logo

Przyczyny i objawy torbieli mózgu

Wielu jest zainteresowanych tym, czym jest torbiel. Jest to struktura muszli w ciele z substancją ciekłą lub żelową, której skład zależy od tkanki, w której została utworzona.

Torbiel mózgu to nienowotworowa formacja w postaci kapsułki z jamą wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym (płynem mózgowo-rdzeniowym), który rozwija się w różnych częściach mózgu.

Obserwowane u noworodków i niemowląt, młodych i starych ludzi obu płci. Co zrobić, jeśli znaleziono podobną formację?

Zamrożone (nie rosnące) struktury o niewielkich rozmiarach nie okazują się być żadnymi objawami i zwykle przebiegają bez komplikacji. Jednak patologia jest niebezpieczna, ponieważ torbiel może być źródłem poważnych konsekwencji, jeśli rośnie. Stąd stosunek do choroby i metody leczenia determinuje jej dynamika.

W przypadku pierwotnego (wrodzonego) charakteru torbieli mózgu objawy obserwuje się we wczesnym dzieciństwie, w przypadku wtórnego (nabytego), u pacjentów w różnym wieku.

Powody

Wrodzone torbiele mózgu pojawiają się w 4-8 tygodniu rozwoju zarodka lub w drugiej połowie ciąży. Eksperci uważają, że przyczyną pojawienia się torbieli mózgu u noworodków są stany patologiczne podczas ciąży, w tym:

  • leki;
  • promieniowanie;
  • zatrucie naturalnymi truciznami, toksyny przemysłowe;
  • palenie, picie alkoholu;
  • wady rozwoju embrionalnego;
  • niedokrwienie (upośledzony dopływ krwi) tkanki mózgowej płodu w wyniku niedoboru przepływu krwi przez łożysko;
  • skutki asfiksji (uduszenia) niemowlęcia podczas porodu.

W konsekwencji rozwijają się wtórne torbiele mózgu u dorosłych:

  • stany zapalne opon mózgowych, w tym zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, encefalopatia;
  • zanik struktur mózgu;
  • niedokrwienie (niedobór dopływu krwi) i niedotlenienie (niedobór tlenu w tkankach) po udarze;
  • Choroba Marfana (dziedziczna patologia);
  • urazy czaszki i mózgu (złamane kości, siniaki, drżenia), w których występuje torbiel pourazowa (z powodu skrzepów krwi, które powodują zapalenie błon);
  • wrodzony brak zwoju między półkulami (ciało modzelowate);
  • interwencje chirurgiczne w mózgu (bez względu na półkulę);
  • krwotoki w gęstej istocie szarej, pajęczynówki i miękkiej skorupie między nimi (podpajęczynówkowe).

Rodzaje i cechy struktur torbielowatych

Według rodzaju tkanki, z której pochodzi, cystę w głowie przypisuje się jednemu z dwóch typów:

  1. Torbiel pajęczynówkowa mózgu. Rozwija się w błonach powierzchniowych - solidna tkanina i miękka (lub między). Jeśli nie rośnie i nie wpływa na kondycję ludzką, to bez aktywnej terapii.
  2. Torbiel retrocerebellar (śródmózgowa). Rozwija się bezpośrednio w grubości tkanek i między półkulami - w miejscach martwicy (śmierci komórkowej) wynikających z niedokrwienia. Różni się od częstszych przypadków wzrostu pajęczynówki i wysokiego prawdopodobieństwa całkowitego zniszczenia komórek istoty szarej.

Cechy formacji pajęczynówki

Torbiel w mózgu typu pajęczynówki „dojrzewa” podczas oddzielania błony, gdzie pojawia się kapsułka wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Jeśli kapsułka jest powiększona, ściska sąsiednie obszary, uniemożliwiając jej prawidłowe działanie.

Torbiel larwalna tego typu mózgu powstaje w szczelinach (wgłębieniach) między błonami.

Według statystyk medycznych takie kształcenie u kobiet jest znacznie rzadsze niż u mężczyzn.

Objawy torbieli mózgu

Wyraźne objawy neurologiczne torbieli mózgowych występują tylko u 20 pacjentów na 100.

Jeśli formacja jest mała i nie dynamiczna (nie zwiększa się), nie ma niebezpieczeństwa. Jednak jego wzrost prowadzi do ściskania sąsiednich obszarów i naruszenia wielu funkcji, a pęknięcie kapsułki zagraża życiu pacjenta.

Kompleks objawów objawia się lokalizacją torbieli mózgu i jej wielkością. Każdy obszar mózgu kontroluje pewne funkcje. Kiedy ten obszar jest ściśnięty, pojawia się niedokrwienie - stan, w którym mózg z powodu niedostatecznego dopływu krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu i odżywiania, w wyniku czego ten obszar jest tracony lub wymiera.

Wspólne cechy torbieli mózgu:

  • bóle głowy wyłaniające się z natury, szczególnie silne rano;
  • nudności i wymioty, po których pacjent nie czuje się lepiej;
  • senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
  • pogorszenie równowagi, koordynacja ruchów, funkcje słuchowe i wzrokowe;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i tętnicze;
  • drętwienie kończyn i obszarów ciała, w których rzutowana jest torbiel (na przykład tył głowy);
  • zaburzenia neurologiczne, agresywność, depresja;
  • zmiany w psychice, częściowa amnezja;
  • napady padaczkowe z drgawkami, utratą przytomności i niekontrolowanym oddawaniem moczu;
  • zwiększony ból głowy podczas ruchów i skrętów;
  • omamy wzrokowe i słuchowe;
  • wybrzuszenie kości czaszki w strefie projekcji torbieli głowy u dorosłych, wybrzuszenie i wyraźne tętnienie ciemiączka u niemowląt.

Ogniskowe objawy

Oprócz tych objawów ściskanie bliskich obszarów przez torbiel wywołuje pojawienie się objawów „ogniskowych”, co oznacza naruszenie pracy określonej strefy.

  1. Płat czołowy

Z lokalizacją torbieli pajęczynówki w tej sekcji, obserwuj:

  • zmniejszona inteligencja;
  • zmiany charakteru;
  • przejawy dziecinnego zachowania (gadatliwość, mowa i żarty typowe dla dziecka);
  • zaburzenia mowy w zależności od rodzaju afazji ruchowej: niespójność w wymowie;
  • mimowolne pociągnięcie warg, jak ssanie dziecka lub kontakt z jakimkolwiek przedmiotem;
  • niepewność chodu, kołysanie i częste opadanie na plecy;
  • niemożność dokładnego kontrolowania ruchu rąk, palców (niemożność dokładnego umieszczenia przedmiotu, przyniesienia łyżki lub kubka do ust).
  1. Torbiel móżdżku.
  • zaburzenia koordynacji (zamiatanie, niedokładne ruchy);
  • niestabilność podczas chodzenia, odchylenia w boku, upadek;
  • osłabienie mięśni (niedociśnienie);
  • oczopląs poziomy - mimowolne rytmiczne ruchy gałek ocznych („bieganie” oczu).
  1. Płat skroniowy.
  • przejawy afazji zmysłowej (brak zrozumienia języka ojczystego, który wydaje się być obcy);
  • utrata pola widzenia (brak percepcji wzrokowej w części pola widzenia);
  • skurcze kończyn i dużych mięśni ciała;
  • uczucie szumu w uchu po lewej bez uszkodzenia słuchu;
  • utrata słuchu;
  • pragnienia wymiotne;
  • utrata koordynacji, równowaga;
  • drętwienie w różnych częściach ciała, porażenie jednostronne, częściowe;
  • omamy, omdlenia, zaburzenia psychiczne.
  1. Podstawa mózgu (na dole).
  • zaburzenia ruchu oczu (niemożność odłożenia ich na bok);
  • odchylenie osi centralnej jednej lub dwóch gałek ocznych - zez;
  • zaburzenia widzenia (utrata indywidualnych pól widzenia, ślepota jednego lub obu oczu).
  1. Strefy odpowiedzialne za ruchy kończyn.

Występuje wyraźne osłabienie mięśni, drętwienie lub porażenie.

Ból wzdłuż pnia kręgosłupa jest podobny do objawów przepukliny krążka międzykręgowego.

  1. Lędźwiowy i krzyżowy kanał kręgowy (torbiel krocza).
  • ból w okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej, w nogach podczas ruchu i spoczynku z uderzeniem w brzuch, pośladki;
  • parestezje w nogach (drętwienie, gęsia skórka); osłabienie mięśni;
  • zaburzenia narządów moczowych i jelit (zaburzenia jelit i oddawania moczu).

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z kolką jelitową, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem przydatków, osteochondrozą.

  1. Pęknięcie Sylviana.
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • obrzęk kości czaszki;
  • napady padaczkowe;
  • wodogłowie spowodowane ściskaniem komór, zaburzeniami widzenia.
  1. Obszar ciemieniowy.

Bez leczenia można obserwować torbiele w tym obszarze mózgu: rozwój demencji, zaburzenia mowy, słuchu, wzroku, pamięci.

  1. Powierzchnia półkul (wypukła).
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • napady nudności, wymioty;
  • szum w uszach, halucynacje.

Struktury jamy brzusznej z retrocerebellar

Torbiele mózgowe typu mózgowego pojawiają się w grubości mózgu - w komórkach śmierci komórkowej (martwica). W tym przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy zastępuje martwą tkankę istoty szarej. Główna różnica między torbielą z móżdżku a torbielą pajęczynówki polega na tym, że nieoczekiwanie i szybko postępuje, zagrażając zdrowiu. Operacja uratuje życie pacjentowi.

Przyczyny rozwoju torbieli mózgowych są uważane za procesy destrukcyjne prowadzące do zmian martwiczych w tkankach.

Gdy pojawia się udar, pojawia się krwotok, powodujący śmierć komórek nerwowych i powstawanie ubytków po udarze wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Niedokrwienie obszarów mózgu prowadzi do śmierci komórek i pojawienia się torbieli po niedokrwieniu.

Jeśli pacjent cierpi na niedokrwienną torbiel skórną, aby zapobiec pogłębieniu procesów niszczenia mózgu, konieczne jest natychmiastowe określenie przyczyny śmierci komórek i prawidłowy wybór schematu leczenia.

Lokalizacja i funkcje

Formacje mózgowe są również podzielone w zależności od obszaru ich formowania:

  1. Torbiel Lacunara. Tworzy się w moście, podkorowych węzłach, wizualnych kopcach z powodu zmian związanych z wiekiem. Objawy różnią się w zależności od lokalizacji.
  2. Wrodzona torbiel przezroczystej przegrody mózgu występuje między płatem przednim a ciałem modzelowatym i nie zakłóca funkcjonowania mózgu, ale wtórna musi być stale monitorowana, ponieważ może się zwiększyć.
  3. Szyszynka (lub torbiel szyszynki). Łamie procesy metaboliczne, funkcje motoryczne i wzrokowe (podwójne widzenie), powoduje senność, utratę orientacji, ból głowy, wodogłowie, zapalenie mózgu.
  4. Epidermoid lub dermoid. Dojrzewa w centralnej części mózgu w pierwszych tygodniach rozwoju zarodka, charakteryzuje się aktywnym wzrostem i dlatego wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego.
  5. Torbiel węzłów naczyniowych (sploty). Wykryty u noworodków i podczas normalnego kursu rozwiązuje się bez leczenia do 2 lat. Wraz ze wzrostem u dzieci lub dorosłych może rozwinąć się ciężkie powikłania.
  6. Torbiel podporządkowana. Rośnie w komorach mózgowych. Jest to ciężka forma, która wymaga ciągłego monitorowania dziecka. Powstaje w wyniku zaburzeń krążenia, co prowadzi do ciężkiego niedokrwienia, martwicy i opóźnień rozwojowych.
  7. Torbiel mózgowa. Rozwija się w dowolnym obszarze warstwy lewej i prawej półkuli w miejscu tkanki, która zmarła z powodu niedokrwienia. Duże struktury prowadzą do upośledzenia umysłowego, wodogłowia, padaczki, schizencefalii, zaburzeń widzenia, ślepoty, upośledzonej mobilności, paraliżu, wczesnej śmierci.
  8. Torbiel podwzgórza i wzgórza powoduje: zaburzenia metaboliczne, utratę głodu, pragnienie i sytość, utratę wrażliwości skóry i tkanek, smak, drętwienie, zaburzenia widzenia i słuchu.
  9. Torbiel koloidalna. Niewielka wrodzona formacja pojawiająca się w trzeciej komorze mózgu jest najczęściej bezpieczna. Ale jeśli rośnie, powoduje ból głowy, objawy padaczki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, niedociśnienie (osłabienie) mięśni nóg, przepuklinę mózgową i puchlinę (wodogłowie).
  10. Torbiel móżdżku i przysadki.

Charakteryzuje się: rozwojem zespołu drgawkowego, zaburzeniem aparatu przedsionkowego, pulsacją wewnątrzczaszkową. Niebezpieczeństwo grozi szybkim wzrostem bez szczególnego powodu. W takich przypadkach formacja jest natychmiast usuwana.

Gdy wewnątrzkomórkowa torbiel przysadki mózgowej, znajdująca się w dole kości tureckiego siodła (wewnątrz, sella turcica - siodło tureckie), można zaobserwować dodatkowe objawy, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym.

Oznaki wewnątrzsercowych anomalii brzusznych pojawiają się, gdy rosną ponad 1 centymetr lub gdy dochodzi do naruszeń produkcji najważniejszych hormonów (u pięciu osób na sto z podobną anomalią).

  • silne bóle głowy, stałe i nie zmieniające intensywności podczas ćwiczeń lub zmiany pozycji ciała;
  • pogorszenie funkcji wzrokowych od początkowego zwężenia widzenia bocznego do ślepoty z powodu bliskości nerwów przysadkowych i nerwu wzrokowego;
  • zmniejszenie produkcji hormonów przysadki mózgowej, co powoduje rozwój niedoczynności tarczycy, moczówki prostej, zaburzeń w obszarze rozrodczości płciowej. Jednocześnie niektórzy pacjenci mają dodatkowe objawy:
    • pragnienie, sucha skóra;
    • częste oddawanie moczu w celu oddania moczu;
    • senność, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, rzadki puls;
    • brak miesiączki u kobiet, niepłodność;
    • słabość seksualna u mężczyzn.

Bardzo rzadko takie formy brzucha powodują nadmierne wydzielanie hormonów, prowadząc do nadczynności tarczycy, choroby Cushinga, akromegalii.

U dzieci z rozwojem torbieli międzybłonkowej i jej wzrostem mogą wystąpić zaburzenia endokrynologiczne w postaci opóźnionego rozwoju fizycznego i seksualnego.

Konsekwencje

Wiele osób potrzebuje jasnego zrozumienia, jak niebezpieczna jest torbiel mózgu. Krótkie wyjaśnienie brzmi: jest niebezpieczne, ponieważ może zacząć rosnąć w dowolnym momencie, zakłócając pracę sąsiednich regionów mózgu, powodując niedokrwienie tkanki i rozprzestrzenianie się ognisk martwicy. W rezultacie, jeśli nie zostanie zidentyfikowany na czas i terapia nie zostanie rozpoczęta, skutki torbieli mózgu mogą być następujące:

  • zaburzenia psychiczne;
  • padaczka;
  • paraliż;
  • ślepota, głuchota, zaburzenia mowy i ruchu;
  • demencja i rozkład osobowości.

Co ze sportem?

Fani kultury fizycznej interesują się tym, czy można uprawiać sport z torbielą mózgu. Wszystko zależy od przyczyny torbieli mózgu. W przypadku torbieli po udarze wymagane są obowiązkowe konsultacje z neurologiem na temat aktywności sportowej.

Jeśli nie obserwuje się poważnych nieprawidłowości, torbiel w głowie nie rośnie, lekarze pozwalają na bieganie, pływanie, tenis i inne sporty, w których nie ma dużych obciążeń, ryzyko upadków i wstrząsów głowy. Dlatego też, aby zapobiec pojawieniu się pourazowej torbieli mózgu, wyklucza się podnoszenie ciężarów, jazdę konną, skakanie, rozrywkę w sportach ekstremalnych.

I to jest obowiązkowe: kontrola MRI mózgu w celu śledzenia „zachowania” torbieli i badania przez neuropatologa (neurochirurga) w ciągu 4-6 miesięcy do 12 miesięcy.

Torbiel mózgu: pajęczynówka (alkohol), móżdżek, szyszynka

Jest bardziej przerażona swoją lokalizacją, ale nie jest gdzieś indziej, ale w głowie. Rzeczywiście, gdyby była w innym miejscu, prawdopodobnie nie zwróciłaby na to tak dużej uwagi. Torbiel mózgowa ma niewielki udział we wszystkich chorobach mózgu, często jest bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo.

Edukacja torbielowata jest w stanie rozpocząć swój rozwój w dowolnej części mózgu, może istnieć „w dumnej samotności” lub we własnym rodzaju „zbiorowym”. Ta formacja jest jamą wypełnioną płynem, wyróżnia się łagodnym przebiegiem, nie ma nic wspólnego z guzami, chociaż dla wygody jest czasami nazywana tą drogą.

Torbiel mózgowa nie spełnia ograniczeń wiekowych, można ją wykryć u płodu, jeśli w okresie rozwoju embrionalnego coś poszło nie tak, u noworodka, który został ranny w momencie urodzenia lub który złapał infekcję, ledwo się urodził.

U dorosłych torbiele mogą być wrodzone lub pojawić się z powodu pewnych okoliczności w procesie życia (urazowe uszkodzenie mózgu, udar).

Torbiel mózgu to rzadka diagnoza, dlatego rozważamy tylko jej główne formy. Najważniejsze i najczęstsze są dwie grupy torbieli: pajęczynówki i móżdżku.

Wrodzona i nabyta: torbiel pajęczynówki

Nazwa zagłębienia z płynem, ułożona w mózgu, mówi wiele o jego lokalizacji i pochodzeniu, na przykład jest jasne, że błony pajęczynówki (pajęczaki) i zbiorniki na alkohol są zaangażowane w rozwój torbieli pajęczynówki w mózgu, dla której otrzymała inną nazwę - torbiel alkoholowy. Tworzy swoje ściany z bliznowatego kolagenu lub błon pajęczynówki, skoncentrowanych głównie w zbiornikach alkoholowych, które rozciągają się podczas rozwoju formacji.

Torbiel pajęczynówki preferuje płeć męską, u kobiet rzadziej. Zdarza się:

  • Podstawowa lub prawdziwa jest wrodzona odmiana torbieli, której przyczyną mogą być infekcje wewnątrzmaciczne lub wpływ innych niekorzystnych czynników (substancje toksyczne, promieniowanie, leki);
  • Wtórny, towarzyszący zespół Marfana (dziedziczna choroba tkanki łącznej) spowodowany przez zakażenie (zapalenie opon mózgowych), operację mózgu, konsekwencje wstrząsów i kontuzji mózgu, gdy błony lub substancja powierzchniowa mózgu są uszkodzone.

Torbiel może przebiegać bez objawów, co utrudnia jej zdiagnozowanie lub przypomina sobie do 20 roku życia, a następnie „uspokaja”. Objawy kliniczne, jak w przypadku guzów, zależą od wielkości formacji i jej lokalizacji. Tylko jedna piąta wszystkich zdiagnozowanych torbieli tego rodzaju wywołuje objawy. Jednak mogą to być dość nieprzyjemne niespodzianki w postaci:

  1. Głowica z nudnościami i wymiotami;
  2. Niespójności (nieregularności) ruchów różnych grup mięśniowych mogą wystąpić niedowład połowiczy;
  3. Zaburzenia psychiczne, omamy wzrokowe i słuchowe;
  4. Symulacje przepuklin międzykręgowych;
  5. Napady przypominające padaczkę.

Płynna torbiel pajęczynówki może wywoływać objawy mózgowe (w większości przypadków) spowodowane przez wodogłowie wtórne. Rzadko postępuje z objawami objawów ogniskowych. Znajdują torbiel z MRI, są leczeni operacyjnie, jeśli to konieczne.

Święte miejsce nigdy nie jest puste: torbiel móżdżkowo-móżdżkowa

torbiel pozagałkowa (wewnątrzmózgowa)

Torbiel móżdżku (wewnątrzmózgowa) znajduje się głównie w rdzeniu. Powstaje w miejscu martwych komórek tkanki nerwowej, które tworzą szarą tkankę mózgu, to znaczy niektóre zdarzenia poprzedzały jej rozwój, co doprowadziło do śmierci pewnej części rdzenia:

  • Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu.
  • Choroba niedokrwienna mózgu z naruszeniem jej zdolności funkcjonalnych w warunkach głodu tlenowego.
  • Zawał mózgu i udar krwotoczny, prowadzące do masowej śmierci neuronów i promowania rozwoju torbieli.
  • Procesy zapalne w mózgu.

Poprzez pojawienie się formacji torbielowatej można ocenić jej naturę: czysta ciecz i gładkie szarawe ściany utworzone z tkanki nerwowej wskazują, że proces był poprzedzony zawałem mózgu. Brązowawy odcień torbieli spowodowany odkładaniem się pigmentu (hemosyderyny) wskazuje na krwotok, a taką torbiel nazywa się „rdzawą”. Tworzenie się torbieli po uszkodzeniu tkanki nerwowej w przypadku udaru można uznać za korzystny wynik, a czasami są one przypadkowo spotykane w MRI lub nawet po śmierci pacjenta (pośmiertnie).

To, czy dana osoba odczuje cystę pozagałkową, zależy od jej lokalizacji i wielkości. Torbiele, które przestały się rozwijać, nie osiągając dużych rozmiarów, z reguły nie przypominają siebie. Torbiel retrocerebellar może nadal rosnąć, jeśli:

  1. Proces zakaźny, który zapoczątkował formację cystyczną, nie zakończył się;
  2. W wyniku przewlekłego upośledzenia krążenia krwi pojawiają się nowe ogniska niedokrwienia, które prowadzą do śmierci tkanki nerwowej;
  3. Istnieją procesy autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane;
  4. Istnieje neuroinfekcja.

Wzrost powstawania torbieli i wzrost ciśnienia może dać bogaty obraz kliniczny.

Brak specyficznych objawów

Objawy posiadania czegoś zbędnego w mózgu mogą być całkowicie nieobecne lub objawiać się razem lub same:

  • Pulsacja wewnątrz czaszki;
  • Ból głowy;
  • Upośledzenie słuchu;
  • Zaburzenia widzenia (plamy, muchy, podwójne widzenie, mgła itp.);
  • Zespół konwulsyjny;
  • Paraliż;
  • Utrata koordynacji, równowaga jest utrzymywana z trudem;
  • Drętwienie kończyn lub obszarów ciała.

Diagnoza edukacji torbielowatej opiera się na dolegliwościach, wywiadzie i tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym.

Jeśli występują objawy wskazujące na wzrost torbieli i wzrost ciśnienia wewnątrz jamy torbielowatej, pacjentowi zaleca się jedną z następujących opcji chirurgicznych:

  1. Usuwanie torbieli endoskopowo, jeśli to możliwe. Ta nowoczesna metoda jest bardzo wygodna ze względu na jej niską inwazyjność, niestety nie zawsze można ją zastosować: nie dotrze do głęboko ukrytej torbieli.
  2. Traumatyczna operacja neurochirurgiczna, której pacjenci bardzo się boją, ponieważ dostęp musi zapewniać trepanację czaszki.
  3. Przetaczanie Z nagromadzeniem płynu w torbieli i rozwojem wodogłowia preferowana jest ta metoda.

Wszystkie grupy wiekowe są uległe: torbiel u niemowląt

U noworodków formacje torbielowate powstały podczas rozwoju płodu lub pojawiły się w wyniku urazu porodowego. Te same powody poprzedzają pojawienie się torbieli u niemowląt, a ponadto dodawane są nowe warunki wstępne, na przykład zakaźne procesy zapalne lub krwiaki wynikające z urazów, które powodują niewydolność mózgu prowadzącą do niedotlenienia i niedokrwienia, aw konsekwencji, do śmierci neuronów w jakiejś części mózgu (miejsce powstawania torbieli).

Późniejsza degeneracja tkanki nerwowej, jej unieruchomienie posłuży jako dobre miejsce do tworzenia wnęki, która zacznie gromadzić płyn, zwiększać i ściskać sąsiednie obszary i ścieżki przewodzące alkohol. Prawdopodobnie spowoduje to wodogłowie i da pewne objawy neurologiczne, opóźnienie wzrostu i rozwój dziecka.

Torbiel w głowie dziecka może uformować się w dowolnym miejscu, w związku z czym rozróżnia się główne typy torbielowatości zlokalizowane w mózgu:

  • Torbiel pajęczynówki wynikająca z urazów i procesów zapalnych. Siedlisko może być dowolną częścią mózgu, charakteryzującą się szybkim wzrostem, objawiającym się wodogłowiem z jego charakterystycznymi objawami.
  • Torbiel podporządkowana jest jedną z najcięższych postaci procesu torbielowatego. Jego przyczyną jest niewydolność krążenia w mózgu z późniejszym niedokrwieniem. Taka torbiel wymaga większej uwagi dla siebie i ciągłej obserwacji dziecka (MRI rocznie, aby nie przegapić nadmiernego wzrostu)
  • Torbiel splotu naczyniówkowego, która rozwija się w płodzie i ku narodzinom dziecka, z reguły bezpiecznie znika.

torbiele splotu naczyniówkowego (na zdjęciu) - w większości przypadków zjawisko to nie wymaga lęku

Objawy torbielowate w mózgu zależą od rodzaju, lokalizacji, wielkości i często pokrywają się z objawami wodogłowia, który powstaje pod wpływem torbieli i jest jego konsekwencją.

Proces torbielowaty jest diagnozowany we wczesnym dzieciństwie za pomocą neurosonografii (ultradźwięków), a usuwanie torbieli jest wykonywane chirurgicznie.

Wideo: Dr Komarovsky o torbach rzekomych mózgu

Tajemniczy szyszynka, aw niej - torbiel

Szczególny rodzaj torbielowatości w mózgu jest uważany za torbiel szyszynki, którą lepiej znamy pod nazwą nasady. To, jaką misję powierzono nasadom w ciele ludzkim, nadal nie jest zrozumiałe. Naukowcy mówią, że:

  1. Produkuje melatoninę, która bierze udział w regulacji okołodobowych (codziennych) biorytmów, tak aby osoba nie myliła się ze snem i bezsennością;
  2. Przyczynia się do procesu dojrzewania;
  3. Wpływa na wzrost guzów (gdzieś przyspiesza, gdzieś zwalnia).

Można było zdiagnozować torbiel tego małego gruczołu dzięki pojawieniu się nowoczesnych metod neuroobrazowania (na przykład MRI). Wcześniej uważano ją za dość rzadką patologię, a wśród wszystkich chorób mózgu miała tylko 1,5%. Teraz wielu autorów podkreśla, że ​​po prostu nie znaleźli go ze względu na przebieg bezobjawowy. MRI nadal nie jest wykonywany codziennie i codziennie, więc w wielu przypadkach torbiel szyszynki jest rejestrowana jako przypadkowe znalezisko, a dla tych, którzy nie skarżą się i nie są specjalnie badani, uważa się, że ich tam nie ma.

Łagodne tworzenie się torbieli szyszynki, znajdujące się w jednym z udziałów tego tajemniczego organu, co do zasady, nie powoduje żadnych szkód, nie wpływa na zdolności funkcjonalne i zazwyczaj nie jest podatne na szybki wzrost. Specyficzne objawy torbieli nasadowych, podobnie jak inne formacje podobnego rodzaju, z reguły nie dają, a jeśli pojawiają się objawy, można je łatwo przypisać innym chorobom mózgu:

  • Ból głowy, który występuje bez przyczyny i nie ma systemu, pacjent nigdy nie wie, kiedy boli go głowa;
  • Atak cephalgia może być tak silny, że powoduje mdłości, a następnie wymioty;
  • Możliwa zaburzenia koordynacji ruchów, która znacząco wpływa na chód pacjenta;
  • Reakcja narządów wzroku na ataki jest szczególnie istotna: oczy boli w górę, rozmycie obrazów, podwójne widzenie i mgła utrudniają badanie otaczających obiektów.

W rzadkich przypadkach torbiel może również „pokazać swój charakter”. Dzieje się tak, gdy rośnie szybko i osiągając rozmiar krytyczny, zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie obszary mózgu, blokować ruch płynu mózgowo-rdzeniowego i manifestować objawy wodogłowia z następstwami.

Dlaczego formacja torbielowata rozpoczyna drogę do szyszynki? Do tej pory istnieją dwa główne powody jego pojawienia się:

  1. Z różnych powodów kanał wydalniczy zamyka i blokuje ruch tajemnicy gruczołu, który pozostaje i tworzy miejsce dla siebie;
  2. Wraz z przepływem krwi pasożyt, echinokok, który „osiada i osiada” w nowym miejscu, wchodzi w nasadę, tworząc kapsułę, która chroni się przed atakami układu odpornościowego. Pasożyt wydziela produkty swojej żywotnej aktywności w swoim „domu”, rozszerzając w ten sposób swój dobytek.

Ze względu na fakt, że nasadka nie jest szczególnie uciążliwa dla ciała i nie została w pełni zbadana, naukowcy nie wskazują na inne przyczyny powstawania torbieli, jednak na szczególną uwagę zasługuje torbiel echinokokowa, dlatego należy ją omówić bardziej szczegółowo.

„Dom” dla larw pasożyta

Cykl życia echinococcus. Pasożyt atakuje mózg, wątrobę, płuca i inne narządy ludzkie.

Echinococcus jest przedstawicielem robaków, których larwy, raz w ludzkim ciele, które są pośrednim gospodarzem, osiedlają się w nim, tworząc cysty w różnych narządach. Te ostatnie są częściej umiejscowione gdzieś w wątrobie lub płucach, dostarczając niedogodności głównie do tych obszarów, jednak czasami z przepływem krwi docierają do mózgu i osiedlają się w nim. Często atrakcyjnym miejscem dla pasożyta jest szyszynka, w której czeka na stadium larwalne i tworzy do tego torbiele. Jednak gdy już znajdzie się w ludzkim ciele, które jest ślepą uliczką dla pasożyta, robak przestaje się rozwijać ze względu na niemożliwość przesiedlenia do stałego gospodarza.

Torbiel szyszynki, utworzona przez echinococcus, daje bardziej żywe symptomy, do objawów klinicznych, które powodują podejrzenie torbieli, łączą się zaburzenia psychiczne (depresja, stany urojeniowe, otępienie) i drgawki.

Echinokokowe formacje torbielowate są diagnozowane przy użyciu tych samych metod, co inne torbiele mózgu (CT, MRI, biopsja, jeśli pozostają pytania), jednak ogólne badanie krwi może być przydatne, w którym występuje zauważalny wzrost eozynofili (eozynofilia) i ESR.

Usunięcie torbieli, nawet jeśli echinococcus, lub o innym charakterze, jest przeprowadzane chirurgicznie, jeśli jest to konieczne:

  • Rozwija się wodogłowie;
  • Dotyczy to innych struktur mózgu i krwiobiegu.

Jeśli cysta zachowuje się spokojnie, nie wykazuje tendencji do wzrostu, nie daje żadnych objawów, pacjent jest monitorowany, co polega na corocznym MRI i odwiedzeniu neurologa.

Torbiel mózgu

Torbiel to patologiczna pusta masa w narządach, charakteryzująca się obecnością błony i płynu, który wypełnia całą jamę.

Co to jest torbiel mózgu. Rodzaje torbieli mózgu

Torbiel mózgu - pusta formacja w strukturach mózgu, wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, charakteryzująca się różną lokalizacją. W zależności od rodzaju tkanki tworzącej torbiele mózgu i lokalizacji samych formacji wyróżnia się następujące typy torbieli:

  • Torbiel pajęczynówki jest formacją torbielowatą, która powstała między warstwami pajęczynówki (pajęczynówki) mózgu, wypełnionego płynem mózgowo-rdzeniowym. Objawia się częściej u mężczyzn (u dzieci i młodzieży). Jeśli ciśnienie wewnątrz torbieli pajęczynówki przekracza ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wówczas torbiel ma działanie ściskające na korę mózgową, powodując charakterystyczne objawy. Torbiel pajęczynówkowa mózgu może być wrodzona (powstać w wyniku naruszenia rozwoju embrionalnego) i nabyta (powstała w wyniku chorób zapalnych i zakaźnych);
  • Torbiel koloidalna mózgu - formacja torbielowata występująca na etapie rozwoju embrionalnego w procesie powstawania ośrodkowego układu nerwowego płodu. Torbiel koloidalna może występować bezobjawowo przez całe życie pacjenta. Głównym ryzykiem wynikającym z torbieli mózgu tego typu jest zaburzenie prądu CSF, co prowadzi do negatywnych konsekwencji (wodogłowie, tworzenie przepuklin mózgowych, śmierć);
  • Torbiel dermoidalna / naskórkowa mózgu - edukacja, która pojawia się w pierwszych dniach formowania się płodu, co wyjaśnia wykrywanie w tkankach włókien cyst włosów, tłuszczu. Ten typ torbieli mózgu charakteryzuje się szybkim wzrostem i podlega chirurgicznemu usunięciu w celu uniknięcia rozwoju poważnych konsekwencji;
  • Torbiel szyszynki to mała objętość w ciele szyszynki (nasadka). W przypadku opóźnionej diagnozy torbieli szyszynki mózgu, konsekwencje mogą stanowić naruszenie procesów metabolicznych, wzroku, koordynacji, zapalenia mózgu, wodogłowia.

Koloidalne, dermoidalne (epidermoidalne) i szyszynki typy torbieli mózgu należą do formacji mózgowych (śródmózgowych).

Torbiel mózgu: objawy edukacyjne

Po wykryciu torbieli mózgu objawy mogą być zarówno ogólne, jak i specyficzne. Gdy objawy torbieli mózgu są określone przez główny czynnik, który spowodował powstanie jamy. Wiele objawów będzie jednak zależeć od dynamiki wzrostu i rozwoju torbielowatości oraz jej wpływu na struktury mózgu.

Główne objawy torbieli mózgu to:

  • Uczucie pulsowania w głowie, uczucie pełności lub ciśnienia w głowie;
  • Ból głowy, częste bezprzyczynowe zawroty głowy;
  • Upośledzona koordynacja ruchów;
  • Upośledzenie słuchu;
  • Szumy uszne przy zachowaniu słuchu;
  • Zaburzenia widzenia (upiór obiektów, rozmycie obrazów, plam);
  • Halucynacje;
  • Naruszenie wrażliwości skóry, rozwój paraliżu, niedowład kończyn;
  • Napady padaczkowe;
  • Drżenie rąk, stóp;
  • Epizodyczna utrata przytomności;
  • Zaburzenia snu;
  • Nudności, wymioty (częściej u dzieci).

Należy zauważyć, że najczęściej rozwój torbieli mózgu nie ma jasnych objawów, sama torbiel występuje podczas regularnych badań pacjenta.

Torbiel mózgu: przyczyny rozwoju edukacji

Po wykryciu torbieli mózgu przyczyny jej rozwoju są głównym celem diagnozy w celu określenia taktyki leczenia. Podczas diagnozowania torbieli mózgu następujące czynniki mogą powodować jej powstawanie:

  • Zaburzenia rozwoju płodu, w których torbiel mózgu jest wadą wrodzoną;
  • Zaburzenia zwyrodnieniowe i dystroficzne w mózgu, w których zachodzi wymiana tkanki mózgowej przez tworzenie torbieli;
  • Urazy mózgu (w tym ogólne);
  • Ostre zaburzenia krążenia mózgowego.

Torbiel mózgu u noworodków: rodzaje torbieli, przyczyny rozwoju

Torbiel mózgu u noworodków jest pustą masą wypełnioną płynem, który zastępuje martwą część mózgu. Takie formacje mogą być pojedyncze i wielokrotne, mają różną lokalizację.

Istnieją trzy główne typy torbieli mózgu u noworodków:

  • Torbiele splotu naczyniowego są wariantem normy, występują na pewnym etapie rozwoju embrionalnego, cofają się, aby całkowicie zniknąć. Takie torbiele nie są niebezpieczne dla normalnej aktywności mózgu dziecka. Znacznie bardziej niebezpieczne są torbiele splotu naczyniówkowego, które powstały po urodzeniu dziecka. Takie formacje są wynikiem zapalenia i infekcji u kobiety w ciąży. Jednym z czynników jest wirus opryszczki;
  • Podwodna torbiel mózgu u noworodków występuje z powodu niewydolności krążenia mózgu i braku dopływu tlenu. To poważniejsze naruszenie. Dynamika rozwoju takiej edukacji wymaga stałego monitorowania;
  • Torbiel pajęczynówki mózgu u noworodków ma taką samą etiologię jak u dorosłych. Edukacja odbywa się na błonach mózgu, może znacznie zwiększyć rozmiar, wywierając nacisk na otaczające struktury mózgu, co może prowadzić do postępujących napadów, wzrostu objawów neurologicznych, pogorszenia ogólnego stanu dziecka.

Torbiel mózgu: leczenie, rokowanie

Podczas diagnozowania torbieli mózgu leczenie dobiera się na podstawie pierwotnej przyczyny powstawania. Nie-dynamiczne torbiele mózgu nie wymagają leczenia. Po wykryciu dynamicznej torbieli mózgu leczenie może być:

  • Konserwatywny - leczenie farmakologiczne, którego celem jest wyeliminowanie przyczyn powstawania torbieli: leki, rozwiązywanie zrostów, przywracanie dopływu krwi, leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych, immunomodulujących w zakażeniach i chorobach autoimmunologicznych;
  • Radykalne - chirurgiczne usunięcie torbieli mózgu. Głównymi metodami są endoskopia, kraniotomia, przetaczanie torbieli (zwiększone ryzyko zakażenia długotrwałym przetoką w jamie czaszkowej).

Torbiel mózgu: konsekwencje choroby

Kiedy późna diagnoza i leczenie dowolnego typu torbieli mózgu, konsekwencje mogą mieć inny charakter:

  • Naruszenie koordynacji, funkcji motorycznych;
  • Zaburzenia słuchu i wzroku;
  • Wodogłowie (obrzęk mózgu) - nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu, co jest konsekwencją jego trudności z przemieszczaniem się z miejsca wydzielania do miejsca wchłaniania;
  • Zapalenie mózgu jest klasą chorób charakteryzujących się procesami zapalnymi mózgu o różnej lokalizacji i etiologii;
  • Nagła śmierć pacjenta.

Torbiel mózgu

Torbiel mózgu jest objętościową formacją wewnątrzczaszkową, która jest jamą wypełnioną płynem. Często ma ukryty subkliniczny kurs bez zwiększania rozmiaru. Objawia się głównie objawami nadciśnienia śródczaszkowego i napadów padaczkowych. Możliwe objawy ogniskowe, odpowiadające lokalizacji torbieli. Zdiagnozowany na podstawie wyników MRI i CT mózgu, u niemowląt - według neurosonografii. Leczenie prowadzi się z postępującym wzrostem torbieli i rozwojem powikłań, polegającym na chirurgicznym usunięciu lub aspiracji torbieli.

Torbiel mózgu

Torbiel mózgu to lokalna akumulacja płynu w błonach lub substancji mózgu. Torbiel o małej objętości ma z reguły przebieg subkliniczny, jest wykrywany przypadkowo podczas badania neuroobrazowego mózgu. Torbiel o dużej objętości z powodu ograniczonej przestrzeni wewnątrzczaszkowej (wewnątrzczaszkowej) prowadzi do nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i kompresji otaczających struktur mózgu. Klinicznie znacząca wielkość torbieli różni się znacznie w zależności od ich lokalizacji i możliwości kompensacyjnych. Tak więc u małych dzieci, ze względu na elastyczność kości czaszki, często występuje długi utajony przebieg torbieli bez oznak wyraźnego nadciśnienia trunkowego.

Torbiele mózgu można znaleźć w różnych okresach wiekowych: od noworodka do starości. Należy zauważyć, że torbiele wrodzone występują częściej w wieku średnim (zwykle 30-50 lat) niż w dzieciństwie. Zgodnie z praktyką ogólnie przyjętą w neurologii klinicznej, spostrzegawczą taktykę postępowania w oczekiwaniu na leczenie stosuje się do małych, powoli postępujących małych torbieli.

Klasyfikacja torbieli mózgu

W zależności od lokalizacji izoluje się torbiel pajęczynówki i śródmózgową (mózgową). Pierwszy jest zlokalizowany w oponach i powstaje w wyniku nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w miejscach ich wrodzonego powielania lub zrostów powstałych w wyniku różnych procesów zapalnych. Drugi znajduje się w wewnętrznych strukturach mózgu i powstaje w miejscu tkanki mózgowej, która zmarła w wyniku różnych procesów patologicznych. Oddzielnie izoluje się torbiel szyszynki, torbiel splotu naczyniowego, koloid i torbiele dermoidalne.

Wszystkie torbiele mózgu w ich genezie są klasyfikowane jako wrodzone i nabyte. Wyłącznie wrodzone obejmują dermoid i torbiel koloidalną mózgu. Zgodnie z etiologią nabytych torbieli rozróżnia się pourazowe, poinfekcyjne, echinokokowe, po udarowe.

Przyczyny torbieli mózgu

Czynniki prowokujące powstawanie wrodzonych torbieli mózgu, to wszelkie niekorzystne skutki dla płodu w okresie przedporodowym. Obejmują one niewydolność łożyska, zakażenia wewnątrzmaciczne, przyjmowanie leków w ciąży o działaniu teratogennym, konflikt Rh, niedotlenienie płodu. Wrodzone torbiele i inne nieprawidłowości w rozwoju mózgu mogą wystąpić, jeśli rozwój płodu wystąpi w warunkach zatrucia wewnątrzmacicznego w uzależnieniu od narkotyków, alkoholizmu, uzależnienia od nikotyny u przyszłej matki, a także w obecności przewlekłych zdekompensowanych chorób.

Nabyta torbiel powstaje w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, urazu noworodka, chorób zapalnych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, ropień mózgu, zapalenie mózgu), ostrych zaburzeń krążenia mózgowego (udar niedokrwienny i krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy). Może mieć etiologię pasożytniczą, na przykład, w bąblowicy, mózgowej formie teniazy, paragonimoza torbielowa pochodzenia jatrogennego może być utworzona jako komplikacja operacji na mózgu. W niektórych przypadkach różnym procesom dystroficznym i zwyrodnieniowym w mózgu towarzyszy również zastępowanie tkanek mózgowych torbielą.

Oddzielna grupa składa się z czynników, które mogą powodować wzrost wielkości już istniejącej wewnątrz torbielowatej formacji torbielowatej. Takimi czynnikami mogą być urazy głowy, neuroinfekcje, zapalne procesy wewnątrzczaszkowe, zaburzenia naczyniowe (udary, niedrożność odpływu żylnego z jamy czaszki), wodogłowie.

Objawy torbieli mózgu

Najbardziej charakterystyczna manifestacja torbieli mózgowej z objawami nadciśnienia śródczaszkowego. Pacjenci skarżą się na praktycznie stałą bóle głowy, uczucie nudności, które nie jest związane z jedzeniem, uczuciem nacisku na gałki oczne, spadkiem wydajności. Mogą wystąpić zaburzenia snu, hałas lub uczucie pulsacji w głowie, zaburzenia widzenia (zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie, zwężenie pól widzenia, fotopsja lub halucynacje wzrokowe), niewielka utrata słuchu, ataksja (zawroty głowy, drżenie, brak koordynacji ruchów), drżenie na małą skalę, omdlenie. W przypadku wysokiego nadciśnienia śródczaszkowego obserwuje się powtarzające się wymioty.

W niektórych przypadkach torbiel mózgu po raz pierwszy debiutuje napadami epileptycznymi, po których następują wielokrotne epifrysy. Napady mogą być pierwotnie uogólnione, mieć postać nieobecności lub ogniskowej padaczki Jacksona. Ogniskowe objawy obserwowano znacznie mniej manifestacji mózgowych. Zgodnie z lokalizacją formacji torbielowatej obejmuje ona pół- i monoparezę, zaburzenia czuciowe, ataksję móżdżkową, objawy łodygi (zaburzenia okulomotoryczne, upośledzenie połykania, dyzartria itp.).

Powikłaniami torbieli może być pęknięcie, wodogłowie okluzyjne, ucisk mózgu, pęknięcie naczynia z krwotokiem do torbieli, powstanie uporczywego ogniska padaczkowego. U dzieci torbiele z towarzyszącym ciężkim nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub epizodem mogą powodować opóźnienie umysłowe z powstawaniem oligofrenii.

Oddzielne typy torbieli mózgu

Torbiel pajęczynówki często ma charakter wrodzony lub pourazowy. Znajduje się w oponach na powierzchni mózgu. Wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym. Według niektórych doniesień do 4% populacji ma torbiele pajęczynówkowe mózgu. Jednak objawy kliniczne obserwuje się tylko w przypadku dużej akumulacji płynu w torbieli, która może być związana z wytwarzaniem płynu mózgowo-rdzeniowego wyścielającego komórki komórek torbieli. Gwałtowny wzrost wielkości cysty grozi jej zerwaniem, prowadząc do śmierci.

Torbiel szyszynki (torbiel szyszynki) - torbielowata nasada. Oddzielne dane sugerują, że do 10% osób ma małe bezobjawowe torbiele szyszynki. Torbiele o średnicy większej niż 1 cm są notowane znacznie rzadziej i mogą dawać objawy kliniczne. Gdy osiągnie znaczną wielkość, torbiel szyszynki jest w stanie zablokować wejście do systemu zaopatrzenia w wodę mózgu i zablokować cyrkulację ługu, powodując okluzyjny wodogłowie.

Torbiel koloidalna stanowi około 15-20% formacji wewnątrzkomorowych. W większości przypadków znajduje się w przednim obszarze trzeciej komory, powyżej otworu Monroe; w niektórych przypadkach - w komorze IV i w obszarze przezroczystej przegrody. Wypełnienie torbieli koloidalnej ma wysoką lepkość. Podstawą objawów klinicznych są objawy wodogłowia z napadowym wzrostem głowy w pewnych pozycjach głowy. Możliwe zaburzenia zachowania, utrata pamięci. Opisano przypadki osłabienia kończyn.

Torbiel splotu naczyniówkowego tworzy się, gdy przestrzeń między poszczególnymi naczyniami splotu jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Zdiagnozowano w różnym wieku. Jest to rzadkie klinicznie, w niektórych przypadkach może powodować objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego lub padaczki. Często torbiele splotu naczyniówkowego są wykrywane zgodnie z USG położniczym w 20 tygodniu ciąży, a następnie ustępują same i około 28 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego nie są już wykrywane na USG.

Torbiel dermoidalna (epidermoid) jest nieprawidłowością rozwoju embrionalnego, w której komórki, które powodują powstanie skóry i jej przydatków (włosy, paznokcie) pozostają w mózgu. Zawartość cysty wraz z płynem jest reprezentowana przez elementy ektodermy (mieszki włosowe, gruczoły łojowe itp.). Różni się po urodzeniu, szybki wzrost wielkości, a zatem do usunięcia.

Diagnoza torbieli mózgu

Objawy kliniczne i dane o stanie neurologicznym pozwalają neurologowi podejrzewać obecność wewnątrzczaszkowej edukacji objętościowej. W celu sprawdzenia słuchu i wzroku pacjent zostaje wysłany do konsultacji z otolaryngologiem i okulistą; przeprowadza się audiometrię, wiziometrię, perymetrię i oftalmoskopię, na których stwierdza się zastoinowe dyski nerwów wzrokowych w ciężkim wodogłowiu. Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe można zdiagnozować za pomocą echokardiografii. Obecność napadów padaczkowych jest wskazaniem do elektroencefalografii. Jednakże, opierając się wyłącznie na danych klinicznych, niemożliwe jest zweryfikowanie torbieli z krwiaka, ropnia lub guza mózgu. Dlatego w przypadku podejrzenia powstawania objętości mózgu konieczne jest zastosowanie metod diagnostycznych neurowisualizujących.

Zastosowanie ultradźwięków pozwala zidentyfikować niektóre wrodzone torbiele w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, po urodzeniu dziecka, a przed zamknięciem jego dużej diagnozy ciemiączkowej jest możliwe przy pomocy neurosonografii. W przyszłości cystę można uwidocznić za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu. W celu odróżnienia tworzenia torbieli od guza mózgu badania te są wykonywane z kontrastem, ponieważ w przeciwieństwie do guza torbiel nie gromadzi środka kontrastowego. W celu lepszej wizualizacji jamy torbielowej możliwe jest wprowadzenie kontrastu poprzez nakłucie torbieli. W przeciwieństwie do MRI, tomografia komputerowa mózgu umożliwia ocenę lepkości zawartości torbieli przez gęstość jej obrazu, która jest brana pod uwagę przy planowaniu leczenia chirurgicznego. Fundamentalna jest nie tylko diagnoza, ale także ciągłe monitorowanie torbielowatości, aby ocenić zmiany w jej objętości w czasie. W genezie po udarze torbiele dodatkowo uciekają się do badań naczyniowych: podwójnego skanowania, USDG, tomografii komputerowej lub MRI naczyń mózgowych.

Leczenie torbieli mózgu

Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Leczenie jest możliwe tylko przez operację. Jednak większość torbieli nie wymaga aktywnego leczenia, ponieważ są małe i nie rozwijają się pod względem wielkości. W odniesieniu do nich są one regularnie monitorowane za pomocą MRI lub tomografii komputerowej. Leczenie neurochirurgiczne torbieli, objawy kliniczne wodogłowia, wzrastające stopniowo, powikłane pęknięciem, krwawieniem, kompresją mózgu. Wybór metody operacji i podejścia chirurgicznego odbywa się w porozumieniu z neurochirurgiem.

W przypadkach ciężkiego stanu pacjenta z zaburzeniami świadomości (otępienie, śpiączka), w nagłych przypadkach pokazano awaryjny drenaż komorowy w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i kompresji mózgu. W przypadku rozwoju powikłań w postaci pęknięcia torbieli lub krwotoku, jak również w przypadku pasożytniczej etiologii torbieli, przeprowadza się interwencję chirurgiczną w celu radykalnego wycięcia torbieli; dostęp chirurgiczny to kraniotomia.

W innych przypadkach operacja jest zaplanowana z natury i odbywa się głównie metodą endoskopową. Zaletą tego ostatniego jest niska inwazyjność i skrócenie okresu regeneracji. Do jego wykonania potrzebny jest tylko otwór na młyn w czaszce, przez który odsysana jest zawartość torbieli. Aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu w jamie torbielowej, wykonuje się serię otworów łączących je z przestrzeniami płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu lub przez przetaczanie cystoperitoneal. Ta ostatnia obejmuje wszczepienie specjalnej zastawki, przez którą płyn z torbieli wchodzi do jamy brzusznej.

W okresie pooperacyjnym prowadzona jest kompleksowa terapia rehabilitacyjna, w którą w razie potrzeby zaangażowani są neuropsycholog, lekarz terapii ruchowej, masażysta i refleksolog. Składnik leku obejmuje środki absorbujące, leki poprawiające ukrwienie i metabolizm mózgu, leki zmniejszające przekrwienie i leki objawowe. Równolegle z celem przywrócenia siły mięśniowej i wrażliwej funkcji, pacjent dostosowuje się do wysiłku fizycznego, fizykoterapii, fizjoterapii, masażu, refleksoterapii.

Rokowanie i zapobieganie torbieli mózgu

Klinicznie nieistotna mrożona torbiel mózgu w większości przypadków zachowuje swój nie progresywny status i nie przeszkadza pacjentowi w żaden sposób w ciągu życia. Terminowe i odpowiednio wykonane leczenie chirurgiczne istotnych klinicznie torbieli powoduje, że mają one względnie korzystne wyniki. Możliwy pozostały umiarkowanie wyraźny zespół alkoholowo-nadciśnieniowy. W przypadku powstawania ogniskowego deficytu neurologicznego może on mieć trwały charakter resztkowy i utrzymywać się po leczeniu. Napady padaczkowe często ustępują po usunięciu torbieli, ale często powracają z powodu tworzenia zrostów i innych zmian w operowanym obszarze mózgu. W tym samym czasie padaczka wtórna wyróżnia się odpornością na leczenie przeciwdrgawkowe.

Ponieważ nabyta torbiel mózgowa jest często jedną z opcji rozwiązywania procesów zakaźnych, naczyniowych, zapalnych i pourazowych wewnątrzczaszkowych, jej zapobieganie polega na terminowym i prawidłowym leczeniu tych chorób za pomocą terapii neuroprotekcyjnej i rozdzielczej. W odniesieniu do torbieli wrodzonych zapobieganie jest zachowaniem kobiety w ciąży i płodu pod wpływem różnych szkodliwych czynników, prawidłowego zarządzania ciążą i porodem.