CTG 9 punktów

Jedną z najbardziej poszukiwanych branż medycznych jest położnictwo. Dzisiaj w jego arsenale znajdują się nowoczesne metody informacyjne, które praktykujący wykorzystują do badania stanu przyszłej matki i płodu. Kardiotokografia jest uważana za obowiązkową metodę oceny dobrego samopoczucia nienarodzonego dziecka.

Podstawą metody CTG jest rejestracja skurczów macicy i aktywność impulsów elektrycznych mięśnia sercowego płodu. Ostateczne dane są zapisywane na specjalnej taśmie, ich parametry zależą od czasu trwania ciąży, pory dnia i obecności pewnych czynników ryzyka.

W naszym artykule chcemy powiedzieć, w jakich przypadkach zalecana jest kardiotokografia, jak ma miejsce diagnostyka, jakie procesy patologiczne ujawniają się podczas badania, co jest oceną skali Fishera i co oznacza wynik CTG o 9 punktów.

Do czego służy ocena?

Najlepszy okres zabiegu to 30–32 tygodnie położnicze - wynika to ze zmiany cykli aktywnego ruchu dziecka i spokoju. Na przykład:

• aktywne ruchy dziecka wywołują dominację sygnałów układu współczulnego, co przyczynia się do przyspieszenia rytmu serca;
• podczas snu przeważają impulsy nerwu błędnego, a częstotliwość skurczów mięśnia sercowego maleje.

Procesy te przyczyniają się do powstania tzw. Zasady jedności antagonistów - głównego mechanizmu odruchu mięśnia sercowego. Jego istota polega na tym, że aktywność mięśnia sercowego płodu zależy od jego aktywności fizycznej i rytmu „czuwania sennego”. Czynniki te uwzględniają odpowiednią ocenę przyszłego rytmu przyszłego dziecka i jego stanu wewnątrzmacicznego.

W jednym badaniu ultrasonograficznym nie można z dużą dokładnością określić, czy w ciele dziecka jest wystarczająca ilość tlenu, jak przenosi on skurcze macicy i czy może bezpiecznie przejść przez kanał rodny.

CTG jest przepisywany w obecności:

• przyszła matka ujemnej grupy Rh - w tym przypadku choroba hemolityczna może rozwinąć się u noworodka;
• w historii kobiety ciężarnej chorób przewlekłych, poronień lub przedwczesnych porodów, zaburzeń czynności funkcjonalnej gruczołów dokrewnych;
• powikłania ciąży - ciężkie zatrucie, gorączka, opóźniona lub wielokrotna ciąża;
• różne nieprawidłowości w tworzeniu łożyska i rozwój płodu, uprzednio zidentyfikowane za pomocą ultradźwięków;
• odchylenia w ruchu dziecka;
• kobieta w ciąży ma alkohol, nikotynę lub uzależnienie od narkotyków;
• powikłania grypy lub infekcji wirusowej.

Metody procedury diagnostycznej

Do wykonania CTG stosuje się aparat ze specjalistycznym czujnikiem ultradźwiękowym opartym na efekcie Dopplera. Urządzenie jest przymocowane do brzucha kobiety w ciąży w obszarze dokładnego słuchania bicia serca dziecka.

Z czujnika ultradźwiękowego do serca płodu wchodzi fala sygnałowa, która jest przekształcana z narządu i wraca do czujnika. Informacje uzyskane podczas tego procesu odzwierciedlają skurcze mięśnia sercowego dziecka w ciągu 60 sekund. Wyniki CTG można nagrywać na taśmie różnymi metodami - światłem, grafiką i dźwiękiem.

Zaleca się wykonanie badania diagnostycznego na pusty żołądek. Po posiłku we krwi przyszłej matki, stężenie glukozy wzrasta - prowokuje to wzrost aktywności dziecka i jego wrażliwość na ekspozycję ze środowiska zewnętrznego.

W przeddzień diagnozy kobieta w ciąży powinna odpocząć, powinna jeść 2-3 godziny przed badaniem. Istotny jest również sposób działania dziecka - trzymanie CTG nie ma sensu podczas snu. Kobiety muszą znaleźć wygodną pozycję - nie powinna odczuwać żadnego dyskomfortu. Aby poprawić przewodność impulsów elektrycznych, do czujnika przykładany jest specjalny żel.

Gdy ciąża występuje z powikłaniami, CTG przeprowadza się 1 raz w tygodniu. Istnieje wiele wariantów odchyleń od normy - trudno je zorganizować w jeden system. Istnieją przypadki, w których parametry diagnostyczne mieszczą się w dopuszczalnym zakresie, ale ich połączenie z innymi czynnikami wskazuje na naruszenie płodu.

Czasami podczas normalnego przebiegu ciąży możliwy jest fałszywy zapis CTG, co wskazuje na obecność patologii. Jest to obserwowane podczas przeprowadzania diagnostyki bez użycia żelu do czujnika, a także podczas snu dziecka, ciąży mnogiej lub otyłości przyszłej matki.

Co oznacza ocena kardiotokografii w systemie Fishera?

Wyniki badania są interpretowane za pomocą metody badania danych końcowych w dziesięciopunktowej skali i sumowania uzyskanych parametrów. Biorąc pod uwagę łączną liczbę punktów, wykwalifikowany specjalista, który przeprowadził badanie diagnostyczne, ocenia stan nienarodzonego dziecka i określa obecność nieprawidłowości w jego rozwoju. Przyjrzyjmy się bliżej skali Fishera. Końcowe wskaźniki CTG szacowane są w zakresie 0–2 punktów.

Wskaźniki rytmu podstawowego:

• mniej niż 100 uderzeń / min lub więcej 180 = 0;
• 101–121 i 159–179 = 1;
• 119–160 = 2.

Zmiana tętna w 60 sekund:

Wzrost skurczów serca płodu w odpowiedzi na skurcz lub zaciśnięcie pępowiny - przyspieszenie:

Zmniejszenie częstości akcji serca podczas skurczu macicy lub aktywnego ruchu - deleracja:

Jak rozszyfrować końcowy wynik CTG?

Interpretacja danych testu diagnostycznego przeprowadzana jest przez wykwalifikowanego specjalistę, z uwzględnieniem wszystkich wskaźników wyświetlanych na taśmie. Na podstawie parametrów graficznych określa się wynik końcowy. Normalny stan płodu jest wskazywany przez całkowite dane CTG od 8 do 10 punktów - jest to wskaźnik dobrej aktywności ruchowej, odpowiedniego poziomu tlenu i normalnej częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.

Przy liczbach od 0 do 4 punktów obserwuje się niezadowalający stan dziecka - głód tlenowy może doprowadzić do jego śmierci w łonie matki w ciągu kilku godzin. Niezbędna jest pilna hospitalizacja kobiety w ciąży i szybka dostawa.

Jaki jest wynik 9 punktów?

Ostateczne dane uzyskane podczas badania mają wielką wartość diagnostyczną - są niezbędne:

• ocenić prawidłowy rozwój płodu;
• wykrywanie procesów patologicznych w sercu, układzie naczyniowym i nerwowym;
• terminowe leczenie i środki zapobiegawcze w celu skorygowania wykrytych nieprawidłowości.

Praktykujący zalecają przyszłym matkom poddanie się CTG 2 razy - w trzydziestym tygodniu położniczym i po 36. tygodniu. Na podstawie wyników dwóch badań diagnostycznych lekarz ma pełny obraz stanu dziecka. Ocena stanu płodu w 9 punktach jest uważana za normalny wskaźnik. Ten wynik badania oznacza, że ​​przyszłe dziecko rozwija się i czuje się dobrze, bez odchyleń od normy. Nie ma powodu, aby martwić się o jego zdrowie!

Jakie procesy patologiczne ujawniają się na podstawie oceny kuli?

Na podstawie danych z kardiotokografii nie postawiono diagnozy, jednak metoda ta pozwala podejrzewać obecność zacisku lub splątania pępowiny, niedotlenienia, zakażenia wewnątrzmacicznego, upośledzenia czynności serca, przedwczesnego „starzenia się” łożyska, zmian ilości płynu owodniowego.

Gdy pępowina jest spleciona, tlen i składniki odżywcze pochodzące od matki nie wchodzą w całości do ciała dziecka. Zaciskanie pępowiny prowadzi do zmiany w przepływie krwi, ale na początkowym etapie tego stanu płód może zrekompensować niewystarczającą ilość substancji życiowych. Jeśli konieczny kurs leczenia medycznego nie zostanie przeprowadzony w odpowiednim czasie, zdrowie dziecka stopniowo się pogarsza.

Zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić nawet z niewielkimi nieprawidłowościami w rozwoju mięśnia sercowego. W początkowym stanie niedotlenienia przez długi czas dziecko wykorzystuje zdolności kompensacyjne - przy braku tlenu obserwuje się niewielkie odchylenia w CTG.

W przypadku odchyleń od wartości odniesienia podczas odczytywania wskaźników CTG, lekarz obserwujący przebieg ciąży przepisuje USG Doppler - informacyjną metodę oceny stanu naczyń krwionośnych i krążącego przepływu krwi. W razie potrzeby kobietom w ciąży zaleca się racjonalne leczenie i powtarzane kontrolowanie CTG.

Do tej pory istnieją dwa rodzaje urządzeń do badania diagnostycznego:

• Taśma nagrywa skurcze macicy i bicie serca dziecka, wskaźniki są analizowane przez lekarza w skali Fishera.
• Zapisywanie i dekodowanie uzyskanej krzywej następuje automatycznie, ale tylko lekarz interpretuje protokół badania.

Nie ma oficjalnego potwierdzenia, że ​​CTG jest w 100% bezpieczny dla płodu. Niektóre przyszłe matki zauważają silne zaniepokojenie dziecka, najprawdopodobniej zjawisko to jest spowodowane hałasem sprzętu lub ciśnieniem czujnika. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że dyskomfort dostarczany dziecku podczas wykonywania diagnostyki nie jest współmierny do ryzyka pominięcia poważnych patologii, gdy badanie jest porzucone.

Co oznacza 9 punktów dla CTG?

Ocena stanu dziecka podczas jego pobytu w brzuszku matki jest bardzo ważna. Takie badanie umożliwia zidentyfikowanie wielu patologii przebiegu ciąży, które lekarzowi trudno jest ocenić tylko podczas badania klinicznego. Jedną z takich metod jest kardiotokografia.

Jak odbywa się ocena?

Aby wyciągnąć wnioski z badania, lekarze stosują różne wskaźniki kliniczne. Ta metoda badania pozwala ocenić aktywność skurczową ścian macicy przyszłej matki.

Ponadto, używając tego typu badania, możesz określić kilka podstawowych objawów życiowych dziecka, które jest w brzuchu mojej matki. Jednym z najważniejszych kryteriów do oceny jest liczba uderzeń serca u dzieci.

Tętno dziecka ocenianego podczas tego badania nazywa się podstawowym. Lekarze ustalili normalne wartości tego wskaźnika. Przekroczenie go powyżej 160 na minutę nazywa się tachykardią. Ten warunek z reguły wskazuje na nieudany płód.

Podstawowe wskaźniki pozwalają lekarzom oszacować liczbę uderzeń serca dziecka poza skurczami macicy. Gdy macica zaczyna się kurczyć, rejestrowane są okresowe zmiany.

Lekarze nazywają różnicę między nimi amplitudą. Powrót tętna do poziomu podstawowego (początkowego) po skurczach macicy nazywany jest okresem powrotu do zdrowia (czas).

CTG płodu w czasie ciąży: dekodowanie i częstość

Istnieje kilka metod oceny wyników CTG w punktach. Jeśli interpretacja danych CTG za pomocą obliczenia stanu płodu (PSP). Wartości PSP 1 i mniejsze mogą wskazywać na normalny stan płodu. Wartości PSP większe niż 1 i do 2 mogą wskazywać na możliwe początkowe objawy upośledzenia płodu. Wartości PSP większe niż 2 i do 3 mogą wynikać z prawdopodobieństwa wyraźnego naruszenia płodu. Wielkość WPR większa niż 3 wskazuje na możliwy krytyczny stan płodu. Szeroko stosowane są różne skale do oceny wyników CTG w punktach.

Punkty CTG do oceny stanu płodu.

Interpretacja wyników CTG i oceny zdrowia płodu

Interpretacja CTG płodu w czasie ciąży

Ale nie ważne ile punktów zdobędziesz, ważne jest, aby dokładnie rozważyć wykresy i przeanalizować parametry w kompleksie.

Ocena (dekodowanie) CTG z reguły rozpoczyna się od analizy podstawowej czynności serca, która jest jedną z głównych cech serca i bardzo ważnym parametrem dla oceny czynności serca płodu jako kryterium stanu wewnątrzmacicznego.

Normalna częstość rytmu serca płodu - 120-160 uderzeń na minutę. Ale gdy poruszysz, tętno powinno wzrosnąć o około 20 uderzeń na minutę.

Spadek rytmu podstawowego poniżej 120 uderzeń / min jest uważany za bradykardię, a wzrost o ponad 160 uderzeń / min jako tachykardia. Łatwa tachykardia - od 160 do 180 uderzeń. min i powyżej 180 uderzeń. min - ciężka tachykardia. Tachykardia może wskazywać na gorączkę lub infekcję płodu lub inne zaburzenia płodu. Ustalono, że jeśli tętno płodu wynosi 240 uderzeń / min lub więcej, płód będzie miał niewydolność serca z rozwojem puchliny pochodzenia nieimmunologicznego.

Aby ocenić wyniki CTG, zmienność (możliwe warianty) skurczów serca dziecka przypomina ząbki - są to odchylenia od podstawowego rytmu w górę iw dół. Najlepiej byłoby, gdyby w ciągu jednej minuty były na wykresie 6 lub więcej, ale obliczenie ich liczby jest bardzo trudne. Dlatego lekarze często biorą pod uwagę amplitudę odchyleń (średnia wysokość zębów). Zazwyczaj ich „wysokość” wynosi 11–25 uderzeń na minutę. Monotonia (zmiana wysokości zębów przy 0-10 uderzeń na minutę) jest zazwyczaj nielubiana przez lekarzy. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że taka monotonia jest całkiem normalna, jeśli czas trwania ciąży nie przekracza 28 tygodni lub jeśli dziecko śpi teraz. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, że dziecko śpi na zabiegu lub zjeść coś słodkiego, aby go obudzić. Jeśli zęby piły przekraczają 25 uderzeń na minutę, lekarze mogą podejrzewać splątanie pępowiny lub niedotlenienie płodu.

Jeśli widzisz duży ząb wyrastający na krzywej o wysokości 10 lub więcej uderzeń na minutę, nazywa się to przyspieszeniem (lub przyspieszeniem). Podczas porodu takie wzrosty występują w odpowiedzi na scrum.

Obecność na wykresie zwiększa się w odpowiedzi na zakłócenia i jest uważana za dobry znak. Jeśli w ciągu 10 minut było ich dwóch lub więcej, zapis EKG można na tym zatrzymać. Szczególnie dobrze, jeśli takie zęby pojawiają się na wykresie w nieregularnych odstępach i nie przypominają się nawzajem.

Opłaty (opóźnienie) wyglądają, w przeciwieństwie do wzrostu, jak ząb rosnący. W ciąży jest to negatywny znak prognostyczny. Podczas porodu istnieją 2 rodzaje opóźnień - normalne i patologiczne.

Należy powiadomić, jeśli na wydruku wskaźników CTG zostaną odnotowane cięcia o wysokiej amplitudzie lub spisy zostaną zarejestrowane, a dziecko nie poruszy się w tym czasie. Warto jednak zwrócić uwagę na drugi wykres na wydruku - pokazuje on skurcze macicy, co może również wpływać na wygląd skurczów.

CTG płodu jest normalne

Przy dekodowaniu CTG uważa się za normę:

• podstawowa częstość akcji serca w zakresie 110-160 uderzeń / min. W przypadku ciąży w pełnym okresie i prawidłowego płodu tętno (HR) wynosi 110–160 uderzeń / min (średnio 140–145). Prawidłowa aktywność serca płodu zawsze wskazuje na brak hipoksji (głód tlenowy);
• zmienność podstawowego rytmu 6-25 uderzeń / min;
• brak opóźnień (cięć) lub obecność sporadycznych, płytkich i krótkich opóźnień. Sporadyczne przyspieszenia w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne i / lub ruch płodu wskazują na jego normalny stan;
• obecność dwóch lub więcej przyspieszeń przez 20 minut nagrywania.

Odchylenie od określonych charakterystyk badanych parametrów wskazuje na naruszenie reaktywności układu sercowo-naczyniowego płodu.

Częstotliwość CTG przy korzystaniu z wyniku w wyniku CAP jest mniejsza lub równa 1,0

Wskaźnik oceny wskaźników CTG w punktach - 9-12 punktów.

CTG jest tylko dodatkową metodą diagnostyczną, a informacje uzyskane w wyniku badania odzwierciedlają tylko część złożonych zmian, które występują w układzie matka-łożysko-płód.

CTG płodu - transkrypcja: sposób umieszczania punktów i ich znaczenie, ocena i normy

+Ogólny program edukacyjny: czym jest CTG, dlaczego jest potrzebny i kiedy to robi

CTG - kardiografia - całkowicie bezpieczna metoda śledzenia statusu przyszłego dziecka. Bez żadnego dyskomfortu dla dziecka możesz uzyskać niezbędne informacje o tętnie i skurczach macicy matki.

CTG zazwyczaj przepisuje się po 26 tygodniach ciąży, ponieważ wcześniej trudno jest jednoznacznie odczytać uzyskane dane. Bez wątpienia zostaniesz skierowany do CTG dwa razy w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli lekarz jest na baczności, zamówi powtórne (lub dodatkowe) badanie CTG.

Jak działa procedura CTG:

Procedura trwa dość długo - 40-60 minut. Mama jest umieszczona na kanapie (czasami oferowane jest wygodne krzesło), do żołądka przymocowany jest czujnik, który wysyła informacje o uderzeniu serca i skurczach macicy do jednostki elektronicznej. Wszystkie dane są graficznie wyświetlane na krzywej, która następnie bada lekarza.
Jak ocenić wyniki: wyniki CTG

Po badaniu lekarz bada taśmę ze wskazaniami (krzywymi) i pisze wniosek.
Gdy CTG oceni:
Podstawowy rytm (BSVS lub HR) to średnia częstotliwość skurczów serca. Norma: 110-160 uderzeń na minutę w stanie spoczynku płodu (130-190 podczas ruchu).
Zmienność rytmu - średnia wysokość odchyleń od tętna. Norma: wysokość odchylenia - 5-25 uderzeń / min.
Przyspieszenie (przyspieszenie) - przyspieszenie tętna (na wykresie wyglądają jak wysokie zęby). Norma: 2 lub więcej przyspieszeń w 10 minut.
Deleration (deceleration) - spowolnienie tętna (na wykresie wyglądają jak znaczące obniżenia). Tempo: brakujące lub płytkie i bardzo krótkie.
Tokogram - aktywność macicy. Norma: skurcze macicy nie większe niż 15% BSVS, czas trwania - od 30 sek.

Do dekodowania CTG stosuje się 10-punktowy system, w którym każde z sześciu kryteriów (podstawowy rytm, zmienność (amplituda), zmienność (liczba), przyspieszenie, opóźnienie, ruch płodowy) szacuje się od 0 do 2 punktów.
Ocena stanu płodu przez punkty:

od 9 do 12 punktów
- stan płodu jest normalny, zaleca się dalsze obserwacje;
od 6 do 8 punktów - głód tlenowy (niedotlenienie) bez zagrożenia awaryjnego, procedura CTG powinna zostać powtórzona;
5 punktów i mniej wyraźny niedobór tlenu, konieczna jest dostawa w nagłych wypadkach.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Co oznacza wynik 8 dla CTG?

CTG (kardiotokografia) to metoda badania bicia serca płodu i skurczów macicy u kobiet w ciąży, w której wszystkie te zapisy są utrwalone na specjalnej taśmie. Tętno dziecka będzie zależeć od pewnych czynników, takich jak: pora dnia, wiek ciążowy i obecność czynników ryzyka.

W jakich przypadkach jest przypisany CTG?

Badanie kardiotokograficzne przeprowadza się w celu wczesnego rozpoznania stanu patologicznego płodu. Badanie CTG przeprowadza się od 28-32 tygodni ciąży. Jednak, aby uzyskać wysokiej jakości i wiarygodne wyniki, 32 tydzień jest uważany za najlepszy termin. Ten okres wiąże się z cyklem aktywności płodu, kiedy aktywne mieszanie ustępuje spokojowi. Najwyższa aktywność dziecka spada od 8 rano do 13-14 dni, a wieczorem od 20 do 24 godzin.

Wskazania dotyczące powołania CTG:

1. Jeśli kobieta w ciąży ma ujemny czynnik Rh, istnieje ryzyko choroby hemolitycznej u noworodków.
2. W przypadkach, w których poronienia wystąpiły przed lub w przypadku przerwania ciąży za pomocą sztucznej metody (aborcji), również podczas porodu przedwczesnego.
3. Gdy powikłania pojawiają się w czasie ciąży, na przykład zbyt ciężka manifestacja zatrucia, temperatura podgorączkowa ciała, pojawia się wielokrotna lub długotrwała ciąża.
4. Różne nieprawidłowości w rozwoju płodu i łożyska, które zidentyfikowano wcześniej podczas USG.
5. Kiedy historia kobiety w ciąży ma nieprawidłowości w układzie hormonalnym, jak również choroby ogólnoustrojowe (takie jak niedokrwistość, cukrzyca, choroby serca i naczyń).
6. Jeśli ruch płodu obserwuje odchylenia. Przyszłe mamy czują swoje dziecko i znają jego zachowanie. Niektóre dzieci w brzuchu mojej matki zachowują się bardzo zwinnie i śpią przez bardzo krótki czas. Dzieje się tak, gdy dziecko śpi w ciągu dnia, a nocą zaczyna się aktywnie poruszać. Jeśli zachowanie dziecka nagle się zmieniło, może to być powodem do niepokoju.
7. Jeśli kobieta miała grypę lub ARVI, co miało zły wpływ na ogólny stan zdrowia.
8. W przypadku, gdy przyszłe dziecko było wcześniej leczone powikłaniami. Po terapii kobiety ciężarne przepisują CTG przez pewien czas (od 2 do 4 tygodni).
9. Podczas manifestacji ciąży przedrzucawkowej. Ten stan może przyczyniać się do naruszeń dopływu krwi do płodu, powodując opóźnienie w rozwoju nienarodzonego dziecka.
10. Kobiety, które nadal piją alkohol w czasie ciąży i palenia. Ta grupa obejmuje również ciężarnych narkomanów i tych, którzy są w remisji.
11. Jeśli kobieta w ciąży ma choroby przewlekłe.

Badanie serca odbywa się raz, jeśli kobieta nie narzeka. Czasami pierwsze badanie wykazuje pewną patologię, a następnie przepisuje się CTG.

Jak wykonuje się badanie CTG w czasie ciąży?

W przypadku CTG wykorzystywany jest specjalistyczny czujnik z efektem fal ultradźwiękowych. Ta jednostka opiera się na efekcie Dopplera. Urządzenie do CTG, umocowane na brzuchu kobiety w ciąży, w miejscu, w którym bicie serca płodu jest najbardziej wyraźnie słyszalne. Aby prawidłowo określić obszar, w którym urządzenie zostanie wzmocnione, położnik będzie słuchał kobiecego brzucha za pomocą specjalnego stetoskopu położniczego. Z czujnika pochodzi fala ultradźwiękowa, która dociera do serca dziecka. Następnie, odbijając się od serca, powraca ponownie do tego samego czujnika.

Zasada działania czujników w badaniu CTG

Informacje uzyskane w wyniku tego procesu przekształcają się w wyniki skurczów serca dziecka w ciągu 1 minuty. Wyniki CTG pojawiają się na specjalistycznej taśmie różnymi metodami: za pomocą wykresu, dźwięku i światła.

Jeśli ciąża przechodzi z powikłaniami i doskonałe wskaźniki poprzednich metod badania płodu, CTG odbywają się raz na siedem dni.

CTG nie odbywa się na pełnym żołądku. Po jedzeniu zwiększa się cukier we krwi, co wpływa na dziecko, prowokując jego aktywność i zwiększając wrażliwość na czynniki środowiskowe.

Wynik CTG w skali Fishera

Przy użyciu skali Fishera ocena wyników badania przeprowadzana jest przy użyciu systemu 10-punktowego. Zgodnie z tą skalą, dla każdego wskaźnika, badanie jest ustawione od 0 do 2 punktów. Następnie sumuje się otrzymane liczby. Na podstawie całkowitej liczby punktów specjalista ocenia stan przyszłego dziecka, a także określa obecność procesów patologicznych w rozwoju płodu. A następnie ginekolog ocenia CAP, czyli wskaźnik stanu płodu.

Jak są ostateczne wskaźniki CTG?

Interpretacja końcowych wskaźników CTG jest przeprowadzana przez specjalistę, biorąc pod uwagę takie dane jak: zmienność rytmu serca płodu, podstawowy rytm, przyspieszenie, spowolnienie i aktywność motoryczna płodu. Takie wskaźniki na końcu ankiety są wyświetlane na taśmie i mają postać wykresów, różnych w formie. Przyjrzyjmy się zatem bliżej powyższym wskaźnikom:

1. 1. Zmienność (lub amplituda) odnosi się do naruszeń częstotliwości i regularności ruchów skurczowych rytmu i amplitudy serca, które są oparte na wynikach rytmu podstawowego. Jeśli nie obserwuje się patologii rozwojowej płodu, wskaźniki tętna nie powinny być monotonne, co wyraźnie widać poprzez wizualizację stałej zmiany wskaźników numerycznych na monitorze podczas badania CTG. Zmiany w normalnym zakresie mogą wahać się od 5-30 uderzeń na minutę.
   2. Podstawowy rytm wskazuje średnie tętno dziecka. Wskaźnikami normy jest bicie serca od 110 do 160 uderzeń na minutę podczas spokoju płodu i kobiety. Jeśli dziecko aktywnie się porusza, tętno będzie wynosić od 130 do 180 uderzeń na minutę. Wskaźniki rytmu podstawowego w zakresie normalnym oznaczają brak stanu niedotlenienia płodu. W przypadkach, gdy wskaźniki są poniżej normy lub wyższej, uważa się, że występuje stan niedotlenienia, który niekorzystnie wpływa na układ nerwowy dziecka, który jest w stanie niedojrzałym.
   3. Pod wpływem przyspieszenia oznacza szybkie tętno, względny poziom wskaźników rytmu podstawowego. Wskaźniki przyspieszenia są odtwarzane na kardiotokogramie w postaci zębów, norma wynosi dwa do trzech razy w ciągu 10-20 minut. Być może nie duży wzrost częstotliwości do czterech razy w ciągu 30-40 minut. Patologia jest rozważana, jeśli przyspieszenie jest całkowicie nieobecne przez okres 30-40 minut.
   4. Spowolnienie to zmniejszenie częstotliwości uderzeń serca w porównaniu ze stopniem podstawowych wskaźników tętna. Wskaźniki opóźnienia mają postać spadków lub zębów ujemnych. W normalnym funkcjonowaniu płodu wskaźniki te powinny być całkowicie nieobecne lub tylko nieznacznie widoczne w głębi i czasie trwania i bardzo rzadko. Po 20-30 minutach badań CTG z objawami spowolnienia, istnieją podejrzenia w pogorszeniu przyszłego dziecka. Wielka troska o rozwój płodu jest spowodowana powtarzającym się i różnorodnym przejawem spowolnienia podczas całego badania. Może to być sygnał obecności zdekompensowanego stresu u płodu.

Znaczenie wskaźników stanu płodu (PSP)

Po przygotowaniu graficznych wyników badania CTG specjalista określa wartość wskaźników stanu płodu. Dla normalnego rozwoju dziecka wartości te będą mniejsze niż 1. Gdy PSP wynosi od jednego do dwóch, oznacza to, że stan płodu zaczyna się pogarszać i pojawiają się pewne niekorzystne zmiany.

Ocena stanu płodu 4 punkty

Gdy PSP ma ponad trzy, oznacza to, że płód jest w stanie krytycznym. Jednak z dostępnością tylko takich danych specjalista nie może podejmować żadnych decyzji, najpierw rozważana jest pełna historia przebiegu ciąży.

Należy rozumieć, że nie tylko patologiczne procesy w rozwoju dziecka mogą powodować odchylenia od normy, mogą to być również pewne warunki kobiety w ciąży i dziecka, które nie zależą od zaburzeń (na przykład podwyższone temperatury u kobiety w ciąży lub gdy dziecko jest w stanie spać).

Jakie wyniki CTG są uważane za normę przy prowadzeniu CTG, uważa się za patologię?

Wyniki kardiotokografii są oceniane na specjalnej skali Fishera - przypisanie 0-2 punktów do każdego z powyższych wskaźników. Następnie podsumowuje się punkty i wyciąga się ogólny wniosek na temat obecności lub braku zmian patologicznych u płodu. Wynik CTG od 1 do 5 punktów deklaruje niekorzystne rokowanie - rozwój niedotlenienia u płodu, wartość 6 punktów może wskazywać na początkowy niedobór tlenu.

Co oznacza wynik CTG wynoszący 7 punktów?

CTG 7 punktów - taka ocena jest uważana za wskaźnik początku niedoboru tlenu w płodzie. W tym stanie specjalista przepisuje odpowiednie leczenie, aby uniknąć wystąpienia niedotlenienia, a także poprawić stan dziecka, jeśli jest obecne. Przy ocenie 7 punktów w 32 tygodniu działania terapeutyczne rozpoczynają się bezzwłocznie. Lekarz, który monitoruje przebieg ciąży, może pilnie wysłać kobietę na leczenie szpitalne lub ograniczyć się do kroplówek w szpitalu dziennym.

Podczas lekkiego etapu na czczo tlenu są częstsze i dłuższe na świeżym powietrzu, jeśli pozwala na to pogoda. Lub biorąc leki, aby zapobiec tej chorobie.

Nawet jeśli, po rozszyfrowaniu badania CTG, specjalista określi wynik 7 punktów, co jest alarmującym znakiem, nie należy panikować, ponieważ nowoczesna medycyna może pomóc przyszłemu dziecku w pozbyciu się tego stanu.

Dzięki zidentyfikowanym procesom patologicznym w układzie sercowo-naczyniowym dziecka, które są reakcją na skurcze macicy, konieczne jest pilne skonsultowanie się z ginekologiem z wynikami badania. Po ocenie wyników specjalista będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie, a także wysłać do ponownego przejścia CTG.

Wartość oceny CTG 8 punktów

Wiele przyszłych mumii jest zainteresowanych pytaniem o 8 punktów wartości CTG, czy te wskaźniki są powodem do niepokoju? CTG 8 punktów pokazuje dolną granicę normy, a ten stan płodu zwykle nie wymaga żadnych środków terapeutycznych ani hospitalizacji.

Jakie są wyniki 9 i 10 punktów?

Normalne wartości są uważane za 9 i 10 punktów. Wskaźniki te mogą oznaczać jedno, że rozwój płodu idzie dobrze, bez rozwoju patologii. Wynik 10 punktów oznacza, że ​​stan przyszłego dziecka mieści się w normalnym zakresie.

Jakie procesy patologiczne można zidentyfikować w badaniu CTG?

Jak postrzegać wyniki CTG? Opierając się wyłącznie na otrzymanych danych CTG, nie można ostatecznie określić diagnozy, ponieważ odchylenia patologiczne od normy 10-punktowej mogą być stanem tymczasowym w odpowiedzi na bodziec zewnętrzny. Ta technika jest prosta do wykonania i pomoże zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju płodu bez specjalnych wydatków.

Metoda CTG pomoże zidentyfikować następujące patologie:

splątanie z pępowiną lub jej naciśnięcie: ten stan jest niebezpieczny, ponieważ tlen dostarczany płodowi przez matkę może nie dotrzeć do dziecka w całości. W początkowym stanie tego stanu płód rekompensuje niedostateczną ilość przydatnych substancji i jeśli konieczne leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, aby poprawić przepływ krwi w pępowinie, stan ten może się pogorszyć;

Splątanie sznurka płodu

Gdy wykryto nieprawidłowości podczas dekodowania CTG, lekarz przepisuje USG, a także ultrasonografię Dopplera. W razie potrzeby kobieta w ciąży otrzymuje leczenie i powtarzane CTG.

Jak rozszyfrować CTG płodu

Dekodowanie CTG płodu odbywa się w 2 etapach: po pierwsze, sam program przetwarza dane, a następnie lekarz, który przeprowadził badanie, wydaje opinię na jego temat.

Ostateczna ocena danych jest jednak przeprowadzana kompleksowo, gdy lekarz wyciąga wnioski na podstawie danych CTG oraz na podstawie badania i innych analiz kobiety w ciąży.
[zawartość h2 h3]

Jaka jest potrzeba posiadania kardiotogramu

Wskaźniki CTG podczas ciąży są potrzebne jako kompleksowa ocena stanu płodu. Samo badanie ultrasonograficzne lub nawet dopplerografia nie wystarcza, aby stwierdzić, czy dziecko ma wystarczającą ilość tlenu (nawet jeśli naczynia i łożysko są całkowicie normalne).

CTG płodu w czasie ciąży pokazuje, jak wytrzymuje wysiłek fizyczny (w szczególności jego ruchy i skurcze macicy), czy może przejść przez kanał rodny i zachować zdrowie.

Jedyne zastrzeżenie: ocena CTG powinna być dokonana po 28 tygodniach, kiedy istnieje już ścisły związek między autonomicznym i ośrodkowym układem nerwowym a mięśniem serca, a także cykl snu i czuwania.

Pomoże to wyeliminować fałszywe wyniki pozytywne.

Jak analizuje się CTG, co oznaczają wszystkie te liczby

1. Podstawowy rytm częstotliwości skurczów serca dziecka (zwykle zmniejsza „BCHS”). Wskaźnik ten jest obliczany w następujący sposób: co drugie odczyty tętna są pobierane, następnie oczywiste wzrosty i skurcze są odbierane, a średnia arytmetyczna z 10 minut jest brana pod uwagę.

Norma CTG płodu w stosunku do BSCHS w dowolnym momencie: 119-160 uderzeń na minutę, jeśli wiadomo, że dziecko śpi, 130-190 uderzeń, jeśli dziecko aktywnie się porusza.

Na kardiotogramie zwykle zapisywane jest rozprzestrzenianie się tętna, to znaczy nie wskazywana jest jedna liczba, ale dwie.

2. Zmienność (amplituda i częstotliwość) rytmu podstawowego. Amplituda jest definiowana jako wielkość odchylenia od głównej linii rytmu podstawowego wzdłuż pionowej linii wykresu, częstotliwość jest zmianą liczby oscylacji na minutę. W zależności od zmienności, dekodowanie CTG płodu obejmuje następujące cechy rytmu podstawowego:

• monotonne (lub głupie): mają amplitudę 0-5 na minutę
• lekko pofalowany: amplituda 5-10 na minutę
• falisty: rozrzuć 10-15 na minutę
• salatory: 24-30 uderzeń na minutę amplitudy.

Normalne CTG płodu - gdy wskazane jest słowo „pofałdowany” lub „solny” rytm lub zapisywane są liczby 9–25 uderzeń na minutę. Jeśli występują „monotonne”, „lekko faliste” cechy lub „zmienność rytmu: mniej niż 9 lub więcej niż 25 uderzeń / min”, jest to objaw niedotlenienia płodu.

3. Przyspieszenie - tak zwane „stalaktyty”, to znaczy te zęby na wykresie, których wierzchołek jest skierowany do góry. Oznacza to zwiększone tętno dziecka. Powinny pojawić się w odpowiedzi na walkę, ruch nie jest we śnie samego dziecka, stresu i testów bezstresowych. Przyspieszenie powinno być dużo: 2 lub więcej w 10 minut.

4. Degeneracja na CTG to zęby wykresu skierowane w dół, „stalagmity”. Jest to redukcja tętna o ponad 30 uderzeń / min, która trwa 30 sekund lub dłużej. Są w wielu formach:

• Wczesne (piszę): pojawiają się wraz z walką lub są opóźnione o kilka sekund; mieć łagodny początek i koniec; krótszy lub równy czasowi trwania walki. Zwykle na CTG w czasie ciąży powinno być ich kilka, nie powinny być spotykane jako grupa, ale pojedyncze, bardzo krótkie i płytkie. Uważa się, że jest to znak kompresji pępowiny.
• Późne spowolnienia (są również określane jako „typ II”). Są to spowolnienie rytmu serca, który jest reakcją na młyn, ale pół minuty lub dłużej, ich szczyt jest rejestrowany po maksymalnym napięciu macicy. Te zęby trwają dłużej niż młyn. Jeśli wyniki CTG mieszczą się w normalnym zakresie, w ogóle nie powinno być takich opóźnień, jest to wskaźnik zaburzeń krążenia w łożysku.
• Deseleracja zmienna (typ III). Są skierowane w dół, ale mają inny kształt, nie ma widocznego połączenia ze skurczem macicy. Jest to znak kompresji pępowiny, braku wody lub ruchów płodu.

5. Rozszyfrowanie wyników CTG uwzględnia również liczbę skurczów macicy. Są obecne normalnie, ponieważ macica jest dużym mięśniem, powinna się trochę rozgrzać. Fizjologiczna (normalna) jest brana pod uwagę, jeśli redukcje te nie przekraczają 15% podstawowej częstości akcji serca i nie przekraczają 30 sekund.

Kryteria oceny kardiotokografii płodu

Objaśnienie CTG płodu obejmuje analizę wszystkich powyższych wskaźników. Na ich podstawie zaproponowano rozróżnienie trzech typów kardiotogramu.

1. Normalne CTG płodu są następujące:

• BCHSS 119-160 na minutę w spoczynku
• Rytm charakteryzuje się falistością lub mdłościami
• wskazuje amplitudę zmienności w zakresie 10-25 na minutę
• w ciągu 10 minut następuje 2 i więcej przyspieszeń
• brak opóźnień.

W tym przypadku procedura jest przeprowadzana przez 40 minut, drugie badanie jest przepisane przez lekarza, w oparciu o sytuację położniczą.

1. Wątpliwe zeznania CTG

• BSVSS 100-119 lub więcej 160 w spoczynku
• amplituda zmienności mniejsza niż 10 lub większa niż 25
• brak lub bardzo niewiele przyspieszeń
• są płytkie i krótkie opóźnienia.

W takim przypadku należy przeprowadzić testy bezstresowe lub stresowe, powtórzyć procedurę po kilku godzinach.

3. Patologiczny kardiotogram

• BSCS 100 i mniej lub 180 lub więcej
• amplituda poniżej 5 uderzeń na minutę
• niewiele lub brak przyspieszenia
• opóźnione i zmienne opóźnienie
• rytm można określić jako sinusoidalny.

Po otrzymaniu takiego odkodowania CTG podczas ciąży lekarz prowadzący musi wezwać karetkę, która zabierze ciężarną kobietę do szpitala położniczego.

Co oznaczają wyniki na CTG

Pomóż rozszyfrować wyniki kryteriów CTG Fisher. Aby to zrobić, każdy wskaźnik - BCHS, częstotliwość, amplituda drgań, przyspieszenia i opóźnienia - jest przypisywany od 0 do 2 punktów. Im gorszy wynik, tym niższy wynik Fisher CTG:

1. BSCS: 180 - 0 punktów, 100-120 i 160-180 to 1 punkt, 119-160 - 2 punkty.
2. Częstotliwość oscylacji: mniej niż 3 na minutę - 0 punktów, 3-6 - 1 punkt, więcej niż 6 - 2 punkty.
3. Amplituda oscylacji: mniej niż 5 na minutę lub rytm sinusoidalny - 0; 5-9 lub więcej niż 25 na minutę - 1 punkt; 10-25 - 2 punkty.
4. Przyspieszenie: nie - 0 punktów; okresowy - 1 punkt; częste - 2 punkty.
5. Deleration: Typ II długoterminowy lub Typ III - 0 punktów; Typ II, krótki lub typ III - 1 punkt; nie lub wcześnie - 2 punkty.

Wynik CTG płodu jest szacowany przez punkty skali:

• 8-10 punktów - normalna aktywność serca
• 5-7 punktów - wymagany jest stan pograniczny płodu, pilna konsultacja specjalistyczna i leczenie
• 4 punkty i mniej, gdy rozszyfrowanie CTG Fishera jest stanem zagrażającym życiu, potrzebna jest pilna hospitalizacja kobiety w ciąży.

Wskaźnik stanu płodu (PSP) z kardiotokografią

Liczba ta jest obliczana automatycznie, co znajduje się na liście obowiązkowych wskaźników dekodowania CTG PSP płodu. Istnieją tylko 4 cyfry odzwierciedlające przepustowość:

• norma PSP CTG podczas ciąży jest mniejsza niż 1,0 (w niektórych przypadkach zapisuje się do 1,05), podczas gdy uważają, że jeśli PSP wynosi 0,8-1,0, badanie należy powtórzyć
• 1.05-2.0: są początkowe zaburzenia stanu dziecka, konieczne jest leczenie i kontrola CTG - za 5 dni / tydzień
• 2,01-3,0 - ciężki stan płodu, wymagana hospitalizacja
• PSP 3.0 i więcej - pilna hospitalizacja jest konieczna i możliwa - dostawa w nagłych wypadkach.

Co to znaczy, że lekarz powiedział, że na CTG „zły wynik”

Jeśli widzisz, że w dekodowaniu CTG napisano:

• BCS mniej niż 120 lub więcej niż 160 na minutę
• zmienność mniejsza niż 5 lub więcej niż 25 uderzeń
• istnieje rytm „monotonny” lub „sinusoidalny”
• wiele różnych opóźnień (więcej niż 5 - typ I lub więcej niż 0 - II lub typ III)
• niewielkie lub żadne przyspieszenie
• PSP wyższe niż 0,7
• łączne punkty Fischera - mniej niż 8,

To zły CTG w czasie ciąży. Potrzebujesz pilnej porady położnika-ginekologa. Jeśli lekarz prowadzący nie jest na miejscu, należy skonsultować się z kierownikiem kliniki przedporodowej lub z lekarzem szpitala położniczego.

Interpretacja kardiotogramu w zależności od okresu

Dekodowanie CTG płodu w 38 tygodniu powinno być reprezentowane przez wskazane powyżej „normalne” wskaźniki: zarówno BCS, amplituda, przyspieszenie i opóźnienie powinny mieścić się w normalnym zakresie.

Interpretacja wyników i wskaźników dla CTG płodu: norma punktów

Nowoczesne kardiotokografy naprawiają ruchy płodu

Podczas ciąży przyszła mama przechodzi wiele testów, badanie ultrasonograficzne odbywa się trzy razy. Po około 25-28 tygodniach ciąży i aż do porodu, wszystkie przyszłe matki po raz pierwszy wykonują kardiotografię. Wszystkie badania mają głównie charakter prewencyjny, wyniki mogą bezpośrednio lub pośrednio oceniać rozwój płodu.

Diagnostyka ultrasonograficzna w klasycznym sensie pozwala poznać parametry rozwoju przyszłego dziecka, zbadać wszystkie jego narządy i układy. Kardiotokografia, jako wariant diagnostyki ultrasonograficznej (Doppler), niesie również informacje o życiu płodu, ale o innym charakterze.

Po co wydawać CTG

Kardiotokografia trwa dość długo, co szczególnie powoduje niedogodności w ostatnich etapach ciąży. Najważniejszą jednak rzeczą jest dekodowanie i wskaźnik wskaźników stanu płodu.

Kardiotokografia jest specjalną metodą diagnostyki ultrasonograficznej, która opiera się na ciągłym zapisywaniu i synchronizacji epizodów bicia serca płodu (HR), ruchów płodu i skurczów macicy (ton). CTG jest podobny do elektrokardiografii, ale w przeciwieństwie do EKG, podczas usuwania kardiotokogramu, elektrofizjologiczna aktywność serca nie jest rejestrowana, niemożliwe jest odróżnienie poszczególnych zębów i segmentów. Należy zauważyć, że w diagnostyce prenatalnej CTG zastąpiono EKG, ponieważ jest to prostsza i bardziej pouczająca procedura badawcza.

Podczas kardiotokografii rejestrowane jest każde uderzenie serca płodu, rejestrowane są jego ruchy. Istnieją różne rodzaje urządzeń CTG, zwane kardiotokografami, niektóre używają 2 czujników: jeden jest zamocowany na brzuchu, aby rejestrować skurcze macicy i duże ruchy płodu, druga kobieta w ciąży trzyma ją za rękę, gdzie tętno dziecka jest najlepiej słyszalne.

W innych urządzeniach jest tylko jeden czujnik, który odbiera zarówno bicie serca dziecka, jak i skurcze macicy, a przyszła matka sama rejestruje duże ruchy, naciskając specjalny przycisk.

Kardiotokografia jest wykonywana głównie w pozycji leżącej lub siedzącej, podczas okresu wagowego, czasem stojącego. Podczas badania kobieta powinna się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe, przyjąć wygodną dla niej pozycję i nie martwić się z wyprzedzeniem o wyniki badania. CTG wykonuje się raz w tygodniu, w razie potrzeby częściej, pod koniec ciąży - w 38-40 tygodniach - codziennie. Podobnie jak inne badania USG, kardiotokografia jest całkowicie nieszkodliwa dla nienarodzonego dziecka.

Jak interpretować wyniki kardiotogramu

Tętno płodu na taśmie kalibracyjnej CTG i USG. Punkty w badaniu są również rejestrowane, trwają prace nad wynikami.

Jeśli podniesiesz taśmę do kardiotogramu lub spojrzysz na ekran monitora podczas nagrywania, zobaczysz 3 linie. Górny wiersz wyświetla epizod bicia serca płodu. Tętno przyszłego dziecka zmienia się w odpowiedzi na jego ruchy, skurcze macicy, niepokój, a nawet uczucie głodu u matki. Górna linia ma jednolity ząbkowany wygląd. Wszystkie „zęby” odpowiadają skurczom serca płodu.

Środkowa linia pokazuje duże ruchy dziecka. Do drobnych ruchów należą mimika, poruszanie palcami u rąk i nóg. Duże ruchy są rejestrowane, gdy dziecko przewróci się lub zdecyduje się „pływać” w żołądku w dowolnym kierunku lub, na przykład, popychać matkę stopą.

W dolnej linii wyświetlane są epizody skurczu macicy. Zazwyczaj, aż do ostatnich tygodni ciąży, kiedy pojawiają się skurcze treningowe Brixtona-Higgsa, dolna linia jest prosta, to znaczy macica jest w stosunkowo spokojnym stanie, gdy dziecko nosi dziecko, i nie ma skurczów. Za normalny uważa się okresowe występowanie epizodów stwardnienia macicy, do 3-4 razy dziennie, nie więcej niż 5-10 minut.

Długotrwałe epizody napięcia macicy są patologiczne i wymagają specjalnego leczenia. Najbardziej wyraźne zmiany w „geometrii” dolnej linii pojawiają się podczas okresu porodu, gdy macica jest aktywnie zmniejszana, aby wydalić płód, wysokie skurcze są rejestrowane na ctg.

Dla każdej „linii” w kardiotogramie obowiązują własne normy i wskaźniki.

Charakterystyka bicia serca płodu

Podstawowy rytm. Każdy ząbek na CTG odpowiada uderzeniu serca dziecka. Czas trwania badania wynosi zwykle 15-30 minut. Wszystkie bicie serca płodu są zliczane, sumowane i dzielone przez liczbę minut badania i uzyskuje się średnią wartość. Podstawowy rytm bicia serca (BCHSS) ma zakres 120-160 na minutę w spoczynku. Może być mniej, jeśli dziecko śpi i więcej, jeśli aktywnie się porusza. Czasami kobieta w ciąży jest proszona o zjedzenie czegoś słodkiego przed testem, glukoza stymuluje układ nerwowy płodu.

• Wczesne (piszę) - rozwijaj się jednocześnie z walką lub spóźnij się na kilka sekund.
• Późny (typ II) - rozwija się po skurczu, późno przez 30 sekund lub dłużej.
• Zmienna (typ III) - nie ma bezpośredniego związku z scrumem, pojawia się w niskiej wodzie, kompresja naczyń pępowinowych.

Epizody ruchów płodu są rejestrowane na oddzielnym „liniowym” kardiotogramie, wyglądają jak odchylenia od konturu. Epizody skurczów macicy - skurcze - mają inny charakter, częstotliwość i intensywność normalnie wzrasta, gdy zbliża się do okresu wydalenia płodu. W długim okresie, wyniki CTG, zarejestrowane w wysokości walki, są szczególnie ważne.

Normalne wartości CTG

Przyszła matka sama rejestruje silne ruchy płodu, naciskając specjalny przycisk aparatu CTG.

Podstawowy rytm wynosi 120-160 na minutę.

Wyniki nieprawidłowego CTG nie zawsze mogą być interpretowane jako patologia iw żadnym wypadku nie powodują paniki. Podstawowy rytm można obniżyć, jeśli dziecko śpi lub cicho się budzi lub odwraca od czujnika.

Dlatego w razie wątpliwości lekarz może poprosić przyszłą matkę o pójście na spacer, zjedzenie czegoś słodkiego i powtórzenie badania w ciągu 30-40 minut. Jeśli wyniki CTG nie powrócą, konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach w szpitalu położniczym w celu obserwacji i leczenia.

Jak inaczej można ocenić wartości kardiotokografii

Oprócz osobnej oceny każdego wskaźnika CTG, lekarze stosują skalę oceny Fishera. Zgodnie z szacowaną skalą Fishera, każdy wskaźnik CTG odpowiada 0 do 2 punktów:

• Podstawowy rytm: 180 - 0 punktów, 100-120 i 160-180 - 1 punkt, 120-160 - 2 punkty;
• Częstotliwość oscylacji (zmienność): mniej niż 3 na minutę - 0 punktów, 3-6 - 1 punkt, więcej niż 6 - 2 punkty;
• Amplituda oscylacji (zmienność): do 5 na minutę - 0 punktów, 5-9 - 1 punkt, 10-25 - 2 punkty;
• Wysokie przyspieszenie: nie - 0 punktów, rzadko - 1 punkt, często - 2 punkty;
• Wysokie opóźnienie: nie - 2 punkty; krótki - 1 punkt, długi - 0 punktów.

Na skali Fishera wynik jest oceniany:

• 7-10 punktów - normalna aktywność;
• 5-7 punktów - stan graniczny płodu;
• Mniej niż 5 punktów jest stanem patologicznym płodu, konieczna jest pilna hospitalizacja, aw przypadku pogorszenia jest to poród nagły.

Tak więc 7 punktów CTG odpowiada normalnemu stanowi płodu i kobiety w ciąży.

Większość nowoczesnych maszyn CTG kardiotokografów może automatycznie odczytywać i dekodować wszystkie wskaźniki i kryteria, w tym skalę Fishera.

Podobnie jak inne USG, kardiotokografia jest bezpieczną, bezbolesną i skuteczną metodą badawczą. Tylko kardiotokografia może naprawić epizody zwiększonego lub spowolnionego bicia serca płodu i epizody skurczów macicy i ruchów płodu. Pomimo swojej informacyjności, CTG nie może być oglądany w izolacji, ale powinien być brany pod uwagę w połączeniu z innymi badaniami i historią kobiety w ciąży. Prawidłowo interpretować i interpretować CTG może jedynie ginekolog położnik.

CTG płodu: zapis wyników. Skala Fishera

Istnieją pewne metody diagnostyki ultrasonograficznej płodu u przyszłych matek, które są uważane za całkowicie nieszkodliwe dla dziecka. Jedną z takich metod jest kardiotokografia (CTG) w czasie ciąży, szybkość lub odchylenie od niej zgodnie z indywidualnymi wskaźnikami tej metody diagnostycznej można wykryć w różnych skalach. Na podstawie uzyskanych wyników można rozważyć stan płodu i, jeśli to konieczne, dostosować ciążę.

CTG nie jest obowiązkową procedurą, więc lekarz może w ogóle nie odsyłać matki do tego badania, jednak w przypadku jakichkolwiek wątpliwości zabieg należy wykonać kilka razy.

Cechy procedury CTG

Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w trzecim trymestrze ciąży, zwykle od 32 tygodnia. Niektórzy lekarze przepisują to badanie w 28 tygodniu, ale kryteria rozpoznania są uważane za dokładne od 32 tygodnia, ponieważ do tego czasu cykl odpoczynku aktywności ustabilizuje się u płodu.

Przy pomocy CTG płodu stan nienarodzonego dziecka jest oceniany podczas naturalnej aktywności ruchowej. Jeśli dziecko nie przejawia się, a nawet śpi, najprawdopodobniej procedura zostanie odroczona lub powtórzona jeszcze raz - nie ma w tym nic groźnego. Ponieważ metoda jest absolutnie nieszkodliwa dla dziecka, można ją wykonać nieskończoną liczbę razy.

Nadwaga podczas ciąży. co robić?

Zdarza się, że po zajściu w ciążę dziewczynka początkowo ma nadwagę. Pełne kobiety mają pewne ryzyko podczas ciąży.

Jeśli weźmiemy pod uwagę kwestię, kiedy lub kiedy CTG zostanie wykonany w czasie ciąży, zwykle występuje w następujących warunkach:

• patologia łożyska zidentyfikowana przez USG,
• podejrzenie opóźnionego rozwoju płodu,
• blizna macicy,
• możliwość porodu przedwczesnego
• stan przedrzucawkowy,
• odroczona ciąża
• spadek aktywności płodu,
• powiązane choroby przewlekłe u kobiety w ciąży,
• zmniejszenie ilości płynu owodniowego lub zwiększenie ilości płynu owodniowego,
• odchylenia w przeszłości CTG,
• splątanie płodu, wykryte przez USG.

Przed zabiegiem nie ma specjalnego przygotowania. Jednak każda kobieta chce być przygotowana na to, co na nią czeka. Jeśli CTG jest przepisywany w czasie ciąży, jak się do tego przygotować, zdrowy rozsądek powie wszystkim. Ponieważ badanie trwa około 40-60 minut, powinieneś nastawić się na długą rozrywkę: weź lekką przekąskę (jabłko, chleb, czekolada), koc i poduszkę dla wygody. Pamiętaj, aby przejść do toalety przed zabiegiem, w przeciwnym razie będziesz musiał wytrzymać przez długi czas, a wyniki będą niewiarygodne.

Przyszła matka zostanie położona na kanapie lub w wygodnym fotelu (musisz być w pozycji leżącej lub leżącej na boku, nie możesz leżeć na plecach), przymocować czujnik do żołądka, z którego informacje trafią do jednostki elektronicznej. Lekarz odbiera i analizuje wszystkie dane odzwierciedlone na krzywej. Po badaniu lekarz pisze raport, który podaje kobiecie w ciąży.

Wyniki Płód CTG: transkrypcja

Najważniejszą kwestią tej metody pozostaje dekodowanie CTG płodu. Istnieje kilka skal, z których najbardziej popularne to 10-punktowa skala Fishera i 12-punktowa skala Krebsa. Zwykle wskaźniki są oceniane na obu skalach, a na koniec zapisywane są dwie oceny. Należy pamiętać, że dane nie powinny różnić się w różnych skalach o więcej niż trzy punkty.

Różyczka podczas ciąży

U kobiet, które spodziewają się dziecka, różyczka może powodować niebezpieczne powikłania ciąży. Przed szczepieniem

Poniżej zajmiemy się skalą Fishera. Po CTG wyniki są interpretowane zgodnie z następującymi parametrami, które są indywidualnie oceniane od 0 do 2 punktów:

1. Rytm podstawowy (średnia między wartościami tętna płodu, niezmieniona przez 10 minut i dłużej):

• mniej niż 100 lub więcej niż 180 uderzeń na minutę - 0 punktów,
• od 100 do 119 uderzeń na minutę i od 161 do 180 uderzeń na minutę - 1 punkt,
• od 120 do 160 uderzeń na minutę - 2 punkty.

2. Zmienność (amplituda):

• mniej niż 3 uderzenia na minutę - 0 punktów,
• od 3 do 5 uderzeń na minutę - 1 punkt,
• od 6 do 25 uderzeń na minutę - 2 punkty.

3. Zmienność (częstotliwość w ciągu 1 minuty):

• mniej niż 3 - 0 punktów,
• od 3 do 5 - 1 punkt,
• więcej niż 6 - 2 punkty.

4. Przyspieszenia (zwiększenie częstości akcji serca płodu o 15–20 uderzeń na minutę w stosunku do częstotliwości podstawowej, występujące w odpowiedzi na ruch płodu, ucisk pępowiny, skurcz macicy) w ciągu 30 minut:

• 0 (nieobecność) - 0 punktów,
• 1-4 (okresowo) - 1 punkt,
• od 5 i powyżej (sporadycznie) - 2 punkty.

5. Zwolnienie (zmniejszenie częstości akcji serca w odpowiedzi na ruch lub skurcz macicy) w ciągu 30 minut:

• poważne nietypowe opóźnienie - 0 punktów,
• łagodne umiarkowane opóźnienie - 1 punkt,
• brak lub krótkie spowolnienie - 2 punkty.

W celu uniknięcia subiektywności w odszyfrowywaniu płodowych danych CTG, we współczesnym świecie medycyny starają się stworzyć instrumenty i programy komputerowe, które w jak największym stopniu automatyzują proces deszyfrowania.

W normalnym CTG podczas ciąży w skali Fishera jest zakres danych od 8 do 10 punktów. Wynik 6-7 punktów jest uważany za przedpatologiczny, a lekarze prawdopodobnie zaplanują ponowne badanie. Jeśli wyniki CTG są mniejsze niż 6 punktów, oznacza to najprawdopodobniej niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu i wymaga natychmiastowej hospitalizacji lub pilnego porodu.

Wskaźnik stanu płodu (PSP)

Zgodnie z wynikami wykresu uzyskanego w CTG, lekarze stwierdzają wartość PSP (wskaźniki stanu płodu), która podczas normalnego rozwoju jest mniejsza niż 1. Jeśli wartości te mieszczą się w zakresie od 1 do 2, może to wskazywać na wystąpienie nieprawidłowości u płodu. Jeśli wartość PSP jest większa niż 3, oznacza to stan krytyczny płodu. Jednak na podstawie tylko tych danych nie podejmuje się decyzji, bierze się pod uwagę całą historię przebiegu ciąży. Przyczynami odchyleń wskaźników mogą być nie tylko problemy z rozwojem płodu (niewydolność serca, niedokrwistość, niedotlenienie), ale także pewne warunki u przyszłej matki i dziecka, które nie są związane z zaburzeniami (gorączka u kobiety w ciąży, faza snu u dziecka).

Warto zauważyć, że metoda CTG jest pomocnicza lub dodatkowa, dlatego jej wyniki opierają się wyłącznie na innych danych diagnostycznych. Przede wszystkim wpływa to na niewielkie odchylenia od normy, dlatego nie warto uruchamiać alarmu w przypadku diagnozowania nietypowych wyników przed rozmową i przedyskutowaniem wyników z ginekologiem.