Z tego artykułu dowiesz się: co to jest kardiopatia, co powoduje. Główne rodzaje kardiopatii, różnice między postacią pediatryczną a dorosłą choroby. Główne objawy i metody leczenia.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Kardiopatia jest grupą chorób mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Są one połączone charakterystycznymi dystroficznymi i stwardniałymi zmianami w tkankach mięśnia sercowego: procesy metaboliczne w komórkach są zaburzone, prawidłowa tkanka jest zastępowana przez tkankę łączną, w wyniku czego powstają blizny, mięsień sercowy szybko rośnie lub przerzedza. Wszystko to powoduje upośledzenie czynności serca (stąd nazwa choroby - „kardiopatia czynnościowa”).
Takie zmiany mogą być spowodowane dowolnymi, w tym nieokreślonymi przyczynami. Predyspozycja genetyczna, choroba wirusowa, toksyna alkoholowa lub brak równowagi hormonalnej może służyć jako czynnik wyzwalający. Wszystkie przyczyny kardiopatii nadal nie są w pełni zrozumiałe, lekarze wyrażają tylko najbardziej prawdopodobne z wielu.
Co to jest niebezpieczna choroba? W początkowej fazie może manifestować standardowe objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych: ból serca, duszność, zaburzenia rytmu, pocenie się, zmęczenie.
W przyszłości, jeśli przyczyna kardiopatii nie zostanie wyeliminowana, pojawią się zmiany morfologiczne w mięśniu sercowym (komórki mięśnia sercowego regenerują się, ich funkcja skurczowa jest zaburzona). Serce znacznie zwiększa swoją objętość (do wielkości głowy niemowlęcia), ściany komór zagęszczają się, zmniejsza się ich funkcjonalna objętość, rozwijają się patologie zastawek. Ten etap choroby zwykle postępuje szybko, aw 70% przypadków prowadzi do powikłań, takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie dużego naczynia przez złamanie skrzepu krwi), złośliwa niewydolność serca, poważne ograniczenie aktywności fizycznej i nagła śmierć.
Może być także korzystna perspektywa. Zależy to od wielu czynników, w tym rodzaju zmian morfologicznych w mięśniu sercowym.
Niestety, nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie lub wyeliminowanie przyczyny patologii, w wyniku czego tacy pacjenci powinni być monitorowani przez kardiologa na całe życie, obserwując reżim i przyjmując leki nawet po operacji.
Cztery główne typy kardiopatii, ich przyczyny i opis
W zależności od przyczyn kardiopatii zwyczajowo dzieli się je na pierwotne i wtórne:
W zależności od zmian morfologicznych w tkankach mięśnia sercowego (mogą to być bliznowate, stwardniałe i dystroficzne modyfikacje struktury komórkowej), istnieją 4 główne typy kardiopatii:
- Dilatacyjny. Przyczyną choroby są prawdopodobnie wirusy, toksyny (alkohol w 30% przypadków), zaburzenia metaboliczne, dziedziczność, zaburzenia hormonalne i autoimmunologiczne. Charakteryzuje się śmiercią kardiocytów (komórek mięśnia sercowego), zmianami bliznowatymi, nierównomiernym wzrostem i wzrostem tkanek, zmniejszeniem kurczliwości serca i rozszerzeniem granic.
Ograniczający. Przyczyną choroby są prawdopodobnie toksyny pochodzenia zakaźnego lub pasożytniczego (filarioza). Charakteryzuje się śmiercią kardiocytów, wzrostem i bliznowaceniem tkanek, naruszeniem elastyczności ścian serca, odkładaniem się soli wapniowych w mięśniu sercowym.
Hipertroficzny. Przypuszczalnie forma dziedziczna (w 30% przypadków), czasami zaburzenie metaboliczne może być przyczyną choroby. Charakteryzuje się nierównomiernym rozproszeniem pogrubienia ścian mięśnia sercowego i zmniejszeniem objętości komór, a także rozwojem patologii zastawki.
Ischemiczny. W 58% przypadków rozwija się na tle choroby podstawowej, choroby niedokrwiennej serca. Charakteryzuje się wzrostem mięśnia sercowego, śmiercią kardiocytów, rozległymi obszarami umierającej tkanki i tworzeniem się blizn, ścieńczeniem ścian lewej komory.
Postępująca choroba prowadzi do poważnego upośledzenia czynności serca.
Kardiopatia w dzieciństwie
Oddzielnie należy przydzielić funkcjonalną kardiopatię u dzieci. Co to jest? Zmiany w czynności mięśnia sercowego i serca w tym przypadku są spowodowane nadmiernym stresem nerwowym lub fizycznym. Choroba może mieć wrodzoną, nabytą lub mieszaną naturę (na tle wrodzonych wad serca) i rozpoznaje się ją głównie u dzieci w wieku od 7 do 12 lat.
W okresie dojrzewania przyczyną są zaburzenia wegetatywne regulacji aktywności serca, a także „tańczące” tło hormonalne.
U dzieci kardiopatia czynnościowa objawia się bólami serca, dusznością, zaburzeniami rytmu, bladością i poceniem się skóry, napadami krótkotrwałej utraty przytomności i atakami paniki, często mylonymi z objawami dystonii wegetatywnej.
Jakie znaki powinni zwracać uwagę rodzice:
- pojawiają się długie (do kilku dni) lub krótkotrwałe ataki bólu w sercu;
- rozwijają się poważne duszności w wyniku wszelkich fizycznych działań, nawet z powolnego i niespiesznego;
- dziecko jest niezwykle męczące i wyczerpujące wszelkie fizyczne działania.
Dzięki prawidłowej i terminowej diagnozie, wyznaczeniu środków zapobiegawczych i terapeutycznych, kardiopatia u dzieci jest stale stabilizowana.
Różnice między kardiopatią u dzieci i dorosłych
Jaka jest różnica między kardiopatią u dzieci i dorosłych? Choroba rozwija się zgodnie z własnymi prawami, specyfika leczenia i profilaktyki nie jest spowodowana wiekiem pacjenta, ale przyczyną choroby i zmian w mięśniu sercowym.
I nadal niektóre, małe niuanse to:
- kardiopatia u dzieci jest korygowana w 80% przypadków, prawie niemożliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia, ale realistyczne jest kontrolowanie procesu przez całe życie;
- u pacjentów w podeszłym wieku ze stagnacją, rokowanie w 70% przypadków jest niekorzystne;
- w leczeniu choroby wiek pacjentów wprowadza pewne ograniczenia w doborze leków i stosowaniu technik sprzętowych;
- Niektóre postacie choroby są diagnozowane tylko u dorosłych (kardiopatia alkoholowa).
Istota leczenia choroby, niezależnie od wieku, jest następująca: zidentyfikować przyczynę i ją wyeliminować - lub skorygować objawy choroby, jeśli przyczyny nie można zidentyfikować.
Główne objawy
Dla każdego rodzaju kardiopatii charakterystyczne są objawy wspólne i indywidualne:
- Następujące objawy są charakterystyczne dla kardiopatii zastoinowej: ból serca, którego nie można złagodzić nitrogliceryną, duszność, sinica (sinica) warg i trójkąt nosowo-wargowy. Czasami, gdy patrzy się, widoczne jest zniekształcenie klatki piersiowej (garb serca) z powodu powiększonego serca. Choroba postępuje szybko i prowadzi do znacznych ograniczeń aktywności ruchowej.
- Restrykcyjna kardiopatia występuje głównie w tropikach. Typowe objawy: ból serca, nieprawidłowy rytm serca, duszność, obrzęk twarzy podobny do księżyca, wzrost brzucha. Pełna aktywność fizyczna na każdym etapie choroby jest poważnie ograniczona przez stan pacjenta.
- Gdy objawy przerostowe są najbardziej wyraźne: ból w sercu, zaburzenia rytmu, duszność, zawroty głowy, omdlenia. Na tle złośliwej niewydolności serca niewielka ilość aktywności fizycznej jest wystarczająca, aby spowodować nagłą śmierć.
- Objawy niedokrwienne obejmują: ból serca, zaburzenia rytmu, duszność. Przy każdym obciążeniu występuje nagłe osłabienie, astma, pocenie się, bladość skóry, omdlenia. Niewydolność serca postępuje szybko, z niewielkim wysiłkiem nerwowym lub fizycznym, zatorowością i nagłą śmiercią.
Diagnoza objawów jest trudna we wczesnych stadiach choroby, ponieważ ma wiele wspólnego z niektórymi chorobami układu krążenia.
Metody leczenia
Leczenie kardiopatii to cały szereg środków mających na celu wyeliminowanie przyczyn, objawów, profilaktyki i zapobiegania powikłaniom. We wczesnych stadiach stan można ustabilizować, aby zapobiec dalszym niszczącym zmianom w mięśniu sercowym, ale tacy pacjenci są monitorowani przez całe życie.
Grupy leków, schemat leczenia lub metody leczenia dobierane są w zależności od zmian morfologicznych w mięśniu sercowym:
Przypisz leki moczopędne, glikozydy nasercowe, leki przeciwzakrzepowe, leki rozszerzające naczynia, leki przeciwarytmiczne.
Na etapie zwłóknienia możliwe jest jedynie chirurgiczne usunięcie zmienionych tkanek, a także wymiana zastawki.
Prognoza
Projekcje leczenia kardiopatii są na ogół niekorzystne. Jest to logiczne wyjaśnienie: choroba jest trudna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, kiedy najłatwiej jest zawiesić rozwój zmian serca.
W momencie wykrycia niewydolność serca postępuje szybko, pojawiają się różne powikłania: złośliwa arytmia, choroba zakrzepowo-zatorowa. Po potwierdzeniu postaci dylatacyjnej u dorosłych przez ponad 5 lat, żyje tylko 30% pacjentów. Po przeszczepie serca okresy mogą wydłużyć się do 10 lat.
Leczenie chirurgiczne znacznie poprawia stan pacjenta, ale w postaci przerostowej należy wziąć pod uwagę wysoką śmiertelność: co szósty pacjent umiera na stole i po zabiegu.
We wczesnych etapach systematycznego leczenia możliwe jest ustabilizowanie kardiopatii w nieskończoność. Konieczne będzie kontrolowanie stanu całego dorosłego życia, ponieważ w tym przypadku najważniejsze jest zapobieganie rozwojowi nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Kardiopatia u dorosłych - co to jest?
Kardiopatia jest chorobą mięśnia sercowego, w której procesy patologiczne niszczą kardiomiocyty, w wyniku czego są one zastępowane przez tkankę łączną. Ścieżki przewodzenia impulsów mogą stopniowo ulegać wpływom, prowadząc do awarii rytmu serca.
Przyczyny kardiopatii serca są różne: dziedziczność, infekcje, zaburzenia hormonalne, działanie alkoholu i innych substancji toksycznych. Dalsze taktyki leczenia będą zależały od etiologii choroby.
Objawy kardiopatii: jak podejrzewać patologię i jakie są pierwsze objawy?
Często pacjenci nie zauważają od razu objawów choroby, obwiniając ich o zmęczenie, stres, złe odżywianie. Niestety, wiele osób zwraca się do lekarza, gdy pojawiły się komplikacje.
Pomimo dużej liczby odmian choroby objawy będą prawie takie same. Główne skargi w każdej kardiopatii to:
- ból lub ciężkość serca;
- ciężkie osłabienie, zawroty głowy;
- brak powietrza lub duszność z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym;
- obrzęk kończyn dolnych;
- sinica;
- zaburzenia snu, stany przedświadome;
- widoczny wzrost w klatce piersiowej.
Kardiopatia z zaburzeniami rytmu
W kardiopatii zaburzono organizację tkanki mięśniowej zmian lewej komory i transmisji impulsów. Zaburzenia rytmu występują u 85% pacjentów, niezależnie od rodzaju choroby. Istnieją arytmie przedsionkowe i komorowe, które mają charakter napadowy. Podczas ataku, oprócz głównych objawów kardiopatii, możliwe są kołatanie serca, zmęczenie, zimny pot i uczucie strachu.
Ryzyko arytmii to tworzenie się skrzepów krwi i prawdopodobieństwo powikłań: udar, zawał serca narządów wewnętrznych, zator tętnicy płucnej.
Ważne jest, aby podejrzewać naruszenie serca i udać się do lekarza. Oprócz profilaktycznych badań rocznych przeprowadzanych przez terapeutę, nie należy samoleczyć, gdy pojawiają się powyższe objawy, zwłaszcza jeśli występują czynniki ryzyka (zakażenie wirusowe, endokrynologiczne, choroby immunologiczne, patologia tkanki łącznej, efekty toksyczne).
Jakie są rodzaje chorób?
Miokardiopatia może być pierwotna lub wtórna. Pierwsza opcja to idiopatyczna, z nieokreśloną przyczyną. W wyniku innych chorób może wystąpić postać wtórna. Stosowany również do klasyfikacji podziału choroby zgodnie z mechanizmem uszkodzenia serca. Wyróżnia się następujące formy:
- Dilatacyjny. Charakteryzuje się wzrostem, rozszerzaniem komór serca, podczas gdy grubość ścian mięśnia sercowego nie zmienia się. Występuje dysfunkcja skurczowa, zastój krwi i niewydolność serca. Aby zapewnić organizmowi tlen, serce kurczy się częściej, bije, mogą pojawiać się arytmie.
- Postać hipertroficzna występuje z powodu pogrubienia ścian lewej komory, stają się one gęste i sztywne, niezdolne do rozciągnięcia w celu uzyskania i uwolnienia pożądanej objętości krwi. Z powodu rozbieżności między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a zdolnością serca do jego dostarczania, rytm przyspiesza, dusznica może pojawić się nawet w normalnym stanie tętnic wieńcowych.
- Restrykcyjna kardiopatia spowodowana nieprawidłowym rozciąganiem wsierdzia prowadzi do braku dopływu krwi i przewlekłej niewydolności serca. Choroba postępuje szybko i pojawiają się poważne komplikacje: zaburzenia pracy i powiększenie wątroby, wodobrzusze, zaburzenia rytmu z częstą utratą przytomności.
- Arytmogenna kardiopatia prawej komory jest rzadką, dziedziczną chorobą. Występuje u młodych, aktywnych ludzi. Przejawia się w postaci częstych komorowych zaburzeń rytmu serca, przyczyną śmierci jest wymiana kardiomiocytów na tkankę tłuszczową lub łączną.
Choroba ma specyficzne formy:
- niedokrwienie - związane z niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego, któremu okresowo towarzyszy ból w sercu, może wywołać ciężki zawał dużej ognisk;
- alkohol - etanol działa toksycznie na mięsień sercowy, umierają kardiomiocyty, powodując nierównomierny przerost mięśni;
- dysmetaboliczny - spowodowany zaburzeniami metabolicznymi, niewystarczającą ilością mikroelementów, awitaminozą;
- hormonalny - związany z zaburzeniami endokrynologicznymi, na przykład w okresie dojrzewania lub po leczeniu hormonami. Jedna z odmian jest klimakteryjna u kobiet;
- dysplastyczny - naruszenie integralności tkanek mięśnia sercowego wraz z ich zastąpieniem przez tkankę łączną;
- zakaźna toksyczna - postać zapalna (zapalenie mięśnia sercowego), wywoływana przez bakterie, wirusy lub grzyby;
- tonsillogenic - częściej u młodych ludzi na tle przewlekłego zapalenia migdałków;
- niedotlenienie - występuje pod wpływem choroby niedokrwiennej;
- mieszane
Jak radzić sobie z objawami patologii?
Kardiopatię leczy kardiolog. W diagnostyce, elektrokardiografii, echokardiografii, badaniu krwi, rezonansie magnetycznym lub tomografii komputerowej wykonuje się testy poziomu hormonów.
- leki. Używają leków w celu zmniejszenia ciśnienia, eliminacji arytmii i tachykardii, zmniejszenia obciążenia serca, spowolnienia postępu niewydolności serca. Stosuje się beta-blokery, inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, diuretyki, leki przeciwpłytkowe, glikozydy nasercowe;
- chirurgiczne - wymiana zastawki na wady rozwojowe, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, przeszczep serca;
- modyfikacja stylu życia przy braku specyficznej terapii.
Cechy leczenia dorosłych
Wybór leczenia zależy od rodzaju i przyczyn. W przypadku wtórnej kardiopatii, poprzednia choroba jest eliminowana, na przykład, przepisano antybiotyki dla wariantu po zakażeniu, wyrównano nierównowagę hormonalną i poprawiono procesy metaboliczne. W podstawowej postaci terapia ma na celu kompensację niewydolności serca, eliminację powikłań, przywrócenie funkcji mięśnia sercowego. Terapia dietetyczna, regulacja aktywności fizycznej.
Rokowanie jest zwykle niekorzystne: postępuje niewydolność serca i pojawiają się ciężkie, bolesne powikłania. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 30%.
Korekta stanu u dzieci i młodzieży
Kardiopatia u dzieci może być wrodzona (wady rozwojowe) lub nabyta (wtórna i funkcjonalna). Noworodki również czasami stawiają tę diagnozę, choroba pojawia się z powodu niedotlenienia.
Leczenie u dzieci i młodzieży jest dość skuteczne. Farmakoterapia może być przepisana w celu zapobiegania powikłaniom, aw przypadku poważnych wad wrodzonych konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Kardiopatia funkcjonalna, która charakteryzuje się pojawieniem się dolegliwości podczas wysiłku fizycznego, nie wymaga szczególnych środków leczenia. Można zastosować fizjoterapię, leczenie uzdrowiskowe, optymalizację codziennej rutyny.
Wnioski
Kardiopatia u dorosłych jest poważną chorobą, trudną do zauważenia na wczesnym etapie. Często pacjenci przychodzą do lekarza już z objawami powikłań wymagających leczenia chirurgicznego. Pacjenci powinni być bardziej uważni na swoje zdrowie, okresowo badani nawet bez oczywistych dolegliwości, nie leczyć się samodzielnie, na czas skonsultować się z lekarzem.
Czym jest kardiopatia, jej rodzaje i leczenie
Kardiopatia jest niebezpieczną chorobą, która objawia się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Jest nabywany, a przyczyn pojawienia się nadal nie można dokładnie nazwać. W 70% przypadków choroba prowadzi do znacznego zmniejszenia skuteczności, a przy braku terminowego leczenia może być śmiertelna.
Specyfika patologii
Czym jest kardiopatia? W centrum pojawienia się choroby znajdują się zaburzenia w systemie wymiany kardiomiocytów, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru serca i pogorszenia jego kurczliwości. Patologia charakteryzuje się dystroficznymi i stwardniałymi zmianami w tkance mięśnia sercowego. W tym przypadku tkanka łączna zaczyna zastępować serce, w wyniku czego mięsień sercowy staje się cieńszy i powstają blizny.
U dorosłych choroba jest w większości przypadków nabywana przez całe życie, a u dzieci jest wrodzona i może manifestować się od najmłodszych lat. Niebezpieczeństwo polega na tym, że na wczesnym etapie rozwoju choroba może przebiegać bezobjawowo lub ze standardowymi dolegliwościami, które przypisuje się zmęczeniu:
- duszność;
- zwiększone zmęczenie;
- pocenie się;
- zaburzenie rytmu serca.
W rezultacie choroba postępuje szybko, a ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej i złośliwej niewydolności serca jest wysokie. Dlatego ważne jest, aby w przypadku wykrycia objawów natychmiast skonsultować się ze specjalistą.
Przyczyny i mechanizm choroby
Kardiomiopatia serca - koncepcja łącząca grupę chorób, które pojawiają się z nieznanego powodu i rozwijają się u każdego pacjenta indywidualnie. Choroba nie jest związana z tworzeniem się guza lub zapaleniem mięśnia sercowego.
Wśród głównych czynników pojawienia się choroby są:
- Dziedziczność. Wrodzona patologia rozwoju jednego z białek zaangażowanych w mięsień sercowy prowadzi do utraty funkcjonalności całego mięśnia sercowego. W tym przypadku przyczyna choroby jest trudna do ustalenia, choroba jest wrodzona.
- Wpływ toksyny lub wirusa. Bakterie i grzyby, wchodząc do organizmu, zakłócają łańcuch DNA, zmieniają ich strukturę i powodują rozwój chorób mięśnia sercowego. Nie obserwuje się patologii tętnic wieńcowych i zastawki serca.
- Nieprawidłowości autoimmunologiczne. Po zakażeniu wirusem organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, co może prowadzić do zniszczenia ich własnych komórek. Jeśli atak występuje na komórkach mięśnia sercowego, niemożliwe jest wyleczenie choroby.
- Zwłóknienie idiopatyczne. Z powodu rozwoju miażdżycy komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Ze względu na nieelastyczność tracą swoją funkcjonalność i przestają się kurczyć.
Oprócz powyższych czynników istnieje szereg chorób, przeciwko którym może wystąpić kardiomiopatia:
- Choroba niedokrwienna serca. Z powodu zadławienia się złogami cholesterolu, tętnice wieńcowe są wąskie, a krążenie krwi jest zaburzone. Mięsień sercowy przestaje otrzymywać wystarczającą objętość powietrza, komórki zaczynają umierać, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna.
- Choroby zakaźne. Podczas rozwoju procesu zapalnego zaczyna manifestować się zapalenie mięśnia sercowego, powodując śmierć komórki.
- Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie krwi powoduje dodatkowe obciążenie funkcji translokacji serca, co prowadzi do utraty elastyczności ścian naczynia.
- Naruszenie gruczołów dokrewnych. Gdy zachwiana zostaje równowaga hormonów w organizmie, tętno wzrasta i wzrasta ciśnienie krwi, co skutkuje zmniejszoną funkcjonalnością mięśnia sercowego.
- Intoksykacja. Różne składniki tworzące leki mogą działać na mięsień sercowy i zmieniać jego strukturę. Dotyczy to również zatrucia alkoholem lub metali ciężkich.
Z powodu niewystarczającej wiedzy na temat choroby lekarze mogą poradzić sobie tylko z objawami kardiomiopatii. Eliminacja czynników powodujących to nie jest możliwa.
Rodzaje kardiomiopatii
Kardiolog, ustalając diagnozę, zwracając uwagę na objawy i przyczyny, decyduje o rodzaju choroby w celu uzyskania maksymalnej skuteczności leczenia.
Kardiopatia może być pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku jest wrodzona lub pojawia się z powodu nieznanych (idiopatycznych) przyczyn. Choroba charakteryzuje się szerokim zakresem dolegliwości i dużą liczbą zmian w strukturze mięśnia sercowego.
Wtórne występuje po przeniesionych powikłaniach chorób związanych z zaburzeniami metabolicznymi (na przykład cukrzyca). Rokowanie w tym przypadku zależy od tego, czy wyniki leczenia choroby podstawowej są pozytywne.
W zależności od mechanizmu rozwoju i zmian w komórkach mięśnia sercowego specjaliści identyfikują następujące formy kardiomiopatii:
- Dilatacyjny. Charakteryzuje się szybkim wzrostem jamy serca, przerostem i znacznym zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego. Wpływ toksyczności i zakaźności, a także zaburzenia autoimmunologiczne i metaboliczne odgrywają dużą rolę w powstawaniu choroby. W 15-25% przypadków choroba jest dziedziczna. Jest to najniebezpieczniejszy rodzaj.
- Ograniczający. Występuje proliferacja tkanki serca, po której następuje bliznowacenie, struktura komórkowa umiera. Skurcz mięśnia sercowego zachowuje się przy braku powiększonego serca. Główną przyczyną powstawania patologii jest zatrucie zakaźne organizmu.
- Hipertroficzny. Występuje rozproszony wzrost mięśnia sercowego z proporcjonalnym spadkiem komór (głównie w lewo). Przerost asymetryczny obejmuje pogrubienie przegrody międzykomorowej, a przerost symetryczny obejmuje same ściany komór. Jest dziedziczną patologią, której wygląd jest bardziej podatny na mężczyzn w wieku 30 lat.
- Arytmogenny. Charakteryzuje się zastąpieniem kardiomiocytów tkanką tłuszczową lub włóknistą, czemu towarzyszą nieprawidłowości w pracy komór. Jest najmniej zbadanym spośród wszystkich gatunków, prawdopodobnie powstałym z powodu czynnika dziedzicznego i narażenia na pierwiastki chemiczne.
Ze względu na wystąpienie możliwe jest rozróżnienie tego typu form choroby:
- Dezormalny. Powstały z powodu pojawienia się niepowodzeń w układzie hormonalnym i mogą wystąpić w wyniku leków hormonalnych.
- Alkoholowy. Negatywny wpływ alkoholu na kardiomiocyty prowadzi do śmierci komórek i rozwoju zwyrodnienia tłuszczowego mięśnia sercowego.
- Metaboliczny. Występuje z powodu braku witamin, zaburzeń metabolicznych i obecności chorób tarczycy lub cukrzycy.
- Ischemiczny. Zwężenie tętnic wieńcowych powoduje rozwój choroby.
- Zakaźny toksyczny. Negatywny wpływ wirusów, grzybów, bakterii i substancji chemicznych prowadzi do śmierci komórek ciała.
- Climacteric. Powstały w okresie menopauzy u kobiet.
- Autoimmunologiczne. Rozwija się po przeniesieniu choroby, gdy przeciwciała wytwarzane przez organizm zaczynają niszczyć własne komórki.
Dzieci rozwijają kardiopatię czynnościową. Pojawia się na tle niewłaściwego rozkładu obciążenia podczas ćwiczeń. W zależności od rodzaju dolegliwości, okresu jej rozwoju, przebiegu choroby i kolejnych przewidywań zmieniają się.
Symptomatologia
W zależności od przyczyn wystąpienia, lokalizacji i poziomu destrukcyjnych zmian, objawy mogą się różnić. Główne oznaki rozwoju patologii obejmują:
- stała słabość i zwiększone zmęczenie;
- bolesne doznania w miejscu patologii;
- bladość
- zawroty głowy;
- zwiększone tętno;
- niebieskie czubki palców u rąk i nóg.
Wraz z porażką prawego serca obserwuje się następujące objawy:
- obrzęk;
- duszność;
- nasilenie osierdzia;
- ciężkie pocenie się;
- ciągły kaszel bez powodu.
Diagnoza jest określana na podstawie przeprowadzonych badań klinicznych. Należą do nich EKG, ventrikulografia, MRI, wykrywanie i prześwietlenie płuc. Przydatna będzie karta ambulatoryjna z historią choroby i dziedziczną historią medyczną.
Wydarzenia medyczne
Prowadzenie terapii u dorosłych opiera się na określeniu formy choroby. Na wczesnym etapie można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i ustabilizować stan człowieka. Celem środków terapeutycznych jest zapobieganie powstawaniu komplikacji, które są niezgodne z życiem.
Leczenie stabilnej postaci choroby odbywa się w formie ambulatoryjnej, podczas zaostrzenia konieczna jest hospitalizacja. Pacjentom przypisuje się leki moczopędne - leki moczopędne, które eliminują przekrwienie płucne i żylne (Metolazon, Furosemid).
Wskazane jest stosowanie glikozydów (Digoxin, Celanid) i leków przeciwarytmicznych (Metoprolol, Kordanum). Metody ludowe należy stosować ostrożnie i tylko po konsultacji ze specjalistą.
Jeśli patologia jest wrodzona, konieczny jest przeszczep serca dawcy. Do przerostu CMP stosuje się metody chirurgiczne.
Prognozy i konsekwencje
W większości przypadków wynik choroby jest niekorzystny, częściej z powodu późnej wizyty u lekarza. W tym okresie udaje się rozwinąć wiele powikłań - arytmia, niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa.
Po potwierdzeniu diagnozy w rozszerzonej formie tylko 30% pacjentów ma szansę przeżyć przez 5 lat. Przeszczep serca wydłuża ten okres do 10 lat.
Wykrycie choroby na wczesnym etapie pozwoli Ci szybko postawić diagnozę, określić leczenie i zmniejszyć negatywne konsekwencje. Konieczne jest regularne badanie, a jeśli objawy zostaną wykryte, skontaktuj się z kardiologiem.
Szczególnie uważaj na tych, którzy mieli przypadki kardiopatii w rodzinie. Aby poprawić ten stan, należy zrezygnować ze złych nawyków, znormalizować wzorce snu, zmienić dietę i, jeśli to możliwe, wykonać fizjoterapię.
Kardiopatia u dzieci i dorosłych: występowanie, formy, objawy, sposób leczenia
Kardiomiopatia (CMP) jest poważnym uszkodzeniem mięśnia sercowego, którego pochodzenie nie zawsze jest znane, ale konsekwencje są dobrze zbadane: ta patologia zapewnia warunki do rozwoju niewydolności serca i często staje się przyczyną nagłej śmierci. Termin „kardiopatia” nie jest stosowany w takich sytuacjach i nie zawsze jest identyfikowany z kardiomiopatią, dlatego nie należy wpadać w panikę po rozpoznaniu „kardiopatii dysplastycznej” lub „kardiopatii czynnościowej” u dzieci i młodzieży. Nie należy też być szczególnie zaskoczonym stwierdzeniem u dorosłych diagnozy „czynnościowej kardiopatii” uważanej za dziecko - najprawdopodobniej są to objawy zaburzeń autonomiczno-dysormalnych w okresie menopauzy.
Istnieje wiele rodzajów kardiomiopatii, dotkniemy ich w naszym artykule, ale pierwsze sekcje będą poświęcone tym formom zaburzeń serca, które najbardziej interesują czytelników (nie wchodzą w ICD, boją ich imiona).
Kardiopatia u dzieci - „wszyscy pochodzimy z dzieciństwa”
Wbrew ustalonemu od dawna porządkowi opisującemu przede wszystkim patologię wykrytą u dorosłych, dzisiaj skupimy się na rozwoju kardiopatii u dzieci i młodzieży. O dorosłych - trochę dalej.
W sensie dosłownym i przenośnym - „wszyscy pochodzimy z dzieciństwa”, z którego czerpiemy nie tylko przyjemne wspomnienia beztroskiego życia, ale także choroby uzyskane przy urodzeniu lub nabyte w wyniku indywidualnych czynników w młodszym wieku i w okresie dojrzewania, kiedy hormonalny równowaga
Kardiopatia u dzieci i młodzieży nie jest rzadkością i może być wrodzona lub nabyta. Choroba powstaje głównie w wyniku różnych nieprawidłowości w strukturze serca, wpływających na rozwój mięśnia sercowego, a wśród nich najczęściej występują:
- Nieprawidłowy rozwój jednej z komór;
- Wiele dodatkowych akordów;
- Wypadanie zastawki mitralnej;
- Zagęszczanie przegrody międzykomorowej;
- Zespolenia tętnicze i zmiany w dużych wielkich naczyniach;
- Wady zaworów.
Tak więc kardiopatia u dzieci i młodzieży może być:
- Wynik nieprawidłowego rozwoju mięśnia sercowego w okresie prenatalnym;
- Manifest jako procesy wtórne powstałe w wyniku innych stanów patologicznych;
- Występują jako zaburzenia czynnościowe czynności serca lub kardiopatii dysplastycznej (te typy kardiopatii w częstości występowania są znacznie lepsze niż w innych grupach).
Te zmiany patologiczne mogą zakłócać rytm serca, zakłócać normalne pompowanie krwi, niewydolność serca i układu oddechowego, manifestować objawy kardiopatii (ból serca, duszność, tachykardia, obrzęk).
Wrodzona kardiopatia nie zawsze czeka na pierwszą rozmowę w szkole lub w wieku dojrzewania, może się dosłownie od pierwszych dni życia deklarować, jeśli wrodzone zaburzenia są wystarczająco poważne, ale częściej uczą się o niej w wieku od 7 do 12 lat.
U młodzieży, której ciało zaczęło dostosowywać się hormonalnie, kardiopatię można zaobserwować na oznakach zmęczenia i zaburzeń autonomicznych. Można podejrzewać problemy z aktywnością serca u dzieci, obserwując dziecko podczas gier wymagających dużej aktywności fizycznej. Należy jednak zauważyć, że skargi małych dzieci w większości przypadków nie są jeszcze w stanie sformułować, hałas nie zawsze jest słyszalny, a objawy, takie jak kołatanie serca i „poślizgnięcie” skurczów dodatkowych są bardziej charakterystyczne dla młodzieży niż dzieci uczęszczających do przedszkola lub szkoły podstawowej..
Funkcjonalna kardiopatia i dysplastyczne
Kardiomiopatia dysplastyczna - w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) trudno znaleźć taką diagnozę, jakby była przeznaczona do użytku wewnętrznego w obszarach zwanych WNP. Występuje częściej u dzieci.
Lekarz odkrył w dziecku wiele akordów i wypadnięcie zastawki mitralnej, pisze na karcie: funkcjonalna kardiopatia (PCF), nie zawsze w zrozumiały sposób wyjaśniając rodzicom, co to wszystko może znaczyć. Istotą tego zapisu jest to, że dziecko ma małą anomalię rozwoju serca, zwaną pojemną i niezapomnianą - MARS, która pod pewnymi obciążeniami może zakłócić tętno. Obciążenia fizyczne, które spadły „na głowę” młodszego ucznia lub już nastolatka (taniec, sport, a czasem tylko zajęcia wychowania fizycznego) są niepotrzebne dla jego serca i zaczyna przypominać o sobie. Jeśli nie zwracasz uwagi na „wymagania” serca, ale nadal dążysz do sportu i innych osiągnięć, to możliwe jest, że objawy niewydolności serca mogą zostać osiągnięte.
Oznaki, że mięsień sercowy trudno poradzić sobie z przypisanymi mu zadaniami, zwykle pojawiają się u dzieci w wieku szkolnym iu młodzieży, i przejawiają się głównie objawami dysfunkcji autonomicznej (IRR, NDC):
- Blanszowanie skóry;
- W innych przypadkach - omdlenie;
- Zaburzenia rytmu (tachykardia, extrasystole);
- Duszność jest możliwa;
- Zwiększona potliwość.
Jednak po zaadresowaniu do lekarza i przejściu koniecznego badania, najprawdopodobniej zostanie postawiona diagnoza dysplastycznej lub czynnościowej kardiopatii.
Leczenie w takiej sytuacji zostanie przepisane, jeśli lekarz zauważy oczywiste objawy niedomykalności mitralnej i zaburzenia rytmu. Biorąc pod uwagę, że możliwym mechanizmem, który wywołuje powstawanie zespołu dysplazji tkanki łącznej serca (UDTS), może być niedobór magnezu, a następnie do korekcji zaburzeń metabolicznych, jego leki będą przepisywane w pierwszej kolejności. A reszta - zaleca się nie przeciążać serca.
Ochrona dziecka przed nadmiernym wysiłkiem psycho-emocjonalnym i fizycznym (jeśli to możliwe i w rozsądnych granicach) to opieka nad rodzicami, gdzie główną rzeczą nie jest przesadzanie, ponieważ sztucznie stworzone „warunki cieplarniane” mogą zamienić zdrowe i wesołe dziecko w strasznego, zawsze chorego płaczącego. U dzieci i młodzieży wiele stanów patologicznych ma swoje własne cechy, które powinny być znane, a ich problemy z leczeniem powinny być zawsze omawiane ze specjalistą, który prawdopodobnie zinterpretuje, że nie ma takiej diagnozy, jak kardiopatia czynnościowa lub dysplastyczna w medycynie, istnieje obowiązkowa fraza wyjaśniająca ten stan, balansowanie między normą absolutną a niektórymi zmianami stworzonymi przez MARS.
Ale objawy kardiomiopatii, które objawiają się jako niewystarczający przerost mięśnia sercowego, poszerzenie jam serca, postęp niewydolności serca, są rzeczywiście przedmiotem zainteresowania kardiologów dziecięcych. Z reguły takie naruszenia są konsekwencją wpływu czynników genetycznych i należą do pierwotnej patologii.
Wideo: o czynnościowej kardiopatii u dzieci
Kardiomiopatia pierwotna u dorosłych
Czynnik przyczynowy pierwotnej kardiopatii (lub prawidłowo kardiomiopatii) często pozostaje nieznany. Biorąc pod uwagę zmiany morfologiczne i zaburzenia zdolności funkcjonalnych występujące w tym stanie patologicznym, rozróżnia się te typy pierwotnej idiopatycznej kardiopatii:
- Kardiomiopatia przerostowa (HCM) z charakterystycznym przerostem przegrody międzykomorowej lub nieproporcjonalnym przerostem komory (zwykle po lewej) z wypukłością do jamy zagęszczonej prawej przegrody międzykomorowej;
- Postać dylatacyjna (DCM) lub zastoinowa, która charakteryzuje się ekspansją wszystkich komór serca, jednak w tym przypadku lewa komora cierpi częściej niż inne;
- Ograniczające (RCMP) lub obliteratywne, występujące w dwóch odmianach (zwłóknienie wsierdzia i fibroelastoza mięśnia sercowego Lefflera), które nie różnią się między sobą szczególnie patologicznie: w obu przypadkach wsierdzia jest znacznie pogrubione, a poza tym istnieją oznaki przerostu komorowego ze wzrostem lub zmniejszeniem ubytków ten ostatni;
- Arytmogenna (tłuszczowa, włóknista tłuszczowa) dysplazja prawej komory, zwana chorobą Fontany, jest rzadko diagnozowanym procesem patologicznym w mięśniu sercowym, powstającym w wyniku zastąpienia (często z nieznanych przyczyn) komórek mięśnia sercowego (kardiomiocytów) przez komórki innej tkanki (łączna, tłuszczowa).
Obraz kliniczny wszystkich tych postaci charakteryzuje się różnorodnością objawów, a poszukiwania diagnostyczne często opierają się na wielu trudnościach, a opis kardiomiopatii pierwotnej nie jest celem tego artykułu. Jednakże, biorąc pod uwagę wtórną kardiopatię, nadal zaleca się rozwlekłe CMP, co przypisuje się pierwotnej patologii, ale w niektórych przypadkach sugeruje jej wtórne pochodzenie.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa to przewaga dylatacji komór serca nad przerostem mięśnia sercowego, zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i progresja niewydolności serca opornej na leczenie.
Ekspansja komór i wzrost masy serca są główną cechą wyróżniającą rozszerzoną postać kardiomiopatii (waga serca może osiągnąć kilogram lub przekroczyć te wartości). Zakłada się, że początek rozwoju tej formy leży w nadmiernym używaniu napojów alkoholowych lub ekspozycji na czynniki zakaźne, jednak nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie przyczyn iw większości przypadków pochodzenie choroby pozostaje tajemnicą. Jeśli chodzi o alkohol, może on rzeczywiście powodować rozwój kardiopatii alkoholowej ze znacznym wzrostem w komorach serca, ale wtedy będzie to wtórne zaburzenie, dokładnie tak, jak w przypadku rozszerzonej kardiopatii niedokrwiennej, która powstaje w wyniku postępu procesu miażdżycowego. Oczywiście rozróżnienie ze względu na pochodzenie i przypisanie choroby do pierwotnej lub wtórnej patologii dotyczącej kardiopatii (lub kardiomiopatii) stwarza pewne trudności.
Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej jest podobne do leczenia ciężkiej niewydolności serca, ale ci pacjenci nie tolerują glikozydów nasercowych, dlatego przepisuje się im nieglikozydowe leki inotropowe (dopaminę) w połączeniu z lekiem moczopędnym, a ponadto:
- Beta-blokery;
- Antagoniści wapnia;
- Peryferyjne środki rozszerzające naczynia, które pomagają zmniejszyć nadmierne obciążenie krążenia płucnego i ułatwiają rzucanie serca.
Niestety, rozszerzone CMP znacznie skraca życie, po 5–6 latach pacjenci zwykle doświadczają nagłej śmierci z powodu zaburzeń rytmu lub choroby zakrzepowo-zatorowej.
Wtórna kardiopatia
Wtórna kardiopatia (lub kardiomiopatia) powstaje na tle innego (głównego) procesu patologicznego, to jest jego konsekwencji. Mogą to być:
- Zmiany stanu hormonalnego (dysharmoniczna kardiopatia), najczęściej występujące w wieku 45 - 55 lat, czyli w okresie osłabienia funkcji seksualnych;
- Zaburzenia metaboliczne (kardiomiopatia metaboliczna, dysmetaboliczna) - cukrzycowa, tyreotoksyczna CMP;
- Narażenie na substancje toksyczne (kardiomiopatia alkoholowa);
- Inne stany patologiczne, na przykład proces miażdżycowy prowadzący do rozwoju niedokrwiennego CMP.
Kardiopatia hormonalna
Przebieg dysharmonijnej kardiopatii u mężczyzn i kobiet ma pewne różnice.
Punkt kulminacyjny, a raczej wiek, u kobiet jest główną przyczyną zmian hormonalnych, które wpływają nie tylko na mięsień sercowy. Pierwsze widoczne symptomy to:
- Zmiany neuropsychiatryczne, zaburzenia snu, labilność emocjonalna, utrata pamięci;
- Uderzenia gorąca, pocenie się, zawroty głowy, duszność, parestezje;
- Częste oddawanie moczu.
Rozpoznanie kardiomiopatii dyshormonalnej w menopauzie jest ustalane częściej na podstawie dolegliwości i wywiadu, niż na podstawie danych z badań instrumentalnych, ponieważ w obecności bólu nie ma znaczących zmian w sercu. Przeprowadzone badania w większości przypadków przekonują o fizjologicznej naturze menopauzy u zdrowych przedstawicieli słabszej płci. Tymczasem eksperci uważają, że warunki zaburzeń wegetatywno-dyshormonalnych są odkładane w okresie młodzieńczym lub dziewczęcym w postaci osłabienia i zwiększonej niestabilności wegetatywnej, w celu manifestowania objawów dyshormonalnej kardiopatii podczas następnej regulacji hormonalnej.
Ogólnie rzecz biorąc, warunek ten nazywany jest również inaczej: autonomiczna dysformonalna dystrofia mięśnia sercowego, kardiopatia menopauzalna lub czynnościowa lub patologiczna menopauza, która jednak wymaga (do diagnozy) obecności trzech kompleksów objawów, które komplikują życie i utrudniają normalną aktywność zawodową:
- Wegetatywny (pocenie się, uderzenia gorąca, zawroty głowy, gorączka do stanu podgorączkowego, kryzysy podwzgórzowe);
- Neuropsychiatryczne (niestabilność nastroju, płacz bez konkretnego powodu, zaburzenia snu);
- Naruszenie cyklu miesiączkowego.
U mężczyzn pojawiają się problemy z potencją i innymi objawami patologii układu moczowo-płciowego. Oczywiście niepokoją również bóle serca, chociaż nie ma oczywistych objawów uszkodzenia mięśnia sercowego podczas badania.
Cardialgia z dyshormonalnym KMP zwykle trwa długo i podczas wysiłku, a nawet zwiększa ich intensywność. Ponadto w okresie bolesnych ataków często występują odczucia pulsacji i kołatania serca. Nitrogliceryna pobierana pod językiem w takich przypadkach z reguły nie ma wpływu.
Leczenie hormonalnego CMP: przydatne są środki uspokajające, beta-blokery, terapeutyczny trening fizyczny, zabiegi wodne i psychoterapia.
Toksyczny CMP
Jako przykład toksycznej postaci kardiopatii u dorosłych kardiomiopatia alkoholowa jest prawdopodobnie najbardziej interesująca. Jest to najbardziej powszechne, ponieważ występuje na tle wielu lat nadużywania napojów zawierających etanol, a przestrzeganie „suchego prawa” krajów na tej planecie jest bardzo mało. Tradycje narodowe są również żywe: niektóre jak piwo, inne jak wódka lub tequila.
Należy zauważyć, że taki niskoalkoholowy, aw małych dawkach ktoś nawet uważany za przydatny, napój, taki jak piwo, z niekontrolowaną konsumpcją powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego, a ponadto nienaturalny wzrost samego serca (w tym względzie trafna definicja została wymyślona - ” serce piwa ”). Wynik „serca piwa” - częste załamania rytmu, obrzęki, duszność, powiększona wątroba i inne problemy zdrowotne. Silniejsze płyny zawierające etanol, oczywiście, również powodują uszkodzenie mięśnia sercowego, ale, co dziwne, jest jeszcze mniej. W przypadku alkoholizmu zaburza się wewnątrzkomórkowy transport wapnia, co zapobiega spoczynkowi mięśnia sercowego (mięsień sercowy traci zdolność do całkowitego rozluźnienia się).
Objawy kliniczne kardiopatii alkoholowej bardzo przypominają objawy kryzysu wegetatywnego:
- Bóle zlokalizowane w obszarze serca mają najbardziej zróżnicowany charakter (pieczenie, ból, ciągnięcie itp.), Zwykle trwające przez długi czas, czasem jednak ustępują, a następnie ponownie rosną;
- Duszność jest dość wyraźna, każde napięcie powoduje uczucie braku powietrza, niedostateczne oddychanie (zarówno wdychanie, jak i wydech);
- „Nieprawidłowe” bicie serca jest stale odczuwalne (tachykardia, ekstrasystole, migotanie przedsionków);
- Obrzęk twarzy z przekrwieniem, czasami „grad” spadającego potu, mokrych zimnych kończyn, zauważalnego drżenia palców (trudno jest osobie trzymać łyżkę, długopis i trzymać upragnione szkło bez rozlewania) staje się problematyczny.
W przypadku powstrzymania się od spożywania alkoholu wymienione objawy są nieco wymazane, ich nasilenie spada, a objawy kliniczne nie są tak widoczne dla innych. Jednak przy dalszym regularnym stosowaniu napojów odurzających zwiększa się wielkość serca, pojawiają się oznaki dekompensacji pracy serca i uszkodzenia innych narządów i układów (polineuropatia, marskość wątroby itp.).
Głównym leczeniem jest eliminacja alkoholu, witamin z grupy B i innych leków, które poprawiają procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, a tym samym go przywracają. Jeśli wystąpią objawy niewydolności serca, beta-adrenolityki (małe dawki) i glikozydy nasercowe nie będą przeszkadzać.
Kardiopatia metaboliczna i dysmetaboliczna
Kardiopatia metaboliczna obejmuje dużą grupę stanów patologicznych o innym czynniku etiologicznym prowadzącym do jednego wyniku - zaburzenia metabolicznego, które:
- Występuje w chorobach tarczycy (kardiopatia tyreotoksyczna);
- Powstały wraz z innymi zmianami charakterystycznymi dla cukrzycy (kardiopatia cukrzycowa);
- Występuje z powodu dostosowania hormonalnego w okresie menopauzy (kardiomiopatia dyshormonalna);
- Jest wynikiem wielu lat nadużywania napojów wpływających na mięsień sercowy (kardiopatia alkoholowa).
Ogólnie rzecz biorąc, nie ma między nimi dużej różnicy w tym sensie, że wszystkie te okoliczności niekorzystnie wpływają na procesy metaboliczne, powodując kardiopatię metaboliczną. Zaburzenia wtórne dotyczą zarówno całego organizmu, jak i mięśnia sercowego.
Zakłócenie procesów metabolicznych w mięśniu sercowym prowadzi do dystroficznych zmian i przerzedzenia ściany serca, zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, ogólnie rozwoju niewydolności serca, do powstawania kardiomiopatii dysmetabolicznej, z której, jeśli nadszedł czas, aby zidentyfikować przyczynę i wyeliminować ją, można pozbyć się niewielkich strat, to znaczy bez żadnych poważnych konsekwencji.
Leczenie u dzieci i dorosłych
Leczeniem kardiopatii u dzieci i młodzieży zajmuje się lekarz pediatra lub nastolatek. Jeśli to konieczne (od dziesiątego roku życia), może zastosować metodę terapii interferencyjnej przy użyciu specjalnego aparatu, w ściśle indywidualnej dawce, przepisać beta-blokery lub po prostu doradzić tabletki walerianowe. Określa również ilość wysiłku fizycznego i daje świadectwo zwolnienia z lekcji wychowania fizycznego.
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku środków ludowych dotyczących ich stosowania w organizmie dziecka, ale jeśli naprawdę chcesz i zdecydowanie radzisz, przedyskutuj to z lekarzem. Jednak od rodziców wymaga się stałego monitorowania i kontroli, regularnych wizyt w funkcjonalnych pomieszczeniach diagnostycznych (EKG, USG) i laboratoriów, aby nie przegapić rozwoju procesu i nie doprowadzić do poważnych zmian patologicznych w mięśniu sercowym.
U osób dorosłych kardiopatię leczy się zgodnie z jej formą, na przykład próbuje się „uspokoić” leki hormonalne wpływające na przyczynę (cukrzyca, nadczynność tarczycy, menopauza) oraz konsekwencje (zaburzenia autonomiczne, zaburzenia czynności serca): inhibitory ACE, β-blokery, antagoniści wapń, witaminy, leki homeopatyczne na menopauzę).
Gdy formy dismetaboliczne przepisują leki, normalizując procesy metaboliczne w mięśniu sercowym (predukcyjnie), w celu poprawy stanu czynnościowego mięśnia sercowego podczas rozwoju niedokrwiennego rozszerzonego CMP, należy stosować antyoksydanty (mexicor), kompleksy antyoksydacyjne i witaminowe.
Środki ludowe, psychoterapia, fizykoterapia, zabiegi wodne i fizjoterapeutyczne mogą być przydatne w wielu przypadkach, ale w każdym przypadku wymagane jest indywidualne podejście.
Cardiopathy: Symptomy and Treatment
Kardiopatia - główne objawy:
- Słabość
- Kołatanie serca
- Ból serca
- Kaszel
- Zmęczenie
- Pocenie się
- Ciężkość w sercu
- Pallor skóry
- Obrzęk kończyn
- Niewydolność płucna
Kardiopatia jest chorobą układu sercowo-naczyniowego charakteryzującą się różnymi nieprawidłowościami w fizjologicznym rozwoju tkanek serca. Z reguły choroba nie ma związku z niewydolnością serca lub reumatyzmem. Dość często chorobę można znaleźć u małych dzieci lub młodzieży, a także u osób starszych.
Funkcjonalna kardiopatia charakteryzuje się bólami serca, dusznością, która może trwać kilka dni, a następnie szybko mija.
Powody
Głównymi przyczynami rozwoju kardiopatii u dzieci i dorosłych są:
- predyspozycje genetyczne. Kardiomiocyty zawierają białka, które aktywnie uczestniczą w pełnym funkcjonowaniu serca. Różne wady w nich prowadzą do problemów w pracy struktur mięśniowych. Dla rozwoju objawów choroby nie jest konieczne cierpienie z powodu innej dolegliwości, to znaczy choroba jest pierwotna;
- wirus lub toksyna. Kardiopatia zakaźna toksyczna u dzieci i dorosłych rozwija się z powodu obecności wirusów, bakterii chorobotwórczych lub grzybów w organizmie. W tym przypadku choroby wirusowe mogą nie przejawiać typowych objawów. Nie obserwuje się patologii zastawki ani tętnic wieńcowych;
- patologia autoimmunologiczna. Proces zabijania własnych komórek ciała własnymi przeciwciałami może spowodować chorobę zakaźną toksyczną i zatrzymanie procesu może być trudne;
- zwłóknienie idiopatyczne. Zwłóknienie (miażdżyca) to zastąpienie komórek mięśniowych typem tkanki łącznej. Zatem ściany serca z czasem nie mogą być zwykle zmniejszone, jako nieelastyczne. Częsty rozwój zwłóknienia po zawale serca pozwala nam przypisać zwłóknienie przyczynom wtórnym.
Często, w przypadkach wymienionych powyżej, leczone są tylko objawy kardiopatyczne. Lekarze mogą zrekompensować niewydolność serca, ale nie mogą wpływać na eliminację przyczyn z powodu ich słabej wiedzy. Jeśli chodzi o choroby serca, które mogą wywołać chorobę dyshormonalną lub inną, występuje nadciśnienie, choroba niedokrwienna, amyloidoza, choroby układu hormonalnego, substancje toksyczne, patologie tkanek łącznych i szereg innych chorób.
Kardiopatia w dzieciństwie
Kardiopatia u dzieci rozwija się w obecności patologii po urodzeniu - na przykład z dotkniętymi zaworami lub przegrodą serca. Czasami może rozwinąć się jako powikłanie reumatyzmu. Lekarze dzielą chorobę na dziecko na nabyte i wrodzone (najczęściej pojawia się druga postać).
W zależności od wpływu mięśnia sercowego kardiopatia u dzieci może być:
- stagnacja - rozwija się z powodu reumatyzmu;
- hipertroficzny - u dziecka rośnie ściana serca w lewej komorze;
- restrykcyjny - spowodowany osłabieniem mięśnia sercowego;
- funkcjonalna - czynnościowa kardiopatia może rozwinąć się z powodu nadmiernie dużych obciążeń układu nerwowego lub mięśni dziecka podczas odwiedzania sekcji sportowych bez koordynacji z lekarzem.
Choroba u dzieci może rozwijać się z częstymi przeziębieniami, a następnie jest wtórną kardiopatią.
Kardiomiopatię reprezentują następujące typy i formy:
- hormonalny Sugeruje patologię czynności serca związaną z problemami w układzie hormonalnym. Często postać chorobotwórcza choroby objawia się u młodzieży, osób starszych (najczęściej kobiet) lub po terapii hormonalnej. W tym przypadku pacjent zazwyczaj nie ma wystarczającej ilości hormonów płciowych. Choroba nie jest zapalna;
- alkoholik. Alkoholowa forma choroby objawia się stosowaniem substancji toksycznej etanolu. Prowadzi do zniszczenia komórek serca, powodując w nich zatrucie. Miokardium w postaci alkoholowej choroby staje się luźne. Duszność, tachykardia i obrzęk nóg należą do objawów alkoholowej postaci choroby;
- metaboliczny. Ten typ choroby jest związany zarówno z wrodzonymi patologiami, jak iz zaburzeniami metabolicznymi niektórych substancji (w szczególności kwasów tłuszczowych). To z kolei spowodowane jest brakiem różnych enzymów (na przykład karnityny);
- toksyczny zakaźny. Nosi nazwę zapalenia mięśnia sercowego i jest formą zapalną. Opracowany z powodu zakażeń ogólnoustrojowych. Kiedy mikroorganizmy (grzyb, pasożyty, bakterie) dostają się do mięśnia sercowego, powodują obrzęk z zapaleniem, co może prowadzić do śmierci komórek. W ich miejsce powstaje tkanka łączna;
- Climax powoduje ten typ choroby, taki jak kardiopatia menopauzalna;
- dysplastyczny Kardiopatia tego typu wiąże się z naruszeniem integralności mięśni serca. Kardiopatia dysplastyczna często powoduje progresję niewydolności serca.
Symptomatologia
W zależności od lokalizacji procesów destrukcyjnych i postaci choroby (na przykład alkoholowej lub metabolicznej) objawy mogą być różne i obejmują:
- ogólna słabość;
- szybkie zmęczenie nawet przy najmniejszym wysiłku;
- ból w sercu;
- blada skóra;
- tachykardia;
- niewydolność płucna (z uszkodzeniem prawej strony serca);
- obrzęk kończyn;
- zwiększona potliwość;
- kaszel, któremu nie towarzyszą inne choroby;
- ciężkość w sercu.
Diagnostyka
Kardiopatia czynnościowa, jej alkoholowe, toksyczne i inne zakaźne formy mogą być diagnozowane przez lekarza prowadzącego w następujący sposób:
- badanie i przesłuchanie pacjenta, w którym lekarz będzie mógł sformułować wstępne wnioski na temat jego stanu;
- EKG Można tam zobaczyć zmiany w mięśniu sercowym, problemy z rytmem i zmiany w segmentach komór;
- RTG płuc. Ujawnia stagnację, rozszerzenie i inne problemy, które mogą wskazywać na zakaźny toksyczny typ choroby;
- ventriculography. Jest to inwazyjne badanie komór serca;
- MRI mięśnia sercowego. Polega na skanowaniu ciała falami radiowymi;
- MSCT. Skanuje wszystkie tkanki serca w warstwach, służy do trójwymiarowej rekonstrukcji modelu serca;
- brzmiące. Polega na zbieraniu tkanki z jamy serca do badań.
Zgodnie z wynikami badań przepisano leki.
Leczenie
Jeśli u dzieci zostanie zarejestrowana kardiopatia, dziecko musi przejść procedurę terapii interferencyjnej. Leczenie dziecka i osoby dorosłej zależy od postaci choroby. Na przykład kardiopatia czynnościowa wymaga użycia urządzenia AIT (jest często stosowana w leczeniu dziecka w wieku 10–15 lat z powodu choroby).
Dzisiaj, w związku ze wzrostem nietolerancji niektórych leków, opracowywane są nowe metody leczenia choroby. Metoda traktowania popularności oparta na odbiorze takich funduszy:
- korzeń kozłka;
- anaprilina;
- werapamil Jest przepisywany, jeśli pacjent ma objawy bradykardii.
Niektóre przypadki wymagają wyznaczenia hormonów płciowych. Skuteczność leczenia alkoholu i innych form może być określona przez wykluczenie objawów (w szczególności bólu). Leczenie może również obejmować wyznaczenie inhibitorów ACE. Dla każdego pacjenta konieczne jest wybranie indywidualnej dawki leku, w przeciwnym razie podczas leczenia ciśnienie krwi może wzrosnąć lub wystąpią inne działania niepożądane. Jeśli pacjent chce użyć środków ludowych do leczenia, musi najpierw zostać zatwierdzony przez lekarza.
Jeśli uważasz, że masz kardiopatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój kardiolog może ci pomóc.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Wady lub nieprawidłowości anatomiczne serca i układu naczyniowego, które występują głównie podczas rozwoju płodu lub w momencie narodzin dziecka, nazywane są wrodzoną wadą serca lub CHD. Nazwa wrodzona wada serca jest diagnozą diagnozowaną przez lekarzy u prawie 1,7% noworodków. Rodzaje CHD Przyczyny Objawy Diagnostyka Leczenie Sama choroba jest nieprawidłowym rozwojem serca i struktury naczyń krwionośnych. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w prawie 90% przypadków noworodki nie żyją do jednego miesiąca. Statystyki pokazują również, że w 5% przypadków dzieci z CHD umierają w wieku poniżej 15 lat. Wrodzone wady serca mają wiele rodzajów nieprawidłowości serca, które prowadzą do zmian w hemodynamice wewnątrzsercowej i układowej. Wraz z rozwojem CHD obserwuje się zaburzenia w dużych i małych kręgach, jak również krążenie krwi w mięśniu sercowym. Choroba zajmuje jedną z wiodących pozycji u dzieci. Ze względu na to, że CHD jest niebezpieczna i śmiertelna dla dzieci, warto zbadać tę chorobę bardziej szczegółowo i dowiedzieć się wszystkich ważnych punktów, o których ten materiał będzie mówił.
Wady serca to anomalie i deformacje poszczególnych funkcjonalnych części serca: zaworów, przegród, otworów między naczyniami i komorami. Z powodu ich niewłaściwego funkcjonowania, krążenie krwi jest zaburzone, a serce przestaje w pełni spełniać swoją główną funkcję - dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek.
Choroba, która charakteryzuje się występowaniem ostrego, przewlekłego i nawracającego zapalenia opłucnej, nazywana jest gruźliczym zapaleniem opłucnej. Ta choroba ma charakter manifestacji poprzez zakażenie organizmu wirusami gruźlicy. Często zapalenie opłucnej występuje, gdy osoba ma skłonność do gruźlicy płuc.
Niewydolność wieńcowa jest stanem patologicznym, w którym przepływ wieńcowy jest częściowo zmniejszony lub całkowicie zatrzymany. W rezultacie mięsień sercowy otrzyma niewystarczające składniki odżywcze i tlen. Ten stan jest najczęstszą manifestacją CHD. Najczęściej jest to ostra niewydolność wieńcowa za zawałem mięśnia sercowego. Nagły zgon wieńcowy jest również bezpośrednio związany z tym patologicznym procesem.
Carditis - choroba zapalna o różnej etiologii, w której dochodzi do uszkodzenia błon serca. Zarówno mięsień sercowy, jak i inne błony narządowe, takie jak osierdzie, nasierdzie i wsierdzia, mogą cierpieć na zapalenie serca. Ogólnoustrojowe wielokrotne zapalenie błon serca pasuje również do patologii zwykłej nazwy.
Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.