Klirens kreatyniny

Endogenny klirens kreatyniny jest wskaźnikiem skuteczności nerek w oczyszczaniu krwi z kreatyniny i wydalaniu jej z moczem, w rzeczywistości test ten pokazuje zdolność nerek do oczyszczania ze szkodliwych substancji.

Klirens kreatyniny to ilość osocza krwi, która jest usuwana z kreatyniny przez 1 minutę podczas przechodzenia przez nerki. Zmniejszony klirens kreatyniny wskazuje na uszkodzenie nerek.

Kalkulator oceny klirensu kreatyniny

Wzór do określania klirensu kreatyniny

Formuły Cockcroft-Gault:
[alert style = "info"]
Dla mężczyzn: ClCr = ((140-wiek) * waga) / (72 * Krpl)
Dla kobiet: ClCr = (((140-latek) * waga) / (72 * KrPL)) * 0,85,
gdzie

• KlKr - klirens kreatyniny, ml / min
• waga - masa ciała, kg
• Krpl - kreatynina w osoczu, mg / dL

Formuły dla Jelliffe:
[alert style = "info"]
Dla mężczyzn: ClCr = (98-0,8 * (wiek 20 lat)) / KrPL
Dla kobiet: ClCr = ((98-0,8 * (wiek 20 lat)) / KrPL) * 0,90,
gdzie

• KlKr - klirens kreatyniny, ml / min / 1,73 mkw
• Krpl - kreatynina w osoczu mg / dL

BUZ UR „URC AIDS and IZ”

Kalkulator SKF - obliczenia

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), klirensu kreatyniny i wskaźnika masy ciała (BMI)

Ocenić czynność nerek za pomocą trzech formuł.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A.)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Wszystko o klirensie kreatyniny

Klirens kreatyniny to termin, który pozwala obliczyć objętość i szybkość oczyszczania ciała substancji na jednostkę czasu. Badanie to jest niezbędne do określenia jakościowego funkcjonowania nerek i ich szybkości oraz zdolności do filtrowania substancji.

Co to jest klirens kreatyniny?

Ważne jest, aby pacjenci, którym przepisano procedurę, zrozumieli, jaki jest klirens kreatyniny i dlaczego należy go wykonywać. Aktywność życiowa człowieka jest bezpośrednio związana ze skurczem mięśni. Ze względu na ich pracę wykonywane jest wysokiej jakości funkcjonowanie wszystkich narządów i układów: trawienny, sercowo-naczyniowy, moczowy, oddechowy. Skurcz mięśni wymaga specjalnych substancji, z których ważny jest fosforan kreatyny. Reakcje chemiczne w organizmie rozkładają tę substancję na składniki wchodzące do układu mięśniowego.

A „śmieci”, do których należy kreatynina, są wydalane przez nerki.

Klirens pomaga określić ilość krwi, która oczyszcza nerki z kreatyniny w ciągu minuty. Jest to ważny wskaźnik szybkości filtracji kłębuszkowej, tj. najmniejsze wiązki naczyń krwionośnych znajdujące się w nefronach. Pełnią one główną funkcję filtrowania wszystkich szkodliwych składników i substancji rozkładu z moczem przez nerki. Nie można określić SKF kreatyniny w żaden inny sposób. Dlatego poziomy kreatyniny są mierzone za pomocą wzorów i obliczeń.

Wskazania

Obliczanie klirensu kreatyniny jest konieczne do sprawdzenia funkcjonowania nerek. Wskazania do prowadzenia to:

• podejrzewane odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• praca nerek u kobiet w czasie ciąży, jeśli zidentyfikowano patologię;
• niewydolność nerek;
• obecność wrodzonych wad rozwojowych nerek;
• badanie pracy narządów po hemodializie;
• jeśli osoba zdecydowała się zostać dawcą nerki;
• sprawdzić funkcjonowanie nerek u osób narażonych na intensywny wysiłek fizyczny.

Jak przeprowadzić analizę?

Analiza przekazywana jest w standardowy sposób. Są wysyłane do laboratorium w celu obliczenia klirensu kreatyniny. Wyniki pozwalają określić funkcjonowanie nerek i szybkość filtracji kłębuszkowej. Przy obliczaniu wskaźnika należy wziąć pod uwagę wiek, rasę, wagę pacjenta.

Jeśli liczby są zbyt wysokie lub zbyt niskie, powtórz test, aby dokładnie określić GFR.

Metody badawcze

Użyj kilku metod badawczych:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

• pacjent wykonuje badanie krwi;
• zbadać dzienną dawkę moczu;
• przeprowadzić test Reberga, który jest uważany za najbardziej wydajną metodę.

Odbiór moczu

Zbiórka jest prowadzona przez 24 godziny. Na ogół objętość powinna wynosić 3 litry. Możliwe są niewielkie odchylenia, ponieważ u dzieci, u osób starszych i pacjentów z niedostateczną masą ciała i wzrostem ilości moczu może być mniej. Przechowuj mocz w specjalnych pojemnikach.

Po codziennym zbiorze specjalistów przeprowadzamy klirens kreatyniny.

Po zabiegach osoba może ponownie użyć dowolnego jedzenia, wznowić przyjmowanie leków, zacząć ćwiczyć.

Jeśli badanie zostanie przeprowadzone metodą Reberga, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:
nie jeść produktów mięsnych, ciastek, ryb, roślin strączkowych, napojów alkoholowych;
przestań ćwiczyć dzień przed analizą;
w ciągu dnia zbierać mocz. Godzinę wcześniej musisz wypić 500 gramów wody.

Lekarz rejestruje objętość moczu, aby dokładnie obliczyć klirens kreatyniny.

Pacjent podaje krew standardową metodą.

Wzory

Obliczanie klirensu kreatyniny przeprowadza się zgodnie ze wzorem testu Reberga:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru jest indeksem kreatyniny w moczu pacjenta;
Crp jest wskaźnikiem we krwi;
Vs = D ’przeliczone na 1,73 m2 na stole Dubois. D = D dni / 1440 min.

Formuła Cockcrofta Gaulta do obliczania klirensu kretyny pozwala oszacować wydalanie dziennego moczu przez nerki.

Ccr = (140 - wiek) x waga (kg) / Crp x E. Gdzie Crp jest stężeniem kreatyniny w surowicy, E (współczynnik konwersji) wynosi 1,04 dla kobiet i 1,23 dla mężczyzn.

Opracowano bardziej nowoczesny wzór obliczeniowy MDRD.

eGFS = 186 x (SCr) –1.154 x (wiek) –0.2003 x (0,742 dla kobiet).

Opracowano także specjalny kalkulator klirensu kreatyniny, który automatycznie oblicza SCF.

Przygotowanie

Pacjent powinien przygotować się do analizy. Ważne jest przestrzeganie następujących wytycznych:

• 6 godzin przed zabiegiem należy wykluczyć stosowanie herbaty, kawy, ryb, jakiegokolwiek mięsa, ciastek;
• wypić co najmniej 2 litry płynu przed analizą;
• analiza przeprowadzana na pusty żołądek;
• wyeliminować wysiłek fizyczny podczas zbierania moczu;
• jeśli to możliwe, powstrzymaj się od przyjmowania leków. W skrajnych przypadkach, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu leków.

Odszyfrowywanie

Po obliczeniu danych przeprowadza się dekodowanie w celu zdiagnozowania stanu narządów. Występuje wskaźnik klirensu kreatyniny, który ma ograniczenia ze względu na wiek i płeć. W celu prawidłowego przepisania leczenia obliczenia uwzględniają takie wskaźniki, jak:

• stan fizyczny;
• zdrowie psychiczne;
• jego dieta;
• czas dnia, w którym przeprowadzane jest badanie;
• masa ciała;
• kategoria wiekowa;
• czy pacjent przeszedł przeszczep wątroby;
• czy są jakieś chroniczne patologie nerek;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Czy pacjent ma krzywicę?
• czy istnieje jakaś cukrzyca;
• ciąża;
• Czy są jakieś choroby układu hormonalnego?

Jeśli klirens kreatyniny jest podwyższony lub obniżony, pacjent przechodzi dodatkowe badanie ciała.

Normy kreatyninowe

Dla każdego pacjenta wskaźniki klirensu są indywidualne. Prześwit dziecka różni się od osiągów osoby dorosłej ze względu na cechy ciała dziecka. Ale istnieją zasady, które opierają się na podsumowaniu wyników:

• u dziecka poniżej jednego roku wskaźniki wynoszą 18–35 mmol / min;
• u młodzieży poniżej 15 lat, 27–75 mmol / min;
• u kobiet - 50-93 mmol / min;
• u mężczyzn - 70-110 mmol / min.

Podwyższony poziom

Czynniki, dla których wskaźnik jest zbyt wysoki, powodują różne przyczyny:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• IBC;
• mocznica;
• niewydolność nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek
• cukrzyca;
• ćwicz z wielkim wysiłkiem fizycznym.

Jeśli pacjent ma podwyższony poziom kreatyniny, obserwuje się następujące objawy:

• zwiększone zmęczenie;
• niska wydajność;
• wyczerpanie ciała;
• nieprawidłowości w układzie oddechowym;
• zmieszana świadomość.

Zmniejszony poziom

Przyczyny niskiego poziomu kreatyniny są następujące:

• lekka waga lub wyczerpanie;
• poważne obrażenia układu mięśniowego;
• niedostateczne wykorzystanie pokarmów białkowych;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwhistaminowych;
• ciąża;
• wegetarianizm;
• modne diety;
• post;
• problem z układem moczowym.

Niskie wskaźniki wskazują na przewlekłą patologiczną chorobę nerek.

Jeśli poziom jest niski lub 20 ml / min, u pacjenta rozpoznaje się ciężki przebieg niewydolności nerek.

Normalizacja klirensu kreatyniny

Zaleca się normalizację wydajności pacjentów:

• zminimalizować lub całkowicie wyeliminować spożycie soli;
• zmniejszyć spożycie tłuszczu do 50 mg dziennie;
• nie angażuj się w ciężkie sporty;
• jeśli to możliwe, zmniejszyć wysiłek fizyczny;
• wyeliminować używanie alkoholu;
• corocznie prowadzi profilaktyczne leczenie przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego;
• przechodzi roczną ankietę;
• pić co najmniej litr wody dziennie.

Kliniki do badań

Moskwa

• On kliniki
• Badanie krwi 350 rub.
• LAB 4U
• Klirens kreatyniny 135 pocierać.

St. Petersburg

• Odprawa miodowa
• Próbka Reberg 310 pocierać.

Zapobieganie

Zalecane są następujące środki zapobiegawcze:

• unikać hipotermii i przeziębienia;
• terminowe leczenie układu moczowego;
• wykluczyć użycie kawy, czekolady, przypraw, kakao;
• unikać ostrych potraw;
• jeść tłuste ryby, produkty mleczne;
• dodać więcej oleju roślinnego do żywności;
• wprowadzać złożone węglowodany do diety;
• odmówić pieczenia;
• jeść chleb z otrębami.

Przeprowadzenie badania jest procedurą, do której należy starannie przygotować.

Wdrożenie wszystkich zaleceń zapewni dokładne wyniki i, jeśli to konieczne, rozpocznie terminowe leczenie narządów.

Kalkulator klirensu kreatyniny

Ocenić czynność nerek za pomocą trzech formuł.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A (Nephron.org)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Szybkość filtracji kłębuszkowej

Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) to ilość krwi, która jest oczyszczana przez nerki przez określony czas. GFR jest głównym wskaźnikiem do oceny czynności nerek i stadium niewydolności nerek. Szybkość filtracji kłębuszkowej jest określona przez szybkość oczyszczania krwi (klirens) z niektórych substancji wydalanych przez nerki, nie podlegających wydzielaniu i reabsorpcji w kanalikach (najczęściej jest to kreatynina, inulina, mocznik).

Biorąc pod uwagę, że jest to dość pracochłonna metoda, w praktyce klinicznej GFR oblicza się za pomocą specjalnych formuł opartych na stężeniu kreatyniny we krwi oraz niektórych parametrach anatomicznych i fizjologicznych (wzrost, waga, wiek). Ułatwia obliczanie użycia specjalnych kalkulatorów. Główne stosowane metody to wzór Cockroft-Gault, MDRD i równanie CKD-EPI. Do obliczenia GFR u dzieci stosuje się wzór Schwarza i Kunnahana-Barratha.

Kalkulator klirensu kreatyniny

Wielkie dzięki za twoją pracę. Okazało się bardzo przydatne i wielofunkcyjny kalkulator. Może jest wersja na Androida? Korzystanie z witryny w codziennej pracy nie zawsze jest wygodne.

Dzień dobry!
I możesz wyjaśnić następujący punkt:
W trakcie (na świecie iw naszym kraju) 2 metody - Jaffe i enzymatyczna, różnica w wartościach 10-15 jednostek. Wyniki obliczeń są również naturalne. W żadnym kalkulatorze nie ma żadnej wzmianki ani korekty w metodzie. Komentarz, jeśli to możliwe.

Bardzo wdzięczny za ten kalkulator. Obliczyłem to i trochę się uspokoiłem, ponieważ na razie jestem w zielonej strefie i mam nadzieję, że zostanę tam jak najdłużej. I będziemy nadal zajmować się nadciśnieniem.

Opowiedz mi o formule Schwarza, mam scf 83 i ponad 120 dla innych formuł, co oznacza

Ocena klirensu kreatyniny Cockcroft - Gault

Możesz być także pomocny:

O tym kalkulatorze

* Ten kalkulator pozwala oszacować metodę kretinininy klirensu Cockcroft DW, Gault MH

Formuła

Klirens kreatyniny według wzoru Cockcroft-Gault = (140-wiek) * (waga w kilogramach) * (0,85, jeśli płeć jest kobietą) / (72 * kreatynina mg / dL)

W Stanach Zjednoczonych kreatynina jest zwykle mierzona w mg / dl, podczas gdy w Kanadzie i Europie w μmol / l. 1 mg / dL kreatyniny wynosi 88,4 µmol / L

Z tego powodu we wzorze zastosowano współczynnik korygujący: poziom kreatyniny dzieli się przez 0,0884 i pomnożono przez 1000.

Interpretacja

Dodatkowe informacje

Wzór pozwala uzyskać rozsądną ocenę klirensu kreatyniny, z wyjątkiem przypadków, gdy:

• Następuje szybka zmiana poziomu kreatyniny w osoczu (zarówno wzrost, jak i spadek).
• Pacjent jest znacznie wyczerpany.

W takich sytuacjach należy przyjąć następujące założenia:

• W przypadku gwałtownego wzrostu poziomu kreatyniny w osoczu (tj. Powyżej 44,2-61,88 mol / l dziennie), najlepiej założyć, że klirens kreatyniny nie przekracza 10 ml / min.
• U wyczerpanych pacjentów można założyć, że rzeczywisty klirens będzie niższy niż szacunek, ale nie można określić jego dokładnej wartości.

Korzystając z formuły obliczeniowej należy pamiętać, że uzyskana wartość klirensu kreatyniny jest szacunkowa i może różnić się od rzeczywistej w większym lub mniejszym kierunku, dlatego wynikowa ocena powinna być brana pod uwagę tylko w połączeniu z innymi czynnikami zidentyfikowanymi podczas badania pacjenta. Decyzje dotyczące leczenia farmakologicznego i dawkowania powinny opierać się na ocenie obrazu klinicznego.

Znaczące zmiany w poziomach kreatyniny mogą być również spowodowane innymi czynnikami (odwodnienie, stosowanie leków nefrotoksycznych, nadmierna produkcja kreatyniny z powodu urazu lub nadmiernego wysiłku fizycznego lub zmniejszona produkcja w chorobie nerek lub wyczerpaniu).

Należy zachować ostrożność podczas oceny klirensu kreatyniny w:

• Osoby starsze (powyżej 90 lat)
• Pacjenci z niedowagą (mniej niż idealna)
• Pacjenci po przeszczepie wątroby

Uwaga: Użycie rzeczywistej masy ciała u pacjentów z otyłością (i ewentualnie u pacjentów z wodobrzuszem) do obliczenia klirensu może spowodować, że klirens kreatyniny będzie znacznie wyższy niż jego rzeczywista wartość.

Niektórzy eksperci wolą w takich przypadkach używać takiego wskaźnika jako „skorygowanej masy ciała” (można to obliczyć na przykład za pomocą następującego wzoru: idealna masa ciała + 0,4 * [średnia masa - idealna masa ciała]).

Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy ocena klirensu kreatyniny jest konieczna do obliczenia dawek antybiotyków.

Kalkulator klirensu kreatyniny

Kreatynina jest produktem ubocznym uwalnianym podczas wytwarzania energii w mięśniach. Ten produkt uboczny jest wydalany z organizmu przez nerki i wydalany z moczem. Ten proces nazywa się klirensem kreatyniny. Jest to diagnostyczny test moczu na czynność nerek. Wysoki poziom kreatyniny w organizmie powoduje poważne uszkodzenie nerek. Dlatego, dla prawidłowej czynności nerek, klirens kreatyniny musi być na normalnym poziomie. W tym kalkulatorze klirens kreatyniny na minutę można obliczyć, wprowadzając wagę, wiek i poziom kreatyniny w osoczu.

Kreatynina jest produktem ubocznym uwalnianym podczas wytwarzania energii w mięśniach. Ten produkt uboczny jest wydalany z organizmu przez nerki i wydalany z moczem. Ten proces nazywa się klirensem kreatyniny. Jest to diagnostyczny test moczu na czynność nerek. Wysoki poziom kreatyniny w organizmie powoduje poważne uszkodzenie nerek. Dlatego, dla prawidłowej czynności nerek, klirens kreatyniny musi być na normalnym poziomie. W tym kalkulatorze klirens kreatyniny na minutę można obliczyć, wprowadzając wagę, wiek i poziom kreatyniny w osoczu.

Jak obliczyć klirens kreatyniny

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej: wzór Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Uniwersalny kalkulator do obliczania współczynnika filtracji kłębuszkowej i klirensu kreatyniny

Kalkulator jest kompilowany przez B.T. Bikbov. (boris.bikbov.ru). W kompilacji kalkulatora wykorzystano następujące źródła: [1] KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Kidney Disease. Kidney International Supplement 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. Nowe równanie do oszacowania szybkości filtracji kłębuszkowej. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Używanie standaryzowanej surowicy do systemu diety. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., i in. W porównaniu z formułą Schwartza i nową uogólnioną formułą. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] National Kidney Foundation. Wytyczne kliniczne K / DOQI dotyczące choroby nerek: ocena, klasyfikacja i stratyfikacja. The Official Journal of National Kidney Foundation 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. „K / DOCKI” odnosi się do pochodzenia przewlekłej niewydolności nerek (O nowej sekcji Wytycznych K / DOQI dotyczących diagnozy, klasyfikacji i oceny ciężkości przewlekłej choroby nerek). Nefrologia i dializa. 2004. Vol. 6, No. 3. Od 204-220.

Umieść link w lub innych

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej, klirensu kreatyniny i wskaźnika masy ciała

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G. „Uproszczone równanie dla kreatyniny w surowicy” (streszczenie) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A.)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Klirens kreatyniny

Procesy metaboliczne w organizmie człowieka zachodzą wraz z transformacją składników chemicznych i są ściśle związane z koncepcją syntezy i rozkładu. Przydatne substancje pozostają w środowisku wewnętrznym i stają się materiałem budowlanym do tworzenia i aktualizowania struktur komórkowych. Odpady są usuwane z organizmu przez organy wydalnicze. Krew jest filtrowana w nerkach, a wskaźnik określający szybkość czyszczenia na minutę czasu nazywa się klirensem kreatyniny. Głównym wskaźnikiem systemu filtracji jest produkt rozpadu kreatyny - substancja odpowiedzialna za napięcie mięśniowe, po której powstaje endogenna endogenna kreatynina, która nie ma żadnej wartości dla ludzkiego organizmu.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik pozbył się problemów z nerkami za pomocą skutecznej metody. Sama to sprawdziła - rezultat to 100% - całkowita ulga od bólu i problemów z oddawaniem moczu. To naturalny środek ziołowy. Sprawdziliśmy metodę i postanowiliśmy ją polecić. Rezultat jest szybki. SKUTECZNA METODA.

Istota badania

Proces filtracji nerkowej zależy od szybkości ruchu krwi, intensywność przepływu krwi jest spowodowana pracą serca, a wydajność wydalania i stopień oczyszczania z metabolicznych produktów ubocznych zależy od koordynacji procesów fizjologicznych. Śledzenie aktywności nerek wymaga wygodnego wskaźnika, który można wykryć w podstawowych płynach ustrojowych i pomaga obliczyć poziom filtracji w nerkach.

Kreatyna, biorąca udział w kurczliwości mięśni, ulega utlenianiu i rozkłada się na proste składniki, z których jednym jest endogenna kreatynina. Substancja ta jest uwalniana do ogólnego krwiobiegu i przechodzi przez układ kłębuszków nerkowych, stanowiąc część końcowego moczu.

Szybkość filtracji w nerkach zależy od wielu czynników:

• ciśnienie osmotyczne, dzięki któremu przejście składników chemicznych z tkanek do krwi;
• ciśnienie hydrostatyczne spowodowane ciśnieniem krwi;
• przepuszczalność ściany kapilarnej, która służy jako bariera dla przepływu dużych cząsteczek.

Dzięki endogennemu klirensowi kreatyniny możliwe jest określenie zdolności filtracyjnej nerek, ustalenie naruszeń procesów metabolicznych i znalezienie przyczyny wzrostu lub spadku wydajności podczas skumulowanego badania ciała.

Wskazania dla

Stosując wskaźnik klirensu kreatyniny, stany patologiczne związane z upośledzoną czynnością nerek są diagnozowane przez identyfikację nieprawidłowości w normalnym wzorze w większym lub mniejszym kierunku.

• Aby określić niewydolność nerek.
• Podczas ciąży oceniać obciążenie funkcjonalne układu moczowego.
• Z wrodzonymi anomaliami układu moczowego.
• Przed i po hemodializie, aby określić potrzebę zabiegu i jego skuteczność.
• Z patologiami endokrynologicznymi w celu ustanowienia wymiany i awarii energetycznych.
• Sportowcy określający stan funkcjonalny układu moczowego i sercowo-naczyniowego, a także identyfikujący oznaki dopingu.
• W przewlekłych chorobach zapalnych nerek.
• Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
• Z eksperymentalnym i naukowym celem określenia granic normy i uzyskania skutecznych wzorów pomiarowych.

W medycynie stosuje się kilka metod obliczania klirensu kreatyniny, formułę Cockroft-Gault uważa się za najwygodniejszą i najbardziej niezawodną.

Metody określania

Produkt rozkładu kreatyny można zmierzyć we krwi i moczu, a wskaźniki dają wyobrażenie o funkcjonalnej pracy organów wydalniczych na różnych etapach oczyszczania. Aby uzyskać złożone dane, stosuje się kombinację metod diagnostycznych, a do przeprowadzenia rutynowego badania i oceny skuteczności leczenia w różnych stanach patologicznych, wyniki jednego z testów są wystarczające. Obliczanie klirensu kreatyniny przeprowadza się przy ustalaniu wskaźników krwi i moczu, a także przy użyciu testu Reberga.

Analiza moczu

W ten sposób mocz jest zbierany przez 24 godziny w czystym pojemniku, a następnie mieszany i porcja jest dostarczana do laboratorium w celu określenia klirensu kreatyniny. Analiza moczu nie zawsze jest wygodna, ale może odzwierciedlać zmiany na poziomie nerkowych nefronów i umożliwia ocenę pracy filtracyjnej układu moczowego. Metoda ta jest częściej stosowana w medycynie w szpitalu, ponieważ wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących picia i schematu ruchowego, a także eliminuje możliwość pominięcia pobierania kolejnej porcji moczu.

Badanie krwi

Tworzeniu endogennej kreatyniny w mięśniach towarzyszy wzrost jej poziomu we krwi, który określa się za pomocą analizy biochemicznej. Obliczanie klirensu do oceny pracy wydalniczej nerek przeprowadza się za pomocą specjalnej formuły lub za pomocą kalkulatorów indeksowych. Aby uzyskać wyniki, należy wprowadzić wskaźnik kreatyniny we krwi, wagę i wiek osoby we wskazanych polach. Dane dla dorosłych mężczyzn i kobiet lub dzieci różnią się, zależą od fizjologicznych cech organizmu i wymagają dostosowania w oparciu o ustalone normy.

Próba Reberga

Oblicz klirens kreatyniny z dużą dokładnością, co pozwala próbce na jednoczesne określenie parametrów w moczu i krwi. Test Reberga jest uważany za wiarygodną metodę badań i nie wymaga długiego przygotowania i oczekiwania. Aby pobudzić diurezę, wypij pół litra wody. Pierwsza porcja moczu jest odprowadzana, a podczas drugiego oddawania moczu pobierana jest próbka krwi. Wspólna ocena pomaga obliczyć klirens kreatyniny.

Przygotowanie do analizy

Uzyskanie wiarygodnych danych wymaga przestrzegania prostych zasad podczas przygotowywania i przeprowadzania próbek w celu oceny klirensu kreatyniny:

• W przypadku analizy moczu konieczne jest wykluczenie barwników na jeden dzień, a także ograniczenie stosowania solonych wędzonych i marynowanych potraw.
• Mocz jest zbierany w sterylnym pojemniku i dostarczany do laboratorium nie później niż 2-3 godziny po pobraniu.
• Przed badaniem krwi przez 2-3 dni wyklucza się nadmierną aktywność fizyczną, konieczne jest usunięcie tłustych, słodkich, słonych potraw z diety.
• Gdy wszystkie rodzaje badań muszą być zgodne z normami konsumpcji białka i płynów.

Na tle chorób zakaźnych poziom kreatyniny wzrasta ze względu na pogrubienie krwi i wzrost rozkładu kreatyny w wysokiej temperaturze. Lepiej jest poczekać na pełne wyleczenie lub osiągnąć stabilizację stanu przed badaniem klirensu kreatyniny.

Normalna formuła wydajności i obliczeń

Można obliczyć według wzorów, które pozwalają określić stopień aktywności funkcjonalnej nerek na podstawie klirensu kreatyniny mogą być niezależnie, koncentrując się na wieku i płci. Podczas przeprowadzania diagnostyki różnych typów urządzeń iw zależności od metodologii badań jednostkami miary są:

• mg / dL - masa kreatyniny jest rzadko stosowana;
• μmol / L jest ogólnie przyjętym biochemicznym standardem.

Tłumaczenie między dwoma systemami obliczeniowymi można wykonać za pomocą kalkulatora na dowolnej specjalnej stronie internetowej lub korzystając z podręcznika.

Obliczanie luzu za pomocą formuły jest łatwe, musisz zastąpić dane uzyskane w badaniu krwi i moczu.

Od 140 roku życia wiek zostaje zabrany i pomnożony przez masę ciała w kilogramach. Wynikowa liczba jest dzielona przez poziom kreatyniny w mg / dl pomnożony przez 72. Jeśli wartość kreatyniny jest określona w µmol / l, zamiast 72 stosuje się 0,8. Dla kobiet stosuje się współczynnik 0,85 w celu dostosowania wartości końcowej.

Normalne wartości dla dorosłych:

• mężczyźni 70–110 mmol / min;
• kobiety 45–95 mmol / min.

Wskaźniki dla dzieci:

• do roku 15–35 mmol / min;
• do 15 lat 25–75 mmol / min.

Jeśli to konieczne, aby odczytać wyniki testów lepiej skonsultować się z lekarzem. Nie tylko przeprowadzi prawidłowe obliczenia z uwzględnieniem wszystkich wartości zmiennych, ale także pomoże ustalić przyczynę odchylenia od normy wieku kreatyniny.

Odchylenia od normy

Zmiany w normalnych wartościach klirensu kreatyniny są związane ze stanami fizjologicznymi i patologicznymi organizmu, które objawiają się odchyleniem czynności nerek w kierunku większej lub mniejszej aktywności. Rozszyfrowanie wyników uzyskanych w badaniu moczu i krwi jest lekarzem, a ustalenie dokładnej diagnozy i przyczyn wahań poziomu kreatyniny wymaga dodatkowej diagnozy.

Zwiększ

Wysoki poziom kreatyniny określa się w następujących warunkach:

• efekty toksyczne;
• nieprawidłowości w tarczycy i trzustce;
• naruszenia metabolizmu wody i soli;
• przyjmowanie określonych leków w celu uzyskania masy mięśniowej;
• zwiększona aktywność fizyczna i obciążenie przed testem;
• nadmierne spożycie białka z jedzeniem.

Jeśli wykryty zostanie zwiększony poziom kreatyniny, przeprowadzana jest powtarzana analiza z zachowaniem wszystkich i dodatkowych badań czynności funkcjonalnej nerek.

Downgrade

Najczęstszą przyczyną zmniejszonego klirensu kreatyniny jest ciąża i starość. Warunki te są uważane za fizjologiczne i wymagają korekty tylko wtedy, gdy występuje znaczne odchylenie od wartości normalnych.
Inne powody niższego rozliczenia:

• utrata masy mięśniowej z powodu diety, dystrofii, urazu;
• choroba wątroby, w której zaburzony jest metabolizm białek;
• wegetarianizm i brak białka w żywności;
• naruszenia układu sercowo-naczyniowego;
• choroby zakaźne, wirusowe i autoimmunologiczne;
• choroby onkologiczne;
• zaburzenia hormonalne;
• przedłużone odwodnienie.

Po ustaleniu dokładnej przyczyny nieprawidłowości leczenie przeprowadza się za pomocą leków i zmian stylu życia.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli następujące symptomy są ci znane:

• uporczywy ból pleców;
• trudności w oddawaniu moczu;
• zaburzenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie zachowuj się radykalnie. Leczenie choroby jest możliwe! Kliknij link i dowiedz się, jak Specjalista zaleca leczenie.