logo

Przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie zaburzeń rytmu serca

Z tego artykułu dowiesz się: jakie patologie nazywane są arytmiami serca, najczęstszymi mechanizmami ich rozwoju. Jakie formy arytmii zagrażają życiu? Przyczyny zaburzeń rytmu serca, objawy i leczenie. Prognozy dotyczące odzyskiwania.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zaburzenia rytmu serca dotyczą zmian częstotliwości, rytmiczności skurczów i przewodnictwa bioelektrycznego serca oraz zakłóceń w sekwencji między skurczami przedsionkowymi i komorowymi.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Co dzieje się w patologii? Przewodzący kompleks serca jest układem węzłów i wiązek przewodzących, które są zdolne do generowania i przekazywania impulsów bioelektrycznych, które powodują kurczenie się komórek mięśnia sercowego z określoną szybkością. Rytm pracy ustawia węzeł zatokowy, który znajduje się w prawym przedsionku (zwykle od 60 do 80 ruchów skurczowych serca na minutę), od niego impuls rozprzestrzenia się najpierw do przedsionków, a następnie do komór, powodując ich rytmiczną redukcję, spychając krew do układu naczyniowego.

Z różnych powodów (choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia metaboliczne, patologie wrodzone) zakłóca się sekwencja tworzenia i przewodzenia impulsów wzdłuż mięśnia sercowego. W rezultacie rozwija się:

  • przyspieszone bicie serca (tachykardia);
  • wolne bicie serca (bradykardia);
  • nieskoordynowane pobudzenie i skurczenie komór i przedsionków (migotanie i migotanie, blokada poprzeczna);
  • przedwczesne skurcze serca (extrasystole).

Te liczne formy patologii są zgrupowane pod ogólną nazwą „zaburzenia rytmu serca”.

Część zaburzeń rytmu serca nie stanowi zagrożenia dla życia, nie komplikuje przebiegu choroby podstawowej (skurcze dodatkowe do 5 sztuk na minutę, blokada poprzeczna 1 stopnia).

Inne formy (napadowy częstoskurcz komorowy, migotanie komór, pełna blokada poprzeczna) są bardzo niebezpieczne, a po ich pojawieniu się prognozy powrotu do zdrowia znacznie się pogarszają. Takie arytmie w dowolnym momencie mogą spowodować zatrzymanie akcji serca (w 10–15% przypadków w ciągu najbliższych 5 lat).

Kiedy na tle przyczyn, które można wyeliminować (zatrucie alkoholem, nikotyna, uzależnienie od nadmiernej ilości kawy, stres nerwowy), rozwija się nie zagrażająca forma arytmii (rzadki ekstrasystol czynnościowy), można ją całkowicie wyleczyć.

Większość zaburzeń rytmu jest konsekwencją głębokich zmian organicznych w mięśniu sercowym (regeneracja lub zastąpienie komórek mięśnia sercowego tkanką łączną). Całkowicie niemożliwe jest ich wyleczenie, leczenie farmakologiczne lub metody chirurgiczne pozwalają jedynie na stabilizację patologii i poprawę rokowania.

Zagrażająca życiu forma arytmii serca - co to jest? Powód regularnych badań, monitorowania i leczenia przez kardiologa.

Najczęstsze mechanizmy rozwoju arytmii

Podstawą każdej formy arytmii jest kilka charakterystycznych mechanizmów zaburzeń przewodzenia i kurczliwości mięśnia sercowego:

  1. Słabość węzła zatokowego zlokalizowanego w prawym przedsionku. Generowany przez niego impuls nie jest wystarczająco silny lub przewodność impulsu jest zaburzona na wyjściu, dzięki czemu rozwijają się stabilne tachykardie i bradykardie.
  2. Blokada przedsionkowo-komorowa z powodu upośledzonego impulsu z węzła zatokowego do przedsionkowo-komorowego (zlokalizowanego między przedsionkami i komorami). W wyniku tego, komórka mięśnia sercowego jest stymulowana w sposób przerywany (1 i 2 stopień blokady) lub zmuszana do generowania impulsów bioelektrycznych niezależnie (z całkowitą blokadą). W ten sposób rozwijają się niesynchroniczne skurcze komór i przedsionków (napadowy częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków i komory).
  3. Cyrkulacja impulsu bioelektrycznego na ograniczonej części przedsionków lub komór, zapewniając nierówny, chaotyczny skurcz kardiomiocytów (komórek mięśnia sercowego) w ognisku wzbudzonym (częstoskurcz nadkomorowy i komorowy).

  • Przedwczesny, przed normalnym rytmem serca, spowodowany naruszeniem pobudliwości systemu przewodzenia (zatoki lub węzła przedsionkowo-komorowego). Nadmiernie aktywna część układu wywołuje nadzwyczajne skurcze serca (skurcze dodatkowe nadkomorowe i komorowe).
  • Zaburzenia rytmu mogą tworzyć się pod wpływem wad wrodzonych, w wyniku których pojawiają się dodatkowe sposoby przewodzenia impulsów w mięśniu sercowym (zaburzenia równowagi metabolicznej sodu i potasu w kardiomiocytach).

    Według lokalizacji patologicznych ognisk pobudliwości i przewodzenia arytmie dzielą się na:

    Czym jest arytmia serca i czy jest niebezpieczna dla życia?

    Arytmia serca jest rytmem, który różni się od rytmu serca pod względem częstotliwości, regularności, sekwencji skurczu i miejsca, w którym następuje pobudzenie.

    Przyczyna i mechanizm rozwoju arytmii mogą być różne, podobnie jak objawy kliniczne. Dlatego leczenie tego naruszenia rozpoczyna się dopiero po dokładnym wszechstronnym badaniu i identyfikacji prawdziwego czynnika, który doprowadził do rozwoju tej patologii.

    Zaburzenia rytmu są spowodowane:

    • dysfunkcja automatyzmu (generowanie impulsów skurczowych) w węźle zatokowym serca;
    • migracja (tj. niestabilna lokalizacja) rozrusznika, który nie ustawia węzła zatokowego znajdującego się w prawym przedsionku, ale inne wąsko specyficzne kardiomiocyty, które nie są w stanie ustawić prawidłowego rytmu;
    • drżenie lub mruganie różnych części serca;
    • niewłaściwe przewodzenie impulsów skurczowych.

    Powody

    Najczęściej arytmie występują na tle zaburzeń czynnościowych układu nerwowego - częsty i długotrwały stres oraz przeciążenie psycho-emocjonalne są wynikiem chorób układu pokarmowego, kręgosłupa, układu hormonalnego, w wyniku nowotworów i urazów mózgu, zaburzeń krążenia mózgowego.

    Ponadto powodem może być serce, na przykład naruszenie rytmu serca z powodu dystrofii lub zawału mięśnia sercowego. Ogromną rolę odgrywa zmiana równowagi najważniejszych elektrolitów we krwi - potasu, sodu, magnezu, wapnia. Różne substancje toksyczne (nikotyna, dwutlenek węgla, alkohol, toksyny bakteryjne z przewlekłych ognisk infekcji) nie tylko przygnębiają serce, ale także powodują skurcz naczyń krwionośnych, co z kolei prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu i mięśniu sercowym oraz zaburza impulsy nerwowe. Ponadto występują wrodzone wady serca z różnymi rodzajami arytmii.

    W niektórych przypadkach ta patologia może wystąpić u zdrowych ludzi, ale ma ona charakter przejściowy, szybko przemijający i z reguły jest spowodowana silnym zimnem, napojami alkoholowymi lub poważnymi przepracowaniami. W takich przypadkach przechodzi bez śladu, nie powodując znaczącego dyskomfortu dla osoby.

    Niektóre rodzaje arytmii w normalnych warunkach mogą zostać przeoczone przez osobę i mogą być wykryte tylko podczas zaplanowanej wizyty u lekarza z innego powodu. Jednak nadal najczęściej ten typ patologii jest wyraźnie odczuwany przez pacjenta i powoduje pewną niedogodność i dyskomfort. Ponad 70% przypadków wymaga pomocy medycznej i korekty medycznej. Bez leczenia mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

    Należy jeszcze raz podkreślić, że w obecności arytmii obraz kliniczny zależy nie tyle od czynnika etiologicznego (przyczynowego), który przyczynił się do rozwoju rytmu patologicznego, ale od natury samej choroby. Dlatego terminowe wykrywanie i leczenie choroby podstawowej często prowadzi do eliminacji nieprawidłowych rytmów serca.

    Rodzaje zaburzeń rytmu serca

    W przypadku zaburzeń rytmu obserwuje się zmianę pobudzenia w komórkach mięśnia sercowego i przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż włókien i wiązek układu przewodzenia serca. Jednocześnie może nastąpić zarówno zmniejszenie, jak i zwiększenie częstości akcji serca, mogą mieć właściwy lub zły rytm.

    Najpierw musisz zrozumieć podstawowe pojęcia, które charakteryzują pracę serca.

    Zwykle bicie serca ma rytm zatokowy, w którym 60-90 skurczów przedsionkowych i komorowych występuje w ciągu minuty. Jeśli serce kurczy się częściej, mówi o tachykardii zatokowej, a jeśli kurczy się mniej niż 60 razy na minutę, nazywa się to bradykardią zatokową.

    Rozrusznik jest odpowiedzialny za skurcz i wypychanie krwi do naczyń krwionośnych - części mięśnia sercowego, która jest w stanie generować impulsy nerwowe po pewnym czasie. Główny rozrusznik serca to węzeł zatokowo-przedsionkowy, który znajduje się w prawym przedsionku. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest w stanie poradzić sobie ze swoim zadaniem lub jest zablokowany, kontrola naszego „małego silnika” zostanie przeniesiona na inny rozrusznik serca - drugie zamówienie - przedsionkowo-żołądkowe. Jeśli nie może działać, koordynatorzy rytmów trzeciej rangi - pakiety Guissa - koordynują.

    W węźle zatokowo-przedsionkowym regularnie generowana jest fala wzbudzenia, która jest przesyłana wzdłuż ścian do wszystkich oddziałów, co zapewnia rytmiczną pracę przedsionków i komór. Ponadto węzeł zatokowy kontroluje synchronizację w przedsionkach i komorach, ich terminową kompresję i relaksację, zamykanie i otwieranie aparatu zastawki.

    Jeśli w węźle zatokowym występuje zaburzenie pobudliwości i przewodzenia impulsów, rozwijają się różne rodzaje arytmii.

    Objawy arytmii

    Częstoskurcz zatokowy charakteryzuje się gwałtownym wzrostem liczby uderzeń serca na minutę. Tętno może osiągnąć 160 skurczów na minutę, ale sekwencja skurczów przedsionkowych i komorowych pozostaje prawidłowa.

    Pacjenci z tą patologią mają uczucie ciężkości w sercu, wydaje się, że serce wyskoczy. W tym przypadku objaw taki jak ból w sercu może być nieistotny lub całkowicie nieobecny. Tachykardia może wskazywać na patologię, ale może wystąpić przy silnym stresie, w odpowiedzi na uwalnianie dużej ilości adrenaliny do krwi, z nadmiernym użyciem zbyt mocnej kawy, zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Zmiany te są tymczasowe, a stan osoby powraca do normy po wyeliminowaniu irytującego czynnika.

    Ale jeśli tachykardia występuje przy braku bodźca, w spoczynku, to powinno ostrzec i zmusić do poszukiwania pomocy medycznej. Przyczyna może leżeć zarówno w sercu, jak i w chorobach innych niż sercowe.

    Bradykardia zatokowa charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca do mniej niż 60 na minutę. Rytm bicia serca jest również utrzymany prawidłowo. W tym stanie pacjenci skarżą się na zawroty głowy, osłabienie, możliwe omdlenia. Z bradykardią zatokową występuje rzadki, ale prawidłowy puls i odgłos serca o zwykłym brzmieniu.

    Jeśli bradykardia jest mniejsza niż 30 cięć na minutę, jest bardziej prawdopodobne, że stymulator nie jest już węzłem zatokowym. Osoba zaczyna odczuwać silne osłabienie, zawroty głowy, jest pokryta zimnym potem i może stracić przytomność z powodu ostrego skurczu naczyń krwionośnych i rozwiniętego głodu tlenowego.

    Przyczynami bradykardii zatokowej mogą być:

    • Zmiany twardzinowe, które zaangażowały się w proces i węzeł zatokowy;
    • Zawał mięśnia sercowego;
    • Ostra ekspozycja na zimno prowadzi również do zmiany liczby uderzeń serca; przewaga wpływu nerwu błędnego na pracę serca;
    • Przedawkowanie niektórych leków (glikozydów nasercowych) powoduje zmniejszenie kurczliwości serca;
    • Długotrwałe głodzenie i ciężkie choroby zakaźne czasami prowadzą do znacznego zmniejszenia częstości akcji serca.

    Jednak zdrowi, dobrze wyszkoleni ludzie mogą również mieć bradykardię, ale w tym przypadku ma ona charakter fizjologiczny i jest oznaką dobrej adaptacji organizmu do zwiększonego wysiłku fizycznego.

    Zaburzenia rytmu zatokowego pojawiają się, gdy serce kurczy się w nieprawidłowym rytmie i może zwolnić lub przyspieszyć. Wynika to z powstawania impulsów w węźle zatokowym o niewłaściwej częstotliwości. Arytmia oddechowa pojawia się, gdy liczba skurczów serca wzrasta podczas wdechu i zmniejsza się podczas wydechu, a arytmia nie-oddechowa jest również rozróżniana. Pacjenci z reguły nie mają żadnych dolegliwości, ale czasami mają uczucie tonącego serca i dyskomfortu w klatce piersiowej. Równolegle ze wzrostem częstości akcji serca puls również wzrasta. Jeśli arytmię oddechową można prześledzić w wyraźnym związku z fazami oddychania, to przy drugim typie arytmii związek ten nie jest dostępny.

    Gdy węzeł zatokowy jest zatrzymany, podniecenie okresowo znika w nim, a impulsy niezbędne do skurczu przedsionków i komór nie są wytwarzane. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy: zawroty głowy, omdlenia, ciemnienie w oczach, czasami pacjenci znajdują się w głębokim omdleniu.

    Jeśli u pacjenta wystąpi osłabienie węzła zatokowego, główny rozrusznik przestaje wytwarzać impulsy nerwowe, a rozruszniki drugiego rzędu przyjmują ten „obowiązek”. W takim przypadku zawsze obserwuje się bradykardię. Pacjent skarży się na ból serca, utratę pamięci, bóle głowy, zaburzenia mowy. Ten stan często występuje, gdy blokada zatok przynosowych lub blokada przedsionkowo-komorowa mogą wystąpić z niedoczynnością tarczycy, wysokim nadciśnieniem, ciężkimi procesami zakaźnymi.

    Wśród tachykardii duże miejsce zajmuje różne migotanie i migotanie. Jest to najniebezpieczniejsza arytmia - migotanie przedsionków. Gdy obserwuje się częste drgania komór i / lub przedsionków, w których nie ma koordynacji. Częstotliwość skurczów może osiągnąć 300-500 na minutę. Mogą być epizodyczne i trwać od kilku sekund do kilku godzin, a nawet dni lub na stałe. Jeśli pierwszy typ tej arytmii można leczyć różnymi lekami na serce, drugi jest trudniejszy do leczenia i skraca życie pacjenta.

    Arytmia serca jest niebezpieczna, ponieważ często towarzyszą jej objawy niewydolności serca o różnym nasileniu. Ta patologia charakteryzuje się dysfunkcją oddychania, tendencją do obrzęku płuc, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Może także prowadzić do utraty przytomności, aw ciężkich przypadkach pacjent może umrzeć.

    Co to jest niebezpieczne migotanie przedsionków? Jego główne niebezpieczeństwo polega na tym, że może prowadzić do udaru niedokrwiennego, którego konsekwencje są często bardzo smutne.

    Prawie wszystkie zaburzenia rytmu serca mogą być objawami chorób wewnętrznych, a bez korekty stanu ogólnego może to być udar mózgu, zakrzepica zatorowa płuc, zatrzymanie akcji serca i śmierć.

    Leczenie

    Leczenie naruszeń prawidłowej pobudliwości i przewodzenia w sercu wymaga nie tylko indywidualnego podejścia, z uwzględnieniem istniejącej patologii, ale także kompleksowego badania ukierunkowanego działania na podstawową przyczynę choroby.

    Przy przytłaczającej postaci bradykardii najskuteczniejsza będzie implantacja stymulatora. Jest zalecany w przypadkach, gdy występują oznaki blokady AV lub tętna spada poniżej 40 razy na minutę. Jeśli zmniejszenie skurczów nie jest tak znaczące, leczenie ogranicza się do leków.

    W przypadku migotania przedsionków możliwe jest przepisywanie leków w okresie napadów, ale jeśli jest to trwałe, wówczas konieczna jest ciągła terapia medyczna. Wśród leków najskuteczniejsze są prokainamid, chinidyna, kordaron, propanorm, preparaty potasu, środki uspokajające. W niektórych przypadkach możliwa jest kardiowersja elektryczna. Jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 48 godzin od momentu pojawienia się migotania i może być medyczny lub elektryczny. W rzeczywistości, w innym przypadku, ma na celu koordynację skurczów komór i przedsionków w prawidłowym rytmie. W późniejszym terminie próby normalizacji pracy serca mogą być mniej skuteczne z powodu rozwoju procesów krzepnięcia krwi w naczyniach i nieuchronnego udaru.

    Jeśli chodzi o arytmię oddechową, nie wymaga ona specjalnego leczenia, aw przypadku tachykardii zatokowej niezwiązanej z czynnością oddechową, leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała tę patologię.

    Zapobieganie

    Podsumowując, kilka słów o środkach zapobiegawczych. Zdrowy styl życia, odmierzona aktywność fizyczna i szacunek dla właściwej kolejności aktywności i odpoczynku - zawsze były i są kluczem do dobrego zdrowia. Ponadto należy zrezygnować ze złych nawyków, spróbować użyć mniej mocnej kawy i herbaty, przejść na produkty o niskim poziomie cholesterolu, wzbogacone witaminami, które wspierają serce i pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem i szkodliwymi czynnikami środowiskowymi. Jeśli pojawią się pierwsze objawy arytmii, nie należy czekać na dodanie poważniejszych objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem, a ryzyko powikłań i ważenie ogólnego samopoczucia będzie znacznie niższe.

    Jakie arytmie zagrażają życiu

    Twarze arytmii. Co to jest niebezpieczne zaburzenie rytmu serca?

    „Wyskakuje, zamarza, funtów, drży” - jakim epitetom nie towarzyszą skargi obywateli szukających pomocy medycznej w przypadku arytmii serca! Pracownicy służby „03” radzą nie wahać się z wezwaniem brygady pogotowia.

    Wyskakuje, zamarza, funtów, drży - z jakim epitetem nie towarzyszą skargi obywateli poszukujących pomocy medycznej na arytmię serca! Pracownicy Służby 03 traktują ich bardzo poważnie i radzą im, aby nie opóźniali wezwania brygady pierwszej pomocy.

    Słowo do specjalisty od resuscytacji specjalistycznej brygady, głównego specjalisty kardiologii w Awaryjnej i Pomocniczej Stacji Medycznej im. A. Puchkowa w Moskwie, Aleksieja Sokołowa.

    Zwykle tętno wynosi 60–80 uderzeń na minutę. W przypadku zaburzeń rytmu serca (naruszenie częstotliwości, rytmu i sekwencji pobudzenia i skurczów serca) wzrasta (tachykardia) lub zmniejsza się (bradykardia). Specjaliści ds. Uwagi zwracają uwagę na następujące zaburzenia rytmu.

    Arytmia: jak leczyć i co robić z nagłym silnym biciem serca

    Z nieregularnymi, chaotycznymi skurczami przedsionków (migotanie przedsionków). przy których komory działają nie rytmicznie, najczęściej z częstotliwością od 100 do 150 uderzeń na minutę.

    Kto jest. Obserwowano przedłużone nadciśnienie tętnicze, nabyte wady serca, kardiomiopatię, choroby tarczycy (zwłaszcza z jej nadmierną funkcją). Czasami atak migotania przedsionków występuje na tle zmiany równowagi elektrolitowej (zmniejszenie zawartości potasu, w szczególności na tle przyjmowania leków moczopędnych), a także stosowanie większej niż zwykle ilości alkoholu.

    Co jest niebezpieczne. Migotanie przedsionków nie zagraża bezpośrednio życiu, ale może prowadzić do niebezpiecznego zastoju krwi, w wyniku czego powstają skrzepy - skrzepy w komorach serca (najczęściej w lewym przedsionku). Najstraszniejsza rzecz zdarza się, gdy ten skrzep wychodzi i wraz z przepływem krwi dostaje się do aorty, a następnie, na przykład, do mózgu, powodując udar sercowo-zatorowy, którego destrukcyjne skutki powodują ogromne uszkodzenie mózgu.

    Ze zwiększoną częstotliwością skurczów mięśnia sercowego (napadowy częstoskurcz nadkomorowy). przy którym tętno w spoczynku przekracza 120 uderzeń / min (średnio 160–220 uderzeń / min).

    Często atakowi arytmii towarzyszy wzrost ciśnienia krwi (czasem do bardzo dużej liczby), który ogromna większość obywateli próbuje zmniejszyć. Eksperci ostrzegają: należy to robić bardzo ostrożnie i tylko za pomocą środków przepisanych wcześniej przez lekarza.

    Kto jest. Z zależnymi od wieku zmianami mięśnia sercowego, z niewydolnością serca, z dysfunkcją tarczycy, a także u młodych osób z genetycznymi nieprawidłowościami układu przewodzenia serca.

    Co jest niebezpieczne. Niewystarczające dopływ krwi do serca i innych ważnych organów. Podobne objawy mogą manifestować napadowy częstoskurcz komorowy, w którym serce faktycznie traci dopływ krwi, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

    Z nadzwyczajnymi skurczami serca (extrasystole).

    Kto jest. U absolutnie zdrowych osób lub pacjentów z różnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego (zapalenie mięśnia sercowego, choroba zastawek serca, choroba wieńcowa serca itp.).

    Co jest niebezpieczne. Taka arytmia nie dotyczy zagrażających życiu i nie zawsze wymaga leczenia w szpitalu, jednak lekarz nie może zignorować takiej arytmii.

    Bradyarytmia (spadek częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę) może być równie niebezpieczna jak tachyarytmia. Najczęściej jest to wariant normy (zwłaszcza u młodych, zdrowych ludzi uprawiających sport). Jednak u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego nagły początek bradyarytmii może ukryć bezbolesną postać zawału mięśnia sercowego, a także różne zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, które w niektórych przypadkach mogą wymagać zainstalowania rozrusznika serca. Jeśli bradyarytmia wystąpi nagle, nie ciągnij, wezwij karetkę!

    Szkoda, że ​​nie czyta się ważnych i mądrych artykułów na temat najważniejszej rzeczy w naszym sercu, dlatego będę niestrudzenie powtarzać - im więcej minsotsdrav będzie rozwijać higieniczno-higieniczną i prewencyjną pracę z ludnością (nie kosztem przeciążonych funkcjonariuszy policji okręgowej - mamy dużo san-giga lekarze!), poczynając od wewnątrzmacicznego rozwoju płodu! naród będzie zdrowszy. a kiedy Leo Bokeria zachoruje, pacjent będzie chował tylko zużyte skarpety - będziesz go nosił ostrożnie aż do następnego dołka.

    Szkoda, że ​​nie czyta się ważnych i mądrych artykułów na temat najważniejszej rzeczy w naszym sercu, dlatego będę niestrudzenie powtarzać - im więcej minsotsdrav będzie rozwijać higieniczno-higieniczną i prewencyjną pracę z ludnością (nie kosztem przeciążonych funkcjonariuszy policji okręgowej - mamy dużo san-giga lekarze!), poczynając od wewnątrzmacicznego rozwoju płodu! naród będzie zdrowszy. a kiedy Leo Bokeria zachoruje, pacjent będzie chował tylko zużyte skarpety - będziesz go nosił ostrożnie aż do następnego dołka. Dopóki grzmot nie uderzy, wieśniak się nie przejdzie. To powiedzenie jest we krwi naszej populacji)

    Od Griboedova do Karola. Ambasadorzy Rosji i ZSRR, zabici przez morderców

    Kariera okresu sowieckiego. Jak geodeta został „drogim Leonidem Iljiczem”

    Ryba zrobiła się czerwona. Dlaczego łososi i pstrągowi źli goście są na wakacjach na stole?

    Natychmiastowe i długoterminowe ryzyko zaburzeń rytmu

    Serce jest niesamowitym organem, który działa niestrudzenie przez całe nasze życie. Skurcze serca są stałe, rytmiczne, ich częstotliwość zwykle waha się od 60 do 90 na minutę. Tętno u osoby zdrowej charakteryzuje się prawidłową zatoką. Charakterystyka „poprawna” oznacza, że ​​wszystkie etapy skurczu występują kolejno, regularnie, między nimi zachowane są równe odstępy rozkurczowe. „Sinus” - wszystkie odstępy i zęby są obecne na elektrokardiogramie, nie ma zmian patologicznych i odchyleń od izoliny, źródłem rytmu jest węzeł zatokowy - rodzaj generatora dla serca. Każde naruszenie częstotliwości, regularności i sekwencji uderzeń serca nazywane jest arytmią.

    Jakie jest niebezpieczeństwo arytmii

    Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz najpierw zrozumieć fizjologię skurczów serca i rodzaje arytmii. Mięsień sercowy charakteryzuje się specyficznymi właściwościami: automatyzmem, przewodnością, pobudliwością i kurczliwością. Automatyzm pozwala sercu skurczyć się bez wpływów zewnętrznych, impulsy skurczowe powstają w samym mięśniu sercowym, w węźle zatokowym i rozprzestrzeniają się w mięśniu sercowym. Impulsy powstają spontanicznie i stale, rozprzestrzeniają się przez komórki systemu przewodzącego (rodzaj drutu) i powodują bicie serca. Pobudliwość jest właściwością wzbudzania włókien mięśnia sercowego pod wpływem tych impulsów. Skurczliwość to zdolność do kurczenia się, gdy zachodzi stymulacja mięśnia sercowego.

    W zależności od tego, co jest podstawą: upośledzone tworzenie się impulsów lub upośledzone przewodzenie impulsów - istnieje kilka rodzajów arytmii. Niektóre z nich nie są niebezpieczne, odnoszą się do stanów fizjologicznych danej osoby, inne mogą być śmiertelne.

    Zakłócenie tworzenia impulsów

    • impuls występuje we „właściwym miejscu”, ale częściej lub mniej niż normalnie - tachykardia zatokowa, bradykardia zatokowa. arytmia zatokowa;
    • impuls nie jest generowany w węźle zatokowym, sygnał skurczu jest wytwarzany przez inne części mięśnia sercowego - napadowy tachykardię. extrasystole, migotanie przedsionków.

    Utrata impulsu (blokada)

    • sygnał skurczowy nie jest przenoszony ze stymulatora węzła do przedsionków - blok zatokowo-przedsionkowy;
    • sygnał skurczowy nie rozprzestrzenia się z przedsionków do komór - blok przedsionkowo-komorowy;
    • sygnał skurczowy jest całkowicie przerwany: asystolia.

    Wśród wszystkich wymienionych zaburzeń rytmu są te, które są fizjologiczne i nieszkodliwe (arytmia zatokowa), i istnieją arytmie, które mogą być śmiertelne: migotanie przedsionków, całkowita blokada AV.

    Niebezpieczne zaburzenia rytmu

    Napadowy częstoskurcz. W tej chorobie mięsień sercowy kurczy się przez pewien czas bardzo szybko i nie dość skutecznie. Ataki napadowej częstoskurczu są zwykle zatrzymywane (zatrzymywane) niezależnie iw rzadkich przypadkach wymagają interwencji medycznej.

    Szef Instytutu Kardiologii zaleca leczenie złego cholesterolu, aby pozbyć się chorób układu krążenia. Czytaj więcej

    Ekstrasystol. Kiedy między zwykłymi skurczami serca pojawiają się dodatkowe skurcze dodatkowe z określoną częstotliwością. W zależności od nasilenia ekstrasystolii wymaga leczenia zachowawczego lub chirurgicznego, z rzadkimi dodatkowymi skurczami, nie są leczone.

    Migotanie przedsionków. Przy tego rodzaju zaburzeniach rytmu dochodzi do napadów (napadów) o bardzo szybkim przebiegu (250–700 na minutę) i powierzchownych skurczach przedsionków, które są nieregularnie przenoszone na komory. Migotanie przedsionków jest wskazaniem do ciągłego leczenia podstawowego leczenia pozapadkowego i nagłego, aż do terapii elektropulsacyjnej podczas napadów.

    Co to jest niebezpieczna arytmia serca. spowodowane zakłóceniem tworzenia impulsów? Takie naruszenia nie mogą bezpośrednio prowadzić do śmierci osoby. Podczas ataku napadowego tachykardii lub podczas ekstrasystoli zaburza się hemodynamika. Serce wadliwe pompuje krew, jest prąd zwrotny (zwrotność), turbulencje krwi wewnątrz komór serca. Jego zwrotność w jamach serca powoduje lokalne naruszenie krzepliwości krwi i powstawanie małych skrzepów krwi w zastawkach serca i ścianach komór i przedsionków. Z czasem zakrzepy krwi odrywają się od powierzchni, a wraz z krwią są przenoszone do różnych narządów, powodując udar niedokrwienny, atak serca i zatorowość płucną, które w wielu przypadkach prowadzą do śmierci.

    Migotanie przedsionków prowadzi również do powstawania skrzepliny wewnątrzsercowej, tworzenie się skrzepliny jest jeszcze wyraźniejsze, im dłuższy jest atak arytmii i im częściej skrawki serca są redukowane. Ale migotanie przedsionków jest niebezpieczne nie tylko z powodu powstawania tych skrzepów krwi. Przy migotaniu przedsionków hemodynamika jest znacząco zaburzona: podczas chaotycznych, przyspieszonych skurczów krew z przedsionków nie przepływa do komór w wymaganej objętości i nie jest wypychana przez serce do naczyń. Z tego powodu dopływ krwi do wszystkich narządów i układów, zwłaszcza mózgu, zostaje zakłócony.

    Migotanie komór jest śmiertelnym zaburzeniem rytmu serca, które powoduje jego zatrzymanie. Rozwija się w wyniku poważnych chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego.

    Blok serca

    Czy arytmia jest niebezpieczna (blokada)? Zakłócenie propagacji impulsów skurczowych może:

    • bezobjawowy (blokada zatokowo-przedsionkowa);
    • manifestować uczucia zakłócenia serca. zanikanie, wstrząsy serca (stopień II bloku przedsionkowo-komorowego);
    • spowodować poważne zaburzenia hemodynamiczne, w tym zatrzymanie akcji serca i śmierć kliniczną (całkowity blok przedsionkowo-komorowy).

    Z całkowitą blokadą zatokowo-przedsionkową przewodzenie tętna między przedsionkami i komorami jest całkowicie przerwane, a sekcje serca są redukowane w rytmie. Z powodu takich zaburzeń cierpi na dopływ krwi do narządów i tkanek z powodu niedotlenienia mózgu: osoba traci przytomność, może wystąpić mimowolne wypróżnienie i oddawanie moczu. Całkowity blok przedsionkowo-komorowy zatrzymuje się samoistnie lub kończy się zatrzymaniem akcji serca i śmiercią pacjenta.

    Zaburzenia rytmu serca są niebezpieczne nie tylko z powodu bezpośrednich zaburzeń krążenia, które mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu i śmierci klinicznej, ale także z powodu zwiększonego tworzenia skrzepliny z powodu wewnątrzsercowych turbulencji krwi. Tworzenie się skrzepów krwi w jamach serca znacznie zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej - potencjalnie śmiertelnych stanów.

    Kto powiedział, że trudno wyleczyć chorobę serca?

    • Jesteś regularnie dręczony ciężkością i palpitacjami serca w okolicy serca.
    • A ty obwiniasz duszność i szybką męczliwość na wiek, siedzący tryb życia i nieregularny harmonogram.
    • Mrowienie w mostku, gwałtowny wzrost ciśnienia, pulsujące bóle głowy i obrzęk nóg stały się dla ciebie normalne.
    • Ale od dawna nieskutecznie leczysz się i starasz się nie denerwować.

    Dlatego zalecamy przeczytanie historii Olgi Markovich, która znalazła skuteczny lek na choroby układu krążenia. Czytaj więcej

    Co to jest niebezpieczne arytmia dla twojego zdrowia?

    Zaburzenie normalnego rytmu pracy serca jest jednym z najczęstszych rodzajów patologii serca, które powodują znacznie poważniejsze powikłania.

    Nie wszyscy wiedzą, co to jest niebezpieczna arytmia, często ignorując pierwsze groźne oznaki jej wystąpienia. Ale we wczesnych stadiach choroby jest dobrze uleczalna i poprawiona, aż do całkowitego wyeliminowania. Dlatego nie należy odkładać podróży do lekarza, odczuwając nawet najmniejszy dreszczyk emocji w okolicy serca. W końcu trzeba pamiętać, że arytmia, która się pojawiła, nie nigdzie się nie pojawi, ale tylko się posunie. A to z kolei doprowadzi do potrzeby znacznie bardziej radykalnej interwencji medycznej, zmiany zwykłego sposobu życia, a nawet porzucenia ulubionych zajęć.

    Zakłócenia rytmu serca: bezpośrednie zagrożenie dla życia

    Występowaniu rozważanej choroby serca często towarzyszą tak niepokojące objawy, jak częste zawroty głowy, drżenie kończyn, pojawienie się duszności, ogólny stan osłabienia, który często kończy się omdleniem, ostry kłujący ból zlokalizowany w sercu.

    W przypadku wystąpienia nawet jednego objawu z wymienionych powyżej zjawisk zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem i wykonanie elektrokardiogramu.

    Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne jest rozpoczęcie leczenia bez opóźniania go o jeden dzień. Ważne jest, aby pamiętać, że arytmia jest niebezpieczna w zaniedbanym stanie, co prowadzi do nieodwracalnych zmian, w wyniku których można nawet umrzeć.

    Wśród bezpośrednich konsekwencji arytmii serca są takie zjawiska jak:

    • upośledzony przepływ krwi;
    • blokady w naczyniach krwionośnych (tak zwane skrzepy krwi);
    • wysokie prawdopodobieństwo udaru;
    • występowanie zastoinowej niewydolności serca.

    Arytmia sama w sobie jest dość niebezpieczna, chociaż nie oznacza to fatalnego wyniku. Ale jego destrukcyjne konsekwencje mogą być katastrofalne dla życia. Postępująca choroba serca prowadzi ponadto do pogorszenia ogólnego stanu ciała i pojawienia się innych patologicznych zjawisk.

    Charakterystyczne cechy choroby

    Natura tej choroby leży w jakimkolwiek odchyleniu rytmu serca od rozpoznanego normalnego sinusa. Aktywność serca w amplitudzie skurczów i podnieceń ulega znacznym zmianom, często możliwe jest uchwycenie tych skoków rytmu nawet bez pomocy specjalnego sprzętu. Nie należy myśleć, że tylko przyspieszona rytmiczność skurczów jest oznaką arytmii - może również objawiać się jako spowolnienie aktywności serca. Oba te rodzaje zaburzeń wskazują na istniejące zaburzenia.

    Zgodnie z mechanizmami występowania, objawami klinicznymi i prognozami można wyróżnić kilka rodzajów tego zaburzenia. Skuteczną metodą dokładnego diagnozowania i sporządzania kolejnego planu środków medycznych jest prowadzenie codziennego monitorowania Holtera.

    Głównym kryterium klasyfikacji arytmii jest charakter zaburzeń wpływających na takie podstawowe wskaźniki wydajności serca, jak:

    Jednak, jak pokazują statystyki, najpowszechniejsze dzisiaj to mieszane, przedsionkowe zaburzenia arytmii, których objawem klinicznym jest migotanie przedsionków.

    Jeśli chodzi o leczenie choroby, najczęstszym jest system narkotykowy, którego głównym warunkiem skuteczności jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich i regularność przyjmowania leków. Jednak wiele używanych dzisiaj narzędzi charakteryzuje się wysokim poziomem skutków ubocznych, co prowadzi do dyskusji na temat zasadności ich użycia. We współczesnej kardiologii praktykuje się również instalację rozruszników serca i stosowanie ablacji za pomocą cewnika o częstotliwości radiowej. Metody te są dość skuteczne, ale ich wadą jest wysoki koszt i potrzeba dalszego wsparcia klinicznego.

    Żyć z objawami arytmii: bierzemy tę chorobę pod kontrolę

    Charakter występowania arytmii nie zawsze jest inną logiczną sekwencją rozwoju. Pod wpływem różnych czynników choroba może umrzeć na chwilę, a następnie przejawiać się nową siłą. Obecność nadwagi, cały szereg złych nawyków, stres psychiczny, wydzielanie hormonów bezpośrednio wpływa na powstawanie rytmu serca.

    Między innymi ta choroba jest bardzo podstępna. Z arytmią możesz żyć przez lata, nieświadomy jego istnienia, co jest dość niebezpieczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób w wieku emerytalnym, które często dostrzegają wszelkie zaburzenia fizyczne, jak podano, i nieuniknione oznaki starzenia się. To właśnie to złudzenie uniemożliwia wielu osobom zrozumienie, że jakość naszego życia i zdrowia zależy przede wszystkim od nas samych.

    Dlatego, w celu skutecznego wykrywania choroby i jej terminowego leczenia, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego badania przynajmniej raz w roku, które musi obejmować elektrokardiogram. Aby temu zapobiec, możesz nie tylko zrezygnować ze złych nawyków, ale także zrównoważyć aktywność fizyczną, uprawiać sport. Oczywiście, do maksimum musisz wykluczyć czynniki stresogenne z twojego życia. Możesz robić swoje ulubione hobby, aktywność twórczą, ogólnie rzecz biorąc, wszystko to pomaga ci się zrelaksować i cieszyć życiem.

    Warto pamiętać, że serce to nie tylko silnik naszego ciała, ale także bardzo czuły detektor, który jest wrażliwy na wszelkie zmiany w naszej rzeczywistości. Zadbaj o niego, wsłuchaj się w jego stan, a twoje serce odpowie ci przez wiele lat nieprzerwanej pracy.

    Co to jest niebezpieczna arytmia serca

    Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Wydział Medycyny (KBSU)

    Poziom wykształcenia - specjalista

    Państwowa Instytucja Edukacyjna „Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwaski

    Arytmia - niepowodzenie bicia serca. Zaburzenie rytmu tłumaczy się „niewłaściwą” lokalizacją źródła impulsu, zmienioną w stosunku do normy o regularność, częstotliwość i sekwencję skurczów mięśnia sercowego. Obraz kliniczny przebiegu patologii zależy od jego różnorodności, a także od etiologii rozwoju. Objawy pozwalają zrozumieć rodzaj arytmii i to, jak jest niebezpieczny.

    Główne rodzaje arytmii

    Czy arytmia serca jest niebezpieczna, eksperci powiedzą po badaniu. Ewentualne powikłania i manifestacja powiązanych zagrożeń zdrowotnych zależą od rodzaju arytmii. Konsekwencje wpływają również na:

    • czas trwania choroby;
    • nasilenie zaburzeń rytmu serca;
    • wiek pacjenta;
    • choroby współistniejące.

    Zanim dowiemy się, jakie zagrożenia stwarza arytmia, dowiedzmy się, jakie są główne patologie zmian rytmu serca:

    1. Tachykardia zatokowa (kołatanie serca);
    2. Bradykardia zatokowa (rzadkie bicie serca);
    3. Ekstrasystol („zanikanie” serca);
    4. Migotanie przedsionków („nieregularna” praca serca);
    5. Napadowy częstoskurcz (arytmia z zawałem serca).

    Rytm serca musi być kontrolowany, potrzebuje go nie mniej niż ciśnienie krwi. Jak każda inna choroba, zaburzenia rytmu serca wymagają dokładnej diagnozy i zapobiegania. Jest to konieczne na czas, aby zidentyfikować zagrażające życiu arytmie prowadzące do śmierci.

    Niebezpieczeństwa tachykardii zatokowej

    Objawy choroby zależą od etapu przepływu. Subiektywne znaki nie są obserwowane lub mało zauważalne:

    • migrena;
    • osłabienie mięśni;
    • niemożność głębokiego oddychania;
    • zaburzenia snu i apetyt.

    Słabe dopływ krwi do narządów może powodować skurcze, czasem utratę przytomności. Przedłużony częstoskurcz zatokowy prowadzi do niedociśnienia. Towarzyszy temu schłodzenie kończyn i zmniejszenie diurezy (ilość moczu uwalnianego w określonym czasie). Ale na ogół arytmia zatokowa nie jest niebezpieczna dla zdrowia.

    Wyjątkiem jest okres ciąży. Niepowodzenia rytmu serca w tej pozycji mogą powodować negatywne konsekwencje nie tylko dla zdrowia przyszłej matki, ale także dla płodu. „Złe” skurcze serca niekorzystnie wpływają na dopływ krwi do macicy, powodując niedobór istotnych substancji i tlenu.

    To ważne! U dzieci i młodzieży wyraźne objawy choroby czasami wpływają na proces edukacyjny, trening sportowy i ogólnie rozwój osobisty.

    Niebezpieczeństwa bradykardii zatokowej

    Rzadkie skurcze serca są niebezpieczne w połączeniu z organicznymi chorobami serca. Wiele osób z bradykardią żyje i nie narzeka na pracę serca. Zwykle manifestuje się:

    Czasami bradykardia powoduje:

    • niewydolność serca;
    • niedociśnienie;
    • ból serca (jak dławica piersiowa).

    Jeśli objawy bradykardii są związane z patologiami mięśnia sercowego, może to przyczyniać się do powstawania skurczów dodatkowych (przedwczesne skurcze serca).

    Bradykardia sportowców powoduje regularne ćwiczenia. Ciało „przyzwyczaja się” do rzadkiego bicia serca, obniżając równowagę energetyczną. Jednak powaga tego stanu u sportowców wynika z postępującego przerostu ścian i ubytków serca. W obecności przewlekłej infekcji może wystąpić tak zwane serce sportowe. Charakteryzuje się niską wydajnością i słabym dopływem krwi do organizmu, co wiąże się z rozwojem:

    • zawał mięśnia sercowego;
    • zakrzepica naczyniowa;
    • miażdżyca.

    Jeśli u noworodka obserwuje się bradykardię, wskazana jest resuscytacja. U starszych dzieci może mówić o zapaleniu osierdzia lub mięśnia sercowego. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy dla takich patologii, serce może się zatrzymać. Rzadkie bicie serca podczas ciąży może sygnalizować zapalenie mięśnia sercowego lub niewydolność serca. Jest to obarczone cierpieniem płodu (niedotlenienie wewnątrzmaciczne) i śmiercią płodu.

    Bradykardia może powodować zespół Morgagni-Adams-Stokesa. Pacjent z arytmią popada w omdlenie. Atak rozpoczyna się nagle, następuje przerwa między uderzeniami serca na 3-10 sekund.

    • zawroty głowy;
    • bladość
    • utrata przytomności na kilka sekund;
    • drgawki;
    • oddawanie moczu (nie zawsze).

    Bicie serca zostaje przywrócone tak nagle i charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry. Pacjent przychodzi do siebie.

    Niebezpieczeństwa związane z ekstrasystolią

    „Jednorazowa” ekstrasystola jest uznawana za normę, człowiek nawet nie myśli, czym jest arytmia. On, podobnie jak lekarze, powinien być zakłócany przez „salwę” lub grupowe ściskanie przedsionków, ponieważ powstają one w wyniku organicznych zmian chorobowych i powodują wystąpienie migotania przedsionków. Największym zagrożeniem dla życia są przedwczesne uderzenia komorowe, zwłaszcza forma grupowa. Jest to prekursor migotania przedsionków lub migotania komór (w połączeniu z ciężką chorobą serca).

    Wykrycie ekstrasystolii politopowej na elektrokardiogramie powinno również zwrócić uwagę specjalisty. Jego obecność wskazuje na jedną z opcji:

    • źródło pobudzenia jeszcze nie „znalazło” określonego miejsca;
    • patologia serca jest tak wielka, impulsy pochodzą wszędzie.

    To ważne! U mężczyzn powikłania arytmii serca występują w każdym wieku. Zazwyczaj przekłada się to na ograniczenie wysiłku fizycznego i nadmierne treningi sportowe.

    Niebezpieczeństwo migotania przedsionków

    Regularne długotrwałe objawy migotania przedsionków zagrażają zdrowiu pacjenta. To jest:

    • kołatanie serca;
    • ból mostka;
    • niedokrwienie mięśnia sercowego;
    • nudności;
    • niepokój.

    Migotanie przedsionków wywołuje patologię nadkomorową rytmu serca, a wraz z nim:

    • choroba zakrzepowo-zatorowa;
    • niewydolność serca;
    • niewydolność serca.

    Niewydolność serca

    Występuje w migotaniu przedsionków, jeśli mięsień sercowy nie dostarcza organizmowi wystarczającej ilości krwi. Niedobór substancji życiowych i tlenu może powodować zastój krwi, niewydolność prawej i lewej komory serca. W zależności od lokalizacji patologii charakteryzuje się:

    • obrzęk;
    • napady kaszlu;
    • tachykardia;
    • zmęczenie;
    • duszność.

    Choroba zakrzepowo-zatorowa

    Negatywne zmiany w ukrwieniu i zaburzeniach rytmu serca mogą powodować zatory w tętnicach. Czy w tym przypadku można umrzeć na arytmię? Jeśli ważne naczynie krwionośne jest zablokowane, śmierć jest możliwa. Zator może powodować zawał mięśnia sercowego i udar.

    Niewydolność serca

    Migotanie przedsionków czasami powoduje zatrzymanie akcji serca - nawet jeśli nie ma oznak patologii i osoba jest całkowicie zdrowa. Zidentyfikuj niebezpieczny stan na wielu znakach:

    • brak pulsu;
    • zatrzymanie oddechu;
    • szerokich, niereagujących uczniów;
    • twarz szaro-niebieskiego odcienia;
    • omdlenie przez ponad 20 sekund.

    Ofiara w takich okolicznościach wymaga pilnej opieki medycznej i reanimacji, w przeciwnym razie może umrzeć. Pomoc w nagłych wypadkach w celu przywrócenia oddechu i „wystrzelenia” serca daje nie więcej niż 10 minut. Tylko jednej trzeciej ofiar udaje się przeżyć zatrzymanie akcji serca. Jednostki powracają do normalnego życia.

    To ważne! Objawy agresywnych patologii serca są czasami bardzo podobne do objawów stosunkowo łagodnych dolegliwości.

    Zagrożenia napadowego tachykardii

    Atak charakteryzuje się krótkością oddechu i bardzo wysokim tętnem (do 250 uderzeń). Przed atakiem pacjent odczuwa silne bicie serca. Z następującymi tachykardiami obserwuje się:

    • bóle mostka;
    • niższe ciśnienie krwi;
    • blanszowanie skóry;
    • panika.

    Zmienne rytmiczne i nieregularne bicie serca często łączy się z aktywnymi strefami patologicznymi w mięśniu sercowym. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że jest ona zróżnicowana pod względem manifestacji i zazwyczaj prowokuje:

    • wstrząs arytmiczny;
    • niewydolność lewej komory;
    • choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń mózgowych;
    • migotanie komór;
    • brak dopływu krwi do mózgu (omdlenie podczas ostrego ataku).

    Wstrząs arytmiczny

    Na tle napadowego tachykardii gwałtownie spada ciśnienie krwi, czasami puchną. Kiedy przywracane są normalne skurcze mięśnia sercowego, szok jest podobny.

    Ostra niewydolność lewej komory

    Gdy tachykardia może objawiać się astmą z uduszeniem, obrzękiem płuc i kończyn, ból mostka. Stopy i ręce zmieniają kolor na niebieski. Przy obniżającym się ciśnieniu krwi obserwuje się wzrost ciśnienia żylnego. Puls jest prawie nie wyczuwalny, żyły są opuchnięte wokół szyi. Często zatrzymuje serce.

    Choroba zakrzepowo-zatorowa mózgu

    Objawia się zwężeniem naczyń mózgowych, ich zablokowaniem. Wynikiem zatoru może być udar niedokrwienny, obrzęk mózgu. Atakowi zazwyczaj towarzyszą:

    • omdlenie;
    • skurcze mięśni;
    • rozszerzone źrenice.

    Migotanie komór

    Trzepotanie przedsionków może prowadzić do nagłej śmierci, ponieważ ta patologia zwykle występuje w połączeniu z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Krew jest dostarczana do organów „nierównomiernie” z powodu niezrównoważonego ruchu ścian żołądka. W 80% przypadków w takich okolicznościach dochodzi do zatrzymania akcji serca.

    To ważne! Kobiety w wieku rozrodczym są chronione przed atakami serca hormonami. Menopauza zwiększa ich częstotliwość.

    Zagrożenia podczas ataków blokad

    Czasami zaburzenia rytmu wywołują manifestację bloku serca. Oni z kolei powodują:

    • niewydolność serca;
    • niedokrwienie mózgu;
    • dusznica bolesna;
    • śmierć

    Ataki spowalniają lub zatrzymują sygnały tętna w całym mięśniu sercowym. Blokada częściowa powoduje „utratę” impulsu, pełna blokada charakteryzuje się rzadkim pulsem (mniej niż 40 uderzeń), mimowolnym skurczem mięśni, omdleniem.

    Niedokrwienie

    Ciężka blokada prowokuje niedokrwienie mózgu, powodując śmierć w ciągu pięciu minut. Podczas niedokrwienia dopływ krwi jest zaburzony z powodu niedoboru tlenu. Występuje zwężenie naczyń mózgowych lub ich zablokowanie. Jeśli pacjent nie jest leczony na czas, niedokrwienie przybiera postać przewlekłą, charakteryzującą się zmęczeniem i wolną aktywnością mózgu. Z biegiem czasu objawy są dodawane do:

    • upośledzenie pamięci;
    • migrena;
    • utrata przytomności;
    • niestabilne ciśnienie;
    • problemy z aparatem mowy.

    Dusznica bolesna

    Blokada serca może wywołać dusznicę bolesną. Może to być również spowodowane psycho-emocjonalnym przeciążeniem. Dusznica bolesna to ukryty znak poważniejszej choroby. Główną przyczyną nawracających drgawek jest „głód” mięśnia sercowego i zaburzenie rytmu serca. Niedobór dopływu krwi przyczynia się do zmniejszenia przepływu naczyń wieńcowych (z powodu skurczu naczyń lub miażdżycy).

    Przewiduj konsekwencje arytmii na pewno nie zadziała. Negatywne zmiany rytmu, które nie są związane z organicznymi patologiami mięśnia sercowego, zagrożeniami dla zdrowia i życia nie są. Ale istnieją zagrażające życiu arytmie. Na przykład migotanie przedsionków może wywołać poważną niewydolność serca i udar niedokrwienny. Za najcięższą postać arytmii uważa się migotanie komór. Wymaga natychmiastowej resuscytacji, ponieważ może być śmiertelna.

    Zaburzenia rytmu serca: bardziej niebezpieczne, główne rodzaje arytmii

    Arytmia jest zaburzeniem rytmu serca, któremu towarzyszy niewłaściwe funkcjonowanie impulsów elektrycznych, które powodują, że serce bije zbyt szybko, powoli, nie rytmicznie lub nieregularnie. Zwykle zaburzenia rytmu serca nie stanowią zagrożenia i są spowodowane przez nieszkodliwe przyczyny (niewygodne ubrania, przejadanie się itp.). Pacjent opisuje je jako uczucie utraty jednego lub kilku skurczów, częstego bicia serca lub przerw w pracy serca. W niektórych przypadkach ich wygląd może znacznie pogorszyć jakość życia pacjenta i być związany z poważnymi patologiami układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, hormonalnego i innych układów organizmu.

    Mechanizm rozwoju arytmii

    Zwykle serce człowieka jest redukowane w pewnym rytmie z częstotliwością 60-80 uderzeń na minutę. Częstotliwość rytmu jest regulowana i generowana przez skupisko komórek nerwowych (węzeł zatokowy), który znajduje się w górnej części mięśnia sercowego prawego przedsionka. Po pojawieniu się impulsów z węzła zatokowego rozprzestrzenił się na wszystkie części serca. Niektóre z nich zmuszają przedsionki do kurczenia się, podczas gdy inne są kierowane do węzła AV (węzeł przedsionkowo-komorowy). Spowalnia impulsy, co zapewnia przedsionkom wystarczającą ilość czasu, aby je całkowicie zredukować i przenieść krew do komory. Potem impuls rozprzestrzenia się na wiązkę Jego, dzieląc się na dwie nogi. Prawa noga belki przyczynia się do impulsów do prawej komory, a lewa - do lewej.

    Przyczynami naruszeń w systemie przewodzenia serca mogą być:

    • naruszenie formowania impulsu w jednym z węzłów systemu przewodzącego;
    • naruszenie przewodzenia przez jeden z węzłów systemu przewodzącego.

    Jeśli w jednej z „elektrowni” wystąpi usterka, rozwija się arytmia, która może objawiać się bradykardią (skurczem) lub tachykardią (zwiększona częstotliwość) skurczów serca lub naruszeniem ich standardowego rytmu.

    Rodzaje arytmii

    W zależności od źródła jego pochodzenia arytmia może być:

    • przedsionkowo-komorowy;
    • przedsionek
    • nadkomorowe;
    • komorowy.

    Według liczby źródeł emitują:

    • arytmie monotopowe;
    • politytyczne arytmie.

    Z powodu rozwoju arytmii mogą być związane:

    • ze zmianami rytmu w węźle zatokowym;
    • z zaburzeniami przewodzenia.

    Z natury naruszenia, przewodność impulsu może być:

    • z malejącą przewodnością;
    • ze wzrostem przewodności.

    Gdy rytm zmienia się w węźle zatokowym, mogą wystąpić następujące rodzaje arytmii:

    • częstoskurcz zatokowy: częstość akcji serca przekracza 90 uderzeń na minutę, odczuwa się kołatanie serca spowodowane silnym wysiłkiem emocjonalnym i fizycznym, gorączką i, w rzadkich przypadkach, chorobą serca;
    • bradykardia zatokowa: liczba uderzeń serca jest zmniejszona do 55 lub mniej uderzeń na minutę, odczuwany jako dyskomfort, ogólne osłabienie, może towarzyszyć zawroty głowy, spowodowane przez niedociśnienie, zmniejszenie czynności tarczycy lub choroby serca;
    • zaburzenia rytmu zatokowego: objawiające się niewłaściwym naprzemiennym biciem serca, często obserwowane u dzieci i młodzieży, mogą być funkcjonalnie związane z oddychaniem (liczba uderzeń serca wzrasta podczas wdechu i zmniejsza się podczas wydechu), ten rodzaj arytmii w większości przypadków nie wymaga leczenia;
    • zespół chorego węzła zatokowego: objawiający się jako bradykardia lub bradyarytmia z migotaniem przedsionków, napadami skurczowymi, dodatkowymi skurczami, mogą być bezobjawowe lub towarzyszyć im osłabienie, kołatanie serca i omdlenia, spowodowane zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego, chorobami serca, urazami serca, zatruciami, niewydolnością serca, urazami niektóre leki.

    Gdy pobudliwość jest zaburzona (zdolność komórek mięśnia sercowego do generowania impulsu w potencjale czynnościowym), mogą wystąpić takie typy arytmii:

    • napadowy tachykardia: prawidłowe tętno osiąga 140-240 uderzeń na minutę, epizody tachykardii pojawiają się i znikają nagle, mogą trwać od kilku sekund do kilku godzin, czemu towarzyszy uczucie osłabienia, śpiączka w gardle i bicie serca, zawroty głowy, nudności, zwiększone pocenie się, częste oddawanie moczu spowodowane chorobami serca, nadciśnieniem, zapaleniem płuc, błonicą, posocznicą, niekontrolowanym podawaniem efedryny, glikozydów nasercowych, leków moczopędnych i chinidyny;
    • extrasystole: objawiająca się przedwczesnym (nadzwyczajnym) skurczem mięśnia sercowego, odczuwanym jako silne wstrząsy lub zanikanie w okolicy serca, może towarzyszyć pulsacja w okolicy nadbrzusza, lęk, pocenie się, bladość, brak powietrza lub omdlenie, spowodowane przyczynami funkcjonalnymi (przeciążenie emocjonalne, zaburzenia wegetatywne nadużywanie kofeiny, alkoholu i nikotyny) lub organicznej choroby serca.

    Niebezpieczeństwo arytmii

    Rodzaj arytmii określa stopień jej niebezpieczeństwa. Na przykład arytmia zatokowa nie wymaga specjalnej terapii, aw większości przypadków odchodzi niezależnie. Występuje częściej u młodzieży i dzieci. W niektórych przypadkach arytmia zatokowa jest objawem poważnych chorób: niewydolności krążenia, nowotworów mózgu, niedokrwistości, nerwic lub infekcji. Ten rodzaj arytmii może być poważnym zagrożeniem w czasie ciąży, ponieważ w czasie ciąży częstość arytmii zatok może się zwiększyć, a jej konsekwencje mogą mieć negatywny wpływ na życie i zdrowie płodu i przyszłej matki.

    Migotanie przedsionków jest jedną z najniebezpieczniejszych postaci zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do niewydolności serca, choroby zakrzepowo-zatorowej i zatrzymania akcji serca. Jej napady mogą być spowodowane różnymi chorobami serca, uszkodzeniami elektrycznymi, piciem dużych ilości alkoholu, udarem, ciężkim stresem, operacją lub przedawkowaniem niektórych leków. Temu rodzajowi arytmii towarzyszy tachykardia, ból za mostkiem, niedokrwienie mięśnia sercowego (do zawału mięśnia sercowego), zmiany w EKG (migotanie przedsionków) i niewydolność serca. W ciężkich chorobach, które doprowadziły do ​​rozwoju migotania przedsionków, pacjentowi można zalecić regularne przyjmowanie leków przeciwarytmicznych, aw rzadkich przypadkach takich zaburzeń rytmu serca nie jest wskazana specyficzna terapia.

    Ciężkie ataki kompletnych lub niekompletnych bloków serca, podczas których impulsy zwalniają lub zatrzymują się w całej strukturze mięśnia sercowego, mogą prowadzić do dusznicy, niedokrwienia mózgu, niewydolności serca i nagłej śmierci. W przypadku niekompletnych poprzecznych blokad pacjent traci ton serca i puls, a podczas kompletnych blokad następuje spadek tętna (mniej niż 40 uderzeń na minutę) i rozwija się atak Morgagniego-Adamsa-Stokesa (omdlenie, drgawki).

    Przyczyny zaburzeń rytmu serca

    Przyczyną rozwoju zaburzeń rytmu serca mogą stać się różne choroby i czynniki predysponujące. Okresowe ekstrasystole można rejestrować u osoby całkowicie zdrowej. Pojawiają się pod wpływem fizycznego lub emocjonalnego przeciążenia, używania napojów alkoholowych, nikotyny, produktów zawierających kofeinę i leków.

    Patologiczne arytmie rozwijają się z powodu różnych chorób. Ich przyczyny mogą być:

    • patologie serca: choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego;
    • leki, takie jak glikozydy nasercowe, leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne, sympatykomimetyki;
    • efekty toksyczne: substancje odurzające, alkohol, nikotyna, nadczynność tarczycy, ukąszenia owadów;
    • zaburzenia równowagi elektrolitowej: hipo- i hiperkaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia i inne;
    • uszkodzenia układu nerwowego: guzy mózgu, zaburzenia krążenia mózgowego, urazy czaszki, nerwice, stres;
    • zaburzenia rytmu o niewyjaśnionej etiologii (idiopatyczne).

    Jak w przypadku każdej choroby, arytmia wymaga leczenia i zapobiegania. Gdy wystąpi ten objaw, pacjent musi zostać zbadany i określić przyczynę zaburzenia rytmu serca. Do leczenia tego stanu patologicznego można stosować techniki terapeutyczne i chirurgiczne.

    Pacjentom zaleca się również przestrzeganie następujących zaleceń:

    • przestrzeganie dnia;
    • ograniczenie aktywności fizycznej;
    • rzucenie palenia, zażywanie narkotyków i napojów alkoholowych;
    • stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, ciśnienia krwi i masy ciała;
    • zrównoważone odżywianie;
    • terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych, chorób układu krążenia, chorób tarczycy i nadnerczy.

    Zgodność z tymi prostymi zaleceniami pozwoli pacjentowi znacznie zmniejszyć ryzyko niepełnosprawności i przedłużyć aktywne życie na dziesięciolecia.

    RBC, program „Dzień dobry”, dr Pavel Evdokimenko opowiada o tym, czym jest arytmia, o przyczynach arytmii i zasadach ich leczenia.