Jak przywrócić mowę po udarze: ćwiczenia, przewidywania

Z tego artykułu dowiesz się: jak odzyskać mowę po udarze, jakie mogą być zaburzenia mowy i jak są odwracalne. Co musisz zrobić, aby zmaksymalizować szybkość i pełne odzyskanie mowy.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Upośledzenie mowy jest jednym z najczęstszych objawów i konsekwencji zarówno udarów niedokrwiennych, jak i krwotocznych. Eksperci nazywają tę afazję zaburzenia. Może być różna w zależności od nasilenia, czasu trwania i odwracalności - od łagodnych krótkotrwałych trudności z wymową poszczególnych słów do całkowitego i dożywotniego braku mowy po udarze.

Jak dobrze dochodzi do powrotu mowy i czy pacjent w ogóle będzie mówił po udarze, zależy od trzech czynników:

1. Jak silnie dotknięte są obszary mózgu odpowiedzialne za funkcję mowy - im większy obrys, tym trudniejsza afazja.
2. Na podstawie aktualności i kompletności działań terapeutycznych i rehabilitacyjnych: im wcześniej rozpocznie się kompleksowe i kompleksowe leczenie, tym lepsze wyzdrowienie.
3. Jaki rodzaj ośrodka mowy jest dotknięty i jaki rodzaj afazji u pacjenta - afazja ruchowa jest najlepiej leczona, a zmysłowe jest często nieodwracalne, utrzymujące się przez całe życie (więcej szczegółów na temat rodzajów afazji - w dalszej części artykułu).

Przywracanie normalnej mowy po udarze jest możliwe, nawet jeśli zostało całkowicie utracone. Trudno jednak przewidzieć, jak pełne odzyskanie będzie miało miejsce dla konkretnego pacjenta. Proces rehabilitacji może trwać od kilku dni do kilku lat, wymaga dużego wysiłku pacjenta i zamknięcia regularnych zajęć.

Lepiej być leczonym pod nadzorem specjalistów: neurologa, rehabilitanta i logopedy.

Dlaczego odzyskiwanie zależy od różnych zaburzeń mowy?

Najważniejsze centra mowy mózgu (Broca i Wernicke) znajdują się w obszarze czołowo-skroniowym lewej półkuli (u osób praworęcznych).

Po pokonaniu różnych miejsc w mózgu występują różne zaburzenia mowy. W zależności od tego rozróżnia się następujące typy afazji:

• Sensory - centrum Wernicke dotyczy obszaru między płatami ciemieniowymi i skroniowymi. Osoba nie rozumie, nie tworzy wymownej mowy, a zatem nie może prowadzić dialogu ani opowieści, chociaż wymowa pojedynczych słów, które nie są ze sobą powiązane, nie jest naruszana.
• Motor - dotknął Brocka centa w obszarze między płatami czołowym i skroniowym. Utrata mowy jest spowodowana niezdolnością wymowy słów - człowiek rozumie adresowaną mowę i chce powiedzieć, ale nie może tego zrobić.
• Semantyczna - utracono zdolność rozumienia i wymawiania konstrukcji mowy złożonych w sensie i dźwięku, ale zachowano zdolność do mówienia prostymi semantycznymi zdaniami.
• Amnezja - osoba może mówić normalnie, ale zapomina o imionach i słowach, dlatego podczas rozmowy nie może ich wypowiedzieć.

Zaburzenia mowy czuciowej są najbardziej niebezpieczne i słabo odrestaurowane - pierwotna zdolność wymawiania oddzielnych słów niezwiązanych ze sobą może pozostać na całe życie. Afazja ruchowa jest lepiej wyeliminowana - nawet jeśli pacjent całkowicie utracił mowę, może całkowicie wyzdrowieć.

Ogólne zasady i ustalenia

Aby przywrócić mowę po udarze, konieczny jest kompleks środków:

• Wczesna prośba o opiekę medyczną (w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby).
• Wsparcie dla leków.
• Zajęcia z logopedą.
• Specjalne ćwiczenia przywracające wymowę.
• Pomocnicze metody leczenia: fizjoterapia, chirurgia, terapia komórkami macierzystymi.

Duże znaczenie ma środowisko, w którym pacjent jest. Jego krewni i otoczenie powinni promować procesy zdrowienia. W końcu osoba dorosła, która straciła mowę, jak małe dziecko, musi ponownie nauczyć się mówić.

Do tego potrzebujesz:

1. Spokojne środowisko, eliminujące stres, emocje, głośne dźwięki i hałas.
2. Zainteresowanie i chęć przywrócenia zdolności mowy.
3. Stała komunikacja - nawet jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na leczenie i mowę, powinien to usłyszeć. Porozmawiaj z pacjentem, między sobą, a z czasem mózg zacznie nie tylko postrzegać, ale także niezależnie odtwarzać to, co słyszy.
4. Proces rehabilitacji powinien składać się z kilku kolejnych etapów odpowiedzialnych za stopniowe przywracanie różnych umiejętności - rozumienia mowy, wymowy dźwięków, słów, zwrotów, zdań, znaczącej mowy rozwiniętej, poprawy wymowy.
5. Czas trwania etapów rehabilitacji może być różny (dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata).
6. Nie możesz zatrzymać się na osiągniętym wyniku.

Jak jest odzyskiwanie

Ważne jest, aby zrozumieć, że odzyskiwanie mowy, a także wszelkie utracone funkcje mózgu spowodowane udarem, wymaga czasu. Proces rehabilitacji w afazji czuciowej często (72%) występuje powoli i stopniowo, krok po kroku, gdy zdolność mówienia rozszerza się każdego dnia lub miesiąca. W afazji motorycznej częściej występuje spontaniczna regeneracja mowy przez typ szarpnięcia (65%) - osoba przez kilka tygodni nie osiąga żadnych wyników leczenia, po czym następuje wyraźna poprawa (na przykład nie może nic powiedzieć, a po kilku miesiącach natychmiast wypowiada zdania).

Maksymalne odzyskanie mowy występuje w pierwszym roku po udarze, ale trwa do 3-5 lat. Po tym okresie istniejące naruszenia trwają przez całe życie.

Rehabilitacja funkcji mowy powinna być uparta, ale usystematyzowana. Nie da się przesadzić i nie pracować wystarczająco ciężko nad sobą. Najlepiej jest zmieniać okresy aktywnego treningu (ćwiczenia wymowy, praca z logopedą) z odpoczynkiem.

Czas trwania zajęć wzrasta stopniowo - od kilku minut w pierwszych dniach po ustabilizowaniu się stanu pacjenta do 1-2 godzin w 4-5 tygodniach. Zasada ta ma zastosowanie nawet do takich czynności, jak słuchanie mowy, muzyki i oglądanie telewizji - powinny one być również ograniczone w czasie i na przemian z okresami odpoczynku.

Koniecznie skontaktuj się ze specjalistami - logopedą, neuropatologiem i rehabilitantem. Z ich pomocą mowa poprawi się lepiej i szybciej.

TK z udarem niedokrwiennym w strefie Wernicke. I - centrum udaru niedokrwiennego w pierwszych godzinach; B - krwotoczna transformacja udaru w dniu 3

Pomoc terapeuty mowy

Przed odzyskaniem mowy po udarze, pacjent jest konsultowany przez logopedy aphasiologa. Specjalista określi charakter afazji i opracuje indywidualny program rehabilitacji, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia. Dzięki takiemu podejściu około 25–30% pacjentów z ciężkimi zaburzeniami mowy zaczyna mówić o wypisie ze szpitala. Elementy zajęć powinny być kontynuowane niezależnie w domu, ale okresowo (co tydzień lub co miesiąc), aby uczestniczyć w logopedii w celu korekty działań rehabilitacyjnych.

Główne metody i zasady logopedy, które należy wziąć pod uwagę podczas samodzielnej rehabilitacji w domu:

• Definicja reakcji na głośny i cichy głos.
• Stopniowa rozbudowa, złożoność obciążeń i zadań.
• Od prostych do złożonych - dopiero po opanowaniu mniej złożonych funkcji (zrozumienie i wymowa dźwięków) można zacząć opanowywać bardziej złożone konstrukcje mowy (słowa, zdania).
• Konieczne jest śledzenie nie tylko wymowy, ale także rozumienia znaczenia wypowiadanych słów.
• Należy wziąć pod uwagę zainteresowanie pacjenta badanym tematem - porozmawiać o tym, co jest interesujące dla pacjenta.
• Użyj techniki - rozpocznij frazę samodzielnie, a pacjent ją zakończy.
• Aby użyć muzycznych trików - śpiew pacjenta wraz z jego ulubionymi piosenkami pomaga szybko przywrócić rozmowę.
• Połączenie rysunku ze szkoleniem wymowy - którego pacjent nie może wymówić, musi rysować.

Wszystkie te techniki mają pozytywny wpływ na regenerację centrów mowy w mózgu.

Karta komunikacyjna pomaga pacjentom z afazją komunikować się z innymi. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Przydatne ćwiczenia

Wszyscy pacjenci z afazją po udarze powinni wykonywać specjalne ćwiczenia naprawcze, niezależnie od ich rodzaju. Wynika to z faktu, że w 85–90% afazji jest mieszana - czuciowo-ruchowa. Dlatego ćwiczenia, które poprawiają pracę układu mięśniowego zaangażowanego w wymowę, są pokazywane wszystkim pacjentom.

Skuteczne techniki i ćwiczenia:

• Zwinąć i zmaksymalizować usta w formie tuby (jak pocałunek) i przytrzymać w tej pozycji przez 5-7 sekund. Powtórz 5-10 razy.
• Dolna warga, chwyć górę i podciągnij ją tak mocno, jak to możliwe. Odpręż się i powtórz akcję 5-10 razy.
• Górna warga, chwyć dolną część i dokręć ją tak mocno, jak to możliwe przez 3-5 sekund. Powtórz 5-10 razy.
• Otwórz usta, głowę i szyję, pociągnij do przodu, wypchnij język z ust tak bardzo, jak to możliwe. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Wróć do normalnej pozycji i powtórz ćwiczenie 5–10 razy.
• 5-10 razy lizać górną i dolną wargę, najpierw od prawej do lewej, a następnie od prawej do lewej.
• Wielokrotnie oblizuj wargi językiem w okręgu (górnym i dolnym) w obu kierunkach.
• Przekręć język w postaci rurki, wystawaj w tej pozycji z jamy ustnej.
• Z zamkniętymi ustami owiń język i spróbuj osiągnąć twarde, a następnie miękkie niebo.
• Zamknij usta, aby usta były zamknięte, a zęby otwarte. Wykonuj koliste ruchy języka między wargami i zębami, najpierw po lewej stronie, a następnie po prawej stronie.
• Kliknij językiem twarde niebo, aby dźwięk przypominał dźwięk biegnącego konia.
• Wystaw język jak najdalej i wydaj z siebie syczący dźwięk (jak wąż).
• Zamknij usta i spróbuj się uśmiechnąć, otwierając usta i pokazując wszystkie zęby. Powtórz uśmiech, ale nie otwieraj ust i nie pokazuj zębów.
• Wystaw język i spróbuj na przemian dotrzeć do czubka nosa i do brody.
• Dmuchnij swój pocałunek głośnym ciosem.

Pamiętaj, że każde z ćwiczeń należy wykonać nie raz, ale kilka razy (5-10 razy w jednej sesji).

Ćwiczenie afazji

Dodatkowe metody

Praca nad percepcją mowy i wymową jest najważniejszą, ale nie jedyną częścią odzyskiwania mowy. W razie potrzeby należy użyć:

1. Farmakoterapia - leki, które przywracają krążenie krwi i pracę komórek mózgowych (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizjoterapia - terapia elektropulse, miostymulacja, akupunktura, masaż mięśni języka i twarzy oraz inne techniki.
3. Chirurgia - interwencje naczyniowe i neurochirurgiczne poprawiające krążenie krwi i funkcjonowanie komórek mózgowych.

Prognoza

Najcięższe zaburzenia mowy występują przy rozległych udarach w okolicy czołowo-skroniowo-ciemieniowej (basen środkowej tętnicy mózgowej) w lewej półkuli mózgu u osób praworęcznych lub prawej półkuli u osób leworęcznych. Średnio, pod warunkiem spełnienia wszystkich zaleceń specjalistów przez pacjentów, którzy przeżyli, przywracana jest mowa utracona po udarze:

• Po ciężkich uderzeniach - 55%.
• Dla uderzeń o umiarkowanym nasileniu - 76%.
• W łagodniejszych postaciach choroby - 92%.

Jeśli nie angażujesz się w rehabilitację, ogólne prawdopodobieństwo odzyskania wynosi tylko 15%.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Jakie ćwiczenia mogą przywrócić upośledzenie mowy po udarze (afazja) i nauczyć mówić w domu?

W przypadku udaru niektórzy pacjenci tracą zdolność do wymawiania dźwięków i formułowania zdań. Efekt ten jest spowodowany uszkodzeniem obszaru mózgu odpowiedzialnym za zrozumienie i konstruowanie wzorców mowy. Dlatego odzyskiwanie mowy po udarze mózgu jest powolnym i trudnym procesem. Pacjenci mogą skorzystać z pomocy logopedy, leków i codziennych ćwiczeń jako środków terapeutycznych.

Dlaczego funkcja mowy jest zepsuta?

Jeśli po naruszeniu mózgowego obiegu mowy zostanie utracone, musisz znaleźć przyczynę zaburzenia. Wraz z utratą zdolności mówienia na tle krwotoku mózgowego lub niedokrwienia, dochodzi do uszkodzenia środka mowy w półkulach podkorowych. Jest zlokalizowana w lewej półkuli mózgu u osób, które biegle władają prawą ręką. Dla leworęcznych przeciwnie W niektórych przypadkach utrata mowy następuje z powodu uszkodzenia skroniowego, ciemieniowego, czołowego płata lub móżdżku.

Po pokonaniu okolicy czołowej lub ciemieniowej pacjent ma afazję motoryczną. Pacjent nie jest w stanie budować złożonych konstrukcji mowy. W rzadkich przypadkach postępuje paraliż strun głosowych, języka, gardła i warg. Powoli odzyskuje mowę. W rezultacie zmienia się barwa głosu, słowa są wymawiane z trudem, zwłaszcza litery spółgłoskowe.

Rodzaje zaburzeń mowy

Istnieją trzy główne typy patologii zaburzeń mowy po udarze mózgu: dyzartria, afazja i dyspraksja. W niektórych przypadkach jednocześnie rozwija się kilka rodzajów zaburzeń.

Afazja

O skutkach udaru afazja odnosi się do najczęstszego rodzaju zaburzeń mowy. Wraz z rozwojem patologii pacjent traci zdolność postrzegania znaczenia tego, co powiedzieli inni ludzie, zapominając, jak czytać i pisać. Jednocześnie nie ma pogorszenia funkcji poznawczych.

Afazja po udarze dzieli się na kilka typów:

• zmysłowy - wraz z postępem tego typu osoba przestaje rozumieć mowę innych ludzi;
• afazja motoryczna - osoba postrzega znaczenie tego, co zostało powiedziane, ale nie może wyrażać myśli słowami;
• globalne lub mieszane to połączenie zaburzeń mowy motorycznej i czuciowej.

Dysarthria

Jeśli mózg jest dotknięty, mięśnie mowy mogą być słabe. W tym przypadku zaburzenie mowy podczas udaru nazywane jest dyzartrią. Proces patologiczny nie wpływa na rozumienie mowy i wybór właściwych słów. Naruszenie progresywne powoduje zmianę głosu, nie ma jasności mówionych dźwięków i słów. Być może rozwój trudności w oddychaniu, w którym pacjent zaczyna mówić fragmenty fraz. Wydychane powietrze nie wystarcza do budowania zdań.

Dyspraksja

W przypadku dyspraksji ruchliwość i koordynacja mięśni twarzy i mięśni języka, które są odpowiedzialne za mowę, są zaburzone. Mięśnie nie poruszają się w pożądanej kolejności, która jest wymagana do odtwarzania dźwięków.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to paraliż mięśni twarzy. Mogą się kurczyć, ale robią to w złej kolejności. Pacjent może powtórzyć 1 słowo 4-5 razy, aby skorygować artykulację.

Jak przywrócić mowę po udarze

Terapia skojarzona wymaga nie tylko właściwie sformułowanego leczenia, ale także aktywnego udziału pacjenta. Od motywacji i aktywności pacjenta zależy 50% czasu rehabilitacji. Metody przywracania afazji i innych zaburzeń obejmują:

• przyjmowanie leków;
• terapia komórkami macierzystymi;
• pomoc logopedy;
• zajęcia w domu;
• współpraca z psychologiem w celu zapobiegania depresji.

Po udarze odzyskanie mowy zajmuje dużo czasu i jest procesem czasochłonnym.

Przydatne ćwiczenia

Aby skutecznie przywrócić funkcję mowy, pacjent powinien wykonać ćwiczenia logopedyczne po udarze w domu. Wynika to z faktu, że w 85-90% przypadków ludzie cierpią na afazję czuciowo-ruchową. Dlatego konieczne jest intensywne studiowanie podczas rehabilitacji nie tylko u specjalisty, ale także w domu.

Najskuteczniejsze ćwiczenia obejmują następujące techniki:

1. Konieczne jest trzymanie języka 4-5 razy na powierzchni górnej i dolnej wargi zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
2. Dolna warga powinna uchwycić jak najwięcej górnej wargi i utrzymać mięśnie w tej pozycji przez 1-2 sekundy. Po tym możesz zrelaksować mimikę twarzy. Powtórz ćwiczenie trwa 5-10 razy. Podobne ćwiczenie jest wymagane do powtórzenia z górną wargą.
3. Odwracając język, musisz dotknąć go mocno, a potem miękkiego podniebienia. Jednocześnie usta powinny być zamknięte.
4. Głowa i szyja wymagane do pociągnięcia do przodu. Z otwartych ust należy naciskać język jak najdalej i pozostać w tej pozycji przez 2-3 sekundy. Konieczne jest powtórzenie lekcji 5-10 razy.
5. W ciągu dnia można klikać język nieograniczoną liczbę razy. Dźwięk powinien przypominać stukot kopyt.
6. Skręcony język powinien próbować wystawać z ust.
7. 5-10 razy musisz się uśmiechnąć, żeby usta były zamknięte, a rozchylone usta pokazywały uzębienie. Następnie, 4-5 razy, uśmiech powinien być zamknięty - usta są zamknięte, zęby nie są widoczne.
8. Wymagane jest wystawienie języka z ust i syczenie, podobne do syczenia węża.
9. 5-10 razy trzeba wycisnąć usta słomkami i przytrzymać w tej pozycji przez około 5 sekund.
10. Konieczne jest zamknięcie ust. W tym samym czasie należy zachować odległość 2 cm między zębami, język między wargami a zębami powinien być wykonany kolistym ruchem zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
11. Powinien pocałować. W takim przypadku usta należy otworzyć głośnym dźwiękiem.
12. Musisz wystawić język i spróbować dotknąć go do podstawy nosa.

Ważne jest, aby pamiętać, że ćwiczenia przywracania mowy po udarze w domu nie są przeznaczone do pojedynczego występu. W procesie 1 wymagane jest powtórzenie technik co najmniej 5-10 razy.

Pomoc terapeuty mowy

W okresie rehabilitacji, z całkowitą lub częściową utratą funkcji mowy, pacjent powinien skonsultować się z logopedą. Specjalista pomoże określić rodzaj zaburzenia i opracować indywidualny plan naprawczy w oparciu o istniejące naruszenia. Przy ścisłym przestrzeganiu instrukcji logopedy 25-30% pacjentów z ciężkimi powikłaniami zaczyna mówić w momencie wypisania z szpitala.

Aby nauczyć się w pełni mówić, ważne jest kontynuowanie ćwiczeń w okresie rehabilitacji i okresowe konsultowanie się z logopedą w celu dostosowania kursu rehabilitacji. Główne pozycje pracy, na których opiera się specjalista:

• monitorowanie reakcji pacjenta na głośne dźwięki i szepty;
• stopniowy wzrost i komplikacja ćwiczeń;
• w początkowej fazie terapii pacjent musi rozumieć mowę i próbować wydawać dźwięki, w późniejszych etapach pacjent opanowuje budowę złożonych struktur konwersacyjnych - od słów do zdań i tekstów;
• lekarz monitoruje nie tylko poprawną wymowę słów, ale także zrozumienie znaczenia słów;
• specjalista bierze pod uwagę zainteresowanie pacjenta wybranym tematem;
• pacjent powinien kontynuować rozpoczęte zdanie;
• ćwiczenia muzyczne: pacjent powinien śpiewać wraz ze swoimi ulubionymi piosenkami;
• technika rysowania: to, czego dana osoba nie może wymówić, powinien narysować.

Leczenie narkotyków

Leki przepisuje się dopiero po postawieniu diagnozy i wyjaśnieniu rodzaju zaburzenia mowy. Należy pamiętać, że leki nie pomogą w zwróceniu mowy. Aby przywrócić krążenie krwi w regionie niedokrwiennym i jako sposób zapobiegania zakrzepom krwi, konieczne jest leczenie farmakologiczne:

1. Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, stosuje się leki przeciwzakrzepowe rozrzedzające krew (heparyna) i leki trombolityczne (aspiryna).
2. Aby poprawić dopływ krwi do dotkniętego obszaru, leki nootropowe są przepisywane jako składniki odżywcze.
3. Wykazano, że neuroprotektory, leki przeciwdepresyjne i witaminy zapobiegają nawrotom udaru.

Terapia komórkami macierzystymi

Terapia komórkami macierzystymi jest stosowana w celu przywrócenia dopływu krwi do dotkniętego obszaru. W trakcie terapii poprawia się stan psycho-emocjonalny pacjenta: pacjent staje się zmotywowany do powrotu do zdrowia, a jego zdolność do rozpoznawania i wymawiania złożonych konstrukcji słownych jest znormalizowana. Terapia komórkowa jest szczególnie skuteczna w pierwszych dniach po zmianie. Procedura jest przeprowadzana dla 2 kursów, między którymi występuje odstęp 2-3 miesięcy.

Leczenie afazji po udarze koncentruje się na naprawie naczyń: dopływ krwi i mięśnie gładkie śródbłonka wracają do normy, znikają blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi. Obserwuje się wzrost elastyczności naczyń, przywraca naturalną grubość ścian i ich przepuszczalność. W miejscach pęknięcia budowane są nowe naczynia mózgowe.

Po 2 kursach przeprowadzana jest główna procedura, podczas której uszkodzone komórki mózgu są odnawiane. Używany biomateriał z rdzenia kręgowego pacjenta. Komórki macierzyste hoduje się w laboratorium do wymaganej objętości i wstrzykuje do żyły w 2 procedurach.

Interwencja operacyjna

Chirurgia jest stosowana w rzadkich przypadkach, gdy inne metody są nieskuteczne i nie poprawiają stanu pacjenta. Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko z odroczonym udarem niedokrwiennym. W celu przywrócenia aparatu mowy przeprowadza się operację neurochirurgiczną, która polega na utworzeniu zewnątrzczaszkowej mikroanastomozy. Podczas zabiegu chirurg tworzy dodatkowe połączenie między zdrowym naczyniem mózgowym a obszarem mowy mózgu, nie wpływając na uszkodzone obszary.

W wyniku tego przywracany jest proces dopływu krwi do obszaru odpowiedzialnego za mowę. Dlatego, gdy mogą wystąpić zaburzenia mowy. Wyraźny efekt nie występuje u 75% pacjentów, więc ryzyko podczas operacji przewyższa korzyści.

Po jakim czasie mowa zostanie przywrócona

Czas rehabilitacji funkcji mowy zależy od obszaru uszkodzenia odpowiedniego regionu mózgu. Im silniejsze niedokrwienie, tym gorszy proces regeneracji. Dlatego mowa po udarze u niektórych pacjentów może powrócić do normy w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, podczas gdy u innych rehabilitacja zajmuje lata. Ponadto może istnieć dożywotnia trudność w rozmowie.

Najbardziej intensywna renowacja trwa przez pierwszy rok, po czym następuje spowolnienie regeneracji połączeń nerwowych i następuje adaptacja do istniejących defektów.

Zaburzenia mowy jako konsekwencje udaru i metody leczenia

Wśród niszczących skutków udaru, lekarze podkreślają zaburzenia mowy, aż do jej całkowitej utraty, która może być tymczasowa lub przewlekła. Pacjent, pozbawiony możliwości normalnej komunikacji, często staje się zaabsorbowany sobą, pogrąża się w negatywnych myślach i staje się podatny na depresję.

Utrata zainteresowania życiem znacznie komplikuje i tak już trudny proces rehabilitacji. Dlatego przywrócenie mowy po udarze jest jednym z podstawowych zadań.

Dlaczego mowa cierpi

Przyczyna, dla której osoba, która doznała udaru, całkowicie lub częściowo traci zdolność mówienia, leży w zaniku tkanki spowodowanym upośledzonym krążeniem krwi w mózgu. Takie komplikacje są nieuniknione, jeśli proces patologiczny wpływa na strefy mowy noszące nazwiska naukowców Brocka i Wernicke. Są również odpowiedzialni za postrzeganie i rozpoznawanie informacji zewnętrznych.

Rezultatem ich porażki jest afazja. Tak zwane złożone zaburzenia mowy występujące po udarze:

• w afazji motorycznej, gdy cierpi centrum Broki, pacjent w ogóle nie może mówić, ale rozumie mowę otaczających go ludzi;
• afazja akustyczno-gnostyczna przejawia się w niezdolności do analizy i syntezy, zaburzonego słuchu fonemicznego. Niemożność rozpoznawania dźwięków słowami prowadzi do tego, że pacjent nie rozumie tego, co mu powiedziano. Język ojczysty jest postrzegany jako obcy, nigdy wcześniej nie słyszany. Jego wypowiedzi są bez znaczenia, reprezentują zestaw przypadkowych pojęć, ale on sam tego nie wie. Takie komplikacje powodują uszkodzenie obszaru Wernicke;
• znak aferentnej afazji motorycznej - zaburzenia artykulacji. Trudno jest mówić pacjentowi, ponieważ poszukiwanie pozycji, jaką organy mowy muszą przyjąć, aby wymawiać oddzielny dźwięk, jest trudne;
• z afazją amnestiko-semantyczną cierpi również pamięć. Pacjent zapomina słów o przedmiotach i zjawiskach, często nie rozumie najprostszych struktur gramatycznych;
• dynamiczna afazja charakteryzuje się trudnościami w mentalnej konstrukcji wypowiedzi i jej dalszej wymowy.

Czas trwania okresu rehabilitacji

U osoby, która doznała udaru, afazja przechodzi przez kilka etapów. Na początku, po ataku, jest całkowity. Pacjent zapomina o wszystkim, co mu się przydarzyło, nie rozpoznaje krewnych, nie rozumie, kiedy się do niego zwracają. Mowa na tym etapie znika całkowicie. W zależności od terminowego leczenia całkowita afazja po udarze może zostać zastąpiona przez dysfunkcję ruchową.

Zmiany zanikowe i martwicze w tkance mózgowej są nieodwracalne. Dlatego szybka rehabilitacja po ataku nie ma miejsca. Zdrowe części mózgu muszą nauczyć się wykonywać wcześniej nietypowe funkcje. Aby pacjent mógł się komunikować, będzie musiał wydać dużo energii. Środki rehabilitacyjne przynoszą największy efekt w ciągu pierwszych 6 miesięcy po ataku, więc lekarze zalecają ich rozpoczęcie tak szybko, jak to możliwe.

Czynniki decydujące o tym, jak długo potrwa okres rekonwalescencji i czy będzie możliwe ponowne nauczenie pacjenta mówienia, obejmują:

• rodzaj afazji;
• lokalizacja procesu patologicznego;
• objętość uszkodzenia;
• szybkość i poprawność pierwszej pomocy.

Leczenie afazji po udarze powinno być uzgodnione z lekarzem. Neurolog i logopeda wybiorą indywidualny kurs na podstawie rodzaju naruszenia. Chociaż nawet dokładna realizacja ich zaleceń nie gwarantuje, że mowa pacjenta zostanie przywrócona, nie można pozostać nieaktywnym w tej sytuacji.

W przypadku niewielkiej zmiany okres rehabilitacji może trwać około miesiąca. Aby wyeliminować afazję, pacjent będzie potrzebował kilku sesji z logopedą i lekami. Są połączone z fizykoterapią, która ma na celu przywrócenie innych funkcji ciała dotkniętych udarem.

Po pokonaniu dużych obszarów mózgu rehabilitacja może trwać od 4 miesięcy do 2 lat. Przez cały ten czas pacjent będzie musiał ciężko pracować, aby przywrócić mowę.

Główne działania

Aby rozwiązać tak trudne zadanie jak odzyskiwanie mowy po udarze, stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje 3 strony: lekarzy, pacjentów i jego krewnych. Obejmuje:

Dodatkowe szkolenie z pacjentem po udarze w domu pomoże przyspieszyć rehabilitację. Aby prawidłowo wykonywać ćwiczenia zalecane przez lekarza, krewni powinni uczestniczyć w kilku sesjach z pacjentem.

Jak działa logopeda

Upośledzenie mowy podczas udaru koryguje logopedę. Wybierając metody pracy, bierze pod uwagę dane z badania wstępnego. Pacjenci, którzy sparaliżowali lewą stronę po udarze, odzyskują łatwiej i szybciej niż pacjenci, którzy cierpieli z prawej strony ciała.

Logopeda wybiera ćwiczenia dla każdego pacjenta indywidualnie, tak aby obciążenie mieściło się w jego mocy i odpowiada rodzajowi i stopniowi afazji. Zwiększaj ją stopniowo, zaczynając od najłatwiejszych treningów i komplikując je od klasy do klasy. Podczas pierwszej sesji specjalista prowadzi pracę z pacjentem, którego mowa została utracona, na podstawie materiału, który jest dla niego ważny, w kategoriach emocjonalnych lub semantycznych, aby go zainteresować.

Dobry wynik daje muzykoterapię. Jeśli pacjent, który doznał udaru, którego celem jest przywrócenie mowy, ma trudności z skomponowaniem własnego zdania lub zakończeniem zdania wypowiedzianego przez logopedę, możesz użyć jego ulubionych piosenek. Po wysłuchaniu pacjenta zapraszany jest do ich śpiewania.

Nawet jeśli po raz pierwszy słowa piosenki nie będą zrozumiałe, ich powtarzająca się wymowa poprawi się przy powtarzających się powtórzeniach. Muzykoterapia przynosi pacjentom pozytywne emocje i pomaga rozwijać utracone funkcje z przyjemnością.

Czas trwania sesji logopedycznych i odstępy między nimi są ustalane indywidualnie. Ale są ogólne zasady. Na pierwszych zajęciach nie więcej niż 7-15 minut. Po 1,5-2 miesiącach czas treningu można zwiększyć do 30-40 minut. Udowodniono, że zdolność do komunikacji jest przywracana szybciej, gdy wczesny początek zajęć (w ciągu 1-3 tygodni po ataku).

Rozmawiają z pacjentem spokojnym, cichym głosem, komentując jego każde działanie. W trakcie treningu pacjent nie powinien słyszeć obcych dźwięków. Radio, telewizja, głośne rozmowy będą go rozpraszać i męczyć.

Masaż

Wynikiem krwotoku może być zanik mięśni. Często pacjenci mają zdrętwiały język po udarze. W tym przypadku logopeda regularnie przechowuje specjalne masaże. Stymulacja stref mowy pozwala językowi powrócić do prawidłowej anatomicznie pozycji. Jeśli tego nie zrobisz, pacjent po prostu nie będzie w stanie wymawiać dźwięków.

Co możesz zrobić w domu

Krewni pacjentów po udarze często zastanawiają się, czy mogą pomóc pacjentowi szybciej odzyskać mowę i co z tym zrobić. Praca domowa jest ważnym elementem rehabilitacji. Ale muszą być skoordynowane z twoim lekarzem.

Musisz być cierpliwy i uważnie kontrolować swoje emocje. Jeśli pacjent odczuwa rozczarowanie bliskich, może stracić wiarę w sukces i odmówić szkolenia. Lepiej wykonywać je przed lustrem kilka razy dziennie. Możesz to zrobić w dowolnej kolejności.

Odzyskiwanie mowy po udarze w środowisku znanym pacjentowi obejmuje regularne wdrażanie kompleksu, ćwiczenia mające na celu poprawę artykulacji:

1. Złóż usta w rurkę. Po 5 sekundach wybierz pozycję początkową, odpocznij przez 5 sekund i powtórz od początku. Tylko 5-10 razy.
2. Z napięciem chwyć dolną wargę górnymi zębami. Przytrzymaj przez 5 sekund. Po odpoczynku przez 5 sekund powtórz ćwiczenie. Następnie zrób to samo z dolnymi zębami i górną wargą. Każda szczęka musi pracować 5-10 razy.
3. W tym samym czasie trzymaj język jak najdalej i wyciągnij szyję do przodu. Pozostając w tej pozycji przez 3 sekundy, powróć do oryginału. Odpręż się 3 sekundy i powtórz. Biegnij 5-10 razy.
4. Lizaj usta. Po pierwsze, góra, poruszająca się w kierunku od prawej do lewej, w przeciwnym kierunku, a następnie w dół. Powtórz 5-10 razy.
5. Przytrzymaj język nad ustami w okręgu od lewej do prawej i od prawej do lewej.
6. Wyciągam język, próbując dotknąć nosa, a potem podbródka.
7. Zamknij język słomką i wystaw go. Po trzymaniu w tej pozycji przez 3 sekundy, odpocznij tak samo.
8. Podnieś czubek języka i sięgnij do nieba. Usta są zamknięte.
9. Zamknąwszy usta i otwierając zęby, trzymajcie je języka z ust w kręgu.
10. Stuknij językiem w niebo, naśladując dźwięk kopyt biegnącego konia.
11. O ile to możliwe, wysuwając język, syczę jak wąż.
12. Uśmiechnij się szeroko, pokazując wszystkie zęby. Powtarzaj bez łamania warg.
13. Przedstaw pocałunek, głośno uderzając jednocześnie.
14. Szybko przytrzymaj język na górnej wardze, wymawiając „bl-bl-bl...”
15. Z zamkniętymi ustami przyłóż język do prawego policzka, a następnie do lewego policzka.
16. Uśmiechając się i otwierając usta, trzymaj język między zębami i naprzemiennie wyciągaj jego czubek ponad górną i dolną część dna.
17. Początkowa pozycja jest taka sama jak w poprzednim ćwiczeniu. Końcówka języka porusza się między kącikami ust.
18. Uśmiechając się i lekko otwierając usta, położył szeroki język na dolnej wardze.

W domu pożądane jest powtórzenie ćwiczeń, które logopedzi wykorzystują do przywrócenia mowy u pacjentów po udarze. Obejmują one wymawianie:

• twistery językowe;
• złożone sylaby;
• fragmenty tekstu (w celu zapamiętania).

Ale lekarz musi je przepisać. Nieprawidłowo obliczając obciążenie lub wybierając zbyt skomplikowane ćwiczenia logopedyczne, możesz skrzywdzić pacjenta, zniechęcając go do kontynuowania treningu.

Lwia część odpowiedzialności za zdrowie pacjenta po udarze spoczywa na jego krewnych. Muszą starać się maksymalnie angażować pacjenta w komunikację, nie pozostawiając go samego ze sobą i nie pozwalając mu izolować się od mowy. Wskazane jest, aby przeczytać go na głos. Korzystanie z serii mowy jest skuteczne, gdy pacjent jest proszony o kontynuowanie listy przedmiotów połączonych wspólną cechą (ubrania, zwierzęta itp.) Lub o uporządkowanie dni tygodnia.

Przepisy ludowe

Zwolennicy medycyny alternatywnej doceniają popularne metody, których stosowanie w domu pomaga leczyć zaburzenia mowy po udarze. Wśród najbardziej skutecznych:

• mumia. Weź kompozycję w dawce 1,5-2 mg przed snem przez 2 tygodnie. Po 5 dniach odpoczynku kurs rozpoczyna się od nowa. Powtórz to 2-3 razy;
• kąpiel stóp z igłami. Pomagają pozbyć się problemów psycho-emocjonalnych, które uniemożliwiają przywrócenie funkcji mowy. Olejki eteryczne z igły sosnowej działają relaksująco;
• szyszki drzew iglastych (świerk, sosna, cedr). Z nich możesz zrobić wywar, nalewkę alkoholową lub dżem. Szyszki działają tonizująco.

Uciekanie się do popularnych receptur w leczeniu skutków udaru jest możliwe, ale tylko jako część zestawu środków zaradczych. Substancje stosowane w nich mogą powodować alergie i mieć wiele przeciwwskazań, dlatego zaleca się ich stosowanie w porozumieniu z lekarzem.

Leki

Zajęcia z logopedą i w domu powinny być uzupełnione metodami leczenia medycznego. Leki mogą być nazywane inaczej, ale lekarze zwykle zalecają:

• neuroprotektory;
• antykoagulanty;
• leki przeciwdepresyjne;
• tabletki nasenne.

Przyjmowanie leków z dwóch pierwszych grup pomaga przywrócić upośledzone funkcje mózgu i odhamowanie mowy. W okresie rehabilitacji po udarze pacjenci potrzebują również pomocy psychologicznej. Utrata mowy często wydaje się im nieodwracalna, a leczenie jest mało obiecujące. Rola leków przeciwdepresyjnych i wspomagających sen w leczeniu pacjenta jest oczywista dzięki ich nazwie.

Lekarz może również nalegać na osobiste rozmowy z pacjentem i jego krewnymi. Ich celem jest przygotowanie pacjenta do pozytywnego wyniku, aby przekonać się, że można uniknąć niepełnosprawności mowy, jeśli podejmowane są wysiłki.

Po wypisaniu pacjent kontynuuje monitorowanie logopedy. Nie da się tego zrobić bez uważnej obserwacji na etapie powrotu do zdrowia, ponieważ pomaga on we właściwym czasie wykryć oznaki nawracającego udaru. Jeśli mowa pacjenta zostanie nagle spowolniona, zostaje on hospitalizowany z dodatkowym badaniem.

Innowacyjne techniki

Zastosowanie komórek macierzystych pomaga wyeliminować skutki udaru. Ich użycie pozwala na aktualizację i przywrócenie funkcji tkanek dotkniętych zaburzeniami krążenia krwi. Istotą tej techniki jest zastąpienie martwych neuronów zdrowymi komórkami nerwowymi.

Procedura obejmuje 3 etapy:

• izolacja komórek macierzystych z biomateriału pacjenta;
• doprowadzić je do pożądanej głośności;
• wprowadzenie gotowego materiału. Jest podawany dożylnie w 2 dawkach, odstęp między nimi wynosi 2 miesiące.

Stosowanie komórek macierzystych wiąże się z pewnymi trudnościami, z których głównym jest wysoki koszt procedury. Ale w rozwiązaniu takiego problemu, jak przywrócić zdolność normalnego mówienia pacjentowi po udarze, pozwala osiągnąć znaczące wyniki. Wśród nich są:

• przywrócenie integralności tkanki mózgowej, jej pełne działanie,
• poprawa funkcji ochronnych organizmu,
• normalizacja dobrostanu,
• zwiększona witalność.

Dodatkowe sposoby

W leczeniu afazji stosuje się również:

• procedury fizjoterapeutyczne. Ich celem jest stymulowanie mięśni za pomocą prądu elektrycznego. Pomagają w afazji ruchowej, ale ta metoda nie jest popularna wśród lekarzy;
• akupunktura. Pozwala poprawić artykulację w przypadku afazji motorycznej;
• funkcjonalna biokontrola. Opiera się na wizualnej kontroli pracy mięśni mowy. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z zaburzeniami zrozumienia;
• interwencja chirurgiczna. Jest on używany w ekstremalnych przypadkach, gdy zawodzą inne metody. Operacja jest możliwa tylko przy udarze niedokrwiennym. Podczas jej neurochirurga łączy zdrowe naczynie mózgowe i strefę mowy, unikając uszkodzonego obszaru. W rezultacie poprawia się jej krążenie krwi, ale operacja rzadko przynosi wyraźny efekt.

Kluczem do sukcesu w leczeniu afazji jest optymistyczne nastawienie pacjenta, pomoc krewnych i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich. Spełnienie tych warunków pozwala nam mieć nadzieję na całkowite odzyskanie mowy. Nie ma szybkiego wyniku, ważne jest, aby o tym nie zapomnieć. Idź stopniowo do wielkiego celu, zdobywając cierpliwość i ciesząc się każdym małym osiągnięciem.

Jak przywrócić mowę po udarze: powrót do zdrowia za pomocą ćwiczeń, lekarstw i środków ludowych

W wyniku ostrego naruszenia krążenia mózgowego mogą cierpieć różne struktury mózgu, w tym ośrodek mowy. Zaburzenie artykulacji jest częstym naruszeniem podczas udaru, często staje się pierwszym znakiem, który umożliwia podejrzenie wystąpienia udaru. Zaburzenia mowy mogą być odwracalne, ale mogą być jednym z długoterminowych skutków udaru mózgu. W wielu przypadkach można go poprawić za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Dlaczego funkcja mowy jest zepsuta?

Stan, w którym pacjent po udarze nie może mówić normalnie, nazywa się afazją. Powstaje w wyniku zerwania połączeń między neuronami, ostrego zakłócenia ich odżywiania, kompresji krwiaka tkanki nerwowej, a także wszelkich innych uszkodzeń organicznych odpowiednich struktur mózgu. Należy rozumieć, że stopień porażki zależy od tego, czy dana osoba jest w stanie normalnie komunikować się ponownie i wymawiać słowa bez trudności.

W zależności od głębokości uszkodzenia zdolności mowy rozróżnia się następujące formy afazji:

• total (complete) - mowa jest całkowicie nieobecna, pacjent może być w mrocznym stanie świadomości, nie rozpoznać bliskich. Jest to najtrudniejsza forma prowadzenia terapii i powrotu mowy;
• zmysłowy - związany z naruszeniem centrum Wernicke, odpowiedzialnego za rozpoznawanie mowy. Pacjent słyszy język ojczysty jako zupełnie nowy, niezdolny do zrozumienia tego, co się mówi;
• naruszenia motoryczne są ograniczone do obszaru mięśni twarzy twarzy, dlatego nie ma wyraźnej dykcji u dorosłych, którzy mówili wyraźnie wcześniej. Jednocześnie pacjent rozumie wszystko i próbuje odpowiedzieć, ale nie może. Potrafi w pełni zrozumieć znaczenia i odtworzyć najprostsze dźwięki;
• amnezja - pamięć osoby o słowach jest uszkodzona, nie może nazwać otaczających przedmiotów;
• semantyczny - pacjent może wymawiać tylko krótkie, proste zdania. Ma problemy ze zrozumieniem złożonych konstrukcji mowy, długich zdań.

Rodzaj afazji jest ważny dla rozwoju taktyk i strategii odzyskiwania mowy po udarze, ponieważ każdy z nich wymaga oddzielnego programu. Co zrobić, jeśli powyższe objawy zostaną zaobserwowane?

W większości przypadków mowa może zostać przywrócona, jeśli nie całkowicie, wtedy w wystarczającej ilości, aby osoba mogła komunikować się z innymi.

Odzyskiwanie mowy po udarze mózgu: zajęcia z logopedą

Po raz pierwszy po udarze głównym celem jest wyrównanie uszkodzeń organicznych i zachowanie funkcji życiowych. Rehabilitacja mowy rozpoczyna się zwykle tydzień po tym, co się wydarzyło, to znaczy po zabraniu mowy, pod warunkiem, że stan pacjenta na to pozwala, to znaczy, że jest wystarczająco ustabilizowany. Jeśli nie jest to możliwe, klasy przywracania mowy należy rozpocząć nie później niż dwa miesiące po zdarzeniu. Po tym okresie układ nerwowy wyzdrowieje znacznie gorzej.

Indywidualny program treningowy to logopeda, który po raz pierwszy kontroluje realizację ćwiczeń. Na wczesnym etapie warto zadzwonić do logopedy w domu - tutaj powstaje najkorzystniejsza atmosfera dla pacjenta. Dzięki dalszemu sukcesowi w przywracaniu mowy ćwiczenia logopedyczne można przenieść do gabinetu lekarskiego. Pacjenci, którzy robią postępy, otrzymują lekcje grupowe - ta technika jest bardzo skuteczna, a pacjenci, będąc wśród osób z podobnymi zaburzeniami, nie są już zakłopotani. Sprawy i moment konkurencyjny. Możliwe jest przeszkolenie krewnych pacjenta, aby prowadzili z nim zajęcia w domu. W tym przypadku logopeda analizuje pacjenta od czasu do czasu, monitorując postępy w regeneracji i, w razie potrzeby, dostosowując program.

Aby zajęcia logopedyczne zapewniły wyniki, konieczne będzie ścisłe przestrzeganie zaleceń, aby ciężko ćwiczyć przez długi czas.

Po pierwsze, logopeda bada pacjenta, analizuje jego reakcję na cichą i głośną mowę, gesty i ocenia zdolność do zrozumienia i zapamiętania.

Metody pracy z logopedią opierają się na zaangażowaniu różnych struktur mózgu w proces mowy. Następujące ćwiczenia służą do przywracania mowy po udarze:

1. Fonetyczny - mający na celu przywrócenie unerwienia, kontrolowanie mięśni twarzy (zwłaszcza warg, języka). Pacjent jest proszony o powtórzenie konkretnego dźwięku dla lekarza, należącego do jednej z kategorii - wargi, skwierczenie itp. To wstępne ćwiczenie służy również jako diagnoza formy utraty mowy. Zarówno pojedyncze dźwięki, jak i całe twistery języka są używane do rozwoju mowy - na początku mogą wydawać się zbyt skomplikowane, ale nawet nieudane, ale regularne próby ich wymowy prowadzą do pozytywnej dynamiki.
2. Semantyczny - pacjent musi uwzględniać aktywne myślenie i znaleźć nowe znaczenia w proponowanych sytuacjach, na przykład, aby kontynuować zdanie, tablicę asocjacyjną. Pacjent może zostać poproszony o nawiązanie dialogu z lekarzem na jakimś neutralnym przedmiocie.
3. Wizualne, figuratywne. Dla osób z afazją sensoryczną stosuje się metodę ilustracyjną. Używane ilustracje z książek, specjalnych podręczników lub kart ze zdjęciami. Takie ćwiczenia zachęcają do znalezienia odpowiednich połączeń i sekwencji.
4. Kreatywny. Ta grupa obejmuje śpiew, lekcje muzyki, terapię artystyczną itp.

Podczas sesji logopeda (a następnie najbliższa osoba, która zastępuje go w klasie) przestrzega nastrojów najbardziej przyjaznych pacjentowi - mówi głośno i wyraźnie wszystkie słowa, uprzejmie zwraca się do pacjenta, wykazuje cierpliwość. Jest to ważne dla pacjentów z udarem mózgu, którzy często są zdezorientowani swoim stanem, czują się bezradni, mają trudności fizyczne (na przykład, gdy sparaliżowali prawą stronę twarzy lub skręcony język). Wygodny związek między lekarzem a pacjentem jest kluczem do skutecznego leczenia.

Na wczesnym etapie warto zadzwonić do logopedy w domu - tutaj powstaje najkorzystniejsza atmosfera dla pacjenta. Dzięki dalszemu sukcesowi w przywracaniu mowy ćwiczenia logopedyczne można przenieść do gabinetu lekarskiego.

W pierwszych tygodniach po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym można uzyskać 10-15 minut ćwiczeń. Stopniowo zwiększa się czas trwania zajęć.

Jeśli pomoc specjalisty nie zostanie udzielona na czas, centrum mowy wkrótce przestanie wykonywać swoje funkcje, a odtworzenie mowy będzie znacznie trudniejsze. Leczenie takich pacjentów zaangażowanych w logopedę, afazjologa.

Ćwiczenia przywracające mowę po udarze w domu

Oprócz szkolenia ze specjalistą, pacjent nadal ćwiczy samodzielnie lub z pomocą krewnych. Ci z kolei powinni dużo rozmawiać z ofiarą, postrzegać go cierpliwie, być przyjaźni i rozumieć, że tylko z długimi uporczywymi ćwiczeniami i wytrwałością pokazana jest ta patologia odwracalna.

Ćwiczenia mające na celu rozwój warg:

• maksymalne rozciągnięcie warg w rurkę;
• chwytając jedną wargę drugą, a potem odwrotnie;
• pociągając usta w bok, w górę iw dół;
• szeroki uśmiech, jej przemiana ze smutnym wyrazem twarzy, obniżone kąciki ust.

Ćwiczenia na rozwój języka:

• maksymalny wysunięcie języka z ust;
• naprzemiennie dotykając nieba językiem, potem łóżkiem pod językiem;
• lizanie ust ruchem okrężnym, zastępując stronę obrotu;
• zaokrąglając język z powrotem tak daleko jak to możliwe;
• ruch języka wzdłuż wewnętrznej powierzchni policzków i warg w różnych kierunkach.

Pacjentowi zaleca się również głośne czytanie, zaczynając od prostych zdań, takich jak nagłówki artykułów lub wiersze dla dzieci, powoli, starając się wymawiać słowa wyraźnie i wyraźnie.

Czas trwania zajęć jest początkowo mały - 3-5 minut, a następnie stopniowo zwiększany, osiągając 10-15. Należy pamiętać, że ważna jest nie tyle czas trwania jednej lekcji, co ich regularność.

Afazja występuje z powodu zerwania połączeń między neuronami, ostrego zakłócenia ich odżywiania, kompresji krwiaka tkanki nerwowej, a także wszelkich innych uszkodzeń organicznych odpowiednich struktur mózgu.

Normalny obieg impulsów w mózgu jest wznawiany tylko wtedy, gdy występują stałe obciążenia, więc powinieneś angażować się codziennie.

Dodatkowe metody odzyskiwania zaburzeń mowy

Aby utrzymać aktywność układu nerwowego i lepsze przyswajanie informacji, można przepisać leki, które pomogą poprawić mózgowy przepływ krwi - tak zwane nootropy. Wzmacniają krążenie mózgowe, przyspieszają wzrost włókien nerwowych. Farmakoterapia pomaga przywrócić pamięć, stymuluje myślenie.

Skuteczna i fizjoterapia - elektropulse stymulacja mięśni twarzy, masaż twarzy i języka.

Może pomóc i środki ludowe: wywary i wyciągi z kaliny, szyszki sosnowe, jałowiec, tymianek, babka, dziurawiec, truskawki, szałwia, dzika róża, nagietek i inne rośliny. Możesz zbierać rośliny na własną rękę lub w aptekach, pojedyncze zioła lub gotowe kolekcje.

Terapia skojarzona trwa do momentu pełnego przywrócenia mowy lub do momentu, gdy wzmocnione ćwiczenia przestaną dawać wyniki.

Prognoza

Aby zagwarantować pełne odzyskanie mowy po udarze, jest niemożliwe. Sukces zależy od lokalizacji zmiany w mózgu, zdolności regeneracyjnych organizmu, warunków, w których znajduje się pacjent, jego determinacji, cierpliwości i wytrwałości. Pacjenci z cięższymi postaciami choroby, którym towarzyszyło rozległe uszkodzenie struktur mózgu, odzyskują dłużej, a szanse na ich pełne wyleczenie są niższe. Jednak w większości przypadków możliwe jest przywrócenie mowy, jeśli nie całkowicie, to w wystarczającej ilości, aby osoba mogła komunikować się z innymi.

W pierwszych tygodniach po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym można uzyskać 10-15 minut ćwiczeń. Stopniowo zwiększa się czas trwania zajęć.

Szczegółowa prognoza jest następująca:

• przy braku odpowiedniego leczenia szansa na odzyskanie aktywności mowy po jej utracie w wyniku udaru wynosi w przybliżeniu 15%;
• z ciężką postacią udaru, ale zgodność z pełnym zakresem środków terapeutycznych, szanse na pełny powrót do zdrowia zwiększają się do 55%, z umiarkowanym udarem - 75%, z lekkim udarem - 90%.

Dlatego odpowiedź na pytanie „jak przywrócić mowę po udarze?” Jest następująca: rozpocząć leczenie natychmiast, pod nadzorem lekarza, wykonywać regularnie i wytrwale ćwiczenia, mieć cierpliwość i nie rezygnować z zajęć, nawet jeśli wynik nie jest tak szybki i oczywisty, jak oczekiwano.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Czy możliwe jest przywrócenie mowy po udarze

Choroby neurologiczne mózgu z późniejszym krwotokiem są dość powszechną patologią wymagającą kompetentnego leczenia. Odzyskiwanie mowy po udarze jest jednym z podstawowych zadań złożonej terapii. Najczęściej, przy braku odpowiedniego leczenia, ta dolegliwość prowadzi do niepełnosprawności.

Dzięki kompetentnemu podejściu możliwe jest zmniejszenie negatywnych skutków kryzysu. Głównym warunkiem jest terminowość pierwszej pomocy. Odpowiednia terapia znacznie zmniejsza ryzyko niepełnosprawności.

Przyczyny problemów z mową po udarze

Afazja na tle kryzysu krwotocznego lub niedokrwiennego jest związana ze zmianą centrum w korze mózgowej odpowiedzialnej za funkcje mowy. U osób praworęcznych znajduje się po lewej stronie, ale w przypadku niektórych typów zespołu, płaty czołowe i ciemieniowe, móżdżek jest jednocześnie dotknięty.

Pacjent, który przeszedł kryzys, nie może wymawiać słów normalnie, traci zdolność pisania, czytania, przestaje rozpoznawać zwroty innych ludzi. Takie naruszenia są obserwowane ze zmianami w płacie skroniowym (patologia czuciowa).

Chorobie towarzyszą inne zaburzenia mowy:

1. Typ całkowity Mowa jest całkowicie nieobecna, pacjent nie rozpoznaje swoich ludzi, nie jest świadomy tego, co się z nim dzieje.
2. Widok silnika. Osoba jest świadoma tego, co inni kojarzą z nim, reaguje na to, co dzieje się w odpowiedzi. Mowa pacjenta przypomina niepowiązane dźwięki.
3. Typ amnestyczny. Pacjent nie rozpoznaje otaczających go rzeczy. Słownictwo jest raczej ograniczone.
4. Widok semantyczny. Osoba nie postrzega złożonych zwrotów, zdań, synonimów i porównań. Powołując się na to, powinieneś używać najprostszych konstrukcji mowy.

W zależności od rodzaju afazji u osoby wybierany jest indywidualny program leczenia po udarze w domu i szpitalu. Z uszkodzeniem części ciemieniowej i czołowej (afazja ruchowa) znacznie trudniej jest wyeliminować zaburzenia mowy niż z patologią sensoryczną.

Ile osób wyzdrowieje po kryzysie

Czas potrzebny pacjentowi na „powrót do zdrowia” po udarze zależy od aktualności opieki medycznej, lokalizacji krwotoku, rodzaju patologii i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Im bardziej znaczące są te wskaźniki, tym trudniej jest ustalić, czy funkcje mowy są przywracane po kryzysie.

Przybliżony czas i prognoza dla osoby, która powróci do normalnego stylu życia po udarze, wygląda tak:

1. Kryzys niedokrwienny z niewielkimi zaburzeniami neurologicznymi (drobne porażenie twarzy i kończyn, zaburzenia widzenia, koordynacja, zawroty głowy). Częściowe odzyskanie zajmie kilka miesięcy, pełne - do 3.
2. Różne rodzaje udaru mózgu z charakterystycznymi zmianami neurologicznymi (ciężki paraliż twarzy, kończyn, istotne zaburzenia koordynacji). Potrzeba około sześciu miesięcy, aby osoba mogła częściowo służyć sobie, czasami trwa pełne lata, aby w pełni wyzdrowieć.
3. Ciężkie krwotoczne i niedokrwienne kryzysy z uporczywymi zaburzeniami neurologicznymi (niepełnosprawność z powodu uszkodzenia jednej z kończyn i innych poważnych wad). Częściowe leczenie z możliwością samodzielnego siedzenia - do 2 lat, pełne wyzdrowienie - jest niemożliwe.

Im trudniejszy kryzys, tym trudniej jest odpowiedzieć na pytanie, jak przywrócić mowę po udarze krwotocznym. W kryzysie niedokrwiennym osoba budzi się znacznie szybciej. Na tle poważnych zaburzeń neurologicznych w każdym udarze pacjent nie zawsze ma możliwość całkowitego wyleczenia.

Pomóż logopedii w leczeniu afazji

Zdaniem ekspertów pierwsze 6 miesięcy po kryzysie uważa się za bardziej owocne w przywracaniu funkcji mowy. Ale to nie znaczy, że w tym czasie zdolność mówienia powróci bez pomocy lekarzy, wysiłków pacjenta.

Jak przywrócić mowę po udarze:

• systematyczne zajęcia z logopedą w ramach specjalnego schematu, który pozwala szybko odzyskać utracone umiejętności;
• wykonywanie ćwiczeń w domu, które wybiera specjalista;
• określenie rodzaju afazji w oparciu o kompleksową diagnozę.

Aby osiągnąć jak najszybszy efekt, logopeda powinien pracować z osobą, która początkowo miała udar w obecności swoich krewnych, co umożliwi krewnym zapamiętanie niezbędnych ćwiczeń.

Poprzez zmniejszenie nasilenia objawów afazji i „zachęcającej” dynamiki możliwe jest zmniejszenie liczby rozmów z logopedą. Specjalista może zostać zaproszony do domu - raz na kilka tygodni w celu korekty, w celu monitorowania przebiegu leczenia. Ćwiczenia logopedyczne powinny być wykonywane codziennie.

Aby szybko przywrócić utraconą mowę po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym, nie wystarczy zapewnić pacjentowi tylko zajęcia z lekarzem. Powrót do pełnoprawnego stylu życia jest możliwy tylko pod warunkiem leczenia farmakologicznego, które obejmuje stosowanie leków, które pomagają przywrócić krążenie krwi do uszkodzonych obszarów mózgu.

Terapię mowy należy połączyć z techniką specjalnego masażu kręgosłupa szyjnego, z silną stymulacją elektryczną i fizjoterapią.

Kompleks zatrudnienia po kryzysie

Pomimo faktu, że każdy typ afazji ma własne ćwiczenia przywracania normalnej mowy po udarze, należy pamiętać, że wszystkie naruszenia są mieszane i wymagają specjalnego podejścia systemowego.

Kompleks zajęć specjalnych pomoże nie tylko odzyskać utracone umiejętności, ale także poprawić umiejętności oratoryjne i dykcję zdrowej osobie.

Podczas szkolenia zaleca się przestrzeganie zaleceń logopedy, które obejmują:

1. Wsuń fałdy wargi do tuby, przytrzymaj przez 3-5 sekund, a następnie powtórz (do 10 zestawów).
2. Dolna część szczęki chwyta górę wargi, przytrzymaj przez 2-3 sekundy, puść (5-10 razy).
3. Podobnie jak w poprzednim ćwiczeniu, wręcz przeciwnie - trzymanie dolnej części górną wargą.
4. Otwórz usta, wyciągnij szyję do przodu, wystaw język (jak najdalej), pozostaw na kilka sekund (5-10 powtórzeń).
5. Z kolei polizuj górną i dolną fałdę wargi, od lewej do prawej, a następnie odwrotnie (do 10 podejść).
6. Aby zobrazować język tuby.
7. Oblizuj fałdy wargi.
8. Zamknij usta i język sięgnij do niższego nieba.
9. Biegnij językiem jak koń podczas biegu.
10. Zamknij usta, otwórz zęby ruchem okrężnym, aby wbić język między fałdy wargi i zęby.
11. Spróbuj się uśmiechnąć, pokazując wszystkie zęby, a następnie powtórz ruch za pomocą zamkniętej szczęki.
12. Syczeć jak wąż, wypychając język z ust.
13. Wyślij pocałunek, głośno uderzając.
14. Język do osiągnięcia podbródka, po czubku nosa.

Ćwiczenia na afazję można wykonywać w różnych sekwencjach 2-3 razy / dobę, łącząc je z innymi ćwiczeniami w celu przywrócenia funkcji mowy. Logicznie uzupełniaj frazy dla asystenta, ucz się wzorców, wierszy, liczenia piosenek, słuchaj ulubionej muzyki.

Aby mowa została w pełni przywrócona (w miarę możliwości), należy podejść do realizacji zaleceń logopedy, lekarza prowadzącego z pełną odpowiedzialnością. Podczas lekcji w pokoju musi być kompletna cisza.

Leczenie niedokrwiennego kryzysu komórek macierzystych

Celem tej terapii jest przywrócenie tkanek do regeneracji naczyń uszkodzonych przez udar. Komórki macierzyste rozpoznają obszary problemowe, zastępują martwe neurony zdrowymi komórkami nerwowymi.

Nowoczesne metody przywracania funkcji mowy po udarze obejmują następujący schemat działań:

• z ludzkiego materiału biologicznego ekstrahuje się tkanki łodygi;
• uzyskane komórki są dostosowywane do pożądanej wartości;
• podawany dożylnie co 2 miesiące.

Taka terapia pozwala przywrócić uszkodzone tkanki „istoty szarej” i jej funkcji, wzmacniając układ odpornościowy, poprawiając ogólne samopoczucie osoby i zwiększając jej potencjał życiowy.

Inne metody działania terapeutycznego i zapobiegawczego

Trudne upośledzenie mowy po udarze może być wyeliminowane za pomocą innych metod leczenia, które może zalecić tylko wykwalifikowany neurolog. W tym celu przeprowadzi kompleksową diagnozę, której wyniki zalecą odpowiednie leczenie, w tym:

1. Fizjoterapia - elektrostymulacja tkanki mięśniowej mowy. Jest najczęściej stosowany w afazji motorycznej. Ale współczesni lekarze uciekają się do tego w rzadkich przypadkach.
2. Akupunktura - służy do przywracania artykulacji i funkcji głosowych. Przypisany do motorycznego typu patologii.
3. Funkcjonalna biokontrola. Ta technika opiera się na wizualnym wpływie na mięśnie mowy. Nie zalecane dla pacjentów z zaburzeniami percepcyjnymi.

Terapia skojarzona, w tym te metody ekspozycji, pomaga poprawić funkcję mowy. Złożoność okresu rehabilitacji i czas potrzebny na leczenie skutków udaru krwotocznego lub niedokrwiennego zależy od umiejscowienia krwotoku i jego ogromu. W niektórych przypadkach przywrócenie zajmuje tylko miesiąc, w innych do 2 lat.

Problemy z mową po krwotoku w mózgu mogą polegać nie tylko na bezpośrednim uszkodzeniu ośrodków, ale także na porażeniu mięśni twarzy. W rezultacie mięśnie artykulacyjne przestają wykonywać swoją pracę, a terapia i rehabilitacja są przeprowadzane, jak w przypadku zaburzeń koordynacji.

Leki na afazję

W kryzysie niedokrwiennym szybka tromboliza pomaga uniknąć problemów z mową. Następujące leki zostały użyte do przywrócenia funkcji i wykazały inną skuteczność:

• „Piracetam” wraz z ćwiczeniami logopedycznymi przyspiesza proces gojenia;
• Bromokryptyna nie pomaga w afazji;
• „Lewodopa” - jej skuteczność nie jest w pełni udowodniona;
• „Dextroamphetamine” - poprawia rehabilitację mowy po udarze w połączeniu ze specjalnym zestawem ćwiczeń;
• Leki cholinergiczne - ich działanie w afazji nie jest w pełni zrozumiałe;
• „Moklobemid” - nie przyczynia się do leczenia problemów z mową;
• „Dextran-40” - zmniejsza skuteczność złożonej terapii;
• „Memantyna” - wraz z ćwiczeniami mowy, indywidualnymi ograniczeniami, przywraca funkcje mowy.

To, czy możliwe jest zażywanie określonego leku, zależy od indywidualnego pacjenta, zakresu, rodzaju kryzysu. Leczenie afazji odbywa się w podobny sposób jak inne zaburzenia udaru mózgu. Najczęściej stosowane leki mają na celu przywrócenie przewodności zakończeń nerwowych, stymulowanie pamięci, uwagi.

Tradycyjna medycyna dla afazji

Nie ma konkretnych przepisów na przywracanie zdolności mowy, ale ludzkiemu ciału można pomóc, przestrzegając pewnych zaleceń. Mianowicie:

1. W początkowej fazie rehabilitacji konieczne jest obserwowanie odpoczynku w łóżku.
2. Zamiast prostej herbaty użyć wywaru z mięty, szałwii.
3. Na noc kieliszek ciepłego mleka.
4. Duża liczba cytryn pomoże wzmocnić układ odpornościowy.

Czy przywrócenie mowy następuje po kryzysie niedokrwiennym lub krwotocznym - interesuje zarówno pacjentów, jak i lekarzy.

Powinno się to odbywać, gdy pacjent idzie na świeżym powietrzu, aby przestrzegać diety swojego jedzenia. Stosowanie środków ludowych pomoże przyspieszyć proces rehabilitacji.

Różne wywary oparte na następujących ziołach są używane do leczenia skutków udaru mózgu:

• szyszki świerkowe lub sosnowe;
• jałowiec;
• czerwona kalina;
• szałwia lecznicza i tymianek.

Oprócz wywarów jednoskładnikowych stosowane są również opłaty złożone. Kompleksowa terapia afazji obejmuje herbaty lecznicze, które obejmują:

1. Dziurawiec, krwawnik, babka polna.
2. Truskawki, ochanka, łupiny orzecha włoskiego.
3. Dzika róża, rzepa, nagietek apteczny.

Sage pomaga szybko przywrócić umiejętności mowy. Parzyć i podawać pacjentowi przez cały dzień w małych porcjach - 4 łyki do 5 razy / dobę. Przed podjęciem pewnych środków zaradczych powinieneś skonsultować się z neurologiem, jak przywrócić mowę po udarze niedokrwiennym bez możliwych komplikacji zdrowotnych.

Tylko kompleksowa terapia i wspólne działania lekarzy pomogą osobie powrócić do pełnego życia po kryzysie. Wsparcie pacjenta od krewnych, logopedzi jest warunkiem właściwego leczenia.

Udar jest podstępną i dość poważną patologią, której konsekwencją jest zmiana artykulacji, umiejętności mowy. Zwrot utraconych funkcji jest możliwy tylko pod warunkiem systematycznego podejścia do leczenia choroby, systematycznych ćwiczeń. Szybkość rehabilitacji zależy od wielu czynników: rodzaju afazji, stopnia uszkodzenia mózgu.