logo

Jak usunąć hemoroidy?

Usuwanie hemoroidów jest najszybszym i najskuteczniejszym sposobem na zapomnienie o problemie. A jakie operacje są teraz wykonywane w klinikach?

Choroby odbytnicy przejawiają straszne objawy. Hemoroidy nie są wyjątkiem! Wielu w ostrej fazie jego nie może siedzieć, chodzić, a nawet więcej pracy. Metody leczenia choroby są różne i nie wykluczają interwencji chirurgicznych.

Na pierwszym etapie rozwoju choroby czopki doodbytnicze, kremy i maści, oszczędzają dietę terapeutyczną. Jeśli patologia przeszła w kolejne etapy, usunięcie hemoroidów jest najbardziej uzasadnioną metodą rozwiązania problemu.

· Hemoroidektomia według Molligana-Morgana - od 25 tysięcy rubli

· De-barter - z 30 000 tysięcy rubli

· Elektrokoagulacja węzłów, laserowe usuwanie hemoroidów - od 25 000 rubli

· Skleroterapia - 4000 dla każdego węzła.

Kiedy potrzebna jest operacja

Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona w przypadku, gdy terapia lekowa nie daje pozytywnej dynamiki, a pacjent nadal cierpi z powodu nieprzyjemnych objawów.

Współczesna proktologia wyróżnia cztery stadia hemoroidów:

  1. 1 stopień - przejawy są minimalne. Dyfuzja odbytnicy bezpośrednio po wypróżnieniu, lekkie wydzielanie krwi (drobiny, strużki), pieczenie i swędzenie odbytu.
  2. Etap 2 Każde wypróżnienie prowadzi do wybrzuszenia „wypukłości” od odbytu, które same się cofają.
  3. 3 stopnie. Proliferacja hemoroidów podczas ruchów jelit i innych wysiłków fizycznych trwa nadal, ale teraz muszą zostać przeniesione do odbytnicy.
  4. Ciężki 4 etap. Wzrost objawów i wstąpienie różnych komplikacji. Hemoroidy wypadają w każdych okolicznościach. Ich repozycja jest niemożliwa z powodu ich naruszenia, zakrzepicy, rozwoju procesów zapalnych w okolicy odbytu.

W ostatnich dziesięcioleciach opracowano kilka metod chirurgicznych do leczenia hemoroidów za pomocą różnych instrumentów i zasad wpływających na przyczynę choroby.

Rodzaje operacji usuwania węzłów

Pomimo groźnego terminu, wiele współczesnych interwencji w doznania pacjentów jest bardziej procedurą niż poważną operacją. Mówimy o minimalnie inwazyjnych metodach chirurgicznych, po których pacjent zapomina o problemie w ciągu jednego dnia wizyty u lekarza.

Popularne metody usuwania hemoroidów:

Ekspozycja na laser

W leczeniu każdego rodzaju hemoroidów lekarz działa na hemoroidy pacjenta wiązką laserową. Dosłownie uszczelnia naczynia krwionośne zasilające węzły krwią. Ostrożny efekt lasera nie tworzy powierzchni rany i nie pozostawia krwawienia.

W pierwszym lub drugim etapie usunięcie hemoroidów za pomocą lasera doskonale pomaga ludziom, którzy nie są w stanie przepisać standardowych lokalnych środków. W późniejszych etapach operacja jest nieskuteczna. Prowadzone w trybie ambulatoryjnym.

Koagulacja w podczerwieni

Ta metoda jest często mylona z poprzednią, ale tutaj mówimy o efektach termicznych. Problemowe hemoroidy są usuwane przez kauteryzację. Metoda nie wymaga hospitalizacji.

Podwiązanie lateksowe

Efektywna metoda mechaniczna. Aby go wdrożyć, na nogę węzła kładzie się malutki pierścień lateksowy. Dopływ krwi do węzła ustaje, gaśnie i pozostawia odbyt wraz z kałem. Metoda jest bardzo popularna w Rosji i krajach WNP.

Skleroterapia hemoroidalna

W rzeczywistości jest to adhezja hemoroidu poprzez wprowadzenie do jamy jamistej specjalnego zwężającego się (sklerozującego) roztworu.

W węźle powstają zrosty, które zapobiegają ponownemu wypływaniu jamy z krwią. Uzasadnione krwawieniem hemoroidalnym we wczesnych stadiach rozwoju patologii.

Podwiązanie szwów

Wykorzystuje inną nowoczesną technologię - doplerometrię. Lekarz za pomocą specjalnego aparatu znajduje dokładnie te tętnice, które dostarczają krew do problematycznego węzła hemoroidalnego i obkurczają je.

Metoda Longo

To prawdziwa operacja usuwania hemoroidów. Hemorrholopeksja tego typu jest znana od prawie ćwierćwiecza i nie jest usuwaniem hemoroidów, ale ich instalacją w miejscach fizjologicznych poprzez wypełnianie błon śluzowych odbytnicy.

Taki środek zatrzymuje nadmierne dopływ krwi do węzłów i ich wypadanie. Jednak operacja Longo nie jest możliwa w przypadku hemoroidów zewnętrznych.

Operacja Miligan - Morgan

Ta metoda chirurgiczna jest znana od ponad pół wieku. W wielu przypadkach tylko klasyczna hemoroidektomia daje osobie z czwartym stadium hemoroidów szansę na wyzdrowienie. Operacja trwa 30-60 minut i odbywa się w szpitalu. Okres rehabilitacji trwa około 30-40 dni.

Tabela: Wytyczne kliniczne dotyczące leczenia hemoroidów

Powikłania pooperacyjne

Wszystko zależy od profesjonalizmu proktologa i dyscypliny pacjenta. Główny problem jest psychologiczny! Interweniowani ludzie boją się wypróżnień. Taką fobię rozwiązuje dieta z dużą ilością warzyw, produktów mlecznych, wystarczającą ilością płynu. Lekarz, zalecając operację, z pewnością zaleci optymalną dietę.

W okresie rehabilitacji możliwy jest również ból, wyładowanie krwi i pewien dyskomfort. Po każdej interwencji, ważne jest, aby spotkać się z lekarzem na czas, który będzie monitorował proces gojenia i ogólny stan pacjenta.

Ceny transakcji

Ile kosztuje pozbycie się hemoroidów raz na zawsze? Wszystko zależy od rodzaju interwencji, regionu, kliniki, kwalifikacji proktologa. Ceny za te same usługi różnią się kilkakrotnie.

Tak więc skleroterapia jednego węzła może kosztować od 3 do 7000 rubli. Podwiązanie lateksowe od 5000 rubli. Hemoroidektomia może kosztować 35 tysięcy rubli. Jednak w niektórych klinikach cena może obejmować nie tylko interwencję, ale także inne usługi. Na przykład badanie, wsparcie w okresie rehabilitacji, ponowne konsultacje.

Jaka jest metoda przeprowadzania usuwania hemoroidów - proktolog musi podjąć decyzję po szczegółowym badaniu pacjenta. Odpowiednio dobrana metoda w połączeniu z późniejszą korektą stylu życia może pozbyć się choroby, jeśli nie w końcu, to przez bardzo długi czas.

Po usunięciu hemoroidów pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza. Aby zapobiec nawrotom, należy przestrzegać diety, higieny i pić preparaty venotonic.

Autor artykułu: Alexey Egorov Proctologist

Jak wykonywana jest operacja hemoroidów - rodzaje operacji, procedura zabiegowa, rehabilitacja

Sposób wykonania zabiegu usunięcia hemoroidów zależy od zastosowanej metody. Do tej pory stosuje się kilka minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych i oba są nazywane chirurgią. Wykonalność jednej lub drugiej metody jest ustalana przez lekarza, a specjaliści starają się unikać wszelkich operacji. Zalecana terapia lekami. W przypadku nieskuteczności wykonywana jest operacja.

Wskazania

Operacja nie jest przeprowadzana w pierwszym etapie hemoroidów. W tym przypadku patologia dobrze reaguje na leczenie lekami, środkami ludowymi, wychowaniem fizycznym i dietą. Od drugiego etapu wykonywane są procedury minimalnie inwazyjne. I dopiero w końcowej fazie pokazana jest radykalna operacja.

Wskazaniem do zabiegu jest:

  • utrata powiększonych hemoroidów, nawet w spoczynku;
  • obserwuje się częste krwawienia o różnym natężeniu;
  • węzły mają tendencję do zwiększania się, leki nie pomagają zatrzymać procesu;
  • istnieje tendencja do zakrzepicy, powikłań hemoroidów;
  • z powodu choroby jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza, odczuwany jest silny ból;
  • poprzednie metody leczenia są nieskuteczne;
  • zaawansowany etap hemoroidów.

W przypadku poważnego krwawienia jest on początkowo zatrzymany, a następnie rozpoczyna się procedura. Jeśli można odczekać jakiś czas, pacjentowi przepisuje się leki, aby zapobiec ciężkiemu krwawieniu, a dopiero potem usuwa się hemoroidy.

Przeciwwskazania

Nie przeprowadzaj operacji u starszych pacjentów z powodu długiego okresu rekonwalescencji, obecności przewlekłych chorób różnego rodzaju. Operację przeprowadza się ostrożnie podczas zapalenia jelita cienkiego dużego.

Inne przeciwwskazania:

  • obecność przetok zlokalizowanych w jelicie dolnym;
  • choroba zakaźna jelit;
  • procesy onkologiczne w okrężnicy;
  • choroby układu oddechowego i sercowego;
  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • ciąża

Interwencja może być opóźniona, dopóki dana osoba nie leczy innych chorób przewlekłych, stan ogólny ulega normalizacji, a kobieta rodzi.

Przy minimalnie inwazyjnych metodach liczba przeciwwskazań jest minimalna. Ponieważ operacja nie zapewnia wycięcia tkanki, nie ma krwawienia, okres powrotu do zdrowia jest krótki, a ryzyko powikłań jest mniejsze.

Rodzaje radykalnej operacji

Operacja jest przeprowadzana, jeśli inne metody nie mogą mieć efektu terapeutycznego. Obecnie używa się kilku metod usuwania hemoroidów.

Hemoroidektomia Milligana-Morgana

Klasyczna operacja była używana od 1937 roku. Eksperci nieustannie ulepszają metodę, zmieniają się trochę, więc było kilka wariantów.

  1. Początkową wersją operacji jest otwarta hemoroidektomia. Podczas zabiegu chirurgicznego zwojowy stan zapalny i sąsiednie tkanki biorące udział w procesie patologicznym są usuwane. Rana nie jest szyta, lecz się naturalnie. Pacjent jest hospitalizowany, rana jest monitorowana, proces gojenia jest monitorowany. Równolegle przepisywane są leki zapobiegające zapaleniom, infekcjom i łagodzeniu bólu.
  2. Zamknięta hemoroidektomia jest praktykowana od lat 50. ubiegłego wieku. Różni się od poprzedniej wersji zakończenia. Rana po usunięciu wszytego węzła. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, pacjent wraca do domu kilka godzin po wypisaniu ze znieczulenia.
  3. Hemoroidektomia podśluzowa wymaga specjalnej opieki, wysoko wykwalifikowanego chirurga. Podczas operacji usuwany jest tylko patologiczny węzeł, błona śluzowa nie jest zakłócana. Okres zdrowienia jest znacznie skrócony, pacjenci łatwiej tolerują interwencję.

Główną zaletą zabiegu jest natychmiastowe uwolnienie osoby ze źródła bolesnych objawów.

Istnieją jednak znaczące punkty ujemne, ponieważ operacja jest niezwykle złożona:

  • czas działania ponad 1 godzina;
  • wykonywane w znieczuleniu ogólnym;
  • w tym procesie osoba traci dużą ilość krwi;
  • okres odpoczynku od 1 miesiąca do 6 miesięcy;
  • zwiększone ryzyko powikłań;
  • po raz pierwszy po operacji odczuwany jest silny ból.

Ludzie, którzy przez długi czas cierpieli z powodu objawów hemoroidów, są gotowi zaryzykować i przejść trudną rehabilitację. Metoda Melligan-Morgan daje szansę na wyzdrowienie.

Hemorrholopexy method Longo

Został założony przez włoskiego proktologa w 1993 roku. Procedurę stosuje się znacznie częściej, stopniowo zastępując klasyczną chirurgię. Czas potrzebny na interwencję jest mniejszy, odsetek powikłań jest niższy, okres powrotu do zdrowia jest krótszy.

Podczas zabiegu śluzówka wokół hemoroidy jest wycinana, guz jest podciągany za pomocą klipsów tytanowych. Z tego powodu przepływ krwi do guzka jest zakłócany, wysycha, wygasa, znika z czasem.

Zalety procedury:

  1. wykonywane w znieczuleniu miejscowym;
  2. doświadczony chirurg zajmuje tylko 15 minut na wykonanie;
  3. śluzówka jest wycinana, gdy nie ma zakończeń nerwowych, zapobiega się zespołowi bólu;
  4. pacjent traci minimum krwi;
  5. operacja jest przeprowadzana dla osób starszych, kobiet w ciąży w szczególnych sytuacjach, karmiących, w obecności chorób przewlekłych;
  6. krótki okres rekonwalescencji - około 3 tygodnie na pełne wyleczenie.

Wśród niedociągnięć - wysoki koszt, niezdolność do przeprowadzenia z zewnętrznymi hemoroidami.

Wideo

Okres pooperacyjny

Po operacji klasycznej pacjent przebywa w szpitalu przez pewien czas i za pomocą metody Longo może natychmiast wrócić do domu. Eksperci zalecają przyspieszenie procesu odzyskiwania.

  • Pierwszego dnia nie wolno jeść w celu uniknięcia powstawania mas kałowych. Zaleca się pić więcej. Od drugiego dnia pacjent jest na ścisłej diecie. Właściwe odżywianie - klucz do szybkiego powrotu do zdrowia, brak nawrotów. W ciągu miesiąca musisz ściśle monitorować pracę jelit, aby zapobiec zaparciom, biegunce.
  • Pod ścisłym zakazem są napoje alkoholowe. Nie zaleca się ich stosowania u wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia hemoroidów. W przeciwnym razie rozwija się nawrót.
  • Powinien pić więcej. Płyn zmiękcza masy kału, usprawnia proces wypróżniania, normalizuje jelita. Nie wolno jednak pić kawy, mocnej herbaty, piwa, kwasu chlebowego, napojów gazowanych. Zaleca się kompot z suszonych owoców, napojów owocowych, zielonej herbaty, herbat ziołowych, niegazowanej wody mineralnej.
  • Najpierw po operacji pojawiają się bolesne doznania o różnej intensywności. Aby złagodzić ból przepisanych środków znieczulających w postaci tabletek, czopków doodbytniczych. Możesz pić Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Z ciężkim bólem wykonaj zastrzyk Diclofenac, Dykloberla.
  • Przyspieszyć proces odzyskiwania maści, kremu, czopków. Levomekol, maść z heparyną, Proctosedil, Anuzol, Relief itp. Zaleca się również przyjmowanie środków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych.
  • Równolegle, przy użyciu tradycyjnych metod medycyny. Osłabiony słabym roztworem nadmanganianu potasu. Wykonuje się w nim kąpiele bezdechowe, jeśli proces defekacji staje się trudny. Nawilżają odbyt olejem z nagietka i rokitnika, wytwarzają płyny z tartych surowych ziemniaków itp. Wszystkie metody powinny być skoordynowane i omówione z lekarzem.
  • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny intymnej. Do prania rano, wieczorem, za każdym razem po wypróżnieniu. Używaj wysokiej jakości miękkiego papieru toaletowego lub wilgotnych chusteczek.

Jeśli zalecenia nie są przestrzegane, okres powrotu do zdrowia jest opóźniony i możliwe są nawroty.

Powikłania po zabiegu

Występowanie działań niepożądanych występuje częściej po hemoroidektomii. Czasami sytuacja wymaga powtórnej interwencji, ale z innego powodu.

  • Ciężkie krwawienie. Obecność krwi podczas pierwszego wypróżnienia jest normalna, ale jeśli krwawienie ustaje szybko, nie powoduje silnego bólu. Obfity wypływ krwi w innych sytuacjach wskazuje na niskie kwalifikacje specjalisty. Być może rozbieżność szwu, niepełna kauteryzacja żył, naczynia włosowate.
  • Zatrzymanie moczu Częściej u mężczyzn. Wyjściem jest użycie cewnika. Musimy szukać pomocy u specjalistów.
  • Zaparcia psychogenne. Wśród obaw przed bólem rozwijają się zaparcia. Osoba boi się procesu defekacji, mięśnie nie mogą się zrelaksować. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie środków uspokajających w postaci waleriany, serdecznika, wzięcie pigułki drotaveryny, papaweryny lub nie-shpy, zrobienie ciepłej kąpieli. Jeśli te czynności nie pomogą, oczyść jelito lewatywą.
  • Wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Jeśli podczas interwencji chirurg chirurg uszkodzi mięśnie, dotknie zakończeń nerwowych, może wystąpić wypadanie odbytnicy. Wymaga operacji w celu wyeliminowania wady.
  • Zwężenie kanału odbytniczego. Występuje również z powodu niskich kwalifikacji specjalisty. Rozszerz narzędzia lub przeprowadzaj operacje plastyczne.
  • Przetoka Patologiczne guzy, które łączą błonę śluzową odbytnicy z sąsiednimi narządami.
  • Powstawanie ropy. Wskazuje na przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do ran. Sytuacja wymaga leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

Powikłania często występują przy niskich kwalifikacjach specjalisty, nie przestrzegając instrukcji chirurga przez pacjenta.

Koszt działania

Usunięcie hemoroidy metodą Milligana-Morgana w rosyjskich klinikach z 3 tys. Rubli. do 100 tysięcy rubli. Dodatkowo będziesz musiał zapłacić za wstępną, późniejszą konsultację ze specjalistą. Usługi kosztują około 1500 rubli.

Należy również rozważyć przygotowawczą terapię lekową, która uprości operację, zmniejszy ryzyko wystąpienia skutków ubocznych - około 5 tysięcy rubli. Koszt w każdej klinice jest inny. Dokładna cena usług znajduje się w cenniku na oficjalnej stronie internetowej instytucji. Koszt operacji według metody Longo wynosi 30 tysięcy rubli. do 150 tysięcy rubli. Cena operacji może natychmiast obejmować całą listę usług, leków.

Czy lepiej mieć operację w Europie

Niewątpliwie operacja usuwania hemoroidów jest niezwykle trudna. Okres rehabilitacji, brak komplikacji zależy w dużej mierze od kwalifikacji specjalistów. Istnieje ogromna liczba klinik oferujących drogie usługi w Rosji. Nie każdy ma doskonałą reputację.

Pacjenci z wielkim dobrobytem finansowym wyjeżdżają za granicę. Oczywiście każdy może zarabiać pieniądze. Zapewni pokój z odnowionym telewizorem, zapewnia uprzejmy serwis. Ale to wszystko za pieniądze. Kto ich nie ma, musisz rozważyć opcje w swoim kraju. Aby uspokoić nerwy, warto zauważyć, że mamy również wysoko wykwalifikowanych chirurgów, a personel również się uśmiecha, ale za mniej pieniędzy. Zaleca się, aby początkowo zbierać więcej informacji o klinice, czytać recenzje, sprawdzać reputację lekarzy. W końcu chodzi o własne zdrowie.

Opinie od naszych czytelników

Drodzy czytelnicy, możecie zostawić swoją opinię na temat operacji usunięcia hemoroidów w komentarzach, będzie ona przydatna dla innych użytkowników strony!

Marina:

„Hemoroidektomię wykonano dwukrotnie. Sam zabieg trwał około 20 minut w znieczuleniu miejscowym. Pamiętam, jak wspiąłem się na krzesło, oni mnie ukłuli. I wszystko się zaczęło. Nie było bólu, ale dyskomfort był obecny, coś się opóźniło, cholernie. Potem pojawiło się ciepło. To wszystko. Zaproponowali, że usiądą na korytarzu, zaoferują herbatę, wydali zalecenia dotyczące dalszych działań. W domu znieczulenie całkowicie ustąpiło i zaczęła się moja męka. Po toalecie poszedłem do toalety tylko w roztworze nadmanganianu potasu. Na początku widziałem środki przeciwbólowe, rozsmarowałem bolesne maści. Już drugi raz wiedziałam, na co się przygotować. Ale z tego po operacji nie było mniej bólu. ”

Alexander:

„Po operacji byłem przetrzymywany w dziale przez 10 dni. Przeprowadzone w fotelu ginekologicznym w znieczuleniu ogólnym nie mogę nic powiedzieć. Następnie wsunęli rurkę do odbytu. Z początku musiałem z nią spać. Codziennie robił opatrunek. Dali leki przeciwbólowe, kiedy narzekali. Ścisła kontrola diety każdego dnia. Potem pozwolili mi wrócić do domu, ale wracałem do zdrowia przez około miesiąc. Zapłaciłem 500 $ w 2007 roku. ”

Alina:

„Wykonali znieczulenie w rdzeniu kręgowym. Nic nie czuła, ale słyszała wszystko, lekarz nawet próbował żartować. Zdejmij węzły, związane, odcięte. Więc wszystko z kolei. Następnego dnia, strajk głodowy, pozwolono mi wstać dopiero drugiego dnia. Przejście do toalety było bolesne przez 2 dni. Dali pigułki. Była obserwowana przez tydzień, a następnie była leczona w domu. Miesiąc później czułem się jak zdrowy człowiek. ”

Operacja usuwania hemoroidów - rodzaje leczenia chirurgicznego, recenzje

Operacja usuwania hemoroidów jest radykalną metodą leczenia tej nieprzyjemnej choroby, która jest stosowana w przewlekłych postaciach żylaków odbytnicy i ostrym procesie, któremu towarzyszy silny ból. Proktolodzy w większości przypadków zalecają konserwatywne metody leczenia pacjentów z hemoroidami, jednak jeśli nie przynoszą one ulgi, a pacjent jest w remisji, można pomyśleć o chirurgicznym usunięciu węzłów.

W ostrych hemoroidach ryzyko związane z operacją jest znacznie zwiększone, więc pacjentom zaleca się, aby nie spieszyli się do operacji i najpierw przeszli wszystkie środki terapeutyczne. Po wyeliminowaniu stanu zapalnego i ustabilizowaniu się stanu decyduje się o celowości operacji.

Wskazania do chirurgicznego usuwania hemoroidów

Hemoroidy o średniej grawitacji nie są wskazaniem do operacji. Operacja jest konieczna, gdy pojawiają się poważne komplikacje:

  • nokaut;
  • szczypanie i zakrzepica hemoroidów;
  • częste zaostrzenie zapalonych żył;
  • rzadkie, ale ciężkie krwawienie.

Ciągłe wydalanie krwi pociąga za sobą ryzyko rozwoju niedokrwistości. Występ węzłów tworzy korzystne środowisko dla zapalenia skóry w okolicy odbytu. Śluz uwalniany z powierzchni węzłów podrażnia i zmniejsza właściwości ochronne skóry, która staje się podatna na zakażenia drobnoustrojami.

Ponadto pacjent może odczuwać silny ból i rozdzierający swędzenie, co zmusza go do podjęcia drastycznych działań przeciwko chorobie. Sam pacjent nalega na operację, ponieważ aby pozbyć się hemoroidów, jest gotowy znieść całą interwencję chirurgiczną.

Rodzaje operacji hemoroidalnych

Dzisiaj, mało inwazyjne techniki chirurgicznego leczenia hemoroidów, popularnie zwane „delikatnym usuwaniem”, stały się powszechne. Ten wpływ na węzły z:

  • skleroterapia hemoroidów (wstrzyknięcie środka wiążącego do podstawy węzła za pomocą strzykawki „uszczelniającej” ściany żylne);
  • kriodestrukcja („zamrażanie” za pomocą ciekłego azotu o bardzo niskiej temperaturze);
  • fale laserowe i radiowe (zniszczenie węzłów);
  • Promienie podczerwone (ogniskowa koagulacja w podczerwieni);
  • wiązanie z pierścieniami lateksowymi (podwiązanie, w wyniku czego węzeł znika).

Operacje te są wykonywane ambulatoryjnie i nie wymagają znieczulenia ogólnego, natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jednak fizyczne usunięcie węzłów nie oznacza wyleczenia choroby. Słabości ścian naczyniowych i żylaków wewnętrznych nie można w ten sposób wyeliminować. Metody te powinny być stosowane w początkowych stadiach choroby.

W operacjach tradycyjnych wycięcie chorej tkanki wykonuje się za pomocą lasera. Jest to poważny zabieg chirurgiczny z wszystkimi zagrożeniami i ciężkim okresem powrotu do zdrowia.

1. Hemoroidektomia lub operacja Milligana-Morgana jest najstarszą i najbardziej traumatyczną metodą usuwania hemoroidów. Po tej procedurze pacjent pozostaje niepełnosprawny przez kilka tygodni i musi starannie leczyć ranę pooperacyjną aż do całkowitego zagojenia. Metoda Milligana-Morgana jest uzasadniona, gdy pacjent ma duże hemoroidy i ryzyko masywnego krwawienia. Szyszki żylne są całkowicie usuwane wraz z chorą błoną śluzową. Oczywistą zaletą tej metody jest możliwość uratowania pacjenta od przyczyny choroby. Ale wady tej operacji są znaczące: jest to:

  • czas trwania procedury, potrzeba długiego czasu w znieczuleniu;
  • obfita utrata krwi;
  • liczne komplikacje;
  • przedłużony pobyt w szpitalu i szpitalu;
  • ciężka rehabilitacja.

2. Metoda Parks jest jednym z wariantów hemoroidektomii Milligana-Morgana, mniej traumatycznej i bolesnej dla pacjenta. W procesie manipulacji hemoroidy wycina się bez wpływu na błonę śluzową. Operacja ma skomplikowaną technikę, ale pozwala pacjentowi zrezygnować z silnego bólu w okresie zdrowienia.

3. Operacja Longo jest uważana za najskuteczniejszą metodę chirurgicznego leczenia hemoroidów. Wynik uzyskuje się dzięki dezaryfikacji hemoroidów. Sprzęt chirurgiczny wprowadza się do odbytnicy pod kontrolą USG, gdzie wycina się i ciągnie kawałek tętnicy dostarczającej hemoroidy. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie przez 15–20 minut, w znieczuleniu miejscowym. Zalety tej metody:

  • pozwala usunąć wiele wewnętrznych węzłów;
  • bezkrwawa i bezbolesna procedura;
  • szybkie przenoszenie i odzyskiwanie (maksymalnie 5 dni);
  • krótka hospitalizacja (1 dzień) lub jej brak;
  • nie ma rany pooperacyjnej.

Operacja Longo ma jedną poważną wadę - nie jest używana do usuwania zewnętrznych hemoroidów.

Usuwanie hemoroidów: przygotowanie do operacji i powrotu do zdrowia

Etap przygotowawczy operacji to spełnienie ogólnych wymagań chirurgicznych:

  • przeprowadzenie niezbędnych analiz;
  • diagnoza chorób towarzyszących;
  • identyfikacja przeciwwskazań i czynników ryzyka.

Specyficzne przygotowanie do manipulacji proktologicznych to przede wszystkim oczyszczanie jelit. Czyszczenie odbywa się nie tylko w przeddzień interwencji (przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywy medycznej), ale także kilka tygodni przed zabiegiem. Ważne jest przestrzeganie diety, która normalizuje pracę jelita, eliminuje zaburzenia stolca, często wywołując rozwój hemoroidów. Niewłaściwa dieta, zaparcia mogą komplikować powrót do zdrowia i powodować komplikacje, więc bez tego ważnego etapu operacji nie ma sensu tego robić.

Pamiętaj, aby usunąć stan zapalny odbytu, jeśli tak jest. Podrażnienie, owrzodzenia, obrzęk należy zminimalizować za pomocą terapii lekowej i środków ludowych.

Okres pooperacyjny zależy od wybranej metody leczenia i ogólnego samopoczucia pacjenta. W większości przypadków pacjentowi zaleca się stosowanie specjalnej diety, która nie obciąża jelit, dlatego bardzo pożądane jest powstrzymanie się od wypróżniania w pierwszym dniu. Rana pooperacyjna powinna być dokładnie leczona przy użyciu środków zalecanych przez chirurga proktologa.

Aby zmniejszyć ból, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe i nakładać na obszar maści z interferonem nitroglicerynowym. Powikłania po zabiegu usunięcia hemoroidów mogą być dość poważne, dlatego głównym zadaniem pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i nie angażowanie się w niezależne czynności.

Powikłania pooperacyjne

Niestety prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest dość wysokie. Wynika to z traumy samych manipulacji i lokalizacji pola operacyjnego (duża ilość zawartości bakterii). Właściwa technika zabiegu i staranna higiena po jego zakończeniu pozwolą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak:

  1. Ropienie jest jednym z najczęstszych powikłań, które występują, gdy patogenne drobnoustroje wchodzą do rany, co nie jest zaskakujące w obszarze odbytu. Gdy pojawia się ropne zapalenie, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię i leki przeciwzapalne, w przypadku tworzenia ropnia, otwiera się i oczyszcza ropną zawartość.
  2. Przetoka (przetoka) - jedna z najpoważniejszych konsekwencji operacji, która powstaje kilka miesięcy po niej. Przetoka jelitowa to kanał, który otwiera się w ścianie odbytnicy i łączy go z otworem na powierzchni skóry lub w sąsiednich pustych narządach (na przykład w pochwie). Leczenie tej choroby jest chirurgiczne.
  3. Zwężenie kanału odbytu - występuje z naruszeniem operacji. Przyczyna powikłania jest nieprawidłowo zszyta. Rozbudowa przejścia odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń, w trudnych przypadkach pokazane jest tworzywo sztuczne.
  4. Krwawienie - duża utrata krwi w okresie pooperacyjnym jest spowodowana słabą kauteryzacją naczyń podczas manipulacji chirurgicznych i uszkodzenia tkanek podczas szycia.
  5. Zatrzymanie moczu jest częstym powikłaniem we wczesnym okresie pooperacyjnym, polegającym na niemożności samodzielnego opróżnienia pęcherza. Jest leczony cewnikowaniem.
  6. Ciężki stan psychiczny - ból, strach i inne uczucia związane z pobytem na stole operacyjnym i na oddziale szpitalnym mogą niekorzystnie wpłynąć na nastrój pacjenta. Jest całkiem naturalny i szybko mija. Istnieje jednak niebezpieczeństwo, że uraz psychiczny wywoła zaparcia neurogenne. Do zapobiegania zalecanym środkom przeczyszczającym i uspokajającym.
  7. Uporczywe wypadanie, osłabienie zwieracza odbytu są rzadkimi powikłaniami, które powstają, gdy kanał nerwowy jelita jest uszkodzony podczas operacji. Leczenie - konserwatywne, mające na celu przywrócenie wrażliwości w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie - operacja.

Koszt usuwania hemoroidów

Z reguły operacje usuwania hemoroidów przewidziane w polityce obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (to znaczy dla pacjenta nieodpłatnie) są wykonywane najbardziej radykalnymi metodami. Dlatego większość ludzi cierpiących na hemoroidy preferuje oszczędne metody chirurgiczne, szukając leczenia dla własnych pieniędzy. Koszt takich operacji może wahać się od kilku tysięcy rubli do pięćdziesięciu.

Ceny leczenia hemoroidów zależą od rodzaju zabiegu, kwalifikacji chirurga, poziomu kliniki, jego członkostwa w medycynie komercyjnej lub państwowej. Ale najważniejszą rzeczą, która wpływa na koszt, jest ilość interwencji i nasilenie choroby.

Średnia cena w Moskwie według rodzaju operacji:

  • ligacja z pierścieniami lateksowymi - 5-7 tysięcy rubli za 1 węzeł;
  • klasyczna hemoroidektomia według Molligana-Morgana - od 20 tysięcy rubli;
  • dearyzacja metodą Longo - od 30 tys. rubli;
  • elektrokoagulacja węzłów, laserowe usuwanie hemoroidów - od 30 tysięcy rubli;
  • skleroterapia - 3 tysiące rubli. dla każdego węzła.

Należy dodać konsultację proktologa w Moskwie (od 1 tys. Rubli), badanie odbytnicy (rektomomanoskopia - od 3 tys. Rubli) do znieczulenia (5 - 7 tys. Rubli), pobyt w szpitalu.

Możliwe jest określenie przybliżonych kosztów operacji dopiero po badaniu przez chirurga, ponieważ różnica między usunięciem hemoroidów z początkowego etapu a rozpoczętym 3-4 stopniowym nasileniem może się znacznie różnić. Dlatego proktolodzy zalecają, aby nie zwlekać, a jeśli leczenie zachowawcze nie daje zauważalnych wyników, choroba często powraca, być może trzeba będzie pomyśleć o radykalnych metodach. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym lepsza będzie jej skuteczność i tym mniejsze prawdopodobieństwo ponownego zapalenia.

Recenzje operacji chirurgicznych w celu usunięcia hemoroidów

Często pacjenci są wysyłani do operacji, zdesperowani, aby leczyć hemoroidy i mnóstwo cierpienia z powodu bólu i krwawienia. Większość opinii na temat chirurgicznego usunięcia węzłów jest pozytywna, ponieważ jest postrzegana przez wczorajszych pacjentów jako wyzwolenie od znienawidzonej choroby. Oto kilka przykładów.

Recenzja №1

Wiek moich hemoroidów wynosi 9 lat, zaczął się na długo przed porodem, ale dopiero 4 lata po pojawieniu się dziecka zdecydowałem się na operację. Jeśli wcześniej było to znośne, a ja zostałem uratowany ze świecami, to po urodzeniu węzły zaczęły wypadać i krwawić, swędzenie i ból utrzymywały się. Wykonali zwykłą hemoroidektomię - lekarz zalecił dokładnie klasyczną metodę, jako najskuteczniejszą i najtańszą.

Sama operacja została wykonana na stole jak fotel ginekologiczny, z zastrzykami z nowokainy w dupę. Poradzić sobie przez pół godziny. Z odczuć nie było to bolesne, tylko głowa wirowała od środka uspokajającego i nieprzyjemne było słyszeć odgłos obcięcia ciała. Do czasu zszycia znieczulenie zaczęło się oddalać, mrowienie było odczuwalne. Po operacji sam odmówiłem środków przeciwbólowych, to było całkiem znośne. 3 razy dziennie konieczne było siedzenie w misce z roztworem nadmanganianu potasu, a następnie wacikiem z lewomekolem.

Po raz pierwszy poszedł do toalety, nie powiem, nawet nie chcę pamiętać. Szwy zostały częściowo usunięte czwartego dnia, 7 dnia pozostałego, i zostały wypuszczone do domu. Nie ma nic szczególnie przerażającego w tej operacji, im więcej kobiet w ogóle nie może się bać - w porównaniu z porodem, hemoroidy można usunąć - zupełnie nic. Wynik jest doskonały, zwłaszcza ze względu na zdrowie i możesz cierpieć. Przy okazji, użyteczna rada: lepiej jest pójść do toalety w misce z wodą, jest to o wiele łatwiejsze!

Recenzja numer 2

Moje dni pooperacyjne były koszmarem, ledwo przeżyłam na Ketanolu i strasznie jest pamiętać o toalecie w ogóle. Ale sama operacja jest całkowicie bezbolesna, jeśli jesteś gotów przejść przez 7-8 dni piekielnych udręk po niej, a następnie przejdź bez wahania. Co robić, trzeba się leczyć.

Nie miałem już żadnych opcji, stadium 3 hemoroidów z martwicą tkanek i skrzepami krwi w szyszkach. Cały ten bałagan zabrał 35 szwów! Zapłaciłem około 1500 dolarów, z wyjątkiem pierwszego tygodnia, nigdy nie żałowałem tego, co zrobiłem.

Numer recenzji 3

Podczas ciąży zaczęła odczuwać dyskomfort w odbycie, który zwiększał się wraz ze wzrostem brzucha, a po porodzie stawał się jeszcze gorszy. Kiedy poszedłem do lekarza, zdiagnozowano u niego hemoroidy w stadium 4, węzły wewnętrzne i zewnętrzne. Operacja została wykonana laserem. To było 5 lat temu i kosztowało około 10 000 rubli (nie jestem w Moskwie, jesteśmy tańsi).

Na próżno wierzyłem w bezbolesność tej operacji - było to bolesne zarówno podczas, jak i po. Szczególnie długo gonił mnie zapach pieczonego mięsa. Ale zdecydowanie mogę powiedzieć, że wszystkie te męki nie poszły na marne, całkowicie pozbyłem się hemoroidów.

Usuwanie zewnętrznych hemoroidów - metody chirurgiczne

Hemoroidy - choroba odbytnicy, która rozwija się z powodu żylaków. Wynikiem rozszerzenia żył jest nagromadzenie krwi w tkankach odbytnicy i tworzenie hemoroidów. Przed rozwinięciem się w przewlekłą formę kursu hemoroidy „przechodzą” 4 etapy postępu. A jeśli na początkowym etapie leczenia stosuje się środek terapeutyczny i jest to sukces, to ostatnie etapy choroby wymagają interwencji chirurgicznej.

Operacja usunięcia węzłów zewnętrznych hemoroidów jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy poprzednie leczenie zachowawcze nie dało pozytywnych wyników. I jeszcze jeden niuans - interwencja chirurgiczna jest pokazana w diagnozie zakrzepicy hemoroidalnej. Wskazanie do operacji może służyć jako kropla, krwawiące hemoroidy.

Operacje są przeprowadzane w okresie remisji (z zaostrzeń), ale mogą być przeciwwskazane w przypadku wyraźnych procesów zapalnych w odbytnicy. Jeśli wcześniej usunięcie zewnętrznych hemoroidów oznaczało długi okres rehabilitacji, a sama operacja była dość bolesna, to nowoczesne metody leczenia chirurgicznego pozwalają na wykonywanie takich operacji szybko, bezpiecznie i bezboleśnie.

Wskazania medyczne do zabiegu

Lekarze, oczywiście, unikają interwencji chirurgicznej w jak największym stopniu i najpierw przeprowadzają leczenie terapeutyczne hemoroidów zewnętrznych (link do artykułu Preparaty lecznicze na hemoroidy zewnętrzne). Należy powiedzieć, że w większości przypadków (jeśli pacjent zwrócił się o pomoc do proktologa i precyzyjnie wykonuje wszystkie swoje wizyty), można uniknąć interwencji chirurgicznej, ale istnieją również wyraźne wskazania medyczne do operacji.

Po pierwsze, pilna operacja jest pokazywana osobom, u których występuje wypadanie odbytu i krwawienie. Ponadto natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w młodym wieku! Z czasem operacja zapobiegnie rozwojowi ciężkiego krwawienia i niedokrwistości.

Po drugie, jeśli hemoroidy zostaną rozpoznane u osoby w średnim wieku, przed przeprowadzeniem operacji lekarze przeprowadzą pełne badanie ciała. Najczęściej tacy pacjenci są przydzielani najpierw do procedur inwazyjnych, co często pomaga zapobiegać wypadaniu odbytnicy i krwawieniu.

Po trzecie, operacja hemoroidów zewnętrznych u osób starszych jest przeprowadzana tylko w wyjątkowych przypadkach. Nawet wypadanie odbytnicy można leczyć za pomocą tabletek, maści i czopków, często w podeszłym wieku, można zatrzymać postęp zewnętrznych hemoroidów za pomocą środków ludowych.

Przeciwwskazania do operacji

Operacja usunięcia hemoroidów wymaga użycia znieczulenia, więc istnieją wyraźne przeciwwskazania do rodzaju leczenia w rozważanych hemoroidach zewnętrznych:

  • obecność poważnych towarzyszących patologii o charakterze ogólnym;
  • niewydolność serca;
  • choroby onkologiczne o różnej lokalizacji i nasileniu;
  • cukrzyca (z powodu złego gojenia się ran);
  • patologie jelit, które są związane z powstawaniem wrzodów lub ostrych procesów zapalnych;
  • stany niedoboru odporności.

Zwróć uwagę: ciąża dotyczy również przeciwwskazań w tym przypadku, ale jest warunkowa. Faktem jest, że usunięciu węzłów hemoroidów zewnętrznych w okresie ciąży dziecka zwykle towarzyszą nawroty, ale podczas porodu hemoroidy mogą po prostu zniknąć.

Rodzaje operacji dla hemoroidów zewnętrznych

Leczenie chirurgiczne hemoroidów zewnętrznych przeprowadza się w 50% przypadków, gdy pacjenci udają się do lekarza, ponieważ robią to już w ostatnich stadiach rozwoju choroby. Współczesna chirurgia może zaoferować różne rodzaje leczenia chirurgicznego rozważanej choroby: mało inwazyjne, klasyczne zabiegi chirurgiczne i usuwanie hemoroidów za pomocą lasera.

Metody mało inwazyjne

Cechą metod małoinwazyjnych jest to, że chirurg nie używa skalpela podczas operacji. Zamiast tego wykonywane są nakłucia w tkankach wewnętrznych, przez które przeprowadzane są niezbędne manipulacje. Główną zaletą tej metody leczenia hemoroidów zewnętrznych jest brak przeciwwskazań i krótki okres rehabilitacji. Te minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów zewnętrznych obejmują:

Skleroterapia

Jest stosowany do leczenia hemoroidów w stadium 1-3 i do zatrzymania krwawienia. Oznacza to wprowadzenie specyficznych leków do obliteracji żylaków do hemoroidów, które powodują konwersję naczyń krwionośnych do tkanki łącznej. Krwawienie zatrzymuje się szybko, z czasem hemoroidy mogą znacznie się zmniejszyć.

Koagulacja w podczerwieni

Aby przeprowadzić takie leczenie, lekarze używają specjalnego urządzenia - fotokoagulatora. Za pomocą anoskopu chirurg doprowadza końcówkę światłowodu aparatu bezpośrednio do „nóg” zewnętrznych hemoroidów. Strumień ciepła, który przechodzi przez włókno, działa na zasadzie wiązek laserowych. Warto wiedzieć, że nie można usunąć hemoroidu za pomocą koagulacji w podczerwieni, ta minimalnie inwazyjna metoda leczenia omawianej choroby jest najczęściej stosowana do zatrzymania krwawienia.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi

Istota tej operacji polega na założeniu bocznych węzłów hemoroidalnych specjalnych pierścieni lateksowych. Podczas zabiegu chirurg użyje mechanicznego i / lub próżniowego ligatora. Stożek hemoroidów znika wraz ze zużytym pierścieniem, a kikut tkanki łącznej pozostaje w miejscu odrzucenia. Dzięki tej metodzie 90% pacjentów pozbywa się zewnętrznych hemoroidów, zwłaszcza, że ​​oczekiwanie na zakończenie procedury (gdy węzeł znika) wymaga jedynie 2 tygodni.

Krioterapia

Podczas tej minimalnie inwazyjnej procedury następuje zamrożenie hemoroidów ciekłym azotem. Po rozmrożeniu węzeł obumiera, a powstałą ranę leczy się specjalnymi preparatami do gojenia ran. Cała procedura zamrażania hemoroidów trwa maksymalnie 4 minuty.

Klasyczne metody chirurgiczne

W niektórych przypadkach usunięcie hemoroidów zewnętrznych wiąże się z przebywaniem pacjenta w szpitalu, starannym przygotowaniem do operacji i zastosowaniem znieczulenia ogólnego. Chirurgiczne usuwanie hemoroidów przeprowadza się również kilkoma metodami:

  • normalne działanie w celu usunięcia węzłów;
  • usuwanie rozwijanych węzłów za pomocą fal radiowych;
  • hemoroidektomia;
  • rozdrobnienie.

Wszystkie powyższe metody chirurgicznego usuwania hemoroidów zewnętrznych mają kilka zalet:

  • nawroty są niezwykle rzadkie;
  • po operacji nie pozostają otwarte rany;
  • rzadkie przypadki zakażenia i rozległe krwawienie;
  • okres rehabilitacji skraca się do 4-5 dni.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera

Główną zaletą tej metody chirurgicznego leczenia hemoroidów zewnętrznych jest brak bólu. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu, co pozwala odmówić przyjęcia środków przeciwbólowych. Ponadto, dopiero po usunięciu hemoroidu laserem, pacjentowi pozwala się natychmiast chodzić. Warto zauważyć kolejny pozytywny punkt - podczas usuwania zewnętrznych węzłów hemoroidalnych za pomocą lasera, ryzyko uszkodzenia odbytu i otaczającej tkanki jest zminimalizowane.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera odbywa się zarówno na początkowym etapie choroby, jak i przy wyraźnym postępie patologii. Zewnętrzne węzły są po prostu odcinane wiązką laserową, a powstałe rany natychmiast „lutują się”, co oznacza całkowity brak krwawienia.

Zalety usuwania hemoroidalnego (zewnętrznego) lasera

Aby zrozumieć, dlaczego lekarze laserowi wolą usuwać hemoroidy zewnętrzne, należy zapoznać się z zaletami tej metody leczenia:

  1. Usunięcie zewnętrznych hemoroidów przebiega całkowicie bezboleśnie - pacjent czuje tylko fale upałów. Jeśli próg bólu u osoby jest niski, operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym.
  2. Procedura usuwania zewnętrznych hemoroidów jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, czas trwania wynosi 10-15 minut.
  3. Nie ma potrzeby wykonywania żadnego konkretnego przygotowania przed zabiegiem.
  4. Natychmiast po usunięciu węzłów laserem pacjent może wrócić do domu, a następnego dnia może powrócić do normalnego trybu życia, w tym do pracy.
  5. Ponieważ laser natychmiast spala rany, ryzyko krwawienia jest prawie całkowicie nieobecne.
  6. Możliwe jest usunięcie zewnętrznych hemoroidów za pomocą lasera podczas ostrych procesów zapalnych, zdiagnozowanych przetok i szczelin odbytu.

Warto wiedzieć o niektórych wadach tej metody usuwania hemoroidów. Po pierwsze, zbyt duże węzły nie są całkowicie usuwane przez wiązkę laserową, dlatego mogą wystąpić nawroty choroby. Po drugie, procedura ta jest dość droga.

Możliwe powikłania po leczeniu chirurgicznym

Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją chirurgicznego leczenia hemoroidów zewnętrznych jest nawrót choroby. Zgadzam się, pojawienie się nowych witryn i potrzeba ponownej operacji raczej nikomu nie zadowoli. Ale oprócz tego istnieje szereg komplikacji / niepożądanych konsekwencji towarzyszących chirurgicznemu leczeniu hemoroidów zewnętrznych:

  1. Ciężki ból. Ze względu na obecność w obszarze odbytu różnych włókien nerwowych. Aby pozbyć się bólu, można stosować tylko środki przeciwbólowe (przepisane przez lekarza prowadzącego).
  2. Bariera psychologiczna. Występuje, jeśli pacjent doświadczył silnego bólu podczas operacji lub wizyty w toalecie. Ograniczy chęć do toalety, co tylko pogorszy sytuację. Aby poradzić sobie z podobnym zjawiskiem, możesz użyć środków przeczyszczających.
  3. Zatrzymanie moczu Ten nieprzyjemny zespół trwa nie dłużej niż dzień po operacji w celu usunięcia zewnętrznych hemoroidów. W razie potrzeby lekarz przeprowadzi cewnikowanie pęcherza moczowego.
  4. Otwarte krwawienie. Przyczyną tego może być nieprawidłowo wciśnięty zbiornik lub uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy. Pacjentowi przepisuje się gąbkę hemostatyczną lub naczynie jest zszywane.

Chirurgiczne leczenie hemoroidów zewnętrznych jest koniecznością, z którą często spotykają się lekarze i pacjenci. Nie należy obawiać się zabiegów hemoroidów zewnętrznych - współczesna medycyna wykonuje je szybko, prawie bezboleśnie i przy minimalnym ryzyku powikłań. Ale z czasem usunięte hemoroidy zewnętrzne pozwolą uniknąć poważnych konsekwencji postępu tej choroby.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

11 956 odsłon ogółem, 4 widoki dziś

Operacja usunięcia hemoroidów - wskazania, powołanie i okres pooperacyjny

Hemoroidy to choroba odbytnicy, która występuje w wyniku rozszerzania się żył. W rezultacie skrzepy krwi gromadzą się w tkankach odbytnicy i pojawiają się hemoroidy.

Przed przejściem do postaci przewlekłej hemoroidy przechodzą 4 etapy rozwoju. Jeśli w początkowej fazie choroba ta może zostać wyleczona bez operacji, to na ostatnich etapach ten problem można rozwiązać tylko za pomocą operacji usunięcia hemoroidów.

Operacja usuwania hemoroidów jest obecnie przeprowadzana głównie w końcowych etapach procesu, jeśli wszystkie inne metody leczenia okazały się nieskuteczne ze strony lekarza prowadzącego. Ponadto zaleca się zabieg chirurgiczny w przypadku zakrzepicy hemoroidów.

Wskazaniem do zabiegu usunięcia hemoroidów może być obecność kropelek, którym towarzyszy obfite krwawienie hemoroidalne.

Obecnie jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia hemoroidów jest chirurgiczne usunięcie hemoroidów, które należy przeprowadzać poza ostrym stadium choroby. Głównym przeciwwskazaniem do tego zabiegu są wyraźne procesy zapalne w odbytnicy.

Współczesne operacje mające na celu usunięcie hemoroidów są przeprowadzane na kilka sposobów. Poprzedni okres rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów był dość długi, a sama operacja była niezwykle bolesna. Dzięki nowoczesnym metodom chirurgicznego leczenia hemoroidów, a także zaawansowanym narzędziom, operacja usuwania hemoroidów w większości przypadków może być wykonana bezpiecznie, szybko i praktycznie bezboleśnie.

Istnieje wiele wskazań, w których operacja usunięcia hemoroidów jest konieczną miarą leczenia.

W przypadku stwierdzenia u młodej osoby wypadnięcia odbytnicy, któremu towarzyszy silne krwawienie, zaleca się natychmiastowe wykonanie zabiegu, ponieważ utrata krwi może spowodować niedokrwistość.

Jeśli osoba w średnim wieku cierpi na hemoroidy, w większości przypadków zalecana jest również operacja. jednakże pacjent musi najpierw przejść pełne badanie lekarskie. Ponadto pokazano procedury inwazyjne. Dzięki tym procedurom niektórzy pacjenci będą mogli pozbyć się wypadania odbytnicy i ciężkich krwawień. W takim przypadku znika potrzeba operacji usunięcia hemoroidów.

Osoby w podeszłym wieku cierpiące na wypadanie odbytnicy są pokazywane głównie metodami leczenia, takimi jak tabletki, czopki i maści. Nie ostatnie miejsce w leczeniu tej kategorii ludzi zajmuje ludowe środki na hemoroidy. Interwencja chirurgiczna dla tej kategorii pacjentów jest zalecana tylko w wyjątkowych przypadkach, z ciężkim rozwojem choroby.

Ponieważ usunięcie hemoroidów jest prawdziwą operacją przeprowadzaną przy użyciu znieczulenia, procedura ta może być przeciwwskazana u pacjentów z ciężką towarzyszącą patologią.

Przeciwwskazaniami do zabiegu usunięcia hemoroidów są:

  • niewydolność serca;
  • różne nowotwory;
  • cukrzyca (z powodu złego gojenia się ran);
  • choroby jelit związane z obecnością wrzodów lub ostrych procesów zapalnych;
  • stany niedoboru odporności.

Jedną z względnych przeciwwskazań do operacji jest ciąża. Hemoroidy usuwane pod koniec ciąży są często podatne na nawrót, podczas gdy bez operacji mogą same zniknąć po porodzie.

Metody interwencji chirurgicznej: minimalnie inwazyjna, chirurgiczna, laserowa, operacja Longo. Koszt operacji usunięcia hemoroidów.

Chirurgiczne usuwanie hemoroidów przeprowadza się w prawie 50% przypadków hemoroidów - można to wyjaśnić faktem, że pacjenci często chodzą do lekarza, gdy konserwatywne metody leczenia są już nieskuteczne. Wyróżnia się następujące metody chirurgiczne: minimalnie inwazyjne, chirurgiczne usuwanie hemoroidów, usuwanie hemoroidów laserem.

Metody mało inwazyjne

Cechą metod minimalnie inwazyjnych jest to, że specjalista nie używa skalpela do usuwania hemoroidów - zamiast tego wykonuje się kilka nakłuć w tkankach wewnętrznych, przez które wykonywane są wszystkie niezbędne manipulacje. Niezaprzeczalną zaletą tej metody jest brak jakichkolwiek przeciwwskazań, a także stosunkowo krótki okres rehabilitacji.

Można rozważyć najczęstsze małoinwazyjne metody usuwania hemoroidów: skleroterapia, ligacja za pomocą pierścieni lateksowych, koagulacja jedno- lub bipolarna, koagulacja laserowa, fotokoagulacja za pomocą promieniowania podczerwonego i kriodestrukcja.

Usunięcie hemoroidów chirurgicznie obejmuje:

  • Rutynowe usuwanie hemoroidów
  • Usuwanie rozwijanych węzłów za pomocą fal radiowych
  • Hemoroidektomia
  • Operacja usuwania hemoroidów metodą Longo

Jedną z najczęstszych operacji usuwania hemoroidów jest operacja Longo na hemoroidy.

Jak usunąć hemoroidy zgodnie z metodą Longo:

  • W odległości 1 centymetra od krawędzi odbytu nakłada się na skórę specjalne klipsy, które następnie rozciąga się na boki.
  • Rozszerzacz jest wprowadzany do kanału odbytu, który jest przymocowany do skóry w okolicy odbytu za pomocą czterech szwów. Końce nici są wiązane. Następnie do ekspandera wkładany jest anoskop z obturatorem.
  • Na błonie śluzowej odbytnicy, na obszarze położonym 4-5 centymetrów nad linią zębatą, stosuje się sznurek torebki. Jednocześnie podczas wykonywania szwów nie można obrócić anoskopu w ekspanderze - dla każdego nowego ściegu jest on wyciągany i ponownie wkładany. tak, że błona śluzowa nie jest skręcona, a szew jest symetryczny.
  • Nici nie zaciskają się natychmiast, ponieważ najpierw należy sprawdzić poprawność zakładki ściegu.
  • Hemoroidalny zszywacz kołowy jest wkładany do światła odbytnicy - głowa urządzenia jest prowadzona nad szwem woreczka, a sam zszywacz musi znajdować się w położeniu maksymalnego otwarcia.
  • Szew ściegowy jest starannie zaciśnięty, nici tworzące go są związane jednym węzłem, po czym końce nici są wyciągane przez boczne otwory zszywacza, wiązane i trzymane.
  • Zszywacz jest popychany do wewnątrz, jego rączka jest obracana zgodnie z ruchem wskazówek zegara, urządzenie zamyka się, fragment błony śluzowej jelit i naczyń krwotocznych krzyżuje się okrągłym nożem, a końce rany są ostrożnie przymocowane.
  • Zszywacz został usunięty. W takim przypadku usunięty kawałek błony śluzowej jelita musi być sprawdzony, aby zapewnić poprawność procedury.
  • Jeśli krwawienie utrzymuje się, wykonuje się dodatkowe szwy z wchłanialnego szwu.
  • Po usunięciu anoskopu z jelita, gaza nasączona lekami i rurka wylotowa gazu są impregnowane lekami na jeden dzień.

Jeśli mówimy o tym, ile kosztuje operacja usunięcia hemoroidów, to zgodnie z metodą Longo - koszt operacji wynosi od 35 do 40 tysięcy rubli.

Zalety operacji Longo na hemoroidy:

  • Czas trwania procedury wynosi tylko około 15-20 minut.
  • Brak rozległych ran u pacjenta po zabiegu.
  • Krótki okres rehabilitacji - osoba może powrócić do normalnego życia niemal natychmiast.

Istnieją jednak również wady operacji Longo dla hemoroidów:

  • Korzystanie z metody Longo nie może usunąć zewnętrznych hemoroidów.
  • Ten rodzaj usług medycznych wiąże się z wysokimi kosztami.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera.

Główną zaletą tej metody jest brak wyraźnego zespołu bólowego. Podczas zabiegu pacjent praktycznie nie odczuwa bólu, co pozwala odmówić stosowania środków przeciwbólowych. Ponadto, w przeciwieństwie do innych metod chirurgicznych, po tej procedurze możesz natychmiast przejść.

Kolejną zaletą laserowej metody leczenia jest fakt, że przy zastosowaniu tej metody praktycznie nie ma urazu odbytu i błony odbytniczej.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera jest stosowane zarówno w początkowych stadiach choroby, z wewnętrznymi węzłami, jak iw obecności zewnętrznych stożków. Technika przeprowadzania tej manipulacji jest prosta: za pomocą lasera wewnętrzne węzły są spalane od wewnątrz, rozwija się w nich tkanka łączna i występuje naturalny spadek wielkości węzłów. W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły są odcinane wiązką laserową. W tym przypadku tkanka jest natychmiast lutowana bez krwawienia.

Na zdjęciu widać wyniki usuwania lasera hemoroidalnego:

I - hemoroidy przed usunięciem za pomocą lasera;

B - strefa hemoroidów po zabiegu usuwania lasera.

Metoda usuwania hemoroidów za pomocą lasera ma następujące zalety:

  • Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera jest stosunkowo bezbolesne, podczas tej procedury pacjent odczuwa jedynie lekkie ciepło. Pacjenci z niskim progiem bólu mogą poprosić o usunięcie lasera w znieczuleniu miejscowym.
  • Czas trwania zabiegu usuwania hemoroidów za pomocą lasera wynosi tylko 10–15 minut, co pozwala na przeprowadzenie zabiegu ambulatoryjnego.
  • Aby przeprowadzić tę procedurę, nie ma potrzeby wstępnego przygotowania.
  • Niemal natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do domu, a już następnego dnia może wrócić do normalnej pracy.
  • Dzięki temu. że promień lasera natychmiast spala krwawiące naczynia, nie ma utraty krwi, gdy hemoroidy są usuwane przez laser.
  • Po tej procedurze nie pozostają blizny.
  • Procedura laserowego usuwania hemoroidów może być przeprowadzona w obecności procesów zapalnych, przetok i pęknięć.

Istnieją jednak pewne wady:

  • Duże hemoroidy nie są całkowicie usuwane, co może prowadzić do nawrotu choroby w ciągu najbliższych 5 lat.
  • Operacja hemoroidów laserem jest dość kosztowną procedurą.

Często po chirurgicznym usunięciu hemoroidów pojawia się pytanie - co zrobić, aby uniknąć nawrotu? Na co powinienem zwracać uwagę w okresie pooperacyjnym?

W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie szeregu procedur medycznych mających na celu przyspieszenie procesów regeneracyjnych i zapobieganie różnym komplikacjom. Dość często do tego celu stosuje się specjalne kąpiele na bazie nadmanganianu rumianku lub potasu. W przypadku, gdy procesowi regeneracji towarzyszy silny ból, wskazane są środki przeciwbólowe, czopki i maści są stosowane w procesach zapalnych i krwawieniach.

Leczenie każdej choroby może być skuteczne tylko dzięki zintegrowanemu podejściu, które obejmuje znaczące zmiany w sposobie życia w ogóle. W przeciwnym razie po pewnym czasie choroba może powrócić.

Ponadto w przyszłości konieczne jest przestrzeganie metod zapobiegania mających na celu zapobieganie nawrotom choroby. W przypadku braku powikłań skuteczne będzie wykonywanie specjalnych ćwiczeń na hemoroidy.