Jak rozszyfrować kardiogram serca

Badanie elektrokardiograficzne jest dość prostą i skuteczną metodą diagnostyczną stosowaną przez kardiologów na całym świecie do badania aktywności mięśnia sercowego. Wyniki procedury w postaci wykresów i symboli cyfrowych są z reguły przekazywane specjalistom do dalszej analizy danych. Jednak w przypadku, na przykład, braku niezbędnego lekarza, pacjent ma chęć niezależnego dekodowania wskaźników jego serca.

Wstępne dekodowanie EKG wymaga znajomości konkretnych danych podstawowych, które ze względu na swoją specyfikę nie są kontrolowane przez wszystkich. Aby dokonać poprawnych obliczeń EKG serca osoby niezwiązanej z medycyną, konieczne jest zapoznanie się z podstawowymi zasadami leczenia, które są połączone dla wygody w odpowiednich blokach.

Wprowadzenie do podstawowych elementów kardiogramu

Powinieneś wiedzieć, że interpretacja EKG jest przeprowadzana dzięki elementarnym, logicznym regułom, które mogą być zrozumiane nawet przez zwykłego człowieka na ulicy. Dla bardziej przyjemnej i zrelaksowanej percepcji, zaleca się najpierw zapoznać się z najprostszymi zasadami dekodowania, stopniowo przechodząc do bardziej złożonego poziomu wiedzy.

Oznaczenie taśmy

Artykuł, który odzwierciedla dane na temat funkcjonowania mięśnia sercowego, to szeroka wstęga o delikatnym różowym kolorze z wyraźnym „kwadratowym” oznakowaniem. Większe czworokąty są utworzone z 25 małych komórek, a każda z nich z kolei wynosi 1 mm. Jeśli duża komórka jest wypełniona tylko 16 punktami, dla wygody możesz narysować wzdłuż nich równoległe linie i postępować zgodnie z podobnymi instrukcjami.

Poziome linie komórek wskazują czas trwania bicia serca, a piony wskazują napięcie poszczególnych segmentów EKG (mV). 1 mm to 1 sekunda czasu (w szerokości) i 1 mV napięcia (w wysokości)! Ten aksjomat musi być brany pod uwagę przez cały okres analizy danych, później jego znaczenie stanie się oczywiste dla wszystkich.

Zęby i segmenty

Zanim przejdziemy do nazwy konkretnych fragmentów postrzępionej grafiki, warto zapoznać się z działaniami samego serca. Narząd mięśniowy składa się z 4 przedziałów: górne 2 nazywane są przedsionkami, a dolne 2 - komórami. Pomiędzy komorą a przedsionkiem w każdej połowie serca znajduje się zawór-zawór, który odpowiada za utrzymanie przepływu krwi w jednym kierunku: od góry do dołu.

Ta aktywność jest uzyskiwana dzięki impulsom elektrycznym, które poruszają się w sercu zgodnie z „biologicznym harmonogramem”. Są wysyłane do określonych segmentów wydrążonego organu za pomocą systemu wiązek i węzłów, które są miniaturowymi włóknami mięśniowymi.

Narodziny impulsu występują w górnej części prawej komory - węzła zatokowego. Następnie sygnał przechodzi do lewej komory i obserwuje się pobudzenie górnych części serca, które jest rejestrowane przez falę P na EKG: wygląda jak delikatny, odwrócony kubek.

Po tym, jak ładunek elektryczny dotrze do węzła przedsionkowo-komorowego (lub węzła AV) znajdującego się prawie na styku wszystkich czterech kieszeni mięśnia sercowego, na kardiogramie pojawia się mała „końcówka” w dół - jest to fala Q. celem impulsu jest wiązka Jego, która jest ustalona między innymi przez najwyższy kołek R, który może być reprezentowany jako szczyt lub góra.

Pokonawszy połowę drogi, ważny sygnał dociera do dolnej części serca, przez tak zwane stopy gałęzi pęczka, które wyglądają jak długie macki ośmiornicy, które obejmują komory. Przewodzenie impulsu wzdłuż procesów rozgałęzienia wiązki odbija się w fali S, płytkim rowku w prawej stopie R. Gdy impuls rozprzestrzenia się do komór wzdłuż nóg wiązki Jego, zmniejszają się. Ostatnia nocna fala T oznacza odzyskanie (odpoczynek) serca przed następnym cyklem.

Przed piątymi głównymi zębami EKG możesz zobaczyć prostokątny występ, którego nie powinieneś się obawiać, ponieważ jest to sygnał kalibracyjny lub kontrolny. Pomiędzy zębami znajdują się odcinki poziome - segmenty, na przykład S-T (od S do T) lub P-Q (od P do Q). W celu samodzielnego postawienia diagnozy należy pamiętać o czymś takim jak zespół QRS - kombinacja zębów Q, R i S, rejestrująca pracę komór.

Zęby wznoszące się ponad linię izometryczną nazywane są dodatnimi, a te, które znajdują się pod nimi, są ujemne. Dlatego wszystkie 5 zębów naprzemiennie jeden po drugim: P (poz.), Q (min.), R (poz.), S (min.) I T (poz.).

Zadania

Często słyszy się pytanie od ludzi: dlaczego wszystkie wykresy w EKG różnią się od siebie? Odpowiedź jest stosunkowo prosta. Każda z zakrzywionych linii na wstążce odzwierciedla wskaźniki serca uzyskane z 10–12 kolorowych elektrod, które są instalowane na kończynach i obszarze klatki piersiowej. Odczytują dane dotyczące impulsu sercowego, znajdującego się w różnych odległościach od pompy mięśniowej, ponieważ grafika na taśmie termicznej jest często niepodobna do siebie.

Normalne wartości EKG

Teraz, kiedy stało się jasne, jak rozszyfrować kardiogram serca, należy przejść do bezpośredniej diagnozy normalnych wskazań. Jednak przed zapoznaniem się z nimi należy oszacować prędkość zapisu EKG (50 mm / s lub 25 mm / s), która z reguły jest automatycznie drukowana na taśmie papierowej. Następnie, zaczynając od wyniku, możesz zobaczyć czas trwania zębów i segmentów, które są zapisane w tabeli (obliczenia można wykonać za pomocą linijki lub znaczników w kratkę na taśmie):

Dekodowanie EKG u dorosłych i dzieci, normy w tabelach i inne przydatne informacje

Patologia układu sercowo-naczyniowego jest jednym z najczęstszych problemów dotykających ludzi w każdym wieku. Terminowe leczenie i diagnoza układu krążenia może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób.

Obecnie najbardziej skuteczną i łatwo dostępną metodą badania pracy serca jest elektrokardiogram.

Podstawowe zasady

Badając wyniki badania pacjenta, lekarze zwracają uwagę na takie elementy EKG, jak:

Istnieją ścisłe parametry normy dla każdej linii na taśmie EKG, z których najmniejsze odchylenie może wskazywać na zakłócenia w pracy serca.

Analiza kardiogramu

Cały zestaw linii EKG jest badany i mierzony matematycznie, po czym lekarz może określić niektóre parametry mięśnia sercowego i jego system przewodzenia: rytm serca, tętno, rozrusznik serca, przewodzenie, oś elektryczna serca.

Do tej pory wszystkie te wskaźniki badają precyzyjne elektrokardiografy.

Rytm zatokowy serca

Jest to parametr odzwierciedlający rytm uderzeń serca, które występują pod wpływem węzła zatokowego (normalnego). Pokazuje spójność pracy wszystkich części serca, sekwencję procesów napięcia i rozluźnienia mięśnia sercowego.

Rytm jest bardzo łatwy do określenia przez najwyższe zęby R: jeśli odległość między nimi jest taka sama w całym nagraniu lub odbiega o nie więcej niż 10%, to pacjent nie cierpi na arytmię.

Liczbę uderzeń na minutę można określić nie tylko przez zliczanie tętna, ale także przez EKG. Aby to zrobić, musisz znać prędkość, z jaką przeprowadzono zapis EKG (zwykle jest to 25, 50 lub 100 mm / s), a także odległość między najwyższymi zębami (od jednego wierzchołka do drugiego).

Przez pomnożenie czasu zapisu wynoszącego 1 mm przez długość segmentu R-R można uzyskać tętno. Zwykle jego wydajność waha się od 60 do 80 uderzeń na minutę.

Źródło pobudzenia

Autonomiczny układ nerwowy serca jest tak ułożony, że proces skurczu zależy od akumulacji komórek nerwowych w jednej ze stref serca. Zwykle jest to węzeł zatokowy, z którego impulsy rozchodzą się w całym układzie nerwowym serca.

W niektórych przypadkach inne węzły (przedsionkowy, komorowy, przedsionkowo-komorowy) mogą pełnić rolę stymulatora. Można to ustalić, badając falę P, która jest ledwo zauważalna, tuż nad izoliną.

Czym jest miażdżyca mięśnia sercowego i jak jest niebezpieczna? Czy możliwe jest szybkie i skuteczne wyleczenie? Czy jesteś zagrożony? Dowiedz się wszystkiego!

Przyczyny rozwoju stwardnienia sercowego i głównych czynników ryzyka omówiono szczegółowo w naszym następnym artykule.

Szczegółowe i wyczerpujące informacje na temat objawów stwardnienia serca można znaleźć tutaj.

Przewodność

Jest to kryterium pokazujące proces transmisji impulsowej. Zwykle impulsy są przesyłane kolejno od jednego stymulatora do drugiego, bez zmiany kolejności.

Oś elektryczna

Wskaźnik opiera się na procesie stymulacji komór. Analiza matematyczna zębów Q, R, S w odprowadzeniach I i III pozwala obliczyć pewien wynikowy wektor ich wzbudzenia. Jest to konieczne, aby ustalić funkcjonowanie linii odgałęzień Jego.

Wynikowy kąt osi serca jest szacowany przez wartość: 50-70 ° normalnie, 70-90 ° odchylenie w prawo, 50-0 ° odchylenie w lewo.

Zęby, segmenty i interwały

Zęby są obszarami EKG leżącymi powyżej izoliny, ich znaczenie jest następujące:

• P - odzwierciedla procesy skurczu i relaksacji przedsionków.
• Q, S - odzwierciedlają procesy wzbudzenia przegrody międzykomorowej.
• R - proces stymulacji komór.
• T - proces relaksacji komór.

Odstępy - obszary EKG leżące na izolinie.

• PQ - odzwierciedla czas propagacji impulsu z przedsionków do komór.

Segmenty - obszary EKG, w tym odstępy i zęby.

• QRST to czas trwania skurczu komór.
• ST to czas całkowitego pobudzenia komór.
• TP to czas elektrycznego rozkurczu serca.

Norma u mężczyzn i kobiet

Interpretację EKG serca i normy wskaźników u dorosłych przedstawiono w tej tabeli:

Zdrowe wyniki dziecka

Interpretacja wyników pomiarów EKG u dzieci i ich normy w tej tabeli:

Niebezpieczne diagnozy

Jakie niebezpieczne warunki można zidentyfikować na podstawie odczytów EKG podczas dekodowania?

Ekstrasystol

Zjawisko to charakteryzuje się awarią rytmu serca. Osoba odczuwa tymczasowy wzrost częstotliwości skurczów, po którym następuje przerwa. Związane z aktywacją innych stymulatorów, wysyłając wraz z węzłem zatokowym dodatkową salwę impulsów, co prowadzi do nadzwyczajnej redukcji.

Arytmia

Charakteryzuje się zmianą częstotliwości rytmu zatokowego, gdy impulsy mają różne częstotliwości. Tylko 30% takich arytmii wymaga leczenia, ponieważ może wywołać poważniejsze choroby.

W innych przypadkach może to być przejaw aktywności fizycznej, zmiana poziomu hormonów, gorączka i nie zagraża zdrowiu.

Bradykardia

Występuje, gdy węzeł zatokowy jest osłabiony, niezdolny do generowania impulsów z odpowiednią częstotliwością, w wyniku czego tętno zwalnia, do 30-45 uderzeń na minutę.

Tachykardia

Zjawisko przeciwne, charakteryzujące się wzrostem tętna o ponad 90 uderzeń na minutę. W niektórych przypadkach tymczasowa częstoskurcz występuje pod wpływem silnego wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego, a także w okresie chorób związanych ze wzrostem temperatury.

Zaburzenia przewodzenia

Oprócz węzła zatokowego istnieją inne podstawowe rozruszniki drugiego i trzeciego rzędu. Zwykle prowadzą impulsy od stymulatora pierwszego rzędu. Ale jeśli ich funkcje słabną, osoba może odczuwać słabość, zawroty głowy, spowodowane uciskiem pracy serca.

Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, ponieważ komory będą się kurczyć mniej lub arytmicznie.

Dlaczego mogą występować różnice w wydajności

W niektórych przypadkach podczas przeprowadzania ponownej analizy EKG wykrywane są odchylenia od wcześniej uzyskanych wyników. Z czym można się połączyć?

• Inna pora dnia. Zwykle zaleca się wykonanie EKG rano lub po południu, kiedy organizm nie miał czasu, aby ulegać wpływom czynników stresowych.
• Załaduj. Bardzo ważne jest, aby pacjent zachowywał spokój podczas nagrywania EKG. Uwalnianie hormonów może zwiększyć częstość akcji serca i zaburzyć wydajność. Ponadto, przed badaniem nie zaleca się również angażowania się w ciężką pracę fizyczną.
• Posiłek Procesy trawienne wpływają na krążenie krwi, a alkohol, tytoń i kofeina mogą wpływać na tętno i ciśnienie.
• Elektrody. Niewłaściwe nałożenie lub przypadkowe przemieszczenie może poważnie zmienić wydajność. Dlatego ważne jest, aby nie ruszać się podczas nagrywania i aby odtłuścić skórę w obszarze nakładania elektrod (użycie kremów i innych produktów do skóry przed badaniem jest wysoce niepożądane).
• Tło. Czasami urządzenia zewnętrzne mogą wpływać na działanie elektrokardiografu.

Dowiedz się wszystkiego o wyzdrowieniu po zawale serca - jak żyć, co jeść i co traktować, aby wspierać swoje serce?

Czy grupa osób niepełnosprawnych jest po ataku serca i czego należy oczekiwać w planie pracy? Powiemy o tym w naszej recenzji.

Rzadki, ale dokładny zawał mięśnia sercowego tylnej ściany lewej komory - co to jest i dlaczego jest niebezpieczny?

Dodatkowe metody badania

Kantar

Metoda długoterminowego badania pracy serca, możliwa dzięki przenośnemu kompaktowemu magnetowiście, który jest w stanie rejestrować wyniki na filmie magnetycznym. Metoda jest szczególnie dobra, gdy konieczne jest zbadanie okresowo pojawiających się patologii, ich częstotliwości i czasu pojawienia się.

Bieżnia

W przeciwieństwie do normalnego EKG rejestrowanego w spoczynku, metoda ta opiera się na analizie wyników po wysiłku. Najczęściej jest to wykorzystywane do oceny ryzyka możliwych patologii, które nie są wykrywane w standardowym EKG, a także przy przepisywaniu kursu rehabilitacji pacjentom, którzy mieli zawał serca.

Fonokardiografia

Pozwala analizować dźwięki i odgłosy serca. Ich czas trwania, częstotliwość i czas wystąpienia korelują z fazami aktywności serca, co umożliwia ocenę działania zastawek, ryzyka endo- i reumatycznego zapalenia serca.

Standardowe EKG jest graficznym przedstawieniem pracy wszystkich części serca. Na jego dokładność może wpływać wiele czynników, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Badanie ujawnia większość patologii układu sercowo-naczyniowego, jednak do dokładnej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe testy.

Na koniec proponujemy obejrzenie kursu wideo na temat dekodowania „EKG jest w mocy każdego”:

Analiza zapisu EKG i kardiogramu

Transkodowanie EKG elektrokardiogramu jest uważane za złożony proces, który może wykonać tylko diagnosta lub kardiolog. Przeprowadzają dekodowanie, ujawniając różne defekty i zaburzenia mięśnia sercowego osoby. Ta metoda diagnostyczna jest powszechnie stosowana we wszystkich instytucjach medycznych. Zabieg można wykonać zarówno w klinice, jak iw karetce.

Elektrokardiografia jest nauką, w której bada się zasady procedury, metody dekodowania uzyskanych wyników i wyjaśnia niewyjaśnione momenty i sytuacje. Wraz z rozwojem Internetu dekodowanie EKG może być wykonywane nawet niezależnie, przy użyciu specjalnej wiedzy.

Elektrokardiogram jest dekodowany przez specjalnego diagnostę, który stosuje ustaloną procedurę, która określa wartości normalne i ich odchylenia.

Ocena tętna i tętna. W stanie normalnym rytm powinien być zatoką, a częstotliwość - od 60 do 80 uderzeń na minutę.

Obliczane są przedziały, które charakteryzują czas trwania redukcji. Stosowane są tutaj specjalne formuły.

Normalny odstęp (QT) wynosi 390 - 450 ms. Jeśli interwał jest zaburzony, jeśli zostanie wydłużony, diagnosta może podejrzewać miażdżycę, reumatyzm lub zapalenie mięśnia sercowego u pacjenta, jak również IHD. Interwał można również zmniejszyć, co wskazuje na obecność choroby hiperkalcemii. Parametry te są obliczane zgodnie z wyspecjalizowanym automatycznym programem, który zapewnia wiarygodny wynik.

Lokalizacja EOS jest obliczana na podstawie konturu na wysokości zębów. Jeśli wskaźniki są znacznie wyższe od siebie, zauważalne jest odchylenie osi, podejrzewane defekty aktywności życiowej prawej lub lewej komory.

Wskaźnik pokazujący aktywność komór, zespół QRS, powstaje podczas przechodzenia impulsów elektrycznych do serca. Norma jest brana pod uwagę, gdy nie ma uszkodzonej fali Q, a odległość nie przekracza 120 ms. Kiedy określony przedział jest przesunięty, zwykle mówi się o wadzie przewodzenia, inaczej nazywa się to blokadą nóg wiązki Gis. W przypadku niekompletnej blokady można podejrzewać przerost trzustki lub LV w zależności od lokalizacji linii na EKG. Odszyfrowywanie opisuje cząstki ST, które są odbiciami czasu regeneracji początkowej pozycji mięśnia względem jego całkowitej depolaryzacji. Normalnie segmenty powinny spaść na izolinę, a fala T, która charakteryzuje pracę obu komór, powinna być asymetryczna i skierowana ku górze. Powinien być dłuższy niż zespół QRS.

Tylko lekarze, którzy zajmują się tym problemem, mogą prawidłowo odszyfrować wskaźniki EKG, ale często asystent karetki z dużym doświadczeniem może łatwo rozpoznać typowe wady serca. Jest to niezwykle ważne w sytuacjach awaryjnych.

Opisując i rozszyfrowując procedurę diagnostyczną, opisują różne cechy pracy mięśnia sercowego, które są oznaczone liczbami i literami łacińskimi:

• PQ - wskaźnik czasu przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Zdrowa osoba ma 0,12 - 0,2 s.
• R - opis pracy przedsionków. Można powiedzieć o przerobie przedsionkowym. U zdrowej osoby wskaźnik wynosi 0,1 s.
• QRS - zespół komorowy. W normalnych warunkach indeksy wynoszą 0,06 - 0,1 s.
• QT jest wskaźnikiem, który może wskazywać na niedokrwienie serca, głód tlenu, atak serca i zaburzenia rytmu. Normalna liczba powinna być nie większa niż 0,45 s.
• RR - odstęp między górnymi punktami komór. Pokazuje stałość skurczów serca i pozwala policzyć ich częstotliwość.

Kardiogram serca: dekodowanie i główne rozpoznane choroby

Dekodowanie kardiogramu to długi proces, który zależy od wielu wskaźników. Przed rozszyfrowaniem kardiogramu konieczne jest zrozumienie wszystkich odchyleń pracy mięśnia sercowego.

Migotanie przedsionków charakteryzuje się nieregularnymi skurczami mięśni, które mogą być zupełnie inne. To naruszenie jest podyktowane faktem, że zegar nie ustawia węzła zatokowego, ponieważ powinien występować u zdrowej osoby, ale innych komórek. Tętno w tym przypadku waha się od 350 do 700. Przy takim stanie nie dochodzi do pełnego wypełnienia komór przychodzącą krwią, co powoduje głód tlenu, z którego cierpią wszystkie organy ludzkiego ciała.

Analogiem tego stanu jest migotanie przedsionków. Impuls w tym stanie będzie poniżej normy (mniej niż 60 uderzeń na minutę) lub zbliżony do wartości normalnej (od 60 do 90 uderzeń na minutę) lub powyżej określonej wartości.

Na elektrokardiogramie można zobaczyć częste i trwałe skurcze przedsionków i rzadziej komory (zwykle 200 na minutę). Trzepotanie przedsionków, które często występuje już w ostrej fazie. Ale jednocześnie jest łatwiej przenoszony przez pacjenta niż mruganie. Wady krążenia krwi w tym przypadku są mniej wyraźne. W wyniku zabiegów chirurgicznych z różnymi chorobami, takimi jak niewydolność serca lub kardiomiopatia, może rozwinąć się dreszczyk emocji. W czasie badania osoby trzepotanie można wykryć z powodu szybkich rytmicznych uderzeń serca i pulsu, obrzęków żył w szyi, zwiększonej potliwości, ogólnego osłabienia i duszności.

Zaburzenia przewodzenia - ten rodzaj choroby serca nazywa się blokadami. Występowanie często wiąże się z upośledzeniem czynnościowym, ale są też wynikiem intoksykacji o innym charakterze (na tle alkoholu lub przyjmowania narkotyków), a także różnych chorób.

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń, które pokazują kardiogram serca. Interpretacja tych naruszeń jest możliwa dzięki wynikom procedury.

Sinoatrial - z tego typu blokadą trudno jest uzyskać impuls z węzła zatokowego. W rezultacie występuje zespół osłabienia węzła zatokowego, zmniejszenie liczby skurczów, defektów w układzie krążenia, aw rezultacie zadyszka, ogólne osłabienie ciała.

Przedsionkowo-komorowa (blokada przedsionkowo-komorowa) - charakteryzuje się opóźnieniem wzbudzenia w węźle przedsionkowo-komorowym dłuższym niż ustawiony czas (0,09 sekundy). Istnieje kilka stopni tego typu blokowania.

Liczba skurczów zależy od wielkości stopnia, co oznacza, że ​​wada przepływu krwi jest trudniejsza:

• Stopień I - każdej kompresji przedsionkowej towarzyszy odpowiednia liczba skurczów komorowych;
• Stopień II - pewne skurcze przedsionków pozostają bez kompresji komorowej;
• Stopień III (bezwzględny blok poprzeczny) - przedsionki i komory są ściśnięte niezależnie od siebie, co dobrze pokazuje dekodowanie kardiogramu.

Defekt przewodzenia przez komory. Impuls elektromagnetyczny z komór do mięśni serca rozprzestrzenia się przez pnie wiązki Jego, jego nóg i gałęzi nóg. Blokada może wystąpić na każdym poziomie, a to natychmiast wpływa na elektrokardiogram serca. W tej sytuacji obserwuje się, że pobudzenie jednej z komór jest opóźnione, ponieważ impuls elektryczny krąży wokół blokady. Lekarze dzielą blok na pełne i niekompletne, a także na stałą lub nietrwałą blokadę.

Przerost mięśnia sercowego dobrze pokazuje kardiogram serca. Interpretacja na elektrokardiogramie - ten stan pokazuje pogrubienie poszczególnych odcinków mięśnia sercowego i rozciąganie komór serca. Dzieje się tak przy regularnym przewlekłym przeciążeniu ciała.

Następnie porozmawiajmy o tym, jak rozszyfrować kardiogram za pomocą transformacji funkcji skurczowej mięśnia sercowego, istnieje kilka zmian:

• Zespół wczesnej repolaryzacji komór. Często jest to norma dla zawodowych sportowców i osób z wrodzoną wysoką masą ciała. Obraz kliniczny nie daje i często przechodzi bez żadnych zmian, dlatego interpretacja EKG jest skomplikowana.
• Różne zaburzenia rozproszone w mięśniu sercowym. Wskazują na zaburzenie odżywiania mięśnia sercowego w wyniku dystrofii, zapalenia lub miażdżycy. Zaburzenia są całkowicie podatne na leczenie, często związane z zaburzeniem równowagi wodno-elektrolitowej organizmu, lekami i ciężkimi ćwiczeniami fizycznymi.
• Indywidualne zmiany ST. Oczywisty objaw zaburzeń zaopatrzenia mięśnia sercowego, bez wyraźnego głodu tlenowego. Występuje w przypadku braku równowagi hormonów i zaburzeń równowagi elektrolitowej.
• Zniekształcenie fali T, obniżenie ST, niski T. Kot z powrotem na EKG pokazuje stan niedokrwienia (niedobór tlenu w mięśniu sercowym).

Oprócz samych zaburzeń opisano także ich pozycję w mięśniu sercowym. Główną cechą tych zaburzeń jest ich odwracalność. Wskaźniki z reguły podaje się dla porównania ze starymi badaniami w celu zrozumienia stanu pacjenta, ponieważ w tym przypadku prawie niemożliwe jest samodzielne odczytanie EKG. Jeśli podejrzewasz zawał serca, wykonuje się więcej badań.

Istnieją trzy kryteria charakteryzujące zawał serca:

• Etap: ostry, ostry, podostry i bliznowy. Czas trwania od 3 dni do stanu na całe życie.
• Głośność: duża ogniskowa i mała ogniskowa.
• Lokalizacja

Niezależnie od zawału serca, zawsze jest to powód, aby umieścić osobę pod ścisłym nadzorem medycznym, bez żadnych opóźnień.

Wyniki EKG i opisy tętna

Wyniki EKG dają możliwość spojrzenia na stan ludzkiego serca. Istnieją różne sposoby rozszyfrowania rytmu.

Sinus - to najczęstszy podpis na elektrokardiogramie. Jeśli oprócz tętna nie są wskazywane żadne inne wskaźniki, jest to najbardziej udana prognoza, co oznacza, że ​​serce działa dobrze. Ten typ rytmu sugeruje zdrowy stan węzła zatokowego, jak również system przewodzenia. Obecność innych zapisów świadczy o wadach i odchyleniach od normy. Istnieje również rytm przedsionkowy, komorowy lub przedsionkowo-komorowy, który pokazuje, jakie komórki w określonych częściach serca ustawiają rytm.

Zaburzenia rytmu zatokowego są często normalne u młodych ludzi i dzieci. Ten rytm charakteryzuje się wyjściem węzła zatokowego. Jednak odstępy między skurczami serca są różne. Często wiąże się z zaburzeniami fizjologicznymi. Zaburzenia rytmu zatokowego powinny być uważnie monitorowane przez kardiologa, aby uniknąć rozwoju poważnych chorób. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z predyspozycjami do chorób serca, a także jeśli arytmia jest spowodowana chorobami zakaźnymi i wadami serca.

Bradykardia zatokowa - charakteryzuje się rytmicznym skurczem mięśnia sercowego z częstotliwością około 50 uderzeń. U zdrowej osoby stan ten często można zaobserwować w stanie snu. Taki rytm może przejawiać się u osób zawodowo związanych ze sportem. Mają zęby EKG inne niż zęby zwykłej osoby.

Stała bradykardia może charakteryzować osłabienie węzła zatokowego, objawiające się w takich przypadkach rzadszymi cięciami o każdej porze dnia iw każdych warunkach. Jeśli osoba ma przerwę podczas skurczów, zalecana jest interwencja chirurgiczna w celu zainstalowania stymulatora.

Ekstrasystol. Jest to defekt rytmu, który charakteryzuje się nadzwyczajnymi skurczami poza węzłem zatokowym, po których wyniki EKG wykazują przerwę o zwiększonej długości, zwaną kompensacyjną. Pacjent czuje bicie serca jako nierówne, chaotyczne, zbyt częste lub zbyt wolne. Czasami pacjentom przeszkadzają przerwy w rytmie serca. Często występuje uczucie mrowienia lub nieprzyjemne wstrząsy za mostkiem, a także uczucie strachu i pustki w żołądku. Często te warunki nie prowadzą do komplikacji i nie stanowią zagrożenia dla ludzi.

Częstoskurcz zatokowy - z tym zaburzeniem częstotliwość przekracza normalne 90 uderzeń. Istnieje podział na fizjologiczny i patologiczny. Pod fizjologicznym zrozumieniem początku takiego stanu u osoby zdrowej z pewnym stresem fizycznym lub emocjonalnym.

Można to zaobserwować po przyjęciu napojów alkoholowych, kawy, napojów energetycznych. W tym przypadku warunek jest tymczasowy i mija dość szybko. Patologiczna forma tego stanu charakteryzuje się okresowymi uderzeniami serca, które przeszkadzają osobie w stanie spoczynku.

Przyczynami patologicznego typu mogą być podwyższona temperatura ciała, różne choroby zakaźne, utrata krwi, długi pobyt bez wody, niedokrwistość itp. Lekarze leczą chorobę podstawową, a tachykardię zatrzymuje się tylko podczas zawału serca lub ostrego zespołu wieńcowego.

Napadowy częstoskurcz - z tym schorzeniem osoba ma szybkie bicie serca, wyrażone w formie, trwające od kilku minut do kilku dni. Impuls może wzrosnąć do 250 uderzeń na minutę. Tachykardia ma postać komorową i nadkomorową. Główną przyczyną tego stanu jest defekt przejścia impulsu elektrycznego w systemie przewodzącym. Ta patologia jest całkowicie podatna na leczenie.

Możesz zatrzymać atak w domu za pomocą:

• Wstrzymanie oddechu.
• Wymuszony kaszel.
• Zanurzenie w zimnej wodzie twarzy.

Zespół WPW to rodzaj częstoskurczu nadkomorowego. Głównym inicjatorem ataku jest dodatkowa wiązka nerwów, która znajduje się między przedsionkami a komorami. Aby wyeliminować tę wadę, wymagana jest interwencja chirurgiczna lub leczenie.

CLC - niezwykle podobny do poprzedniego typu patologii. Obecność dodatkowej wiązki nerwowej przyczynia się do wczesnego pobudzenia komór. Zespół z reguły jest wrodzony i objawia się u osoby z atakami szybkiego rytmu, co bardzo dobrze pokazują zęby EKG.

Migotanie przedsionków - może charakteryzować się napadami lub być trwałe. Osoba odczuwa wyraźne trzepotanie.

EKG zdrowej osoby i oznaki zmian

EKG zdrowej osoby zawiera wiele wskaźników, które są używane do oceny ludzkiego zdrowia. EKG serca odgrywa bardzo ważną rolę w procesie wykrywania nieprawidłowości w pracy serca, z których najstraszniejszy jest zawał mięśnia sercowego. Wyjątkowo, stosując dane elektrokardiograficzne, można zdiagnozować martwicze strefy zawału. Elektrokardiografia określa głębokość uszkodzenia mięśnia sercowego.

Normy EKG osoby zdrowej: mężczyźni i kobiety

Normy EKG dla dzieci

EKG serca ma ogromne znaczenie w diagnostyce patologii. Najbardziej niebezpieczną chorobą serca jest zawał mięśnia sercowego. Tylko elektrokardiogram będzie w stanie rozpoznać martwicze strefy zawału serca.

Objawy zawału mięśnia sercowego w EKG obejmują:

• strefie martwicy towarzyszą zmiany w kompleksie Q-R-S, w wyniku czego pojawia się głęboka fala Q;
• strefa uszkodzenia charakteryzuje się przemieszczeniem (elewacją) segmentu S-T, wygładzeniem fali R;
• strefa niedokrwienia zmienia amplitudę i sprawia, że ​​fala T jest ujemna.

Elektrokardiografia określa głębokość uszkodzenia mięśnia sercowego.

Jak sam rozszyfrować kardiogram serca

Nie wszyscy wiedzą, jak rozszyfrować kardiogram serca. Jednak dobrze zorientowani w wskaźnikach, możesz niezależnie dekodować EKG i wykryć zmiany w normalnym funkcjonowaniu serca.

Pierwszym jest określenie wskaźników tętna. Zwykle rytm serca powinien być zatoką, reszta mówi o możliwym rozwoju arytmii. Zmiany rytmu zatokowego lub tętna sugerują rozwój tachykardii (przyspieszenie rytmu) lub bradykardii (spowolnienie).

Ważne są również anomalne dane zębów i odstępów czasu, ponieważ kardiogram serca można odczytać za pomocą wskaźników:

1. Wydłużenie odstępu QT wskazuje na rozwój choroby wieńcowej, choroby reumatycznej, zaburzeń stwardnienia. Skrócenie odstępu wskazuje na hiperkalcemię.
2. Zmodyfikowana fala Q jest sygnałem nieprawidłowego działania mięśnia sercowego.
3. Ostrzenie i zwiększona wysokość fali R wskazuje na przerost prawej komory.
4. Rozszczepiona i poszerzona fala P wskazuje na przerost lewego przedsionka.
5. Podczas bloku przedsionkowo-komorowego może wystąpić zwiększenie odstępu PQ i upośledzenie przewodzenia impulsów.
6. Stopień odchylenia od izoliny w segmencie R-ST diagnozuje niedokrwienie mięśnia sercowego.
7. Uniesienie odcinka ST nad izoliną jest zagrożeniem ostrego ataku serca; spadek segmentu rejestruje niedokrwienie.

Istnieje inna metoda samodzielnego czytania kardiogramu serca. Wymaga to linijki elektrokardiograficznej. Pomaga rozszyfrować EKG z prędkością 25 mm / s lub 50 mm / s.

Cardioline składa się z podziałów (skal) definiujących:

• tętno (HR);
• Odstęp QT;
• miliwolty;
• linie izoelektryczne;
• czas trwania interwałów i segmentów.

To proste i łatwe w użyciu urządzenie jest przydatne dla każdego, aby mieć niezależne dekodowanie EKG.

Co to jest EKG, jak się odszyfrować

Z tego artykułu dowiesz się o tej metodzie diagnozy, jako EKG serca - co to jest i pokazuje. Jak zapisuje się elektrokardiogram i kto może go najbardziej odszyfrować. Dowiesz się również, jak niezależnie wykrywać oznaki normalnego EKG i głównych chorób serca, które można zdiagnozować tą metodą.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Co to jest EKG (elektrokardiogram)? Jest to jedna z najłatwiejszych, najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnozowania chorób serca. Opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu i ich zapisie graficznym w postaci zębów na specjalnej folii papierowej.

Na podstawie tych danych można ocenić nie tylko aktywność elektryczną serca, ale także strukturę mięśnia sercowego. Oznacza to, że za pomocą EKG można zdiagnozować wiele różnych chorób serca. Dlatego niemożliwy jest niezależny zapis EKG przez osobę, która nie ma specjalnej wiedzy medycznej.

Jedyne, co może zrobić zwykły człowiek, to z grubsza oszacować poszczególne parametry elektrokardiogramu, niezależnie od tego, czy odpowiadają normie i jakiej patologii mogą mówić. Ostateczne wnioski dotyczące zakończenia EKG mogą jednak podjąć wyłącznie wykwalifikowani specjaliści - kardiolog, a także terapeuta lub lekarz rodzinny.

Zasada metody

Aktywność skurczowa i funkcjonowanie serca są możliwe dzięki temu, że regularnie występują w nim spontaniczne impulsy elektryczne (wyładowania). Zwykle ich źródło znajduje się w najwyższej części narządu (w węźle zatokowym, zlokalizowanym w pobliżu prawego przedsionka). Celem każdego impulsu jest przejście przez ścieżki nerwu przewodzącego przez wszystkie oddziały mięśnia sercowego, co powoduje ich zmniejszenie. Gdy impuls pojawia się i przechodzi przez mięsień sercowy przedsionków, a następnie komór, następuje ich naprzemienne skurcze - skurcz. W okresie, gdy nie ma impulsów, serce rozluźnia się - rozkurcz.

Diagnostyka EKG (elektrokardiografia) opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada jego działania polega na uwięzieniu na powierzchni ciała różnicy potencjałów bioelektrycznych (wyładowań), które występują w różnych częściach serca w czasie skurczu (w skurczu) i relaksacji (w rozkurczu). Wszystkie te procesy są rejestrowane na specjalnym papierze wrażliwym na ciepło w postaci wykresu składającego się ze spiczastych lub półkulistych zębów i poziomych linii w postaci przerw między nimi.

Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o elektrokardiografii

Wyładowania elektryczne serca przechodzą nie tylko przez ten organ. Ponieważ ciało ma dobrą przewodność elektryczną, siła stymulujących impulsów serca jest wystarczająca, aby przejść przez wszystkie tkanki ciała. Co najważniejsze, rozciągają się na klatkę piersiową w obszarze serca, a także na kończynach górnych i dolnych. Ta funkcja leży u podstaw EKG i wyjaśnia, co to jest.

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, konieczne jest zamocowanie jednej elektrody elektrokardiografu na ramionach i nogach, a także na przednio-bocznej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej. Pozwala to na przechwycenie wszystkich kierunków propagacji impulsów elektrycznych przez ciało. Ścieżki podążania za wyładowaniami między obszarami skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego nazywane są elektrodami sercowymi, a na kardiogramie oznaczane są jako:

1. Standardowe prowadzenie:
   • Ja - pierwszy;
   • II - drugi;
   • W - trzeci;
   • AVL (analog pierwszego);
   • AVF (analog trzeci);
   • AVR (lustrzane odbicie wszystkich odprowadzeń).
2. Prowadzenia klatki piersiowej (różne punkty po lewej stronie klatki piersiowej, znajdujące się w okolicy serca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Znaczenie tropów polega na tym, że każdy z nich rejestruje przejście impulsu elektrycznego przez określoną część serca. Dzięki temu możesz uzyskać informacje o:

• Jak serce znajduje się w klatce piersiowej (oś elektryczna serca, która pokrywa się z osią anatomiczną).
• Jaka jest struktura, grubość i charakter krążenia krwi w mięśniu sercowym przedsionków i komór.
• Jak regularnie w węźle zatokowym występują impulsy i nie ma przerw.
• Czy wszystkie impulsy są prowadzone wzdłuż ścieżek systemu przewodzącego i czy są jakieś przeszkody na ich drodze.

Z czego składa się elektrokardiogram

Gdyby serce miało tę samą strukturę wszystkich swoich oddziałów, impulsy nerwowe przechodziłyby przez nie w tym samym czasie. W rezultacie w EKG każde wyładowanie elektryczne odpowiadałoby tylko jednemu bolcowi, który odzwierciedla skurcz. Okres pomiędzy skurczami (impulsami) na EGC ma postać płaskiej linii poziomej, zwanej izoliną.

Ludzkie serce składa się z prawej i lewej połowy, które przydzielają górną część - przedsionki, a dolną - komory. Ponieważ są one różnych rozmiarów, grubości i rozdzielone przegrodami, impuls ekscytujący o różnej prędkości przechodzi przez nie. W związku z tym na EKG zapisywane są różne zęby, odpowiadające określonej części serca.

Co oznaczają zęby

Sekwencja rozkładu skurczowego pobudzenia serca jest następująca:

1. Pochodzenie wyładowań elektropulsacyjnych występuje w węźle zatokowym. Ponieważ znajduje się blisko prawego przedsionka, to ten dział jest najpierw redukowany. Z małym opóźnieniem, prawie jednocześnie, zmniejsza się lewe przedsionek. Ten moment odbija się na EKG za pomocą fali P, dlatego nazywa się go przedsionkiem. On jest skierowany do góry.
2. Z przedsionków wydzielina przechodzi do komór przez węzeł przedsionkowo-komorowy (nagromadzenie zmodyfikowanych komórek nerwowych mięśnia sercowego). Mają dobrą przewodność elektryczną, więc opóźnienie w węźle normalnie nie występuje. Jest to wyświetlane na EKG jako odstęp P - Q - pozioma linia między odpowiednimi zębami.
3. Stymulacja komór. Ta część serca ma najgrubszy mięsień sercowy, więc fala elektryczna przepływa przez nie dłużej niż przez przedsionki. W rezultacie najwyższy ząb pojawia się na EKG - R (komorowym), skierowany do góry. Może być poprzedzony małą falą Q, której wierzchołek skierowany jest w przeciwnym kierunku.
4. Po zakończeniu skurczu komorowego mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i przywracać potencjały energetyczne. W EKG wygląda jak fala S (skierowana w dół) - całkowity brak pobudliwości. Po tym następuje mała fala T, skierowana do góry, poprzedzona krótką poziomą linią - segment S-T. Mówią, że mięsień sercowy w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do następnego skurczu.

Ponieważ każda elektroda przymocowana do kończyn i klatki piersiowej (ołowiu) odpowiada określonej części serca, te same zęby wyglądają inaczej w różnych odprowadzeniach - w niektórych są bardziej wyraźne, a inne mniej.

Jak rozszyfrować kardiogram

Sekwencyjne dekodowanie EKG zarówno u dorosłych, jak iu dzieci obejmuje pomiar wielkości, długości zębów i odstępów, ocenę ich kształtu i kierunku. Twoje działania z dekodowaniem powinny być następujące:

• Odwiń papier z zapisanego EKG. Może być wąska (około 10 cm) lub szeroka (około 20 cm). Zobaczysz kilka postrzępionych linii biegnących poziomo, równolegle do siebie. Po małym odstępie, w którym nie ma zębów, po przerwaniu rejestracji (1-2 cm) linia z kilkoma kompleksami zębów zaczyna się od nowa. Każdy taki wykres wyświetla ołów, więc zanim stanie się oznaczeniem dokładnie tego, który przewód (na przykład I, II, III, AVL, V1 itd.).
• W jednym ze standardowych przewodów (I, II lub III), w których najwyższa fala R (zwykle druga), mierz odległość między sobą, zęby R (przedział R - R - R) i określ średnią wartość wskaźnika (podziel liczba milimetrów na 2). Konieczne jest policzenie tętna w ciągu jednej minuty. Pamiętaj, że takie i inne pomiary mogą być wykonywane za pomocą linijki ze skalą milimetrową lub oblicz odległość na taśmie EKG. Każda duża komórka na papierze odpowiada 5 mm, a każdy punkt lub mała komórka w środku ma 1 mm.
• Oceń luki między zębami R: są takie same lub różne. Jest to konieczne, aby określić regularność rytmu serca.
• Konsekwentnie oceniaj i mierz każdy ząb oraz odstęp na EKG. Określ ich zgodność z normalnymi wskaźnikami (tabela poniżej).

Ważne jest, aby pamiętać! Zawsze zwracaj uwagę na prędkość taśmy - 25 lub 50 mm na sekundę. Ma to zasadnicze znaczenie dla obliczania tętna (HR). Nowoczesne urządzenia wskazują tętno na taśmie, a obliczenia nie są konieczne.

Jak obliczyć częstotliwość skurczów serca

Istnieje kilka sposobów obliczania liczby uderzeń serca na minutę:

1. Zazwyczaj zapis EKG jest rejestrowany z prędkością 50 mm / s. W takim przypadku należy obliczyć tętno (tętno) według następujących wzorów:

Podczas nagrywania kardiogramu z prędkością 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (w mm) * 0,04)

W jaki sposób EKG wygląda normalnie iw patologii?

To, co powinno wyglądać jak normalne EKG i kompleksy zębów, których odchylenia są najczęściej i co pokazują, są opisane w tabeli.

Jak przygotować i rozszyfrować wyniki EKG

Elektrokardiogram jest najbardziej dostępnym, powszechnym sposobem diagnozowania, nawet w warunkach interwencji kryzysowej w sytuacji brygady pogotowia ratunkowego.

Teraz każdy kardiolog w terenie ma przenośny i lekki elektrokardiograf, który może odczytywać informacje rejestrując impulsy elektryczne mięśnia sercowego - mięsień sercowy na rejestratorze w czasie skurczu.

Każde dziecko może rozszyfrować EKG, nawet biorąc pod uwagę fakt, że pacjent rozumie podstawowe kanony serca. Te same zęby na taśmie są szczytem (odpowiedzią) serca na skurcz. Im częściej są, tym szybciej następuje skurcz mięśnia sercowego, im są one mniejsze - tym wolniejsze bicie serca, aw rzeczywistości przekazywanie impulsów nerwowych. Jest to jednak tylko ogólna idea.

Aby dokonać prawidłowej diagnozy, należy wziąć pod uwagę odstępy czasu między skurczami, wysokość wartości szczytowej, wiek pacjenta, obecność lub brak czynników obciążających itp.

EKG serca dla diabetyków, którzy oprócz cukrzycy mają późne powikłania sercowo-naczyniowe, umożliwiają ocenę ciężkości choroby i interweniowanie w czasie w celu opóźnienia dalszego postępu choroby, co może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci udaru, zawału mięśnia sercowego, kryzysu nadciśnieniowego zatorowość płucna itp.

Tego typu badania są również przydzielane wszystkim kobietom w ciąży we wczesnych i późnych okresach, bez wyjątku, ponieważ dalsze udane rodzenie dzieci zależy od pracy serca.

Jeśli ciężarna kobieta miała zły elektrokardiogram, należy powtórzyć badania z możliwym codziennym monitorowaniem.

Jednakże należy wziąć pod uwagę fakt, że wartości na taśmie u ciężarnej kobiety będą nieco inne, ponieważ podczas wzrostu płodu następuje naturalne przemieszczenie narządów wewnętrznych, które są przemieszczane przez rozszerzającą się macicę. Ich serce zajmuje inną pozycję w klatce piersiowej, dlatego następuje przemieszczenie osi elektrycznej.

Ponadto im dłuższy okres - tym większe obciążenie doświadcza serce, które jest zmuszone do cięższej pracy, aby zaspokoić potrzeby dwóch pełnoprawnych organizmów.

Jednak nie należy się tak martwić, jeśli lekarz zgodnie z wynikami zgłosił tę samą tachykardię, ponieważ to ona najczęściej może być fałszywa, sprowokowana celowo lub z powodu ignorancji przez samego pacjenta. Dlatego konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do tego badania.

Jak przygotować się do techniki EKG lub elektrokardiogramu

Aby poprawnie przejść analizę, należy zrozumieć, że wszelkie emocje, emocje i doświadczenie nieuchronnie wpłyną na wyniki. Dlatego ważne jest, aby przygotować się z wyprzedzeniem.

Niedozwolone

1. Stosowanie alkoholu lub innych mocnych napojów (w tym energii i innych)
2. Przejadanie się (najlepiej jest wziąć na pusty żołądek lub lekką przekąskę przed wyjazdem)
3. Palenie
4. Stosowanie leków, które stymulują lub tłumią aktywność serca lub napoje (np. Kawa)
5. Aktywność fizyczna
6. Stres

Takie przypadki nie są rzadkością, gdy pacjent spóźniając się do pokoju zabiegowego o wyznaczonej godzinie zaczął się bardzo martwić lub gorączkowo rzucał się do cenionego biura, zapominając o wszystkim. W rezultacie jego prześcieradło było dostrzegane z częstymi ostrymi zębami, a lekarz, oczywiście, zalecał pacjentowi ponowne podjęcie badania. Aby jednak nie stwarzać niepotrzebnych problemów, spróbuj uspokoić się do maksimum, nawet przed wejściem do sali kardiologicznej. Co więcej, nic strasznego ci się tam nie stanie.

Kiedy pacjent jest zapraszany, za ekranem trzeba rozebrać się do pasa (dla kobiet, aby zdjąć stanik) i położyć się na kanapie. W niektórych gabinetach lekarskich, w zależności od zamierzonej diagnozy, konieczne jest również uwolnienie ciała poniżej tułowia do bielizny.

Następnie pielęgniarka nakłada specjalny żel na miejsca wyładowania, do których przymocowane są elektrody, z których rozciąga się wielokolorowe przewody do urządzenia odczytującego.

Dzięki specjalnym elektrodom, które pielęgniarka ma w pewnych punktach, najmniejszy impuls serca jest odbierany, co jest ustalane za pomocą rejestratora.

Po każdym skurczeniu, zwanym depolaryzacją, na taśmie wyświetlany jest ząb, aw momencie przejścia w stan cichy - repolaryzacja rejestratora pozostawia linię prostą.

W ciągu kilku minut pielęgniarka usunie kardiogram.

Sama taśma z reguły nie jest przekazywana pacjentom, ale jest przekazywana bezpośrednio do kardiologa, który zajmuje się dekodowaniem. Za pomocą notatek i transkryptów taśma jest wysyłana do lekarza prowadzącego lub przesyłana do rejestru, aby pacjent mógł odebrać wyniki.

Ale nawet jeśli weźmiesz taśmę do kardiogramu, trudno zrozumieć, co tam jest pokazane. Dlatego postaramy się nieco otworzyć zasłonę tajemnicy, abyś mógł choć trochę ocenić potencjał swojego serca.

Dekodowanie EKG

Nawet na czystym arkuszu tego typu diagnostyki funkcjonalnej są pewne uwagi, które pomagają lekarzowi w dekodowaniu. Rejestrator, z drugiej strony, odzwierciedla transmisję impulsu, który przez pewien czas przechodzi przez wszystkie części serca.

Aby zrozumieć te bazgroły, musisz wiedzieć, w jakiej kolejności i jak dokładnie następuje przeniesienie pędu.

Impuls, przechodzący przez różne części serca, jest wyświetlany na wstążce jako wykres, na którym znaki są konwencjonalnie wyświetlane w formie liter łacińskich: P, Q, R, S, T

Zobaczmy, co one oznaczają.

Wartość P

Potencjał elektryczny, wychodzący poza węzeł zatokowy, przekazuje wzbudzenie głównie do prawego przedsionka, w którym znajduje się węzeł zatokowy.

W tym momencie urządzenie odczytujące zarejestruje zmianę w postaci piku w wzbudzeniu prawego przedsionka. Po układzie przewodzenia - wiązka przedsionkowa Bachmann przechodzi do lewego przedsionka. Jego aktywność pojawia się w momencie, gdy prawe atrium jest już w pełni pokryte przez podniecenie.

Na taśmie oba te procesy pojawiają się jako całkowita wartość wzbudzenia obu przedsionków, prawej i lewej strony, i są rejestrowane jako szczyt P.

Innymi słowy, szczyt P - to pobudzenie zatokowe, które przechodzi przez ścieżki od prawego do lewego przedsionka.

Interwał P - Q

Równocześnie z pobudzeniem przedsionków impuls, który przekroczył węzeł zatokowy przechodzi przez dolną gałąź wiązki Bachmanna i wchodzi do połączenia przedsionkowo-komorowego, zwanego także przedsionkowo-komorowym.

Oto naturalne opóźnienie pulsu. Dlatego na taśmie pojawia się linia prosta, nazywana izoelektryczną.

W ocenie interwału czas, w którym impuls przechodzi przez to połączenie i kolejne podziały, odgrywa wartość.

Liczenie odbywa się w kilka sekund.

Kompleks Q, R, S

Po impulsie, poruszając się wzdłuż ścieżek przewodzenia w postaci wiązki włókien Jego i Purkinjego, dociera do komór. Cały ten proces na taśmie jest przedstawiony w postaci zespołu QRS.

Komory serca są zawsze podekscytowane w określonej kolejności, a impuls idzie w tym kierunku przez pewien czas, który również odgrywa ważną rolę.

Początkowo pobudzenie pokrywało przegrodę między komorami. Trwa to około 0,03 sekundy. Na wykresie pojawia się fala Q, rozciągająca się tuż poniżej linii głównej.

Po impulsie na 0,05. sekund dociera do wierzchołka serca i obszarów przyległych. Na taśmie tworzy się wysoka fala R.

Następnie trafia do podstawy serca, która odbija się w postaci spadającego zęba S. Zajmuje to 0,02 sekundy.

Zatem QRS jest całym kompleksem komorowym o całkowitym czasie trwania 0,10 sek.

S - T Interval

Ponieważ komórki mięśnia sercowego nie mogą być w stanie podniecenia przez długi czas, przychodzi moment upadku, gdy impuls zanika. W tym czasie proces przywracania pierwotnego stanu, który dominował przed uruchomieniem wzbudzenia.

Ten proces jest również rejestrowany w EKG.

Przy okazji, w tym przypadku początkową rolę odgrywa redystrybucja jonów sodu i potasu, których przemieszczenie daje ten impuls. Wszystko to nazywa się jednym słowem - procesem repolaryzacji.

Nie będziemy wchodzić w szczegóły, ale tylko zauważyć, że przejście od wzbudzenia do wygaszania jest widoczne w przedziale od fali S do T.

Norma EKG

Są to podstawowe oznaczenia, które pozwalają ocenić szybkość i intensywność bicia serca. Aby jednak uzyskać pełniejszy obraz, konieczne jest zredukowanie wszystkich danych do pewnego rodzaju standardu EKG. Dlatego wszystkie urządzenia są skonfigurowane w taki sposób, że rejestrator najpierw pobiera sygnały sterujące na taśmie, a następnie zaczyna wychwytywać oscylacje elektryczne z elektrod podłączonych do osoby.

Zazwyczaj sygnał ten ma wysokość do 10 mm i 1 miliwolt (mV). To jest bardzo kalibracyjny punkt odniesienia.

Wszystkie pomiary zębów wykonane w drugim odprowadzeniu. Na taśmie jest oznaczony cyfrą rzymską II. Punkt kontrolny musi odpowiadać fali R i już na tej podstawie obliczana jest norma pozostałych zębów:

• T 1/2 wysokości (0,5 mV)
• S głębokość - 1/3 (0,3 mV)
• wysokość P - 1/3 (0,3 mV)
• Głębokość Q - 1/4 (0,2 mV)

Odległość między zębami i interwały oblicza się w sekundach. Najlepiej, spójrz na szerokość fali P, która jest równa 0,10 sekundy, a kolejna długość zębów i odstępów jest równa każdorazowo 0,02 sekundy.

Zatem szerokość fali P wynosi 0,10 ± 0,02 sek. W tym czasie impuls ogarnie obie atria; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 s; dla przejścia pełnego okręgu (wzbudzenie, przejście od węzła zatokowego przez połączenie przedsionkowo-komorowe do przedsionków, komór) przez 0,30 ± 0,02 sek.

Przyjrzyjmy się kilku normalnym EKG dla różnych grup wiekowych (u dziecka, u dorosłych mężczyzn i kobiet)

Bardzo ważne jest uwzględnienie wieku pacjenta, jego ogólnych dolegliwości i stanu, a także aktualnych problemów zdrowotnych, ponieważ nawet najmniejsze zimno może mieć wpływ na wyniki.

Co więcej, jeśli ktoś uprawia sport, jego serce „przyzwyczaja się” do pracy w innym trybie, co odzwierciedlają wyniki końcowe. Doświadczony lekarz zawsze bierze pod uwagę wszystkie czynniki.

Nastolatek z EKG normalnego (11 lat). Dla osoby dorosłej nie będzie to normą.

Normalne EKG młodego mężczyzny (wiek 20 - 30 lat).

EKG w normalnych granicach

Spis wynikowego diagramu jest tworzony na konkretnym szablonie:

• Tętno jest oceniane przy pomocy pomiaru tętna (tętna) w normalnym tempie: rytm zatokowy, tętno 60–90 uderzeń na minutę.
• Obliczanie przedziałów: Q-T z prędkością 390 - 440 ms.

Jest to konieczne do oszacowania czasu trwania fazy skurczu (nazywane są skurczami). W tym samym czasie skorzystaj z formuły Bazetta. Wydłużony odstęp wskazuje na chorobę wieńcową, miażdżycę, zapalenie mięśnia sercowego itp. Krótkie rozpiętości mogą być związane z hiperkalcemią.

• Ocena osi elektrycznej serca (EOS)

Ten parametr jest obliczany na podstawie konturu, z uwzględnieniem wysokości zębów. Przy normalnym rytmie serca, fala R powinna zawsze być wyższa niż S. Jeśli oś jest odchylona w prawo, a S jest wyższa niż R, to jest to dowód zaburzeń w prawej komorze, z odchyleniem w lewo w odprowadzeniach II i III - przerostem lewej komory.

• Ocena kompleksu Q - R - S

Normalnie interwał nie powinien przekraczać 120 ms. Jeśli interwał jest zniekształcony, może to oznaczać inną blokadę ścieżek przewodzących (nogi w wiązkach Jego) lub naruszenie przewodzenia w innych obszarach. Dzięki tym wskaźnikom możliwe jest wykrycie przerostu lewej lub prawej komory.

• Trwa inwentaryzacja segmentu S-T.

Zgodnie z nią można ocenić gotowość mięśnia sercowego do zmniejszenia po całkowitej depolaryzacji. Ten segment musi być dłuższy niż kompleks Q-R-S.

Co oznaczają cyfry rzymskie na EKG?

Każdy punkt, do którego podłączone są elektrody ma swoje własne znaczenie. Przechwytuje oscylacje elektryczne, a rejestrator odbija je na taśmie. Aby poprawnie odczytać dane, ważne jest prawidłowe umieszczenie elektrod w określonej strefie.

• różnica potencjałów między dwoma punktami prawą i lewą ręką jest rejestrowana na pierwszym przewodzie i jest oznaczona przez I
• drugi przewód odpowiada za różnicę potencjałów między prawym ramieniem a lewą stopą - II
• trzeci między lewą i lewą stopą - III

Jeśli mentalnie połączymy wszystkie te punkty, otrzymamy trójkąt nazwany na cześć założyciela elektrokardiografii Einthoven.

Aby nie mylić ich ze sobą, wszystkie elektrody mają przewody w innym kolorze: czerwony jest przymocowany do lewego ramienia, żółty do prawej, zielony do lewej stopy, czarny do prawej stopy, działa jak ziemia.

Ten układ odnosi się do ołowiu dwubiegunowego. Jest to najbardziej powszechne, ale są też obwody jednobiegunowe.

Taka elektroda jednobiegunowa oznaczona jest literą V. Elektroda rejestrująca zamontowana po prawej stronie jest oznaczona odpowiednio znakiem VR, po lewej stronie, VL. Na nodze - VF (jedzenie - noga). Sygnał z tych punktów jest słabszy, więc zwykle jest wzmocniony, na taśmie jest znak „a”.

Tropy klatki piersiowej są nieco inne. Elektrody są montowane bezpośrednio na klatce piersiowej. Odbieranie impulsów z tych punktów jest najsilniejsze, wyraźne. Nie wymagają wzmocnienia. Tutaj elektrody są ułożone ściśle według uzgodnionego standardu:

Standardowe badanie wykorzystuje 12 odprowadzeń.

Jak określić patologię serca

Odpowiadając na to pytanie, lekarz zwraca uwagę na schemat osoby i, zgodnie z podstawową notacją, który dział zaczął zawodzić.

Wyświetlone zostaną wszystkie informacje w tabeli.

Biorąc powyższe pod uwagę, możesz nauczyć się odszyfrowywać taśmę przynajmniej przez najprostsze parametry. Chociaż wiele poważnych odchyleń w pracy serca będzie widocznych gołym okiem, nawet z tym zestawem wiedzy.

Dla jasności opisujemy jedne z najbardziej rozczarowujących diagnoz, dzięki czemu można po prostu wizualnie porównać tempo i odchylenia od niego.

Zawał mięśnia sercowego

Sądząc po tej diagnozie EKG będzie rozczarowujące. Tutaj pozytywny, tylko czas trwania interwału Q-R-S, co jest normalne.

W odprowadzeniach V2 - V6 widzimy powstanie ST.

Jest to wynik ostrego niedokrwienia przezściennego (AMI) przedniej ściany lewej komory. Fale Q są widoczne na przednich odprowadzeniach.

Na tej taśmie widzimy zaburzenie przewodzenia. Jednak nawet z tym faktem obserwuje się ostry zawał mięśnia sercowego przedniego przegrody na tle blokady prawego pęczka Jego.

Po prawej stronie klatki piersiowej demontuje się wzrost ST i dodatnie zęby T.

Rimt - zatok. Tutaj wysokie regularne zęby R, patologia zębów Q w podziałach boczno-bocznych.

Można zobaczyć odchylenie ST w I, aVL, V6. Wszystko to wskazuje na zawał mięśnia sercowego tylno-bocznego z chorobą wieńcową serca.

Zatem objawy zawału mięśnia sercowego w EKG są następujące:

• wysoki bolec T
• elewacja lub obniżenie odcinka ST
• nieprawidłowa fala Q lub jej brak

Objawy przerostu mięśnia sercowego

Komorowy

Przeważnie przerost jest nieodłączny dla osób, których serce od dawna doświadcza dodatkowego stresu w wyniku, powiedzmy, otyłości, ciąży, innej choroby, negatywnie wpływającej na aktywność pozanaczyniową całego organizmu lub poszczególnych narządów (w szczególności płuc, nerek).

Hipertroficzny mięsień sercowy charakteryzuje się kilkoma znakami, z których jednym jest wzrost czasu wewnętrznego odchylenia.

Co to znaczy?

Podniecenie będzie musiało poświęcić więcej czasu na przejście oddziałów serca.

To samo dotyczy wektora, który jest również większy, dłuższy.

Jeśli szukasz tych znaków na taśmie, fala R będzie wyższa w amplitudzie niż normalnie.

Charakterystyczną cechą jest niedokrwienie, będące konsekwencją niedostatecznego ukrwienia.

Przez tętnice wieńcowe do serca płynie krew, która wraz ze wzrostem grubości mięśnia sercowego napotyka drogę bariery i zwalnia. Zaburzenia dopływu krwi powodują niedokrwienie podsiatkówkowych warstw serca.

Na tej podstawie naturalna, normalna funkcja szlaków zostaje zakłócona. Nieodpowiednie przewodnictwo prowadzi do awarii w procesie wzbudzania komór.

Następnie rozpoczyna się reakcja łańcuchowa, ponieważ praca innych działów zależy od pracy jednego działu. Jeśli przerost jednej komory jest na twarzy, to jej masa wzrasta z powodu wzrostu kardiomiocytów - są to komórki, które biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych. Dlatego jego wektor będzie większy niż wektor zdrowej komory. Na taśmie elektrokardiograficznej zauważalne będzie, że wektor zostanie odchylony w kierunku lokalizacji hipertrofii z przesunięciem osi elektrycznej serca.

Główne cechy to zmiana w trzecim prowadzeniu klatki piersiowej (V3), która jest czymś w rodzaju przeładunku, strefy przejściowej.

Co to za strefa?

Obejmuje to wysokość fali R i głębokość S, które są równe w swojej wartości bezwzględnej. Ale kiedy oś elektryczna zmieni się w wyniku przerostu, ich stosunek ulegnie zmianie.

Rozważ konkretne przykłady.

W rytmie zatokowym wyraźnie widać przerost lewej komory z charakterystycznymi wysokimi zębami T w zadaniach klatki piersiowej.

Istnieje nieswoiste obniżenie ST w dolnym obszarze bocznym.

EOS (oś elektryczna serca) jest odrzucana w lewo z przednim hemiblokiem i wydłużaniem odstępu QT.

Wysokie zęby T wskazują, że oprócz hipertrofii, osoba ma również hiperkaliemię, która prawdopodobnie rozwinęła się na tle niewydolności nerek i nadciśnienia tętniczego, które są charakterystyczne dla wielu pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2 od wielu lat.

Ponadto dłuższy odstęp QT z depresją ST wskazuje na hipokalcemię, która postępuje wraz z nefropatią cukrzycową w późniejszych stadiach (z przewlekłą niewydolnością nerek).

Takie EKG odpowiada starszej osobie, która ma poważne problemy z nerkami. Jest na skraju hemodializy nerek.

Przedsionek

Jak już wiesz, całkowita wartość pobudzenia przedsionkowego na kardiogramie jest wskazywana przez falę P. W przypadku awarii w tym systemie zwiększa się szerokość i / lub wysokość piku.

W hipertrofii prawego przedsionka (GLP) P będzie wyższe niż normalne, ale nie szersze, ponieważ szczyt stymulacji PP kończy się przed wzbudzeniem lewego. W niektórych przypadkach szczyt przybiera spiczasty kształt.

W przypadku HLP obserwuje się wzrost szerokości (ponad 0,12 sekundy) i wysokość piku (pojawia się podwójny garb).

Objawy te wskazują na upośledzenie przewodzenia impulsu, co nazywamy blokiem przedsionkowym.

Blokady

W ramach blokady odnosi się do wszelkich awarii w systemie przewodzenia serca.

Nieco wcześniej przyjrzeliśmy się ścieżce impulsu z węzła zatokowego przez ścieżki przewodzące do przedsionków, a jednocześnie impuls sinusoidalny pędzi wzdłuż dolnej gałęzi wiązki Bachmanna i dociera do połączenia przedsionkowo-komorowego, przechodząc przez nią ulega naturalnemu opóźnieniu. Następnie wchodzi do systemu przewodzenia komór, przedstawionego jako wiązki Jego.

W zależności od poziomu awarii wystąpiło naruszenie:

• przewodzenie przedsionkowe (blok zatokowy w przedsionkach)
• przedsionkowo-komorowy
• śródkomorowe

Przewodzenie wewnątrzkomorowe

System ten ma postać pnia Jego, podzielonego na dwie gałęzie - lewą i prawą.

Prawa noga „zaopatruje” prawą komorę, wewnątrz której rozwidla się do wielu małych sieci. Pojawia się jako pojedynczy szeroki pęczek z gałęziami wewnątrz mięśnia komorowego.

Lewa noga jest podzielona na gałęzie przednie i tylne, które są „przylegające” do przedniej i tylnej ściany lewej komory. Obie gałęzie tworzą sieć mniejszych gałęzi w obrębie mięśniówki LV. Nazywa się je włóknami Purkinjego.

Blokada prawego bloku odnogi pęczka Hisa

Skok impulsu najpierw pokrywa ścieżkę poprzez wzbudzenie przegrody międzykomorowej, a następnie odblokowany LV jest najpierw zaangażowany w proces poprzez swój zwykły skok, a następnie pobudzany jest właściwy impuls, do którego impuls przemieszcza się wzdłuż zniekształconej ścieżki przez włókna Purkinjego.

Oczywiście wszystko to wpłynie na strukturę i kształt zespołu QRS w prawej klatce piersiowej V1 i V2. W tym samym czasie na EKG zobaczymy rozwidlone wierzchołki kompleksu, podobne do litery „M”, w której R jest wzbudzeniem przegrody międzykomorowej, a drugie R1 jest rzeczywistym wzbudzeniem RV. S nadal będzie odpowiedzialny za wzbudzenie LV.

Na tej taśmie widzimy niekompletną blokadę PNPG i blokadę AB pierwszego stopnia, występują również różne zmiany w tylnej okolicy przepony.

Tak więc znaki blokady właściwego pakietu są następujące:

• wydłużenie zespołu QRS w II standardowym przewodzie o więcej niż 0,12 sek.
• wzrost czasu wewnętrznego odchylenia trzustki (na powyższym wykresie parametr ten jest reprezentowany jako J, który jest większy niż 0,02 s w prawym prowadzeniu klatki piersiowej V1, V2)
• deformacja i podział kompleksu na dwa „garby”
• ujemny bolec T

Blokada bloku lewej odnogi pęczka Hisa

Przebieg wzbudzenia jest podobny, impuls dociera do LV przez objazdy (nie przechodzi wzdłuż lewej nogi wiązki His, ale przez sieć światłowodową Purkinjego z RV).

Charakterystyczne cechy tego zjawiska w EKG:

• poszerzenie zespołu QRS komorowego (ponad 0,12 s)
• wzrost czasu wewnętrznego odchylenia w zablokowanym LV (J większy niż 0,05 s)
• deformacja i podział kompleksu w odprowadzeniach V5, V6
• ujemna fala T (-TV5, -TV6)

Blokada (niekompletny) blok lewej odnogi pęczka Hisa

Warto zwrócić uwagę na fakt, że fala S będzie „zaniknięta”, tj. nie może dotrzeć do izoliny.

Blok przedsionkowo-komorowy

Jest kilka stopni:

• I - charakteryzuje się spowolnieniem przewodnictwa (tętno zwykle mieści się w granicach 60 - 90; wszystkie zęby P są związane z zespołem QRS; przedział P - Q jest dłuższy niż normalnie 0,12 s)
• II - niekompletny, podzielony na trzy opcje: Mobitz 1 (tętno zwalnia; nie wszystkie zęby P są związane z zespołem QRS; interwał P - zmiany Q; pojawiają się czasopisma 4: 3, 5: 4 itd.), Mobitz 2 (również najbardziej, ale przedział P - Q jest stały, periodyki 2: 1, 3: 1), bardzo silny (HR jest znacznie zmniejszone; czasopisma: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
• III - kompletny, podzielony na dwa warianty: proksymalny i dystalny

Cóż, przejdziemy do szczegółów, ale zauważmy tylko najważniejsze:

• czas przejazdu przez połączenie przedsionkowo-komorowe jest zwykle równy 0,10 ± 0,02. Łącznie nie więcej niż 0,12 sek.
• odzwierciedlenie w przedziale P - Q
• istnieje fizjologiczne opóźnienie impulsowe, które jest ważne dla normalnej hemodynamiki

Blokada AV II stopień Mobitts II

Takie naruszenia prowadzą do niepowodzenia przewodzenia wewnątrzkomorowego. Zwykle ludzie z taką taśmą mają duszność, zawroty głowy lub szybko się przepracowują. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to tak przerażające i często spotykane nawet wśród stosunkowo zdrowych ludzi, którzy tak naprawdę nie narzekają na swoje zdrowie.

Zakłócenia rytmu

Objawy arytmii są z reguły widoczne gołym okiem.

Gdy pobudliwość jest zakłócona, czas odpowiedzi mięśnia sercowego na impuls zmienia się, co tworzy charakterystyczne wykresy na taśmie. Ponadto należy rozumieć, że nie we wszystkich regionach serca rytm może być stały, biorąc pod uwagę, że istnieje, powiedzmy, pewna blokada, która hamuje transmisję impulsu i zniekształca sygnały.

Na przykład poniższy kardiogram wskazuje na częstoskurcz przedsionkowy, a drugi pod częstoskurczem komorowym z częstotliwością 170 uderzeń na minutę (LV).

Prawidłowy rytm zatokowy ma charakterystyczną sekwencję i częstotliwość. Jego cechy są następujące:

• częstotliwość zębów P w zakresie 60 - 90 min.
• przedział P - P identyczny

• fala P jest dodatnia w II ołowiu standardowym
• fala P jest ujemna w ołowiu aVR

Rytm zatokowy

Każda arytmia wskazuje, że serce działa w innym trybie, którego nie można nazwać regularnym, nawykowym i optymalnym. Najważniejsze w określaniu poprawności rytmu jest jednorodność interwału zębów P-P. Rytm zatokowy jest prawidłowy, gdy obserwuje się ten stan.

Jeśli wystąpią niewielkie różnice w odstępach (nawet 0,04 sekundy, nie przekraczające 0,12 sekundy), lekarz wskaże odchylenie.

Nieregularny rytm zatokowy, ponieważ odstępy P - P różnią się o nie więcej niż 0,12 sek.

Jeśli odstępy są większe niż 0,12 s, oznacza to arytmię. Obejmuje to:

• extrasystole (najczęściej)
• napadowy tachykardia
• migotanie
• trzepotanie itp.

Migotanie przedsionków

Arytmia ma swoje własne miejsce lokalizacji, gdy zaburzenia rytmu serca występują w pewnych obszarach serca (w przedsionkach, komorach).

Najbardziej uderzającym znakiem trzepotania przedsionków są impulsy wysokiej częstotliwości (250 - 370 uderzeń na minutę). Są tak silne, że nakładają się na częstotliwość impulsów zatokowych. Na EKG nie będzie zębów P. W ich miejscu na ołowiu aVF będą widoczne ostre zęby zębów o niskiej amplitudzie (nie więcej niż 0,2 mV).

EKG Holter

Ta metoda jest inaczej skrócona do XM ECG.

Co to jest?

Jego zaletą jest możliwość codziennego monitorowania pracy mięśnia sercowego. Sam czytnik (rejestrator) jest kompaktowy. Jest używany jako urządzenie przenośne, zdolne do rejestrowania sygnałów docierających na taśmę magnetyczną przez elektrody przez długi czas.

Na zwykłym stacjonarnym urządzeniu dość trudno zauważyć okresowo występujące skoki i usterki w pracy mięśnia sercowego (z powodu asymptomatyczności) i użyć metody Holtera, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Pacjent jest proszony o samodzielne prowadzenie szczegółowego dziennika po instrukcjach medycznych, ponieważ niektóre patologie mogą objawiać się w określonym czasie (serce „kłuje” tylko wieczorami, a nie zawsze, rano coś „naciska” na serce).

Obserwując, osoba rejestruje wszystko, co mu się przydarza, na przykład: kiedy był w spoczynku (spał), przepracowany, biegał, przyspieszał swój krok, pracował fizycznie lub psychicznie, był zdenerwowany, zmartwiony. Równocześnie ważne jest, aby słuchać siebie i próbować opisać jak najdokładniej wszystkie swoje uczucia, objawy towarzyszące jednej lub innej akcji lub wydarzeniu.

Czas zbierania danych trwa zwykle nie dłużej niż jeden dzień. Do takiego codziennego monitorowania EKG można uzyskać wyraźniejszy obraz i określić diagnozę. Czasami jednak czas zbierania danych można wydłużyć do kilku dni. Wszystko zależy od dobrego samopoczucia osoby i jakości, kompletności poprzednich badań laboratoryjnych.

Zwykle powodem tego rodzaju analizy są bezbolesne objawy choroby wieńcowej, utajone nadciśnienie tętnicze, gdy lekarze mają podejrzenia i wątpliwości co do danych diagnostycznych. Ponadto mogą przepisać go, przepisując nowe leki dla pacjenta, które wpływają na czynność mięśnia sercowego, stosowane w leczeniu niedokrwienia lub w przypadku sztucznego stymulatora serca itp. Ma to również na celu ocenę stanu pacjenta, ocenę stopnia skuteczności przepisanej terapii i tak dalej.

Jak przygotować się do EKG XM

Zwykle w tym procesie nie ma nic trudnego. Jednakże należy rozumieć, że inne urządzenia, zwłaszcza promieniujące fale elektromagnetyczne, mogą wpływać na urządzenie.

Nie jest również pożądane oddziaływanie z jakimkolwiek metalem (pierścienie, kolczyki, metalowe klamry itp. Powinny być usunięte). Urządzenie musi być chronione przed wilgocią (pełna higiena ciała pod prysznicem lub kąpielą nie jest dozwolona).

Tkaniny syntetyczne mają również negatywny wpływ na wyniki, ponieważ mogą tworzyć napięcie statyczne (stają się zelektryfikowane). Wszelkie takie „rozbryzgi” z ubrań, pokrowców i innych rzeczy zniekształcają dane. Zastąp je naturalną: bawełną, lnem.

Urządzenie jest wyjątkowo wrażliwe i wrażliwe na magnesy, nie stoi w pobliżu kuchenki mikrofalowej lub indukcyjnej, należy unikać zbliżania się do przewodów wysokiego napięcia (nawet jeśli jedziesz samochodem przez mały odcinek drogi, po którym biegną linie wysokiego napięcia).

Jak gromadzone są dane?

Zwykle pacjentowi poleca się skierowanie, a o wyznaczonej godzinie przybywa do szpitala, gdzie po pewnym teoretycznym kursie wprowadzającym lekarz instaluje elektrody na niektórych częściach ciała, które są połączone przewodem z kompaktowym rejestratorem.

Sam rejestrator jest małym urządzeniem, które rejestruje wszelkie drgania elektromagnetyczne i zapamiętuje je. Jest przymocowany do paska i ukryty pod ubraniem.

Mężczyźni czasami muszą golić z góry niektóre części ciała, do których przymocowane są elektrody (na przykład, aby „uwolnić” klatkę piersiową z włosów).

Po wszystkich przygotowaniach i instalacji sprzętu pacjent może wykonywać swoje zwykłe czynności. Powinien integrować się w swoim codziennym życiu tak, jakby nic się nie stało, choć nie zapominając o robieniu notatek (niezwykle ważne jest wskazanie czasu manifestacji pewnych objawów i zdarzeń).

Po upływie terminu ustalonego przez lekarza „podmiot testowy” wraca do szpitala. Elektrody są usuwane z niego i pobierane jest urządzenie odczytujące.

Kardiolog ze specjalnym programem będzie przetwarzał dane z rejestratora, który z reguły jest łatwo synchronizowany z komputerem i będzie w stanie sporządzić konkretny spis wszystkich uzyskanych wyników.

Taka metoda diagnostyki funkcjonalnej jako EKG jest znacznie bardziej skuteczna, ponieważ dzięki niej można dostrzec nawet najmniejsze zmiany patologiczne w pracy serca i jest ona powszechnie stosowana w praktyce medycznej w celu identyfikacji chorób zagrażających życiu, takich jak atak serca.

Diabetycy z późnymi powikłaniami sercowo-naczyniowymi, które rozwijają się na tle cukrzycy, są szczególnie ważni, aby okresowo poddawać je co najmniej raz w roku.