Miażdżyca tętnic szyjnych. Leczenie

Przez tętnice szyjne przechodzące przez szyję dochodzi do ukrwienia narządów znajdujących się w ludzkiej głowie, zwłaszcza w mózgu. W przypadku miażdżycy blaszki cholesterolu tworzą się na ścianach naczynia, jego światło zwęża się, przepływ krwi i dopływ krwi do mózgu pogarsza się, co ostatecznie prowadzi do zakłócenia jego pracy, aż do udaru.

Płytki miażdżycowe w świetle tętnicy szyjnej są kilku rodzajów, najczęściej powierzchnia płytki jest nierówna (luźna, krusząca się, jak „twaróg”, kalcynowana, tj. „Kamień”, zwłaszcza w cukrzycy).
Od momentu powstania na ścianie naczynia, charakter przepływu krwi zmienia się dramatycznie: jego prędkość wzrasta w obszarze płytki i gwałtownie spada po nim. Pojawia się tak zwana turbulencja przepływu krwi i przy jednoczesnym wysokim ciśnieniu krwi małe cząstki (kawałki) tych płytek odpadają, wlatują do naczyń mózgowych, blokując ich światło. Jaka jest przyczyna mikrokroków lub „dużych” uderzeń, prowadzących do paraliżu, niedowładu, aw rezultacie do niepełnosprawności, a nawet śmierci!

Objawy i diagnoza

Miażdżyca tętnic szyjnych na początku jest prawie bezobjawowa, dlatego bardzo ważne jest dokładne monitorowanie stanu zdrowia.

We wczesnych stadiach rozwoju choroba może objawiać się uczuciem nagłego osłabienia, mrowienia w kończynach połowy ciała, bólami głowy i zawrotami głowy, czasami z utratą przytomności. Być może nagłe pogorszenie widzenia w jednym oku lub utrata kontroli nad ruchami kończyn, nagle staje się niespójna.
Stan ten nazywany jest przemijającym atakiem niedokrwiennym i jest w rzeczywistości prekursorem udaru.

Jeśli masz takie odczucia, jest to wyraźny powód, by natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W diagnostyce miażdżycy tętnic szyjnych przeprowadza się szereg badań, w tym:

• Osłuchiwanie;
• Pomiar ciśnienia krwi;
• USG tętnic szyjnych (skanowanie dwustronne);
• Tomografia komputerowa (CT) lub angiografia CT;
• Rezonans magnetyczny (MRI) lub angiografia MRI.

Zwykle metoda USG Dopplera dostarcza wystarczających informacji do zdiagnozowania choroby, w niektórych przypadkach angiografia CT lub MRI służy do dokładniejszej diagnozy.

Metodę angiografii stosuje się rzadziej, tylko w przypadkach, gdy diagnoza innymi metodami nie daje pożądanego rezultatu.
Wynika to z faktu, że dzięki tej metodzie badania możliwe jest zranienie blaszki miażdżycowej, aw rezultacie atak niedokrwienny lub udar.

Zapobieganie

Aby zapobiec miażdżycy tętnic szyjnych, musisz przestrzegać prostych zasad zachowania w codziennym życiu:

• przede wszystkim należy porzucić szkodliwy zwyczaj palenia;
• prowadzić aktywny tryb życia - ćwiczyć z możliwym obciążeniem;
• monitorować masę ciała;
• przestrzegaj diety;
• kontrolować poziom cholesterolu i cukru we krwi, zwłaszcza cukrzycy.

Metody leczenia

Leczenie miażdżycy tętnic szyjnych zależy od ciężkości choroby i ogólnego stanu zdrowia całego ciała ludzkiego.

1. W początkowej fazie choroby lekarz (chirurg naczyniowy) może przepisać terapię lekową zaatakowanych naczyń, w tym przyjmować leki w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi i normalizować metabolizm lipidów.
2. Leczenie chirurgiczne - stosowane w przypadkach, gdy wymagane jest usunięcie blaszki miażdżycowej - jako jedyny sposób na przywrócenie światła naczynia i zapobieżenie możliwemu udarowi. Usunięcie blaszki cholesterolowej w znieczuleniu ogólnym przez małe nacięcie w miejscu jej przyłączenia nazywa się endarterektomią tętnicy szyjnej.

Miażdżyca tętnicy szyjnej, z którą lekarz powinien się skonsultować

Tętnica szyjna i jej choroby

Od wielu lat bezskutecznie walczy z cholesterolem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo obniżyć poziom cholesterolu, przyjmując go codziennie.

Tętnica szyjna jest jednym z dużych naczyń typu mięśniowo-sprężystego, którego zadaniem jest karmienie narządów głowy i szyi. Praca mózgu, oczu, języka, tarczycy i przytarczyc zależy od jej przepływu krwi.

Aby obniżyć poziom cholesterolu, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują Aterol. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Naruszenie drożności prowadzi do niedokrwienia obszarów mózgu z objawami neurologicznymi. W ostatnich latach przeprowadzono badania dopplerowskie gałęzi tętnicy szyjnej w celu wczesnego rozpoznania miażdżycy.

Struktura i funkcja

Wspólna tętnica szyjna (tętnica szyjna) to łaźnia parowa. Oznacza to, że te same naczynia są po lewej i prawej stronie. Po lewej - zaczyna się od łuku aorty, a po prawej - od tułowia ramienno-głowowego. Kierując się pionowo w górę, mijają klatkę piersiową i wychodzą na szyję. Ponadto kurs i struktura nie różnią się, więc rozważymy cechy anatomiczne na przykładzie pojedynczego naczynia.

Pień przechodzi pod mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy obok przełyku i tchawicy. Powyżej górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzieli się na zewnętrzną tętnicę szyjną i wewnętrzną. To miejsce nazywa się rozwidleniem. Zaraz po gałęzi tętnica szyjna wewnętrzna tworzy małe rozszerzenie (zatokę szyjną). Jest pokryta licznymi komórkami nerwowymi, jest ważną strefą refleksyjną.

Oto analizatory receptorów, stąd podano sygnały o ciśnieniu wewnątrz naczynia, składzie chemicznym krwi, obecności tlenu. Nerwowe węzły regulują pracę serca i naczyń krwionośnych, utrzymują ciśnienie krwi, w zależności od adekwatności tlenu pochodzącego z erytrocytów. Dlatego masaż okolicy zatokowej jest zalecany pacjentom z nadciśnieniem tętniczym jako środek samo obniżający się podczas kryzysu.

Cechy zewnętrznej gałęzi

Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej dostarczają krew:

• większość twarzy (mięsień, skóra głowy);
• ucho;
• język;
• korzenie zębów;
• tarczyca;
• część opony twardej;
• gałka oczna.

Zawiera gałąź wewnętrzną

Wewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej wchodzi do czaszki przez specjalny otwór w kości skroniowej. To miejsce nazywa się śródczaszkowe. Jego średnica wynosi 10 mm. W obszarze podstawy mózgu wraz z naczyniami kręgowymi (tętnica podstawna) przez zespolenie z tylnymi tętnicami mózgowymi tworzy się krąg Willisa. Jest to główne źródło dopływu krwi do mózgu. Tętnice odchodzą od niego głęboko w zwoje, do istoty białej i szarej, jądra rdzenia przedłużonego i ośrodków korowych.

W przypadku chirurgów naczyniowych ważne jest, aby znać dokładne miejsce uszkodzenia naczynia, dlatego zwykle izoluje się segmenty tętnicy szyjnej wewnętrznej:

• obszar szyjny znajduje się w głębszych warstwach pod mięśniami;
• część kamienista - leży wewnątrz kanału kostnego, daje gałęzie błony bębenkowej;
• segment wewnątrz otworu, zwany „rozdartym”;
• obszar jamisty - przechodzi między arkuszami opony twardej mózgu wzdłuż zatoki jamistej, tworzy gałęzie przysadki mózgowej i błon;
• klinowa część ścieżki jest bardzo małym segmentem w przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu;
• obszar okulistyczny (oczny) - idzie w parze z nerwem wzrokowym, daje dwie gałęzie (przysadkę i tętnice oczne);
• segment komunikacyjny - znajduje się w miejscu rozgałęzienia do przednich tętnic mózgowych i środkowych, kierując się bezpośrednio do rdzenia.

Cechy lokalizacji i kierunku docelowego przepływu krwi w pniu wspólnym, wewnętrzne i gałęzie tętnic szyjnych zewnętrznych są związane z chorobami naczyń szyjnych z niewydolnością krążenia mózgowego (gałęzie wspólne i wewnętrzne) oraz patologią tętnic twarzowych (odgałęzienie zewnętrzne). Dlatego wygodniej jest grupować choroby w zależności od głównego statku zaopatrzeniowego.

Możliwa patologia gałęzi zewnętrznej

Zewnętrzna tętnica szyjna, w przeciwieństwie do wewnętrznej, nie jest bezpośrednio odpowiedzialna za dopływ krwi do mózgu. Dobre ukrwienie służy jako gwarancja otwarcia zespoleń z brakiem kręgu Willisa, związanego z patologią tętnic kręgowych lub wewnętrznych.

Jednak w chirurgii szczękowo-twarzowej, plastycznej, otolaryngologicznej, praktyce neurochirurgicznej ważne są choroby naczyń basenu zewnętrznego. Obejmują one:

• przetoka tętniczo-żylna;
• naczyniaki twarzy i szyi;
• malformacje naczyniowe (angiodysplazja).

Objawy kliniczne mogą być nieobecne. Spowodowane przez:

• uraz twarzy;
• operacje na zatokach przynosowych, z krzywizną przegrody;
• ekstrakcja zęba;
• procedury medyczne (nakłucie i mycie zatok);
• zastrzyki do oczodołu;
• nadciśnienie.

Patofizjologiczną manifestacją tej patologii jest przeciek tętniczo-żylny. Według niego krew tętnicza, która ma większy nacisk, przechodzi przez dodatkowe ścieżki drenażu do układu żylnego głowy. Takie przypadki można uznać za jedną z przyczyn zastoju żylnego w mózgu.

Do 15% wszystkich wewnątrzczaszkowych przetok tętniczo-żylnych to patologiczne połączenia z zatokami opony twardej (częściej z jamistymi, poprzecznymi i esicy).

Angiodysplazja (w amerykańskiej interpretacji „deformacji”), według różnych źródeł, stanowi od 5 do 14% wszystkich chorób naczyniowych. Są to łagodne formacje powstałe w wyniku proliferacji komórek nabłonkowych.

Naczyniaki w rozpowszechnieniu osiągają 1/5 wśród łagodnych nowotworów tkanek miękkich. W okolicy twarzy zlokalizowanych jest 60–80% wszystkich naczyniaków krwionośnych.

Objawy związane z:

• defekty kosmetyczne;
• obfite krwotoki, słabo podatne na konwencjonalne metody powstrzymywania krwawienia (krwawienia z nosa);
• dodatkowe wrażenie pulsującego hałasu w głowie w nocy, zbiegające się ze skurczami serca.

Nadmierne krwawienie podczas zabiegu może być śmiertelne.

Możliwa patologia wspólnego i wewnętrznego pnia

Choroby przewlekłe, takie jak miażdżyca tętnic, gruźlica, kiła, dysplazja włóknisto-mięśniowa, prowadzą do znaczących zmian w tętnicy szyjnej. Konkretną przyczyną może być:

• proces zapalny;
• lokalizacja tabliczki;
• wzrost wewnętrznej powłoki;
• rozbiór w młodym wieku.

Mechanizm rozwarstwienia oznacza pęknięcie wewnętrznej wyściółki tętnicy i przenikanie krwi między warstwami ściany. Podobny proces występuje w rejonie gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej. Uformowany krwiak śródmiąższowy stanowi przeszkodę w przepływie krwi.

Rezultatem tych mechanizmów jest zawsze zwężenie (zwężenie) średnicy tętnicy. W rezultacie mózg traci tlen, pojawia się obraz kliniczny niedotlenienia tkanek i udar niedokrwienny.

Możesz dowiedzieć się więcej o problemach spowodowanych zwężeniem tętnicy szyjnej w tym artykule.

Tutaj interesują nas inne rodzaje zmian:

• trifurcation;
• krętość patologiczna tętnicy szyjnej wewnętrznej;
• tworzenie tętniaka;
• zakrzepica

Trifurkacja oznacza podział na trzy gałęzie. Może być w dwóch wersjach:

• przednia - tętnica szyjna wewnętrzna jest podzielona na przednią, tylną mózgową i podstawną;
• grzbiet - gałęzie składają się z trzech tętnic mózgowych (przedniej, środkowej i tylnej).

Jak kształtuje się i manifestuje krętość tętnicy szyjnej?

Wykrycie krętości stało się możliwe dzięki opracowaniu metod badania naczyń krwionośnych (angiografia, angiotomografia, Doppler). Przyczyny powstania tej patologii są nadal niejasne, chociaż rozpowszechnienie sięga 25% całej populacji.

Najbardziej zrozumiałe wyjaśnienia to:

• wrodzone zmiany;
• skutki zwiększonego stresu na tętnice w nadciśnieniu tętniczym, miażdżycy.

W każdym razie statek staje się dłuższy i zmuszony jest przyjmować różne formy:

• miękkie zakręty i skręty pod kątem rozwartym - są one częściej wykrywane losowo i nie mają żadnych objawów klinicznych, dopóki nie uformują się wyraźne wygięcia, które mogą ścisnąć naczynie główne;
• załamanie - tętnica tworzy ostry kąt ze swoim kierunkiem;
• Zwijanie - naczynie ma kształt pętli, przepływ krwi znacznie spowalnia, występują objawy niedokrwienia mózgu.

Dwie ostatnie formy są leczone tylko chirurgicznie.

Dlaczego powstaje tętniak?

Tętniak jest ekspansją tętnicy z lokalnym przerzedzeniem ściany. Tętniak tętnicy szyjnej może być wrodzony lub powstać w wyniku procesu zapalnego, zaniku warstwy mięśniowej i jej zastąpienia rozrzedzoną tkanką bliznowatą.

Zlokalizowany w śródczaszkowych segmentach tętnicy szyjnej wewnętrznej. Częściej tętniak mózgu ma kształt piersiowy.

Niestety, patologia jest częściej diagnozowana przez patologów. Nie objawia się w życiu, dlatego pacjenci nie zwracają się o pomoc medyczną.

Pęknięcie pocienionej ściany występuje, gdy:

• uraz głowy lub szyi;
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
• stres fizyczny lub emocjonalny.

Tętniak należy odróżnić od chemioterapii tętnicy szyjnej, którą zwykle uważa się za łagodną, ​​ale w 5% przypadków ulega degeneracji do postaci raka. Wzrost zaczyna się w strefie rozwidlenia, a następnie rozprzestrzenia się z przodu na obszar podżuchwowy.

Zakrzepica i jej konsekwencje

Głównym miejscem powstawania zakrzepów krwi w tętnicy szyjnej jest rozwidlenie (rozgałęzienie) na wewnętrznych i zewnętrznych gałęziach. Zgodnie z prawami hydrodynamiki powstaje tutaj mniejsza prędkość i turbulencje przepływu krwi. Dlatego są najkorzystniejsze warunki do osadzania się na ścianie płytek krwi, ich klejenia, utraty włókien fibrynowych.

Podobne warunki przyczyniają się do pierwotnego tworzenia blaszki miażdżycowej w strefie rozgałęzienia, w miejscu wyładowania wspólnej tętnicy szyjnej z łuku aorty. W przyszłości oderwana część może stać się mobilną skrzepliną lub zatorami i przepływem krwi do naczyń mózgowych.

• zwiększone krzepnięcie krwi;
• niska aktywność fizyczna (siedzący tryb życia);
• Zapalenie tętnic Takayasu;
• zespół antyfosfolipidowy;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• migotanie przedsionków;
• wady serca;
• wzrost krępowania tętnic;
• wrodzona hipoplazja ścian naczyń;
• skurcz spowodowany paleniem.

Objawy kliniczne zależą od:

• częstość zakrzepicy;
• wielkość skrzepu krwi;
• zabezpieczenia.

Zwyczajowo rozróżnia się opcje przebiegu zakrzepicy:

• bezobjawowy;
• ostry - nagłe przerwanie dopływu krwi do mózgu, wysokie ryzyko śmierci;
• podostra - zachodzi całkowite nakładanie się tętnicy szyjnej, w tym samym czasie zachodzi proces rekanalizacji skrzepu krwi, dlatego objawy czasami pojawiają się, a następnie zanikają, trwają do dwóch dni;
• przewlekłe lub rzekome - objawy rosną powoli w ciągu miesiąca lub dłużej.

Dodatkowo rozważany jest szybki przepływ (postępujący) z zakrzepem stale wydłużającym się i jego przenikaniem do tętnic mózgowych środkowych i przednich.

W zakrzepicy na poziomie wspólnego pnia można zaobserwować następujące objawy:

• omdlenie i chwilowa utrata przytomności, jeśli spróbujesz dać pacjentowi pozycję siedzącą;
• napadowy intensywny ból głowy i szyi;
• dolegliwości swoistego szumu w uszach (spowodowane drganiami tętnicy szyjnej pod wpływem przepływu krwi);
• osłabienie mięśni żucia;
• naruszenie widoku.

Patologia ukrwienia oczu powoduje:

• zanik nerwu wzrokowego;
• rozwój zaćmy;
• ograniczone widzenie podczas wysiłku;
• czasowa ślepota jednego lub obu oczu;
• osadzanie się pigmentu w siatkówce na tle atrofii.

Zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu przed wejściem do wnętrza czaszki towarzyszą:

• silny ból głowy;
• utrata czucia w kończynach;
• niezrozumiała mowa (ze zmianą lewostronną - utrata zdolności mówienia);
• przejściowe zaburzenia odczuwania własnego ciała w przestrzeni;
• drgawki;
• zmiany umysłowe (omamy, drażliwość, urojenia);
• bolesność podczas sprawdzania wrażliwości na skórę głowy od strony zmiany.

Charakterystyczny jest zespół nerwowo-wzrokowy znany w neurologii, w tym:

• ograniczone widzenie z jednej strony;
• niejasne pole widzenia;
• utrata dolnej lub górnej połowy pola widzenia.

Jeśli zakrzepica wystąpiła na wewnątrzczaszkowej części tętnicy, wówczas objawia się ona:

Aby obniżyć poziom cholesterolu, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują Aterol. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• stan podniecenia, na przemian z zaburzoną świadomością;
• ból głowy towarzyszący wymiotom;
• utrata czucia i unieruchomienie połowy ciała.

Diagnostyka

Możliwe jest podejrzenie choroby zgodnie z objawami klinicznymi, ale niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy tylko na tej podstawie.

Aby zdiagnozować patologię tętnicy szyjnej, stosuje się nowoczesne metody:

• elektroencefalografia;
• Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie naczyń szyi i głowy;
• reoencefalografia;
• angiografia kontrastowa;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• tomografia komputerowa.

Metody leczenia

Konserwatywne metody terapii stosuje się do początkowych objawów zakrzepicy, małych rozmiarów tętniaka.

• leki z grupy antykoagulantów pod kontrolą wskaźników krzepnięcia krwi (heparyna, neodikoumarina, dikoumarin, fenilin, sinkumar);
• leki trombolityczne mogą być skuteczne tylko w ciągu pierwszych 4-6 godzin po zakrzepicy (Urokinaza, Fibrynolizyna, Streptokinaza, Plasmin, Streptodekaza).

Aby złagodzić skurcz i rozszerzenie łożyska naczyniowego, użyj metod blokowania nowocainowego najbliższych węzłów współczulnych lub ich usunięcia.

W leczeniu patologii zewnętrznej tętnicy szyjnej, metoda wycięcia zastawki tętniczo-żylnej, według opinii eksperta, jest najmniej skuteczna i bardziej niebezpieczna z powodu jej powikłań.

Operacja tętnicy szyjnej jest wykonywana w wyspecjalizowanych oddziałach lub ośrodkach. Najczęściej przy zwężeniu dowolnego typu stosuje się stentowanie tętnicy szyjnej. Stent w postaci cienkiej metalowej siatki rozwija się i przywraca drożność naczynia.

Usuwanie krętego lub zakrzepowego obszaru z zastąpieniem przez tworzywo sztuczne jest stosowane rzadziej, ponieważ niesie ryzyko krwawienia iw niedalekiej przyszłości przyczynia się do ponownego tworzenia skrzepu krwi.

Operacja jest wykorzystywana do stworzenia ścieżki omijania przepływu krwi przez sztuczny bocznik między tętnicą podobojczykową a tętnicami szyjnymi wewnętrznymi.

Wybór metody leczenia określa lekarz biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień zwężenia i nasilenie patologii tętnicy szyjnej oraz uszkodzenie mózgu. Decyzja jest podejmowana po dokładnym badaniu.

Czym jest miażdżycowa choroba tętnic szyjnych?

Miażdżyca tętnic szyjnych jest dość powszechną dolegliwością, a ponadto w ostatnich latach choroba ta znacznie „stawała się młodsza”. Choroba prowadzi do najcięższych powikłań, jeśli pacjent nie zwraca uwagi na swoje zdrowie i nie zajmuje się leczeniem.

Powiemy Ci, co to jest, dlaczego rozwija się blokada tętnicy i jakie ma objawy oraz jak jest leczona.

Rola naczyń krwionośnych szyi i niebezpieczeństwo ich uszkodzenia

Tętnice szyjne należą do najważniejszych naczyń w ludzkim ciele. Karmią wszystkie organy głowy, w tym najważniejsze - mózg. A on, jak wiecie, zużywa 1/5 całego tlenu wchodzącego do krwi. Odpowiednio, kiedy światło tych naczyń krwionośnych zwęża się, cierpi na tym najważniejszy organ ciała.

Normalna ściana naczynia jest gładka, z całkowitym brakiem jakichkolwiek obcych elementów na niej. Jeśli blaszki cholesterolu odkładają się na ścianach, rozwija się choroba zwana miażdżycą. Skład płytek zawiera dodatkowo złogi wapnia, lipidów. Wszystkie zakłócają normalny przepływ krwi.

Odkładanie się płytki nazębnej na ścianach tętnic szyjnych występuje, gdy inne tętnice są już dotknięte miażdżycą. Wzrost liczby i wielkości takich złogów powoduje, że odżywianie mózgu jest zaburzone, co z kolei powoduje rozwój wielu niebezpiecznych komplikacji. Najpoważniejszym z nich jest udar niedokrwienny lub krwotoczny, często śmiertelny.

We wczesnych stadiach, u pacjenta rozwija się miażdżyca nienajściowa, nie prowadzi to jeszcze do zwężenia światła naczynia. Ale w późniejszych stadiach choroby pojawia się zwężenie miażdżycy, co powoduje obstrukcję żywotnego naczynia krwionośnego na całe życie.

Dlaczego choroba się rozwija

Tętnice szyjne powinny idealnie działać płynnie. Jest to ważne, ponieważ przenoszą tlen i składniki odżywcze do mózgu. Jednak z czasem mogą się zwężać i sztywnieć. Dzieje się tak z powodu nagromadzenia blaszek miażdżycowych na ich ścianach.

Głównymi przyczynami rozwoju miażdżycy tętnic szyjnych są:

1. Złe nawyki, czyli palenie tytoniu i alkoholu.
2. Nadciśnienie.
3. Naruszenia organów wewnętrznych wydzielania.
4. Różne patologie metabolizmu tłuszczów (przede wszystkim otyłość).
5. Błędy w diecie, naruszenie diety przepisanej przez lekarza.
6. Niekorzystna lokalizacja genetyczna.
7. Częste obciążenia nerwów.
8. Hipodynamika, czyli niewystarczająca aktywność fizyczna.
9. Niektóre wcześniej przeniesione patologie zakaźne.
10. Zaburzenia układu odpornościowego (a także niektóre patologie autoimmunologiczne).
11. Cukrzyca. Choroba ta niekorzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, w wyniku czego organizm nie przetwarza tłuszczów dobrze.
12. Podwyższony poziom „złego” cholesterolu, trójglicerydów we krwi przyczynia się również do intensywnego odkładania blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic szyjnych.

Zwykle powyższe przyczyny wpływają na ciało w kompleksie. Z tego powodu zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy.

W rzadkich przypadkach choroba może rozwinąć się z powodu tętniaka tętnicy szyjnej lub dysplazji.

Charakterystyczne objawy choroby

Miażdżycowe uszkodzenie naczyń szyi jest niebezpieczne, ponieważ nie przejawia się we wczesnych stadiach, nie daje wyraźnych objawów. Lekarz często wykrywa chorobę już wtedy, gdy uszkodzenie wewnętrznych tętnic szyjnych osiągnęło wyraźny poziom.

Niemniej jednak istnieje szereg znaków, według których można podejrzewać chorobę u siebie i poradzić się z lekarzem na czas.

Tak więc na wczesnym etapie należy zaalarmować ataki niedokrwienne, które jednak szybko mijają. Objawy takich ataków:

• uczucie mrowienia lub drętwienia połowy ciała;
• swędzenie kończyn;
• uczucie drętwienia;
• zaburzenia mowy (staje się nieczytelne);
• zaburzenia widzenia w jednym oku;
• utrata czucia jednej kończyny.

W miarę postępu choroby takie objawy wydają się jaśniejsze, a przemijające ataki trwają dłużej. Jest to pewny znak, że musisz jak najszybciej udać się do lekarza.

Szczególną uwagę czytelników zwracamy na fakt, że powyższe objawy są prekursorem udaru. To ponownie sugeruje, że pomoc lekarza jest potrzebna jak najszybciej!

Opcje rozwoju choroby

Jak już wspomniano, najbardziej niebezpiecznym powikłaniem miażdżycy jest udar. Istnieją takie możliwości rozwoju choroby, gdy tętnice są blokowane przez blaszki miażdżycowe:

• Postępujący spadek przepływu krwi tętniczej do mózgu.
• Pęknięcie blaszek miażdżycowych. Mogą jednak rozprzestrzeniać się wraz z krwią na mniejsze naczynia. W ten sposób blokowany jest normalny przepływ krwi do pewnej części mózgu, dlatego umiera.
• Zamknięcie przepływu krwi za pomocą skrzepu krwi (skrzepliny). Wynika to z faktu, że płytki krwi gromadzą się w obszarze przepływu krwi z powodu pęknięcia blaszek. Łączą się i tworzą skrzep krwi. Jeśli jest duży, spowalnia przepływ krwi, co powoduje apopleksję.

Funkcje diagnostyczne

• Dla stwierdzenia diagnozy konieczna jest dokładna kontrola pacjenta. Dopiero po odpowiednim badaniu można przepisać prawidłowe leczenie miażdżycy tętnic szyjnych. Diagnoza zaczyna się od wywiadu. Lekarz musi określić czynniki ryzyka choroby.
• Ważne jest ustalenie osłuchiwania (odsłuchu) tętnic szyjnych.
• Ciśnienie krwi z pewnością będzie mierzone, ponieważ podwyższone odczyty tonometru mogą wskazywać na zaburzenia tętnic szyjnych.
• Wymagane jest również badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem skanowania naczyniowego metodą Dopplera. Ta metoda badania jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna i pozwala dokładnie ustalić diagnozę.

W przypadku wątpliwych wyników badania pacjentowi należy przepisać takie rodzaje diagnostyki, jak:

1. Tomografia komputerowa (CT). Daje możliwość dokładnego określenia struktury tętnic. CT jest koniecznie wykonywane przy użyciu środka kontrastowego.
2. Tomografia rezonansu magnetycznego.
3. Angiografia musi być wykonywana przy użyciu specjalnych środków kontrastowych. Ze względu na ryzyko przerwania blaszki miażdżycowej ten typ diagnozy jest obecnie rzadko stosowany.

Zasady terapii

Należy zauważyć, że tylko kompleksowe leczenie pozwala na normalizację stanu tętnic. I powinieneś zacząć go jak najszybciej.

Leczenie środkami ludowymi z reguły nie przynosi oczekiwanych rezultatów. W tym samym czasie tracony jest cenny czas, a zamiast ulgi pojawia się wyraźne zaostrzenie patologii.

Najpierw musisz dostosować moc. Dieta zabrania używania takiej żywności jak:

• dania wędzone;
• smalec;
• tłuste potrawy;
• napoje gazowane;
• alkohol;
• kawa i mocna herbata;
• chleb z wysokiej jakości mąki;
• słodycze

Menu powinno zawierać więcej świeżych warzyw, owoców, potraw, parzonych.

Wymagana jest również farmakoterapia:

1. Używano leków, które łagodzą objawy miażdżycy.
2. Zwykle pacjentowi przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi. Potrzebę ich powołania należy zważyć.
3. Bardzo ważne jest, aby wziąć pieniądze, aby obniżyć poziom cholesterolu. Pomagają zmniejszyć intensywność odkładania się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych.
4. Równolegle stosuje się leki normalizujące metabolizm i ogólne wzmocnienie naczyń krwionośnych.
5. Czasami lekarz może przepisać pacjentowi niewielką ilość kwasu acetylosalicylowego, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Takie leczenie powinno być prowadzone przez długi czas. Regularne przyjmowanie aspiryny przyczynia się do normalizacji krążenia krwi i zmniejsza ryzyko niebezpiecznych powikłań.

Samo-leczenie miażdżycy jest ściśle przeciwwskazane! Może to prowadzić do niezwykle niebezpiecznych konsekwencji.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli powyższe metody leczenia zachowawczego nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego. W tym celu lekarz może przepisać takie rodzaje operacji, jak:

1. Endarterektomia tętnicy szyjnej. Zwykle wykonuje się to w znieczuleniu ogólnym. Po wykonaniu przez lekarza małego nacięcia płytka jest usuwana.
2. Angioplastyka balonowa jest wykonywana w przypadkach, w których endarterektomia jest przeciwwskazana. Taka operacja jest również uzasadniona, jeśli blaszka miażdżycowa znajduje się w trudno dostępnym miejscu. Ta interwencja może być również przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym.
3. Stentowanie polega na nakłuciu tętnicy w okolicy biodra lub barku. Stent jest następnie wprowadzany do światła tętnicy szyjnej - małego urządzenia metalowego. Rozszerza światło naczynia i umożliwia prawidłowy przepływ krwi.

Angioplastyka jest dziś stosunkowo nową metodą leczenia. Jego wpływ na naczynia i organizm jako całość jest nadal przedmiotem dokładnych badań. Jednak u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań tego typu operacje okazują się skuteczne.

W sprawie leczenia krajowego i zapobiegania chorobom

Tylko specjalna dieta jest uzasadniona tylko na wczesnym etapie. Oprócz przejścia na oszczędną dietę, bardzo przydatne będzie przestrzeganie następujących zaleceń:

1. Jedz do 1 kg wiśni dziennie (lepiej pić je z mlekiem).
2. Warto jeść czarne porzeczki, śliwki, bakłażany, arbuz.
3. Cukier może być spożywany, ale tylko w bardzo ograniczonych ilościach.
4. Menu powinno zawierać więcej czosnku i cebuli.
5. Zamiast zwykłej czarnej herbaty należy spożywać napoje z liści czarnej porzeczki, truskawki, borówki, suszonych owoców.
6. Pomaga usunąć „zły” cholesterol, orzechy włoskie, kukurydzę i oliwę z oliwek.
7. Normalizuj buliony ciśnieniowe i herbaty z melisy, głogu.

Takie środki lecznicze są istotne tylko wtedy, gdy choroba nie zaszła daleko. Jeśli zachodzi potrzeba operacji, należy to zrobić jak najwcześniej.

Wśród środków zapobiegawczych powinny być takie:

• natychmiastowe zaprzestanie palenia i spożywania alkoholu;
• ćwiczenie;
• dieta;
• normalizacja masy ciała;
• monitorowanie ciśnienia krwi i cukru we krwi.

Zapobieganie tej patologii jest znacznie łatwiejsze niż jej leczenie. W wielu przypadkach zaleca się operację, aby skutecznie przywrócić prawidłowe krążenie krwi.

Miażdżyca naczyń szyjnych szyi

Artykuły> Serce i naczynia

Miażdżyca naczyń mózgowych

W JAKI SPOSÓB KRĄŻENIE KRWI ODRADZA SIĘ W MÓZGU?

U ludzi istnieją dwie tętnice szyjne i dwie tętnice kręgowe, zlokalizowane na szyi (po prawej i lewej stronie). Te naczynia krwionośne dostarczają krew do mózgu i twarzy, a dopływ krwi przez tętnice szyjne zwykle znacznie przewyższa dopływ krwi przez tętnice kręgowe. Normalne tętnice są gładkie i wolne. Większość zaburzeń przepływu krwi jest spowodowanych miażdżycą tętnic (miażdżycą tętnic), która prowadzi do odkładania się cholesterolu w ścianie naczyniowej i do tworzenia tak zwanych płytek lub skrzepów krwi, które zwężają lub blokują naczynie (zwężenie lub zamknięcie tętnicy szyjnej). Przy podwyższonym ciśnieniu płytki lub ich fragmenty mogą spaść ze ścian tętnic. Przenoszą się z krwią i zatykają naczynia krwionośne mózgu, w wyniku czego dopływ krwi do obszarów mózgu zostaje zakłócony. W tym samym czasie rozwija się udar niedokrwienny. Jeśli blaszki zakłócają przepływ krwi w małych tętnicach, nazywamy to przemijającym atakiem niedokrwiennym (lub mikrokropieniem). Przemijające ataki niedokrwienne są często potężnym sygnałem dla faktu, że pacjent ma wysokie ryzyko rozwoju udaru i wymaga natychmiastowego leczenia. Inną patologią jest patologiczna krętość tętnicy szyjnej, to znaczy tworzenie się pętli i załamań w wyniku wrodzonych zaburzeń lub długotrwałego nadciśnienia tętniczego (wysokie ciśnienie krwi). Ze względu na wyraźną przesadę zmniejsza się dopływ krwi do mózgu i może wystąpić udar.

Uważa się, że gdy światło tętnicy zwęża się o ponad 60%, prawdopodobieństwo wystąpienia udaru dramatycznie wzrasta.

Miażdżyca naczyń mózgowych postępuje szczególnie szybko: u palaczy u pacjentów z cukrzycą u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi u pacjentów z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi u pacjentów z otyłością

Odpowiednio, zapobieganie miażdżycy naczyń mózgowych i zaburzeniom krążenia mózgowego jest eliminacją tych czynników ryzyka, zmian w stylu życia.

Zmniejsza ryzyko: regularne ćwiczenia bez diety cholesterolowej, utrata masy ciała, zaprzestanie palenia

Ponadto wszystkim osobom powyżej 45 roku życia zalecono stosowanie aspiryny jako środka zmniejszającego krzepliwość krwi i zapobiegającego tworzeniu się skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych. W przypadku cukrzycy i / lub nadciśnienia konieczne jest prawidłowe i regularne leczenie tych chorób.

Powinieneś wiedzieć, że miażdżyca tętnic (miażdżyca tętnic) jest chorobą ogólnoustrojową, dlatego płytki powstają nie tylko w naczyniach mózgu, ale także:

- w tętnicach nóg, z bólem nóg (w mięśniach łydek) podczas chodzenia

- w naczyniach serca z objawami stenokardii, aż do rozwoju zawału mięśnia sercowego, gdy zakrzepica tętnic wieńcowych zasilających mięsień sercowy prowadzi do jego śmierci. Często pacjent jest zdominowany przez porażkę jednego obszaru z odpowiednimi objawami.

CO SIĘ STANIE, JEŚLI NIE TRAKTOWANE?

Zmiany w tętnicach szyjnych często prowadzą do ostrego udaru naczyniowo-mózgowego (udar lub udar), któremu towarzyszą różne zaburzenia ruchowe i czuciowe, w tym porażenie, zaburzenia mowy. W 40% przypadków udar prowadzi do śmierci. Uszkodzenia tętnic szyjnych mogą nie wykazywać żadnych objawów przez długi czas, ale niektórzy pacjenci mają prekursory udaru: przemijające drętwienie, osłabienie rąk i (lub) nóg, przemijająca lub uporczywa ślepota w jednym oku, utrata pamięci, zawroty głowy, omdlenia itp. Często jest to sygnał ostrzegawczy, który wskazuje, że cios może nastąpić w najbliższej przyszłości i jest sygnałem do rozpoczęcia leczenia! Jednak w 70% przypadków udar mózgu rozwija się bez żadnych prekursorów.

JAKIE BADANIE JEST KONIECZNE?

Zwykle wystarczy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne dupleksowe naczyń szyi, aby wykryć płytkę nazębną w tętnicy szyjnej. Ta absolutnie bezpieczna metoda pozwala dokładnie określić obecność blaszki miażdżycowej, stopień zwężenia tętnicy szyjnej. W celu oceny naczyń śródczaszkowych wykonuje się ultrasonograficzną przezczaszkową ultrasonografię dopplerowską. Te metody badawcze pomagają określić poziom i stopień zaburzeń przepływu krwi w naczyniach szyi i głowy, prędkość przepływu krwi, obecność blaszek miażdżycowych, ciężką krętość tętnic i niektóre inne parametry krążenia mózgowego.

Stosowany również do diagnostyki tomografii komputerowej, obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, angiografii radioprzezroczystej, jeśli to konieczne, dalej oceniał funkcję serca (echokardiografia, 24-godzinne monitorowanie EKG, monitorowanie ciśnienia krwi).

Więcej informacji na temat metod badawczych i możliwości badania można znaleźć na naszej stronie internetowej: http://ngb1.ru/functional.html lub kontaktując się z działem DIAGNOSTYKA FUNKCJONALNA.

JAK TRAKTOWAĆ SWOJĄ CHOROBĘ?

Niestety do tej pory nie ma leków, które mogłyby „rozpuścić” lub wyeliminować płytkę nazębną w naczyniach. Niektóre leki, takie jak aspiryna, statyny itp. może tylko zatrzymać ich wzrost. Ponadto nie jest jeszcze możliwe za pomocą leków prostowanie zakrętu tętnicy szyjnej. Dlatego główną i jedyną metodą leczenia zwężenia tętnic szyjnych lub ich krętości jest operacja.

CO ISTNIEJĄ METODY OPERACYJNE LECZENIA?

W zależności od lokalizacji i częstości zwężenia lub zamknięcia światła tętnicy, dostępne są następujące opcje leczenia: endarterektomia tętnicy szyjnej - usunięcie wnętrza ściany tętnicy wraz z płytką nazębną i skrzepem krwi, prostowanie krętości podczas operacji otwartej, transluminalna angioplastyka balonowa i stentowanie tętnic szyjnych, leczenie wewnątrznaczyniowe - rozszerzenie (ekspansja zwężonego naczynia) za pomocą cewników balonowych. Jednocześnie w świetle zwężonego naczynia instalowana jest cienka konstrukcja drutu w postaci cylindra, która pełni rolę szkieletu - stentu, który zapobiega cofaniu się naczynia. Stent jest zwykle instalowany w rozrzedzonej tętnicy.

Celem obu interwencji jest zapobieganie udarowi mózgowemu z powodu okluzyjnych zmian chorobowych w obszarze zewnątrzczaszkowym tętnic szyjnych. Stentowanie jest mniej skomplikowanym i traumatycznym sposobem osiągnięcia tego celu.

Stentowanie tętnic szyjnych nie jest zalecane w przypadku: ciężkich współistniejących chorób serca lub płuc, ciężkich zaburzeń rytmu serca, alergii na leki stosowane podczas procedury krwotoku mózgowego w ciągu ostatnich 2 miesięcy, całkowitego zablokowania tętnicy szyjnej, rozległego zablokowania innej tętnicy szyjnej

Zwiększenie ryzyka powikłań w stentowaniu tętnic szyjnych: wysokie ciśnienie krwi, zwapnienie (impregnacja wapnem) i duży stopień zwężenia tętnic szyjnych, ostre zakręty i inne cechy anatomiczne, które prowadzą do trudności w produkcji stentu, dużej płytki nazębnej lub miażdżycy aorty w obszarze początku tętnic szyjnych i jednoczesnej blokady tętnice naczyń rąk i / lub nóg powyżej 80 lat

Wskazania dotyczące postępowania i wyboru konkretnej operacji, z uwzględnieniem przeciwwskazań, ryzyka powikłań po operacji, określa lekarz angiosurgeon.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego, regularna obserwacja medyczna, monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru w ​​badaniach krwi, konieczne jest wdrożenie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia, w tym chorób towarzyszących.

Kierownik Działu Diagnostyki Funkcjonalnej

404 nie znaleziono

Dotarłeś do tej strony naszej witryny, ponieważ adres strony podany w przeglądarce prowadzi do nieistniejącej strony. Jest możliwe:

• Popełniłeś błąd podczas wpisywania adresu strony naszej witryny,
• link, który tu przyszedłeś, zawiera błąd lub
• strona usunięta lub przeniesiona do innej lokalizacji przez administratora witryny.

Spróbuj znaleźć potrzebne informacje, koncentrując się na menu, zaczynając od strony głównej witryny.

Możesz również zobaczyć pełną listę sekcji na mapie witryny.

Coś można znaleźć za pomocą wyszukiwania w witrynie.

I tutaj sam przeszukałam stronę. Mogę się mylić, ale myślę, że odpowiednia strona może być tutaj:

Proszę mi powiedzieć, czy ostre zwężenie krtani jest niebezpieczne? Proszę krótko opisać, jakiego rodzaju zwężenie krtani, z góry dziękuję.

Diagnoza i leczenie zwężenia tętnic

Zwężenie jest terminem medycznym opisującym zwężenie naczyń. Najczęściej jest to spowodowane rozwojem miażdżycy wewnątrz tętnic - naczyń, które przenoszą krew z serca do narządów.

Miażdżyca tętnic jest procesem patologicznym, dzięki któremu tłuszcz, cholesterol, wapń i inne substancje osiadają na ścianach tętnic, tworząc blaszki miażdżycowe. Jednocześnie ścianki tętnic gęstnieją i tracą elastyczność, w wyniku czego ich światło staje się węższe, zakłócając swobodny przepływ krwi.

Inne, rzadziej występujące przyczyny nieprawidłowego zwężenia naczyń krwionośnych obejmują:

• wrodzone wady naczyń;
• cukrzyca;
• zapalenie naczyń;
• oddzielenie ściany naczynia krwionośnego;
• radioterapia;
• infekcja;
• zapalenie;
• patologiczne nowotwory (łagodne i złośliwe).

Kogo to dotyczy?

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby obejmują:

• dziedziczność;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• brak aktywności fizycznej;
• nadciśnienie.

Zwężenie mózgu

Jest to poważny stan spowodowany zwężeniem tętnic mózgu, co ogranicza przepływ krwi do pewnych części mózgu. Zwężenie wewnątrzczaszkowe powoduje około 10% udarów rocznie. Ponadto, jeśli pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia, pozostaje w grupie wysokiego ryzyka nawrotu udaru.

Objawy

Objawami choroby są przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar.

Objawy udaru obejmują:

• ciężkie osłabienie, drętwienie lub porażenie mięśni jednej strony twarzy, kończyny górnej lub dolnej;
• pojawienie się niewyraźnej mowy;
• naruszenie chodu, koordynacji, równowagi;
• wygląd ostrego bólu głowy.

Objawy TIA i udaru są podobne. W przejściowym ataku niedokrwiennym przepływ krwi do mózgu tymczasowo zatrzymuje się. W tym momencie osoba ma oznaki udaru. Po przywróceniu dopływu krwi wewnątrzczaszkowej osoba powraca do normy. TIA jest jednak pierwszym zwiastunem udaru, którego nie należy ignorować.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od analizy objawów, wywiadu i badania fizykalnego pacjenta. W celu określenia lokalizacji zwężenia światła tętnic wewnątrzczaszkowych stosuje się następujące metody obrazowania diagnostycznego:

• Angiografia CT - pomaga uzyskać szczegółowe obrazy łożyska naczyniowego poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich i tomografii komputerowej.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - również przy użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania. Ta metoda obrazowania diagnostycznego pomaga zidentyfikować patologie, takie jak wady rozwojowe tętnic i nowotwory patologiczne.
• Angiogram - test minimalnie inwazyjny, w którym substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich jest wstrzykiwana do naczynia tętniczego w okolicy pachwiny. Metoda pozwala na szczegółową wizualizację sieci żylnej i tętniczej mózgu.
• Przezczaszkowe badanie dopplerowskie to szybka metoda oceny krążenia krwi w mózgu.
• Perfuzyjna tomografia komputerowa jest techniką pomiaru przepływu krwi w łożysku naczyniowym mózgu poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Wykonywane w ramach planowania przedoperacyjnego. Pomaga określić, które części mózgu są najbardziej podatne na udar.

Leczenie zwężenia wewnątrzczaszkowego

Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, kumadyna i aspiryna, a także kontrola nadciśnienia, poziomu cholesterolu we krwi i poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą.

Chirurgiczną korektę zwężenia wewnątrzczaszkowego można wykonać jedną z następujących metod:

• Angioplastyka balonowa / stentowanie jest minimalnie inwazyjną procedurą wewnątrznaczyniową, której celem jest ściskanie płytki i zwiększenie światła tętnicy. Operacja jest wykonywana przy użyciu małego, elastycznego cewnika, który jest wprowadzany do tętnicy udowej i delikatnie przesuwa się do miejsca zwężenia. Po dotarciu cewnika do zwężającego się obszaru pęcznieje mały balon powietrzny znajdujący się na jego końcu, dociskając płytkę do ściany naczynia. Gdy światło jest otwarte, balon jest wycofywany, a na jego miejsce wszczepiany jest elastyczny stent, który utrzymuje otwarte światło. Angioplastyka jest zalecana u pacjentów, u których obserwuje się zwężenie powyżej 70%, jak również regularne przemijające ataki niedokrwienne lub objawy udaru, pomimo stosowania leków.
• Obejście tętnicy mózgowej jest zabiegiem chirurgicznym, którego celem jest przekierowanie przepływu krwi w celu ominięcia blaszek blokujących naczynie krwionośne. Wykonanie tej operacji wymaga otwarcia czaszki. Aby utworzyć obejście, używane są zdrowe tętnice pacjenta.

Nieprawidłowe zwężenie naczyń szyi (zwężenie tętnicy szyjnej)

Zwężenie naczyń szyi to stan patologiczny charakteryzujący się zwężeniem światła naczyń krwionośnych, które zasilają mózg. Najczęściej choroba dotyka tętnic szyi, podczas gdy żyły rzadko cierpią. Najczęstszą i niebezpieczną patologią naczyń szyi jest zamknięcie tętnicy szyjnej.

Objawy

Objawy zwężenia naczyń szyi są podobne do objawów zwężenia żył i tętnic wewnątrzczaszkowych, ponieważ w tym przypadku zaburzenia przepływu krwi w mózgu również są zaburzone. Podobnie jak w przypadku zwężenia wewnątrzczaszkowego, miażdżyca jest główną przyczyną zwężenia naczyń. Głównymi czynnikami ryzyka są podwyższony poziom cholesterolu, cukrzyca, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, otyłość.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia naczyń szyi rozpoczyna się od ustnego przesłuchania pacjenta, wywiadu i badania fizykalnego. Następujące metody obrazowania diagnostycznego są wykorzystywane do wykrywania zwężenia szyi:

• USG dopplerowskie naczyń szyi;
• Angiografia tętnic szyjnych;
• Angiografia rezonansu magnetycznego;
• Angiografia CT.

Leczenie zwężenia tętnicy szyjnej

Aby zapobiec postępowi zwężenia lub zatkania ścian naczyń szyi, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Rzucić palenie;
• Kontrolny cholesterol, nadciśnienie i poziom cukru (cukrzyca);
• Utrzymuj normalną wagę;
• Utrzymuj aktywność fizyczną.

Leczenie farmakologiczne zwężenia tętnicy szyjnej sugeruje:

• Przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, Plavix, dipirydamol i inne;
• Biorąc leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna.

W ciężkim zwężeniu tętnicy szyjnej, które znacznie zwiększa ryzyko udaru, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Aby skorygować zwężenie świateł tętnic szyjnych, wykonuje się następujące operacje:

• Endarterektomia tętnicy szyjnej jest najczęściej wykonywaną metodą leczenia chirurgicznego. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w obszarze tętnicy szyjnej, w którym stwierdzono zwężenie zgodnie z wynikami diagnostycznymi. Następnie usuwa płytkę miażdżycową lub zakrzep i zszywa tętnicę i tkanki miękkie. Endarterektomię tętnicy szyjnej zaleca się u pacjentów ze stenozą na poziomie 50-60%.
• Angioplastyka / stentowanie tętnic szyjnych - operacja jest wykonywana w taki sam sposób, jak angioplastyka naczyń wewnątrzczaszkowych: ich średnica wzrasta dzięki wprowadzeniu cewnika i napełnieniu balonu powietrzem. Następnie stent jest instalowany na zwiększonym świetle, co pomaga utrzymać ściany naczyń otwarte.

Zwężenie tętnic obwodowych kończyn dolnych

Zwężenie naczyń w nogach jest stanem patologicznym charakteryzującym się zwężeniem lub zamknięciem tętnic kończyny dolnej, którym jest prawidłowy przepływ krwi w nogach. Najczęstszą przyczyną zwężenia tętnic obwodowych jest miażdżyca tętnic. Blaszki miażdżycowe nakładają się na naczynie, co powoduje głód tlenu w mięśniach i tkankach kończyn dolnych.

Objawy

Około 20% pacjentów z łagodnym zwężeniem tętnic kończyn dolnych nie odczuwa żadnych objawów, objawy cięższej postaci choroby obejmują:

• chromanie przestankowe (ból, skurcze, drętwienie mięśni spowodowane niedostatecznym dopływem krwi);
• długotrwałe rany lub wrzody na skórze kończyn dolnych;
• zauważalne przebarwienie skóry kończyn dolnych (niebieski, bladość lub, przeciwnie, zaczerwienienie), jak również ich temperatura (nogi mogą być zbyt gorące lub zbyt zimne w porównaniu do innych części ciała);
• zmniejszenie wzrostu włosów na dotkniętych kończynach.

Diagnostyka

Wykrywanie zwężenia kończyny dolnej rozpoczyna się od oceny objawów, ogólnej kondycji fizycznej pacjenta i wywiadu.

Kolejne fazy badań obejmują:

• Pomiar tętna - chirurg naczyniowy dokonuje pierwotnej oceny krążenia krwi w kończynach dolnych.
• Pomiar ciśnienia krwi za pomocą doplerów ultradźwiękowych jest porównawczym pomiarem ciśnienia krwi w kończynach górnych i dolnych w celu wykrywania zaburzeń przepływu krwi tętniczej.
• Skanowanie dupleksowe tętnicy obwodowej to ultradźwięk, który pomaga zidentyfikować zwężenie lub zamknięcie naczynia. Często przeprowadzane w ramach diagnozy przedoperacyjnej.
• Angiografia CT - wizualizacja sieci naczyniowej kończyn dolnych poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich i następnie skanowanie na tomografie spiralnym.
• Angiografia - badanie łożyska naczyniowego kończyn dolnych przez wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Metoda pozwala dokładnie określić obszar zwężenia tętnicy i ocenić jego stan powyżej i poniżej miejsca jego zniszczenia.

Leczenie zwężenia obwodowego kończyn dolnych

Tradycyjnym leczeniem jest kontrola nadciśnienia, poziomu cholesterolu we krwi i poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków przeciwpłytkowych i leków przeciwzakrzepowych. W ciężkich przypadkach choroby tętnic kończyn dolnych stosuje się leczenie chirurgiczne.

Podobnie jak w przypadku leczenia zwężenia tętnicy szyjnej, anomalne zwężenie tętnic kończyn dolnych wykonuje się za pomocą metod angioplastyki / stentowania, a także za pomocą operacji otwartej.