, na kardiogramie pojawia się mała „końcówka” w dół - jest to fala Q. celem impulsu jest wiązka Jego, która jest ustalona między innymi przez najwyższy kołek R, który może być reprezentowany jako szczyt lub góra.

    Pokonawszy połowę drogi, ważny sygnał dociera do dolnej części serca, przez tak zwane stopy gałęzi pęczka, które wyglądają jak długie macki ośmiornicy, które obejmują komory. Przewodzenie impulsu wzdłuż procesów rozgałęzienia wiązki odbija się w fali S, płytkim rowku w prawej stopie R. Gdy impuls rozprzestrzenia się do komór wzdłuż nóg wiązki Jego, zmniejszają się. Ostatnia nocna fala T oznacza odzyskanie (odpoczynek) serca przed następnym cyklem.

    Przed piątymi głównymi zębami EKG możesz zobaczyć prostokątny występ, którego nie powinieneś się obawiać, ponieważ jest to sygnał kalibracyjny lub kontrolny. Pomiędzy zębami znajdują się odcinki poziome - segmenty, na przykład S-T (od S do T) lub P-Q (od P do Q). W celu samodzielnego postawienia diagnozy należy pamiętać o czymś takim jak zespół QRS - kombinacja zębów Q, R i S, rejestrująca pracę komór.

    Zęby wznoszące się ponad linię izometryczną nazywane są dodatnimi, a te, które znajdują się pod nimi, są ujemne. Dlatego wszystkie 5 zębów naprzemiennie jeden po drugim: P (poz.), Q (min.), R (poz.), S (min.) I T (poz.).

    Zadania

    Często słyszy się pytanie od ludzi: dlaczego wszystkie wykresy w EKG różnią się od siebie? Odpowiedź jest stosunkowo prosta. Każda z zakrzywionych linii na wstążce odzwierciedla wskaźniki serca uzyskane z 10–12 kolorowych elektrod, które są instalowane na kończynach i obszarze klatki piersiowej. Odczytują dane dotyczące impulsu sercowego, znajdującego się w różnych odległościach od pompy mięśniowej, ponieważ grafika na taśmie termicznej jest często niepodobna do siebie.

    Normalne wartości EKG

    Teraz, kiedy stało się jasne, jak rozszyfrować kardiogram serca, należy przejść do bezpośredniej diagnozy normalnych wskazań. Jednak przed zapoznaniem się z nimi należy oszacować prędkość zapisu EKG (50 mm / s lub 25 mm / s), która z reguły jest automatycznie drukowana na taśmie papierowej. Następnie, zaczynając od wyniku, możesz zobaczyć czas trwania zębów i segmentów, które są zapisane w tabeli (obliczenia można wykonać za pomocą linijki lub znaczników w kratkę na taśmie):

    Interpretacja kardiogramu serca

    Serce jest najważniejszym organem człowieka. Z jego dysfunkcją cierpi całe ciało. Identyfikacja różnych patologii sercowo-naczyniowych metodą elektrokardiograficzną. Wykorzystuje urządzenie, które rejestruje impulsy elektryczne serca - elektrokardiograf. Dekodowanie EKG pozwala zobaczyć główne nieprawidłowości w pracy ciała na krzywej graficznej, co w większości przypadków pomaga postawić diagnozę bez dodatkowych badań, zalecić niezbędne leczenie.

    Jakie pojęcia są używane w dekodowaniu

    Dekodowanie EKG to dość skomplikowany proces, który wymaga głębokiej wiedzy specjalisty. Podczas oceny stanu serca wskaźniki kardiogramu są mierzone matematycznie. Używa takich pojęć, jak rytm zatokowy, tętno, przewodność elektryczna i oś elektryczna, stymulatory serca i kilka innych. Oceniając te wskaźniki, lekarz może jasno określić niektóre parametry funkcjonowania serca.

    Tętno

    Tętno to określona liczba uderzeń serca przez określony czas. Zwykle zajmuje to 60 sekund. W EKG tętno określa się mierząc odległość między najwyższymi zębami (R - R). Prędkość zapisu krzywej graficznej wynosi zwykle 100 mm / s. Mnożąc długość rekordu wynoszącą 1 mm przez długość segmentu R - R, obliczane jest tętno. U zdrowej osoby liczba uderzeń serca powinna wynosić 60 - 80 uderzeń na minutę.

    Rytm zatokowy

    Inną koncepcją zawartą w transkrypcji EKG jest rytm zatokowy serca. Przy normalnym funkcjonowaniu mięśnia sercowego impulsy elektryczne powstają w specjalnym węźle, a następnie rozprzestrzeniają się na obszar komory i przedsionka. Obecność rytmu zatokowego mówi o normalnym funkcjonowaniu serca.

    Ścieżki przewodzenia

    Ta koncepcja definiuje proces, taki jak propagacja impulsów elektrycznych przez tkanki mięśnia sercowego. Zwykle impulsy są przesyłane w określonej kolejności. Naruszenie kolejności przenoszenia ich z jednego stymulatora na inny wskazuje na dysfunkcję narządu, rozwój różnych blokad. Obejmują one blokadę zatokowo-przedsionkową, wewnątrzpiersiową, przedsionkowo-komorową, dokomorową, jak również zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.

    Elektryczna oś serca

    Podczas odczytywania kardiogramu serca bierze się pod uwagę koncepcję osi elektrycznej serca. Termin ten jest szeroko stosowany w praktyce kardiologicznej. Przy rozszyfrowywaniu EKG koncepcja ta pozwala specjalistom zobaczyć, co dzieje się w sercu. Innymi słowy, oś elektryczna jest całością wszystkich zmian biologicznych i elektrycznych w obrębie narządu.

    Położenie osi elektrycznej jest określane przez lekarza za pomocą specjalnych diagramów i tabel lub przez porównywanie kompleksów QRS, które są odpowiedzialne za proces wzbudzenia i skurcz komór serca.

    Jeśli odczyty EKG wskazują, że w odprowadzeniu III fala R ma mniejszą amplitudę niż w odprowadzeniu I, jest to odchylenie osi serca w lewo. W przypadku, gdy w przewodzie III fala R ma większą amplitudę niż w przewodzie I, zwykle mówi się o odchyleniu osi w prawo. Normalne wartości w tabeli kardiogramu to fala R, najwyższa w odprowadzeniu II.

    Zęby i odstępy

    Na samym kardiogramie uzyskanym podczas badania nie podano zębów i odstępów. Są potrzebne tylko specjaliście wykonującemu dekodowanie.

    • P - określa początek skurczu przedsionka;
    • Q, R, S - odnoszą się do tego samego typu, pokrywają się ze skurczem komór;
    • T to czas bezczynności komór serca, to znaczy ich relaksacji;
    • U kardiogramu rzadko obserwuje się U, nie ma zgody co do jego pochodzenia.

    Dla wygody dekodowania kardiogram jest podzielony na interwały. Na taśmie widać proste linie, które są wyraźnie na środku zęba. Nazywa się je izolinami lub segmentami. Przy zestawieniu wskaźników diagnostycznych zwykle bierze się pod uwagę segmenty P - Q i S - T.

    Z kolei jeden przedział składa się z segmentów i zębów. Długość interwału pomaga również ocenić ogólny obraz funkcjonowania serca. Odstępy - P - Q i Q - T mają znaczenie diagnostyczne.

    Odczyt kardiogramu

    Jak rozszyfrować kardiogram serca? To pytanie jest zadawane przez wielu pacjentów, którzy mieli do czynienia z procedurą elektrokardiograficzną. Bardzo trudno jest to zrobić samodzielnie, ponieważ dane dekodowania mają wiele niuansów. A jeśli na swoim kardiogramie przeczytałeś pewne naruszenia aktywności serca, to wcale nie oznacza obecności tej czy innej choroby.

    Zęby

    Oprócz uwzględniania odstępów i segmentów ważne jest monitorowanie wysokości i czasu trwania wszystkich zębów. Jeśli ich wahania nie odbiegają od normy, oznacza to zdrowe funkcjonowanie serca. Jeśli amplituda zostanie odrzucona - mówimy o stanach patologicznych.

    Norma zębów na EKG:

    • P - powinien trwać nie dłużej niż 0,11 s. Wysokość w granicach 2 mm. W przypadku naruszenia tych wskaźników lekarz może dojść do wniosku o odstępstwie od normy;
    • Q - nie powinna być wyższa niż jedna czwarta fali R, większa niż 0,04 s. Szczególną uwagę należy zwrócić na ten ząb, którego pogłębienie często wskazuje na rozwój zawału mięśnia sercowego u ludzi. W niektórych przypadkach zniekształcenia zębów występują u osób z ciężką otyłością;
    • R - gdy rozszyfrowanie można prześledzić w odprowadzeniach V5 i V6, jego wysokość nie powinna przekraczać 2,6 mV;
    • S to specjalny ząb, dla którego nie ma jasnych wymagań. Jego głębokość zależy od wielu czynników, takich jak waga, płeć, wiek, pozycja ciała pacjenta, ale gdy ząb ma zbyt dużą głębokość, może to być kwestia przerostu komorowego;
    • T - musi być co najmniej siódmą częścią fali R.

    U niektórych pacjentów po fali T na kardiogramie pojawia się fala U. Wskaźnik ten rzadko jest brany pod uwagę przy diagnozie, nie ma żadnych wyraźnych norm.

    Segmenty i interwały

    Interwały i segmenty mają również normalną wydajność. Jeśli te wartości zostaną naruszone, specjalista zazwyczaj kieruje osobę do dalszych badań.

    • Segment ST zwykle powinien znajdować się bezpośrednio na konturze;
    • Kompleks QRS nie powinien trwać dłużej niż 0,07 - 0,11 s. W przypadku naruszenia tych wskaźników zwykle diagnozuje się różne patologie serca;
    • odstęp PQ powinien trwać od 0,12 milisekundy do 0,21 sekundy;
    • Odstęp QT jest obliczany na podstawie częstotliwości uderzeń serca u konkretnego pacjenta.

    Funkcje dekodowania

    Aby zapisać kardiogram osobie, do ciała są przymocowane specjalne czujniki, które przekazują impulsy elektryczne do elektrokardiografu. W praktyce medycznej te impulsy i sposoby ich przejścia nazywane są tropami. Zasadniczo podczas badania używa się 6 podstawowych odprowadzeń. Wyznacz ich litery V od 1 do 6.

    Możemy rozróżnić następujące zasady dekodowania kardiogramu:

    • W odprowadzeniu I, II lub III należy określić położenie najwyższego regionu fali R, a następnie zmierzyć odstęp między następnymi dwoma zębami. Ta liczba powinna być podzielona przez dwa. Pomoże to określić częstotliwość tętna. Jeśli odstęp między zębami R jest taki sam, oznacza to normalne skurcze serca.
    • Następnie musisz zmierzyć każdy ząb i interwał. Ich normy są opisane w powyższym artykule.

    Obliczanie tętna odbywa się za pomocą specjalnej formuły. Przy prędkości zapisu kardiogramu 25 mm na sekundę odległość interwału R-R mnoży się przez 0,04. Interwał jest podany w milimetrach.

    Przy prędkości 50 mm na sekundę interwał R - R należy pomnożyć przez 0,02.

    Do analizy EKG zazwyczaj używa się 6 z 12 odprowadzeń, ponieważ kolejnych 6 powtarza poprzednie.

    Normalna wydajność u dzieci i dorosłych

    W praktyce medycznej istnieje koncepcja normy elektrokardiogramu, która jest charakterystyczna dla każdej grupy wiekowej. W związku z anatomicznymi cechami ciała u noworodków, dzieci i dorosłych wskaźniki badań są nieco inne. Rozważ je bardziej szczegółowo.

    Normy EKG u dorosłych można zobaczyć na rysunku.

    Ciało dziecka różni się od ciała dorosłego. Ze względu na to, że narządy i układy noworodka nie są w pełni uformowane, dane elektrokardiograficzne mogą się różnić.

    U dzieci masa prawej komory serca przeważa nad lewą komorą. Noworodki często mają wysoką falę R w ołowiu III i głęboką S w ołowiu I.

    Stosunek fali P do fali R u dorosłych wynosi zwykle 1: 8, u dzieci fala P jest wysoka, często bardziej spiczasta, w stosunku do R wynosi 1: 3.

    Ze względu na fakt, że wysokość fali R jest bezpośrednio związana z objętością komór serca, jej wysokość jest niższa niż u dorosłych.

    U noworodków fala T jest czasami ujemna, może być niższa.

    Odstęp PQ wydaje się krótszy, ponieważ u dzieci szybkość przewodzenia impulsów wzdłuż układu przewodzenia serca jest wyższa. Wyjaśnia to również krótszy zespół QRS.

    W wieku przedszkolnym wartości elektrokardiogramu zmieniają się. W tym okresie nadal obserwuje się odchylenie osi elektrycznej serca w lewo. Masa komorowa wzrasta odpowiednio, stosunek fali P do fali R maleje, siła skurczu komorowego wzrasta, fala R staje się wyższa, szybkość transmisji impulsów przez układ przewodzący maleje, co pociąga za sobą wzrost kompleksu QRS i odstępu PQ.

    Dzieci powinny normalnie przestrzegać następujących wskaźników:

    To ważne! Dopiero po 6–7 latach kompleksy, zęby i interwały nabierają wartości, która jest nieodłączna dla osoby dorosłej.

    Co wpływa na dokładność wskaźników

    Czasami wyniki kardiogramu mogą być błędne, inne niż w poprzednich badaniach. Błędy w wynikach często wiążą się z wieloma czynnikami. Obejmują one:

    • Nieprawidłowo podłączone elektrody. Jeśli czujniki są słabo zamocowane lub przesunięte podczas EKG, może to poważnie wpłynąć na wyniki badania. Dlatego pacjentowi zaleca się leżeć bez ruchu na kontynuacji całego okresu elektrokardiogramu;
    • obce tło. Na dokładność wyników często wpływają urządzenia zewnętrzne w pomieszczeniu, zwłaszcza gdy EKG jest wykonywane w domu przy użyciu sprzętu mobilnego;
    • palenie, picie alkoholu. Czynniki te wpływają na krążenie krwi, zmieniając tym samym wydajność kardiogramu;
    • spożycie żywności. Kolejny powód, który wpływa odpowiednio na krążenie krwi na poprawność wskaźników;
    • przeżycia emocjonalne. Jeśli pacjent martwi się podczas badania, może wpływać na częstość akcji serca i inne wskaźniki;
    • pora dnia Podczas prowadzenia badań w różnych porach dnia wskaźniki mogą się również różnić.

    Specjalista musi koniecznie wziąć pod uwagę powyższe niuanse podczas odczytywania EKG, jeśli to możliwe, należy je wykluczyć.

    Niebezpieczne diagnozy

    Diagnostyka za pomocą kardiografii elektrycznej pomaga zidentyfikować wiele chorób serca u pacjenta. Wśród nich - arytmia, bradykardia, tachykardia i inne.

    Zaburzenia przewodzenia serca

    Zwykle impuls elektryczny serca przechodzi przez węzeł zatokowy, ale czasami u osoby odnotowuje się inne rozruszniki serca. W takim przypadku objawy mogą być całkowicie nieobecne. Czasami zaburzeniom przewodzenia towarzyszy zmęczenie, zawroty głowy, osłabienie, nieregularne ciśnienie krwi i inne objawy.

    W przebiegu bezobjawowym specjalnego leczenia często nie jest wymagane, ale pacjent musi przejść regularne badania. Wiele czynników może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie serca, co prowadzi do naruszenia procesów depolaryzacji, zmniejszenia odżywiania mięśnia sercowego, rozwoju guzów i innych powikłań.

    Bradykardia

    Powszechnym rodzajem arytmii jest bradykardia. Stanowi temu towarzyszy spadek częstotliwości uderzeń serca poniżej normy (mniej niż 60 uderzeń na minutę). Czasami ten rytm uważa się za normalny, który zależy od indywidualnych cech organizmu, ale częściej bradykardia wskazuje na rozwój konkretnej choroby serca.

    Cechy EKG u pacjenta z bradykardią można zobaczyć na rysunku.

    Istnieje kilka rodzajów choroby. Przy ukrytym przebiegu bradykardii bez oczywistych objawów klinicznych terapia zwykle nie jest wymagana. U pacjentów z wyraźnymi objawami leczona jest główna patologia powodująca zaburzenie rytmu serca.

    Ekstrasystol

    Ekstrasystole - stan, któremu towarzyszy przedwczesne kurczenie się oddziałów serca. U pacjenta extrasystole powoduje uczucie silnego wstrząsu serca, uczucie zatrzymania akcji serca. W tym przypadku pacjent doświadcza strachu, lęku, paniki. Przedłużony przebieg takiego stanu często prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, prowadzącego do dusznicy bolesnej, omdlenia, niedowładu i innych niebezpiecznych objawów.

    Arytmia zatokowa

    Specyfika tego zaburzenia polega na tym, że gdy zmienia się tętno, praca narządu pozostaje skoordynowana, sekwencja skurczów sekcji serca pozostaje normalna. Czasami u zdrowej osoby na EKG zaburzenia rytmu zatokowego można obserwować pod wpływem takich czynników, jak przyjmowanie pokarmu, niepokój, wysiłek fizyczny. W tym przypadku pacjent nie ma żadnych objawów. Arytmię uważa się za fizjologiczną.

    W innych sytuacjach naruszenie to może wskazywać na patologie, takie jak choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, niewydolność serca.

    Pacjenci mogą odczuwać objawy w postaci bólów głowy, zawrotów głowy, nudności, niewydolności rytmu serca, duszności, przewlekłego zmęczenia. Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego polega na pozbyciu się patologii.

    To ważne! U dzieci zaburzenia rytmu zatokowego często występują w okresie dojrzewania, mogą być związane z zaburzeniami hormonalnymi.

    Tachykardia

    W przypadku tachykardii u pacjenta zwiększa się częstość akcji serca, czyli ponad 90 uderzeń na minutę. Zwykle tachykardia rozwija się u ludzi po intensywnym wysiłku fizycznym, czasami stres może być przyczyną kołatania serca. W stanie normalnym rytm jest normalizowany bez konsekwencji zdrowotnych.

    Zawał mięśnia sercowego

    Jedną z form choroby niedokrwiennej występującej w ostrej fazie jest zawał mięśnia sercowego. Stanowi temu towarzyszy śmierć tkanki mięśnia sercowego, często prowadząca do nieodwracalnych konsekwencji.

    Przebieg zawału zwykle przebiega w kilku etapach, z których każdy charakteryzuje się zmianą parametrów EKG:

    • Wczesny etap trwa 6-7 dni. W ciągu pierwszych kilku godzin kardiogram pokazuje wysoką falę T. W ciągu następnych trzech dni wydłuża się odstęp ST, fala T spada. Dzięki terminowemu leczeniu na tym etapie możliwe jest pełne przywrócenie funkcji mięśnia sercowego;
    • wygląd martwych obszarów. Kardiogram pokazuje wzrost i ekspansję fali Q. Terapia medyczna obejmuje przywrócenie obszarów z martwicą tkanek;
    • okres podostry. Ten etap trwa od 10 do 30 dni. Tutaj kardiogram zaczyna wracać do normy. W miejscu dotkniętych obszarów pojawiają się blizny mięśnia sercowego;
    • etap bliznowacenia. Jego czas trwania wynosi od 30 dni i więcej, czemu towarzyszy pełne bliznowacenie tkanek. Czasami pacjenci mają miażdżycę i inne zmiany.

    Na zdjęciu widać zmianę wskaźników EKG choroby.

    Elektrokardiografia jest złożoną, ale jednocześnie bardzo pouczającą metodą diagnostyczną stosowaną w praktyce medycznej od ponad dziesięciu lat. Niezależnie odszyfrowuje obraz graficzny uzyskany podczas badania, jest to dość trudne. Interpretacja danych powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego lekarza. Pomoże to w postawieniu diagnozy z dokładnością, zaleci odpowiednie leczenie.

    Dekodowanie EKG u dorosłych i dzieci, normy w tabelach i inne przydatne informacje

    Patologia układu sercowo-naczyniowego jest jednym z najczęstszych problemów dotykających ludzi w każdym wieku. Terminowe leczenie i diagnoza układu krążenia może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób.

    Obecnie najbardziej skuteczną i łatwo dostępną metodą badania pracy serca jest elektrokardiogram.

    Podstawowe zasady

    Badając wyniki badania pacjenta, lekarze zwracają uwagę na takie elementy EKG, jak:

    Istnieją ścisłe parametry normy dla każdej linii na taśmie EKG, z których najmniejsze odchylenie może wskazywać na zakłócenia w pracy serca.

    Analiza kardiogramu

    Cały zestaw linii EKG jest badany i mierzony matematycznie, po czym lekarz może określić niektóre parametry mięśnia sercowego i jego system przewodzenia: rytm serca, tętno, rozrusznik serca, przewodzenie, oś elektryczna serca.

    Do tej pory wszystkie te wskaźniki badają precyzyjne elektrokardiografy.

    Rytm zatokowy serca

    Jest to parametr odzwierciedlający rytm uderzeń serca, które występują pod wpływem węzła zatokowego (normalnego). Pokazuje spójność pracy wszystkich części serca, sekwencję procesów napięcia i rozluźnienia mięśnia sercowego.

    Rytm jest bardzo łatwy do określenia przez najwyższe zęby R: jeśli odległość między nimi jest taka sama w całym nagraniu lub odbiega o nie więcej niż 10%, to pacjent nie cierpi na arytmię.

    Liczbę uderzeń na minutę można określić nie tylko przez zliczanie tętna, ale także przez EKG. Aby to zrobić, musisz znać prędkość, z jaką przeprowadzono zapis EKG (zwykle jest to 25, 50 lub 100 mm / s), a także odległość między najwyższymi zębami (od jednego wierzchołka do drugiego).

    Przez pomnożenie czasu zapisu wynoszącego 1 mm przez długość segmentu R-R można uzyskać tętno. Zwykle jego wydajność waha się od 60 do 80 uderzeń na minutę.

    Źródło pobudzenia

    Autonomiczny układ nerwowy serca jest tak ułożony, że proces skurczu zależy od akumulacji komórek nerwowych w jednej ze stref serca. Zwykle jest to węzeł zatokowy, z którego impulsy rozchodzą się w całym układzie nerwowym serca.

    W niektórych przypadkach inne węzły (przedsionkowy, komorowy, przedsionkowo-komorowy) mogą pełnić rolę stymulatora. Można to ustalić, badając falę P, która jest ledwo zauważalna, tuż nad izoliną.

    Czym jest miażdżyca mięśnia sercowego i jak jest niebezpieczna? Czy możliwe jest szybkie i skuteczne wyleczenie? Czy jesteś zagrożony? Dowiedz się wszystkiego!

    Przyczyny rozwoju stwardnienia sercowego i głównych czynników ryzyka omówiono szczegółowo w naszym następnym artykule.

    Szczegółowe i wyczerpujące informacje na temat objawów stwardnienia serca można znaleźć tutaj.

    Przewodność

    Jest to kryterium pokazujące proces transmisji impulsowej. Zwykle impulsy są przesyłane kolejno od jednego stymulatora do drugiego, bez zmiany kolejności.

    Oś elektryczna

    Wskaźnik opiera się na procesie stymulacji komór. Analiza matematyczna zębów Q, R, S w odprowadzeniach I i III pozwala obliczyć pewien wynikowy wektor ich wzbudzenia. Jest to konieczne, aby ustalić funkcjonowanie linii odgałęzień Jego.

    Wynikowy kąt osi serca jest szacowany przez wartość: 50-70 ° normalnie, 70-90 ° odchylenie w prawo, 50-0 ° odchylenie w lewo.

    Zęby, segmenty i interwały

    Zęby są obszarami EKG leżącymi powyżej izoliny, ich znaczenie jest następujące:

    • P - odzwierciedla procesy skurczu i relaksacji przedsionków.
    • Q, S - odzwierciedlają procesy wzbudzenia przegrody międzykomorowej.
    • R - proces stymulacji komór.
    • T - proces relaksacji komór.

    Odstępy - obszary EKG leżące na izolinie.

    • PQ - odzwierciedla czas propagacji impulsu z przedsionków do komór.

    Segmenty - obszary EKG, w tym odstępy i zęby.

    • QRST to czas trwania skurczu komór.
    • ST to czas całkowitego pobudzenia komór.
    • TP to czas elektrycznego rozkurczu serca.

    Norma u mężczyzn i kobiet

    Interpretację EKG serca i normy wskaźników u dorosłych przedstawiono w tej tabeli:

    Zdrowe wyniki dziecka

    Interpretacja wyników pomiarów EKG u dzieci i ich normy w tej tabeli:

    Niebezpieczne diagnozy

    Jakie niebezpieczne warunki można zidentyfikować na podstawie odczytów EKG podczas dekodowania?

    Ekstrasystol

    Zjawisko to charakteryzuje się awarią rytmu serca. Osoba odczuwa tymczasowy wzrost częstotliwości skurczów, po którym następuje przerwa. Związane z aktywacją innych stymulatorów, wysyłając wraz z węzłem zatokowym dodatkową salwę impulsów, co prowadzi do nadzwyczajnej redukcji.

    Arytmia

    Charakteryzuje się zmianą częstotliwości rytmu zatokowego, gdy impulsy mają różne częstotliwości. Tylko 30% takich arytmii wymaga leczenia, ponieważ może wywołać poważniejsze choroby.

    W innych przypadkach może to być przejaw aktywności fizycznej, zmiana poziomu hormonów, gorączka i nie zagraża zdrowiu.

    Bradykardia

    Występuje, gdy węzeł zatokowy jest osłabiony, niezdolny do generowania impulsów z odpowiednią częstotliwością, w wyniku czego tętno zwalnia, do 30-45 uderzeń na minutę.

    Tachykardia

    Zjawisko przeciwne, charakteryzujące się wzrostem tętna o ponad 90 uderzeń na minutę. W niektórych przypadkach tymczasowa częstoskurcz występuje pod wpływem silnego wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego, a także w okresie chorób związanych ze wzrostem temperatury.

    Zaburzenia przewodzenia

    Oprócz węzła zatokowego istnieją inne podstawowe rozruszniki drugiego i trzeciego rzędu. Zwykle prowadzą impulsy od stymulatora pierwszego rzędu. Ale jeśli ich funkcje słabną, osoba może odczuwać słabość, zawroty głowy, spowodowane uciskiem pracy serca.

    Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, ponieważ komory będą się kurczyć mniej lub arytmicznie.

    Dlaczego mogą występować różnice w wydajności

    W niektórych przypadkach podczas przeprowadzania ponownej analizy EKG wykrywane są odchylenia od wcześniej uzyskanych wyników. Z czym można się połączyć?

    • Inna pora dnia. Zwykle zaleca się wykonanie EKG rano lub po południu, kiedy organizm nie miał czasu, aby ulegać wpływom czynników stresowych.
    • Załaduj. Bardzo ważne jest, aby pacjent zachowywał spokój podczas nagrywania EKG. Uwalnianie hormonów może zwiększyć częstość akcji serca i zaburzyć wydajność. Ponadto, przed badaniem nie zaleca się również angażowania się w ciężką pracę fizyczną.
    • Posiłek Procesy trawienne wpływają na krążenie krwi, a alkohol, tytoń i kofeina mogą wpływać na tętno i ciśnienie.
    • Elektrody. Niewłaściwe nałożenie lub przypadkowe przemieszczenie może poważnie zmienić wydajność. Dlatego ważne jest, aby nie ruszać się podczas nagrywania i aby odtłuścić skórę w obszarze nakładania elektrod (użycie kremów i innych produktów do skóry przed badaniem jest wysoce niepożądane).
    • Tło. Czasami urządzenia zewnętrzne mogą wpływać na działanie elektrokardiografu.

    Dowiedz się wszystkiego o wyzdrowieniu po zawale serca - jak żyć, co jeść i co traktować, aby wspierać swoje serce?

    Czy grupa osób niepełnosprawnych jest po ataku serca i czego należy oczekiwać w planie pracy? Powiemy o tym w naszej recenzji.

    Rzadki, ale dokładny zawał mięśnia sercowego tylnej ściany lewej komory - co to jest i dlaczego jest niebezpieczny?

    Dodatkowe metody badania

    Kantar

    Metoda długoterminowego badania pracy serca, możliwa dzięki przenośnemu kompaktowemu magnetowiście, który jest w stanie rejestrować wyniki na filmie magnetycznym. Metoda jest szczególnie dobra, gdy konieczne jest zbadanie okresowo pojawiających się patologii, ich częstotliwości i czasu pojawienia się.

    Bieżnia

    W przeciwieństwie do normalnego EKG rejestrowanego w spoczynku, metoda ta opiera się na analizie wyników po wysiłku. Najczęściej jest to wykorzystywane do oceny ryzyka możliwych patologii, które nie są wykrywane w standardowym EKG, a także przy przepisywaniu kursu rehabilitacji pacjentom, którzy mieli zawał serca.

    Fonokardiografia

    Pozwala analizować dźwięki i odgłosy serca. Ich czas trwania, częstotliwość i czas wystąpienia korelują z fazami aktywności serca, co umożliwia ocenę działania zastawek, ryzyka endo- i reumatycznego zapalenia serca.

    Standardowe EKG jest graficznym przedstawieniem pracy wszystkich części serca. Na jego dokładność może wpływać wiele czynników, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Badanie ujawnia większość patologii układu sercowo-naczyniowego, jednak do dokładnej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe testy.

    Na koniec proponujemy obejrzenie kursu wideo na temat dekodowania „EKG jest w mocy każdego”:

    Analiza zapisu EKG i kardiogramu

    Transkodowanie EKG elektrokardiogramu jest uważane za złożony proces, który może wykonać tylko diagnosta lub kardiolog. Przeprowadzają dekodowanie, ujawniając różne defekty i zaburzenia mięśnia sercowego osoby. Ta metoda diagnostyczna jest powszechnie stosowana we wszystkich instytucjach medycznych. Zabieg można wykonać zarówno w klinice, jak iw karetce.

    Elektrokardiografia jest nauką, w której bada się zasady procedury, metody dekodowania uzyskanych wyników i wyjaśnia niewyjaśnione momenty i sytuacje. Wraz z rozwojem Internetu dekodowanie EKG może być wykonywane nawet niezależnie, przy użyciu specjalnej wiedzy.

    Elektrokardiogram jest dekodowany przez specjalnego diagnostę, który stosuje ustaloną procedurę, która określa wartości normalne i ich odchylenia.

    Ocena tętna i tętna. W stanie normalnym rytm powinien być zatoką, a częstotliwość - od 60 do 80 uderzeń na minutę.

    Obliczane są przedziały, które charakteryzują czas trwania redukcji. Stosowane są tutaj specjalne formuły.

    Normalny odstęp (QT) wynosi 390 - 450 ms. Jeśli interwał jest zaburzony, jeśli zostanie wydłużony, diagnosta może podejrzewać miażdżycę, reumatyzm lub zapalenie mięśnia sercowego u pacjenta, jak również IHD. Interwał można również zmniejszyć, co wskazuje na obecność choroby hiperkalcemii. Parametry te są obliczane zgodnie z wyspecjalizowanym automatycznym programem, który zapewnia wiarygodny wynik.

    Lokalizacja EOS jest obliczana na podstawie konturu na wysokości zębów. Jeśli wskaźniki są znacznie wyższe od siebie, zauważalne jest odchylenie osi, podejrzewane defekty aktywności życiowej prawej lub lewej komory.

    Wskaźnik pokazujący aktywność komór, zespół QRS, powstaje podczas przechodzenia impulsów elektrycznych do serca. Norma jest brana pod uwagę, gdy nie ma uszkodzonej fali Q, a odległość nie przekracza 120 ms. Kiedy określony przedział jest przesunięty, zwykle mówi się o wadzie przewodzenia, inaczej nazywa się to blokadą nóg wiązki Gis. W przypadku niekompletnej blokady można podejrzewać przerost trzustki lub LV w zależności od lokalizacji linii na EKG. Odszyfrowywanie opisuje cząstki ST, które są odbiciami czasu regeneracji początkowej pozycji mięśnia względem jego całkowitej depolaryzacji. Normalnie segmenty powinny spaść na izolinę, a fala T, która charakteryzuje pracę obu komór, powinna być asymetryczna i skierowana ku górze. Powinien być dłuższy niż zespół QRS.

    Tylko lekarze, którzy zajmują się tym problemem, mogą prawidłowo odszyfrować wskaźniki EKG, ale często asystent karetki z dużym doświadczeniem może łatwo rozpoznać typowe wady serca. Jest to niezwykle ważne w sytuacjach awaryjnych.

    Opisując i rozszyfrowując procedurę diagnostyczną, opisują różne cechy pracy mięśnia sercowego, które są oznaczone liczbami i literami łacińskimi:

    • PQ - wskaźnik czasu przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Zdrowa osoba ma 0,12 - 0,2 s.
    • R - opis pracy przedsionków. Można powiedzieć o przerobie przedsionkowym. U zdrowej osoby wskaźnik wynosi 0,1 s.
    • QRS - zespół komorowy. W normalnych warunkach indeksy wynoszą 0,06 - 0,1 s.
    • QT jest wskaźnikiem, który może wskazywać na niedokrwienie serca, głód tlenu, atak serca i zaburzenia rytmu. Normalna liczba powinna być nie większa niż 0,45 s.
    • RR - odstęp między górnymi punktami komór. Pokazuje stałość skurczów serca i pozwala policzyć ich częstotliwość.

    Kardiogram serca: dekodowanie i główne rozpoznane choroby

    Dekodowanie kardiogramu to długi proces, który zależy od wielu wskaźników. Przed rozszyfrowaniem kardiogramu konieczne jest zrozumienie wszystkich odchyleń pracy mięśnia sercowego.

    Migotanie przedsionków charakteryzuje się nieregularnymi skurczami mięśni, które mogą być zupełnie inne. To naruszenie jest podyktowane faktem, że zegar nie ustawia węzła zatokowego, ponieważ powinien występować u zdrowej osoby, ale innych komórek. Tętno w tym przypadku waha się od 350 do 700. Przy takim stanie nie dochodzi do pełnego wypełnienia komór przychodzącą krwią, co powoduje głód tlenu, z którego cierpią wszystkie organy ludzkiego ciała.

    Analogiem tego stanu jest migotanie przedsionków. Impuls w tym stanie będzie poniżej normy (mniej niż 60 uderzeń na minutę) lub zbliżony do wartości normalnej (od 60 do 90 uderzeń na minutę) lub powyżej określonej wartości.

    Na elektrokardiogramie można zobaczyć częste i trwałe skurcze przedsionków i rzadziej komory (zwykle 200 na minutę). Trzepotanie przedsionków, które często występuje już w ostrej fazie. Ale jednocześnie jest łatwiej przenoszony przez pacjenta niż mruganie. Wady krążenia krwi w tym przypadku są mniej wyraźne. W wyniku zabiegów chirurgicznych z różnymi chorobami, takimi jak niewydolność serca lub kardiomiopatia, może rozwinąć się dreszczyk emocji. W czasie badania osoby trzepotanie można wykryć z powodu szybkich rytmicznych uderzeń serca i pulsu, obrzęków żył w szyi, zwiększonej potliwości, ogólnego osłabienia i duszności.

    Zaburzenia przewodzenia - ten rodzaj choroby serca nazywa się blokadami. Występowanie często wiąże się z upośledzeniem czynnościowym, ale są też wynikiem intoksykacji o innym charakterze (na tle alkoholu lub przyjmowania narkotyków), a także różnych chorób.

    Istnieje kilka rodzajów zaburzeń, które pokazują kardiogram serca. Interpretacja tych naruszeń jest możliwa dzięki wynikom procedury.

    Sinoatrial - z tego typu blokadą trudno jest uzyskać impuls z węzła zatokowego. W rezultacie występuje zespół osłabienia węzła zatokowego, zmniejszenie liczby skurczów, defektów w układzie krążenia, aw rezultacie zadyszka, ogólne osłabienie ciała.

    Przedsionkowo-komorowa (blokada przedsionkowo-komorowa) - charakteryzuje się opóźnieniem wzbudzenia w węźle przedsionkowo-komorowym dłuższym niż ustawiony czas (0,09 sekundy). Istnieje kilka stopni tego typu blokowania.

    Liczba skurczów zależy od wielkości stopnia, co oznacza, że ​​wada przepływu krwi jest trudniejsza:

    • Stopień I - każdej kompresji przedsionkowej towarzyszy odpowiednia liczba skurczów komorowych;
    • Stopień II - pewne skurcze przedsionków pozostają bez kompresji komorowej;
    • Stopień III (bezwzględny blok poprzeczny) - przedsionki i komory są ściśnięte niezależnie od siebie, co dobrze pokazuje dekodowanie kardiogramu.

    Defekt przewodzenia przez komory. Impuls elektromagnetyczny z komór do mięśni serca rozprzestrzenia się przez pnie wiązki Jego, jego nóg i gałęzi nóg. Blokada może wystąpić na każdym poziomie, a to natychmiast wpływa na elektrokardiogram serca. W tej sytuacji obserwuje się, że pobudzenie jednej z komór jest opóźnione, ponieważ impuls elektryczny krąży wokół blokady. Lekarze dzielą blok na pełne i niekompletne, a także na stałą lub nietrwałą blokadę.

    Przerost mięśnia sercowego dobrze pokazuje kardiogram serca. Interpretacja na elektrokardiogramie - ten stan pokazuje pogrubienie poszczególnych odcinków mięśnia sercowego i rozciąganie komór serca. Dzieje się tak przy regularnym przewlekłym przeciążeniu ciała.

    Następnie porozmawiajmy o tym, jak rozszyfrować kardiogram za pomocą transformacji funkcji skurczowej mięśnia sercowego, istnieje kilka zmian:

    • Zespół wczesnej repolaryzacji komór. Często jest to norma dla zawodowych sportowców i osób z wrodzoną wysoką masą ciała. Obraz kliniczny nie daje i często przechodzi bez żadnych zmian, dlatego interpretacja EKG jest skomplikowana.
    • Różne zaburzenia rozproszone w mięśniu sercowym. Wskazują na zaburzenie odżywiania mięśnia sercowego w wyniku dystrofii, zapalenia lub miażdżycy. Zaburzenia są całkowicie podatne na leczenie, często związane z zaburzeniem równowagi wodno-elektrolitowej organizmu, lekami i ciężkimi ćwiczeniami fizycznymi.
    • Indywidualne zmiany ST. Oczywisty objaw zaburzeń zaopatrzenia mięśnia sercowego, bez wyraźnego głodu tlenowego. Występuje w przypadku braku równowagi hormonów i zaburzeń równowagi elektrolitowej.
    • Zniekształcenie fali T, obniżenie ST, niski T. Kot z powrotem na EKG pokazuje stan niedokrwienia (niedobór tlenu w mięśniu sercowym).

    Oprócz samych zaburzeń opisano także ich pozycję w mięśniu sercowym. Główną cechą tych zaburzeń jest ich odwracalność. Wskaźniki z reguły podaje się dla porównania ze starymi badaniami w celu zrozumienia stanu pacjenta, ponieważ w tym przypadku prawie niemożliwe jest samodzielne odczytanie EKG. Jeśli podejrzewasz zawał serca, wykonuje się więcej badań.

    Istnieją trzy kryteria charakteryzujące zawał serca:

    • Etap: ostry, ostry, podostry i bliznowy. Czas trwania od 3 dni do stanu na całe życie.
    • Głośność: duża ogniskowa i mała ogniskowa.
    • Lokalizacja

    Niezależnie od zawału serca, zawsze jest to powód, aby umieścić osobę pod ścisłym nadzorem medycznym, bez żadnych opóźnień.

    Wyniki EKG i opisy tętna

    Wyniki EKG dają możliwość spojrzenia na stan ludzkiego serca. Istnieją różne sposoby rozszyfrowania rytmu.

    Sinus - to najczęstszy podpis na elektrokardiogramie. Jeśli oprócz tętna nie są wskazywane żadne inne wskaźniki, jest to najbardziej udana prognoza, co oznacza, że ​​serce działa dobrze. Ten typ rytmu sugeruje zdrowy stan węzła zatokowego, jak również system przewodzenia. Obecność innych zapisów świadczy o wadach i odchyleniach od normy. Istnieje również rytm przedsionkowy, komorowy lub przedsionkowo-komorowy, który pokazuje, jakie komórki w określonych częściach serca ustawiają rytm.

    Zaburzenia rytmu zatokowego są często normalne u młodych ludzi i dzieci. Ten rytm charakteryzuje się wyjściem węzła zatokowego. Jednak odstępy między skurczami serca są różne. Często wiąże się z zaburzeniami fizjologicznymi. Zaburzenia rytmu zatokowego powinny być uważnie monitorowane przez kardiologa, aby uniknąć rozwoju poważnych chorób. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z predyspozycjami do chorób serca, a także jeśli arytmia jest spowodowana chorobami zakaźnymi i wadami serca.

    Bradykardia zatokowa - charakteryzuje się rytmicznym skurczem mięśnia sercowego z częstotliwością około 50 uderzeń. U zdrowej osoby stan ten często można zaobserwować w stanie snu. Taki rytm może przejawiać się u osób zawodowo związanych ze sportem. Mają zęby EKG inne niż zęby zwykłej osoby.

    Stała bradykardia może charakteryzować osłabienie węzła zatokowego, objawiające się w takich przypadkach rzadszymi cięciami o każdej porze dnia iw każdych warunkach. Jeśli osoba ma przerwę podczas skurczów, zalecana jest interwencja chirurgiczna w celu zainstalowania stymulatora.

    Ekstrasystol. Jest to defekt rytmu, który charakteryzuje się nadzwyczajnymi skurczami poza węzłem zatokowym, po których wyniki EKG wykazują przerwę o zwiększonej długości, zwaną kompensacyjną. Pacjent czuje bicie serca jako nierówne, chaotyczne, zbyt częste lub zbyt wolne. Czasami pacjentom przeszkadzają przerwy w rytmie serca. Często występuje uczucie mrowienia lub nieprzyjemne wstrząsy za mostkiem, a także uczucie strachu i pustki w żołądku. Często te warunki nie prowadzą do komplikacji i nie stanowią zagrożenia dla ludzi.

    Częstoskurcz zatokowy - z tym zaburzeniem częstotliwość przekracza normalne 90 uderzeń. Istnieje podział na fizjologiczny i patologiczny. Pod fizjologicznym zrozumieniem początku takiego stanu u osoby zdrowej z pewnym stresem fizycznym lub emocjonalnym.

    Można to zaobserwować po przyjęciu napojów alkoholowych, kawy, napojów energetycznych. W tym przypadku warunek jest tymczasowy i mija dość szybko. Patologiczna forma tego stanu charakteryzuje się okresowymi uderzeniami serca, które przeszkadzają osobie w stanie spoczynku.

    Przyczynami patologicznego typu mogą być podwyższona temperatura ciała, różne choroby zakaźne, utrata krwi, długi pobyt bez wody, niedokrwistość itp. Lekarze leczą chorobę podstawową, a tachykardię zatrzymuje się tylko podczas zawału serca lub ostrego zespołu wieńcowego.

    Napadowy częstoskurcz - z tym schorzeniem osoba ma szybkie bicie serca, wyrażone w formie, trwające od kilku minut do kilku dni. Impuls może wzrosnąć do 250 uderzeń na minutę. Tachykardia ma postać komorową i nadkomorową. Główną przyczyną tego stanu jest defekt przejścia impulsu elektrycznego w systemie przewodzącym. Ta patologia jest całkowicie podatna na leczenie.

    Możesz zatrzymać atak w domu za pomocą:

    • Wstrzymanie oddechu.
    • Wymuszony kaszel.
    • Zanurzenie w zimnej wodzie twarzy.

    Zespół WPW to rodzaj częstoskurczu nadkomorowego. Głównym inicjatorem ataku jest dodatkowa wiązka nerwów, która znajduje się między przedsionkami a komorami. Aby wyeliminować tę wadę, wymagana jest interwencja chirurgiczna lub leczenie.

    CLC - niezwykle podobny do poprzedniego typu patologii. Obecność dodatkowej wiązki nerwowej przyczynia się do wczesnego pobudzenia komór. Zespół z reguły jest wrodzony i objawia się u osoby z atakami szybkiego rytmu, co bardzo dobrze pokazują zęby EKG.

    Migotanie przedsionków - może charakteryzować się napadami lub być trwałe. Osoba odczuwa wyraźne trzepotanie.

    EKG zdrowej osoby i oznaki zmian

    EKG zdrowej osoby zawiera wiele wskaźników, które są używane do oceny ludzkiego zdrowia. EKG serca odgrywa bardzo ważną rolę w procesie wykrywania nieprawidłowości w pracy serca, z których najstraszniejszy jest zawał mięśnia sercowego. Wyjątkowo, stosując dane elektrokardiograficzne, można zdiagnozować martwicze strefy zawału. Elektrokardiografia określa głębokość uszkodzenia mięśnia sercowego.

    Normy EKG osoby zdrowej: mężczyźni i kobiety

    Normy EKG dla dzieci

    EKG serca ma ogromne znaczenie w diagnostyce patologii. Najbardziej niebezpieczną chorobą serca jest zawał mięśnia sercowego. Tylko elektrokardiogram będzie w stanie rozpoznać martwicze strefy zawału serca.

    Objawy zawału mięśnia sercowego w EKG obejmują:

    • strefie martwicy towarzyszą zmiany w kompleksie Q-R-S, w wyniku czego pojawia się głęboka fala Q;
    • strefa uszkodzenia charakteryzuje się przemieszczeniem (elewacją) segmentu S-T, wygładzeniem fali R;
    • strefa niedokrwienia zmienia amplitudę i sprawia, że ​​fala T jest ujemna.

    Elektrokardiografia określa głębokość uszkodzenia mięśnia sercowego.

    Jak sam rozszyfrować kardiogram serca

    Nie wszyscy wiedzą, jak rozszyfrować kardiogram serca. Jednak dobrze zorientowani w wskaźnikach, możesz niezależnie dekodować EKG i wykryć zmiany w normalnym funkcjonowaniu serca.

    Pierwszym jest określenie wskaźników tętna. Zwykle rytm serca powinien być zatoką, reszta mówi o możliwym rozwoju arytmii. Zmiany rytmu zatokowego lub tętna sugerują rozwój tachykardii (przyspieszenie rytmu) lub bradykardii (spowolnienie).

    Ważne są również anomalne dane zębów i odstępów czasu, ponieważ kardiogram serca można odczytać za pomocą wskaźników:

    1. Wydłużenie odstępu QT wskazuje na rozwój choroby wieńcowej, choroby reumatycznej, zaburzeń stwardnienia. Skrócenie odstępu wskazuje na hiperkalcemię.
    2. Zmodyfikowana fala Q jest sygnałem nieprawidłowego działania mięśnia sercowego.
    3. Ostrzenie i zwiększona wysokość fali R wskazuje na przerost prawej komory.
    4. Rozszczepiona i poszerzona fala P wskazuje na przerost lewego przedsionka.
    5. Podczas bloku przedsionkowo-komorowego może wystąpić zwiększenie odstępu PQ i upośledzenie przewodzenia impulsów.
    6. Stopień odchylenia od izoliny w segmencie R-ST diagnozuje niedokrwienie mięśnia sercowego.
    7. Uniesienie odcinka ST nad izoliną jest zagrożeniem ostrego ataku serca; spadek segmentu rejestruje niedokrwienie.

    Istnieje inna metoda samodzielnego czytania kardiogramu serca. Wymaga to linijki elektrokardiograficznej. Pomaga rozszyfrować EKG z prędkością 25 mm / s lub 50 mm / s.

    Cardioline składa się z podziałów (skal) definiujących:

    • tętno (HR);
    • Odstęp QT;
    • miliwolty;
    • linie izoelektryczne;
    • czas trwania interwałów i segmentów.

    To proste i łatwe w użyciu urządzenie jest przydatne dla każdego, aby mieć niezależne dekodowanie EKG.