Laparoskopia z żylakowatością - wykonalność metody i jej skuteczność

Żylaki znajdują się nie tylko na kończynach dolnych, ale także na zewnętrznych narządach płciowych mężczyzn i kobiet. U mężczyzn choroba ta nazywana jest żylakowatą. Najbardziej skuteczną metodą leczenia tej choroby jest operacja, a mianowicie laparoskopia. Varicocele pomyślnie przechodzi po takiej operacji.

Artykuł powie:

Rodzaje operacji

Żylakowatość jest dość powszechną chorobą charakteryzującą się rozszerzonymi żyłami w mosznie. Nie zawsze powoduje to nieprzyjemne objawy, ale często powoduje męską niepłodność. Czasami diagnozowany w dzieciństwie. Oczywiste jest, że po postawieniu diagnozy konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia żylaków.

W tej chorobie medycyna konserwatywna z reguły nie przynosi wymiernych korzyści. Może jedynie maskować objawy, ale nie wyleczy problemu. Dlatego najlepszym sposobem leczenia żylaków jest chirurgia laparoskopowa.

Według statystyk metoda ta prowadzi do tylko 2% nawrotów, podczas gdy metoda mikrooperacyjna - 10% lub więcej.

Gdy żylaki są zmianą wielkości jąder, upośledzona produkcja plemników, co prowadzi do przedwczesnej menopauzy u mężczyzn. Dlatego operacja jest wykonywana w celu pozbycia się tej choroby, normalizacji seksualności, przywrócenia przyciągania i spermatogenezy.

Obecnie istnieje kilka rodzajów operacji na żylaki:

1. Zwykła operacja z użyciem metody Ivanisevicha, w której nacięcie brzucha wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, po czym naciąga się żyłę na jądrze.
2. Utwardzanie naczyń, w którym w znieczuleniu miejscowym do jądra wprowadza się sondę z substancją obliteracyjną. W rezultacie następuje zatrzymanie przepływu krwi, rozszerzona żyła powraca do normy.
3. Metoda laparoskopowa jest najbardziej optymalnym ze wszystkich zabiegów chirurgicznych. Taka operacja jest uważana za najbezpieczniejszą, ponieważ utrata krwi i późniejsze komplikacje są minimalne.

Wskazania do operacji

Laparoskopia jest zalecana nie tylko w celu leczenia, ale także w celu badania.

Laparoskopowe obcinanie żył wykonuje się w następujących przypadkach:

• żylaki obustronne moszny;
• przepuklina pachwinowa;
• niepłodność męska;
• z nawrotem po leczeniu.

Laparoskopia służy nie tylko do usuwania żylaków, ale także do wyjaśnienia diagnozy. W takim przypadku operacja może być połączona z diagnozą.

Technika chirurgii laparoskopowej

Znaczenie laparoskopii polega na tym, że w znieczuleniu pacjent wykonuje trzy małe nakłucia, przez które wprowadza się specjalne narzędzia. Są zaprojektowane tak, aby widzieć wnętrze za pomocą kamery, która wyświetla obraz na ekranie i do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Ta operacja wykorzystuje następujące narzędzia:

1. Igła Veressa, przez którą wykonuje się trzy przebicia, w które wkładane są narzędzia.
2. Laparoskop, za pomocą którego można monitorować proces. Ma mikroskop na jednym końcu i okular na drugim.
3. Trokary są pustymi rurkami, przez które wkładane są narzędzia chirurgiczne w celu wykonywania czynności.
4. Nożyczki, naczynia mocujące.
5. Rozdzielacze - narzędzia pomocnicze.
6. Clipper - pozwala umieścić małe klipy.
7. Igła z nitką do zszywania szwów.
8. Antyseptyczne opatrunki.

Sala operacyjna powinna być wystarczająco uświęcona i wyposażona w monitor do monitorowania procesu. Rodzaj znieczulenia - miejscowy lub ogólny - lekarz wybiera według własnego uznania.

Przygotowanie do zabiegu

Środki przygotowawcze do operacji laparoskopowej wymagają wstępnej diagnozy.

Obejmuje to:

• ogólne badania krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• oznaczanie grupy krwi i czynnika rezusowego;
• testy wirusowe (HIV, zapalenie wątroby);
• określenie obecności chorób przenoszonych drogą płciową przez PCR;
• analiza moczu i spermy dla bacposa (u pacjentów powyżej 13 lat);
• spermogram;
• Moszna ultradźwiękowa;
• Doppler naczyń jąder.

Zaleca się również przyjmowanie przeciwutleniaczy na dwa tygodnie przed operacją, biorąc pod uwagę późniejszą niewydolność jąder.

Leki te nie są zalecane dla dzieci poniżej 13 roku życia.

W przeddzień operacji nie możesz nic zjeść po obiedzie, po prostu pij wodę i herbatę. Wieczorem wykonuje się lewatywę w celu oczyszczenia jelit. Zaleca się golenie włosów na brzuchu i łonie.

Rano operacji nie można nic jeść, a nawet pić wodę.

Główne etapy operacji

Technika varicocelectomy nie jest tak trudna, zostanie opisana poniżej. Pacjent po wejściu na salę operacyjną spada na stół operacyjny. Anestezjolog łączy monitorowanie serca, częstość tętna i wskaźniki ciśnienia krwi.

Następnie przez żyłę wprowadzane są niezbędne leki i rozwiązania. Następnie pacjent otrzymuje znieczulenie dotchawicze.

Laparoskopia żylaków nie jest wykonywana w obecności zrostów i poważnych chorób serca.

Organizacja laparoskopii składa się z kilku etapów:

1. W pierwszym etapie wykonuje się trzy nakłucia w otrzewnej, gdzie wstrzykuje się dwutlenek węgla. Z tego zaokrąglony jest żołądek, co ułatwia realizację operacji chirurgicznych. Następnie igła jest usuwana i do nakłucia wkładany jest laparoskop za pomocą trokaru.
2. Następnie pacjent musi zostać przeniesiony do pozycji Trendelenburga, tak aby jelito zostało lekko przesunięte, a dostęp do genitaliów zwolniony. Aby to zrobić, zmień nachylenie stołu operacyjnego. Pozostałe dwa przebicia wprowadza się przez instrumenty trokarów niezbędne do wykonania procedur chirurgicznych.
3. Zapewniono dostęp do pakietu niezbędnych naczyń, w tym celu otwiera się górna warstwa otrzewnej. Następnie powiększoną żyłę należy oddzielić od innych tkanek i naczyń, aby ich nie uszkodzić. Pakiet naczyniowy jest przeciągany przez nitkę lub mocowany specjalnymi klipsami.
4. Następnie zatrzymaj krwawienie, wypalając naczynia. Wyjmij wszystkie narzędzia, pompuj gaz z jamy brzusznej. Przebicia są zszywane nicią lub pokryte specjalnym tynkiem.

Całkowity czas operacji wynosi nie więcej niż godzinę. Zdalne miejsca żyły są zazwyczaj wysyłane do badania histologicznego.

Zalety w stosunku do mikrochirurgii

Specjaliści zauważają pewne zalety tej operacji na mikrochirurgii i innych metodach chirurgicznych.

• minimalna liczba powikłań pooperacyjnych;
• niskie prawdopodobieństwo nawrotu;
• małe przebicia zamiast dużych cięć;
• szwy mają nie więcej niż centymetr;
• krótki okres regeneracji;
• nie ma uszkodzeń tętnic.

Niemniej jednak ta operacja ma pewne wady:

• wysokie ceny za usługi chirurgiczne;
• znieczulenie ogólne;
• prawdopodobieństwo powikłań o niskich kwalifikacjach chirurga.

Przeciwwskazania

Nie każdy może wykonać zabieg laparoskopowy.

Nie można tego zrobić, gdy:

• dostępne zrosty w miednicy;
• niewydolność serca;
• poważne problemy z sercem.

Dlatego wszystkie dostępne choroby współistniejące należy zgłosić chirurgowi prowadzącemu.

Okres rehabilitacji

Po operacji mężczyzna zwykle przebywa w szpitalu przez trzy dni. Drugiego dnia po laparoskopii możesz wstać z łóżka. Warto przechadzać się po okręgu, korytarzu, a następnie odpoczywać.

Ponadto mężczyzna w okresie rehabilitacji musi przestrzegać pewnych zasad, aby uniknąć nawrotu:

• nosić ciasne topnienie lub zawiesinę podtrzymującą jądro;
• chodzić na spacery;
• odpocznij więcej, unikaj przepracowania;
• przestrzegaj diety;
• przyjmować leki przepisane przez lekarza;
• tydzień później wykonaj ultradźwięki kontrolne.

Zwykle po operacji pacjentowi przepisywane są leki, które muszą być zażywane w ciągu trzech miesięcy, aby uniknąć komplikacji.

Pierwszego dnia pacjent ma łagodny zespół bólowy, który łatwo zatrzymuje się za pomocą środków przeciwbólowych o minimalnej liczbie działań niepożądanych.

Z reguły są mianowani:

• przeciwutleniacze;
• leki przeciwagregacyjne (Trental, Pentoxifylline, Arbiflex, itp.);
• żylaki (Detralex, Eskuzan, Ginko Biloba);
• antybiotyki;
• środki przeciwbólowe.

Czasami, bez poprawy po laparoskopii, zalecana jest terapia podczerwienią.

Ograniczenia

Aby osiągnąć najlepszy wynik po operacji, konieczne jest przestrzeganie pewnych ograniczeń.

Czego nie można zrobić w okresie odzyskiwania:

• odwiedź kąpiel lub saunę;
• pływać w basenie;
• biegać, skakać;
• pić napoje alkoholowe;
• palić;
• służyć w wojsku (biorąc pod uwagę opóźnienie sześciu miesięcy);
• podnieść więcej niż 5 kg;
• długi spacer

Dieta

Powinieneś również przestrzegać specjalnych zasad żywienia. Nie jedz tłustych, słonych, smażonych i pikantnych potraw. Konieczne jest uwzględnienie w diecie produktów mlecznych, błonnika, warzyw i owoców.

Ważne jest, aby radzić sobie z zaparciami po zabiegu chirurgicznym, jeśli to konieczne, wziąć środek przeczyszczający. Jeść lepiej ułamkowo, kilka razy dziennie i stopniowo. W nocy pożądane jest picie mleka lub kefiru.

Życie seksualne

Po zabiegu seks często powoduje ból, więc musisz powstrzymać się od niego przez 21 dni. To samo dotyczy masturbacji. Po upływie tego okresu konieczne jest przestrzeganie regularności w życiu intymnym, aby uniknąć przedłużającej się abstynencji.

Funkcje genitaliów należy przywrócić po laparoskopii, a nawet poprawić. Wielu mężczyzn z tą chorobą po takiej operacji stało się ojcami.

Możliwe komplikacje

Pomimo różnego rodzaju środków ostrożności podczas laparoskopii czasami występują pewne komplikacje.

Najczęstsze z nich to:

• obrzęk jąder (wodniak);
• ból w mosznie;
• niepłodność;
• spadek poziomu testosteronu;
• uszkodzenie nerwu udowego;
• procesy zapalne;
• zmiana wielkości jąder.

Jednakże takie komplikacje są niezwykle rzadkie, ponieważ kompetentnie przeprowadzony zabieg chirurgiczny przez doświadczonego chirurga i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Dlatego ważne jest, aby wybrać właściwego chirurga, przestrzegać wszystkich jego zaleceń, przyjmować przepisane leki i stosować się do codziennego schematu.

Po upływie czasu określonego przez lekarza konieczne jest zbadanie i ważne jest również przekazanie spermogramu. Zasadniczo rokowanie po takich operacjach jest korzystne, pod warunkiem, że wszystkie zalecenia i leki są przestrzegane. Metoda jest dość wygodna i korzystna w porównaniu z innymi, ale wielu odmawia jej ze względu na kosztowne koszty.

Laparoskopia z żylakowatością - wykonalność metody i jej skuteczność

Żylakowatość u mężczyzn rozpoznaje się średnio w 36%, z czego 20-90% (dane z badań różnych autorów) ujawniają różne zaburzenia spermatogenezy i obustronną żylakowatość - azoospermię. Żylaki splotu jelitowego jądra i sznurka nasiennego u 25% pacjentów z niepłodnością męską są najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu patologicznego.

Obecnie najczęściej stosowanymi technikami chirurgicznymi dla żylaków są chirurgia laparoskopowa i zmodyfikowana mikrochirurgiczna podwiązanie żyły jąder w Marmara. Większość andrologów urologów uważa, że ​​chirurgiczne leczenie tej patologii jest główną metodą zapobiegania i jednym z najważniejszych etapów w leczeniu niepłodności męskiej.

Laparoskopia dla żylakowatości

Przygotowanie do zabiegu

Po zbadaniu pacjenta pod kątem choroby i jego zgody na leczenie operacyjne laparoskopią urolog zaleci odpowiednie przygotowanie do leczenia chirurgicznego.

Obejmuje następujące badania:

1. Kliniczne i biochemiczne badania krwi i analiza moczu.
2. RTG klatki piersiowej i EKG.
3. Badania krwi dla grupy i czynnika Rh, zapalenia wątroby, RW i zakażenia HIV.
4. Analizy na obecność zakażeń układu moczowo-płciowego metodą PCR.
5. Badanie bakteriologiczne moczu i wydzieliny gruczołu krokowego (u osób powyżej 13-15 lat).
6. Kliniczna i laboratoryjna analiza płynu nasiennego (ejakulatu).
7. Spermogramy (u osób powyżej 13-15 lat).
8. USG układu moczowo-płciowego z ultrasonograficzną dopplerografią naczyń moszny.

Ponadto, biorąc pod uwagę możliwość upośledzenia czynności jąder w okresie pooperacyjnym, nawet jeśli nie doszło do naruszenia spermatogenezy przed operacją, przygotowanie do operacji laparoskopowej żylakowatości powinno obejmować 10-14-dniowy kurs terapii antyoksydacyjnej. Należą do nich leki „Vitamax plus z przeciwutleniaczami” (1 kapsułka 1 raz dziennie każdego dnia lub co drugi dzień), Triovit (1-2 kapsułki dziennie), „Antiox Plus Plus” (1 kapsułka przed posiłkami z dużą ilością wody i dodatek witaminy E) „Three-Vi-Plus” (1 tabletka 1 raz dziennie). Dwa ostatnie leki nie są zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.

W przeddzień operacji po południu nie można jeść, można pić tylko wodę niegazowaną i herbatę. Podaje się lewatywę przeczyszczającą i oczyszczającą przez noc, która jest powtarzana rano w dniu interwencji. Rano operacji nie można już nie tylko jeść, ale i pić.

Jeśli chodzi o etiologię i patogenezę, a także diagnozę żylaków w jądrze, przeczytaj nasz poprzedni artykuł: Varicocele.

Istota technologii operacyjnej

Po przybyciu pacjenta do jednostki operacyjnej anestezjolog monitoruje czynność serca (elektrokardioskopia), częstość tętna i wysycenie tlenem (pulsoksymetria) na stole operacyjnym i ustala się dożylne podanie niezbędnych roztworów i preparatów. Następnie wykonuje się połączone znieczulenie dotchawicze, a następnie rozpoczyna się operacja.

Schemat operacji laparoskopowej dla żylakowatości jąder

Bezpośrednio laparoskopia dla varicocele technicznie składa się z kilku etapów.

Nakładka odmy otrzewnowej i rewizja jamy brzusznej. Przez igłę Veressa przebija się przednią ścianę brzucha i wstrzykuje się dwutlenek węgla do jamy brzusznej. Następnie usuwa się igłę, aw obszarze górnej krawędzi pierścienia pępowinowego wprowadza się rurkę o średnicy 5-10 mm do jamy brzusznej przez nacięcie skóry w jamie brzusznej. Wprowadza się przez niego laparoskop i wykonuje się przeglądową laparoskopię narządów jamy brzusznej z określeniem położenia topograficznego jąder (jąder).

Anestezjolog umieszcza pacjenta w pozycji Trendelenburga, dla której cały stół operacyjny pochyla się w kierunku głowy. Przyczynia się to do przemieszczania jelita i innych organów. Ponadto, pod kontrolą wizualną, przy użyciu laparoskopu w podobny sposób, instaluje się kolejne 2 dodatkowe rurki o średnicy 10 mm i 5 mm (do wstawiania manipulatorów chirurgicznych) - w rejonie biodrowym i wzdłuż linii środkowej powyżej kości łonowej.

Zapewnienie dostępu do wiązki naczyniowej. Nad żyłą jąder za pomocą koagulacji monopolarnej, cofającej się 3-4 cm od wewnętrznego pierścienia kanału pachwinowego, otwiera się arkusz ciemieniowy otrzewnej

Realizacja mobilizacji wiązki naczyniowej. Cała wiązka naczyniowa (tętnica, żyła jąder i przewody limfatyczne) jest mobilizowana przez sekcję (instrument „tępej” separacji tkanek bez ich uszkodzenia) w odległości 1,5–3 cm..

Izolacja naczyń limfatycznych, aby zapobiec ich uszkodzeniu. Naczynia limfatyczne są również oddzielone przez wycinek z pęczka naczyniowego i usunięte z pęczka naczyniowego.

Podwiązanie żył jąder. Tętnica jest starannie i dokładnie oddzielona od wiązki naczyniowej, a pozostałe tkanki, wraz z żyłami, są związane nicią „klejoną” lub obcięte klipsem tytanowym.

Zakończenie operacji. Interwencja chirurgiczna jest zakończona przez zatrzymanie krwawienia z małych naczyń i kontrolowanie całkowitego wypływu krwi żylnej z naczyń jąder. Ta ostatnia jest przeprowadzana przez ściskanie odpowiedniej połowy moszny. Następnie gaz jest usuwany z jamy brzusznej, rurki są usuwane, a szwy są nakładane na skórę.

Średni czas operacji wynosi 45-50 minut.

Odzyskiwanie po laparoskopii

Oprócz zwykłych powikłań pooperacyjnych, które są praktycznie wykluczone podczas interwencji chirurgicznej za pomocą tej techniki, takie poważne negatywne konsekwencje jak:

1. Naruszenie motoryki jelit (niedowład) w pierwszym dniu po operacji, które występuje dość często i łatwo się zatrzymuje.
2. Nawracające żylaki, które (zgodnie z literaturą naukową) są związane z obecnością żył obocznych i wynoszą 3%.
3. Rozwój wodniaka (puchliny jądra), związany głównie z uszkodzeniem naczyń limfatycznych w momencie ich wyładowania lub obrzękiem otaczających tkanek, któremu towarzyszy kompresja przewodów limfatycznych. W tym przypadku nie ma potrzeby powtarzania interwencji chirurgicznej, jeśli próbka Valsalvy jest ujemna i zgodnie z badaniem ultrasonograficznym Doppler nie ma odwrotnego (odwrotnego) przepływu krwi, czyli refluksu jąder nerkowych;
4. Zanik jąder z sporadycznym krzyżowaniem tętnicy jąder.

Rehabilitacja pooperacyjna ma na celu przywrócenie ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie głównych konsekwencji klinicznych spowodowanych żylakami pępowiny i splotu jąder.

Natychmiast po laparoskopii i przez 2-3 tygodnie konieczne jest noszenie ciasnego topienia lub stosowanie jąder zawiesinowych. Jest to specjalny bandaż w postaci bandaża, który pozwala utrzymać narządów moszny w pozycji podniesionej.

Rewitalizacja pacjenta przeprowadzana jest drugiego dnia po zabiegu. W ciągu 3-5 dni dozwolony jest tylko nie intensywny i krótkotrwały spacer z relatywnie długimi przerwami na odpoczynek. W pierwszym miesiącu po operacji wysiłek fizyczny powinien być ograniczony - nie zaleca się wychowania fizycznego, długiego chodzenia, biegania, skakania. Dopuszczalna aktywność fizyczna w odniesieniu do podnoszenia ciężarów nie powinna przekraczać 5 kg. Nie zaleca się odwiedzania basenu, łaźni i saun, a także pływania w zimnej wodzie.

Ponadto, z powodu urazu operacyjnego i możliwości (chociaż bardzo rzadkich) rozwoju stwardnienia rozsianego i / lub upośledzonej spermatogenezy (z powodu tymczasowego pogorszenia przepływu krwi) związanego z niedotlenieniem krążenia jąder, wskazane jest rozpoczęcie leczenia farmakologicznego w drugim dniu okresu pooperacyjnego. Musi być kontynuowany przez co najmniej 3 miesiące - jest to okres tworzenia naczyń obocznych.

Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczenie recepcji z pierwszych dni jednego z powyższych leków przeciwutleniających, a od 10 dnia okresu pooperacyjnego - leków przeciwpłytkowych i leków poprawiających mikrokrążenie. Najkorzystniejsze z nich to Pentoksyfilina i jej analogi - Trental, Agapurin i Arbiflex. Podaje się 100 mg 2 razy dziennie (dostosowane do wieku) z 10-dniowymi kursami miesięcznie przez co najmniej 3 miesiące.

Jeśli w późniejszym okresie rekonwalescencji gruboziarniste węzły żylne pozostaną, które nie zawsze znikną, a nie natychmiast, przepisywane są środki żylne i środki chroniące przed żyleniem - Detralex 1 tabletka dwa razy dziennie przez 1 miesiąc. W przypadku efektu klinicznego lek jest przepisywany przez kolejny 1 miesiąc, ale przy niższej dawce dziennej (1 tabletka), po czym zaleca się przyjmowanie escuzan (12-15 kropli trzy razy dziennie) lub preparatów na bazie Ginkgo Biloba.

Jeśli nie ma dodatniej dynamiki w odniesieniu do danych spermogramu przez sześć miesięcy, w celu poprawy spermatogenezy zaleca się włączenie do programu leczenia kursów hiperbarycznego natleniania i napromieniowania moszny za pomocą impulsowego lasera podczerwonego o niskiej intensywności. Proces rehabilitacji powinien być przeprowadzany pod kontrolą spermogramów i USG Dopplera. Po chirurgicznym leczeniu żylakowatości i przed narodzinami pożądanej liczby dzieci przez pacjenta powinien być obserwowany przez androloga.

Zatem laparoskopowa technika chirurgiczna do leczenia żylaków splotu języczkowego charakteryzuje się pewnymi zaletami w porównaniu z otwartymi technikami operacyjnymi - efekt kosmetyczny i nieco niższy odsetek negatywnych konsekwencji.

Jednocześnie znaczna liczba chirurgów odmawia jego użycia. Jest to oparte na:

• wątpliwości co do wiarygodności różnicy w liczbie powikłań;
• potrzeba zastosowania w chirurgii laparoskopowej znieczulenia dotchawiczego, które wiąże się z wyższym ryzykiem, w porównaniu ze znieczuleniem miejscowym i rdzeniowym, stosowanym w metodzie mikrochirurgicznej i otwartej varicocelectomy;
• późniejsza aktywacja pacjentów po operacji;
• potrzeba dłuższego pobytu w szpitalu;
• przy użyciu drogiego sprzętu laparoskopowego.

Wszystkie te czynniki sprawiają, że technika laparoskopowa dla tej patologii jest, ich zdaniem, kosztowna, niepraktyczna i nieuzasadniona. Ona i metoda mikrochirurgicznego podwiązania żyły jąder są metodami z wyboru dla obustronnej żylakowatości.

Operacja żylaków i okres pooperacyjny

Po skutecznym wykonaniu żylaków, okres pooperacyjny wymaga przestrzegania przez pacjenta pewnych zasad. Na pierwszy rzut oka nieskomplikowana operacja uporządkowania dopływu krwi do męskich gruczołów płciowych jest ważną procedurą medyczną.

Zewnętrzne gruczoły płciowe, znajdujące się w mosznie, pełnią istotne funkcje w produkcji testosteronu i produkcji plemników.

Przepisy ogólne

Termin żylakowate oznacza zmiany żylakowe w żyle kordu nasiennego. W tym przypadku zaburzenie funkcji jąder towarzyszy azoospermia.

Następujące operacje są wykonywane w celu przywrócenia upośledzonej funkcji jąder:

1. Ivanissevych. Do niedawna najpopularniejsza metoda usuwania żylaków. Metoda polega na opatrunku i późniejszym usunięciu lewej żyły jądra. W rezultacie krew przestaje stagnować w zdeformowanych żyłach, eliminując prąd wsteczny. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, ponieważ jest wprowadzana do jamy brzusznej podczas wycinania jej ściany. Jest krótki, prosty dla chirurga, nie wymaga specjalnego sprzętu i instrumentów. Pozytywne jest to, że może być przeprowadzane przez wszystkich, bez ograniczeń. Wadami interwencji według Ivanissevicha są częste powikłania, długotrwały powrót do zdrowia i możliwość wystąpienia nawrotu choroby.
2. Technika mikrochirurgiczna Marmara lub endoskopia to bardziej nowoczesny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków, polegający na interwencji chirurgicznej przy użyciu znieczulenia miejscowego. W pachwinie wykonuje się małe nacięcie, do którego wprowadza się cewnik, który służy do przywrócenia przepływu krwi w żyle jądra. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Jego cechą jest użycie narzędzi mikrochirurgicznych, a szkodliwy efekt jest minimalny. Nawrót choroby jest praktycznie nieobecny. Okres rehabilitacji jest krótki, pacjent szybko przywraca funkcję i funkcję jądra jako organu spermatogenezy. Ta technika zmniejsza ryzyko komplikacji do minimum.
3. Koagulacja laserowa. Dotyczy endoskopii. Przy takim wpływie na żylakowate rozszerzone żyły jądra, endoskop jest wkładany do naczynia i za pomocą systemu światłowodowego znajduje dotknięte miejsce. Operacja polega na koagulacji zaatakowanego naczynia za pomocą wiązki laserowej. Następuje zatrzymanie przepływu krwi przez problematyczne naczynie. Zaletą tej metody jest brak nacięć w obszarze pachwiny, minimalny uraz traumatyczny.
4. Rewaskularyzacja mikrochirurgiczna. Celem jest przywrócenie krążenia krwi żylnej w żyle jądra. Zrób cięcie na ścianie brzucha. Następnie nacięcie żyły jądra jest usuwane, ligowane, usuwane. Na jego miejscu zszywa się żyłę nadbrzusza, przez którą wypływa krew z jądra. Zaletą jest szybkie i całkowite przywrócenie dopływu krwi. Urządzenia optyczne umożliwiają tworzenie powiększonego obrazu, który umożliwia zszycie żył jąder w żyłach brzucha, które są bliżej powierzchni. W tych żyłach się nie zdarza, zwykle przedłużają żylaki. Wady to wysoka cena, potrzeba specjalnie wyposażonej sali operacyjnej, długi okres regeneracji.
5. Endowaskularna chirurgia rentgenowska. Pod kontrolą maszyny rentgenowskiej. Do żyły udowej wprowadza się cewnik, przez który do żyły jąder wstrzykuje się substancję obliteracyjną. Występuje zanik odpływu w żylakach, dopływ krwi zaczyna pojawiać się w żyłach obocznych. Wadą tej operacji jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Chirurgiczne leczenie żylaków żył jąder nie jest trudne do wykonania. Należy zauważyć, że „klasyczna” technika według Ivanissevycha, która zaczęła być stosowana wcześniej niż inne, zaczyna odchodzić w przeszłość ze względu na czas trwania rehabilitacji i obecność komplikacji.

Laparoskopia jako najlepsza metoda eliminacji żylaków

Przed wykonaniem tej operacji pacjent przechodzi dokładne badanie, przechodzi niezbędne testy. W obecności chorób zapalnych o charakterze przewlekłym w klatce piersiowej lub brzuchu konieczne jest przeprowadzenie wstępnego kursu leczenia.

Po zakończeniu ogólnego przebiegu zajęć rekreacyjnych pacjent nie powinien jeść przez 12 godzin, aby oczyścić jelita przed interwencją. Sama operacja polega na włożeniu instrumentów laparoskopu i mikrokomory do brzucha przez nakłucia.

Dzięki tej technice chirurgicznej wstrzykuje się gaz obojętny do jamy brzusznej. Wizualny obraz jamy brzusznej trafia do monitora, który służy do monitorowania postępów manipulacji.

Chirurg znajduje żylaki, bandażuje je sterylnymi resorbowalnymi nitkami, aby zatrzymać przepływ krwi. Dalszy odpływ żylny odbywa się na zabezpieczeniach.

• nakłucia lub nacięcia w ścianie brzusznej o minimalnym rozmiarze;
• prawie żadnych śladów na skórze brzucha;
• krótki okres regeneracji;
• wysoka jakość interwencji chirurgicznej dzięki dobrej widoczności chirurga przez kamerę wideo;
• długi pobyt pacjenta w warunkach stacjonarnej kliniki nie jest wymagany;
• minimalne ryzyko i pełna kontrola;
• wymaga tylko 30-60 minut czasu;
• Okres powrotu do domu nie przekracza 2 tygodni.

• interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, co nie zawsze jest możliwe;
• wysoka cena, niedostępna dla wszystkich;
• kwalifikacje chirurga muszą być wysokie;
• Istnieje szansa na nawrót choroby i, w niektórych przypadkach, obrzęk jąder.

Dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu laparoskopia jest uważana za najlepszą metodę leczenia żylaków, ponieważ nie pozostawia śladów, po czym następuje szybkie przywrócenie zdrowia narządów płciowych i aktywne życie seksualne.

Cechy rehabilitacji

Operacja przy użyciu mikrochirurgii ma niewielki wpływ, dlatego okres regeneracji funkcji gruczołów płciowych jest krótki. W miejscu zabiegu chirurgicznego pozostaje niewielka rana z nałożonym na nią aseptycznym bandażem.

Jest usuwany w ciągu dwóch dni, dopuszcza się zabiegi wodne. Szwy goją się przez tydzień, a następnie szwy są usuwane.

Pierwotne powikłania

Chociaż operacja nie jest złożoną jamą brzuszną, mogą pojawić się pewne problemy:

• krwotoki pod skórą w miejscu nacięcia;
• wokół skóry rany jest zapieczętowana;
• występuje wyraźne zaczerwienienie skóry;
• ssanie wyróżnia się z rany.

Takie objawy pooperacyjne nie są patologiczne i po kilku dniach znikają bez następstw, bez konieczności jakiegokolwiek leczenia.

Bolesne objawy wymagające leczenia lekarza powstają w następujący sposób:

• stan gorączkowy z gorączką przez kilka dni;
• ból w miejscu zabiegu, widoczny obrzęk, zaczerwienienie skóry;
• zawartość brązowo-żółtego koloru, który ma specyficzny zapach, zaczyna się wyróżniać od rany;
• rozległe krwotoki powstają pod skórą wokół rany chirurgicznej.

Czas trwania okresu pooperacyjnego z otwartym nacięciem wynosi około jednego miesiąca, jeśli wykonano zabieg wewnątrznaczyniowy, to okres ten ulega skróceniu do 1-2 dni. Nie można wykluczyć powikłań po interwencji chirurgicznej, ponieważ ta manipulacja jest traumatyczna dla zewnętrznych narządów płciowych.

Zdalne efekty operacji to:

• puchlina jąder lub wodniaka, która występuje z powodu uszkodzenia podczas działania naczyń limfatycznych, co zakłóca odpływ limfatyczny;
• limfostaza, która wyraża się w tym, że operowane jądro powiększa się;
• przepełnienie najądrza krwią, co prowadzi do rozciągnięcia, powoduje przedłużony ból w operowanym obszarze;
• zauważalny spadek wielkości jąder;
• przerost jąder spowodowany dysfunkcją;
• azoospermia (utrata płodności plemników).

Naruszenie spermatogenezy jest jedną z przyczyn podjęcia decyzji o działaniu żylakowatości, dlatego przywrócenie zdolności funkcjonalnych plemników następuje w ciągu miesiąca lub dwóch, po leczeniu chirurgicznym.

Rehabilitacja

Okres pooperacyjny zależy od tego, jaki rodzaj zabiegu został zastosowany do leczenia. Techniki wykonywane z penetracją do jamy brzusznej wymagają dłuższych czasów gojenia niż te, w których efekt traumatyczny jest minimalny.

Okres odzyskiwania po operacji przeprowadzonej według Ivanissevicha lub jego modyfikacji według Palomo, pomimo jego prostoty i skuteczności, ma długi okres odzyskiwania i ma swoje własne cechy:

• przeprowadzone w oddziale urologii szpitala;
• konieczne jest ograniczenie mobilności, aby zapewnić odpoczynek w łóżku od 3 do 5 dni;
• po tym, jak lekarz pozwolił na wzrost, konieczne jest noszenie czopka w celu utrzymania moszny;
• jeśli gojenie nastąpi bez nieprawidłowości, to szwy chirurgiczne są usuwane po 9 dniach;
• pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza trwa 14 dni;
• po opuszczeniu szpitala pacjentowi przepisuje się reżim z ograniczeniami ruchowymi, który trwa od dwóch tygodni do jednego miesiąca;
• w pierwszym miesiącu, przy korzystnym przebiegu gojenia ran, życie seksualne jest zabronione, ponieważ szwy mogą się rozproszyć.
• pacjentowi nie wolno podnosić ciężarów o masie większej niż 10 kg, dopóki lekarz nie upewni się, że rana jest całkowicie zagojona;
• aby zapobiec pojawieniu się puchliny jądra, zaleca się noszenie czopka;
• jeśli pacjent odczuwa ból, należy skonsultować się z lekarzem;
• pooperacyjny bandaż żylakowaty stosuje się u większości pacjentów

Powrót do zdrowia po operacji laparoskopowej

Laparoskopia, jako metoda leczenia przyjazna dla leczenia, ma krótki okres rehabilitacji, który ma swoje własne cechy:

• pacjent jest w specjalistycznym szpitalu urologicznym od 2 do 5 dni, w zależności od stanu;
• chociaż możliwe jest wykonanie operacji za pomocą znieczulenia miejscowego, chirurdzy preferują znieczulenie ogólne, po czym pacjent przechodzi okres regeneracji w oddziale szpitalnym;
• aby zapobiec rozwojowi powikłań i procesów zapalnych, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwbólowe i immunostymulujące;
• w ciągu miesiąca dozwolone są tylko lekkie ćwiczenia rozgrzewkowe w ramach specjalnego programu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Film w tym artykule pokazuje skuteczny zestaw ćwiczeń do wczesnego odzyskiwania.

Rehabilitacja po zabiegu Marmara

Technika Marmara różni się tym, że nie przenika do jamy brzusznej, lecz jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Przed interwencją konieczne jest wykonanie badań moczu i krwi. Pole chirurgiczne ma tylko 2-3 cm długości, następnie chirurg dociera do chorej żyły, bandaże i usuwa ją.

Do czasu operacji trwa 30 minut. Po tym stosuje się sterylny opatrunek, a pacjent może wkrótce wrócić do domu.

• szew zewnętrzny po sprawdzeniu i sprawdzeniu stanu pacjenta usuwa się po 5-7 dniach;
• aby zapobiec powikłaniom, lekarz przepisuje pacjentowi czopek do mocowania moszny;
• w celu uniknięcia powikłań i wystąpienia stanu zapalnego konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych, żylaków, kompleksów witaminowych;
• pacjentowi zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego i aktywności seksualnej przez miesiąc, z regularnymi kontrolami u lekarza.
• normalny okres pełnej rehabilitacji trwa od 2 tygodni do jednego miesiąca.

Leki

Pooperacyjne leczenie żylaków, w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia w obszarze interwencji chirurgicznej i moszny, przeprowadza się za pomocą leków do różnych celów. Dla każdego z nich jest odpowiednia instrukcja.

Chirurgia laparoskopowa w leczeniu męskiej patologii

Żylakowate - żylaki sznura plemnikowego i splotu jelitowego, który występuje u 36% mężczyzn. Patologia jest często przyczyną niepłodności, ponieważ odżywianie jąder jest zaburzone, a temperatura w nich wzrasta. Pacjent ma ból, moszna staje się asymetryczna, możliwości seksualne są ograniczone. Interwencja operacyjna jest główną metodą rozwiązania problemu. Różnorodne leczenie chirurgiczne to laparoskopia żylakowata.

Opcje leczenia Varicocele

Ta choroba jest podatna na konserwatywne metody terapii tylko we wczesnych stadiach rozwoju. Klasy porażek 3 i 4 wymagają operacji. Istnieje kilka rodzajów procedur chirurgicznych stosowanych w przypadku żylaków:

1. Tradycyjny Zabieg wykonywany jest metodą Ivanisevicha, Palomo lub Marmara. Do wykonania zabiegu wymagane jest znieczulenie ogólne.
2. Embolizacja za pomocą środka do obliteracji żylaków. Jego realizacja wymaga znieczulenia miejscowego.
3. Mikrochirurgia. Wymaga mikroskopu i okularów lornetkowych. Ten rodzaj interwencji charakteryzuje się wysoką dokładnością i bezpieczeństwem.
4. Laparoskopia. Taka operacja jest wykonywana za pomocą specjalnego sprzętu wyposażonego w miniaturową kamerę wideo.

Najbardziej odpowiednią metodę leczenia wybiera się indywidualnie. Każdy z nich ma swoje własne cechy i przeciwwskazania.

Cechy metody laparoskopowej

Laparoskopowa operacja żylaków jest jedną z najbardziej preferowanych procedur zalecanych przez chirurgów. Taka embolizacja naczyń krwionośnych jest przeprowadzana dość szybko i charakteryzuje się minimalną liczbą negatywnych konsekwencji.

Mikrochirurgia i laparoskopia: jaka jest różnica

Obie procedury trwają krótko: od 35 minut do 2 godzin. Charakteryzują się stosunkowo krótkim okresem regeneracji. Istnieją pewne różnice:

Rodzaje zabiegów laparoskopowych na żylaki

Instrumenty endoskopowe są często używane nie tylko do terapii. Są potrzebne do badania dotkniętego obszaru.

Tego typu procedury są rozróżniane:

1. Diagnostyka. Jest używany w trudnych przypadkach. Jeśli interwencja została już przepisana, wystarczy badanie USG i badanie dotykowe.
2. Operacyjny. Jest przeprowadzany bezpośrednio dla operacji.
3. Lista kontrolna Test jest wykonywany, gdy stan pacjenta pogarsza się lub gdy pojawia się nawrót.

Po ustaleniu dokładnej diagnozy można rozpocząć leczenie. Ta metoda musi zostać wybrana lub zatwierdzona przez lekarza.

Powód powołania interwencji

Laparaskopichesky metoda leczenia takich żylaków jest uważana za punkt odniesienia. Pozwala radzić sobie z chorobą, nawet jeśli działa.

Wskazaniem do interwencji jest:

• rozwój varicocele po obu stronach;
• częste nawroty patologii;
• silny ból moszny i jej asymetria;
• zmiana wielkości lub tekstury jąder, ich niedorozwój u młodzieży;
• przepuklina pachwinowa;
• bezpłodność

Procedura jest konieczna w przypadku, gdy żyły są zbyt kręte. Jeśli w naczyniach są zablokowane obszary, są one usuwane.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ta metoda terapii nie zawsze jest zalecana. Jeśli często pojawiają się nawroty choroby, wykonuje się varicocelectomy na człowieku. Ponadto istnieją inne przeciwwskazania:

• ostry proces zapalny, któremu towarzyszy ropienie;
• nowotwory złośliwe, w tym w jamie brzusznej;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• obecność operacji w historii;
• infekcje dróg oddechowych;
• brak funkcjonalności serca.

Wykonywanie operacji

Z żylakowatością laparoskopia powinna być wykonywana prawidłowo. Specjaliści potrzebują takiego sprzętu: cienkiej plastikowej rurki z mikroskopem i kamery wideo (laparoskop); trokary, za pomocą których narzędzia chirurgiczne są trzymane do wewnątrz.

Przygotowanie

Każda interwencja chirurgiczna wymaga szkolenia nie tylko specjalistów, ale także samego pacjenta. Najpierw musi oddać krew i mocz na badania laboratoryjne. Ponadto mężczyzna potrzebuje instrumentalnej diagnozy:

1. EKG
2. RTG klatki piersiowej.
3. USG narządów wewnętrznych.

Pacjenci otrzymują również spermogram i są badani na obecność chorób przenoszonych drogą płciową. Aby uniknąć poważnych powikłań po operacji, 2 tygodnie przed interwencją, mężczyzna przechodzi leczenie przeciwutleniające. Uwzględnia to wiek osoby.

W przeddzień operacji pacjent nie może jeść. W nocy wykonuje się oczyszczającą lewatywę. Należy powtórzyć rano. Pić bezpośrednio przed zabronieniem laparoskopii.

Wykonanie

Wynik operacji zależy od tego, jak dokładnie i poprawnie zostanie wykonana. Początkowo pacjent łączy się z monitorem serca, wykonuje mu znieczulenie. Ponadto interwencja składa się z następujących kroków:

1. Dezynfekcja pola operacyjnego. Przy użyciu igły Veressa, która jest umieszczana w przedniej ścianie brzucha, wstrzykuje się dwutlenek węgla. Natychmiast powstają trokary z narzędziami.
2. Wykonaj dostęp do pęczka naczyniowego i jego mobilizację.
3. Oddzielenie naczyń limfatycznych, które mogą zostać uszkodzone podczas interwencji.
4. Podwiązanie żył jąder.
5. Zatrzymanie krwawienia z naczyń włosowatych. Następnie usuwa się instrumenty z otrzewnej, usuwa dwutlenek węgla i nanosi się również szwy.

Cała operacja trwa około 50 minut. Po wyjściu pacjenta ze znieczulenia będzie mógł stopniowo wstawać w ciągu kilku godzin.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji rozpoczyna się niemal natychmiast po odzyskaniu przytomności przez pacjenta. Zostaje wypisany do domu po dniu lub dwóch: nie ma sensu dłużej zostać w szpitalu. Jeśli mężczyzna ma łagodny dyskomfort w podbrzuszu, można go usunąć standardowymi środkami przeciwbólowymi. Im młodszy pacjent, tym szybszy proces regeneracji, jeśli pacjent postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli chodzi o odżywianie, dieta zapewnia stosowanie łatwo przyswajalnych pokarmów, które nie obciążają znacząco przewodu pokarmowego.

Ryzyko powikłań

Główną wadą jakiejkolwiek techniki inwazyjnej jest możliwość powikłań. Po laparoskopii ryzyko to jest zmniejszone, ale nadal pozostaje. Ze względu na operację mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• problemy z funkcjonalnością jelit;
• upośledzony wytrysk;
• rozwój niepłodności wtórnej;
• zanik jąder;
• puchlina moszny.

Jeśli operacja została przeprowadzona przez niedoświadczonego chirurga, może on dotknąć naczyń limfatycznych, powodując w ten sposób limfostazę. Od pewnego czasu maleje aktywność seksualna mężczyzn. W pierwszych dniach po zabiegu istnieje wysokie ryzyko krwiaków, zaczerwienienia skóry i powstawania ropy.

Recenzje operowanych mężczyzn

Laparoskopowe usuwanie żylaków jest przepisywane wielu mężczyznom w różnym wieku. Opinie na temat procedury są niejednoznaczne, ale większość z nich jest pozytywna.

Igor, 28 lat, Ufa

Miałem taką operację w czerwcu ubiegłego roku. Początkowo oferowali tradycyjną metodę, ale konsultowałem się z kilkoma specjalistami, którzy stwierdzili, że laparoskopia jest uważana za najnowszą technikę i powiedział mi o wszystkich jej zaletach i wadach. Ponieważ mój stan był wystarczająco poważny, postanowiłem się nie zgadzać. Operacja nie była tania, ale w domu byłem już drugiego dnia. Początkowo był lekki ból, ale „Analgin” dobrze sobie z tym poradził. Mogłem wznowić moje biegi w ciągu tygodnia. Nawroty nie zostały jeszcze zaobserwowane, więc mogę żyć jak wcześniej.

Artem Petrovich, 51, Twer

Problemy z żylakami zaczęły się 10 lat temu - dziedziczne, ale bał się pójść do lekarzy i był trochę zawstydzony. Kiedy stało się naprawdę źle, musiałem iść do kliniki. Lekarze zdiagnozowali żylakowatość i skierowali na laparoskopię. Początkowo było to przerażające, a operacja jest dość kosztowna, ale nie było nic do zrobienia. Po zabiegu odszedł ze znieczulenia na długi czas. Po 2 dniach zostałem zwolniony. Przez cały tydzień czułem dyskomfort, nawet krwiak pojawił się w miejscu operacji, ale lekarz doradził mi, aby wyeliminować te objawy. Pomogli mi. Po zakończeniu procedury upłynęło sześć miesięcy. Zdrowie wróciło do normy, a także życie seksualne.

Koszt laparoskopii dla żylaków

Cena leczenia laparoskopowego żylaków jest dość duża. Faktem jest, że procedura wymaga drogiego sprzętu, a także wysoko wykwalifikowanego chirurga. Koszt interwencji wynosi 40-60 tysięcy rubli.

Procedura ta jest szeroko stosowana w leczeniu różnych chorób narządów wewnętrznych. Z powodzeniem zastąpiła tradycyjne metody, po których wymagany był długi okres rehabilitacji i istniało wysokie ryzyko powikłań. Ale operacja powinna być przeprowadzona przez doświadczonego specjalistę, w przeciwnym razie wynik może nie być oczekiwany.

Laparoskopia w leczeniu żylakowatości

Laparoskopia w przypadku żylakowatości jest popularnym leczeniem choroby. Wynika to z wydajności, minimalnego uszkodzenia jamy brzusznej, szybkiego powrotu do zdrowia po zabiegu i rzadkiego pojawienia się powikłań.

Wskazania do operacji

Laparoskopia w leczeniu żylakowatości jest zalecana w następujących przypadkach:

• z rozwojem choroby u nastolatków w wieku 12-18 lat, któremu towarzyszy spadek wielkości jąder i ból jąder;
• jednocześnie zmniejszając rozmiar jąder jądra pacjenta;
• z rozwojem obustronnej żylakowatości;
• w przypadku nawrotu choroby;
• określić typ żyły jąder.

Ponadto pacjent może wybrać chirurgię laparoskopową w rozwoju innych postaci żylaków.

Przeciwwskazania

• wszelkie ostre lub ropne procesy zapalne w fazie aktywnej;
• guzy w jamie brzusznej, miednicy małej;
• wielokrotna laparotomia;
• zaburzenia krwawienia;
• niewydolność serca;
• infekcje dróg oddechowych;
• nieodwracalność odzyskiwania płodności;
• nieodwracalny zanik jąder.

Procedura jest starannie przeprowadzana w przypadku cukrzycy, ponieważ czas powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym wzrasta.

W niektórych przypadkach można wyznaczyć varicocelectomy, ponieważ operacja jest przeprowadzana nie tylko pod ogólnym, ale także w znieczuleniu miejscowym.

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do laparoskopii dla żylaków obejmuje następujące kroki:

• przejście standardowych badań medycznych;
• przygotowanie przewodu pokarmowego;
• przygotowanie do znieczulenia ogólnego.

Podczas badania lekarskiego wykonywane są badania krwi dla grupy i czynnika Rh, obecność zapalenia wątroby, chorób przenoszonych drogą płciową, zakażeń HIV, ogólnych i biochemicznych badań krwi, fluorografii, EKG, analizy zakażeń układu moczowo-płciowego, analizy moczu, ogólnej i biologicznej analizy ejakulatu, spermogramu, USG moczu system. Zabiegi wykonywane są około tygodnia przed zabiegiem (czas trwania poszczególnych testów wynosi 2 tygodnie).

Jak idzie operacja?

Po przyjęciu pacjenta na salę operacyjną anestezjolog łączy urządzenia do monitorowania stanu pacjenta (monitorowanie serca, puls i dotlenienie krwi), wstrzykuje znieczulenie ogólne i inne niezbędne preparaty.

Okres rehabilitacji

Okres rehabilitacji po laparoskopii w celu usunięcia żylaków trwa 21 dni. W tym czasie wymagane jest noszenie ciasnego topienia lub stosowanie specjalnych płyt do zawieszania jąder. Wyjście z łóżka jest dozwolone w ciągu kilku godzin po zabiegu. Rozładuj pacjenta na 2 lub 3 dni po usunięciu żylakowatości. W dzisiejszych czasach zabrania się prania, usuwania bandaży.

Ograniczenia

W okresie rekonwalescencji aktywność fizyczna jest zabroniona - wychowanie fizyczne, długie spacery, bieganie, ćwiczenia na siłowni. Dozwolone jest podnoszenie ciężarów o masie nie większej niż 5 kg. Niepożądane jest odwiedzanie wanien, saun, basenów.

Dieta

W przypadku rehabilitacji nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia. Zaleca się jednak stosowanie zdrowej diety: jeść więcej owoców i warzyw, produktów mlecznych. Należy również ograniczyć stosowanie produktów powodujących zaparcia. Problemy ze stolcem mogą powodować silny ból i niekorzystnie wpływać na regenerację po leczeniu żylakowatością.

Życie seksualne

Przez 3 tygodnie po usunięciu żylakowatości zabronione są kontakty seksualne i masturbacja. Pod koniec okresu rekonwalescencji ograniczenia seksualne są usuwane, ale zwiększona presja na prasę powinna zostać zminimalizowana. W przypadku braku procesów zapalnych podczas żylaków, można rozpocząć planowanie ciąży. Ale liczba i zdrowie plemników zostaną przywrócone dopiero po 3-6 miesiącach po zabiegu.

Możliwe komplikacje

Operacja jest powszechna ze względu na minimalne uszkodzenia, szybki powrót do zdrowia i minimalne ryzyko powikłań. Ale w rzadkich przypadkach takie negatywne konsekwencje jak:

• naruszenie jelit (obserwowane pierwszego dnia po zabiegu);
• powtarzające się żylaki;
• rozwój wodniaka (lub puchliny moszny);
• zanik jąder;
• limfostaza;
• problemy z wytryskiem i niepłodność.

Często po usunięciu żylakowatości mężczyzna odczuwa dokuczliwy ból w okolicy jąder, a aktywność seksualna może się zmniejszyć.

W pierwszych dniach krwiaki i zaczerwienienie skóry mogą tworzyć się w pobliżu nacięć, krew i ropa mogą być uwalniane z nakłuć.

Recenzje

Andrei, 35, Orenburg: „Pozbyłem się żylaków za pomocą laparoskopii. Był zadowolony z procedury: szybko wycofał się ze znieczulenia, wstał po kilku godzinach. Zwolniony z kliniki co drugi dzień. To prawda, że ​​koszt usługi nie jest tani. Odzyskany szybko. Żałowałem, że nie odważyłem się poddać operacji przez długi czas, znosiłem nieprzyjemne bóle. ”
Ljubow, 43, Rostów nad Donem: „Mój mąż zaczął narzekać na ciągły ból w mosznie. Poszliśmy do lekarza i dowiedzieliśmy się, że ma żylakowatość pierwszego etapu. Medic mówił o różnych sposobach rozwiązania problemu. Wybraliśmy laparoskopię, której nie żałowaliśmy. Szybko zdał wszystkie egzaminy, przeszedł operację. Po 3 dniach mój mąż był już w domu i po miesiącu wrócił całkowicie do normalnego stylu życia. ”
Siergiej, 50 lat, Jekaterynburg: „Zdiagnozowano u mnie żylakowatość. Spośród wszystkich sposobów pozbycia się choroby wybierz laparoskopię. Wiele już powiedziano o zaletach tej metody. Operacja była szybka, w krótkim czasie powróciła do zdrowia. Jednak niespełna rok rozpoczął puchlinę jąder. I znowu rozpoczął badania, szpitale, chirurgię. Słyszałem wiele pozytywnych opinii na temat metody laparoskopowej. Możliwe, że w moim przypadku miałem pecha, ale nie zgadzam się już na laparoskopię. ”
Egor, 20 lat, Chabarowsk: „Kiedy mijałem komisję, kiedy zostałem wcielony do wojska, ujawniłem varicocele. Udzielili ulgi i zalecili wykonanie laparoskopii. Nie odroczył, natychmiast udał się do szpitala, zdał wszystkie testy. Spędzony laparoskopia, następny dzień był już w domu. Szybko wyzdrowiał, służył w wojsku, teraz zaczął pracować. Nie było więcej problemów, żylaki nie rozwinęły się ponownie. ”