Rodzaje urządzeń CT: otwarte i zamknięte - które są lepsze

Tomografia komputerowa odnosi się do nieinwazyjnych form badania, zapewniając warstwową diagnozę wewnętrznych części ciała badanego obiektu. Technika polega na przenikaniu promieniowania rentgenowskiego przez obiekty anatomiczne o różnej gęstości.

Absorpcja promieni odbywa się za pomocą różnych wskaźników aktywności, które zależą od gęstości skanowanego obszaru. Procedura jest jedną z najbardziej skutecznych technologii w dziedzinie badań medycznych, zdolną do wykrywania chorób o różnym stopniu rozwoju. Wielospiralny tomografia komputerowa w kierunku raka pokazuje strukturę guzów litych. Badanie pozwala na badanie zmian wielkości zmiany podczas leczenia.

Jak wygląda skaner CT?

Urządzenie komputerowe wygląda jak prostokątna instalacja z tunelem wewnątrz centralnej części. Pacjent jest umieszczany na chowanym stole przechodzącym przez obszar tunelu. Skany podczas badania są tworzone przy użyciu wąskiej obracającej się wiązki promieniowania i grupy czujników umieszczonych na skanowanym pierścieniu (suwnicy). Zestaw urządzeń odpowiedzialnych za przetwarzanie obrazu jest zainstalowany w następnym pomieszczeniu, gdzie specjalista monitoruje działanie skanera, monitoruje proces kontroli.

Zasada tomografii komputerowej

Zasada skanowania polega na określeniu różnicy w zmniejszaniu promieniowania jonizującego przez różne tkanki, przetwarzaniu generowanych informacji przez komputer przy użyciu wzorów matematycznych, obrazów (przekrojów) zeskanowanych części ciała pacjenta na monitorze z dalszym dekodowaniem przez radiologa.

Podczas jego rozwoju diagnostyka dokonała eksplozji w diagnostyce medycznej, ponieważ istniała możliwość wizualizacji warstw ludzkiego ciała w warstwach bez użycia narzędzi chirurgicznych lub sondy optycznej przenikającej do wnętrza.

Metoda tomografii komputerowej miednicy małej stale przewodzi w badaniu różnych dolegliwości - nowotworów, patologii narządów oddechowych, brzucha i kości.

Cechy dostępne do wyświetlania w badaniu komputerowym:

• Wskaźniki promieniowania wychwyconego przez czujnik;
• Parametry rejestrowane przy wyjściu z rury używanej w radiografii;
• Lokalizacja elementów skanujących w dowolnym momencie.

Inne dane są generowane przez przetwarzanie oryginalnych wartości. Większość sekcji podczas skanowania ma położenie prostopadłe w stosunku do pionowej osi ciała.

Aby uzyskać przekrój poprzeczny, wokół badanego obiektu wykonywany jest pełny obrót o 360 stopni, grubość warstwy jest wstępnie ustawiona. W standardowym aparacie rotacja odbywa się non-stop, promienie są rozłożone wachlarzowo.

Urządzenie podciśnieniowe i detektor są połączone, pracują w tym samym czasie: wiązka jest emitowana i utrwalana przez urządzenia odbiorcze umieszczone na odwrotnej stronie, niemal synchronicznie. Rozkład wentylatora odbywa się pod kątem ostrym (do 60 stopni), w zależności od konkretnego urządzenia.

Jeden strzał jest wykonywany, gdy pełny pierścień przechodzi przez rurę: współczynniki obniżenia mocy zdolności promieniującej są rejestrowane w ogromnej liczbie punktów (nie mniej niż 1400).

Jakie są typy urządzeń CT

Istnieją tomografy seryjne i spiralne. Pierwsza wersja instalacji tomograficznych należy do urządzeń pierwszej generacji. Urządzenia zapewniają możliwość jednoczesnego konstruowania tylko jednego przekroju wynikającego z promieni rentgenowskich. Dziś jest rzadko używany z powodu długiego czasu trwania procedury, przyzwoitej ilości pochłoniętego promieniowania.

Rodzaj urządzeń, zakładając działanie promieni rentgenowskich w spirali, ze względu na mieszanie kierunków skanowanej rury, tabela z osobą pomaga uzyskać więcej informacji w krótkim czasie, objętość wpływu naświetlania staje się mniejsza.

Urządzenia są podzielone na pojedyncze wycinki, tworząc pojedynczą warstwę skanowania w jednym pełnym okręgu; multislice, umożliwiając tworzenie wielu plasterków.

Głównymi zaletami wielospiralnych urządzeń CT są: zwiększona szybkość badań, stosunek sygnału użytecznego do poziomu hałasu, zmniejszony efekt jonizacji pacjenta, zwiększona powierzchnia powłoki anatomicznej, minimalny czas badania i lepsza jakość obrazu.

Dzisiejsza medycyna częściej używa urządzeń o liczbie warstw od 16 do 64. 16-plasterkowe urządzenia CT są wyposażone w wskaźniki prędkości, które są 24 razy wyższe niż te z pojedynczą szczeliną i cztery razy szybsze niż urządzenia 4-plasterkowe. Czas skanowania jest znacznie skrócony (o 30 razy), dawka promieni CT spada z powodu zmniejszenia ekspozycji, artefakty ruchu są ledwo widoczne. Aby utworzyć obraz o dużej rozdzielczości, redukując czas poświęcony na diagnostykę, skanery są wprowadzane ze wzrostem liczby plasterków do 64.

Najnowsze skanery mają ogromne znaczenie dla wysokiej jakości tomografii wszystkich części ciała, zwłaszcza tych, które są stale dynamiczne - serca, stawów kostnych. Szybkość obrazowania umożliwiła, aby 64-sekcyjny aparat CT stał się substytutem klasycznych metod testowania działania narządów - wprowadzania cewników sercowych i angiografii. Okazuje się, że w kilka sekund wykonasz badanie naczyń wieńcowych, brzucha, dolnej miednicy, klatki piersiowej. CT z poprawą kontrastu umożliwia wyświetlanie najmniejszych elementów układu naczyniowego mózgu, nerek, powstawania nowotworów, uszkodzeń wewnątrz stawów, zakłócenia integralności kości, niespokojnych urazów i innych ostrych patologii.

Istnieją 320-częściowi przedstawiciele, których możliwości diagnostyczne są nawet trudne do wyobrażenia.

Jaka jest różnica między tomografem otwartym a tomografem zamkniętym?

Zgodnie z cechami konstrukcyjnymi urządzenia tomograficzne są produkowane w zamkniętym wykonaniu i typu otwartego. Instalacja typu zamkniętego ma kształt tunelu przeznaczony do pomieszczenia badanego obiektu wewnątrz.

Lekarze często napotykają nieprzyjemne sytuacje podczas badania pacjentów cierpiących na klaustrofobię, pojawiają się pewne trudności podczas diagnostyki komputerowej małych dzieci, osób starszych i osób z nadwagą.

Maszyny do tomografii otwartej obejmują sprzęt emitujący wiązkę promieniowania rentgenowskiego w układzie spiralnym. Zaletą projektu jest brak ogrodzonego tunelu, który pozwala badać otyłych klientów, ułatwia procedurę dla mężczyzn i kobiet, którzy boją się ograniczonej przestrzeni.

Tomograf spiralny umożliwia znaczne zwiększenie wskaźników szybkości procesu skanowania pacjenta, w celu zwiększenia jakości obrazu.

Jaki skaner CT jest lepszy

Która CT jest lepsza? Wiele ośrodków diagnostycznych korzysta z instalacji spiralnych i wielowarstwowych. Zwykle ludzie są proszeni o przeprowadzenie diagnostyki na urządzeniach o liczbie sekcji od 8 do 64. Szereg wąskich klinik korzysta ze sprzętu 128-plasterkowego.

Typ tomografu komputerowego do wykonania badania jest bardziej dokładny, aby sprawdzić u lekarza prowadzącego. Do analizy uszkodzeń tkanek twardych uzasadnione jest umówienie się na badanie w instytucji wyposażonej w 16-32 ustawienia plasterków. Jeśli wymagane jest badanie kanałów naczyniowych, serca, różnych narządów, najlepszym rozwiązaniem będą 64-plasterkowe tomografy MSCT.

Zadzwoń do nas pod numer telefonu 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 lub zostaw prośbę na stronie w dowolnym dogodnym czasie.

Jak wygląda tomograf komputerowy?

Tomografia komputerowa lub skrócona tomografia komputerowa jest jednym z najczęstszych rodzajów instrumentalnego obrazowania tkanek narządów stosowanych w medycynie praktycznej. W przypadku obrazowania narządów i tkanek za pomocą tomografii komputerowej stosuje się specjalny sprzęt rentgenowski, który pozwala na wykonanie całej serii sekcji poszczególnych zdjęć ciała. Zasada tomografii komputerowej polega na tym, że podczas badania promieniowanie rentgenowskie jest uwalniane przez lampę rentgenowską i odbierane przez kilka czujników rentgenowskich jednocześnie. Przechodząc przez ciało, są one inaczej absorbowane przez tkanki i zmieniają swoje początkowe właściwości przy wyjściu z ciała. Tomograf komputerowy wykrywa tę zmianę i na podstawie przetwarzania komputerowego tworzy obraz tkanek i całych narządów na ich podstawie po przetwarzaniu komputerowym. Tomografia komputerowa jest stosowana w prawie wszystkich dziedzinach medycyny, ale głównie do diagnostyki CT: 1) złamań kości (i innych patologii urazowych); 2) rak; 3) patologia naczyniowa (skrzepy krwi, tętniaki itp.); 4) patologia serca i tętnic wieńcowych; 5) krwawienie wewnętrzne. Podczas wykonywania tomografii komputerowej pacjenta umieszcza się na ruchomym stole tomografu komputerowego, a następnie pacjent jest automatycznie transportowany przez środek (rurka promieniowania) aparatu rentgenowskiego. Sama procedura jest całkowicie bezbolesna. W niektórych przypadkach, w celu zwiększenia odbieranego sygnału i barwienia łożyska naczyniowego i światła pustego narządu (na przykład jelita), może być konieczne podanie środka kontrastowego. Następnie takie badanie zostanie nazwane tomografią komputerową z kontrastem.

Co to jest tomografia komputerowa?

Co to jest tomografia komputerowa?

Tomografia komputerowa jest rentgenowską metodą badania, w której komputer umożliwia przetwarzanie kilku obrazów radiograficznych uzyskanych z narządów i tkanek jednocześnie, to znaczy połączenie obrazów uzyskanych w kilku płaszczyznach przestrzennych w jedną całość. Dzięki wykorzystaniu przetwarzania komputerowego i analizy obrazu możliwe jest przekształcenie uzyskanych danych w trójwymiarowy (3D) obraz badanego narządu wewnętrznego lub struktury ciała. Tomografia komputerowa jest często określana w życiu codziennym w formie skrótu „CT” lub „tomografia komputerowa”. Głównym celem tomografii komputerowej jest konieczność zdiagnozowania naruszenia struktury tkanek i narządów ciała lub jako procedura pomocnicza przed lub w trakcie różnych czynności medycznych, często chirurgicznych.

Jak wygląda i działa skaner CT?

Skaner CT to duże urządzenie, podobne do sześcianu lub niskiego cylindra z otworem lub małym tunelem wewnątrz. Głównym składnikiem tomografu komputerowego jest lampa elektronowa umieszczona w korpusie aparatu. Również w przypadku, gdy jest połączona specjalna mobilna „kanapa” (stół), przy aktywacji urządzenia jest ona przemieszczana wewnątrz tunelu tomografu. Biorąc pod uwagę, że skaner CT promieniuje promieniami rentgenowskimi, urządzenie zwykle znajduje się w specjalnym ekranowanym (chronionym) pomieszczeniu lub znajduje się w strukturze pomieszczeń aparatu rentgenowskiego. Urządzenie jest sterowane automatycznie z sąsiedniego pomieszczenia, w którym znajduje się jednostka komputerowa tomografu, monitory i sprzęt do monitorowania stanu pacjenta.

Rys.1 Wygląd tomografu komputerowego.

Jaka zasada jest podstawą skanera CT?

Zgodnie z zasadą działania tomografia komputerowa niewiele różni się od standardowego badania rentgenowskiego. W każdym przypadku promieniowanie rentgenowskie jest generowane przez lampę kineskopową, która jest następnie przesyłana przez ciało ludzkie do odbiorczego urządzenia odczytującego promieniowanie. Tkanki ciała przekazują promienie X na różne sposoby, a kiedy wiązka przechodzi przez tkanki różnych struktur, występują różne stopnie rozproszenia lub absorpcji tych promieni. Poprzez tkankę gęstą w powietrzu, na przykład płuca, podskórną tkankę tłuszczową, prześwietlenia rentgenowskie przechodzą prawie bez kontroli. Przeciwnie, gęstsze tkanki, na przykład tkanka kostna, rozpraszają, pochłaniają i nie przenoszą promieniowania, w wyniku czego znaczna część początkowej energii promieniowania nie dociera do urządzenia odbiorczego.

Powstałe zmiany są rejestrowane przez urządzenie odbiorcze i wyświetlane jako zdjęcie lub przesyłane elektronicznie po konwersji na komputer, gdzie są następnie przetwarzane. Tkanka kostna jest wyświetlana na zdjęciach w kolorze białym, tkanki o gęstości zbliżonej do powietrza w kolorze czarnym.

Podczas skanowania CT kilka czujników rentgenowskich obraca się wokół pacjenta umieszczonego na stole do przesuwania, a praca instalacji wirnika powoduje hałas związany z montażem tych czujników. Jednocześnie pacjent porusza się w tunelu, co umożliwia prowadzenie badań na kilku poziomach jednocześnie. Okazuje się, że czujnik opisuje spiralę wokół ciała pacjenta, dlatego takie tomografy są nazywane spiralnymi lub spiralnymi, a tomografia komputerowa jest spiralna. Program komputerowy odbierający obraz przetwarza go z utworzeniem dwuwymiarowych (w dwóch płaszczyznach) przekrojów lub obrazów. Jeśli zrobimy szorstką analogię, to każdy plasterek przypomina kawałek chleba pokrojonego równomiernie i o ściśle określonej grubości, a struktura przewiewności każdego pojedynczego plasterka zmienia się.

Nowoczesne tomografy komputerowe mają inne urządzenie, w którym czujniki rentgenowskie znajdują się na całym obwodzie jednostki wiązki wirnika i wystarczy jeden obrót, aby zapisać obraz na takim tomografie. Takie tomografy są nazywane multi-detector lub multi-spiral, a tomografia komputerowa multi-spiral (MSCT) lub multi-detector. Takie urządzenie sprawiło, że tomografia stała się praktycznie bezgłośna (nie ma hałasu związanego z rotacją instalacji), skróciła czas badania, pozwoliła na wykonanie bardziej cienkich przekrojów, czyli zwiększyła możliwości diagnostyczne tomografii komputerowej. Współczesne tomografy komputerowe są tak szybkie, że mogą skanować ogromne segmenty (części) ciała, na przykład obszar jamy brzusznej lub jamy klatki piersiowej w ciągu kilku sekund. Jest to szczególnie przydatne przy stosowaniu wieloczęściowej tomografii komputerowej w diagnostyce pacjentów, którzy nie są w stanie przez dłuższy czas być zmuszeni do pracy, na przykład dzieci, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów w stanie krytycznym.

Ponadto zwiększona w ten sposób skuteczność i informacyjność skanów TK pozwala zmniejszyć obliczoną dawkę promieniowania rentgenowskiego, co jest ważne w badaniu dzieci, ze względu na wysokie ryzyko rozwoju patologii wywołanej promieniowaniem rentgenowskim, takiej jak rak. Aby zwiększyć zawartość informacyjną badania w niektórych sytuacjach klinicznych, można użyć kontrastowania, w wyniku czego badanie przypomina angiografię i nazywa się angiografią CT lub kontrastową tomografią komputerową.

Tomografia komputerowa: zasada CT (animacja wideo)

W jakich sytuacjach iw jakich chorobach możliwa jest tomografia komputerowa?

• Tomografia komputerowa jest jedną z najlepszych i najszybszych metod diagnostyki patologii klatki piersiowej, okolic brzucha i miednicy małej, co pozwala uzyskać szczegółowy obraz przekrojów dowolnego rodzaju tkanki.
• Badanie CT jest pierwszą i najbardziej preferowaną metodą badania w przypadku podejrzenia raka tej choroby, taką jak rak płuc, rak wątroby, rak trzustki, tomografia komputerowa pozwala potwierdzić obecność guza i określić jego dokładny rozmiar, lokalizację i relację przestrzenną z innymi sąsiadującymi narządami i tkankami, a następnie jest powszechność.
• Diagnostyka CT jest również stosowana do wykrywania, określania diagnozy i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, które mogą prowadzić do niedokrwienia narządów, niewydolności nerek i śmierci pacjenta. Najczęściej spotykana wśród wszystkich chorób naczyniowych tomografia komputerowa stosowana jest w przypadkach podejrzenia zatorowości płucnej i tętniaka aorty brzusznej.
• Rola CT jest również nieoceniona w diagnostyce patologii kręgosłupa oraz w przypadku uszkodzeń (urazów) kończyn górnych i dolnych, ponieważ pozwala wykryć nawet małe fragmenty kości i określić ich związek z naczyniami krwionośnymi i tkankami miękkimi.

U dzieci skany CT są częściej wykorzystywane do wykrywania:

• chłoniak
• nerwiak niedojrzały
• wrodzone deformacje naczyniowe i dysplazje
• patologia nerek

Często tomografia komputerowa służy do identyfikacji przyczyn nagłych stanów chirurgicznych, przygotowania do planowanych procedur diagnostycznych i oceny dynamiki leczenia:

• do wykrywania uszkodzeń płuc, serca i naczyń krwionośnych, wątroby, śledziony, nerki, jelit lub innych narządów wewnętrznych w przypadku nagłego urazu, do biopsji jako metody określania optymalnego miejsca nakłucia, na przykład drenowania ropnia lub stosowania minimalnie inwazyjnego leczenia guza.
• podczas planowania i oceny wyników interwencji chirurgicznej, takich jak przeszczepianie narządów lub gastrektomia z operacją obejścia gastrojejunal.
• w określaniu stadium choroby, planu i optymalności chemioterapii przeciwnowotworowej lub radioterapii.
• określić gęstość kości w diagnostyce osteoporozy.

Jak pacjenci muszą przygotować się do tomografii komputerowej?

Podczas wizyty w sali tomografii komputerowej pacjent musi nosić wygodne i przestronne ubranie. Jest to konieczne, jeśli pacjent może zostać poproszony o zdjęcie ubrania na czas trwania badania, w zamian za co zostanie wydana specjalna bielizna medyczna.

Przedmioty metalowe, takie jak metalowa biżuteria, okulary, protezy i kołki, które mogą powodować zakłócenia i problemy z interpretacją wyników, należy pozostawić w domu lub usunąć podczas badania.

Zazwyczaj nie zaleca się spożywania posiłków ani picia przez 6-8 godzin przed badaniem, zwłaszcza u pacjentów, u których zaplanowano kontrast podczas badania. Wynika to z faktu, że wraz z wprowadzeniem kontrastu u pacjenta mogą rozwinąć się objawy dyspeptyczne, takie jak nudności i wymioty, których prawdopodobieństwo wzrasta, gdy żołądek i jelita są przepełnione. Przed badaniem należy poinformować lekarza o tym, jakie leki pacjent przyjmuje w danej chwili i czy miał jakiekolwiek reakcje alergiczne na wprowadzenie leków. Jeśli pacjent ma w wywiadzie reakcję alergiczną o znanym pochodzeniu, uwzględnienie tych danych pozwoli lekarzowi przepisać leki, które mogą zmniejszyć nasilenie reakcji i częściej całkowicie wyeliminować możliwość jej wystąpienia. Wskazane jest również, aby poinformować lekarza o wszystkich powiązanych chorobach, które pacjent cierpi oprócz choroby podstawowej, dla której prowadzone jest badanie. Ponieważ promieniowanie radioaktywne jest wykorzystywane w tomografii komputerowej, możliwe jest, że promienie wpływają na aktywnie rozwijające się i dzielące tkanki ciała. Dotyczy to w szczególności organów i tkanek ciała dziecka w przypadku ciąży matki. W pierwszym trymestrze ciąży należy wykluczyć wszelkie badania dotyczące stosowania promieniowania i promieniowania jonowego, ponieważ w tym okresie ustanawia się i rozwija podstawowe i ważne organy dziecka. Dlatego w przypadku ciąży pacjent ma obowiązek poinformować lekarza, który zaleci tę opcję diagnostyczną, co pozwoli mu zaproponować alternatywną metodę diagnozy.

Co dzieje się podczas tomografii komputerowej?

Pacjent ma usiąść na ruchomym stole tomografu komputerowego, najczęściej leżącego na plecach. W zależności od planowanego programu badawczego możliwe jest przeprowadzenie procedury na brzuchu lub leżenie na boku. W niektórych przypadkach, dla fiksacji i wygody pacjenta, stosuje się specjalne poduszki i pasy, które pozwalają utrzymać właściwą pozycję na czas trwania badania. Wynika to z faktu, że nawet mały ruch może niekorzystnie wpływać na przebieg badania i zniekształcać wyniki, przez co badanie nie ma charakteru informacyjnego. Niektóre problemy pojawiają się zwykle podczas badania dzieci, ponieważ są one aktywne i niespokojne. Aby to zrobić, zwykle na czas trwania badania, anestezjolog dziecięcy jest zapraszany do sali tomografii komputerowej, pod kontrolą której podawane są środki uspokajające (środki uspokajające).
W przypadku stosowania kontrastu, jego roztwory zwykle oferują picie, wstrzykiwane do organizmu dożylnie lub przy pomocy lewatywy. Zależy to również od planowanego programu badawczego, w pierwszym przypadku narządy są w bliskim kontakcie z narządami górnego przewodu pokarmowego, w drugim - ze stanem układu naczyniowego, w trzecim - z dolnym przewodem pokarmowym.

Następnie radiolog przesuwający stół względem tunelu tomografu określa obszar proponowanego badania i punkt początkowy. Podczas aktywacji urządzenia pacjenta zostaną poproszeni o wstrzymanie oddechu na kilka sekund, co jest konieczne, aby całkowicie ograniczyć możliwe ruchy. Przypominamy, że każdy ruch może znacznie zmniejszyć zawartość informacyjną badania i będzie musiał być powtórzony od nowa. Po zakończeniu badania pacjent może zostać poproszony o chwilę oczekiwania, co jest konieczne do oceny jakości badania. Całkowity czas procedury wynosi zwykle 30-40 minut.

Procedura samej tomografii komputerowej jest absolutnie bezbolesna i szybka, biorąc pod uwagę zastosowanie wielospiralnej tomografii komputerowej, czas wymuszonej pozycji leżącej jest jeszcze mniejszy.

Pewne problemy z CT mogą wystąpić u pacjentów cierpiących na klaustrofobię lub ból. Pacjenci ci są zwykle przepisywani środkom uspokajającym w przeddzień lub w trakcie badania, co znacznie ułatwia odroczenie procedury.

Jedyny dyskomfort może wystąpić przy wykonywaniu tomografii komputerowej z kontrastem i wiąże się z wprowadzeniem igły i cewnika do żyły obwodowej, zwykle żyły łokciowej, a także uczuciem ciepła i lekkim pieczeniem, gdy wstrzykuje się roztwór preparatu kontrastowego. Czasami pojawia się zaczerwienienie skóry w miejscu żyły i uczucie metalicznego smaku w ustach, utrzymujące się przez kilka minut.

Podczas badania pacjent będzie sam w pokoju, w którym znajduje się tomograf, ale mimo to radiolog zawsze utrzymuje z nim kontakt wzrokowy i bez użycia rąk. W przypadku pacjentów pediatrycznych rodzice są zazwyczaj pozostawiani, którzy powinni nosić specjalną ochronę w celu ochrony przed promieniowaniem.

TK mózgu (wideo)

Jakie są zalety i wady CT i jakie jest ryzyko wystąpienia powikłań w trakcie i po tomografii komputerowej?

Korzyści

• Badanie CT jest bezbolesną, nieinwazyjną, szybką i dokładną metodą diagnostyczną.
• Główną zaletą CT jest zdolność do różnicowania (identyfikowania różnic) tkanek według gęstości.
• W przeciwieństwie do konwencjonalnej radiografii, tomografia komputerowa umożliwia uzyskanie wystarczająco dokładnych i szczegółowych obrazów struktury tkanek i narządów, w celu przeprowadzenia komputerowego przetwarzania i pomiarów.
• Procedura wykonywania tomografii komputerowej jest prosta i raczej skuteczna w sytuacjach awaryjnych, co pozwala zaoszczędzić czas na diagnozę i często wyklucza inne mniej informatyczne metody badawcze.
• CT stała się również bardzo opłacalną metodą diagnozowania różnych stanów patologicznych.
• CT, w przeciwieństwie do MRI, pozwala na badania pacjentów z medycznymi urządzeniami elektronicznymi wszczepionymi do organizmu.
• Tomografia komputerowa pozwala uzyskać obraz tkanek i narządów w czasie rzeczywistym, co determinuje wysokie możliwości zastosowania diagnostycznego KI przy wykonywaniu zabiegów minimalnie inwazyjnych i przezskórnych biopsji tkanek, szczególnie dla tkanek płuc, narządów jamy brzusznej, miednicy małej i kości.
• Diagnoza wykonana za pomocą diagnostyki CT może wyeliminować potrzebę chirurgii diagnostycznej i biopsji.
• Po tomografii komputerowej nie ma aktywności promieniowania w ciele pacjenta.
• Promieniowanie rentgenowskie stosowane w diagnostyce CT nie ma natychmiastowych skutków ubocznych.

Ryzyko

• Istnieje małe prawdopodobieństwo wywołania raka z powodu napromieniowania, jednak zawsze z CT, możliwość uzyskania dokładnej diagnozy i prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku choroby, która jest badana, przeważają nad ryzykiem zachorowania na raka.
• Jak wspomniano wcześniej, od kobiety należy wymagać poinformowania radiologa o możliwości zajścia w ciążę, ponieważ tomografia komputerowa może być potencjalnie niebezpieczną procedurą dla rozwijającego się płodu.
• Zaleca się, aby matki karmiące piersią wyrażały mleko i nie stosowały mleka przez 24 godziny po badaniu, stosując kontrast.
• Ryzyko poważnej reakcji alergicznej jest dość rzadkie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że obecnie stosowane preparaty kontrastowe zawierają nieaktywną formę jodu w kompozycji. Niemniej jednak zawsze należy zachować czujność, a przygotowania muszą zawsze być obecne w pomieszczeniu, aby zatrzymać (tłumić) rozwój reakcji alergicznych na kontrast.
• Toksyczność materiału kontrastowego w stosunku do tkanki nerkowej może powodować niewydolność nerek, to jest powikłanie, które jest obecnie dość rzadkie ze względu na stosowanie bardziej nowoczesnych leków o niskiej toksyczności. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania wzrasta u pacjentów z początkowymi objawami zaburzeń czynności nerek, na przykład u pacjentów z cukrzycą, odwodnieniem itp.

Jakie są ograniczenia korzystania z CT?

Pewne części tkanek miękkich, takie jak tkanka mózgowa, narządy wewnętrzne miednicy, kolano lub staw barkowy, są lepiej widoczne w obrazowaniu rezonansem magnetycznym. Pożądane jest całkowite wykluczenie możliwości zastosowania tomografii komputerowej u kobiet w ciąży i poszukiwanie alternatywnych opcji diagnostycznych. Kolejnym ograniczeniem jest niemożność zastosowania tomografii komputerowej z nadwagą, gdy ciało pacjenta nie mieści się w tunelu tomografu, ale zjawisko to jest kompensowane pojawieniem się bardziej nowoczesnych skanerów CT.

Co to jest tomografia komputerowa

Proces badania pacjenta we współczesnej medycynie w coraz większym stopniu opiera się na użyciu sprzętu, którego ulepszenie technologiczne odbywa się w niezwykle szybkim tempie. Pod presją informacji diagnostycznych uzyskanych przez komputerowe przetwarzanie wyników skanowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, niezależne wnioski lekarza, oparte na własnym doświadczeniu i klasycznych technikach diagnostycznych (palpacja, osłuchiwanie), tracą swoją wartość.

Tomografia komputerowa może być uważana za doskonały krok w rozwoju metod badań radiologicznych, których podstawowe zasady stały się później podstawą rozwoju MRI. Termin „tomografia komputerowa” obejmuje ogólną koncepcję badań tomograficznych, która zakłada komputerowe przetwarzanie wszelkich informacji uzyskanych za pomocą diagnostyki radiacyjnej i niepromieniowej oraz wąską - co oznacza wyłącznie tomografię rentgenowską.

Jak pouczająca jest tomografia komputerowa, co to jest i jaka jest jej rola w rozpoznawaniu chorób? Bez upiększania lub zmniejszania znaczenia tomografii możemy śmiało stwierdzić, że jej wkład w badania wielu chorób jest ogromny, ponieważ zapewnia możliwość uzyskania obrazu badanego obiektu w przekroju.

Istota metody

Podstawą tomografii komputerowej (CT) jest zdolność tkanek ludzkiego ciała, z różnym nasileniem, do absorbowania promieniowania jonizującego. Wiadomo, że ta właściwość jest podstawą klasycznej radiologii. Przy stałej sile wiązki promieniowania rentgenowskiego tkanki o większej gęstości będą absorbować większość z nich, a tkanki o mniejszej gęstości odpowiednio mniej.

Łatwo jest zarejestrować początkową i końcową moc wiązki promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez ciało, ale należy pamiętać, że ciało ludzkie jest heterogenicznym obiektem, który ma obiekty o różnych gęstościach na całej ścieżce wiązki. Podczas prześwietlania, aby określić różnicę między skanowanym nośnikiem, jest to możliwe tylko dzięki intensywności nałożonych cieni na papierze fotograficznym.

Zastosowanie CT pozwala całkowicie uniknąć efektu nałożenia na siebie projekcji różnych narządów. Skanowanie w CT jest wykonywane przy użyciu jednej lub kilku wiązek promieni jonizujących transmitowanych przez ciało ludzkie i rejestrowanych z przeciwnej strony przez detektor. Wskaźnik określający jakość obrazu wynikowego to liczba detektorów.

Jednocześnie źródło promieniowania i detektory poruszają się synchronicznie w przeciwnych kierunkach wokół ciała pacjenta i rejestrują od 1,5 do 6 milionów sygnałów, co pozwala uzyskać wielokrotny rzut tego samego punktu i otaczających go tkanek. Innymi słowy, lampa rentgenowska otacza obiekt badania, utrzymując się co 3 ° i wykonując przemieszczenie wzdłużne, detektory rejestrują informacje o stopniu tłumienia promieniowania w każdej pozycji rury, a komputer rekonstruuje stopień absorpcji i dystrybucji punktów w przestrzeni.

Zastosowanie złożonych algorytmów do komputerowego przetwarzania wyników skanowania pozwala uzyskać obraz z obrazem tkanek zróżnicowanych pod względem gęstości, z precyzyjnym określeniem granic, samych narządów i dotkniętych obszarów w postaci przekroju.

Wizualizacja obrazu

W celu wizualnego określenia gęstości tkanek podczas tomografii komputerowej stosuje się czarno-białą skalę Hounsfielda, która ma 4096 jednostek zmiany intensywności promieniowania. Punktem początkowym skali jest wskaźnik odzwierciedlający gęstość wody - 0 Н NU. Wskaźniki odzwierciedlające wartości o mniejszej gęstości, na przykład powietrze i tkanka tłuszczowa, są poniżej zera w zakresie od 0 do -1024, a bardziej gęste (tkanki miękkie, kości) są powyżej zera, w zakresie od 0 do 3071.

Jednak nowoczesny monitor komputerowy nie jest w stanie odzwierciedlić liczby odcieni szarości. W związku z tym, aby odzwierciedlić pożądany zakres, wykorzystuje się przeliczenie oprogramowania otrzymanych danych w przedziale skali dostępnej do wyświetlenia.

Przy konwencjonalnym skanowaniu tomografia pokazuje obraz wszystkich struktur, które różnią się znacznie gęstością, ale struktury, które mają podobne odczyty, nie są wizualizowane na monitorze, a zwężenie „okna” (zakresu) obrazu jest używane. Jednocześnie wszystkie obiekty w oglądanym obszarze są wyraźnie rozróżnialne, ale otaczających struktur nie można już dostrzec.

Ewolucja urządzeń CT

Zwyczajowo wyodrębnia się 4 etapy ulepszania tomografów komputerowych, z których każde generuje się dzięki poprawie jakości informacji uzyskanych dzięki zwiększeniu liczby detektorów odbiorczych, a tym samym liczbie uzyskanych projekcji.

1. generacji. Pierwsze tomografy komputerowe pojawiły się w 1973 roku i składały się z jednej lampy rentgenowskiej i jednego detektora. Proces skanowania został przeprowadzony przez obrócenie ciała pacjenta, co spowodowało jedno cięcie, które trwało około 4–5 minut.

2. generacji. Aby zastąpić tomografy krok po kroku, pojawiły się urządzenia wykorzystujące metodę skanowania opartą na wentylatorach. W urządzeniach tego typu zastosowano jednocześnie kilka detektorów umieszczonych naprzeciw emiterów, dzięki czemu czas na uzyskanie i przetworzenie informacji został zredukowany o ponad 10 razy.

3. generacji. Pojawienie się tomografów komputerowych trzeciej generacji położyło podwaliny pod późniejszy rozwój spiralnej tomografii komputerowej. Konstrukcja urządzenia zapewniała nie tylko wzrost liczby czujników fluorescencyjnych, ale także możliwość stopniowego przemieszczania stołu, podczas którego nastąpił pełny obrót urządzenia skanującego.

4. generacji. Pomimo faktu, że znaczące zmiany w jakości otrzymanych informacji, z pomocą nowych skanerów, nie mogły zostać osiągnięte, skrócenie czasu badania było pozytywną zmianą. Ze względu na dużą liczbę czujników elektronicznych (ponad 1000), stacjonarnych rozmieszczonych wokół obwodu pierścienia, oraz niezależny obrót lampy rentgenowskiej, czas potrzebny na jeden obrót wynosił 0,7 sekundy.

Rodzaje tomografii

Pierwszym obszarem badań z wykorzystaniem CT była głowa, ale dzięki ciągłemu ulepszaniu używanego sprzętu, dziś można badać każdą część ludzkiego ciała. Dziś podczas skanowania możemy rozróżnić następujące typy tomografii za pomocą promieni rentgenowskich:

• spiralna CT;
• MSCT;
• CT z dwoma źródłami promieniowania;
• tomografia stożkowa;
• angiografia.

Spiralna CT

Istota skanowania spiralnego sprowadza się do jednoczesnego wykonywania następujących czynności:

• stała rotacja lampy rentgenowskiej, która skanuje ciało pacjenta;
• stały ruch stołu z pacjentem leżącym na nim w kierunku osi skanowania przez obwód tomografu.

Ze względu na ruch stołu trajektoria rury wiązki przybiera formę spirali. W zależności od celów badania, prędkość ruchu stołu można regulować, co nie wpływa na jakość uzyskanego obrazu. Siłą tomografii komputerowej jest zdolność do badania struktury miąższowych narządów jamy brzusznej (wątroby, śledziony, trzustki, nerek) i płuc.

Multislice (multislice, multilayer) tomografia komputerowa (MSCT) to stosunkowo młody kierunek CT, który pojawił się na początku lat 90-tych. Główną różnicą między MSCT a spiralnym CT jest obecność kilku rzędów detektorów, które są stacjonarne na obwodzie. Aby zapewnić stabilny i jednolity odbiór promieniowania przez wszystkie czujniki, zmieniono kształt wiązki emitowanej przez lampę rentgenowską.

Liczba rzędów detektorów zapewnia jednoczesne pozyskiwanie kilku sekcji optycznych, na przykład, 2 rzędy detektorów, zapewnia uzyskanie 2 sekcji i 4 rzędy, odpowiednio, 4 sekcje na raz. Liczba uzyskanych sekcji zależy od liczby rzędów detektorów przewidzianych w projekcie tomografu.

Najnowszym osiągnięciem MSCT jest skaner 320-tomograficzny, pozwalający nie tylko uzyskać trójwymiarowy obraz, ale także obserwować procesy fizjologiczne zachodzące w czasie badania (na przykład monitorować aktywność serca). Jeszcze jedną pozytywną różnicę w najnowszej generacji MSCT można uznać za okazję do uzyskania pełnej informacji o badanym narządzie po jednym obrocie lampy rentgenowskiej.

CT z dwoma źródłami promieniowania

CT z dwoma źródłami promieniowania można uznać za jedną z odmian MSCT. Warunkiem stworzenia takiego urządzenia była potrzeba badania ruchomych obiektów. Na przykład, aby uzyskać wycinek w badaniu serca, wymagany jest okres czasu, w którym serce znajduje się we względnym spoczynku. Odstęp ten powinien być równy trzeciej części sekundy, co stanowi połowę czasu obrotu lampy rentgenowskiej.

Ponieważ wraz ze wzrostem szybkości obrotu rury jej ciężar wzrasta, a co za tym idzie, zwiększa się przeciążenie, jedyną możliwością uzyskania informacji w tak krótkim czasie jest użycie 2 lamp rentgenowskich. Znajdujące się pod kątem 90 ° emitery umożliwiają badanie serca, a częstotliwość skurczów nie wpływa na jakość uzyskanych wyników.

Tomografia stożkowa

Tomografia komputerowa stożkowa (CBCT), jak każda inna, składa się z lampy rentgenowskiej, czujnika zapisu i pakietu oprogramowania. Jeśli jednak konwencjonalny (spiralny) tomograf ma wiązkę promieniowania w kształcie wachlarza, a czujniki rejestrujące znajdują się na tej samej linii, cechą konstrukcyjną CBCT jest prostokątny układ czujników i mały punkt ogniskowej, co umożliwia uzyskanie obrazu małego obiektu na 1 obrót emitera.

Taki mechanizm uzyskiwania informacji diagnostycznych znacznie zmniejsza obciążenie radiacyjne pacjenta, co pozwala na zastosowanie tej metody w następujących obszarach medycyny, w których potrzeba diagnostyki rentgenowskiej jest niezwykle wysoka:

• stomatologia;
• ortopedia (badanie kolana, łokcia lub kostki);
• traumatologia.

Ponadto, podczas korzystania z CBCT, możliwe jest dalsze zmniejszenie narażenia na promieniowanie poprzez umieszczenie tomografu w trybie pulsacyjnym, podczas którego promieniowanie nie jest dostarczane w sposób ciągły, a impulsy umożliwiają zmniejszenie dawki promieniowania o kolejne 40%.

Angiografia

Informacje uzyskane za pomocą angiografii CT to trójwymiarowy obraz naczyń krwionośnych uzyskany przy użyciu klasycznej tomografii rentgenowskiej i rekonstrukcji obrazu komputerowego. Aby uzyskać trójwymiarowy obraz układu naczyniowego, do żyły pacjenta wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania (zwykle zawierającą jod) i wykonuje się serię zdjęć badanego obszaru.

Pomimo faktu, że CT odnosi się głównie do rentgenowskiej tomografii komputerowej, w wielu przypadkach pojęcie obejmuje inne metody diagnostyczne oparte na innej metodzie uzyskiwania danych wyjściowych, ale w podobny sposób ich przetwarzania.

Przykład takich technik może służyć:

Pomimo faktu, że podstawą MRI jest ta sama zasada przetwarzania informacji przez CT, metoda uzyskiwania danych początkowych ma istotne różnice. Jeśli w TK, rejestrowana jest rejestracja tłumienia promieniowania jonizującego przechodzącego przez badany obiekt, to podczas MRI rejestrowana jest różnica między stężeniem jonów wodoru w różnych tkankach.

W tym celu jony wodorowe są wzbudzane przez silne pole magnetyczne i rejestrowane jest uwalnianie energii, co pozwala uzyskać wyobrażenie o strukturze wszystkich narządów wewnętrznych. Ze względu na brak negatywnego wpływu na ciało promieniowania jonizującego i wysoką dokładność uzyskanych informacji, MRI stało się godną alternatywą dla CT.

Ponadto MRI ma pewną przewagę nad wiązką CT podczas badania następujących obiektów:

• tkanka miękka;
• wydrążone narządy wewnętrzne (odbytnica, pęcherz moczowy, macica);
• mózg i rdzeń kręgowy.

Diagnostyka za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej jest wykonywana przez pomiar stopnia odbicia promieniowania podczerwonego o bardzo małej długości fali. Mechanizm uzyskiwania danych ma pewne podobieństwa do ultradźwięków, jednak w przeciwieństwie do tego drugiego, pozwala badać tylko blisko rozmieszczone i małe obiekty, na przykład:

• błona śluzowa;
• siatkówka;
• skóra;
• tkanki dziąseł i zębów.

Pozytonowy tomograf emisyjny nie ma w swojej strukturze lampy rentgenowskiej, ponieważ rejestruje promieniowanie radionuklidu bezpośrednio w ciele pacjenta. Metoda nie daje pojęcia o strukturze ciała, ale pozwala ocenić jego funkcjonalną aktywność. Najczęściej PET jest wykorzystywany do oceny aktywności nerek i tarczycy.

Poprawa kontrastu

Potrzeba ciągłego doskonalenia wyników badań utrudnia skomplikowanie procesu diagnostycznego. Zwiększenie zawartości informacji dzięki kontrastowi opiera się na możliwości odróżnienia struktur tkankowych, które mają nawet niewielkie różnice w gęstości, które często nie są określane przez konwencjonalne CT.

Wiadomo, że zdrowa i chora tkanka ma inną intensywność dopływu krwi, co powoduje różnicę w objętości napływającej krwi. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania umożliwia zwiększenie gęstości obrazu, która jest ściśle związana ze stężeniem radiokontrastu zawierającego jod. Wprowadzenie 60% środka kontrastowego do żyły w ilości 1 mg na 1 kg masy ciała pozwala na lepszą wizualizację narządu testowego przez około 40–50 jednostek Hounsfielda.

Istnieją 2 sposoby wprowadzenia kontrastu do ciała:

W pierwszym przypadku pacjent pije lek. Z reguły metoda ta jest wykorzystywana do wizualizacji pustych narządów przewodu pokarmowego. Podawanie dożylne pozwala ocenić stopień nagromadzenia leku przez tkanki badanych narządów. Można to przeprowadzić przez ręczne lub automatyczne (bolus) wstrzyknięcie substancji.

Wskazania

Zakres CT nie ma prawie żadnych ograniczeń. Niezwykle pouczająca tomografia jamy brzusznej, mózgu, aparatu kostnego, z identyfikacją formacji nowotworowych, urazów i konwencjonalnych procesów zapalnych, zwykle nie wymaga dalszego wyjaśnienia (na przykład biopsji).

Skan CT jest wskazany w następujących przypadkach:

• gdy konieczne jest wykluczenie prawdopodobnej diagnozy, wśród pacjentów w grupie ryzyka (badanie przesiewowe) przeprowadza się w następujących okolicznościach towarzyszących:
• uporczywy ból głowy;
• uraz głowy;
• omdlenie nie wywołane przez oczywiste przyczyny;
• podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych w płucach;
• w razie potrzeby przeprowadzić badanie awaryjne mózgu:
• zespół drgawkowy powikłany gorączką, utratą przytomności, odchyleniami w stanie psychicznym;
• uraz głowy z penetrującym uszkodzeniem czaszki lub zaburzeniami krwawienia;
• ból głowy, któremu towarzyszą zaburzenia psychiczne, zaburzenia poznawcze, podwyższone ciśnienie krwi;
• podejrzenie urazu lub innego uszkodzenia głównych tętnic, na przykład tętniaka aorty;
• podejrzenie obecności zmian patologicznych w narządach w wyniku wcześniejszego leczenia lub w przypadku rozpoznania onkologicznego w przeszłości.

Holding

Pomimo tego, że do przeprowadzenia diagnostyki wymagany jest złożony i drogi sprzęt, procedura jest dość prosta do wykonania i nie wymaga żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Na liście kroków opisujących sposób wykonania skanowania CT możesz dołączyć 6 elementów:

• Analiza wskazań do diagnozy i rozwoju taktyk badawczych.
• Przygotowanie i ułożenie pacjenta na stole.
• Korekcja mocy promieniowania.
• Wykonaj skanowanie.
• Naprawianie informacji otrzymanych na nośnikach wymiennych lub papierze fotograficznym.
• Sporządzenie protokołu opisującego wynik badania.

W przeddzień lub w dniu badania dane paszportu pacjenta, historia i wskazania do zabiegu są zapisywane w bazie danych polikliniki. Przynosi to również wyniki tomografii komputerowej.

Trudno jest objąć wszystkie obszary rozwoju i możliwości diagnostycznych CT, które do tej pory nadal się rozwijają. Istnieją nowe programy, które pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz interesującego organu „oczyszczonego” z obcych struktur, które nie są związane z badanym obiektem. Opracowanie sprzętu „o niskiej dawce”, zapewniającego podobne wyniki pod względem jakości, będzie w stanie konkurować z nie mniej pouczającą metodą MRI.

Tomografia komputerowa (CT)

Co to jest tomografia komputerowa (CT)?

Tomografia komputerowa (CT) to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która pomaga lekarzom w prawidłowej diagnozie i przepisaniu niezbędnego leczenia.

Tomografia komputerowa (CT) to połączenie specjalnego sprzętu rentgenowskiego i stanowiska komputerowego do obrazowania narządów wewnętrznych. Obrazy przekrojów badanego obszaru ciała, tomogramy, są wyświetlane na monitorze komputera i można je wydrukować.

Obliczone tomogramy narządów wewnętrznych, kości, tkanek miękkich i naczyń krwionośnych zapewniają większą przejrzystość i szczegółowość niż konwencjonalne badania rentgenowskie.

Za pomocą tomografii komputerowej (CT) można zdiagnozować różne nowotwory (rak nerki, rak prostaty, rak pęcherza moczowego), choroby układu krążenia, choroby zakaźne, urazy i choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Wskazania do badania CT

Tomografia komputerowa (CT) to

• Jedna z najlepszych i najszybszych metod badawczych do badania narządów klatki piersiowej, brzucha i miednicy, ponieważ zapewnia szczegółowe, poprzeczne obrazy wszystkich rodzajów tkanek.
• Jedna z najlepszych metod diagnozowania różnych nowotworów, w tym raka płuc, raka wątroby i raka trzustki, pozwala potwierdzić obecność guza, zmierzyć go, określić dokładną lokalizację i zakres uszkodzeń otaczających tkanek.
• badanie, które odgrywa znaczącą rolę w wykrywaniu, diagnozowaniu i leczeniu chorób naczyniowych, które mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek lub śmierci. Badanie CT jest powszechnie stosowane do diagnozowania zatorowości płucnej (skrzepu krwi w naczyniach płucnych), a także do diagnozowania tętniaków aorty brzusznej.
• Nieoceniona metoda diagnozowania i leczenia problemów kręgosłupa, urazów rąk, stóp i innych struktur szkieletowych, podobnie jak w przypadku tomografii komputerowej, można nawet wyraźnie zobaczyć bardzo małe kości, a także otaczające je tkanki, takie jak mięśnie i naczynia krwionośne.

Lekarze wykorzystują tomografię komputerową (CT) do:

• szybkie wykrywanie urazów płuc, serca i naczyń krwionośnych, wątroby, śledziony, nerek, jelit lub innych narządów wewnętrznych w przypadku urazu;
• biopsja nerki, biopsja prostaty i inne procedury terapeutyczne i diagnostyczne - brachyterapia, HIFU, drenaż ropnia nerki, prostata i minimalnie inwazyjne metody leczenia guzów pod kontrolą CT;
• monitorowanie wyników leczenia chirurgicznego, takich jak przeszczep narządu lub przywrócenie drożności dróg moczowych;
• określić etap, plan i potrzebę radioterapii w leczeniu nowotworów, a także monitorować odpowiedź guza na chemioterapię;
• pomiar gęstości mineralnej kości w celu wykrycia osteoporozy.

Jak przygotować się do tomografii komputerowej (CT)?

Musisz przyjść na studia w wygodnych, przestronnych ubraniach. Podczas badania możesz zostać poproszony o zmianę na suknię szpitalną.

Metalowe przedmioty, w tym biżuteria, okulary, protezy i ćwieki, mogą powodować zakłócenia w CT, więc muszą zostać usunięte przed badaniem lub pozostawione w domu. Możesz zostać poproszony o usunięcie aparatu słuchowego lub protez ruchomych.

Musisz zrezygnować z przyjmowania pożywienia i płynów na kilka godzin przed badaniem CT, zwłaszcza jeśli planujesz wprowadzić materiał kontrastowy. Musisz poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach lub alergiach. Jeśli jesteś uczulony na kontrastujący materiał lub „farbujesz”, lekarz przepisze ci leki, które zmniejszą ryzyko reakcji alergicznej.

Należy również poinformować lekarza o wszelkich chorobach lub innych schorzeniach, na przykład cierpiących na choroby układu krążenia, astmę, cukrzycę, choroby nerek lub tarczycy. Każda z tych chorób może zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Kobiety powinny zawsze poinformować lekarza przed tomografią komputerową o możliwej ciąży.

Jak wygląda maszyna do tomografii komputerowej (CT)?

Aparat tomografii komputerowej (CT) jest dużą kwadratową maszyną z krótkim tunelem pośrodku. Zostaniesz położony na ruchomym stole do nauki, który porusza się w tunelu. Obrazy w CT są uzyskiwane przy użyciu wąskiej obracającej się wiązki promieni rentgenowskich i systemu czujników ułożonych w okrąg, który nazywany jest suwnicą. Stacja komputerowa, która przetwarza obrazy, znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu, w którym technolog kontroluje skaner i kontroluje przebieg badania.

Jak działa procedura tomografii komputerowej (CT)?

Promieniowanie rentgenowskie służy do uzyskiwania obrazów podczas badania CT. Promienie rentgenowskie są formą promieniowania, jak światło lub fale radiowe. Różne części ciała absorbują promienie X na różne sposoby.

W konwencjonalnej radiografii mały impuls rentgenowski przechodzi przez ciało, tworząc obraz na filmie lub na specjalnej płycie rejestrującej. Na radiogramie kości widoczne są na biało; miękkie tkaniny są w odcieniach szarości, a powietrze jest przedstawione na czarno.

Dzięki skanowi CT wąska wiązka promieni rentgenowskich i seria czujników elektronicznych mierzą ilość promieniowania pochłanianego przez twoje ciało. Jednocześnie stół przesuwa się przez skaner w taki sposób, że wiązka promieni rentgenowskich porusza się spiralnie. Specjalny program komputerowy przetwarza dużą ilość danych, tworząc dwuwymiarowe obrazy poprzecznych „plastrów” ciała, które są następnie wyświetlane na monitorze. Ta technika obrazowania jest nazywana spiralną CT. Dzięki spiralnej CT można uzyskać szczegółowe dwu- i trójwymiarowe obrazy narządów wewnętrznych.

Pojawienie się zaawansowanych czujników umożliwia nowym urządzeniom CT odbieranie dużej liczby „plasterków” podczas jednego obrotu. Urządzenia te, nazywane spiralnymi skanerami tomografii komputerowej z wieloma detektorami, umożliwiają uzyskanie cieńszych „plastrów” w krótszym okresie czasu, dzięki czemu można ustalić dokładniejszą diagnozę.

Nowoczesne skanery CT są tak szybkie, że badanie pojedynczego obszaru anatomicznego ciała zajmuje kilka minut. Taka szybkość badań jest zaletą dla wszystkich pacjentów, ale zwłaszcza dla dzieci, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów w ciężkim stanie.

W niektórych badaniach TK materiał kontrastowy jest używany do uzyskania bardziej szczegółowych tomogramów badanych obszarów ciała.

Jak wykonywane jest badanie CT?

Radiolog umieści cię na ruchomym stole w pozycji leżącej, na boku lub na brzuchu. Pasy i podkładki mogą być używane, aby pomóc Ci utrzymać i utrzymać prawidłową pozycję podczas CT.

Jeśli zastosowany zostanie materiał kontrastowy, zostanie on wstrzyknięty dożylnie lub doustnie lub przez lewatywę do odbytnicy. Sposób podawania materiału kontrastowego zależy od rodzaju badania CT, którego potrzebujesz.

Tabela szybko przejdzie przez skaner, aby określić prawidłową pozycję początkową badania. Następnie, gdy stół zacznie poruszać się powoli przez skaner, wykonywane jest skanowanie CT.

Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu podczas tomografii komputerowej. Każdy ruch - oddychanie lub ruchy ciała - może prowadzić do defektów w badaniu TK. Wady te są jak zamazane zdjęcie, które uzyskuje się podczas fotografowania poruszającego się obiektu.

Po zakończeniu badania TK zostaniesz poproszony, aby poczekać, aż radiolog sprawdzi jakość uzyskanych obrazów.

Skanowanie CT całego ciała zazwyczaj kończy się po 30 minutach.

Co przeżyję podczas i po zabiegu?

Badanie CT jest bezbolesną, szybką i łatwą metodą diagnostyczną. W przypadku spiralnej tomografii komputerowej czas, w którym pacjent musi leżeć, jest nadal ograniczony.

Chociaż CT nie powoduje bólu, możesz odczuwać dyskomfort związany z koniecznością pozostawania w bezruchu przez kilka minut. Jeśli trudno jest ci leżeć bez ruchu lub cierpisz na klaustrofobię lub przewlekły ból, badanie TK będzie dla ciebie trudnym testem. Technik lub pielęgniarka, pod kierunkiem lekarza, mogą zaoferować umiarkowany środek uspokajający, który pomoże ci odroczyć procedurę badania CT.

Jeśli stosowany jest dożylny materiał kontrastowy, poczujesz mały zastrzyk w punkcie, w którym igła zostanie wprowadzona do żyły. Może wystąpić uczucie gorąca, zaczerwienienie w punkcie kontrastu lub metaliczny smak w ustach, który znika w ciągu kilku minut. Niektórzy pacjenci odczuwają potrzebę oddania moczu, która szybko mija.

Czasami pacjentowi przeszkadza swędzenie i pokrzywka, które zmniejszają się wraz z leczeniem. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub trudności w oddychaniu należy natychmiast zgłosić to lekarzowi lub pielęgniarce. Radiolog lub inny lekarz zapewni ci niezbędną pomoc w nagłych wypadkach.

Jeśli materiał kontrastowy wymaga połknięcia, możesz poczuć jego nieprzyjemny smak; jednak większość pacjentów łatwo to toleruje. Można pokusić się o opróżnienie jelit, jeśli podaje się kontrast z lewatywą. W tym przypadku bądź cierpliwy, ponieważ łagodny dyskomfort nie potrwa długo.

Kiedy jesteś w skanerze CT, specjalne światło może być używane do monitorowania poprawności twojej pozycji. Podczas działania CT usłyszysz lekki brzęczenie lub inne dźwięki.

Będziesz sam w pokoju podczas CT. Jednak technolog lub radiolog zobaczy, usłyszy i porozmawia z tobą podczas całego badania.

W przypadku tomografii komputerowej rodzice mogą pozwolić swoim dzieciom, w specjalnym ołowianym fartuchu, być obecni w gabinecie.

Po CT możesz wrócić do normalnego stylu życia. Jeśli otrzymasz kontrastowy materiał, otrzymasz specjalne zalecenia.

Kto interpretuje wyniki tomografii komputerowej (CT)? Jak je zdobyć?

Radiolog, który został przeszkolony w prowadzeniu i interpretowaniu badań radiologicznych, przeanalizuje uzyskane obrazy i prześle wyniki do lekarza. Twój pracownik służby zdrowia przekaże Ci wyniki.

Zalety i ryzyko tomografii komputerowej (CT)

Zalety tomografii komputerowej

• Badanie CT jest bezbolesne, nieinwazyjne i dokładne.
• Główną zaletą CT jest możliwość jednoczesnego obrazowania kości, tkanek miękkich i naczyń.
• W przeciwieństwie do konwencjonalnej radiografii, CT zapewnia bardzo wyraźne obrazy wielu rodzajów tkanek, takich jak płuca, kości i naczynia krwionośne.
• Badania CT są szybkie i proste; w skrajnych przypadkach pomagają szybko wykryć urazy narządów wewnętrznych i krwawienie, aby pomóc ratować życie.
• CT jest stosunkowo niedrogim narzędziem do diagnozowania szerokiego zakresu problemów klinicznych.
• Badanie CT jest mniej wrażliwe na ruchy pacjenta niż rezonans magnetyczny.
• Badanie CT może być wykonane, jeśli wszczepiłeś jakiekolwiek urządzenia medyczne w swoim ciele, w przeciwieństwie do MRI.
• Skan CT dostarcza obrazu w czasie rzeczywistym, co czyni CT dobrym narzędziem do wykonywania małoinwazyjnych procedur, takich jak biopsje cienkoigłowe wielu obszarów ciała, zwłaszcza płuc, brzucha, miednicy i kości.
• Diagnoza, określona przez badanie CT, może wyeliminować potrzebę chirurgii diagnostycznej i biopsji chirurgicznej.
• Po CT nie pozostaje żadne promieniowanie w ciele pacjenta.
• Promieniowanie rentgenowskie stosowane w TK zwykle nie ma skutków ubocznych.

Ryzyko tomografii komputerowej

• Zawsze istnieje małe ryzyko zachorowania na raka w wyniku nadmiernej ekspozycji. Jednak zdolność do dokładnego diagnozowania przewyższa to minimalne ryzyko.
• Efektywne obciążenie promieniowaniem w CT wynosi od 2 do 10 mSv, czyli tyle samo, co przeciętnie osoba otrzymuje z promieniowania tła w ciągu 3-5 lat. Kobiety powinny zawsze informować lekarza lub radiologa, jeśli istnieje możliwość, że są w ciąży. Badania CT nie są zazwyczaj zalecane dla kobiet w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla dziecka.
• Matki karmiące po wstrzyknięciu kontrastu powinny przerwać karmienie piersią na 24 godziny.
• Ryzyko poważnych reakcji alergicznych na materiały kontrastowe zawierające jod jest niezwykle rzadkie. Ale oddziały radiologii są dobrze przygotowane do radzenia sobie z nimi.
• Ponieważ dzieci są bardziej wrażliwe na promieniowanie, możliwe jest przepisanie tomografii komputerowej u dzieci tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Jakie są ograniczenia badań tomografii komputerowej (CT) całego ciała?

Wyraźniejszy obraz szczegółów tkanki miękkiej w obszarach takich jak mózg, narządy wewnętrzne miednicy, kolano lub ramię uzyskuje się za pomocą MRI niż za pomocą tomografii komputerowej. Badania na ogół nie przeprowadza się u kobiet w ciąży.

Osoba o dużej masie ciała może nie zmieścić się w otworze konwencjonalnego skanera tomografii komputerowej lub przekroczyć wagę dozwoloną dla ruchomego stołu.