Koronarografia naczyń serca: istota zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Angiografia wieńcowa jest wysoce pouczającą, nowoczesną i niezawodną metodą diagnozowania zmian chorobowych (zwężenie, zwężenie) łożyska wieńcowego. Badanie opiera się na wizualizacji przejścia środka kontrastowego przez naczynia serca. Kontrastowy materiał pozwala zobaczyć proces na ekranie specjalnego urządzenia w czasie rzeczywistym.

Tętnice wieńcowe (tętnice wieńcowe, serce) to naczynia, które dostarczają krew do serca.

Angiografia naczyń wieńcowych jest „złotym standardem” w badaniu tętnic wieńcowych. Wykonaj procedurę na zdjęciu rentgenowskim. Chirurgia interwencyjna szybko się rozwija i konkuruje z „dużą chirurgią” w leczeniu choroby wieńcowej serca.

Lekarze tej specjalności to chirurdzy sercowo-naczyniowi, którzy przeszli intensywne szkolenie. Obecnie nazywa się ich chirurgami interwencyjnymi lub chirurgami wewnątrznaczyniowymi.

Operacja rentgenowska to pomieszczenie, w którym w sterylnych warunkach za pomocą sprzętu rentgenowskiego lekarze przeprowadzają badania wewnątrzsercowe i leczenie. To zdjęcie rentgenowskie pozwala lekarzowi zobaczyć serce i tętnice wieńcowe podczas całej procedury.

Następnie dowiesz się: kiedy zostanie pokazana angiografia wieńcowa, rozejrzymy się za najważniejszym punktem dla pacjenta - jak postępuje procedura i kiedy możesz po niej pracować. Jakie są wskazania, możliwe powikłania.

Wskazania do angiografii wieńcowej

Kto musi prowadzić badania? Odczyty są bardzo szerokie, są coraz większe. Rozpatrujemy najczęstsze przypadki, gdy badania są niezbędne.

1. Podczas rozwoju ostrego zespołu wieńcowego (OZW) - jest to początek możliwego zawału mięśnia sercowego. Faktem jest, że zawał mięśnia sercowego (mięsień sercowy) ma kilka etapów rozwoju. Jeśli na samym początku tego wydarzenia spróbujesz przywrócić przepływ krwi, to ACS nie zakończy się martwicą (śmiercią) części mięśnia sercowego.
2. Podejrzenia porażki łóżka wieńcowego. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy zwężenia, to w przypadku zwężenia tętnic wieńcowych przepływ krwi w tętnicach serca powinien zostać przywrócony przed wystąpieniem niedokrwienia lub zawału serca.
3. Kiedy wiadomo, że występuje zwężenie tętnicy wieńcowej (zwężenie światła przez blaszki miażdżycowe), ale trzeba dowiedzieć się, jak to jest wyrażone. Chirurdzy rentgenowscy z oczami (czyli wzrokowo) oceniają zwężenie. Na ekranie można zobaczyć „klepsydrę, gdy w miejscu zwężenia kontrast przejścia tworzy zwężenie. Jeśli to zwężenie jest bardzo małe, to ocenia się szybkość z jaką kontrast jest wymywany (po tym, jak normalny przepływ krwi podąża za kontrastem).
4. W przypadkach, gdy pacjent potrzebuje operacji kardiochirurgicznej: zastąpienie jednego lub więcej zastawek lub operacja tętniaka (rozszerzenie) aorty. We wszystkich tych przypadkach lekarze muszą ustalić, czy istnieje patologia tętnic serca. Ile operacji potrzebuje pacjent? Tylko korekta imadła lub manewru?
5. Wiadomo, że choroba wieńcowa (choroba wieńcowa) rozwija się trzy razy częściej u pacjentów z przeszczepioną nerką niż u normalnej populacji osób w tym samym wieku. Ze względu na rosnącą liczbę przeszczepów na świecie problem ten staje się bardzo pilny, a dla takich pacjentów wykonuje się również koronarografię.
6. Nie jest już rzadkością badanie przeprowadzane u pacjentów z przeszczepionym sercem w celu zdiagnozowania dusznicy bolesnej.

Angiografia naczyń wieńcowych jest niezbędna do pomiaru czasu (w nagłych wypadkach) i do leczenia zwężeń tętnic wieńcowych. Jeśli zwężenie jest krytyczne (ponad 50% światła tętnicy), należy pilnie podjąć decyzję: pacjent potrzebuje operacji pomostowania tętnic wieńcowych lub zabiegu angioplastyki. Jeśli skurcz nie jest krytyczny - może być wystarczająca ilość leków.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew przez bardzo długi czas i nie ma pilnej potrzeby angiografii wieńcowej, procedurę można odroczyć o 7–10 dni. W takim przypadku zaleca się anulowanie leku. Konieczne jest, aby po zabiegu krew szybko ustała i nie było ryzyka krwawienia.

Jak wygląda procedura?

Przeanalizujemy przebieg całej procedury koronarografii naczyń serca „ze strony pacjenta”.

Hospitalizacja i przygotowanie

Pacjent przychodzi wieczorem do oddziału lub rano przychodzi o wyznaczonej godzinie na badanie. Musi mieć badania krwi w swoich rękach (lekarz określi, które), elektrokardiografię i wyniki USG serca.

W izbie przyjęć lub na oddziale pacjent otrzyma zgodę informacyjną, która musi zostać podpisana (jeśli nie zmienisz zdania na temat badania). Angiografia wieńcowa jest wykonywana na czczo, czas trwania całej procedury wynosi od 30 minut do 2 godzin. Rozładuj pacjenta następnego dnia. Rano przed wypisaniem zostaną wykonane wszystkie testy.

Procedurę tę można wykonać na dwa sposoby (mówimy o standardowej planowanej metodzie diagnostycznej): przez naczynia ramienia i przez tętnicę udową.

Metody wprowadzania cewnika do angiografii naczyń wieńcowych

Przed angiografią wieńcową w celu złagodzenia napięcia nerwowego wykona zastrzyk (premedykacja).

Zazwyczaj pacjent jest świadomy podczas badania i komunikuje się z lekarzem. W rzadkich przypadkach konieczne jest zanurzenie pacjenta w stanie snu - wtedy anestezjolog będzie uczestniczył w badaniu.

Co dzieje się w samej sali operacyjnej?

1. W obu przypadkach początkowo wykonuje się znieczulenie miejscowe (z lidokainą i innymi środkami).
2. Naczynie przebija się w biodrze lub ramieniu, cewnik lub rurkę wkłada się do naczynia. Początkowo musisz dotrzeć do ujścia tętnicy wieńcowej (tu tętnica wieńcowa opuszcza aortę). Chirurg wkłada rurkę do naczynia prawej ręki pacjenta.
3. Cewnik lekarza unosi się bezpośrednio do ust tętnic wieńcowych. Na drugim końcu (gdzie weszły przez skórę) do cewnika przymocowano strzykawkę z kontrastem. Tutaj jest wprowadzony. Kontrast wypełnia tętnice serca i jest wymywany krwią. Podczas całej procedury nagrywanie wideo. Lekarz obserwuje proces na ekranie. Monitor można obracać, aby pacjent widział także własne tętnice. Będziesz mógł porozmawiać z lekarzem. Chirurg wstawia kontrast ze strzykawki przez cewnik, a lekarz obserwuje proces na ekranie.
4. Po zakończeniu zabiegu w obszarze nakłucia lekarz wywiera nacisk fizyczny rękami. Ma to na celu powstrzymanie krwawienia.
5. Następnie nałóż sterylny bandaż (bardzo ciasny), a pacjent zostanie przeniesiony na oddział. Po zabiegu chirurg zakłada obcisły bandaż dla pacjenta.

Po angiografii wieńcowej

Pacjentowi nie zaleca się wstawania z łóżka przez 5 do 10 godzin. Ta różnica jest jasna - w końcu niektórzy pacjenci biorą leki, które rozrzedzają krew. I nie we wszystkich przypadkach można je anulować przed procedurą.

Możesz jeść natychmiast po zabiegu. Chirurg przyjdzie na oddział, aby omówić wszystkie szczegóły badania.

Zapis procedury angiografii wieńcowej jest dokładnie i wielokrotnie badany i analizowany przez lekarzy. Kopia filmu od razu da ci ręce na sali operacyjnej.

Wypełnij pacjenta, jeśli następnego dnia nie będzie żadnych komplikacji. Możesz rozpocząć pracę w jeden dzień.

Powikłania procedury

W praktyce powikłania są niezwykle rzadkie - nie więcej niż 1%. W literaturze opisano od 0,19 do 0,99% powikłań po tym badaniu.

• Krwawienie i ponowne nałożenie bandaża ciśnieniowego. Po badaniu konieczne jest, aby lekarz, który przeprowadził procedurę, podszedł do ciebie. Wejdzie tak często, jak wymaga tego sytuacja.
• Reakcje alergiczne na kontrast. Mogą wystąpić nudności, wymioty, wysypka. Problemy znikają same lub podaje się strzały alergiczne.
• Zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, ból serca - nie więcej niż 0,05%. Na oddziale obok pacjenta pozwolono znaleźć ukochaną osobę. Dwóch lekarzy z pewnością zauważy: lekarza oddziału i lekarza, który wykonał koronarografię. Takie komplikacje w tym czasie zostaną zdiagnozowane.
• Nefropatii kontrastowej (ostre uszkodzenie nerek) towarzyszy krótkotrwały wzrost stężenia kreatyniny we krwi z powodu kontrastu. Kreatynina jest produktem metabolizmu białek, ważnym wskaźnikiem czynności nerek. Kontrast jest wyświetlany w ciągu 24 godzin bez szkody dla nerek.
• Perforacja i pęknięcie tętnicy wieńcowej. Występuje u 0,22% pacjentów. Powikłanie to rozwija się u pacjentów z zaawansowaną miażdżycą tętnic wieńcowych. (Dziennik „Practice of emergency medical care”, 2014). U ponad 99% pacjentów powikłanie można wyeliminować na stole operacyjnym.

Wnioski

Angiografia wieńcowa jest konieczna, aby lekarz mógł ocenić na własne oczy, w jaki sposób, gdzie i dlaczego wpływają na tętnice wieńcowe. Po badaniu pacjent otrzyma dokładną diagnozę.

Może się zdarzyć, że podczas angiografii wieńcowej zostaniesz natychmiast skorygowany przez zwężenie tętnic (napompuj balon pod ciśnieniem w miejscu zwężenia).

Odsetek powikłań po badaniu jest niski, a zawartość informacyjna metody jest wiarygodna i ważna dla dalszego leczenia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa jest metodą badań radioprzezroczystych, która jest najbardziej dokładną i wiarygodną metodą diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), umożliwiając dokładne określenie natury, lokalizacji i stopnia zwężenia tętnicy wieńcowej.

Metoda ta jest „złotym standardem” w diagnostyce choroby wieńcowej i pozwala na wybór i zakres dalszych procedur medycznych, takich jak angioplastyka balonowa (angioplastyka (angielski) rosyjski), stentowanie i operacja pomostowania naczyń wieńcowych.

Podczas angiografii wieńcowej interwencyjny kardiolog wstrzykuje rozpuszczalną w wodzie substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich kolejno do lewej i prawej tętnicy wieńcowej za pomocą cewników angiograficznych. Przy każdym takim wprowadzeniu substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania szybko wypełnia światło tętnicy na całej jej długości. W strumieniu rentgenowskim ciasno skontrastowana tętnica rzuca cienie na detektor angiografu, wyświetlając informacje o jego wewnętrznej topografii. Tak więc, robiąc zdjęcia w kilku projekcjach, można uzyskać najbardziej kompletny obraz anatomii i stopnia uszkodzenia łóżka w tętnicy wieńcowej. Warto zauważyć, że podczas badania pacjent przepływa promieniowaniem jonizującym, a równoważna dawka promieniowania może wynosić średnio 2-10 milisiwertów w jednym badaniu.

Angiografia wieńcowa. Co to jest angiografia wieńcowa, wskazania, które ujawniają chorobę

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Angiografia wieńcowa jest metodą nieprzepuszczalną dla badania tętnicy wieńcowej w diagnostyce choroby wieńcowej. Badanie pozwala określić lokalizację i stopień zwężenia tętnicy wieńcowej.

Choroba wieńcowa występuje głównie u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Objawia się atakami stenokardii (ból za mostkiem) i jest główną przyczyną śmierci u ludzi na całym świecie. Mężczyźni częściej potrzebują angiografii wieńcowej, dlatego wśród pacjentów, którzy przeszli badania, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 6: 4.

W Stanach Zjednoczonych koronarografia jest drugą najczęstszą procedurą inwazyjną. Prowadzony jest corocznie do 1,5 miliona pacjentów. Liczba ta rośnie z każdym rokiem z powodu wzrostu liczby ludności w ciągu 45 lat. Na terytorium przestrzeni poradzieckiej ta metoda diagnostyczna nie jest szeroko rozpowszechniona, co tłumaczy się wysokimi kosztami procedury i brakiem niezbędnych kwalifikacji lekarzy.

Historia angiografii wieńcowej. Twórcą angiografii wieńcowej jest Werner Fortsman. W 1929 roku ten młody naukowiec przeprowadził śmiały eksperyment. Pod kontrolą RTG wprowadził cewnik moczowy do lewej żyły łokciowej. Aparat rentgenowski zarejestrował, że rurka cewnika przeniknęła do prawego serca.

Początkowo badanie to uznano za absurdalne i bezużyteczne, ale entuzjaści niestrudzenie rozwijali techniki jego stosowania w praktyce. Wynik ich pracy został nagrodzony Nagrodą Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny w 1965 roku.

Pierwsze badanie tętnic wieńcowych serca przeprowadzono w 1958 roku. Od tego czasu został uznany za „złoty standard” w rozpoznawaniu choroby wieńcowej serca.

Rodzaje angiografii wieńcowej:

• interwencyjna angiografia wieńcowa jest stosowana w większości przypadków w krajach WNP. Ta technika zostanie omówiona bardziej szczegółowo poniżej.
• Angiografia tętnic wieńcowych. Badanie pozwala ocenić nie tylko światło naczynia, ale także grubość jego ścian, miejsca zwapnień. Środki kontrastowe są wstrzykiwane do żyły i nie ma potrzeby cewnikowania serca. Informatyzacja jest wyższa o 10% w porównaniu z interwencyjną angiografią wieńcową.
• W rzadkich przypadkach w badaniach naukowych stosuje się ultradźwiękową koronarografię. Ma to wiele wspólnego z interwencyjną angiografią wieńcową, ale na końcu cewnika przymocowany jest czujnik ultradźwiękowy, który umożliwia ocenę stanu ściany naczyniowej.

Czym jest angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa jest inwazyjnym badaniem rentgenowskim naczyń krwionośnych w diagnostyce choroby wieńcowej serca. Rozważmy znaczenie terminów.

Angiografia wieńcowa jest inwazyjną metodą badawczą. Oznacza to, że podczas zabiegu zostanie naruszona integralność skóry. Cewnik jest wkładany przez nakłucie do żyły i napędzany do serca pod kontrolą telewizora rentgenowskiego. Specjalna kamera rentgenowska pozwala zobaczyć, jak cewnik porusza się w czasie rzeczywistym.

Angiografia wieńcowa - metoda badań rentgenowskich. Gdy cewnik dotrze do tętnic wieńcowych, do ich światła wprowadza się środek kontrastowy. Z przepływem krwi rozprzestrzenia się przez naczynia serca. Specjalny angiograf aparatu rejestruje ruch środka kontrastowego.

Co to jest środek kontrastowy do angiografii wieńcowej? Pochłania promieniowanie rentgenowskie i tworzy obraz naczyń na ekranie monitora. Bez użycia kontrastu mięsień sercowy i naczynia wieńcowe pochłaniają promieniowanie X równomiernie, a my widzimy tylko zarysy serca.

Celem koronarografii jest rozpoznanie zwężenia lub zablokowania naczyń wieńcowych. Badanie pozwala zobaczyć lewą i prawą tętnicę wieńcową wychodzące z aorty. Te naczynia dostarczają krew do mięśnia sercowego, który najbardziej potrzebuje odżywiania i tlenu. Jeśli w wyniku skurczu, złogów blaszek miażdżycowych lub wad wrodzonych, naczynia te zwężają się, rozwija się choroba wieńcowa.

Zakresy angiografii wieńcowej:

• przygotowanie do operacji kardiochirurgicznych do operacji kardiologicznych i prowadzenie operacji o niewielkim wpływie
• terapia dla prawidłowej diagnozy
• kardiologia, aby wybrać odpowiednie leczenie

Jak wykonuje się koronarografię

Angiografia wieńcowa wykonywana jest w szpitalu. Pacjent jest hospitalizowany przez 2-3 dni, ponieważ wymagane przygotowanie do zabiegu i obserwacja po badaniu. Takie środki ostrożności są konieczne, aby uniknąć komplikacji. Jednak nowoczesne ośrodki diagnostyczne oferują ambulatoryjną angiografię wieńcową. Po czym możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Zabieg wykonywany jest w specjalnym pomieszczeniu - sali operacyjnej RTG, która wyposażona jest we wszystkie niezbędne urządzenia.

Angiografia wieńcowa obejmuje następujące kroki:

• Pacjent podpisuje pisemną zgodę na angiografię wieńcową. Jest to standardowa procedura przeprowadzana przed wszystkimi inwazyjnymi badaniami.
• Pacjent umieszcza się na stole angiograficznym i unieruchamia tak, aby przypadkowy ruch nie powodował przemieszczenia cewnika.
• Stosuje się znieczulenie miejscowe: pacjent jest przytomny, ale nie odczuwa bólu.
• Podłącz do monitora serca, aby monitorować ciśnienie krwi i tętno.
• Przez cewnik żylny wstrzyknięto leki przeciwalergiczne, przeciwbólowe i uspokajające.
• W górnej części uda wprowadza się cewnik do tętnicy udowej, która znajduje się na głębokości 2-3 cm pod skórą w okolicy pachwiny. Ostatnio pojawiła się kolejna droga dostępu - przez tętnicę ramienia w miejscu zagięcia łokcia.
• Przez światło cewnika w ujściu tętnic wieńcowych wprowadzić 30-40 ml środka kontrastowego na bazie jodu.
• Przez kilka minut rób zdjęcia rentgenowskie lub serię zdjęć. Badanie prowadzone jest w 2-5 projekcjach, aby zbadać stan naczyń na powierzchni serca.
• Na ekranie monitora pojawia się cień odpowiadający naczyniom wieńcowym serca. Dane te są rejestrowane na nośniku cyfrowym, aby kardiologowie mogli dalej oceniać stan naczyń.
• Bezpośrednio po badaniu, za zgodą pacjenta, można wykonać poszerzenie balonu (rozszerzenie) lub zainstalować stent (siatkę) wewnątrz naczynia. Te manipulacje pozwalają przywrócić przepuszczalność naczyń i wyeliminować przyczynę choroby wieńcowej.
• Aby zapobiec krwawieniu i infekcjom, na miejsce nakłucia nakłada się bandaż uciskowy na dzień. Ten okres jest zalecany, aby zapewnić odpoczynek w łóżku. Jeśli badanie przeprowadzono przez tętnicę promieniową na ramieniu, wystarczy zrelaksować się przez 4-5 godzin i wrócić do domu.
  Całkowity czas trwania procedury wynosi 20-60 minut.

Wskazania do angiografii wieńcowej

• Dławica piersiowa z objawami klinicznymi, zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego
• Bezobjawowa postać choroby wieńcowej serca
• Niewydolność serca
• Nietypowe bóle w klatce piersiowej
• Aby zaspokoić potrzebę operacji pomostowania tętnic wieńcowych
• Aby wyjaśnić diagnozę za pomocą wątpliwych danych kardiograficznych
• Przygotowując się do operacji wady serca
• Ocena skuteczności leczenia farmakologicznego i chirurgicznego chorób serca i aorty

Angiografia wieńcowa jest niezbędna w takich przypadkach:

• pierwsze 6 godzin po wystąpieniu bólu w ostrym zawale mięśnia sercowego
• niestabilna dusznica bolesna niewrażliwa na leczenie farmakologiczne

Bezpośrednio po diagnozie przeprowadza się przywrócenie krążenia krwi - zabieg wewnątrznaczyniowy. Przeprowadza się go przy użyciu tego samego cewnika, który został użyty do badania. W takich sytuacjach awaryjna angiografia wieńcowa jest wykonywana bez przygotowania, ponieważ opóźnienie zagraża życiu.

Koronarografia serca

Choroby serca stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Obecnie istnieje wiele różnych metod diagnostycznych, aby wyjaśnić obraz kliniczny i sklasyfikować chorobę głównego narządu we wczesnym stadium rozwoju. Angiografia wieńcowa serca jest jednym z takich sposobów. Układ sercowo-naczyniowy człowieka podlega wielu negatywnym wpływom, które są spowodowane ciągłym przeciążeniem emocjonalnym, fast foodami i innymi czynnikami. Więc co to jest - angiografia wieńcowa serca i dlaczego jest wykonywana?

Istota techniki

Aby sprawdzić, jak działa główny organ osoby i dlaczego nastąpiło niepowodzenie jej działania, lekarze stosują wiele metod diagnostycznych. Każde z tych działań ma na celu zbadanie poszczególnych obszarów tej części ciała lub pewnych funkcji. Koronografia to badanie rentgenowskie, które pozwala ocenić stan tętnic otaczających serce lub tworząc jego „koronę”. W rzeczywistości ta technika ma kilka nazw, z których jedna to angiografia wieńcowa.

Wiadomo, że praca głównego narządu zależy całkowicie od dopływu krwi do mięśnia sercowego, a zatem od naczyń. To tętnice dostarczają wszystkie składniki odżywcze do serca, z których najważniejszym jest tlen. A aktywność głównego narządu oddziałuje na wszystkie inne części ciała, dlatego, jeśli nastąpiła awaria, wtedy na odległych obszarach będą również obserwowane naruszenia.

Kiedy światło naczynia zostaje zablokowane przez płytkę cholesterolową lub pęknięty skrzep krwi, dostarczanie korzystnych substancji do serca zatrzymuje się. Skutkiem takich zaburzeń może być niedotlenienie tkanek, a następnie ich zmiany martwicze. Procesy te powodują rozwój uszkodzenia niedokrwiennego, a także zawału mięśnia sercowego. Zwykle wystarczy wykonać badanie ultrasonograficzne narządu lub elektrokardiogramu pacjenta, pokazując szybkość bicia serca, gdy obraz kliniczny staje się wyraźny. Ale nie zawsze takie techniki pozwalają dokładnie określić charakter procesu patologicznego występującego w obszarze problemowym.

Koronografia serca: jakie powikłania mogą powodować takie diagnozy i co to jest? Ta metoda badania ma charakter instrumentalny. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie do układu krążenia głównego organu substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Następnie pacjent wykonuje zdjęcie rentgenowskie, którego zdjęcia pokazują drożność tętnic. Angiografia wieńcowa pomaga określić, ile krążenia krwi jest zaburzone w okolicy serca i dowiedzieć się, jakie są przyczyny tej choroby. Po tym badaniu lekarz decyduje o dalszej taktyce leczenia lub potrzebie operacji.

Odmiany takiej ankiety:

1. Angiografia naczyń wieńcowych jest nieinwazyjną metodą badania stanu naczyń wieńcowych. Technika jest uważana za nowoczesną i nie wymaga wstrzykiwania środka kontrastowego do tętnic. Do przewodzenia wykorzystuje się tomografię komputerową, podczas diagnostyki stosuje się synchronizację elektrokardiograficzną. Wyniki są zawsze bardzo dokładne.
2. Badanie wewnątrznaczyniowe wymaga badania ultrasonograficznego tętnic. Ponieważ nie zawsze jest możliwe oszacowanie stanu naczyń za pomocą takiej metody, jest rzadko stosowane.
3. Koronarografia MR jest używana tylko do celów badawczych w ośrodkach badawczych. Szpitale nie mają takiego sprzętu, ponieważ opracowanie tej metody nie jest jeszcze w stanie dokładnie ocenić stanu tętnic.
4. Angiografia wieńcowa z kationizacją. Lekarze nazywają tę metodę diagnostyczną selektywną interwencją. Obecnie ta metoda jest dość powszechna i często jest stosowana do oceny przebiegu naczyń wieńcowych.

Pomimo kilku odmian takiej diagnozy, lekarze często stosują technikę inwazyjną, ponieważ jest ona dostępna w prawie każdej klinice, a jej koszt jest niski w porównaniu z innymi.

Kiedy trzeba to przeprowadzić?

Obecnie istnieje wiele patologii spowodowanych problemami z tętnicami. Jest wiarygodne powiedzieć, co wpłynęło na rozwój tej lub innej choroby, jest to możliwe po angiografii wieńcowej.

Wskazania do nauki:

1. Niezdolność pacjenta do wykonania elektrokardiogramu lub diagnostyki ultrasonograficznej przy użyciu obciążenia.
2. Zawał mięśnia sercowego, który występuje w ostrej postaci, u niektórych pacjentów wymagających stentowania, mówią lekarze.
3. Angina Prinzmetala.
4. Wysokie prawdopodobieństwo nagłego początku śmierci z powodu patologii serca.
5. Przypisz pacjentów, którzy muszą wykonać operację na zaworach ciała.
6. Dusznica bolesna, która występuje w połączeniu z objawami niedokrwienia podczas wysiłku osoby.
7. Zawał mięśnia sercowego, po cierpieniu, które spowodowały śmiertelne zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie komór lub całkowita blokada przedsionkowo-komorowa, jak również śmierć kliniczna.
8. Nawrót po zawale serca lub dławicy piersiowej.
9. Specyfikacja rodzaju choroby, gdy inne metody nie ujawniły obrazu klinicznego.
10. Obrzęk płuc.
11. Niewydolność serca dowolnego kursu.

Czasami lekarze decydują się na operację na głównym narządzie po koronarografii. Ważnym pytaniem dla pacjentów dotyczącym tej procedury jest koszt diagnozy. Cena ankiety w różnych instytucjach może się różnić, ale nie można powiedzieć, że dana osoba będzie musiała zapłacić dużą kwotę za takie wydarzenie.

Kiedy nie można wydać

Ponieważ procedura ta jest inwazyjna, istnieje ryzyko związane z konsekwencjami koronarografii serca. Aby zapobiec niebezpiecznym negatywnym reakcjom ciała pacjenta, diagnoza jest dokonywana dopiero po ocenie każdej konkretnej sytuacji. Istnieją przeciwwskazania do korzystania z takiej ankiety. Jeśli dana osoba znalazła co najmniej jedną z nich, wówczas lekarz prowadzący zabrania takiej interwencji dla swojego pacjenta.

Kiedy porzucić angiografię wieńcową:

• Ostry przebieg chorób zakaźnych.
• Nadmiernie niska hemoglobina we krwi pacjenta.
• Naruszenie właściwości krzepnięcia krwi, które może prowadzić do ciężkiego krwawienia.
• Patologia innych narządów wewnętrznych, przebieg przewlekły lub ostry.
• Obrys dowolnego typu.

Sam lekarz określa obecność lub brak przeciwwskazań u pacjenta. Wszystkie spotkania są dokonywane całkowicie indywidualnie. Niektórzy ludzie mają alergię na substancję wstrzykiwaną do organizmu, aby kontrastować naczynia. W tej sytuacji lekarz zabroni angiografii wieńcowej.

Przygotowanie

Przed przystąpieniem do procedury lekarze powinni upewnić się, że wszystkie działania przygotowawcze zostały przeprowadzone prawidłowo. Jakiś czas przed ustaloną diagnozą pacjent otrzymuje informację o czynnościach niezbędnych do normalnego badania i uzyskania wiarygodnych wyników.

1. Przed zabiegiem nie można jeść przez 8-10 godzin wcześniej, w przeciwnym razie mogą wystąpić wymioty podczas imprezy.
2. Reżim picia jest bardzo ważny, dlatego należy przestrzegać zaleceń dotyczących tej zasady zużycia wody. Dopuszczalne jest picie w małych ilościach tylko 2-3 godziny przed rozpoczęciem diagnozy. Jest to konieczne, aby ustabilizować aktywność nerek, która powinna szybko usunąć substancję kontrastową z organizmu.
3. Kilka dni przed testem będziesz musiał zdać testy, które musisz przekazać lekarzowi, który je organizuje.

Nie wolno nam zapominać o stanie emocjonalnym, pacjent musi być spokojny, aby wszystkie procesy zachodzące w ciele przebiegały w normalny sposób i nie mogły wpływać na wyniki badania.

Jakie testy są potrzebne:

• Analiza moczu (OAM).
• Całkowita morfologia, ze szczegółową interpretacją poziomów płytek krwi, jak również indeksu protrombiny.
• Badanie krwi pod kątem zdolności do krzepnięcia.
• Biochemiczne badanie krwi (BAC).
• Potwierdzające badania, że ​​pacjent nie ma kiły, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
• Diagnostyka ultrasonograficzna głównego narządu.
• Elektrokardiogram.
• Echokardiografia

Czasami angiografia wieńcowa musi być wykonywana w trybie nagłym, zwłaszcza w przypadku zawału mięśnia sercowego. W tej sytuacji lekarze pilnie przeprowadzą wszystkie badania.

Jak wygląda ankieta

Jeśli osoba obawia się, że ta procedura jest bolesna, nie należy się martwić, diagnoza jest przeprowadzana w znieczuleniu. Kiedy stan emocjonalny staje się bardzo napięty, możesz wziąć środek uspokajający przed zdarzeniem, nie będzie on bolał i nie wpłynie na wyniki badania.

Pacjent umieszcza się na kanapie, po czym lekarz nakłuwa tętnicę znajdującą się w ramieniu, udzie lub nodze. W tym miejscu najpierw zainstaluj plastikową rurkę, która pomaga wprowadzić inne narzędzia bez przeszkód. Ta rura nazywa się bramą. Po tych czynnościach lekarz wprowadza cewnik, przez który środek kontrastowy wpływa do tętnic. Cały proces jest monitorowany przez chirurga, który wykonuje zdjęcia rentgenowskie podczas diagnozy pod innym kątem.

Zmienia się miejsce wprowadzenia specjalnej substancji, w tym celu cewnik umieszcza się kolejno: w prawo, a następnie w lewej tętnicy wieńcowej. Po usunięciu plastikowej tuby miejsce, w którym została umieszczona, jest rozmazane roztworem dezynfekującym i nakładany jest opatrunek, czasem konieczne są ściegi.

Kolejnym etapem badania jest rozszyfrowanie danych, które są zajęte przez lekarza. Zgodnie z wynikami procedury ocenia się stopień zwężenia naczyń i obecność w nich różnych blokad. Wszystkie doświadczenia pacjenta na temat wykonywania koronarografii powinny zostać rozwiane przez lekarza, ponieważ powikłania po jego wdrożeniu są niezwykle rzadkie.

Niebezpieczne konsekwencje

Każda inwazyjna diagnoza może powodować komplikacje, zwłaszcza jeśli chodzi o serce i naczynia krwionośne otaczające ten narząd. Wiele zależy od doświadczenia specjalisty, ale nie wszystkich. Bardzo rzadko mówi się o poważnych konsekwencjach, które pojawiają się po takiej interwencji, ale nadal się zdarzają. Jeśli przestudiujemy statystyki, to mówimy o 1% na 100 000 przypadków takich badań, które kończą się katastrofalnym, śmiertelnym skutkiem dla pacjenta. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, konieczne jest wykonanie koronarografii tylko wtedy, gdy jest to konieczne i zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jakie poważne konsekwencje mogą być następujące:

1. Krwawienie
2. Pęknięcie serca lub naczynia.
3. Objawy alergiczne.
4. Naruszenie rytmu ciała.
5. Udar lub atak serca spowodowany oddzieleniem skrzepu krwi od ściany naczynia.
6. Atak serca

Poważne powikłania występują tylko w rzadkich przypadkach, ale efekty miejscowe obserwuje się znacznie częściej. Zazwyczaj osoba przechodzi procesy patologiczne, które pojawiają się w miejscu nakłucia. Mogą to być zakrzepica, powstawanie krwiaków, urazowe zmiany tętnicze. Jeśli infekcja dostanie się do rany, możliwe są reakcje zapalne na tę implantację.

Niewielu ludzi wie o angiografii wieńcowej, ale dostępne są informacje na temat jej prowadzenia. Po zbadaniu wszystkich aspektów takiej diagnozy możesz bezpiecznie przejść do tej procedury. Przy pomocy takiego wydarzenia lekarze mogą wykryć poważne choroby, a jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie jest zwykle korzystne. Nawet przy słabych wynikach, wskazujących na nieuleczalną chorobę, zawsze istnieje szansa na poprawę stanu pacjenta po operacji narządu. Współczesna medycyna jest w stanie wyeliminować prawie wszystkie defekty i patologie, które zakłócają normalną aktywność serca. Nie można odmówić angiografii naczyń wieńcowych, jeśli lekarz nalega na to. Być może jest to jedyna metoda diagnostyczna, która może pokazać, gdzie leży przyczyna problemu.

Angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa jest metodą badań radioprzezroczystych, która jest najbardziej dokładną i wiarygodną metodą diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), umożliwiając dokładne określenie natury, lokalizacji i stopnia zwężenia tętnicy wieńcowej.

Ta metoda jest „złotym standardem” w diagnostyce choroby wieńcowej i pozwala na wybór i ilość dalszych procedur medycznych, takich jak angioplastyka balonowa (angioplastyka (angielski) rosyjski), stentowanie i operacja pomostowania naczyń wieńcowych.

Podczas angiografii wieńcowej interwencyjny kardiolog wstrzykuje rozpuszczalną w wodzie substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich kolejno do lewej i prawej tętnicy wieńcowej za pomocą cewników angiograficznych. Przy każdym takim wprowadzeniu substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania szybko wypełnia światło tętnicy na całej jej długości. W strumieniu rentgenowskim ciasno skontrastowana tętnica rzuca cienie na detektor angiografu, wyświetlając informacje o jego wewnętrznej topografii. Tak więc po wykonaniu kilku rzutów można uzyskać najbardziej kompletny obraz anatomii i stopień uszkodzenia łóżka tętnic wieńcowych. Warto zauważyć, że podczas badania pacjent przepływa promieniowaniem jonizującym, a równoważna dawka promieniowania może wynosić średnio 2-10 milisiwertów w jednym badaniu.

Angiografia wieńcowa

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co „Coronarography” w innych słownikach:

angiografia wieńcowa - angiografia wieńcowa... Słownik ortograficzny

Angiografia wieńcowa - angiogram wieńcowy (angiogram) Angiografia wieńcowa to metoda badania rentgenowskiego, która jest najdokładniejszym i najbardziej wiarygodnym sposobem diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), umożliwiając dokładne określenie natury, lokalizacji i...... Wikipedii

angiografia wieńcowa - (wieńcowy + grecki. Grapho pisać, przedstawiają) badanie rentgenowskie tętnic wieńcowych serca po napełnieniu ich na przykład środkiem kontrastowym. przez cewnik trzymany w rosnącym... Wielkim Słowniku Medycznym

angiografia wieńcowa - angiografia wieńcowa i... rosyjski słownik ortograficzny

selektywna angiografia wieńcowa - K., w której środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik do tętnicy wieńcowej... Duży słownik medyczny

Serce - Serce Serca (łac. Co-, wpust grecki) jest pustym narządem mięśniowo-mięśniowym, który działając jako pompa, zapewnia przepływ krwi w układzie krążenia. Anatomia Serce znajduje się w przednim śródpiersiu (śródpiersiu) w osierdziu między...... Encyklopedią Medyczną

Angina Pectoris - W tym artykule brakuje odniesień do źródeł informacji. Informacje muszą być weryfikowalne, w przeciwnym razie mogą być kwestionowane i usuwane. Możesz... Wikipedia

Tomografia komputerowa - tutaj zostaje przekierowany wniosek „CT”; zobacz także inne znaczenia. Tomograf komputerowy Metoda tomografii komputerowej nieniszczącego badania warstwa po warstwie strony wewnętrznej... Wikipedia

Ropucha piersiowa - Dławica piersiowa ICD 10 I20. ICD 9 413 DiseasesDB 8695... Wikipedia

Zawał mięśnia sercowego - I Zawał mięśnia sercowego Zawał mięśnia sercowego to ostra choroba spowodowana przez rozwój ogniska lub ognisk martwicy niedokrwiennej mięśnia sercowego, objawiająca się w większości przypadków charakterystycznym bólem, naruszeniem kurczliwości i innymi funkcjami serca,...... Encyklopedia medyczna

Angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa jest metodą badań radioprzezroczystych, która jest najbardziej dokładną i wiarygodną metodą diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), umożliwiając dokładne określenie natury, lokalizacji i stopnia zwężenia tętnicy wieńcowej.

Ta metoda jest „złotym standardem” w diagnostyce choroby wieńcowej i pozwala na wybór i ilość dalszych procedur medycznych, takich jak angioplastyka balonowa (angioplastyka (angielski) rosyjski), stentowanie i operacja pomostowania naczyń wieńcowych.

Podczas angiografii wieńcowej interwencyjny kardiolog wstrzykuje rozpuszczalną w wodzie substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich kolejno do lewej i prawej tętnicy wieńcowej za pomocą cewników angiograficznych. Przy każdym takim wprowadzeniu substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania szybko wypełnia światło tętnicy na całej jej długości. W strumieniu rentgenowskim ciasno skontrastowana tętnica rzuca cienie na detektor angiografu, wyświetlając informacje o jego wewnętrznej topografii. Tak więc po wykonaniu kilku rzutów można uzyskać najbardziej kompletny obraz anatomii i stopień uszkodzenia łóżka tętnic wieńcowych. Warto zauważyć, że podczas badania pacjent przepływa promieniowaniem jonizującym, a równoważna dawka promieniowania może wynosić średnio 2-10 milisiwertów w jednym badaniu.

Angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa jest metodą badań radioprzezroczystych, która jest najbardziej dokładną i wiarygodną metodą diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), umożliwiając dokładne określenie natury, lokalizacji i stopnia zwężenia tętnicy wieńcowej.

Metoda ta jest „złotym standardem” w diagnostyce choroby wieńcowej i pozwala na wybór i zakres dalszych procedur medycznych, takich jak angioplastyka balonowa (angioplastyka (angielski) rosyjski), stentowanie i operacja pomostowania naczyń wieńcowych.

Podczas angiografii wieńcowej interwencyjny kardiolog wstrzykuje rozpuszczalną w wodzie substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich kolejno do lewej i prawej tętnicy wieńcowej za pomocą cewników angiograficznych. Przy każdym takim wprowadzeniu substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania szybko wypełnia światło tętnicy na całej jej długości. W strumieniu rentgenowskim ciasno skontrastowana tętnica rzuca cienie na detektor angiografu, wyświetlając informacje o jego wewnętrznej topografii. Tak więc, robiąc zdjęcia w kilku projekcjach, można uzyskać najbardziej kompletny obraz anatomii i stopnia uszkodzenia łóżka w tętnicy wieńcowej. Warto zauważyć, że podczas badania pacjent przepływa promieniowaniem jonizującym, a równoważna dawka promieniowania może wynosić średnio 2-10 milisiwertów w jednym badaniu.

Angiografia wieńcowa

Angiografia wieńcowa jest metodą badań radioprzezroczystych, która jest najbardziej dokładną i wiarygodną metodą diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), umożliwiając dokładne określenie natury, lokalizacji i stopnia zwężenia tętnicy wieńcowej.

Ta metoda jest „złotym standardem” w diagnostyce choroby wieńcowej i pozwala na wybór i ilość dalszych procedur medycznych, takich jak angioplastyka balonowa (angioplastyka (angielski) rosyjski), stentowanie i operacja pomostowania naczyń wieńcowych.

Podczas angiografii wieńcowej interwencyjny kardiolog wstrzykuje rozpuszczalną w wodzie substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich kolejno do lewej i prawej tętnicy wieńcowej za pomocą cewników angiograficznych. Przy każdym takim wprowadzeniu substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania szybko wypełnia światło tętnicy na całej jej długości. W strumieniu rentgenowskim ciasno skontrastowana tętnica rzuca cienie na detektor angiografu, wyświetlając informacje o jego wewnętrznej topografii. Tak więc po wykonaniu kilku rzutów można uzyskać najbardziej kompletny obraz anatomii i stopień uszkodzenia łóżka tętnic wieńcowych. Warto zauważyć, że podczas badania pacjent przepływa promieniowaniem jonizującym, a równoważna dawka promieniowania może wynosić średnio 2-10 milisiwertów w jednym badaniu.

Koronarografia serca - co to jest, badanie wieńcowe i naczyń wieńcowych

Angiografia wieńcowa serca jest „złotym standardem” do diagnozowania patologii serca. Według statystyk główną przyczyną śmierci są choroby układu krążenia. Coraz więcej osób jest narażonych na wysokie ryzyko chorób serca.

Możliwe jest zapobieganie wzrostowi dolegliwości sercowych poprzez wczesne wykrywanie przyczyn choroby.

Współczesna medycyna ma cały arsenał metod badania serca i naczyń krwionośnych, które pozwalają przeprowadzić badanie na dowolnym etapie choroby i indywidualne cechy osoby.

Koronarografia serca lub angiografia jest metodą rentgenowską, która określa drożność tętnic wieńcowych serca.

Wartość diagnozy polega na dostrzeżeniu problemu od wewnątrz: obiektywnej ocenie stanu wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych i identyfikacji wad wrodzonych.

Istotą procedury jest to, że kardiografia naczyń serca jest wykonywana za pomocą środka kontrastowego wypełniającego naczynia i wyświetlającego to, co dzieje się na monitorze angiografu.

Naczynia wieńcowe to cienkie tętnice, które dostarczają krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Jest to jedyne źródło zaopatrzenia mięśnia sercowego, jest bardzo wrażliwe i podatne na uszkodzenia. Miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie - konsekwencja zwężenia światła, blokada naczyń wieńcowych.

Koronarografia serca pozwoli:

• ocenić stan naczyń wieńcowych;
• zidentyfikować środek skurczu lub okluzji (zablokowanie);
• diagnozować nieprawidłowości w budowie tętnic;
• zbadać stan przepływu krwi pobocznej (bocznej i bocznej).

Tylko kardiolog może skierować pacjenta na badanie wieńcowe serca pacjenta.

Wskazaniem do planowanego badania naczyń wieńcowych może być wyjaśnienie rozpoznania niedokrwienia, dusznicy bolesnej i innych patologii serca lub potwierdzenie nowo odkrytych wyników. Obowiązkowa angiografia wieńcowa przed operacyjnym leczeniem wad serca.

Kardiolodzy rozróżniają następujące wskazania do angiografii wieńcowej serca:

• długotrwały ból w okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy duszność;
• pogorszenie stanu pacjenta podczas intensywnego leczenia;
• planowa operacja protetyczna (wymiana) zastawki serca;
• analiza efektywności przetaczania;
• wrodzone anomalie serca;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• nieskuteczne leczenie niedokrwienia;
• powikłania zawału mięśnia sercowego;
• badanie patologii serca u przedstawicieli wysoce odpowiedzialnych zawodów (kosmonauci, piloci, mechanicy);
• Choroba Kawasaki;
• traumatyczne obrażenia klatki piersiowej.

Angiografia wieńcowa pozwala na szybkie wykrycie patologii tętnic serca, umożliwia przepisanie właściwego leczenia, zapobiega rozwojowi chorób serca.

Światowa medycyna ma cztery nowoczesne metody diagnozowania stanu naczyń wieńcowych:

1. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) jest inwazyjnym badaniem naczyniowym, które określa pozycję łożyska wieńcowego. Endowaskularna metoda ultrasonograficzna jest rzadko stosowana.
2. Interwencyjna angiografia wieńcowa - wprowadzenie środka kontrastowego przez cewnik. Procedura jest ustalona na angiografie, jest przedstawiona w kilku projekcjach. Ta technika jest niebezpieczna z powodu powikłań tętniaka aorty, oddzielenia skrzepu krwi, zawału serca. Ściśle pokazany odpoczynek w łóżku przez 12 godzin po diagnozie.
3. Angiografia CT jest najbardziej popularnym i klinicznie istotnym badaniem. Wykonywany jest na skanerze tomografii komputerowej z synchronizacją EKG, która zmienia obrazy uzyskane w fazie rozkurczowej cyklu serca, gdy tętnice wieńcowe nie poruszają się. Jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga hospitalizacji pacjenta.
4. Angiografia wieńcowa metodą rezonansu magnetycznego jest rzadką procedurą, zwykle wykonywaną w celu badań naukowych. Technicznie złożona metoda, która nie zapewnia wystarczającej ilości dodatkowych informacji do oceny patologii tętnic wieńcowych.

Koronarografia naczyń serca - co to jest i jak się przygotować

Angiografia naczyń wieńcowych jest poważną diagnozą wymagającą wstępnego przygotowania. Najczęściej wykonywane zgodnie z planem, rzadziej wykonywane na wskazania awaryjne.

Przygotowanie do angiografii wieńcowej wymaga od pacjenta wykonania szeregu czynności:

• pełna morfologia krwi z obowiązkową formułą leukocytów i liczbą płytek krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh;
• koagulogram;
• testy wykluczające zapalenie wątroby typu C i B, zakażenie HIV;
• fluorografia;
• 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram;
• ergometria rowerowa;
• USG serca;
• echografia naprężeń;
• scyntygrafia mięśnia sercowego w spoczynku i dynamika.

Wskazane jest, aby pacjent przechodził cykl leczenia przeciwzapalnego w celu wykluczenia przeziębienia i chorób wirusowych oraz ustabilizowania istniejących przewlekłych patologii.

Dzień przed angiografią naczyń wieńcowych, lepiej jest powstrzymać się od jedzenia i depilować obszar nakłucia.

Zorientowaliśmy się, co to jest angiografia wieńcowa serca. Porozmawiajmy teraz o tym, jak to się odbywa. Istnieje kilka metod.

Pierwszy jest selektywny. Pacjent jest hospitalizowany (zwykle na dzień). Lekarz ocenia aktualny stan pacjenta, ostrzega przed możliwym ryzykiem i konsekwencjami. W przypadku braku przeciwwskazań wysłanych na salę operacyjną. Angiografia jest bezbolesna, pacjent jest świadomy i komunikuje się z lekarzem.

Selektywna angiografia naczyń wieńcowych obejmuje następujące etapy:

1. Znieczulenie nowokainowe lub lidokainowe.
2. Przeprowadzenie cewnika przez tętnicę uda i górną część aorty do ujścia naczyń wieńcowych (możliwe wprowadzenie przez tętnicę przedramienia).
3. Podawanie preparatu nieprzepuszczającego promieniowania (często stosowanego Lipiodol Ultra Fluid).
4. Naprawianie procesu za pomocą angiografu, oglądanie tego, co dzieje się na monitorze i rejestrowanie wyników. Fotografowanie arterii odbywa się w kilku rzutach i różnych płaszczyznach.

Angiografia wieńcowa CT nie wymaga procedur przygotowawczych.

Powinien przestrzegać tylko kilku zaleceń:

• nie używać narkotyków i produktów zwiększających tętno;
• rzucić palenie i alkohol;
• w przeddzień diety;
• nie jedz.

Badanie CT - angiografia jest wykonywana w kilku etapach.

Pierwszy - badanie wapnia wieńcowego (CaScore) - etap początkowy, ujawniający obecność miażdżycy naczyń wieńcowych. Przeprowadzana jest bez wprowadzenia specjalnej substancji, polega na obliczeniu ilości wapnia w płytkach tętnic wieńcowych. Określa potrzebę badań CT.

Druga - tomografia komputerowa - angiografia jest wykonywana leżąc na plecach z rękami uniesionymi nad głową.

Całkowity czas procedury trwa od 40 do 60 minut i obejmuje następujące kroki:

• przyjmowanie Isoketa lub Nitrogliceryny;
• wprowadzenie substancji zawierających jod, nieprzepuszczających promieniowania, za pomocą automatycznego urządzenia do perfuzji i soli fizjologicznej;
• skanowanie tomograficzne tętnic wieńcowych, utrzymywanie przez pacjenta poleceń wstrzymujących oddech;
• pozyskiwanie obrazu w płaszczyźnie osiowej.

Podczas sesji pacjent stale komunikuje się z lekarzem, otrzymując jasne instrukcje i wyjaśnienia. 10 minut po angiografii CT pacjent będzie mógł powrócić do normalnego trybu życia. Ponieważ wyniki wymagają szczegółowego dekodowania, pacjent otrzymuje je następnego dnia.

Angiografia naczyń wieńcowych i przeciwwskazania do jej wykonania

Angiografia wieńcowa jest techniką medyczną, która obejmuje nie tylko diagnostykę, ale także specyfikę leczenia, a istnieją nie tylko oddzielne wskazania, ale także przeciwwskazania, angiografia naczyń wieńcowych nie jest wyjątkiem.

W związku z tym nie ma absolutnych przeciwwskazań do prowadzenia tego rodzaju badań.

Jednocześnie istnieje lista specjalnych dość znaczących ograniczeń, które mają wpływ na zniesienie angiografii wieńcowej.

Obejmują one:

• wystąpienie reakcji alergicznej na specjalną substancję, którą podaje się pacjentowi przed badaniem;
• niewydolność nerek lub serca - ze względu na leczenie lekowe ogólny stan pacjenta jest ustabilizowany, dlatego badanie staje się możliwe;
• obecność zmian związanych z krzepnięciem komórek krwi lub tzw. anemii - badanie może być przeprowadzone tylko po starannym przygotowaniu pacjenta;
• poziom cukru we krwi przekracza normę;
• obecność różnego rodzaju chorób zakaźnych;
• zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
• okres ostrego stadium wrzodu trawiennego;
• obecność utrzymującego się ciśnienia krwi, nie podlegającego leczeniu.

Przed wykonaniem angiografii naczyń serca specjalista daje pacjentowi skierowanie na badanie, które obejmuje elektrokardiografię, echokardiografię, badanie krwi w celu określenia grupy, konsultacje z wieloma specjalistami oraz próbki do wykrywania możliwych wirusów.

Nie zapominaj, że pacjent musi powiadomić lekarza prowadzącego o wszystkich istniejących chorobach, a także o możliwych reakcjach alergicznych.

Bezpośrednie przygotowanie do angiografii naczyń serca odbywa się w kilku etapach:

• ponieważ diagnoza jest przeprowadzana na pusty żołądek, pacjent powinien przestać przyjmować jedzenie wieczorem;
• miejsce na badania w razie potrzeby golenie;
• opracowuje się specjalną technikę stosowania preparatów leczniczych nie tylko przed zabiegiem, ale także z wyprzedzeniem.

Aby przeprowadzić angiografię wieńcową, przeprowadza się analizę w celu określenia dostępu żylnego do obszaru serca, w celu wystarczającego zapewnienia wymaganego ruchu i dalszej penetracji substancji do tętnic wieńcowych. Ma to na celu dalsze osiągnięcie najbardziej dokładnych i prawdziwych wyników odpowiedniej jakości. Lekarz ocenia również ogólny stan pacjenta w celu ustalenia możliwości kontaktu ze specjalistą podczas zabiegu.

Oczywiście zdarzają się przypadki, gdy wymagana jest awaryjna lub planowana angiografia naczyń serca.

W przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia po operacji wewnątrznaczyniowej zaleca się awaryjną angiografię wieńcową. Główne cechy w tym przypadku obejmują negatywne zmiany w elektrokardiogramie, pogorszenie ogólnego stanu, a także znaczny wzrost poziomu enzymów we krwi.

Forma ta ma miejsce u osób hospitalizowanych w okresie dramatycznych zmian, a mianowicie wzrostu intensywności ataku dusznicy bolesnej.

Badanie wieńcowe naczyń sercowych - interpretacja wyników

Badanie wieńcowe naczyń sercowych nie trwa długo i po tej procedurze zalecany jest łagodny schemat, dający ograniczenia dotyczące zgięcia kończyny stosowanej podczas leczenia chirurgicznego, aby zapobiec dalszemu otwarciu krwawienia w obszarze nakłucia. Aby zapobiec występowaniu różnych zaburzeń nerek, pacjentowi zaleca się pić jak najwięcej.

Mogą wystąpić przypadki, w których w miejscu nakłucia występują bóle o ostrym charakterze, znaczny obrzęk z wyraźnym siniakiem, uczucie osłabienia, może wystąpić obniżenie ciśnienia krwi lub duszność. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza.

Może istnieć pewne ryzyko powikłań po takiej procedurze, jak koronacja naczyń serca.

Często spotykane od nich:

• pojawienie się krwi w miejscu, w którym przeprowadzono nakłucie;
• arytmia;
• pojawienie się alergii;
• ciężkie oderwanie błony wewnętrznej tętnicy;
• rozwój zawału mięśnia sercowego.

Dokładne zbadanie kilku specjalistów jednocześnie pozwala zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju takich dolegliwości.

Jeśli chodzi o wyniki CAG w kardiologii, stanowią one kombinację licznych wniosków na temat ogólnego stanu naczyń serca, tutaj poziom ich zwężenia, a także adekwatność dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Podczas wykrywania zwężenia światła do połowy nie powoduje zmian, które pociągają za sobą poważne konsekwencje. Jeśli badanie wieńcowe naczyń serca wykazało nadmiar wymaganych parametrów, oznacza to istotne naruszenie. Do wyzdrowienia wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Uzyskane obrazy umożliwiają określenie typów zwężenia:

• lokalny - obejmuje stosunkowo mały obszar statku;
• rozproszone - odnoszą się do dość dużego obszaru.

Oddzielenie zwężenia jest również implikowane w odniesieniu do ścian:

• gładka i gładka;
• podważony i nierówny.

Skomplikowana postać jest dość powszechna i występuje z powodu owrzodzenia blaszki miażdżycowej.

W wyniku badania wieńcowego naczyń sercowych można wykryć całkowitą blokadę światła naczyń serca. W tym przypadku region mięśnia sercowego podlega ograniczeniu tlenu i wielu składników odżywczych.

Również naczynia wieńcowe pomogą zidentyfikować nasilenie i rozpowszechnienie miażdżycy. Aby to zrobić, wystarczy ocenić obecność zwężenia i blaszek miażdżycowych w głównych tętnicach obszaru serca.

Podsumowując, należy wskazać obecność jednej, dwóch lub trzech zmian naczyniowych układu. Zauważ również, że ta procedura jest dość droga.