Niebezpieczeństwo angiografii wieńcowej dla osoby starszej

Profesjonaliści, powiedzcie mi, czy warto? Mama, lat 68, dławica piersiowa od wielu lat, miała zawał serca 10 lat temu, po czym była 2 razy w szpitalu z poważnymi problemami z sercem. Polecam angiografię wieńcową.
Jak trudna jest procedura dla chorego. A co z wydajnością, w szczególności dotyczy to kliniki w Astrachaniu? Czy może lepiej jest dostać się do Bakulevskaya? Dziękuję

I_NE_MEDIC.
Angiografia wieńcowa to dość poważna procedura. Jeśli istnieje możliwość zrobienia tego w centrum Bakolev-Chaz, lepiej to zrobić tam. Ponadto, zgodnie z wynikami prawidłowej angiografii wieńcowej, stentowanie może na przykład zaoferować, gdzie zrobi to dobrze ponownie.
Przy okazji, czy warto to robić - i dlaczego pytanie się teraz pojawiło? Ogólnie, koronarografia jest złotym standardem w diagnozowaniu IHD. Ponownie, bez niego, wydaje się, że niemożliwe jest rozwiązanie problemu stentowania / obejścia - czyli o tych operacjach, które mogą być wysoce pożądane lub nawet konieczne z powodów medycznych. Ale jeśli istnieją poważne przeciwwskazania, to oczywiście pytanie nie powinno być rozwiązane tutaj.

w tagu, który mówią bardzo fajnie, zrób to, czuwaj i przetaczaj się

Teraz była w szpitalu, a lekarz powiedział jej, co robić, i dlatego się pojawiła, nie powiedziano nam wcześniej.

W piętnastym roku sami lekarze powiedzieli mi, że jeśli istnieje możliwość stania i przetaczania się w centrum Bakulev, to tam jest lepiej.

Teraz była w szpitalu, a lekarz powiedział jej, co ma robić, a więc wstał, nie powiedziano nam o tym, więc pozostaje kwestia zaufania do niej jako profesjonalisty. Jeśli ufasz, zrób to. Jeśli nie ufasz - nie rób tego lub lepiej skonsultuj się gdzieś indziej na temat celowości procedury.
Bez faktów trudno uzyskać dobre rady na forum.
A jeśli mówisz abstrakcyjnie, lepiej robić i lepiej robić w dobrym centrum. Kwestia przeciwwskazań, IMHO, powinna być określona przez konkretnego specjalistę w każdym konkretnym przypadku indywidualnie.
aktualizuj. Możesz również dodać, że sam wiek nie jest przeciwwskazaniem do angiografii wieńcowej.

Ogólnie jest to diagnoza. i trzeba to zrobić tylko po to, by kompetentnie pomóc twojej matce.
Wstrzyknąć środek kontrastowy i poszukać przepuszczalności naczyń. Co ją przeraża w tym prostym procesie?
zrobił papież w Bakulevo.
potem były tam operowane.
ogólnie rzecz biorąc, to tak jakby pytać, czy wziąć testy lub poszukać szamana-lekarza-setera, aby przeczytać wszystko aurą.

Właściwie jest to procedura inwazyjna. Cewnik wprowadza się bezpośrednio do tętnicy wieńcowej. A z punktu widzenia banalnej erudycji istnieje niezerowe prawdopodobieństwo wywołania takiej procedury tym, co nie jest konieczne.
Więc to nie jest jak przepuszczanie krwi z palca. Lub zrobiono fluorografię. Ogólnie rzecz biorąc, oczywiście jest to konieczne, ale jeśli jest jakiś nieoczywisty przypadek, nie wiem.

Profesjonaliści, powiedzcie mi, czy warto? Mama, lat 68, dławica piersiowa od wielu lat, miała zawał serca 10 lat temu, po czym była 2 razy w szpitalu z poważnymi problemami z sercem. Polecam angiografię wieńcową, o ile jest to trudna procedura dla chorego. A co z wydajnością, w szczególności dotyczy to kliniki w Astrachaniu? Czy może lepiej jest dostać się do Bakulevskaya? Dziękuję Nie jestem kardiologiem.
Oprócz rozsądnych rzeczy, które już napisałem, zwrócę uwagę na to, ile chwil.
1. Czy warto? - Tak. Biorąc pod uwagę historię, według standardów procedura ta jest potrzebna.
2. Czy jest to warte mojej matki, aw szczególności Astrachania? - Chociaż wszystko jest bezpłatne, należy rozumieć, że:
1) zgodnie z wynikami CAGs mogą natychmiast wykonać stentowanie, jeśli istnieją wskazania, to znaczy na tym samym stole operacyjnym. W związku z tym mogą zaoferować zapłacenie za stent, który wynosi 1000 USD, plus lub minus. Zasadniczo stent może być dostarczony później (jeśli powiedzą, że jest to konieczne, ale osobna kwota powinna zostać za to pobrana lub zapłacona).
2) Po CAG, podobnie jak po stentowaniu, przepisany zostanie klopidogrel przez co najmniej 6 miesięcy. Jest to kosztowny lek (1500-3000 r miesięcznie, w zależności od producenta), a nie fakt, że państwo go da (jest to konieczne, ale I xs, jak w przypadku oprogramowania w Astrachaniu). Bez klopidogrelu wzrasta ryzyko zawału serca - po prostu dlatego, że „wybierali serce”.
To znaczy, czy rodzina wyciągnie to wszystko za pieniądze.
3. Wydajność. W regionach mają się teraz całkiem dobrze. Jeśli ośrodek pracuje przez co najmniej 3 lata, a lekarz nie wykonuje pierwszego CAG w życiu, to jest to możliwe w Astrachaniu.

dziękuję
o Astrachań zapytał, ponieważ bliżej nas w naszym mieście nie
lub zdobądź kontyngent do Moskwy, gdzie lekarze mają większe doświadczenie, ale dwa dni w pociągu.
Ale czy może latać samolotem?
1000 cu dla mamy tam
i 3 MP miesięcznie też mogą sobie pozwolić, dzięki Bogu
spróbuj ponownie spróbować lekarzy? z jakiegoś powodu nie lubią pytań pacjentów i ich krewnych

o Astrachań zapytał, ponieważ bliżej nas w naszym mieście nie
lub zdobądź kontyngent do Moskwy, gdzie lekarze mają większe doświadczenie, ale dwa dni w pociągu. To rutynowa manipulacja. Jeśli nie ma nic szczególnie głupiego w zdrowiu, możesz wypróbować go w Astrachaniu, jeśli spełnione są dwa warunki, o których wspomniałem powyżej. Jasne jest, że kładziemy nacisk na fakt, że chirurg i tak poprosi o pieniądze, więc poprosi o mniej w Astrachaniu niż w Instytucie. Bakulev. Nie zawsze pieniądze są pobierane za pracę, często - za Ponte. Na przykład tam, gdzie wcześniej pracowałem, CAG nie robią nic gorszego, ale w ogóle nie biorą pieniędzy (na razie, ponieważ właśnie otworzyli).
Czy może latać samolotem? Jeśli nie ma nic szczególnie głupiego ze zdrowiem, to tak, pod osłoną aspiryny przed i po locie.
1000 cu dla mamy tam i 3 tr miesięcznie też mogą sobie pozwolić, dzięki Bogu.
spróbuj ponownie spróbować lekarzy? z jakiegoś powodu nie lubią pytań pacjentów i ich krewnych Lekarze nie lubią pytań z dwóch powodów: nie znają poprawnej (rzadko) lub akceptowalnej etycznie odpowiedzi („jak to zrobić”? „de facto w jakikolwiek sposób, ale możesz tam narzekać lub dać pieniądze na coś „Jasne jest, że pacjent w niebieskim oku może pójść i powiedzieć to wszystko władzom, po czym lekarz pójdzie szukać nowej pracy”.
A jednak o „próbie”: tak, myślę, że trzeba wypróbować kardiologa. On, na pełny etat, na miejscu wie lepiej niż ja. To znaczy, jeśli w domu jest zdrowy lekarz za minimalną łapówkę odpowie na wszelkie pytania (nie chcę dawać, ale łapówka usuwa wszystkie pytania etyczne - oba są rozmazane. Biorąc pod uwagę złożoność i koszt CAG, uważam, że celowe jest nawet ekonomiczne podanie 500 rubli za kilka odpowiedzi na proste pytania - wszystkie zadane, a także, być może, wydawanie pieniędzy na proste testy w domu).

Powiedz mi, czy jeśli masz rozrusznik serca, czy muszę wykonać koronarografię, czy nie?

Badanie koronarograficzne pacjentów z sercem

Głupcy rodzą kochanki, mądrzy tworzą silne rodziny i tylko najlepsi z najlepszych mogą stać się dobrymi ojcami.

Czasami straszny koniec jest lepszy niż horror bez końca.

• Sok pomidorowy Guru 25 marca 2011, 18:10

Ja sam nie przeszedłem tej procedury, po prostu uczestniczyłem w tym.
Boi się naprawdę tego nie potrzebuje. W naszym centrum kardiologicznym prowadzone jest przez bardzo dobrych lekarzy, sprzęt jest nowy.
Korzyści diagnostyczne tej procedury są wysokie, pozwalają ocenić stan tętnic wieńcowych od wewnątrz. I nie ma innej drogi.
Więc nie wątp, powodzenia swojej mamie

Post został zredagowanyAlga Nikolaevna - 25 marca 2011, 18:10

• * lisichka * matka śmiesznej shustrika 26 Marca 2011, 01:46

Cóż, zacznijmy od tego, że angiografia wieńcowa nie jest wykonywana dla wszystkich, nie jest to USG.
Wymaga to chorób takich jak choroba wieńcowa, atak serca, dusznica bolesna, niewydolność surowicy.
Oznacza to, że osoba ma bardzo poważną patologię serca.
Ponadto przed kornarografii pacjent całkowicie przebadany w szpitalu, wykonując szereg testów, procedur (nawet FGDS należy wykonać).
A wszystko to jest właściwie zrobione.
Oznacza to, że lekarze szukają tylko przeciwwskazań do danego pacjenta w tej procedurze.

I o tym, co druga kobieta powiedziała twojej matce, myślę, że to nieprawda.
Ponieważ w sali operacyjnej, gdzie wykonują tę procedurę, jest defibrylator, a wszystko, co potrzebne jest do pomocy w nagłych wypadkach. Więc nawet jeśli coś pójdzie nie tak, lekarze z pewnością nie będą tylko stać.

Przeglądy angiografii wieńcowej

UNIKAJ TRAGEDII!

Angiografia wieńcowa: pierwszy krok do zdrowia

Choroba wieńcowa jest najgroźniejszym wrogiem. Znane są straszne objawy i konsekwencje: dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć. CHD jest główną przyczyną śmierci na świecie.

DIAGNOZA CHOROBA NIECHEMICZNA: CO ZROBIĆ?

Przede wszystkim powinieneś przygotować się do ciężkiej walki. Poradzić sobie z chorobą wieńcową jest możliwe tylko we współpracy z lekarzem i pacjentem. Współczesna wiedza medyczna dostarcza potężnych narzędzi do zapewnienia niezawodnego leczenia - od terapii medycznej i fizycznej po radykalne zabiegi chirurgiczne.

DIAGNOSTYKA - KLUCZ DO SUKCESU

Wybór odpowiedniego leczenia zależy w znacznym stopniu od prawidłowej diagnozy. Jest to szczególnie ważne przy określaniu potrzeby interwencji chirurgicznej. Kluczową kwestią diagnozy jest precyzyjne określenie stanu tętnicy wieńcowej. W wielu przypadkach jest to kwestia życia i śmierci.

Angiografia wieńcowa jest najbardziej niezawodną i pouczającą metodą badania stanu tętnicy wieńcowej. W wyniku badania lekarz prowadzący otrzymuje wszystkie informacje niezbędne do określenia metody leczenia, w tym decyzję o potrzebie interwencji chirurgicznej. (Więcej o koronografii...)

Recenzja: Coronarography - jedna z najbardziej wiarygodnych metod diagnozowania choroby wieńcowej serca, nie bój się go!

informatywność, niezawodność, dostępność

Promieniowanie rentgenowskie, metoda inwazyjna, mogą wystąpić komplikacje, po badaniu należy położyć się na dzień.

Witajcie, drodzy fani strony Otzovik!

Mimo specjalizacji (a może właśnie z tego powodu) nie pisałem do tej pory recenzji na temat badań diagnostycznych. Powód jest prosty: obserwowanie manipulacji medycznych lub samodzielne prowadzenie ich jest jedną rzeczą, a zupełnie inną rzeczą jest zastosowanie ich do ciebie.

Jednak z pewnych powodów ostatnio musiałem wstać „po drugiej stronie ekranu”, więc dziś mogę bezpiecznie mówić o jednym z rodzajów diagnostyki instrumentalnej, angiografii wieńcowej, z punktu widzenia pacjenta.

Na początek dowiedz się, dlaczego potrzebna jest angiografia wieńcowa (ang. Coronary angiography - CAG) lub, jak to się często nazywa, angiografia wieńcowa.

Jak wiadomo, choroby układu sercowo-naczyniowego - plaga współczesności. Obecnie zawał mięśnia sercowego jest przyczyną co trzeciej śmierci w Rosji. Według statystyk co czwarty mężczyzna w wieku powyżej 44 lat cierpi na chorobę wieńcową. Ogólnie rzecz biorąc, wiek 40-50 lat dla mężczyzn jest uważany za najbardziej niebezpieczny pod względem rozwoju CHD. Dlatego angiografia wieńcowa może być w każdej chwili badaniem koniecznym dla Ciebie lub Twoich bliskich. I o wiele łatwiej jest przejść procedurę, o której dużo wiesz.

Aby zrozumieć istotę angiografii wieńcowej, musisz zrozumieć, czym jest choroba niedokrwienna serca. Bez zagłębiania się w subtelności można wyjaśnić w następujący sposób. Wraz z rozwojem miażdżycy u człowieka, cholesterol zaczyna gromadzić się wewnątrz naczyń (w tym naczyń serca), ostatecznie tworząc wzrost na wewnętrznej ścianie naczynia (blaszka miażdżycowa). Zwężając światło naczynia, blaszka zakłóca przepływ krwi, powodując upośledzenie dopływu krwi do narządów. Jeśli płytka znajduje się w naczyniu serca, tj. W tętnicy wieńcowej, może wystąpić atak dusznicy bolesnej z powodu niedożywienia mięśnia sercowego.

Podczas gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi płytka może pęknąć. Ciało postrzega to jako uszkodzenie naczynia, a na rozrywającej blaszce zaczyna tworzyć się zakrzep krwi, całkowicie zamykając światło naczynia i ostatecznie blokując przepływ krwi. W tym przypadku rozwija się zawał mięśnia sercowego, śmiertelność, z której nawet dzisiaj wynosi około 15%.

Tak, liczby są okropne. Jednocześnie praktycznie nie ma metod diagnozowania obecności lub nieobecności blaszek miażdżycowych w naczyniach serca. Z wyjątkiem angiografii wieńcowej.

Czym jest angiografia wieńcowa? Jest to badanie rentgenowskie naczyń serca w momencie wprowadzenia do nich kontrastowego środka rentgenowskiego. W tym celu wykonuje się nakłucie prawej tętnicy udowej (lub rzadziej prawej tętnicy promieniowej). Następnie wprowadza się cewnik przez nakłucie do tętnicy, która pod stałą kontrolą promieni rentgenowskich jest dostarczana do naczyń serca, do których wstrzykuje się rentgenowski środek kontrastowy, również pod kontrolą promieni rentgenowskich. Tylko prawe tętnice są używane do wprowadzania cewnika, ponieważ w tym przypadku wchodzą do aorty bez żadnych dodatkowych załamań.

A teraz - o samym badaniu.

Zostałem wysłany do CAG na nagły wypadek. Wcześniej widziałem tę procedurę jako kadeta w cyklu ulepszeń, więc miałem dobry pomysł na to, co mnie czeka. Szczerze mówiąc, trochę się boję. Jednak wszystko nie było tak straszne.

Przed badaniem, zgodnie z wymogami prawa, poproszono mnie o podpisanie świadomej (podkreślam) zgody na jej przeprowadzenie. W takim przypadku formularz zgody zawiera listę wszystkich komplikacji, które mogą wystąpić podczas jego wdrażania.

Kiedy zostałem wysłany do KAG, zapomnieli mnie ostrzec, że muszę ogolić włosy, przepraszam, w strefie intymnej, a szczególnie ostrożnie w okolicy prawej pachwiny, w której zostanie wykonana nakłucie. Ogolono mnie „sucho”, co, delikatnie mówiąc, nie jest zbyt przyjemne. Dlatego jednak lepiej jest wcześniej zadbać o golenie.

W przeddzień badania wskazane jest, aby nie jeść przez kilka godzin. „Pościłem” od 11.00 do 20.00.

Tuż przed zabiegiem, położyłem kostki na kostkach. Następnie przeniesiono ich na stół operacyjny, obok którego znajdowały się monitory i aparat rentgenowski.

Czujniki przyklejono do klatki piersiowej i podłączono do aparatu EKG, aby lekarz mógł monitorować serce. Nawiasem mówiąc, jeśli włosy rosną obficie na piersi, należy je wcześniej ogolić.

Następnie lekarz wyjaśnił mi istotę nadchodzącego badania, po którym obszar prawej pachwiny i uda był szeroko i intensywnie leczony roztworem jodu.

Ponieważ przebicie (przebicie) tętnicy jest operacją minimalną, ciało i kończyny dolne są pokryte sterylnymi pieluchami, pozostawiając jedynie pole do nakłucia.

Następnie lekarz ostrzegł, że nastąpi zastrzyk, po którym naprawdę poczułem zastrzyk: obszar nadchodzącego nakłucia został przecięty nowokainą w celu znieczulenia miejscowego.

Samo nakłucie tętnicy wykonuje się grubą igłą o średnicy około 2 mm. Oczywiście odczuwany jest ból podczas wprowadzania igły, ale jest on dość znośny i krótkotrwały.

Następnie wprowadzono cewnik do tętnicy, następnie przeniesiono go do naczyń wieńcowych i wprowadzono rentgenowski środek kontrastowy. W tym czasie aparat rentgenowski, który jest półkolem z odbiornikiem i nadajnikiem zamontowanym po przeciwnych stronach, obracał się od czasu do czasu wokół mnie i stołu, aby lekarz mógł zobaczyć naczynia pod kątem, którego potrzebował.

Przed wprowadzeniem kontrastu lekarz ostrzegł mnie, że mogę poczuć jego wprowadzenie. Rzeczywiście, podczas wprowadzania kontrastu w klatce piersiowej nastąpiło krótkotrwałe nieznaczne uczucie pieczenia i pewien dyskomfort, który zatrzymał się dosłownie kilka sekund po wprowadzeniu kontrastu.

Moją uwagę zwrócono na monitor, gdzie widoczny był postęp cewnika i napełnianie naczyń rentgenowskim środkiem kontrastowym. Widziałem o tym zdjęciu:

Na pierwszy rzut oka nic nie jest jasne. W rzeczywistości jednak można zobaczyć cewnik w formie pętli i wypełniony kontrastowymi naczyniami serca.

Na szczęście w żadnym z moich naczyń nie znaleziono płytek ani innych zwężeń. Chociaż, w przypadku ich obecności, możliwe jest natychmiastowe przywrócenie światła naczynia za pomocą małej „sprężyny” (stentu) lub balonowej angioplastyki, gdy mała płytka jest miażdżona przez balon nadmuchany w świetle naczynia. W przypadku zakrzepu krwi można go również usunąć „bez wychodzenia z kasy”.

„W drodze powrotnej” lekarz postanowił spojrzeć na tętnice nerkowe, których zawężenie w 50% przypadków jest przyczyną nadciśnienia, czyli zwiększonego ciśnienia.

Podobnie jak naczynia serca tętnice nerkowe były w doskonałym stanie, co dało mi jeszcze jeden powód do radości dla siebie, ukochany.

Dla większej przejrzystości pracowałem nad jednym zdjęciem, aby pokazać, jak wygląda całkowite nakładanie się światła dużego naczynia na koronarografię (dolne zdjęcie):

Całe badanie, począwszy od nakłucia tętnicy, trwało zaledwie 10 minut, po czym wszystkie „dodatkowe” części, które nie należały do ​​mojego ciała, zostały wydobyte.

Ponieważ tętnica udowa, przez którą wprowadza się cewnik, jest bardzo duża, zatrzymanie krwawienia z miejsca nakłucia jest bardzo ważną częścią angiografii wieńcowej. Każdy wie, że krwawienie tętnicze jest zatrzymywane przez zastosowanie opaski uciskowej. Na szczęście były inne metody.

Po zakończeniu badania założono jałową tkaninę w miejscu nakłucia (nakłucie) i nacisnęłam ją specjalnym urządzeniem. Siła nacisku okazała się bardzo znaczna, choć również tolerowana. Odkąd tętnica została wciśnięta, noga stała się nieco zimna, ale znowu była całkiem znośna i nie sprawiła, żebym się na tym skupił. Po 15 minutach siła nacisku została nieco osłabiona. Pół godziny później urządzenie zostało całkowicie usunięte i na miejsce nakłucia został nałożony gruby bandaż uciskowy.

Lekarz powiedział, że w ciągu następnych 3 godzin należy leżeć ściśle na plecach, w żadnym wypadku nie zginając prawej nogi. Wtedy będzie można skręcić z boku na bok, ale w żadnym wypadku prawa noga nie zgięje się! Bandaż zostanie usunięty tylko w jeden dzień, wtedy będzie można wstać.

Po dwóch godzinach leżenia na plecach zdałem sobie sprawę, że poprzedni był tylko wstępem do głównych testów. Jedzenie, leżąc na plecach, delikatnie mówiąc, nie jest zbyt wygodne. Ponadto, kilka godzin później, kiedy już można było skręcić z boku na bok, lędźwie rozpaczliwie zaczęły boleć, nie tylko dla mnie, ale również dla mojego sąsiada na oddziale, który CAG robił przede mną. Dzień trwał strasznie długo. Ze względu na bandaż uciskowy w jelicie zagotowany, przynoszący dodatkowy dyskomfort. Liczyliśmy godziny do żądanego wydania. Krótkotrwałe zanurzenie we śnie nie przyniosło żadnej ulgi.

Moment usunięcia bandaża był dla nas równoznaczny z uwolnieniem z więzienia. Ponieważ było wieczorem, byliśmy wypisywani tylko rano.

Jednak ból w pachwinie utrzymuje się przez długi czas. Na przykład dzisiaj jest szósty dzień po przejściu CAG, ale nadal jestem na zwolnieniu chorobowym: infiltracja, krwiaki i ból podczas chodzenia sprawiają, że jestem bezwładny. Jednak fakt, że teraz wiem na pewno, że moje naczynia są czyste, wart jest dnia „uwięzienia”, a ból i kulawizna znikną w ciągu tygodnia.

Angiografia wieńcowa poprzez nakłucie tętnicy promieniowej (gdzie najczęściej rozważany jest puls) jest znacznie rzadsza, ponieważ stanowi pewną trudność. Jego zaletą jest to, że pacjent po badaniu nie musi kłamać tak długo, że może się poruszać w pierwszych godzinach po CAG.

Spośród minusów ten typ jest bardziej bolesny, ponieważ tętnica promieniowa jest znacznie cieńsza i bardziej uszkodzona od wewnątrz przez cewnik.

Oczywiście, angiografia wieńcowa jest daleka od nieszkodliwego badania. Mimo to komplikacje są niezwykle rzadkie, ponieważ dziś CAG jest wspólnym badaniem wprowadzanym na rynek. Wszystkie narzędzia używane w badaniu, jednorazowe, więc brakuje ryzyka złapania czegoś bardzo złego (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C).

Niemniej jednak otrzymałem przyzwoitą dawkę promieni rentgenowskich. Ponadto po CAG może wystąpić krwawienie tętnicze, naciek lub tętniak oraz zaburzenie rytmu serca podczas badania. Teoretycznie (powtarzam - teoretycznie!) Część cewnika może zerwać się i pozostać w krwiobiegu.

A jednak mimo wszystko dziś nie ma bardziej pouczającej metody badania naczyń serca. A jeśli kardiolog powie Ci o potrzebie CAG, zdecydowanie powinieneś się zgodzić: im szybciej dowiesz się o przyczynie swojej choroby, tym wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest utrzymanie jakości życia, a może nawet samego życia.

O ile wiem, z ważnych powodów CAG jest wykonywana bezpłatnie w systemie CHI. Jeśli chcesz, możesz uzyskać za opłatą studia, które w różnych szpitalach kosztują na różne sposoby: od 6 do 25 tysięcy rubli.

Jeśli tak się stanie, nie bój się angiografii wieńcowej, po prostu musisz się do niej dostroić. Cóż, na co się przygotować i czego się spodziewać - mam nadzieję, że zrozumiesz z mojej recenzji.

Zalecam tylko wzięcie pod uwagę faktu, że tylko lekarz może przepisać to badanie.

Dziękujemy za uwagę i bądźcie zdrowi!

Z poważaniem, twój Abramych.

Czas użycia: 1 raz

Koronografia naczyń serca w zagranicznych klinikach

Choroby układu sercowo-naczyniowego od dawna przewodzą wśród przyczyn śmiertelności populacji na całym świecie. W Rosji, gdzie ogólny wskaźnik umieralności jest wystarczająco wysoki, choroby sercowo-naczyniowe mają znacznie więcej żyć niż w wielu innych krajach.

W wielu krajach europejskich prowadzona jest poważna profilaktyka chorób serca i naczyń krwionośnych. Zdobyto duże doświadczenie w leczeniu.

Duża liczba wyspecjalizowanych ośrodków kardiologicznych pozwala lekarzom opracować wszystkie procedury w najdrobniejszych szczegółach, więc liczba powikłań jest mniejsza, a okres rehabilitacji jest krótszy po leczeniu za granicą.

Tak, a leczenie nie jest trudne, jeśli możesz zapłacić za usługi. Dlatego wielu naszych rodaków zwraca się do klinik w innych krajach.

Wysokiej jakości angiografia wieńcowa jest kluczem do wyboru właściwej strategii leczenia.

Każde leczenie zaczyna się od diagnozy. Jedną z najbardziej niezawodnych, pouczających, ale także najtrudniejszych metod diagnozowania chorób układu krążenia jest koronarografia.

Wykonywana jakościowo angiografia wieńcowa pozwala prawidłowo określić dalszą strategię leczenia.

Kliniki w Izraelu i Niemczech z dobrymi recenzjami na temat operacji serca w celu wymiany zastawki tutaj.

Jak i dlaczego wykonuje się koronarografię?

Wskazania medyczne

• Choroba niedokrwienna serca (już zidentyfikowana lub podejrzewana),
• Zawał mięśnia sercowego,
• Niewydolność serca
• Angina,
• Komorowe zaburzenia rytmu,
• Zbliżająca się operacja serca (operacja pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyka, stentowanie),
• Ból mostka,
• Resuscytacja krążeniowo-oddechowa,
• Obrzęk płuc o charakterze niedokrwiennym.

Procedura badawcza

Angiografia naczyń wieńcowych jest metodą badania rentgenowskiego. Ta metoda jest inwazyjna i wymaga pewnego przygotowania i obserwacji przez lekarza.

Za pomocą specjalnego cewnika wprowadza się specjalny środek kontrastowy przez duże naczynia. Substancja sprawia, że ​​naczynia wieńcowe są widoczne dla angiografu, który transmituje obraz na ekran. Na ekranie można wyraźnie zobaczyć, jaki jest stan naczyń, w których występuje ekspansja lub kurczenie się.

W procesie badawczym specjalista „zagląda” do każdego segmentu statków, bada każdy podejrzany obszar. Ważne jest dla niego, aby prawidłowo ocenić ich stan, użyteczność przepływu krwi w nich.

Ze względu na specyfikę tej procedury trudno jest przecenić doświadczenie lekarza w danej dziedzinie.

Stopień, w jakim lekarz jest biegły w angiografii wieńcowej, jak dokładnie może interpretować wyniki swoich badań, zależy nie tylko od jego zdrowia, ale czasami od jego życia.

Doświadczenie i drobiazgowe przestrzeganie implementacji technologii są również ważne z punktu widzenia powikłań samej angiografii wieńcowej.

WIDEO „Przeprowadzanie koronarografii naczyń serca”

Gdzie lepiej iść

Szczególnie wysokie wyniki w dziedzinie diagnostyki i leczenia chorób układu krążenia osiągnęli specjaliści z niemieckich klinik. Bardzo dobre wyniki również w Szwajcarii i innych krajach europejskich.

Specjaliści w Europie skutecznie leczą najbardziej niebezpieczne choroby serca.

Niektóre kliniki w Chinach i Korei Południowej również odnoszą dziś sukcesy. Najbardziej niebezpieczne choroby serca są skutecznie leczone w tych krajach.

Jednym z etapów leczenia jest angiografia wieńcowa.

Praktycznie dla wszystkich zagranicznych klinik charakterystyczne jest następujące podejście do tej procedury: jeśli podczas badania naczyń wieńcowych wykryta zostanie potrzeba stentowania, to jest ona przeprowadzana natychmiast. Pozwala to uniknąć dodatkowej interwencji, ale znacznie zwiększa koszt badania, ponieważ procedura zmienia się w medyczną.

Jeśli angiografia tętnicy wieńcowej jest zalecana jako badanie przed poważniejszą operacją, na przykład operacją pomostowania tętnic wieńcowych, wówczas wykonuje się ją jako oddzielną procedurę diagnostyczną.

• Technologie wykonywania operacji serca w Europie opierają się na metodach minimalnie inwazyjnych, co pozwala pacjentom po operacji wstawać przez 2-3 dni.
• W szpitalu zwykle przebywają nie dłużej niż dwa tygodnie.
• Jeśli nie jest wymagana interwencja chirurgiczna, procedura angiografii wieńcowej wraz z przygotowaniem i stentowaniem trwa 5-6 dni.

Tak więc, jeśli pacjent podróżuje do innego kraju w celu zdiagnozowania chorób sercowo-naczyniowych, musi być przygotowany (zarówno moralnie, jak i finansowo), aby diagnoza przekształciła się w leczenie.

Z reguły opinie pacjentów na temat leczenia w wielu zagranicznych klinikach są pozytywne. Zwróć szczególną uwagę na precyzyjną organizację całego procesu diagnozy i leczenia.

Kontaktując się z firmami podróżniczymi lub medycznymi, które świadczą usługi turystyki medycznej, pacjent może być ogólnie zwolniony z kłopotów związanych z organizacją podróży i dokumentów.

Taka podróż będzie kosztować trochę więcej, ale utrzymanie równowagi mentalnej jest bezcennie droższe.

Koszt w zagranicznych klinikach

Cena procedury zależy od klasy kliniki, kwalifikacji lekarza, dodatkowych usług, od tego, czy materiały są wliczone w cenę.

W przybliżeniu, pod względem dolara amerykańskiego, ceny koronarografii naczyń serca są następujące:

• Niemcy - procedura diagnostyczna będzie kosztować 6500–8,500 USD, koszt medycznej angiografii wieńcowej wynosi 17 000–19 000 USD.
• Austria - 13 000 USD w diagnostyce, w przypadku koronarografii serca cena wynosi 18 000 USD (w tym usługi tłumaczeniowe).
• Francja - diagnoza - 7 000 USD i medyczna angiografia wieńcowa - 14 000 USD (w razie potrzeby stenty są pobierane oddzielnie).
• Szwajcaria - około 27 000 USD (wiele szwajcarskich ośrodków kardiologicznych zapewnia szereg dodatkowych zajęć: fizjoterapia, fizykoterapia).
• Izrael - 5000–6000 USD i 13 000–15 000 USD (cena może obejmować transfer z lotniska do kliniki iz powrotem).
• Stany Zjednoczone - 7 000-10 000 USD i 7 000-22,500 USD.
• Chiny mają 4 000–5 000 USD i 12 000–15 000 USD.

Co czyni Terme Caracalla w Baden-Baden bardziej atrakcyjnym - http://mdtur.com/kurort/balneal/baden-baden.html

Czy okres rehabilitacji jest skuteczny w Toila Spa Hotel w Estonii - przeczytaj tutaj.

Tak więc diagnozę chorób sercowo-naczyniowych można przeprowadzić w różnych klinikach, a koszt zabiegu będzie inny. Aby wybrać, gdzie iść, powinieneś zapoznać się z konkretnymi klinikami.

Obecnie wiele zagranicznych placówek medycznych posiada rosyjskojęzyczne wersje stron, na których można znaleźć wszystkie niezbędne informacje, a także zapoznać się z recenzjami dotyczącymi procedury angiografii naczyń wieńcowych od pacjentów, którzy ją przeszli.

Recenzja: Coronarography - jedna z najbardziej wiarygodnych metod diagnozowania choroby wieńcowej serca, nie bój się go!

Witajcie, drodzy fani strony Otzovik!

Mimo specjalizacji (a może właśnie z tego powodu) nie pisałem do tej pory recenzji na temat badań diagnostycznych. Powód jest prosty: obserwowanie manipulacji medycznych lub samodzielne prowadzenie ich jest jedną rzeczą, a zupełnie inną rzeczą jest zastosowanie ich do ciebie.

Jednak z pewnych powodów ostatnio musiałem wstać „po drugiej stronie ekranu”, więc dziś mogę bezpiecznie mówić o jednym z rodzajów diagnostyki instrumentalnej, angiografii wieńcowej, z punktu widzenia pacjenta.

Na początek dowiedz się, dlaczego potrzebna jest angiografia wieńcowa (ang. Coronary angiography - CAG) lub, jak to się często nazywa, angiografia wieńcowa.
Jak wiadomo, choroby układu sercowo-naczyniowego - plaga współczesności. Obecnie zawał mięśnia sercowego jest przyczyną co trzeciej śmierci w Rosji. Według statystyk co czwarty mężczyzna w wieku powyżej 44 lat cierpi na chorobę wieńcową. Ogólnie rzecz biorąc, wiek 40-50 lat dla mężczyzn jest uważany za najbardziej niebezpieczny pod względem rozwoju CHD. Dlatego angiografia wieńcowa może być w każdej chwili badaniem koniecznym dla Ciebie lub Twoich bliskich. I o wiele łatwiej jest przejść procedurę, o której dużo wiesz.

Aby zrozumieć istotę angiografii wieńcowej, musisz zrozumieć, czym jest choroba niedokrwienna serca. Bez zagłębiania się w subtelności można wyjaśnić w następujący sposób. Wraz z rozwojem miażdżycy u człowieka, cholesterol zaczyna gromadzić się wewnątrz naczyń (w tym naczyń serca), ostatecznie tworząc wzrost na wewnętrznej ścianie naczynia (blaszka miażdżycowa). Zwężając światło naczynia, blaszka zakłóca przepływ krwi, powodując upośledzenie dopływu krwi do narządów. Jeśli płytka znajduje się w naczyniu serca, tj. W tętnicy wieńcowej, może wystąpić atak dusznicy bolesnej z powodu niedożywienia mięśnia sercowego.

Podczas gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi płytka może pęknąć. Ciało postrzega to jako uszkodzenie naczynia, a na rozrywającej blaszce zaczyna tworzyć się zakrzep krwi, całkowicie zamykając światło naczynia i ostatecznie blokując przepływ krwi. W tym przypadku rozwija się zawał mięśnia sercowego, śmiertelność, z której nawet dzisiaj wynosi około 15%.

Tak, liczby są okropne. Jednocześnie praktycznie nie ma metod diagnozowania obecności lub nieobecności blaszek miażdżycowych w naczyniach serca. Z wyjątkiem angiografii wieńcowej.

Czym jest angiografia wieńcowa? Jest to badanie rentgenowskie naczyń serca w momencie wprowadzenia do nich kontrastowego środka rentgenowskiego. W tym celu wykonuje się nakłucie prawej tętnicy udowej (lub rzadziej prawej tętnicy promieniowej). Następnie wprowadza się cewnik przez nakłucie do tętnicy, która pod stałą kontrolą promieni rentgenowskich jest dostarczana do naczyń serca, do których wstrzykuje się rentgenowski środek kontrastowy, również pod kontrolą promieni rentgenowskich. Tylko prawe tętnice są używane do wprowadzania cewnika, ponieważ w tym przypadku wchodzą do aorty bez żadnych dodatkowych załamań.

Teraz o samym badaniu.
Zostałem wysłany do CAG na nagły wypadek. Wcześniej widziałem tę procedurę jako kadeta w cyklu ulepszeń, więc miałem dobry pomysł na to, co mnie czeka. Szczerze mówiąc, trochę się boję. Jednak wszystko nie było tak straszne.

Przed badaniem, zgodnie z wymogami prawa, poproszono mnie o podpisanie świadomej (podkreślam) zgody na jej przeprowadzenie. W takim przypadku formularz zgody zawiera listę wszystkich komplikacji, które mogą wystąpić podczas jego wdrażania.

Kiedy zostałem wysłany do KAG, zapomnieli mnie ostrzec, że muszę ogolić włosy, przepraszam, w strefie intymnej, a szczególnie ostrożnie w okolicy prawej pachwiny, w której zostanie wykonana nakłucie. Ogolono mnie „sucho”, co, delikatnie mówiąc, nie jest zbyt przyjemne. Dlatego jednak lepiej jest wcześniej zadbać o golenie.

W przeddzień badania wskazane jest, aby nie jeść przez kilka godzin. „Pościłem” od 11.00 do 20.00.

Tuż przed zabiegiem, położyłem kostki na kostkach. Następnie przeniesiono ich na stół operacyjny, obok którego znajdowały się monitory i aparat rentgenowski.
Czujniki przyklejono do klatki piersiowej i podłączono do aparatu EKG, aby lekarz mógł monitorować serce. Nawiasem mówiąc, jeśli włosy rosną obficie na piersi, należy je wcześniej ogolić.

Następnie lekarz wyjaśnił mi istotę nadchodzącego badania, po którym obszar prawej pachwiny i uda był szeroko i intensywnie leczony roztworem jodu.

Ponieważ przebicie (przebicie) tętnicy jest operacją minimalną, ciało i kończyny dolne są pokryte sterylnymi pieluchami, pozostawiając jedynie pole do nakłucia.

Następnie lekarz ostrzegł, że nastąpi zastrzyk, po którym naprawdę poczułem zastrzyk: obszar nadchodzącego nakłucia został przecięty nowokainą w celu znieczulenia miejscowego.

Samo nakłucie tętnicy wykonuje się grubą igłą o średnicy około 2 mm. Oczywiście odczuwany jest ból podczas wprowadzania igły, ale jest on dość znośny i krótkotrwały.

Następnie wprowadzono cewnik do tętnicy, następnie przeniesiono go do naczyń wieńcowych i wprowadzono rentgenowski środek kontrastowy. W tym czasie aparat rentgenowski, który jest półkolem z odbiornikiem i nadajnikiem zamontowanym po przeciwnych stronach, obracał się od czasu do czasu wokół mnie i stołu, aby lekarz mógł zobaczyć naczynia pod kątem, którego potrzebował.

Przed wprowadzeniem kontrastu lekarz ostrzegł mnie, że mogę poczuć jego wprowadzenie. Rzeczywiście, podczas wprowadzania kontrastu w klatce piersiowej nastąpiło krótkotrwałe nieznaczne uczucie pieczenia i pewien dyskomfort, który zatrzymał się dosłownie kilka sekund po wprowadzeniu kontrastu.

Moją uwagę zwrócono na monitor, gdzie widoczny był postęp cewnika i napełnianie naczyń rentgenowskim środkiem kontrastowym. Widziałem o tym zdjęciu:

Na pierwszy rzut oka nic nie jest jasne. W rzeczywistości jednak można zobaczyć cewnik w formie pętli i wypełniony kontrastowymi naczyniami serca.

Na szczęście w żadnym z moich naczyń nie znaleziono płytek ani innych zwężeń. Chociaż, w przypadku ich obecności, możliwe jest natychmiastowe przywrócenie światła naczynia za pomocą małej „sprężyny” (stentu) lub angioplastyki balonowej, gdy mała płytka jest miażdżona przez balon nadmuchany w świetle naczynia. W przypadku skrzepliny można ją również usunąć „bez wychodzenia z kasy”.

„W drodze powrotnej” lekarz postanowił jednocześnie spojrzeć na tętnice nerkowe, których zawężenie w 50% przypadków jest przyczyną nadciśnienia, czyli zwiększonego ciśnienia.

Podobnie jak naczynia serca tętnice nerkowe były w doskonałym stanie, co dało mi jeszcze jeden powód do radości dla siebie, ukochany.

Dla większej przejrzystości pracowałem nad jednym zdjęciem, aby pokazać, jak wygląda całkowite nakładanie się światła dużego naczynia na koronarografię (dolne zdjęcie):

Całe badanie, poczynając od nakłucia tętnicy, prawie nie trwało 10 minut, po czym wyodrębniono wszystkie „dodatkowe” części, które nie należały do ​​mojego ciała.

Ponieważ tętnica udowa, przez którą wprowadza się cewnik, jest bardzo duża, zatrzymanie krwawienia z miejsca nakłucia jest bardzo ważną częścią angiografii wieńcowej. Każdy wie, że krwawienie tętnicze jest zatrzymywane przez zastosowanie opaski uciskowej. Na szczęście były inne metody.
Po zakończeniu badania założono jałową tkaninę w miejscu nakłucia (nakłucie) i nacisnęłam ją specjalnym urządzeniem. Siła nacisku okazała się bardzo znaczna, choć również tolerowana. Odkąd tętnica została wciśnięta, noga stała się nieco zimna, ale znowu była całkiem znośna i nie sprawiła, żebym się na tym skupił. Po 15 minutach siła nacisku została nieco osłabiona. Pół godziny później urządzenie zostało całkowicie usunięte i na miejsce nakłucia został nałożony gruby bandaż uciskowy.

Lekarz powiedział, że w ciągu następnych 3 godzin należy leżeć ściśle na plecach, w żadnym wypadku nie zginając prawej nogi. Wtedy będzie można skręcić z boku na bok, ale w żadnym wypadku prawa noga nie zgięje się! Bandaż zostanie usunięty tylko w jeden dzień, wtedy będzie można wstać.

Po dwóch godzinach leżenia na plecach zdałem sobie sprawę, że poprzedni był tylko wstępem do głównych testów. Jedzenie, leżąc na plecach, delikatnie mówiąc, nie jest zbyt wygodne. Ponadto, kilka godzin później, kiedy już można było skręcić z boku na bok, lędźwie rozpaczliwie zaczęły boleć, nie tylko dla mnie, ale również dla mojego sąsiada na oddziale, który CAG robił przede mną. Dzień trwał strasznie długo. Ze względu na bandaż uciskowy w jelicie zagotowany, przynoszący dodatkowy dyskomfort. Liczyliśmy godziny do żądanego wydania. Krótkotrwałe zanurzenie we śnie nie przyniosło żadnej ulgi.

Moment usunięcia bandaża był dla nas równoznaczny z uwolnieniem z więzienia. Ponieważ było wieczorem, byliśmy wypisywani tylko rano.
Jednak ból w pachwinie utrzymuje się przez długi czas. Na przykład dzisiaj jest szósty dzień po przejściu CAG, ale nadal jestem na zwolnieniu chorobowym: infiltracja, krwiaki i ból podczas chodzenia sprawiają, że jestem bezwładny. Jednak fakt, że teraz wiem na pewno, że moje naczynia są czyste, wart jest dnia „uwięzienia”, a ból i kulawizna znikną w ciągu tygodnia.

Angiografia wieńcowa poprzez nakłucie tętnicy promieniowej (gdzie najczęściej rozważany jest puls) jest znacznie rzadsza, ponieważ stanowi pewną trudność. Jego zaletą jest to, że pacjent po badaniu nie musi kłamać tak długo, że może się poruszać w pierwszych godzinach po CAG.
Spośród minusów ten typ jest bardziej bolesny, ponieważ tętnica promieniowa jest znacznie cieńsza i bardziej uszkodzona od wewnątrz przez cewnik.

Oczywiście, angiografia wieńcowa jest daleka od nieszkodliwego badania. Mimo to komplikacje są niezwykle rzadkie, ponieważ dziś CAG jest wspólnym badaniem wprowadzanym na rynek. Wszystkie narzędzia używane w badaniu, jednorazowe, więc brakuje ryzyka złapania czegoś bardzo złego (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C).
Niemniej jednak otrzymałem przyzwoitą dawkę promieni rentgenowskich. Ponadto po CAG może wystąpić krwawienie tętnicze, naciek lub tętniak oraz zaburzenie rytmu serca podczas badania. Teoretycznie (powtarzam - teoretycznie!) Część cewnika może zerwać się i pozostać w krwiobiegu.

A jednak mimo wszystko dziś nie ma bardziej pouczającej metody badania naczyń serca. A jeśli kardiolog powie Ci o potrzebie CAG, zdecydowanie powinieneś się zgodzić: im szybciej dowiesz się o przyczynie swojej choroby, tym wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest utrzymanie jakości życia, a może nawet samego życia.

O ile wiem, z ważnych powodów CAG jest wykonywana bezpłatnie w systemie CHI. Jeśli chcesz, możesz uzyskać za opłatą studia, które w różnych szpitalach kosztują na różne sposoby: od 6 do 25 tysięcy rubli.

Jeśli tak się stanie, nie bój się angiografii wieńcowej, po prostu musisz się do niej dostroić. Cóż, na co się przygotować i czego się spodziewać - mam nadzieję, że zrozumiesz z mojej recenzji.

Zalecam tylko wzięcie pod uwagę faktu, że tylko lekarz może przepisać to badanie.

Dziękujemy za uwagę i bądźcie zdrowi!
Z poważaniem, twój Abramych.

mama zmarła po koronarografii, proszę ocenić poziom wykonanej operacji

bardzo ciężko dla duszy, moja matka zmarła 27 sierpnia prawie natychmiast po koronarografii. Wstąpiła do kardioreanimacji w nocy 26 sierpnia o godzinie 23, ból serca. Wcześniej lekarz pogotowia ratunkowego wykonał EKG - i według lekarza nie było żadnych naruszeń, wysokie ciśnienie 210, nitrogliceryna i aspiryna nie dawały żadnego efektu, heparyna była wstrzykiwana, po 5 minutach rozpoczął się obrzęk płuc. Kiedy przywieziono ich do szpitala, obrzęk został złagodzony przez leki moczopędne w kardiochirurgii, moja mama poczuła się lepiej, zaproponowano koronarografię, odmówiła, powołując się na słabość. Do rana spała. Jak powiedział mi później lekarz, wykryto drugi atak serca w EKG. Rano ponownie zaoferowano koronarografię z możliwym stentowaniem pod pretekstem, że zawał serca powróci, jeśli nie zostanie wykonany. Zgodziła się (jeszcze nie widziała podpisu). Ponadto, według kardio-resuscytatora, otrzymała koronarografię w celu wykonania stentowania dwóch naczyń. Ze względu na przeszkodę próby zostały zatrzymane i została zabrana z powrotem na oddział intensywnej terapii. Po operacji pogorszyła się, ciśnienie zaczęło spadać. Wystąpił wstrząs kardiogenny. Zmarła z uduszenia i umarła. Imprezy resuscytacyjne odbywały się przez pół godziny, wynik nie został podany. Jest wiele pytań, na które jeszcze nie ma odpowiedzi. Ale głównym pytaniem jest teraz potrzeba angiografii wieńcowej (była cukrzyca, niewydolność nerek, osłabienie, a angiografia wieńcowa została wykonana około rok temu i powiedziano, że stentowanie jest niemożliwe) i sama koronarografia. Chciałbym, aby specjaliści mogli komentować jeden z obrazów z tej angiografii wieńcowej.
Na tym zdjęciu widać wizualnie, że ciecz nie przechodzi przez naczynie i fontanna z niego wychodzi. Czy może to być uszkodzenie naczynia i wstrząs kardiogenny?
[Linki dostępne tylko dla zarejestrowanych użytkowników] Oto przeglądarka i migawka

To jest bardzo trudne w sercu, to była moja jedyna bliska osoba, wcale nie myślała o złym i nie chciała tak umrzeć. Miała 63 lata i ostatnio czuła się dobrze.

wszystko, co chcesz powiedzieć, nie jest tak dobre w przypadku koronarografii. Znam kilka zgonów po tej procedurze, wiele można znaleźć w Internecie. A przynajmniej ta opinia nie jest korzystna [Linki są dostępne tylko dla zarejestrowanych użytkowników]

Wszystko nie jest takie proste, co robić i mało przeciwwskazań. Ta operacja, a nie każdy prowadzi ją w ten sam sposób.
Po ludzku, przynajmniej krewni, lekarze musieli poinformować o nadchodzącej operacji w celu podjęcia dalszej decyzji. Nie powinno być takiej przymusowej operacji bez pilnej potrzeby.
A związek przyczynowo-skutkowy jest bezpośredni, lekarz powiedział, że gwałtownie pogorszyła się natychmiast po operacji.

o „logice formalnej i zdrowym rozsądku”. No cóż, skoro malowałeś wszystko tak formalnie i logicznie, a pacjent zawsze obwinia się, kiedy umiera, po prostu powiedz mi, jak możesz porównać te fakty w swoim rozumieniu (proszę, nie obrażaj):
1) Mama wchodzi w reanimację, zatrzymuje obrzęk płuc i ból, zaczęła czuć się lepiej, nawet zdołała spać do rana. Według lekarzy rano czuje się dobrze, nie ma bólu. Zaraz po operacji zaczęła się dusić. Odbywają się stalowe imprezy resuscytacyjne, które nie pomogły. Czy to tylko zbieg okoliczności?
2) rok temu, pod koniec marca, zdiagnozowano u niej pierwszy atak serca, ale z powodu niedziałającego aparatu nie poddano go angiografii wieńcowej, omijając ją leczeniem zachowawczym. Po dwutygodniowym wypisie ze szpitala zaczęła zdrowieć w domu. Tam otrzymała skierowanie w ciągu miesiąca na planowaną angiografię wieńcową w innej placówce medycznej, po której nie miała żadnych konsekwencji. Tam powiedziano jej, że nie można wykonać stentowania ze względu na strukturę naczyń, co sugeruje CABG. Powiem tylko, że sama przyszła do angiografii wieńcowej, z dobrym stanem zdrowia i wszystkimi analizami. Po zabiegu nie było żadnych konsekwencji (z wyjątkiem mocno zaciśniętej tętnicy, z powodu której później trudniej było się poruszać).
3) w tym roku, mniej więcej na początku wiosny, zaczęła odczuwać te same bóle serca, obrzęk płuc i ciśnienie. Wszystko było w tym samym scenariuszu, ale tylko ona została zabrana do szpitala, gdzie nie było aparatu wieńcowego. Być może nastąpił drugi atak serca (do oświadczenia dołączono EKG o innej nazwie, gdzie nic nie było). Po usunięciu resuscytacji, obrzęku, bólu rano zostają przeniesione do oddziału terapeutycznego, leczenie zachowawcze. Dwa tygodnie później napisz. Stopniowo się odnawia. Znowu zbieg okoliczności?

4) jaki był cel tej angiografii wieńcowej, jeśli wiedzieli, że - atak serca, naczynia zostały zamknięte o ponad 80%, stentowanie było niemożliwe. Tak, lekarz powiedział mi, że pozostałe zdjęcia były stare - minęło pół roku, że mieli więcej doświadczenia niż w innym szpitalu i chcieli spróbować zrobić stentowanie. Najprawdopodobniej z dobrych intencji, ale okazało się, że tak się stało.
To jest to, co mam na myśli, nie przeciwko angiografii wieńcowej per se, prawdopodobnie jest to rzeczywiście najbardziej postępowe badanie serca, ale do tego należy podejść indywidualnie w oparciu o historię pacjenta i przynajmniej ostrzeżenie krewnych. Że jeśli osoba dozna zawału serca z lekiem, to nadal jest możliwe, że szanse na przeżycie pozostaną takie same jak wcześniej. Oznacza to, że atak serca nie oznacza, że ​​dana osoba ma 100% śmiertelność, a przyczyną nie jest sama rana, ale konsekwencja - na przykład pęknięcie mięśni serca lub oddzielenie skrzepu krwi itp. Miała także wstrząs kardiogenny, który zdarza się rzadko. Może źle to zrozumiałem, ale ludzie cierpią na dwa i pięć lub więcej ataków serca, może nawet nie myśląc, że to ich. Takie przypadki również nie są rzadkie.
I choć nie zgodzisz się, istnieje możliwość, że coś poszło nie tak w tej operacji. Ale tylko zespół chirurgiczny może o tym wiedzieć.

Rozumiem, że to, co powiedziałem, ci się nie spodoba (możesz jeszcze raz nazywać mnie idiotą, jak to praktycznie robiłeś na początku), ponieważ masz swoją własną ugruntowaną opinię medyczną. I jestem na forum lekarzy, gdzie ogólna opinia zawsze będzie jedna. Niemniej jednak, właśnie wyraziłem swój punkt widzenia, od tego czasu pozostanę z tym na całe życie. A teraz nie jest to łatwe dla mnie, a moje serce nie jest w najlepszym stanie, jak również z krewnymi

Co to jest angiografia wieńcowa serca?

Angiografia naczyń wieńcowych, która jest aktywnie stosowana w Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach rozwiniętych, stała się częścią niezbędnych procedur medycznych na przestrzeni poradzieckiej, w tym w Federacji Rosyjskiej. W związku z tym nie każda osoba, która stoi przed takim typem diagnozy, wie, o co chodzi.

W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na najbardziej popularne pytania dotyczące rozważanego tematu, a mianowicie, co to jest angiografia wieńcowa i jak się ją wykonuje? Oprócz podstawowych informacji zostaną przedstawione recenzje pacjentów, którzy już wykonali procedurę, a także wideo kognitywne opisujące każdy etap operacji.

Co to jest angiografia wieńcowa?

Angiografia wieńcowa to inwazyjny (wewnętrzny) rodzaj badania stanu naczyń mięśnia sercowego, za pomocą którego można zdiagnozować chorobę niedokrwienną. W momencie manipulowania pacjentem w tętnicy pachwinowej lub promieniowej wstrzykuje się środek kontrastowy, rozpoznawalny za pomocą promieni rentgenowskich. Ogólny widok badanych naczyń podczas rentgenowskiego prześwietlenia rentgenowskiego jest wyświetlany na monitorze specjalnego sprzętu komputerowego.

Istnieją 2 rodzaje koronografii CT: ogólne i selektywne.

Jak zrobić koronarografię?

Konieczne jest odróżnienie procedur awaryjnych i planowanych od siebie: drugi typ oznacza dłuższy etap przygotowawczy, a drugi awaryjny z kolei nie pozwala na główną część testu przed diagnozą, ponieważ każda sekunda jest na wagę złota. Początkowym etapem rutynowej kontroli jest kompleksowa ankieta:

• kompleksowe badanie krwi, obejmujące analizę ogólną i biochemiczną, ustalenie czynnika Rh i grupy krwi, test na zapalenie wątroby typu B i C, HIV i syfilis;
• USG serca (USG);
• elektrokardiogram (EKG) w 12 odprowadzeniach;
• badanie przez kardiologa.

Jeśli pacjent cierpi na choroby przewlekłe, konieczne jest, aby odwiedził specjalistów z odpowiednich dziedzin. Następnym krokiem jest następująca sekwencja:

• w razie potrzeby ludzie otrzymują środki przeciwalergiczne i uspokajające;
• elektrody są połączone, dzięki czemu lekarze będą mogli monitorować wskaźniki sercowe w badaniu EKG;
• przygotowanie miejsca cewnikowania przeprowadza się, z reguły nakłucie wykonuje się w tętnicy udowej, aw przypadku przeciwwskazań w tętnicy ramiennej, promieniowej lub pachowej;
• pacjent jest znieczulany znieczuleniem miejscowym, a następnie wprowadza się środki uspokajające w celu promowania relaksu i senności;
• odpowiednie miejsce jest traktowane środkiem antyseptycznym, a ciało jest pokryte sterylną tkaniną;
• po cewnikowaniu wprowadza się do naczynia introduktor (rurkę z tworzywa sztucznego) i cewniki diagnostyczne przepuszcza się przez nią do krwiobiegu;
• tętnice są wypełnione niezbędną ilością kontrastującej substancji, angiografia jest wykonywana równolegle za pomocą promieni rentgenowskich;
• pod koniec procedury medycznej lekarz usuwa cewnik i zatrzymuje krwawienie;
• na miejsce nakłucia nakłada się specjalny bandaż uciskowy;
• pacjent jest dostarczany na oddział.

Niektórzy chcą wiedzieć, jak długo trwa proces badawczy. Odpowiedź na ich pytanie jest dość prosta: procedura trwa średnio 10–20 minut, ale specjalne przypadki wymagają przedłużenia okresu. Konkretne cechy procedury zostały podsumowane w tym filmie.

Jakie naruszenia mogą ujawnić koronarografię?

Inwazyjna metoda diagnostyczna, w przeciwieństwie do gatunków bezpieczniejszych, charakteryzuje się wysokim stopniem wizualizacji i dokładnymi wskaźnikami. Choroby rozpoznane przez koronarografię serca obejmują:

• miażdżyca tętnic (blaszki cholesterolu) i zakrzepica;
• hiperkalcemia (złogi soli wapniowych w obszarze ścian naczyń krwionośnych);
• zapalenie wsierdzia (zapalenie błony wewnętrznej serca);
• choroba niedokrwienna serca;
• zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic);
• skurcz naczyń lub skutki urazu klatki piersiowej;
• cukrzyca;
• wrodzone nieprawidłowości;
• dysplazja włóknisto-mięśniowa.

Wskazania i przeciwwskazania

Często diagnostyka jest zalecana osobom, które mają już pewne problemy z sercem. W niektórych sytuacjach konieczne jest wyjaśnienie diagnozy lub jej odrzucenie.

Po koronarografii uzyskany wynik jest skorelowany z danymi już dostępnymi, a prawdziwy obraz wywiadu zostaje przywrócony na podstawie wniosku.

Badanie angiograficzne jest często przepisywane, jeśli pacjent: przeniósł wcześniejsze urazy klatki piersiowej, chorobę Kawasaki, dusznicę bolesną, infekcyjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki mięśnia sercowego spowodowane zakażeniem), zawał mięśnia sercowego, ból w okolicy serca, wyraźną duszność, podejrzenie niedokrwienia choroba serca (CHD).

Wykonywana jest również angiografia wieńcowa w celu wyjaśnienia przyczyn nieskuteczności preparatów leków na złośliwe arytmie, chorobę wieńcową i dusznicę bolesną.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że angiografia wieńcowa nie jest szczególnie zalecana dla osób z ciężką przewlekłą chorobą, ostrymi owrzodzeniami, niewydolnością serca, nerek i płuc, dekompensacją cukrzycy, zaburzeniami krzepnięcia, na przykład z niedokrwistością.

Zalety i wady manipulacji

Być może jedyną wadą terapii są możliwe działania niepożądane lub powikłania. Chociaż niebezpieczne konsekwencje obserwuje się u około 1 osoby na 100 000, ale występują one w praktyce medycznej.

Czasami ludzie oceniają wysoki koszt diagnostyki. Należy uczciwie zauważyć, że cena angiografii dla przytłaczającej większości Rosjan jest naprawdę wysoka, waha się od 10 000 do 30 000 rubli. Wśród zalet można wskazać względne bezpieczeństwo, wysoki stopień wizualizacji sieci naczyniowej, bezbolesność i krótki okres.

Możliwe komplikacje

Ponieważ koronografia jest przeprowadzana z bezpośrednim wprowadzeniem niektórych leków i urządzeń do organizmu ludzkiego, konsekwencje zabiegu mogą być dość niebezpieczne dla zdrowia. Przy rzadkich przypadkach koronografii może wystąpić trombocytopenia - krytyczne zmniejszenie liczby płytek krwi, z reguły związane z wprowadzaniem heparyny do organizmu.

Do najczęstszych zagrożeń należą:

• infekcja lub infekcja;
• niewydolność oddechowa;
• indukowana heparyną trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi);
• uszkodzenie nerek;
• reakcja alergiczna;
• niższe ciśnienie krwi;
• atak serca i udar;
• rozwarstwienie tętnicy;
• krwiaki w miejscu nakłucia;
• lokalne uszkodzenie naczyń.

Więcej informacji na temat komplikacji znajduje się w tym artykule.

Zalecenia dotyczące przygotowania do nadchodzącego badania

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zagrożenia życia do możliwego minimum, należy zwrócić szczególną uwagę na etap przygotowawczy.

Lekarze zdecydowanie zalecają, aby w czasie konsultacji z lekarzem prowadzącym poinformować go o wszystkich możliwych formach alergii zarówno na produkty, jak i na leki i substancje, aby skoordynować stosowanie leków ze specjalistą. 24 godziny przed badaniem należy zwiększyć ilość czystej wody zużytej do 2,5–3 litrów, jeść po raz ostatni do 10–12 rano tuż przed diagnozą.

Opinie pacjentów na temat angiografii wieńcowej

Jeśli osoba, u której ma być wykonana angiografia naczyń, podlega znacznemu niepokojowi i niepokojowi, zaleca się przeczytanie krótkich przeglądów osób, które przeszły ten test.

Jeśli traktujesz nadchodzącą diagnozę z całą odpowiedzialnością i powagą, procedura prawdopodobnie będzie bardzo udana.