logo

Kalkulator klirensu kreatyniny

Wielkie dzięki za twoją pracę. Okazało się bardzo przydatne i wielofunkcyjny kalkulator. Może jest wersja na Androida? Korzystanie z witryny w codziennej pracy nie zawsze jest wygodne.

Dzień dobry!
I możesz wyjaśnić następujący punkt:
W trakcie (na świecie iw naszym kraju) 2 metody - Jaffe i enzymatyczna, różnica w wartościach 10-15 jednostek. Wyniki obliczeń są również naturalne. W żadnym kalkulatorze nie ma żadnej wzmianki ani korekty w metodzie. Komentarz, jeśli to możliwe.

Bardzo wdzięczny za ten kalkulator. Obliczyłem to i trochę się uspokoiłem, ponieważ na razie jestem w zielonej strefie i mam nadzieję, że zostanę tam jak najdłużej. I będziemy nadal zajmować się nadciśnieniem.

Opowiedz mi o formule Schwarza, mam scf 83 i ponad 120 dla innych formuł, co oznacza

Kalkulator klirensu kreatyniny

Ocenić czynność nerek za pomocą trzech formuł.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A (Nephron.org)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Klirens kreatyniny

Endogenny klirens kreatyniny jest wskaźnikiem skuteczności nerek w oczyszczaniu krwi z kreatyniny i wydalaniu jej z moczem, w rzeczywistości test ten pokazuje zdolność nerek do oczyszczania ze szkodliwych substancji.

Klirens kreatyniny to ilość osocza krwi, która jest usuwana z kreatyniny przez 1 minutę podczas przechodzenia przez nerki. Zmniejszony klirens kreatyniny wskazuje na uszkodzenie nerek.

Kalkulator oceny klirensu kreatyniny

Wzór do określania klirensu kreatyniny

Formuły Cockcroft-Gault:
[alert style = "info"]
Dla mężczyzn: ClCr = ((140-wiek) * waga) / (72 * Krpl)
Dla kobiet: ClCr = (((140-latek) * waga) / (72 * KrPL)) * 0,85,
gdzie

  • KlKr - klirens kreatyniny, ml / min
  • waga - masa ciała, kg
  • Krpl - kreatynina w osoczu, mg / dL

Formuły dla Jelliffe:
[alert style = "info"]
Dla mężczyzn: ClCr = (98-0,8 * (wiek 20 lat)) / KrPL
Dla kobiet: ClCr = ((98-0,8 * (wiek 20 lat)) / KrPL) * 0,90,
gdzie

  • KlKr - klirens kreatyniny, ml / min / 1,73 mkw
  • Krpl - kreatynina w osoczu mg / dL

BUZ UR „URC AIDS and IZ”

Kalkulator SKF - obliczenia

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), klirensu kreatyniny i wskaźnika masy ciała (BMI)

Ocenić czynność nerek za pomocą trzech formuł.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A.)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Kalkulator klirensu kreatyniny

Kreatynina jest produktem ubocznym uwalnianym podczas wytwarzania energii w mięśniach. Ten produkt uboczny jest wydalany z organizmu przez nerki i wydalany z moczem. Ten proces nazywa się klirensem kreatyniny. Jest to diagnostyczny test moczu na czynność nerek. Wysoki poziom kreatyniny w organizmie powoduje poważne uszkodzenie nerek. Dlatego, dla prawidłowej czynności nerek, klirens kreatyniny musi być na normalnym poziomie. W tym kalkulatorze klirens kreatyniny na minutę można obliczyć, wprowadzając wagę, wiek i poziom kreatyniny w osoczu.

Kreatynina jest produktem ubocznym uwalnianym podczas wytwarzania energii w mięśniach. Ten produkt uboczny jest wydalany z organizmu przez nerki i wydalany z moczem. Ten proces nazywa się klirensem kreatyniny. Jest to diagnostyczny test moczu na czynność nerek. Wysoki poziom kreatyniny w organizmie powoduje poważne uszkodzenie nerek. Dlatego, dla prawidłowej czynności nerek, klirens kreatyniny musi być na normalnym poziomie. W tym kalkulatorze klirens kreatyniny na minutę można obliczyć, wprowadzając wagę, wiek i poziom kreatyniny w osoczu.

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej, klirensu kreatyniny i wskaźnika masy ciała

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G. „Uproszczone równanie dla kreatyniny w surowicy” (streszczenie) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A.)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Ocena klirensu kreatyniny Cockcroft - Gault

Możesz być także pomocny:

O tym kalkulatorze

* Ten kalkulator pozwala oszacować metodę kretinininy klirensu Cockcroft DW, Gault MH

Formuła

Klirens kreatyniny według wzoru Cockcroft-Gault = (140-wiek) * (waga w kilogramach) * (0,85, jeśli płeć jest kobietą) / (72 * kreatynina mg / dL)

W Stanach Zjednoczonych kreatynina jest zwykle mierzona w mg / dl, podczas gdy w Kanadzie i Europie w μmol / l. 1 mg / dL kreatyniny wynosi 88,4 µmol / L

Z tego powodu we wzorze zastosowano współczynnik korygujący: poziom kreatyniny dzieli się przez 0,0884 i pomnożono przez 1000.

Interpretacja

Dodatkowe informacje

Wzór pozwala uzyskać rozsądną ocenę klirensu kreatyniny, z wyjątkiem przypadków, gdy:

  • Następuje szybka zmiana poziomu kreatyniny w osoczu (zarówno wzrost, jak i spadek).
  • Pacjent jest znacznie wyczerpany.

W takich sytuacjach należy przyjąć następujące założenia:

  • W przypadku gwałtownego wzrostu poziomu kreatyniny w osoczu (tj. Powyżej 44,2-61,88 mol / l dziennie), najlepiej założyć, że klirens kreatyniny nie przekracza 10 ml / min.
  • U wyczerpanych pacjentów można założyć, że rzeczywisty klirens będzie niższy niż szacunek, ale nie można określić jego dokładnej wartości.

Korzystając z formuły obliczeniowej należy pamiętać, że uzyskana wartość klirensu kreatyniny jest szacunkowa i może różnić się od rzeczywistej w większym lub mniejszym kierunku, dlatego wynikowa ocena powinna być brana pod uwagę tylko w połączeniu z innymi czynnikami zidentyfikowanymi podczas badania pacjenta. Decyzje dotyczące leczenia farmakologicznego i dawkowania powinny opierać się na ocenie obrazu klinicznego.

Znaczące zmiany w poziomach kreatyniny mogą być również spowodowane innymi czynnikami (odwodnienie, stosowanie leków nefrotoksycznych, nadmierna produkcja kreatyniny z powodu urazu lub nadmiernego wysiłku fizycznego lub zmniejszona produkcja w chorobie nerek lub wyczerpaniu).

Należy zachować ostrożność podczas oceny klirensu kreatyniny w:

  • Osoby starsze (powyżej 90 lat)
  • Pacjenci z niedowagą (mniej niż idealna)
  • Pacjenci po przeszczepie wątroby

Uwaga: Użycie rzeczywistej masy ciała u pacjentów z otyłością (i ewentualnie u pacjentów z wodobrzuszem) do obliczenia klirensu może spowodować, że klirens kreatyniny będzie znacznie wyższy niż jego rzeczywista wartość.

Niektórzy eksperci wolą w takich przypadkach używać takiego wskaźnika jako „skorygowanej masy ciała” (można to obliczyć na przykład za pomocą następującego wzoru: idealna masa ciała + 0,4 * [średnia masa - idealna masa ciała]).

Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy ocena klirensu kreatyniny jest konieczna do obliczenia dawek antybiotyków.

Szybkość filtracji kłębuszkowej

Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) to ilość krwi, która jest oczyszczana przez nerki przez określony czas. GFR jest głównym wskaźnikiem do oceny czynności nerek i stadium niewydolności nerek. Szybkość filtracji kłębuszkowej jest określona przez szybkość oczyszczania krwi (klirens) z niektórych substancji wydalanych przez nerki, nie podlegających wydzielaniu i reabsorpcji w kanalikach (najczęściej jest to kreatynina, inulina, mocznik).

Biorąc pod uwagę, że jest to dość pracochłonna metoda, w praktyce klinicznej GFR oblicza się za pomocą specjalnych formuł opartych na stężeniu kreatyniny we krwi oraz niektórych parametrach anatomicznych i fizjologicznych (wzrost, waga, wiek). Ułatwia obliczanie użycia specjalnych kalkulatorów. Główne stosowane metody to wzór Cockroft-Gault, MDRD i równanie CKD-EPI. Do obliczenia GFR u dzieci stosuje się wzór Schwarza i Kunnahana-Barratha.

Jak obliczyć klirens kreatyniny

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej: wzór Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Uniwersalny kalkulator do obliczania współczynnika filtracji kłębuszkowej i klirensu kreatyniny

Kalkulator jest kompilowany przez B.T. Bikbov. (boris.bikbov.ru). W kompilacji kalkulatora wykorzystano następujące źródła: [1] KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Kidney Disease. Kidney International Supplement 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. Nowe równanie do oszacowania szybkości filtracji kłębuszkowej. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Używanie standaryzowanej surowicy do systemu diety. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., i in. W porównaniu z formułą Schwartza i nową uogólnioną formułą. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] National Kidney Foundation. Wytyczne kliniczne K / DOQI dotyczące choroby nerek: ocena, klasyfikacja i stratyfikacja. The Official Journal of National Kidney Foundation 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. „K / DOCKI” odnosi się do pochodzenia przewlekłej niewydolności nerek (O nowej sekcji Wytycznych K / DOQI dotyczących diagnozy, klasyfikacji i oceny ciężkości przewlekłej choroby nerek). Nefrologia i dializa. 2004. Vol. 6, No. 3. Od 204-220.

Umieść link w lub innych

Kalkulator współczynnika filtracji kłębuszkowej, klirensu kreatyniny i wskaźnika masy ciała

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration Collaboration) - nowa formuła oceny GFR (patrz Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i in., „Nowe równanie do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej”, Ann Intern Med. 2009 5 maja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modyfikacja diety w badaniu choroby nerek) - zalecana formuła szacowania GFR (patrz Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G. „Uproszczone równanie dla kreatyniny w surowicy” (streszczenie) J Am Soc Nephrol 2000. 11: str.155A.)

3. Cockroft-Gault to formuła do oceny klirensu kreatyniny (patrz Cockcroft DW, Gault MH., „Przewidywanie klirensu kreatyniny z kreatyniny w surowicy”. Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Kalkulator klirensu kreatyniny

Kreatynina jest jednym z ostatnich ogniw procesu rozpadu białek. W wątrobie syntetyzowana jest jego poprzedniczka - kreatyna, która następnie dostaje się do mięśni przez krew. Do niego dołączona jest pozostałość kwasu fosforowego - fosforanu kreatyniny. Związek ten ma wielką energię, którą daje podczas skurczu mięśni. W tym procesie grupa fosforanowa jest odszczepiana, a kreatynina dostaje się do krwiobiegu i jest wydalana przez nerki. W świetle powyższego staje się jasne, że poziom kreatyniny we krwi zależy od tego, ile jest uwalniany i jak szybko jest wydalany przez nerki. Najczęściej mierzy się poziomy kreatyniny w celu oceny stanu czynnościowego nerek. Również poziom tego związku zależy od ilości masy mięśniowej, więc dane dla mężczyzn i kobiet różnią się. Normalny poziom kreatyniny wynosi:

  • dla mężczyzn 56-115 mikromoli na litr;
  • dla kobiet 52–96 mikromoli na litr.

U dzieci układ wydalniczy ma swoje własne cechy, a ponadto mają niewielkie mięśnie, więc liczby różnią się:

  • dzieci poniżej 1 roku - 18-36 mikromoli na litr;
  • u dzieci do czternastego roku życia - 25-63 mikromoli na litr.

Kalkulator do oceny klirensu kreatyniny pozwala uzyskać szacunek, chyba że:

  • Następuje szybka zmiana poziomu kreatyniny w osoczu (zarówno wzrost, jak i spadek).
  • Pacjent jest znacznie wyczerpany.

W takich sytuacjach należy przyjąć następujące założenia:
W przypadku gwałtownego wzrostu stężenia kreatyniny w osoczu (tj. Ponad 0,5-0,7 mg / dl na dobę), najlepiej założyć, że klirens kreatyniny nie przekracza 10 ml / min. U wyczerpanych pacjentów można założyć, że rzeczywisty klirens będzie mniejszy niż szacunek, ale nie można ustalić jego dokładnej wartości.
Korzystając z formuły obliczeniowej należy pamiętać, że uzyskana wartość klirensu kreatyniny jest szacunkowa i może różnić się od rzeczywistej.

Należy zachować ostrożność podczas oceny klirensu kreatyniny w:

  • Osoby starsze (powyżej 90 lat)
  • Pacjenci z niedowagą (mniej niż idealna)
  • Pacjenci po przeszczepie wątroby

Użycie rzeczywistej masy ciała u pacjentów z otyłością (i ewentualnie u pacjentów z wodobrzuszem) do obliczenia klirensu może spowodować, że wynik klirensu kreatyniny będzie znacznie wyższy niż jego rzeczywista wartość. Niektórzy eksperci wolą w takich przypadkach używać takiego wskaźnika jako „skorygowanej masy ciała” (można to obliczyć na przykład za pomocą następującego wzoru: idealna masa ciała + 0,4 * [średnia masa - idealna masa ciała]).

Formuły Cockcroft-Gault:
Dla mężczyzn: ClCr = ((140-wiek) * waga) / (72 * Krpl)
Dla kobiet: ClCr = (((140-wiek) * waga) / (72 * KrPL)) * 0,85, gdzie
KlKr - klirens kreatyniny, ml / min
waga - masa ciała, kg
Krpl - kreatynina w osoczu, mg / dL

Formuły dla Jelliffe:
Dla mężczyzn: ClCr = (98-0,8 * (wiek 20 lat)) / KrPL
Dla kobiet: KlKr = ((98-0,8 * (wiek 20 lat)) / Krpl) * 0,90, gdzie
KlKr - klirens kreatyniny, ml / min / 1,73 mkw
Krpl - kreatynina w osoczu mg / dL