Ukryte objawy niedoboru żelaza

Obraz z witryny lori.ru Niedobór żelaza występuje przy przewlekłym ograniczonym spożyciu żelaza z pożywienia lub gwałtownym wzroście jego utraty z niewielkim lub bardziej znaczącym krwawieniem. Klinicznym objawem niedoboru żelaza jest powstawanie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Ogólne dane

Żelazo w organizmie zawiera tylko 4-5 gramów, chociaż jego rola biologiczna jest nieoceniona. Jest częścią hemoglobiny przenoszącej tlen, enzymów pełniących funkcje ochronne i białek mięśniowych odpowiedzialnych za aktywny ruch i siłę. W przypadku przedłużającego się niedostatecznego spożycia tego pierwiastka śladowego z pożywieniem, występuje najpierw utajony lub ukryty niedobór żelaza, wykrywany jedynie za pomocą testów laboratoryjnych, oraz wyraźny, klinicznie wyraźny niedobór żelaza, który tworzy oznaki niedokrwistości.

Przyczyny i warunki rozwoju niedoboru żelaza

Niedobór żelaza w organizmie powstaje, gdy występuje nierównowaga między spożyciem żelaza a utratą żelaza, gdy dominują straty. Głównymi przyczynami deficytu są:

Utajony niedobór żelaza jest wykrywany na poziomie biochemicznym, podczas gdy niedobór żelaza jest kompensowany przez stres układów enzymatycznych i usuwanie żelaza z rezerw organizmu. Klinicznie wyraźny niedobór żelaza pojawia się, gdy zasoby organizmu są już ograniczone, wszystkie rezerwy są wyczerpane, a zaopatrzenie w żelazo nie wystarcza, aby zrekompensować jego utratę.
Niedobór żelaza jest szczególnie niebezpieczny u kobiet w ciąży i karmiących piersią, u małych dzieci i osób zaangażowanych w ciężką pracę. Ich przejawy mogą rozwijać się szybko i wyraźnie.

Przejawy niedoboru żelaza

Ukryty niedobór żelaza jest określany tylko we krwi, podczas gdy redukcja czerwonych krwinek i hemoglobiny może nie być, ale całkowita i wiążąca żelazo zdolność zmian w surowicy zmniejsza poziom niektórych specyficznych enzymów. Przy wyraźnym niedoborze żelaza pojawiają się objawy, które umożliwiają podejrzenie niedokrwistości tylko w populacji ogólnej. Należą do nich zmęczenie z osłabieniem, ataki duszności i kołatania serca podczas normalnego wysiłku, ciemność oczu z zawrotami głowy, bóle głowy z szumem w uszach, bladość skóry i widoczne błony śluzowe. Istnieją również oznaki naruszenia trofizmu tkankowego: suchość i łuszczenie się skóry, pogorszenie paznokci i włosów, zmiany smaku, pragnienie jedzenia kredy, ziemi lub wybielania, rozwój zaniku błony śluzowej, suchość w ustach, pogorszenie zębów, często zapalenie jamy ustnej. Normalne funkcjonowanie układu trawiennego (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zaparcia), wątroba (JVP lub hepatosis), układ sercowo-naczyniowy (zmniejszenie ciśnienia, kołatanie serca) i nerwowe (problemy ze snem, apatia, utrata pamięci) są zaburzone. Zmniejszona odporność na infekcje.

Diagnoza niedoboru żelaza

Jak określić niedobór żelaza przed klinicznie wyraźnymi objawami? Pomaga w tym diagnostyka laboratoryjna. We krwi występuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny o różnym stopniu, wielkość i stopień nasycenia czerwonych krwinek wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny, zmieniają się również parametry biochemiczne krwi: zmniejsza się stężenie żelaza w surowicy krwi, wzrasta OGSS, zmienia się poziom transferyny i ferrytyny.

Leczenie

Jak skompensować niedobór żelaza? Dzięki diecie bogatej w żywność zawierającą żelazo można prowadzić profilaktykę, ale nie kompensuje ona istotnego klinicznie niedoboru żelaza. Z objawami niedoboru żelaza skuteczne jest tylko leczenie lekami żelaznymi: w łagodniejszych postaciach - tabletki, syropy, krople, w ciężkich postaciach - zastrzyki. Aby zwiększyć wchłanianie żelaza, niezbędne są witaminy z grupy B i kwasu askorbinowego. Poprawiają absorpcję i przemianę żelaza. Leczenie niedoboru żelaza przez długi czas - od jednego do trzech miesięcy, przyjmowana jest dawka terapeutyczna do osiągnięcia normalnych parametrów krwi, a kolejne trzy do sześciu miesięcy są przeprowadzane w celu uzupełnienia zapasów żelaza w narządach depot, a wszystko to w kontekście dobrego odżywiania. Prognoza niedoboru żelaza jest korzystna, a terminowa korekta jest całkowicie wyeliminowana. Autor: Alena Paretskaya, pediatra

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza rozwija się stopniowo. Zwykle spadek hemoglobiny poprzedza etap utajonego niedoboru żelaza. Niedokrwistość to zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Kryteria diagnostyczne dla tego warunku są następujące:

• U mężczyzn krwinki czerwone są mniejsze niż 4,0 * 1012 / l; hemoglobina mniejsza niż 130 g / l; hematokryt jest mniejszy niż 40%.
• U kobiet erytrocyty są mniejsze niż 3,9 * 1012 / l; hemoglobina mniejsza niż 120 g / l; hematokryt jest mniejszy niż 36%.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Z naruszeniem syntezy hemu, która występuje z powodu niedoboru żelaza w tkankach z różnych przyczyn, występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA). Niedokrwistość jest poprzedzona utajonym lub tkankowym niedoborem żelaza bez zmniejszania stężenia hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych.

Utajony (ukryty) niedobór żelaza

We wczesnym stadium utajonego (tkankowego) niedoboru żelaza z reguły dane laboratoryjne ogólnego badania krwi, parametrów biochemicznych, a także objawów klinicznych pozostają normalne. Następnie, z powodu braku żelaza osadzonego w tkankach, rozwija się zespół sideropeniczny (zespół hiposyderozy), charakteryzujący się objawami takimi jak suchość, łuszczenie się skóry; prążkowanie, kruche paznokcie; kruchość i utrata włosów; suche błony śluzowe, hipotonia mięśniowa, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zniekształcenie zapachu i smaku. Wskaźniki biochemiczne są zazwyczaj następujące:

• Hipoferrytynemia (zmniejszona ferrytyna).
• Zmniejszenie stężenia żelaza w surowicy.
• Zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy z powodu podwyższonego poziomu transferyny.

Na tym etapie utajonego niedoboru żelaza, do tej pory synteza hemoglobiny nie jest zakłócona, dlatego hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, a także wskaźniki erytrocytów (MCH, MSV, MCHC) i, odpowiednio, wskaźnik koloru pozostają w normalnym zakresie. Podczas przekształcania utajonego niedoboru żelaza w niedokrwistość taki parametr jak RDW (pojawia się anizocytoza) może być pierwszym, który ulegnie zmianie.

Normalnie chromowe krwinki czerwone, całkowicie wypełnione hemoglobiną. Nie ma anemii. Ale poziom żelaza w surowicy może już być poniżej normy.

Tak wyglądają erytrocyty hipochromowe (w postaci loków) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. W takim przypadku poziom hemoglobiny jest już poniżej normy. Źródło: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologiczny. Moscow, 2004, s. 145–146. Przypadek kliniczny 1: 12-letniemu pacjentowi, który był leczony w szpitalu dziennym z rozpoznaniem dyskinezy dróg żółciowych, podano pełną morfologię krwi. W związku ze skargami na kruchość i wypadanie włosów, również w ramach badań biochemicznych, określono między innymi definicję żelaza w surowicy i całkowitej zdolności wiązania żelaza. Ogólne badanie krwi wykazało prawidłowy poziom hemoglobiny 132 g / l, wskaźniki erytrocytów i hematokryt były prawidłowe. Jednak oznaczenie żelaza w surowicy dało wynik 5, 5 μmol / l przy niższej normalnej granicy 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l przy górnej normalnej granicy 72 μmol / l. Na tej podstawie lekarz stwierdził utajony niedobór żelaza. Przypadek kliniczny 2: 17-letniemu pacjentowi z dolegliwościami nieregularnej miesiączki, między innymi, przepisano pełną morfologię krwi i oznaczenie żelaza w surowicy i OZHSS. Hemoglobina była poniżej normy: 112 g / l, ale wszystkie wskaźniki erytrocytów mieściły się w normalnym zakresie, tj. nie obserwowano hipochromii erytrocytów i anizocytozy z charakterystyczną dla IDA mikrocytozą. Badanie biochemiczne wykazało niską zawartość żelaza 3,9 µmol / l i podwyższone stężenie ozh w surowicy 108 µmol / l. Lekarz wyjaśnił wyniki obecności utajonego niedoboru żelaza. Przyczyną niedokrwistości normochromowej, a także syderopenii, była utrata krwi podczas częstych i ciężkich krwawień miesiączkowych.

Standardy biochemiczne dla wskaźników ważnych dla diagnozy utajonego etapu niedoboru żelaza

Żelazko serwatkowe

Psy: 9,5 - 30 μmol / l. Kobiety: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferrytyna

Noworodki i dzieci do jednego roku - 25–200 µg / l; Dzieci od 1 roku do 15 lat - 30–140 mcg / l; Mężczyźni 20–250 mcg / l; Kobiety 12–120 mcg / l. Normy biochemiczne w różnych laboratoriach mogą się różnić ze względu na stosowanie różnych systemów testowych. Normalne wartości dla żelaza w surowicy i OZHSS podano dla określenia metody ferrozyny przez odczynniki Vector-Best. Aby ocenić metabolizm żelaza w organizmie, w wielu laboratoriach przeprowadza się również test na rozpuszczalne receptory transferyny. Zaletą tej metody diagnozowania utajonego niedoboru żelaza może być to, że stężenie tych białek nie zależy od patologii wątroby, tła hormonalnego, obecności procesów zapalnych, podczas gdy na przykład ferrytyna jest białkiem ostrej fazy, którego stężenie wzrasta wraz ze stanem zapalnym. W rezultacie badanie może wykazywać normalną zawartość ferrytyny, podczas gdy tkanki mają już niedobór żelaza.

Dzień dobry! Ci, którzy dołączyli do nas niedawno, prawdopodobnie zastanawiają się, jaki jest sens niedoboru żelaza i problemów z tarczycą. Dlatego też, kto nadal nie wie o tym związku, proszę o przeczytanie dwóch poprzednich artykułów, aby uświadomić sobie powagę sytuacji. W artykule „Niedobór żelaza i niedoczynność tarczycy: gdzie jest połączenie?” Dowiesz się, jak poziom żelaza i tarczycy wpływają na siebie nawzajem, aw artykule „Diagnoza niedoboru żelaza” odkryjesz zupełnie nowe podejście do diagnozy niedoboru żelaza. Obiecałem stałym czytelnikom, że będę mówił o leczeniu niedokrwistości, ale zrobię to w następnym artykule, a dziś chcę bardziej szczegółowo podkreślić problem utajonego niedoboru żelaza i utajonej anemii, ponieważ podejrzewam, że ten problem nie jest traktowany poważnie przez wielu, ale na próżno. Pokażę ci, jakie niespecyficzne objawy pojawiają się w przypadku utajonego niedoboru żelaza i co grozi przedwczesną eliminacją tego niedoboru.

Ukryty niedobór żelaza. Jak to jest?

Jak już powiedziałem w poprzednich artykułach, w organizmie człowieka występuje stosunkowo niewielka ilość żelaza, więc rezerwę tę należy uzupełnić w odpowiednim czasie. Brak odbioru tego minerału wraz z jedzeniem, upośledzone wchłanianie, a także ukryta i oczywista utrata krwi zmniejszają ilość ferrytyny - depot żelaza w organizmie. Jednak przez pewien czas poziom żelaza w surowicy i hemoglobiny jest normalny, więc lekarze często tęsknią za problemem. W rezultacie, pod ukrytym niedoborem żelaza można zrozumieć wyczerpanie zapasów żelaza w tkankach i narządach z normalnym poziomem żelaza i hemoglobiny we krwi. Głównym kryterium oceny poziomu zdeponowanego minerału jest poziom ferrytyny. Dlatego wskaźnik ten powinien być zawsze uwzględniany w badaniu osób z wysokim ryzykiem niedokrwistości, w tym pacjentów z niedoczynnością tarczycy (jawną i subkliniczną) oraz autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Do tej pory szacuje się, że utajony niedobór żelaza jest wykrywany u 20-30% osób, a odsetek kobiet zagrożonych niedokrwistością wynosi od 50 do 86%. Jak się okazało, 25% zdrowych kobiet ma ukryty niedobór żelaza, który rozwija się spontanicznie. Wśród kobiet z czynnikami ryzyka odsetek ten jest jeszcze wyższy i wynosi 46,2%. Jak widać problem nie jest niczym niezwykłym. Jeśli nie wyeliminujesz niedoboru żelaza, to on:

• może przejść w 13,4% przypadków
• może pozostać na tym samym poziomie w 60% przypadków
• może manifestować się, tj. przejść do wyraźnej niedokrwistości w 26,6% przypadków

Oznaki utajonej anemii lub niedoboru żelaza

Być może wiesz, że wraz z rozwojem niedokrwistości dochodzi do niedotlenienia tkanek i zmian troficznych, ponieważ główną funkcją żelaza jest transfer tlenu w składzie hemu erytrocytów. Przy utajonym niedoborze występują również zjawiska niedotlenienia i zaburzenia tkanki troficznej. Co dziwne, najpierw zaczynają cierpieć włosy, paznokcie i zęby. Teraz rozumiesz, dlaczego niektóre kobiety z niedoczynnością tarczycy tracą włosy, a paznokcie pogarszają się nawet przy znormalizowanych hormonach? Procesy te są bardziej związane z niedoborem żelaza niż z hormonami gruczołu. Często w takich przypadkach redukcja zapasów żelaza nie jest diagnozowana, a niedobór nie jest uzupełniany. Dlatego wiele kobiet skarży się na ciągłą utratę włosów, nawet po rozpoczęciu terapii zastępczej i normalizacji poziomu hormonów tarczycy. Oto znaki niedoboru żelaza:

Obserwuje się również zmiany po stronie przewodu pokarmowego:

• zanik błony śluzowej jamy ustnej
• zapalenie jamy ustnej i / lub zapalenie języka
• próchnica
• wypaczenie smaku w postaci uzależnienia od surowego mięsa, ciasta, kredy itp.
• powstawanie obszarów rogowacenia na skorupie przełyku, zanik śluzowo-mięśniowej warstwy przełyku
• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
• trudności w połykaniu pokarmów stałych

Ponadto ludzie z ukrytym niedoborem żelaza lubią zapachy benzyny, nafty, acetonu, pleśni itp. Należy zauważyć, że problemy z układem sercowo-naczyniowym w postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej typu hipotonicznego i tendencji do omdlenia, miokardiodystrofii, kardiomiopatia. Nie mówię o konstelacji typowych objawów:

• słabość
• zmęczenie
• bóle głowy
• zawroty głowy
• chroniczne zmęczenie
• osłabienie mięśni i niska tolerancja wysiłku
• zmniejszona ogólna wydajność
• bladość skóry i błon śluzowych
• chłód rąk i stóp, możliwy niewielki wzrost temperatury
• senność w ciągu dnia
• zmniejszona odporność i podatność na choroby zakaźne
• pragnienie słodyczy, czekolady
• nietrzymanie moczu lub parcie na mocz
• niestabilne krzesło

Zgadzam się, że wiele z tych objawów nie jest specyficznych, może towarzyszyć każdej osobie i jest bardzo podobna do objawów nieskompensowanego gipotirozu.

Co zagraża ukrytemu niedoborowi żelaza?

Zwykle zawsze pojawia się pytanie: „Co się stanie, jeśli niedobór żelaza nie będzie leczony?” Częściowo odpowiedziałem już na to pytanie powyżej, gdzie cytowałem statystyki. Co stanie się z tymi, którzy mają niedobór żelaza, ale nie zmieniają się w niedokrwistość? Zagraniczni naukowcy twierdzą, że nic dobrego. Dotyczy to zwłaszcza dzieci. Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że poziom IQ u dziewcząt z niedoborem minerałów jest niższy niż u rówieśników, ale bez deficytu. Dzieci z niedoborem żelaza są bardziej podrażnione i niespokojne z powodu zwiększonej syntezy adrenaliny i noradrenaliny przez nadnercza. Zmniejszona odporność zagraża zdrowiu nie tylko dzieci, ale także dorosłych z niedoborem żelaza. Nie mówię o problemach z tarczycą. Ponadto istnieją prace, w których widoczny jest związek między wczesnym poronieniem u kobiet z niedoborem żelaza. Łysienie, wczesne siwe włosy i matowe włosy - cena za niski poziom żelaza w organizmie. Zgadzam się, że łysienie i szarość, jako oznaki starzenia się, nie są dla nikogo radością. Ogólnie rzecz biorąc, myślę, że stało się dla was jasne, że ukryty niedobór żelaza musi zostać wyeliminowany, ponieważ nie można oczekiwać niczego dobrego. Dlatego też należy leczyć utajony niedobór żelaza, a także niedokrwistość.

Jak ujawnić ukrytą niedokrwistość?

Aby wykryć niedobór żelaza, wystarczy oddać krew na ferrytynę, ale w niektórych laboratoriach może to nie być wykonane, a także wiele czynników, które mogą dawać fałszywe normalne wskaźniki. Dlatego wraz z ferrytyną musisz oddać krew do:

• OZHSS (całkowita zdolność wiązania żelaza)
• żelazo surowicy

Następnie oblicz procent wysycenia transferyny żelazem, stosując wzór: (żelazo / OZHSS) * 100%. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 16%, jest to dokładnie niedobór żelaza, jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 25%, wtedy pojawia się problem niedoboru żelaza i zaleca się próbne leczenie preparatami żelaza. O tym, jaki lek wybrać, aby wypełnić niedobór minerałów, powiem wam w następnym artykule. Subskrybuj aktualizacje bloga, które jeszcze tego nie zrobiły, aby otrzymać je pocztą elektroniczną. W tym momencie żegnam się z tobą, ale nie na długo. Z serdecznością i troską endokrynolog Dilyara Lebedeva

Niedobór żelaza jest powszechną patologią, która rozwija się w wyniku spadku zapasów żelaza w organizmie (z powodu niewłaściwego stylu życia, odżywiania i innych czynników). W artykule opisano objawy niedoboru żelaza i utajonego niedoboru żelaza, nawyki żywieniowe w obecności niedoboru żelaza w organizmie, które to produkty pomagają przywrócić normalny poziom żelaza we krwi.

Oznaki niedoboru żelaza

1. Słabość, ból głowy, zawroty głowy;
2. Senność, niemożność skupienia;
3. Trudności w wykonywaniu aktywności fizycznej;
4. Tachykardia (kołatanie serca);
5. Suchość w ustach, ból języka, zanik brodawek;
6. Łysienie;
7. Niebieskawy białek oczu;
8. Wypaczenie preferencji smakowych jest często obserwowane: pragnienie jedzenia gliny, ziemia - geofagia, chęć jedzenia lodu - pacophagy, chęć jedzenia skrobi, papier - amylofagia;
9. Uczucie dyskomfortu w nogach w spoczynku, ruch w ruchu;
10. Pogorszenie choroby: choroba wieńcowa, niewydolność serca, otępienie.

Utajony niedobór żelaza

Jest to wstępny etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, „niedokrwistość bez anemii”. Charakteryzuje się następującymi:

• Normalny poziom hemoglobiny.
• Zmniejszenie poziomu żelaza w surowicy i depot.
• Zwiększone wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym.
• Brak hemosyderyny w makrofagach.
• Zwiększona zdolność wiązania żelaza w surowicy.
• Obecność objawów tkankowych (sideropenia).

Objawy sideropeniczne (zespół niedoboru żelaza):

Dieta z niedoborem żelaza

Konieczne jest zróżnicowanie diety w produkty zawierające żelazo:

• Zalecane produkty mięsne (cielęcina), podroby (język, nerki, wątroba).
• Produkty pochodzenia roślinnego: soja, fasola, groch, pietruszka, szpinak, śliwki, suszone morele, rodzynki, granaty, gryka, ryż, chleb.
• Żelazo w produktach mlecznych i mleku zawiera niewiele, ponadto jest gorzej wchłaniane.
• Tymczasowo wyklucz produkty zawierające szczaw, kakao, czekoladę, herbatę, które upośledzają wchłanianie żelaza.
• Wchłanianie żelaza przyczynia się do dodania do żywności owoców cytrusowych, jagód i owoców bez miąższu, kwasu askorbinowego.
• Możesz użyć żelaznej wody mineralnej.
• Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaparć podczas przyjmowania suplementów żelaza, konieczne jest zwiększenie błonnika w diecie.

Ukryty niedobór żelaza: co to znaczy

Pediatra Maria Savinova powie ci, co jest obarczone niedoborem żelaza i jak go zdiagnozować.

Niedobór żelaza jest jednym z najczęstszych stanów niedoboru, któremu towarzyszą zaburzenia w wielu układach ciała (niedokrwistość, obniżona odporność, zaburzenia w systemach enzymów itp.). W krajach europejskich około 30% populacji ma ukryty niedobór żelaza. U dzieci w wieku szkolnym niedobór żelaza jest wykrywany w 18% przypadków, a u małych dzieci w 45-50%.

Biologiczne znaczenie żelaza jest określone przez jego aktywny udział w oddychaniu tkankowym, reakcjach redoks, tworzeniu specyficznych czynników odpornościowych, a tym samym jego wpływie na procesy adaptacyjne.

Główne przyczyny rozwoju niedoboru żelaza to:

1. Niewystarczające spożycie żelaza z żywności;
2. Zwiększona utrata żelaza;
3. Zwiększone zapotrzebowanie organizmu na żelazo w pewnych okresach życia.

W ciele żelazo występuje w jednej z trzech postaci: deponowana, transportowana lub hemoglobina. Z niedoborem żelaza jego fundusze są stopniowo wyczerpywane. Przede wszystkim żelazo jest wyczerpane z magazynu, potem z funduszu transportowego, a na końcu z żelaza hemoglobinowego.

Niedobór żelaza może pozostać niezauważony przez długi czas, aż pojawi się niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku braku leczenia u dzieci występuje opóźnienie rozwoju psychicznego i fizycznego, zmiana reakcji behawioralnych, przyspieszone bicie serca przy niewielkim wysiłku i przewlekłe zapalenie żołądka.

Istnieją trzy formy niedoboru żelaza:

1. Niedobór żelaza występuje wtedy, gdy zapas tkanki żelaza jest pusty, a poziom transportu i poziom hemoglobiny są utrzymane. Objawy kliniczne tego etapu nie.
2. Utajony (ukryty) niedobór żelaza - gdy zmniejsza się zawartość osadzonego i transportowanego żelaza. Aktywność enzymów zawierających żelazo zmniejsza się, ale poziom hemoglobiny pozostaje normalny.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Utajony niedobór żelaza lub preanemia charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Zespół nabłonkowy (sucha skóra; kruchość, rozszczepienie, wypadanie włosów; pigmentacja skóry; lepkie kości w kącikach ust; kruche paznokcie)
• Zmiany w układzie mięśniowym (niedożywienie)
• Odchylenia od układu nerwowego (drażliwość, labilność emocjonalna, zmęczenie, zniekształcony smak i zapach itp.)

Utajony niedobór żelaza jest uważany za zaburzenie czynnościowe i stanowi 70% wszystkich stanów niedoboru żelaza. Biorąc pod uwagę, że poziom hemoglobiny podczas utajonego niedoboru żelaza pozostaje normalny, ten stan często pozostaje nierozpoznany podczas badań przesiewowych u dzieci.

Diagnostyka laboratoryjna różnych etapów niedoboru żelaza jest następująca:

1. Wstępny niedobór żelaza

• Zmniejszenie poziomu ferrytyny w surowicy podczas badania biochemicznego (BI).

2. Utajony niedobór żelaza

• Zmniejszenie zawartości hemoglobiny w erytrocytach - w ogólnym badaniu krwi (UAC)
• Zmniejszenie stężenia hemoglobiny w erytrocytach - w UAC
• Zmiana rozmiaru i koloru czerwonych krwinek - w KLA
• Redukcja ferrytyny - BI
• Zredukowane żelazo w surowicy - w BI
• Zwiększenie ogólnej zdolności wiązania surowicy (OZHSS) z żelazem - w BI
• Zmniejszenie nasycenia transferyny żelazem - w BI

3. Obserwuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza, oprócz zmian charakterystycznych dla utajonego niedoboru żelaza:

• Zmniejszony poziom hemoglobiny - w UAC
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek - w KLA
• Zmniejszenie wskaźnika koloru - w UAC

Ponieważ częstość występowania utajonego niedoboru żelaza u dzieci jest wysoka, konieczne jest posiadanie KLA i BI raz w roku. Jeśli wykryty zostanie niedobór żelaza, dieta jest korygowana i leczona suplementami żelaza. Jednak nadmiar żelaza w organizmie nie jest przydatny, dlatego leczenie powinno być przeprowadzane pod dynamiczną kontrolą laboratoryjną.

Błogosławię cię!

Najnowsze wiadomości:

Ciąża i poród

Od urodzenia do roku

Od 1 do 6 lat

Od 9 do 16 lat

Rodzina

Przydatne linki

lub
Zaloguj się za pomocą:

lub
Zaloguj się za pomocą:

DZIĘKI DLA REJESTRACJI!

List aktywacyjny powinien dotrzeć do określonej wiadomości e-mail w ciągu minuty. Po prostu podążaj za linkiem i ciesz się nieograniczoną komunikacją, wygodnymi usługami i przyjemną atmosferą.

ZASADY PRACY Z WITRYNĄ

Wyrażam zgodę na przetwarzanie i korzystanie z portalu internetowego UAUA.info (dalej - „Portal internetowy”) moich danych osobowych, a mianowicie: imię, nazwisko, data urodzenia, kraj i miasto zamieszkania, adres e-mail, adres IP, pliki cookie, informacje rejestracyjne na stronach internetowych - społeczne sieci internetowe (zwane dalej „Dane osobowe”). Wyrażam również zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie przez portal internetowy moich danych osobowych pobranych ze wskazanych przeze mnie stron internetowych - sieci społecznościowe (jeśli są wskazane). Dane osobowe dostarczone przeze mnie mogą być wykorzystywane przez portal internetowy wyłącznie w celu rejestracji i identyfikacji w portalu internetowym, a także w celu korzystania z usług portalu internetowego.
Potwierdzam, że od czasu rejestracji na portalu internetowym zostałem poinformowany o celu gromadzenia moich danych osobowych oraz o umieszczeniu moich danych osobowych w bazie danych osobowych użytkowników portalu internetowego, z prawami przewidzianymi w art. 8 Ustawy Ukrainy „O ochronie danych osobowych”, przeczytaj ().
Potwierdzam, że jeśli konieczne jest otrzymanie tego zawiadomienia w formie pisemnej (dokumentalnej), wyślę odpowiedni list na adres [email protected], wskazując mój adres pocztowy.

List został wysłany na podany adres e-mail. Aby zmienić hasło, po prostu podążaj za wskazanym w nim linkiem.

Czym jest utajony niedobór żelaza i jak go leczyć?

Treść

Utajony niedobór żelaza występuje w organizmie człowieka z powodu niewystarczającego spożycia tego pierwiastka śladowego. To drugi etap niedoboru żelaza u ludzi. Utajony niedobór żelaza objawia się zmniejszeniem aktywności enzymów w tkankach substancji czynnych, co prowadzi do zmiany preferencji smakowych u ludzi. Utajony niedobór żelaza charakteryzuje się zespołem sideropenicznym, w którym następuje zmiana skóry i pojawienie się osłabienia mięśni.

Funkcje żelaza w organizmie człowieka

W ludzkim ciele istnieje potrzeba terminowego odbioru wszystkich niezbędnych witamin i minerałów. Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, wówczas pojawia się niedobór tych substancji i nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Niedobór żelaza jest znacznie bardziej powszechny niż inne stany niedoboru, zwykle występujące u małych dzieci, a następnie u dorosłych i młodzieży.

Aktywny udział tego pierwiastka śladowego w prowadzeniu reakcji redoks, aktywności układu odpornościowego i funkcji adaptacyjnych ma ogromne znaczenie. Ale jej związek z oddychaniem tkanek pozostaje ważny.

Dlatego niedobór żelaza objawia się często obecnością niedokrwistości.

Przyczyny jej braku w ciele są różne:

1. Stosowanie w nich żywności o niskiej zawartości tego pierwiastka śladowego.
2. Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo z powodu zwiększonego spożycia przez organizm, okresów wzrostu u dzieci i krwawienia.
3. Interwencja chirurgiczna.
4. Choroby związane z przyswajaniem tego pierwiastka śladowego.
5. Dziedziczność.
6. Zmniejszone przenoszenie żelaza z powodu braku transferyny.
7. Ciąża u kobiet.

Ten pierwiastek śladowy jest rozprowadzany w organizmie do osadzonego żelaza, które obejmuje ferrytynę, a także należy do grupy enzymów niehemowych i związków transportowych. Ale znaczna część jest częścią hemoglobiny.

Formy niedoboru żelaza

W przypadku niedostatecznego zaopatrzenia w ten pierwiastek śladowy w pożywienie, jego zapasy w organizmie zaczynają spadać. Proces ten zachodzi sekwencyjnie: najpierw ze zdeponowanego źródła, a następnie nie-hemu fundusz transportowy traci swój zapas, a następnie następuje zwrot hemoglobiny.

Taki niedobór tej mikrokomórki w organizmie dzieli się na okresy:

1. Wstępny okres niedoboru żelaza zaczyna się od pełnego zachowania składu tego pierwiastka śladowego w transporcie i przechowywania hemoglobiny. Ale jego poziom spada w składzie tkanki, chociaż na zewnątrz się nie ujawnia.
2. Gdy spadek deponowanego żelaza utrzymuje się, poziom transportu przy normalnych poziomach hemoglobiny zaczyna się zmniejszać, a następnie pojawia się utajony (ukryty) okres niedoboru tego pierwiastka śladowego. Enzymy zawierające żelazo stopniowo zmniejszają swoją aktywność.
3. Jeśli poziom hemoglobiny spada, następuje następny okres o nazwie „niedokrwistość z niedoboru żelaza”.

Niedobór żelaza u dzieci z późnym wykrywaniem i leczeniem może powodować przewlekłe zapalenie żołądka, tachykardię, problemy z rozwojem psychicznym i fizycznym. Dziecko doświadcza ciągłego zmęczenia i słabości, staje się nerwowe i rozdrażnione, co wpływa na jego zachowanie i relacje z innymi.

Charakterystyczne objawy kliniczne okresu utajonego niedoboru żelaza

Bardzo często podczas badania dzieci w szkołach lub w badaniach populacji dorosłych LJ nie jest rozpoznawany, ponieważ jest ukryty, a badanie krwi wskazuje na normalny poziom hemoglobiny.

LJ jest uważany za zmianę funkcjonalną z objawami zewnętrznymi:

• hipotropia mięśniowa;
• pieczenie sromu i swędzenie;
• zapalenie warg (bułki) w kącikach ust;
• suchość i zażółcenie skóry;
• utrata i złamanie włosów;
• stratyfikacja płytki paznokcia.

W tym okresie początek zespołu syderopenicznego występuje z zaburzeniem smaku i zapachu. Istnieje naruszenie funkcji przełykania z nieprzyjemnym mrowieniem języka, suchością w ustach i uczuciem śpiączki w gardle.

Zmiany zachodzą w układzie nerwowym z powodu ogólnego osłabienia i obniżonej wydajności. Osoba staje się wrażliwa emocjonalnie i drażliwa, co może wpłynąć na jego intelekt. Częste bóle głowy i zawroty głowy mogą prowadzić do częstego omdleń.

Zaburzenia te występują z powodu braku niedoboru żelaza w tkance, a nie ze stanu anemicznego organizmu. Patologiczne funkcjonowanie narządów i układów zaczyna się od niedoboru tkanki tego pierwiastka śladowego.

Gdy poziom hemoglobiny jest obniżony w badaniu krwi, osoba ma poważne objawy kliniczne, które zależą od czasu trwania choroby, a nie od stadium niedokrwistości.

Diagnoza i leczenie LJ

Jeśli dana osoba ma powyższe objawy, lekarz może podejrzewać, że rozwija się niedokrwistość. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent musi zostać przetestowany. Najprostszą metodą diagnozowania niedoboru żelaza jest pełna morfologia krwi pobrana z palca. Pokazuje spadek poziomu hemoglobiny.

W identyfikacji tego zaburzenia obserwuje się w badaniu biochemicznym badania krwi:

• spadek składu ferrytyny we krwi;
• spadek żelaza w surowicy;
• spadek transferry żelaza;
• wzrost całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy.

Gdy badania krwi ujawnią nieprawidłowości związane z niedoborem żelaza, należy rozpocząć leczenie, którego nie można zrobić tylko za pomocą korekty odżywiania. Chociaż dieta jest również bardzo ważnym elementem w leczeniu niedokrwistości.

Aby nasycić ciało brakującym żelazem, konieczne jest przez długi czas (nie mniej niż 2 miesiące) przyjmowanie preparatów zawierających ten brakujący pierwiastek śladowy. Po odzyskaniu hemoglobiny we krwi konieczne jest odnowienie utraconych rezerw żelaza w organizmie.

Niedobór żelaza

Niedobór żelaza lub niedokrwistość - stan patologiczny organizmu, w którym następuje zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi i krwinkach czerwonych. Hemoglobina jest białkiem występującym w krwinkach czerwonych (erytrocytach) i jest odpowiedzialna za transport tlenu z płuc do narządów i tkanek ciała.

Niedobór żelaza może wystąpić w każdym wieku. Często staje się satelitą różnych chorób i pewnych stanów fizjologicznych organizmu (ciąża, okres zwiększonego wzrostu, laktacja itp.).

Przyczyny niedoboru żelaza

Najczęstszymi przyczynami niedoboru żelaza w organizmie są:

• Niedostateczna dieta zawierająca niewystarczające ilości żelaza. Zjawisko to jest szczególnie powszechne wśród dzieci i młodych kobiet. Często niedobór żelaza można zaobserwować u dzieci, które kochają mleko, ale rzadko jedzą produkty bogate w żelazo. Ponadto niedobór żelaza często można znaleźć u młodych dziewcząt siedzących na ścisłej diecie.
• Okres wzmożonego wzrostu organizmu. Dzieci poniżej trzeciego roku życia zazwyczaj rosną tak szybko, że ich organizm po prostu nie ma czasu na wyprodukowanie niezbędnej ilości żelaza.
• Ciąża i laktacja. Kobiety w tym czasie potrzebują podwójnej ilości żelaza. Dlatego kobiety w ciąży powinny być regularnie testowane na niedokrwistość i wzbogacać swoją dietę w żywność o wysokiej zawartości żelaza. Nie zakłóca również codziennych suplementów żelaza.
• Utrata krwi jest jedną z najczęstszych przyczyn niedoboru żelaza u dorosłych. U kobiet niedobór żelaza może być spowodowany zbyt dużą miesiączką. Utrata krwi może być spowodowana krwawieniem wewnętrznym, na przykład w przewodzie pokarmowym. Wiele czynników może powodować krwawienie z żołądka: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód żołądka, długotrwała aspiryna lub rak. Dlatego określenie przyczyny niedoboru żelaza jest ważnym punktem w leczeniu pacjenta.

Najczęściej niedobór żelaza rozwija się u kobiet, co wiąże się z regularną utratą krwi. Ponadto niedobór żelaza w organizmie rozwija się dzięki:

• endometrioza;
• operacje chirurgiczne i ginekologiczne;
• długa i ciężka miesiączka;
• mięśniak macicy;
• dysfunkcyjne krwawienie z macicy;
• obecność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• przestrzeganie różnych diet itp.

Objawy niedoboru żelaza

Warunkowo niedobór żelaza można podzielić na dwa etapy: utajony niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru żelaza.

W przypadku utajonego niedoboru żelaza obserwuje się następujące objawy:

• poziomy hemoglobiny we krwi są normalne;
• zmniejszają się rezerwy żelaza w tkankach;
• nie ma klinicznych objawów niedoboru żelaza;
• stopniowo zmniejsza aktywność enzymów zawierających żelazo;
• dorośli charakteryzują się kompensacyjnym wzrostem absorpcji żelaza w jelicie.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza obserwuje się następujące objawy:

• zapasy żelaza w organizmie są wyczerpane;
• wysycenie czerwonych krwinek hemoglobiną jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do ich hipochromii;
• dystroficzne zmiany występują w narządach i tkankach;
• w erytrocytach obserwuje się zwiększoną ilość protoporfiryny;
• poziom hemoglobiny we krwi i jej produkcja są zmniejszone.

Charakterystycznymi objawami niedoboru żelaza są bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, szybkie bicie serca i duszność z niewielkim wysiłkiem, osłabienie mięśni, zaburzenia węchu i smaku, utrata apetytu, szum w uszach i migotanie much przed oczami.

Objawem niedoboru żelaza jest także bladość skóry. Obserwuje się suchość i łuszczenie się skóry, kruchość i utratę włosów, łamanie paznokci. W kącikach ust mogą pojawiać się zaedy, występują zaburzenia dyspeptyczne. Pod wieloma względami wszystkie te objawy zależą od ciężkości choroby i czasu trwania niedoboru żelaza w organizmie.

Diagnoza niedoboru żelaza

Jeśli podejrzewa się niedokrwistość, lekarz radzi pacjentowi, aby miał pełną morfologię krwi. Następujące objawy mogą wskazywać na obecność niedoboru żelaza w organizmie: zmniejszenie stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych we krwi, zmniejszenie stężenia żelaza w surowicy i ferrytyny w surowicy krwi, zwiększenie współczynnika nasycenia transferyny.

Zasady leczenia niedoboru żelaza

Nie można zrekompensować braku żelaza tylko produktami zawierającymi żelazo. Bez wątpienia lekarze przepisują suplementy żelaza. Powinieneś wiedzieć, że leki te są przepisywane przez długi czas, co najmniej dwa miesiące.

Ważną rolę odgrywa również dieta. Menu powinno zawierać kwas askorbinowy i białko, które przyczyniają się do tworzenia złożonych związków żelaza w organizmie i ich lepszego wchłaniania w jelicie. Oprócz preparatów żelaza konieczne jest ograniczenie do minimum spożycia produktów mlecznych i wapnia, kawy, herbaty i innych produktów o wysokiej zawartości fosforanów i szczawianów.

Nowoczesne suplementy żelaza w większości nie mają skutków ubocznych. Ponadto są pokryte specjalną powłoką, która zapobiega oddziaływaniu soku trawiennego z żelazem, dzięki czemu unika się podrażnienia błony śluzowej żołądka.

Po przywróceniu prawidłowego poziomu hemoglobiny we krwi konieczne jest kontynuowanie leczenia niedoboru żelaza przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia rezerw i uniknięcia utajonego niedoboru żelaza.

Wszystkie stany niedoboru żelaza są odwracalne w przyrodzie. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie niedoboru żelaza jak najwcześniej, aby przywrócić zapasy żelaza w organizmie.

Zapobieganie niedoborowi żelaza

Niektórym typom niedokrwistości, zwłaszcza powodowanym przez niedożywienie, można skutecznie zapobiec. Aby to zrobić, dieta musi zawierać pokarmy bogate w żelazo. Należą do nich owoce morza, orzechy, produkty pełnoziarniste, zielone warzywa liściaste (szpinak, brokuły), suszone owoce (suszone śliwki, suszone morele, rodzynki), fasola, zboża wzbogacone żelazem i chleb.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Co to jest ukryty niedobór żelaza? Objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie chorobie

Pierwiastki śladowe w naszym organizmie odgrywają ważną rolę. Elementem tym jest żelazo, które jest absorbowane przez białko hemowe i znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek. Zakłócenie procesów utleniania i przywrócenie równowagi w komórkach i tkankach, brak tlenu prowadzi do głodu tkanek. Rozwój procesów niedokrwiennych jest wynikiem naruszenia tej równowagi.

Pojęcie utajonego (ukrytego) niedoboru żelaza

Żelazo należy do pierwiastków śladowych, których tempo w organizmie wynosi tylko 4–5 gramów. Ta ilość zapewnia organizmowi zapotrzebowanie na ten element. Niedobór żelaza ma kilka postaci manifestacji. Ukryta lub utajona forma niedoboru jest drugim etapem rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Funkcje żelaza w organizmie człowieka

Rola żelaza w organizmie człowieka jest zróżnicowana. Żelazo bierze udział w procesach:

• tworzenie krwi;
• zapewnić dopływ tlenu i oddychanie komórkowe;
• reakcje redoks w komórkach;
• immunologiczny.

Zawarte w białkach, enzymach, cytochromach. Jego funkcje fizjologiczne zapewniają prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Jest to substancja detoksykacyjna zaangażowana w złożony łańcuch przemian bilirubiny. Poprzez neutralizację toksyn gromadzących się w tkance wątroby chroni tkanki przed powstającym nadtlenkiem wodoru. Tworzą go leukocyty, aby zneutralizować enzymy patogennych mikroorganizmów.

Mikroelement bierze udział w strawności witamin z grupy B, a jej brak wpływa na stan skóry, włosów, paznokci (suchych, delikatnych).

Formy niedoboru żelaza

Fizjologiczna rola w organizmie wpływa na wszystkie poziomy jego organizacji, od genetycznej po organową i systemową. Zgodnie z klasyfikacją V. A. Burlev, niedobór żelaza przechodzi trzy etapy przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Tabela - Etapy rozwoju objawów klinicznych niedoboru żelaza

Wchłanianie podczas wchodzenia do niego egzogennie w przewodzie pokarmowym występuje w jelicie czczym i 12 wrzodach dwunastnicy. Ten proces zależy od czynników:

• zawartość pierwiastków śladowych w żywności;
• biodostępność;
• niedobór żelaza w tkankach ciała (potrzeba).

Mechanizm wchłaniania rozpoczyna się od zajęcia śluzówki przez szczoteczkę, która go rozpuszcza. Gdy wchodzi do komórki przez wrażliwą błonę, gromadzi się w niej i wchodzi do krwiobiegu. Żelazo w postaci dawkowania jest lepiej wchłaniane niż z pożywienia.

Przyczyny utajonego niedoboru żelaza

Wada jest spowodowana różnymi przyczynami.

Tabela - Przyczyny utajonego niedoboru żelaza.

Zabiegi chirurgiczne nie zawsze powodują zmniejszenie stężenia hemoglobiny w organizmie. Z utratą krwi w wyniku operacji i innych przyczyn. Noworodki są zagrożone, ponieważ do 2 lat życia żelazo matki jest obecne w organizmie dziecka.

Charakterystyczne objawy kliniczne okresu utajonego niedoboru żelaza (objawy)

Na zmiany zawartości pierwiastka w organizmie, który bierze udział w procesach metabolicznych i odżywianiu tkanek i układów organizmu, wpływa ogólny stan organizmu. Stany niedoboru żelaza mają trzy formy:

1. Zgodny. Wartości laboratoryjne pozostają normalne. Test absorpcji żelaza wynosi zwykle 10–15%, ale w tym okresie zwiększa się i wynosi 50%.
2. Utajony. Wartości laboratoryjne, takie jak stężenie żelaza w surowicy, ferrytyny i transferyny są zmniejszone, podczas gdy erytrocyty, hemoglobina, hematokryt, wskaźniki erytrocytów są normalne.
3. Ta manifestująca się forma rozwija się pod wpływem stresu i powoduje prowokowanie jej rozwoju.

Objawy manifestują się:

1. Sucha skóra, bladość, która pojawia się, gdy wskaźniki koloru krwi maleją, co powoduje, że staje się różowa, gdy naczynia skóry są wypełnione.
2. Włosy i paznokcie stają się kruche, matowe, połamane.
3. Rozwijają się bułki (rany w kącikach ust).
4. Niedożywienie układu nerwowego prowadzi do braku koordynacji, zmniejszonej inteligencji i pamięci.
5. Leci przed oczami i szumem w uszach, zawroty głowy występujące z naruszeniem krążenia krwi i odżywiania w naczyniach mózgu.
6. Senność, zmęczenie, osłabienie jako objaw naruszenia wewnątrzkomórkowego odżywiania tkanek ciała.
7. Zaburzenia rytmu serca (tachykardia), niedociśnienie, bóle w klatce piersiowej występują podczas głodu tlenowego mięśnia sercowego.
8. Skrócenie oddechu i obrzęk występują w przypadku zaburzeń procesów redoks w tkankach. Objawy niedoboru żelaza - zaedy
9. Wypaczenie smaku (pragnienie jedzenia kredy, ziemi).
10. Rozwój i zaostrzenie chorób jamy ustnej (zapalenie języka, próchnica, zapalenie jamy ustnej).
11. Rozwój warunków niedoboru odporności, które prowadzą do częstych przeziębień, chorób grzybowych.
12. Miejscowa odporność jest osłabiona, a gdy pojawiają się rany i ogniska zakażenia na skórze, ich gojenie jest trudne i wymaga zintegrowanego podejścia.
13. Wzrost i rozwój dzieci jest osłabiony, ponieważ w tkankach brakuje tlenu.
14. Utrata masy ciała, masa mięśniowa.
15. Zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Objawy te występują w zaburzeniach troficznych w tkankach i procesach metabolicznych wewnątrz komórek.

Diagnoza i leczenie LJ

Określenie poziomu pierwiastka śladowego w organizmie z utajonym niedoborem odbywa się za pomocą następujących metod:

1. Dąb. Stężenie hemoglobiny u kobiet wynosi 120 mg / l. (w regionach południowych, na północy jest wyższa), dla mężczyzn - 130 mg / l.
2. Wskaźniki erytrocytów maleją.
3. Mikrocytoza, anizocytoza (zmiana wielkości erytrocytów), poikilocytoza (zmienione erytrocyty przestały pełnić swoje funkcje).
4. Poziom transferyny (białka transportującego żelazo). Jego norma u mężczyzn wynosi 2,1–3,6 mg / l, u kobiet 2,5–3,8 mg / l.
5. Poziom ferrytyny Białko jest wskaźnikiem ostrej fazy zapalnych, onkologicznych chorób, zwykle podwyższonych w takich procesach, ale w LJ ulega zmniejszeniu.

Leczenie utajonego niedoboru rozpoczyna się od włączenia żywności wzbogaconej żelazem w dietę. Produkty te to:

W przybliżeniu ilość zawarta w 100 g produktu.

Przygotowania do uzupełnienia pierwiastka śladowego to:

Leki są przepisywane w czasie ciąży, podczas rehabilitacji po utracie krwi oraz jako zapobieganie niedokrwistości w dietach i żywieniu żywieniowym.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Klasyfikacja niedokrwistości

Według ICD nr 10 niedokrwistość należy do klasy „Choroby krwi i narządów krwiotwórczych”. Klasyfikacja ICD z przypisaniem kodu do każdego rodzaju niedokrwistości jest zawarta w grupie kodu D50 - D64. W tej grupie wyróżnia się niedokrwistość:

• związane z żywnością (D50 - D53);
• hemolityczny (D55 - D59);
• aplastyczny i inny (D60 - D64);
• w chorobach przewlekłych (D63).

Tabela - Klasyfikacje niedokrwistości i ich mechanizmy rozwoju

Badanie krwi

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza rozwija się stopniowo. Zwykle spadek hemoglobiny poprzedza etap utajonego niedoboru żelaza.

Niedokrwistość to zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Kryteria diagnostyczne dla tego warunku są następujące:

• U samców erytrocyty są mniejsze niż 4,0 * 10 12 / l; hemoglobina mniejsza niż 130 g / l; hematokryt jest mniejszy niż 40%.
• U kobiet erytrocyty są mniejsze niż 3,9 * 10 12 / l; hemoglobina mniejsza niż 120 g / l; hematokryt jest mniejszy niż 36%.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Z naruszeniem syntezy hemu, która występuje z powodu niedoboru żelaza w tkankach z różnych przyczyn, występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA). Niedokrwistość jest poprzedzona utajonym lub tkankowym niedoborem żelaza bez zmniejszania stężenia hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych.

Utajony (ukryty) niedobór żelaza

We wczesnym stadium utajonego (tkankowego) niedoboru żelaza z reguły dane laboratoryjne ogólnego badania krwi, parametrów biochemicznych, a także objawów klinicznych pozostają normalne. Następnie, z powodu braku żelaza osadzonego w tkankach, rozwija się zespół sideropeniczny (zespół hiposyderozy), charakteryzujący się objawami takimi jak suchość, łuszczenie się skóry; prążkowanie, kruche paznokcie; kruchość i utrata włosów; suche błony śluzowe, hipotonia mięśniowa, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zniekształcenie zapachu i smaku. Wskaźniki biochemiczne są zazwyczaj następujące:

• Hipoferrytynemia (zmniejszona ferrytyna).
• Zmniejszenie stężenia żelaza w surowicy.
• Zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy z powodu podwyższonego poziomu transferyny.

Na tym etapie utajonego niedoboru żelaza, do tej pory synteza hemoglobiny nie jest zakłócona, dlatego hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, a także wskaźniki erytrocytów (MCH, MSV, MCHC) i, odpowiednio, wskaźnik koloru pozostają w normalnym zakresie. Podczas przekształcania utajonego niedoboru żelaza w niedokrwistość taki parametr jak RDW (pojawia się anizocytoza) może być pierwszym, który ulegnie zmianie.

Źródło: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologiczny. Moscow, 2004, s. 145–146.

Ryciny 1, 3. Rozmazy krwi pod mikroskopem, powiększenie x1000, barwienie Romanovsky-Giemsa.

Normalnie chromowe krwinki czerwone, całkowicie wypełnione hemoglobiną. Nie ma anemii. Ale poziom żelaza w surowicy może już być poniżej normy.

Tak wyglądają erytrocyty hipochromowe (w postaci loków) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. W takim przypadku poziom hemoglobiny jest już poniżej normy.

Przypadek kliniczny 1:

12-letni pacjent, który był leczony w szpitalu dziennym z rozpoznaniem dyskinezy dróg żółciowych, otrzymał pełną morfologię krwi. W związku ze skargami na kruchość i wypadanie włosów, również w ramach badań biochemicznych, określono między innymi definicję żelaza w surowicy i całkowitej zdolności wiązania żelaza. Ogólne badanie krwi wykazało prawidłowy poziom hemoglobiny 132 g / l, wskaźniki erytrocytów i hematokryt były prawidłowe. Jednak oznaczenie żelaza w surowicy dało wynik 5, 5 μmol / l przy niższej normalnej granicy 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l przy górnej normalnej granicy 72 μmol / l. Na tej podstawie lekarz stwierdził utajony niedobór żelaza.

Przypadek kliniczny 2:

17-letniemu pacjentowi z dolegliwościami miesiączkowymi, między innymi, podano pełną morfologię krwi i oznaczenie żelaza w surowicy i OZHSS. Hemoglobina była poniżej normy: 112 g / l, ale wszystkie wskaźniki erytrocytów mieściły się w normalnym zakresie, tj. nie obserwowano hipochromii erytrocytów i anizocytozy z charakterystyczną dla IDA mikrocytozą. Badanie biochemiczne wykazało niską zawartość żelaza 3,9 µmol / l i podwyższone stężenie ozh w surowicy 108 µmol / l. Lekarz wyjaśnił wyniki obecności utajonego niedoboru żelaza. Przyczyną niedokrwistości normochromowej, a także syderopenii, była utrata krwi podczas częstych i ciężkich krwawień miesiączkowych.

Standardy biochemiczne dla wskaźników ważnych dla diagnozy utajonego etapu niedoboru żelaza

Żelazko serwatkowe

Psy: 9,5 - 30 µmol / L

Kobiety: 8,8 - 27 μmol / l.

Ferrytyna

Noworodki i dzieci do jednego roku - 25–200 µg / l;

Dzieci od 1 roku do 15 lat - 30–140 mcg / l;

Mężczyźni 20–250 mcg / l;

Kobiety 12–120 mcg / l.

Normy biochemiczne w różnych laboratoriach mogą się różnić ze względu na stosowanie różnych systemów testowych. Normalne wartości dla żelaza w surowicy i OZHSS podano dla określenia metody ferrozyny przez odczynniki Vector-Best.

Aby ocenić metabolizm żelaza w organizmie, w wielu laboratoriach przeprowadza się również test na rozpuszczalne receptory transferyny. Zaletą tej metody diagnozowania utajonego niedoboru żelaza może być to, że stężenie tych białek nie zależy od patologii wątroby, tła hormonalnego, obecności procesów zapalnych, podczas gdy na przykład ferrytyna jest białkiem ostrej fazy, którego stężenie wzrasta wraz ze stanem zapalnym. W rezultacie badanie może wykazywać normalną zawartość ferrytyny, podczas gdy tkanki mają już niedobór żelaza.

Wysłany 29 marca 2017 przez olla
Kategorie: biochemia

Brak żelaza w organizmie: przyczyny, objawy

Żelazo jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych w naszym organizmie. Jest częścią hemoglobiny i czerwonych krwinek, o których wiadomo, że przenoszą tlen z płuc do tkanek i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. Ale lista funkcji żelaza we krwi nie ogranicza się do funkcji transportu. Ponadto bierze udział w reakcji enzymów, tworzy normalne warunki dla zdrowia mózgu i ciała oraz pomaga wzmacniać układ odpornościowy. Brak żelaza w organizmie może prowadzić do odchyleń dowolnej strony normalnego życia, aż do niedokrwistości. O tym, dlaczego to odchylenie może wystąpić i jak określić brak żelaza w organizmie, porozmawiajmy dzisiaj.

Ogólne informacje

Żelazo nie jest wytwarzane w naszym ciele i pochodzi tylko z zewnątrz, ale nawet żelazo podawane z jedzeniem nie jest w 100% wchłaniane. Żelazo, niosące dwa ładunki dodatnie, jest lepiej wchłaniane niż trójwartościowe. Wiele zależy również od soli zawierającej ten metal. Na przykład tylko 6–10% węglanu żelaza sprzyja, ale do 25% glukonianu jest wchłaniane w jelicie.

Na niedobór żelaza w organizmie wpływają również substancje spożywane jednocześnie z produktami zawierającymi żelazo.

Tak więc kwas askorbinowy, kwas cytrynowy, witamina B, aminokwasy, białka, mangan, cynk itp. przyczynia się do normalnego wchłaniania żelaza. Ale wapnia, kwasu szczawiowego, garbników i witaminy E nie należy przyjmować jednocześnie z żelazem, ponieważ zakłócają one trawienie żelaza i mogą być jedną z przyczyn niedoboru żelaza we krwi. Pomiędzy posiłkami nasyconymi żelazem i wzbogaconymi w wymienione substancje i pierwiastki śladowe powinno być co najmniej kilka godzin.

Zaabsorbowane żelazo w organizmie dzieli się na różne obszary i tkanki: większość z nich trafia do krwi, niewielka ilość - na enzymy, a około jedna czwarta całkowitej ilości jest deponowana jako rezerwa w wątrobie.

O normie żelaza we krwi, a także przyczynach odchyleń, zobacz link http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/ionogramma/zhelezo-v-krovi.html po szczegóły.

Brak żelaza we krwi wynika częściowo z faktu, że jesteśmy w stanie wchłonąć tylko około 1-1,5 mg żelaza dziennie, pod warunkiem, że istnieje normalna, zróżnicowana dieta. I każdego dnia tracimy 1-2 mg przy braku urazów, chorób i utraty krwi, podczas których liczby te znacznie się zwiększają. Okazuje się, że dla normalnego funkcjonowania naszego ciała należy zwrócić szczególną uwagę na zużycie żelaza.

Objawy niedoboru żelaza w organizmie

Z pewnością wniosek o odchyleniu żelaza w organizmie jest możliwy tylko za pomocą badania krwi. Jednakże wstępne podejrzenie na ten temat może być postawione na podstawie pewnych objawów.

1. Zmiana powłoki skóry

Jednym z pierwszych objawów niedoboru żelaza w organizmie jest osłabienie włosów, paznokci i wysuszenie skóry. Włosy i paznokcie stają się bardziej kruche, suche i łatwo pękają. Paznokcie mogą wyglądać jak linie krzywe lub wklęsłość do wewnątrz. Skóra jest podatna na suchość, bladość łuszczenia się, a włosy mogą zacząć się szaro wcześnie, wypaść i oddzielić.

1. Suszenie błon śluzowych

Objawy niedoboru żelaza w organizmie obejmują takie zjawiska, jak pojawienie się oczywistych pęknięć w kąciku ust, zapalenie języka i utrata kubków smakowych, zapalenie jamy ustnej, tendencja do próchnicy, dysfagia, różne zaburzenia błony śluzowej przełyku, nos itp.

1. Niezwykłe preferencje smakowe

Objawy niedoboru żelaza w organizmie mogą być związane ze zmianami w smaku diety. Więc możesz mieć dziwne pragnienie jedzenia kredy, gliny, mąki, surowych zbóż, mielonego mięsa lub ciasta. Atrakcyjne stają się również nieoczekiwane zapachy: benzyna, farba, kał, asfalt, naftalen itp.

Ta grupa objawów niedoboru żelaza w ciele kobiety jest szczególnie widoczna podczas ciąży. Ciało przyszłej matki codziennie spożywa ogromną ilość żelaza potrzebnego do budowy tkanek i wzbogacenia ich w tlen, w wyniku czego prawie każda ciąża przechodzi walkę z niedoborem żelaza. Objawy niedoboru żelaza w ciele kobiety zazwyczaj pokrywają się z cechami charakterystycznymi dla wszystkich, ale nawet przy ich braku kobiety w czasie ciąży i miesiączki powinny szczególnie uważać, aby zapewnić wystarczającą ilość tego pierwiastka z pożywienia.

Ale nawet takie drastyczne zmiany nie mogą się ujawnić, ale po prostu jedzenie, które kiedyś było twoim ulubionym, teraz nie jest takie i odwrotnie: to, co wcześniej było niemożliwe do jedzenia, jest teraz spożywane z przyjemnością.

1. Niebieskawa twardówka oka

Zjawisko to odnosi się również do objawów niedoboru żelaza, ponieważ niebieska twardówka oczu jest spowodowana dystrofią rogówki, która często jest spowodowana brakiem tego elementu. W rezultacie naczynia oczne, które są zwykle przezroczyste, nabierają niebieskawego odcienia.

1. Słaby rozwój i odporność

U dzieci objawy niedoboru żelaza mogą objawiać się opóźnionym rozwojem intelektualnym i mięśniowym. Ponadto brak Fe poważnie wpływa na odporność: obrona ciała staje się słabsza, co powoduje, że często pojawiają się choroby zapalne, a choroby przewlekłe stają się bardziej ostre.

Niedobór żelaza w organizmie ma więcej objawów psychicznych. Z powodu wyczerpania się tkanek i narządów, koncentracja uwagi ulega pogorszeniu, zmniejsza się wydajność i apetyt. Osoba szybko się męczy i czuje się zagubiona, zmęczona i zdenerwowana.

Przyczyny niedoboru żelaza

Najczęstszą przyczyną jest niedożywienie: dieta w celu utraty wagi, niewłaściwego wegetarianizmu itp.

Podczas intensywnego wzrostu tkanek zużywana jest duża ilość żelaza: podczas ciąży, w okresie dojrzewania i podczas karmienia piersią.

Utrata krwi miesiączkowej powoduje niedobór żelaza w organizmie, a objawy u kobiet, wszelkie urazy i choroby związane z utratą krwi, są również czynnikami powodującymi niedobór Fe.

Brak enzymu transferrytyn, inwazji robaków, niedokrwistości z niedoboru żelaza i wad wrodzonych są przyczyną niedoboru żelaza w organizmie.

Leczenie

Niedobór żelaza jest najczęściej związany z jakąkolwiek postacią niedokrwistości. Istnieją 4 stopnie niedokrwistości, w zależności od nasilenia:

Trzecia i czwarta lista musi być leczona w szpitalu, ponieważ jest to po prostu niemożliwe do zrobienia w domu i na własną rękę. Jeśli chodzi o pierwsze dwa stopnie, bardzo ważne jest ustalenie przyczyn tego zjawiska, a jeśli okaże się, że jest to niezdrowa i nieodpowiednia dieta, należy uzupełnić niedobór żelaza specjalnymi dodatkami medycznymi i kontynuować zmianę diety.

Każdego, w tym ukrytego niedoboru żelaza, nie można uzupełnić samym pokarmem. Element dostarczany z żywnością jest wydawany na bieżące potrzeby, a aby uzupełnić rezerwy, konieczne jest uciekanie się do aktywnych dodatków w postaci leków.

Co to jest utajony niedobór żelaza?

Pierwszy etap niedoboru żelaza można wykryć tylko w wyniku badań klinicznych, ponieważ nie ma innych objawów.

Oddzielnie identyfikowany jest drugi etap niedoboru żelaza w organizmie, który nazywany jest utajonym lub utajonym. Pacjent nie ma obrazu klinicznego choroby, z wyjątkiem ogólnego złego samopoczucia i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Utajonemu niedoborowi żelaza towarzyszy senność, osłabienie, przyspieszone bicie serca, migające muchy przed oczami, trudna tolerancja stresu mięśniowego i psychicznego itp. Wszystko to łączy się pod nazwą „syndrom anemiczny”.

Zespół Sideropenic jest już charakterystyczny dla poważnego odchylenia żelaza od normy, już częściowo opisaliśmy jego objawy. Mogą również obejmować nieoczekiwane oddawanie moczu podczas śmiechu i kichania, przedłużony wzrost temperatury do 37-38 stopni Celsjusza itp.

Utajony niedobór żelaza u dzieci jest eliminowany według uznania lekarza, najczęściej za pomocą leków. W tym przypadku wszystkie leki są stosowane w połowie dawki normy. Dla dzieci do 3 lat dawka odpowiadająca profilaktyce wynosi 1-1,5 mg żelaza na 1 kg masy ciała na dobę.

Aby uniknąć pojawienia się objawów niedoboru żelaza w organizmie, należy regularnie zapobiegać niedoborowi żelaza, nasycając organizm kompletnym i zróżnicowanym pokarmem. Ważne jest również, aby wykonać badanie krwi na czas, jak przewiduje okresowe badanie lekarskie, aby nie przegapić pierwszego, bezobjawowego stadium niedoboru żelaza, w którym to przypadku.