Naczynia wieńcowe i ich patologie

Serce jest muskularnym narządem o pustej strukturze, która zapewnia przepływ krwi przez naczynia krwionośne poprzez rytmiczne skurcze. Z tego powodu narządy ludzkie otrzymują niezbędną ilość tlenu i innych składników odżywczych. Naczynia wieńcowe zapewniają dotlenienie serca i przepływ krwi z narządu. Z naruszeniem funkcji tętnic wieńcowych występują różne choroby, objawiające się wieloma nieprzyjemnymi objawami. Leczenie układu sercowo-naczyniowego powinno być na czas, ponieważ w przypadku braku terapii pojawiają się komplikacje, czasami niezgodne z życiem.

Struktura naczyń serca

Tętnice wieńcowe to naczynia, które nasycają mięsień sercowy tlenem. Dzięki nim zapewniona jest normalna funkcja skurczowa narządu, ciało jest nasycone składnikami niezbędnymi do jego zdrowego funkcjonowania. Anatomia tętnic wieńcowych jest bardzo złożona. Struktura naczyń jest następująca:

• prawa tętnica wieńcowa i jej gałęzie to sieć naczyniowa zasilająca prawą część narządu. Dzięki prawej tętnicy wieńcowej, prawej komorze, przedsionkowi i części tylnej części lewej komory są nasycone tlenem;
• lewa tętnica - jest podzielona na zstępujące przednie, obwiednię i tętnicę wystającego brzegu. Dzięki nim dopływ krwi do lewej części ciała.

Gdy zaburza się funkcjonowanie naczyń serca, rozwijają się poważne choroby, których wspólną nazwą jest choroba wieńcowa.

Choroba niedokrwienna serca

IHD lub choroba niedokrwienna serca jest ostrym zaburzeniem dopływu krwi do serca z powodu zmniejszenia funkcjonowania układu wieńcowego naczyń. Najczęstszą przyczyną choroby jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Chorobie towarzyszy tworzenie się blaszek miażdżycowych, zwężenie światła tętnic. IHD ma przebieg przewlekły lub ostry.

Pojęcie choroby niedokrwiennej obejmuje:

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• arytmia;
• zator;
• niewydolność wieńcowa;
• zapalenie tętnic;
• zwężenie;
• deformacja tętnic wieńcowych;
• śmierć serca

CHD. Występuje u pacjentów w wieku od 40 do 60 lat. Ostatnio patologia jest coraz bardziej powszechna w młodszym wieku. Dzieje się tak na tle rosnącego wpływu czynników prowokujących chorobę, takich jak palenie tytoniu, używanie środków odurzających, alkohol, nadwaga, niskoaktywny tryb życia.

Chorobie wieńcowej towarzyszy przebieg podobny do fali, w którym ostrą fazę zastępuje przewlekła. Początkowy etap patologii często powoduje atak dławicy piersiowej, w którym pacjent odczuwa dyskomfort lub ból w okolicy serca podczas wysiłku fizycznego lub podczas intensywnego podniecenia emocjonalnego. Angina powoduje duszność, trudności w oddychaniu, strach przed śmiercią. Po pewnym czasie napady występują częściej, a podniecenie lub ciężka praca nie są konieczne, a rozwija się przewlekła postać choroby.

W przypadku braku właściwej terapii istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• niewydolność serca;
• zaburzenia rytmu serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• niepełnosprawność pacjenta;
• śmiertelny wynik.

Jak przejawia się patologia

Choroba wieńcowa jest najczęstszą patologią obejmującą wiele form. Objawy choroby zależą od stanu, który występuje u osoby z powodu choroby wieńcowej.

Dusznica bolesna

U ludzi dusznica często nazywana jest dusznicą bolesną. Wynika to z manifestacji patologii. Atakowi towarzyszą bóle innej natury, które rozciągają się na obszar serca, za mostkiem, na lewą łopatkę, obojczyk, a czasami na szczękę. Dyskomfort występuje po wysiłku fizycznym, podczas posiłków, z silnymi pobudzeniami. Przyczyny bólu - słaby dopływ krwi do mięśnia sercowego. Jednocześnie tętnice wieńcowe z różnych powodów przenoszą niewystarczającą ilość krwi i tlenu do narządu. Niedobór krążenia krwi nazywa się niedokrwieniem.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał serca jest jedną z groźnych form choroby wieńcowej serca, której towarzyszy martwica niektórych części mięśnia sercowego. Jednocześnie występuje całkowity lub częściowy brak dopływu krwi do organizmu. Częściej patologia rozwija się na tle zakrzepicy tętnicy wieńcowej. Ryzyko śmierci jest wielkie. Jeśli pacjent nie jest leczony przez pierwsze kilka godzin, często dochodzi do śmierci.

• ostry ból rozciągający się na obszar serca, mostek. Często ból dotyczy lewej łopatki, szyi, obojczyka;
• brak powietrza, duszność;
• zimny pot, wielka słabość;
• niższe ciśnienie krwi;
• nudności, często towarzyszą wymioty;
• pacjent doświadcza paniki, poczucia strachu.

Odbiór narkotyków nie pomaga, podczas gdy część serca pozbawiona dopływu krwi traci elastyczność, zdolność do normalnego spadku. Zdrowa połowa ciała działa z taką samą intensywnością, co powoduje ryzyko pęknięcia martwej części ciała. Stres fizyczny w tym okresie często powoduje ryzyko śmierci pacjenta.

Zaburzenia rytmu serca

Stan występuje na tle spadku przewodzenia impulsów wzdłuż układu sercowego, skurcz naczyń. Występują następujące objawy:

• uczucie popychania serca;
• czasami pacjenci skarżą się na poczucie zaniku mięśnia sercowego;
• ciemnienie oczu, zawroty głowy;
• duszność występuje w spoczynku;
• zmniejszona aktywność u dzieci;
• słabość, chroniczne zmęczenie;
• bóle serca innej natury.

Przyczynami zaburzenia są choroby układu hormonalnego, zmniejszenie procesów metabolicznych organizmu, długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Niewydolność serca

Koncepcja niewydolności serca pociąga za sobą zmniejszenie aktywności skurczowej serca, w wyniku czego zaburza się krążenie krwi w całym organizmie. Przyczyny patologii - zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu i przewodzenie mięśnia sercowego. W zależności od szybkości rozwoju patologii rozróżnia się przewlekłą i ostrą niewydolność. Ostre jest często związane z zatruciem ciała, urazami, chorobami serca. Bez leczenia istnieje ryzyko śmierci pacjenta.

Przewlekła rozwija się przez długi czas, czemu towarzyszą następujące objawy:

• duszność;
• arytmia;
• obrzęk żył szyi;
• ciemnienie oczu;
• obrzęk i ból w nogach;
• omdlenia.

Wiele osób z niewydolnością serca ma powiększoną wątrobę, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Charakterystycznym objawem choroby jest napadowy kaszel, który pojawia się głównie po wykonaniu pracy fizycznej. Aktywność zawodowa osoby zmniejsza się, stan powoduje poważne zmęczenie, drażliwość, zły sen i inne objawy.

Niewydolność wieńcowa

Sercowa niewydolność wieńcowa jest najczęstszym rodzajem choroby wieńcowej. W tym przypadku łóżka wieńcowe są złamane lub całkowicie zatrzymane.

• dyskomfort i silny ból serca;
• sztywność klatki piersiowej;
• rozjaśnianie moczu i zwiększanie jego ilości;
• zmiana odcienia skóry (bladość);
• duszność, spowolnienie oddechu;
• wymioty, nudności, zwiększone wydzielanie śliny.

Niewydolność wieńcowa jest ostra lub przewlekła. W pierwszym przypadku atak następuje z powodu skurczu naczyń krwionośnych dostarczających krew i tlen do serca.

Przewlekły typ patologii - konsekwencja połączenia dusznicy bolesnej i miażdżycy. Przydziel początkowy, ciężki i ciężki stopień niewydolności wieńcowej. W przypadku braku koniecznej terapii stan pacjenta pogarsza się, istnieje ryzyko śmierci.

Przyczyny chorób serca

Czynniki wywołujące zaburzenia wieńcowe mięśnia sercowego obejmują wzrost poziomu cholesterolu we krwi, naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Często powoduje początek choroby wrodzonej anomalii naczyniowej. Zagrożone są osoby, które spożywają duże ilości tłustych, pikantnych, smażonych, słonych potraw. Na tym tle często rozwija się zwapnienie (złogi soli w tkankach miękkich ciała). Powoduje spadek krążenia krwi niska aktywność fizyczna osoby. Pracownicy biurowi, kierowcy ciężarówek i inni pacjenci, którzy są zmuszeni do pozostawania w pozycji statycznej przez długi czas, są zagrożeni. Na rozwój patologii wpływa używanie alkoholu i papierosów. Nie można ignorować takich czynników, jak anatomiczne starzenie się ciała i stres.

Przyczyny te wywołują miażdżycę. U osób cierpiących na nadciśnienie, na tym tle występuje skurcz naczyń, który powoduje uszkodzenie błony, wzrost wielkości lewej komory serca. Znacznie zwiększa ryzyko ciężkich powikłań u palaczy. Tłumaczy się to rozwojem nadciśnienia u palaczy, wzrostem ciśnienia krwi i wzrostem krzepnięcia krwi. Zwiększa to częstość akcji serca, wzrasta zapotrzebowanie na mięsień sercowy.

Metody leczenia choroby wieńcowej

Terapia patologiczna rozpoczyna się po jej rozpoznaniu. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Podstawa leczenia choroby wieńcowej serca - farmakoterapia. Polega na użyciu następujących leków:

• leki moczopędne. Preparaty z tej grupy przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu z organizmu, co zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego (Furosemid, Indapamid);
• antykoagulanty. Leki te pomagają zmniejszyć lepkość krwi, co pomaga pozbyć się istniejących zakrzepów krwi, aby zapobiec pojawieniu się nowych (heparyna);
• azotany. Tak zwane środki rozszerzające naczynia stosowane w łagodzeniu dusznicy bolesnej (nitrogliceryny);
• beta-blokery - leki zmniejszające częstość akcji serca (Metoprolol, karwedilol);
• fibratorov. Mianowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi (lowastatyna, rosuwastatyna).

Leki są wybierane przez lekarza prowadzącego. W żadnym przypadku nie ma możliwości samodzielnego leczenia choroby niedokrwiennej serca.

Z nieskutecznością terapii zachowawczej lekarze uciekają się do leczenia chirurgicznego. Aby poprawić odżywianie mięśnia sercowego, stosuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych, podczas której łączy się żyły zewnętrzne i wieńcowe. Połączenia wykonywane w tych obszarach, w których statki nie są uszkodzone.

Inny rodzaj interwencji - rozszerzenie balonu naczyń krwionośnych. Operacja polega na wprowadzeniu specjalnych cylindrów, zapewniających ekspansję uszkodzonych naczyń.

Zasady leczenia domowego

Aby zmniejszyć ryzyko poważnych konsekwencji zaburzeń wieńcowych w domu, ważne jest przestrzeganie zasad zapobiegania. Obejmują one:

1. Rzucenie palenia i picie alkoholu.
2. Zgodność ze zdrową dietą.
3. Nasycenie diety pokarmami bogatymi w magnez, potas.
4. Wykluczenie produktów, które powodują wzrost cholesterolu.
5. Chodzenie na świeżym powietrzu, wychowanie fizyczne.
6. Hartowanie.
7. Dobry sen co najmniej 8 godzin.

Rokowanie dla pacjentów jest często niekorzystne, patologia stale się rozwija, nasilają się jej objawy. Zgodność z zaleceniami lekarza, zdrowy styl życia i odżywianie mogą wzmocnić mięsień sercowy, poprawić jakość życia pacjenta, zapobiec poważnym powikłaniom.

Naczynia wieńcowe

Serce jest „twardym robotnikiem” ludzkiego ciała. Nie można przecenić jego nieustannej pracy. Serce składa się z komór komunikujących się z najważniejszymi naczyniami ludzkiego ciała. To komory, które się kurczą, pompują krew przez naczynia, tworząc dwa najważniejsze krążenia krwi - duże i małe.

Krew dzięki „silnikowi wewnętrznemu” - sercu, krąży w organizmie, nasycając każdą z jej komórek składnikami odżywczymi i tlenem. A jak samo serce otrzymuje pokarm? Skąd czerpie rezerwy i siłę do pracy? A czy wiesz o tzw. Trzeciej rundzie krążenia krwi lub serca? Dla lepszego zrozumienia anatomii naczyń zaopatrujących serce, rozważmy główne struktury anatomiczne, które są zwykle izolowane w centralnym narządzie układu sercowo-naczyniowego.

1 Zewnętrzne urządzenie ludzkiego „silnika”

Uczniowie wyższych uczelni medycznych i uniwersytetów medycznych uczą się na pamięć, a nawet po łacinie, że serce ma górę, podstawę i dwie powierzchnie: przednio-tylną i gorszą, oddzielone krawędziami. Gołym okiem widać bruzdy serca, patrząc na jego powierzchnię. Są trzy z nich:

1. Bruzda wieńcowa,
2. Przedni komorowy,
3. Tylna międzykomorowa.

Przedsionki z komór wizualnie oddzielają bruzdę wieńcową, a granica między dwiema dolnymi komorami na przedniej powierzchni jest w przybliżeniu przednią bruzdą międzykomorową, a na tylnej stronie międzykomorową tylną bruzdą. Rowki międzykomorowe są połączone w wierzchołku nieco w prawo. Te rowki powstały z powodu naczyń w nich. W bruździe koronowej oddzielającej komory serca znajduje się prawa tętnica wieńcowa, zatokę żył oraz przednia bruzda międzykomorowa, która oddziela komory, dużą żyłę i przednią gałąź międzykomorową.

Tylna bruzda międzykomorowa jest pojemnikiem dla międzykomorowej gałęzi prawej tętnicy wieńcowej, środkowej żyły sercowej. Z obfitości licznych terminów medycznych głowa może chodzić dookoła: bruzdy, tętnice, żyły, gałęzie... W końcu demontujemy strukturę i ukrwienie najważniejszego ludzkiego organu - serca. Czy gdyby było to prostsze, czy byłby w stanie wykonać tak złożoną i odpowiedzialną pracę? Dlatego nie poddamy się w połowie i szczegółowo przeanalizujemy anatomię naczyń serca.

2 3 lub krążenie serca

Każda osoba dorosła wie, że w ciele znajdują się 2 krążki krwi: duże i małe. Ale anatomowie twierdzą, że są trzy! Więc podstawowy kurs anatomii jest mylący? Wcale nie! Trzeci krąg, zwany przenośni, odnosi się do naczyń krwionośnych i „służący” samemu sercu. Zasługuje na osobiste statki, prawda? Zatem koło 3 lub serce zaczyna się od tętnic wieńcowych, które powstają z głównego naczynia ludzkiego ciała - Jej Królewskiej Mości, a kończą się żyłami serca, łącząc się z zatoką wieńcową.

To z kolei otwiera się na prawy atrium. A najmniejsze żyłki same otwierają się do jamy przedsionkowej. Zauważono bardzo obrazowo, że naczynia serca są skręcone, okrywają go jak prawdziwą koronę, koronę. Dlatego tętnice i żyły są nazywane tętnicami wieńcowymi lub wieńcowymi. Należy pamiętać: są to terminy synonimiczne. Więc jakie są najważniejsze tętnice i żyły, które serce ma do dyspozycji? Jaka jest klasyfikacja tętnic wieńcowych?

3 główne tętnice

Tętnice i żyły serca

Prawa tętnica wieńcowa i lewa tętnica wieńcowa to dwa wieloryby dostarczające tlen i składniki odżywcze. Mają gałęzie i gałęzie, które omówimy później. W międzyczasie jasne jest, że prawa tętnica wieńcowa jest odpowiedzialna za dopływ krwi do prawej komory serca, ścian prawej komory i tylnej ściany lewej komory oraz lewego dopływu krwi do lewej części serca.

Prawa tętnica wieńcowa zgina się wokół serca wzdłuż bruzdy wieńcowej po prawej stronie, daje tylną gałąź międzykomorową (tylną tętnicę zstępującą), która opada do wierzchołka, zlokalizowanego w tylnej bruździe międzykomorowej. Lewa wieńcowa leży również w bruździe wieńcowej, ale po drugiej, przeciwnej stronie - przed lewym przedsionkiem. Jest on podzielony na dwie główne gałęzie - tętnicę przednią międzykomorową (przednią zstępującą) i tętnicę obwodową.

Ścieżka przedniej gałęzi międzykomorowej biegnie w tym samym zagłębieniu, aż do wierzchołka serca, gdzie nasza gałąź spotyka się i zlewa z gałązką prawej tętnicy wieńcowej. A lewa tętnica okrężna „ściska” serce po lewej stronie wzdłuż rowka koronoidowego, gdzie również łączy się z prawym koronoidem. Tak więc natura powstała na powierzchni ludzkiego „silnika” pierścienia tętniczego naczyń wieńcowych w płaszczyźnie poziomej.

Jest to element adaptacyjny, w przypadku nagłego wystąpienia katastrofy naczyniowej w organizmie i gwałtownego pogorszenia krążenia krwi, mimo to serce będzie w stanie utrzymać dopływ krwi i jego pracę przez pewien czas, lub jeśli jedna z gałęzi zostanie zablokowana przez skrzep krwi, przepływ krwi nie ustanie. na innym naczyniu serca. Pierścień jest krążeniem obocznym narządu.

Gałęzie i ich najmniejsze rozgałęzienia penetrują całą grubość serca, dostarczając nie tylko górne warstwy, ale cały mięsień sercowy i wewnętrzną wyściółkę komór. Tętnice domięśniowe podążają wzdłuż wiązek mięśnia sercowego, każdy kardiomiocyt jest nasycony tlenem i odżywia się dzięki dobrze rozwiniętemu systemowi zespoleń i dopływowi krwi tętniczej.

Należy zauważyć, że w niewielkim odsetku przypadków (3,2–4%) ludzie mają taką cechę anatomiczną jak trzecia tętnica wieńcowa lub dodatkowa.

4 Formy dopływu krwi

Serce z prawostronnym dopływem krwi: prawa tętnica wieńcowa (1) i jej gałęzie są bardziej rozwinięte niż lewa tętnica wieńcowa (2)

Istnieje kilka rodzajów dopływu krwi do serca. Wszystkie są wariantem normy i konsekwencją indywidualnych cech układania naczyń serca i ich funkcjonowania dla każdej osoby. W zależności od powszechnego rozprzestrzeniania się jednej z tętnic wieńcowych na tylnej ścianie serca występują:

1. Typ jest legalny. W tego rodzaju dopływie krwi do serca lewa komora (tylna powierzchnia serca) jest wypełniona krwią głównie przez prawą tętnicę wieńcową. Ten rodzaj dopływu krwi do serca jest najczęstszy (70%).
2. Typ leworęczny. Występuje, jeśli w tętnicy wieńcowej przeważa lewa tętnica wieńcowa (10% przypadków).
3. Typ jest jednolity. Z równoważnym „wkładem” do dopływu krwi do obu statków. (20%).

5 Pierwotne żyły

Tętnice rozgałęziają się w tętniczki i naczynia włosowate, które po przeprowadzeniu metabolizmu komórkowego i przyjmowaniu produktów rozkładu i dwutlenku węgla z kardiomiocytów są zorganizowane w żyły, a następnie większe żyły. Krew żylna może przepływać do zatoki żylnej (z której następnie krew dostaje się do prawego przedsionka) lub do jamy przedsionkowej. Najważniejsze żyły serca, które wlewają krew do zatoki to:

1. Duży. Pobiera krew żylną z przedniej powierzchni dwóch dolnych komór, leży w przedniej bruździe międzykomorowej. Żyła zaczyna się na wierzchołku.
2. Średnia. Pochodzi również z góry, ale biegnie wzdłuż tyłu bruzdy.
3. Mały Może wpaść w środek, znajduje się w rowku wieńcowym.

Żyły płynące prosto do przedsionków to przednie i najmniejsze żyły serca. Najmniejsze żyły są tak nazywane nie przez przypadek, ponieważ średnica ich pni jest bardzo mała, żyły te nie pojawiają się na powierzchni, ale leżą w głębokich tkankach serca i otwierają się głównie w górnych komorach, ale mogą również wylewać się do komór. Przednie żyły serca oddają krew do prawej górnej komory. W najprostszy sposób można sobie wyobrazić, jak ukrwienie serca, anatomia naczyń wieńcowych występuje.

Jeszcze raz chcę podkreślić, że serce ma swój własny, osobisty krążenie wieńcowe, dzięki któremu można utrzymać izolowane krążenie krwi. Najważniejsze tętnice serca to prawa i lewa tętnica wieńcowa, a żyły są duże, średnie, małe, przednie.

6 Diagnoza naczyń wieńcowych

Angiografia wieńcowa jest „złotym standardem” w diagnostyce wieńcowej. Jest to najdokładniejsza metoda, produkowana w wyspecjalizowanych szpitalach przez wysoko wykwalifikowany personel medyczny, procedura jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami, w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wprowadza cewnik przez tętnicę ramienia lub uda, a przez to specjalną substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, która, mieszając się z krwią, rozprzestrzenia się, uwidaczniając zarówno naczynia, jak i ich światło.

Wykonywane są fotografie i nagrania wideo z napełniania naczyń substancją. Wyniki pozwalają lekarzowi na wyciągnięcie wniosków na temat przepuszczalności naczyń, obecności w nich patologii, oceny perspektywy leczenia i możliwości powrotu do zdrowia. Ponadto, metody diagnostyczne do badania naczyń wieńcowych obejmują MSCT - angiografię, USG Doppler, tomografię elektronową.

Kardiolog - strona o chorobach serca i naczyń krwionośnych

Cardiac Surgeon Online

Anatomia tętnic wieńcowych

Obecnie istnieje wiele możliwości klasyfikacji tętnic wieńcowych w różnych krajach i ośrodkach na świecie. Ale naszym zdaniem istnieją między nimi pewne niezgodności terminologiczne, co stwarza trudności w interpretacji danych angiografii wieńcowej przez specjalistów o różnych profilach.

Przeanalizowaliśmy materiał literacki na temat anatomii i klasyfikacji tętnic wieńcowych. Dane ze źródeł literackich są porównywane z własnymi. Opracowano roboczą klasyfikację tętnic wieńcowych zgodnie z nomenklaturą przyjętą w literaturze anglojęzycznej.

Tętnice wieńcowe

Z anatomicznego punktu widzenia system tętnic wieńcowych jest podzielony na dwie części - prawą i lewą. Z miejsca zabiegu operacyjnego wieniec wieńcowy dzieli się na cztery części: lewą główną tętnicę wieńcową (pień), lewą przednią tętnicę zstępującą lub przednią gałąź międzykomorową (LAD) i jej gałęzie, lewą obwodową tętnicę wieńcową (OB) i jej gałęzie, prawą tętnicę wieńcową (PAN) ) i jego oddziały.

Duże tętnice wieńcowe tworzą pierścień tętniczy i pętlę wokół serca. Lewa obwodowa i prawa tętnica wieńcowa biorą udział w tworzeniu pierścienia tętniczego, przechodzącego wzdłuż bruzdy przedsionkowo-komorowej. Przednia tętnica zstępująca z układu lewej tętnicy wieńcowej i tylne zstępujące, z układu prawej tętnicy wieńcowej lub z układu lewej tętnicy wieńcowej - z lewej tętnicy obwodowej w lewym dominującym typie dopływu krwi biorą udział w tworzeniu pętli tętniczej serca. Pierścień i pętla tętnicza są funkcjonalnym urządzeniem do rozwoju krążenia obocznego serca.

Prawa tętnica wieńcowa

Prawa tętnica wieńcowa (prawa tętnica wieńcowa) odchodzi od prawej zatoki Valsalvy i przechodzi w bruzdę wieńcową (przedsionkowo-komorową). W 50% przypadków, natychmiast w miejscu zrzutu, daje pierwszą gałąź - gałąź stożka tętniczego (tętnica stożkowa, gałąź stożkowa, CB), która zasila lejek prawej komory. Jego drugą gałęzią jest tętnica węzła zatokowo-przedsionkowego (tętnica węzłowa S-A, SNA), wracająca z prawej tętnicy wieńcowej z powrotem pod kątem prostym do szczeliny między aortą a ścianą prawego przedsionka, a następnie wzdłuż jej ściany do węzła zatokowo-przedsionkowego. Jako gałąź prawej tętnicy wieńcowej tętnica ta występuje w 59% przypadków. W 38% przypadków tętnica węzła zatokowo-przedsionkowego jest gałęzią lewej tętnicy obwodowej. W 3% przypadków występuje dopływ krwi do węzła zatokowo-przedsionkowego dwóch tętnic (zarówno z prawej, jak i obwiedni). Przed bruzdą wieńcową, w rejonie ostrej krawędzi serca, prawa gałąź brzeżna (gałąź ostrego marginesu, ostra tętnica brzeżna, ostra gałąź brzeżna, AMB) odchodzi od prawej tętnicy wieńcowej, zwykle od jednego do trzech, co w większości przypadków osiąga wierzchołek serca. Następnie tętnica odwraca się, leży w tylnej części bruzdy wieńcowej i osiąga „krzyż” serca (przecięcie tylnych międzykomorowych i przedsionkowo-komorowych bruzd serca).

Przy tak zwanym prawidłowym dopływie krwi do serca, obserwowanym u 90% ludzi, prawa tętnica wieńcowa daje tylną tętnicę zstępującą (PDA), która biegnie wzdłuż tylnej bruzdy międzykomorowej w różnych odległościach, dając gałęzie do przegrody (zespolenie z podobnymi gałęziami z przedniej zstępującej tętnicy, ostatnie zwykle dłuższa niż pierwsza), prawa komora i rozgałęzienie do lewej komory. Po wyładowania tylnej tętnicy zstępującej (PDA), RCA wystaje poza przekroju serca, prawy tylny nawrotnym gałęzi (prawy tylny przedsionkowo-komorowego odgałęzień) wzdłuż dalszej części lewej nawrotnym bruzdy, kończąc jedną lub więcej gałęzi tylno (rozgałęzionego tylno) doprowadzania powierzchni przepony lewej komory serca. Na tylnej powierzchni serca, bezpośrednio poniżej rozwidlenia, na połączeniu prawej tętnicy wieńcowej z tylną bruzdą międzykomorową, wyrasta z niej gałąź tętnicza, która przebijając przegrodę komorową, jest wysyłana do węzła przedsionkowo-komorowego - tętnicy węzła przedsionkowo-komorowego (węzła przedsionkowo-komorowego).

Gałęzie prawej tętnicy wieńcowej unaczyniają się: prawy przedsionek, część przednia, cała tylna ściana prawej komory, mała część tylnej ściany lewej komory, przegroda międzykręgowa, trzecia część przegrody międzykomorowej, mięśnie brodawkowate prawej komory i tylny mięsień brodawkowy lewej komory.

Lewa tętnica wieńcowa

Lewa tętnica wieńcowa (lewa tętnica wieńcowa) zaczyna się od lewej tylnej powierzchni bańki aorty i wychodzi na lewą stronę bruzdy wieńcowej. Jego główny pień (lewa główna tętnica wieńcowa, LMCA) jest zwykle krótki (0-10 mm, średnica waha się od 3 do 6 mm) i jest podzielony na gałęzie przednie międzykomorowe (lewa przednia tętnica zstępująca, LAD) i obwiednię (tętnica lewa obwodowa, LCx). W 30-37% przypadków odchodzi trzecia gałąź - tętnica pośrednia (ramus intermedius, RI), która ukośnie przecina ścianę lewej komory. FLWH i RH tworzą między nimi kąt, który zmienia się od 30 do 180 °.

Przednia gałąź międzykomorowa

Przednia gałąź międzykomorowa znajduje się w przednim rowku międzykomorowym i przechodzi do wierzchołka, przechodząc wzdłuż przednich gałęzi komorowych (przekątna, diagonalna tętnica, D) i przednia gałąź przegrody). W 90% przypadków zdefiniowano jedną do trzech przekątnych gałęzi. Gałęzie przegrodowe odchodzą od przedniej tętnicy międzykomorowej pod kątem około 90 stopni, perforują przegrodę międzykomorową, karmiąc ją. Przednia gałąź międzykomorowa wchodzi czasem w grubość mięśnia sercowego i ponownie leży w bruździe i często sięga wierzchołka serca, gdzie około 78% ludzi odwraca się w kierunku tylnej powierzchni przepony serca i w górę tylnej bruzdy międzykomorowej w niewielkiej odległości (10-15 mm). W takich przypadkach tworzy tylną gałąź wstępującą. Tutaj często zespala się z końcowymi gałęziami tylnej tętnicy międzykomorowej, gałęzią prawej tętnicy wieńcowej.

Tętnica kopertowa

Obwiednia lewej tętnicy wieńcowej znajduje się po lewej stronie bruzdy wieńcowej, aw 38% przypadków daje pierwszą gałąź tętnicy węzła zatokowego, a następnie tętnicę o tępej krawędzi (rozwarta tętnica brzegowa, tępa gałąź marginalna, OMB), zwykle od jednego do trzech. Te zasadniczo ważne tętnice zasilają wolną ścianę lewej komory. W przypadku, gdy istnieje odpowiedni rodzaj dopływu krwi, gałąź otoczki stopniowo staje się cieńsza, dając gałęzie lewej komory. W przypadku stosunkowo rzadkiego typu lewego (10% przypadków) osiąga on poziom tylnej bruzdy międzykomorowej i tworzy tylną gałąź międzykomorową. Dla jeszcze rzadszego, tak zwanego typu mieszanego, istnieją dwa tylne gałęzie komorowe prawej tętnicy wieńcowej i tętnic obwodowych. Lewa tętnica okrężna tworzy ważne gałęzie przedsionkowe, w tym lewą tętnicę przedsionkową (tętnica obwodowa lewego przedsionka, LAC) i dużą tętnicę zespoloną ucha.

Gałęzie lewej tętnicy wieńcowej powodują unaczynienie lewego przedsionka, całego przedniego i większości tylnej ściany lewej komory, części przedniej ściany prawej komory, przedniej 2/3 przegrody międzykomorowej i przedniego mięśnia brodawkowego lewej komory.

Rodzaje dopływu krwi do serca

Pod wpływem dopływu krwi do serca należy rozumieć przeważające rozprzestrzenianie się prawej i lewej tętnicy wieńcowej na tylnej powierzchni serca.

Anatomicznym kryterium oceny dominującego typu rozprzestrzeniania się tętnic wieńcowych jest strefa beznaczyniowa z tyłu serca, utworzona przez przecięcie naczyń wieńcowych i międzykomorowych, crux. W zależności od tego, która z tętnic - prawa lub lewa - osiągnie tę strefę, rozróżniają preferencyjny prawy lub lewy rodzaj dopływu krwi do serca. Tętnica docierająca do tej strefy zawsze daje tylną gałąź międzykomorową, która biegnie wzdłuż tylnej bruzdy międzykomorowej w kierunku wierzchołka serca i dostarcza krew do tylnej przegrody międzykomorowej. Inna cecha anatomiczna jest opisana w celu określenia podstawowego rodzaju dopływu krwi. Zauważa się, że gałąź do węzła przedsionkowo-komorowego zawsze oddala się od dominującej tętnicy, tj. z tętnicy, która ma największą wartość w dopływie krwi do tylnej powierzchni serca.

Tak więc, z dominującym prawym rodzajem dopływu krwi do serca, prawa tętnica wieńcowa zapewnia odżywienie prawego przedsionka, prawej komory, tylnej przegrody międzykomorowej i tylnej powierzchni lewej komory. W tym przypadku prawa tętnica wieńcowa jest reprezentowana przez duży pień, a lewa tętnica otoczki jest słabo wyrażona.

W przypadku układu sercowo-naczyniowego w przeważającej mierze lewej części, prawa tętnica wieńcowa jest wąska i kończy się krótkimi gałęziami na powierzchni przepony prawej komory, a tylna powierzchnia lewej komory, tylna część przegrody międzykomorowej, węzeł przedsionkowo-komorowy i duża część tylnej powierzchni komory otrzymują krew z dobrze określonej dużej lewej tętnicy zginającej.

Ponadto wyróżnia się również zrównoważony rodzaj dopływu krwi, w którym prawa i lewa tętnica wieńcowa mają w przybliżeniu równy udział w dopływie krwi do tylnej powierzchni serca.

Koncepcja „podstawowego rodzaju dopływu krwi do serca”, choć warunkowo, opiera się na anatomicznej strukturze i rozmieszczeniu tętnic wieńcowych w sercu. Ponieważ masa lewej komory jest znacznie większa niż prawa, a lewa tętnica wieńcowa zawsze dostarcza krew do większości lewej komory, 2/3 przegrody międzykomorowej i ściany prawej komory, jasne jest, że lewa tętnica wieńcowa dominuje we wszystkich normalnych sercach. Tak więc dla każdego rodzaju dopływu krwi wieńcowej lewa tętnica wieńcowa dominuje w sensie fizjologicznym.

Niemniej jednak koncepcja „pierwotnego rodzaju dopływu krwi do serca” jest ważna, służy do oceny wyników anatomicznych w angiografii wieńcowej i ma duże znaczenie praktyczne w określaniu wskazań do rewaskularyzacji mięśnia sercowego.

W celu wskazania miejscowego zmian zaproponowano podzielenie łożyska wieńcowego na segmenty.

Linie przerywane na tym diagramie są segmentami tętnic wieńcowych.

Tak więc w lewej tętnicy wieńcowej w przedniej gałęzi międzykomorowej dzieli się na trzy segmenty:

W tętnicy obwodowej zwyczajowo wyróżnia się trzy segmenty:

Prawa tętnica wieńcowa jest podzielona na następujące główne segmenty:

Angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa (angiografia wieńcowa) jest obrazem rentgenowskim naczyń wieńcowych po podaniu substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Zdjęcie rentgenowskie jest jednocześnie rejestrowane na kliszy 35 mm lub nośniku cyfrowym w celu dalszej analizy.

Obecnie angiografia wieńcowa jest „złotym standardem” do określania obecności lub braku zwężenia w chorobie wieńcowej.

Celem angiografii wieńcowej jest określenie anatomii wieńcowej i stopnia zwężenia światła tętnic wieńcowych. Informacje uzyskane podczas procedury obejmują określenie lokalizacji, długości, średnicy i konturów tętnic wieńcowych, obecności i zakresu niedrożności wieńcowej, charakteru niedrożności (w tym obecności blaszki miażdżycowej, skrzepliny, rozwarstwienia, skurczu lub mostka mięśnia sercowego).

Uzyskane dane określają dalszą taktykę leczenia pacjenta: operacja pomostowania tętnic wieńcowych, interwencja, terapia lekowa.

Do angiografii wysokiej jakości potrzebna jest selektywna cewnikowanie prawej i lewej tętnicy wieńcowej, dla której stworzono dużą liczbę cewników diagnostycznych o różnych modyfikacjach.

Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i NLA poprzez dostęp tętniczy. Następujące podejścia tętnicze są ogólnie rozpoznawane: tętnice udowe, tętnice ramienne, tętnice promieniowe. Dostęp transradialny zyskał ostatnio solidną pozycję i stał się szeroko stosowany ze względu na niską inwazyjność i wygodę.

Po nakłuciu tętnicy cewniki diagnostyczne wprowadza się przez intradukcję, a następnie cewnikuje się selektywnie naczynia wieńcowe. Środek kontrastowy jest dozowany za pomocą automatycznego wstrzykiwacza. Wykonuje się standardowe projekcje, cewniki i intraducer usuwa się, nakłada się bandaż uciskowy.

Podstawowe projekcje angiograficzne

Podczas zabiegu celem jest uzyskanie najbardziej kompletnych informacji o anatomii tętnic wieńcowych, ich cechach morfologicznych, obecności zmian w naczyniach z precyzyjną definicją lokalizacji i charakteru zmian chorobowych.

Aby osiągnąć ten cel, wykonuje się angiografię wieńcową prawej i lewej tętnicy wieńcowej w standardowych projekcjach. (Ich opis podano poniżej). Jeśli konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania, wykonuje się strzelanie w specjalnych projekcjach. Ta lub inna projekcja jest optymalna do analizy określonego odcinka łożyska wieńcowego i pozwala nam najdokładniej zidentyfikować morfologię i obecność patologii w tym segmencie.
Podano główne projekcje angiograficzne ze wskazaniem tętnic, dla których wizualizacja jest optymalna.

Dla lewej tętnicy wieńcowej są następujące standardowe projekcje.

1. Skośna przednia prawa z kątowaniem ogonowym.
RAO 30, ogonowy 25.
OV, VTK,

2. Projekcja skośna przednia prawa z kątowaniem czaszki.
RAO 30, czaszkowy 20
WAD, jego przegrodowe i ukośne gałęzie

3. Lewy przód skośny z kątowaniem czaszki.
LAO 60, czaszkowy 20.
Usta i dystalna część lewej głównej łodygi, środkowy i dystalny odcinek LAD, przegrody i przekątne gałęzie, bliższy odcinek OV, VTK.

4. Lewy przód skośny z kątowaniem ogonowym (pająk - pająk).
LAO 60, ogonowy 25.
LMCA i proksymalne segmenty LAD i OB

5. Aby określić związek anatomiczny, wykonuje się rzut lewy.

W przypadku prawej tętnicy wieńcowej badania wykonuje się w następujących standardowych projekcjach.

1. Lewy rzut skośny bez kątowania.
LAO 60, stright.
Proksymalny i środkowy segment PKA, wok.

2. Lewy ukośny z kątowaniem czaszki.
LAO 60, czaszka 25.
Środkowy segment PKA i tylna tętnica zstępująca.

3. Prawo ukośne bez kątowania.
RAO 30, stright.
Środkowy segment PKA, gałąź stożka tętniczego, tylna tętnica zstępująca.

Prof. Dr. med. Sciences Yu.P. Ostrowski

Anatomia tętnic wieńcowych: funkcje, struktura i mechanizm ukrwienia

Serce jest najważniejszym organem do utrzymania życia ludzkiego ciała. Poprzez swoje rytmiczne skurcze, rozprzestrzenia krew w całym ciele, zapewniając pożywienie wszystkim żywiołom.

Tętnice wieńcowe są odpowiedzialne za dotlenienie samego serca. Inną popularną nazwą są naczynia wieńcowe.

Cykliczne powtarzanie takiego procesu zapewnia nieprzerwany dopływ krwi, który utrzymuje serce w stanie pracy.

Wieńcowa to cała grupa naczyń, które dostarczają krew do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Przynoszą bogatą w tlen krew do wszystkich części serca.

Odpływ, zubożony w krew (żylną), jest przeprowadzany na 2/3 dużej żyły, średniej i małej, wplecione w jedno rozległe naczynie - zatokę wieńcową. Pozostała część jest wywnioskowana przez żyły przednią i tebesian.

Wraz ze skurczem komór serca zawór tętniczy jest odgrodzony. Tętnica wieńcowa w tym punkcie jest prawie całkowicie zablokowana i krążenie krwi w tym obszarze zatrzymuje się.

Przepływ krwi jest wznawiany po otwarciu wejść do tętnic. Wypełnienie zatok aorty spowodowane jest niemożliwością powrotu krwi do jamy lewej komory, po jej rozluźnieniu, ponieważ w tym czasie klapki zachodzą na siebie.

To ważne! Tętnice wieńcowe są jedynym możliwym źródłem krwi dla mięśnia sercowego, dlatego każde naruszenie ich integralności lub mechanizmu pracy jest bardzo niebezpieczne.

Schemat struktury naczyń wieńcowych

Struktura sieci wieńcowej ma strukturę rozgałęzioną: kilka dużych gałęzi i wiele mniejszych.

Gałęzie tętnicze wywodzą się z bańki aorty, bezpośrednio po klapie zastawki aortalnej i, zginając się wokół powierzchni serca, wykonują dopływ krwi do różnych oddziałów.

Te naczynia serca składają się z trzech warstw:

• Pierwotny - śródbłonek;
• Warstwa włóknista mięśni;
• Adventitia.

Taka wielowarstwowość sprawia, że ​​ściany naczyń krwionośnych są bardzo elastyczne i trwałe. Przyczynia się to do prawidłowego przepływu krwi, nawet w warunkach dużego obciążenia układu sercowo-naczyniowego, w tym intensywnych ćwiczeń, co zwiększa prędkość ruchu krwi do pięciu razy.

Rodzaje tętnic wieńcowych

Wszystkie naczynia tworzące pojedynczą sieć tętniczą, w oparciu o szczegóły anatomiczne ich lokalizacji, są podzielone na:

1. Major (epikardialny)
2. Załączniki (inne gałęzie):

• Prawa tętnica wieńcowa. Jej głównym obowiązkiem jest żywienie prawej komory serca. Częściowo dostarcza tlen do ściany lewej komory i wspólnej przegrody.
• Lewa tętnica wieńcowa. Przepływa krew do wszystkich innych oddziałów serca. Jest to gałąź na kilka części, których liczba zależy od osobistych cech konkretnego organizmu.
• Gałąź koperty Jest odgałęzieniem od lewej strony i zasila przegrodę odpowiedniej komory. Jest narażony na większe przerzedzenie w obecności najmniejszych uszkodzeń.
• Przednia zstępująca gałąź (duża międzykomorowa). Również pochodzi z lewej tętnicy. Stanowi podstawę dostarczania składników odżywczych do serca i przegrody między komorami.
• Tętnice podsiatkówkowe. Są one uważane za część wspólnego układu wieńcowego, ale znajdują się głęboko w mięśniu sercowym (mięśniu sercowym), a nie na samej powierzchni.

Wszystkie tętnice znajdują się bezpośrednio na powierzchni samego serca (z wyjątkiem naczyń podwsierdziowych). Ich praca jest regulowana przez ich własne wewnętrzne procesy, które również kontrolują dokładną objętość krwi dostarczanej do mięśnia sercowego.

Dominujące opcje dopływu krwi

Dominujący, zasilający tylną gałąź zstępującą tętnicy, która może być zarówno prawa jak i lewa.

Określ ogólny rodzaj dopływu krwi do serca:

• Prawidłowy dopływ krwi jest dominujący, jeśli ta gałąź odsuwa się od odpowiedniego naczynia;
• Lewy typ odżywiania jest możliwy, jeśli tętnica tylna jest odgałęzieniem od naczynia okrężnego;
• Krwawienie można uznać za zrównoważone, jeśli pochodzi jednocześnie z prawego pnia i z gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej.

Pomoc Dominujące źródło energii określa się na podstawie całkowitego dopływu krwi do węzła przedsionkowo-komorowego.

W przeważającej większości przypadków (około 70%) dominujący prawidłowy dopływ krwi obserwuje się u ludzi. Równa praca obu tętnic występuje u 20% osób. Pozostawione dominujące odżywianie przez krew przejawia się tylko w pozostałych 10% przypadków.

Co to jest choroba wieńcowa?

Choroba niedokrwienna serca (CHD), określana także jako choroba wieńcowa serca (CHD), odnosi się do dowolnej choroby związanej z gwałtownym pogorszeniem ukrwienia serca z powodu niewystarczającej aktywności układu wieńcowego.

IHD może być zarówno ostra, jak i przewlekła.

Najczęściej objawia się na tle miażdżycy tętnic, wynikającej z ogólnego przerzedzenia lub naruszenia integralności naczynia.

W miejscu urazu tworzy się płytka nazębna, która stopniowo zwiększa swoją wielkość, zwęża światło, a tym samym zapobiega prawidłowemu przepływowi krwi.

Lista chorób wieńcowych obejmuje:

• Dusznica bolesna;
• Arytmia;
• Zator;
• Niewydolność serca;
• Zapalenie tętnic;
• Zwężenie;
• Zawał serca;
• Zniekształcenie tętnicy wieńcowej;
• Śmierć z powodu zatrzymania akcji serca.

W przypadku choroby niedokrwiennej charakterystyczne skoki falopodobne stanu ogólnego, w których faza przewlekła szybko wchodzi w fazę ostrą i odwrotnie.

Jak określa się patologie

Choroby wieńcowe objawiają się ciężkimi patologiami, których początkową formą jest dławica piersiowa. Następnie rozwija się w poważniejsze choroby i na początku ataków nie wymaga już silnego wysiłku nerwowego lub fizycznego.

Dusznica bolesna

W życiu codziennym taka manifestacja CHD jest czasami nazywana „ropuchą na klatce piersiowej”. Wynika to z występowania ataków astmy, którym towarzyszy ból.

Początkowo objawy pojawiają się w klatce piersiowej, a następnie rozprzestrzeniają się na lewą stronę pleców, łopatki, obojczyka i żuchwy (rzadko).

Bolesne odczucia są wynikiem niedoboru tlenu w mięśniu sercowym, którego pogorszenie występuje w procesie pracy fizycznej, umysłowej, podniecenia lub przejadania się.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał serca jest bardzo poważnym stanem, któremu towarzyszy śmierć niektórych części mięśnia sercowego (martwica). Wynika to z całkowitego zaprzestania lub niekompletnego przepływu krwi do organizmu, który najczęściej występuje na tle powstawania skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych.

Zablokowanie tętnicy wieńcowej

Główne objawy manifestacji:

• Ostry ból w klatce piersiowej, który jest podawany na sąsiednie obszary;
• Ciężkość, sztywność oddechu;
• Drżenie, osłabienie mięśni, pocenie się;
• Ciśnienie wieńcowe jest znacznie zmniejszone;
• Napady nudności, wymioty;
• Strach, nagłe ataki paniki.

Część serca, która przeszła martwicę, nie spełnia swoich funkcji, a pozostała połowa kontynuuje pracę w tym samym trybie. Może to spowodować pęknięcie martwej sekcji. Jeśli dana osoba nie zapewnia pilnej pomocy medycznej, ryzyko śmierci jest wysokie.

Zaburzenia rytmu serca

Jest sprowokowany przez skurczową tętnicę lub przedwczesne impulsy, które powstały na tle naruszenia przewodnictwa naczyń wieńcowych.

Główne objawy manifestacji:

• Uczucie wstrząsów w sercu;
• Ostre zanikanie skurczów mięśnia sercowego;
• Zawroty głowy, niejasność, ciemność w oczach;
• Ciężkość oddychania;
• Niezwykła manifestacja bierności (u dzieci);
• Letarg w ciele, ciągłe zmęczenie;
• Naciskający i przedłużający się (czasem ostry) ból serca.

Niewydolność rytmu często objawia się wolniejszymi procesami metabolicznymi, jeśli układ hormonalny nie działa. Ponadto jego katalizatorem może być długotrwałe stosowanie wielu leków.

Niewydolność serca

Koncepcja ta jest definicją niedostatecznej aktywności serca, z powodu której występuje niedobór dopływu krwi do całego organizmu.

Patologia może rozwinąć się jako przewlekłe powikłanie arytmii, zawału serca, osłabienia mięśnia sercowego.

Ostra manifestacja najczęściej wiąże się z wejściem substancji toksycznych, urazami i ostrym pogorszeniem w przebiegu innych chorób serca.

Taki stan wymaga pilnego leczenia, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Na tle chorób naczyń wieńcowych często diagnozuje się rozwój niewydolności serca.

Główne objawy manifestacji:

• Zaburzenia rytmu serca;
• Trudności z oddychaniem;
• Ataki kaszlu;
• Rozmycie i ciemnienie w oczach;
• Obrzęk żył wokół szyi;
• Obrzęk nóg, któremu towarzyszą bolesne odczucia;
• Wyłączenie świadomości;
• Świetne zmęczenie.

Często stanowi temu towarzyszą wodobrzusze (gromadzenie się wody w jamie brzusznej) i powiększona wątroba. Jeśli pacjent ma uporczywe nadciśnienie lub cukrzycę, nie można postawić diagnozy.

Niewydolność wieńcowa

Niewydolność serca jest najczęstszym typem choroby niedokrwiennej. Rozpoznaje się go, jeśli układ krążenia częściowo lub całkowicie przestaje dostarczać krew do tętnic wieńcowych.

Główne objawy manifestacji:

• Silny ból w sercu;
• Uczucie „braku przestrzeni” w klatce piersiowej;
• Odbarwienie moczu i zwiększone wydalanie;
• Pallor skóry, zmieniający jej odcień;
• Ciężkość pracy płuc;
• Sialorea (intensywne ślinienie się);
• Nudności, pragnienie wymiotów, odrzucenie zwyczajowego jedzenia.

W ostrej postaci choroba objawia się atakiem nagłego niedotlenienia serca, spowodowanym skurczem tętnic. Przewlekły przebieg jest możliwy z powodu dusznicy bolesnej w obecności blaszek miażdżycowych.

Istnieją trzy etapy choroby:

1. Początkowy (łagodny);
2. Wymowny;
3. Ciężki etap, który bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do śmierci.

Przyczyny problemów naczyniowych

Istnieje kilka czynników przyczyniających się do rozwoju CHD. Wiele z nich jest przejawem nieodpowiedniej troski o swoje zdrowie.

To ważne! Dzisiaj, według statystyk medycznych, choroby układu krążenia są główną przyczyną śmierci na świecie.

Każdego roku ponad dwa miliony ludzi umiera z powodu choroby wieńcowej, z których większość jest częścią populacji „zamożnych” krajów, z wygodnym siedzącym trybem życia.

Główne przyczyny choroby wieńcowej można rozważyć:

• Palenie tytoniu, w tym pasywna inhalacja dymu;
• Jedzenie przesycone cholesterolem;
• Obecność nadwagi (otyłość);
• Hipodynamika, jako konsekwencja systematycznego braku ruchu;
• Nadmiar cukru we krwi;
• Częste napięcie nerwowe;
• Nadciśnienie.

Istnieją również czynniki niezależne od osoby, które wpływają na stan naczyń: wiek, dziedziczność i płeć.

Kobiety są bardziej narażone na takie dolegliwości i dlatego charakteryzują się długim przebiegiem choroby. Mężczyźni częściej cierpią z powodu ostrej formy patologii, które kończą się śmiercią.

Metody leczenia i profilaktyki choroby

Korekta stanu lub całkowite wyleczenie (w rzadkich przypadkach) jest możliwa tylko po szczegółowym zbadaniu przyczyn choroby.

W tym celu należy przeprowadzić niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne. Następnie tworzą plan terapii, którego podstawą są leki.

Leczenie obejmuje stosowanie następujących leków:

Określony lek i ile dziennie powinien być spożywany, wybiera tylko specjalista.

Antykoagulanty. Cienka krew, a tym samym zmniejsza ryzyko zakrzepicy. Przyczyniają się również do usuwania istniejących zakrzepów krwi.

Azotany Łagodzą ostre ataki dusznicy poprzez rozszerzenie naczynia wieńcowego.

Beta-blokery. Zmniejsz liczbę impulsów serca na minutę, zmniejszając w ten sposób obciążenie mięśnia sercowego.

Diuretyki. Zmniejsz całkowitą objętość płynu w organizmie, usuwając go, co ułatwia pracę mięśnia sercowego.

Fibratory Normalizuj poziom cholesterolu, zapobiegając tworzeniu się płytki nazębnej na ścianach naczyń krwionośnych.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku niepowodzenia terapii tradycyjnej. W celu lepszego odżywienia mięśnia sercowego stosuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych - żyły wieńcowe i zewnętrzne są połączone tam, gdzie znajduje się nienaruszony obszar naczyń.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest złożoną metodą, która jest wykonywana na otwartym sercu, dlatego jest stosowana tylko w trudnych sytuacjach, gdy nie można tego zrobić bez wymiany zwężonych obszarów tętnicy.

Dylatację można wykonać, jeśli choroba jest związana z nadmierną produkcją warstwy ściany tętniczej. Ta interwencja polega na wprowadzeniu do światła naczynia specjalnego balonu, który rozszerza go w miejscach pogrubionej lub uszkodzonej skorupy.

Serce przed i po komorach dylatacyjnych

Zmniejszenie ryzyka powikłań

Własne środki zapobiegawcze zmniejszają ryzyko CHD. Minimalizują także negatywne skutki podczas okresu rehabilitacji po leczeniu lub zabiegu chirurgicznym.

Najprostsze wskazówki są dostępne dla wszystkich:

• Rezygnacja ze złych nawyków;
• Zrównoważone odżywianie (szczególna uwaga na Mg i K);
• Codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• Aktywność fizyczna;
• Kontrola cukru we krwi i cholesterolu;
• Hartowanie i zdrowy sen.

System wieńcowy jest bardzo złożonym mechanizmem, który wymaga starannego leczenia. Raz ujawniona patologia postępuje stale, gromadząc nowe objawy i pogarszając jakość życia, dlatego nie możemy ignorować zaleceń specjalistów i przestrzegania podstawowych standardów zdrowotnych.

Systematyczne wzmacnianie układu sercowo-naczyniowego pozwoli utrzymać witalność ciała i duszy przez wiele lat.