logo

Co to jest tomografia komputerowa

Proces badania pacjenta we współczesnej medycynie w coraz większym stopniu opiera się na użyciu sprzętu, którego ulepszenie technologiczne odbywa się w niezwykle szybkim tempie. Pod presją informacji diagnostycznych uzyskanych przez komputerowe przetwarzanie wyników skanowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, niezależne wnioski lekarza, oparte na własnym doświadczeniu i klasycznych technikach diagnostycznych (palpacja, osłuchiwanie), tracą swoją wartość.

Tomografia komputerowa może być uważana za doskonały krok w rozwoju metod badań radiologicznych, których podstawowe zasady stały się później podstawą rozwoju MRI. Termin „tomografia komputerowa” obejmuje ogólną koncepcję badań tomograficznych, która zakłada komputerowe przetwarzanie wszelkich informacji uzyskanych za pomocą diagnostyki radiacyjnej i niepromieniowej oraz wąską - co oznacza wyłącznie tomografię rentgenowską.

Jak pouczająca jest tomografia komputerowa, co to jest i jaka jest jej rola w rozpoznawaniu chorób? Bez upiększania lub zmniejszania znaczenia tomografii możemy śmiało stwierdzić, że jej wkład w badania wielu chorób jest ogromny, ponieważ zapewnia możliwość uzyskania obrazu badanego obiektu w przekroju.

Istota metody

Podstawą tomografii komputerowej (CT) jest zdolność tkanek ludzkiego ciała, z różnym nasileniem, do absorbowania promieniowania jonizującego. Wiadomo, że ta właściwość jest podstawą klasycznej radiologii. Przy stałej sile wiązki promieniowania rentgenowskiego tkanki o większej gęstości będą absorbować większość z nich, a tkanki o mniejszej gęstości odpowiednio mniej.

Łatwo jest zarejestrować początkową i końcową moc wiązki promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez ciało, ale należy pamiętać, że ciało ludzkie jest heterogenicznym obiektem, który ma obiekty o różnych gęstościach na całej ścieżce wiązki. Podczas prześwietlania, aby określić różnicę między skanowanym nośnikiem, jest to możliwe tylko dzięki intensywności nałożonych cieni na papierze fotograficznym.

Zastosowanie CT pozwala całkowicie uniknąć efektu nałożenia na siebie projekcji różnych narządów. Skanowanie w CT jest wykonywane przy użyciu jednej lub kilku wiązek promieni jonizujących transmitowanych przez ciało ludzkie i rejestrowanych z przeciwnej strony przez detektor. Wskaźnik określający jakość obrazu wynikowego to liczba detektorów.

Jednocześnie źródło promieniowania i detektory poruszają się synchronicznie w przeciwnych kierunkach wokół ciała pacjenta i rejestrują od 1,5 do 6 milionów sygnałów, co pozwala uzyskać wielokrotny rzut tego samego punktu i otaczających go tkanek. Innymi słowy, lampa rentgenowska otacza obiekt badania, utrzymując się co 3 ° i wykonując przemieszczenie wzdłużne, detektory rejestrują informacje o stopniu tłumienia promieniowania w każdej pozycji rury, a komputer rekonstruuje stopień absorpcji i dystrybucji punktów w przestrzeni.

Zastosowanie złożonych algorytmów do komputerowego przetwarzania wyników skanowania pozwala uzyskać obraz z obrazem tkanek zróżnicowanych pod względem gęstości, z precyzyjnym określeniem granic, samych narządów i dotkniętych obszarów w postaci przekroju.

Wizualizacja obrazu

W celu wizualnego określenia gęstości tkanek podczas tomografii komputerowej stosuje się czarno-białą skalę Hounsfielda, która ma 4096 jednostek zmiany intensywności promieniowania. Punktem początkowym skali jest wskaźnik odzwierciedlający gęstość wody - 0 Н NU. Wskaźniki odzwierciedlające wartości o mniejszej gęstości, na przykład powietrze i tkanka tłuszczowa, są poniżej zera w zakresie od 0 do -1024, a bardziej gęste (tkanki miękkie, kości) są powyżej zera, w zakresie od 0 do 3071.

Jednak nowoczesny monitor komputerowy nie jest w stanie odzwierciedlić liczby odcieni szarości. W związku z tym, aby odzwierciedlić pożądany zakres, wykorzystuje się przeliczenie oprogramowania otrzymanych danych w przedziale skali dostępnej do wyświetlenia.

Przy konwencjonalnym skanowaniu tomografia pokazuje obraz wszystkich struktur, które różnią się znacznie gęstością, ale struktury, które mają podobne odczyty, nie są wizualizowane na monitorze, a zwężenie „okna” (zakresu) obrazu jest używane. Jednocześnie wszystkie obiekty w oglądanym obszarze są wyraźnie rozróżnialne, ale otaczających struktur nie można już dostrzec.

Ewolucja urządzeń CT

Zwyczajowo wyodrębnia się 4 etapy ulepszania tomografów komputerowych, z których każde generuje się dzięki poprawie jakości informacji uzyskanych dzięki zwiększeniu liczby detektorów odbiorczych, a tym samym liczbie uzyskanych projekcji.

1. generacji. Pierwsze tomografy komputerowe pojawiły się w 1973 roku i składały się z jednej lampy rentgenowskiej i jednego detektora. Proces skanowania został przeprowadzony przez obrócenie ciała pacjenta, co spowodowało jedno cięcie, które trwało około 4–5 minut.

2. generacji. Aby zastąpić tomografy krok po kroku, pojawiły się urządzenia wykorzystujące metodę skanowania opartą na wentylatorach. W urządzeniach tego typu zastosowano jednocześnie kilka detektorów umieszczonych naprzeciw emiterów, dzięki czemu czas na uzyskanie i przetworzenie informacji został zredukowany o ponad 10 razy.

3. generacji. Pojawienie się tomografów komputerowych trzeciej generacji położyło podwaliny pod późniejszy rozwój spiralnej tomografii komputerowej. Konstrukcja urządzenia zapewniała nie tylko wzrost liczby czujników fluorescencyjnych, ale także możliwość stopniowego przemieszczania stołu, podczas którego nastąpił pełny obrót urządzenia skanującego.

4. generacji. Pomimo faktu, że znaczące zmiany w jakości otrzymanych informacji, z pomocą nowych skanerów, nie mogły zostać osiągnięte, skrócenie czasu badania było pozytywną zmianą. Ze względu na dużą liczbę czujników elektronicznych (ponad 1000), stacjonarnych rozmieszczonych wokół obwodu pierścienia, oraz niezależny obrót lampy rentgenowskiej, czas potrzebny na jeden obrót wynosił 0,7 sekundy.

Rodzaje tomografii

Pierwszym obszarem badań z wykorzystaniem CT była głowa, ale dzięki ciągłemu ulepszaniu używanego sprzętu, dziś można badać każdą część ludzkiego ciała. Dziś podczas skanowania możemy rozróżnić następujące typy tomografii za pomocą promieni rentgenowskich:

  • spiralna CT;
  • MSCT;
  • CT z dwoma źródłami promieniowania;
  • tomografia stożkowa;
  • angiografia.

Spiralna CT

Istota skanowania spiralnego sprowadza się do jednoczesnego wykonywania następujących czynności:

  • stała rotacja lampy rentgenowskiej, która skanuje ciało pacjenta;
  • stały ruch stołu z pacjentem leżącym na nim w kierunku osi skanowania przez obwód tomografu.

Ze względu na ruch stołu trajektoria rury wiązki przybiera formę spirali. W zależności od celów badania, prędkość ruchu stołu można regulować, co nie wpływa na jakość uzyskanego obrazu. Siłą tomografii komputerowej jest zdolność do badania struktury miąższowych narządów jamy brzusznej (wątroby, śledziony, trzustki, nerek) i płuc.

Multislice (multislice, multilayer) tomografia komputerowa (MSCT) to stosunkowo młody kierunek CT, który pojawił się na początku lat 90-tych. Główną różnicą między MSCT a spiralnym CT jest obecność kilku rzędów detektorów, które są stacjonarne na obwodzie. Aby zapewnić stabilny i jednolity odbiór promieniowania przez wszystkie czujniki, zmieniono kształt wiązki emitowanej przez lampę rentgenowską.

Liczba rzędów detektorów zapewnia jednoczesne pozyskiwanie kilku sekcji optycznych, na przykład, 2 rzędy detektorów, zapewnia uzyskanie 2 sekcji i 4 rzędy, odpowiednio, 4 sekcje na raz. Liczba uzyskanych sekcji zależy od liczby rzędów detektorów przewidzianych w projekcie tomografu.

Najnowszym osiągnięciem MSCT jest skaner 320-tomograficzny, pozwalający nie tylko uzyskać trójwymiarowy obraz, ale także obserwować procesy fizjologiczne zachodzące w czasie badania (na przykład monitorować aktywność serca). Jeszcze jedną pozytywną różnicę w najnowszej generacji MSCT można uznać za okazję do uzyskania pełnej informacji o badanym narządzie po jednym obrocie lampy rentgenowskiej.

CT z dwoma źródłami promieniowania

CT z dwoma źródłami promieniowania można uznać za jedną z odmian MSCT. Warunkiem stworzenia takiego urządzenia była potrzeba badania ruchomych obiektów. Na przykład, aby uzyskać wycinek w badaniu serca, wymagany jest okres czasu, w którym serce znajduje się we względnym spoczynku. Odstęp ten powinien być równy trzeciej części sekundy, co stanowi połowę czasu obrotu lampy rentgenowskiej.

Ponieważ wraz ze wzrostem szybkości obrotu rury jej ciężar wzrasta, a co za tym idzie, zwiększa się przeciążenie, jedyną możliwością uzyskania informacji w tak krótkim czasie jest użycie 2 lamp rentgenowskich. Znajdujące się pod kątem 90 ° emitery umożliwiają badanie serca, a częstotliwość skurczów nie wpływa na jakość uzyskanych wyników.

Tomografia stożkowa

Tomografia komputerowa stożkowa (CBCT), jak każda inna, składa się z lampy rentgenowskiej, czujnika zapisu i pakietu oprogramowania. Jeśli jednak konwencjonalny (spiralny) tomograf ma wiązkę promieniowania w kształcie wachlarza, a czujniki rejestrujące znajdują się na tej samej linii, cechą konstrukcyjną CBCT jest prostokątny układ czujników i mały punkt ogniskowej, co umożliwia uzyskanie obrazu małego obiektu na 1 obrót emitera.

Taki mechanizm uzyskiwania informacji diagnostycznych znacznie zmniejsza obciążenie radiacyjne pacjenta, co pozwala na zastosowanie tej metody w następujących obszarach medycyny, w których potrzeba diagnostyki rentgenowskiej jest niezwykle wysoka:

  • stomatologia;
  • ortopedia (badanie kolana, łokcia lub kostki);
  • traumatologia.

Ponadto, podczas korzystania z CBCT, możliwe jest dalsze zmniejszenie narażenia na promieniowanie poprzez umieszczenie tomografu w trybie pulsacyjnym, podczas którego promieniowanie nie jest dostarczane w sposób ciągły, a impulsy umożliwiają zmniejszenie dawki promieniowania o kolejne 40%.

Angiografia

Informacje uzyskane za pomocą angiografii CT to trójwymiarowy obraz naczyń krwionośnych uzyskany przy użyciu klasycznej tomografii rentgenowskiej i rekonstrukcji obrazu komputerowego. Aby uzyskać trójwymiarowy obraz układu naczyniowego, do żyły pacjenta wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania (zwykle zawierającą jod) i wykonuje się serię zdjęć badanego obszaru.

Pomimo faktu, że CT odnosi się głównie do rentgenowskiej tomografii komputerowej, w wielu przypadkach pojęcie obejmuje inne metody diagnostyczne oparte na innej metodzie uzyskiwania danych wyjściowych, ale w podobny sposób ich przetwarzania.

Przykład takich technik może służyć:

Pomimo faktu, że podstawą MRI jest ta sama zasada przetwarzania informacji przez CT, metoda uzyskiwania danych początkowych ma istotne różnice. Jeśli w TK, rejestrowana jest rejestracja tłumienia promieniowania jonizującego przechodzącego przez badany obiekt, to podczas MRI rejestrowana jest różnica między stężeniem jonów wodoru w różnych tkankach.

W tym celu jony wodorowe są wzbudzane przez silne pole magnetyczne i rejestrowane jest uwalnianie energii, co pozwala uzyskać wyobrażenie o strukturze wszystkich narządów wewnętrznych. Ze względu na brak negatywnego wpływu na ciało promieniowania jonizującego i wysoką dokładność uzyskanych informacji, MRI stało się godną alternatywą dla CT.

Ponadto MRI ma pewną przewagę nad wiązką CT podczas badania następujących obiektów:

  • tkanka miękka;
  • wydrążone narządy wewnętrzne (odbytnica, pęcherz moczowy, macica);
  • mózg i rdzeń kręgowy.

Diagnostyka za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej jest wykonywana przez pomiar stopnia odbicia promieniowania podczerwonego o bardzo małej długości fali. Mechanizm uzyskiwania danych ma pewne podobieństwa do ultradźwięków, jednak w przeciwieństwie do tego drugiego, pozwala badać tylko blisko rozmieszczone i małe obiekty, na przykład:

  • błona śluzowa;
  • siatkówka;
  • skóra;
  • tkanki dziąseł i zębów.

Pozytonowy tomograf emisyjny nie ma w swojej strukturze lampy rentgenowskiej, ponieważ rejestruje promieniowanie radionuklidu bezpośrednio w ciele pacjenta. Metoda nie daje pojęcia o strukturze ciała, ale pozwala ocenić jego funkcjonalną aktywność. Najczęściej PET jest wykorzystywany do oceny aktywności nerek i tarczycy.

Poprawa kontrastu

Potrzeba ciągłego doskonalenia wyników badań utrudnia skomplikowanie procesu diagnostycznego. Zwiększenie zawartości informacji dzięki kontrastowi opiera się na możliwości odróżnienia struktur tkankowych, które mają nawet niewielkie różnice w gęstości, które często nie są określane przez konwencjonalne CT.

Wiadomo, że zdrowa i chora tkanka ma inną intensywność dopływu krwi, co powoduje różnicę w objętości napływającej krwi. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania umożliwia zwiększenie gęstości obrazu, która jest ściśle związana ze stężeniem radiokontrastu zawierającego jod. Wprowadzenie 60% środka kontrastowego do żyły w ilości 1 mg na 1 kg masy ciała pozwala na lepszą wizualizację narządu testowego przez około 40–50 jednostek Hounsfielda.

Istnieją 2 sposoby wprowadzenia kontrastu do ciała:

W pierwszym przypadku pacjent pije lek. Z reguły metoda ta jest wykorzystywana do wizualizacji pustych narządów przewodu pokarmowego. Podawanie dożylne pozwala ocenić stopień nagromadzenia leku przez tkanki badanych narządów. Można to przeprowadzić przez ręczne lub automatyczne (bolus) wstrzyknięcie substancji.

Wskazania

Zakres CT nie ma prawie żadnych ograniczeń. Niezwykle pouczająca tomografia jamy brzusznej, mózgu, aparatu kostnego, z identyfikacją formacji nowotworowych, urazów i konwencjonalnych procesów zapalnych, zwykle nie wymaga dalszego wyjaśnienia (na przykład biopsji).

Skan CT jest wskazany w następujących przypadkach:

  • gdy konieczne jest wykluczenie prawdopodobnej diagnozy, wśród pacjentów w grupie ryzyka (badanie przesiewowe) przeprowadza się w następujących okolicznościach towarzyszących:
  • uporczywy ból głowy;
  • uraz głowy;
  • omdlenie nie wywołane przez oczywiste przyczyny;
  • podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych w płucach;
  • w razie potrzeby przeprowadzić badanie awaryjne mózgu:
  • zespół drgawkowy powikłany gorączką, utratą przytomności, odchyleniami w stanie psychicznym;
  • uraz głowy z penetrującym uszkodzeniem czaszki lub zaburzeniami krwawienia;
  • ból głowy, któremu towarzyszą zaburzenia psychiczne, zaburzenia poznawcze, podwyższone ciśnienie krwi;
  • podejrzenie urazu lub innego uszkodzenia głównych tętnic, na przykład tętniaka aorty;
  • podejrzenie obecności zmian patologicznych w narządach w wyniku wcześniejszego leczenia lub w przypadku rozpoznania onkologicznego w przeszłości.

Holding

Pomimo tego, że do przeprowadzenia diagnostyki wymagany jest złożony i drogi sprzęt, procedura jest dość prosta do wykonania i nie wymaga żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Na liście kroków opisujących sposób wykonania skanowania CT możesz dołączyć 6 elementów:

  • Analiza wskazań do diagnozy i rozwoju taktyk badawczych.
  • Przygotowanie i ułożenie pacjenta na stole.
  • Korekcja mocy promieniowania.
  • Wykonaj skanowanie.
  • Naprawianie informacji otrzymanych na nośnikach wymiennych lub papierze fotograficznym.
  • Sporządzenie protokołu opisującego wynik badania.

W przeddzień lub w dniu badania dane paszportu pacjenta, historia i wskazania do zabiegu są zapisywane w bazie danych polikliniki. Przynosi to również wyniki tomografii komputerowej.

Trudno jest objąć wszystkie obszary rozwoju i możliwości diagnostycznych CT, które do tej pory nadal się rozwijają. Istnieją nowe programy, które pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz interesującego organu „oczyszczonego” z obcych struktur, które nie są związane z badanym obiektem. Opracowanie sprzętu „o niskiej dawce”, zapewniającego podobne wyniki pod względem jakości, będzie w stanie konkurować z nie mniej pouczającą metodą MRI.

Tomografia komputerowa i MRI jaka jest różnica, wskazania i możliwości

Współczesna diagnostyka nauk medycznych ma niespotykane dotąd możliwości identyfikacji niektórych chorób. Jedną z najbardziej skutecznych metod jest rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Z reguły wybór metody należy do lekarza.

Wielu pacjentów interesuje się: tomografią komputerową i MRI - jaka jest różnica? Zobaczmy, jakie różnice mają dwie podobne procedury.

Zasady działania CT i MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT) mają ten sam ważny cel - badanie i skanowanie narządów wewnętrznych i układów człowieka. Na wyjściu otrzymujemy szczegółowe obrazy ciała „od wewnątrz”.

Podstawą i poprzednikiem takich metod było zwykłe prześwietlenie. Radiografia to pierwszy ogromny krok w kierunku badań i diagnostyki. Jednak ta metoda nie dawała pełnego obrazu tego, co się dzieje, ponieważ obraz był dwuwymiarowy, a obraz różnych sekcji nakładał się na siebie. Niedoskonałość rentgenowska wywołała rozwój bardziej informacyjnego sprzętu.

Jaka jest różnica między rezonansem magnetycznym a tomografią komputerową? Oba urządzenia mają różne zasady działania i różne zjawiska fizyczne, które stanowią podstawę ich pracy.

Metoda CT opiera się na promieniowaniu rentgenowskim, które wpływa na pożądany obszar. W przeciwieństwie do tradycyjnych promieni rentgenowskich, tomograf ma działanie pod różnymi kątami, a promienie przechodzą przez tkanki o różnych gęstościach. Informacje przetwarzane są przez komputer, po czym uzyskiwany jest warstwowy trójwymiarowy obraz pożądanego organu, jak w „plasterku”.

Do MRI zastosowano magnetyczny rezonans jądrowy. Na organizm działa silne pole magnetyczne. Następnie urządzenie wyświetla impulsy elektromagnetyczne generowane w ludzkim ciele. Tomograf przetwarza je na trójwymiarowy obraz i wyświetla na ekranie monitora.

W przeciwieństwie do CT, rezonans magnetyczny nie ma wpływu na promieniowanie i może być używany częściej. Czas trwania procedur jest inny. MRI może trwać dłużej - do 40-60 minut. Dlatego przy wyborze techniki brane są pod uwagę nie tylko wskazania, ale także obecność klaustrofobii.

Różnice w możliwościach technicznych technik

Znacząca różnica między rezonansem magnetycznym a tomografią komputerową polega na ich możliwościach technicznych i obszarach badań. CT daje doskonały obraz stanu fizycznego obiektu, podczas gdy MRI pokazuje strukturę chemiczną tkanek. Metody te nie zawsze są wymienne.

Tomografia komputerowa doskonale pokazuje gęstość tkanek i ich zmiany. Za pomocą tej metody najlepiej bada się struktury kości. Żadna inna metoda diagnostyczna nie zapewnia tak dokładnego wyniku w tym obszarze. Dzięki niemu możesz wykryć najmniejsze złamania, pęknięcia i guzy w kościach, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.

Również z pomocą tomografii komputerowej płuca są doskonale skanowane. Metoda ma charakter informacyjny podczas badania mózgu (w szczególności na obecność urazów, udarów), narządów miednicy i jamy brzusznej.

Podczas badania kości MRI będzie bezużyteczny. Jego specjalnością są tkanki miękkie. Procedura dostarczy informacji o urazach więzadeł, uszkodzeniach stawów i ścięgien. Metodę stosuje się do wykrywania przepukliny kręgowej, zmian strukturalnych mózgu, patologii rdzenia kręgowego, mięśni, chrząstki.

W celu zbadania płuc procedura będzie bezużyteczna.

Warunkiem uzyskania dokładnego wyniku jest spokój i spokój badanej osoby. Wraz z wprowadzeniem leku kontrastowego procedura może potrwać całą godzinę. Pacjenci z niezrównoważoną psychiką lub dziećmi często otrzymują uspokajające lub nasenne.

W jakich przypadkach pokazana jest ta lub inna procedura?

Jaką metodę diagnostyczną wybrać indywidualnie w każdej konkretnej sytuacji. Specjalista powinien to zrobić. Pacjent może przeczytać i uwzględnić informacje o zeznaniach. Techniki mają charakter informacyjny w przypadku ich właściwego wyboru.

Tomografia komputerowa jest zalecana w następujących przypadkach:

  • diagnostyka uszkodzeń w przypadku obrażeń, wypadków
  • patologie nowotworowe tkanki kostnej
  • krwotoki wewnętrzne z powodu urazów, udarów
  • diagnoza tarczycy
  • zmiany w naczyniach (blaszki miażdżycowe, tętniaki)
  • różne choroby płuc
  • badanie mózgu (uraz, obecność krwiaków, guzów)
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego (osteoporoza, skolioza, zmiany dystroficzne)
  • uszkodzenie kości twarzy (zęby, szczęka)
  • guzy płuc, gruźlica
  • choroby brzucha
  • diagnoza zapalenia ucha i zatok

CT służy do oceny stanu pacjenta po zabiegu, z wyłączeniem patologii brzusznych.

Obrazowanie rezonansu magnetycznego pokazano w takich sytuacjach:

  • procesy patologiczne i formacje nowotworowe w tkankach tłuszczowych, mięśniach, brzuchu
  • zapalenie tkanki mózgowej
  • określenie stadiów guza
  • badanie nerwów wewnątrzczaszkowych
  • wykrycie choroby kręgosłupa
  • guzy mózgu
  • pacjenci ze stwardnieniem rozsianym
  • patologia przysadki
  • badanie stanu rdzenia kręgowego, stawów i więzadeł
  • określenie stanu krążka międzykręgowego
  • zaburzenia krążenia rdzenia kręgowego

Diagnostyka MRI służy do wyjaśnienia diagnozy po USG. Metoda jest pokazana osobom z nietolerancją środka kontrastowego, który w niektórych przypadkach jest niezbędny w procedurze CT.

Te dwie metody są często stosowane po wstępnym badaniu w inny sposób. Zwłaszcza, gdy istnieją wątpliwości w diagnozie lub z niewielką zawartością informacji innych metod.

Cechy przygotowania do badania

Specjalne przygotowanie do zabiegu jest potrzebne tylko w badaniu niektórych obszarów ciała. W innych przypadkach (chyba że lekarz określi inaczej) nie musisz nic robić wcześniej.

W przypadku CT zaleca się usunięcie wszystkich akcesoriów, które można usunąć: okularów, protez, aparatów słuchowych, biżuterii. Procedura jest dozwolona dla badań kości w obecności metalowych implantów w stawach.

W badaniu niektórych narządów wewnętrznych (na przykład jelit) konieczne będzie wcześniejsze wprowadzenie środka kontrastowego. Badanie obszaru brzucha jest często przeprowadzane na pusty żołądek.

W przypadku zwiększonej pobudliwości lub zaburzeń psycho-emocjonalnych, sedacja jest wskazana przed badaniem.

Również dodatkowe szkolenie będzie wymagało przeprowadzenia badania strefy brzusznej i zastosowania rezonansu magnetycznego. Aby to zrobić, na kilka dni przed zabiegiem pacjent powinien zostać wykluczony z pożywienia, co prowadzi do wzdęć. Mianowicie: rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce, chleb pełnoziarnisty. Pożądana jest akceptacja enterosorbentów.

W badaniu narządów miednicy konieczne jest zapewnienie wypełnienia pęcherza przed zabiegiem. Wystarczy wypić około 0,5 l wody na pół godziny przed imprezą.

Podczas badania pacjent słyszy wszystkie rodzaje kliknięć. To nie bój się. Dźwięki związane z działaniem urządzenia.

Należy pamiętać, że jeśli całkowity czas CT wynosi 10-15 minut, czasami wykonanie MRI trwa do 40 minut. Druga metoda nie zawsze jest możliwa dla pacjentów, którzy stale potrzebują wsparcia sprzętowego dla funkcji życiowych. Ponadto metoda nie może zbliżyć się do osób z poważną klaustrofobią.

Która metoda jest bardziej pouczająca

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie „która metoda diagnozy jest bardziej skuteczna”. Są to jednocześnie alternatywne i różne metody badawcze. W jednym przypadku jedna procedura daje najlepszy wynik, w drugiej - inna.

MRI pokazuje lepsze narządy otoczone szkieletem, ale o wysokiej zawartości płynu (stawy, mózg (głowa i kręgosłup), krążki międzykręgowe). Sama ramka kości wyświetla skan CT bardziej informacyjnie. W przypadku narządów wewnętrznych (nerki, układ trawienny) stosuje się jedną i drugą metodę.

Warto zauważyć, że do tomografii komputerowej potrzeba znacznie mniej czasu. Dlatego wskazane jest używanie go w sytuacjach awaryjnych, gdy ważna jest każda minuta (na przykład po wypadkach, wypadkach).

W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego nie ma promieniowania rentgenowskiego. Dlatego uważa się to za stosunkowo bezpieczniejsze. Z kolei rezonansu magnetycznego nie należy wykonywać u osób z metalowymi implantami i rozrusznikiem serca.

MRI jest bezpieczniejszy, a CT zajmuje mniej czasu. Którą procedurę wybrać, powinien ustalić wyłącznie lekarz prowadzący. Bierze pod uwagę cechy pacjenta, charakterystykę obszaru badania i przebieg choroby. Uwzględniono również wstępne wyniki analiz i innych badań (ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie).

Porównanie kosztów procedur

Sprzęt do obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego jest bardzo drogi. Cena jednej instalacji może sięgnąć kilku milionów dolarów. Daleko od wszystkich instytucji medycznych stać na takie urządzenie.

Jeśli RTG i USG są obecne w każdej szanującej się klinice, tomografy mogą być w jednym egzemplarzu, zwłaszcza w małych miastach. Na wsiach i PGT takie urządzenia są często całkowicie nieobecne.

Potrzebujemy także dobrych specjalistów, którzy poprawnie rozszyfrują wyniki diagnostyczne. Wszystko to w kompleksie powoduje znaczne koszty takiej procedury. Im wyższy obraz, tym nowszy sprzęt i lepsza aranżacja kliniki, tym wyższa będzie cena.

Najniższy koszt CT lub MRI to około 30 USD Im większy obszar badania, tym wyższa cena. Dzięki pełnej diagnozie organizmu, wprowadzeniu środka kontrastowego, ilość może osiągnąć do 500-1000 cu Diagnoza każdego narządu lub układu ciała ma swoją wyraźnie zapisaną wartość.

Ze względu na wysoki koszt takiego badania, pacjenci są wysyłani głównie do tańszych ultradźwięków i promieni rentgenowskich. MRI i CT są stosowane, gdy lekarz ma pytania dotyczące diagnozy.

Nowoczesne tomografy - prawdziwy przełom w dziedzinie diagnostyki chorób. Oczywiście tomografia jest najbardziej pouczającą techniką do tej pory. Każda metoda ma swoje wady i zalety, a także pewne wskazania i przeciwwskazania. Co wybrać - CT lub MRI zależy od konkretnego przypadku i obszaru, który należy zbadać.

Sytuacja awaryjna określa również rodzaj procedury.

Szczegóły dotyczące różnic między CT a MRI - na wideo:


  • Pobierz oryginał] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Pobierz oryginał] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Pobierz oryginał] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Pobierz oryginał] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Pobierz oryginał] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Pobierz oryginał] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Re: Tomografia komputerowa i MRI, jaka jest różnica i wskazania.

Mając problemy z kręgosłupem w postaci osteochondrozy i pourazowej przepukliny Schmorla, musiałem przejść badanie i CT i MRI, ale nie wiedziałem o ich cechach, teraz rozumiem, dlaczego to było konieczne.

MRI i CT: jaka jest różnica i która metoda diagnostyczna jest lepsza?

Różnice w działaniu

Obie metody mają dużą wartość informacyjną i pozwalają bardzo dokładnie określić obecność lub brak procesów patologicznych. Zasadniczo działanie urządzeń jest zasadniczą różnicą, dlatego też możliwość skanowania ciała tymi dwoma urządzeniami jest inna. Obecnie rentgen, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są wykorzystywane jako najdokładniejsze metody diagnostyczne.

Tomografia komputerowa - CT

Tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą promieni rentgenowskich i, podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, towarzyszy promieniowanie ciała. Przechodząc przez ciało, z takim badaniem, promienie umożliwiają uzyskanie nie dwuwymiarowego obrazu (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich), ale trójwymiarowego obrazu, który jest znacznie wygodniejszy do diagnozy. Promieniowanie podczas skanowania ciała pochodzi ze specjalnego pierścieniowego konturu umieszczonego w kapsule urządzenia, w którym znajduje się pacjent.

W rzeczywistości podczas tomografii komputerowej wykonuje się serię następujących po sobie promieni rentgenowskich (narażenie na takie promienie jest szkodliwe) na dotkniętym obszarze. Wykonywane są w różnych rzutach, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dokładnego trójwymiarowego obrazu badanego obszaru. Wszystkie obrazy są łączone i przekształcane w jeden obraz. Ogromne znaczenie ma fakt, że lekarz może przeglądać wszystkie obrazy indywidualnie iz tego powodu bada skrawki, które w zależności od ustawienia urządzenia mogą mieć grubość od 1 mm, a następnie trójwymiarowy obraz.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala również uzyskać trójwymiarowy obraz i serię obrazów, które można oglądać oddzielnie. W przeciwieństwie do CT, urządzenie nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, a pacjent nie otrzymuje dawek promieniowania. Aby zeskanować ciało za pomocą fal elektromagnetycznych. Różne tkanki dają odmienną odpowiedź na ich efekt, a zatem ma miejsce tworzenie obrazu. Specjalny odbiornik w aparacie łapie odbicie fal z tkanek i tworzy obraz. Lekarz ma możliwość zwiększenia, w razie potrzeby, obrazu na ekranie urządzenia i zobaczenia poszczególnych warstw organu zainteresowania. Projekcja obrazów jest inna, co jest konieczne do pełnej kontroli badanego obszaru.

Różnice w zasadzie działania tomografów dają lekarzowi możliwość zidentyfikowania patologii w określonym obszarze ciała, aby wybrać metodę, która w konkretnej sytuacji może dostarczyć pełniejszych informacji: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Wskazania

Wskazania do przeprowadzenia kontroli przy użyciu tej lub innej metody są różne. Tomografia komputerowa ujawnia zmiany w kościach, a także torbiele, kamienie i guzy. Oprócz tych zaburzeń MRI pokazuje różne patologie tkanek miękkich, szlaków naczyniowych i nerwowych oraz chrząstki stawowej.

Tomografia komputerowa (CT). Informacje o pacjencie

CO TO JEST TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA?

Już w połowie ubiegłego wieku zaczęto wykorzystywać specjalne skanery, tomografy komputerowe, sterowane komputerami lampowymi, do badania wewnętrznej struktury ciała. Ale nawet takie maszyny mogą otrzymać obraz wycinka ciała, oczywiście w znacznie gorszej jakości w porównaniu do nowoczesnych maszyn. Tomografia komputerowa to sposób na „wycięcie” ciała osoby, bez powodowania znaczących efektów fizycznych. Inny twórca anatomii topograficznej, N.I. Pirogov, wykonał wycinki zamrożonych ciał ludzkich do celów naukowych i edukacyjnych, ale ta metoda nie była odpowiednia do diagnozowania chorób in vivo.

Głównym narzędziem do skanowania CT jest tomograf. Składa się z następujących głównych części: pierścienia (Gentry), w którym zamontowano lampę rentgenowską lub kilka rurek, poruszających się w kółku wokół stołu i pacjenta; stół, który można przenosić wraz z pacjentem wewnątrz suwnicy; komputer, który przekształca dane w formę odpowiednią do analizy ludzkiej i wyświetla wynikowe obrazy na ekranie. Format obrazu używany do celów medycznych nosi nazwę dicom (z angielskiego. „Obrazy cyfrowe i komunikacja w medycynie” - „obrazy cyfrowe do celów medycznych i sposób ich przenoszenia”). Dane w tym formacie można przeglądać za pomocą specjalnych programów - „widzów”.

Zasada działania tomografu komputerowego jest następująca: lampa rentgenowska obraca się wokół badanego obiektu i emituje promieniowanie rentgenowskie o określonej energii. Promieniowanie rentgenowskie przenika przez ciało i dociera do przeciwległej części pierścienia, gdzie znajdują się urządzenia odbiorcze (detektory). Pod różnymi kątami współczynnik tłumienia promieni rentgenowskich jest różny, ponieważ przechodzą one przez inny układ tkanek (w grubości i gęstości). W rezultacie detektory odbierają pewne informacje (kąt, pod jakim wysyłany jest sygnał elektromagnetyczny promieniowania rentgenowskiego i jego energia). W rezultacie pod koniec skanowania wszystkie informacje są gromadzone i analizowane przez centralny procesor tomografu, a następnie przekształcane w czytelną dla człowieka formę - w obrazy. W późniejszej analizie tych obrazów dokonuje radiolog.

Tak wygląda tomograf komputerowy (1 to suwnica, 2 to panel kontrolny, 3 to tabela). Na zdjęciu jest 16-plasterkowy aparat firmy General Electrics Healthcare z serii BrightStar Elite.

DLACZEGO KT? KTO ZNACZY CT?

Istnieje wiele wskazań do tomografii komputerowej. Zasadniczo wszystkie badania można podzielić na kilka grup w zależności od pilności i wagi sprawy. Pierwsza grupa obejmuje badania prowadzone w nagłych przypadkach przez pacjentów z urazami o różnej lokalizacji (uraz czaszkowo-mózgowy, brzucha, klatki piersiowej, kończyny); pacjenci z zaburzeniami krążenia krwi w mózgu (udary niedokrwienne i krwotoczne, krwotoki podpajęczynówkowe). Ponieważ CT wykonuje się szybko (kilka minut), a dane uzyskane za pomocą CT mają dużą wartość informacyjną, dla tej patologii CT jest korzystniejsze niż MRI.

Druga grupa obejmuje badania pacjentów z patologią już zidentyfikowaną innymi metodami (USG, MRI, RTG). Na przykład tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej jest wskazana pacjentowi z rozpoznanym rakiem jelit (na przykład za pomocą sigmoidoskopii) w celu wyjaśnienia, czy istnieją odległe przerzuty do narządów i węzłów chłonnych. Jeśli nie wykryto przerzutów, a guz ma ekspansywny wzrost, nie wyrasta do otaczających tkanek, możliwe jest leczenie chirurgiczne. Identyfikacja odległych przerzutów w większości przypadków czyni operację niepraktyczną.

Wreszcie trzecia grupa obejmuje badania przeprowadzone w celu wykluczenia lub potwierdzenia patologii wykrytej przez „klasyczne” metody diagnostyczne. Zatem wykrycie objawów zapalenia trzustki w połączeniu ze zmianami w analizie biochemicznej krwi (zwiększone poziomy amylazy) sugerują ostre zapalenie trzustki. W TK ocenia się stopień obrzęku włókien trzustkowych, lokalizację procesu zapalnego (głowy, ciała lub ogona trzustki), obecność wolnego płynu w jamach brzusznych i piersiowych.

Czwarta grupa obejmuje prewencyjne badania przesiewowe. W Federacji Rosyjskiej nie są one powszechne ze względu na niską dostępność tomografii komputerowej, podczas gdy w Europie standardowa fluorografia coraz częściej zastępuje tomografię komputerową klatki piersiowej niską dawką promieniowania. Skuteczność takich badań jest wyższa przy porównywalnej ekspozycji na promieniowanie.

Tomografia komputerowa może być przepisana przez lekarza, gdy u pacjenta wykryte zostaną określone dolegliwości, aby wykluczyć lub potwierdzić chorobę (na przykład choroby zapalne płuc, narządów jamy brzusznej itp.). Teraz można poddać się tomografii komputerowej bez skierowania medycznego - na własną rękę - w wielu prywatnych ośrodkach płatnych. Należy jednak pamiętać, że pacjent nie zawsze jest w stanie odpowiednio ocenić stopień potrzeby konkretnego badania, dlatego, aby nie marnować pieniędzy i nie otrzymać dawki promieniowania, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie konieczności przeprowadzenia procedury.

CO TO SĄ TYPY KT?

Przede wszystkim wszystkie badania CT można podzielić według obszarów ciała. Tak więc najczęściej emitują CT:

  • TK mózgu i czaszki
  • CT zatok przynosowych
  • CT szczęk i zębów (CT zębów)
  • CT kości skroniowych
  • Tkanka miękka szyi CT
  • CT okolicy czaszkowo-kręgowej
  • CT kręgosłupa szyjnego
  • CT klatki piersiowej
  • CT kręgosłupa piersiowego
  • Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej
  • CT kręgosłupa lędźwiowego
  • CT miednicy
  • CT stawów biodrowych
  • CT kolana
  • Badanie TK kończyn górnych lub dolnych.

Skany CT można wykonywać bez wzmocnienia kontrastu i poprawy kontrastu. W pierwszym przypadku określona część ciała jest skanowana „tak jak jest”. Kontrastowanie można również wykonać na różne sposoby. Środek kontrastowy może być wprowadzony do żyły - jest to kontrast dożylny, może być wprowadzony do żołądka przez przyjęcie zawiesiny siarczanu baru przez usta lub ciekłego środka kontrastowego, na przykład roztworu urograficznego. Fistulografia CT polega na skanowaniu części ciała po wprowadzeniu kontrastu do przetoki w celu oceny jej przebiegu, rozległości i przecieku.

Do kontrastowania dożylnego stosuje się kontrasty jonowe i niejonowe zawierające jod. Jonowe środki kontrastowe (urografin) - najstarsze, z dużą liczbą działań niepożądanych. Jod w takich środkach jest w postaci jonowej, co powoduje jego wielką toksyczność. Środki niejonowe (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) zawierają związany jod, co zwiększa ich bezpieczeństwo w użyciu.

Siarczan baru w postaci zawiesiny - podobnie jak w konwencjonalnych badaniach rentgenowskich - służy do kontrastowania narządów układu pokarmowego. Uważa się jednak za bardziej odpowiednie stosowanie roztworów wodnych powyższych środków. W przypadku fistulografii można użyć urografiny lub dowolnego innego środka jonowego (niejonowego). Ponadto żołądek można skontrastować ze zwykłą wodą.

CO SIĘ DZIEJE PODCZAS CT?

Jak jest wykonywane skanowanie CT? Jeśli badanie jest przeprowadzane bez kontrastu, w większości przypadków nie jest wymagane specjalne szkolenie. Pacjent przechodzi do pomieszczenia, w którym zainstalowany jest tomograf, usuwa odzież zewnętrzną i obuwie, a także wszystkie metalowe przedmioty (mogą powodować artefakty w obrazach diagnostycznych i utrudniać wizualizację patologii). Następnie, zgodnie z instrukcjami personelu, pacjent leży na stole z głową lub stopami do suwnicy - na plecach, na brzuchu lub na boku. W razie potrzeby technik RTG przymocowuje pacjenta do stołu. Podczas przeprowadzania skanowania od pacjenta może być konieczne wstrzymanie oddechu na krótki czas (podczas badania klatki piersiowej i brzucha) lub (podczas badania krtani i fałdów głosowych), aby wytworzyć szurające dźwięki (tomografia krtani z fonacją).

Jak długo trwa skanowanie CT? Skanowanie ludzkiego ciała zajmuje kilka sekund. Czas trwania skanowania zależy od rozmiaru ciała testowego. Na przykład badanie zatok przynosowych trwa nie więcej niż 2-3 sekundy, skanowanie całej klatki piersiowej i brzucha - 10-15 sekund. Jeśli CT odbywa się z kontrastem, skanowanie można powtórzyć kilka razy.

W przypadku tomografii komputerowej z kontrastem do żyły wprowadza się szeroki cewnik do światła. Takie cewniki stosuje się w celu zminimalizowania ciśnienia kontrastu na ścianie żyły i zapobiegania jej uszkodzeniu. Cewnik z elastycznym cienkim wężem jest podłączony do wtryskiwacza, który automatycznie zapewnia kontrast z określoną prędkością. W zależności od stanu żyły szybkość podawania może zmieniać się od 1,0 do 5,0 ml / sek.

Jakie wrażenia są w CT? Wpływ promieni rentgenowskich na organizm ludzki wcale nie powoduje żadnych wrażeń. Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego może pojawić się uczucie ciepła rozprzestrzeniającego się w ciele, zwiększone oddychanie i bicie serca. Są to normalne zjawiska, które zazwyczaj ustępują po zakończeniu procedury.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ?

Aby zbadać głowę, nie trzeba przygotowywać płuc i kończyn. Podczas badania narządów jamy brzusznej konieczne jest ograniczenie spożycia trudnego do strawienia pokarmu na jeden dzień, aby zgłosić się na studia głodne (z pustym żołądkiem). Jeśli wskazane jest kontrastowanie dożylne, preparat jest bardziej dokładny: obejmuje biochemiczne badanie krwi w celu określenia wskaźników czynności wydalniczej nerek (kreatyniny, mocznika), a także cukru. Przenośność jodu jest z pewnością dowiedziona - w tym celu przeprowadza się prosty test - 0,5-1,0 ml kontrastu planowanego do stosowania wstrzykuje się śródskórnie. Jeśli po 10-15 minutach nie ma objawów alergii w postaci zaczerwienienia skóry, swędzenia i pojawienia się pęcherzyków, kontrast można wprowadzić.

Ważne: jeśli idziesz na tomografię komputerową, weź ze sobą wszystkie wyniki poprzednich badań związanych z chorobą - mogą to być zdjęcia rentgenowskie, płyty CD z rejestracją badań CT i MR, karta pacjenta ambulatoryjnego. Weź również pieluchę lub ręcznik, ochraniacze na buty lub zdejmowane buty.

CO TO JEST ZAŁADUNEK WIĄZKI W CT?

Jak szkodliwe jest wykonywanie CT? Tomografia komputerowa to rentgenowska metoda badania związana z napromieniowaniem ludzkiego ciała. Dlatego nawet pomimo postępu w wyposażeniu, nie jest nieszkodliwe wykonywanie tych badań. Należy rozumieć, że dawka uzyskana za pomocą tomografii komputerowej nie przekracza wartości, które nie powodują udowodnionego uszczerbku na zdrowiu.

W zależności od obszaru skanowania, masy i objętości napromieniowanych tkanek, wynikowa dawka może się znacznie różnić - od 0,1 do 50 mSv.

Podstawowe punkty, od których zależy dawka:

- obszar skanowania - gdy kończyny są napromieniowane, dawka jest mniejsza niż w przypadku napromieniowania brzucha, miednicy lub klatki piersiowej;

- długość strefy skanowania - im większa, tym większa dawka;

- objętość napromieniowanych tkanek - im gęstsza jest osoba, im większa jest jej objętość, tym bardziej znaczący wpływ biologiczny na organizm ma CT;

- tomograf krok lub szerokość spiralnego skrętu odpowiednio dla skanowania warstwa po warstwie i spirali - im mniejsze te parametry, tym większa dawka;

- liczba rzędów detektorów w tomografie - zatem maszyny 16-plasterkowe są bardziej „oszczędzające” w porównaniu do urządzeń 128- i 256-plasterkowych.

Tabela uwzględnia zależność dawki równoważnej dla jednego skanu (wskazane są jego wartości minimalne i maksymalne) na obszarze badania dla „przeciętnego” dorosłego człowieka o wadze 70–75 kg i zwykłej budowy. Dane oparte są na naszych własnych obserwacjach, próbie ponad 5000 badań.

Rodzaje, cechy, wskazania i przeciwwskazania do tomografii komputerowej

CT lub tomografia komputerowa to nowoczesna metoda diagnostycznych badań rentgenowskich. Wykonywany jest za pomocą specjalnego aparatu - tomografu, a także programów komputerowych do przetwarzania uzyskanych obrazów. Ta metoda diagnostyczna jest dziś jedną z najbardziej dokładnych, szybkich i bezbolesnych.

Co to jest CT w medycynie?

Przyjrzyjmy się, czym jest skan CT. Jest to metoda diagnostyczna, która pozwala na wykorzystanie promieni rentgenowskich do szczegółowego zbadania każdego organu ludzkiego ciała. Tomograf tworzy serię wysokiej jakości kolejnych obrazów, poddawanych dalszej obróbce komputerowej. Na podstawie uzyskanych danych radiolog umieszcza lub potwierdza zdecydowaną diagnozę.

Tomografia komputerowa dokonała prawdziwej rewolucji w medycynie. Dzięki wynalezieniu tej metody diagnostycznej możliwe stało się „zobaczenie” nawet najmniejszych cech anatomicznych narządów ludzkiego ciała. Zdjęcia niektórych narządów wykonuje się za pomocą tomografu komputerowego. Jest to wyrafinowany sprzęt medyczny wykonany z wykorzystaniem najnowszych technologii komputerowych i elektronicznych. Tomograf na danej płaszczyźnie przeprowadza badanie warstwa po warstwie wewnętrznej struktury badanego obiektu. Po obróbce komputerowej uzyskuje się wysokiej jakości trójwymiarowy obraz pewnej części ciała. Za pomocą tomografii komputerowej, co jest godne uwagi, można zobaczyć:

  • Nawet najmniejsze zmiany patologiczne w narządach.
  • Ogniska zapalenia, stopień rozprzestrzeniania się i granice.
  • Stan i struktura kości, układ krążenia.
  • Nowotwory złośliwe i łagodne.

Ostatnio wykonywano skany CT. Popularność tej metody badania wynika z wysokiej dokładności wyniku.

Dzięki niemu możesz przeprowadzić badanie operacyjne absolutnie każdej części ciała i narządu: od mózgu po kości.

Tomograf komputerowy

Tomograf do diagnostyki komputerowej to złożony kompleks oprogramowania i sprzętu, którego każdy szczegół jest wykonany z dużą dokładnością. Podstawą tego sprzętu są ultraczułe detektory, które rejestrują wiązkę promieni rentgenowskich przechodzących przez badany obiekt.

Innym ważnym elementem tomografu jest oprogramowanie, za pomocą którego zbiera i analizuje uzyskane obrazy. Standardowy pakiet oprogramowania można rozszerzyć o wysoce wyspecjalizowane programy.

Rodzaje CT

Oprócz zwykłej tomografii sekwencyjnej istnieją następujące typy CT:

  1. CT z wprowadzeniem środka kontrastowego (najczęściej używa się leków zawierających jod). Jest podawany przez wstrzyknięcie do żył. Konieczne jest odróżnienie niektórych narządów od innych, a także identyfikacja najmniejszych patologii.
  2. Angiografia CT. To badanie diagnostyczne pozwala na szczegółowe badanie układu krążenia. Oznacza to wprowadzenie substancji barwiących do żył lub tętnic, co umożliwia wykrycie nawet najmniejszych zmian w strukturze badanej części ciała. Najczęściej substancja jest wstrzykiwana do żyły łokciowej.
  3. Wielowarstwowy CT charakteryzuje się obecnością kilku detektorów umieszczonych na obwodzie. Liczba obrotów lampy rentgenowskiej wynosi dwa na sekundę.
  4. Jedną z głównych zalet tej metody jest możliwość skanowania narządu wzroku w jednym obrocie lampy rentgenowskiej.
  5. CT z dwoma źródłami promieniowania. Ta metoda pozwala uzyskać obraz organu w stałym lub szybkim ruchu. Jego cechą jest krótki okres skanowania.
  6. Perfuzja CT jest metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić przepływ krwi przez tkanki.
  7. Wielospiralna CT jest najbardziej dokładną, informacyjną i szybką metodą diagnostyczną. Podczas procedury badanie przeprowadzane jest spiralnie. Czas trwania procedury nie przekracza siedmiu minut.

Wskazania

Za pomocą CT możesz zbadać każdy organ ludzkiego ciała. Ta metoda badań diagnostycznych jest zalecana w celu określenia dużej liczby chorób. Stosowanie CT jest przepisywane przez wykwalifikowanego lekarza z uwzględnieniem obrazu klinicznego i wszystkich poprzednich badań diagnostycznych. Badania CT są zalecane do badania stanu:

  • mózg, zatoki nosowe, oczy i ucho wewnętrzne;
  • kręgosłup szyjny, szyja i ramiona;
  • klatki piersiowej, płuc i serca;
  • układ rozrodczy mężczyzn i kobiet;
  • narządy miednicy;
  • wątroba i nerki;
  • narządy jamy brzusznej.

Tomografia komputerowa może być również zalecana dla następujących objawów:

  • Poważne uporczywe bóle głowy.
  • Urazy i częste omdlenia.
  • Powtarzające się skurcze.

Dodatkowo można przypisać CT do monitorowania wyniku leczenia. Na przykład jest często przepisywany po napromieniowaniu i zabiegu chirurgicznym.

Jak diagnoza CT

Diagnostyka CT obejmuje następujące kroki:

  1. Skanowanie badanego obiektu, wykonywane przy użyciu wąskiej wiązki promieniowania rentgenowskiego. Za pomocą specjalnego urządzenia promieniowanie jest przekształcane na sygnały elektryczne, które wchodzą do komputera w celu dalszego przetwarzania. Czas skanowania warstwy badanego obiektu wynosi około trzech sekund.
  2. Nagrywaj sygnały, ich konwersję na kod cyfrowy i wejście do pamięci komputera.
  3. Analiza obrazów uzyskanych przy użyciu nowoczesnej technologii komputerowej.

W rezultacie program komputerowy tworzy trójwymiarowy obraz pewnego organu, dzięki któremu możliwe jest określenie wymiarów badanego obiektu, jego struktury i wszystkich zmian patologicznych, które zaszły w nim.

Z reguły nie jest wymagane specjalne przygotowanie do tomografii komputerowej (CT). Pacjent wkłada przestronne i wygodne ubranie, pada na specjalny stół, przesuwając się wzdłuż pierścienia skanera, wykonując ruch zgodnie z danym programem. Część testowa na ciele pacjenta jest mocowana za pomocą specjalnych pasów. Zapewnia to jej całkowitą bezruch podczas procedury. Małe dzieci często otrzymują lekkie znieczulenie, aby zapewnić bezruch.

Przed zabiegiem powinieneś usunąć się ze wszystkich przedmiotów wykonanych z metalu, ponieważ mogą one spowodować zniekształcenie powstałego obrazu. Obecność metalowych implantów w ciele musi zostać ostrzeżona przez lekarza przed zabiegiem. Wstępne przygotowanie może być konieczne w KT z wprowadzeniem środka kontrastowego. Wprowadzając tę ​​metodę diagnostyczną, pacjent nie może jeść i pić co najmniej dwie godziny przed diagnozą. Na dzień przed tomografią zaleca się wykluczenie z diety wszystkich produktów wytwarzających gaz, na przykład roślin strączkowych, mleka, czarnego chleba itp.

Z CT należy:

  • Kierunek od lekarza do przeprowadzenia diagnozy.
  • Wyniki wcześniejszej tomografii komputerowej.
  • Karta ambulatoryjna.

Uzyskanie wyników tomografii komputerowej z dekodowaniem lekarza jest możliwe w większości przypadków godzinę po zabiegu lub następnego dnia. Czasami wyniki CT mogą różnić się od wyników uzyskanych innymi metodami badań diagnostycznych.

Korzyści

W porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi CT ma następujące zalety:

  • Za pomocą specjalnego sprzętu można uzyskać wysokiej jakości trójwymiarowy obraz badanego organu.
  • Wysoka prędkość skanowania.
  • Stosunkowo niewielka ilość ograniczeń.
  • Wysoka dokładność wyniku, dzięki czemu można rozpoznać rozwój patologii w początkowej fazie.
  • Ta technika diagnostyczna jest dozwolona dla osób, które są w nieodpowiednim stanie psychicznym, a także dla osób cierpiących na klaustrofobię (strach przed ograniczoną przestrzenią).
  • Zdolność do badania absolutnie wszystkich części ludzkiego ciała, w tym naczyń krwionośnych, tkanek, kości i mózgu.
  • Wysoka rozdzielczość.
  • Brak nakładania się na wynikowe obrazy obrazów innych narządów i tkanek.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do tomografii komputerowej. W szczególnie poważnych przypadkach, jeśli istnieje ryzyko śmierci, CT jest wskazany dla wszystkich pacjentów, niezależnie od ich wieku lub stanu zdrowia. CT w większości przypadków ma następujące ograniczenia:

  • Masa ciała powyżej 150 kg.
  • Ciąża
  • Zaburzenia psychiczne.

CT z kontrastem jest przeciwwskazane w:

  • Ciężka cukrzyca.
  • Szpiczak.
  • Choroby tarczycy.
  • Obecność wyraźnej niewydolności nerek.
  • Tomografia komputerowa nie jest zalecana dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Wynika to ze stosunkowo dużego obciążenia promieniowaniem rozwijającego się organizmu.
  • Tomografia komputerowa bezpieczeństwa.

Należy zauważyć, że dawka promieniowania w tomografii komputerowej jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku konwencjonalnego badania rentgenowskiego. Dlatego ta metoda diagnostyczna jest zalecana w uzasadnionych przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne nie dały dokładnego wyniku. Wyłącznie wykwalifikowany lekarz ma prawo przepisać CT.

Częste CT mogą powodować różne zmiany w strukturze DNA. Ponadto może służyć rozwojowi choroby popromiennej.

Niektórzy pacjenci mogą również doświadczać ciężkich reakcji alergicznych, którym towarzyszy świąd i obrzęk dróg oddechowych. Mogą występować na składnikach substancji barwiących stosowanych w ulepszonym CT z kontrastem. Jednak w większości przypadków tomografia komputerowa jest szybka, bezbolesna i bez żadnych konsekwencji. Średnio procedura trwa około 30 minut.

Co jest lepsze: CT lub MRI

Chociaż te dwie metody diagnostyczne są często porównywane ze sobą, mają znaczące różnice. Tomografia komputerowa pozwala uzyskać obraz fizycznej struktury absolutnie dowolnego narządu i MRI - aby pokazać poziomy różnic w składzie chemicznym tkanek ciała.

W większości przypadków CT jest tak wygodnym, dostępnym i pouczającym badaniem diagnostycznym. Zaleca się przeprowadzenie badania:

  • Zaburzenia i patologie w mózgu.
  • Skutki traumatycznych zmian w organizmie.
  • Uszkodzenie układu krążenia.
  • Nowotwory złośliwe i łagodne dowolnej lokalizacji.
  • Zmiany kostne itp.

Zatem, odpowiadając na pytanie, co to jest tomografia komputerowa, wnioskujemy: badanie za pomocą CT jest jednym z najbardziej pouczających sposobów we współczesnej medycynie, aby uzyskać pełny obraz kliniczny badanego regionu ciała. Nie ma praktycznie żadnych poważnych przeciwwskazań i konsekwencji. Czas trwania diagnozy wynosi od 20 do 60 minut.