Co zrobić z krwotokiem śródczaszkowym?

Naruszenie integralności naczyń krwionośnych głowy powoduje krwawienie w mózgu. U dorosłych krwotoki mózgowe zajmują znaczną część patologii rozwojowych układu naczyniowego, ponieważ udary krwotoczne (u osób starszych i starszych) i obrażenia różnego pochodzenia z krwotokami (u ludzi młodych i w średnim wieku) ciągną lwią część siebie. Pozostałe przyczyny dają niewielki procent krwotoków, ale zostaną wymienione poniżej.
Interesującym faktem jest to, że naukowcy z Kazańskiego Uniwersytetu Medycznego obliczyli, że z każdą dekadą życia ryzyko nieurazowych krwotoków u ludzi wzrasta 2-krotnie, a po osiemdziesięciu latach liczba ta jest uderzająca - 25 razy w porównaniu z poprzednim. Sugeruje to znaczące „zużycie” naczyń mózgowych i wzrost związanego z tym ryzyka (upadki, infekcje itp.).

Przyczyny krwotoku w głowie u dorosłych

Krwiaki w głowie u dorosłych są spowodowane następującymi przyczynami:

1. uraz głowy, w wyniku którego krew trafia do jamy mózgu, komory, pod błonę itp.;
2. udar - pęknięcie naczynia z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego;
3. patologie naczyniowe - pęknięcie naczynia w miejscu jego przedłużenia z powodu nadciśnienia i osłabienia ściany naczyń (tętniak sakularny, malformacja tętniczo-żylna, zapalenie naczyń w toczniu rumieniowatym);
4. krwotok spowodowany przez guz - krew może przejść zarówno wewnątrz guza, jak i poza nim;
5. ropień mózgu (najczęściej z infekcją rozprzestrzeniającą się do mózgu);
6. wrodzone zaburzenie krwawienia (hemofilia);
7. krwotok żylny spowodowany zablokowaniem dużych i małych naczyń, co prowadzi do lokalnego wzrostu ciśnienia;
8. krwotok spowodowany przyjmowaniem niektórych leków (występuje podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, a cierpią na nie osoby uzależnione od kokainy);
9. zmiany autoimmunologiczne w organizmie, przyczyniające się do krwotoku.

Objawy krwiaka

Krwotoki często występują spontanicznie. Gdy uraz głowy lub gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, może wystąpić następujące objawy krwotoku w mózgu:

• silny ból głowy;
• zamieszanie;
• drgawki, episindrom;
• wymioty, nudności.

Jeśli krwiak powstał w głębokich częściach mózgu, objawy krwotoku w mózgu mogą ulec pogorszeniu: pacjenci doświadczają utraty przytomności, nieprawidłowego rytmu serca, upośledzenia funkcji oddechowych, braku reakcji źrenicy na światło, początku stanu śpiączki.

Diagnostyka stanu

Rzetelne mówienie o krwotoku w przypadku powyższych objawów może mieć miejsce tylko wtedy, gdy ofiara doznała poważnego urazu głowy. W innych przypadkach diagnoza „krwotoku w mózgu” jest przewidywalna, więc wszyscy pacjenci muszą koniecznie zostać przebadani w klinice przy użyciu technologii sprzętowych - obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, angiografii. Diagnoza tylko jednego objawu w co piątym przypadku jest błędna.

Leczenie

Leczenie krwotoku mózgowego zależy od objętości krwi, która została uwolniona do mózgu, stopnia kompresji mózgu, obecności lub braku obrzęku i powiązanych zaburzeń. Jeśli objętość uwolnionej krwi jest mniejsza niż 50 ml i nie stwierdzono poważnych naruszeń, lekarze uciekają się do leczenia zachowawczego. Przy dużych objętościach krwiaków konieczna jest operacja awaryjna, ponieważ co godzinę krwiak może się zwiększać i coraz bardziej ściskać mózg. Objawy obrzęku mózgu rosną. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w oddziale neurochirurgicznym.

W obecności śpiączki pacjent może być operowany tylko w nagłych przypadkach, ponieważ śpiączka cierpi na wiele ważnych funkcji mózgu. Taka interwencja jest wysoce niepożądana, ale może być jedyną szansą na uratowanie życia pacjenta.

Po usunięciu pacjenta ze stanu śpiączki i usunięciu krwiaka, odzyskanie zdrowia w dużej mierze nie zależy od dalszych działań rehabilitacyjnych, ale zależy od objętości otrzymanych zmian. Dlatego u pacjentów ze zmianami w płucach można przywrócić funkcje motoryczne, mowy, odzyskać pamięć i regulować świadomość. Jednak poważne obrażenia zagrażają długotrwałemu wyzdrowieniu, zaburzeniom psychicznym, brakowi niektórych odruchów, zaburzeniom ruchowym, paraliżowi. Maksymalna rehabilitacja takich pacjentów powinna mieć miejsce w pierwszym roku po incydencie, w przeciwnym razie trudniej będzie później przywrócić wszystkie funkcje.

U pacjentów w śpiączce pozytywna prognoza powrotu do zdrowia jest podawana tylko w przypadku śpiączki krótszej niż dwa tygodnie, a później lekarze nie dają gwarancji pozytywnego wyniku. Znaczna część pacjentów, którzy są w śpiączce od ponad trzech miesięcy umiera, reszta pozostaje w stanie głębokiej niepełnosprawności.

Jakie są konsekwencje i przyczyny krwotoku mózgowego?

Pewnego dnia (najczęściej w ciągu dnia) osoba doświadcza nagłego i ostrego pogorszenia stanu zdrowia: silny ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, twarz. Otoczenie zwraca uwagę na naruszenie lub utratę przytomności u pacjenta. Jest to krwotok mózgowy - konsekwencje tego najbardziej niebezpiecznego stanu mogą być śmiertelne dla osoby, trwale czyniąc go niepełnosprawnym lub powodującym śmierć.

Mechanizm występowania choroby

Krew w ciele ludzkim porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych, z których każdy jest zwykle dość elastyczny i jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia. Jednak naczynia stopniowo stają się cieńsze, stają się kruche, przepuszczalne i mogą pęknąć w każdej chwili, powodując krwawienie.

Główne tętnice ludzkiego mózgu

To samo dzieje się z naczyniami mózgowymi dostarczającymi tlen do tego ważnego organu. Wysokie ciśnienie w pewnym momencie przerywa naczynie, co powoduje przepływ pewnej ilości krwi, wypełniając przestrzeń między tkankami mózgu. Powstały krwiak ściska otaczające tkanki, blokując w ten sposób ich odżywianie, co pociąga za sobą obrzęk mózgu, duże zaburzenia motoryczne, wzrokowe i mowy.

Ponieważ pęknięcie naczyń krwionośnych może wystąpić w dowolnej części mózgu, zwykle klasyfikuje się udary krwotoczne w zależności od miejsca krwotoku.

• Wewnątrzmózgowy;
• Podpajęczynówkowe (występujące pod błoną pajęczynówki mózgu);
• Subdural (występujący pod zewnętrzną wyściółką mózgu);
• Wewnątrzkomorowe.

Objawy choroby, jak również konsekwencje i perspektywy dalszego jej rozwoju, zależą od lokalizacji krwawienia i jego intensywności.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Rozwinięty udar krwotoczny (inna nazwa krwotoku śródmózgowego) jest bezpośrednią konsekwencją wielu stanów i chorób, w których obciążenie tkanek naczyń wielokrotnie przekracza ich margines bezpieczeństwa.

• Długotrwałe nieleczone lub słabo kontrolowane nadciśnienie różnego pochodzenia;
• Urazy głowy;
• Guzy mózgu, gdy krwotok występuje w guzie;
• Tętniaki naczyń mózgowych (w tym wrodzone);
• Choroby powodujące zwiększone krwawienie (hemofilia, marskość wątroby);
• Sztuczne przerzedzenie krwi spowodowane mimowolnym przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych (leki zmniejszające krzepliwość krwi), zwłaszcza jeśli dawka leku zostanie przekroczona lub gdy zostanie połączona z alkoholem;
• Nadmierny wysiłek fizyczny i silny stres.

Nie możemy powiedzieć o złych nawykach - paleniu, uzależnieniu od narkotyków, uzależnieniu od picia. Pogarszają stan naczyń, co ostatecznie czyni krwotok mózgowy jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników.

Objawy udaru mózgu

Objawy udaru krwotocznego przejawiają się tak wyraźnie, że nawet osoby bez wykształcenia medycznego mogą prawidłowo ocenić ciężkość i pilność stanu pacjenta.

Typowe objawy krwotoku mózgowego obejmują:

• Silny ból głowy;
• Nudności, wymioty;
• Nagłe zawroty głowy i osłabienie;
• Wizja ludzi i środowiska w czerwonym świetle;
• Drętwienie twarzy, kończyn lub połowy ciała;
• Silne napięcie (sztywność) mięśni szyi.

To odnosi się do odczuć samych pacjentów. Otoczenie może zapewnić, że dana osoba ma udar, dla wielu zewnętrznych znaków:

• Niebieskawa lub fioletowa twarz;
• Uczeń wysunął się z zagrożonej strony (jako opcja - rozbieżność oczu);
• „Żeglarstwo” po dotkniętej stronie policzka;
• Porażenie kończyn (osoba nie może podnieść rąk, a stopa obraca się na lewą stronę);
• Napady padaczkowe, drgawki;
• Język zakrzywiony lub kątowy;
• Mimowolne oddawanie moczu, wydalanie kału.

W stanie udaru krwotocznego osoba nie może wypowiedzieć prostych zwrotów, uśmiechu, często nie rozumie mowy skierowanej do niego.

Objawy udaru krwotocznego

Najcięższym objawem krwotoku w mózgu jest śpiączka. W zależności od czasu trwania ocenia się rokowanie pacjenta: im dłużej osoba jest nieprzytomna, tym gorsze są jej konsekwencje i perspektywy.

Co zrobić z pacjentem

Udar krwotoczny jest poważnym schorzeniem, dlatego wymaga pilnej pomocy medycznej. Oto pierwsze obowiązkowe środki:

• Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego;
• Połóż pacjenta, aby zapewnić mu przepływ powietrza i wygodną pozycję ciała;
• Podczas wymiotów obróć głowę w bok, aby uniknąć połykania wymiocin;
• Umieść butelkę z gorącą wodą z lodem lub innym zimnym przedmiotem na głowie;
• Zmierz ciśnienie krwi;
• Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia krwotoku mózgowego - konsekwencje w tym przypadku mogą być znacznie złagodzone.

Inni mają nie więcej niż trzy godziny na zapewnienie medycznej interwencji człowieka: po tym okresie zaczynają się nieodwracalne zmiany w mózgu.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Udar krwotoczny, który wystąpił, jest ciężki, nie tylko w jego przebiegu, ale także w jego konsekwencjach. Uważa się, że pierwszy miesiąc i pierwszy rok po wystąpieniu krwotoku mózgowego odgrywają decydującą rolę w życiu pacjenta, a także umożliwiają prawidłową ocenę perspektyw rehabilitacji.

W pierwszych tygodniach umiera od 40 do 60 procent pacjentów. U ocalałych obserwuje się uporczywe zaburzenia mowy, wzroku, funkcji motorycznych. Częste i zaburzenia psychiczne.

Niewrażliwość mięśni twarzy, kończyn na sparaliżowanej stronie lub połowie ciała pozostaje bardzo długo. Jeśli nie jest możliwe szybkie zminimalizowanie wszystkich tych naruszeń, to po roku i później niemożliwe jest rehabilitowanie pacjenta - zmiany w ciele stają się nieodwracalne.

Udar krwotoczny jest poważną chorobą i wymaga natychmiastowego leczenia: tylko dzięki terminowej i odpowiedniej terapii możliwe jest znaczące zrehabilitowanie osób, które przeżyły w pierwszym miesiącu pacjentów.

Zalecamy również zapoznanie się z pierwszymi objawami udaru.

Moja mama miała kiedyś udar. Bardzo się bałam, nie wiedziałam, co robić. Szybko ją położył, wezwał karetkę. W domu nie było tonometru. W jakiś sposób wepchnęła do ust pigułkę na ucisk, a potem przybyli lekarze. Dzięki Bogu, moja matka została uratowana, udar nie był silny. Ale teraz wiem dokładnie, jak rozpoznać udar mózgu i co zrobić, jeśli nagle dogoni osobę.

Tak, fakt, że udar jest trudny do pomylenia z czymś innym, jest na pewno. Kiedy stało się to z moim dziadkiem, nawet gdy byłem jeszcze nastolatkiem, natychmiast zrozumiałem, o co chodzi. Piana z ust, niezdolność osoby nie do wypowiadania słowa, ale nawet do poruszania się. Ale w każdym razie bardzo ważne jest, aby wiedzieć wszystko, ponieważ zjawisko jest bardzo częste i może być przydatne w dowolnym momencie.

Przyjaciel ma 45 lat. Przez całą noc na zewnątrz było uderzenie, które miało miejsce tylko o poranku.

Mój mąż miał udar (w wieku 34 lat), krwotok mózgowy. Mogę powiedzieć jedno: gdyby nie dziecko, nie odgadłbym niczego! Oprócz bólu głowy nie było żadnych oznak! Dzięki Bogu, że mamy dobrego lekarza, który natychmiast postawił prawidłową diagnozę. Minęło pół roku, a teraz nie ma żadnych konsekwencji! Dzięki Bogu i lekarzowi.

Wystąpił udar. Lekarze szpitala donieckiego uratowali mi życie, dziękuję bardzo. Szef neurochirurgii (Cherny O. A.) - specjalne podziękowania!

Moja synowa została wczoraj zabrana do szpitala, stwierdzono krwotok. Jest teraz w śpiączce. Czy potrzebuje operacji, czy jest szansa na wyzdrowienie?

Moja babcia została zabrana z krwotokiem mózgowym. Po 2-3 godzinach zapadła w śpiączkę. Czy przeżyje, czy nie, powiedz mi?

Cześć, jestem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcę opowiedzieć moją historię. W czerwcu 2011 r. Przyjechałem rano do pracy. Pracowałem jako piekarz cukierniczy. Wykonałem swoją pracę przed obiadem. Potem poszliśmy jeść, po obiedzie upadłem, straciłem przytomność. Tak leżała, aż inni skończyli swoją pracę. Pracowaliśmy do szóstej wieczorem. Gdy inni skończyli pracę, wezwali dla mnie karetkę. Karetka zabrała mnie do 10 mk, tam wezwali helikopter i wysłali mnie do Surgut. W Surgut zdiagnozowano u mnie krwotok mózgowy. Tam przeszedłem operację awaryjną, mój statek pękł. Chcę powiedzieć, że było to dla mnie bardzo trudne, moja ręka, noga, szyja wykręcone. Prawe oko stało się skośne, prawa strona całkowicie odmówiła pracy. W Surgut po operacji leżałem w śpiączce przez dwa miesiące, po czym przyszedłem do siebie. Przeszedłem 4 operacje: dwa razy na głowie, 1 raz na tracheostomię, a czwarty ostatnio. Blizny rosły w krtani i dusiłam się, trudno było oddychać, 70% dróg oddechowych było zamkniętych, a 30% pozostawiono do życia. I zostałem wysłany do Tiumenu. Budżet przeznaczył mi 500 tysięcy rubli. W Tiumeniu miałem operację, po której wróciłem do domu. W grudniu 2016 roku moje kolano bardzo się rozchorowało, nie poszedłem do szpitala, postanowiłem to zrobić po Nowym Roku. Poszedłem do szpitala w 2017 roku.

5 marca straciłem męża. 28 kwietnia w pracy stracił przytomność. Zabrano go do szpitala karetką. 5 dni leżało w śpiączce, już go nie ma.

Moja matka miała wypadek. Często ma zawroty głowy i bóle głowy. Powiedz mi, co to może być.

Moja mama ma raka szpiku kostnego. Po chemioterapii miała udar. Dowiedziałem się o tym wczoraj. Lekarze mówią, że nie można go zapisać. Ale naprawdę chcę, żeby wróciła do świadomości. Wszyscy tego chcemy, czekamy tylko.

A jeśli mózg zostanie wyłączony podczas rozległego krwotoku, co to oznacza?

Brat chłopca usunął guz mózgu i miał krwotok mózgowy. Powiedz mi, co to będzie teraz? Jest w wojsku w szpitalu, nie jesteśmy mu pokazywani.

Odpowiedz, proszę, ukochany ma udar. Miałem operację. Przyszedł do siebie, ale znowu zasnął. Lekarz powiedział, że mózg nie jest ranny, obrzęk ustępuje. Co to znaczy - mózg nie jest zraniony?

Mój mąż zmarł 27 kwietnia. Stało się to w pracy. Nagle spadł, stracił przytomność i sapał. Zdiagnozowano ostrą niewydolność wieńcową. Miał 51 lat.

Mam męża cywilnego. Pewnej nocy miał wymioty. Myśl zatruta. Dałeś odpowiednie leki na nudności i wymioty. Potem zaczął narzekać na ból szyi. Trwało to przez 1,5 dnia. Wymioty okresowo zatrzymywały się, a następnie ponownie otwierały, zadzwoniłam po karetkę, a on miał presję 240. Zostały pilnie przewiezione do szpitala. Zrobili MRI. Krwotok Teraz mąż jest reanimowany. Jest świadomy / bardzo boję się o jego życie. Co się z nim stanie? A ja narzekam na siebie, że wcześniej nie zadzwoniłem po karetkę.

Moja dziewczyna zmarła dwa lata temu z krwotoku mózgowego, a ona miała 15 lat.

Krwotok mózgu

Udar krwotoczny lub krwotok w mózgu - jest jedną z najcięższych zmian, których konsekwencje zależą od przyczyn tego stanu. Za najskuteczniejszą metodę leczenia uważa się zabieg chirurgiczny, ale w niektórych przypadkach stosuje się również terapię lekową. Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zależy od prędkości, z jaką lekarz odwiedza i diagnozuje. Jest to bardzo ważne, ponieważ ryzyko śmierci w takiej patologii jest bardzo wysokie.

Co to jest krwotok mózgowy?

Jest to nazwa ostrego naruszenia krążenia mózgowego, kiedy następuje wylanie krwi ze naczyń do komór lub tkanki mózgowej. Inną nazwą tej patologii jest udar mózgu. Może być różnych typów w zależności od miejsca zrzutu krwi. Wyróżnia się udar krwotoczny i niedokrwienny. Pierwszy typ to rozległy krwotok śródmózgowy (miąższowy). Stan ten jest typowy dla osób w średnim i starszym wieku, ale zdarzały się przypadki udaru u noworodków, co jest związane ze skomplikowanym lub przedwczesnym porodem.

Objawy

Krwotok w różnych częściach mózgu ma pewne objawy, ale istnieje kilka ogólnych objawów tego stanu. Należą do nich:

• nudności i wymioty;
• silne napięcie mięśni szyi;
• drętwienie kończyn, twarzy lub połowy ciała;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• silny ból głowy;
• wizja środowiska na czerwono.

Ze względu na lokalizację krwotoku objawy się zmieniają. Z każdym rodzajem obrysu są pewne znaki z listy wspólnych i niektóre charakterystyczne cechy tego formularza. Krwotok w móżdżku objawia się następująco:

• niewydolność oddechowa;
• silny ból szyi;
• zawroty głowy;
• śpiączka;
• ciężkie wymioty;
• przechylanie głowy do tyłu lub na bok;
• zwężenie ucznia.

Innym rodzajem udaru jest krwotok do głębokich i odległych części mózgu. Objawy są nieco inne niż typowe objawy:

• bradykardia;
• nudności, wymioty;
• hipertermia;
• oczy nie reagują na światło;
• utrata głębokich refleksów;
• zakłócenie układu oddechowego;
• ciężka utrata przytomności, zawroty głowy lub inne objawy neurologiczne.

Gdy krwotok wystąpił w istocie białej lub szarej półkul mózgu, pojawiają się wyraźne zaburzenia psychiczne i drgawki. Na tym tle obserwuje się również następujące objawy:

• pogorszenie wrażeń dotykowych;
• nad podnieceniem;
• naruszenie orientacji prawo-lewo;
• napady;
• astereognoza;
• nagłe obniżenie świadomości;
• niskie napięcie mięśniowe.

Znaki

Objawy udaru opisują uczucia samego pacjenta. Inni mogą uznać, że osoba miała krwotok z następujących objawów:

• napady padaczkowe, drgawki;
• purpurowa lub niebieskawa twarz;
• mimowolne wydalanie kału i moczu;
• paraliż kończyn;
• „Żeglarski” policzek od strony poszkodowanej;
• rozbieżność oczu lub rozszerzonej źrenicy od strony dotkniętej chorobą;
• obrócony lub skręcony język.;
• osoba nie może wypowiedzieć najprostszych zwrotów.

Mechanizm występowania choroby

Krew wewnątrz ciała porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych. Każda z nich ze względu na swoją wysoką elastyczność musi wytrzymać znaczne obciążenia. Z biegiem czasu naczynia zaczynają się rozrzedzać, stają się bardziej przepuszczalne i kruche. Rezultat - ich przełom może się zdarzyć, co doprowadzi do krwawienia. To samo dotyczy naczyń mózgowych, które zasilają ten organ tlenem. Krwotok jest następujący:

• z powodu wysokiego ciśnienia następuje pęknięcie naczyń krwionośnych mózgu;
• pewna ilość krwi wypływa i wypełnia przestrzeń między tkankami;
• pojawił się krwiak lub krwawienie moczące ściska otaczającą tkankę;
• prowadzi to do obrzęku mózgu, zmian w mowie, ruchu i wzroku.

Powody

Głównym powodem powstawania krwiaków w mózgu jest zmniejszenie siły i uszkodzenia naczyń. Wynika to ze wzrostu ich obciążenia, które występuje po niektórych chorobach. Krwotok mózgu rozwija się z powodu następujących chorób i sytuacji:

• silny stres;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy czaszki;
• guz mózgu;
• tętniak mózgu;
• choroby, którym towarzyszy zwiększone krwawienie, takie jak marskość wątroby lub hemofilia;
• nadciśnienie;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które rozrzedzają krew;
• wady rozwojowe - patologiczne przeplatanie naczyń;
• cukrzyca;
• używanie alkoholu lub narkotyków;
• wysoki poziom cholesterolu;
• otyłość;
• wiek powyżej 50 lat;
• miażdżyca tętnic.

Dlaczego udar krwotoczny występuje po przeciążeniu umysłowym

Stresowi towarzyszy wyraźny skurcz naczyń. Rezultatem jest zmniejszenie prześwitu wewnątrz nich, co utrudnia proces krążenia krwi. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, zmniejsza się intensywność podaży tkanki mózgowej. Prowadzi to do głodu tlenu i zahamowania głównych procesów. Skurcz naczyń krwionośnych i negatywny wpływ emocji doznał i jest przyczyną udaru.

Rodzaje krwotoku

Klasyfikacja udaru dzieli go na typy, biorąc pod uwagę miejsce wystąpienia krwotoku. Zgodnie z tą zasadą patologia może być:

• krwotok śródkomorowy, gdy krew dostaje się do jamy komór i ryzyko ich hemo-tamponady jest wysokie, tj. blokada;
• krwawienie zewnątrzoponowe wynikające z urazów głowy lub złamań;
• krwawienie podtwardówkowe, w którym krew wchodzi do jamy między błonami mózgu;
• krwotok śródmózgowy, gdy krew natychmiast przenika do tkanki mózgowej;
• krwotok podkorowy, gdy krew gromadzi się na styku płatów potylicznych, ciemieniowych, czołowych i skroniowych;
• krwotok podpajęczynówkowy, w którym krew przenika do szczeliny między środkową i wewnętrzną skorupą.

Komplikacje

Najbardziej niekorzystnym wynikiem udaru jest śmierć pacjenta. Według statystyk, około połowa pacjentów nie przeżywa tego stanu, a ci, którzy byli w stanie się poruszać, pozostają niepełnosprawni z powodu słabych rąk i stóp oraz niesłyszalności mowy. U niektórych pacjentów po udarze występują jeszcze poważniejsze powikłania, takie jak:

• zakrzepica;
• sepsa;
• ostry atak serca;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• zaburzenia świadomości;
• odleżyny

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz stosuje różne metody - pilne i rzadziej używane. Główne badania obejmują:

• przesłuchanie, jeśli pacjent jest przytomny;
• badanie odruchów nerwowych - widzenie, wrażliwość kończyn;
• pomiar pulsu, ciśnienie, EKG;
• nakłucie lędźwiowe do wykrywania przenikania krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) w celu wykrycia krwiaków, guzów i przemieszczenia płatów mózgowych;
• Angiografia jest badaniem sieci naczyniowej, która pomaga wykrywać tętniaki tętnicze i wady rozwojowe.

Leczenie

Terapia zależy od przyczyny krwotoku, jego rodzaju i lokalizacji krwiaka. Istnieją 2 sposoby leczenia udaru:

1. Narkotyków. Celem leczenia zachowawczego jest ustabilizowanie stanu pacjenta, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa krzepnięcia krwi, zmniejszenie obrzęku mózgu i odnowienie tkanki nerwowej.
2. Operacyjny. Jest wskazany do dużych i świeżych krwotoków. Celem operacji jest uwzględnienie ogólnego stanu ciała, miejsca gromadzenia się krwi i jej objętości.

Leki

Przy wyborze leku warto wiedzieć, że istnieje wysokie ryzyko nawrotu krwotoku. Z tego powodu eksperci częściej preferują chirurgię. Jeśli objętość krwi, która przelała się do mózgu jest bardzo mała, wówczas leczenie udaru krwotocznego w ostrym okresie odbywa się z pomocą następujących grup leków:

1. Hemostatyczne. Jest często używany oznacza Ditsinon. Aktywnym składnikiem kompozycji jest etamzilat. Efekt hemostatyczny rozwija się w ciągu 10-15 minut. Ważne jest, aby przyczyną udaru nie było przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, w przeciwnym razie Dicionon stosował ostrożnie. Zaletą leku jest niewielka ilość efektów ubocznych i szybki efekt.
2. Diuretyki osmotyczne. Potrzebny, aby zmniejszyć obrzęk mózgu. Na przykład lek Mannitol. Na podstawie tego samego składnika aktywnego. Oprócz obrzęku mózgu, lek ma długą listę wskazań. Minusem mogą być reakcje niepożądane do skurczów i osłabienia mięśni.
3. Zmniejszenie ciśnienia krwi. Należą do nich leki przeciwskurczowe, inhibitory ATP i beta-blokery. Przedstawicielem tej grupy jest lek Capoten. Oparty jest na kaptoprylu. Wskazaniem do użycia jest wysokie ciśnienie. Zaletą leku jest możliwość łączenia z przyjmowaniem innych leków. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych.

Operacja udaru mózgu

Tylko lekarz prowadzący może określić wykonalność operacji dla każdego pacjenta. Wskazaniami do jego postępowania są następujące kryteria:

• poważny stan pacjenta;
• krwotok w bocznej komorze;
• objętość krwi uwięzionej w tkance mózgowej jest większa niż 50 ml.

Celem operacji jest usunięcie skrzepu krwi z mózgu. Można to przeprowadzić na różne sposoby, z których główne to:

1. Trepanacja czaszki. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, jeśli pacjent ma rozległy krwotok śródmózgowy.
2. Chirurgia małoinwazyjna. Nad miejscem, w którym powstaje skrzep, wykonuje się otwór, w który wprowadza się cewnik, który rozpuszcza skrzep krwi. Następnie zostanie usunięty. Procedura trwa 2 dni, po czym nowe porcje roztworu wlewa się co 6 godzin.
3. Usuwanie stereotaktyczne. W takim przypadku należy użyć specjalnego urządzenia, które jest również przeznaczone do dostarczenia do miejsca zniszczenia konkretnego rozwiązania.

Konsekwencje

Jeśli zapewniono odpowiednią pomoc w pierwszych godzinach po odkryciu udaru, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji jest mniejsze. Niektórzy pacjenci nadal tracą niektóre ważne funkcje. Konsekwencje krwotoku mózgowego, w tym rozległe:

• naruszenie mowy, koordynacja ruchów i mimika;
• paraliż jednej z połówek ciała - w lewo lub w prawo;
• dyskomfort w rękach lub stopach;
• padaczka.

Jak wyzdrowieć z krwotoku mózgowego

Powrót do zdrowia po udarze wymaga dużo czasu i wysiłku. Dla każdego pacjenta należy opracować program rehabilitacji. Obejmuje:

1. Fizjoterapia. Gimnastyka pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego krwawienia. Pacjentowi można przypisać ćwiczenia oddechowe, jogę, pilates.
2. Dieta Koktajle, słodycze, tłuste mięsa należy wyeliminować z diety, aw przypadku cukrzycy - niektóre warzywa i owoce. Najlepszy w tym przypadku jest numer tabeli 10.
3. Technika mowy. W przypadku zaburzeń mowy pacjent wymaga zajęć z logopedą w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania aparatu mowy.
4. Metoda psychoterapeutyczna. Polega na przezwyciężeniu stanu depresyjnego związanego z tym, że pacjent nie może prowadzić swojego zwykłego życia.

Zapobieganie

Udar z krwotokiem mózgowym jest poważną chorobą, po której przeżycie wynosi około 50%. Z tego powodu ważne jest, aby temu warunkowi zapobiec następujące środki:

• unikanie alkoholu i palenie;
• utrzymanie normalnej wagi;
• przyjmowanie leków rozrzedzających krew tylko na receptę;
• leczenie nadciśnienia;
• przestrzeganie zdrowego stylu życia;
• po 35 roku życia sprawdzaj poziom cholesterolu rocznie.

Krwotok mózgu: objawy i leczenie

Krwotok w mózgu - główne objawy:

• Ból głowy
• Zaczerwienienie skóry
• Skurcze
• Trudność w oddychaniu
• Słabo
• Upośledzenie mowy
• Osłabienie mięśni
• Czerwone oczy
• Intoksykacja
• Zredukowany wzrok
• Nierównowaga
• Upośledzenie umysłowe
• Mimowolne oscylacje oka
• Zwiększona wrażliwość na światło
• Naruszenie odruchu ssania
• Powiększona czaszka

Krwotok mózgu jest jednym z najczęstszych rodzajów nieprawidłowego krążenia krwi w jamie czaszkowej. Proces ten występuje, ponieważ naczynia mózgu stają się cienkie i kruche, co zwiększa ryzyko ich pęknięcia w dowolnym momencie, co w rzeczywistości powoduje krwawienie.

Wyciekła krew wypełnia ubytki oddzielające tkanki tego narządu, w wyniku czego powstaje krwiak, który je ściska i zapobiega przedostawaniu się składników odżywczych i tlenu. Obfituje w obrzęk mózgu, zaburzenia funkcji ruchowych, wzrokowych i mowy.

W dziedzinie medycyny proces ten nazywany jest udarem krwotocznym, na który najczęściej wpływają ludzie w średnim i starszym wieku, ale czasami choroba objawia się u noworodków (spowodowanych przedwczesnym lub skomplikowanym porodem).

Objawy choroby zależą od umiejscowienia krwotoku, a przyczyny jej występowania są dość szerokie. Aby całkowicie go wyleczyć i zapobiec powikłaniom, trzeba będzie podjąć wiele wysiłku nie tylko u lekarza, ale także u chorego.

Etiologia

Główną przyczyną krwotoków jest pęknięcie jednej z tętnic wewnątrzczaszkowych, co spowodowało niedostateczne odżywianie i wprowadzenie niewielkiej ilości tlenu do tkanki mózgowej.

Ponadto czynnikami zwiększającymi ryzyko krwawienia w czaszce mogą być:

• szeroki zakres różnych urazów głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• tworzenie się wzrostów w mózgu, które ostatecznie wypełnia się krwią i wybuchami. Najczęściej jest to przyczyną krwotoku u niemowląt, ponieważ guzy mogą być wrodzone;
• struktura patologiczna naczyń mózgowych;
• nowotwory;
• przyjmowanie dużych ilości leków mających na celu przerzedzenie krwi;
• niezdrowy styl życia, nadużywanie nikotyny, alkoholu i narkotyków;
• akumulacja w ścianach mózgu dużej ilości specyficznego białka amyloidowego;
• choroby zakaźne, które wpływają na krążenie krwi;
• cukrzyca;
• silny wysiłek fizyczny;
• szkodliwe warunki pracy;
• mieszkający w pobliżu roślin zanieczyszczających powietrze;
• długotrwały stres lub depresja;
• poród przedwczesny, prawdopodobieństwo krwotoku u noworodka jest szczególnie wysokie, jeśli wiek ciążowy był krótszy niż trzydzieści dwa tygodnie. Ponadto taki proces może rozwinąć się w pierwszym tygodniu życia niemowlęcia - jest to spowodowane skomplikowanym porodem, późną toksykozą i stanem takim jak rzucawka.

Odmiany

Ze względu na fakt, że naczynia mogą pękać w dowolnej części mózgu, może wystąpić udar krwotoczny:

• bezpośrednio w mózgu;
• między jego skorupami;
• wewnątrz komór narządu;
• w móżdżku.

Krwawienie śródmózgowe może wystąpić w:

Objawy

Oznaki krwotoku w mózgu są bezpośrednio spowodowane przez miejsce, do którego wpływa krew. Objawy krwiaka w przedniej części ciała są następujące:

• spadek zdolności umysłowych;
• naruszenie funkcji mowy - mowa pacjenta jest nieczytelna;
• niezdolność osoby do utrzymania równowagi.

Wylanie krwi w płacie skroniowym jest typowe:

• spadek ostrości widzenia lub jej brak w jednym z pól widzenia;
• człowiek nie rozumie, co mu się mówi, chociaż słyszy wszystko doskonale;
• napady drgawek kończyn górnych i dolnych, rzadziej - całego ciała.

Krwotok w strefie ciemieniowej powoduje utratę wrażliwości na połowę ciała. Wylanie krwi do okolicy potylicznej powoduje zmniejszenie funkcji wzrokowych lub ślepotę.

Tworzenie krwiaka między mózgiem a czaszką objawia się:

• migreny, nieustanne dręczenie pacjenta;
• zwiększona wrażliwość oczu na światło;
• zatrucie ciała;
• omdlenia.

Jeśli krew dostanie się do móżdżku, zaobserwowane zostaną charakterystyczne objawy:

• trudności w utrzymaniu równowagi;
• osłabienie mięśni;
• nietypowe ruchy źrenic z jednej strony na drugą i bardzo szybko;
• trudności w oddychaniu;
• drgawki;
• utrata przytomności;
• zaczerwienienie skóry całego ciała.

W przypadku nagromadzenia krwi w komorach mózgu, zaobserwowane zostaną zewnętrzne objawy charakterystyczne dla krwotoku móżdżku, ale do nich zostaną dodane wewnętrzne zaburzenia składników odżywczych i tlenu w mózgu, ponieważ nagromadzona krew blokuje kanał, przez który płyn mózgowo-rdzeniowy dostaje się do mózgu.

Objawy pęknięcia naczyń krwionośnych u noworodków:

• naruszenie odruchu ssania;
• białe oczy nabierają czerwonego koloru;
• czaszka, w porównaniu z rozmiarem ciała dziecka, jest znacznie powiększona.

Oznaki krwawienia wewnątrzczaszkowego mają tendencję do zwiększania intensywności manifestacji, dlatego przy najmniejszej zmianie w zachowaniu lub świadomości pacjenta, należy natychmiast wezwać karetkę.

Komplikacje

Krwotok w mózgu obfituje w takie powikłania:

• rozwiązłość mowy, która pozostaje do końca życia;
• osłabienie rąk i nóg lub ich całkowita niezdolność do funkcji motorycznych, co prowadzi do niepełnosprawności;
• śmierć człowieka ma miejsce, gdy duże ilości krwi dostają się do substancji komorowej mózgu. Tylko połowa osób, które doznały krwotoku mózgowego, pozostaje przy życiu.

Diagnostyka

Diagnoza udaru krwotocznego jest niezbędna do określenia rodzaju choroby i dotkniętego obszaru mózgu. Proces ten upraszcza fakt, że w zależności od tego, która część mózgu miała krwotok, i pojawiają się pewne objawy.

Jeśli dana osoba jest przytomna i potrafi mówić, lekarz musi dowiedzieć się, jakie są możliwe przyczyny takiej choroby i jak długo zauważono pierwsze objawy. Czy dana osoba ma cukrzycę i spożywa lub nie pije napojów alkoholowych w dużych ilościach. Następnie konieczne jest sprawdzenie zdolności motorycznych i umysłowych pacjenta - lekarz zada mu najprostsze pytania, prosi go o wykonanie podstawowych ruchów ciała i sprawdza czułość kończyn.

Aby potwierdzić diagnozę i przeprowadzić dokładną formę choroby:

• CT i MRI głowy - przeprowadza się w celu szczegółowego zbadania struktury mózgu i określenia lokalizacji i objętości nagromadzonej krwi;
• encefalografia - aby potwierdzić lub obalić przemieszczenie mózgu w stosunku do czaszki pod wpływem powstałego krwiaka;
• nakłucie lędźwiowe, którego istotą jest pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia zanieczyszczeń krwi;
• angiografia - jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia tętniaka.

Leczenie

Leczenie krwotoku w mózgu odbywa się na kilka sposobów - za pomocą leków i operacji. Terapia lekami jest wykonywana wyłącznie przez neurologa i ma na celu:

• stabilizacja ciśnienia krwi;
• lepsze krzepnięcie krwi;
• odnowa tkanki nerwowej;
• zmniejszenie obrzęku mózgu.

Podczas leczenia szpitalnego przeprowadza się:

• ćwiczenia terapeutyczne z pacjentem w łóżku w celu przywrócenia funkcji motorycznych;
• kurs studiów z logopedą;
• ćwiczenia oddechowe.

Procedury chirurgiczne mogą być przeprowadzane w oparciu o kilka czynników - miejsce, w którym gromadzi się krew, jej objętość i ogólny stan zdrowia ludzkiego. W zależności od tych wskaźników przypisywana jest jedna z operacji:

• przezczaszkowy - usunięcie krwotoku śródmózgowego przeprowadza się tylko w przypadku nieskutecznego leczenia lekiem i jeśli krwiak nie osiągnie 3 centymetrów. Jest wyraźna zmiana. Podczas operacji przeprowadza się trepanację czaszki w miejscu lokalizacji krwi;
• stereotaktyczna - jest metodą łagodną w porównaniu z pierwszą. Postępuj w razie potrzeby, eliminując trudno dostępny krwiak. Ta interwencja medyczna jest wykonywana za pomocą specjalnego urządzenia zainstalowanego na głowie pacjenta. Lekarz robi mały otwór o szerokości dwóch centymetrów i jeden głęboki, przez który wkładana jest szpatułka, z ssaniem umieszczonym na końcu. Przez to zasysana jest zgromadzona krew;
• zewnętrzny drenaż komór - jedna część drenażu jest umieszczana w głowie pacjenta, a druga jest przymocowana do zbiornika, w którym gromadzony jest płyn.

Jednak pomimo skuteczności środków terapeutycznych śmiertelność z powodu krwotoku jest dość wysoka - około połowa ludzi umiera, nawet po operacji. Główną przyczyną śmierci jest postęp obrzęku mózgu. Pozostali ludzie stają się niepełnosprawni do końca życia, a tylko kilka osób jest prawie całkowicie wyleczonych z choroby (jeśli udają się do lekarza w czasie, gdy pojawiają się pierwsze objawy i wybrana jest właściwa strategia leczenia). Ale nawet tacy ludzie mogą mieć problemy z mową lub ślady choroby pozostaną na twarzy, z których połowa będzie unieruchomiona lub zakrzywiona.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze krwotoku mózgowego lub udaru krwotocznego obejmują:

• zdrowy styl życia bez żadnych szkodliwych nawyków;
• racjonalne odżywianie - należy porzucić smażone potrawy i jeść owoce i warzywa w dowolnej formie w dużych ilościach;
• wysiłek fizyczny, ale tylko umiarkowany;
• długie spacery na świeżym powietrzu, a najlepiej, jeśli połączone z leczeniem sanatoryjnym;
• kontrola ciśnienia krwi;
• normalizacja poziomu cukru we krwi;
• rutynowe badanie przez lekarzy kilka razy w roku.

Jeśli uważasz, że masz krwotok mózgowy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zapalenie kości i szpiku jest chorobą nie tylko kości, ale całego organizmu. Wszakże gdy ropny nekrotyczny proces spowodowany przez mykobakterie lub bakterie wytwarzające ropę wpływa na szpik kostny, elementy strukturalne kości i otaczające tkanki, całe ludzkie ciało jest odporne na sepsę i reaguje na to przez zapalenie.

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) - niewydolność naczyń mózgowych z powodu zaburzeń naczyniowych, chorób serca i obniżenia ciśnienia krwi. Występuje częściej u osób cierpiących na osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, patologię serca i naczyń. Specyfiką przejściowo generowanego ataku niedokrwiennego jest całkowite przywrócenie wszystkich opuszczonych funkcji w ciągu 24 godzin.

Kryzys nadciśnieniowy - zespół, w którym występuje znaczny wzrost ciśnienia krwi. Jednocześnie rozwijają się objawy uszkodzenia głównych narządów - serca, płuc, mózgu itd. Ten stan jest bardzo poważny i wymaga opieki w nagłych wypadkach, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do poważnych powikłań.

Choroba demielinizacyjna - zbiorowa koncepcja, która zakłada rozwój procesów patologicznych spowodowanych zniszczeniem skorup włókien mielinowych. Zarówno uraz, jak i powikłanie po zakaźnej patologii mogą wywołać chorobę takiej patogenezy. Negatywne skutki reakcji alergicznych nie są wykluczone.

Tularemia jest chorobą naturalnej ogniskowej, objawiającą się w postaci ostrej infekcji. Tularemia, której objawy obejmują uszkodzenia węzłów chłonnych i skóry, aw niektórych przypadkach błony śluzowe gardła, oczu i płuc, jest również odróżniana przez objawy ogólnego zatrucia.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Co to jest niebezpieczny krwotok w mózgu?

Mózg w czaszce wydaje się bezpiecznie ukryty przed wszelkimi zagrożeniami. Ale czasami ryzyko dla niego stanowi jego własny układ krążenia.

Zwykle ludzkie naczynia są dość elastyczne, wytrzymują spadki ciśnienia i krótkotrwałe obciążenia. Ale w każdej chwili tętnice lub żyły mogą rozerwać się i krwawić do tkanki mózgowej.

Do prawidłowego funkcjonowania mózgu potrzebny jest również tlen, taki jak glukoza. Substancje te są dostarczane przez układ krążenia. Z krwotokiem narząd zaczyna doświadczać niedotlenienia. Sama krew, która pochodzi z podartego naczynia, ściska tkankę, zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe, powoduje obrzęk. Bez terapii wszystko to negatywnie wpływa na oddychanie i inne funkcje życiowe.

Mózg składa się z trzech błon (skorup) Solid - najsilniejszy znajduje się w pobliżu kości czaszki. Pająk - średni, cieńszy i bardziej elastyczny. Ostatnia wewnętrzna jest najbardziej miękka i niekonsekwentnie przylegająca do mózgu i rdzenia kręgowego. Dalej jest kora mózgu, składająca się z istoty szarej i zbierana przez fałdy. Pod nim znajduje się ciało mózgu istoty białej i gdzieś głęboko znajdują się komory mózgu.

Dlatego krwawienie dzieli się na:

• Wewnątrzmózgowy;
• Podpajęczynówkowe (występujące pod błoną pajęczynówki mózgu);
• Subdural (występujący pod zewnętrzną wyściółką mózgu);
• Wewnątrzkomorowe.

Najczęściej krwotok w mózgu występuje podczas udaru krwotocznego. Jest to stan ostry, gdy zaburzone jest krążenie krwi, naczynie w głowie pęka i krew wypływa do pochwy lub przestrzeni wewnątrzczaszkowej.

Powoduje krwawienie w głowie

Sprawcami rozdartych naczyń głowy mogą być:

1. Przewlekłe nadciśnienie. Nadciśnienie tętnicze bez odpowiedniego leczenia osłabia siłę ścian tętnic i żył oraz prowokuje ich impulsy.
2. Cukrzyca. Przewlekły podwyższony poziom glukozy we krwi negatywnie wpływa na siłę ścian naczyń krwionośnych i ogólnie na krążenie krwi. Gdy choroby tętnic i żył często ulegają zapaleniu, zmniejsza ich elastyczność, spowalnia tempo krążenia krwi.
3. Tętniaki. Jest to patologiczna ekspansja żył lub tętnic. Najczęściej są wrodzone, ale są też formy nabyte.
4. Obrażenia lub wypadek w gospodarstwie domowym. Uderzenie lub siniak ostrym przedmiotem może nie tylko rozszczepić czaszkę, ale także zakłócić integralność naczyń mózgowych.
5. Skaza krwotoczna. Stan ten charakteryzuje się zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych i częstym powstawaniem krwiaków z powodu najmniejszego siniaka lub gwałtownego skoku ciśnienia.
6. Niewłaściwy odbiór antykoagulantów. Są to leki, które są częścią leczenia zakrzepowego zapalenia żył lub stanów zakrzepowo-zatorowych. Zapobiegają krzepnięciu krwi.
7. Nowotwory łagodne lub złośliwe naczyń krwionośnych lub tkanki nerwowej mózgu.
8. Miażdżyca i uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych przez amyloid.
9. Procesy zapalne o charakterze zakaźnym (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych itp.).

Ale oprócz czynników wewnętrznych, złe nawyki mogą wywołać krwotok mózgowy. Nikotyna zwiększa kruchość tętnic i żył, zwiększa gęstość krwi, zwiększając prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.

(Wideo: „Objawy, przyczyny, leczenie krwotoku mózgowego. Życie jest świetne!”)

Warto też pamiętać o naturalnych zmianach zwyrodnieniowych w elastyczności naczyń krwionośnych, które z wiekiem pojawiają się u osób starszych niż 50 lat. Pasja do słonych, wędzonych i tłustych potraw powoduje pojawienie się nadciśnienia, a zatem zwiększa szanse na udar krwotoczny.

Na hormonalne środki antykoncepcyjne, aborcję i menopauzę u kobiet wpływa stan krwi i prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Dlatego muszą być szczególnie skrupulatni, aby przestrzegać zaleceń lekarzy i przyjmować leki zgodnie z instrukcjami.

Objawy krwotoku mózgowego

Charakter i objawy udaru krwotocznego lub siniaka zależą od:

• masywne krwawienie (uszkodzone naczynia włosowate lub duże żyły, tętnice);
• lokalizacja krwiaka;
• charakter krwotoku (krwotok śródmózgowy, podtwardówkowy, zewnątrzoponowy, krwotok do komór mózgu itp.).

Na przykład, krwawienie śródmózgowe w miąższu ciała daje jednocześnie i wspólne objawy mózgu (zawroty głowy, nudności, osłabienie) i ogniskowe (naruszenie dotkniętego obszaru mózgu). Podpajęczynówkowe wpływają na objawy muszli (prymitywne odruchy).

Klasyczne objawy krwawienia w czaszce to:

• zaburzenia ruchu oczu, rozbieżność gałek ocznych, nagły zez lub brak reakcji ucznia na światło;
• obwisły, nieruchomy, sparaliżowany policzek od strony krwotoku;
• porażenie kończyny. Nie można obrócić dłoni w górę, mocno postawić stopę na ziemi, podnieść nogę, zrobić pięść;
• napady padaczkowe;
• upośledzenie mowy, paraliż języka, jego upuszczenie lub wypadnięcie z zębów;
• naruszenie oddawania moczu i wypróżnienia;
• silny pulsujący ból głowy w pewnym obszarze lub na całej połowie głowy;
• nudności bez powodu. Chęć wymiotów jest stała, pacjentowi trudno jest wypić nawet szklankę wody i konieczne są zastrzyki z metoproklamidu;
• zawroty głowy. Ściany pokoju unoszą się przed pacjentem, nie może wstać, czytać tekstu, odczuwać chorobę lokomocyjną, nawet gdy leży lub siedzi na twardej powierzchni;
• zniekształcenie obrazu w widmie czerwieni. Z takim zabarwieniem pacjent z krwawieniem widzi twarze krewnych, sytuację w pokoju i zwykłe rzeczy;
• zwiększone napięcie (sztywność) mięśni szyi. Trudno jest osobie przyjąć wygodną pozycję, pić wodę lub połykać.

Co powinni robić krewni?

Czego dokładnie nie należy robić z rodziną osoby z podejrzeniem krwawienia w czaszce - do paniki. W przypadku objawów charakterystycznych dla udaru krwotocznego krewni natychmiast wzywają pogotowie ze wskazaniem wstępnej diagnozy.

Następnie pacjent zostaje spokojnie umieszczony na solidnej płaskiej powierzchni. Lepiej odwrócić głowę na bok, aby wymiociny nie blokowały dróg oddechowych podczas nagłej utraty przytomności. Zapewnij świeże powietrze, odkręć górny przycisk koszuli, poluzuj pas w talii, otwórz okna. Połóż na głowie kompres z lodem lub ręcznikiem zwilżonym zimną wodą. Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi.

W udarze krwotocznym najwłaściwsze pierwsze 3 godziny są najbardziej odpowiednie do rozpoczęcia leczenia. Dalsze niedotlenienie mózgu i jego obrzęk stają się nieodwracalne, a szanse na rehabilitację spadają.

Diagnostyka

Bez nowoczesnych metod badawczych trudno jest zrozumieć, czy krwawienie wystąpiło w urazie głowy i jaki miał miejsce udar. Jeśli podejrzewa się pęknięcie tętnic lub żył w głowie pacjenta, należy zebrać wszystkie dane. Jeśli osoba jest przytomna, przeprowadza wywiad z osobą z opłatami symptomatologicznymi i wywiadem. Kiedy nieprzytomni krewni komunikują się z lekarzami.

Następnie sprawdź obecność odruchów. Najpierw rozpoznaje się objawy czynności życiowych: oddychanie, kichanie, wrażliwość skóry, reakcja źrenicy na światło. Następnie zmierz puls, ciśnienie, wykonaj kardiogram.

Nakłucie lędźwiowe - swoista diagnoza, która jest wykonywana tylko w szpitalu. Komórki krwi są koniecznie obecne w płynie mózgowo-rdzeniowym, które zwykle nie występują. Ich źródłem jest tylko krwotok w mózgu.

MRI i CT dają jasny, szczegółowy obraz w kilku projekcjach lokalizacji skrzepu krwi, stopnia uszkodzenia mózgu i obecności obrzęku narządów. Dodatkowo stosuj angiografię. Środek kontrastowy jest wprowadzany do naczyń. Dzięki promieniom rentgenowskim pokazuje dokładnie, gdzie pękło naczynie, szybkość krążenia krwi, obecność tętniaków, wad rozwojowych, zrostów i skrzepów krwi.

Zaczynamy leczenie

Po zdiagnozowaniu lekarze mają wyraźny obraz: która część mózgu jest dotknięta, wielkość krwotoku.

W przypadku podejrzenia udaru krwotocznego pacjent natychmiast otrzymuje resuscytację w celu leczenia. Lekarze zaczynają:

• utrzymywać poziom ciśnienia krwi. Osiąga się to poprzez przyjmowanie leków na nadciśnienie i środki uspokajające;
• usunąć obrzęk tkanki nerwowej lub zapobiec jej rozwojowi za pomocą osmotycznych leków moczopędnych, deksametazonu. Ta ostatnia zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, więc woda z krwiobiegu nie przechodzi do tkanki nerwowej;
• zatrzymać krew. Ważne jest, aby powstrzymać dalsze powstawanie nowych i rozwój starych krwiaków. Ściany naczyń głowy wzmocnione specjalnymi preparatami lub spalone prądem, laser podczas operacji.

Interwencja operacyjna

Z krwotokiem w mózgu i krwiakiem bez pomocy chirurgów nie można tego zrobić. Interwencja jest nieodzowną częścią leczenia udaru krwotocznego i szeregu urazowych uszkodzeń mózgu z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych. Wskazania do zabiegu:

• dobra lokalizacja krwiaka w celu uzyskania niedrogiego zabiegu chirurgicznego. Obejmują one obszary móżdżku, część płata skroniowego, długi mózg i jego pień;
• pęknięcie tętniaka. Szczególnie konieczne jest szybkie działanie, jeśli wystąpi obrzęk tkanki nerwowej, wzrost ciśnienia w czaszce i penetracja narządu do otworu potylicznego.

Chirurdzy-neurolodzy robią trepanning czaszki i usuwanie skrzepu krwi w ciągu pierwszych 2 dni. Przeprowadzenie operacji później jest niepraktyczne z powodu wysokiego ryzyka dla pacjenta i niskiej wydajności.

Odzyskiwanie z krwotoku mózgowego

Krwotok nie jest banalnym siniakiem. Dlatego powrót do zdrowia rozciąga się na miesiące lub lata (zwłaszcza w przypadku porażki pnia i długiego regionu mózgu). Obecność stanu śpiączki wydłuża okres rehabilitacji.

Powrót do zdrowia zależy od nastroju i wieku pacjenta, przestrzegania zaleceń lekarza fizykoterapii. Do użytku rehabilitacyjnego:

1. Fizjoterapia. Rozgrzewki, rozciąganie, praca nad doskonałymi zdolnościami motorycznymi rąk i nóg, wzmacnianie układu mięśniowego staną się codziennymi obowiązkami i głównymi zajęciami pacjenta po udarze krwotocznym. Przydatne są nie tylko złożone kompleksy ćwiczeń, ale także proste chodzenie na palcach i piętach, wymachiwanie rękami itp.
2. Masaż W udarze krwotocznym pacjenci często mają częściowy lub całkowity niedowład. W stanie bezruchu mięśnie tracą ton, ich wydajność maleje, a wrażliwa skóra zostaje złamana. Dlatego rehabilitant masażysta przywróci krążenie krwi, rozpocznie drenaż limfatyczny i rozgrzeje mięśnie.
3. Fizjoterapia. Począwszy od klasycznej elektroforezy po terapię magnetyczną i inne nowe technologie.
4. Zajęcia z logopedą są odpowiednie dla tych, którzy mieli krwiak w pniu mózgu i dotknęli ośrodków mowy. Ćwiczenia związane z badaniem aparatu mowy, twisterem języka, wymową dźwięków z różnymi artykulacjami przywrócą dykcja i przejrzystość mowy.

Nierealistyczne jest dla pacjenta wyzdrowienie. Dlatego po zabiegu chirurgicznym i terapeutycznym pokazywane są specjalistyczne oddziały sanatoryjne lub neurologiczne i ośrodki rehabilitacyjne.