CT mózgu

Tomografia komputerowa mózgu pozwala specjalistom ocenić stan funkcjonalny i / lub zidentyfikować chorobę, niezależnie od stadium jej rozwoju.

Wskazania

CT przepisuje się w celu wykrywania procesów zapalnych, guzów mózgu, krwotoków i skutków urazowego uszkodzenia mózgu (TBI).

Ponadto tomografia komputerowa jest jedną z metod monitorowania skuteczności leczenia i rehabilitacji w różnych chorobach - kości czaszki, skorupy i struktury mózgu, naczyń krwionośnych i zatok nosowych są wyraźnie widoczne na zdjęciach.

Tomografia komputerowa mózgu może być przepisana przez lekarza prowadzącego (terapeutę) lub neurologa w przypadku:

• podejrzenie obrzęku, zapalenia, krwotoku po urazie głowy;
• ostre zaburzenia krążenia (udar);
• ropień i torbiele mózgu;
• choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• onkopatologia (guzy, przerzuty);
• nieprawidłowy rozwój struktur i naczyń mózgowych;
• patologia naczyń krwionośnych (zakrzepica, tętniak);
• wodogłowie („puchlina” mózgu - nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w układzie komorowym mózgu);
• drgawki, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zmniejszenie wrażliwości, ogłupienie - objawy neurologiczne bez wyraźnego powodu;
• nierozsądne bóle głowy przez 2-3 miesiące i więcej;
• badanie przedoperacyjne;
• indywidualne przeciwwskazania do MRI (obecność rozrusznika serca, pompy insulinowej, metalowych protez).

Przeciwwskazania do CT mózgu

Promieniowanie rentgenowskie jest wykorzystywane do diagnozy CT, chociaż w minimalnej dawce. Z tego względu tomografia komputerowa nie jest zalecana dla kobiet w ciąży (ryzyko wrodzonych wad rozwojowych u dziecka).

Uwaga: tomografia komputerowa z kontrastem dla matek karmiących nie jest przeciwwskazana, jeśli po zabiegu oddzielamy dziecko od piersi na 2 dni (środek kontrastowy wpada w tajemnicę gruczołów mlecznych).

Również CT z kontrastem nie jest pożądane u osób z ciężką niewydolnością nerek. Podczas usuwania leku w moczu mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zatrucia (zatrucia).

Ostry zespół bólowy i patologiczna niezdolność do utrzymania bezruchu (hiperkineza) mogą stanowić poważną przeszkodę w badaniu, ponieważ w trakcie zabiegu nie można się poruszać.

Preparatu Contrast nie należy podawać osobom uczulonym na jod.

Wskazane jest unikanie wszelkiego rodzaju promieniowania, w tym minimalnego, u pacjentów ze szpiczakiem i patologiami endokrynologicznymi.

Osoby niestabilne psychicznie, jak również pacjenci z klaustrofobią, CT nie są wcale przydzielani lub są przeprowadzani w stanie łagodnego snu.

A dla osób cierpiących na otyłość (waga powyżej 120-130 kg), CT jest po prostu niemożliwe do wykonania, ponieważ objętość ich ciała może przekraczać średnicę komory diagnostycznej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnych warunków do przygotowania do CT. Tylko badania z kontrastem są wykonywane wyłącznie na czczo. Pacjent powinien zabrać ze sobą następującą dokumentację:

• skierowanie od lekarza;
• karta ambulatoryjna lub wyciąg z niej (historia przypadku);
• wnioski z wcześniej przeprowadzonych badań diagnostycznych, zdjęcia z opisami (nie tylko CT, ale także inne);
• inne dokumenty medyczne związane z chorobą.

Metodologia

Czas trwania zabiegu wynosi od 2-3 minut do pół godziny, w zależności od celu badania. Przed badaniem należy usunąć pacjenta ze wszystkich biżuterii i przedmiotów metalowych.

Pacjent znajduje się na ruchomej kanapie kamery, jego głowa jest przymocowana za pomocą specjalnego urządzenia mocującego (jest to wymagane do utrzymania całkowitej bezruchu). Tabela z pacjentem porusza się wewnątrz tomografu. Podczas skanowania zewnętrzna część aparatu obróci się wokół własnej osi, a kanapa pod obiektem nieznacznie przesunie się w płaszczyźnie poziomej. Tomograf w trakcie pracy wytwarza niewielki hałas, który nie powoduje u pacjenta dużego dyskomfortu.

Podczas zabiegu personel medyczny znajduje się w sąsiednim pomieszczeniu i obserwuje proces przez szybę. Jednocześnie istnieje dwustronna komunikacja z pacjentem: lekarz może zapytać o jego stan zdrowia, a ten lekarz z kolei może zgłosić wszelkie zmiany w swoim stanie.

Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego można odczuć metaliczny smak w ustach i uczucie ciepła lub zimna rozprzestrzeniające się w żyłach. Jest to normalna reakcja organizmu na wprowadzenie leku.

Nie jest normalne, jeśli u pacjenta wystąpią nudności, zawroty głowy, ból głowy lub dolegliwości żołądkowe. Objawy te należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Być może jest to efekt uboczny wstrzykiwanego środka kontrastowego.

Tomografia komputerowa dla dzieci

TK można wykonać u dzieci w wieku powyżej 3 lat (zgodnie ze wskazówkami awaryjnymi), jeśli są one w stanie położyć się cicho przez 15-20 minut. Jeśli nie jest to możliwe, dziecko otrzymuje lekkie znieczulenie. Reszta procedury badania dzieci nie różni się od tomografii dorosłych.

Komplikacje

Poważne powikłania po tomografii komputerowej nie są obserwowane, z wyjątkiem reakcji alergicznych na środek kontrastowy. Ale może się to nie zdarzyć, jeśli personel medyczny instytucji ma historię życia i choroby pacjenta prawidłowo i najpełniej.

Wyniki tomografii komputerowej

Wyniki dekodowania i przygotowanie opinii trwa od 1 do 1,5 godziny. Wiele klinik ćwiczy również wysyłanie wyników na adres e-mail pacjenta. Na rękach pacjenta podawane są zdjęcia i / lub CD-ROM z nagraniem trójwymiarowych obrazów ze szczegółowymi opisami.

Pacjent ma się dobrze, jeśli:

• kości czaszki, mózgu i jego naczyń są normalnych rozmiarów;
• brak obcych wtrąceń, guzów, krwiaków itp.;
• brak objawów krwawienia i gromadzenia się płynów;
• integralność tkanki kostnej nie jest zerwana.

Każde odchylenie od normy jest uważane za oznakę choroby. Dlatego po otrzymaniu wniosku pacjent natychmiast udaje się do lekarza, który przepisał badanie.

Alternatywne metody - MRI

W przeciwieństwie do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), najskuteczniejszego w badaniu stanu fizycznego mózgu, CT bada strukturę chemiczną tkanek. Oznacza to, że CT pozwala określić ich gęstość promieniowania rentgenowskiego, która zwykle zmienia się w zależności od różnych chorób.

Podczas badania mózgu obrazowanie MRI doskonale wizualizuje tkanki miękkie, co jest ważne dla rozlanych i ogniskowych uszkodzeń struktur mózgu i patologii rdzenia kręgowego. Ale w MRI kości czaszki są ledwo widoczne - tomografia komputerowa mózgu w tym obszarze daje znacznie więcej informacji. Dlatego w niektórych przypadkach oba badania są wyznaczane w tym samym czasie, jako komplementarne i dające najbardziej kompletny obraz choroby.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Strona główna> Tomografia komputerowa naczyń krwionośnych> Angiografia tomografii komputerowej naczyń mózgowych

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych jest częścią kompleksowego badania głowy, opartego na badaniu rentgenowskim tego narządu. Zasada działania polega na intensywności promieni rentgenowskich przechodzących przez tkanki miękkie. Obraz cyfrowy jest tworzony w warstwach, co umożliwia wizualizację najmniejszej patologii układu naczyniowego.

Wskazania

Wysoka dokładność uzyskanych obrazów jest powodem częstego używania naczyń CT. Przeprowadzane jest w celu identyfikacji niebezpiecznych stanów patologicznych:

• Zaburzenia krążenia
• Stan przed udarem lub przed zawałem: tętniak, miejscowa ekspansja naczyń krwionośnych
• Skrzepy krwi i blokady
• Anomalie w anatomii naczyń
• Krwiaki, urazy, krwotoki i łzy tkanek miękkich
• Ogniska nowotworów złośliwych i łagodnych

Procedura jest zalecana, jeśli pacjent skarży się na częste bóle głowy, ataki migreny, utratę przytomności. Badanie jest również wymagane w przypadku ataków padaczki, niewyraźnego widzenia. W celu uzyskania dokładniejszych wyników stosuje się specjalny roztwór kontrastowy, który przenika do najmniejszych naczyń i naczyń włosowatych, dzięki czemu można wykryć minimalne odchylenia od normy.

Przeciwwskazania

Ograniczenia CT są związane ze stosowaniem środka kontrastowego, który ma pewien wpływ na kondycję człowieka. W związku z tym ankieta nie zaleca:

• W ciąży
• Osoby z niewydolnością nerek i serca
• Dla dzieci
• Osoby z alergią na jod i owoce morza
• Pacjenci z hiperkinezą - ruchy mimowolne (nie będą w stanie utrzymać nieruchomości podczas skanowania)
• Osoby z nadwagą - ze względu na ograniczone możliwości sprzętu

Promienie rentgenowskie, które choć w niewielkich ilościach wpływają na tkanki, wpływają również na organizm. Dlatego w przypadku re-CT należy odczekać trochę czasu. Ograniczenia w prowadzeniu badania są nakładane na osoby z chorobami endokrynologicznymi.

Przygotowanie

Głównym warunkiem CT jest poważny powód badania. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie testów wstępnych i uzyskanie recepty lekarskiej. Ważne jest, aby zidentyfikować możliwe przeciwwskazania. W przeddzień badania pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody. Pozwoli ci to szybko usunąć kontrast z ciała - w ciągu 20-24 godzin od niego nie pozostanie ślad. 3-4 godziny przed zabiegiem powinieneś całkowicie powstrzymać się od jedzenia i picia, aby nie wywołać odruchu odruchowego. Wchodząc do biura przed skanowaniem, pacjent zdejmuje ubranie, wkłada obszerny bawełniany szlafrok. W razie potrzeby klinika wyda jednorazowy zestaw. Musimy zostawić całą biżuterię, gadżety, zegarki. W ramach profilaktyki pielęgniarka zabiegowa wstrzykuje lek przeciwhistaminowy.

Jak wygląda procedura?

Pacjent umieszcza się na stole skanera, wstrzykuje mu środek kontrastowy. Następnie urządzenie jest aktywowane. Stół porusza się, przesuwając badany obszar - głowę - pod promienie rentgenowskie. Czas trwania procedury zależy od dziedziny badań i parametrów sprzętu. Nowoczesne tomografy wytwarzają cienkie przekroje o rozmiarze nie większym niż 1 mm. Dlatego skanowanie zajmuje 15-20 minut. Przez cały ten czas nie możesz się ruszać, aby nie „smarować” ostatecznego wyniku. Funkcjonowaniu urządzenia towarzyszy hałas i zderzenie, co powoduje pewien dyskomfort.

Wykorzystanie kontrastu

Zastosowanie kontrastu w CT naczyń mózgowych jest prawie koniecznością. Ta substancja oparta na jodzie pozwala dokładnie i niezawodnie uwidocznić strukturę i lokalizację naczyń, zidentyfikować guz, określić jego charakter i rozmiar. Technika ta jest szczególnie skuteczna w określaniu stanów przed udarem. Kontrast u niektórych osób powoduje nudności, nadmierne pocenie się, uczucie gorąca. To nie jest niebezpieczne i szybko mija.

Zalety metody

• Zajmuje nie więcej niż 20 minut
• Bezboleśnie
• Bezpieczne i przy minimalnej inwazyjności
• Zmniejszona ekspozycja na promieniowanie w porównaniu z konwencjonalną angiografią
• Dokładność diagnostyczna jest znacznie wyższa.
• Niedrogi koszt

Możliwe zagrożenia

Ryzyko wiąże się z dwoma integralnymi czynnikami badania: wpływem promieniowania na tkanki narządów i zastosowaniem kontrastu. Regularne stosowanie CT może wywołać złośliwe guzy. Dlatego osoby z predyspozycjami do takich patologii powinny wystrzegać się takiej diagnozy. Jednocześnie ryzyko jednorazowej procedury jest ograniczone do maksimum. Aby użyć kontrastu, lekarz musi w pełni upewnić się, że pacjent nie jest uczulony, a nerki dobrze sobie radzą z funkcją moczu. W każdym razie nowoczesne środki antyhistaminowe i zestaw pomocy w przypadku nieprzewidzianych sytuacji są zawsze przygotowywane w sali CT.

Alternatywy

Kontrola statków przeprowadzana jest przy użyciu innych technik. Głównym konkurentem jest MRI naczyń. Ta metoda tworzy również obrazy warstwowe i prawie nie różni się zawartością informacji od CT. Jego główną zaletą jest brak promieniowania rentgenowskiego, które pozwala na zastosowanie techniki badania dzieci i kobiet w ciąży, prawie nie ma przeciwwskazań do MRI, jest jeszcze jeden „rywal”, który ostatnio stał się coraz bardziej popularny, MSCT. Opierając się na promieniowaniu rentgenowskim, charakteryzuje się niższą dawką promieniowania. Ale ma wysoką dokładność diagnostyczną.

PET CT to nowoczesny sposób sprawdzania ludzkich tkanek miękkich. Szczególnie istotne w przypadku osób starszych, które cierpią na zmiany związane z wiekiem, mało zauważalne w przypadku innych metod. Aby skanować dzieci w wieku poniżej 3 lat, zazwyczaj używają ultradźwięków, które są całkowicie nieszkodliwe i nie wymagają całkowitego unieruchomienia podczas badania. U dorosłych ta technika nie jest stosowana, ponieważ ze względu na grube kości czaszki nie jest możliwe zwizualizowanie struktur mózgu.

Inną metodą jest radiografia. Stosuje się go coraz mniej, ponieważ wiąże się to ze zwiększonymi dawkami promieniowania. Jest używany tylko w przypadku braku bardziej nowoczesnych i zaawansowanych narzędzi diagnostycznych.

Koszt

Cena tomografii komputerowej naczyń mózgowych wynosi 2-4 tysiące rubli. Wskaźnik zależy od rodzaju używanego sprzętu, środka kontrastowego. Wpływ na to ma status kliniki, doświadczenie lekarzy, którzy w niej pracują Wśród innych metod badania TK znajduje się jedna z dolnej linii i odnosi się do opcji budżetowych. Najdroższe pod tym względem MSCT i PET CT, za które trzeba będzie zapłacić od 6 do 20 tysięcy rubli. MRI będzie kosztować około 4-6 tysięcy. Najbardziej dostępnym typem diagnozy jest USG, którego cena zazwyczaj nie przekracza jednego lub dwóch tysięcy rubli.

Tomografia komputerowa naczyń

Strona główna> Tomografia komputerowa naczyń> Tomografia komputerowa naczyń

Tomografia komputerowa naczyń jest nowoczesną metodą diagnostyczną opartą na unikalnych właściwościach promieniowania rentgenowskiego. Pozwala szybko i dokładnie zidentyfikować patologie i choroby naczyniowe spowodowane zmianami związanymi z wiekiem, procesami zapalnymi, urazami i innymi przyczynami.

Dzisiaj CT statków dzieli się na kilka typów:

1. Mózg
2. Szyja
3. Kończyny dolne
4. Serca

Każda metoda zakłada własne cechy i niuanse. Ogólnie jednak metodologia i przebieg badania są podobne. Ponieważ skaner jest podłączony do potężnego komputera, tworzony jest trójwymiarowy obraz obszaru badania, dzięki czemu można uzyskać pełny obraz funkcji narządu testowego.

Wskazania

Diagnoza chorób naczyniowych jest niezwykle ważna: najmniejsze zakłócenie ich pracy prowadzi do głodu tlenowego, w wyniku czego narząd zaczyna działać nieprawidłowo. Dlatego problemy naczyniowe często prowadzą do chorób przewlekłych, z którymi walka jest prawie niemożliwa.

W angiografii CT można rozpoznać wiele chorób:

• Krwotoki w tkankach miękkich, w tym wewnątrzczaszkowe
• Patologiczna ekspansja naczyń krwionośnych
• Miażdżyca
• Choroba niedokrwienna serca i warunki podobne do niej
• Choroba zakrzepowo-zatorowa
• Zapalenie naczyń
• Choroby zapalne i urazy
• Nowotwory łagodne i złośliwe, przerzuty

Badania z reguły są przepisywane na trudności z diagnozą. Wiele chorób jest konsekwencją niedostatecznego ukrwienia. Powodem badania są częste bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie. Szczególnie niebezpieczna patologia naczyń krwionośnych w mózgu i sercu. Pamiętając o wysokiej śmiertelności z powodu udarów i zawałów serca, takie badania są przepisywane dość często.

Przeciwwskazania

Sama tomografia komputerowa nie jest niebezpieczna. Promieniowanie stosowane podczas badania jest minimalne i nie może powodować poważnego uszkodzenia ciała. Jednak procedura ta nie jest zalecana dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ rosnące ciało jest bardziej podatne na promieniowanie. Ograniczenia związane z CT statków wiążą się przede wszystkim z użyciem kontrastu, bez którego skanowanie jest bez znaczenia. Aby uzyskać dokładniejsze obrazy, wstrzykuje się leki na bazie jodu, które mogą powodować poważne reakcje alergiczne i inne działania niepożądane. W związku z tym skanowanie nie jest wykonywane u pacjentów:

• cukrzyca
• niewydolność nerek lub serca
• ciężka alergia na jod i owoce morza
• zaburzenia endokrynologiczne i choroby tarczycy

Oprócz bezwzględności istnieją przeciwwskazania względne. Po pierwsze, u osób z nadwagą pojawiają się pewne trudności - wiele urządzeń ma limit wagi pacjenta do 120 kg. Ale są modele zaprojektowane na 170 kg. Po drugie, matki karmiące są uważnie badane. Po zeskanowaniu muszą powstrzymać się od laktacji na 1-2 dni, aby roztwór kontrastowy został całkowicie usunięty z organizmu. Po trzecie, trudno jest zbadać ludzi ruchami mimowolnymi - w trakcie działania skanera potrzebna jest całkowita bezruch, w przeciwnym razie wyniki są rozmyte i zawodne. W szczególnie poważnych przypadkach uciekają się do środków uspokajających i nasennych.

Przygotowanie

Przygotowanie do CT naczyń jest całkowicie proste. W przeddzień procedury i po niej zaleca się pić więcej płynu, aby roztwór kontrastowy został usunięty z organizmu tak szybko, jak to możliwe. Przez 4-5 godzin lepiej jest całkowicie powstrzymać się od jedzenia. Bezpośrednio przed tomografią pacjent zmienia się w luźną bawełnianą odzież bez metalu lub innych elementów. Najlepsza lekka koszula lub szlafrok. Jeśli ich nie ma, klinika oferuje jednorazowy zestaw.

Jak to zrobić

Pacjent jest umieszczany na stole skanera. Dożylnie wstrzykuje się roztwór kontrastowy. Po kilku minutach urządzenie zaczyna działać. Stół przesuwa się pod pierścieniem skanującym, tak że pacjent znajduje się pod częścią badanego ciała. Następnie pierścień zaczyna się obracać, przechodząc promienie rentgenowskie przez tkanki miękkie. Są one przechwytywane przez czujniki i przesyłają sygnały do ​​komputera. Za pomocą specjalnego programu tworzony jest wolumetryczny obraz naczyń. Skanowanie trwa od 5 do 20 minut, w zależności od obszaru badania i użytkowania urządzenia. Nowoczesny sprzęt wykonuje zdjęcia w oparciu o najcieńsze sekcje, których wysokość nie przekracza 0,5 - 1 mm. W związku z tym badanie może potrwać nieco dłużej niż w przypadku mniej dokładnych urządzeń.

Wykorzystanie kontrastu

Kontrast - prawie niezbędny warunek dla CT naczyń krwionośnych. Bez niego nie można wyobrazić sobie najmniejszych gałęzi i naczyń włosowatych. Ponieważ kontrast wpływa na stan narządów, jego zastosowanie znacznie zawęża zakres pacjentów, dla których takie badanie jest dostępne. Ta substancja znacznie rozszerza możliwości diagnostyczne skanowania. Błąd uzyskanych obrazów nie przekracza 0,5-2%, podczas gdy przy normalnym zdjęciu rentgenowskim liczba ta sięga 15%.

Zalety metody

• Dokładność
• Bezbolesność
• Wskaźnik kontroli
• Niska ekspozycja na promieniowanie
• Minimalna inwazyjność
• Możliwość zbudowania modelu 3D badanego obszaru

Możliwe zagrożenia

Ryzyko angiografii CT naczyń krwionośnych wiąże się z dwoma czynnikami: promieniowaniem i kontrastem. Obciążenie promieniowaniem, choć minimalne, nadal istnieje. Dlatego takie badanie, w razie potrzeby, powtarzać z pewnym odstępem czasu. Częste skany mogą powodować powstawanie guzów. Pojedyncza tomografia jest całkowicie nieszkodliwa. Aby zidentyfikować reakcje alergiczne na kilka dni przed zabiegiem, przeprowadź odpowiednie testy. W biurze z tomografem jest koniecznie zestaw antyhistaminowy, który pozwala na podjęcie środków nadzwyczajnych w przypadku alergii.

Alternatywy

Kontrola statków przeprowadzana jest przy użyciu innych technik. Najczęstszym jest MRI. Jego głównym atutem jest brak narażenia na promieniowanie. Wykorzystuje również kontrast, który pomaga zobaczyć wszystkie cechy naczyń. Dzisiaj MSKT jest szeroko stosowany. Technika pozwala na jedno skanowanie, aby zobaczyć stan całego układu naczyniowego i serca. W tym przypadku lekarz monitoruje pracę tych struktur w czasie rzeczywistym iw razie potrzeby zapisuje wszystkie dane na dysku. Zdjęcia są również uzyskiwane za pomocą promieni rentgenowskich, ale w minimalnych ilościach.

Inną alternatywą jest PET CT. To najnowsza metoda diagnostyki, pozwalająca na szczegółowy obraz funkcjonowania narządu. Technika ta jest również związana ze stosowaniem substancji radioaktywnych, dlatego nie jest dostępna dla niektórych pacjentów.

Koszt

Cena naczyń CT zależy od obszaru badania. Interwał jest dość duży - od 3,5 do 13 tysięcy rubli. MRI naczyń jest również w tym samym przedziale cenowym. Bo będzie musiał zapłacić od 4 do 8 tysięcy rubli. MSKT jest nieco droższy - od 7 do 17 tysięcy rubli. Najdroższe badanie - PET CT, które średnio kosztuje od 30 do 50 tysięcy rubli. Koszt procedur różni się w zależności od różnych czynników: wykorzystywanego sprzętu, statusu kliniki, doświadczenia i kwalifikacji lekarzy.

CT naczyń mózgowych jako metoda diagnostyczna

Lekarz może przepisać skuteczne leczenie podejrzewanych patologii tętnic i żył GM dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy, dlatego bardzo ważne są nowoczesne metody badania pacjentów. CT naczyń mózgowych (GM) jest niezbędne w przypadku podejrzenia patologii tętniczych i żylnych pni naczyniowych, a także utworzonych przez nie splotów.

Niewątpliwe zalety tej metody obejmują szeroką dostępność badań i ich stosunkowo niski koszt, a także szybkość uzyskiwania wyniku. W badaniach praktycznie nie ma przeciwwskazań i ograniczeń, a pacjent może być przygotowany do diagnozy w ciągu kilku minut.

Istota badania

Badanie CT naczyń mózgowych i szyjki macicy opiera się na połączeniu dwóch metod diagnostycznych - sekcji rentgenowskiej narządów testowych warstwa po warstwie, a następnie rekonstytucji jego struktury i dodatkowego konturowania, zapewniając optymalną wizualizację.

Tomografia wielospiralna zapewnia badanie tkanek głowy i szyi - obraz wyraźnie pokazuje elementy strukturalne tej strefy, w tym struktury kości i tkankę nerwową. Wprowadzenie specjalnego środka kontrastowego zapewnia pełną informację o ukrwieniu badanego obszaru.

W przypadku CT głowy i tętnic mózgowych konieczne jest umieszczenie pacjenta w specjalnym sprzęcie diagnostycznym - tomografie komputerowym na 15-20 minut. W tym czasie zostaną uzyskane obrazy warstwa po warstwie wszystkich struktur znajdujących się w badanym obszarze, które są zdolne do absorbowania promieni rentgenowskich.

W trakcie wykonywania badania uzyskiwane są poprzeczne warstwowe obrazy mózgu (rzut osiowy) - odległość między dwoma kolejnymi odcinkami nie przekracza 1-2 mm. Po przeanalizowaniu otrzymanej informacji specjalny program tworzy obraz w dwóch rzutach czołowych (przednio-bocznych) i strzałkowych (przednio-tylnych).

Ważne: im gęstsza tkanina, znajdująca się na drodze wiązki, tym jaśniejsza będzie odzwierciedlona na zdjęciu. Naczynia, dodatkowo skontrastowane ze specjalną substancją, będą prezentowane w postaci czarnych skręconych linii o różnych rozmiarach (można to zobaczyć na zdjęciu).

Wyniki badania, które radiolog będzie odzwierciedlał w opinii doradczej - lekarz określi lokalizację głównych struktur mózgu, zwłaszcza położenie naczyń, które należą do dwóch połączonych basenów, które dostarczają krew do GM. Jako dodatkowe informacje opisano cechy struktur kostnych czaszki twarzy i mózgu, a także wszystkie zidentyfikowane odchylenia od normalnego zdjęcia rentgenowskiego.

Wskazania do procedury

Badanie TK mózgu i naczyń mózgowych wykonuje się według ścisłych wskazań - przed rozpoznaniem lekarz musi ocenić, która metoda obrazowania będzie bardziej informacyjna dla konkretnego pacjenta.

Tomografia komputerowa z dodatkowym kontrastem naczyniowym jest zalecana dla następujących patologii:

• wrodzone nieprawidłowości tkanek znajdujących się wewnątrz jamy czaszki;
• urazy pourazowe, którym towarzyszą krwiaki i krwotoki śródmózgowe;
• podejrzenie uszkodzenia naczyń w wyniku urazu;
• guzy wpływające na tętnice i żyły;
• nagłe pogorszenie u pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych;
• podejrzenie rozwoju ostrego udaru naczyniowego mózgu w basenie szyjnym i kręgowo-podstawnym - w udarze niedokrwiennym lub krwotocznym;
• prawdopodobne zniekształcenia wpływające na tętnice i żyły, a także ich połączenia omijające naczynia włosowate;
• do monitorowania wyników chirurgicznego leczenia tkanek nerwowych;
• choroby autoimmunologiczne wpływające na układ naczyniowy GM w celu wyjaśnienia natury zmiany chorobowej i jej rozpowszechnienia.

Ważne jest, aby pamiętać: sieć naczyniowa mózgu bez dodatkowego kontrastu nie jest wyraźnie widoczna - w rodzimych obrazach możliwe jest badanie obszarów krwotoku lub niedokrwienia, podczas gdy w badaniu tętnic i żył konieczne jest zwiększenie ich przejrzystości.

Warunki diagnozy

Aby wykonać tomografię komputerową naczyń głowy i szyi, stosuje się specjalny środek kontrastowy, który obejmuje jod. Po wstrzyknięciu do organizmu ten pierwiastek śladowy aktywnie rozprzestrzenia się przez układ naczyniowy, wypełniając tętnice i żyły. Po ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie wynik takiego kontrastu będzie wyraźnie widoczny na obrazach uzyskanych na podstawie przetworzonych tomogramów.

Środki kontrastowe

Kontrasty rozpuszczalne w wodzie są stosowane jako kontrast - w tym przypadku lek jest bezpieczny po podaniu dożylnym, a ryzyko powikłań zatorowych zostanie zminimalizowane.

Dla wizualizacji przepisz:

• Kontrasty jonowe (Verographin, Hexbabriks) - są w stanie zwiększyć osmolarność krwi i częściej powodują reakcje alergiczne;
• Kontrasty niejonowe (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) nie wpływają na skład krwi, więc ich wprowadzaniu rzadziej towarzyszą niepożądane reakcje.

Ważne: każda substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, która zawiera jod, jest wydalana z organizmu przez nerki, dlatego w przygotowaniu do TK z kontrastem pacjent musi przejść badania odzwierciedlające czynność nerek (kreatynina, testy mocznikowe, kwas moczowy na chorobę nerek).

Kontrastujące

Wprowadzenie kontrastu odbywa się w następujący sposób:

• jednocześnie przed rozpoczęciem badania i umieszczeniem pacjenta na tomografie komputerowym;
• bolus - pewna ilość roztworu, obliczona przez lekarza na podstawie masy ciała pacjenta i istniejących patologii, jest podawana przez specjalny zaparzacz w bardzo krótkim czasie;
• połączone - przed wprowadzeniem dodatkowych narzędzi diagnostycznych wydaj serię zdjęć, a następnie wprowadź kontrast.

Optymalnym miejscem dostępu żylnego jest żyła zgięcia łokciowego - najpierw naczynie jest przebijane, a następnie cewnik jest instalowany za pomocą prowadnicy. Jeśli cewnikowanie żył kończyny górnej jest niemożliwe, zapewniają dostęp przez cewnik podobojczykowy.

CT

Przed CT, naczynia szyi i mózgu pacjenta umieszczane są na ruchomej kanapie tomografu. Głowa jest umieszczona na specjalnym stojaku, co ogranicza ruchliwość szyi (etapy przygotowania znajdują odzwierciedlenie w filmie wideo w tym artykule).

Tomograf rozpoczyna pracę, a podczas badania pacjent musi leżeć nieruchomo i postępować zgodnie z zaleceniami personelu medycznego.

Czas tomografii naczyń wynosi 15-20 minut. Do 60 minut można przetwarzać informacje, drukować zdjęcia, nagrywać płyty z wynikami badań i interpretować otrzymane informacje.

Przeciwwskazania

Ograniczenia w przeprowadzaniu procedury diagnostycznej są określane przez jej metodę:

1. Instrukcje do każdego leku zawierającego jod, donosi, że tego narzędzia nie można przepisać pacjentom cierpiącym na choroby tarczycy z wyraźnym naruszeniem jej funkcji (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy).
2. Kontrasty zawierające jod mogą powodować reakcje alergiczne o różnym nasileniu - konieczne jest przetestowanie jodu przed tomografią. W tym celu można nałożyć siatkę jodową na skórę lub wstrzyknąć 1 ml wybranego preparatu pod skórę przedramienia. Reakcja organizmu jest oceniana po 6, 12 i 24 godzinach - negatywny wynik testu wskazuje brak zmian, swędzenie, nudności, wymioty i wzrost temperatury ciała.
3. Preparaty do dodatkowego kontrastu są wydalane przez nerki, dlatego leki te nie mogą być stosowane w ostrej i przewlekłej niewydolności nerek.
4. Podczas ciąży niepożądane jest narażanie przyszłej matki na promieniowanie rentgenowskie - zaleca się zastąpienie takiej diagnostyki obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego.

Wykrycie tych przeciwwskazań wyklucza CT. Bardziej wskazane jest, aby tacy pacjenci wykonywali rezonans magnetyczny, ponieważ do tego badania, mimo że jego cena jest wyższa, stosuje się rezonans magnetyczny atomów wodoru, a preparaty na bazie gadolinu (pierwiastek chemiczny ziem rzadkich) są używane jako kontrast.

Względne przeciwwskazania dla naczyń mózgowych CT obejmują okres karmienia piersią i wiek do 14 lat. W pierwszym przypadku zaleca się przeniesienie dziecka do dostosowanych mieszanin przez 2-3 dni po tomografii. W drugiej sytuacji ocenia się ryzyko i potencjalne korzyści z badania - jeśli jego wyniki są tak ważne dla diagnozy, wykonuje się tomografię mózgu, stosując, jeśli to konieczne, sedację medyczną.

Tomografia nie zadziała, jeśli pacjent waży ponad 150 kg - jest to rezerwa siły, którą producenci wprowadzają do tego zaawansowanego technologicznie sprzętu.

Możliwa interpretacja wyników

Uzyskane serie obrazują tkankę mózgową, struktury kostne czaszki, zatoki przynosowe i inne struktury anatomiczne na głowie i szyi.

Jeśli w tkance mózgowej wystąpi krwotok, dotknięte obszary będą lżejsze niż otaczające zdrowe tkanki, podczas gdy obszary niedokrwienne będą ciemniejsze od nich. W celu wyjaśnienia zaatakowanego naczynia i lokalizacji uszkodzenia należy zbadać wyniki angiografii - badania z kontrastem.

W tym przypadku miejsce zniszczenia naczynia (jego pęknięcie) będzie wyraźnie widoczne, jako nagłe przerwanie tętnicy, które doprowadza krew do pewnych części mózgu. Miejsce zawału powodujące zmiany niedokrwienne będzie postrzegane jako ostre zwężenie tętnicy z wyczerpaniem elementów układu naczyniowego, które znajdują się na skrzeplinie.

Ten sam obszar mózgu można karmić z gałęzi tętnicy szyjnej, która biegnie wzdłuż bocznej powierzchni szyi, oraz z naczynia basenu vertebrobasilar utworzonego przez tętnice kręgowe przechodzące przez kręgi kręgosłupa szyjnego.

Ważne: tomografia komputerowa tomografii GM polega na tym, że za pomocą zdjęć lekarza można ocenić stopień rozwoju naczyń obocznych (bypassów), które są w stanie zapewnić częściowe lub całkowite przywrócenie ukrwienia w dotkniętym obszarze - zakrzepica zależy bezpośrednio od tej strategii leczenia.

Główne różnice w stosunku do MRI

Obecnie do diagnozy różnych patologii wykorzystuje się różne metody obrazowania patologicznego.

W tych metodach zasada badania jest zasadniczo odmienna, będą różne przeciwwskazania do powołania CT i MRI.

CT naczyń mózgowych

Krótki opis procedury

Czas trwania: 10-35 minut
Konieczność użycia kontrastującej substancji: przepisanej przez lekarza
Konieczność przygotowania się do badania: nie
Obecność przeciwwskazań: tak
Ograniczenia: są
Czas na przygotowanie opinii: do 1 godziny
Dzieci: powyżej 14 lat

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych pozwala nam zbadać strukturę narządu i stan jego układu krążenia. Ze względu na skanowanie warstwa po warstwie badanego obszaru za pomocą promieni rentgenowskich, uzyskuje się wysoki stopień szczegółowości, co oznacza, że ​​wartość diagnostyczna CT w badaniu naczyń mózgowych jest bardzo wysoka.

Uzyskane obrazy mogą być dwu- i trójpłaszczyznowe i można je oglądać na monitorze lub nagrywać na zewnętrznym nośniku w celu bardziej szczegółowego badania i zapisywania danych.

W przypadku CT naczynia mózgowe nie wymagają specjalnych działań przygotowawczych. Badanie przeprowadza lekarz, jeśli podejrzewa pewną grupę chorób.

Jakie objawy mogą zalecić tomografię naczyń mózgowych?

CT naczyń mózgowych można przypisać, jeśli pacjent:

bóle głowy nieznanego pochodzenia;

utrata przytomności, zawroty głowy;

inne objawy neurologiczne, które wskazują na naruszenie dopływu krwi do mózgu;

niedawne urazowe uszkodzenie mózgu;

po ostatnim uderzeniu.

Jakie są nieprawidłowości w CT głowy?

Angiografia CT naczyń mózgowych jest informacyjną techniką rentgenowską do oceny warunków funkcjonalnych i anatomicznych naczyń krwionośnych danego obszaru. Metoda pozwala badać naczynia o średnicy do 1 mm w różnych płaszczyznach i projekcjach, identyfikując zaburzenia krążenia w mózgu i jego strukturach, a także rekonstruując uzyskane dane w modelu przestrzennym z oznaczeniem żylnego i tętniczego przepływu krwi.

Obrazy wizualizują obszary upośledzonego krążenia krwi, niedrożności, zwężenia, tętniaka i innych zaburzeń. Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się oceny stanu światła naczynia, prędkości przepływu krwi i innych wskaźników funkcjonowania szlaków krwi.

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych pokazuje następujące zmiany:

miażdżyca tętnic z wtórnym niedokrwieniem mózgu;

malformacje naczyniowe, na przykład wady rozwojowe tętniczo-żylne;

zapalenie naczyń i inne procesy zapalne;

krwotoki w jamie czaszkowej i inne uszkodzenia krwi w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu;

angiopatie różnych genez;

zakrzepica zatoki żylnej, tętnica lub żyła;

ogniska zawału lub niedokrwienia;

zaburzenia układu komorowego mózgu;

w przypadku formacji onkologicznych - zespół ściskania naczynia, kiełkowania nowotworów złośliwych w naczyniu;

wybrzuszenie (tętniak) ścian naczyń;

zapętlenie, załamania, zwężenie światła i inne zmiany naczyniowe.

U pacjentów z udarem niedokrwiennym stopień zamknięcia naczyń krwionośnych mózgu ocenia się za pomocą CT, a skuteczność trombolizy jest monitorowana. Dzięki zdiagnozowanemu oponiakowi technika pozwala na ocenę zatok opony twardej.

Badanie CT naczyń krwionośnych głowy wykonuje się również u pacjentów z przeciwwskazaniami do MRI tego obszaru, w ramach przygotowań do operacji, do monitorowania skuteczności przepisanej terapii oraz w przypadkach, gdy inne metody badawcze okazały się nieskuteczne lub dostarczały niejednoznacznych danych.

Należy zauważyć, że ze względu na wzajemne powiązania naczyń mózgowych i szyjki macicy często przeprowadza się kompleksowe badanie - tomografię komputerową naczyń mózgowych i szyi.

Cechy badania

CT naczyń krwionośnych głowy wykonuje się na urządzeniach wielospiralnych i tylko dożylnie podaje się preparat nieprzepuszczający promieniowania do krwi pacjenta, co umożliwia wyraźne oznaczenie naczyń krwionośnych na obrazach. Ponieważ substancja ta zawiera jod w swoim składzie, taka diagnoza ma wiele przeciwwskazań - nie podaje się jej pacjentom:

uczulony na składniki środka kontrastowego;

w zaburzeniach czynności nerek lub wątroby;

w szpiczaku mnogim, nieprawidłowości tarczycy;

z ciężką cukrzycą;

gdy poziom kreatyniny w surowicy przekracza 130 μM / L.

Wstępne przygotowanie do badań jest nieobecne - w przeddzień nie trzeba przygotowywać specjalnych preparatów, na przykład urografiny, aby odmówić przyjmowania leków lub jedzenia. Należy pamiętać, że niektóre ośrodki medyczne wykonują tomografię komputerową naczyń mózgowych na pusty żołądek, dlatego ten punkt przygotowania należy wyjaśnić w klinice podczas rejestracji do badania.

Ponieważ preparat zawierający jod jest wstrzykiwany do krwiobiegu podczas tomografii komputerowej naczyń krwionośnych, pacjentom z patologiami nerek przed rozpoznaniem należy wykonać badanie krwi na obecność mocznika i kreatyniny.

Czas trwania CT naczyń mózgowych wynosi średnio 20-30 minut.

Alternatywne metody diagnozowania zaburzeń naczyniowych mózgu

Głównymi alternatywnymi metodami diagnozowania patologii w naczyniach mózgowych są USG, angiografia i MRI.

Skanowanie ultrasonograficzne dupleksów nie jest ograniczone i może być wykonywane u kobiet w ciąży i małych dzieci. Metoda pozwala ocenić funkcjonalne wskaźniki dopływu krwi do mózgu, jednak jest gorsza pod względem informatyzacji do TK i MRI, ponieważ możliwości badania ultrasonograficznego są ograniczone ze względu na badania ultrasonograficzne z tkanką kostną czaszki.

W przeciwieństwie do CT, MRI naczyń głowy nie wykazuje ekspozycji na promieniowanie i informacyjnie diagnozuje większość patologii w tym obszarze bez kontrastu, pokazuje stan sąsiedniej tkanki miękkiej mózgu. Jednak metoda ta jest mniej skuteczna w urazowym uszkodzeniu mózgu i uszkodzeniu struktury kości głowy.

Klasyczna angiografia diagnozuje zaburzenia we wszystkich naczyniach głowy, ale jest inwazyjną metodą badania, dodatkowo naraża organizm na ekspozycję na promieniowanie i ma ograniczenia ze względu na konieczność wstrzykiwania środka kontrastowego.

Plusy i minusy CT naczyń mózgowych

Badanie CT należy do badań, które można podawać zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Małym pacjentom zaleca się znieczulenie, ponieważ w trakcie zabiegu powinien być w stanie pełnego odpoczynku.

Treść

Dla dzieci przedłużający się bezruch jest problemem, a lekkie znieczulenie zapewni stan spoczynku przez wymagany okres czasu.

Rodzaje badań

Kliniki stosują następujące rodzaje tomografii komputerowej: z użyciem i bez użycia środka kontrastowego. Uważa się, że badanie z kontrastem jest znacznie bardziej skuteczne.

CT naczyń bez kontrastu zapewnia słabą widoczność naczyń, ponieważ dokładność tego typu badania jest znacznie mniejsza. Metoda badania CT jest określana przez lekarza na podstawie indywidualnego obrazu klinicznego.

Angiografia CT naczyń mózgowych jest połączeniem tradycyjnej angiografii z tomografią komputerową, która pozwala uzyskać szczegółowy obraz stanu pacjenta.

Rozróżnij również flebografię i arteriografię.

Wskazania

Tomografia komputerowa odnosi się do popularnych procedur, które często przepisują specjaliści.

Według tematu

Plusy i minusy TK zatok

• Victoria Navrotskaya
• Opublikowano 17 lipca 2018 r. 14 listopada 2018 r

Wskazaniami do zabiegu są omdlenia, bóle głowy, problemy z pamięcią, zawroty głowy, zaburzenia krążenia, krwiaki, procesy zapalne.

Procedura jest zalecana, jeśli wszystkie inne badania zostały już przeprowadzone, a ustalenie wiarygodnej diagnozy nie było możliwe.

Wśród wskazań awaryjnych dla CT można nazwać uderzenia i stan przed udarem. W takich przypadkach możliwe jest określenie faktu udaru (czy to nie dotyczy), jego charakteru, uszkodzenia i zakłóceń, które pociągnął za sobą ten warunek. Wszystkie te dane stanowią dla lekarza całościowy obraz stanu pacjenta i umożliwiają przypisanie właściwego leczenia.

Innym wskazaniem do natychmiastowego badania CT naczyń jest urazowe uszkodzenie mózgu z objawami krwawienia wewnątrzczaszkowego.

Technika ta pozwala określić skalę krwotoku, jego lokalizację i pomaga profesjonalistom wybrać kompleks środków i procedur terapeutycznych. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz decyduje o potrzebie operacji.

CT w swojej praktyce i stosować onkologów. Ankieta informuje specjalistów o obecności nowotworów.

Przeciwwskazania do badania

Ograniczenia procedury związane są głównie z wprowadzeniem płynu kontrastowego. Przypadki nietolerancji na środki kontrastowe zawierające jod są rzadkie - 1 na 16 000 pacjentów, ale jest to alergia, która jest surowym przeciwwskazaniem.

Płyn kontrastowy jest substancją niskotoksyczną, ale tylko w przypadkach, gdy układ wydalniczy w odpowiednim czasie usuwa go z organizmu. Dlatego patologia nerek jest kolejnym przeciwwskazaniem do stosowania naczyniowej tomografii kontrastowej.

Kobiety w ciąży, jak również karmienie piersią, nie mogą wykonywać tomografii komputerowej, nie tylko ze względu na ryzyko związane z kontrastami, ale także z powodu ekspozycji na promieniowanie.

Cechy CT naczyń krwionośnych i tkanek miękkich mózgu przy użyciu kontrastu

CT to technika, dzięki której można badać strukturę wszystkich narządów wizualizowanych promieniami X w warstwach. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w dziedzinie neurologii, która bada choroby mózgu. Przy tak niebezpiecznych patologiach jak urazy czaszkowo-mózgowe, udary, krwiaki bardzo ważne jest szybkie postawienie diagnozy, a CT naczyń mózgowych może pomóc lekarzowi w tym.

Zasada działania

Nie wszystkie struktury w mózgu można zobaczyć na prostym skanie TK.

Podczas tomografii komputerowej pacjent jest dotknięty promieniowaniem rentgenowskim. Podczas przechodzenia przez ciało wiązka promieni zmienia się w zależności od gęstości tych tkanek, przez które przechodzi. Informacje o tych zmianach są rejestrowane i przetwarzane przez komputer. Warto zauważyć, że CT jest metodą rentgenowską, ale zgodnie z zasadą działania i uzyskanym wynikiem, technika ta bardzo różni się od klasycznego RTG. Zwykłe prześwietlenie pacjenta prześwituje, a na obrazie pojawiają się cienie wszystkich narządów.

A na tomografie znajduje się specjalny czujnik obracający się wokół pacjenta. Z tego powodu okazuje się, że nie jest to jeden wspólny obraz, ale cała seria obrazów warstwowych. Jednocześnie, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, tylko organy tej warstwy są widoczne na obrazie i nie ma cieni nad tkankami leżącymi poniżej. W jednym badaniu można wykonać do 300 zdjęć w różnych projekcjach (pionowych i poziomych).

Bardziej zaawansowaną techniką jest nowoczesna spiralna CT. Gdy jest przeprowadzany, nie tylko czujnik się obraca, ale także kanapa z pacjentem. Jest to konieczne, aby zwiększyć liczbę możliwych prognoz.

Wskazania

Tomografia komputerowa mózgu jest zalecana w następujących warunkach:

• Obrażenia. Zdjęcia mogą ocenić integralność formacji kostnych czaszki, zobaczyć krwotoki i krwiaki wymagające leczenia w nagłych wypadkach.
• Ostre niedotlenienie mózgu (udar). Niedobór tlenu występuje z powodu ostrego opóźnienia krążenia. To jest początkowy skok rozwojowy. W TK możliwe jest określenie położenia patologicznego ogniska, w celu odróżnienia krwotocznych i niedokrwiennych wariantów choroby, których taktyka leczenia znacznie się różni. Lepiej jest wizualizować zajętą ​​tkankę mózgową podczas udaru mózgu w MRI, ale to badanie trwa dość długo. Dlatego w przypadku szybkiej diagnostyki awaryjnej lepiej jest zastosować tomografię komputerową.
• Guzy rdzenia i błon. Za pomocą CT można określić wielkość formacji, jej położenie, określić dobrą jakość lub złośliwość. Zawartość informacji w tomografii komputerowej jest taka sama jak w przypadku MRI, dlatego do wstępnej diagnozy można użyć obu metod. Jeśli nowotwór zostanie wykryty, aw trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie zmniejszenia jego wielkości, lepiej jest zastosować tomografię magnetyczną, ponieważ jest ona bardziej nieszkodliwa.
• Choroby zapalne (zapalenie mózgu, ropień, zapalenie opon mózgowych). Tomografia komputerowa może uwidocznić ogniska stanu zapalnego w tkance mózgowej, zwłaszcza zmiany duże i ogniska ropne.
• Objawy zespołu nadciśnieniowego. W niektórych chorobach wzrasta synteza płynu mózgowo-rdzeniowego - płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego. W TK zmiany te będą widoczne po zwiększeniu objętości komór mózgu i ich widocznej deformacji. Charakter zmian może określić przyczynę wodogłowia.

Tomografia komputerowa to skuteczna technika, dzięki której można prawidłowo zdiagnozować wiele patologii czaszki, mózgu i opon mózgowych.

Przeciwwskazania

Tomografia komputerowa jest bezpieczniejsza niż konwencjonalna radiografia, ale ma również pewne obciążenie promieniowaniem na ciele. Dlatego dla niektórych pacjentów nie jest to zalecane. Przeciwwskazania do CT:

• Wiek dzieci. Podczas wzrostu i rozwoju organizmu każdy, nawet niewielki, niekorzystny efekt może prowadzić do pojawienia się powikłań. Dlatego do diagnozowania chorób dziecięcych lepiej stosować inne metody badania.
• Pacjenci poddawani radioterapii. Leczenie nowotworów złośliwych ma duże obciążenie promieniowaniem na organizm. Lekarze ograniczają całkowitą dawkę roczną, która może mieć wpływ na pacjenta. Jeśli efekt CT przekracza poziom progowy, nie można go przypisać.

Kontrastowa tomografia komputerowa może również pomóc odróżnić łagodny guz od złośliwego.

CT z kontrastem

Nie wszystkie struktury w mózgu można zobaczyć na prostym skanie TK. Wiele tkanek nie jest dodatnich pod względem rentgenowskim, czyli jest widocznych na obrazie. Dlatego, aby je zobaczyć, należy wypełnić naczynia w tych obszarach specjalną substancją - kontrastem. Jest przygotowywany na bazie jodu. Kontrastową kompozycję podaje się dożylnie. Wnika w mózgowy strumień krwi i staje się widoczny w TK. Kontrastowanie może być stosowane w patologiach łożyska naczyniowego (tętniaki mózgu, udary). Uzyskany obraz pokaże, gdzie znajduje się patologiczny punkt skupienia.

Kontrastowa tomografia komputerowa może również pomóc odróżnić łagodny guz od złośliwego. Przy bardziej niebezpiecznej, złośliwej formie przepływu, guz będzie miał dużą wiązkę naczyniową, która jest wyraźnie widoczna na zdjęciu. Kontrast ze względu na wysoką zawartość jodu jest silnym alergenem. Dlatego przed skanowaniem naczyń krwionośnych i tkanek miękkich mózgu konieczne jest określenie kontrastu, aby wybrać odpowiedni lek. Lekarz wstrzykuje pacjentowi niewielką ilość substancji, a następnie monitoruje jego stan przez 20-25 minut. Jeśli jesteś uczulony na jod, pacjent przejawia się:

W takim przypadku nie zaleca się skanowania kontrastowego CT.

Przygotowanie

Tomografia klasyczna nie wymaga specjalnego szkolenia.

Tomografia klasyczna nie wymaga specjalnego szkolenia. Tylko przy użyciu kontrastu musisz z góry dostosować styl życia:

• Rzuć palenie i alkohol na jeden dzień;
• Nie jeść i nie pić przez 5 godzin przed badaniem;
• Ogranicz leki (z wyjątkiem niezbędnych).

Po zabiegu matki, które przeszły tomografię komputerową, nie powinny karmić dziecka piersią przez dwa dni. Wynika to z faktu, że kontrast zachowany w ciele kobiety przechodzi do mleka matki. Dziecko może być na to uczulone, co będzie znacznie poważniejsze. Po kilku dniach kontrastująca substancja jest całkowicie wydalana z moczem i można wznowić karmienie.

Przeprowadzenie procedury

Przed badaniem pacjent powinien przebrać się w ubrania szpitalne i zdjąć wszystkie metalowe przedmioty (kolczyki, zegarki, pierścionki). Pacjent leży na aparacie do leżenia, który jest następnie przenoszony do kapsuły tomografu. Po rozpoczęciu tej procedury. Funkcjonowaniu sprzętu towarzyszy cichy, monotonny hałas. Przy zwykłym skanowaniu pacjent nie odczuwa bólu ani pieczenia. Musisz leżeć nieruchomo, ponieważ najmniejsze drgania mogą zepsuć obraz.

Skanowaniu kontrastowemu może towarzyszyć dyskomfort (mogą wystąpić zawroty głowy, w ustach pojawia się metaliczny smak). Po zakończeniu badania diagnosta będzie potrzebował trochę czasu na analizę danych. Zwykle trwa to nie więcej niż pół godziny. Po odszyfrowaniu lekarz przekazuje pacjentowi raport i zdjęcia.

Czy wykonywanie CT jest szkodliwe?

Dla każdej osoby istnieje maksymalna dawka promieniowania, która może wpływać na niego przez rok. Ona ma 150 mSv. Podczas CT pacjent nieuchronnie otrzymuje dawkę promieniowania, jednak w porównaniu z możliwym maksimum jest bardzo mały - tylko 2-3 mSv. Przypisując pacjentowi tomografię, lekarz dokładnie analizuje jego stan i oblicza ilość rocznego promieniowania (z częstymi badaniami rentgenowskimi). Na tej podstawie lekarz decyduje, czy przeprowadzić badanie.

Istnieją jednak sytuacje, w których szkodliwość CT nie jest znacząca. Dzieje się tak w diagnostyce awaryjnej, gdy pacjent może umrzeć bez prawidłowej diagnozy. W tym przypadku ewentualna szkoda z badania jest znikoma w porównaniu z ryzykiem śmierci. Zatem tomografia komputerowa mózgu jest skutecznym i szybkim badaniem, które pozwala określić diagnozę nawet przy najbardziej złożonej chorobie. Terminowa diagnoza jest gwarancją szybkiego rozpoczęcia leczenia, a tym samym szybkiego powrotu do zdrowia.

Badanie mózgu i naczyń krwionośnych za pomocą CT

Choroby mózgu są szczególnie poważne i trudne do zdiagnozowania. Główną przyczyną śmierci lub niepełnosprawności w populacji krajów rozwiniętych są choroby naczyń mózgowych. W tym przypadku same skargi pacjentów nie wystarczają do dokładnej diagnozy. To jest CT naczyń mózgowych, które są w stanie zidentyfikować takie patologie w początkowej fazie, kiedy nadal jest możliwe uratowanie pacjenta. To tomografia komputerowa naczyń tego narządu jest dziś najbardziej pouczającą i doskonałą metodą badań. Przeanalizujmy bardziej szczegółowo wszystkie niuanse tej progresywnej metody diagnozy.

Jaki jest CT naczyń mózgowych

Badanie CT (tomografia komputerowa) jest wykorzystywane do naczyń mózgowych w identyfikacji najbardziej złożonych chorób tego ważnego organu. Jednocześnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich (w warstwach) wzoru naczyniowego w różnych projekcjach. Następnie zdjęcia są przetwarzane przez komputer. W rezultacie specjalista otrzymuje pełną informację o dopływie krwi do wszystkich struktur (miękkich i kości) mózgu: półkul, czaszki, zatok przynosowych itp.

Jakie choroby mogą ujawnić

Dzięki CT można z maksymalną dokładnością zidentyfikować różne patologie mózgu z udziałem naczyń w tym procesie:

• złamania podstawy czaszki;
• obecność ciał obcych;
• zakrzepica lub miażdżycowa choroba naczyń;
• krwawienie;
• krwiaki;
• krwotok;
• ropnie;
• zapalenie mózgu;
• ostre zaburzenia wieńcowe;
• tętniak;
• zapalenie opon mózgowych i jego powikłania;
• wodogłowie;
• torbiele;
• zapalenie ucha, zapalenie zatok;
• nowotwory.

Rodzaje CT

Kliniki wykorzystują tomografię komputerową naczyń mózgowych dwóch typów:

• bez wprowadzenia środka kontrastowego;
• używając kontrastu.

Istnieją również takie rodzaje angiografii CT, jak arteriografia i flebografia.

„Tomografia kontrastowa jest bardziej skuteczna”

Możliwe jest dogłębne zbadanie zdolności funkcjonalnych naczyń mózgowych i szyi, które są wykorzystywane w diagnostyce takich patologii mózgu:

• nowotwory;
• patologie naczyniowe;
• zaburzenia krążenia.

Wskazania do angiografii CT mózgu

Bez względu na to, jak skuteczna jest procedura komputerowej diagnostyki naczyń mózgowych, żaden lekarz nie przepisze tego badania bez odpowiednich wskazań. To badanie jest przewidziane dla warunków, w których inne metody diagnostyczne nie dają dokładnych i jednoznacznych wyników. Naczynia mózgowe CT są najczęściej przepisywane na:

• urazowe uszkodzenia mózgu (z podejrzeniem krwotoku brzusznego);
• nierozsądny ból głowy dłuższy niż 2-3 miesiące;
• podejrzenie zakrzepicy żył lub tętnic mózgu;
• zmiana miażdżycowa tętnic mózgowych z niedokrwieniem mózgu;
• anomalie naczyniowe (tętniaki, wady rozwojowe tętniczo-żylne itp.);
• objawy neurologiczne bez zidentyfikowanych przyczyn: zmniejszona wrażliwość, zaburzenia widzenia; skurcze, zawroty głowy;
• zaburzenia rozwoju mózgu;
• utrata przytomności;
• ropień lub torbiel mózgu;
• patologie naczyniowe siatkówki;
• przedłużone wysokie ciśnienie śródczaszkowe;
• zmiany zapalne w naczyniach krwionośnych (zapalenie tętnic, zapalenie naczyń, angiopatia cukrzycowa);
• utrata pamięci;
• podwójne widzenie lub niewyraźne oczy;
• napady padaczkowe;
• niewyraźna mowa;
• utrata równowagi lub koordynacji;
• podejrzenie nowotworów (łagodnych lub złośliwych) z kiełkowaniem lub ściskaniem naczyń krwionośnych;
• przygotowanie do operacji mózgu lub po nim;
• wątpliwe wyniki innych metod badawczych;
• przeciwwskazania do angiografii MRI (dla pompy insulinowej, rozrusznika serca, metalowych protez).

W praktyce pediatrycznej CT stosuje się w następujących sytuacjach:

• zespół drgawkowy;
• częste omdlenia;
• zaburzenia mowy;
• opóźnienie psychomotoryczne;
• nieodpowiednie zachowanie z nieznanych powodów.

Przeciwwskazania

W przypadku każdej diagnozy CT stosuje się średnie dawki promieniowania rentgenowskiego, a czasami konieczne jest również wprowadzenie środka kontrastowego. Dlatego nie zaleca się stosowania tomografii komputerowej w przypadkach:

1. kobiety w ciąży (ze względu na ryzyko deformacji noworodka), jeśli nie ma wskazań awaryjnych;
2. dzieci poniżej 14 lat;
3. niezdolność pacjenta do utrzymania bezruchu (z ostrym bólem lub z innych powodów);
4. szpiczak mnogi;
5. patologie endokrynologiczne;
6. otyłość o wysokim stopniu (jeśli masa ciała pacjenta przekracza 120-130 kg) z powodu niezdolności do dopasowania do komory diagnostycznej;
7. histeria, stany paranoidalne;
8. z klaustrofobią (pokazano otwarty typ CT).

W przeciwieństwie do MRI, prawdopodobieństwo obecności metalu w ciele (szpilki, endoprotezy) lub wszczepione urządzenia (pompa insulinowa, stymulator serca) nie jest wcale przeciwwskazane w angiografii CT.

W przypadku nerwicy lub klaustrofobii osoby, które są badane w ramach procedury TK, czasami używają lekkiego snu.

Tomografia komputerowa jest dozwolona dla matek karmiących, jeśli matka nie karmi dziecka piersią przez 2 dni po badaniu (aby kontrast nie dostał się do mleka matki).

Dzieci CT wyznacza się nie wcześniej niż 3 lata (jeśli istnieją wskazania awaryjne). Aby to zrobić, dziecko musi leżeć cicho przez co najmniej 15 minut. Niespokojne dzieci stosują lekkie znieczulenie.

Badanie CT ze środkiem kontrastowym jest przeciwwskazane w:

1. alergie na jod;
2. nieprawidłowości tarczycy (nadczynność tarczycy);
3. ciężka niewydolność nerek lub wątroby (ze względu na możliwość zatrucia);
4. ciężka cukrzyca;
5. każdy poważny stan pacjenta.

Przygotowanie

Wielką zaletą tomografii komputerowej mózgu jest prostota i bezbolesność tej procedury. Dlatego nie jest wymagane specjalne przygotowanie do tego.

Badanie przeprowadza się na pusty żołądek lub po lekkim posiłku. Przed zabiegiem należy usunąć wszelkie metalowe przedmioty (protezy, aparaty słuchowe, piercing, kolczyki, okulary itp.), A jednocześnie pacjent przechodzi w proste, wygodne ubrania (najlepiej z bawełny).

W przypadku klaustrofobii lub stanów neurotycznych dopuszczalne jest stosowanie zastrzyku uspokajającego przed zabiegiem.

Podczas prowadzenia tomografii ważne jest, aby pacjent miał ze sobą:

• dowód osobisty;
• kierunek;
• zaświadczenie lekarskie (z historii medycznej lub karty);
• dane z innych poprzednich badań (CT, RTG, USG itp.)

Metodologia

CT naczyń mózgowych przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Zwykły czas trwania procedury bez wprowadzenia kontrastu - tylko 5-10 minut. Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego czas badania wydłuża się do 25 minut.

Środek kontrastowy jest wytwarzany na bazie jodu i znacznie zwiększa zdolność do wizualizacji istniejących patologii. Jego akumulacja jest szczególnie jakościowa, co pozwala zidentyfikować obecność stanu zapalnego, urazu lub nowotworów. Czas usunięcia tego leku z ciała wynosi około jednego dnia.

Najważniejsze procedury CT naczyń mózgowych to:

1. Pacjent jest umieszczany na chowanym stole do badań. Jego ciało jest umocowane za pomocą pasów i rolek, a jego głowa - klamry.
2. Jeśli wstrzykuje się środek kontrastowy, do pacjenta wprowadza się cewnik dożylny. Po podaniu może mieć metaliczny smak w ustach i uczucie rozprzestrzeniania się zimna lub ciepła przez żyły. Wszystkie te uczucia są normalne.
3. Patologia ma miejsce, gdy pacjent odczuwa mdłości, dyskomfort w ciele lub ból głowy. Należy to pilnie zgłosić lekarzowi.
4. Tabela z pacjentem porusza się w tomografie. Personel medyczny opuszcza biuro.
5. Podczas skanowania zewnętrzna część urządzenia obraca się, a sam tomograf jest trochę głośny.
6. Dzięki specjalnemu systemowi komunikacji pacjent może komunikować się z lekarzem. Na przykład, w niektórych punktach pacjent może być zainteresowany tym, jak się czuje lub zostanie poproszony o wstrzymanie oddechu.
7. Po badaniu pacjent zostaje uwolniony od utrwalaczy i usuwa się cewnik dożylny.
8. Rozszyfrowanie wyników badania trwa zwykle od 1 do 1,5 godziny (zdjęcia ze zdjęciami i opisami). Większość klinik przesyła pacjentowi e-mailem odpowiedź na wyniki badań.

Obecnie wiele klinik jest wyposażonych w urządzenia CT typu otwartego, które umożliwiają wykonywanie tego badania nawet u pacjentów z klaustrofobią.

Komplikacje

Procedura tomografii komputerowej jest uważana za najbezpieczniejszą i niezwykle rzadko powoduje nieprzyjemne komplikacje. Prawie jedynym powikłaniem tomografii komputerowej jest alergia na wprowadzenie środka kontrastowego.

Wyniki

Urządzenie rejestruje obrazy naczyń mózgowych i ich przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego dzięki ukierunkowanemu przepływowi promieni rentgenowskich. W tym samym czasie uwidacznia się tętnicza i żylna część mózgowego przepływu krwi.

Co pokazuje skan CT mózgu? W czasie badania specjalista porównuje obraz parametrów naczyniowych pacjenta z parametrami naczyń mózgu i czaszki w normalnych warunkach. W tym samym czasie mierzona jest prędkość przepływu krwi i analizowane są wszelkie wypływy z normy (gromadzenie się płynów, ciała obce, zaburzenia struktur nerwowych).

Zmiany koloru różnią się na tomogramie z określeniem przyczyny takiego zniekształcenia (udar niedokrwienny jest wykrywany przez zaniki w mózgu, a krwotok jest określany przez jasne obszary). Dowolna patologia wewnątrzczaszkowa zmienia kolor obrazu tej tkanki. Obrazy w badaniu są wykonywane z częstotliwością 0,5-1 mm dla dowolnego rodzaju tkanki.

Dzięki zdjęciom rentgenowskim na trójwymiarowym obrazie specjalista otrzymuje kompletne informacje o stanie pierścienia naczyniowego półkul mózgu, począwszy od najmniejszych gałązek tętniczych kory mózgowej i zatok czaszki.

„W obecności jakichkolwiek patologii to tomografia komputerowa pozwala lekarzowi wyciągnąć wnioski na temat skali jego występowania, zaniedbania i zagrożenia dla pacjenta (na przykład zakrzepu krwi, zmian zapalnych, uszkodzenia naczyń, zakrzepów krwi, zmian miażdżycowych lub nowotworów)”.

Dokładność wyników tomografii zależy w dużej mierze od dwóch składników:

• wykorzystanie nowoczesnego sprzętu przez klinikę (pozwala wykryć choroby na wczesnym etapie, przy minimalnym obciążeniu radiacyjnym);
• wysoki profesjonalizm lekarza (to osoba, która interpretuje obrazy sprzętowe);
• zachowanie maksymalnego unieruchomienia przez pacjenta w czasie badania (w przeciwnym razie obrazy będą niskiej jakości).

Tomografia jest najszybszą metodą diagnozy i jest niezbędna w sytuacjach krytycznych, a lekarz musi podjąć ważną decyzję w sprawie diagnozy złożonej patologii mózgu w możliwie najkrótszym czasie.

Jak szkodliwa jest CT

Oczywiście w czasie badania pacjent otrzymuje pewną dawkę promieniowania (od 1 do 2 mSv). Dopuszczalna dawka promieniowania wynosi jednak do 150 mSv rocznie, a CT przepisuje lekarz w celu przywrócenia zdrowia lub uratowania pacjenta.

W nagłych przypadkach tomografia komputerowa może być przepisywana wielokrotnie. Szkoda tego badania jest niewspółmierna z możliwymi konsekwencjami pominiętej patologii mózgu.

Obecnie możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej naczyń mózgowych w wielu prywatnych klinikach lub centrach medycznych. Ważne jest tylko, aby takie instytucje spełniały wysokie standardy jakości i miały dobre opinie pacjentów. Skuteczność badań CT bardziej niż kompensuje koszty finansowe wykonanego obrazowania.