Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą chorobą układową, z najbardziej wyraźnymi objawami na skórze; Etiologia tocznia rumieniowatego nie jest znana, ale jego patogeneza jest związana z upośledzonymi procesami autoimmunologicznymi, powodującymi wytwarzanie przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom organizmu. Choroba jest bardziej podatna na kobiety w średnim wieku. Częstość występowania tocznia rumieniowatego nie jest wysoka - 2-3 przypadki na tysiąc osób. Leczenie i diagnoza tocznia rumieniowatego układowego są wykonywane wspólnie przez reumatologa i dermatologa. Diagnoza SLE jest ustalana na podstawie typowych objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą chorobą układową, z najbardziej wyraźnymi objawami na skórze; Etiologia tocznia rumieniowatego nie jest znana, ale jego patogeneza jest związana z upośledzonymi procesami autoimmunologicznymi, powodującymi wytwarzanie przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom organizmu. Choroba jest bardziej podatna na kobiety w średnim wieku. Częstość występowania tocznia rumieniowatego nie jest wysoka - 2-3 przypadki na tysiąc osób.

Rozwój i podejrzewane przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Dokładna etiologia tocznia rumieniowatego nie została ustalona, ​​ale u większości pacjentów stwierdzono przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra, co potwierdza możliwą wirusową naturę choroby. Cechy ciała, w wyniku których powstają autoprzeciwciała, obserwuje się również u prawie wszystkich pacjentów.

Hormonalny charakter tocznia rumieniowatego nie jest potwierdzony, ale zaburzenia hormonalne pogarszają przebieg choroby, chociaż nie mogą sprowokować jej wystąpienia. Doustne tabletki antykoncepcyjne nie są zalecane dla kobiet ze zdiagnozowanym toczniem rumieniowatym. Ludzie, którzy mają predyspozycje genetyczne i bliźnięta jednojajowe, mają większą częstość występowania tocznia rumieniowatego niż w innych grupach.

Patogeneza tocznia rumieniowatego układowego opiera się na zaburzonej immunoregulacji, gdy składniki białkowe komórki, głównie DNA, działają jak autoantygeny, a w wyniku adhezji nawet komórki, które początkowo były odporne na kompleksy immunologiczne, stają się celami.

Obraz kliniczny tocznia rumieniowatego układowego

Gdy toczeń rumieniowaty wpływa na tkankę łączną, skórę i nabłonek. Ważną cechą diagnostyczną jest symetryczne uszkodzenie dużych stawów oraz, jeśli występuje deformacja stawów, z powodu zajęcia więzadeł i ścięgien, a nie z powodu zmian erozyjnych. Obserwowane bóle mięśniowe, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc.

Ale najbardziej uderzające objawy tocznia rumieniowatego są zauważane na skórze i to właśnie z powodu tych objawów diagnoza jest podejmowana jako pierwsza.

W początkowych stadiach choroby toczeń rumieniowaty charakteryzuje się ciągłym przebiegiem z okresowymi remisjami, ale prawie zawsze przechodzi w formę systemową. Często oznaczone rumieniowe zapalenie skóry na twarzy jak motyl - rumień na policzkach, kościach policzkowych i zawsze z tyłu nosa. Pojawia się nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne - fotodermatozy mają zwykle zaokrąglony kształt, są wielokrotne. W toczniu rumieniowatym cechą fotodermatozy jest obecność hiperemicznej korony, miejsca atrofii w centrum i depigmentacji dotkniętego obszaru. Łuski łusek pokrywające powierzchnię rumienia są mocno przylutowane do skóry i próby ich oddzielenia są bardzo bolesne. Na etapie atrofii dotkniętej skóry tworzy się gładka, delikatna alabastrowo-biała powierzchnia, która stopniowo zastępuje rumieniowe plamy, zaczynając od środka i przesuwając się na obwód.

U niektórych pacjentów z toczniem rumieniowatym zmiany rozprzestrzeniają się na skórę głowy, powodując całkowite lub częściowe łysienie. Jeśli zmiany chorobowe wpływają na czerwoną obwódkę warg i błonę śluzową jamy ustnej, zmiany są niebieskawo-czerwonymi, gęstymi płytkami, czasami z łuskowatymi łuskami na górze, a ich kontury mają wyraźne granice, płytki są podatne na owrzodzenia i powodują ból podczas jedzenia.

Toczeń rumieniowaty ma przebieg sezonowy, a w okresach jesienno-letnich stan skóry gwałtownie się pogarsza z powodu intensywniejszej ekspozycji na promieniowanie słoneczne.

W przypadku tocznia rumieniowatego podostrego w całym ciele obserwuje się ogniska podobne do łuszczycy, widoczne są teleangiektazje, na skórze kończyn dolnych (wzór podobny do drzewa) pojawia się martwica siatkowata. U wszystkich pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym obserwuje się uogólnione lub ogniskowe łysienie, pokrzywkę i świąd.

We wszystkich narządach, w których występuje tkanka łączna, zmiany patologiczne zaczynają się z czasem. W toczniu rumieniowatym dotknięte są wszystkie błony serca, miednicy nerkowej, przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli oprócz objawów skórnych pacjenci cierpią na nawracające bóle głowy, bóle stawów bez względu na urazy i warunki pogodowe, obserwuje się zaburzenia w pracy serca i nerek, a następnie na podstawie badania możemy założyć głębsze i układowe zaburzenia i zbadać pacjenta pod kątem tocznia rumieniowatego. Ostra zmiana nastroju ze stanu euforii do stanu agresji jest również charakterystyczną manifestacją tocznia rumieniowatego.

U starszych pacjentów z toczniem rumieniowatym objawy skórne, zespoły nerek i stawów są mniej wyraźne, ale częściej obserwuje się zespół Sjögrena - jest to autoimmunologiczne uszkodzenie tkanki łącznej, objawiające się nadmiernym wydzielaniem ślinianek, suchością i ostrymi oczami, światłowstrętem.

Dzieci z toczniem rumieniowatym noworodkowym, urodzone z chorych matek, mają w wieku niemowlęcym wysypkę rumieniową i niedokrwistość, dlatego należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z atopowym zapaleniem skóry.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Jeśli podejrzewasz tocznia rumieniowatego układowego, pacjenta kieruje się do konsultacji z reumatologiem i dermatologiem. Toczeń rumieniowaty jest diagnozowany przez obecność objawów w każdej grupie objawowej. Kryteria diagnozowania skóry: rumień w postaci motyla, zapalenie skóry, wysypka krążkowa; od strony stawów: symetryczne uszkodzenie stawów, bóle stawów, zespół perłowy na nadgarstkach z powodu deformacji więzadeł; ze strony narządów wewnętrznych: różne lokalizacje zapalenia błon śluzowych, w analizie moczu, utrzymujący się białkomocz i cylindruria; ze strony ośrodkowego układu nerwowego: drgawki, pląsawica, psychoza i wahania nastroju; od strony hematopoezy, toczeń rumieniowaty objawia się leukopenią, małopłytkowością, limfopenią.

Reakcja Wassermana może być fałszywie dodatnia, podobnie jak inne badania serologiczne, co czasami prowadzi do wyznaczenia nieodpowiedniego leczenia. Wraz z rozwojem zapalenia płuc wykonuje się prześwietlenia płuc, a jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, wykonuje się punkcję opłucnej. Aby zdiagnozować stan serca - EKG i echokardiografia.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Z reguły początkowe leczenie tocznia rumieniowatego jest niewystarczające, ponieważ dochodzi do błędnych diagnoz fotodermatozy, egzemy, łojotoku i kiły. I tylko przy braku skuteczności przepisanej terapii przeprowadza się dodatkowe badania, podczas których diagnozuje się toczeń rumieniowaty. Osiągnięcie pełnego wyzdrowienia z tej choroby jest niemożliwe, ale odpowiednio dobrana terapia pozwala na poprawę jakości życia pacjenta i uniknięcie niepełnosprawności.

Pacjenci z toczniem rumieniowatym powinni unikać bezpośredniego światła słonecznego, nosić ubranie zakrywające całe ciało i nakładać krem ​​z filtrem o wysokiej ochronie UV na otwarte obszary. Maści kortykosteroidowe nanosi się na dotknięte obszary skóry, ponieważ stosowanie leków niehormonalnych nie działa. Leczenie należy przeprowadzać z przerwami, aby nie rozwinąć się hormonozależne zapalenie skóry.

W przypadkach niepowikłanego tocznia rumieniowatego, niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu wyeliminowania bólu mięśni i stawów, ale aspirynę należy przyjmować ostrożnie, ponieważ spowalnia ona proces krzepnięcia krwi. Przyjmowanie glikokortykosteroidów jest obowiązkowe, jednocześnie dobierane są dawki leków tak, aby przy minimalizacji skutków ubocznych chronić narządy wewnętrzne przed porażkami.

Metoda, w której pacjent bierze komórki macierzyste, a następnie przeprowadzana jest terapia immunosupresyjna, po której komórki macierzyste są przywracane w celu przywrócenia układu odpornościowego, jest skuteczna nawet w ciężkich i beznadziejnych postaciach tocznia rumieniowatego. Dzięki tej terapii agresja autoimmunologiczna w większości przypadków ustaje, a stan pacjenta z toczniem rumieniowatym poprawia się.

Zdrowy styl życia, unikanie alkoholu i palenia, odpowiednie ćwiczenia, zrównoważone odżywianie i komfort psychiczny pozwalają pacjentom z toczniem rumieniowatym kontrolować ich stan i zapobiegać niepełnosprawności.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest chorobą, w której rozwijają się reakcje zapalne w różnych narządach i tkankach z powodu zaburzeń układu odpornościowego.

Choroba występuje z okresami zaostrzenia i remisji, których wystąpienie jest trudne do przewidzenia. W końcowym etapie toczeń rumieniowaty układowy prowadzi do powstania niewydolności jednego lub innego organu lub kilku narządów.

Kobiety cierpią na toczeń rumieniowaty układowy 10 razy częściej niż mężczyźni. Choroba występuje najczęściej w wieku 15-25 lat. Najczęściej choroba manifestuje się w okresie dojrzewania, w okresie ciąży i po porodzie.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Przyczyna tocznia rumieniowatego układowego nie jest znana. Omówiono pośredni wpływ wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych, takich jak dziedziczność, infekcje wirusowe i bakteryjne, zmiany hormonalne i czynniki środowiskowe.

• predyspozycje genetyczne odgrywają rolę w występowaniu choroby. Udowodniono, że jeśli jeden z bliźniąt ma tocznia, to ryzyko, że drugi może zachorować, wzrasta o 2 razy. Przeciwnicy tej teorii wskazują, że gen odpowiedzialny za rozwój choroby nie został jeszcze znaleziony. Ponadto u dzieci, z których jeden jest chory na toczeń rumieniowaty układowy, powstaje tylko 5% choroby.

• Częste wykrywanie wirusa Epsteina-Barra u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym sprzyja teorii wirusów i bakterii. Ponadto udowodniono, że DNA niektórych bakterii może stymulować syntezę autoprzeciwciał przeciwjądrowych.

• u kobiet ze SLE we krwi często zależy od wzrostu hormonów, takich jak estrogen i prolaktyna. Często choroba objawia się podczas ciąży lub po porodzie. Wszystko to przemawia na korzyść hormonalnej teorii rozwoju choroby.

• Wiadomo, że promienie ultrafioletowe u wielu predysponowanych osób są w stanie wywołać wytwarzanie autoprzeciwciał przez komórki skóry, co może prowadzić do pojawienia się lub pogorszenia istniejącej choroby.

Niestety, żadna z teorii nie wyjaśnia w sposób wiarygodny przyczyny choroby. Dlatego obecnie toczeń rumieniowaty układowy uważa się za chorobę polietiologiczną.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Pod wpływem jednego lub kilku z powyższych czynników, w warunkach niewłaściwego funkcjonowania układu odpornościowego, DNA różnych komórek jest „odsłonięte”. Takie komórki są postrzegane przez organizm jako obce (antygeny) i w celu ochrony przed nimi opracowywane są specjalne białka-przeciwciała, które są specyficzne dla tych komórek. Podczas interakcji przeciwciał i antygenów tworzą się kompleksy immunologiczne, które są utrwalane w różnych narządach. Kompleksy te prowadzą do rozwoju zapalenia immunologicznego i uszkodzenia komórek. Szczególnie często dotyczy to komórek tkanki łącznej. Biorąc pod uwagę szeroki rozkład tkanki łącznej w organizmie, z toczniem rumieniowatym układowym, prawie wszystkie narządy i tkanki ciała biorą udział w procesie patologicznym. Kompleksy immunologiczne utrwalające się na ścianie naczyniowej mogą powodować zakrzepicę. Krążące przeciwciała ze względu na ich toksyczne działanie prowadzą do rozwoju niedokrwistości i małopłytkowości.

Toczeń rumieniowaty układowy odnosi się do chorób przewlekłych występujących z okresami zaostrzenia i remisji. W zależności od początkowych objawów wyróżnia się następujący przebieg choroby:

• ostry przebieg SLE - objawiający się gorączką, osłabieniem, zmęczeniem, bólem stawów. Bardzo często pacjenci wskazują datę początku. W ciągu 1-2 miesięcy powstaje rozwinięty obraz kliniczny uszkodzenia ważnych narządów. Z szybko postępującym kursem w ciągu 1-2 lat pacjenci zwykle umierają.
• Podostre SLE - pierwsze objawy choroby nie są tak wyraźne. Od manifestacji do uszkodzenia narządów - średnio 1-1,5 roku.
• przewlekły przebieg SLE - na przestrzeni lat występuje jeden lub więcej objawów. W przewlekłym przebiegu okresy zaostrzeń są rzadkie, bez zakłócania pracy ważnych narządów. Często w leczeniu choroby wymaga minimalnych dawek leków.

Z reguły początkowe objawy choroby są niespecyficzne, podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych lub spontanicznie odchodzą bez śladu. Często pierwszym objawem choroby jest pojawienie się zaczerwienienia na twarzy w postaci skrzydeł motyla, które również znika z czasem. Okres remisji, w zależności od rodzaju przepływu, może być dość długi. Następnie, pod wpływem czynnika predysponującego (długotrwała ekspozycja na słońce, ciążę), dochodzi do zaostrzenia choroby, które później ustępuje także fazie remisji. Z biegiem czasu objawy uszkodzenia narządów łączą się z nieswoistymi objawami. Uszkodzenie następujących narządów jest charakterystyczne dla rozszerzonego obrazu klinicznego.

1. Skóra, paznokcie i włosy. Zmiany skórne są jednym z najczęstszych objawów choroby. Często objawy pojawiają się lub nasilają po długim pobycie w słońcu, mrozie i szoku psychoemocjonalnym. Charakterystyczną cechą SLE jest pojawienie się w policzkach i zaczerwienienie nosa skóry w postaci skrzydeł motyla.

Rumień typu motylkowego

Z reguły na otwartych obszarach skóry (twarz, kończyny górne, okolice dekoltu) występują różne formy i rozmiary zaczerwienienia skóry, skłonne do wzrostu obwodowego - rumień odśrodkowy Bietty. Toczeń rumieniowaty krążkowy charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienienia na skórze, które jest następnie zastępowane obrzękiem zapalnym, następnie skóra w tym obszarze jest zagęszczona, aw miejscu końcowym powstają miejsca atrofii z bliznowaceniem.

Toczeń rumieniowaty krążkowy

Ogniska tocznia rumieniowatego krążkowego mogą wystąpić w różnych obszarach, w tym przypadku mówią o procesie rozpowszechniania. Innym widocznym objawem zmian skórnych jest zaczerwienienie i obrzęk naczyń włosowatych oraz liczne drobne krwotoki na opuszkach palców, dłoniach, podeszwach. Uszkodzenie włosów toczniem rumieniowatym układowym objawia się łysieniem. Zmiany w strukturze paznokci, aż do atrofii krążka okołopaznokciowego, pojawiają się podczas zaostrzenia choroby.

2. Błony śluzowe. Błona śluzowa jamy ustnej i nosa jest zazwyczaj dotknięta. Proces patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienienia, powstawaniem nadżerek błony śluzowej (enanthema), a także drobnymi owrzodzeniami jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej).

Jeśli pojawiają się pęknięcia, nadżerki i wrzody czerwonej granicy warg, diagnozuje się toczeń rumieniowaty.

3. Układ mięśniowo-szkieletowy. Uszkodzenie stawów występuje u 90% pacjentów z SLE.

Zapalenie stawów palca II z SLE

Małe stawy z reguły palców biorą udział w procesie patologicznym. Zmiana jest symetryczna, pacjenci obawiają się bólu i sztywności. Deformacja stawów jest rzadka. Aseptyczna (bez składnika zapalnego) martwica kości jest powszechna. Dotknięta jest głowa kości udowej i staw kolanowy. W klinice dominują objawy niewydolności funkcjonalnej kończyny dolnej. Gdy aparat więzadłowy bierze udział w procesie patologicznym, w ciężkich przypadkach, zwichnięciach i podwichnięciach rozwijają się nietrwałe przykurcze.

4. Układ oddechowy. Najczęstsza zmiana w płucach. Zapalenie opłucnej (nagromadzenie płynu w jamie opłucnej), z reguły obustronne, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej i duszność. Ostre zapalenie płuc tocznia i krwotoki płucne są stanami zagrażającymi życiu i bez leczenia prowadzą do rozwoju zespołu zaburzeń oddechowych.

5. Układ sercowo-naczyniowy. Najczęstszym jest zapalenie wsierdzia Liebmana-Sachsa z częstymi zmianami zastawki mitralnej. Jednocześnie w wyniku zapalenia dochodzi do narastania płatków zastawek i tworzenia wady serca jako zwężenia. W przypadku zapalenia osierdzia liście osierdzia zagęszczają się, a między nimi może pojawić się płyn. Zapalenie mięśnia sercowego objawia się bólem w klatce piersiowej, powiększonym sercem. Gdy SLE często wpływa na naczynia małego i średniego kalibru, w tym tętnice wieńcowe i tętnice mózgu. Dlatego udar, choroba wieńcowa serca są główną przyczyną śmierci u pacjentów z SLE.

6. Nerki. W pacjentach ze SLE, toczniowe zapalenie nerek tworzy się podczas wysokiej aktywności procesu.

7. Układ nerwowy. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą, u pacjentów z SLE wykrywa się szeroki zakres objawów neurologicznych, od migrenowych bólów głowy po przejściowe ataki niedokrwienne i udary. W okresie wysokiej aktywności procesu mogą wystąpić napady padaczkowe, pląsawica, ataksja mózgowa. Neuropatia obwodowa występuje w 20% przypadków. Najbardziej dramatyczną manifestacją tego jest zapalenie nerwu wzrokowego z utratą wzroku.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Diagnoza SLE jest ustalona, ​​gdy obecne są 4 lub więcej z 11 kryteriów (American Rheumatological Association, 1982).

Toczeń rumieniowaty układowy: objawy i leczenie

Odkrycie choroby „toczeń rumieniowaty układowy” nastąpiło w 1828 roku, po tym jak francuski dermatolog Biett opisał jej objawy.

Początkowo objawami tej choroby były jej zewnętrzne objawy, ale w 1873 r. Zauważono, że oprócz objawów skórnych tocznia rumieniowatego mogą występować choroby narządów wewnętrznych.

Dopiero w 1954 roku we krwi pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym zidentyfikowano pewne białka (przeciwciała), działające przeciwko własnym komórkom w organizmie. Odkrycie takich białek pomogło opracować czułe testy w celu określenia tej choroby.

Toczeń rumieniowaty - co to za choroba?

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest chorobą układu odpornościowego (choroby autoimmunologicznej), w której organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom i ich składnikom, powodując uszkodzenie ich zdrowych komórek i tkanek, próbując je zniszczyć i zaatakować, ponieważ postrzegaj te komórki jako obce.

Taki atak na zdrowe komórki organizmu prowadzi do ciężkiego stanu zapalnego i uszkodzenia różnych tkanek organizmu.

Toczeń rumieniowaty układowy jest nieuleczalną chorobą przewlekłą i może działać negatywnie zarówno na mięśnie, jak i na stawy, powodując ich stan zapalny, a na inne narządy ludzkie - może wpływać na skórę, nerki, płuca, układ krążenia i mózg.

Toczeń rumieniowaty jest zaliczany do grupy chorób reumatycznych, którym towarzyszą choroby zapalne tkanki łącznej i są one również określane przez charakterystyczny ból stawów i bolesne objawy w mięśniach i kościach.

Kobiety otrzymują SLE 10 razy częściej niż mężczyźni.

Toczeń rumieniowaty układowy - objawy

Objawy tocznia rumieniowatego układowego są liczne, ale istnieją pewne ogólne objawy i objawy charakterystyczne dla tej choroby:

1. stałe bardzo silne zmęczenie;
2. bóle głowy;
3. ból mięśni;
4. obrzęk i bolesne stawy (zapalenie stawów);
5. wysoka temperatura ciała bez powodu;
6. charakterystyczne wysypki skórne;
7. problemy z nerkami.

Wszystkie objawy choroby można podzielić na typy.

Tabela - Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Rodzaje tocznia rumieniowatego układowego

Istnieją cztery typy tocznia rumieniowatego:

• toczeń rumieniowaty układowy;
• tarczowaty;
• wywołane przez narkotyki;
• noworodek.

Tabela rodzajów twardej waluty

Rodzaj tocznia rumieniowatego

Toczeń rumieniowaty układowy: przyczyny

Pojawienie się SLE wynika z faktu, że funkcja układu odpornościowego zaczyna działać nie tak, jak powinny. Przy zdrowym układzie odpornościowym wytwarzane są przeciwciała, które są białkami - białkami, które pomagają zwalczać wirusy i bakterie atakujące ciało i niszcząc je.

Gdy toczeń rumieniowaty w układzie odpornościowym wytwarza przeciwciała (białka) przeciwko zdrowym komórkom i tkankom własnego ciała.

Naukowcy nie przebadali jeszcze wszystkich przyczyn zapalenia i uszkodzenia tkanek w SLE, ale istnieje możliwość jego wystąpienia z kombinacją niektórych z następujących czynników:

• Przyczyny natury genetycznej;
• Czynniki środowiskowe;
• Przypuszczalnie czynniki hormonalne.

Dokładne przyczyny choroby mogą być bardzo różne u różnych ludzi, więc są bardzo trudne do sklasyfikowania.

Toczeń rumieniowaty może powodować:

1. stres;
2. choroby katar;
3. okres dojrzewania i menopauzy, ponieważ istnieje silna regulacja hormonalna organizmu;
4. ciąża;
5. aborcja;
6. promieniowanie słoneczne;
7. niektóre substancje lecznicze;
8. wirusy i infekcje.

Diagnostyka

Jest 11 kryteriów dla diagnozy tocznia rumieniowatego:

1. Pojawienie się wysypki na kościach policzkowych w postaci motyla.
2. Wysypka na skórze w postaci krążkowej wysypki (rumień).
3. Zwiększona wrażliwość na promienie UV.
4. Pojawienie się owrzodzeń w jamie ustnej (enanthem).
5. Rozwój nieerozyjnego zapalenia stawów: dwa lub więcej stawów (najczęściej małych).
6. Obecność zapalenia błon surowiczych: zapalenia opłucnej lub zapalenia osierdzia.
7. Zaburzone są nerki.
8. Dotknięte CNS - wyraźne drgawki i obecność psychozy.
9. Wykrywanie zaburzeń hematologicznych: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia.
10. Analizy ujawniły parametry immunologiczne: anty-DNA lub anty-Sm lub aFL.
11. ANF ​​charakteryzuje się zwiększonym mianem.

Jeśli pacjent ma cztery kryteria spośród jedenastu, lekarz dokonuje diagnozy tocznia rumieniowatego układowego. Jednocześnie taką diagnozę można postawić w obecności jednego kryterium.

Wideo - Objawy i leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Toczeń rumieniowaty układowy odnosi się do nieuleczalnych chorób, w których okresy zaostrzeń występują na przemian z okresami remisji.

W okresie zaostrzenia występuje zapalenie różnych narządów lub pogorszenie stanu, który wystąpił podczas remisji.

Nie ma żadnych oznak i objawów tocznia podczas remisji. Rzadko dochodzi do pełnych lub długotrwałych remisji.

Leczenie SLE ma na celu przede wszystkim zapobieganie i wydłużanie okresu zaostrzeń i utrzymywanie okresu remisji.

Główna taktyka leczenia SLE:

1. zapobiec pogorszeniu
2. leczyć zaostrzenie, gdy to się stało
3. zminimalizować powikłania choroby.

Badania prowadzone są na całym świecie w poszukiwaniu sposobów leczenia tej choroby.

Tabela - sposoby leczenia SLE

Toczeń rumieniowaty

Chorobie tej towarzyszy naruszenie układu odpornościowego, powodujące zapalenie mięśni, innych tkanek i narządów. Toczeń rumieniowaty występuje z okresami remisji i zaostrzeń, podczas gdy rozwój choroby jest trudny do przewidzenia; w trakcie progresji i pojawienia się nowych objawów choroba prowadzi do powstania niewydolności jednego lub kilku narządów.

Co to jest toczeń rumieniowaty

Jest to patologia autoimmunologiczna, na którą wpływają nerki, naczynia krwionośne, tkanki łączne i inne narządy i układy. Jeśli w normalnym stanie ciało ludzkie wytwarza przeciwciała zdolne do atakowania obcych organizmów, które wypadają na zewnątrz, wówczas w obecności choroby organizm wytwarza dużą liczbę przeciwciał przeciwko komórkom ciała i ich składnikom. W rezultacie powstaje proces zapalny kompleksu immunologicznego, którego rozwój prowadzi do dysfunkcji różnych elementów ciała. Toczeń układowy atakuje narządy wewnętrzne i zewnętrzne, w tym:

Powody

Etiologia tocznia układowego jest wciąż niejasna. Lekarze sugerują, że przyczyną choroby są wirusy (RNA itp.). Ponadto czynnikiem ryzyka rozwoju patologii jest dziedziczna predyspozycja do niej. Kobiety cierpią na toczeń rumieniowaty około 10 razy częściej niż mężczyźni, co tłumaczy się szczególnymi cechami ich układu hormonalnego (we krwi występuje wysokie stężenie estrogenu). Powodem, dla którego choroba manifestuje się rzadziej u mężczyzn, jest ochronne działanie androgenów (męskich hormonów płciowych). Zwiększ ryzyko SLE:

• zakażenie bakteryjne;
• przyjmowanie leków;
• zmiana wirusowa.

Mechanizm rozwoju

Normalnie funkcjonujący układ odpornościowy wytwarza substancje do zwalczania antygenów wszelkich infekcji. W przypadku tocznia układowego przeciwciała celowo niszczą własne komórki w organizmie, podczas gdy powodują całkowite zniszczenie tkanki łącznej. Z reguły pacjenci wykazują zmiany mięśniakowe, ale inne komórki są podatne na obrzęk śluzowy. W dotkniętych chorobą jednostkach strukturalnych jądro ulega zniszczeniu.

Oprócz uszkodzenia komórek skóry, w ścianach naczyń krwionośnych zaczynają gromadzić się cząsteczki osocza i limfoidalne, histiocyty i neutrofile. Komórki odpornościowe osiadają wokół zniszczonego jądra, co nazywa się zjawiskiem „rozety”. Pod wpływem agresywnych kompleksów antygenów i przeciwciał uwalniane są enzymy lizosomalne, które stymulują stan zapalny i prowadzą do uszkodzenia tkanki łącznej. Nowe antygeny z przeciwciałami (autoprzeciwciałami) powstają z produktów degradacji. W wyniku przewlekłego zapalenia dochodzi do stwardnienia tkanek.

Formy choroby

W zależności od nasilenia objawów patologii, choroba ogólnoustrojowa ma określoną klasyfikację. Kliniczne odmiany tocznia rumieniowatego układowego obejmują:

1. Ostra forma. Na tym etapie choroba postępuje gwałtownie, a ogólny stan pacjenta pogarsza się, a on skarży się na ciągłe zmęczenie, wysoką temperaturę (do 40 stopni), ból, gorączkę i bóle mięśni. Symptomatologia choroby rozwija się szybko iw ciągu miesiąca wpływa na wszystkie tkanki i narządy człowieka. Rokowanie dla ostrego SLE nie jest pocieszające: często oczekiwana długość życia pacjenta przy takiej diagnozie nie przekracza 2 lat.
2. Podostra forma. Od momentu wystąpienia choroby i przed wystąpieniem objawów może trwać dłużej niż rok. Dla tego typu choroby charakterystyczne są częste zmiany okresów zaostrzeń i remisji. Rokowanie jest korzystne, a stan pacjenta zależy od leczenia wybranego przez lekarza.
3. Chroniczny. Choroba jest powolna, objawy są słabe, narządy wewnętrzne są praktycznie nienaruszone, więc organizm działa normalnie. Pomimo łagodnego przebiegu patologii praktycznie nie da się go wyleczyć na tym etapie. Jedyne, co można zrobić, to złagodzić stan osoby za pomocą leków w przypadku pogorszenia SLE

Konieczne jest rozróżnienie chorób skóry związanych z toczniem rumieniowatym, ale nie układowych i nie mających uogólnionego uszkodzenia. Te patologie obejmują:

• toczeń tarczowaty (czerwona wysypka na twarzy, głowie lub innych częściach ciała, lekko uniesiona powyżej skóry);
• toczeń narkotyków (zapalenie stawów, wysypka, wysoka gorączka, ból mostka związany z przyjmowaniem leków; po ich odstawieniu objawy ustępują);
• toczeń noworodkowy (rzadko wyrażany, dotyka noworodka, gdy matka ma chorobę układu odpornościowego; chorobie towarzyszą nieprawidłowości wątroby, wysypka skórna, choroby serca).

Jak manifestuje się toczeń

Główne objawy, które manifestują się w SLE, obejmują silne zmęczenie, wysypki skórne i ból stawów. Wraz z postępem patologii, problemy z pracą serca, układu nerwowego, nerek, płuc i naczyń krwionośnych stają się aktualne. Obraz kliniczny choroby w każdym przypadku jest indywidualny, ponieważ zależy od tego, które organy są dotknięte chorobą i od stopnia uszkodzenia.

Na skórze

Uszkodzenie tkanki na początku choroby występuje u około jednej czwartej pacjentów, u 60-70% pacjentów z SLE, zespół skóry jest zauważalny później, aw innych nie występuje wcale. Z reguły obszary ciała otwarte na słońce są typowe dla lokalizacji zmiany chorobowej - twarzy (obszar w kształcie motyla: nos, policzki), ramion, szyi. Zmiany są podobne do rumienia (rumieniowatego), ponieważ mają wygląd czerwonych łuszczących się plam. Wzdłuż krawędzi zmian znajdują się rozszerzone naczynia włosowate i obszary z nadmiarem / brakiem pigmentu.

Oprócz twarzy i innych części ciała wystawionych na słońce, toczeń układowy wpływa na skórę głowy. Z reguły ta manifestacja jest zlokalizowana w regionie skroniowym, podczas gdy włosy wypadają na ograniczonym obszarze głowy (miejscowe łysienie). U 30-60% pacjentów z SLE występuje zauważalna zwiększona wrażliwość na światło słoneczne (fotouczulenie).

W nerkach

Bardzo często toczeń rumieniowaty wpływa na nerki: około połowa pacjentów wykazuje uszkodzenie aparatu nerkowego. Częstym objawem tego jest obecność białka w moczu, cylindrach i czerwonych krwinkach, z reguły nie są wykrywane na początku choroby. Głównymi objawami, które dotknęły nerki SLE, są:

• błoniaste zapalenie nerek;
• proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek.

W stawach

Reumatoidalne zapalenie stawów jest często diagnozowane jako toczeń: w 9 na 10 przypadków jest nieodkształcające i nieerozyjne. Najczęściej choroba dotyczy stawów kolanowych, palców, nadgarstków. Ponadto u pacjentów z SLE czasami rozwija się osteoporoza (zmniejszenie gęstości kości). Często pacjenci skarżą się na ból mięśni i osłabienie mięśni. Zapalenie immunologiczne leczy się lekami hormonalnymi (kortykosteroidy).

Na śluz

Choroba objawia się w błonie śluzowej jamy ustnej i nosogardzieli w postaci wrzodów, które nie powodują bolesnych odczuć. Porażka błon śluzowych jest ustalona w 1 z 4 przypadków. Do tego jest charakterystyczna:

• zmniejszona pigmentacja, czerwony brzeg wargi (zapalenie warg);
• owrzodzenie jamy ustnej / nosa, krwotoki wybroczynowe.

Na statkach

Toczeń rumieniowaty może dotyczyć wszystkich struktur serca, w tym wsierdzia, osierdzia i mięśnia sercowego, naczyń wieńcowych, zastawek. Jednak uszkodzenie zewnętrznej błony narządu występuje częściej. Choroby, które mogą wynikać z SLE:

• zapalenie osierdzia (zapalenie błon surowiczych mięśnia sercowego, objawiające się tępymi bólami w klatce piersiowej);
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, któremu towarzyszą zaburzenia rytmu, impulsy nerwowe, ostra / przewlekła niewydolność narządów);
• dysfunkcja zastawki;
• uszkodzenie naczyń wieńcowych (może rozwinąć się w młodym wieku u pacjentów z SLE);
• uszkodzenie wewnętrznej strony naczyń krwionośnych (w ten sposób zwiększa się ryzyko miażdżycy);
• uszkodzenie naczyń limfatycznych (objawiające się zakrzepicą kończyn i narządów wewnętrznych, zapalenie tkanki podskórnej - podskórne bolesne węzły i siateczkowate - niebieskie plamy tworzące wzór siatki).

Na układ nerwowy

Lekarze sugerują, że niewydolność ośrodkowego układu nerwowego jest spowodowana uszkodzeniem naczyń mózgowych i powstawaniem przeciwciał dla neuronów - komórek odpowiedzialnych za odżywianie i ochronę organizmu, jak również komórek odpornościowych (limfocyty. Kluczowe oznaki, że choroba uderzyła w struktury nerwowe mózgu - to :

• psychoza, paranoja, halucynacje;
• migrenowe bóle głowy;
• Choroba Parkinsona, pląsawica;
• depresja, drażliwość;
• udar mózgu;
• zapalenie wielonerwowe, zapalenie jednonerwowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych typu aseptycznego;
• encefalopatia;
• neuropatia, mielopatia itp.

Objawy

Choroba ogólnoustrojowa ma obszerną listę objawów, z okresami remisji i powikłaniami. Początek patologii może być błyskawiczny lub stopniowy. Objawy tocznia zależą od formy choroby i ponieważ należą do wielonarządowej kategorii patologii, symptomy kliniczne mogą być zróżnicowane. Nie-ciężkie postacie SLE ograniczają się jedynie do uszkodzenia skóry lub stawów, bardziej ciężkim typom choroby towarzyszą inne objawy. Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

• obrzęk oczu, stawów kończyn dolnych;
• ból mięśni / stawów;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• przekrwienie;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• czerwony, podobny do wysypek alergicznych na twarzy;
• nieuzasadniona gorączka;
• Niebieskie palce, ręce, stopy po stresie, kontakt z zimnem;
• łysienie;
• bolesność podczas wdechu (mówi o uszkodzeniu błony śluzowej płuc)
• wrażliwość na światło słoneczne.

Pierwsze znaki

Wczesne objawy obejmują temperaturę, która waha się w granicach 38039 stopni i może trwać przez kilka miesięcy. Następnie pacjent ma inne objawy SLE, w tym:

• artroza małych / dużych stawów (może niezależnie przejść, a następnie pojawić się z większą intensywnością);
• wysypka w kształcie motyla na twarzy, na ramionach pojawiają się wysypki, klatka piersiowa;
• zapalenie szyjnych, pachowych węzłów chłonnych;
• w przypadku ciężkich zmian chorobowych organizmu cierpią organy wewnętrzne - nerki, wątroba, serce, co znajduje odzwierciedlenie w naruszeniu ich pracy.

U dzieci

We wczesnym wieku toczeń rumieniowaty objawia się licznymi objawami, stopniowo wpływającymi na różne narządy dziecka. W tym przypadku lekarze nie są w stanie przewidzieć, który system zawiedzie w następnej kolejności. Główne objawy patologii mogą przypominać typowe alergie lub zapalenie skóry; taka patogeneza choroby powoduje trudności w diagnozie. Objawy SLE u dzieci mogą być:

• dystrofia;
• przerzedzenie skóry, nadwrażliwość na światło;
• gorączka, której towarzyszy obfite pocenie się, dreszcze;
• wysypki alergiczne;
• zapalenie skóry, z reguły najpierw zlokalizowane na policzkach, nosie (ma postać guzowatej wysypki, pęcherze, obrzęk, itp.);
• bóle stawów;
• kruche paznokcie;
• martwica na opuszkach palców, dłonie;
• łysienie, aż do całkowitego łysienia;
• drgawki;
• zaburzenia psychiczne (nerwowość, nastroje itp.);
• zapalenie jamy ustnej, które nie jest uleczalne.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, lekarze stosują system opracowany przez amerykańskich reumatologów. Aby potwierdzić, że pacjent ma tocznia rumieniowatego, pacjent musi mieć co najmniej 4 z 11 wymienionych objawów:

• rumień na twarzy w kształcie motyla;
• nadwrażliwość na światło (pigmentacja twarzy, nasilona przez ekspozycję na światło słoneczne lub promieniowanie UV);
• wysypka skórna tarczowa (asymetryczne czerwone plamy, które łuszczą się i pękają, z obszarami hiperkeratozy mają postrzępione krawędzie);
• objawy zapalenia stawów;
• owrzodzenie błon śluzowych jamy ustnej, nosa;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - psychoza, drażliwość, histeria bez przyczyny, patologie neurologiczne itp.;
• zapalenie surowicze;
• częste odmiedniczkowe zapalenie nerek, pojawienie się białka w moczu, rozwój niewydolności nerek;
• fałszywie dodatnia analiza Wassermana, wykrywanie mian antygenów i przeciwciał we krwi;
• redukcja płytek krwi i limfocytów we krwi, zmiana jej składu;
• nieuzasadniony wzrost przeciwciał przeciwjądrowych.

Specjalista dokonuje ostatecznej diagnozy tylko wtedy, gdy z powyższej listy znajdują się cztery lub więcej znaków. Kiedy kwestionowany jest werdykt, pacjent jest kierowany do wąskiego, szczegółowego badania. Duża rola w diagnozie SLE, lekarz przypisuje wywiad i badanie czynników genetycznych. Lekarz musi dowiedzieć się, jakie choroby miał pacjent w ciągu ostatniego roku życia i jak były leczone.

Leczenie

SLE jest chorobą przewlekłą, w której całkowite wyleczenie pacjenta jest niemożliwe. Celem terapii jest zmniejszenie aktywności procesu patologicznego, przywrócenie i zachowanie funkcjonalnych możliwości zaatakowanego układu / narządów, zapobieganie zaostrzeniom w celu osiągnięcia dłuższej oczekiwanej długości życia pacjentów i poprawa jakości życia. Leczenie tocznia obejmuje obowiązkowe przyjmowanie leków, które lekarz przepisuje każdemu pacjentowi indywidualnie, w zależności od cech organizmu i stadium choroby.

Pacjenci są hospitalizowani w przypadkach, gdy mają jeden lub więcej następujących objawów klinicznych dolegliwości:

• podejrzenie udaru, zawału serca, ciężkiego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zapalenia płuc;
• temperatura wzrasta powyżej 38 stopni przez długi czas (gorączki nie można wyeliminować za pomocą środków przeciwgorączkowych);
• depresja świadomości;
• ostry spadek leukocytów we krwi;
• szybki postęp objawów choroby.

W razie potrzeby pacjent jest kierowany do specjalistów, takich jak kardiolog, nefrolog lub pulmonolog. Standardowe leczenie SLE obejmuje:

• terapia hormonalna (przepisane leki z grupy glukokortykoidów, na przykład prednizolon, cyklofosfamid itp.);
• leki przeciwzapalne (zwykle Diklofenak w ampułkach);
• leki przeciwgorączkowe (oparte na paracetamolu lub ibuprofenie).

Aby złagodzić pieczenie, złuszczanie skóry, lekarz przepisuje pacjentowi kremy i maści na bazie hormonów. Szczególna uwaga w trakcie leczenia tocznia rumieniowatego ma na celu utrzymanie odporności pacjenta. Podczas remisji pacjent ma przepisane złożone witaminy, immunostymulanty i manipulacje fizjoterapeutyczne. Leki, które stymulują pracę układu odpornościowego, takie jak azatiopryna, są przyjmowane tylko w czasie zastoju choroby, w przeciwnym razie stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć.

Ostry toczeń

Leczenie należy rozpocząć w szpitalu jak najszybciej. Kurs terapeutyczny powinien być długi i stały (bez przerw). Podczas aktywnej fazy patologii glikokortykoidy podaje się pacjentowi w dużych dawkach, zaczynając od 60 mg prednizolonu i zwiększając w ciągu 3 miesięcy o dodatkowe 35 mg. Zmniejsz objętość leku powoli, przechodząc do tabletek. Po indywidualnie przypisanej dawce podtrzymującej leku (5-10 mg).

Aby zapobiec naruszeniu metabolizmu minerałów, jednocześnie z terapią hormonalną, zaleca się preparaty potasu (Panangin, roztwór octanu potasu itp.). Po zakończeniu ostrej fazy choroby przeprowadza się kompleksowe leczenie kortykosteroidami w dawkach zmniejszonych lub podtrzymujących. Ponadto pacjent przyjmuje leki z aminochinoliną (1 tabletka Delagin lub Plaquenil).

Chroniczny

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse pacjenta na uniknięcie nieodwracalnych skutków w organizmie. Terapia przewlekłej patologii koniecznie obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych, leków, które tłumią aktywność układu odpornościowego (leki immunosupresyjne) i hormonalnych leków kortykosteroidowych. Jednak tylko połowa pacjentów osiąga sukces w leczeniu. W przypadku braku pozytywnej dynamiki, terapia komórkami macierzystymi jest przeprowadzana. Z reguły agresja autoimmunologiczna jest wtedy nieobecna.

Co to jest niebezpieczny toczeń rumieniowaty

U niektórych pacjentów z taką diagnozą występują ciężkie powikłania - zaburzenia pracy serca, nerek, płuc, innych narządów i układów. Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest układowa, która uszkadza nawet łożysko w czasie ciąży, w wyniku czego prowadzi do zahamowania rozwoju płodu lub jego śmierci. Autoprzeciwciała są w stanie przeniknąć przez łożysko i spowodować noworodkową (wrodzoną) chorobę u noworodka. W tym przypadku dziecko pojawia się zespół skórny, który przechodzi po 2-3 miesiącach.

Ilu żyje z toczniem rumieniowatym

Dzięki nowoczesnym lekom pacjenci mogą żyć dłużej niż 20 lat po rozpoznaniu choroby. Proces rozwoju patologii przebiega z różną prędkością: u niektórych osób objawy stopniowo zwiększają intensywność, u innych gwałtownie wzrasta. Większość pacjentów kontynuuje normalny tryb życia, ale z ciężkim przebiegiem choroby utrata zdolności do pracy jest spowodowana ciężkim bólem stawów, wysokim zmęczeniem i zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Czas trwania i jakość życia dla SLE zależy od nasilenia objawów niewydolności wielonarządowej.

Toczeń rumieniowaty układowy - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby

Toczeń rumieniowaty układowy jest poważną chorobą, podczas której ludzki układ odpornościowy postrzega komórki własnego organizmu jako obce. Ta choroba jest straszna z powodu jej komplikacji. Prawie wszystkie narządy cierpią na tę chorobę, ale układ mięśniowo-szkieletowy i nerki (toczniowe zapalenie stawów i zapalenie nerek) są najcięższe.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Historia nazwy tej choroby sięga czasów, kiedy ataki wilków na ludzi nie były rzadkie, zwłaszcza w przypadku kierowców taksówek i woźniców. W tym przypadku drapieżnik próbował ugryźć niezabezpieczoną część ciała, najczęściej twarz - nos, policzki. Jak wiadomo, jednym z najbardziej widocznych objawów choroby jest tak zwany motyl tocznia - jasne różowe plamy, które wpływają na skórę twarzy.

Eksperci doszli do wniosku, że kobiety są bardziej podatne na tę chorobę autoimmunologiczną: 85 - 90% przypadków choroby występuje tylko u płci pięknej. Najczęściej toczeń odczuwa się w przedziale wiekowym od 14 do 25 lat.

Dlaczego występuje toczeń rumieniowaty układowy, nadal jest niezrozumiały. Ale naukowcom udało się znaleźć pewne wzory.

• Ustalono, że ludzie, którzy chorują z różnych powodów, często zmuszeni są spędzać dużo czasu w niekorzystnych warunkach temperaturowych (zimno, ciepło).
• Dziedziczność nie jest przyczyną choroby, ale naukowcy zakładają, że krewni chorego są zagrożeni.
• Niektóre badania pokazują, że toczeń rumieniowaty układowy jest odpowiedzią na odporność na liczne podrażnienia (infekcje, mikroorganizmy, wirusy). A zatem niepowodzenia w pracy odporności nie powstają przypadkowo, ale mają stały negatywny wpływ na ciało. W rezultacie ich własne komórki i tkanki ciała zaczynają cierpieć.
• Istnieje przypuszczenie, że niektóre związki chemiczne mogą prowadzić do wystąpienia choroby.

Istnieją czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie już występującej choroby:

• Alkohol i palenie tytoniu - niekorzystnie wpływa na całe ciało jako całość, a szczególnie na układ sercowo-naczyniowy, i już cierpi na toczeń.
• Stosowanie leków zawierających duże dawki hormonów płciowych może powodować zaostrzenie choroby u kobiet.

Toczeń rumieniowaty układowy - mechanizm rozwoju choroby

Mechanizm rozwoju choroby wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Trudno uwierzyć, że układ odpornościowy, który ma chronić nasze ciało, zaczyna go atakować. Zdaniem naukowców choroba występuje, gdy zawodzi funkcja regulacyjna organizmu, w wyniku której niektóre typy limfocytów stają się nadmiernie aktywne i przyczyniają się do powstawania kompleksów immunologicznych (dużych cząsteczek białka).

Kompleksy immunologiczne zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele, penetrując różne narządy i małe naczynia, więc choroba nazywa się układowa.

Cząsteczki te przyczepiają się do tkanek, po czym rozpoczyna się uwalnianie z nich agresywnych enzymów. Normalne substancje te są zamknięte w mikrokapsułkach i nie są niebezpieczne. Ale wolne, nie kapsułkowane enzymy zaczynają niszczyć zdrowe tkanki ciała. Z tym procesem wiąże się pojawienie się licznych objawów.

Główne objawy tocznia rumieniowatego układowego

Szkodliwe kompleksy immunologiczne z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym ciele, co może mieć wpływ na każdy narząd. Jednak osoba nie kojarzy pierwszych objawów, które pojawiają się z tak poważną chorobą jak toczeń rumieniowaty układowy, ponieważ są one charakterystyczne dla wielu chorób. Tak więc najpierw pojawiają się następujące znaki:

• nieuzasadniony wzrost temperatury;
• dreszcze i bóle mięśni, zmęczenie;
• słabość, częste bóle głowy.

Później istnieją inne objawy związane z pokonaniem narządu lub układu.

• Jednym z oczywistych objawów tocznia jest tak zwany motyl tocznia - pojawienie się wysypki i przekrwienie (przepełnienie naczyń krwionośnych) w okolicy kości policzkowych i nosa. W rzeczywistości ten objaw choroby objawia się tylko u 45-50% pacjentów;
• wysypka może wystąpić na innych obszarach ciała: dłoniach, brzuchu;
• innym objawem może być częściowa utrata włosów;
• wrzodziejące uszkodzenie błon śluzowych;
• pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego

Tkanka łączna cierpi znacznie częściej niż inne tkanki w tym zaburzeniu. Większość pacjentów skarży się na następujące objawy.

• Ból stawów. Zauważ, że najczęściej choroba dotyka najmniejszych stawów. Są uszkodzenia sparowanych symetrycznych stawów.
• Toczeńskie zapalenie stawów, pomimo podobieństwa z reumatoidalnym zapaleniem stawów, różni się od niego tym, że nie powodują zniszczenia tkanki kostnej.
• Około 1 na 5 pacjentów rozwija deformację chorego stawu. Ta patologia jest nieodwracalna i można ją leczyć tylko chirurgicznie.
• U mężczyzn z toczniem najczęściej występuje zapalenie kości krzyżowej. Ból występuje w kości ogonowej i kości krzyżowej. Ból może być zarówno trwały, jak i tymczasowy (po wysiłku fizycznym).

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego

W około połowie przypadków wykrywa się niedokrwistość w badaniu krwi, a także leukopenię i małopłytkowość. Czasami prowadzi to do leczenia choroby.

• Podczas badania u pacjenta może występować zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego bez widocznych przyczyn. Żadne współistniejące infekcje, które mogłyby prowadzić do uszkodzenia tkanek serca, nie są wykrywane.
• Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, w większości przypadków wpływa to na zastawki mitralne i trójdzielne serca.
• Ponadto, toczeń rumieniowaty układowy jest czynnikiem ryzyka miażdżycy, jak również innych chorób układowych.
• Pojawienie się komórek tocznia we krwi (komórki LE). Są to zmodyfikowane białe krwinki wystawione na działanie immunoglobulin. Zjawisko to żywo ilustruje tezę, że komórki układu odpornościowego niszczą inne tkanki ciała, przyjmując je za obce.

Uszkodzenie nerek

• W ostrym i podostrym toczniu występuje choroba zapalna nerek, zwana toczniem zapalenia nerek lub toczniowe zapalenie nerek. Jednocześnie w tkankach nerki rozpoczyna się odkładanie fibryny i tworzenie skrzepów krwi szklistej. W przypadku późnego leczenia następuje gwałtowny spadek czynności nerek.
• Innym objawem choroby jest krwiomocz (obecność krwi w moczu), któremu nie towarzyszy ból i nie przeszkadza pacjentowi.

Jeśli choroba zostanie wykryta i zacznie być leczona na czas, wówczas ostra niewydolność nerek rozwija się w około 5% przypadków.

Uszkodzenia układu nerwowego

• Nieterminowe leczenie może powodować poważne zaburzenia układu nerwowego w postaci drgawek, zaburzeń wrażliwości, encefalopatii i chorób naczyń mózgowych. Takie zmiany są trwałe i trudne do wyleczenia.
• Objawy manifestowane przez układ krwiotwórczy. Pojawienie się komórek tocznia we krwi (komórki LE). Komórki LE to leukocyty, w których znajdują się jądra innych komórek. Zjawisko to wyraźnie pokazuje, w jaki sposób komórki układu odpornościowego niszczą inne tkanki ciała, zabierając je dla obcych.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Jeśli 4 osoby choroby są wykrywane u osoby w tym samym czasie, jest on zdiagnozowany z toczniem rumieniowatym układowym. Oto lista głównych objawów analizowanych podczas diagnozy.

• Pojawienie się motyli tocznia i wysypki w okolicy kości policzkowych;
• zwiększona wrażliwość skóry na działanie słońca (zaczerwienienie, wysypka);
• rany na błonie śluzowej nosa i ust;
• zapalenie dwóch lub więcej stawów (zapalenie stawów) bez wpływu na kości;
• zapalne błony surowicze (zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia);
• białko w moczu (ponad 0,5 g);
• naruszenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, psychoza itp.);
• badanie krwi ujawnia niską liczbę białych krwinek i płytek krwi;
• wykrywane są przeciwciała na ich własne DNA.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Należy rozumieć, że choroba ta nie jest leczona przez określony czas lub za pomocą operacji. Ta diagnoza jest na całe życie, ale toczeń rumieniowaty układowy nie jest zdaniem. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć zaostrzeń i pozwolą ci prowadzić pełne życie. W tym przypadku jest ważny warunek - nie możesz być w otwartym słońcu.

W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego stosuje się różne środki.

• Glukokortykoidy. Po pierwsze, duża dawka leku jest przepisana, aby złagodzić pogorszenie, później lekarz zmniejsza dawkę. Ma to na celu zmniejszenie silnych skutków ubocznych, które są szkodliwe dla wielu narządów.
• Cytostatyki - szybko usuwają objawy choroby (krótkie kursy);
• Detoksykacja pozaustrojowa - subtelne oczyszczanie krwi z kompleksów immunologicznych przez transfuzję;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te nie nadają się do długotrwałego stosowania, ponieważ są szkodliwe dla układu sercowo-naczyniowego i zmniejszają produkcję testosteronu.

Znaczna pomoc w kompleksowym leczeniu choroby będzie miała lek Osteo-Vit, który zawiera witaminę D3 i naturalny składnik - homogenat drona. Biokompleks pomaga wzmocnić mechanizmy obronne organizmu i radzić sobie z tą złożoną chorobą. Szczególnie skuteczny w przypadkach, gdy skóra jest dotknięta.

Naturalne środki na komplikacje tocznia

Konieczne jest leczenie współistniejących chorób i powikłań - na przykład toczniowego zapalenia nerek. Musisz stale monitorować stan nerek, ponieważ choroba ta zajmuje pierwsze miejsce w przypadkach śmiertelności tocznia rumieniowatego układowego.

Nie mniej ważne jest terminowe leczenie tocznia stawów i chorób serca. W tej nieocenionej pomocy dostarczą takie leki jak Dandelion P i Dihydroquercetin Plus.

Dandelion II to naturalny protektor chrząstki, który chroni stawy przed zniszczeniem, przywraca tkankę chrząstki, a ponadto pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Ponadto lek pomaga wyeliminować toksyny z organizmu.

Dihydroquercetin Plus - poprawia krążenie krwi, usuwa szkodliwy cholesterol, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, czyniąc je bardziej elastycznymi.

Toczeń rumieniowaty układowy jest poważną chorobą autoimmunologiczną, która jest niebezpieczna z powodu jej powikłań. Nie rozpaczaj, bo taka diagnoza - nie zdanie. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą ci uniknąć zaostrzeń. Błogosławię cię!